Je možné otráviť paracetamolom

Paracetamol sa skladá z hlavnej účinnej látky - acetaminofénu. Je zložkou viac ako 200 liekov, vrátane rôznych detských sirupov, kapsúl, tabliet, čapíkov. Jedná sa o lieky proti chrípke a bolesti.

Vzhľadom k jeho prevalencii, predávkovanie s týmto liekom je bežné. Aké dávky sú prijateľné, keď sa môže vyskytnúť otrava, príznaky takejto intoxikácie a ako očistiť telo tohto lieku? Porozprávajme sa o tom.

Kedy sa môžem otráviť?

Otrava paracetamolom sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch:

• keď užívate veľké dávky raz;
• pri dlhodobom užívaní lieku;
• so zvýšenou citlivosťou.

Lekári sú známe paracetamol antidotum - N-acetylcysteín. Musí sa užívať počas prvých 8 hodín po požití, ktoré prekračuje maximálnu dávku paracetamolu.

Aké dávky paracetamolu sú prípustné

Pred začatím liečby sa uistite, že ste študovali liek, špecifikujte dávkovanie! Paracetamol sa užíva perorálne, zapije sa veľkým množstvom tekutiny.

Jednorazová dávka pre dospelých je 500 mg s hmotnosťou osoby do 40 kg a 1 gram s hmotnosťou nad 40 kg. Počet dávok denne - maximálne 4. Maximálna denná dávka - 4 gramy pre dospelého, 90 mg na kg hmotnosti pre deti. Trvanie liečby je 5-7 dní.

Vypočítava sa letálna dávka a je vyššia ako 150 mg na libru hmotnosti dospelého jedinca.

Je možné otráviť paracetamolom pri dodržaní maximálnej dennej dávky? Áno, jeho toxický účinok až do otravy môže nastať aj pri užívaní prijateľnej dávky lieku. Toto sa pozoruje pri alkoholizme, hepatitíde, nalačno, dedičných ochoreniach pečene, spoločnom užívaní takýchto liekov ako sú: Rifampicín, Isoniazid, antikonvulzíva.

Čo je škodlivý paracetamol

Akonáhle je v žalúdku, paracetamol sa rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvi. Hlavné rozdelenie lieku na metabolity sa vyskytuje v pečeňových bunkách, ktoré sa vylučujú močom. Doba rozpadu je 1,5 - 2 hodiny, ale vzhľadom na dlhotrvajúce vlastnosti tohto lieku, absorpcia a štiepenie pokračujú aj v tenkom čreve.

Hlavným metabolitom je N-acetyl-b-benzochinoneimín, ktorý sa tvorí v pečeni a má toxický účinok. Je neutralizovaný glutamínom v pečeni. S depléciou rezerv a nedostatkom glutamínu sa metabolit akumuluje, čo má toxický účinok na pečeň, obličky a pankreas. Deplécia glutamínu sa pozoruje pri užívaní paracetamolu viac ako 10 gramov.

Otrava je možná v každom veku. U detí však otrava paracetamolom zriedkavo vedie k zlyhaniu pečene, pretože sú odolné voči toxickým účinkom.

Príznaky otravy paracetamolom

Príznaky otravy paracetamolom po 10-24 hodinách:

• nevoľnosť a zvracanie;
• silná bolesť v pravej hypochondriu;
• odpor voči potravinám;
• malátnosť a všeobecná slabosť.

Príznaky otravy paracetamolom po 36 hodinách:

• zníženie teploty a krvného tlaku;
• silná bolesť brucha;
• akútne zlyhanie obličiek;
• hypoglykémia - zníženie hladín glukózy v krvi;
• trombocytopénia - pokles hladiny krvných doštičiek v krvi;
• zvýšené potenie;
• delírium, kŕče, kóma;
• zlyhanie pečene so žltačkou.

Keď sa objavia tieto príznaky otravy paracetamolom, je nutná núdzová hospitalizácia obete.

Klinický obraz otravy paracetamolom

Existujú 4 fázy priebehu otravy.

Prvá etapa. Čas po príjme od 1 do 24 hodín.

• mierna otrava - žiadne príznaky;
• priemerný stupeň otravy je nevoľnosť, vracanie, potenie, anorexia, bledosť kože, laboratórne hodnoty sú v rámci normálnych limitov;
• ťažké otravy - príznaky poškodenia pečene, srdca a pankreasu, vedomie nie je narušené, ľahká inhibícia.

Druhá etapa Čas po prijatí od 24 hodín do 3 - 4 dní. Prejavená bolesťou v pravej hypochondriu sa zväčšuje veľkosť pečene.

Ak otrava pochádza z mierneho množstva lieku, potom príznaky nepostupujú a pacient sa zotavuje!

Ak otrava pochádza z predávkovania liečivom, potom sa všetky príznaky zvyšujú. Ovplyvnená je hladina pečene, hladina AST, ALT sa zvyšuje na 1000 IU / l, bilirubín.

Tretia etapa. Čas po podaní je 3-5 dní.

S miernym stupňom otravy - zvrátiť vývoj príznakov a uzdravenia!

S ťažkým stupňom otravy, toxickým poškodením pečene a AST, zvýšením hodnôt ALT nad 10 000 IU / l, zvýšením hladín bilirubínu, narušením vedomia, znížením hladiny cukru, objavením žltačky, zlyhaním obličiek, prudkým poklesom krvného tlaku, telesnou teplotou.

Štvrtá etapa. Čas po užití vysokej dávky lieku je viac ako 5 dní.

Nezvratné zlyhanie pečene s fatálnym koncom.

Liečba otravou paracetamolom

Je potrebné zavolať posádku sanitky a okamžite začať poskytovať núdzovú pomoc v prípade otravy paracetamolom pred príchodom lekárov.

Hlavné ošetrenie

1. Výplach žalúdka počas jednej a pol hodiny po užití lieku.
2. Tablety aktívneho uhlia počas 8 hodín po odobratí lieku v dávke 1 gram na kilogram hmotnosti.
3. Zavedenie antidotum N-acetylcysteínu do 8 hodín po užití liekov.
4. Mechanická ventilácia na urýchlenie rozkladu a eliminácie metabolitov paracetamolu.
5. Zavedenie metionínu 2,5 g dovnútra s intervalom 4 hodiny trikrát na ochranu pečeňových buniek.

Symptomatická liečba

1. Diéta číslo 5. Zvieracie veveričky, tuky sú vylúčené zo stravy. Základom diéty sú ľahko stráviteľné sacharidy (ovocné a bobuľové šťavy, kompóty, želé, infúzia sušených marhúľ, sušených sliviek a sušených marhúľ).
2. S poklesom hladiny cukru - intravenózne podávanie glukózového roztoku.
3. V prípade srdcového zlyhania - užívať srdcový glazlazid.
4. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba - transplantácia pečene, odstránenie obličiek.

Prevencia otravy paracetamolom

Dodržiavaním všetkých pravidiel môžete zabrániť otrave:

1. Lieky uchovávajte mimo dosahu detí.
2. Pri užívaní lieku dávajte pozor na dávkovanie a správne vypočítajte dennú dávku paracetamolu.
3. Vyhnite sa spoločnému použitiu nesteroidných protizápalových liekov (Nurofen, kyselina acetylsalicylová, Ortofen, Ibuprofen, sodná soľ metamizolu, Analgin), pretože zvyšujú účinok paracetamolu.
4. Silné vynechanie alkoholu počas užívania paracetamolu.
5. Keď užívate paracetamol viac ako 3 dni v rade, pridajte metionín do liečby.

Vo väčšine prípadov sa takéto otravy spôsobené schopnosťou pečene regenerovať, prítomnosťou antidotového prípravku a udržiavacou liečbou a včasnou liečbou končia zotavením.

Ak si ireverzibilné zlyhanie pečene vyžaduje urgentnú transplantáciu pečene, prognóza je veľmi nízka.

Ak budete mať prijateľné dávky lieku, s prihliadnutím na zvláštnosti zdravotného stavu, potom to neprinesie žiadne škody na vaše zdravie!

Predávkovanie paracetamolom u detí: príznaky, prvá pomoc

Pomerne často po užití paracetamolu vykazujú deti príznaky intoxikácie tela. Ihneď treba povedať, že predávkovanie paracetamolom u detí sa môže javiť menej výrazné ako u dospelých. Veľké množstvo liekov obsahuje hlavnú účinnú látku paracetamolu, často ide o prášky a lieky, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky chrípky a chladu. Liek pomáha znižovať telesnú teplotu dieťaťa s ochorením, rovnako ako zmierňuje bolesť hrdla a svalov, liek sa často používa na zníženie teploty u detí mladších a detských.

Otrava dieťaťom s týmto liekom sa nedá nazvať raritou, pretože rodičia používajú paracetamol pomerne často a otrava týmto liekom sa môže vyskytnúť, ak je množstvo lieku prekročené. Hoci táto látka je považovaná za najjednoduchšiu na zmiernenie niektorých príznakov u dieťaťa, je stále dôležité monitorovať množstvo liekov používaných tak, aby nespôsobovali predávkovanie týmto liekom.

Pre každú vekovú skupinu je v danom čase a za deň indikované špecifické množstvo liečiva.

V akom prípade sa môže dieťa predávkovať?

Otrava paracetamolom nie je nezvyčajná, ale ak použijete nástroj jasne podľa pokynov, ako aj pri zohľadnení všetkých vedľajších účinkov a kontraindikácií tabliet, môžete dieťa chrániť pred nebezpečenstvom predávkovania. Niektorí rodičia robia chybu tým, že dávajú malému dieťaťu drogu vo forme pilulky, pretože v tejto forme je veľmi ťažké správne vypočítať dávku lieku, vo väčšine prípadov polovica tabletky paracetamolu pre telo dieťaťa bude príliš veľa.

Otrava paracetamolom sa vyskytuje z viacerých dôvodov, na začiatku môžu rodičia dať svojmu dieťaťu nadmerné množstvo drogy naraz a dieťa môže tiež pociťovať individuálnu neznášanlivosť voči zložkám tohto lieku. Veľmi často lekári opravujú otravu paracetamolom z toho dôvodu, že dieťa samo zjedlo niekoľko tabliet, nájde ich na prístupnom mieste a predávkovanie sa objaví aj vtedy, keď je dieťaťu liek podávaný príliš dlho. Z tohto dôvodu je dôležité prečítať si pokyny, pred použitím takého lieku to ušetrí zdravie dieťaťa a možno zachráni jeho život.

Predávkovanie paracetamolom

Ak užijete liek na dlhú dobu alebo vo veľkých množstvách, potom sa dieťa čoskoro prejaví predávkovaním paracetamolom, ktorého príznaky okamžite vydajú toto ochorenie. Niektoré mamičky sa snažia dať dieťaťu dávku, ktorá je o niečo viac, než by mala byť, takže liek má lepší účinok na telo, ale práve takéto nekontrolované užívanie lieku dieťaťom môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Chcel by som tiež povedať, že deti musia správne dostať lieky proti chrípke a chrípke, nemali by ste užívať vrecúško liekov, ktoré sú predpísané deťom vo veku od štyroch rokov, ak má dieťa iba tri roky, pretože dávka paracetamolu v takomto prípravku bude vyššia potrebné.

Vypočítať množstvo lieku pre dospelého nie je ťažké, ale ak musíte použiť paracetamol na liečbu dieťaťa, je jednoducho nemožné správne zmerať počet tabliet bez pomoci lekára. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú dávať deťom prostriedky na zníženie teploty len vo forme sirupu.

Čo je škodlivý paracetamol

Treba povedať, že vo veľkých dávkach môže mať akýkoľvek, dokonca aj neškodný liek negatívny vplyv na ľudské telo, najmä u detí. Hlavná časť tohto lieku vstupuje do detskej krvi len pár hodín po perorálnom užití, maximálnu hodnotu je možné pozorovať len o štyri hodiny neskôr, v tomto bode pečeň začína vytvárať špeciálne enzýmy, ktoré pomáhajú odstrániť paracetamol z tela bez poškodenia zdravia dieťaťa.,

Glutatión pomáha ľahko zachytiť škodlivé častice látky a potom ich zastaviť a prirodzene ich odstrániť, ale ak sa do tela dieťaťa dostane príliš veľa lieku, enzým nebude stačiť na jeho odstránenie, potom látky metabolizmu otrávia detské orgány a krv.

U dospelých je to prvá pečeň, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre tých, ktorí trpia závislosťou od alkoholu, ale u detí nie je poškodenie pečene po predávkovaní také kritické, pretože orgány v tele dieťaťa sa zotavujú oveľa rýchlejšie. Dieťa môže tiež pociťovať závažné krvácanie v žalúdku a črevách, ak neustále zvyšujete dávku paracetamolu. V tomto prípade je dieťa urgentne hospitalizované a liečba sa vykonáva výlučne pod dohľadom skúsených odborníkov.

Okrem toho, pankreas je vystavený toxínov, pre deti je to docela nebezpečné, a ak dieťa berie dostatočne veľkú dávku liekov na jeho vlastné, potom to môže byť fatálne.

Aké sú prvé príznaky otravy pilulkou?

V skutočnosti existujú štyri špecifické fázy vývoja otravy, mali by ste vidieť prvú z nich, aby vyhľadali pomoc od dieťaťa, aby sa zabránilo vážnym zdravotným komplikáciám. Trvanie prvej fázy zvyčajne trvá približne jeden deň, ale to sa týka len prípadov, keď dávka lieku nebola príliš prekročená, v tomto štádiu, kým nenastane proces poškodenia pečene.

Prvá vec, ktorá trpí vysokou koncentráciou škodlivých látok, je pankreas v tele malého pacienta, často sa vyskytujú poruchy žalúdka a čriev, čo sa prejavuje častou hnačkou, vracaním a nevoľnosťou, v prípade, že dieťa stráca vedomie, Ďalší liek kombinovaný paracetamol.

Potom nasleduje vážnejšia druhá fáza, pre zdravie, môže trvať od troch do piatich dní, ale všetko závisí od dávkovania piluliek, ktoré dieťa užilo. V tomto prípade sa pečeň začína zväčšovať a silná bolesť sa vyskytuje v hornej časti brucha, keď je otrava dosť závažná, intoxikácia vstúpi do tretej fázy, ak dieťa užíva nie príliš veľkú dávku tohto lieku, potom by sa mala v tomto štádiu objaviť regenerácia. Po piatich dňoch toxíny začnú ničiť pečeň viac, čo vedie k poruchám v orgáne, môžu sa objaviť aj príznaky žltačky, významne sa ovplyvňujú obličky a vylučovací systém a navyše škodlivé zložky majú negatívny vplyv na srdce dieťaťa.

Štvrtá etapa sa vyznačuje jej vývojom, ak sa dieťaťu poskytla pohotovostná lekárska starostlivosť, príznaky postupne začínajú prechádzať a pečeň znovu získava svoje funkcie, znižuje veľkosť a začína pracovať lepšie. Keď nie je ambulancia poskytnutá dieťaťu, pravdepodobnosť fatálneho výsledku je vysoká, najmä v prípadoch, keď sa nadmerná dávka tejto drogy dostala do tela dieťaťa. Je to z tohto dôvodu, že rodičia by mali pochopiť, že je nemožné vytiahnuť na ambulanciu, lekársky zásah na čas pomôže zachrániť dieťa nielen zdravie, ale aj život.

Ako poskytnúť prvú pomoc a aké sú jej dôsledky

Je veľmi dôležité dať dieťaťu prvú pomoc čo najskôr, čo pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ak si rodičia všimnú prvé príznaky otravy týmto liekom, prvá vec, o ktorú sa musí starať, je zavolať sanitku.

Ak chcete začať dieťa, sú nútení piť čo najviac tekutiny, je veľmi dôležité vykonávať výplach žalúdka v dostatočnom množstve. Hneď ako dieťa vypije niekoľko pohárov čistej vody, rodičia by mali umelo vyvolať zvracanie. Potom sa dieťaťu podá aktívne uhlie v rozdrvenej forme, dávka bude závisieť od hmotnosti, zvyčajne sa berie do úvahy jedna tableta na desať kilogramov hmotnosti.

V niektorých prípadoch môže byť dieťaťu podávané vitamíny vo forme injekcií, rôznych typov antibiotík av prípade ťažkej otravy môže byť potrebné umelé pľúcne vetranie. S prudko zníženým cukrom, odborníci vstrekujú glukózový roztok do krvi a vo fáze zotavenia je veľmi dôležité prísne dodržiavať určitú ľahkú diétu. V niektorých prípadoch, keď sa predávkovanie paracetamolom u dieťaťa vyskytuje v komplikovanej forme, môže byť potrebná transplantácia pečene alebo odstránenie jednej obličky.

Dôsledky zvyčajne vznikajú pri ťažkej otrave, môže to byť edém mozgu, vážne problémy s funkciou obličiek, pankreatitída, zhoršená funkcia pečene, krvácanie do žalúdka a čriev.

Čo je nebezpečný paracetamol: účinky predávkovania u dospelých a detí

Paracetamol je jedným z najobľúbenejších liekov, ktorý je dostupný v takmer každej lekárničke. Od horúčavy a bolesti a takmer od zlej nálady sú ľudia zvyknutí užívať paracetamol, a rovnako ľahko a bez premýšľania o možných dôsledkoch sa dávajú deťom. Keďže sa táto látka osvedčila ako účinná po celé desaťročia a je aktívnou zložkou viac ako 100 liekov, na prvý pohľad na tom nie je nič zlé. Paracetamol nie je bezdôvodne jedným z najdôležitejších liekov odporúčaných WHO. Špecifickosť paracetamolu je však taká, že vyžaduje presné dodržiavanie dávkovania a režimu, a tiež neumožňuje samočinnú liečbu.

Paracetamol: prínosy a poškodenia tela

Prípravky na báze paracetamolu dokonale zmierňujú aj silnú bolesť, pretože inhibujú centrá bolesti, zabraňujú zápalu a regulujú prácu termoregulačného centra mozgu a pôsobia rýchlo a zachovávajú si účinok až 6 hodín. Ak sa paracetamol používa v odporúčaných dávkach, vyznačuje sa nízkou toxicitou a zároveň vysokou účinnosťou, takže svetová popularita prípravkov na ňom založených je úplne pochopiteľná a zaslúžená. Preto je paracetamol jedným z povolených použití aj pre malé deti do jedného roka: detský Panadol je založený na paracetamole.

Ale ak je to všetko pravda, potom je možné otráviť paracetamolom?

Paracetamol v procese metabolizmu vytvára zlúčeniny nebezpečné pre zdravie, ktoré sa normálne viažu v pečeni a bezpečne sa vylučujú z tela, ak bola dávka terapeutická. Ak dôjde k predávkovaniu, telo jednoducho nemusí mať dostatok väzbovej zložky - glutatiónu a potom produkty rozpadu paracetamolu sú viazané proteínmi pečeňových buniek, ktoré v dôsledku toho umierajú - to je to, čo je paracetamol nebezpečný. Škodlivé účinky však nie sú obmedzené na toto: prakticky všetky kľúčové orgány sú postihnuté: srdce, obličky, pankreas a centrálny nervový systém.

Otrava paracetamolom je možná v prípade:

• omylom veľkú dávku príjmu (to sa stane u starých mužov, ktorí užívajú drogy nekontrolovane, a u detí, ktoré sa náhle dostanú do lekárničky a sú schopní piť fľašu detského lieku na teplo a bolesť hneď, pretože má takú sladkú, príjemnú chuť!)
• užívanie viacerých liekov na báze paracetamolu v rovnakom čase: aj keď dávka každého lieku nebola prekročená, predávkujú sa;
• užívanie niekoľkých liekov, ktoré ovplyvňujú pečeň: lieky s paracetamolom, antihistaminiká, barbituráty (prášky na spanie a sedatíva);
• užívanie liekov na báze paracetamolu s alkoholom: počas obdobia liečby je prísne zakázaný akýkoľvek alkohol, pretože navyše ohrozuje prácu pečene;
• použitie liekov na báze paracetamolu na ochorenia pečene (to je kontraindikácia, ktorá sa má užívať);
• dlhodobé a nekontrolované užívanie lieku vo veľkých dávkach;
• v prípadoch individuálnej neznášanlivosti (alergická reakcia alebo precitlivenosť na liek);
• s úmyselnou otravou (samovraždou).

Aké sú príznaky predávkovania paracetamolom?

Symptómy intoxikácie musia byť známe, aby sa zabránilo problémom v čase: orientácia pomocou vonkajších znakov, môže zachrániť zdravie a dokonca aj život, napríklad malého dieťaťa alebo staršej osoby.

Lieky na báze paracetamolu majú trochu iný účinok na dospelých a deti. Majú tiež odlišné vlastnosti expozície v rôznych štádiách intoxikácie. Ak sa zaoberáme akútnou otravou, obraz bude nasledovný:

• Prvá etapa: prvý deň sú príznaky všeobecnej intoxikácie: zlé zdravie, bledosť a potenie, bolesť hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie, odmietnutie jesť kvôli nedostatku chuti do jedla. Ak však v tomto čase vykonajú testy, budú v normálnom rozsahu.
• Druhá etapa: po 24 hodinách sa začínajú objavovať príznaky poškodenia pečene: ťažkosť a bolesť pod rebrami vpravo av krvných testoch sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov. Ale predchádzajúce príznaky postupne miznú kvôli tomu, čo sa môže zdať, že indispozícia zmizne.
• Fáza 3: v deň 3-5 bez pomoci pečeň postupne zomiera.
  • Celé telo napučiava a dochádza k viacnásobnému krvácaniu (z ďasien, žalúdka, nosa atď.)
  • Tam sú porušenia mozgu (encefalopatia) - striedanie vzrušenie a ospalosť, môže dôjsť k kŕčom, reč je narušená, myslenie sa stáva pomalým, bludy a halucinácie sa objaví, vedomie sa zmätie - až do stavu komatózy.
  • Analýzy ukazujú veľmi vysokú hladinu pečeňových enzýmov a bilirubínu a kyslosť krvi sa zvyšuje v dôsledku tvorby kyseliny mliečnej - to sú symptómy acidózy.
  • Koža a sliznice sa stanú žltkastými, bolesti v hypochondriu na pravej strane sú veľmi silné, nie je tam žiadny apetít a vracanie nasleduje po zvracaní.
  • Moč sa zmenšuje, až kým moč úplne nezmizne.
  • Porucha srdcovej činnosti, pozorovanie tachykardie.
  • Teplota telesnej teploty klesá.
  • Pozoruje sa zníženie veľkosti pečene.
  • Ďalším znakom - nepríjemný "pečeň" vôňa z úst.
• Stupeň 4. Po 5 dňoch, ak pomoc neprišla alebo liečba bola neúčinná, osoba zomrie v dôsledku zlyhania všetkých orgánov a systémov, masívneho krvácania, sepsy (infekcie krvi) a edému mozgu. Ak osoba dostala adekvátnu liečbu alebo aspoň vzala antidotum v správny čas, v tomto štádiu bude práca tela obnovená a funkcie normalizované - až 14 dní.

Pri chronickom predávkovaní paracetamolom sú takéto príznaky: t

• strata chuti do jedla a častá nevoľnosť a vracanie;
• nevysvetliteľná letargia, apatia;
• žltkastá alebo svetlá koža a sliznice;
• krvácanie z ďasien alebo z nosa, výskyt modrín (hematómov) na tele;
• nepohodlie alebo bolesť na pravej strane pod rebrami.

Predávkovanie antipyretikami u dieťaťa

Ak sa predávkovanie paracetamolom vyskytlo u dieťaťa, najmä mladšieho ako 6 rokov, potom, prekvapivo, tento proces nie je tak ťažký ako u dospelých a následky nie sú také hrozné: aspoň poškodenie pečene nie je tak výrazné a kritické. To je vysvetlené zvláštnosťami metabolických procesov u detí: ich intenzita a rýchlosť sú omnoho vyššie, preto má organizmus oveľa viac šancí vyrovnať sa s intoxikáciou sám.

To však neznamená, že užívanie liekov obsahujúcich paracetamol pre dieťa je bezpečné a môže byť samoindikované a neopatrné pri dávkovaní. Ľahší priebeh a následky neznamená ich absenciu a v závažných prípadoch je možný aj tragický výsledok.

Okrem toho, ak hovoríme o novorodencoch (menej ako 1 mesiac starý), potom pre nich je predávkovanie paracetamolom mimoriadne nebezpečné. Môže okamžite zastaviť pečeň a spôsobiť smrť dieťaťa. Preto sú malým deťom predpísané lieky na horúčku a bolesť od tých, ktoré neobsahujú paracetamol.

Dôsledky intoxikácie paracetamolom

V dôsledku otravy paracetamolom možno pozorovať:

• akútne zlyhanie pečene a obličiek, akútna pankreatitída, ako aj nedostatočnosť práce všetkých orgánov a systémov tela;
• poškodenie mozgu (encefalopatia) toxického pôvodu;
• pľúcny edém toxického pôvodu;
• srdcové komplikácie - myokarditída;
• kóma a smrť.

Keďže hlavným cieľom paracetamolu je pečeň, v prípade nepriaznivých udalostí môže dokonca vyžadovať jeho prenos. Ak sa liečba začala včas a bola vykonaná správne, prognóza stavu sa považuje za priaznivú.

Antidotum na predávkovanie paracetamolom

Je možné vyhnúť sa takýmto závažným dôsledkom?

Iste, áno - ak v prvých 8 hodinách po otrave, aby sa antidotum, v úlohe ktorej pôsobí acetylcysteín (on je aktívna zložka lieku ACC, populárny liek proti kašľu predávaný v drogérii). Jeho účinok je navrhnutý tak, aby viazal a neutralizoval a potom vylučoval toxické produkty rozkladu paracetamolu. V zdravotníckom zariadení je samozrejme antidotum zavedené nielen vo forme tabliet, ale aj intravenóznymi injekciami.

Prvá pomoc pri otrave paracetamolom

Ak je situácia taká, že je na vás, aby ste urýchlene poskytli prvú pomoc obeti predávkovania paracetamolom, musíte konať rýchlo a podľa pravidiel:

• Okamžite zavolajte sanitku.
• Umyte žalúdok tak, aby ste pili veľké množstvo nasolenej vody (aspoň pár pohárov) a v prípade potreby zatlačte na koreň jazyka, aby sa začalo zvracanie.
• Vezmite adsorbenty (polyphepan, polysorb atď.) Na viazanie a elimináciu toxínov. Je dôležité vedieť, že aktívne uhlie blokuje pôsobenie antidotum acetylcysteínu, takže ho nemožno používať súčasne: ak sa vstrekuje antidotum, nepoužívajú uhlie ako sorbent.
• Vezmite laxatívum na čistenie čriev.

Preventívne opatrenia

Je dôležité dodržiavať tieto jednoduché pravidlá. a chráni sa tak pred ťažkou otravou:

• Paracetamol (ako aj zvyšok súpravy prvej pomoci) uchovávajte na mieste, ktoré je deťom úplne nedostupné.
• Užívajte lieky s paracetamolom len podľa pokynov určeného lekára alebo podľa pokynov pre schému (s povinným udržiavaním štvorhodinového intervalu a nie dlhšie ako 5 dní).
• Nesmie sa liečiť samoúčelne a nebrať (a ani nedať deťom) paracetamol z akéhokoľvek dôvodu, môže to viesť nielen k intoxikácii, ale aj k iným negatívnym dôsledkom: napríklad. zvýšiť riziko vzniku astmy.
• Nepoužívajte lieky s uplynutou platnosťou: ich účinnosť je znížená a existuje potreba dosiahnuť požadovaný výsledok zvýšením dávky, ktorá je plná predávkovania so všetkými jeho nepríjemnými následkami.
• Dodržiavajte prísne kontraindikácie, neužívajte lieky s paracetamolom alebo znížte ich dávku na minimum (podľa rozhodnutia lekára):
  • s ochoreniami pečene, obličiek a orgánov tráviaceho traktu
  • s bronchiálnou astmou
  • tehotenstva v poslednom trimestri
  • ľudí s individuálnou neznášanlivosťou
• Nekombinujte používanie liekov s:
  • používanie alkoholu (tu je zákaz kategorický, aj keď je to „iba“ pivo);
  • užívanie liekov, ktoré zvyšujú účinky paracetamolu;
  • lieky, ktoré tiež obsahujú paracetamol.

Buďte opatrní pri používaní aj zvyčajných a neškodných liekov, ako je paracetamol - a to vám ušetrí zdravie.

Otrava ľuďmi paracetamolom

Otrava paracetamolom je bežným problémom, ktorý sa vyskytuje pri predávkovaní danou látkou. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb podľa MKN 10 má táto podmienka kód - T39. Otrava neopioidnými analgetikami, antipyretikami a antireumatikami. Tento liek patrí medzi analgetiká a antipyretické lieky z kategórie anilidov. Nástroj má výrazný antipyretický účinok.

Paracetamol je široko používaný a je narkotickým centrálnym analgetikom. V tomto prípade má liek skôr slabý protizápalový účinok. Pri prekročení dávky hrozí poškodenie pečene, obličiek a obehového systému. Je obzvlášť nebezpečné kombinovať túto látku s alkoholom. Je možná otrava paracetamolom?

Príčiny intoxikácie

Predávkovanie paracetamolom sa považuje za život ohrozujúci stav. Najčastejšie sa toto porušenie vyskytuje, keď sa liek podáva samostatne. Ľudia, ktorí nie sú oboznámení s pravidlami dávkovania a charakteristikami použitia, môžu významne prekročiť prípustné množstvo lieku.

Medzi bežné príčiny intoxikácie paracetamolom patria:

• Samoliečba. Ľudia, ktorí používajú prostriedky na zníženie teploty počas vírusových infekcií, očakávajú okamžitý účinok. Normálna rýchlosť znižovania teploty je však 1 stupeň za hodinu. Opakované užívanie lieku spôsobuje predávkovanie.
• Náhodné prehltnutie deťmi. K tomu dochádza v rozpore s pravidlami ukladania lieku. Lieky musia byť mimo dosahu detí.
• Kombinácia paracetamolu s inými nesteroidnými protizápalovými látkami - napríklad Diclofenac alebo Ibuprofen. Takéto kombinácie môžu spôsobiť patológie obličiek a pečene. Často vyvolávajú intoxikáciu.
• Použitie tohto lieku ľuďmi, ktorí majú akútne zlyhanie pečene alebo obličiek. V takejto situácii je prísne zakázané užívať lieky.
• Kombinácia lieku s alkoholom. Alkohol vedie k zvýšenému účinku lieku. V dôsledku toho sa zvyšuje toxické poškodenie obličiek a pečene.
• Použitie nadmerného množstva látky na samovraždu.
• Dlhý príjem veľkého množstva paracetamolu. Vyvoláva poruchy pečene a obličiek. Tento prostriedok nepriaznivo ovplyvňuje termoregulačný systém a zrážanie krvi.

symptomatológie

Prvé prejavy intoxikácie sa vyskytujú 10-24 hodín po užití lieku. V tomto štádiu príznaky otravy paracetamolom zahŕňajú:

• silná bolesť v pravej hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť.

Po 36 hodinách sa objavia ďalšie príznaky. V tejto situácii sa k hlavným príznakom otravy paracetamolom pridávajú nasledujúce príznaky:

• zníženie teploty;
• pokles tlaku;
• intenzívna bolesť brucha;
• zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
• akútne zlyhanie obličiek;
• zníženie hladiny glukózy v krvi;
• delírium;
• konvulzívny syndróm;
• zlyhanie pečene so žltačkou;
• kóma.

Ak sa vyskytnú tieto príznaky predávkovania paracetamolom, musí byť urgentne hospitalizovaný. Aj mierne oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom.

Klinický obraz

Intoxikácia touto látkou má niekoľko štádií vývoja. Známky otravy sú priamo závislé od štádia porušenia.

Prvá etapa

Táto fáza nastáva v priebehu 1 - 24 hodín po konzumácii lieku. Existujú také stupne intoxikácie paracetamolom:

• jednoduché - v tomto prípade neexistujú žiadne prejavy;
• médium - sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním, nadmerným potením, bielením kože, anorexiou, ale laboratórne hodnoty zostávajú normálne;
• ťažká - sú príznaky poškodenia srdca, pečene a pankreasu, mierna letargia, ale pacient zostáva pri vedomí.

Druhá etapa

Dodáva sa 24 hodín alebo 3-4 dni po požití. V sprievode bolesti v pravej hypochondrium. Veľkosť pečene sa zvyšuje.

Ak je príčinou intoxikácie mierne množstvo lieku, klinický obraz sa nezhorší a pacient sa zotaví.

Ak dôjde k výraznému predávkovaniu, príznaky sa naďalej zvyšujú. Pri poškodení pečene sa zvyšuje množstvo bilirubínu, AST a ALT.

Tretia etapa

Táto fáza nastáva za 3-5 dní po aplikácii nástroja. Pri miernej intoxikácii sa pozoruje opačný vývoj prejavov. V tomto prípade dôjde k obnoveniu.

V ťažkých situáciách zvyšuje toxické poškodenie pečene. Hodnoty AST a ALT presahujú 10 000 ME / l, zvyšuje sa obsah bilirubínu, trpí vedomie, znižuje sa hladina cukru, dochádza k žltačke. Tiež je nedostatok obličiek, tlak a teplota prudko klesá.

Štvrtá etapa

Vyskytuje sa 5 dní po konzumácii lieku. V tomto prípade sa vyvinie ireverzibilné zlyhanie pečene a osoba zomrie.

Diagnóza otravy

Ak máte podozrenie na predávkovanie, musíte analyzovať obsah paracetamolu v krvi. Ak chcete pochopiť, či potrebujete antidotum, aplikujte rumak-Matthew nomogram. Vďaka tomu je možné predpovedať stupeň komplexnosti poškodenia pečene.

Štúdia sa uskutočňuje 4 hodiny po požití lieku. Na tento účel určite presný čas intoxikácie. Pri absencii klinických príznakov a koncentrácií nižších ako 150 μg / ml neexistuje žiadne ohrozenie zdravia. Ak telo obsahuje väčšie množstvo škodlivých látok, hrozba poškodenia pečene je veľmi vysoká. V takejto situácii je naliehavé zaviesť antidotum.

Pri nebezpečnom obsahu toxickej látky v krvi je potrebné denne monitorovať hladinu pečeňových enzýmov, glukózy a bilirubínu. Rovnako dôležité je zrážanie krvi.

Prvá pomoc pri otrave

V prípade akútnej otravy paracetamolom je potrebné okamžite privolať záchrannú službu. Pred príchodom lekárov by sa mali pokúsiť pomôcť obeti. Ak bola užitá letálna dávka paracetamolu, ďalšia prognóza závisí od správnosti prvej pomoci.

Pri predávkovaní paracetamolom musíte poskytnúť prvú pomoc:

• Výplach žalúdka. To je prvá vec, ktorú treba urobiť pri použití nadmerného množstva lieku. Týmto postupom bude možné odstrániť zvyšky paracetamolu, ktorý nemal čas preniknúť do krvi. Na samopratie žalúdka by mal vypiť 1 liter vody a potom vyvolať zvracanie.
• Príjem sorbentov. Tieto lieky pomáhajú neutralizovať a deaktivovať toxíny v tráviacom systéme. Táto úloha ako aktívny uhlík, Polysorb, Sorbex sa s touto úlohou vyrovná. Pred použitím nástroja je potrebné pozorne preštudovať pokyny.
• Pite veľa vody. Ak chcete urýchliť odstránenie liekov cez obličky, musíte piť veľa tekutín. K tomu môžete použiť čistú alebo minerálnu vodu.

protijed

Špecifickým antidotom paracetamolu je acetylcysteín. Antidotum je darcom SH-skupín. Má maximálnu účinnosť v prvých 8 hodinách po otrave.

Metódy spracovania

Prvé terapeutické opatrenia pre otravu paracetamolom poskytujú ambulancie. Spočiatku zbierajú históriu a vykonávajú rýchle vyšetrenie pacienta. Potom začnite s primárnou liečbou otravy paracetamolom. Zahŕňa nasledujúce komponenty:

• použitie kvapkadiel s roztokmi na zníženie príznakov intoxikácie;
• lieky na reguláciu dýchania a funkcie srdca;
• prívod kyslíka cez tvárovú masku.

Po normalizácii vitálnych funkcií je pacient hospitalizovaný na toxikologickom oddelení. V ťažkých prípadoch je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak sa nadmerné užívanie tabliet paracetamolu vykonáva nasledujúcou terapiou: t

• Podáva sa paracetamol antidotum, acetylcysteín.
• Aplikujte symptomatické lieky - lieky proti bolesti, antispasmodikum, antiemetiká.
• Použite kvapkadlá na odstránenie príznakov intoxikácie. Na tento účel sa používajú všetky druhy roztokov - najmä Disol, glukóza.
• Priraďte diétu - to vám umožní obnoviť prácu pečene a žalúdka.
• Stráviť hemodialýzu - ukázané v ťažkých prípadoch otravy. Tento postup pomáha čistiť krv toxických látok.

Symptomatická liečba

Keď sa situácia vráti do normálu, lekár zvolí ďalšiu liečbu. Predávkovanie paracetamolom si vyžaduje nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie potravy - sa prejavuje v patológiách pečene;
• intravenózne podávanie glukózy;
• gliklazidu - s rozvojom srdcového zlyhania.

Ak otrava paracetamolom spôsobila nebezpečné následky, môže byť potrebné vykonať operatívny zákrok. Zahŕňa odstránenie obličiek alebo transplantáciu pečene.

Vlastnosti otravy paracetamolom u detí

Napodiv, predávkovanie paracetamolom u detí vedie k menej závažným následkom ako u dospelých. To platí najmä pre deti do 6 rokov. Je to kvôli zvláštnostiam metabolických procesov u dieťaťa. Pre telo dieťaťa existuje riziko 150 mg látky na kg telesnej hmotnosti. Príznaky zlyhania pečene sú veľmi zriedkavé.

Pravidlá prvej pomoci pri otrave paracetamolom u detí sú podobné. Jediným rozdielom je dávkovanie antidota a objem tekutiny pri vykonávaní intravenóznych tekutín. V jednoduchých prípadoch sa terapia vykonáva doma.

Účinky otravy

Nadmerné užívanie tohto antipyretika môže spôsobiť nebezpečné účinky. Medzi ne patria nasledovné:

• akútne zlyhanie pečene;
• akútne zlyhanie obličiek;
• viacnásobné zlyhanie orgánov;
• akútnej pankreatitídy;
• toxická encefalopatia;
• kómu;
• toxický pľúcny edém;
• smrťou.

Predávkovanie paracetamolom

Môže dôjsť k predávkovaniu paracetamolom? Z akéhokoľvek lieku sa môžu objaviť príznaky predávkovania. Paracetamol sa používa ako symptomatická liečba na zníženie teploty, pomáha zmierniť príznaky zápalu. Okrem toho má paracetamol pomerne dobré anestetické spektrum účinku.

Ihneď je potrebné poznamenať, že paracetamol nie je považovaný za nebezpečný liek, ale ak sa nebudete riadiť správnou dávkou, vyskytne sa vedľajší účinok, vrátane smrti.

ICD kód 10 na otravu

Pri predávkovaní paracetamolom sú lekári na pacientovej karte označené kódom T39.1 (medzinárodná klasifikácia chorôb). K intoxikácii liekmi môže dôjsť aj z lieku, v tomto prípade je karta označená kódom F10-F19.

dôvody

Otrava paracetamolom sa vyskytuje na pozadí rôznych príčin. Dáme najzákladnejšie.

dôvody:

• U dospelých a detí sa predávkovanie paracetamolom vyskytuje na pozadí súčasného užívania viacerých liekov s rôznymi obchodnými názvami. Ako to pochopiť? Ak osoba nezávisle odoberá pri teplote febrifu v kompozícii, ktorá má paracetamol, potom nie je možné použiť iný liek s rovnakým zložením na bolesť.
• Ak sa liek predpisuje v detstve alebo dospelých, potom sa súčasne nemôžu užívať glukokortikosteroidy, antihistaminiká a tiež lieky zo skupiny fenobarbitalov. V opačnom prípade sú toxické účinky zosilnené, čím sa prejavujú príznaky predávkovania.
• Nesprávne dodržiavanie dávky paracetamolu (vo forme tabliet, kapsúl alebo tekutých foriem uvoľňovania).
• Ak pijete veľa lieku v tekutej forme, aby sa znížila teplota dieťaťa.
• Užívanie zošitej drogy (najmä ak užívate veľa tabliet) môže tiež spôsobiť negatívnu reakciu.

Okrem týchto dôvodov sa predávkovanie vyskytuje pri spoločnom užívaní lieku s alkoholickými nápojmi. V tomto prípade sa dodatočne zaznamenajú výrazné príznaky intoxikácie.

Liek je súčasťou rôznych liekov. Preto je dôležité zvoliť správny liek a dodržiavať jasné dávkovanie, pomôže zabrániť vážnym zdravotným komplikáciám.

Koľko piť? Existujú štandardné jednorazové dávky, ktoré sa musia striktne dodržiavať.

Počet tabliet paracetamolu: maximálna dávka je 4,0 g.

Kvapalná forma lieku: denná dávka 2 gramy. Pokiaľ ide o sviečky, ktoré sa skladajú z paracetamolu, dávka by nemala prekročiť 2 gramy.

Ako vypočítať dávku: do 50 kg telesnej hmotnosti, vypočítajte dávku lieku s použitím vzorca 60 mg na kg hmotnosti. Pri nesprávne vypočítanej dávke môže osoba náhodne užívať letálnu dávku, takže výsledok bude smutný. Preto, ak neviete, koľko piť, musíte sa poradiť s lekárom.

príznaky

Aké sú príznaky otravy paracetamolom? Pred zodpovedaním tejto otázky sa musíte oboznámiť so štádiami predávkovania. Pri prvej závažnosti sa objavia príznaky podobné jednoduchej otrave.

Symptómy v prípade predávkovania paracetamolom (mierne):

• malátnosť;
• emetické nutkanie;
• krátkodobé vracanie, môže sa objaviť hnačka.

Predávkovanie paracetamolom u detí a dospelých s priemerným stupňom:

• zjavné poškodenie pečene;
• metabolické procesy sú porušené;
• ovplyvnené celé telo.

Príznaky predávkovania paracetamolom (tretí stupeň):

• príznaky sú výraznejšie, existujú jasné známky otravy, nekróza pečene;
• vyrážka na tele typu urtikárie (zriedkavo sa vyskytuje);
• encefalopatia.

Klinika otravy paracetamolom môže byť výraznejšia, všetko závisí od dávky.

Symptómy intoxikácie:

• ťažkosť v pečeni;
• zvracanie a nevoľnosť;
• pokles krvného tlaku;
• zlyhanie obličiek.

Okrem toho, ak došlo k otrave drogami, potom sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče, bolesť brucha, hypoglykémia.

Prvá pomoc

V prípade otravy paracetamolom je hlavná vec poskytnutie prvej pomoci. V prípade predávkovania paracetamolom je potrebné okamžite vypláchnuť žalúdok. Ďalšia vec, ktorú musíte urobiť, je dať osobe s predávkovaním paracetamolom antidotum - acetylcysteín.

Liek sa musí užívať do 8 hodín, to znamená, akonáhle sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky predávkovania.

Po výplachu žalúdka sa poskytuje urgentná pohotovostná starostlivosť.

liečba

Čo robiť s náhodným predávkovaním u dieťaťa? Ako liečba otravy paracetamolom, deti a dospelí potrebujú čo najskôr odstrániť acidózu.

V prípade akútnej otravy sa liek podáva na intravenózne podanie. Pri predávkovaní paracetamolom spravidla lekári používajú glukózu. Ak existujú kontraindikácie pre použitie, potom s výrazným klinickým obrazom Albumín je predpísaný.

V prípade predávkovania môže tento liek ovplyvniť mozog. Aby sa zabránilo vážnemu zápalovému procesu v mozgu pri prekročení dávky paracetamolu, lekári predpisujú manitol.

V prípade mierneho priebehu sú vitamínové komplexy predpísané ako liečba, ktorá pomôže posilniť imunitný systém. Dokonca aj pri miernom kurze, pri predávkovaní je potrebné odstrániť štandardné príznaky, predpísať antibiotiká.

V toxikologickom oddelení s výrazným klinickým obrazom, najmä ak sa u pacienta vyvinie hemoragický syndróm, sa majú prijať radikálnejšie liečebné opatrenia. V tomto prípade je predpísaná kyselina aminokaprónová.

Ak sa počas diagnostického vyšetrenia zistila slabá zrážanlivosť krvi, infúzia plazmy. V prípade predávkovania s následným rozvojom hypoxie sú predpísané inhalácie kyslíka.

Ďalej poznamenávame, že v čase liečby je veľmi dôležité dodržiavať základné odporúčania ošetrujúceho lekára. Vezmite lieky v čase (pred alebo po jedle), vypite veľké množstvo vody, v prípade potreby dodržiavajte správnu výživu.

Pri predávkovaní paracetamolom by mali byť zo stravy vylúčené živočíšne bielkoviny a tuky. V strave by mali byť prítomné potraviny s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ovocím, bobule sú bohaté na užitočné vitamíny. Odporúča sa v detstve na otravu drogami, aby sa do potravín zahrnuli bozky, kompóty zo sušených sliviek alebo sušené marhule. V nemocnici pridelenej pacientovi diétne jedlo číslo 5.

Komplikácie a následky

V prípade predávkovania paracetamolom môžu byť následky veľmi smutné.

Čo spôsobuje predávkovanie (závažné komplikácie):

• Koagulopatie. Takáto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, vyskytuje sa systémová porucha krvácania a začínajú sa tvoriť ložiská krvácania.
• Najčastejším dôsledkom je akútne zlyhanie obličiek.
• Príznaky encefalopatie možno tiež pripísať vedľajšiemu účinku. K organickému poškodeniu dochádza priamo v mozgu. S týmto patologickým procesom sa vyvíja výrazný edém.

Čo sa môže vyskytnúť počas predávkovania? Ďalšie komplikácie zahŕňajú sepsu krvi, syndróm respiračnej tiesne. Najhoršie je smrteľné.

prevencia

Každý človek, ktorý používa akýkoľvek liek v liečbe, by si mal pozorne prečítať návod na použitie.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

Aby sa zabránilo predávkovaniu, musí osoba dodržiavať štandardné pravidlá.

• Jasne vypočítajte dávku paracetamolu.
• Pozorne si prečítajte vedľajšie účinky.
• Ak sa ako liečba predpisuje veľa liekov, porovnajte tieto formulácie. Prostriedky by nemali mať rovnaké účinné látky, najmä paracetamol.
• Paracetamol sa najlepšie podáva deťom v kvapalnej forme.

Pamätajte si, že ak neviete, čo máte vziať na konkrétny problém, musíte sa poradiť s lekárom. Nie je potrebné zaobchádzať nezávisle, pretože vznikajú nenapraviteľné následky.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte akékoľvek otázky k tejto téme, radi Vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy, keď ste zažili takúto otravu a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

Je možné otráviť paracetamolom

Aktívna zložka v tomto lieku je acetaminophen. Táto látka je prítomná vo viac ako 200 liekoch, vrátane rôznych liekov, ktoré sú určené pre deti.

V dôsledku prevalencie tejto drogy sú prípady predávkovania pomerne časté. Aké dávky sú prijateľné na použitie bez poškodenia tela a keď sa môže vyskytnúť predávkovanie, aké sú príznaky takejto otravy? Ako očistiť telo tohto nástroja? Všetky tieto otázky sa budeme podrobne zaoberať.

Kedy môže dôjsť k otrave?

V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť intoxikácia paracetamolom:

• Ak má osoba na ňu vysokú citlivosť;
• Pri dlhodobom užívaní liekov;
• Pri použití vysokých dávok raz.

Zdravotníci používajú protijed tohto lieku - N-acetylcysteín. Má sa konzumovať počas prvých 8 hodín po požití predávkovania paracetamolom.

Prípustné dávky paracetamolu

Pred začatím liečby je potrebné preštudovať si návod na použitie lieku, objasniť prípustné dávkovanie. Náradie je určené na vnútorné použitie, musí sa umyť veľkým množstvom vody.

Odporúčaná jednorazová dávka:

• Pre dospelých, ktorých hmotnosť je nižšia ako 40 kg - maximálne 500 mg;
• S hmotnosťou viac ako 40 kg - 1 g.

Počet použití za deň - maximálne 4 za deň je zakázané používať viac ako 4 g pre dospelého a 90 mg na kg hmotnosti pre dieťa. Trvanie terapeutického kurzu je 1 týždeň.

Dávka, ktorá môže byť smrteľná, je 150 mg na kg hmotnosti dospelého, vypočítaná individuálne.

Kedy môže prísť otrava?

Je možné otráviť paracetamolom, pri dodržaní maximálnej povolenej dennej dávky? Odpoveď je pozitívna, jej toxický účinok až do otravy môže vzniknúť aj pri použití prípustnej dávky činidla.

To sa môže stať v takýchto prípadoch:

• Ak má osoba dedičné ochorenia pečene;
• S predĺženým pôstom;
• V prítomnosti hepatitídy;
• Pri zdieľaní liekov ako Isoniazid a Rifampicin.

Negatívny vplyv

Potom, čo liek vstúpi do žalúdka, sa rýchlo vstrebáva a šíri pozdĺž krvného obehu. Hlavné rozloženie metabolitov sa vyskytuje v pečeňových bunkách. Z tela sa liek vylučuje močom.

Doba rozpadu je 2-2,5 hodiny, ale tento liek má dlhodobý účinok. Absorpcia, ako aj štiepenie pokračuje v tenkom čreve.

Hlavný metabolit lieku, ktorý sa tvorí v pečeni, má toxický účinok.

V pečeni jeho pôsobenie neutralizuje látku glutamín. Ak sú zásoby glutamínu vyčerpané, potom sa toxický metabolit začne aktívne hromadiť. To má negatívny vplyv na fungovanie pečene, ako aj toxický účinok na pankreas a obličky.

Nedostatok glutamínu sa vyskytuje pri použití paracetamolu v dávke vyššej ako 10 g. Intoxikácia sa môže vyvinúť v každom veku. U detí však intoxikácia zriedkavo vyvoláva poškodenie pečene, pretože má zvýšenú odolnosť voči toxickým účinkom.

Príznaky otravy

V prípade predávkovania Paracetamolom sa príznaky nezačnú okamžite. Prvé príznaky sa začínajú objavovať len 12-24 hodín po vstupe lieku do tela.

• Existuje všeobecná slabosť, malátnosť;
• Človek nemá chuť k jedlu, odmieta jesť;
• V oblasti pravej hypochondrium je silne vnímateľná bolestivosť;
• Je tu nevoľnosť, nezvratné zvracanie.

36 hodín po požití Paracetamolu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Vyvíja sa trombocytopénia - stav, ktorý sa vyznačuje poklesom počtu krvných doštičiek v krvi;
• Vývoj hypoglykémie je stav, pri ktorom sa množstvo glukózy v krvi znižuje;
• Existuje akútne zlyhanie obličiek;
• Ťažké bolesti brucha;
• Pokles telesnej teploty;
• Krvný tlak môže klesnúť;
• Zvyšuje sa potenie;
• Kŕčový syndróm je prítomný, delírium, vyvíja kóma;
• Zlyhanie obličiek sa vyskytuje pri ťažkej žltačke.

V prípade takýchto príznakov intoxikácie by mala byť urýchlene volaná ambulancia. Tieto stavy ohrozujú život.

Klinický obraz

Existujú 4 stupne intoxikácie.

Prvý krok. Obdobie po užívaní lieku - od 1 hodiny do 24 hodín.

• Ak otrava nie je závažná, potom sa neobjavia žiadne príznaky;
• Ak je stupeň intoxikácie priemerný, potom sa človek začne cítiť zle, zvracia, zvyšuje potenie, koža sa stáva bledou, anorexia sa vyvíja, laboratórne výsledky sa vyvíjajú bez akýchkoľvek abnormalít.
• Pri ťažkých formách intoxikácie sú príznaky zhoršenej práce srdcového svalu, pečene, pankreasu. Pacient je mierne inhibovaný, ale jeho vedomie nie je narušené.

Druhá etapa Obdobie po užívaní lieku - od 24 hodín do 4 dní. V tejto fáze, otrava bolesť v pravej hypochondrium, pečeň sa zväčší. Toto môže byť určené nielen ultrazvukom, ale aj hmatom.

Ak došlo k intoxikácii z mierneho množstva lieku, príznaky sa nezhoršia a obeť sa veľmi rýchlo zotaví.

Ak sa vyskytla intoxikácia z predávkovania liečivom, potom sa symptómy vyvíjajú. Dochádza k poškodeniu pečene, zvyšuje sa hladina AST, ATL, bilirubínu.

Tretia etapa. Doba po konzumácii je 4-5 dní. Ak intoxikácia nebola silná, potom príznaky začínajú klesať a pacient sa rýchlo zotavuje.

Ak je osoba silne otrávená, potom sa toxický účinok na pečeň zvyšuje, zvyšuje sa množstvo bilirubínu, zvyšuje sa AST a ALT, znižuje sa množstvo cukru, dochádza k narušeniu vedomia, vyvíja sa zlyhanie obličiek, vyskytuje sa žltačka, prudko sa znižuje BP, znižuje sa telesná teplota.

Štvrtá etapa. Obdobie po použití zvýšenej dávky lieku počas 5 dní. Táto fáza je veľmi nebezpečná. V tomto štádiu dochádza k nezvratnému zlyhaniu obličiek - pacient zomiera.

Prvá pomoc a liečba

Akonáhle sa objavia prvé príznaky otravy paracetamolom, je naliehavo potrebné zavolať lekársky tím. Pred príchodom zdravotníckeho personálu by mala byť otrávenej osobe poskytnutá prvá pomoc.

• Po dobu 1,5 hodiny po požití prostriedkov by sa mal prepláchnuť žalúdok. Za týmto účelom nechajte obeť vypiť veľké množstvo vody a vyvolať zvracanie.
• Dajte otrave osobe piť aktívne uhlie 8 hodín po konzumácii paracetamolu. Výpočet dávky - 1 g na kg hmotnosti.
• Antidotum sa podáva 8 hodín po užití lieku.
• Vykonáva sa ventilátor, ktorý urýchľuje rozpad metabolitov liečiva a ich elimináciu z tela.
• Vo vnútri činidla sa zavádza metionín. Je však potrebné chrániť pečeňové bunky pred škodlivými účinkami.

Symptomatická liečba

• Pacientovi je pridelená špeciálna diéta. Všetky tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu sú nevyhnutne vylúčené z denného menu. Menu by malo obsahovať sacharidy, ktoré sú ľahko stráviteľné.
• Ak sa zistí zníženie hladiny cukru, do žily sa vstreknú glukózové prípravky.
• V prítomnosti srdcového svalu nie je dostatočne podaný gliklazid.
• Ak je prípad veľmi ťažký, môže byť nutná operácia - odstránenie obličiek, transplantácia pečene.

Prevencia intoxikácie

Aby ste sa vyhli problémom a nespôsobili otravu, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Všetky lieky sa musia uchovávať mimo dosahu detí.
2. Pri používaní liekov je potrebné dbať na odporúčané dávkovanie av žiadnom prípade ho neprekračujte.
3. Vyhnite sa súčasnému užívaniu NSAID, pretože majú tendenciu zvyšovať účinok paracetamolu.
4. Počas užívania paracetamolu by ste mali prestať piť alkoholické nápoje.
5. Pri používaní produktu dlhšie ako 3 dni v rade by ste mali začať užívať metionín.

zistenie

Ako je známe, pečeň je schopná sa v priebehu času samostatne regenerovať, práve vďaka tejto schopnosti tohto orgánu, ako aj s prítomnosťou podpornej liečby a s včasnou liečbou sa pacient zotavuje.

Ak sa vyvinie ireverzibilné zlyhanie pečene, potom jedinou cestou je transplantácia tohto orgánu, prognóza je veľmi slabá. Bohužiaľ, pacienti nie sú vždy schopní ušetriť.

Paracetamol je veľmi nebezpečný prostriedok, preto je potrebné s jeho používaním zaobchádzať veľmi opatrne. Ak budete piť povolené dávkovanie liekov, potom to nepoškodí!