Č. 162, Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (Elastáza 1, E1, E1)

Elastáza alebo pankreatopeptidáza E je enzým, ktorý sa syntetizuje v pankrease, keď sa potrava dodáva a vylučuje z tela spolu s výkalmi, čo umožňuje, aby sa biomateriál použil na štúdium funkcie orgánu.

V samotnej žľaze sa látka vylučuje vo forme nízko aktívneho profenzýmu pro-elastázy, ktorý sa stáva aktívnym pod vplyvom inej endopeptidázy, keď pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika. Na rozdiel od iných enzýmov rovnakej skupiny (trypsín a chymotrypsín) má elastáza širšie spektrum účinku: zúčastňuje sa najmä procesu štiepenia proteínu elastínu, preto je jeho hladina dôležitá pre normálne trávenie.

V akých prípadoch sa prideľuje a čo ukazuje?

Analýza koncentrácie elastázy vo výkaloch je predpísaná pre symptómy gastrointestinálnych abnormalít, ktoré sú sprevádzané zmenami vylučovacej funkcie pankreasu. Odchýlka koncentrácie tohto enzýmu od normálu znamená zlyhanie sekrécie všetkých produkovaných tráviacich látok.

Stanovenie hladiny elastázy vo výkaloch sa používa na potvrdenie diagnózy nádorov a zápalu žľazy, neznášanlivosti laktózy a iných ochorení.

Táto štúdia je predpísaná pre nadmernú tvorbu plynov, abdominálne diskomfort po jedle, obštrukciu a intestinálnu dysbakteriózu, hnačku, nadmerne veľké množstvo výkalov, prítomnosť nečistôt v sekrétoch atď.

Analýza hladiny elastázy sa považuje za informatívnejšiu ako štúdia iných endopeptidáz nerozpadá sa v čreve a umožňuje rozlišovať ochorenia pankreasu od iných gastrointestinálnych ochorení. Citlivosť metódy dosahuje 93% a špecificita - 95%. Nízka stráviteľnosť enzýmu zabezpečuje dlhodobé uchovávanie biomateriálu bez straty diagnostického významu výsledku.

Indikácie a kontraindikácie pri pôrode

Analýza množstva elastázy má nasledujúce indikácie:

• podozrenie na akútnu pankreatitídu a poškodenie žliaz;
• ochorenie žlčových kameňov, žltačka, Crohnova choroba;
• hodnotenie účinnosti liečby zápalu žľazy;
• diferenciálna diagnostika intestinálnych absorpčných porúch (malabsorpcia);
• diagnostika a monitorovanie cystickej fibrózy;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• osteoporóza neznámej etiológie;
• diabetes mellitus;
• oneskorenie vývoja a nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
• dramatický úbytok hmotnosti pacienta;
• poruchy trávenia (akútna bolesť brucha, plynatosť, zápcha a hnačka);
• monitorovanie stavu pankreasu pri chronickom zápalovom procese.

Neexistujú žiadne kontraindikácie štúdie, ale nie je predpísané po odstránení žľazy a počas menštruácie u pacientov.

výcvik

Štúdia koncentrácie elastázy nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient nemusí dodržiavať prísnu diétu alebo prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami, pretože látky živočíšneho pôvodu neovplyvňujú výsledok scatologickej analýzy. Zoznam liekov, ktoré musia byť vylúčené pred užívaním biomateriálu, je pomerne malý.

Zrušenie liekov, výskum a postupy, ktoré môžu ovplyvniť presnosť výsledku, sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

Kedy prestať užívať lieky pred prijatím testu?

3-4 dni pred analýzou elastázy je potrebné prestať užívať tieto lieky ako:

• laxatíva, vrátane vazelíny a ricínového oleja;
• liečivá ovplyvňujúce kontrakcie čreva (Belladonna, Pilocarpina, atď.);
• rektálne čapíky a masti;
• iné lieky, ktoré ovplyvňujú sekrečnú schopnosť pankreasu.

Odporúča sa obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných, údených, korenených a slaných potravín. Je zakázané brať biomateriál po klystýri a irigoskopii. Prípravky bizmutu, bária a horčíka drasticky znižujú diagnostickú hodnotu analýzy.

Ako prejsť?

Analýza výkalov pre elastázu sa musí vykonať ráno, medzi 7. a 11. hodinou. Pred štúdiom je povolené mať raňajky s minimálnymi obmedzeniami v strave.

Ak chcete získať presný výsledok, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• zbierať biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a konečníka;
• zabrániť vstupu moču do analýzy;
• okamžite po vyprázdnení čriev umiestnite výkaly do nádoby špeciálnou špachtľou pripevnenou na veku nádoby a potom ju pevne zatvorte;
• pri zbere naplňte nádobu aspoň jednou tretinou;
• pozorovať sterilitu nádoby pre biomateriál pred analýzou;
• okamžite po defekácii odneste analýzu do laboratória (môže sa skladovať v chladničke pri teplote nie vyššej ako + 8 ° C, maximálne 8 hodín).

Stabilita enzýmu v niektorých prípadoch umožňuje zbierať biomateriál počas dňa a skladovať pri nízkych teplotách (do -20 ° C).

Je potrebné pripojiť smer k nádobe, v ktorej je uvedený úplný názov a vek pacienta, dátum a presný čas zberu výkalov.

Fekálne vyšetrenie

Hladina elastázy sa stanoví pomocou ELISA (imuno-enzýmová analýza). Na tento účel sa na dno špeciálnej tablety aplikuje vrstva 2 typov polyklonálnych (menej monoklonálnych) protilátok, ktoré rozpoznávajú iba ľudskú elastázu špecifickú pre pankreas. Enzým z vzorky stolice interaguje s protilátkami imobilizáciou nástroja.

Na špeciálnej biotínovej ploche sa umiestni etiketa. Stupeň intenzity farby sa stanoví spektrofotometricky a priamo indikuje koncentráciu elastázy v biomateriále.

Podmienky získania výsledkov sa pohybujú od 1 do 9 dní v závislosti od použitého zariadenia.

Hemotest

V niektorých prípadoch sa aplikuje nielen analýza stolice, ale aj krvný test hladiny elastázy v krvnom sére. Neurčuje narušenie vylučovacej funkcie pankreasu, ale len indikuje akútny zápalový proces v orgáne, takže hemotest sa používa menej často ako skrologická analýza.

Táto analýza sa používa na diagnostiku rakoviny pankreasu, akútnej pankreatitídy, exacerbácie chronického zápalu orgánov a patológií žlčových ciest.

odpis

Jednotka merania obsahu enzýmu vo výkaloch je μg / g (množstvo elastázy na 1 g biomateriálu). Pri štúdii markera deštrukcie akútneho zápalu v tkanivách (hemotest) sa používajú iné jednotky - ng / ml. V dekódovaní nie je uvedená len koncentrácia elastázy u pacienta, ale aj referenčná hodnota, ktorá umožňuje koreláciu výsledku s normou.

Z výsledkov analýzy môže urobiť správny záver iba lekár, ktorý pacienta odporučil: pediater, gastroenterológ, terapeut, chirurg, endokrinológ alebo onkológ.

Bežné ukazovatele a odchýlky

Výsledkom analýzy je, že skúmaný indikátor sa môže nazvať pankreatická elastáza, elastáza 1 alebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospelých

Normálna hodnota elastázy vo výkaloch sa pohybuje od 200 do 500 µg / g. Keď je výsledok v rozmedzí 100-200 μg / g, zistia sa mierne a stredné stupne vylučovacej nedostatočnosti pankreasu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g indikujú závažné ochorenie orgánov.

U detí

Normálny obsah elastázy vo výkaloch nezávisí od veku a pohlavia pacienta (okrem hodnôt u novorodencov).

Zníženie sekrečnej schopnosti žľazy u dieťaťa s vysokou pravdepodobnosťou môže byť spôsobené zmenou diéty alebo neznášanlivosti na určité produkty (celiakia, hypolaktázia).

Hodnoty u novorodencov

U novorodencov počas prvých 2 týždňov života sú hladiny elastázy fyziologicky znížené. U starších detí zodpovedá obsah enzýmu dospelým ukazovateľom.

Elastáza vo výkaloch 80

Závažný stupeň sekrečnej glandulárnej insuficiencie, pri ktorom sa pozorujú výsledky pod 80 µg / g, môže byť spôsobený takými faktormi, ako sú:

• chronickej pankreatitídy;
• neznášanlivosť gluténu (celiakia) a laktózy (hypolaktázia);
• diabetes mellitus;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovina žliaz a vylučovacích kanálikov;
• ochorenie žlčových kameňov;
• hepatitída;
• dysfunkcia žľazového systému s nahradením funkčného spojivového tkaniva;
• zničenie exokrinných buniek.

Falošnú redukciu možno pozorovať pri užívaní liekov, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Patológie pankreasu, ktoré sú sprevádzané silným stupňom sekrečnej nedostatočnosti, nie sú asymptomatické. Prejavujú sa nauzeou, zvracaním, frotnosťou a odfarbením výkalov, zápchou, výskytom krvi, hlienu a nestrávených častíc potravy počas črevných pohybov, silnej bolesti brucha, kyslej alebo hnilobnej vône črevných plynov.

Viac ako 500

Zvýšené hladiny elastázy sú pre odborníkov menej dôležité. Ak je výsledok od 500 do 700 µg / g, odporúča sa pozorovanie a opakovaná kontrola koncentrácie enzýmu.

Ak sa prekročí hodnota 700 µg / g, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť akútnu pankreatitídu, ochorenie žlčových kameňov, rakovinové nádory a metastázy v pankrease.

Príčinou falošného výsledku môžu byť laxatíva.

Patológia žľazy, ktorá je sprevádzaná vysoko zvýšenými hladinami elastázy, sa prejavuje takými príznakmi, ako sú slabosť, hnačka, nadúvanie a bolesť brucha, anémia spôsobená nedostatkom vitamínov B, úbytok hmotnosti a krehkosť kostí.

Lekárske centrum Alfamed

Tula, st. Boldin, 98

+7 (4872) 70-32-87, 70-32-88

Tula, Marata str., 24 a

Tula, st. Demonštrácie, 27 str.1

Novomoskovsk, st. Komsomolskaya 28a

Tula, st. Puzakova, 3

Shchekino, st. Víťazstvo, 4

vyhľadávanie

Lekárske centrum Alfamed Predregistrácia

• Ste tu:
• hlavná
• články
• Pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza 1 je enzým, ktorý je produkovaný v pankrease a potom vstupuje do dvanástnika a je zapojený do tráviacich procesov. Na rozdiel od mnohých enzýmov sa elastáza 1 nerozpadá v čreve. Stupeň elastázy je hlavným znakom aktivity orgánov tráviaceho systému.

Pankreatická elastáza 1 je enzým, ktorý je produkovaný v pankrease a potom vstupuje do dvanástnika a je zapojený do tráviacich procesov. Na rozdiel od mnohých enzýmov sa elastáza 1 nerozpadá v čreve. Stupeň elastázy je hlavným znakom aktivity orgánov tráviaceho systému.

Prípravná fáza

Enzýmové prípravky z bravčového pôvodu nemôžu byť konzumované 3 dni pred analýzou. Výkaly na pankreatickú elastázu sa zbierajú ráno v špeciálnej nádobe. Potom sa nádoba zabalí, zapíšu sa údaje o pacientovi a materiál sa pošle do laboratória.

Kvôli vysokej stabilite elastázy neexistuje žiadny časový limit na dodávku materiálu do laboratória. Skladovať v chladničke maximálne 7 dní.

Táto metóda je 93% schopná identifikovať patológie pankreasu, dokonca aj v počiatočnom štádiu.

Indikácie pre

Pankreatická elastáza sa skúma, keď:

1. Chronická pankreatitída.
2. Benígne alebo malígne nádory v pankrease.
3. Cukrovka prvého a druhého typu.
4. Vrodená hypoplazia pankreasu.
5. Žlčové ochorenie.
6. Poškodenie pankreasu.
7. Intolerancia laktózy a iné problémy s tráviacim systémom.

výsledok

Rýchlosť 200 až 500 ug / g výkalov je rozpoznaná ako normálna.

Upozorňujeme, že iba gastroenterológ má právo vyhodnotiť výsledky analýzy a vybrať liečbu.

Pankreatická elastáza -1 (elastáza 1)

Je potrebné prerušiť liečbu enzýmami pochádzajúcimi z ošípaných (kreon, pankreatín, panzinorm, mezim atď.) 3-4 dni pred štúdiou.

Akceptácia biomateriálu sa vykonáva v sterilnej nádobe, ktorú môžete bezplatne získať v ktorejkoľvek kancelárii CMD.

Metóda výskumu: Imunoanalýza

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzým, syntetizovaný iba pankreasom a je laboratórnym markerom na hodnotenie jeho exokrinnej (tráviacej) funkcie.

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

• Chronická pankreatitída
• Cystická fibróza
• Nádory pankreasu
• Diabetes mellitus typu 1 a 2
• Vrodená hypoplazia pankreasu (Shvahman-Diamond syndróm).

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Analýza - pankreatická elastáza 1

popis

Analýza - pankreatická elastáza 1

Presné náklady na štúdium uveďte telefonicky.

Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1 stop Mail

Krasnodar, st. Stavropol 159

Pre kontraindikácie a vedľajšie účinky sa poraďte so svojím lekárom.

Kontaktujte nás

• +7 (861) 265-XX-XX
• Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, Bldg. 1

• Po-Pia 07.30-19.00
• So 07.30-15.00

Informácie o spoločnosti

Laboratórium Gemotest

Prínosy pre pacientov: primerané ceny, bezpečnosť odberu krvi, štúdie sa vykonávajú na najmodernejšom zariadení (USA, Francúzsko), anonymne; dôvernosti lekárskych informácií

Ceny za testy na pankreatickú elastázu -1

Trávenie potravy v žalúdku nie je možné bez správnej práce pankreasu, ktorá sa podieľa na rozpade mnohých živín. V diagnostike ochorení pankreasu je potrebné zistiť, koľko stojí pankreatická elastáza-1, zbierať biomateriály a odoberať ich do laboratória.

Špeciálna príprava tela nie je potrebná, malé množstvo výkalov sa zhromažďuje v špeciálnom kontajneri a dodáva na analýzu. Odporúča sa dokončiť postup zberu biomateriálov ráno. Vzhľadom k tomu, že analýza je drahá, môžete porovnať ceny za pankreatickú elastázu-1 na rôznych klinikách, pričom vyberiete najlepšiu možnosť.

"Pankreatická elastáza I vo výkaloch"

Cena: 1600 rubľov.
Materiál: Cal
Čas zberu: 7: 00-12: 00 sat. 7: 00-11: 00
Dodanie výsledkov: do 10 pracovných dní

Podmienky prípravy na analýzu:

Vyžaduje sa špeciálne školenie. Vezmite sterilnú nádobu ****

Pankreatická elastáza I vo výkaloch

Ľudská pankreatická elastáza-1 je jedným z pankreatických enzýmov obsiahnutých v pankreatickej a duodenálnej šťave a patrí do skupiny kyslých elastáz. Definícia koprologickej elastázy sa používa na hodnotenie exokrinnej funkcie pankreasu. Zníženie aktivity koprologickej elastázy sa zistilo u pacientov s chronickou pankreatitídou, rakovinou pankreasu, diabetom 1. typu, u detí s cystickou fibrózou, čo odráža nedostatočnosť funkcie exokrinnej pankreasu u týchto skupín pacientov.

Indikácie na použitie: 1. Diagnóza chronickej pankreatitídy; 2. Diagnóza nádorov (rakovina) pankreasu; 3. Diagnóza cystickej fibrózy; 4. V komplexe štúdií pre diagnózu diabetes mellitus 1. typu.

Analýza výkalov pankreatickej elastázy: indikácie a možnosti abnormalít

Zmena koncentrácie určitých látok v tele umožňuje zhodnotiť zdravotný stav. Jedným z najdôležitejších enzýmov je elastáza. Jeho syntéza sa vyskytuje v pankrease. Pankreatická elastáza vo výkaloch je dôležitým indikátorom, ktorým sa zisťujú poruchy v činnosti tohto orgánu.

Čo je elastáza

Každý deň človek konzumuje značné množstvo potravy, ktoré tráviaci trakt trávia. Aby sa tento proces vykonával správne, v tele sa vytvára veľké množstvo látok.

Tieto enzýmy prispievajú k rozkladu potravy. Nie sú syntetizované jedným orgánom. Dôležitú funkciu vykonáva pankreas.

Pankreatická šťava sa skladá z niekoľkých enzýmov. Medzi nimi elastáza. Je potrebné, aby proteín, ktorý vstupuje do tela, bol úplne strávený.

S nedostatkom tejto látky je narušený proces trávenia bielkovinových potravín a začínajú sa vyvíjať rôzne choroby.

Enzým sa produkuje od narodenia a pokračuje v produkcii počas celého života. S poklesom koncentrácie je narušená práca pankreasu. Zvýšené sadzby tiež naznačujú vážne porušenia.

Enzým má dva typy:

1. Pankreatická elastáza-1. Vyrába sa v tele a ďalšími látkami preniká do oblasti tenkého čreva, kde sa priamo podieľa na procese trávenia potravy.
2. Sérum. Na jej zistenie sa vykoná krvný test.

Indikácie pre analýzu

V určitých situáciách priraďte analýzu stolice elastáze.

• bolesť pri jedle;
• keď je chronická pankreatitída;
• fibróza;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• Crohnova choroba;
• malígne, benígne formácie alebo podozrenia z ich prítomnosti;
• poranenia brucha, ktoré môžu ovplyvniť prácu tela;
• syndróm, ktorý sa vyvíja u ľudí v dôsledku odstránenia žlčníka;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• existuje podozrenie na nástup cystickej fibrózy;
• dyspeptické symptómy v chronickej forme;
• dlhodobej hnačky.

Aké patologické nálezy sa odhaľujú

Štúdium výkalov pomáha identifikovať mnohé choroby, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku týchto zmien:

• zápalové procesy ovplyvňujúce tkanivové orgány;
• porušenie odtoku šťavy;
• postupné zničenie parenchymálneho tkaniva;
• vrodené ochorenia orgánov.

Táto výskumná metóda vám umožňuje diagnostikovať množstvo stavov a patológií:

• chronickej pankreatitídy;
• hepatitídy, bez ohľadu na ich typ;
• ochorenie žlčových kameňov, charakterizované tvorbou kameňov v žlčníku a jeho kanálikov;
• vlastnosti organizmu, prejavujúce sa v necitlivosti laktózy;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovinu.

Prečo sa zhromažďuje na detekciu výkalov

Enzým sa syntetizuje iba v jednom orgáne a prechádza tráviacim traktom. Zároveň sa nezhadzuje ani nevýznamne a neznižuje koncentráciu.

Potom sa látka prenesie do tenkého čreva a uvoľní sa prirodzene. Preto je analýza fekálnej elastázy najinformatívnejšou diagnostickou metódou.

Význam výskumu

Elastáza je dôležitým enzýmom, ktorý sa podieľa na značnom počte zažívacích procesov.

Jeho kvantitatívny indikátor vám umožňuje presne určiť fyziologický stav pankreasu, prítomnosť porúch v jeho aktivite a zmeny v tkanivách orgánov. V dôsledku toho sa vykonáva presná diagnóza a včas sa identifikujú patologické stavy gastrointestinálneho traktu a vyberie sa vhodná terapeutická taktika.

Príprava na štúdium

Príprava na analýzu znamená vylúčenie nasledujúcich manipulácií niekoľko dní pred zákrokom:

• prerušenie liečby, ktoré stimuluje črevnú peristaltiku;
• prerušenie používania rektálnych čapíkov;
• odstránenie používania preháňadiel;
• ukončenie používania liekov s fixačným účinkom;
• vyhýbanie sa doušovaniu a používaniu klystírov;
• výrobky, ktoré vyvíjajú tlak na telo.

Materiál zozbieraný počas kritických dní a po irigografii nie je vhodný pre štúdiu.

Pravidlá zberu materiálu

Ak chcete prejsť analýzou, stačí zozbierať celý gram výkalov, ale do štúdie sa odporúča poslať aspoň desať gramov materiálu.

Pred vykonaním hlavných manipulácií musíte močiť a uistiť sa, že podkožný poranenie podkopáva.

Zhromažďovať výkaly by mali byť okamžite po ukončení procesu defekácie. Používa sa v tejto špeciálnej nádobe, ktorá je naplnená do tretiny. Ihneď po tom je zakrytý vrchnákom.

Odporúča sa bezodkladne odoslať materiál do laboratória. Uchovávajte ho v chladničke maximálne šesť hodín.

Metóda výskumu

Analýza sa uskutočňuje pomocou ELISA. Na uskutočnenie testu ELISA sa platňa z plastu aplikuje tenkou vrstvou protilátok, ktoré sú schopné rozpoznať tento enzým výlučne.

Ihneď potom sa na platňu umiestni vzorka biomateriálu. Na biotínovej časti s farbivom vytvorte štítok.

Intenzitu zafarbenia tohto markera je možné stanoviť spektrofotometrickou metódou.

Vlastnosti výsledkov dekódovania

Výsledky dekódovania by mal vykonávať iba lekár. Iba on môže s maximálnou presnosťou určiť, čo indikuje elastáza.

Odchýlky nahor alebo nadol nie vo všetkých prípadoch signalizujú vývoj patológií. Preto je prísne zakázané zapojiť sa do autodiagnostiky.

Po obdržaní údajov z laboratória musíte prísť na schôdzku s odborníkom.

Sadzba pre dospelých

U dospelých je rýchlosť enzýmu vyššia ako 200 µg / g a nižšia ako 500. Na tejto úrovni sa aktivita pankreasu vyskytuje bez akýchkoľvek porúch.

Stojí za zmienku, že ak je kvantitatívny ukazovateľ viac ako 500, potom nie je dôvod na obavy. Patologické zmeny sa pozorujú pri koncentrácii látky 700 μg alebo vyššej.

Norma pre deti

Norma u detí enzýmu je rovnaká ako u dospelých a je v rozsahu 200-500 μg. Ak má dieťa nízku koncentráciu - do 100 µg / g, predpíše sa opakovaná analýza.

Aj deti môžu mať vyššiu koncentráciu (až 700 µg / g). Po určitom čase budete musieť materiál zobrať do laboratória.

Zvýšená rýchlosť

Sprievodné príznaky intenzívnej orgánovej aktivity, pri ktorej je elastáza zvýšená, sú nasledujúce body:

• syndróm reznej bolesti, ktorý sa nachádza v bruchu;
• blanšírovanie kože;
• prudký úbytok hmotnosti;
• hnačka;
• nadúvanie;
• pocit slabosti.

Podobné klinické prejavy sú charakteristické pre nasledujúce patológie:

• ochorenie žlčových kameňov;
• onkológia;
• zápal slinivky brušnej.

Nasledujúce príčiny môžu vyvolať zvýšenie hladiny enzýmu:

• vrodené poškodenie bunkovej aktivity a ich postupná náhrada spojivovým tkanivom;
• zápalové procesy;
• obštrukcia potrubia;
• deštrukcia buniek sekrečných orgánov.

Znížená sadzba

Nedostatok exokrinných orgánov je z rôznych dôvodov.

Zníženie koncentrácie látky je spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi:

• zápcha;
• výkaly žltnú;
• výkaly sa pozorovali pri prítomnosti peny a nestrávených zvyškov potravín;
• výkaly získavajú hnusnú, kyslú príchuť;
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
• grganie a nevoľnosť;
• po ukončení procesu defekácie je zaznamenaný výtok z análneho otvoru krvi a hlienu.

Tieto zmeny môžu vyvolať tieto patológie:

• onkológia;
• zápalové procesy lokalizované v črevnej dutine;
• obštrukcia potrubia;
• cystická fibróza;
• diabetes;
• hepatitída.

Normalizácia hodnôt

Koncentrácia enzýmu v stolici priamo závisí od zdravia pankreasu.

Na zvýšenie elastázy alebo zníženie jej hladiny je potrebné pôsobiť na orgán produkujúci túto látku. Mimoriadne dôležitá je výživa.

Musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• jesť potraviny dosť často, ale v malých porciách;
• konzumovať veľké množstvo tekutiny;
• dávajú prednosť porážkam a polievkam vareným vo vode;
• zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v potrave;
• vzdať vyprážané potraviny.

V závislosti od dôvodov, ktoré tieto zmeny vyvolali, si zvolia taktiku drogovej terapie. Aplikujte s protizápalovými liekmi a antibiotikami.

Dôležitým bodom je obnovenie normálnej úrovne látky.

Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou alebo nadmerne aktívnou funkciou pankreasu nevyhnutne začínajú patologické procesy, ktoré môžu viesť k nežiaducim následkom až do smrti.

Preto je tak dôležité systematicky odovzdávať analýzu výkalov elastáze a normalizovať index aj pri malých odchýlkach od normálnych hodnôt.

Enzým produkovaný pankreasom sa podieľa na dôležitých tráviacich procesoch. Nedostatočné množstvo alebo nadbytok môže negatívne ovplyvniť stav gastrointestinálneho traktu a pohody.

Vďaka informatívnej analýze je možné takéto porušenia identifikovať a problém vyriešiť čo najskôr.

Pankreatická elastáza - 1

Cena 1620 str.

"Zlatý štandard" v diagnostike a hodnotení exokrinnej funkcie pankreasu.
Indikátor odrážajúci stav exokrinnej funkcie pankreasu.

Elastáza - proteolytický enzým, s m.v. 28 000 Da, ktorý je na rozdiel od iných proteolytických enzýmov schopný rozložiť elastín, ktorý je súčasťou spojivového tkaniva. Existuje elastáza pankreasu a leukocytov.

Pankreatická elastáza (elastáza 1) sa syntetizuje v pankrease a vylučuje sa ako proelastáza spolu s ďalšími enzýmami do dvanástnika, kde sa konvertuje na elastázu pôsobením trypsínu. Elastáza 1 sa nerozkladá v čreve, preto sa jej obsah vo výkaloch používa ako indikátor exokrinnej funkcie pankreasu.

Test je špecifický pre ľudskú pankreatickú elastázu 1, preto príjem exogénnej elastázy (živočíšneho pôvodu) neovplyvňuje výsledky štúdie, nie je potrebné prerušiť liečbu pred uskutočnením štúdie.

Diagnostická senzitivita a špecifickosť testu, ktorá presahuje 90%, ako aj jeho pohodlie pre pacienta robia z tejto metódy takmer dokonalý test, „zlatý štandard“ na diagnostiku porúch funkcie exokrinnej pankreasu.

Obsah elastázy 1, nízky u novorodencov, dosahuje úroveň dospelých vo veku 2 týždňov. Pankreatická elastáza sa môže dostať do krvi vo zvýšenom množstve v prípade zápalu pankreasu (pankreatitída).

Definícia elastázy 1 vo výkaloch je obzvlášť dôležitá pri diagnostike cystickej fibrózy, dedičnej choroby, pri ktorej je narušená štruktúra a funkcie buniek obložených vylučovacími kanálmi exokrinných žliaz, čo vedie k poškodeniu pľúc, gastrointestinálneho traktu a narušeniu zažívacích procesov. elastázy vo výkaloch).

Len včasná diagnóza môže zabrániť smrti tohto ochorenia. Stanovenie pankreatickej elastázy v stolici je cenné, aby sa potvrdila alebo eliminovala prítomnosť pankreatickej exokrinnej pankreatickej dysfunkcie v dôsledku chronickej pankreatitídy, nádoru pankreasu, cholelitiázy alebo diabetu (mierne zníženie koncentrácie).

1. Upozorňujeme na potrebu nákupu sterilnej nádoby so skrutkovacím uzáverom a lyžičkou (pred zakúpením v ktorejkoľvek ordinácii). Návratnosť kolaterálu sa realizuje po doručení analýzy a za podmienky, že je k dispozícii kontrola na zaplatenie kolaterálu.
2. Výkaly sa zbierajú v množstve nie väčšom ako 1/3 objemu nádoby.
3. Na kontajneri musíte uviesť svoje priezvisko, iniciálky, dátum narodenia, dátum a čas zberu materiálu, záznam musí byť vyhotovený čitateľným písmom.
4. Materiál musí byť dodaný do laboratória v deň odberu. Počas odberu zabráňte nečistotám moču vylučovaným genitáliami. Pred prepravou by sa mal materiál skladovať v chladničke pri +4. + 8 ° C.

• Cystická fibróza.
• Chronická pankreatitída.
• Žlčové ochorenie.
• Diabetes mellitus typu I a II.
• Nádory (rakovina) pankreasu.
• Trauma pankreasu.
• Akútna pankreatitída.
• Crohnova choroba.
• Intolerancia laktózy.
• Syndróm bolesti brucha a iné symptómy tráviacich porúch.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Čo je fekálna elastáza?

Elastáza alebo pankreatopeptidáza E je enzým, ktorý sa syntetizuje v pankrease, keď sa potrava dodáva a vylučuje z tela spolu s výkalmi, čo umožňuje, aby sa biomateriál použil na štúdium funkcie orgánu.

V samotnej žľaze sa látka vylučuje vo forme nízko aktívneho profenzýmu pro-elastázy, ktorý sa stáva aktívnym pod vplyvom inej endopeptidázy, keď pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika. Na rozdiel od iných enzýmov rovnakej skupiny (trypsín a chymotrypsín) má elastáza širšie spektrum účinku: zúčastňuje sa najmä procesu štiepenia proteínu elastínu, preto je jeho hladina dôležitá pre normálne trávenie.

V akých prípadoch sa prideľuje a čo ukazuje?

Analýza koncentrácie elastázy vo výkaloch je predpísaná pre symptómy gastrointestinálnych abnormalít, ktoré sú sprevádzané zmenami vylučovacej funkcie pankreasu. Odchýlka koncentrácie tohto enzýmu od normálu znamená zlyhanie sekrécie všetkých produkovaných tráviacich látok.

Stanovenie hladiny elastázy vo výkaloch sa používa na potvrdenie diagnózy nádorov a zápalu žľazy, neznášanlivosti laktózy a iných ochorení.

Táto štúdia je predpísaná pre nadmernú tvorbu plynov, abdominálne diskomfort po jedle, obštrukciu a intestinálnu dysbakteriózu, hnačku, nadmerne veľké množstvo výkalov, prítomnosť nečistôt v sekrétoch atď.

Analýza hladiny elastázy sa považuje za informatívnejšiu ako štúdia iných endopeptidáz nerozpadá sa v čreve a umožňuje rozlišovať ochorenia pankreasu od iných gastrointestinálnych ochorení. Citlivosť metódy dosahuje 93% a špecificita - 95%. Nízka stráviteľnosť enzýmu zabezpečuje dlhodobé uchovávanie biomateriálu bez straty diagnostického významu výsledku.

Indikácie a kontraindikácie pri pôrode

Analýza množstva elastázy má nasledujúce indikácie:

• podozrenie na akútnu pankreatitídu a poškodenie žliaz;
• ochorenie žlčových kameňov, žltačka, Crohnova choroba;
• hodnotenie účinnosti liečby zápalu žľazy;
• diferenciálna diagnostika intestinálnych absorpčných porúch (malabsorpcia);
• diagnostika a monitorovanie cystickej fibrózy;
• chronická insuficiencia pankreasu;
• osteoporóza neznámej etiológie;
• diabetes mellitus;
• oneskorenie vývoja a nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
• dramatický úbytok hmotnosti pacienta;
• poruchy trávenia (akútna bolesť brucha, plynatosť, zápcha a hnačka);
• monitorovanie stavu pankreasu pri chronickom zápalovom procese.

Neexistujú žiadne kontraindikácie štúdie, ale nie je predpísané po odstránení žľazy a počas menštruácie u pacientov.

výcvik

Štúdia koncentrácie elastázy nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient nemusí dodržiavať prísnu diétu alebo prerušiť liečbu enzýmovými prípravkami, pretože látky živočíšneho pôvodu neovplyvňujú výsledok scatologickej analýzy. Zoznam liekov, ktoré musia byť vylúčené pred užívaním biomateriálu, je pomerne malý.

Zrušenie liekov, výskum a postupy, ktoré môžu ovplyvniť presnosť výsledku, sa musia dohodnúť so svojím lekárom.

Kedy prestať užívať lieky pred prijatím testu?

3-4 dni pred analýzou elastázy je potrebné prestať užívať tieto lieky ako:

• laxatíva, vrátane vazelíny a ricínového oleja;
• liečivá ovplyvňujúce kontrakcie čreva (Belladonna, Pilocarpina, atď.);
• rektálne čapíky a masti;
• iné lieky, ktoré ovplyvňujú sekrečnú schopnosť pankreasu.

Odporúča sa obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných, údených, korenených a slaných potravín. Je zakázané brať biomateriál po klystýri a irigoskopii. Prípravky bizmutu, bária a horčíka drasticky znižujú diagnostickú hodnotu analýzy.

Ako prejsť?

Analýza výkalov pre elastázu sa musí vykonať ráno, medzi 7. a 11. hodinou. Pred štúdiom je povolené mať raňajky s minimálnymi obmedzeniami v strave.

Ak chcete získať presný výsledok, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

• zbierať biomateriály po močení, hygienické postupy genitálií a konečníka;
• zabrániť vstupu moču do analýzy;
• okamžite po vyprázdnení čriev umiestnite výkaly do nádoby špeciálnou špachtľou pripevnenou na veku nádoby a potom ju pevne zatvorte;
• pri zbere naplňte nádobu aspoň jednou tretinou;
• pozorovať sterilitu nádoby pre biomateriál pred analýzou;
• okamžite po defekácii odneste analýzu do laboratória (môže sa skladovať v chladničke pri teplote nie vyššej ako + 8 ° C, maximálne 8 hodín).

Stabilita enzýmu v niektorých prípadoch umožňuje zbierať biomateriál počas dňa a skladovať pri nízkych teplotách (do -20 ° C).

Je potrebné pripojiť smer k nádobe, v ktorej je uvedený úplný názov a vek pacienta, dátum a presný čas zberu výkalov.

Fekálne vyšetrenie

Hladina elastázy sa stanoví pomocou ELISA (imuno-enzýmová analýza). Na tento účel sa na dno špeciálnej tablety aplikuje vrstva 2 typov polyklonálnych (menej monoklonálnych) protilátok, ktoré rozpoznávajú iba ľudskú elastázu špecifickú pre pankreas. Enzým z vzorky stolice interaguje s protilátkami imobilizáciou nástroja.

Na špeciálnej biotínovej ploche sa umiestni etiketa. Stupeň intenzity farby sa stanoví spektrofotometricky a priamo indikuje koncentráciu elastázy v biomateriále.

Podmienky získania výsledkov sa pohybujú od 1 do 9 dní v závislosti od použitého zariadenia.

Hemotest

V niektorých prípadoch sa aplikuje nielen analýza stolice, ale aj krvný test hladiny elastázy v krvnom sére. Neurčuje narušenie vylučovacej funkcie pankreasu, ale len indikuje akútny zápalový proces v orgáne, takže hemotest sa používa menej často ako skrologická analýza.

Táto analýza sa používa na diagnostiku rakoviny pankreasu, akútnej pankreatitídy, exacerbácie chronického zápalu orgánov a patológií žlčových ciest.

odpis

Jednotka merania obsahu enzýmu vo výkaloch je μg / g (množstvo elastázy na 1 g biomateriálu). Pri štúdii markera deštrukcie akútneho zápalu v tkanivách (hemotest) sa používajú iné jednotky - ng / ml. V dekódovaní nie je uvedená len koncentrácia elastázy u pacienta, ale aj referenčná hodnota, ktorá umožňuje koreláciu výsledku s normou.

Z výsledkov analýzy môže urobiť správny záver iba lekár, ktorý pacienta odporučil: pediater, gastroenterológ, terapeut, chirurg, endokrinológ alebo onkológ.

Bežné ukazovatele a odchýlky

Výsledkom analýzy je, že skúmaný indikátor sa môže nazvať pankreatická elastáza, elastáza 1 alebo pankreatopeptidáza E.

Norma u dospelých

Normálna hodnota elastázy vo výkaloch sa pohybuje od 200 do 500 µg / g. Keď je výsledok v rozmedzí 100-200 μg / g, zistia sa mierne a stredné stupne vylučovacej nedostatočnosti pankreasu.

Hodnoty pod 80-100 µg / g indikujú závažné ochorenie orgánov.

U detí

Normálny obsah elastázy vo výkaloch nezávisí od veku a pohlavia pacienta (okrem hodnôt u novorodencov).

Zníženie sekrečnej schopnosti žľazy u dieťaťa s vysokou pravdepodobnosťou môže byť spôsobené zmenou diéty alebo neznášanlivosti na určité produkty (celiakia, hypolaktázia).

Hodnoty u novorodencov

U novorodencov počas prvých 2 týždňov života sú hladiny elastázy fyziologicky znížené. U starších detí zodpovedá obsah enzýmu dospelým ukazovateľom.

Elastáza vo výkaloch 80

Závažný stupeň sekrečnej glandulárnej insuficiencie, pri ktorom sa pozorujú výsledky pod 80 µg / g, môže byť spôsobený takými faktormi, ako sú:

• chronickej pankreatitídy;
• neznášanlivosť gluténu (celiakia) a laktózy (hypolaktázia);
• diabetes mellitus;
• cystická fibróza;
• Crohnova choroba;
• rakovina žliaz a vylučovacích kanálikov;
• ochorenie žlčových kameňov;
• hepatitída;
• dysfunkcia žľazového systému s nahradením funkčného spojivového tkaniva;
• zničenie exokrinných buniek.

Falošnú redukciu možno pozorovať pri užívaní liekov, ktoré inhibujú črevnú motilitu.

Patológie pankreasu, ktoré sú sprevádzané silným stupňom sekrečnej nedostatočnosti, nie sú asymptomatické. Prejavujú sa nauzeou, zvracaním, frotnosťou a odfarbením výkalov, zápchou, výskytom krvi, hlienu a nestrávených častíc potravy počas črevných pohybov, silnej bolesti brucha, kyslej alebo hnilobnej vône črevných plynov.

Viac ako 500

Zvýšené hladiny elastázy sú pre odborníkov menej dôležité. Ak je výsledok od 500 do 700 µg / g, odporúča sa pozorovanie a opakovaná kontrola koncentrácie enzýmu.

Ak sa prekročí hodnota 700 µg / g, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vylúčiť akútnu pankreatitídu, ochorenie žlčových kameňov, rakovinové nádory a metastázy v pankrease.

Príčinou falošného výsledku môžu byť laxatíva.

Patológia žľazy, ktorá je sprevádzaná vysoko zvýšenými hladinami elastázy, sa prejavuje takými príznakmi, ako sú slabosť, hnačka, nadúvanie a bolesť brucha, anémia spôsobená nedostatkom vitamínov B, úbytok hmotnosti a krehkosť kostí.