Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mezentérie, čo vedie k zhoršenej pohyblivosti a vyprázdneniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcou sa bolesťou brucha. V diagnóze dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irigografia a rádiografia priechodu bária cez hrubé črevo; pomocná - rektoskigmoskopia, kolonoskopia, atď. Ak je dolichosigmoid predpísaná diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s predĺženou zápchou - laxatíva a klystír. V prípade chronickej črevnej obštrukcie sa vykoná resekcia dolichosigmose.
dolichosigma
Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Podlhovasté sigmoidné hrubé črevo má často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a priechodu fekálnych hmôt. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnózy sa patológia vo všetkých prípadoch neodhalí. V pediatrii, dolichosigma sa nachádza v 40% detí trpiacich zápchou.
Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: takýto črev je považovaný za normosigmu. Keď je dĺžka sigmoidného hrubého čreva menšia ako 24 cm, hovoria o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - o dolichosigme. Kombinácia sigmoidného predĺženia s expanziou a zahusťovaním stien sa označuje ako megadolichosigma.
Príčiny dolichosigmoid
Dolichosigmoid môže byť vrodený alebo získaný stav, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácie sigmoidného hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce niektoré lieky.
Získaný dolichosigmoid vzniká pri poruchách trávenia spojených s dlhodobou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú k tomu náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sediaci, zamestnaní v sedavej práci, jesť mäso a uhľohydráty, často trpiaci stresom. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodenou anomáliou a problémy s trávením spôsobujú iba prejavenie klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.
K dnešnému dňu, v proctology, otázka, či dolichosigmo by mal byť považovaný za malformáciu hrubého čreva alebo individuálny variant normy nebol vyriešený. Na jednej strane sa dolichosigmoid vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod na to, aby sa považovalo za variant normy. Na druhej strane, predĺženie sigmoidného hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k úvahám o vývojových abnormalitách. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je druh pozadia pre vývoj klinickej patológie.
Morfologická štúdia črevnej steny s dolichosigmoidom odhalila štrukturálne abnormality spôsobené črevnou stázou a chronickým zápalom: sklerotické zmeny mezentérie, hypertrofia svalových vlákien, myofibróza, poškodenie ganglií intramurálneho nervu, slizničná dystrofia. V črevnej stene s dolichosigmoidom sú teda sekundárne degeneratívne zmeny, ktoré vedú k porušeniu jeho motorickej funkcie.
Klasifikácia dolichosigmy
S prihliadnutím na polohu čreva v brušnej dutine a na jeho veľkosť sa izolovalo jedno-listové, dvojlisté a viaclisté sigmoidné hrubé črevo v tvare S. Dolichosigmoid je zvyčajne považovaný za predĺžený, dvojlistý alebo mnohonásobný sigmoidný tračník, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čriev.
Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť variabilné. V priebehu choroby sa rozlišujú tri formy, ktoré sa tiež považujú za postupné štádiá dolichosigmy: t
- Stupeň kompenzácie je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Intestinálne vyprázdňovanie sa dosahuje špeciálnou diétou a užívaním ľahkých laxatív. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
- Stupeň subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie laxatív na reguláciu stolice je neefektívne, čo núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnému formulovaniu očistných klystír.
- Stupeň dekompenzácie je najzávažnejšou klinickou formou dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené v dôsledku akumulácie plynov a výkalov. Intoxikácia sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, pustulárnou vyrážkou na koži. Môžu sa vyskytnúť symptómy črevnej obštrukcie. Pri vyprázdňovaní čriev sú účinné iba sifónové klystýry.
Príznaky dolichosigma
Klinické prejavy dolichosigmoidov sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou fekálnou intoxikáciou. Načasovanie vývoja príznakov dolichosigmoidov závisí od stupňa predĺženia sigmoidného hrubého čreva, zmien jeho tónu a pohyblivosti a od kompenzačných schopností tela dieťaťa.
Hlavným prejavom dolichosigmomas je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyvíja u detí vo veku 6 mesiacov až 1 rok. To je zvyčajne spojené so zavedením doplnkových potravín alebo presunom dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo znamená zvýšenie množstva a zmenu konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršením morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje kódovanie.
Výkaly u pacientov s dolichosigmómami sú husté, veľkého priemeru, niekedy pripomínajúce „jedľový kužeľ“; často má nepríjemný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas priechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.
Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú opakujúce sa bolesti v ľavej ileálnej alebo paraumbilickej oblasti, flatulencia. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, fyzickej námahe a zmiznutí alebo úbytku po vyprázdnení čreva. Bolestivý syndróm s dolichosigmómom je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicatricial zmenami mesentery sigma, zápalovým procesom v črevnej stene.
Väčšina detí s dolichosigmómom identifikuje dysfunkcie iných častí gastrointestinálneho traktu: chronická gastroduodenitída, biliárna dyskinéza, pankreatitída, dysbakterióza, kolitída, divertikulárna choroba atď. Hemoroidy a kŕčové žily sú častými spoločníkmi dolichosigmómov u dospelých.
Vzhľadom na dlhú neprítomnosť pohybov čriev u detí s dolichosigmoidmi sa môžu tvoriť fekálne kamene, vytvárať fekálne auto-intoxikácie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozných komplikácií dolichosigmy je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, krútenia, ohýbania, invaginácie sigmoidného hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.
Diagnóza dolichosigmoidu
Vyšetrenie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhalí nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie vo fyzickom vývoji, bledosť kože. Pri prehmataní brušnej dutiny sa určujú črevné slučky, ktoré preplývajú hmotami stolice. Keď digitálne rektálne vyšetrenie odhalilo prázdny konečník, aj keď dieťa už dlho nemalo stoličku.
Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmoidu je irigológia, ktorá odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek vo forme „osem“, „dvojhlavňovej zbrane“, „uzla“, „slimáka“ atď. tvar, obrysy, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.
Dolikhosigma u detí by sa mala odlišovať od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Na tento účel by malo dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, detský coloproctológ, detský chirurg.
Liečba dolichosigmoidu
V každom štádiu dolichosigmy sa liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Vedúca úloha v terapeutických aktivitách je venovaná normalizácii tráviaceho traktu cez diétu - frakčná výživa, jedenie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelené), mliečne výrobky, rastlinné oleje, atď. a mikroklystre, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.
Pri spastických bolestiach sú predpísané antispasmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrostimulácia hrubého čreva, hydrokoloterapia, akupunktúra. Kurzy vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálne prípravky (probiotiká a prebiotiká), liečba v sanatóriách Zheleznovodsk a Truskavets sú užitočné pre pacientov s dolichosigmómom.
Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigma u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pre intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúcu zápchu, progresívnu fekálnu intoxikáciu, prítomnosť nekorigovateľných slučiek a ohybov čriev. Keď sa vykoná delichosigma resekcia sigmoidného hrubého čreva. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je zvolenou operáciou proktozigmoidektómia.
Dolichosigmoidná prognóza
Zvyčajne, s plnením všetkých lekárskych odporúčaní, je možné dosiahnuť pravidelnú nezávislú stolicu a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé poruchy môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch problém dolichosigmoma tiež znepokojuje pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné celoživotné dodržiavanie spôsobu a kvality výživy, s výnimkou vývoja nutričných, psychogénnych a iných typov zápchy.
Deti s dolichosigmoidom musia byť monitorované pediatrom, pediatrickým gastroenterológom, podstupujúcim pravidelné kurzy konzervatívnej liečby a vyšetrením stavu hrubého čreva.
Čo sú slučky v črevách?
Dolikhosigmoma alebo tvorba slučiek v črevnej dutine sa často nazýva kongenitálna patológia, ktorá vedie k expanzii a predĺženiu sigmoidného hrubého čreva, pretože v dôsledku expanzie má črevo zväčšený priemer a je skrútené, v niektorých prípadoch až tucet alebo viackrát.
Zvýšenie priemeru hrubého čreva sigmoidu vedie k hlavnému príznaku ochorenia - porušeniu procesu defekácie, ktorý sa prejavuje pri dlhšej, ťažkej zápche.
Dĺžka sigmoidného hrubého čreva nevyhasenej patológie je 24 až 45 cm V prípadoch, keď je slučka menšia ako minimálna dĺžka, sa táto anomália nazýva "brachisigma", a ak sa patológia zvýši za prípustné normy, potom sa táto anomália označuje termínom "dolichyosigma".
Názory vedeckej obce na vzhľad a povahu slučiek v čreve sú veľmi odlišné. Niektorí vedci vyjadrujú názor, že nárast intestinálnych objemov vyžaduje zásah lekárov, zatiaľ čo iní naopak majú tendenciu veriť, že táto patológia nie je choroba, pokiaľ nie sú žiadne prejavy negatívnych syndrómov.
V menšine prípadov patológie sa syndrómy nevyskytujú okamžite, v pokoji sa prejavuje ťažká zápcha, s nasledujúcimi výraznými príznakmi.
Patológie slučiek v čreve podliehajú všetkým vekovým kategóriám, choroba nevynecháva deti ani dospelých.
Príznaky patológie
Tento patologický znak je spôsobený abnormalitami vo fungovaní hrubého čreva žalúdka, ako aj následnou toxickou otravou, ktorá je uľahčená akumuláciou výkalov v tele.
Hlavné príznaky vzniku slučiek v čreve
U pacientov trpiacich prejavmi negatívnych symptómov ochorenia sa prejavujú: t
- Častá, závažná doba trvania zápchy;
- Znížené reflexy na defekáciu;
- Zmeny v konzistencii výkalov;
- Toxické poškodenie tela;
- Prítomnosť krvi vo výkaloch;
- Brušná distenzia;
- Bolesť v pobrušnici a slabinách;
- Znížená chuť do jedla;
- Ťažkosť v žalúdku.
V počiatočných štádiách patologických procesov je výskyt zápchy extrémne zriedkavý, zvyčajne v neprítomnosti defekácie dlhšie ako tri dni, ale s rozvojom ochorenia sa zvyšuje frekvencia oneskorení.
V závažných prípadoch môže trvanie neprítomnosti výkalov dosiahnuť jeden mesiac.
Stagnácia výkalov vedie k zvýšeniu priemeru sigmoidného hrubého čreva, ale zároveň sa zmenšuje hrúbka črevných stien, hrozí praskliny v stenách žalúdka a krvácanie.
Fekálny zhutnený a zväčšený objem, ktorý počas procesu defekácie môže viesť k praskaniu trhlín v análnej oblasti. Zároveň sa zvyšuje zápach výkalov a stáva sa viac páchnucim.
Ťažká bolesť v patológii je zriedkavá, ale súčasne dochádza k rekurentným záchvatom, ktoré sa prejavujú niekoľkokrát v priebehu jedného mesiaca.
Porušenie čriev môže spôsobiť zvýšenú nadúvanie v črevách (nadúvanie), čo vedie k zníženiu krátkodobej bolesti v bruchu.
Symptómy sa zvyšujú po jedle alebo cvičení.
Výskyt bolesti je tiež spôsobený črevnými kŕčmi. Keď sa tvoria patologické stavy črevných slučiek, môžu sa začať zápalové procesy, ktoré vedú k narušeniu produkcie hlienu a ďalším závažným následkom vo forme kolitídy a ulceróznych ochorení.
Aké sú komplikácie?
Extrémne nebezpečnou komplikáciou vznikajúcou pri tvorbe črevných slučiek je tvorba výkalných kameňov, čo vedie k toxickej otrave tela, dysbakterióze a možnej tvorbe kolitídy spôsobenej zápalovými procesmi a fermentáciou, s veľkou produkciou žlče, ako aj v mnohých prípadoch patológie, podráždeného syndrómu. čriev.
Sila a stupeň symptómov ochorenia závisí od štádia vývoja dolichosigmy.
Štádium ochorenia
Patologická choroba dolichosigma prechádza tromi štádiami vývoja:
- kompenzovať;
- subcompensated;
- Dekompenzovaná.
V prvej fáze pacient nepociťuje žiadne príznaky ochorenia, ale ak pacienta vyšetríte metódou rozvlákňovania, lekár okamžite zistí, že črevá pacienta sú naplnené nevylučovanými výkalmi. V tomto prípade môže byť činnosť čreva normalizovaná použitím prísnej diéty a použitím liekov, ktoré oslabujú svaly čreva.
Druhá fáza vývoja ochorenia sa odohráva na pozadí častej zápchy, s ktorou sa ani drogy nedokážu vyrovnať, eliminácia zápchy stále viac vyžaduje externý zásah vo forme použitia klystírov.
V prítomnosti tretieho štádia ochorenia sa zvyšuje symptomatológia patológie, zmizne chuť do jedla až do úplného odmietnutia príjmu potravy. Môžu sa vyskytnúť záchvaty nevoľnosti, ktoré sa premenia na vracanie. Pacient sa cíti slabý a kvôli všeobecnej intoxikácii tela - bolesti hlavy a slabosť.
Genéza vzhľadu slučiek
Tvorba črevných slučiek môže byť vrodenou anomáliou, ale vo viacerých prípadoch ochorenia ide o získanú patológiu.
Lekárski vedci stále presne nevedia, čo by mohlo spôsobiť ďalšie črevné slučky počas vývoja plodu v maternici, ale podľa verzií to môže viesť k: nepriaznivej dedičnosti, vplyvu toxických látok na plod, ako aj rôznych fyzikálnych faktorov.
Vedci majú tendenciu veriť, že tvorba slučiek v embryu môže vyvolať žalúdočné infekcie, ktoré matka utrpela počas tehotenstva alebo užívanie liekov, ktoré majú vedľajšie účinky na normálny vývoj plodu.
Vývoj črevných slučiek u pacientov v neskoršom veku lekári pripisujú porušeniu tráviaceho systému tela, absencii prípustnej fyzickej námahy a sedavému životnému štýlu, ale nezdravá výživa hrá dôležitú úlohu vo vývoji patológie. oportunistické ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Diagnóza črevných slučiek
Pacienti diagnostikovaní dolichosigmou zvyčajne vykazujú nedostatok telesnej hmotnosti a blanšírovanie kože. Pri palpácii lekár nájde pečať v čreve vyplnenom výkalmi, počas vyšetrenia prstom špecialista nezistí výkaly, ale pacient sa sťažuje na dlhodobú absenciu defekácie počas prieskumu.
Zvýšenie sigmoidného hrubého čreva je možné detegovať pomocou irigografie.
Môžu slúžiť aj metódy detekcie patológie:
- Počítačová tomografia hrubého čreva;
- Kolonografia (s jeho pomocou je možné posúdiť stav črevnej sliznice a identifikovať stupeň expanzie, bez použitia endoskopického vyšetrenia);
- Pri ďalších štúdiách pacienta môže lekár predpísať štúdie s použitím elektromyografie a sfinkterometrie;
- Vykonávajú tiež výkaly a krvné testy.
Liečba dolichosigmoidu
Po identifikácii patológie je pacient registrovaný u gastroenterológa, ktorý predpisuje diétu podľa svedectva vyšetrenia a liečby drogami V prípade akútnych príznakov môže lekár predpísať liečbu v nemocnici.
Aká je liečba?
Pri liečbe drogami predpisuje špecialista pacientovi nasledujúce lieky:
- Prozerin (injekcia);
- Dibazol (dvojtýždňové kurzy s prestávkami 1-2 mesiace);
- Vitamíny skupiny B;
- Liečivá zamerané na zlepšenie črevnej mikroflóry;
- Antispazmodiká na zmiernenie bolesti;
- Kurzy masírujú oblasť brucha.
Po ukončení priebehu liečby sa pacientovi odporúča dodatočná rehabilitačná liečba v sanatóriu, ale táto liečebná možnosť má pozitívny účinok len v počiatočných štádiách vývoja patológie, v prípadoch progresívneho ochorenia sa predpisuje chirurgický zákrok.
Operačný zásah pri tvorbe črevných slučiek
Indikácie pre operáciu sú založené na stave pacienta, ako aj na zisteniach štúdie priebehu ochorenia.
Pacientovi je predpísaná operácia len pre pretrvávajúcu zápchu, ktorá trvá dlhšie ako jeden mesiac, ako aj v prípadoch zvýšenia črevného lúmenu a pri detekcii poškodenia vodivosti na neuromuskulárnej úrovni.
V prípadoch, keď nie je pozitívna reakcia na lieky, keď proces intoxikácie ohrozuje život pacienta, je to tiež indikácia pre chirurgický zákrok.
Pacienti s dolichosigmoidom musia dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára: predpísanú liekovú terapiu a diétu zameranú na elimináciu možných príčin ochorenia a liečbu pacienta.
Intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa: symptómy, komplikácie, diagnostické a liečebné metódy
Malé deti - ľudia pohybujúci sa a príliš aktívni. Stáva sa, že dieťa nemôže ísť na toaletu niekoľko dní v rade. Najčastejšie je zápcha dočasným javom a po 2-3 dňoch sa zápcha stolice zhoršuje pevným obsahom.
V opačnom prípade, ak je zápcha konštantná s bolestivými pocitmi počas pohybov čriev, potom je lepšie poradiť sa s lekárom na vyšetrenie.
Dieťa môže mať zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.
Dolichosigmoid: norma alebo patológia
Dolikhosigma u dieťaťa - patologické zmeny v štruktúre hrubého čreva sigmoidu.
Vyskytujú sa narušenia črevnej dĺžky, zväčšuje veľkosť - rozťahuje sa. V tomto prípade zostáva priemer obvodu potrubia na rovnakej úrovni.
Takáto anomália vyvoláva nadmernú flexibilitu a pohyblivosť hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu fekálnych hmôt v čreve.
Abnormálny rozsah sigmoidného hrubého čreva môže byť buď získaný jav alebo vrodený. Získané zmeny sa prejavujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú líniu za 45-50 rokov.
V kategórii rizika vzniku takejto choroby sú jednotlivci, ktorí majú tendenciu:
- malý ťah;
- vykonávať sedavé úlohy;
- Milovanie jedla z mäsa, ako aj potravín nasýtených sacharidmi;
- časté stresujúce situácie.
Vrodené črevné dolichosigma u dieťaťa sa prejavuje v približne 2-3 rokoch života dieťaťa. Normálna dĺžka skúmaviek u dojčiat je teda do 20 cm, v jednoročných omáčkach - do 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.
Pri skúmaní čreva s problémami pretrvávajúcej zápchy u 25% detí sa zistil nárast dolichosigmómov na 47 cm, s 2 alebo 3 ďalšími krúžkami.
Lekári však ešte nerozhodli, či zvážiť predĺženie jednej z brušných častí ako malformáciu alebo ju uznať za normu. Je to spôsobené tým, že veľký počet detí s abnormalitou je inak úplne zdravý. Jediný čas obávať sa takýchto detí je opakovaná zápcha.
Toto ochorenie teda môže byť nielen vrodené, ale aj získané interakciou určitých faktorov vitálnej aktivity.
Príčiny
Deti dolichosigmoid vyvíja z mnohých dôvodov, ich vzhľad je rôznorodý a nie je podložený faktami.
Existujú situácie, ktoré by mohli spôsobiť výskyt zmien v dĺžke rúrok:
- genetická dedičnosť;
- ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými chorobami;
- zlá ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
- užívanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
- účinok na ženu v zaujímavom postavení chemikálií vrátane otravy;
- rádioaktívna expozícia;
- významné ultrafialové žiarenie;
- Prenos rubeoly na tehotnú ženu až 20 týždňov.
Hoci mnohí odborníci sa domnievajú, že predĺženie sigmoidného hrubého čreva možno nazvať normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení ukázalo nezvyčajnú zmenu v štruktúre čreva.
Kvôli neustálemu procesu zápalu stázy silnej rúrky dochádza:
- Znížené svalové vlákna.
- Tam je pečať brušnej záhyby.
- Zmena metabolizmu v bunkách.
- V orgánoch je negatívny vplyv nervových uzlín.
Vplyv predĺženia sigma je sekundárna degeneratívna intestinálna transformácia. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motility dolichosigmy, čo nepriaznivo ovplyvňuje priechod fekálnych hmôt potrubiami.
Vrodenému zväčšeniu sigmoidného hrubého čreva je možné predísť dodržiavaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade sa v prípade beznádejnej situácie počas tehotenstva odporúča okamžite po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnostike stavu tela novorodenca.
Stupeň prietoku
Choroba nestojí v pokoji, postupuje a mení sa.
Existuje niekoľko štádií priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:
Dieťa má slučku v črevách
Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu výrazne skomplikovať životy moderných obyvateľov, zaberá črevný dolichosigmoid osobitné miesto. A hoci diagnóza nepredstavuje globálne dôsledky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.
Črevný dolichosigmoid - prečo je to nebezpečné?
Pod touto chorobou sa rozumie abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (toto je jedna z častí čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čreva alebo jeho skrútenie. Výsledkom týchto zmien je vznik pretrvávajúcej zápchy a zhoršených pohybov čriev.
V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne príznaky. Potom je dolichosigma definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá je považovaná za normu.
Formy ochorenia
Predĺženie sigmoidného hrubého čreva môže mať 3 formy, čo má zmysel zvážiť ako štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jedna fáza je schopná presunúť sa do druhej. Formuláre samotné:
- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s hmatateľnými prerušeniami a trvá maximálne 5 dní. Tam je tiež hmatateľné bolesti brucha. Pre zvyšok sa pacient cíti dobre. Na vyprázdnenie čriev musí pacient použiť klystír a preháňadlá.
- Subkompenzované. Črevný dolichosigmoid v tomto štádiu vedie k hmatnej bolesti, trvalej zápche a nadúvaniu. Preháňadlá už nie sú schopné poskytovať požadovanú úroveň priechodnosti.
- Dekompenzované. Táto forma je poslednou fázou. Môže dôjsť k porušeniu pohybu výkalov a jedla cez črevá. Bolesť brucha nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Priamo, črevo sám rastie vo veľkosti a bobtná kvôli akumulácii plynov a výkalov v ňom. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (toxické látky otravujú organizmus). To všetko je sprevádzané hnisavými vyrážkami na koži, nevoľnosťou, vracaním a nedostatkom chuti do jedla.
Prečo sa objavujú ďalšie sigmoidné slučky
Črevný dolichosigmoid môže byť buď získaná alebo vrodená porucha. Lekári nie sú plne schopní určiť príčinu výskytu nadmerných sigmoidných slučiek počas tvorby plodu. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú však stále identifikované: Patrí medzi ne:
- Vírusové, bakteriálne a infekčné ochorenia, ktorým trpí žena počas tehotenstva.
- Používať pri nosení liekov na plod, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.
- Dedičnosť. Hovoríme o anomáliách a patológiách tráviaceho traktu v histórii rodičov.
- Konzervačné látky v potravinách, nebezpečných prísadách a pesticídoch môžu mať tiež negatívny vplyv na plod.
Okrem dedičných faktorov môžu rôzne poruchy tráviacich procesov, ktoré vedú k postupnému kvaseniu obsahu čriev a jeho následnému rozpadu, spôsobiť predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Táto podmienka je najčastejšie zaznamenaná u ľudí starších ako 50 rokov alebo v priemere u ľudí, ktorí majú sedavý spôsob života, ktorí sú závislí na mastných nezdravých potravinách a ktorí nemajú žiadnu túžbu po fyzickej námahe.
Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigma
Predĺženie sigmoidného hrubého čreva sa často vyskytuje v detstve a po mnoho rokov stabilného postupu môže ochorenie viesť k vážnym komplikáciám:
- Imunodeficiencia. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v črevných stenách a spôsobuje zvýšenie počtu ochorení počas roka, ovplyvňuje priľnavosť rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.
- Gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Intestinálny dolichosigmoid ovplyvňuje vývoj týchto ochorení porušením priechodu fekálnych hmôt, čo následne vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbióze a akumulácii plynov.
- Chronický stres. Pálenie záhy, pretrvávajúca bolesť a nadúvanie vedú k tomuto stavu. Samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže spôsobiť rozvoj gastritídy a iných komplikácií.
Diagnostické metódy
Jedným z prvých príznakov, pomocou ktorých môžete identifikovať problémy s hrubým črevom sigmoidu, je bledosť a podváha pacienta. S pomocou palpácie brucha, ktorú vykonáva gastroenterológ, je ľahké určiť črevné slučky vyplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie je zase schopné odhaliť prázdnotu v konečníku.
Kľúčovou metódou diagnózy sigmoidného hrubého čreva je irigológia. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, najlepšie z nich možno nazvať počítačovou tomografiou takej časti tráviaceho systému ako hrubé črevo. Dolichosigmoid je možné zistiť aj bez endoskopických vyšetrení, preto je potrebné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne zhodnotiť stav črevnej sliznice a určiť objemnú tvorbu.
Taktiež je potrebné analyzovať výkaly okultnej krvi, červích vajíčok a dysbiózy. Musia sa tiež testovať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a ESR).
Intestinálna dolichosigmoid: liečba
Bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia, proces liečby by mal začať komplexnou konzervatívnou terapiou. Jeho účelom je normalizovať prácu tráviaceho systému prostredníctvom diéty.
Pri chorobách, ako je črevná dolichosigma, by diéta mala obsahovať tieto prvky:
- čierny chlieb, med;
- používanie mliečnych výrobkov;
- potraviny bohaté na vlákninu (zelené, otruby, bobule, ovocie a zelenina).
Odporúča sa nahradiť zemiakovú múku a prejsť na používanie minerálnych vôd obsahujúcich liečivé síry (vo forme tepla). Používanie v potrave cestovín, mäsových pokrmov, pšeničných obilnín, ryže, krupice, chleba a sušienok v predĺžení sigmoidného hrubého čreva je zakázané.
V niektorých prípadoch sú mikroklyzmy a laxatíva predpísané na zlepšenie stavu pacientov. Ak bola diagnostikovaná intestinálna dolichosigma u dospelých, je možné použiť antispasmodiká na zmiernenie syndrómov bolesti. V prípade črevnej hypotónie sú predpísané Prozerin a predná masáž brušnej steny. Veľmi účinná je liečba v liečebných a sanatorijných kurzoch.
Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudové prostriedky môžu mať tiež hmatateľný účinok na takéto ochorenie ako črevný dolichosgimus. Rozlišujú sa tieto obľúbené recepty:
- infúzia bylinkovej rastliny, listov žihľavy a kôry rakytníka (účinné pri zápche);
- denná spotreba kapustovej šťavy, lisovaná z čerstvých listov (pol šálky denne);
- Odvar z bobúľ rakytníka je tiež účinnou metódou na neutralizáciu zápchy.
Ale je potrebné pripomenúť, že všetky ľudové prostriedky možno použiť len po sprievodnej konzultácii s lekárom.
Chirurgický zákrok
Nanešťastie, konzervatívne liečebné metódy nie vždy pomáhajú prekonávať ťažkosti s sigmoidným dvojbodkou. A v prípade, že príznaky ochorenia, ako je črevný dolichosigmoid nezmiznú, chirurgia sa stáva jediným účinným riešením problému. Najzávažnejší argument v tomto prípade možno považovať za rozvinutie slučiek sigmoidného hrubého čreva. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čeliť črevnej obštrukcii.
Účelom chirurgického zákroku je odstrániť prebytočné kruhy čreva, v ktorých je narušená inervácia a prekrvenie. Pre takúto operáciu sa používa prístup s nižším stredom. Použitie endoskopických techník na elimináciu nadbytočných slučiek nie je vylúčené. Nevýhodou tejto liečby je však nadmerné trvanie operácie a vysoké riziko komplikácií.
Pre ochorenie, ako je črevná dolichosigma, liečba operáciou zahŕňa použitie celkovej anestézie. Operácia trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je operatívna liečba včasná, potom je každá šanca zabudnúť na problémy s sigmoidným hrubým črevom.
Obdobie po operácii
Keď je operácia úspešne ukončená, pacient je zvyčajne určený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient pod podmienkou normálneho zdravotného stavu prenesie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je dovolené vstať a potom, čo sú odtoky odstránené, a chodiť. V súlade s indikáciami môžu byť konkrétnemu pacientovi predpísané antibakteriálne a hemostatické látky. Môže sa tiež uskutočniť infúzia roztokov, ktorých účelom je zlepšiť zrážanie krvi a detoxikáciu.
Stehy sa odstránia po 10 dňoch od chirurgického zákroku (približne). Ale skôr, ako sa tak stane, obväzy sa vykonávajú denne. Mesiac po návšteve pacienta môže byť operácia považovaná za zdatnú.
Vývoj ochorenia u detí
Črevný dolichosigmoid u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Dôvodom tejto diagnózy môže byť rad nežiaducich faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.
Ako kľúčové symptómy je potrebné určiť zápchu, ktorej frekvencia sa zvyšuje, bolesť počas defekácie alebo silná bolesť brucha. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, nahrádzajú sa rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas obdobia kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzované štádium zahŕňa použitie čistiacich klystírov.
Ak črevný dolichosigmoid u dieťaťa prešiel do dekompenzovanej formy, potom má zmysel dávať pozor na sifónový klystír. Aby deti mohli prekonať túto chorobu relatívne ľahko, rodičia musia zabezpečiť, aby navštívili lekára v prvej fáze patológie.
prevencia
Aby sa dolichosigma znova nepamätala, treba venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:
- nepretržite používať veľké množstvo vody;
- používať celulózové prípravky;
- na masáž brucha (pomáha zlepšovať výtok výkalov);
Je tiež potrebné venovať pozornosť predpisom, ktoré zostavil ošetrujúci lekár.
Intestinálny dolichosigmoid, ktorého príznaky nie je tak ťažké identifikovať, je ochorenie, na ktoré musíte rýchlo reagovať. Ak pacient pôjde okamžite k lekárovi a podstúpi prvú fázu liečby, ochorenie nebude ťažké prekonať. Okrem toho nemusíte riešiť nebezpečné komplikácie.
Symptómy črevného dolichosigmoidu by sa nemali brať na ľahkú váhu. Toto ochorenie, ak sa vyskytne, môže spôsobiť závažné poškodenie zdravia. Preto pri prvom náznaku problému s sigmoidným hrubým črevom je potrebné podstúpiť diagnózu a stanoviť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia v kombinácii so správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevami.
Dolikhosigma je vrodená anomália sigmoidného hrubého čreva, v skutočnosti zvýšenie jeho dĺžky. To vedie k porušeniu motorickej aktivity čreva av dôsledku toho k porušeniu vylučovania výkalov (zápcha).
Niektorí odborníci sa domnievajú, že dolichosigma je predĺženie patológie, iné sú anatomické rysy, ktoré vyžadujú liečbu len so symptomatickým prejavom - výskyt bolesti, zápcha a iné príznaky ochorenia.
Symptómy dolichosigmoidu sa nemusia objaviť dosť dlho (dokonca aj celý život). 25% ľudí má túto patológiu. Vo väčšine prípadov sa však vyvíja porušovanie črevnej funkcie, preto je vhodné považovať takýto stav za abnormálny a vyžadujúci liečbu a pozorné sledovanie.
Druhy patológie a štádium vývoja
Na základe veľkosti a umiestnenia sigmoidného hrubého čreva v brušnej dutine sú rozdelené nasledujúce typy: S-tvar, jedno-, dvoj- a viaclistový sigma. Patológia sa považuje za dve alebo viac slučiek sigma, ktoré voľne menia svoju polohu v brušnej dutine a po vyprázdnení čriev nestratia ďalšie slučky.
Dolichosigmoid je tiež klasifikovaný podľa dĺžky sigmoidného hrubého čreva. Anatomicky normálne uvažovať dĺžku od 24 do 46 cm - to je normosigma. Menej ako 24 cm - brachisigma, viac ako 46 cm - dolichosigma. Zvýšenie dĺžky čreva, spolu s jeho expanziou a zahusťovaním stien, je megadolichosigma.
Choroba sa vyvíja v troch štádiách.
- Kompenzované - existujú epizodické zápchy a bolesti brucha, miznú po klystír a pohyby čriev. Brušná časť obvyklej formy pacienta bez bolesti pri dotyku. Pri röntgenovom vyšetrení sa náhodne zistí predĺženie.
- Subkompenzované - zápcha trvá niekoľko dní, po ktorých výkaly idú samy od seba. Oneskorenie stolice je výraznejšie s nedostatkom zeleniny a ovocia v strave. Užívanie laxatív nemá žiadny účinok, stolica sa spúšťa klystírmi.
- Decompensated - najťažšie. Zápcha trvajúca viac ako týždeň. Bolesti sú dotieravé. Na dotyk cítil opuchnuté črevo. Pozorovaná ťažká intoxikácia: nechutenstvo, nevoľnosť, apatia, pustuly na koži. Pre lekára vyzerá obraz ako črevná obštrukcia.
dôvody
Etiológia ochorenia nie je spoľahlivo stanovená. Predpokladá sa, že abnormálny vývoj sigma sa vyskytuje v prenatálnom období (infekcia matky alebo užívanie určitých liekov, genetické zlyhanie) a mnohé nepriaznivé faktory v živote dieťaťa alebo dospelej osoby vyvolávajú vývoj ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že predĺženie sigma môže byť variantom normy, príčiny patologických zmien môžu byť nasledujúce faktory.
- Hnilobné a fermentačné procesy vyplývajúce z porúch tráviaceho systému.
- Vek od 40 rokov a sprevádzajúci ho sedavým životným štýlom.
- Stresové situácie.
- Zneužívanie mäsa a sacharidov.
Charakteristiky vývoja u detí a dospelých
Otázka, či je dolichosigma normou alebo patológiou, vznikla ako výsledok výskumu a vlastností jeho vývoja u detí a dospelých. Napríklad dôkaz, že predĺženie sigmoidnej časti hrubého čreva je pozorované u 15% zdravých detí, sa stalo argumentom v prospech normy. A na druhej strane 40% detí so zápchou vykazuje predĺženie čriev, organické a funkčné poruchy.
Steny čreva sa menia pod vplyvom fekálnej hmoty stolice, zápalové procesy spôsobujú sklerotické zmeny v mezentérii a hypertrofii - vo svalových vláknach. Sliznica sa stáva tenšou a normálne črevné tkanivá sú postupne nahradené spojivom. Tieto procesy ovplyvňujú svalstvo aj nervové ganglie, preto je narušená motorická funkcia čreva.
S ohľadom na všetky tieto faktory, proctologists dospeli k záveru, že dolichosigma je anomália, a kombinácia rôznych faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa a dospelého vedie k rozvoju ochorenia. Príznaky v oboch prípadoch budú rovnaké.
príznaky
Klinické prejavy ochorenia priamo súvisia so zmenami čreva a závažnosťou intoxikácie. Doba vývoja vyjadrených príznakov závisí od toho, koľko je dĺžka sigma zvýšená, zmení sa jej tón a stratí sa motilita.
V detstve sú hlavnými príznakmi zápcha, bolesť, modifikácia stolice a intoxikácia výkalom. U väčšiny detí sa zápcha objavuje so zavedením doplnkových potravín alebo umelým kŕmením (od šiestich mesiacov do jedného roka). To znamená zmenu objemu a konzistencie výkalov, čo vedie k rozvoju patologických procesov. U 40% detí sa vyvinie zápcha vo veku 3-5 rokov. Neexistuje defekácia po dobu 2-3 dní a časom sa zvyšuje frekvencia a trvanie retencie stolice. Existuje abnormálna expanzia čreva a množstvo výkalov provokuje komaziu. Stolica je voľná, plodná, veľká a v niektorých prípadoch zmiešaná s krvou.
Charakteristická je aj prítomnosť bolesti a akumulácie plynov. Bolesť na ľavej strane brucha je obsedantná, zhoršuje sa po jedle alebo cvičení a po defekácii zmizne alebo sa zníži. Sú provokované zápalovými procesmi, zmenami pri jazde alebo spazmi v čreve.
Ďalšie patológie v gastrointestinálnom trakte sa nachádzajú aj u väčšiny detí diagnostikovaných dolichosigmoidom. U dospelých sa pozorujú hemoroidy a kŕčové žily.
V dôsledku dlhodobej stagnácie výkalov sa môžu vyskytnúť príznaky auto-intoxikácie, môžu sa vyskytnúť fekálne kamene, anémia a syndróm dráždivého čreva. Obraz "akútneho brucha" sa pozoruje pri inverzii, ohybe alebo invaginácii čreva (získanie jeho slučiek do priestoru medzi slučkami je rozdielne).
diagnostika
V detstve, dieťa trpiace zápchou má nasledujúce príznaky: bledosť kože, masový nedostatok, oneskorený fyzický vývoj. Pocit brucha jasne odhaľuje črevá, ktoré pretekajú výkalmi.
Hlavnou diagnostickou metódou pre dospelých aj deti je irigografia - RTG vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky (bária) do sigmoidného hrubého čreva. Výsledkom je jasný obraz o predĺžení, prítomnosti ďalších slučiek a ich otáčok, expanzii a ďalších zmenách v sigma.
Okrem toho sa môžu použiť také štúdie: ultrazvuk a rádiografia orgánov brušnej dutiny, endoskopické metódy, tomografia, elektromyografia, sfingterometria. Vykonávajú sa všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, fekálny okultný test krvi, prítomnosť dysbakteriózy, vajíčka červov. To je nevyhnutné na objektívne posúdenie stavu tela, ako aj na to, aby lekár mohol vybrať najúčinnejšiu liečbu pre tohto pacienta.
Pre dieťa s podozrením na diagnózu dolichosigmoidu je dôležité rozlišovať ochorenie s inými podobnými patológiami (Crohnova choroba, Hirschsprung, chronická apendicitída), ktoré vyžadujú úplne inú liečbu.
liečba
V každom štádiu začína liečba komplexnou konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa prísnu diétu a symptomaticky potrebné lieky. Je to prísne dodržiavanie denného režimu a vyvážená strava - kľúč k pozitívnemu výsledku a predchádzanie vzniku závažných komplikácií.
Liečba diagnózy dolichosigma zahŕňa injekcie prozerínu, vitamínovú terapiu, masáž, cvičebnú terapiu, elektrickú stimuláciu čreva. V niektorých prípadoch sú predpísané mierne laxatíva (dufalac, laktulóza) v jednotlivých dávkach. Niekedy sa používa klystír, ako núdzový prostriedok. Je však absolútne nemožné urobiť klystír nezávisle a nekontrolovateľne, pretože reflex na defekáciu sa stráca. Je tu tiež zobrazená kúpeľná liečba.
Chirurgická liečba sa vykonáva len vo veľmi závažných prípadoch: v prítomnosti nerozbitných slučiek, progresívnej fekálnej intoxikácie. Včasné vyšetrenie a adekvátna terapia sa tomu môžu vyhnúť.
Vo väčšine prípadov je dolichosigma priaznivá a presné vykonávanie všetkých odporúčaní lekára normalizuje stoličku a zlepšuje celkový stav pacienta. V budúcnosti vyžaduje len pravidelné monitorovanie.
jedlo
Diéta zahŕňa včasné zlomkové jedlá (od 4 do 6 krát denne) v jednotných malých porciách. Je absolútne nemožné prejedať sa. Diéta obohatená vlákninou: zelenina a ovocie, otruby, celozrnný chlieb, čierny chlieb atď. Odporúča sa konzumovať rastlinné oleje 10 - 20 gramov sójového, olivového alebo ricínového oleja. Mliečne výrobky sú tiež uvedené. Okrem toho sa pacientom odporúča používať rôzne šaláty (bez údeného mäsa a tuku), kvas, med. Diéta zahŕňa aj použitie minerálnych vôd, ako je Borjomi, Yessentuki 17, atď. vo vyhrievanej forme.
Ľudové prostriedky môžu pôsobiť aj ako účinný doplnok regulácie stolice. Napríklad použitie kapustovej šťavy na pol pohára má pozitívny vplyv na celú dĺžku čreva. Účinný tiež ako mierne laxatívne odvar z bobúľ rakytníka a bylinné s jeho použitím. Je dôležité pamätať na to, že hlavnou je strava predpísaná lekárom a ľudové prostriedky sa môžu použiť len po dohode s ňou.
Strava dieťaťa (najmä) v detskom a mladšom predškolskom veku je hlavným nástrojom regulácie stolice a zlepšovania kvality života.
výhľad
Keď sú splnené všetky odporúčania lekára, je možné normalizovať prácu čreva všeobecne, a najmä sigmoidného hrubého čreva. To vedie k výraznému zlepšeniu celkového stavu pacientov s diagnózou dolichosigmoidu, ako aj k normalizácii sociálnych a psychologických aspektov ich života. Pri liečbe dieťaťa môžu hrať aj faktory rastu a ďalšieho vývoja tela, ktoré do značnej miery kompenzujú patologické procesy. V niektorých prípadoch sa dolichosigma obáva chorých a v dospelosti. V takýchto situáciách sa odporúča, aby sa odporúčala celoživotná kontrola diéty a kvality stravy, ako aj znižovanie dlhodobého stresu.
Prítomnosť takýchto príznakov:
- zlý dych
- bolesť brucha
- pálenie záhy
- hnačka
- zápcha
- nevoľnosť, vracanie
- grganie
- zvýšená tvorba plynu (nadúvanie)
Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, potom to naznačuje vývoj
gastritída alebo vredy.
Tieto ochorenia sú nebezpečné rozvojom závažných komplikácií (prenikanie, krvácanie do žalúdka, atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť
až do konca Liečba musí začať hneď.
Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.
Všetko o črevnom dolichosigme u detí
Zápcha je bežným problémom v detstve, často má dočasný charakter a je spojená so stravovacími návykmi dieťaťa. Keď sa však problémy s vyprázdňovaním stanú systematickými, stojí za to venovať osobitnú pozornosť tomuto problému, takýto prejav môže naznačovať množstvo chorôb. Jedným z možných problémov je patológia sigmoidného hrubého čreva alebo dolichosigmoidu.
Čo je črevný dolichosigmoid
Termín „dolichosigma“ znamená, že lekári znamenajú patologickú zmenu v sigmoidnom hrubom čreve spojenú s jeho abnormálnym predĺžením. Zvláštnosťou tohto stavu črevnej časti je absencia zmien hrúbky steny a veľkosti lúmenu. Problém spočíva v tom, že zmenená sigmoidná oblasť získava väčšiu mobilitu, čo spôsobuje určité ťažkosti pri formovaní a preprave fekálnych hmôt.
Lekárova poznámka: takú situáciu možno považovať za črtu črevnej štruktúry, ale ak má pacient indispozíciu a bolesť, potom je predĺženie opísané ako choroba. Vzhľadom na túto skutočnosť by malo každé dieťa s touto patológiou priebežne sledovať lekár, aby bolo možné včas zistiť a odstrániť výsledné negatívne zmeny.
Anomália je diagnostikovaná u každého štvrtého dieťaťa, ale vzhľadom na opotrebovanie klinických prejavov je pravdepodobné, že toto číslo je oveľa vyššie. Uznanie prítomnosti problému u dieťaťa zvyčajne nie je ťažké - pri starostlivom pozorovaní jeho stavu môže byť patológia identifikovaná v prvých rokoch.
Zápcha u detí - video Dr. Komarovského
Druhy chorôb
V závislosti od príčiny problému môže byť dolichosigmoid vrodený a získaný.
Druh choroby
Charakteristiky druhu
vrodený
Vytvorené v štádiu vnútromaternicového vývinu, rozpoznané ako anomália tvorby sigmoidného čreva.
nadobudnutý
Pri získaní formy v čreve vzniká niekoľko nových slučiek, hlavnou príčinou tohto javu sú poruchy trávenia, ktoré sú sprevádzané procesmi hnilobného a fermentačného procesu.
Niektorí odborníci naznačujú, že získaná forma ako taká neexistuje, choroba je prítomná u dieťaťa od narodenia a nevhodná starostlivosť o neho vyvoláva len rozvoj ochorenia.
príčiny
Tento fenomén sa považuje za celkom bežný a dodnes sa okolo neho vyvíja veľa kontroverzných otázok týkajúcich sa etiológie. Niektorí autori napríklad opisujú dolichosigmu ako malformáciu tela dieťaťa a druhý ako variant normy. Ak sa veľa vie o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju získanej formy ochorenia, potom nie sú známe spoľahlivé príčiny vrodenej formy. Prideľte množstvo podmienok, ktoré pravdepodobne podporujú predĺženie sigmoidného čreva:
- dedičnosť;
- vplyv na nepriaznivé environmentálne podmienky plodu;
- infekčné ochorenia, ktoré matka utrpela počas tehotenstva;
- užívanie určitých liekov počas pôrodu.
príznaky
Postupne sa vyvíjajú klinické prejavy dolichosigmo, v mnohých ohľadoch ich charakter závisí od rozsahu zväčšenia čreva, vlastností jeho tónu a schopnosti organizmu kompenzovať poruchy funkcie.
Najdôležitejším prejavom choroby, ktorá sa vyskytuje vo všetkých štádiách jej vývoja, je zápcha. Najčastejšie sa vyskytujú u detí mladších ako jeden rok a sú spojené so zvýšením objemu a zmenou konzistencie výkalov v dôsledku prechodu na zmiešanú stravu. U tretiny pacientov sa tento príznak objavuje neskôr - v období od 3 do 6 rokov. Trvanie a závažnosť zápchy sa postupne zhoršuje. Ďalšie možné prejavy dolichosigmy sú zaznamenané:
- fekálna pevná látka, majú veľký priemer;
- prímes krvi počas pohybov čriev v dôsledku slizničného poškodenia tvrdými hmotami;
- bolesť brucha lokalizovaná v ľavej ileálnej oblasti av blízkosti pupka;
- akumulácia plynu v črevách;
- tvorbu a iné poruchy tráviaceho systému, ako je gastritída, kolitída, pankreatitída atď.;
- nepríjemný zápach z úst, jazdí v rohoch pier a krehkých nechtoch.
diagnostika
Diagnostický komplex na detekciu črevného dolichosgma u dieťaťa zahŕňa celý rad postupov a štúdií. V prvom štádiu má teda zásadný význam správne zhromažďovanie sťažností a analýza rodinnej anamnézy chorôb (v konečnom dôsledku je dedičný faktor považovaný za jednu z príčin ochorenia dolichosigmoidov). Možno budete potrebovať nasledujúce aktivity:
- krvný test (na identifikáciu zápalových procesov, percento hlavných zložiek krvi);
- analýza výkalov (pre skrytý obsah krvi, na identifikáciu neúplne strávených potravinových zvyškov a na kontrolu prítomnosti vajec parazitov);
- Ultrazvuk (ultrazvuk);
- röntgenové črevo;
- rôntgenové žiarenie s použitím kontrastu (irigológia);
- kolonoskopia (vyšetrenie črevného stavu endoskopom).
Fázy vývoja ochorenia
V procese vývoja choroba prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá je charakterizovaná vlastnými špeciálnymi symptomatickými prejavmi.
štádium
Charakteristické príznaky
Účinnosť domácej liečby
odškodnenie
V prvej fáze sa u dieťaťa môže vyskytnúť periodická zápcha až tri dni, sprevádzaná bolestivými pocitmi v bruchu. Všeobecná pohoda netrpí.
Laxatívne a špeciálne diéty dávajú dobré výsledky.
subindemnification
Druhá fáza je charakterizovaná neprítomnosťou chronického vyprázdňovania, častou flatulenciou a silnou bolesťou.
V tomto štádiu príjem laxatívnych liekov neprináša výsledky, čo vedie k používaniu bežných klystýrov čistiacej povahy.
dekompenzácia
Tretia etapa sa považuje za najťažšiu a zanedbávanú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje predĺženou týždennou zápchou a pretrvávajúcou bolesťou brucha. Kvôli hromadeniu výkalov sa črevá zväčšujú a vytvára sa obštrukcia. Existujú zjavné príznaky intoxikácie.
V tomto štádiu je účinok daný iba špeciálnymi sifónovými klystírmi.
liečba
Intestinálna dolichosigmoidová terapia je veľmi komplexná a má dva hlavné smery v závislosti od štádia ochorenia. Po prvé, telo pacienta je ovplyvnené konzervatívnymi metódami (to zahŕňa liečbu drogami, diétu, masáže, terapeutické cvičenia atď.). Druhým spôsobom liečby je chirurgický zákrok, ale tento typ expozície sa využíva len ako posledná možnosť. Tradičná medicína často zahŕňa tradičnú medicínu, ale táto terapia nevylučuje všetky vyššie uvedené prístupy a pôsobí ako pomocný nástroj.
konzervatívny
Pre úspešnú liečbu je potrebné normalizovať tráviaci proces. Na tento účel by mal pacient dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa výberu a konzumácie potravín.
Základné pravidlá výživy:
- Každý deň by malo dieťa vypiť až tri litre tekutiny, ale mali by ste vylúčiť používanie sýtených nápojov, vrátane kvasu. Tento druh tekutiny môže spôsobiť zápchu, pretože podporuje upevnenie fekálnej hmoty v čreve. Voda s citrónom bude mať pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt: citrón vytvára kyslé prostredie, v dôsledku ktorého fekálne vklady skvapalňujú a opúšťajú telo bez ťažkostí;
- je potrebné vylúčiť zo stravy takmer všetky obilniny: krupica, ryža, pohánka, pšenica;
- výrobky z múky majú negatívny vplyv na proces hojenia, preto je potrebné upustiť od používania cestovín, chleba, sušienok, koláčov a iného pečenia;
- mäso a živočíšne tuky sú kontraindikované;
- hlavným produktom, ktorý nemá žiadne obmedzenia spotreby, sú ryby;
- Silný čaj a káva sú zakázané, namiesto toho by mali dieťaťu denne podávať aspoň jeden šálku nefatového kefíru;
- Z času na čas môžete svoje dieťa rozmaznávať čokoládou - to je schválený výrobok. Zároveň existujú pravidlá na jeho používanie. Čokoláda by sa nemala kombinovať s inými výrobkami a je zakázané jesť ju hodinu pred a po jedle. Ak používate liek v akejkoľvek forme spolu s inými druhmi potravín, zápcha je možná, čo len zhorší stav dieťaťa.
Zakázané výrobky s dolichosigma na fotografii
Rodičia by mali venovať pozornosť fyzickým vlastnostiam potravín, ktoré pripravujú. Tuhé produkty by mali byť vylúčené alebo v čo najväčšej miere dusené. Jesť dieťa s črevným ochorením by malo byť zlomkové a počet jedál by mal byť natiahnutý na 4-5 a porcie by mali byť malé.
Kvôli obmedzeniam v nutričnom systéme musí dieťa užívať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém, vrátane komplexov vitamínov. Vitamín B6, B12, C a E sú obzvlášť dôležité pre organizmus detí, vďaka čomu sa zlepšuje proces spracovania potravín a uľahčuje proces prirodzenej defekácie.
Účel antispasmodík a liekov proti bolesti na zvýšenie bolesti pre každé dieťa je určený individuálne ošetrujúcim lekárom. Medzi týmito liečivami môžu byť drotaverín a platifilín. Masáž tiež pomáha zmierniť kŕče a znížiť intenzitu bolesti, rovnako ako má pozitívny vplyv na prekrvenie čriev a terapeutický výkon. To nie je len stimulujúce postupy - pomáhajú posilňovať svalové štruktúry, takže môžete predchádzať a liečiť zápchu.
Súbor cvičení pre zápchu u dieťaťa
V rámci protidrogovej liečby je potrebné zdôrazniť nasledujúce skupiny liekov na zlepšenie stavu pacienta: t
- prostriedky na zníženie množstva fekálnych hmotností;
- bylinné klystýry;
- prokinetiká;
- komplexné preháňadlá.
Účinné fyzioterapeutické postupy by mali zahŕňať:
- laserová terapia;
- akupunktúra;
- črevná elektrická stimulácia rektálnou a vonkajšou expozíciou.
chirurgia
Liečba chirurgickou liečbou sa vykonáva len s nasledujúcimi charakteristikami ochorenia:
- konzervatívna terapia nemá významné výsledky a pokles životných funkcií pacienta;
- Stav dieťaťa sa zhoršuje v dôsledku relapsov vedúcich k črevnej obštrukcii. V tomto prípade sa intervencia označuje ako plánovaná;
Objem operatívnej expozície pre deti je určený všeobecným stavom pacienta, veľkosťou patologického predĺženia, ako aj povahou priebehu ochorenia.
Ľudové prostriedky
Ako doplnkové lieky na liečbu črevného dolichosigmu sa často používajú recepty tradičnej medicíny, napríklad odvar a tinktúry:
- infúzii založenej na kozine. Ak chcete, aby sa liečivý produkt, mali by ste zmiešať v rovnakom pomere trávu žerucha a cukru. Zmes sa aplikuje na gázový obväz a uväzuje sa do uzla. Výsledný vak sa musí umiestniť na dva týždne do nádoby so srvátkou. Po stanovenom čase sa infúzia môže spotrebovať 100 gramov denne;
- rastlinného oleja (môžete použiť slnečnice alebo ľan). Každý vie, že rastlinný olej má laxatívne vlastnosti, preto sa aktívne používa v črevnom dolichosigmoide. Olej sa konzumuje v pol polievkovej lyžici pred každým jedlom. Pred podaním výrobku dieťaťu by mal byť olej sterilizovaný vo vodnom kúpeli;
- odvar zo sliviek a rakytníka. Tento liek sa používa na prevenciu zápchy. Po prvé, slivky sú naplnené vodou, sedemnásobok objemu pôvodnej zložky. Zmes sa privedie do varu a nechá sa 30 minút v ohni. Potom sa kompozícia ochladzuje prirodzene, po ktorej pridáva rakytník - jeho objem by mal byť jedna desatina objemu sušených sliviek. Zmes sa opäť varí a varí sa pol hodiny. Po ochladení sa liek používa v 100 ml denne.
- Na získanie ľahkého laxatívneho účinku použite ľanové semená. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 1 časť semien sa naleje 30 dielmi vody (nevyhnutne za studena), po čom sa zmes infunduje približne hodinu s občasným intenzívnym miešaním. Naplnená tekutina sa vypije na prázdny žalúdok. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu prášok nasekaných ľanových semienkov - pol polievkovej lyžičky raz denne;
- na zlepšenie črevnej motility a normalizáciu metabolických procesov je pšeničný klíček jednoducho nevyhnutný. Zrná sa namočia vo vode na 12 hodín, potom sa prenesú v rovnomernej vrstve na vlhkú handričku. Na konci dňa môžu byť do rannej kaše dieťaťa pridané naklíčené zrná;
- kapustová šťava. Prostriedky sa aplikujú dvojtýždňový kurz, denná ponuka pre dieťa na 70 ml štruktúry. Je veľmi jednoduché pripraviť takúto šťavu, na to stačí prejsť nakrájané kúsky zeleniny cez odšťavovač alebo mlynček na mäso (v druhom prípade musí byť výsledná zmes pretlačená gázou).
Fotogaléria: Ľudové prostriedky
Možné komplikácie a následky
Bez včasných opatrení na odstránenie dolichosigmoidného stavu dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť v dôsledku vývoja komplikácií. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky: t
- významný úbytok hmotnosti, deplécia;
- zmena v normálnom zložení krvi, anémia;
- vzhľad ohnísk hnisavých lézií na koži;
- intestinálna obštrukcia;
- spevnenie fekálnych hmôt a tvorba fekálnych kameňov, ktoré už nemôžu opustiť telo samy o sebe;
- toxická otrava - fekálna intoxikácia.
Napriek tomu, že v lekárskych kruhoch ešte stále nie je presne stanovené, či je dolichosigma patológiou, dieťa s takýmto problémom vyžaduje starostlivé pozorovanie a systematické návštevy u lekára na vyšetrenia a lekárske testy. S rozvojom symptómov je veľmi dôležité včas reagovať, inak môžu nasledovať nepríjemné a nebezpečné komplikácie.
