Analýza výkalov pre dysbakteriózu - hlavné výskumné metódy: ako pripraviť a správne odovzdať, dešifrovať výsledky

Každý vie o existencii takej veci, ako je črevná mikroflóra.

Ak uvediete číselné údaje, hmotnosť všetkých mikroorganizmov, ktoré k nim patria, je približne 3 kg. Ich úlohou je podporovať trávenie potravy, tj rozpad tukov, bielkovín, sacharidov, syntézu vitamínov a tak ďalej.

Mikroflóra pozostáva z prospešných a nie veľmi dobrých baktérií, nazývaných oportunistické.

Normálna prevádzka CT je možná len pri zachovaní rovnováhy medzi týmito mikroorganizmami.

S poklesom počtu užitočných, sa oportunistická flóra začne intenzívne množiť a jej patogénna časť sa dostane do popredia, čo prirodzene vedie k poruchám trávenia a možnému rozvoju sprievodných ochorení.

Preto je veľmi ťažké preceňovať význam diagnostiky takéhoto stavu mikroflóry.

Najbežnejším diagnostickým postupom je analýza výkalov na dysbakteriózu, existuje niekoľko štúdií.

Základné pojmy koprologického výskumu

Baktérie, ktoré tvoria črevnú mikroflóru, majú obrovskú hodnotu pre celý organizmus. Sú zodpovedné za syntézu určitých vitamínov, rozklad živín a ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami.

Normálne fungovanie tohto prostredia je možné len s určitým zložením.

Jeho porušením je dysbakterióza, ktorej hlavnými dôsledkami v počiatočných štádiách sú:

• zvýšená tvorba plynu;
• porušenie kresla (hnačka, zápcha);
• nevoľnosť;
• nedostatok živín v tkanivách.

Analýzy intestinálnej dysbiózy sú určené na stanovenie "bakteriologickej situácie" v gastrointestinálnom trakte, to znamená v kvantitatívnom pomere rôznych mikroorganizmov v čreve v čase diagnózy.

Existuje niekoľko techník, ktoré predstavujú štúdium výkalov na dysbakteriózu:

• coprogram;
• bakteriologické vyšetrenie;
• biochemický výskum.

coprogram

Základom pre určenie tohto typu diagnózy sú nasledujúce stavy:

• systematické porušovanie kresla (zápcha alebo hnačka);
• bolesť brucha, bez zjavného dôvodu;
• prudký úbytok hmotnosti.

Ako súčasť diagnostiky chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom, môže byť tiež priradený koprogram. Najčastejšie, ak sa terapia vykonáva so silnými antibiotikami.

Program je súčasťou tzv. Primárneho vyšetrenia. Pomocou neho je determinovaný fyzickým obrazom stavu čriev.

Diagnostický postup sa skladá z dvoch častí, ktoré sa vykonávajú jeden po druhom: makroskopické a mikroskopické.

V rámci prvej etapy sa stanovuje:

• farba výkalov;
• konzistencia a forma;
• zápach;
• príznaky parazitickej invázie;
• prítomnosť hnisavých, krvných alebo mukóznych fragmentov;
• kvality trávenia potravín.

Mikroskopický stupeň umožňuje odhaliť nasledujúce polohy:

• prítomnosť tkanivových fragmentov a atypických buniek vo výkaloch;
• zloženie výkalov - množstvo tukov, solí, bielkovín, vlákniny a ďalších zlúčenín.

V každom zdravotníckom zariadení môžete darovať výkaly na dysbakteriózu.

Bakteriologické vyšetrenie

Ak sú vo výsledkoch predchádzajúcej analýzy odchýlky od normálneho stavu, najčastejšie sa indikuje bakteriologické vyšetrenie výkalov. V rámci tohto postupu sa vzorky trusu zasejú do živného média.

Za niekoľko dní (od 4 do 5) bude možné skúmať kolónie už množených baktérií. Výsledok sa uvádza vo forme tabuľky, kde sa uvádza, koľko baktérií určitého typu pripadá na 1 g výkalov (CFU / g).

Výsev výkalov na dysbakteriózu vytvára výsledok vo forme tabuľky, a to je to, čo vám umožní urobiť diagnózu, podľa ktorej bude predpísaná nevyhnutná liečba.

Dôležitou nulou pri zostavovaní záverov je vek pacienta, pretože stav mikroflóry v rôznom veku je odlišný.

V niektorých prípadoch je očakávanie rastu mikrobiálnych kolónií nedostupným luxusom, najmä ak to znamená akútny priebeh ochorenia alebo vážny stav pacienta. V týchto prípadoch sa používa posledná z uvedených diagnostických metód.

Biochemický výskum

Tento diagnostický postup vám umožňuje identifikovať, ktoré zlúčeniny tvoria základ intestinálneho obsahu. Z tohto dôvodu stanovte kvantitatívny pomer mikroorganizmov v tráviacom trakte.

Jednou z hlavných výhod tejto analýzy je rýchlosť dosiahnutia výsledku, ktorý sa získa v ten istý deň. Biochemická analýza výkalov na intestinálnu dysbiózu sa často označuje ako rýchla analýza.

Pri analýze výsledkov sa kladie dôraz najmä na mastné kyseliny, ktoré sú produktom metabolizmu mikroorganizmov žijúcich v čreve.

Ďalšou výhodou diagnostickej metódy je určenie nielen nerovnováhy v zložení mikroflóry, ale aj jej lokalizácie, teda črevnej časti.

Je to práve táto analýza, ktorú lekári najčastejšie predpisujú ako súčasť diagnózy dysbiózy.

Jeho výhody možno skombinovať do nasledujúceho zoznamu:

1. Rýchlosť získania výsledkov (1-2 hodiny).
2. Presnosť.
3. Nízke požiadavky na študijný materiál. Analýza môže byť vykonaná na vzorke výkalov, čo je viac ako jeden deň.

Prípravné postupy pred konaním

Aby bolo možné prejsť analýzou dysbakteriózy normálne, to znamená získať spoľahlivejšie výsledky, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá bezprostredne pred analýzou.

Niektoré z nich sa týkajú diéty v tomto období, pretože niektoré výrobky majú tendenciu deformovať výsledný obraz.

1. Mäso. Nie je to o samotnom mäse, ale o hemoglobíne, ktorý obsahuje.
2. Výrobky, ktoré obsahujú železo.
3. Surová zelenina a ovocie. Varené, vyprážané alebo pečené výrobky tohto typu nie sú zakázané.

Termín takýchto obmedzení: 3 dni pred analýzou. To je určite odporúčanie, ale jeho dodržiavanie umožní lekárovi urobiť presnejšiu diagnózu, ktorá prirodzene ovplyvňuje kvalitu liečby.

Okrem pravidiel týkajúcich sa stravy existujú obmedzenia týkajúce sa príjmu niektorých liekov.

V prvom rade ide o lieky, ktoré priamo ovplyvňujú zloženie mikroflóry:

• probiotiká a pribiotiká;
• laxatíva, liečivé aj na základe tradičných receptúr medicíny;
• antibiotiká;
• akékoľvek rektálne čapíky.

Je jasné, že dieťa nie je schopné samostatne monitorovať dodržiavanie týchto pravidiel. V takom prípade nesú zodpovednosť za ich vykonávanie rodičia dieťaťa.

Pravidlá prípravy vzorky

Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená nielen pravidlami prípravného obdobia, ale aj správnym odberom vzoriek.

Ak chcete prejsť analýzou dysbakteriózy a potom získať spoľahlivé výsledky, potrebujete:

1. Pred vyprázdnením čriev je potrebné dôkladne vyčistiť análny priestor, aby sa zabránilo starým vzorkám.
2. Použitie laxatív alebo klystírov na stimuláciu defekácie je prísne zakázané.
3. Nádoba, do ktorej bude neskôr umiestnená vzorka, by mala byť tesne uzavretá.
4. Je potrebné zabezpečiť, aby sa do vzorky nedostala žiadna tekutina vrátane moču.
5. Vzorka sa odoberá trikrát z rôznych oblastí (asi lyžička bez sklíčka).
6. Keď sa vo výkaloch nachádzajú krvné fragmenty a sliznice, takéto oblasti sú potrebné na výskum.

Väčšina mikroorganizmov nachádzajúcich sa v ľudskom čreve sú anaeróbne baktérie. Ich schopnosť udržať populáciu nezmenenú, mimo obvyklého biotopu, neprekračuje hodinu.

Čím rýchlejšie bude vzorka doručená do štúdie. Čím je pravdepodobnejšie získanie spoľahlivého obrazu stavu mikroflóry. V ideálnom prípade by čas nemal presiahnuť 2 hodiny po vyprázdnení.

To je dôležité pre bakteriologickú analýzu výkalov, ale biochemické nie je závislé od čerstvosti vzorky. Mastné kyseliny, ktoré sa skúmajú v rámci tohto diagnostického postupu, nemajú prakticky žiadnu vlastnosť, aby sa v krátkom čase rozkladali.

V niektorých prípadoch je dovolené odobrať vzorku na diagnostiku deň po jej prijatí, ale odporúča sa, aby bola stále zmrazená - je lepšie byť v bezpečí.

Dekódovacia analýza a kvantitatívne normy

Nižšie je stručná informácia o všetkých baktériách, ktoré sú uvedené vo výsledkoch analýzy výkalov na dysbakteriózu, to znamená, že ide o prepis analýzy výkalov pre dysbakteriózu:

1. Bifidobaktérie. Podiel týchto mikroorganizmov v mikroflóre je asi 95%, čo je absolútna väčšina. Zodpovedá za syntézu vitamínov ako K a B. Podieľajte sa na procesoch vstrebávania vápnika, jeho zlúčenín a vitamínu D. Prispievať k posilneniu imunitného systému.
2. Laktobacily. Ich úlohou je udržiavať úroveň kyslosti, ako aj syntézu laktózy a látok zodpovedných za ochranu gastrointestinálneho traktu.
3. Escherichia. Podieľajú sa na syntéze niektorých vitamínov (najmä K a B), absorpcii cukrov. Vstupujú do systému antibakteriálnej ochrany proti patogénnym kmeňom, produkujú kolicíny, proteíny, ktoré ničia škodlivé mikroorganizmy.
4. Bacteroides. Pomoc pri štiepení tukov. Zahrnuté v systéme ochrany tráviaceho traktu.
5. Streptokoky. Podieľajte sa na procese rozdelenia sacharidov. Tieto mikroorganizmy nemusia byť v normálnom stave mikroflóry, alebo sú málo.
6. Enterokoky. Hlavnou úlohou týchto baktérií je rozpad sacharidov.
7. Peptokokki. Sú priamo zapojené do syntézy mastných kyselín. Okrem toho prispievajú k zlepšeniu ochranných vlastností mikroflóry. Ich prítomnosť nie je vždy zistená.
8. Stafylokoky. Hlavným biotopom je hrubé črevo. Zúčastnite sa na asimilácii dusíkatých zlúčenín. Väčšinou reprezentované patogénnymi kmeňmi.
9. Clostridia. Tiež uprednostňujú hrubé črevo. Hlavnou úlohou je syntéza kyselín, alkoholov, ako aj rozpad proteínových zlúčenín.
10. Hubové. Sú najviac oportunistické, to znamená, že za určitých podmienok je patogénna strana na vrchole. Hlavná úloha: zachovanie úrovne kyslosti.

Tabuľka s indikátormi normy každého typu mikroorganizmov pre rôzny vek pacienta:

Dodanie analýzy výkalov pre dysbakteriózu + dekódovanie

Analýza výkalov na dysbakteriózu je štúdia tráviaceho systému, ktorá je zameraná na štúdium zloženia črevnej mikroflóry. Prítomnosť prospešných mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte je jedným z dôležitých faktorov zabezpečujúcich jeho funkčnú aktivitu. Preto je dôležité včas stanoviť porušenie zloženia mikroflóry a určiť príčinu týchto zmien.

Čo odhaľuje výskum?

V ľudskom tráviacom systéme môžu obsahovať mikroorganizmy patriace do jednej z troch skupín:

1. Blahodárne baktérie. Tvoria normálnu črevnú mikroflóru. Ich prítomnosť v tele nespôsobuje žiadne škody na ľuďoch. Naopak, baktérie majú priaznivý vplyv na stav tráviaceho systému.
2. Podmienečne patogénne mikroorganizmy. Táto skupina zahŕňa baktérie, ktoré môžu byť normálne v črevách človeka a nespôsobujú mu ujmu. Avšak v prípade porušenia lokálnej imunity pod vplyvom rôznych faktorov môžu oportúnne mikroorganizmy spôsobiť zápalový proces.
3. Patogénne mikroorganizmy. Tieto baktérie zvyčajne nie sú súčasťou črevnej mikroflóry. Keď sa uvoľňujú do tráviaceho systému, vyvolávajú zápal, ktorý je základom patologického procesu.

• bifidobaktérie
• laktobacily
• Niektoré kmene E. coli

• stafylokoky
• enterokoky
• Nefermentujúce baktérie
• klostrídií
• Enterobacteriaceae
• huby

• salmonela
• Shigella

Analýza črevnej mikroflóry odhaľuje dysbakteriózu - stav, ktorý sa vyznačuje porušením zloženia mikroorganizmov v tráviacom systéme.

U zdravého človeka črevá obsahujú normálnu mikroflóru, ktorá sa skladá z bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj niektorých typov črevných tyčiniek. Podmienečne patogénne baktérie sa nachádzajú v malých množstvách. Tieto zahŕňajú enterobaktérie, niektoré kmene stafylokokov, enterokoky. Nemali by sa stanoviť patogénne baktérie (Salmonella, Shigella).

Akékoľvek porušenie pomeru je známkou dysbiózy. Môže to byť nedostatok prospešných mikroorganizmov, príliš veľa oportunistických baktérií alebo identifikácia patogénov vo flóre.

Ako prejsť analýzou?

Analýza dysbakteriózy si vyžaduje osobitnú prípravu a starostlivosť od pacienta pri užívaní materiálu. Ak sa nedodržiavajú lekárske odporúčania, infekcia tretej strany je možná kvôli nesterilite nádoby alebo porušeniu postupu pri výkaloch. To môže viesť k tomu, že analýza nebude zodpovedať realite. Preto je veľmi dôležité robiť všetky manipulácie v súlade s pravidlami.

Príprava na štúdiu zahŕňa výber špeciálnych sterilných nádob na biologický materiál, ako aj priamu prípravu pacienta na štúdiu.

Príprava nádoby

Nádoby, v ktorých sú výkaly umiestnené, musia byť sterilné. To je nevyhnutné, aby baktérie, ktoré môžu byť prítomné na povrchu nádoby, neboli zahrnuté do analýzy.

Odporúča sa kúpiť si špeciálnu sterilnú nádobu na výkaly v lekárni. Takéto jedlá sa vyrábajú pomocou špeciálnej technológie, ktorá takmer úplne eliminuje možnosť prenikania mikroorganizmov. Preto je pacientovi zaručená presnosť analýzy a absencia falošne pozitívnych výsledkov. Cena týchto jedál v lekárni je nízka.

Ak pacient nechce používať farmaceutický obal a chce použiť iné nádoby, mal by ich vopred pripraviť. Na to musia byť sterilizované v rúre alebo varené. Je lepšie používať sklenené nádoby.

Príprava pacienta

Niekoľko dní pred štúdiou musíte prestať užívať laxatíva, ak na to nie sú žiadne významné kontraindikácie. V prípade potreby sa o tom môžete poradiť so svojím lekárom. Štúdia sa vykonáva predtým, ako je pacientovi predpísaná antibiotická liečba, pretože to môže zmeniť zloženie črevnej mikroflóry a „rozmazať“ klinický obraz.

Pred štúdiou je zakázané použitie rektálnych čapíkov, klystírov a rádiologických vyšetrení. Ak boli vykonané niekoľko dní pred zákrokom, výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Zber materiálu

1. Pripravte sterilnú nádobu.
2. Po rannom pohybe čriev zbierajte výkaly v nádobe so špeciálnou lyžičkou, ktorá sa dodáva s nádobou.
3. Pre štúdiu sa použil fragment zo strednej tretiny fekálnej hmoty.
4. Množstvo biologického materiálu, ktoré je potrebné pre štúdiu, je asi pol lyžičky.
5. Pri zbere výkalov je potrebné dbať na to, aby sa do vzorky nedostali moč a čiastočne strávené fragmenty potravín.

Ako a koľko materiálu možno skladovať?

Získaný biologický materiál sa musí urýchlene odovzdať do laboratória. Je to potrebné urobiť do 3 hodín od momentu odberu vzorky. Odporúča sa uchovávať v chlade, napríklad prekrytie kúskami ľadu alebo vložiť do chladného obalu. Zmraziť vzorku je zakázané.

Interpretácia ukazovateľov

Po štúdii je pacientovi poskytnutý záver s kvantitatívnym vyjadrením obsahu určitých mikroorganizmov v zložení výkalov.

Normálna mikroflóra. U zdravého človeka je obsah normálnej mikroflóry približne 107-1010.

Podmienečne patogénna mikroflóra. Obsah podmienečne patogénnych mikroorganizmov závisí od patogénu:

• Nefermentujúce baktérie - do 10 4;
• Podmienene patogénne stafylokoky - do 10 4;
• Clostridium - do 10 5;
• Bakteroidy - do 10 7;
• Huby - do 10 3;
• Enterokoky - do 10 7;
• Podmienečne patogénne E. coli - do 10 5;
• Proteus - do 10 2.

Patogénna mikroflóra. Patogénne mikroorganizmy (Salmonella, Shigella, hemolytické formy Escherichia coli a Staphylococcus) normálne chýbajú v stolici.

Princípy liečby pri nerovnováhe mikroflóry

Nevyváženosť mikroflóry vyžaduje liečbu. V prvej fáze lekári predpisujú opatrenia na odstránenie príčiny dysbiózy. Liečba ochorenia, ktoré spôsobilo poruchu zloženia črevnej flóry.

Prebiotiká a probiotiká sa používajú na priamu korekciu dysbakteriózy. Tieto lieky obnovujú normálnu flóru. V závislosti od závažnosti porušenia sa používajú určité prostriedky. Prebiotiká sa predpisujú pre miernejšie formy dysbakteriózy. Sú to živiny, ktoré stimulujú reprodukciu normálnej mikroflóry.

V ťažkej forme prebiotiká nemusia stačiť. V tomto prípade sa používajú probiotiká - lieky, ktoré obsahujú živé bifidobaktérie a laktobacily. Opätovne zaberajú črevá pacienta a obnovujú jeho činnosť. V niektorých prípadoch môže používať kombináciu prebiotík a probiotík - prípravkov zo skupiny synbiotík. Majú komplexný účinok na črevnú mikroflóru.

Kedy sa musím testovať?

Podozrenie na dysbiózu je v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• ťažká nevoľnosť;
• časté zvracanie;
• hnačka, voľná stolica;
• nadúvanie, plynatosť;
• výskyt bežných príznakov - krehké nechty, svalová slabosť, suchá koža.

Analýza výkalov na dysbakteriózu: príprava, pravidlá podávania, dekódovanie

Analýza výkalov na dysbakteriózu je laboratórna štúdia, ktorá hodnotí kvalitu prospešnej a patogénnej flóry črevného traktu a ich kvantitatívny pomer k sebe navzájom. V prípade porušenia pomeru prospešných a patogénnych baktérií môžeme hovoriť o takomto jave ako dysbakterióze.

V črevách je neustále prítomných viac ako 500 druhov baktérií: prospešné, patogénne a podmienečne patogénne. U zdravého človeka je pomer baktérií, ktorý umožňuje správne fungovanie čreva: trávia potravu, zachovávajú imunitu a syntetizujú niektoré vitamíny.

Aká analýza odhalí

Aby sa obnovili poruchy tráviaceho traktu, znížila imunita, hypovitaminóza, je potrebné diagnostikovať črevnú mikroflóru, t.j. preniesť výkaly na dysbakteriózu. V dôsledku užívania určitých liekov, mnohých chorôb a podvýživy:

• prospešné mikroorganizmy (bifidobaktérie, bacily kyseliny mliečnej) môžu zmiznúť z čreva;
• počet baktérií s patogénnym potenciálom (stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa) sa naopak môže zvýšiť.

Výsev výkalov na dysbakteriózu umožňuje nielen vyhodnotiť podrobný obraz stavu črevnej mikroflóry, ale aj vybrať optimálnu liečbu.

Označenia na vymenovanie

Laboratórne vyšetrenie výkalov na zistenie črevnej mikroflóry sa vykonáva v niekoľkých prípadoch: t

• s prítomnosťou symptómov dysbiózy, medzi ktoré patria: zápcha, hnačka, plynatosť, bolesť v epigastriu, plaky na zuboch a jazyku;
• stanovenie príčiny porúch trávenia;
• najpresnejší výber liekov na obnovenie črevnej mikroflóry;
• kontroly účinnosti liečby.

Analýzu výkalov na dysbakteriózu možno uskutočniť s iným symptomatickým obrazom, s ktorým sa pacient stretne s odborníkom. V závislosti od stupňa vývoja črevnej dysbiózy, môže to byť nepríjemné pocity v bruchu a výskyt alergických reakcií, vypadávanie vlasov, krehké nechty.

Ako vziať výkaly

Presnosť výsledku akéhokoľvek laboratórneho výskumu závisí nielen od spôsobilosti zdravotníckych pracovníkov, kvality vybavenia a činidiel, ale aj od toho, ako správne pacient zozbieral materiál na výskum.

Predtým, ako prejdete analýzou výkalov na dysbakteriózu, je potrebné oboznámiť sa s pokynmi na prípravu.

Príprava na analýzu

Hlavnou úlohou prípravnej fázy pred dodaním materiálu na výskum do laboratória je maximálne zníženie faktorov ovplyvňujúcich presnosť výsledkov. Medzi tieto faktory patria lieky, hygiena a potraviny.

Príprava na analýzu by preto mala zahŕňať:

• úplné vylúčenie 3 dni pred dňom zberu materiálu na analýzu laxatív a antibiotík;
• 3 dni pred štúdiou by sa nemali používať rektálne čapíky;
• tesne pred zberom materiálu na analýzu, musíte vyprázdniť močový mechúr a dôkladne umyť mydlom a vodou.

V predstihu je potrebné pripraviť sterilnú nádobu, v ktorej bude materiál a palica umiestnená - s jej pomocou bude potrebné množstvo oddelené od celkovej hmotnosti. Sterilné nádoby na analýzu je možné zakúpiť v lekárni.

Ako zbierať výkaly

Správny zber výkalov na dysbakteriózu znamená maximálnu sterilitu postupu.

• K tomu môžete použiť zábal na jedlo, ktorý sa umiestni do misy záchodovej misy pred vyprázdnením čreva.
• Je dôležité, aby stolica bola spontánna, to znamená, že nie je možné stimulovať vyprázdňovanie akýmikoľvek prípravkami, čo nevyhnutne ovplyvní výsledky štúdie a nespôsobí spoľahlivosť údajov.
• Po pohybe čriev je potrebné oddeliť asi 10 gramov výkalov (polievková lyžica) paličkou, vložiť ju do nádoby a pevne ju uzavrieť.

Kde prejsť analýzou dysbakteriózy

Analýzu dysbakteriózy môžete vykonať na klinike v mieste bydliska. Ak to chcete urobiť, musíte najprv navštíviť lekára:

a prijať vhodný smer na preskúmanie.

Štúdium môžete vykonávať v súkromnom laboratóriu na komerčnom základe. Spravidla sa nevyžaduje predchádzajúca registrácia.

Materiál musí byť dodaný do laboratória najneskôr 4 hodiny. Kapacita môže byť umiestnená v chladničke na dobu nie dlhšiu ako 2 hodiny, ale materiál je prísne zakázané zmraziť.

čas plnenia

Výsledok štúdie je možné získať za 5-7 dní. Toto obdobie je spôsobené technológiou realizácie: výkaly sa umiestnia do špeciálneho prostredia a potom sa v ňom sleduje reprodukcia mikroorganizmov. Je takmer nemožné tento proces urýchliť bez straty presnosti údajov, pretože účelom analýzy je „narásť“ baktérie pred ich spočítaním.

Existuje ďalšia výskumná metóda, ktorá umožňuje získať výtlačok s výsledkami za 3-4 dni: biochemická rýchla analýza výkalov.

Zmeny v črevnej bakteriálnej flóre spôsobujú biochemické zmeny. V dôsledku toho môžeme podľa týchto ukazovateľov dospieť k záveru, ktoré baktérie av akom množstve obývajú tráviaci trakt. Expresná analýza sa uskutočňuje pomocou plynovo-kvapalinovej chromatografickej analýzy. Ide o pomerne novú a sľubnú metódu.

Výsledky normálnej analýzy

Výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu sú údaje o tom, koľko baktérií je v čreve, v akom množstve a v akom pomere.

Stručne povedané, normálna fekálna analýza by mala vyzerať takto:

• celkový počet baktérií je viac ako 500 druhov;
• bifidobaktérie a bakteroidy prevládajú nad inými skupinami črevných baktérií;
• pomer anaeróbov k aeróbom je 1:10.

Bežné ukazovatele analýzy by mali byť nasledovné:

Aby sme pochopili, o čom sa v tejto tabuľke hovorí, je potrebné vysvetliť úlohu, ktorú tieto baktérie v tele hrajú.

1. Escherichia coli alebo E. coli - táto gramnegatívna baktéria sa podieľa na syntéze vitamínu K, normalizuje zloženie črevnej flóry a ničí patogénne organizmy. Ale ak množstvo E. coli presiahne normu, môže to viesť k otrave a chorobám močového ústrojenstva.
2. Laktózne negatívne enterobaktérie sú organizmy zapojené do procesu asimilácie potravy, ale ak sa ich percentuálny pomer zvyšuje, trávenie je narušené a človek čelí meteorizmu, zvracaniu a páleniu záhy na zvracanie a neskôr s alergiami.
3. Coccus alebo kokové baktérie sú podmienečne patogénne baktérie, to znamená, ak ich počet neprekračuje normu, nie sú schopné spôsobiť žiadnu škodu osobe. Ale akonáhle počet ich kolónií prekročí hornú hranicu normy, začne sa vývoj patológií, vrátane dysbiózy.
4. Bifidobaktéria alebo bifidobaktérie sú najdôležitejším reprezentantom ľudskej črevnej flóry. Podieľajú sa na procese asimilácie prospešných látok organizmom, prispievajú k silnej imunite a syntetizujú vitamíny: B1 - B3, B5, B6, B12, K. Ak je počet bifidobaktérií pod normálom, riziko črevných infekcií, alergických reakcií a hypovitaminózy sa mnohonásobne zvýši.
5. Lactobacillus alebo laktobacily sú nevyhnutné na udržanie úrovne pH v črevnom trakte a na boj proti patogénnym mikroorganizmom.
6. Enterokoky alebo enterokoky produkujú celý rad vitamínov, pomáhajú udržiavať lokálnu imunitu v črevách a podieľajú sa na absorpcii sacharidov.

Huba, hemolytický bacilus, proteus a iné patogénne mikroflóry by normálne nemali chýbať. Jeho prítomnosť ovplyvňuje počet mikroorganizmov potrebných pre zdravé trávenie, to znamená, že spôsobuje dysbakteriózu a vyvoláva iné ochorenia črevného traktu.

Ako prejsť testom na dysbakteriózu u detí

Na rozdiel od dospelých, pri normálnej analýze výkalov na dysbakteriózu u detí môže preukázať prítomnosť húb (Candida) nie viac ako 103 na 1 gram a proteus nie viac ako 104 na 1 gram.

Dysbakterióza u dospelých a detí - mýtus alebo realita?

V priemere je plocha črevnej plochy dospelej osoby asi 200 m², kde žije približne 500 druhov rôznych baktérií. Všetky sú nevyhnutné pre trávenie, syntézu vitamínov, tvorbu imunity, stabilizáciu metabolizmu a ochranu pred patogénnymi mikroorganizmami. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej flóry vedie k vážnym problémom. Dysbakterióza vyžaduje dôkladnú diagnostiku a vykonanie potrebných testov.

Aký stav môže byť nazývaný dysbakterióza

Dysbakterióza alebo dysbióza je syndróm charakterizovaný zmenou kvality a / alebo množstva bakteriálnej flóry čreva smerom k nadmernému rastu podmienene patogénnych mikroorganizmov. Termín „dysbakterióza“ zaviedol v roku 1916 nemecký lekár A. Nissle.

Črevná mikroflóra je kombináciou rôznych mikroorganizmov.

Kvalitatívne zloženie črevnej mikroflóry je relatívne konštantná hodnota, ktorá je spojená s pôsobením nasledujúcich faktorov:

• množstvo stenového hlienu, v ktorom sa baktérie nachádzajú;
• syntézu lokálnych imunoglobulínov;
• integrita črevnej sliznice;
• zničenie patogénnych mikroorganizmov pomocou žalúdočnej šťavy, ktorá nakoniec nevstupuje do tenkého čreva.

Napriek určitej stálosti sa bakteriálne zloženie líši v závislosti od ročného obdobia, veku a výživy.

Prejavy dysbiózy sa môžu líšiť v závažnosti (v závislosti od stupňa vývoja patológie). Buck. výsev výkalov pomôže určiť stupeň patológie:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný latentným priebehom dysbiózy a je detegovaný len počas vykonávania koprologickej štúdie.
2. Druhým stupňom je počiatočná fáza, ktorá sa prejavuje jasným nedostatkom bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj rastom patogénnych rastlín.
3. Tretí stupeň je vyjadrený v agresívnom správaní patogénnych baktérií.
4. Štvrtý stupeň je charakterizovaný neprítomnosťou „dobrého“ Escherichia coli a prudkým poklesom bifidobaktérií a laktobacilov. Patogénna Escherichia, Salmonella, Shigella, Clostridia sa množia.

Klinické príznaky intestinálnej dysbiózy u dospelých

Klinický obraz dysbiózy u dospelých: t

• poruchy tráviaceho traktu:
  • dyspeptické symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, zlá chuť do jedla;
  • príznaky kvasenia v črevách: plodné svrbenie, plynatosť, rachot;
  • syndróm bolesti rôznej závažnosti, často charakterizovaný spazmom;
  • porušenie črevnej evakuácie: zápcha, hnačka a ich striedanie, pocit neúplného vyprázdňovania, fekálne masy s hlienom, kyslé alebo hnilobné pachy; Bolesť brucha môže byť známkou dysbiózy
• hypovitaminóza, prejavujúca sa stratou elasticity kože, suchosťou, angulitídou (praskliny v rohoch úst);
• alergické reakcie: rôzne dermatitídy;
• spoločné prejavy, ako napríklad slabosť, únava.

Aké príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť u dojčiat

Symptómy dysbiózy u dojčiat:

• nadúvanie, nepríjemný zápach plynu z čriev;
• bolesť v črevách, zhoršená po kŕmení (dieťa tlačí nohy do žalúdka);
• častá a hojná regurgitácia, zvracanie;
• hnačka viac ako 2 dni, zápcha;
• nečistoty vo výkaloch: hlien, pena, krvné pruhy; Choroba u dieťaťa sa môže prejaviť pravidelným nočným plačom.
• suchá koža;
• slabý prírastok hmotnosti;
• nepokojný spánok;
• pravidelný nočný plač.

Je potrebné si uvedomiť, že každý z týchto príznakov môže byť znakom inej patológie, ktorá nie je spojená s dysbiózou, preto je veľmi dôležité, aby ste sa na vyšetrenie a adekvátne vyšetrenie poradili s odborníkom.

Môže lekár diagnostikovať dysbiózu u novorodenca?

V poslednej dobe sa problematika dysbiózy novorodencov (detí od narodenia do 28. dňa života) stala čoraz kontroverznejšou.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že je nesprávne hovoriť o dysbióze u novorodencov, pretože dieťa sa rodí so sterilným črevom, ktoré je v priebehu rastu a vývoja dieťaťa naplnené baktériami. Tento proces končí o 3-5 mesiacov v závislosti od pohlavia. Formovanie vlastnej črevnej flóry môže spôsobiť nepríjemné pocity a spôsobiť nepríjemné príznaky.

Po vykonaní mnohých štúdií sa predpokladalo, že kolonizácia čreva začína vo vývoji plodu. To znamená, že dieťa sa rodí s elementárnou mikroflórou, kvôli ktorej existuje počiatočná imunita. Bifidobaktérie sú hlavným typom mikroorganizmov v črevách novorodenca, takže "hostia" sa stávajú vinníkmi nežiaducich symptómov.

Čo spôsobuje reprodukciu streptokokov a stafylokokov, Klebsiell, klostrídia, plesne

V črevách novorodenca sú už 4 mesiace prítomné bifidobaktérie a laktobacily, ktorých nedostatok uvoľňuje živnú pôdu pre patogénnu mikroflóru:

1. Zvýšenie počtu streptokokov a stafylokokov (vrátane zlata) vedie k precitlivenosti organizmu, to znamená, že vyvoláva alergické reakcie a infekčné procesy, napríklad bolesti hrdla, infekcie kože, močové cesty.
2. Klebsiella spôsobuje nedostatok laktázy.
3. Klostrídie prispievajú k výskytu hnačky.
4. Reprodukcia húb Candida vedie k rozvoju kandidózy.

Komarovsky o dysbakterióze - video

Diagnóza: koprologický, biochemický, biologický výskum

Záver o prítomnosti alebo neprítomnosti dysbakteriózy by mal urobiť lekár len po vykonaní laboratórnych testov a vylúčení závažnejšej patológie.

Odporúča sa vykonať niekoľko štúdií výkalov:

• coprological;
• biochemické;
• biologický.

Výsledok analýzy stolice je možné získať za 8-10 dní.

Okrem toho sa slizničné preplachovanie uskutočňuje počas gastroduodenoskopie a kolonoskopie. Pomocou endoskopických metód sa spoľahlivo vyhodnocuje črevná flóra.

Analýza výkalov na dysbiózu nie je štandardnou štúdiou. Baktérie, ktoré sú v črevnom lúmene av blízkosti steny, nie sú identické. To znamená, že výkaly "idú von" mikróby, z ktorých je potrebné sa zbaviť, ale flóra potrebná pre črevá zostáva.

Pri vykonávaní koprologickej a biochemickej analýzy je však možné nepriamo posúdiť situáciu v prospech jedného alebo druhého patologického mikroorganizmu, napríklad ak sa množstvo Klebsiella vo výkaloch zvýši, zistí sa hlien a jeho pH sa stane kyslým.

Ako vziať výkaly na analýzu: príprava na štúdiu

Na spoľahlivé zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov ochorenia je potrebné správne odovzdať biomateriál.

• biomateriál sa získava bez preháňania liekov a klystírov;
• vzorka by mala byť čerstvá, ranná časť je ideálna;
• pred užitím materiálu sa odporúča dodržiavať diétu so zníženým množstvom potravín, ktoré spôsobujú kvasenie a hnilobu v črevách;
• ženy počas menštruácie musia čakať na jej dokončenie;
• Je zakázané užívať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť tráviaceho systému (napríklad aktívne uhlie, Maalox);

Pred odobratím vzorky výkalov musíte močiť, prijať hygienické opatrenia, potom odobrať vzorku, ktorá sa rovná objemovej lyžičke, vložiť do špeciálnej nádoby a hermeticky uzavrieť.

Dodávanie výkalov na dysbakteriózu - video

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre laboratórne testy. Ak je však porušená aspoň jedna z podmienok na prípravu analýzy alebo jej zberu, výsledok bude nespoľahlivý.

Čo môže ukázať výsledok analýzy

Všetky črevné baktérie možno rozdeliť do troch skupín:

1. Povinná (stále prítomná) - bifidobaktérie a laktobacily, E. coli, veylonely, peptokoky, bakteroidy. Podporovať tvorbu filmu, ktorý chráni črevnú sliznicu a okyslenie média na pH 4-5.
2. Ďalšie alebo súvisiace - stafylokoky, huby.
3. Prechodné baktérie alebo náhodná flóra - Klebsiella, Clostridium, Streptococcus, Proteus, to znamená podmienene patogénna flóra.

Ďalšie a prechodné baktérie by nemali byť viac ako 4% z celkovej hmotnosti črevných mikroorganizmov, z ktorých podmienečne patogénne - menej ako 105 mikrónov / g.

Pre jasnosť si viete predstaviť, že 1 gram výkalov obsahuje 1 miliardu bifidobaktérií, 1 milión E. coli, až 10 000 patogénnych mikroorganizmov. Toto je fyziologický pomer bakteriálneho prostredia v čreve.

Neustále prítomné baktérie: normy - tabuľka

Hlavné ukazovatele, ktoré treba venovať pozornosť: hlienu, krvi, škrobu

Po roku sa črevná mikroflóra dieťaťa stáva takmer rovnakou ako u dospelej osoby.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie výkalov nezávisí od pohlavia osoby.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto ukazovateľom: t

1. Sliz. S tým sa črevo zbaví patologických inklúzií. Prítomnosť hlienu vo výkaloch dospelého je známkou črevnej infekcie, polypov, intolerancie na mliečne výrobky, divertikulózy a iných patológií. U dojčiat, ktorí jedia iba materské mlieko, sa tento indikátor môže objaviť, keď sa do stravy pridávajú nové potraviny. Ak sa prímesie hlienu pozoruje niekoľko dní a mení sa správanie dieťaťa, je potrebné vyšetrenie pediatra a príbuzných odborníkov.
2. Krvi. Bez ohľadu na vek by mal byť indikátor záporný. Existuje mnoho chorôb, kvôli ktorým sa krv objavuje vo výkaloch: hemoroidy, análne trhliny, vredy rôznych lokalizácií, polypy, zápalové a infekčné patológie čriev.
3. Stercobilin. Vďaka nemu výkaly získavajú tmavú farbu. Zvýšenie sterkobilínu znamená zvýšenie objemu žlče alebo zvýšenie jej separácie, ako aj rozvoj hemolytickej anémie. Zníženie hladiny pigmentu je najčastejšie známkou ochorenia pečene alebo žlčových ciest: hepatitídy, cholelitiázy (ICD) a zhlukov žlčových ciest, cholangitídy.
4. Bilirubín. V čreve pôsobením baktérií sa mení na sterkobilín. Zvýšenie rýchlosti indikuje nezrelosť črevnej bioflóry, napríklad u dojčiat, alebo zníženie počtu potrebných mikroorganizmov, napríklad u dospelých s dysbakteriózou, urýchlenie evakuácie črevného obsahu.
5. Vlákna svalov a spojivového tkaniva. Dávajú nepriame hodnotenie funkčnej kapacity tráviaceho systému, to znamená, ako dobre sa trávia proteínové potraviny. Svalové vlákna môžu byť mierne prítomné, zatiaľ čo spojivové tkanivo by sa nemalo uvoľňovať. Zvýšenie počtu nestrávených svalových vlákien a prítomnosť spojivového tkaniva indikuje chronickú gastritídu, dyspepsiu, pankreatitídu a zvýšenú črevnú motilitu.
6. Škrob. Detekcia v analýze výkalov škrobu naznačuje slabé štiepenie cukrov. V tomto prípade môžeme predpokladať prítomnosť chronických ochorení tráviacich žliaz, zvýšenú črevnú motilitu, pri ktorej živiny prechádzajú tráviacou trubicou.
7. Mastné kyseliny. Neutrálny produkt degradácie tukov. Ich prítomnosť poukazuje na problémy v žlčovom systéme, pečeni, pankrease.
8. Leukocyty. Sú indikátorom zápalových zmien v črevách u dospelých. U malých detí sú zvyčajne prítomné v malých množstvách.

Príprava na analýzu výkalov na dysbakteriózu

Materiál (výkaly) pre črevnú dysbakteriózu sa zhromaždí pred liečbou antibakteriálnymi a chemoterapeutickými liečivami. Pre výskum zbierajte čerstvo izolované výkaly.

3 - 4 dni pred štúdiou prestaňte užívať preháňadlá, ricínový a vazelínový olej a zastavte zavádzanie rektálnych čapíkov. Výkaly prijaté po klystýri a tiež po prijatí bária (pri röntgenovej kontrole) nie sú vhodné na výskum.

Pred odberom analýzy, močiť do WC, potom prirodzeným pohybom čriev zbierať výkaly do lôžka (uistite sa, že moč nevstupuje). Lôžko sa vopred spracuje akýmkoľvek dezinfekčným prostriedkom, niekoľkokrát dôkladne premyje tečúcou vodou a opláchne vriacou vodou.

Výkaly sa zhromažďujú v čistej nádobe na jedno použitie so skrutkovacím uzáverom a lyžičkou (možno ju získať v ktorejkoľvek lekárskej kancelárii INVITRO) v množstve nie väčšom ako 1/3 objemu nádoby.

Materiál je do laboratória dodaný do 3 hodín od zberu. Odporúča sa skladovať materiál na určitý čas v chlade (na tento účel môžete použiť chladené balenie alebo položiť nádobu s vopred pripravenými kockami ľadu).

Na kontajneri musíte uviesť svoje priezvisko, iniciálky, dátum narodenia, dátum a čas zberu materiálu, záznam musí byť vyhotovený čitateľným písmom. Smerová forma musí nevyhnutne indikovať diagnózu a dátum nástupu ochorenia, informácie o užívaní antibiotík. Pri odbere materiálu je potrebné dodržiavať sterilitu.

Ak je to možné, zber materiálu na výskum by sa mal vykonať pred vymenovaním antibiotík (ak nie, potom nie skôr ako 12 hodín po vysadení lieku).

Ako preniesť výkaly na dysbakteriózu

Laboratórna analýza výkalov na dysbakteriózu je diagnostický postup, počas ktorého lekár skúma črevnú mikroflóru pacienta. Negatívny vplyv určitých faktorov môže narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, v dôsledku čoho počet "užitočných" baktérií prudko klesá. To vedie k rozvoju rôznych ochorení a patologických stavov. Aby ste sa vyhli nepríjemným javom, musíte pravidelne podstúpiť vyšetrenie lekárom. Podrobnosti o tom, ako správne preniesť výkaly na dysbakteriózu, a bude diskutovaný v tomto článku.

Ako preniesť výkaly na dysbakteriózu

Indikácie pre analýzu

Štúdia by sa mala vykonať v prípadoch, keď príznaky patológie nezmiznú samostatne počas 4 dní alebo sú sprevádzané dehydratáciou, horúčkou, črevným krvácaním a inými príznakmi strašného priebehu.

Dysbakterióza - čo to je

Štúdia o dysbakterióze sa spravidla predpisuje v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• nevoľnosť;
• zápach z úst;
• kožná vyrážka spôsobená poruchou gastrointestinálneho traktu (GIT);
• vytvorenie bieleho alebo sivastého povlaku na jazyku;
• časté nutkanie defekovať (zvyčajne nepravdivé);
• žalúdočnú nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• odfarbenie stolice, výskyt nečistôt krvi alebo hlienu;
• nepohodlie v črevách.

Keď sa objavia všetky vyššie uvedené príznaky, hlavnou analýzou, ktorá sa musí vykonať, by mal byť test výkalov na dysbakteriózu. Až potom bude lekár schopný určiť, či sú potrebné ďalšie testy, napríklad hemotest alebo analýza prítomnosti rôznych typov infekcií (staphylococcus, escherichia atď.).

Tip! Nemôžete sa zapojiť do samoliečby a zveriť sa na vykonávanie týchto alebo iných testov, zaregistrovať sa na svoje konanie na súkromnej klinike bez osobitného vedenia lekára. Ktoré diagnostické metódy budú v tomto prípade účinné, môže určiť iba kvalifikovaný lekár.

Koho kontaktovať

Priraďte laboratórnu analýzu na prítomnosť dysbiózy môže byť gastroenterológ alebo terapeut. V zriedkavých prípadoch musíte konzultovať špecialistu na infekčné ochorenia. Ako už bolo uvedené, nestojí za to, aby ste si sami určovali svoje testy, pretože tento záväzok nie je vždy prínosom. Okrem toho mnohé súkromné ​​kliniky môžu trvať na liečbe dysbiózy, hoci laboratórne testy stolice pacienta túto diagnózu nepotvrdili.

V ordinácii lekára

Aby sa predišlo takémuto javu ako nadmernej diagnóze, je pri prvom podozrení na vývoj dysbakteriózy potrebné obrátiť sa na miestneho praktického lekára alebo gastroenterológa. Správne riešenie tiež zabráni zbytočným laboratórnym testom.

Náklady na konanie

Mnohí pacienti, ktorí sa nikdy predtým nemuseli zaoberať takýmito štúdiami, nevedia, koľko laboratórnych výkalov a dekódovanie výsledkov stojí. V závislosti od mesta a kliniky, kde budete vykonávať výskum, sa však cena môže líšiť. Napríklad, keď sa odvolávate na lekára na verejných klinikách, môžete si túto analýzu vziať úplne zadarmo. Ak nie je postúpenie, potom 200-300 rubľov bude musieť byť zaplatená za takúto diagnózu.

Ak sa rozhodnete hľadať pomoc zo súkromnej kliniky, za vykonanie tejto štúdie bude musieť zaplatiť 400 až 800 rubľov. Ale v tomto prípade je dekódovanie výsledkov bezplatné.

Druhy analýzy dysbakteriózy

Existujú dva spôsoby analýzy dysbakteriózy - biochemické a bakteriologické. Líšia sa medzi sebou v technológii a nákladoch. Zvážte každú z týchto metód samostatne.

biochemické

Podstatou tejto výskumnej metódy je uskutočňovanie plynovo-kvapalinovej chromatografie, ktorá spočíva v identifikácii mastných kyselín vo výkaloch pacienta. Zvláštnosťou biochemickej analýzy je, že to netrvá veľa času na jeho vykonanie a okrem toho vám umožňuje získať všetky potrebné informácie o zložení patogénnej mikroflóry. V tomto prípade sa nevyžaduje okamžité dodanie materiálu na výskum v laboratóriu.

Biochemická analýza výkalov

Treba poznamenať, že biochemická metóda výskumu sa považuje za najinformatívnejšiu a najpresnejšiu. Bohužiaľ, nie všetky laboratóriá ich môžu ponúknuť svojim pacientom.

bakteriologický

Jednoduchšia a lacnejšia metóda výskumu, ktorá umožňuje určiť počet patogénov, ako aj ich vzťah. Treba poznamenať, že spoľahlivosť výskumných údajov môžu ovplyvniť rôzne vonkajšie faktory. Proces analýzy je nasledovný: lekár umiestni malé množstvo materiálu do špeciálneho biotopu a po 4 dňoch sa vykoná samotná analýza, ktorej výsledky sa zapíšu do tabuľky.

Tip! Bakteriologické vyšetrenie umožňuje identifikovať baktérie, ako aj ich citlivosť na účinky existujúcich antibakteriálnych činidiel. To vám umožní vybrať si najvhodnejší terapeutický priebeh pre dysbakteriózu.

Dodanie analýzy výkalov

Nebezpečenstvo dysbakteriózy spočíva v tom, že jej priebeh nemôže byť vždy určený charakteristickými znakmi, pretože táto patológia sa v žiadnom prípade neprejavuje. V zriedkavých prípadoch je dysbakterióza sprevádzaná symptómami, ktoré možno ľahko zameniť za iné ochorenie. Ak máte najmenšie podozrenie na vývoj dysbiózy, okamžite vyhľadajte lekára na diagnostické vyšetrenie.

Jesť pred prijatím výkalov na analýzu

Prípravná fáza

Ak je tento postup priradený k vám, potom približne 2-3 dni pred analýzou je potrebné zrevidovať vašu diétu, s výnimkou z neho fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich baktérie, korenené, slané, údené a vyprážané potraviny. Pitie alkoholu je tiež zakázané, pretože to môže ovplyvniť výsledky analýzy. Lekári neodporúčajú užívať laxatíva alebo antibakteriálne lieky počas prípravného obdobia. Materiál pre štúdiu, ktorý bol získaný nastavením čistiaceho klystýru, nie je vhodný na laboratórnu analýzu. Správne dodržiavanie všetkých požiadaviek lekára je kľúčom k dobre vykonanému postupu.

Laxatíva sa nemôžu užívať

Kolekcia výkalov

Akonáhle je prípravná fáza dokončená, je potrebné pristúpiť priamo k odberu výkalov na laboratórnu analýzu. K tomu sa hodí špeciálny kontajner, ktorý si môžete kúpiť v najbližšej lekárni. Alternatívne môžete použiť aj iné nádoby, ktoré boli sterilizované (spracované správne a pod vplyvom vysokej teploty). Pri plnení nádoby zatvorte veko, čím zabránite vniknutiu vzduchu (ak sú vystavené vzduchu, niektoré typy mikroorganizmov môžu zomrieť). Zabráňte vniknutiu moču do nádoby, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky testu.

Ako zbierať výkaly

Nie je potrebné naplniť kontajner na okraj, 10 mg výkalov bude dosť dosť. Uistite sa, že ste na kontajneri označili dátum zberu, čas, svoje meno a priezvisko. Toto by sa malo vykonať tmavým značkovačom, pretože nie všetky nádoby majú špeciálny papierový štítok, na ktorý môžete zapisovať údaje bežným perom. Od času stolice k analýze by nemala trvať dlhšie ako 4-5 hodín, takže sa snažte neodkladať návštevu kliniky.

Technológia zberu výkalov

Interpretácia laboratórneho výskumu

Po úspešnej analýze bude ošetrujúci lekár pokračovať v dešifrovaní výsledkov. V závislosti od veku pacienta sa normy analýzy môžu líšiť. Všetky potrebné informácie sú verejne dostupné, takže každý, kto chce, sa s ním môže najprv oboznámiť.

Tabuľka. Dekódovanie ukazovateľov analýzy.

Príprava na dodanie analýzy stolice pre dysbakteriózu, postup, dekódovanie indikátorov

U ľudí existuje v pokoji pokojne veľké množstvo baktérií. Mnohé z nich sú sústredené v črevách. Užitočná mikroflóra sa podieľa na trávení potravy. Počet baktérií musí zostať vo fyziologickej norme. V medicíne sa takmer každá odchýlka od normy považuje za dysbakteriózu. ICD-10 nemá ochorenie "dysbakterióza".

Aká je analýza typov dysbakteriózy

Dysbakterióza je porušením kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry. Tento stav sa vyskytuje pomerne často, takmer celá populácia zeme, dospelí aj deti, aspoň raz čelia podobnému problému.

Dysbakterióza sa nepovažuje za chorobu, ale je to deštruktívna patológia, ktorá predstavuje hrozbu pre zdravie. Častejšou príčinou jej vzniku je porucha metabolizmu, poruchy tráviaceho systému, ochorenia žalúdka a červov.

Analýza výkalov na dysbakteriózu sa vykonáva v laboratórnych podmienkach, kde sa určuje zloženie črevnej mikroflóry. Keďže nerovnováha baktérií v tele môže spôsobiť narušenie telesných systémov, lekár v takýchto prípadoch predpisuje diagnostickú štúdiu črevnej mikroflóry:

• príznaky črevnej infekcie;
• príznaky alergie;
• plynatosť, nadúvanie, plynatosť;
• rôzne vyrážky na koži;
• nepravidelné stolice;
• hnačka;
• vracanie;
• potravinovej neznášanlivosti;
• liečba antibiotikami alebo hormonálna terapia;
• nepohodlie a bolesť v bruchu;
• gastrická dyspepsia;
• zmena vzhľadu výkalov, vzhľad hlienu alebo krvi;
• časté prechladnutie a vírusové ochorenia;
• znížená kvalita imunitného systému.

Novorodenci predpisujú analýzu výkalov na dysbiózu, ak:

• matka trpí mastitídou alebo vaginitídou;
• krivica;
• nedostatok dojčenia;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• anémia s nedostatkom železa;
• dlhodobý pobyt v pôrodnici;
• alergie.

Bakteriologická kultúra výkalov na intestinálnu dysbiózu sa predpisuje po antibakteriálnej a hormonálnej terapii, pretože tieto lieky majú škodlivý účinok nielen na škodlivé, ale aj prospešné mikroorganizmy.

Analýza ukazuje, aké druhy baktérií av akom pomere vedú životnú aktivitu v čreve. Štúdia výkalov tiež pomáha odhaliť patogény - patogény, ktoré v normálnom stave chýbajú.

Kanalizácia pre dysbakteriózu je nevyhnutná na stanovenie biocenózy medzi:

• E. coli;
• Shigella;
• Salmonella;
• klostrídií;
• Enterobacteriaceae;
• huby;
• stafylokokov;
• laktobacily;
• bifidobaktérie.

Hlavnou úlohou analýzy dysbiózy je stanovenie zloženia a podielu baktérií v črevnom trakte. Mnohé z nich sú oportunistické: napríklad tieto bakteroidy, huby Candida a enterokoky sa považujú za normálne v malých množstvách pri analýze výkalov a nepovažujú sa za patogénne.

Existujú 3 typy tejto štúdie:

1. Coprogram. Uskutočňuje sa u pacientov, ktorí majú sťažnosti na akútne alebo chronické poruchy stolice, bolesť brucha, náhly úbytok hmotnosti v neprítomnosti viditeľných problémov a vytvára celkový obraz ochorenia. Táto analýza je tiež predpísaná v prípade, že dôvod nie je v gastrointestinálnom trakte. Napríklad liečba antibakteriálnymi liekmi, ochorenia kĺbov a iných častí ľudského tela.

Táto technika sa vykonáva ako primárna štúdia dysbakteriózy a nie vždy presne ukazuje skutočný obraz ochorenia. Táto diagnostická metóda demonštruje fyzikálne vlastnosti výkalov a vykonáva sa v dvoch fázach:

• Makroskopický - zobrazuje farbu, konzistenciu, objem, vôňu a tiež odhaľuje prítomnosť parazitov, hnisavého, sliznicového alebo krvavého výtoku vo výkaloch.
• Mikroskopický - schopný určiť prítomnosť buniek a kusov tkaniva, analyzovať zloženie strávených potravinových zvyškov.

1. Bakteriologické výkaly. Ako sa ukázalo, program ukazuje primárne odchýlky, ktoré slúžia ako dôvod pre ďalšie diagnostické činnosti. V laboratórnych podmienkach sa test vykonáva na bacpozu, potom sa skúmavka umiestni do média bohatého na živiny a čakajú sa kolónie. Vykonávať výsledky výskumu začať na 4-5 deň. Pod mikroskopom sa uskutočňuje štúdium množstiev skupín mikroorganizmov, po ktorých sa vydáva záver s výsledkom opisujúcim počet baktérií na 1 g výkalov.

Po ich prijatí lekár postupuje k diagnóze vzhľadom na vek pacienta. Okrem toho analýza určuje citlivosť patogénov na antibiotiká, čo vám umožňuje správne predpisovať liečbu.

1. Biochemické siatie. Od vyššie uvedenej analýzy sa líši od dysbakteriózy tým, že výsledok je už pripravený v deň odberu, preto je vhodný pre tých, ktorí to naliehavo potrebujú. Štúdia je založená na definícii zlúčenín nachádzajúcich sa v čreve. Zohľadnite mastné kyseliny vylučované mikroorganizmami v procese života. Vďaka rýchlemu výsledku sa analýza nazýva expresná diagnostika.

Táto metóda je najinformatívnejšia, pretože s jej pomocou sa zisťuje nielen prítomnosť dysbakteriózy, ale aj miesto jej lokalizácie v čreve. Je najobľúbenejší medzi špecialistami vďaka svojej rýchlosti, vysokej presnosti, nenáročnosti na včasné dodanie vzorky výkalov do laboratória.

Doteraz sa tieto typy štúdií používajú pri diagnostike dysbakteriózy. Bez ich implementácie nie je možné určiť patogénnu mikroflóru a začať správnu liečbu.

výcvik

Spoľahlivosť údajov získaných počas štúdie výkalov na dysbakteriózu závisí od predbežnej prípravy. Je to spôsobené tým, že niektoré produkty ovplyvňujú výsledky analýzy. Príprava na postup by mala byť už dva týždne pred stanoveným dňom.

1. Najprv prestaňte užívať probiotiká 14 dní pred plánovaným dátumom.
2. Po poslednom príjme antibiotík by mal prejsť aspoň jeden deň
3. Rektálne čapíky sa zrušia za tri dni.
4. Nasledujúca podmienka je zavedenie obmedzení vo výžive, 4 dni pred štúdiou črevnej mikroflóry na dysbióze je zakázané používať:

• mäso, pretože obsahuje hemoglobín;
• výrobky obsahujúce železo;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• korenené a kyslé jedlá;
• alkoholické nápoje.

1. Je zakázané používať laxatíva a klystír pred prijatím výkalov.

Veľmi dôležitá je príprava na mikrobiologickú štúdiu výkalov na dysbakteriózu. Ak je potrebné doručiť dieťaťu výkaly na vyšetrenie čriev, rodičia musia monitorovať implementáciu týchto odporúčaní.

Ako prejsť

Vylúčenie určitých produktov zo stravy a ukončenie liekovej terapie sú základnými pravidlami pre získanie správneho výsledku analýzy pre črevnú dysbakteriózu. Nemenej dôležité je však dodržiavanie pokynov, ktoré opisujú, ako správne odovzdať výkaly na výskum. Obsahuje 6 položiek:

1. Pred vykonaním kontroly defekácie je potrebné podkopať rozkrok, análnu oblasť a zadok;
2. Nemôžete používať nástroje, ktoré urýchľujú proces: laxatíva alebo klystír;
3. Je potrebné vopred pripraviť nádobu na zber výkalov;
4. Vylúčiť prenikanie kvapalín do fekálnej hmoty;
5. Potrebujete výkaly z troch častí výkalov;
6. Ak je prítomné hnisavé alebo krvácanie, musia byť tiež umiestnené do nádoby.

Väčšinu črevnej flóry predstavujú anaeróbne druhy. Preto si svoje živobytie ponechajú len na krátky čas, približne hodinu, potom zomrú.

Pre presnejšiu analýzu dysbakteriózy by mala byť vzorka výkalov dodaná do laboratória čo najskôr. Toto pravidlo sa nevzťahuje na biochemický výskum skúmajúci odpadové produkty mikroorganizmov. To je najpohodlnejší spôsob, pretože nie je vždy možné zbierať materiál počas laboratórnych hodín.

Analýza u dojčiat

Výsledky laboratórnych štúdií črevnej mikroflóry u dojčiat sa líšia od výsledkov získaných u dospelých. Je to spôsobené postupnou kolonizáciou črevných baktérií baktériami, ktorých hlavným zdrojom je materské mlieko.

Analýza výkalov na dysbakteriózu je nevyhnutná na včasnú diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, pečene a žlčníka.

Indikácie pre jeho správanie môže byť črevná kolika, zmena farby výkalov, krvi alebo hlienu v ňom, alergické vyrážky u dieťaťa.

Ak sú príčinou patogénne kmene, skúma sa ich citlivosť na antibakteriálne činidlá. To značne zjednodušuje výber lieku.

Na zhromažďovanie výkalov od dieťaťa je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

• vylúčiť doplnkové potraviny 4 dni pred analýzou;
• odmietajú používať všetky druhy liekov;
• pred štúdiou nekrmujte dieťa farbivami;
• klystír urýchliť proces defekácie nemožno vykonať.

Zhromažďovať výkaly by mala byť v špeciálne navrhnutej nádobe, potom môže byť uložená až do rána v chladničke. Lekár vyhodnotí výsledky analýzy s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Najčastejšou príčinou črevnej dysbiózy u dojčiat je odmietnutie dojčenia v prospech umelého kŕmenia.

Interpretácia noriem a odchýlok

Analýza výkalov na dysbakteriózu sa vykonáva v laboratóriu, môže ukázať kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky črevnej mikroflóry, stupeň jej patogenity, odhaľuje abnormality a patológie v ľudskom tele.

Rozlúštenie analýzy odstráni príčinu porušenia mikroflóry

Štúdia umožňuje s vysokou presnosťou určiť typy mikroorganizmov a ich kvantitatívny pomer. Z tohto dôvodu sa ukazuje, že sa vykonáva vysokokvalitná diagnóza. Potom sa predpisuje najúčinnejšia liečba, ako aj jej metódy a potrebné lieky. Bakteriologická analýza výkalov umožňuje testovať citlivosť baktérií na antibiotiká a bakteriofágy. Aby sa zabránilo dysbakterióze, odporúča sa podstúpiť toto vyšetrenie každoročne, čo umožňuje monitorovanie stavu črevnej mikroflóry.

Rozlúštiť svedectvo analýzy - povinnosť ošetrujúceho lekára. Pre pacientov rôzneho veku sú definované ich ukazovatele a normy. Pri vyšetrení čreva na dysbiózu sa berú do úvahy nasledujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť správny výsledok:

1. Kontakt so vzduchom môže mať škodlivý vplyv na anaeróbne baktérie, preto skutočné čísla, ktoré ukazujú obsah týchto mikroorganizmov v čreve, sú väčšie ako tie, ktoré sú uvedené v závere analýzy;
2. Obdobie medzi zberom analýzy a začiatkom výskumu významne ovplyvňuje konečný výsledok. Čím väčšia je, tým spoľahlivejšie budú uvedené hodnoty;
3. Výsev dysbakteriózy určuje zloženie mikroflóry, ktorá žije v lúmene čreva, ale takmer nevie povedať, aké druhy baktérií sú na jej stenách. Aj keď sú to tieto ukazovatele, ktoré zaujímajú gastroenterológov viac.

Štandardné hodnoty analýzy črevnej mikroflóry sú uvedené v tabuľke: