Šupinatá non-skvamózna rakovina žalúdka

Spinocelulárny karcinóm žalúdka - druh nádoru, bohužiaľ, rakovinový, malígny. Tvorí vrstvu plochých epiteliálnych buniek, ktoré sú umiestnené medzi žľazovými bunkami a obklopujú steny žalúdočnej sliznice. Tieto bunky sú v konštrukcii veľmi podobné kožným bunkám.

Najdôležitejšie faktory, ktoré spôsobujú spinocelulárny karcinóm žalúdka, sú dedičnosť, genetická náchylnosť, prenikanie do tela infekcie. Škodlivý manažment života, najmä zneužívanie alkoholu, nikotínu, podvýživy, môže tiež prispieť k rozvoju prekanceróznych ochorení.

Choroba je veľmi nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách, keď sú prognózy povzbudivejšie, je dosť ťažké diagnostikovať ju. Prvé príznaky zriedkavo venujú pozornosť, pretože môžu byť spojené s mnohými inými, oveľa menej závažnými ochoreniami.

Hlavnými príznakmi spinocelulárneho karcinómu žalúdka sú pocit nepohodlia a ťažkosti v žalúdku, zlá chuť do jedla, rýchla saturácia, averzia k mäsu, nevoľnosť, vracanie (niekedy s krvnými časticami). Posledné štádiá ochorenia sú sprevádzané celkovou slabosťou a prudkým poklesom pracovnej schopnosti, rýchlym úbytkom hmotnosti, možnou anémiou.

Liečba tejto strašnej choroby sa môže líšiť v závislosti od štádia, miesta a ďalších faktorov. Môže to byť ožarovanie alebo chemoterapia, ako aj chirurgický zákrok. To zahŕňa odstránenie lézie a metastatických lymfatických uzlín.

Spinocelulárny karcinóm žalúdka - prognóza

V závislosti od veľkosti nádoru, koľko sa rozšírilo do okolitých tkanív a či sa lymfatické uzliny a iné orgány šíria, metastázy a existuje päť štádií karcinómu skvamóznych buniek žalúdka, prognóza pre každého je iná.

Najdôležitejším ukazovateľom, na ktorý sú orientované, je prežitie 5 rokov. To znamená, koľko ľudí s týmto ochorením bude žiť päť alebo viac rokov bez toho, aby sa po nástupe remisie znovu začalo ochorenie.

V prvej fáze má takmer každý pacient šancu na to, v druhej fáze je v 80% prípadov možné päťročné prežitie. S nástupom tretej etapy percentuálny podiel klesá na 40-60. Z celkového počtu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná štvrtá etapa karcinómu skvamóznych buniek žalúdka, len 7% má šancu žiť päť alebo viac rokov bez opakovaného výskytu ochorenia. V piatom štádiu je tento ukazovateľ takmer nulový.

Karcinóm šupinatých buniek pažeráka

Medzi rôznymi patologickými procesmi malígneho pôvodu v hornej časti gastrointestinálneho traktu je často diagnostikovaná spinocelulárna rakovina pažeráka.

Takýto novotvar je tvorený z epitelových buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch postihnutého orgánu.

Forma patológie je dosť nebezpečná, pretože ak neexistuje správna terapia, môže dôjsť k fatálnemu výsledku čo najskôr.

Vlastnosti onko-nádorov

Patologické zmeny v ezofageálnom kanáli, ktoré vznikajú v dôsledku abnormálneho vývoja slizničných epitelových buniek, sa často vytvárajú u mužov v strednom veku.

U žien je takýto nádor extrémne zriedkavý. Podľa vedcov má takýto nepriaznivý faktor priamy vzťah k životnému štýlu pacienta a prítomnosti zlých návykov (fajčenie tabaku a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov).

Charakteristickým znakom nádorových nádorov bude jeho makroskopická štruktúra, ktorá je viditeľná voľným okom:

• hrubý krúžok vyčnievajúci v lúmene pažeráka;
• zapálený suchý epitel, ktorý sa nachádza vedľa rastu;
• prítomnosť malých vredovitých oblastí, ktoré sú roztrúsené po obvode rakoviny.

Znakom skvamózneho karcinómu pažeráka je rýchle zúženie lúmenu v mieste štruktúry podobnej nádoru.

Podobne v najkratšom možnom čase vedie k dysfágii, v skutočnosti k úplnému rozpadu prehĺtania reflexu, v súvislosti s ktorým pacient v mnohých situáciách nie je schopný konzumovať tekuté potravinové výrobky.

Zo štatistických informácií je možné vidieť, že novotvar v pažeráku, spúšťací faktor pre vznik ktorého bola mutácia epitelových buniek tejto časti tráviaceho traktu, závisí od pohlavia.

U samcov tak poškodzuje dolnú časť pažeráka, na jeho križovatke so žalúdkom. U žien je patológia vytvorená na vrchole, v pre-faryngeálnom oddelení.

Klasifikácia: Typy, typy a formuláre

Existujú 2 hlavné histologické varianty, ktoré sú charakterizované zmenami v štruktúre tkaniva:

• Šupinatá non-skvamózna rakovina. Charakteristickým znakom je zlyhanie pri prehĺtaní v dôsledku abnormálneho vývoja mutovaných buniek. Prejavuje sa pretrvávajúcou regurgitáciou a výrazným zhrubnutím slín, ktoré je mimoriadne ťažké prehltnúť.
• Šupinatá keratinizovaná rakovina. Vyvoláva výraznejšie makroskopické a klinické zmeny, pretože keratinizácia sliznice spôsobuje vysušenie a poruchu pažeráka.

Klasifikácia karcinómov, ktoré sa vyvíjajú z plochých buniek epitelu ezofageálnej trubice, sa vykonáva s prihliadnutím na diferenciáciu ich buniek.

Takáto separácia umožňuje odborníkom posúdiť rakovinu nádoru stupňom jej agresivity, čo výrazne uľahčí výber najúčinnejšej terapie v každej individuálnej situácii.

• Vysoko diferencovaná rakovina. Najbezpečnejší druh patologického procesu, počas ktorého sú atypické zmeny v bunkovej štruktúre vyjadrené veľmi slabo. Tento druh rakoviny je však pravdepodobnejší ako iné, že predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Je to spôsobené tým, že jeho prakticky asymptomatický priebeh komplikuje vyšetrenie av mnohých situáciách sa rast nachádza v posledných, nefunkčných štádiách.
• Nízka rakovina. Absolútne kontrastoval s vysoko diferencovanými. Tvorba takéhoto patologického procesu vedie k významným zmenám v bunkách. Takýto karcinóm je náchylný na extrémne rýchly rozvoj a klíčenie v regionálnych lymfatických uzlinách a priľahlých vzdialených orgánoch, čo signalizuje vysokú malignitu.
• Mierne diferencovaná rakovina. Hnev tohto typu zaujíma medziľahlé miesto. Vyznačuje sa miernou závažnosťou malignity. Je oveľa ľahšie nájsť ako iné typy neoplaziem v hornej časti zažívacieho traktu. Úspešné vyšetrenie prispieva k intenzívnemu vylučovaniu buniek špeciálneho antigénu, čo indikuje malignitu.
• Nediferencovanej. Najagresívnejší typ patologického procesu, ktorý postihuje hornú časť tráviaceho traktu. Tento patologický proces je predisponovaný k aktívnemu vývoju, ako aj predčasným metastázam. Klíčenie abnormálnych bunkových štruktúr sa uskutočňuje tromi spôsobmi - lymfogénnymi, hematogénnymi a kontaktnými.

Vyššie uvedená klasifikácia onkologických formácií umožňuje lekárom vybrať si najefektívnejšiu liečbu, ktorá predĺži život pacienta.

Okrem toho je vďaka nej onkológ schopný urobiť prognózu o budúcom správaní sa novotvaru av prípade potreby včas napraviť protokol liečby.

Príčiny a provokujúce faktory

Faktory, ktoré vyvolávajú tvorbu plochých bunkových štruktúr pažeráka, malígnych porastov, nie sú doteraz úplne preskúmané.

Napriek tomu však lekári identifikujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko výskytu patologických zmien tohto typu v hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Šupinatý karcinóm je schopný tvoriť sa pod vplyvom takýchto okolností:

• pacient má v anamnéze prekancerózne patologické stavy zažívacieho traktu - achalázia pažeráka (neuromuskulárne poruchy v zvierači, ktoré spájajú ezofageálny kanál so žalúdkom), divertikulitídu, ezofagitídu;
• chemické a tepelné popáleniny tráviaceho orgánu;
• poranenie pažeráka cudzími predmetmi;
• patologické účinky ľudského papilomavírusu;
• nadmerná konzumácia liehovín;
• pretrvávajúce poruchy príjmu potravy;
• dedičný sklon;
• nadmernej telesnej hmotnosti.

Nepriama príčina, pod vplyvom ktorej sa onkologický proces vyvíja v ezofageálnom kanáli, lekári veria antisociálnemu životnému štýlu, v ktorom pacienti nemajú možnosť neustále sa starať o ústnu dutinu a dobre jesť.

Okrem toho, spinocelulárny karcinóm je tiež prepojený so zemepisným faktorom.

Všetky vyššie uvedené provokatívne faktory nevedú nezávisle k patologickému procesu, môžu však spôsobiť vznik chronických ochorení v zažívacom trakte a vytvárať priaznivé podmienky pre negatívne zmeny.

príznaky

Formácie malígneho pôvodu, ktoré sú vyvolané mutáciou bunkových štruktúr epitelu pažeráka, môžu spôsobiť deštruktívne zmeny.

Výsledkom je vyschnutie sliznice a zmena štruktúry tkaniva.

Bunky majú predispozíciu k abnormálnemu deleniu a zrýchlenému vývoju, ktorý spôsobuje rast tkanív a tvorbu nádorového nádoru s ulcerovaným predávkovaným povrchom.

Toto sú endoskopické prejavy tohto ochorenia. Klinické príznaky vzniku malígneho charakteru, ktorý sa tvorí v ezofageálnej trubici z plochých epiteliálnych buniek, sú rozdelené do 3 podskupín.

Do 1 zahŕňajú takýchto nepriaznivých, jasne hmatateľných pacientov, prejavy:

• Dysfágia (porucha prehĺtania). Vytvára sa postupne. Spočiatku pacient nie je schopný jesť ani najmenšie množstvo suchých a tvrdých potravín bez pitia. Po určitom časovom období bude pre neho ťažké prehltnúť mäkké, polotekuté potraviny a v procese progresie patologického procesu bude mať ťažkosti so spotrebou nápojov.
• Častý reflex zvracania s krvnými nečistotami, prítomný aj vo výkaloch.
• Pocit bytia v pažeráku cudzieho tela.
• Trvalá regurgitácia nespracovaných potravinových fragmentov.
• Bolesť v bolesti v oblasti hrudnej kosti.
• Intenzívne slinenie.
• Zlá chuť v ústach.

Podskupina 2 zahŕňa nasledujúce prejavy uvažovaného patologického procesu, ktoré sú prepojené s tlakom zarastených tkanivových štruktúr na priľahlých orgánoch.

V prvom rade sú ťažkosti s dýchaním - pocit nedostatku kyslíka, dýchavičnosť a suchý kašeľ.

V situácii, keď zmenené bunky rastú do steny blízkej aorty a narušujú jej integrálnu štruktúru, dochádza k vnútornému krvácaniu.

Je schopná spôsobiť smrť v čo najkratšom čase.

Do podskupiny 3 patria poprední experti spoločné príznaky karcinómu skvamóznych buniek (paraneoplastický syndróm).

Je spojená s otravou tela škodlivými zložkami, ktoré sú vylučované nádorovými štruktúrami počas vlastného rozpadu.

Takéto príznaky naznačujú apatiu alebo zvýšenú excitabilitu, zhoršené vedomie a zvýšenie telesnej teploty na maximálne hladiny.

Po objavení sa paraneoplastických symptómov sa prognóza pre pacienta s rakovinou stane negatívnym.

Fázy karcinómu skvamóznych buniek pažeráka

Vyššie uvedené príznaky onkologického procesu v pažeráku majú priamy vzťah so štádiom jeho vzniku.

Čím silnejší je priebeh ochorenia, tým je intenzita negatívnych symptómov jasnejšia.

Vedúci experti v procese diagnostiky a výberu terapeutického protokolu sa spoliehajú na nasledujúce štádiá posudzovaného patologického procesu:

• V štádiu 1 sa novotvar nachádza priamo vo vnútri sliznice pažeráka, nerastie do stredu steny a nevyvoláva metastázy.
• Vo fáze 2 sa anomálna štruktúra nachádza vo svalovom tkanive. Priechod ezofageálneho kanála v dôsledku nárastu karcinómu vo veľkosti sa zužuje a v lymfatických uzlinách sa vyskytujú metastázy.
• Patologická tvorba malígneho pôvodu v štádiu 3 poškodzuje všetky vrstvy pažeráka a metastázy môžu postihnúť susedné a vzdialené orgány.
• V 4. štádiu je nádorový nádor úplne blokovaný prechodom počiatočnej časti gastrointestinálneho traktu a spôsobuje dysfágiu. V najvzdialenejších orgánoch a štruktúrach sa pozorovalo množstvo metastáz.

V súčasnosti je takýto separačný systém v štádiu nádorov malígneho pôvodu gastrointestinálneho traktu všeobecne akceptovaný a umožňuje zvoliť si liečebný protokol, ktorý berie do úvahy určité zmeny v tkanivách a rozsiahlosť samotnej metastázy.

diagnostika

Správna terapia karcinómu skvamóznych buniek, ktorá je lokalizovaná v pažeráku, je lekár schopný vyzdvihnúť len vtedy, keď sa zistí jeho štádium a stupeň úniku.

V prvom rade však musí byť diferencovaný od ulcerovaných polypov podobných prejavom a vredovej chorobe.

Cieľom počiatočného vyšetrenia patologického procesu je objasnenie a histologické potvrdenie.

Vykonáva sa pomocou takýchto diagnostických metód:

• Rádiografia s HF (hlavne na tento účel sa používa suspenzia síranu bárnatého) gastrointestinálneho traktu. Táto technika umožňuje identifikovať zúženie priechodu a presné umiestnenie tvorby nádoru.
• EGD. Vykonáva sa na komplexné vyšetrenie sliznice zažívacích orgánov a odber vzoriek z biopsie. V určitých situáciách si postup vyžaduje anestéziu.
• US. Vďaka tejto technike je lekár schopný zistiť prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách av žalúdku.
• Bronchoskopia. Takáto manipulácia pomáha skúmať bronchiálny strom s cieľom diagnostikovať abnormálne bunkové štruktúry v dýchacom trakte.

Uskutočňuje sa aj elektronová mikroskopická diagnostika, ktorá je schopná potvrdiť, že nádor v ezofageálnom kanáli má epiteliálny charakter.

Okrem toho každý pacient, ktorý by mal podstúpiť chirurgický zákrok, podlieha povinnej komplexnej diagnóze.

Zahŕňa EKG a ultrazvuk kardiovaskulárneho systému, diagnostiku vonkajších respiračných funkcií a povinné klinické testy moču a krvi pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Takýto komplexný prieskum sa vyžaduje na posúdenie pravdepodobných rizík a vypracovanie protokolu o preventívnych a rehabilitačných opatreniach.

Liečba karcinómu skvamóznych buniek pažeráka

Lekárske postupy, ktoré zabraňujú onko-tumoru pažeráka, ktorý sa vyvíja z plochých epiteliálnych buniek, predlžujú životnosť na dlhú dobu, majú priamu závislosť od štádia malignity a povahy tvorby patológie.

Okrem toho sa liečba uvažovanej choroby vykonáva s prihliadnutím na pacientove pohodlie a vekové ukazovatele.

Hlavnou technikou je chirurgia. Úspešná operácia na ezofageálnom kanáli umožňuje výrazne zvýšiť šance pacienta na prežitie a v určitých situáciách vedie k úplnému uzdraveniu.

Pri zistení veľkých porastov sa väčšinou uchyľujú k radikálnej operácii, pri ktorej sa vykonáva úplná eliminácia pažeráka a poškodených regionálnych lymfatických uzlín.

Na zachránenie pacienta pred malými ložiskami malignity sa používajú minimálne invazívne metódy kryodestrukcie alebo elektrokoagulácie.

Na dosiahnutie vysokých výsledkov musí byť každá operácia sprevádzaná chemoterapiou alebo ožarovaním:

• Chemoterapia v prítomnosti rakoviny pažeráka sa predpisuje pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšila patologická neoplázia vo veľkosti a na konci operácie, aby sa eliminovali abnormálne bunky, ktoré zostali v tele. Chemoterapia sa uskutočňuje kombináciou protinádorových liečiv, ktoré sa zavádzajú do tela cez kvapkadlá alebo pomocou tabletových prípravkov. Pacientom sa predpisujú individuálne, berúc do úvahy údaje o diagnóze a všeobecnej pohode.
• Radiačná terapia má za cieľ vykonávať rovnaké úlohy ako chémia. Aby sa dosiahol pozitívny výsledok, používa sa žiarenie, ktoré spáli mutované štruktúry tvorby malígneho pôvodu.

Keď je patologický proces zistený v neskorom štádiu, počas ktorého je rast považovaný za nefunkčný, všetky terapeutické techniky sú predpísané na paliatívne účely.

Sú zamerané na odstránenie negatívnych symptómov a zlepšenie kvality posledných rokov života pacienta.

Výživu v prítomnosti rakoviny pažeráka počas liečby musí upraviť ošetrujúci špecialista.

To poskytne príležitosť na zavedenie lepšej terapie a dosiahnutie pozitívnej dynamiky.

Okrem toho pacienti s diagnostikovanou ezofageálnou onkológiou, ktorí podstúpili terapeutický priebeh, dostávajú použitie imunomodulačných látok, ktoré znižujú pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Metastázy a relaps

Metastázy onkologického novotvaru v pažeráku sa vyskytujú hlavne pri prúdení lymfy alebo krvi.

Okrem toho, mutované bunky sú schopné klíčiť v susedných orgánoch kontaktom.

V regionálnych lymfatických uzlinách sa často vyskytujú metastázy v spinocelulárnom karcinóme ezofageálneho kanála.

Miesto poškodenia je charakterizované priamym vzťahom s lokalizáciou neoplazmy:

• karcinóm, ktorý postihuje krčnú oblasť primárneho orgánu tráviacej dráhy, napadne lymfatické uzliny krku;
• tvorba malígneho pôvodu v hrudnej časti pažeráka je schopná metastázovať do zadných mediastinálnych a tracheobronchiálnych lymfatických uzlín;
• Rakovina, ktorá zasiahla miesto artikulácie kanála pažeráka žalúdkom, metastázuje do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti hlavného tráviaceho orgánu.

Okrem toho, v poslednej fáze sa abnormálne bunky šíria krvným obehom a vstupujú do najvzdialenejších kútov tela.

Nachádzajú sa v pľúcach, mozgu, pečeni. Lekári, ktorí sa zaoberajú liečbou takýchto ochorení, zaznamenávajú nepriaznivý faktor, že sekundárne ložiská malignity nie je možné úplne odstrániť a časom môžu vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Domnievajú sa, že opakovaný výskyt spinocelulárneho karcinómu nie je spojený s nedostatočnosťou lekárskych opatrení, ale s zanedbaním onkologického procesu.

Aby sa zabránilo vzniku exacerbácie ochorenia, odborníci odporúčajú vykonať preventívne postupy.

Pri ukončení liečby spinocelulárneho karcinómu pažeráka musí byť pacientovi predpísané pravidelné diagnostické opatrenia stavu pažeráka.

To poskytne príležitosť na zabránenie pravdepodobnej exacerbácii a prijatie nevyhnutných opatrení na jej zastavenie, čo zvýši uprednostnenie prognózy.

Prognóza karcinómu skvamóznych buniek

Prognóza prežitia pre uvažované ochorenie priamo závisí od času detekcie nádoru a od intenzity poškodenia.

Kľúčovým faktorom bude aj to, koľko času sa liečba začala.

• Ak je rast diagnostikovaný v počiatočnom štádiu ochorenia, miera prežitia bude 90%.
• Keď sa v 2. štádiu začína aktívna liečba, polovica pacientov sa môže spoľahnúť na prekonanie 5-ročného míľnika.
• Pre štádium 3 je charakteristická metastáza do lymfatických uzlín. Prežitie bude približne 1 - 4 z celkového počtu pacientov.
• Pomocou moderných terapeutických techník je možné predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu aj u pacientov so 4. stupňom rakoviny.

Pre uvažovaný patologický proces je charakteristický pomalší priebeh a priemerný stupeň malignity.

Prevencia chorôb

Tí, ktorí sú zaradení do podskupiny rizika, by mali dodržiavať určité jednoduché predpisy, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku nebezpečného patologického procesu.

• Je potrebné sa zbaviť deštruktívnych návykov.
• Vyžaduje sa vyváženie stravy,
• Mala by pohotovo reagovať na výskyt rôznych ochorení a poranení pažeráka a liečiť ich;
• Z času na čas sa odporúča vykonávať ultrazvuk ezofageálnej trubice.
• Dávajte pozor na telesnú hmotnosť.
• Aby sa eliminovala spotreba príliš chladného alebo horúceho.

Šupinatá non-skvamózna rakovina pažeráka je komplexný onkologický patologický proces.

Odstránenie je možné len v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože je mimoriadne dôležité zamerať sa na faktory, ktoré môžu spôsobiť vznik ochorenia.

Okrem toho sa vyžaduje monitorovanie stavu vlastného zdravia av prípade najmenšieho podozrenia okamžite vyhľadať radu od špecialistu.

Ako pochopiť, že rozvoj spinocelulárny karcinóm žalúdka

Malígne neoplazmy sa vyvíjajú ako výsledok rastu normálnych buniek tela, ktoré z nejakého dôvodu zmutovali a prestali plniť svoje pôvodné funkcie.

Patológia šupinatých buniek sa vyvíja z častíc epiteliálneho typu. Bunky lemujú výstelku žalúdka a podobajú sa časticiam kože.

Klinický obraz a opis

Patológia je veľmi zriedkavá. Zo všetkých malígnych procesov žalúdka trvá šupinatá odroda menej ako 1% prípadov. Nádor sa vyvíja v srdcovom orgáne, to znamená v uzle s pažerákom.

Hlavným príznakom skvamóznej onkológie žalúdka je blokáda vnútorných orgánov, ktorá sa nazýva stenóza. Príčinou tohto javu je nádor.

Klinické prejavy stenózy:

• kŕčovité bolesti brucha;
• žiadna stolica, žiadny plyn;
• emetické nutkanie;
• nadúvanie.

Pacient si môže všimnúť ťažkosti pri jedle. Najprv sa to prejavuje potrebou piť pevné jedlo s veľkým množstvom tekutiny. V budúcnosti rastie nádor a je ťažké vziať si nielen pevné, ale aj tekuté jedlo.

V neskorších štádiách je problematické piť vodu. V takýchto prípadoch je nutná neodkladná operácia.

Ak sa nádor vyvinie v subkardia a má schopnosť pohybovať sa nahor, pacient môže pociťovať bolesť, zlú chuť do jedla. V dôsledku toho sa telo riedi, pacient sa cíti veľmi unavený.

dôvody

Neexistuje jednoznačná odpoveď na dôvod vzniku skvamóznej onkológie žalúdka v zdravom organizme.

Genetická predispozícia - pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje, ak sa vyskytli prípady onkologických procesov v rodine.

Nezdravá strava - faktor bol dokázaný mnohými príkladmi. Najčastejšie sa rakovina žalúdka zisťuje u ľudí, ktorí nezanedbali používanie prehriatých tukov (zdroje karcinogénov).

Poznamenáva sa aj súvislosť medzi bunkovou mutáciou a konzumáciou ovocia a zeleniny s dusíkatými hnojivami. Možno je to kvôli tomu, že žalúdok je prvý, kto sa stretne s nezdravým jedlom potom, čo prejde cez pažerák.

Tieto dôvody nemusia nevyhnutne viesť k skvamóznej onkológii. Ale spôsobujú prekancerózne stavy. Čo presne spúšťa mechanizmus degenerácie buniek do malígnych, nie je úplne známe.

Tento článok uvádza príčiny rakoviny žalúdka u žien.

štádium

Malígny proces začína tvorbou atypických častíc, ktoré spôsobujú vznik rakovinových buniek.

Šupinatá patológia žalúdka sa zvyčajne klasifikuje podľa štádií:

• Stupeň 1 Malígne častice sa šíria v slizničnej vrstve, niekedy dosahujú limity submukóznej a svalovej. Blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
• Stupeň 2 Častice rakoviny sú zapustené do svalovej vrstvy žalúdka, postihujú regionálne lymfatické uzliny. Možno, že vzhľad bolesti, nevoľnosť, pálenie záhy.
• Fáza 3 Malígny novotvar preniká do steny žalúdka, je postihnutých až 8 blízkych lymfatických uzlín. Metastázy sa rozšírili do iných orgánov.
• Stupeň 4. Telo je postihnuté rozsiahlymi metastázami, postihujú aj vzdialené lymfatické uzliny. Často sú pľúca, mozog, kosti a ďalšie životne dôležité orgány ovplyvnené sekundárnymi nádormi. Štádium je charakterizované vážnym všeobecným stavom, ktorý nemožno ignorovať.

Detekcia rakoviny v žalúdku v skorých štádiách poskytuje dobrú prognózu prežitia. To však bráni asymptomatický priebeh ochorenia. V Rusku, u 70% pacientov, je patológia zistená v posledných dvoch štádiách.

príznaky

Choroba v počiatočných štádiách nemá výrazný obraz. Detekcia patológie môže byť náhodná pri štúdiu vnútorných orgánov.

Symptómy karcinómu skvamóznych buniek tráviaceho orgánu:

Ťažká rezná bolesť v kombinácii s napätým a bolestivým stavom brucha. Môže sa vyskytnúť v dôsledku perforácie - vzhľad priechodného otvoru v stene zažívacieho orgánu.

Prostredníctvom neho sa do tela môže dostať potrava a žalúdočná šťava. To vedie k závažným fatálnym zápalovým procesom. Vyžaduje sa neodkladná operácia.

K špecifickým symptómom sa pridáva tzv. "Syndróm malých príznakov onkológie":

• všeobecná slabosť v tele;
• zníženie pracovnej kapacity, ktoré neprekročí o niekoľko týždňov neskôr;
• odcudzenie a apatia;
• predĺžená strata chuti do jedla;
• pocit plnosti v žalúdku pri užívaní akéhokoľvek množstva jedla;
• pocit nepohodlia v žalúdku so stratou potešenia, čo sa stane, keď sa cítite plný.

Všetky tieto príznaky sa začínajú objavovať v pokročilých štádiách patológie. Včasná diagnostika karcinómu skvamóznych buniek zostáva akútnym problémom liečby.

Tento článok pojednáva o prvých príznakoch rakoviny žalúdka u žien.

diagnostika

Ak zistíte príznaky, ktoré sú charakteristické pre malígny proces, ako aj možné riziko vzniku patológie, je lepšie podstúpiť ďalšie vyšetrenie, ktoré by mal predpísať lekár.

Moderné typy diagnostiky na detekciu tvorby skvamózneho žalúdka:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - metóda umožňuje zhodnotiť stav nielen žalúdka, ale aj susedných orgánov a tkanív. Štúdia ukáže prítomnosť sekundárnych nádorov.
• Biopsia - fragment neoplazmy je vytrhnutý z podozrivých oblastí žalúdka na následné histologické vyšetrenie. Pod mikroskopom bude odborník schopný určiť, či je nádor skvamózna bunka.
• FGD - endoskop sa vkladá do orgánu, pomocou ktorého sa vyšetruje sliznica žalúdka a dvanástnika. Obraz sa zobrazí na monitore. Táto metóda nielenže umožňuje identifikovať zmeny na slizniciach, ale aj vziať biologický materiál z určitých oblastí.

Toto video ukazuje, ako vyzerá rakovina žalúdka na FGD:

liečba

Pri diagnostikovaní spinocelulárnej patológie žalúdka sa často vyžaduje komplexná liečba, ktorá môže zahŕňať nasledujúce metódy:

Odstránenie - metóda zahŕňa rôzne možnosti. Takže so skvamóznym nádorom umiestneným v srdcovej časti je možné odstrániť časť žalúdka, to znamená, že oddelenie, ktoré je najbližšie k pažeráku, je odstránené.

V tomto prípade by mal mať nádor jasné hranice. V počiatočnom štádiu je možná endoskopická resekcia slizníc. V pokročilom štádiu sa orgán úplne odstráni a chirurg zloží žalúdok s použitím slučiek tenkého čreva.

výhľad

Rakovina žalúdočného typu je liečiteľná. Päťročné prežitie závisí od stupňa ochorenia:

• včasná liečba dáva šancu na zotavenie v 95% prípadov;
• včasná liečba ochorenia v štádiu 2 môže vyliečiť 80% prípadov;
• Fáza 3 významne znižuje šance na prežitie - 40-60%;
• Stupeň 4 zahŕňa predĺženie života na 5 rokov u 7% pacientov. Liečba je častejšie zameraná na zlepšenie kvality života, na odstránenie závažných príznakov ochorenia. Neexistuje žiadny úplný liek.

Šupinatá onkológia žalúdka sa týka tých patológií, ktoré sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť.

• na úpravu jedla, vylúčenie použitia údeného mäsa, uhoriek;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• pozorne sledovať stav tela v prítomnosti prekanceróznych stavov;
• pravidelne kontrolovať tráviace orgány po dosiahnutí veku 50 rokov.

Spinocelulárny karcinóm žalúdka

Spinocelulárny karcinóm žalúdka označuje malígne nádory, ktoré sa vyvíjajú z plochých (skvamóznych) epiteliálnych buniek, ktoré lemujú povrch žalúdočnej sliznice. Šupinaté bunky sa podobajú štruktúre kožných buniek. Sú umiestnené medzi žľazovými bunkami a spolu s nimi tvoria sliznicu žalúdka.

Spinocelulárny karcinóm žalúdka: znaky rakoviny

Táto forma rakoviny je jednou z histologických (bunkových) foriem malígnych nádorov žalúdka. Spinocelulárny karcinóm je podobný adenokarcinómu žalúdka, ale je oveľa menej častý, len v 1% prípadov primárnej rakoviny tejto lokalizácie.

Spinocelulárny karcinóm: symptómy a prejavy

Vlastnosti primárneho karcinómu skvamóznych buniek žalúdka:

• maximálny výskyt je medzi 50-60 rokmi;
• muži s väčšou pravdepodobnosťou trpia týmto ochorením;
• lokalizované v srdcovej oblasti;
• vyššia agresivita v porovnaní s adenokarcinómami;
• nádor je náchylnejší na inváziu lymfatických uzlín.

V dôsledku zriedkavosti ochorenia bolo v literatúre opísaných len málo prípadov karcinómu skvamóznych buniek, takže neexistuje jediný štandard na jeho liečbu.

Rakovina žalúdka akejkoľvek formy a typu, ako aj rakovina akéhokoľvek iného orgánu sa nevyskytuje náhle. Predpokladom pre výskyt mutácií je zrýchlenie a zvýšená proliferácia epitelových buniek sliznice žalúdka. Predpokladá sa, že počas vývoja onkologického procesu sa epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice menia v určitom poradí. Normálny epitel sa najprv zmení na proliferáciu, potom sa objavia atypické bunky. Z nich následne vznikol zhubný nádor.

Z toho vyplýva, že z hľadiska morfologickej štruktúry je prekanceróm žalúdka umiestnený multicentrickým proliferačným miestom atypického epitelu. Multicentrické fokálne proliferácie - to je prejav dysplázie.

Existujú 3 stupne dysplázie epitelových buniek žalúdka. Slabo vyjadrené zmeny zodpovedajú stupňom I a II a považujú sa za reverzibilný proces. Dysplázia stupňa III často zostáva konštantná. Osoby s dyspláziou stupňa III sú považované za osoby so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka.

Myšlienka dysplázie ako pozadia, proti ktorému sa vyskytuje malígny nádor, nám umožňuje nový pohľad a vyhodnotiť význam chronických ochorení žalúdka pri karcinogenéze. Pri chronickej atrofickej gastritíde, vredovej chorobe, žalúdočných polypoch, ako aj pri Menetrieho chorobe sa pozorujú stavy, ktoré podporujú mutácie a rozvoj dysplázie epitelových buniek žalúdočnej sliznice, čo spôsobuje karcinóm skvamóznych buniek žalúdka.

Príčiny karcinómu skvamóznych buniek

Vedci okrem chorôb, ktoré z dlhodobého hľadiska spôsobujú dyspláziu a po jej transformácii, identifikujú niekoľko ďalších možných faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny žalúdka.

Patrí medzi ne:

• dedičnosť a genetické predispozície;
• nesprávny životný štýl;
• nezdravé potraviny;
• zníženie všeobecných ochranných síl organizmu;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• psychologické dôvody.

Dedičnosť a genetická predispozícia predpokladá prítomnosť blízkych príbuzných rakoviny, ako aj abnormality na genetickej úrovni.

Nesprávny a nezdravý životný štýl vedie k predčasnému „poškodeniu“ tela, zníženým ochranným funkciám, častejšiemu kontaktu s karcinogénmi. Najmä tu stojí za zmienku prítomnosť zlých návykov, neustále ničenie tela.

Všimli sme si, že milovníci slanej, korenistej, ale aj tých, ktorí konzumujú alkohol vo veľkých množstvách, sú náchylnejší na rakovinu žalúdka a nielen skvamózne. Zdrojom karcinogénov je aj zelenina a ovocie, na ktoré sa pestuje dusíkaté hnojivá.

Naopak, ľudia, ktorých strava spolu s mäsovými a mliečnymi výrobkami obsahuje veľké množstvo ovocia, zeleniny a obilnín, bohatých na vitamíny A, C, E, K, sú oveľa menej náchylní na gastrointestinálnu onkológiu.

Zníženie nešpecifických ochranných síl tela v tomto prípade znamená časté ochorenia, prítomnosť chronických ochorení, ktoré sa pravidelne zhoršujú.

Všetky tieto faktory neustále "zasiahnu" imunitný systém, nútia ho byť v napätom stave, všetky tieto príčiny nespôsobujú rakovinu, ale môžu tiež vyvolať ochorenia, ktoré sú klasifikované ako prekancerózne, ako napríklad chronická gastritída alebo vred.

Typy a formy skvamóznych nádorov žalúdka

Rakoviny šupinatých buniek môžu mať 3 stupne diferenciácie: vysoké, stredné a nízke. Prvý stupeň sa týka najviac benígnych nádorov, ktoré vo svojej štruktúre nie sú ďaleko od obvyklých dlaždicových buniek. Mierne diferencovaný karcinóm skvamóznych buniek žalúdka je prechodná úroveň a nízko diferencovaná rakovina vysokého stupňa, ktorá sa ťažko rozlišuje. Takéto nádory rýchlo rastú a metastázujú.

Spinocelulárny karcinóm v žalúdku, ako je adenokarcinóm, môže mať 2 formy: difúzne (endofytické) a nodulárne (exofytické). Nodulárne nádory majú jasné hranice, predstavujú jeden nádor a difúzne sa šíria medzi okolité tkanivá, takže niekedy nie je možné určiť ich hrany.

Stupne karcinómu skvamóznych buniek sú rovnaké ako u iných typov rakoviny žalúdka. Ich popis nájdete na našich webových stránkach.

Symptómy a príznaky karcinómu skvamóznych buniek žalúdka

Klinické prejavy a symptómy rakoviny žalúdka, vrátane karcinómu skvamóznych buniek, sú veľmi rôznorodé. V počiatočnom štádiu nemusia byť vôbec viditeľné alebo vnímané ako dlhodobo známe a známe nepohodlie z chronických ochorení. Neexistujú žiadne špecifické príznaky a príznaky, ako napríklad pri infekčných ochoreniach.

Ťažké odchýlky sa vyskytujú len vtedy, keď nádor dosiahne významnú veľkosť.

Tu je rad príznakov, ktoré A.I. Už v roku 1947 kombinoval Savitsky syndróm „malých príznakov rakoviny“:

• únava;
• všeobecná slabosť v celom tele;
• zníženie pracovnej kapacity na niekoľko týždňov;
• depresia, apatia, odcudzenie;
• neprimeraná trvalá strata chuti do jedla. Niekedy až anorexia;
• pocit nepohodlia v žalúdku, strata radosti z pocitu plnosti;
• pocit plnosti v žalúdku, ťažkosť;
• pocit "prasknutia" s plynmi;
• bolesť v oblasti substrátu;
• neprimeraná progresívna strata hmotnosti sprevádzaná príznakmi anémie.

Symptómy spinocelulárneho karcinómu žalúdka sú často spojené s fenoménom kardia obturácie, pretože nádor sa vždy vyvíja v srdcovej oblasti žalúdka.

Hlavným prejavom obturácie je dysfágia a na pozadí kortexu sa zdá, že iné príznaky miznú v pozadí. Osoba v xiphoidnom procese označuje obtiažnosť prejsť potravou alebo jej oneskorenie. Spočiatku pacient pociťuje neustálu potrebu piť pevnú stravu s vodou a neskôr, ako choroba postupuje, sa stáva problematickým nielen prijímať tuhé potraviny, ale aj mäkké a dokonca aj tekuté potraviny.

V pokročilých prípadoch neprejde ani zúženou časťou pažeráka ani voda. Tento vzor je pozorovaný, keď je nádor umiestnený priamo v kardii. Ak sa nádor vyskytuje v subkardiálnej oblasti a nakoniec sa šíri smerom nahor, potom sa pred dysfagickými javmi pozoruje obdobie bolesti, nechutenstvo, strata chuti a zvýšená únava.

Diagnóza ochorenia

Gastroskopia je najúčinnejšia a cenovo dostupná metóda na vyšetrenie žalúdka. Ide o postup, pri ktorom sa cez ústa osoby vkladá špeciálne zariadenie vo forme ohybnej hadice, gastroskopu. Prechádza cez pažerák do žalúdka. Na konci gastroskopu sa nachádza komora, s ktorou lekár skúma orgánovú dutinu a môže určiť prítomnosť nádoru, ako aj jeho lokalizáciu, rastový vzor a veľkosť.

Gastroskop môže byť tiež biopsia žalúdka, to znamená, že si vezmite kúsok patologického tkaniva na analýzu. Po laboratórnom výskume bude odpoveď prijatá: či ide o rakovinu alebo nie.

Ak sú nájdené rakovinové bunky, potom musíte prejsť radom ďalších štúdií, aby ste zistili jeho štádium. V podstate je predpísaná počítačová tomografia brušných orgánov (alebo iných, ak je to potrebné), endoskopický ultrazvuk sa používa na posúdenie stavu všetkých vrstiev žalúdka a priľahlých lymfatických uzlín a niekedy laparoskopie.

Keď neexistuje jasná odpoveď o prevalencii rakovinového procesu v tele, môžu stanoviť predpísané metódy na diagnostiku karcinómu skvamóznych buniek žalúdka: MRI, PET, scintigrafia, angiografia.

Pred začatím liečby je tiež potrebné podstúpiť sériu testov. Pacient berie krv, moč, kontroluje funkciu srdca a dýchania.

Liečba karcinómu skvamóznych buniek žalúdka

Rakovina žalúdka, bez ohľadu na jej formu a typ, môže byť vyliečená len chirurgicky. Pomocou metódy chemoterapie alebo radiačnej metódy na dosiahnutie vyliečenia je nemožné. Preto sa používajú iba ako doplnok k operácii.

Je potrebné poznamenať, že radikálna liečba karcinómu skvamóznych buniek žalúdka sa uskutočňuje len u niekoľkých pacientov, pretože väčšina v čase rozhodnutia diagnózy má rozsiahle metastázy. Operabilní pacienti so skorým a exofytickým karcinómom vytvárajú subtotálnu resekciu žalúdka, s infiltratívnym rastom neoplazmy, gastrektómiou. Tiež gastrektómia je indikovaná pre veľké exofytické nádory obsadzujúce významnú časť orgánu.

Počas chirurgického zákroku pri susednom karcinóme sú susedné lymfatické uzliny odstránené spolu s orgánom. Niektorí lekári sa zasadzujú za rozsiahlu disekciu lymfatických uzlín s resekciou všetkých 3 skupín lymfatických uzlín, v ktorých metastázy spadajú do karcinómu skvamóznych buniek.

Vzhľadom na malý počet hlásených prípadov spinocelulárneho karcinómu žalúdka nie je známa účinnosť neoadjuvantnej chemoterapie a rádioterapie.

Keďže neexistuje jediný štandard, lekári používajú adjuvantnú terapiu s použitím kombinácie takýchto liekov ako pri adenokarcinóme:

Ešte menej často sa používa pooperačná radiačná terapia. V publikovaných štúdiách o spinocelulárnom karcinóme sú uvedené celkové ohniskové dávky 50 Gy.

Chemoterapia a rádioterapia pôsobí ako paliatívna liečba pre nefunkčných pacientov.

Podľa štúdií mali niektorí pacienti, ktorí dostávali adjuvantnú chémiu, pozitívny účinok a zvýšili prežitie, ale väčšina zmien nebola väčšia. Je ťažké vyhodnotiť výsledky liečby, pretože po celú dobu bolo hlásených asi 100 prípadov karcinómu skvamóznych buniek žalúdka. Lekári preto musia aplikovať individuálny prístup a možno vyskúšať nové schémy a techniky.

Samostatne je potrebné spomenúť rôzne netradičné spôsoby úpravy: huby, sódu, peroxid atď. Informácie o nich nájdete na našich webových stránkach. Ich efektívnosť, alebo naopak, neefektívnosť, je najlepšie učiť sa od ľudí, ktorí si ich vyskúšali. Súdiac podľa hodnotení, názory sú veľmi rôznorodé.

Prognóza karcinómu skvamóznych buniek žalúdka

Celková prognóza pre pacientov je 7-8 mesiacov. Nízka miera prežitia pri karcinóme skvamóznych buniek žalúdka je spojená so skutočnosťou, že väčšina diagnóz sa stanovuje v 4 štádiách. O tomto nádore žalúdka je málo informácií, takže nie je možné s istotou povedať, či chemoterapia a ožarovanie ovplyvňujú prežitie.

Pre operatívnych pacientov je prognóza oveľa lepšia - priemerná dĺžka života je 3 - 4 roky. Ak však operácia nebola radikálna, potom je väčšia pravdepodobnosť návratu choroby. K recidíve karcinómu skvamóznych buniek dochádza pomerne často. Ak je to možné, lieči sa rovnakým spôsobom ako primárny nádor, ale opätovné objavenie sa ochorenia ešte zhoršuje prognózu a môže viesť k smrti.

Prevencia rakoviny žalúdka

Po prvé, je potrebné vytvoriť správnu výživu. Hlavnou súčasťou by mala byť zelenina a ovocie, ako aj obilniny. Z mäsa je lepšie jesť chudé druhy - teľacie, králičie, kuracie a morčacie. Varenie je potrebné na varenie v pare, dusenie alebo pečenie v rúre.

Tiež by ste sa mali vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Ak sa budete riadiť týmito odporúčaniami, môžete výrazne znížiť riziko vzniku žalúdočných ochorení, a teda aj onkológie. Ak už máte gastritídu alebo vred, potom by ste mali vážne liečiť.

Rizikom sa odporúča, aby podstúpili každoročné vyšetrenie a liečili sprievodné gastrointestinálne ochorenia.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme