Periodontálne ochorenie a diabetes

Diabetes je endokrinologické ochorenie a je liečený endokrinológom. Ale v lekárskej praxi existujú prípady, keď zubár najprv diagnostikuje diabetes. Pri vyšetrení ústnej dutiny a menovaní krvného testu na cukor, odborníci niekedy odhalia už sa vyvíjajúcu chorobu.

Zákernosť diabetu je, že jeho prvé štádiá prechádzajú bez povšimnutia. Jedným z jeho prvých príznakov je: suchosť v ústach, pálenie sliznice, smäd. Periodontitída je diagnostikovaná u pacientov s diabetom v 90% prípadov.

Podľa štatistík je periodontálne ochorenie na pozadí chronických patológií obzvlášť nebezpečné pre zubný systém, sú jednou z významných príčin jeho zničenia. Okrem toho, trvalé požitie infikovaných slín s periodontitídou je deštruktívne pre celé telo.

Každý vie, že diabetes ovplyvňuje stav zubov, ale nie každý vie, že periodontálna infekcia nepriaznivo ovplyvňuje koncentráciu glukózy v krvi pri diabete. Preto je nevyhnutná správna liečba periodontitídy, aby sa znížila bakteriálna expozícia, odstránila zápalový proces a zastavila sa periodontálna deštrukcia. To by malo byť známe tak diabetikom, ako aj ošetrujúcim lekárom.

Vlastnosti liečby periodontálneho ochorenia u pacientov s diabetom

Pre diabetes mellitus, obzvlášť zle kompenzovaný, sa vyznačuje porušením minerálneho metabolizmu, čo vedie k zmenám v stave pevných zložiek tela, vrátane zubnej skloviny. Výživa zubu je vyrobená z ústnej dutiny a mikrovaskulárneho lôžka. Zhoršený metabolizmus minerálov vedie k vylúhovaniu vápnika z tela a potom fluóru. S nedostatkom týchto prvkov stráca zubná sklovina svoju silu, stáva sa citlivou na kyselinu vylučovanú baktériami, v dôsledku čoho sa vyvíja kaz. Jeho rýchly vývoj je spôsobený expanziou tubulov dentínu, zubnej vrstvy pod sklovinou, čo uľahčuje šírenie zápalového procesu do hlbín.

Preto by mal byť pacient s diabetom u zubára tak často ako endokrinológ. Okrem toho, aby sa vybral správny typ zubnej starostlivosti a použité materiály, zubár musí mať znalosti o špecifikách diabetu. Je napríklad potrebné vziať do úvahy, že diabetici sa rýchlo unavujú, znižuje sa ich imunita a prah citlivosti na bolesť je vyšší ako u iných ľudí.

Zubní lekári, ortopédi, ktorí volia dizajn zubných protéz pre diabetikov, podceňujú alebo nadhodnocujú vzájomný vplyv diabetu a stavu ústnej dutiny na seba. Keď je pacient s dekompenzovaným diabetom liečený na zubnú starostlivosť, nie je možné ortopedickú liečbu odložiť alebo odmietnuť. Spôsob liečby v tomto prípade by mal zahŕňať výrobu zubných protéz v súlade s požiadavkami na imobilizáciu zubov a správne prerozdelenie záťaže.

Aké materiály možno použiť na protetiku u diabetikov?

Zubní lekári používajú ako konštrukčné materiály na protetiku rôzne kovové zliatiny. Tieto zlúčeniny môžu ovplyvniť množstvo a kvalitu vylučovaných slín, enzýmovú aktivitu, vyvolať rozvoj alergických symptómov.

Mikroorganizmy v ústnej dutine reagujú odlišne na ušľachtilé a vzácne zliatiny používané v zubnej protetike. Široko používané korunky a protézy zo zliatin nikel-chróm a kobalt-chróm sú kontraindikované pre ľudí s diabetom. Najlepšou voľbou pre korunky a mosty je zliatina zlata a platiny a pre odnímateľné protézy bude titánová báza optimálna. Tieto materiály zabraňujú proliferácii grampozitívnych anaeróbnych baktérií peptostreptokokkov, stafylokokov, kvasiniek podobných húb Candida v ústnej dutine.

Zubná implantácia pri diabete nie je kontraindikovaná, ale vykonáva sa s maximálnou opatrnosťou, prísne kontrolujúc hladinu cukru v krvi. Preto by mal vysoko kvalifikovaný špecialista inštalovať zubné implantáty.

Podľa štatistík až deväťdesiat percent ruskej populácie potrebuje ortodontickú liečbu. Našťastie, moderná ortodoncia v Petrohrade a ďalších regiónoch krajiny môže pomôcť každému: od detí po starších, pretože hlavnou úlohou je vytvoriť optimálne podmienky pre prácu celého zubného systému. To sa týka korekcie svalového tonusu, správneho rozdelenia žuvacieho zaťaženia, prevencie temporomandibulárneho kĺbu.

Extrakcia zuba v diabetike môže viesť k zápalu v ústnej dutine. Niekedy môže tento postup spôsobiť dekompenzáciu diabetu. Pre diabetikov je lepšie odstrániť zuby ráno po raňajkách a inzulínových injekciách, ktoré sa v tento deň mierne zvyšujú. Pred operáciou je potrebné použiť antiseptický roztok na dôkladné opláchnutie úst.

Prevencia zubných patológií u pacientov s diabetom

Pre pacientov s diabetom je veľmi dôležité dodržiavať súbor preventívnych opatrení, ktoré kvalifikovaný špecialista určite ponúkne. V prvom rade je potrebné navštíviť zubného lekára niekoľkokrát ročne (až štyri návštevy), ktorý vykonáva vyšetrenia ústnej dutiny a profesionálne čistenie zubov (raz za šesť mesiacov). Existujú baktérie v zubných ložiskách. Častejšie sa môžu cítiť na vnútornej strane zubov (pri dotyku jazyka existuje určitá drsnosť). Zubná kefka ich neodstráni - potrebujete špeciálnu techniku.

Pacienti s diabetom, výhodne každých šesť mesiacov na dokončenie priebehu remineralizácie zubov, pre ktoré sa používajú rôzne metódy. Tento postup sa môže napríklad uskutočniť s použitím špeciálnych prípravkov aplikovaných na povrch zubov, v dôsledku čoho sa stratia stratené minerály skloviny. Na tento účel sa používajú aj spôsoby aplikácie a utesnenia trhlín. Druhá metóda je dobrá prevencia zubného kazu a zaisťuje identifikáciu a uzatvorenie najslabších bodov zubu.

Ak sú príznaky denudácie, je potrebná periodontálna liečba. A čím skôr sa začne, tým efektívnejšie budú jeho výsledky. Preto prvé signály ochorenia by mali byť dôvodom návštevy zubára.

Typy zubných pást odporúčané na použitie:

• Pasta obsahujúca vápnik a fluorid by sa mala používať na čistenie zubov denne.
• Pasta pre citlivé zuby - v prípade potreby použitá.
• Pasta pre periodontálne tkanivá. Používa sa raz alebo dvakrát týždenne namiesto prvej (s obsahom vápnika a fluóru) so zdravým periodontálnym ochorením a pri existujúcich ochoreniach sa tento typ zubnej pasty používa častejšie.

Je lepšie používať jemnú kefku na čistenie zubov, pretože jej tvrdá verzia môže poškodiť periodontálne tkanivo a zub. Každých šesťdesiat až deväťdesiat dní by sa malo zmeniť. Zuby by sa mali čistiť ráno a večer. V tomto prípade by sa každé jedlo malo skončiť výplachom úst. Doma, opláchnutie a kúpele môžu byť pripravené z liečivých byliniek - lastovičky, nechtíka, šalvie, eukalyptu, harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​šťavy Kalanchoe.

Aby bola liečba periodontálneho ochorenia u diabetických pacientov úspešná, je nevyhnutné kompenzovať diabetes, to znamená, pokiaľ je to možné, čo najviac znížiť hladinu glukózy v krvi na normálnu úroveň.

A najlepší spôsob, ako zabrániť rozvoju zápalových procesov v ústnej dutine, je neustále monitorovať hladinu cukru v krvi, pričom tento ukazovateľ sa udržiava na úrovni blízkej normálu.

Diabetes mellitus: ďasná sú krvácanie a zuby sú voľné

Problémy s ústnou dutinou sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach. Jedným z dôvodov rozvoja patológie je vysoký obsah glukózy v krvi.

Ak je osoba diagnostikovaná s cukrovkou, ďasná krvácajú a zuby sú ohromujúce, potom je potrebné poradiť sa so zubným lekárom čo najskôr. Je možné, že v tomto štádiu bude tiež možné eliminovať všetky patologické procesy a udržiavať zdravú ústnu dutinu.

Patogenetický obraz problému

S rozvojom diabetu v ľudskom tele dochádza k narušeniu práce takmer všetkých orgánov a systémov. Zvýšená hladina cukru v krvi prispieva k rozvoju xerostómie (suchosť ústnej sliznice), narušujú sa parodontálne trofické funkcie, cievna stena sa stáva menej elastickou a v ich lúmene sa cholesterolové plaky začínajú hromadiť.

Sladké prostredie je ideálnou voľbou pre vývoj akejkoľvek patogénnej mikroflóry. Okrem toho táto endokrinné ochorenie pomáha znižovať ochranné funkcie tela. Na pozadí konštantnej suchosti v ústach sú postihnuté predovšetkým tkanivá tvrdých zubov.

Na ich povrchu sa hromadí veľké množstvo plaku, ktoré nie je prirodzeným spôsobom eliminované v neprítomnosti slin. Deštrukcia skloviny a dentínu postupne vedie k poruche periodontálneho ochorenia.

Keď ďasien silne krváca, diabetes mellitus počas tohto obdobia má určitú exacerbáciu, to znamená, že sa zvyšuje obsah glukózy v krvi. To je tiež indikované ich drobivosťou a bolestivosťou, s neliečenými ranami.

Skutočnosť, že človek vyvíja problémy s ústnou dutinou, môže tiež signalizovať takéto prejavy ako:

• zlý dych;
• progresívna deštrukcia tvrdého zubného tkaniva;
• dystrofické procesy v ďasnách;
• neustále zlá chuť úst;
• systémové krvácanie ďasien, spontánne aj počas kefovania;
• zápal periodontálnych tkanív;
• vystavenie koreňov a výskyt zvýšenej citlivosti zubov.

Na stanovenie presnej diagnózy musíte kontaktovať svojho zubného lekára. Lekár vykoná vyšetrenie, rehabilitáciu ústnej dutiny a poskytne odporúčania pre dom.

Choroby, ktoré spôsobujú krvácanie ďasien s cukrovkou

Na vysoký obsah glukózy v krvi reaguje ústna dutina, takmer jedna z prvých. Dokonca aj vo veľmi skorých štádiách vývoja patológií sa dajú zistiť niektoré zmeny v sliznici. Hlavné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú na pozadí diabetu v ústnej dutine, sa budú ďalej zvažovať.

Zubný kaz

Samotná choroba priamo nespôsobuje periodontálne krvácanie, ale jej komplikácie môžu viesť k závažnejším následkom. Caries sa aktívne vyvíja na pozadí zlej ústnej hygieny, nedostatku prirodzenej čistiteľnosti zubov a samozrejme vysokej koncentrácie cukru, ktorý pomáha udržiavať kyslé prostredie úst. Cena nie je liečba zubného kazu je vývoj zložitejších zubných ochorení, vrátane periodontálne ochorenia.

zápal ďasien

Toto ochorenie je počiatočnou formou periodontálneho zápalu. Plak, ktorý sa hromadí na povrchu skloviny, sa postupne transformuje na pevnú hmotu.

Jeho veľká tvorba vedie k narušeniu trofických procesov v parodontu. Zubný kameň sa hromadí na celom povrchu krčnej oblasti korunky. Čím väčšia je, tým silnejšie je podráždenie mäkkých tkanív a zvýšenie krvácania.

Postupom času sa objavuje zápal a opuch ďasien. V podstate sa u diabetikov vyvíja katarálna zápal ďasien. V tejto forme hyperémie a opuchu sa pozoruje okrajová žuvačka, zvyšok má cyanotický odtieň.

Hlavnými príznakmi zápalu ďasien sú:

• zápal;
• periodontálne krvácanie;
• hyperémia alebo cyanóza ďasien;
• nepríjemný zápach z úst;
• precitlivenosť mäkkých a tvrdých periodontálnych tkanív.

V prítomnosti nekrotizujúcej gingivitídy môže byť narušený celkový stav tela, najmä u detí. Telesná teplota stúpa, je tu slabosť, nechutenstvo, bolesti hlavy.

Na mäkkých tkanivách parodontu sa nachádzajú malé vredy, s nekrotizovanou dezintegráciou v strede. Sú dosť bolestivé, porušujú príjem potravy a prispievajú k tvorbe plodného zápachu.

Gingivitída je často chronická. Náhle sa objaví a môže sa spontánne zastaviť.

Avšak pri katarálnej remisii neexistuje prakticky žiadny dôkaz. Ak ďasná silne krvácajú s diabetes mellitus, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou vytvorilo závažnejšie periodontálne ochorenie.

paradentóza

Spravidla je jeho predchodcom vždy zápal ďasien. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že nie sú zničené len mäkké tkanivá, ale aj čeľuste.

To vedie k uvoľneniu zubov a ďalej k ich strate. Periodontitída je veľmi častá u ľudí s diabetom, pretože majú zníženú schopnosť bojovať proti infekcii, ako aj spomalené procesy regenerácie tkanív.

Hlavnými príznakmi periodontitídy sú:

• závažné spontánne krvácanie ďasien;
• bolestivosť pri jedle a pri dotyku;
• vzhľad parodontálnych vreciek;
• zlý dych;
• začervenanie, prudký opuch mäkkých tkanív čeľuste;
• zničenie periodontálneho pripojenia;
• pohyblivosťou zubov rôzneho stupňa.

Prítomnosť patologických vreciek ďasien je hlavným príznakom periodontitídy. Ich hĺbka priamo súvisí so závažnosťou ochorenia.

Obvykle sa rozlišujú tri stupne poškodenia, ktoré sa určujú pomocou špeciálnej periodontálnej sondy. Ak neexistuje liečba tohto ochorenia, môže viesť k vzniku dystrofických chronických periodontálnych procesov.

Varovanie. Pri periodontálnom ochorení vždy chýba zápal a krvácanie ďasien. Neexistujú žiadne patologické vrecká, mobilita zubov môže byť zanedbateľná. Len v závažných prípadoch periodontálneho ochorenia, možno ich vytesnenie a prolaps.

Na orálne lézie pri diabetes mellitus sa môžete dozvedieť viac sledovaním videa v tomto článku.

Funkcia liečby ďasien pri cukrovke

Terapeutický účinok pri akejkoľvek chorobe závisí do značnej miery od príčiny, ktorá tvorila patológiu. U osoby trpiacej zvýšenou hladinou glukózy v krvi by mala byť liečba vykonávaná zubným lekárom spolu s praktickým lekárom a endokrinológom. Komplexný účinok pomôže zmierniť ochorenia parodontu a dlhodobo predísť recidívam. Problém ústnej dutiny je priamo zapojený do periodontistu.

Pri návšteve kancelárie vznikli tieto typy účinkov:

1. Odstránenie zubných nánosov a povlakov pomocou ultrazvukového prístroja. Táto metóda je indikovaná pre diabetes, pretože je najškodlivejšia.
2. Protizápalová liečba. Na tento účel sa používajú rôzne antiseptické roztoky vo forme oplachu, ústnych kúpeľov a aplikácií. Zubní lekári často predpisujú obvyklý roztok chlórhexedínu alebo furacilínu. Holisal - gél je vhodný ako aplikácia. Má výrazný protizápalový účinok, najdôležitejšia vec je rýchlejšia regenerácia poškodených tkanív. Pri aplikáciách s ťažkým diabetes mellitus sa odporúča používať inzulín.
3. Antibakteriálna terapia. Širokospektrálne antibiotiká sú potrebné hlavne pri liečbe periodontitídy. Zvlášť ak je ochorenie sprevádzané tvorbou hlbokých patologických vreciek s hnisavým výtokom. Lieky sa podávajú orálne, ako injekcia priamo do periodontálneho tkaniva a tiež ako aplikácia na ďasná. Neodporúča sa používať antibiotiká na vlastnú päsť, najmä na také ochorenia, ako je diabetes.
4. Keratoplastika. Ide o prípravky, ktoré podporujú rýchle hojenie poškodených oblastí sliznice alveolárneho procesu. U pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi je problém krvácania ďasien veľmi často spojený s neregenerujúcimi ranami ústnej dutiny. Na odstránenie tohto problému sa predpisuje masť Solcoseryl, vitamíny A a E, Retinol, ako aj perorálne podávanie Ascorutinu. Tento liek pomáha posilniť krvné cievy ďasien a výrazne znižuje krvácanie.
5. Fyzioterapeutické postupy. Mnohé techniky môžu byť použité nezávisle doma. Napríklad dobrý účinok dáva masáž prstom alebo hydromasáž. Tento efekt umožňuje urýchliť metabolické procesy, zmierniť bolesť a opuch mäkkých tkanív. Okrem toho je predpísaná laserová terapia, ozónová terapia, elektroforéza s prípravkami fluoridu vápenatého a vitamíny.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa používa chirurgický zákrok. To je hlavne kyretáž periodontálnych vreciek. Zubný lekár vymaže obsah patologickej formácie, vykoná antiseptickú, antibakteriálnu terapiu, aplikuje ochranný obväz a domu priradí odporúčania.

Krvácanie ďasien s cukrovkou av neskorších štádiách. Okrem toho je možné pozorovať ich uvoľnenie a vypadnutie. Spájanie tu môže byť aplikované na udržanie zubov a možné straty. Na tento účel sú vytvorené špeciálne konštrukcie. Ak to nemá pozitívny účinok, zuby by mali byť odstránené.

Zdravie zubov a ďasien s cukrovkou. Odporúčania zubného lekára

Takéto poradenstvo je veľmi podobné tým, ktoré môžu byť poskytnuté bežným ľuďom. Existujú niektoré funkcie, ktoré by sa mali zvážiť u ľudí s diabetom.

Odporúčania zahŕňajú:

1. Udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi, ktorá je hlavnou udalosťou pre prevenciu periodontálneho ochorenia. Veľmi dôležité v tomto momente je dodržiavanie diéty, pokyny pre jej realizáciu by mali získať priamo od lekára. Diabetici sú vystavení riziku a vyvíjajú krvácanie, ako aj zápal ďasien, môžu sa vyskytnúť aj po miernom poranení sliznice ústnej dutiny. V prípade infekcie trvá ochorenie oveľa dlhšie ako u bežných ľudí.
2. Denná starostlivosť o zuby a ďasná. Pri diabete sa odporúča používať mäkkú zubnú kefku. Pasta by nemala obsahovať abrazíva a iné dráždivé látky. Odporúča sa striedať liečebné a profylaktické pasty s produktmi obsahujúcimi liečivé rastliny a Triclosan. Je lepšie kúpiť hélium zubnú pastu, najmä s ťažkou hyperestéziou tvrdého tkaniva a krvácanie ďasien. Ak sa používa elektrická kefa, mení sa každé 4 mesiace, maximálne, jednoduché po 1 mesiaci používania.
3. Okrem toho sa odporúča používať zubné oplachovanie a dentálnu niť. Hoci niť zvládnuť medzizubné priestory, musíte byť veľmi opatrní, snažte sa zraniť dodatočne bez zapáleného tkaniva.
4. Ak máte opuch a krvácanie, odporúča sa okamžite kontaktovať svojho zubného lekára. Včasné vystavenie problému pomôže zabrániť ďalším komplikáciám.
5. Ak sú v ústnej dutine ortopedické štruktúry, mali by ste sa starať o ich frekvenciu a dobrý stav. Takže na čistenie konzolových systémov sú potrebné špeciálne kefy a odnímateľné protézy by mali byť ošetrené antiseptikami.
6. Na pravidelné vyšetrenie je potrebné navštíviť zubného lekára každých 6 mesiacov. Uistite sa, že sa na klinike poradia o konkrétnej starostlivosti o zuby a ďasná pri diabete.

Ak sa riadite odporúčaniami týkajúcimi sa charakteristík správania v každodennom živote, diabetikov, je možné minimalizovať mnohé patológie. Ústna dutina je v tomto prípade špeciálne vzdelávanie.

Na pozadí slabej imunity a vysokej koncentrácie glukózy v krvi sa mnohé ochorenia vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u iných pacientov. Každý diabetik by mal prísne zabezpečiť, aby cukor bol v normálnom rozsahu a jednoduché metódy prevencie komplikácií môžu byť zdravé po mnoho rokov.

Periodontitída ako nešpecifická komplikácia diabetu. Preventívne prístupy

O článku

Pre citáciu: Bogomolov M.V. Periodontitída ako nešpecifická komplikácia diabetu. Prístupy k prevencii / BC. 2011. №13. 828

V Ruskej federácii bolo na konci roka 2010 Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zaregistrovaných 2,5 milióna ľudí, pokiaľ ide o diabetes mellitus (DM), z toho viac ako 22 tisíc detí mladších ako 18 rokov. Z registrovaných pacientov 90% malo cukrovku 2. typu a 10% cukrovku 1. typu. Pre každého identifikovaného pacienta je podľa epidemiologických údajov 3,8–4,2 ľudí, ktorí si nie sú vedomí svojho ochorenia. Zvýšenie výskytu presahuje 15% ročne. Jeden rok po objavení diabetu, podľa O.A. Alekseeva, 100% pacientov má príznaky periodontitídy. Klasické chronické špecifické komplikácie diabetu zahŕňajú lézie očí, obličiek, dolných končatín, centrálneho a periférneho nervového systému, poškodenia orgánov spojené s mikroangiopatiou, makroangiopatiu a lézie nervových kmeňov. Orálne lézie pri diabete, vrátane zápalu ďasien a parodontitídy, nie sú zahrnuté do oficiálneho zoznamu komplikácií diabetu. Situácia znamená narušenie zodpovednosti medzi zubármi a diabetológmi (nie v prospech pacienta), nedostatočný rozvoj opatrení na špecifickú prevenciu a liečbu orálnych lézií pri diabete, nedostatok tried na tému „Diabetické školy“, nedostatok plánovania programov financovania na prekonanie nepriaznivých zdravotných a sociálnych dôsledkov. následkov, násobenie faktorov zdravotného postihnutia pri diabete. Symptómy a príčiny zvláštneho vývoja periodontitídy pri diabete sú v vzájomne prepojenom priebehu oboch ochorení. V počiatočnom štádiu periodontitídy je zápal ďasien (ochorenie ďasien). Bezbolestnosť zápalu ďasien môže byť vyvolaná diabetom s periférnou diabetickou polyneuropatiou. Existujú príznaky zápalu - opuch, začervenanie a krvácanie ďasien. Ak však liečbu gingivitídy neliečite, vedie to k ďalšiemu progresiu a rozvoju paradentózy, pri ktorej sú postihnuté mäkké tkanivá a kosti podporujúce zub, čo v konečnom dôsledku vedie k jeho strate. Diabetes tiež nezávisle zhoršuje osteoporózu. Dlhé obdobie periodontitídy vedie k dekompenzácii diabetu, zvýšeniu hladiny cukru v krvi a zvýšeniu potreby hypoglykemických liekov.

Včasná symptomatológia periodontitídy sa prejavuje pri krvácaní ďasien pri čistení zubov. Symptómy progresie paradentózy: opuchnuté sčervenanie ďasien, krvácanie ďasien pri dotyku, ďasná sú oddelené od zubov, medzi zubami sa objavujú medzery, hnisavý výtok medzi zubami a ďasnami, zlý dych a nepríjemná chuť, strata zubov je typická pre neskoré štádiá periodontitídy. Zničenie periodontálnych tkanív sa najčastejšie vyskytuje bezbolestne. Krvácanie ďasien po čistení zubov okamžite nepritiahne pozornosť pacienta s diabetom, ale toto môže byť prvý nebezpečný príznak vzniku paradentózy.
Jedným z najskorších a najčastejších prejavov diabetu na ústnej sliznici je porušenie sekrécie orálnej tekutiny, čo vedie k xerostómii, ktorá je sprevádzaná sťažnosťami na sucho v ústach. Zloženie a vlastnosti perorálnej tekutiny u pacientov s diabetom sa významne líšia vo všetkých ukazovateľoch od tých u somaticky zdravých jedincov. Jedným z najcharakteristickejších znakov zmien v zložení perorálnej tekutiny je zvýšenie glukózy - takmer rádovo v porovnaní so zdravými jedincami. Existuje priamy vzťah medzi obsahom glukózy v perorálnej tekutine a jej obsahom v krvi. Obsah vápnika a fosforu sa mení: zvyšuje sa hladina vápnika v orálnej tekutine a znižuje sa obsah fosforu. Dochádza k zmene pomeru vápnika / fosforu v smere jeho zvýšenia. Zaznamenáva sa však aj normálny obsah vápnika v slinách. Zmeny v ústnej tekutine vedú k porušeniu jej funkcií - mineralizačné, očistné, ochranné a prevaha demineralizačných procesov nad remineralizáciou. Otázka aktivity amylázy v slinách u diabetických pacientov zostáva kontroverzná. Obsah lyzozýmu v slinách u pacientov s diabetom je znížený. Zvýšenie obsahu imunoglobulínov A a G v slinách spolu so znížením obsahu imunoglobulínu M. Zníženie obsahu lyzozýmu a zvýšenie obsahu IgA a IgG naznačujú nerovnováhu nešpecifických (lyzozýmových) a špecifických (imunoglobulínových) faktorov lokálnej imunity ústnej dutiny u pacientov s diabetom. Počet lymfocytov v periférnej krvi sa tiež znižuje: T- a B - lymfocyty, teofylín-citlivé a rezistentné T - lymfocyty.
Údaje o liečbe periodontitídy u pacientov s diabetom sú málo. Pokračuje hľadanie efektívnych metód. Niektorí autori sa snažia zlepšiť priebeh parodontitídy použitím urolexanu pri komplexnej liečbe, iní odporúčajú použitie intersticiálnej kyslíkovej terapie, autori tretej skupiny predpisujú masáž prstov na zlepšenie mikrocirkulácie v periodontálnych tkanivách. Avšak, väčšina použitie v komplexnej liečbe periodontitis inzulín prípravkov. Po odstránení zubných usadenín a ošetrení ďasien sa odobrala inzulínová elektroforéza 40 U z anódy 3 až 5 mA počas 15 až 20 minút (č. 10 až 20). Už po 3 procedúrach sa znížil opuch ďasien, znížil sa hnisavý výtok z parodontálnych vreciek, znížilo sa krvácanie ďasien a pocit pálenia. Po 7 zákrokoch sa znížila patologická pohyblivosť zubov stupňa 1-2. Porovnaním výsledkov získaných s kontrolnou skupinou liečenou tradičnou metódou autori zistili, že k takýmto zmenám došlo až po 7, 10 a 15 dňoch. Zdôraznila potrebu pacientov s cukrovkou ústnej hygieny, aby sa zabránilo periodontálnemu ochoreniu, ako aj komplikáciám periodontitídy.
Liečba periodontitídy u diabetu je často neúčinná, pretože sa používajú hlavne štandardné metódy liečby, ktoré neberú do úvahy špecifickosť zmien v ústnej dutine s diabetes mellitus, ako aj zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta s diabetom. Konzervatívne lokálne metódy liečby sa používajú hlavne, pretože chirurgická liečba u takýchto pacientov je spojená s komplikáciami spôsobenými základným ochorením, a preto je zložitá liečba zložitá. Štúdia literatúry o liečbe periodontitídy u pacientov s diabetom ukázala, že väčšina autorov redukuje všetky metódy špecifickej liečby pacientov na racionálnu terapiu predpísanú endokrinológom bez toho, aby sa podieľali na komplexnej špecifickej liečbe tejto patológie. Z hľadiska O.A. Alekseeva, korekcia imunologických a biochemických parametrov krvi a orálnej tekutiny je veľmi dôležitá, poskytuje klinickú a rádiologickú účinnosť a pozitívne ovplyvňuje výsledky lokálnej liečby. Pri racionálnom posudzovaní stavu problému musíme pripustiť, že otázky liečby a prevencie periodontitídy a zápalu ďasien u pacientov s diabetom sú takmer „bezmocné“. Napriek 100% prevalencii tejto nešpecifickej komplikácie diabetu sa ani zubní lekári ani diabetológovia nezaoberajú systémovým problémom. Štatistické údaje epidemiologických štúdií o stave ústnej dutiny u obyvateľov Ruskej federácie naznačujú, že závažnosť periodontitídy sa znížila a jej prevalencia v skorších štádiách sa naopak zvýšila a „omladila“. V dôsledku toho sa ťažisko v boji proti periodontitíde (vrátane diabetes mellitus) čoraz viac presúva z oblasti zubného ošetrenia na oblasť prevencie.
Zahraniční autori uvádzajú podobné údaje. Napríklad Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) naznačujú obojsmerný vzťah medzi zápalovým ochorením parodontu a diabetom. Zápalová a cytokínová reakcia pozorovaná pri diabete vedie k zhoršenému metabolizmu lipidov, inzulínovej rezistencii a dlhodobým mikrovaskulárnym komplikáciám. Chronická periodontitída môže zosilniť už začatú cytokínovú reakciu a vyvolať ju, čím sa vyvinie systémový zápal.
O štandardoch vyvinutých v Ruskej federácii na prevenciu a liečbu periodontitídy u diabetes mellitus nám nie je známe. Vzhľadom na 22-ročné skúsenosti s diabetickými školami v Ruskej federácii so štruktúrovanými programami zameranými na liečbu a prevenciu cukrovky a jej komplikácií, kde je každý špecialista členom antidiabetického tímu, si všimneme, že diabetológ si vyberá dávky liekov a stravy; neurológ - diagnostikuje a lieči centrálnu a periférnu diabetickú neuropatiu; podolog - boj proti angiopatii a neuropatii dolných končatín; oftalmológ - zabraňuje strate zraku spojenej s angiopatickými léziami fundusu; nefrolog - zachováva funkciu obličiek v boji proti rovnakej angiopatii. Klinické psychológ, pôrodník-gynekológ našiel svoje miesto v tíme. Stále existujú otvorené otázky: prečo zubár so 100% prítomnosťou periodontitídy alebo zápalu ďasien po 1 roku od zistenia diabetu u každého pacienta nie je vhodný na liečbu takéhoto pacienta a nie je členom antidiabetického tímu? Prečo sa pacient s diabetom neučil pravidlám ústnej starostlivosti?
Vytvorme princípy interakcie medzi diabetológmi a zubármi pri prevencii a liečbe zápalu ďasien a periodontitídy pri diabetes mellitus:
1. Vypracovať stručné hygienické odporúčanie pre ústnu hygienu na prevenciu a liečbu periodontitídy pri diabetes mellitus, schválené Ruskou zubnou asociáciou. Toto odporúčanie distribuujte vo forme hygienicko-hygienických letákov o Diabetesových školách Ruskej federácie a na úradoch zubných lekárov a endokrinológov Ruskej federácie.
2. Členovia Asociácie zubných lekárov a diabetológov, inštruktori diabetických škôl, aby prednášali prednášky „Diabetes a periodontálna choroba“ a prejavy pre diabetikov v regiónoch, počnúc mestami „miliónov ľudí“ Ruskej federácie počas každoročného Medzinárodného dňa diabetu 14. novembra na stretnutiach regionálnych diabetologických združení,
3. Zaviesť témy „Orálna starostlivosť“, „Cukrovka a parodontitída“ do cyklu štruktúrovaných tried Diabetických škôl, publikovať materiály týchto tried v rámci vzdelávacích programov pre učiteľov (lekárov, zdravotné sestry, pacientov zo svojich svojpomocných skupín).
4. Tematické materiály pre ústnu starostlivosť o cukrovku, vzťah diabetu a parodontitídy by mali byť vytlačené v populárnych, profesionálnych dentálnych, endokrinologických publikáciách, v publikáciách pre pacientov.
5. Identifikujte množstvo produktov, zubné pasty, ktoré majú klinické a hygienické prínosy a sú odporúčané na perorálnu starostlivosť o diabetes.
6. Klinické odporúčania na stanovenie kritérií a frekvencie odporúčania endokrinológa pacienta s diabetom na preventívne vyšetrenie ústnej dutiny na zubného lekára na základe úrovne kompenzácie diabetu, závažnosti a trvania ochorenia. Klinické odporúčania stanovujú kritériá pre podanie zubného lekára pacientovi s periodontitídou identifikovaným endokrinológom, diabetológom na počiatočnú detekciu diabetu.
Vzhľadom na doterajšie skúsenosti domácich zubných lekárov pri používaní rôznych zubných pást je potrebné poznamenať nasledujúce body v záujme diabetikov pri výbere prostriedkov na prevenciu zápalu ďasien a parodontitídy. S takmer 100% parodontitídy je zrejmé, že použitie konvenčných zubných pást u pacientov s diabetom nestačí. Mali by sa používať hygienické výrobky s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Hlavnými zložkami v zložení zubných past s antibakteriálnym účinkom sú triclosan, chlórhexidín. Požiadavky na antibakteriálne zložky zubných pást sú: netoxické, žiadny účinok podráždenia ústnej sliznice, žiadny alergický účinok; bezpečné a účinné opatrenia; príjemná chuť; ziskovosť a jednoduchosť použitia. Mechanizmus účinku triclosanu je účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám; liečivo pôsobí na cytoplazmatickú membránu mikroorganizmov; pri bakteriostatických koncentráciách triclosan interferuje s absorpciou aminokyselín; v baktericídoch spôsobuje narušenie cytoplazmatickej membrány a deštrukciu bakteriálnej bunky. Medzi faktory ovplyvňujúce obnovu plaku E. B. Sacharova berie na vedomie skutočnú aktivitu a koncentráciu antimikrobiálneho činidla; dostupnosť a účinnosť triclosanu ako súčasti hygienických výrobkov; počet a virulencia patogénnych baktérií; schopnosť antibakteriálneho činidla držať sa na povrchu ústnej dutiny. Výskumník uvádza nasledujúce výsledky: použitie zubnej pasty obsahujúcej 0,3% triclosanu nenarušuje prirodzenú rovnováhu normálnej mikroflóry ústnej dutiny v smere patogénnej alebo oportúnnej flóry; počet rezistentných kmeňov sa nezvyšuje; Triclosan je schopný opäť zabrániť tvorbe plakov, čo prispieva k zachovaniu normálnej mikroflóry ústnej dutiny. Mechanizmy pôsobenia chlórhexidínu sú: pri deštrukcii a prieniku bakteriálnych buniek do vnútrobunkových membrán; depozícia na cytoplazme; zavedenie do membránovej funkcie; obštrukcia spotreby kyslíka, čo vedie k zníženiu hladiny bunkového ATP a smrti mikrobiálnych buniek; Deštrukcia DNA a narušená syntéza DNA v mikroorganizmoch. Medzi inými vlastnosťami chlórhexidínu je zaznamenaná nízka absorbovateľnosť orálnej sliznice - menej ako 1%; široký antimikrobiálny účinok - od 0,02% do 1%; potlačenie antibakteriálnej adsorpcie na zuboch. V dôsledku klinických testov zubných past s antimikrobiálnymi zložkami, ako je triclosan a chlórhexidín, sa môžu odporúčať ako terapeutické a preventívne zubné pasty - primárne pre ľudí trpiacich akútnymi a chronickými zápalovými ochoreniami ďasien a periodontálnym ochorením; jedincov, ktorí často krvácajú z ďasien. Tieto pasty sa môžu používať v podmienkach, ktoré nie sú striktne v súlade s pravidlami ústnej hygieny, a to: po odstránení zuba; v prípade poškodenia ortodontickým aparátom; po odložení periodontálnej chirurgie; keď pacient nie je schopný aktívne si čistiť zuby kvôli postihnutiu (fyzickému alebo mentálnemu).
Medzitým, známy periodontista MUDr. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) poukazuje na niektoré negatívne vlastnosti chlórhexidínu, ktoré obmedzujú jeho použitie. Maľuje zuby a jazyk žltý alebo žltohnedý, má nepríjemnú chuť, môže spôsobiť suchosť a podráždenie ústnej sliznice, reaguje s nápojmi (čaj, káva, červené víno), mení chuťové vnemy. Okrem toho dlhodobé používanie pasty s 0,2–0,4% chlórhexidínu môže viesť k zvýšenej tvorbe zubného kameňa, perorálnej dysbakterióze.
Z dostupných prostriedkov by sa preto mal triclosan považovať za zložku voľby v zložení zubnej pasty na prevenciu a liečbu zápalu ďasien a včasných prejavov periodontitídy pri cukrovke.
Prvýkrát bol triclosan syntetizovaný vo Švajčiarsku v roku 1965. Teraz je nám známy triclosan ako širokospektrálne antibakteriálne činidlo. Triclosan, nazývaný chemici 5 - chlór - 2 - (2,4 - dichlórfenoxy) fenol, sa v Spojených štátoch používa takmer 30 rokov takmer všade. Triclosan nemá žiadne toxické vlastnosti: podľa vedcov je to „vinné“ len pre vysokú „letalitu“ pre baktérie. Triclosan je vysoko účinný baktericídny prostriedok, bezpečný pri použití v odporúčaných koncentráciách a oblastiach použitia: deodoranty - 0,1–0,3%; tekuté mydlo, sprchové gély, šampóny - 0,1–0,3%; starostlivosť o nohy - 0,1–0,5%; ústna voda - 0,03 - 0,1%; zubné pasty - 0,2 - 0,3%; špeciálne lekárske dezinfekčné prostriedky (mydlo) - do 1%.
V súčasnosti svetovo uznávaní výrobcovia hygienických výrobkov a kozmetiky používajú vo svojich výrobkoch triclosan: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend - a - Med, Signal, Aquafresh atď. Po analýze všetkých farmakologických a toxikologických informácií od roku 1989 De Salva, Kong a Lin dospeli k záveru, že triclosan možno považovať za bezpečnú zložku zubných pást a elixírov. V roku 1990 Gaffar a Nabi so zamestnancami zverejnili údaje o antibakteriálnej aktivite triclosanu in vitro vo vzťahu k baktériám prítomným v ústnej dutine. Kombinácia v zubnej paste triclosanu s kopolymérom PVM / MA sa ukázala byť účinnejšia. Klerkha a kol. Ukázali, že použitie zubnej pasty obsahujúcej 0,3% triclosanu a 2,0% PVM / MA kopolyméru počas jedného týždňa viedlo k poklesu (p 22.06.2011 sulfanilamid tretej generácie glimepi.

V liečbe diabetu mellitus typu 2 (DM) sa v súčasnosti používa pomerne široká JV.

Zdá sa, že dnes diabetológia už od objavenia ostrovov L. vyskočila ďaleko dopredu.

Lekárske internetové konferencie

Khudyakova A.S., Taibov T.T., Petrova A.P.

zhrnutie

V priebehu tejto práce bola vykonaná analýza vedeckej literatúry o aktuálnom probléme zmien v parodontálnych tkanivách u ľudí s diabetom. Bol stanovený vzťah medzi diabetes mellitus a periodontálnymi ochoreniami.

kľúčové slová

článok

Aktuálnosť. Diabetická choroba ]. Súčasne je nedostatočne študovaná povaha týchto zmien a stupeň vplyvu cukrovky na stav paradontového tkaniva. V tejto súvislosti je potrebné tomuto problému venovať veľkú pozornosť, aby sa týmto projektom poskytla včasná pomoc, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Účel práce. Študovať zmeny v tkanivách parodontu s cukrovkou cukrovou.

1. Objasniť súvislosť medzi priodontálnymi ochoreniami a diabetom.

2. Stanovte frekvenciu premenlivosti zmien tkanín parodonty počas diabetu.

3. Študovať vplyv cukrov cukrovej cukrovky na zmeny v periodontálnych tkanivách.

4. Odhaliť závislosť závažnosti zmien tkanín parodontu od trvania cukrovky cukrovej.

Materiály a metódy. Uskutočnila sa analýza vedeckej literatúry na túto tému.

Výsledky a diskusia. Zistili sme, že prevalencia diabetes mellitus bola veľmi veľká [12]. Počas 25 rokov sa počet pacientov s diabetes mellitus zvýšil 10-krát a do roku 2012 dosiahol 381 miliónov ľudí [13]. Vysoká prevalencia parodontálnych ochorení má tiež vysokú prevalenciu a podľa údajov WHO 80% populácie planéty [1, 9].

Veľmi často je začiatok zápalového procesu v parodonde spojený s cukrovou cukrovkou [4]. Prevalencia periodontálnych ochorení zápalového charakteru u pacientov s diabetom žalúdka je 2-krát vyššia ako u zdravých ľudí. A frekvencia ich výskytu pri spontánnom diabete sa pohybuje od 51% do 98% [1,3].

Diagnóza Sakharny má mnoho komplikácií na strane parodontálnych tkanív: vaskulárne lézie, skrátenosť, exkrécia horšieho exsudátu, znížená parietálna rezistencia, alveolárna dystrofia [4,11].

Jednou z najzávažnejších porúch v parodontálnych tkanivách pri diabetes mellitus sú poruchy kĺbov. Vyvíjajú sa vďaka kozmetickým zmenám ciev a kapilár, ako aj dysfunkcii samotnej krvi. Keď dôjde k tomuto porušeniu, krvné cievy sú zhrubnuté, priepustnosť cievnych stien je narušená, čo vedie k spomaleniu živín a zníženiu odolnosti tkanív voči mikroorganizmom [1,3,5]. Zmeny parodontálnych ciev s diabetes mellitus sú také špecifické, že sú označené termínom "diabetická parodontopatia" [1,6]. Podľa O.A. Alekseeva (2002), pri vykonávaní kapilár u 107 pacientov s diabetes mellitus sa zistilo, že zo 63 pacientov s ťažkým diabetes mellitus sa nezmenilo iba 10 pacientov s kapilárami. U 41 pacientov s pokročilým diabetes mellitus u 7 ľudí sú kapiláry v norme a u 13 ľudí s miernym stupňom diabetes mellitus u 4 pacientov, u pacienta av iných prípadoch sú pretiahnutí a zúžení [6].

U pacientov s diabetes mellitus hrá dôležitú úlohu imunita. Zmeny v metabolizme uhlíka spôsobujú narušenie imunitného systému oslabením a poškodením funkcií buniek makrofágov a neutrofilov. Zvýšenie imunoglobulínov A a G je spojené so znížením imunoglobulínov M a poklesom T a B lymfocytov [5,10]. Na fone Zníženie uctoychivosti tkaney parodontu na deystviyu mectnyh Faktorová vozrastaet ROL mikroorganizmov a Vysokaya Koncentrácia glyukozy v desnevoy kvapaliny pri caharnom diabetom cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov v rezultate Chegem proiskhodit Bystroje obrazovanie zubnogo kamnya [7].

Niektorí výskumníci dospeli k záveru, že bolesť kostí je najčastejšie ovplyvnená diabetom kostnej drene a vyvíja sa distálny alveolárny proces [1,2,4]. O nedostatku inzulínu je známe, že inhibuje aktivitu osteoblastov, čo vedie k metabolickej acidóze, čo vedie k zvýšeniu aktivity osteoklastov. V dôsledku toho dochádza k osteoporóze, chorobe, ktorá je charakterizovaná iba poklesom kostnej hmoty s konštantným minerálnym zložením jej zvyšnej časti [6,8,9].

Náročnosť vyššie uvedených zmien je významne ovplyvnená zlou hygienou úst. V tejto súvislosti sú fenomény gingivitídy a hematózy ďasien u pacientov s diabetes mellitus výraznejšie a strata kostného tkaniva je významnejšia [10].

Gingivitída je skorým príznakom výskytu parodontálnych ochorení pri diabete. Častejšie sa gingivitída vyskytuje u 11,6% pacientov s diabetes mellitus do 20 rokov au ľudí do 30 rokov sa výskyt gingivitídy zvyšuje až o 30%. Typickými príznakmi sú cyanotická farba gingiválneho okraja a krvácajúce ďasná [3,9,11].

Chronický diabetes je najčastejšie sprevádzaný chronickou generalizovanou periodontitídou [9]. Vzniká v dôsledku porušenia imunitného systému. V prípade parodontitídy sú cievy trombohemoragického syndrómu, ktoré vedú k porušeniu parodontálneho znaku a priepustnosti kapilárnych stien [1,4,6,10], charakterizované parodontitídou. Najzávažnejším a charakteristickým znakom parodontitídy pri diabetes mellitus sú deformačné zmeny alveolárneho procesu s rezorbtsii interdentálnym delením. To vedie k skorej strate zubov u týchto pacientov [10].

V súhrne údajov z literatúry je potrebné v súlade so súčasnými prezentáciami spoznať pacientov v oblasti chorôb brucha, s diabetes mellitus, vo vývoji ochorení parodontu, významnú úlohu vo vývoji ochorení mikrocirkulačných abnormalít, vo vývoji ochorení priepasti, vo vývoji ochorení brušného systému.

1. V priebehu výskumu sa zistil bilaterálny vzťah medzi diabetes mellitus a chorobami parodontálnych tkanív. V prípade nekontrolovaného diabetes mellitus sa vyskytujú vaskulárne poruchy v tkanivách peritoneálneho tkaniva a zníženie ich citlivosti. Zápal v tkáňoch parodontu u diabetes mellitus má zároveň negatívny vplyv na hladinu glukózy v krvi.

2. Zmeny v parodontálnych tkanivách pri diabetes mellitus sa šíria široko a vyskytujú sa dvakrát častejšie ako u ľudí bez diabetu. Frekvencia výskytu parodontálnych ochorení u diabetes mellitus sa pohybuje od 51% do 98%.

Diabetes mellitus má negatívny vplyv na parodontálne tkanivo, čo vedie k významným vaskulárnym zmenám, ktoré vedú k výskytu takých ochorení, ako je zápal ďasien a periodontitída. Glukóza má tiež negatívny vplyv. S vysokou koncentráciou v gingiválnej tekutine a slinách dochádza k tvorbe hojných zubných usadenín.

3. Závažnosť zmien v tkanivách parodontu závisí od závažnosti a trvania diabetes mellitus. Čím starší je pacient a čím dlhšie trvá cukrovka cukrov, tým ťažšie sú ochorenia parodontu. Zistilo sa tiež, že s trvaním diabetes mellitus sa zistilo až 1 rok merania v tkanivách blízkych zubom u 20% pacientov a s trvaním ochorenia od 10 do 15 rokov - u všetkých vyšetrovaných pacientov.

literatúra

1. Azhenova K.I., Kunanbayev R.K., Abaydilnina M.S., Rzayeva Zh.S. Materiály vedecko-praktickej konferencie centrálneho federálneho subjektu Ruskej federácie s medzinárodnou účasťou „Zubné a somatické aspekty chorôb detí“ // Tver, 2013. - s. 14 - 16.

2. Alekseeva O. A. Vplyv diabetes mellitus na stav parodontu a ústnej dutiny // Lekárske noviny. - 2002 - № 74.

3. Barer G. M., Grigoryan K. R. Periodontitída u pacientov s diabetes mellitus 1. typu (prehľad literatúry) // Parodontologiya.- 2006. - V. 39, No. 2. - P. 6-10.

4. Barer G. M. Terapeutická stomatológia: učebnica: 3. hod. / - M.: GEORTAR-Media, 2008. - Časť 2 - Periodontálne ochorenia. - 224 str.

5. Balabolkin M. I. Epidemiológia diabetes mellitus typu 1 / Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. // Diabetes. - 1999. - № 1 - s.

6. Volozhin A.I. Patogenetické mechanizmy periodontálneho poškodenia pri diabetes mellitus / Stomatológia nového tisícročia - M.: Aviaizdat, 2002. - P. 130-131.

7. Grigoryan K. R., Barer G. M., Grigoryan O. R. Moderné aspekty patogenézy periodontitídy u pacientov s diabetes mellitus // Diabetes mellitus.- 2006. - № 2. - P. 64-68.

8. Dzagurova L. A. Metabolické indexy pri hodnotení účinnosti liečby zápalových periodontálnych ochorení u pacientov s diabetes mellitus: dis.... Cand. med. Sciences. - Stavropol, 2010. - 103 s.

9. Ismoilov A. A., Amurov G. G. Výsledky hodnotenia stavu periodontálnych tkanív u pacientov s somatickou patológiou // Vedecký a praktický vestník TIPPMK.- 2012. -OC 4. - P. 4-12.

10. Makishev R. T. Epidemiológia diabetes mellitus: čo je za číslami: autor. Dis.... Cand. med. Sciences. Cherniitsi, 2013. -29 s.

11. Oganyan ES Periodontálny stav u pacientov s diabetes mellitus závislým od inzulínu: autor. Dis.... doc med.. vedy. - Kazaň, 2001. - 29 s.

12. Parunova, S.N., Vplyv mikroflóry ústnej dutiny na regeneráciu periodontálnych tkanív u pacientov s diabetom: Autor. Dis.... Cand. med. Sciences. -M., 2004. - s.

13. Ryan M. A. Diabetes mellitus a zápalové ochorenia parodontu // Periodontológia.- 2006. - V. 40, č. 4. - P. 62-65.

Liečba periodontitídy pri diabete

Čo je glukózový tolerančný test?

Periodontitída je často ľudia bez špeciálneho vzdelávania zmätení s periodontálnym ochorením, toto ochorenie sa vzťahuje aj na okolité tkanivo zubov, ale postupuje inak. Existuje niekoľko rozdielov, ktoré pomôžu vidieť a určiť rozdiel medzi dvomi zubnými problémami.

Gestačný diabetes nie je tak bežný - len 4-6% všetkých tehotenstiev - ale len v prípade, že o ňom potrebujete vedieť, ak je to len preto, že táto choroba nie je ani zďaleka neškodná.

Ako jesť: často, ale trochu alebo zriedka, ale uspokojivo?

Všeobecné odporúčania pre ľudí, ktorí trpia nerovnováhou hladiny cukru v krvi a snaží sa schudnúť, je to často v malých porciách po celý deň.

Myšlienka je, že keď jeme pravidelne po celý deň, telo vie, že jedlo príde čoskoro, a spotrebované kalórie sú skôr spálené, než dať stranou vo forme tuku. Stravovanie v pravidelných intervaloch pomáha stabilizovať hladiny cukru v krvi a udržiavať energetickú rovnováhu.

V praxi sa však často nedodržiavajú podmienky na zníženie množstva potravín, alebo sa k trom hlavným jedlám pridajú dve občerstvenia. Je však ťažké obviňovať ľudí za toto: tá istá teória hovorí, že v žiadnom prípade by človek nemal priviesť telo k silnému hladu, inak by sa prejedanie hrozilo pri ďalšom jedle.

Takže, vzhľadom na hlad ako hrozné nepriateľa, človek nedovolí, aby sa dostal hlad do konca. A tráviaci systém, namiesto toho, aby sa vyložil, je v nepretržitej prevádzke.

Existujúce myšlienky, že frakčná výživa „urýchľuje metabolizmus“ a „otvára okná spaľovania tukov“ už dlhú dobu nemajú skutočnú dôkazovú základňu a nezodpovedajú realite.

Hlad, sýtosť a rovnováha cukru v krvi sú pod hormonálnou kontrolou. A nehovoríme o reprodukčných hormónoch, ako je estrogén a progesterón. Hovoríme o tom, ako hormóny prežiť.

Viacnásobné jedlo (5-6-krát denne) mení hormonálny signál, interferuje s mechanizmom, ktorý spaľuje tuk ako palivo, metabolizmus pečene a posiela kalórie do tukových zásob.

Výskum August 2014: Časté snacking vedie k obezite a mastnej pečeni

Snacking medzi hlavnými jedlami nevyhnutne kladie dôraz na pečeň a jednoducho sa neodporúča. Pečeň sa musí znovu naučiť, ako normálne opätovne používať glukoneogenézu, keď spíte alebo sa prebudíte. Občerstvenie jednoducho zničí čas a cirkadiánne hodiny, ktoré fungujú v súčinnosti s leptínom.

Celková doba trávenia pre priemernú časť potravy je približne 5-6 hodín. Myšlienka, že preskočenie jedného jedla môže ovplyvniť metabolizmus a stratu svalov, je nelogická - telo nie je tak rýchlo obnovené.

Inzulín je anabolický hormón, ktorý zlepšuje syntézu sacharidov, proteínov, nukleových kyselín a tukov v orgánoch závislých od inzulínu, ktoré sú predovšetkým pečeňou, kostrovými svalmi a podkožným tukom.

Inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje syntézu glykogénu v pečeni a svaloch (jeho účasť na metabolizme uhľohydrátov), ​​stimuluje syntézu bielkovín a inhibuje jeho rozpad (vplyv na metabolizmus proteínov), stimuluje syntézu lipidov, potláča lipolýzu v tukovom tkanive (účasť na metabolizme tukov).

Nezáleží na tom, čo jete, inzulín vynikne. Zloženie jedla určuje, koľko inzulínu sa uvoľní. Čím viac sacharidov v potravinách, tým viac inzulínu na udržanie hladiny cukru v krvi.

Glukóza, aminokyseliny (najmä arginín a lyzín), ketónové telieska a mastné kyseliny vo fyziologických koncentráciách stimulujú sekréciu inzulínu a stimulácia aminokyselinami, telieskami ketónov a mastnými kyselinami sa prejavuje pri určitej koncentrácii (substimulácii) glukózy. Laktát, pyruvát, glycerín neovplyvňujú.

Ale glukóza je hlavným regulátorom sekrécie inzulínu.

Stimulácia glukózou zvyšuje vylučovanie inzulínu niektoré aminokyseliny, mastné kyseliny, telieska ketónov: tak ďalej. nielen stimulácia glukózy sa podieľa na stimulácii sekrécie, ale na všetkých hlavných nosičoch energie. Inými slovami, sekrécia inzulínu je úmerná kalorickému príjmu potravy. Záver: zvýšená hladina inzulínu v krvi zabraňuje rozkladu tuku v podkožnom tukovom tkanive.

Najzákladnejší koncept, ktorý musíte pochopiť, je, že vždy, keď sa hladiny inzulínu zvyšujú, spaľovanie tukov sa zastaví.

Po dlhú dobu, fruktóza bola považovaná za bezpečný spôsob, ako získať sladké. Fruktóza neovplyvňuje hladiny inzulínu - je to jednoducho úžasné. Plus, jeden a pol krát sladší ako cukor. Všetky pokusy oklamať prírodu však končia rovnakým spôsobom.

Ale prečo má fruktóza povesť užitočnejšieho cukru? Prečo je na rozdiel od bežného cukru fruktóza súčasťou výrobkov pre diabetikov?

Áno, je pravda, že čistá fruktóza nespôsobuje prudký skok v hladine „cukru v krvi“, ale má iné vlastnosti, ktoré ho robia nebezpečnejším ako telo. cukor.

„Čo je to úlovok? Koniec koncov, fruktóza nie je cukor, “pýtate sa.

Mimochodom, cukor - 50% glukózy a 50% fruktózy. Fruktóza však podľa názoru minulej generácie lekárov a vedcov môže byť ľahko absorbovaná bunkami bez osudu inzulínu. Preto bolo odporúčané pre ľudí s diabetom ako náhrada glukózy.

Ale v skutočnosti všetko dopadlo inak.

Fruktóza je omnoho horšia ako glukóza, pretože spôsobuje obezitu pečene priamo, a teda aj inzulínovú rezistenciu.

Nedávno vedci z Americkej spoločnosti fyziológov uskutočnili experiment na laboratórnych potkanoch a rozdelili ich do dvoch skupín. Experiment sa uskutočňoval na potkanoch, ako by to trvalo asi 6 rokov u ľudí. Na zvieratách to trvalo len 2 mesiace.

Hlodavcom jednej skupiny vedúcej normálny život bol podávaný roztok glukózy, v ostatných skupinách zvieratá dostali roztok fruktózy. Tradične sa glukóza považuje za nebezpečnejšiu: je to jej hladina, ktorá sa meria v krvi, a to je to, čo zvyšuje diabetes mellitus. Ale v experimente sa všetko ukázalo inak.

Významné zvýšenie telesnej hmotnosti sa pozorovalo práve u zvierat, ktorým sa podávala fruktóza, ako aj ich hladiny triglyceridov, zvýšená hmotnosť pečene a pokles spaľovania tukov v pečeni. Dokonca aj zástupcovia skupiny „fruktóza“ mali slabo uvoľnenú aortu, ktorá ovplyvňuje krvný tlak.

To všetko sú známe negatívne účinky cukru, ktoré časom vedú nielen k obezite, ale aj k cukrovke, ateroskleróze, srdcovým infarktom a mozgovým príhodám, ktoré sú s ňou spojené.

Okrem samotného diabetu existuje forma latentného (latentného) diabetu, keď klinické prejavy diabetu stále chýbajú, ale z rôznych dôvodov sa obsah cukru v krvi nedostatočne zvyšuje a pomaly klesá.

Tento stav sa nazýva "narušená tolerancia glukózy". Zhoršená tolerancia glukózy je prechodný stav a môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi: medikáciou, tehotenstvom, nadváhou.

Stanovenie zhoršenej glukózovej tolerancie má veľký praktický význam pre prevenciu klinického diabetu. Ak nie sú splnené preventívne opatrenia indikované lekárom, viac ako 60% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie sa stáva diabetickými pacientmi.

Na analýzu glukózovej tolerancie sa krv odoberá nalačno (8-10 hodín po poslednom jedle). Potom musíte vypiť 75 g glukózy rozpustenej v teplej vode. Deti dostávajú glukózovú záťaž v množstve 1,75 g na kilogram telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75,0 g.

Štandardy glukózy v konštrukcii cukrovej krivky sú menšie ako 7 mmol po 2 hodinách, nie viac ako 8 mmol - hodinu po sladkom nápoji. Ak je hodnota nad 11,1 mmol, skutočný diabetes mellitus je diagnostikovaný v akejkoľvek dimenzii. Priebežné výsledky naznačujú zhoršenú toleranciu glukózy.

Glykovaný hemoglobín je indikátor ukazujúci priemernú hladinu cukru v krvi za posledné tri mesiace. Ďalšie názvy tohto indikátora: glykovaný hemoglobín, hemoglobín A1C, HbA1C alebo jednoducho A1C.

Hlavným cieľom štúdie ACCORD (Akcia na kontrolu kardiovaskulárneho rizika pri diabete) bolo otestovať hypotézu, že HbA1c (glykozylovaný hemoglobín) je znížený u pacientov s DM2 na normálnu úroveň-5.

5 mmol / l a menej (HbA1c pod 6,0%) zníži riziko kardiovaskulárnych komplikácií v porovnaní so štandardom, zatiaľ je cieľom dosiahnuť hladinu HbA1c 7,0-7,9% (hladina cukru v krvi 8-8%). 9.

5 mmol / 1). Ukázalo sa však, že napriek úspešnému zníženiu hladiny cukru v skupine intenzívnej kontroly glykémie (v „ruštine“ - skupina liečená vyššími dávkami a širším rozsahom hypoglykemických činidiel) bola miera úmrtnosti oveľa vyššia ako v ostatných 2 štandardne liečených skupinách, tj menšie dávky a užší rozsah hypoglykemických činidiel.

Vďaka výskumu spoločnosti ACCORD tak bolo úplne jasné, že moderné lieky na redukciu cukru sú nebezpečnejšie ako samotné CD 2!

Je dôležité poznamenať, že u väčšiny pacientov s CD 2 produkuje pankreas normálne (od 6 do 20 jednotiek inzulínu denne) alebo nadbytok (viac ako 20 jednotiek denne) množstvo inzulínu.

Prebytok inzulínu je hlavnou príčinou zvýšenej mortality pacientov s diabetes mellitus 2, ktorí používajú inzulín a sekretagógy inzulínu.

V teste môžete použiť nasledujúce nástroje: tiazolidíndióny (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformín by mal byť okamžite vylúčený z tohto zoznamu podozrivých - liek, ktorý sa používa viac ako 20 rokov a nestimuluje sekréciu inzulínu, ale znižuje hladiny glukózy v krvi potláčaním jeho syntézy v pečeni.

Ale všetky ostatné skupiny liekov, ktoré sa nazývajú "stigma zbrane".

Nová trieda liekov znižujúcich hladinu glukózy predložených doposiaľ injekciami Baeta (Exenatide) a tabletami Yanuviya (Sitagliptín) tiež nesvieti novinkou - hlavným mechanizmom účinku je rovnaké zvýšenie hladiny sekrécie inzulínu.

Zenslim Artro - eliminácia príčiny zápalu a bolesti

odstrániť príčiny zápalu a posilniť zdravie pohybového aparátu

Voľný pohyb!

Podrobnosti o Zenslim Artro

Hlavnou príčinou neskorých komplikácií diabetu je hyperglykémia.

Hyperglykémia spôsobuje poškodenie krvných ciev a zhoršenú funkciu rôznych tkanív a orgánov.

Existujú 4 hlavné patogenetické dráhy poškodenia buniek vyvolané hyperglykémiou: polyolom, hexozamínom, aktivačnou dráhou proteínkinázy C a cestou tvorby (CPIG) finálnych produktov nadmernej glykácie.

Jedným z hlavných mechanizmov poškodenia tkaniva pri diabetes mellitus je glykozylácia proteínov, čo vedie k zmene ich konformácie a funkcií.

Čo je periodontitída, jej rozdiely od periodontálneho ochorenia

Mnoho ľudí často zamieňa periodontitídu a periodontálne ochorenie, ale tieto ochorenia sú podobné len na prvý pohľad. V skutočnosti sa tieto choroby vyvíjajú rôznymi spôsobmi a majú úplne iný obraz symptómov.

Periodontitída je oveľa nebezpečnejšia choroba, pretože sa prejavuje silným hnisavým zápalom, ktorý môže rýchlo viesť k strate jedného alebo viacerých zubov. S periodontálnym ochorením sa poškodenie ďasien vyvíja bez zápalu a môže trvať 10-15 rokov. Parodonóza vedie k strate zubov len vo veľmi neskorom štádiu.

Periodontálne ochorenie je degeneratívne ochorenie, ktoré sa vyznačuje postupnou deštrukciou kosti a tkanivom ďasien. Ako výsledok, osoba sa objaví medzery medzi zubami, a ďasien výrazne klesá, odhaľujúce korene. Pri periodontitíde sú hlavnými príznakmi opuchy ďasien, bolesť a krvácanie.

Presnejšie, zubár pomôže rozlíšiť parodontózu od parodontitídy.

Na liečbu periodontitídy u diabetes mellitus by mal pacient najprv dosiahnuť zníženie hladín cukru v krvi na normálne hodnoty. Na tento účel by ste mali upraviť dávku liekov znižujúcich inzulín alebo glukózu a dodržiavať prísnu diétu na inzulínovú rezistenciu.

Pri prvých príznakoch paradentózy by ste mali okamžite vyhľadať pomoc zubára, aby urobil správnu diagnózu a predpísal vhodnú liečbu.

Na odstránenie tohto ochorenia pri diabetes mellitus sa používajú ako štandardné terapeutické opatrenia, tak tie, ktoré sú špeciálne určené na liečbu diabetikov.

Ako liečiť periodontitídu pri diabete mellitus:

• Odstránenie zubného kameňa. Zubár pomocou ultrazvuku a špeciálnych nástrojov odstraňuje všetky plaky a zubný kameň, najmä v parodontálnych vreckách, a potom ošetruje zuby antiseptikom.
• Drogy. Na elimináciu zápalu pacienta sú priradené rôzne gély, masti alebo výplachy na lokálne použitie. So silnou porážkou je možné použiť protizápalové lieky, ktoré by mali byť vybrané s ohľadom na diabetes.
• Ordinácie. V ťažkých prípadoch môže byť nutný chirurgický zákrok na očistenie veľmi hlbokých vreciek, ktorý sa vykonáva incíziou ďasien.
• Elektroforéza. Na liečbu periodontitídy sa často používa u pacientov s diabetes mellitus s inzulínovou elektroforézou, ktorá má dobrý terapeutický účinok.

Na záver je dôležité poznamenať, že ľudia s diabetes mellitus majú zuby, ktoré sú postihnuté rovnakým spôsobom ako iné orgány. Preto potrebujú dôkladnú starostlivosť, ktorou je správny výber zubnej pasty, kefy a oplachu, ako aj pravidelné návštevy zubára. Video v tomto článku bude pokračovať v téme periodontitídy a jej komplikácií pri diabete.

Prečo môže byť nadmerná denná ospalosť spojená s rozvojom diabetu?

Keď jesť často, v malých porciách po celý deň, hladiny inzulínu zostávajú zvýšené počas celého dňa, čo spôsobuje hromadenie tuku a vedie k inzulínovej rezistencii. To znamená, že vaše bunky už nepočujú výkrik inzulínu a neotvoria dvere glukózy.

Výsledkom je, že sa akumuluje viac tuku a bunky, bez dodatočnej energie, budú po celú dobu cítiť unavený.

Ak všetko funguje správne, potom po jedle nie je potrebné znovu jesť 5 alebo 6 hodín.

U zdravého človeka sú inzulín a glukagón dobrí bratia a sestry a pracujú a striedajú sa.

V pečeni je dostatok sacharidov uložených vo forme glykogénu, aby sa naplnili energetické potreby tela počas 24 hodín, takže keď všetko funguje dobre, medzi jedlami nie sú žiadne poklesy cukru v krvi.

Snacking medzi jedlami spôsobuje sekréciu inzulínu a potláča sekréciu glukagónu a tiež neprirodzene zvyšuje hladiny leptínu, čo vedie k stavu nazývanému rezistencia na leptín, v ktorej mozog a pankreas už nepočujú signál z leptínu na vypnutie chuti do jedla a zníženie sekrécie inzulínu.

Trvale zvýšená hladina inzulínu, či už z jedla medzi jedlami, alebo z jedla s vysokým obsahom cukru a jednoduchých sacharidov, spôsobuje hyperinzulinémiu.

Je tiež potrebné pochopiť, že chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, a preto hladina glukózy v krvi stúpa a spôsobuje hypersenzitivitu av konečnom dôsledku vedie k inzulínovej rezistencii a znižuje sa citlivosť na inzulín.

Viac informácií Nervový stres a cukrovka

Hyperinzulinémia je vysoká hladina bazálneho inzulínu v krvi, t. inzulín, ktorý je vždy dostupný bez ohľadu na jedlo. So zvýšením úrovne obezity sa zvyšuje bazálna hyperinzulinémia a pri 3-4 stupňoch obezity významne prevyšuje normu.

Okrem toho je to kombinované s normálnou alebo dokonca vyššou ako normálnou hladinou glukózy v krvi, t.j. telo obéznych ľudí je neustále v stave prediabetes typu 2, ktorý sa môže kedykoľvek „prejaviť“.

Prakticky títo ľudia nemôžu schudnúť, pretože zvýšený inzulín inhibuje lipolýzu.

Tento stav vedie k inzulínovej rezistencii, pretože bunky už nemôžu užívať toľko cukru a „zatvoriť uši“ na inzulínový signál. S inzulínovou rezistenciou je obsah inzulínu v krvi nad normou a hladina glukózy nielenže neklesá, ale dokonca v niektorých prípadoch presahuje normu.

Telo je upchaté energetickým materiálom vo forme glykogénu, tuku a človek neustále zažíva pocit hladu (glukózové „plaváky“ v krvi, nedostatočné nedostatočné reagovanie na inzulínové bunky).

Inzulínová rezistencia vedie k nárastu telesnej hmotnosti, najmä okolo brucha, stvrdnutiu tepien, zvýšenému krvnému tlaku, systémovému zápalu a v konečnom dôsledku aj kardiovaskulárnym ochoreniam, ako je srdcový infarkt a mŕtvica, a samozrejme aj diabetes.

Zenslim Sila - podpora zdravia mužov

Obnoviť účinnosť a dosiahnuť športovú dlhovekosť

Silné zdravie a sila!

Podrobnosti o Zenslim Force

Príznaky a možné komplikácie

Hlavné prejavy periodontitídy u pacientov s diabetom majú svoje vlastné charakteristiky. Zápal zvyčajne začína zápalom ďasien, to znamená, že pri lézii ďasien sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Opuch a začervenanie tkaniva ďasien.
• Ďalšia bolesť a výrazné krvácanie ďasien.
• Ak má pacient diabetickú polyneuropatiu, bolesť v ďasnách sa prejavuje pomerne intenzívne a významne ovplyvňuje celkový zdravotný stav osoby.

V prípade diabetes mellitus sa periodontitída vyvíja veľmi skoro a zároveň môže byť choroba dosť agresívna. To znamená, že sa rýchlo vyvíja, zvyčajná liečba nemá výrazný terapeutický účinok. Stav ústnych tkanív sa zhoršuje, ak pacient nevenuje pozornosť hygiene, fajčeniu, nápojom.

Recepty na chutné domáce sušienky, ktoré každý môže. Prečítajte si viac v tomto článku.

Máte prvé podozrenia? Čo je súčasťou primárnej diagnózy diabetes mellitus, aké testy je potrebné absolvovať?

Princípy liečby cukrovky Ayurvedou

Okrem toho, bez osobitnej naliehavosti a osobitných indikácií, by sa malo vykonať akékoľvek ošetrenie zubov, aby sa kompenzovalo ochorenie.

Diabetes mellitus je nebezpečné chronické ochorenie spôsobené závažným narušením endokrinného systému. U pacientov s diabetes mellitus sa pozoruje významné zvýšenie hladiny cukru v krvi, ktoré sa vyvíja v dôsledku zastavenia produkcie inzulínu alebo zníženia citlivosti tkaniva na tento hormón.

Chronicky zvýšené hladiny glukózy v tele narúšajú normálne fungovanie všetkých ľudských orgánov a spôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho, urinárneho, dermálneho, zrakového a tráviaceho systému.

Podľa väčšiny praktických endokrinológov sa periodontitída redukuje na pozadí normalizácie biochemických parametrov krvi. Aby ste to dosiahli, musíte neustále udržiavať požadovanú hladinu glukózy v krvi pomocou liekov a stravy.

Ayurveda verí, že cukrovka je choroba nadmerných túžob, smädu a nespokojnosti. Na základe toho má táto veda svoje vlastné metódy liečby tohto ochorenia.

V Ayurveda, cukrovka nie je považovaná za špecifické ochorenie močového systému, ale ako porušenie metabolizmu vody všeobecne, a asi dve desiatky takýchto porúch sú uvedené, medzi ktorými sú choroby spojené s niektorou z doshas.

V západnej medicíne existujú dva typy diabetu - diabetes insipidus diabetes a cukrovka cukrovej.

Cukrovka je závažné a ťažko liečiteľné ochorenie, ktoré spôsobuje rôzne komplikácie. Prostriedky naturopatie nie sú ani zďaleka účinné, ale vo väčšine prípadov môžu zmierniť mnohé nepriaznivé účinky diabetu a zlepšiť život pacienta.

Pri juvenilnom diabete (mladom diabete), ktorý sa môže vyvinúť počas dospievania, alebo v prípade ireverzibilnej dysfunkcie pankreasu, je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Z bežných bylín, práca pankreasu a pečene je najlepšie regulovaná kurkuma, ktorá je obzvlášť užitočná v počiatočnom štádiu diabetu. Vezmite ju v práškovej forme (1-3 g dvakrát alebo trikrát denne) s aloe šťavou.

V závažnejších prípadoch a pri chronickom diabete sa za hlavnú ájurvédsku nápravu považuje mumiyo, ktoré sa prijíma vo forme „Mumiyo“. Z bylín najcennejšie gurmar.

V súčasnosti sa v rôznych krajinách uskutočňujú štúdie o liečebných vlastnostiach tejto rastliny na jej použitie pri diabete. Dzhimnema, jeden z najväčších ayurvédskych liečiteľov staroveku, pripisuje tejto rastline schopnosť zničiť chuť cukru (gurmar znamená "zničenie cukru").

Gurmar môže znížiť nadbytok cukru v tele, je zvyčajne používaný spolu s mumiyo, alebo je súčasťou Mumiyo prípravku.

Zenslim Diab - produkt múdrosti Ayurvédy a technológie 21. storočia, zvažuje a koriguje hlavné príčiny vzniku diabetu!

Zenslim Diab nelieči cukrovku, ale vytvára zdravie, ošetruje človeka ako celok, neoddeliteľne spojený s okolitým svetom a vesmírom, nie je potrebné liečiť chorobu, ale pomáhať telu vzbudiť svoje vlastné liečivé sily, pomocou prírodných metód na odstránenie prekážok, ktoré bránia riadnemu toku prirodzených procesov v krajine. tela.

Zenslim Diab má priaznivý účinok na celé telo, poskytuje podporu všetkým orgánom a systémom, najmä celému endokrinnému systému a nie len pankreasu.

Účinné látky Zenslim Diab znižujú hladinu cukru v krvi zvyšovaním citlivosti na inzulín, reguláciou hormonálnych hladín v tele, regeneráciou buniek pankreasu a normalizáciou metabolizmu.

Hoci cukor v cukrovke, v zásade sú vylúčené, môžete použiť čistý med, nie je vystavený teplu.

Zlepšujú metabolizmus sacharidov a chránia životnosť kameňov Jupitera - žltého zafíru a žltého topazu, ktoré sa nosia v zlatom ráme na ukazováčku pravej ruky.

S cukrovkou, cvičenie jogy, ako je pozdrav na slnko, zdvíhanie nôh, Peacock, kobylka a kolená na prsník majú priaznivý účinok. Užitočné sú aj nosné nozdry, ktoré sa striedajú s pránájámou.

Pri diabete typu Kapha je hlavnou liečbou dlhodobé dodržiavanie diéty znižujúcej kapha.

Dobrým produktom pre cukrovku je horký melón. Horká chuť je všeobecne užitočná pri cukrovke, pretože pomáha normalizovať metabolizmus sacharidov a tukov, zlepšuje funkciu pečene a pankreasu. Bitter bylinky sú uvedené: aloe, horca, katuka, neem, dráč, kurkuma, zlatá pečať, myrha. Na chudnutie sa odporúča čierna a červená paprika, zázvor a iné horúce korenie.

Diabetes typu Vata je sprevádzaný vyčerpaním, smädom, dehydratáciou, silným hladom, nespavosťou, zníženou hladinou energie a pocitom pálenia v rukách a nohách, ako aj vysokou hladinou cukru v krvi a hojným močením.

Diéta, ktorá znižuje Vata je predpísaný. Cukor a sladké šťavy by sa mali vylúčiť, ak je to možné.

Sú povolené komplexné sacharidy, orechy a mliečne výrobky, ako aj mäsové pokrmy, najmä polievky z mozgových kostí. Užitočné gi, najmä so vzduchom alebo ashwaganda (vziať 1 až 2 lyžičky dvakrát alebo trikrát denne).

Veľký význam má olejová terapia (shirodhara). Teplý sezamový olej sa aplikuje na hlavu alebo čelo večer, aspoň dvakrát týždenne. Tento postup môže byť tiež užitočný v Kaphovej ústave.

Z byliniek sa používa hlavne tonizovanie - ashwagandha, bal, shatavari a mumiyo a prípravky na nich založené, ako aj bylinný džem Chyavanprash.

ZenSlim - Ajurvédske chudnutie

Myslíte si sen vyzerať mladšie, zlepšiť svoje zdravie a získať štíhlu postavu?

Je načase krásne schudnúť!

ZenSlim - múdrosť Ayurveda!

Podrobnosti o Senselim →

Znižuje túžbu po alkohole

Omladzuje pečeň

Posilňuje sexuálny apetít

Znižuje poškodenie alkoholu

Moringa olejnatá (Moringa oleifera) je účinná pri liečbe diabetes mellitus typu 2, štúdie zistili, že moringa znižuje hladinu cukru v krvi o 10-50 jednotiek.

Čierna slivka alebo Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Na liečbu diabetu je dôležitý príjem indických rastlín: semená čiernej slivky alebo drvené plody jambolanu alebo jamunu (Syzygium cumini).

Dzhambolan ovocie sú známe ako hypoglycemic agent, ale tiež chrániť mozgové bunky pred poškodením pri diabete ¼ tsp drvených surovín zmiešané s 1 lyžičky medu, ktoré trvá 50 dní.

Kardiovaskulárny Tinospore (Tinospora cordifolia) sa používa na liečbu žltačky, reumatoidnej artritídy a diabetu. Tinospore zlepšuje toleranciu glukózy, znižuje hladinu cukru v krvi a jeho účinok je podobný inzulínu. Tinospore má tiež antioxidačný účinok a znižuje hladiny lipidov.

Chirathata (Swertia chirayita) je vynikajúci liek na liečbu trávenia (dyspepsia a hnačka). Antihelmintický účinok Svertsii pomáha pri deštrukcii črevných červov.

Koreň Svertia je užitočný pri liečbe škytaviek a zvracania. Bylina sa môže použiť aj na rad ďalších ochorení a stavov, vrátane lepry, leukodermy, svrabu, neuromuskulárnych porúch, menorágie, menštruačných porúch, urolitiázy, srdcových ochorení, astmy, kašľa, dyskrázie, žltačky a anémie.

Štúdie potvrdili, že hypertenzia má hypoglykemické vlastnosti.

Bitter tekvica alebo Momordica Haranta alebo Karela (Momordica charantia L) je široko používaný v ajurvédskej medicíne na liečbu rôznych ochorení, z ktorých jedným je diabetes.

Počas štúdie sa pripravili rôzne prášky čerstvých a sušených extraktov celého ovocia a ich hypoglykemické vlastnosti sa porovnávali orálnym podávaním diabetickým potkanom.

Bolo zistené, že prášok vodného extraktu čerstvých nezrelých celých plodov v dávke 20 mg / kg telesnej hmotnosti znížil hladinu glukózy v krvi nalačno o 48%. Tento účinok je porovnateľný s účinkom užívania glibenklamidu, dobre známeho syntetického liečiva.

Vodný extrakt horkého prášku tykve, jedlej zeleniny, je teda bezpečnou alternatívou na zníženie hladín glukózy v krvi. Okrem toho možno konštatovať, že extrakt zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liečiv pri liečbe diabetes mellitus závislého od inzulínu.

Ficus glomerulárny alebo Ficus racemický alebo posvätný ficus (Ficus glomerata alebo Ficus racemosa), ktorý je považovaný za posvätnú rastlinu v hinduizme a budhizme, a Ficus bengálsky (Ficus benghalensis) vykazovali v experimentálnych výsledkoch vysokú hypoglykemickú aktivitu.

Príčiny komplikácií diabetu

Diabetes mellitus je chronické progresívne ochorenie, pri ktorom sú v tele narušené všetky typy metabolizmu, ale predovšetkým sacharidy a soli s vodou. Podľa štatistík je cukrovka treťou najčastejšou príčinou úmrtí po chorobách kardiovaskulárneho systému a zhubných nádorov (onkológia).

V skutočnosti v tomto prípade nejde o úmrtnosť na cukrovku ako o chronické ochorenie, ale o extrémne vysokú mieru úmrtnosti na závažné komplikácie, ktoré sprevádzajú priebeh tohto ochorenia.

Ide o komplikácie diabetu, ktoré spôsobujú invaliditu alebo dokonca smrť pacientov.

Cukrovka nie je vtip!

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií diabetu, pacient by mal udržiavať čo najvyššiu možnú úroveň kompenzácie ochorenia. V ideálnom prípade môže dobre zvolená liečba predĺžiť zdravý priebeh ochorenia a je jediným možným spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju komplikácií ochorenia.

V praxi je však hladina glukózy v krvi ovplyvnená mnohými rôznymi faktormi, preto skôr či neskôr sa u diabetického pacienta vyvinú komplikácie ochorenia.

Akútne komplikácie diabetu: prejavy

Všetky komplikácie diabetu možno rozdeliť na akútne a chronické. Akútne komplikácie diabetu zahŕňajú kritické výkyvy hladín glukózy v krvi, ktoré vyvolávajú rozvoj hyperglykemického alebo hypoglykemického kómu, ako aj extrémny stupeň diabetickej ketoacidózy, ktorý môže vyvolať rozvoj ketoacidotickej kómy.

Akútne komplikácie diabetu sa vyvíjajú veľmi rýchlo a vyžadujú okamžitú pomoc, pretože môžu byť smrteľné.

Chronické komplikácie diabetu: prejavy

Chronické komplikácie diabetes mellitus sa vyvíjajú pomerne pomaly, zvyčajne pre ich vývoj od nástupu ochorenia, prechádzajú roky a niekedy aj desaťročia. Predmetom poškodenia pri chronických komplikáciách diabetu sú krvné cievy (malé aj veľké), nervové kmene, očné šošovky, ako aj poškodenie srdca, mozgu, obličiek, očí, dolných končatín spôsobené týmito zmenami.

Je potrebné zdôrazniť, že vo všetkých štádiách vývoja ochorenia - od zhoršenej glukózovej tolerancie až po diabetes mellitus - pacienti už majú polyneuropatické poruchy. Preto sa diabetická senzoricko-motorická neuropatia (DSPN) v súčasnosti interpretuje nie neskôr ako neskorá komplikácia diabetu.

Ako Nowak a kol. (ADA, 2013) ukázali u diabetes mellitus, najmä typu 2, rôzne typy PRSP sa vyvíjali počas prvých rokov ochorenia a približne 15 - 20% týchto pacientov malo subklinické prejavy PRSP.

Preto je potrebné včas identifikovať diabetickú neuropatiu a vykonať vhodné terapeutické opatrenia.

a) poškodenie sietnice (diabetická retinopatia) - hlavná príčina slepoty u pacientov s diabetom

b) poškodenie kapilár obličiek (diabetická nefropatia) - výsledkom môže byť zlyhanie obličiek.

c) poškodenie nervových zakončení a kmeňov (diabetická polyneuropatia) - citlivosť najodľahlejších častí tela (prstov na nohe), potom sa proces „približuje k stredu“. Kvôli strate citlivosti sa počet mikrotraumat zvyšuje, popáleniny alebo omrzliny zostávajú nepovšimnuté. Kvôli poškodeniu nervového tkaniva môže dôjsť aj k „tichému“ infarktu myokardu.

d) diabetická angiopatia - poškodenie ciev, ktoré vedie k podvýžive orgánov a tkanív. V prvom rade sú postihnuté dolné končatiny - existuje aj pojem „diabetická noha“. Ak tento proces nie je kontrolovaný, môže sa vyvinúť gangréna končatiny a bude musieť byť amputovaná.

Liečba a prevencia u pacientov s diabetom

Pamätajte si, že porušenie metabolizmu sacharidov je ťažké liečiť zubár. Faktom je, že diabetici znížili prah bolesti. A oni sú unavení rýchlejšie. A potom je už dlho nemožné sedieť v lekárskej stoličke. Dajte si pozor na svoje zuby a ďasná - to dodá vášmu zdraviu.