Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú

Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.

Prevalencia hepatitídy B a C

Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.

Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?

Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):

• krvný
• spermie,
• vaginálne oddelenia,
• kancelárie krčka maternice,
• mlieko,
• sliny,
• tajné
• pot
• výkaly.

Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.

Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.

V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.

Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.

Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.

Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?

Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.

Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.

Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.

Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".

Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.

A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.

Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.

V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:

1. Infekcia hepatitídy B je dvakrát ľahšia ako hepatitída C.
2. Hepatitída B je často akútna, s jasnými príznakmi, hepatitída C je vymazaná, asymptomatická.
3. Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
4. Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete.
5. Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.

Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?

V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.

Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).

Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.

Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.

Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.

Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?

Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.

Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.

Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.

V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Sledujte spánok a odpočinok
2. Opustiť ťažkú ​​fyzickú námahu
3. Diéta, držať sa tabuľky číslo 5 (vylúčiť vyprážané, solené, údené, korenené, nezabudnite vylúčiť alkohol)

Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.

Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.

Rozdiel medzi hepatitídou B a C

Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.

Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.

Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.

Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.

Spôsoby infekcie

Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.

Hepatitída B

Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:

• krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
• spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
• vaginálny výtok;
• sliny;
• slzy;
• potenie;
• výkaly.

Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.

Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, ale pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.

Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).

Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.

Hepatitída C

Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.

Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.

Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.

Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.

Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.

Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.

Vývoj a symptómy ochorenia

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:

1. v 90% novorodencov;
2. 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
3. u 6% starších detí;
4. až 5% u dospelých.

Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.

Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:

1. zlá chuť do jedla;
2. letargia;
3. nízka horúčka;
4. dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
5. bolesti svalov a kĺbov.

Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.

V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.

Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.

Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.

Medinfo.club

Portál o pečeni

Rozdiely medzi hepatitídou B a HCV

Hepatitída B a C sú odrody vírusovej hepatitídy, ktoré majú podobné príznaky a klinické prejavy, ale odlišnú prognózu: u typu B sa väčšina pacientov zotavuje a pri hepatitíde C lekári takéto pozitívne predpovede nerobia.

Čo je hepatitída a ako sa líši?

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene charakterizované poškodením parenchýmu orgánu. Choroba je spôsobená rôznymi faktormi - vplyvom alkoholu na pečeň, vplyvom toxických látok, autoimunitnými procesmi. Jedna z najzávažnejších tkanivových lézií nastáva, keď do tela vstupujú rôzne typy hepatovírusov. Vírusové poškodenie pečene je lídrom medzi príčinami cirhózy a hepatokarcinómu.

Existuje niekoľko druhov vírusu, ktoré lekári pridelili písmenové označenia - hepatovírus A, B, C, D, E, F, G. Všetky tieto vírusy sa vyznačujú typickými príznakmi poškodenia hepatocytov, žltej kože a skléry, odfarbenia výkalov a moču, zhoršenia zdravia. Typy B a C sú najbežnejšie, ale majú odlišný prietok. Je dôležité poznať rozdiel medzi hepatitídou typu B a hepatitídou C, aby sa prezentovala prognóza ochorení.

Hepatitída B

Hepatitída B je typ vírusovej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Hlavným spôsobom prenosu je kontakt krvi zdravého človeka s krvou pacienta alebo prostredníctvom iných biologických tekutín. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že asi dvesto štyridsať miliónov ľudí infikovaných hepatovírusom typu B. Pri chronickom priebehu hepatovírusu sa u tretiny pacientov vyvinie cirhóza pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. Počas tejto doby sa príznaky hepatitídy väčšinou neprejavujú a keď ochorenie vstúpi do chronického štádia, pacienti sa začínajú cítiť unavení, bolesť v pravej hypochondriu, nauzea, ich pečeň sa zvyšuje, ich moč stmavne a výkaly sa stmavnú. Pri ťažkých poruchách dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré môže byť fatálne.

Hepatitída B je najčastejšia v afrických a ázijských krajinách. Vakcína proti hepatitíde B má obrovský preventívny účinok v európskych krajinách.

Hepatitída C

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť v pomerne miernych a veľmi ťažkých formách. Najčastejšie tento druh vyvoláva vážne poškodenie pečene, čo vedie vo väčšine prípadov k cirhóze a rozvoju rakoviny pečene.

Hlavným spôsobom prenosu hepatovírusu C je prenos krvi z infikovanej osoby krvnou transfúziou, nedostatočnou sterilizáciou zariadenia a injekčným podávaním liekov. Približne sto päťdesiat miliónov ľudí trpí touto formou hepatitídy a značný počet týchto ľudí má vážne následky ochorenia. Vakcína proti hepatitíde C nie je.

Inkubačná doba je až šesť mesiacov. U väčšiny pacientov sa príznaky ochorenia neobjavujú a príznaky sa vyskytujú pri závažnom poškodení pečene. Hlavnými príznakmi ochorenia sú horúčka, zhoršenie celkového stavu, vzhľad žltej kože a skléry, nevoľnosť a zvracanie, bolesť v kĺboch.

Hepatitída C nemá žiadne geografické obmedzenia - choroba sa vyskytuje vo všetkých krajinách sveta. Najviac postihnutou patológiou sú zaostalé regióny v Afrike a Ázii.

Rozdiel v spôsoboch infekcie

Vírusy skupiny B a C sú najťažšie látky, ktoré spôsobujú zápalové poškodenie pečene. Oba tieto typy hepatovírusov môžu byť fatálne, ak sa choroba nelieči. Patogény môžu žiť nejaký čas mimo tela, pričom si zachovávajú svoje zdravie.

Vírus hepatitídy B sa prenáša hlavne krvou, ale existuje vysoké riziko infekcie cez semennú tekutinu, vaginálne prostredie. Deti sa nakazia chorobou od svojich matiek, a to je možné ako v maternici, tak aj priamo pri pôrode. Vírus sa prakticky neprenáša slinami, pretože koncentrácia patogénu v tomto prostredí je extrémne nízka. Existuje vakcína pre tento hepatovírus.

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje predovšetkým krvou a priamym kontaktom krvi zdravého človeka s krvou infikovaného pacienta. Najčastejšie sa hepatovírus C dostáva do ľudského tela prostredníctvom krvných transfúzií, pomocou špinavých zdravotníckych zariadení, pomocou ihiel striekačiek na podávanie liekov. Sexuálny prenos je oveľa nižší ako prenos hepatitídy B, ale zvyšuje riziko výskytu genitálnych infekcií, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Podobne ako hepatitída B sa hepatitída C prakticky neprenáša cez sliznice, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť, ak sú poškodené povrchy partnerov (napríklad krvácanie ďasien, praskliny v rohoch pier, vredy na lícach atď.). Prenos vírusu z matky na plod je zriedkavý. Zatiaľ nie je žiadna vakcína.

Rozdiely medzi hepatitídou B a C

Vírusová hepatitída je bežná na celom svete, existuje ich 6 druhov. Najnebezpečnejšie pre ľudstvo sú hepatitída B a C. Ich podobnosť spočíva v škodlivom účinku na pečeň, patogén spôsobuje zápal a postupnú deštrukciu orgánu. V prípade neskorej detekcie infekcie môžu byť následky nezvratné. Povieme vám, ako sa vírus hepatitídy B líši od patogénu hepatitídy C.

Spoločné črty

Hepatitída je všeobecný názov pre vírusové infekcie postihujúce pečeň. Najbežnejšie 3 typy: A, B a C. Botkinova choroba sa ľahko prenáša kontaktom, ale prebieha celkom jednoducho.

Hepatitída B a C sa líši od formy A tým, že sa prenášajú primárne krvou a inými fyziologickými tekutinami. Šanca infekcie sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

• injekcia nesterilnou injekčnou striekačkou;
• transfúzia krvi;
• všeobecný proces;
• pohlavný styk bez kondómu.

Vírusy pretrvávajú v životnom prostredí, takže pri použití neošetreného nechtového príslušenstva, holiacich strojčekov ostáva nebezpečenstvo.

Vírusové lézie pečene sa nachádzajú vo všetkých krajinách sveta bez ohľadu na úroveň vývoja. Viac ako 2 milióny pacientov zomrie každý rok na ochorenie a asi 50 sa dozvie o infekcii. Hepatitída B je dnes chorá asi 2 miliardy ľudí, typ C - 10 krát menej.

Choroby sa vo všeobecnosti zdajú byť rovnaké:

• slabosť;
• únava;
• odfarbenie sekrétov (výkaly a moč);
• bolesť na pravej strane;
• strata chuti do jedla;
• zažívacie ťažkosti.

Odborníci poukazujú na to, že príznaky hepatitídy C nie sú také výrazné a môžu dokonca chýbať v počiatočnom štádiu.

Súvisiace vírusy a ohrozenie ľudského života, ktoré sa vyskytujú v neprítomnosti liečby.

Existuje nejaký rozdiel?

So spoločnými vlastnosťami oboch odrôd je všetko jasné: obe hepatitídy sa prenášajú krvou a sú veľmi nebezpečné. Aký je teda rozdiel medzi nimi, prečo sú rozdelení?

Kauzatívny agens

Hepatitída B patrí do rodu hepadnavírusov, jej obal obsahuje DNA. Keď preniká do krvi, vytvára pečeň, ale nepoškodzuje ju. Ľudské telo vníma postihnuté bunky ako cudzie, nebezpečné a číta, aby zničilo orgán pomocou svojich obranných mechanizmov.

Pri správnej liečbe hepatitídy B sa človek zotavuje a získava trvalú imunitu, inak sa ochorenie stáva chronickým.

Kauzálny agens hepatitídy C patrí do skupiny flavivírusov, v jej puzdre obsahuje RNA. Po preniknutí do pečeňových buniek ich pomaly začína ničiť. Telo nie je schopné nezávisle prekonať ochorenie v dôsledku konštantnej mutácie patogénu.

Je pozoruhodné, že zničenie pečene v tejto forme sa zriedka prejavuje externe. Veľmi často je choroba asymptomatická a diagnostikovaná v posledných štádiách (cirhóza, rakovina) alebo náhodne.

Správanie sa vo vonkajšom prostredí

Rôzne vírusy a schopnosť udržať životaschopnosť mimo ľudského tela.

Hepatitída B je nebezpečná aj po dlhšom zmrazení a varu. Je odolný voči alkoholu a všetkým známym antiseptikám. Kvapka krvi, sušená v obývacej izbe alebo na ulici, zostáva zdrojom infekcie asi 3 mesiace.

Zničiť patogén dvoma spôsobmi:

• pol hodiny varu;
• zahrievanie v autokláve počas niekoľkých minút.

Hepatitída C je menej stabilná: vo vonkajšom prostredí zomrie do týždňa, a keď je vystavená ultrafialovému žiareniu a varu - v priebehu niekoľkých minút. Kauzálny pôvodca infekcie sa dá ľahko zničiť alkoholom, Miramistinom a inými antiseptikami.

Vývoj ochorenia a prognóza

Hepatitída B sa vo väčšine prípadov vyskytuje v akútnej forme, s výraznými príznakmi, takže ochorenie je stanovené skôr. V 90 prípadoch zo 100 dospelých infikovaných touto formou ochorenia sa zotavuje, u detí je toto číslo nižšie (40%), iba 10% batoľat sa zbavuje vírusu. Vo všetkých ostatných sa infekcia stáva chronickou.

Hepatitída C sa zvyčajne vyskytuje v latentnej forme, takže v 90% prípadov sa ochorenie stáva chronickým. Predtým sa verilo, že táto forma je nevyliečiteľná, ale dnes boli vyvinuté lieky, ktoré môžu zničiť vírus v tele.

Hepatitída B je nebezpečná, pretože vytvára priaznivé podmienky pre ďalšie smrtiace poddruhy, D. Našťastie bola vyvinutá vakcína, ktorá je dnes považovaná za povinnú, ktorá ju robí prvým dňom po narodení.

Očkovanie proti hepatitíde C neexistuje, ale virologici na nej aktívne pracujú.

Aby ste predišli vírusovej hepatitíde, musíte viesť zdravý životný štýl, kontrolovať sex. Nikto nie je poistený proti infekcii, preto je nevyhnutná pravidelná lekárska prehliadka.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C? Podrobná analýza symptómov, metódy diagnostiky a liečby

Hepatitída je zápal pečene spôsobený vírusom. Ochorenie môže byť samoliečivé a môže viesť k závažným negatívnym následkom pre telo.

Pečeň vykonáva vitálne funkcie: detoxikáciu toxínov, produkciu žlče potrebnú na trávenie, syntézu živín a absorpciu tukov.

Existuje päť hlavných vírusov hepatitídy, nazývaných typy A, B, C, D a E. Najbežnejšie z nich sú typy B a C: každá z nich je infikovaná jednou dvanástou osobou na svete.

Rozdiely v symptómoch

Symptómy oboch typov hepatitídy sú podobné. Infikovaná osoba pociťuje únavu, slabosť v celom tele, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a bolesť v kĺboch.

Zjavnými príznakmi hepatitídy B sú nepohodlie v pravej hypochondriu, zvýšenie telesnej teploty, sprevádzané výrazným stmavnutím moču a rozvojom žltačky.

Hepatitída C je zvyčajne asymptomatická, alebo malátnosť nie je tak jasne vyjadrená ako u vírusu typu B. Z tohto dôvodu je ťažké rozpoznať bez lekárskeho vyšetrenia. Nie je nezvyčajné, že sa infekcia zistí počas vyšetrenia iného ochorenia.

Rozdiely v infekcii vírusových ochorení

Vírusy typu B a C sa prenášajú ako výsledok kontaktu s infikovanými telesnými tekutinami a vstupujú do tela, obchádzajúc gastrointestinálny trakt.

Pozoruje sa najväčšia pravdepodobnosť nakazenia hepatitídou C:

• prostredníctvom transfúzie kontaminovanej krvi alebo krvných produktov;
• v prípade nedostatočnej dezinfekcie zdravotníckeho zariadenia určeného na injekciu;
• v procese vykonávania tetovania alebo piercingu;
• pri užívaní omamných látok intravenózne.

Vírus hepatitídy B sa môže prenášať rovnako:

• počas pohlavného styku;
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• od člena rodiny k dieťaťu.

Hepatitída B je nákazlivejšia choroba, pretože má viac ciest a je tiež stabilnejšia vo vonkajšom prostredí (infekcia trvá až sedem dní). Infekcia hepatitídy C je oveľa ťažšia, ale dôsledky na ľudské zdravie sú výraznejšie.

Stanovenie diagnózy: aké testy sa majú vykonať?

Ak máte podozrenie na vírusovú hepatitídu B, musíte darovať krv na biochemickú analýzu, konkrétne na detekciu protilátok proti vírusu v krvi:

• stanovenie antigénu HBs;
• štúdium antigénu HBe;
• Anti-HBc-celková analýza;
• Anti-HBc IgM test;
• Detekcia anti-HBe;
• Anti-HBs štúdia;
• Stanovenie DNA (HBV-DNA) v sére.

Ak existuje podozrenie na infekciu vírusovou hepatitídou C, vykoná sa nasledujúci súbor testov: t

• celková analýza anti-HCV;
• stanovenie RNA (HCV-RNA) v sére alebo plazme;
• stanovenie protilátok IgG.

Ak výsledky krvného testu naznačujú prítomnosť protilátok proti niektorým vírusom, t. pozitívnych výsledkov, čo naznačuje, že osoba je infikovaná vírusom hepatitídy B alebo C. Aby sa zabránilo vzniku chybnej diagnózy, testy by sa mali opakovať po dvoch týždňoch. Tieto postupy možno vykonať na väčšine verejných a súkromných kliník.

Prevencia a liečba: aká je pravdepodobnosť zotavenia?

Ako prevencia hepatitídy B a C sa používajú rôzne prostriedky:

• Očkovanie proti vírusu typu B. Vykonáva sa v troch fázach. Prvé očkovanie sa dieťaťu podá čoskoro po narodení a ďalšie dve sa očkujú proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Takéto opatrenia účinne chránia ľudí pred infekciou najmenej 20 rokov a nie je potrebné ich znovu očkovať. Vakcína proti hepatitíde C v súčasnosti neexistuje.
• Použitie bariérových metód ochrany pri pohlavnom styku. Tieto metódy zahŕňajú kondómy.
• Bezpečné injekcie. Osoba by mala odmietnuť injekcie, ak nemá k dispozícii sterilné vybavenie na operáciu.

Prvá vec, ktorá sa odporúča pre infikovanú osobu, bez ohľadu na typ vírusu, je zmeniť ich životný štýl. Takže zo stravy by mali byť vylúčené alkohol, vyprážané a ochutené korením, nahradiť ho vareným alebo duseným, tiež odporúča zvýšiť príjem vody.

Všetky obmedzenia spojené s jedlom, zamerané na udržanie funkcie žlčníka, ktorého práca je ťažká s porážkou pečeňových buniek.

Liečba hepatitídy B je dlhodobo antivírusová (interferóny a nukleozidové analógy). Ak sa ochorenie zistilo včas a nedosiahlo sa štádium cirhózy pečene, je možné obnoviť funkciu pečeňových buniek.

Liečba hepatitídy C sa uskutočňuje vo forme kombinovanej antivírusovej terapie (kombinácia dvoch liekov - interferónu-alfa a ribavirínu). V tomto prípade je účelom takejto liečby spomalenie deštrukcie pečeňových buniek. Úplné uzdravenie v tomto prípade je nemožné, ale vďaka dlhodobej liečbe je možné znížiť závažnosť zápalu.

Komunikácia HIV, RW a hepatitídy B a C

Viac ako 15% pacientov infikovaných HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je tiež infikovaných hepatitídou. RW - Wassermanova reakcia - spôsob diagnostiky syfilisu. Syfilis, ako napríklad hepatitída B a HIV, je sexuálne prenášaný.

Najmä viac ako 15% pacientov infikovaných HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie) je tiež infikovaných hepatitídou. Ak máte podozrenie, že jedna z infekcií by mala byť vyšetrená a prítomnosť ostatných.

Treba mať na pamäti, že pri prvých krvných testoch na HIV a hepatitídu sa dajú získať kontroverzné alebo negatívne výsledky. To sa vysvetľuje tým, že keď sa zistí pôvodca hepatitídy C, klesá koeficient protilátok HIV. V tomto prípade sa bude vyžadovať opätovné preskúmanie.

Počas tehotenstva ženy pravidelne darujú krv na analýzu všetkých štyroch infekcií. Po nájdení vírusu v počiatočnom štádiu, môže byť vyliečený alebo ďalšie tehotenstvo a pôrod môžu byť kontrolované, s prihliadnutím na vlastnosti organizmu, ktorý bude mať pozitívny vplyv na zdravie dieťaťa.

video

Odporúčame sledovať užitočné video na tému článku:

Hepatitída B a C sú bežné ochorenia, ktoré ovplyvňujú stav pečene a celkový zdravotný stav osoby. Napriek podobnosti symptómov a metód infekcie sa liečba a následky líšia v závislosti od typu hepatitídy.

Je dôležité, aby ste sa starali o svoje zdravie a pravidelne vykonávali testy na zistenie prítomnosti vírusu hepatitídy v krvi. Aj keď choroba prebieha bez príznakov, má sa liečiť, pretože v neskorom štádiu liečby je neúčinná a môže viesť k nezvratným následkom.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C. Odpoveď je veľmi jednoduchá: po prvé, B a C sú spôsobené rôznymi vírusmi, javia sa inak a majú rôzny stupeň vplyvu na ľudské telo.

Hepatitída B je spôsobená gepadnavirusom. Ich štruktúra je veľmi zložitá. Hepatitída B je charakterizovaná nezraniteľnosťou voči fyzikálnym a chemickým vplyvom, a tiež nevymizne pri vysokých a nízkych teplotách. Vírus B nezomrie v zmrazenom stave asi 20 rokov, v chladničke - 6 rokov a pri teplote t ° - asi 3 mesiace. Je zničený varom po dobu 30 minút. Nie je vyhladený dezinfekčnými prostriedkami. Vírus môže byť zničený suchým teplom počas 2 hodín a v autokláve počas 5 minút.

Hepatitída C je spúšťaná flavivírusmi. Vo vonkajšom prostredí je nestabilný.

Hepatitída B a C sa prenášajú parenterálne. Môžu byť infikované krvou, vaginálnymi sekrétmi, spermou od ľudí s vážnymi aj nevyjadrenými štádiami chronickej a akútnej hepatitídy. B a C prechádzajú cez poranenú pokožku a sliznice počas tetovania, užívania drog, pôrodu, diagnostických liečebných postupov, nechráneného pohlavného styku, mikrotraumy. Žena infikovaná B alebo C môže dojčiť dieťa, pretože mlieko nie je infikované.

Vývoj hepatitídy B a C

Hepatitída B cez krv uniká a vstupuje do pečene, bez narušenia pečeňových buniek. S dobrým imunitným systémom lymfocyty zabíjajú infikované bunky a vírus opúšťa tkanivo pečene. Infikovaná osoba trpí akútnou formou ochorenia, zotavuje sa a jeho telo vytvára trvalú imunitu voči vírusu.

S nedostatočnou imunitou bol vírus desaťročia v pečeňových bunkách. Jeho vývoj je asymptomatický, ochorenie sa stáva chronickým (7-10%). Chronické ochorenie pomaly modifikuje genetický program bunky, čo môže viesť k jeho transformácii na nádor (0,3%).

Hepatitída C sa dostáva do pečene a ovplyvňuje ju. Neustále sa transformuje a vytvára všetky nové odrody, takže obranné mechanizmy to nevidia. To vedie k tomu, že vírus takmer celý život žije v infikovanej osobe, čo môže vyvolať cirhózu pečene, rakoviny a chronickú formu ochorenia. Imunita je narušená u infikovanej osoby, čo umožňuje opakované infekcie.

Príznaky infekcie

Obdobie okienka hepatitídy B je 3-6 mesiacov a latentné obdobie C je 2-3 mesiace.

Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, avšak pri hepatitíde C nemusia byť také výrazné. Infikovaná osoba má letargiu, slabosť, únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť. Chuť horkosti, nepohodlia v pravej hypochondriu a zakalenie moču sú signálom, že naliehavá potreba navštíviť lekára a testovať prítomnosť vírusu.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?

Pretože vírusy hepatitídy B a C majú podobné mechanizmy infekcie, sú často zmätené. Aby sa predišlo častým chybám, je potrebné určiť súbor dôležitých faktorov, ktoré umožňujú pochopiť rozdiel medzi hepatitídou B a C.

Na začiatku je však potrebné vyzdvihnúť spoločné črty - to umožní lepšie pochopenie poradia vystavenia týmto chorobám. Biologicky tieto vírusové formy života nemajú spoločné vlastnosti, ale ich účinky spôsobujú zápal pečene. Preto niektoré z týchto príznakov môžu byť spoločné - žltačka, horúčka, slabosť.

Prítomnosť HBV a HCV poškodzuje hepatocyty, čo spôsobuje rozsiahle lézie v orgáne. V oboch prípadoch existuje riziko vzniku chronickej formy. Pri tejto podobnej charakteristike končia a je čas zistiť, ako sa hepatitída B líši od hepatitídy C.

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?

Ak chceme získať komplexné informácie o tejto otázke, rozdiely by sa mali posudzovať postupne.

Infekčný proces

HCV prechádza krvou a sexuálne. Druhá cesta šírenia sa však vyvíja zle a vzťahuje sa len na tých, pre ktorých sú početné sexuálne kontakty relevantné bez akýchkoľvek konkrétnych hraníc. HBV prechádza krvou, cez pohlavie (akýkoľvek kontakt, dokonca monogamný alebo čisto orálny) a tiež priamo (vertikálne) z matky na dieťa. Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C, ak sú prechodné mechanizmy identické? Treba si uvedomiť, že ak matka trpí typom C, potom je riziko ochorenia na choré dieťa dosť nízke. Ak hovoríme o type B, potom je infekcia takmer nevyhnutná.

symptomatológie

Hepatitída B je vždy sprevádzaná silnou žltačkou - zmenou odtieňa pokožky, odfarbením výkalov, žltnutím sklerózy oka. Pri hepatitíde C sa tieto príznaky nie vždy vyvíjajú. Rozpoznanie HCV je dosť ťažké, často sa nazýva "tichý vrah".

liečba

Úplná liečba typu B bola objavená už dávno, zatiaľ čo liek na HCV sa objavil pred niekoľkými rokmi. Sofosbuvir a daclatasvir sa stali skutočným prielomom v terapii zameranej na potlačenie HCV. Po úplnom vyčistení pečene od hepatitídy B sa však v tele naďalej produkujú ochranné bunky. Ak vezmeme do úvahy typ C, potom sa táto prirodzená obrana v tele nepozoruje.

Čo odlišuje HIV od hepatitídy C?

HCV sa tiež zamieňa s inými chorobami - napríklad infekciou HIV. Rozdiely v tomto ohľade sú veľmi jednoduché - hepatitída postihuje len jeden orgán a imunodeficiencia poškodzuje celé telo. Preto pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa HIV líši od hepatitídy C, je odpoveď celkom jednoduchá - oblasť a rozsah lézie.

Ďalej by sa mala zvážiť fibróza. Aký je rozdiel medzi cirhózou a hepatitídou a prečo sú často spojené? HCV môže skutočne vyvinúť cirhózu, ale tento výsledok nie je povinný. Je potrebné pripomenúť, že cirhóza je náhrada schopných hepatocytov tkanivom jazvy a nie zápalovým procesom.

Aký je rozdiel medzi žltačkou a hepatitídou?

Žltnutie kože a odfarbenie produktov vylučovacích systémov sú len príznakmi hepatitídy. Samotná choroba je omnoho hlbšia a často zostáva, aj keď príznaky žltačky zmiznú.

Nezamieňajte HCV s nebezpečnejšími alebo menej závažnými udalosťami - táto patológia by sa mala liečiť oddelene, bez toho, aby sme trávili čas chybnými diagnózami.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Rozdiely v hepatitíde c od

Rozdiely v hepatitíde c od

Hepatitída je akútne a chronické zápalové ochorenie pečene, nie fokálne, ale rozšírené. Pri rôznych hepatitídach sú metódy infekcie odlišné, líšia sa tiež v rýchlosti progresie ochorenia, klinických prejavov, metód a prognózy liečby. Dokonca aj príznaky rôznych typov hepatitídy sú odlišné. Okrem toho, niektoré príznaky sa zdajú byť silnejšie ako iné, čo závisí od typu hepatitídy.

Hlavné príznaky

1. Žltnutie. Symptóm je bežný a je spôsobený tým, že bilirubín vstupuje do krvi pacienta v prípade poškodenia pečene. Krv, cirkulujúca telom, ju šíri cez orgány a tkanivá a maľuje ich žltou farbou.
2. Výskyt bolesti v pravej hypochondriu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia veľkosti pečene, čo vedie k vzniku bolesti, ktorá je matná a dlhotrvajúca alebo je paroxyzmálneho charakteru.
3. Zhoršenie zdravia sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, závratmi, poruchami trávenia, ospalosťou a letargiou. To všetko je dôsledkom pôsobenia na telo bilirubínu.

Akútna a chronická hepatitída

Pacienti s hepatitídou majú akútne a chronické formy. V akútnej forme sa prejavujú v prípade vírusového poškodenia pečene, ako aj v prípade otravy rôznymi druhmi jedov. U akútnych foriem ochorenia sa stav pacientov rýchlo zhoršuje, čo prispieva k urýchleniu vývoja symptómov.

S touto formou ochorenia je celkom možné priaznivé projekcie. S výnimkou jeho chronické. V akútnej forme je ochorenie ľahko diagnostikované a ľahšie liečiteľné. Neléčená akútna hepatitída sa ľahko vyvinie do chronickej formy. Niekedy s ťažkou otravou (napr. Alkohol) sa chronická forma vyskytuje samostatne. Pri chronickej forme hepatitídy dochádza k nahradeniu pečeňových buniek spojivovým tkanivom. Je slabo vyjadrená, je pomalá, a preto niekedy zostáva nediagnostikovaná až do nástupu cirhózy pečene. Chronická hepatitída je liečená horšie a prognóza jej liečby je menej priaznivá. V akútnom priebehu ochorenia, blahodárne sa významne zhoršuje, rozvíja sa žltačka, objavuje sa intoxikácia, znižuje sa funkčná funkcia pečene, zvyšuje sa obsah bilirubínu v krvi. S včasnou detekciou a účinnou liečbou akútnej hepatitídy v akútnej forme sa pacient najčastejšie zotavuje. Pri trvaní ochorenia dlhšom ako šesť mesiacov sa hepatitída stáva chronickou. Chronická forma ochorenia vedie k závažným poruchám v tele - zväčšuje sa slezina a pečeň, metabolizmus je narušený, vyskytujú sa komplikácie ako cirhóza pečene a onkologické formácie. Ak má pacient zníženú imunitu, terapeutická schéma je zvolená nesprávne alebo existuje závislosť na alkohole, potom prechod hepatitídy na chronickú formu ohrozuje život pacienta.

Odrody hepatitídy

Hepatitída má niekoľko typov: A, B, C, D, E, F, G, nazývajú sa tiež vírusovou hepatitídou, pretože príčinou ich výskytu je vírus.

Hepatitída A

Tento typ hepatitídy sa tiež nazýva Botkinova choroba. Má inkubačnú dobu trvajúcu 7 dní až 2 mesiace. Jeho patogén, RNA vírus, môže byť prenášaný z chorej osoby na zdravú osobu pomocou výrobkov nízkej kvality a vody, kontaktu s domácimi predmetmi používanými pacientom. Hepatitída A je možná v troch formách, sú rozdelené podľa sily ochorenia:

• v akútnej forme so žltačkou je pečeň vážne poškodená;
• s subakútnym bez žltačky môžeme hovoriť o ľahšej verzii ochorenia;
• v subklinickej forme si nemusíte ani všimnúť symptómy, hoci infikovaná osoba je zdrojom vírusu a je schopná infikovať ostatných.

Hepatitída B

Toto ochorenie sa tiež nazýva sérová hepatitída. V sprievode zvýšenia pečene a sleziny, objavenie sa bolesti v kĺboch, zvracanie, teplota, poškodenie pečene. Vyskytuje sa buď v akútnej alebo chronickej forme, ktorá je určená stavom imunity pacienta. Spôsoby infekcie: počas injekcií s porušením hygienických pravidiel, pohlavného styku, počas transfúzie krvi, použitia zle dezinfikovaných lekárskych nástrojov. Doba inkubačnej doby je 50 - 180 dní. Výskyt hepatitídy B sa znižuje očkovaním.

Hepatitída C

Tento typ ochorenia je jednou z najzávažnejších chorôb, pretože je často sprevádzaný cirhózou alebo rakovinou pečene, čo neskôr vedie k smrti. Ochorenie je zle prístupné na liečbu a navyše, keď raz ochorel na hepatitídu C, môže byť osoba znovu infikovaná tým istým ochorením. Nie je ľahké liečiť HCV: po akútnej chorobe hepatitídy C sa 20% pacientov uzdraví a u 70% pacientov sa telo nemôže dostať z vírusu samo o sebe a ochorenie sa stáva chronickým. Ak chcete zistiť dôvod, pre ktorý sú niektorí vyliečení sami, a iní nie, ešte sa to nepodarilo. Chronická forma samotnej hepatitídy C nezmizne, a preto ju treba liečiť. Diagnóza a liečba akútnej formy HCV je vykonávaná špecialistom na infekčné ochorenia, chronickou formou ochorenia je hepatológ alebo gastroenterológ. Je možné sa nakaziť počas transfúzie plazmy alebo krvi z infikovaného darcu, pri použití nekvalitných zdravotníckych pomôcok, sexuálne a chorá matka prejde infekciu na dieťa. Vírus hepatitídy C (HCV) sa rýchlo šíri po celom svete, počet pacientov už dlho presahuje jeden a pol milióna ľudí. Predtým HCV nereagovala dobre na terapiu, ale teraz môže byť choroba vyliečená pomocou moderných, priamo pôsobiacich antivirotík. Iba táto terapia je dosť drahá, a preto si ju každý nemôže dovoliť.

Hepatitída D

Tento typ hepatitídy D je možný len vtedy, keď je koinfikovaný vírusom hepatitídy B (koinfekcia je prípad infekcie jednej bunky vírusmi rôznych typov). Je sprevádzaný masívnym poškodením pečene a akútnym priebehom ochorenia. Spôsoby infekcie - dostať vírus ochorenia do krvi zdravého človeka z vírusu alebo chorého človeka. Inkubačná doba trvá 20 - 50 dní. Navonok sa priebeh choroby podobá hepatitíde B, ale jej tvar je závažnejší. Môže sa stať chronickým tým, že pôjde neskôr do cirhózy. Očkovanie je možné vykonať podobne ako očkovanie proti hepatitíde B.

Hepatitída E

Mierne pripomínajúce hepatitídu A priebehom a mechanizmom prenosu, pretože sa prenáša aj krvou rovnakým spôsobom. Jeho znakom je výskyt bleskových foriem, ktoré spôsobujú smrť v období nepresahujúcom 10 dní. V iných prípadoch môže byť účinne vyliečený a prognóza zotavenia je často priaznivá. Výnimkou môže byť tehotenstvo, pretože riziko straty dieťaťa sa blíži 100%.

Hepatitída F

Tento typ hepatitídy nebol dostatočne preskúmaný. Je známe len to, že ochorenie je spôsobené dvoma rôznymi vírusmi: jeden bol izolovaný z krvi darcov, druhý bol nájdený vo výkaloch pacienta, ktorý dostal hepatitídu po transfúzii krvi. Známky: objavenie sa žltačky, horúčky, ascites (hromadenie tekutiny v dutine brucha), zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, zvýšenie hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov, výskyt zmien v moči a výkaloch, ako aj všeobecné intoxikácie tela. Účinné metódy liečby hepatitídy F ešte neboli vyvinuté.

Hepatitída G

Tento typ hepatitídy je podobný hepatitíde C, ale nie tak nebezpečný, ako neprispieva k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. Cirhóza sa môže vyskytnúť len v prípade koinfekcie hepatitídy G a C.

diagnostika

Pokiaľ ide o ich príznaky, vírusová hepatitída je podobná, podobne ako niektoré iné vírusové infekcie. Z tohto dôvodu je ťažké stanoviť presnú diagnózu pacienta. Na objasnenie typu hepatitídy a správneho predpisovania liečby sú preto potrebné laboratórne krvné testy na identifikáciu markerov - indikátorov, ktoré sú individuálne pre každý typ vírusu. Po zistení prítomnosti takýchto markerov a ich pomeru je možné určiť štádium ochorenia, jeho aktivitu a možný výsledok. Aby bolo možné sledovať dynamiku procesu, po určitom čase sa vyšetrenie opakuje.

Ako liečiť hepatitídu C

Súčasné liečebné režimy pre chronické formy HCV sú redukované na kombinovanú antivírusovú terapiu, vrátane priamo pôsobiacich antivirotík, ako je napríklad sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir a ledipasvir v rôznych kombináciách. Niekedy sa pridáva ribavirín a interferóny, aby sa zvýšila ich účinnosť. Táto kombinácia účinných látok zastavuje replikáciu vírusov a šetrí pečeň pred ich škodlivými účinkami. Táto terapia má niekoľko nevýhod:

1. Náklady na lieky na boj proti vírusu hepatitídy B sú vysoké, nie každý ich môže dostať.
2. Prijatie jednotlivých liekov je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, vrátane horúčky, nevoľnosti, hnačky.

Trvanie liečby chronických foriem hepatitídy trvá od niekoľkých mesiacov do jedného roka v závislosti od vírusového genotypu, stupňa poškodenia tela a použitých liekov. Pretože hepatitída C primárne postihuje pečeň, pacienti musia dodržiavať prísnu diétu.

Charakteristika genotypov HCV

Hepatitída C patrí medzi najnebezpečnejšie vírusové hepatitídy. Ochorenie je spôsobené vírusom obsahujúcim RNA, nazývaným Flaviviridae. Vírus hepatitídy C sa tiež nazýva "milujúci vrah". Dostal takéto nelichotivé epiteton kvôli tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenie nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec. Neexistujú žiadne známky klasickej žltačky a v pravej oblasti hypochondria nie je žiadna bolesť. Detekovať prítomnosť vírusu nemôže skôr ako pár mesiacov po infekcii. A pred tým nie je reakcia imunitného systému a nie je možné detekovať markery v krvi, a preto nie je možné vykonať genotypizáciu. Zvláštnosťou HCV je aj skutočnosť, že po vstupe do krvného obehu počas reprodukčného procesu sa vírus začne rýchlo mutovať. Takéto mutácie interferujú s imunitným systémom infikovaného, ​​aby sa ochorenie prispôsobilo a bojovalo proti nemu. V dôsledku toho môže choroba pokračovať niekoľko rokov bez akýchkoľvek príznakov, po ktorých sa cirhóza alebo malígny nádor javí takmer bez rezu. A v 85% prípadov sa ochorenie z akútnej formy stáva chronickým. Vírus hepatitídy C má dôležitú vlastnosť - rôzne genetické štruktúry. V skutočnosti je hepatitída C súbor vírusov, ktoré sú klasifikované podľa variantov ich štruktúry a rozdelené na genotypy a podtypy. Genotyp je súčtom génov kódujúcich dedičné znaky. Doteraz medicína pozná 11 genotypov vírusu hepatitídy C, ktoré majú svoje vlastné podtypy. Genotyp je označený číslami od 1 do 11 (hoci v klinických štúdiách sa genotypy používajú prevažne 1 ÷ 6) a podtypy s použitím písmen latinskej abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V rôznych krajinách sú genotypy HCV distribuované rôznymi spôsobmi, napríklad v Rusku sa najčastejšie vyskytujú od prvého do tretieho. Závažnosť ochorenia závisí od typu genotypu, určuje liečebný režim, jeho trvanie a výsledok liečby.

Ako sa kmene HCV šíria po celej planéte

Na celom svete sú genotypy hepatitídy C distribuované heterogénne a najčastejšie sa nachádzajú genotypy 1, 2, 3 a pre jednotlivé územia to vyzerá takto:

• V západnej Európe a jej východných regiónoch sú najčastejšie genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severnej Afrike je genotyp 4 najbežnejší.

Ľudia s poruchami krvi (hematopoetické nádory, hemofília atď.), Ako aj pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe dialyzačnými jednotkami, sú vystavení riziku infekcie HCV. Genotyp 1 je považovaný za najbežnejší na svete, za ktorý zodpovedá

50% z celkového počtu prípadov. Druhým najbežnejším je genotyp 3 s trocha nad 30%. Šírenie HCV v Rusku má významné rozdiely oproti svetovým alebo európskym verziám:

genotyp 1b

50% prípadov; na genotype 3a

20% je infikovaných hepatitídou 1a

10% pacientov; hepatitídy s genotypom 2 nachádzajúcim sa v

Ale nielen obtiažnosť liečby HCV závisí od genotypu. Účinnosť liečby ovplyvňujú aj tieto faktory:

• veku pacientov. Možnosť vyliečiť mladých ľudí je omnoho vyššia;
• ženy sa ľahšie zotavujú ako muži;
• dôležitý je stupeň poškodenia pečene - priaznivý výsledok je vyšší s menším poškodením;
• veľkosť vírusovej záťaže - čím menší je vírus v tele v čase liečby, tým účinnejšia je terapia;
• hmotnosť pacienta: čím vyššia je, tým je liečba ťažšia.

Preto liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár na základe vyššie uvedených faktorov, genotypizácie a odporúčaní EASL (Európska asociácia pre ochorenia pečene). EASL neustále udržiava svoje odporúčania aktuálne a ako sa objavujú nové účinné lieky na liečbu hepatitídy C, upravte odporúčané režimy.

Kto je ohrozený infekciou HCV?

Ako je známe, vírus hepatitídy C sa prenáša krvným obehom, a preto je s najväčšou pravdepodobnosťou nakazený:

• transfúznych pacientov;
• pacientov a klientov v zubných ordináciách a zdravotníckych zariadeniach, kde sú lekárske nástroje nesprávne sterilizované;
• kvôli nesterilným nástrojom môže byť nebezpečné navštíviť nechtové a kozmetické salóny;
• Milovníci piercingu a tetovania môžu trpieť aj zle liečenými nástrojmi,
• existuje vysoké riziko infekcie pre tých, ktorí užívajú drogy v dôsledku opakovaného používania nesterilných ihiel;
• plod môže byť infikovaný matkou infikovanou hepatitídou C;
• počas pohlavného styku sa infekcia môže dostať aj do tela zdravého človeka.

Ako sa lieči hepatitída C?

Vírus hepatitídy C bol z nejakého dôvodu považovaný za „neškodný“ vírus vrah. Je schopný prejavovať sa už roky, po ktorom sa náhle objavuje vo forme komplikácií sprevádzaných cirhózou alebo rakovinou pečene. Viac ako 177 miliónov ľudí na svete diagnostikovalo HCV. Liečba, ktorá sa použila do roku 2013, kombinovala injekcie inetferferónu a ribavirínu, poskytla pacientom možnosť hojenia, ktorá nepresiahla 40-50%. Okrem toho ho sprevádzali závažné a bolestivé vedľajšie účinky. Situácia sa zmenila v lete 2013 po tom, čo americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenú ako liek pod obchodnou značkou Sovaldi, ktorá zahŕňala 400 mg lieku. Stala sa prvým priamo pôsobiacim antivírusovým liekom (DAA) určeným na boj proti HCV. Výsledky klinických štúdií so sofosbuvirom potešili lekárov s výkonom, ktorý v závislosti od genotypu dosiahol 85 ÷ 95%, pričom trvanie liečby sa viac ako zdvojnásobilo v porovnaní s liečbou interferónmi a ribavirínom. A hoci farmaceutická spoločnosť Gilead patentovala sofosbuvir, v roku 2007 ju syntetizoval Michael Sofia, zamestnanec spoločnosti Pharmasett, ktorý neskôr získal Gilead Sciences. Z mena Michaela sa jeho syntetizovaná látka nazýva sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu so skupinou vedcov, ktorí urobili množstvo objavov, ktoré odhalili povahu HCV, ktorý mu umožnil vytvoriť účinný liek na jeho liečbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výskum. Takmer všetky zisky z predaja efektívneho nového produktu smerovali do Gileadu, ktorý na Sovaldi stanovil monopolisticky vysoké ceny. Okrem toho spoločnosť obhájila svoj vývoj špeciálnym patentom, podľa ktorého sa Gilead a niektoré z jeho partnerských spoločností stali vlastníkmi výhradného práva na výrobu originálnych DAA. Výsledkom bolo, že zisky spoločnosti Gilead v prvých dvoch rokoch predaja lieku opakovane pokrývali všetky náklady, ktoré spoločnosť vynaložila na získanie Pharmasett, získanie patentu a následné klinické skúšky.

Čo je sofosbuvir?

Účinnosť tohto lieku v boji proti HCV bola taká vysoká, že v súčasnosti takmer žiadny liečebný režim nemôže byť bez jeho použitia. Sofosbuvir sa neodporúča používať ako monoterapia, ale ak sa používa v kombinácii, vykazuje výnimočne dobré výsledky. Pôvodne sa liek používal v kombinácii s ribavirínom a interferónom, čo umožnilo v nekomplikovaných prípadoch dosiahnuť vyliečenie za pouhých 12 týždňov. A to napriek tomu, že liečba interferónom a ribavirínom bola dvakrát menej účinná a jej trvanie niekedy presiahlo 40 týždňov. Po roku 2013, každý nasledujúci rok priniesol správy o objavení sa čoraz viac nových liekov úspešne bojujúcich proti vírusu hepatitídy C:

• daclatasvir sa objavil v roku 2014;
• Rok 2015 bol rokom narodenia spoločnosti Ledipasvir;
• 2016 potešilo vytvorenie veľpatasvir.

Bristol-Myers Squibb uvoľnil liek Daclatasvir vo forme lieku Daklinza, ktorý obsahuje 60 mg účinnej látky. Vedci z Gileadu vytvorili nasledujúce dve látky a keďže žiadna z nich nebola vhodná na monoterapiu, užívali lieky len v kombinácii so sofosbuvirom. Pre uľahčenie liečby, obozretne re-vytvorené drogy uvoľnené okamžite v kombinácii so sofosbuvir. Takže boli drogy:

• Harvoni, kombinujúci sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, ktorá zahŕňala sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Pri liečbe daclatasvirom sa užívali dve rôzne liečivá, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinácií účinných zložiek sa použila na liečbu určitých genotypov HCV podľa liečebných režimov odporúčaných EASL. A len kombinácia sofosbuvir s velpatasvir sa ukázala byť pangenotypic (univerzálne) prostriedky. Epclusa vyliečila všetky genotypy hepatitídy C prakticky s rovnakou vysokou účinnosťou približne 97 ÷ 100%.

Vznik generík

Klinické štúdie potvrdili účinnosť liečby, ale všetky tieto vysoko účinné lieky mali jednu veľkú nevýhodu - príliš vysoké ceny, ktoré im neumožňovali získať väčšinu chorých. Monopolisticky vysoké ceny výrobkov inštalovaných spoločnosťou Gilead spôsobili rozhorčenie a škandály, ktoré viedli majiteľov patentov k určitým ústupkom, pričom niektorým spoločnostiam z Indie, Egypta a Pakistanu poskytli licencie na výrobu analógov (generík) takýchto účinných a vyhľadávaných liekov. Okrem toho boj proti majiteľom patentov, ktorí ponúkajú lieky na liečbu za neinfikovane ceny, viedla India ako krajina, v ktorej milióny pacientov s hepatitídou C žijú v chronickej forme. Výsledkom tohto boja je, že spoločnosť Gilead vydala licencie a vývoj patentov 11 indickým spoločnostiam za prvé nezávislé vydanie sofosbuviru a potom ich ďalšie nové produkty. Získanie licencií, indickí výrobcovia rýchlo začali vyrábať generiká, prideľovať svoje vlastné značky vyrábaných liekov. Takto sa prvýkrát objavil druhový Sovaldi, potom sa Daklinza, Harvoni, Epclusa a India stali svetovým lídrom v ich výrobe. Podľa licenčnej zmluvy platia indickí výrobcovia 7% získaných prostriedkov v prospech majiteľov patentov. Ale aj pri týchto platbách boli náklady na generiká vyrobené v Indii desaťkrát menšie ako náklady na originály.

Mechanizmy činnosti

Ako už bolo uvedené, objavujúce sa režimy HCV liečby súvisia s DAA a pôsobia priamo na vírus. Zatiaľ čo sa predtým používal na liečbu interferónu s ribavirínom, posilnil sa ľudský imunitný systém a pomáha telu odolávať ochoreniu. Každá z látok pôsobí na vírus vlastným spôsobom:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čím inhibuje vírusovú replikáciu.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir sú inhibítory NS5A, ktoré zabraňujú šíreniu vírusov a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Takýto smerový účinok vám umožní úspešne bojovať proti HCV, s použitím sofosbuvir pre liečbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Niekedy sa na zvýšenie účinku na vírus pridáva tretia zložka dvojici, najčastejšie ribavirínu.

Generickí výrobcovia z Indie

Farmaceutické spoločnosti v krajine využili licencie, ktoré im boli udelené, a teraz India vydáva tieto generické lieky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcom spoločnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon spol. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcom spoločnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcom Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobené Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydáva Strides Arcolab.

Analógy Daklins sa vyrábajú aj v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep zo Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od spoločnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od spoločnosti Mylan Pharmaceuticals.

V nadväznosti na Gilead, indickí výrobcovia liekov zvládli aj výrobu Harvoni, čo viedlo k nasledujúcim generikám:

• Ledifos - vydáva Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

V roku 2017 sa podarilo zvládnuť výrobu nasledovných indických generík Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládol Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábať spoločnosť Zydus Heptiza.

Ako vidíte, indické farmaceutické spoločnosti nezaostávajú za americkými výrobcami, dostatočne rýchlo zvládajú novo vyvinuté lieky, pričom rešpektujú všetky kvalitatívne, kvantitatívne a terapeutické vlastnosti. Odolnosť vrátane farmakokinetickej bioekvivalencie vzhľadom na originály.

Všeobecné požiadavky

Generické liečivo je liečivo, ktoré je schopné nahradiť liečbu drahými originálnymi liekmi s patentom, pokiaľ ide o ich základné farmakologické vlastnosti. Môžu byť uvoľnené, keď sú k dispozícii, a keď neexistuje žiadna licencia, iba jej prítomnosť robí licencovaný analóg. V prípade vydávania licencií indickým farmaceutickým spoločnostiam im Gilead poskytol aj výrobnú technológiu, ktorá poskytovala nadobúdateľom licencie právo na nezávislé cenové politiky. Aby bol analóg lieku považovaný za druhový, musí spĺňať niekoľko parametrov:

1. Pri príprave kvalitatívnych a kvantitatívnych štandardov musíte dodržiavať pomer najdôležitejších farmaceutických zložiek.

1. Dodržujte príslušné medzinárodné predpisy.

1. Vyžaduje sa povinné dodržiavanie príslušných výrobných podmienok.

1. V prípravkoch by sa mal zachovať vhodný ekvivalent absorpčných parametrov.

Stojí za zmienku, že WHO je na pozore, aby zabezpečila dostupnosť liekov, ktoré sa snažia nahradiť drahé značkové drogy pomocou rozpočtových generík.

Egyptské Soferbuvir Generics

Na rozdiel od Indie sa egyptské farmaceutické spoločnosti nedostali medzi svetových lídrov vo výrobe generických liekov proti hepatitíde typu C, hoci zvládli aj výrobu analógov sofosbuviru. Vo väčšine ich analógov sú však nelicencované:

• MPI Viropack, vyrába drogy Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvých egyptských generík;

• Heterosofir, vydané spoločnosťou Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egypte. Na obale pod hologramom je skrytý kód, ktorý umožňuje kontrolu originality prípravku na webovej stránke výrobcu, čím sa vylučuje jeho falšovanie;

• Grateziano, výrobca Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyrába Vimeo;

• Sofocivir, vyrábaný firmou ZetaPhar.

Generiká na boj proti hepatitíde z Bangladéša

Bangladéš je ďalšou krajinou, ktorá vyrába generiká proti HCV vo veľkých množstvách. Okrem toho táto krajina nevyžaduje ani licencie na výrobu analógov značkových liekov, pretože do roku 2030 jej farmaceutické spoločnosti môžu vydávať takéto lekárske prípravky bez prítomnosti príslušných licenčných dokumentov. Najznámejšou a najmodernejšou technológiou je farmaceutická spoločnosť Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt svojej výrobnej kapacity vytvorili európski experti a je v súlade s medzinárodnými normami. Maják uvoľňuje nasledujúce generiká na liečbu vírusu hepatitídy C:

• Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje účinnú látku 400 mg. Na rozdiel od tradičného balenia vo fľašiach po 28 kusoch sa Sophoral vyrába vo forme blistrov obsahujúcich 8 tabliet na jednej doske;
• Daclavir je generický liek Daclatasvir, jedna tableta lieku obsahuje 60 mg účinnej zložky. Vyrába sa tiež vo forme blistrov, ale každá platňa obsahuje 10 tabliet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzálny) liek, účinný pri liečení genotypov HCV 1 ÷ 6. V tomto prípade nie je obvyklé balenie vo fľašiach, tablety sú balené v blistroch po 6 kusoch v každej doske.
• Darvoni je komplexný liek, ktorý kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Ak je potrebné kombinovať sofosbuviru s daklatasvirom, s použitím liekov iných výrobcov, je potrebné užívať tabletu každého typu. A Beacon ich dal dohromady do jednej pilulky. Darvoni je balený v blistroch po 6 tabliet v jednej platničke, ktoré sú odoslané len na export.

Pri kúpe prípravkov od spoločnosti Beacon na základe liečebného postupu je potrebné vziať do úvahy originalitu ich balenia, aby ste si mohli kúpiť množstvo potrebné na ošetrenie. Najznámejšie indické farmaceutické spoločnosti Ako bolo uvedené vyššie, po tom, čo farmaceutické spoločnosti v krajine získali licencie na uvoľnenie generík pre HCV terapiu, India sa stala svetovým lídrom v ich výrobe. Ale medzi množstvom všetkých spoločností stojí za zmienku niekoľko, ktorých produkty sú najznámejšie v Rusku.

Natco Pharma Ltd.

Najobľúbenejšou farmaceutickou spoločnosťou je Natco Pharma Ltd., ktorej drogy zachránili životy niekoľkých desiatok tisíc ľudí s chronickou hepatitídou C. Natco Pharma sa objavil v roku 1981 v meste Hyderabad s počiatočným kapitálom 3,3 milióna rupií, potom bol počet zamestnancov 20 ľudí. Teraz v Indii existuje 3,5 tisíc ľudí pracujúcich v piatich podnikoch Natco, a tam sú tiež pobočky v iných krajinách. Okrem výrobných jednotiek má spoločnosť dobre vybavené laboratóriá, ktoré jej umožňujú vyvíjať moderné lekárske prípravky. Medzi jej vlastné vývoj stojí za zmienku lieky na boj proti rakovine. Veenat, vyrábaný od roku 2003 a používaný na leukémiu, je považovaný za jeden z najznámejších liekov v tejto oblasti. Áno, a uvoľňovanie generík na liečbu vírusu hepatitídy C je pre Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Táto spoločnosť si ako svoj cieľ stanovila výrobu generík, podriaďujúcich toto úsilie vlastnej výrobnej sieti, vrátane tovární s pobočkami a laboratóriami. Výrobná sieť spoločnosti Hetero je zameraná na výrobu liekov na základe licencií získaných spoločnosťou. Jednou z jeho aktivít sú lekárske prípravky, ktoré umožňujú bojovať proti závažným vírusovým ochoreniam, ktorých liečba sa stala pre mnohých pacientov nemožnou z dôvodu vysokých nákladov na originálne lieky. Získaná licencia umožňuje spoločnosti Hetero okamžite pristúpiť k uvoľneniu generík, ktoré sa potom predávajú za prijateľnú cenu pre pacientov. Vznik Hetero Drugs pochádza z roku 1993. Za posledných 24 rokov sa v Indii objavilo tucet tovární a niekoľko desiatok výrobných jednotiek. Prítomnosť vlastných laboratórií umožňuje spoločnosti vykonávať experimentálne práce na syntéze látok, čo prispelo k rozšíreniu výrobnej základne a aktívnemu vývozu liekov do zahraničia.

Zydus heptiza

Zydus je indická spoločnosť, ktorá si stanovila za cieľ vybudovať zdravú spoločnosť, po ktorej bude podľa jej majiteľov nasledovať zmena k lepšiemu v kvalite života ľudí. Cieľom je ušľachtilý, a preto na dosiahnutie tohto cieľa spoločnosť vykonáva aktívne vzdelávacie aktivity postihujúce najchudobnejšie vrstvy obyvateľstva. Vrátane voľného očkovania populácie proti hepatitíde B. Zidus z hľadiska objemu produkcie na indickom farmaceutickom trhu je na štvrtom mieste. Okrem toho, 16 z jeho liekov bolo v zozname 300 najvýznamnejších liekov indického farmaceutického priemyslu. Výrobky Zydus sú žiadané nielen na domácom trhu, ale aj v lekárňach v 43 krajinách našej planéty. A rozsah liekov vyrábaných v 7 podnikoch presahuje 850 liekov. Jeden z jeho najsilnejších priemyselných odvetví je v štáte Gudžarát a je jedným z najväčších nielen v Indii, ale aj v Ázii.

HCV Therapy 2017

Liečebný režim hepatitídy C pre každého pacienta vyberá individuálne lekár. Pre správny, efektívny a bezpečný výber systému musí lekár vedieť:

• genotyp vírusu;
• trvanie choroby;
• stupeň poškodenia pečene;
• prítomnosť / absencia cirhózy, sprievodná infekcia (napríklad HIV alebo iná hepatitída), negatívna skúsenosť s predchádzajúcou liečbou.

Po obdržaní týchto údajov po cykle analýzy lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby na základe odporúčaní EASL. Odporúčania EASL sa z roka na rok upravujú a pridávajú novo vznikajúce lieky. Pred odporučením nových možností liečby sú tieto návrhy predložené na zváženie Kongresu alebo na osobitnom zasadnutí. Osobitné stretnutie EASL v roku 2017 preskúmalo aktualizácie odporúčaných systémov v Paríži. Rozhodlo sa o úplnom ukončení liečby interferónom v Európe na liečbu HCV. Okrem toho nebol podávaný jediný odporúčaný režim s použitím jednej, priamo pôsobiacej drogy. Tu sú niektoré odporúčané možnosti liečby. Všetky z nich sú určené len na oboznámenie sa a nemôžu sa stať sprievodcom k činom, pretože iba lekár môže vydať lekársky predpis na liečbu pod dohľadom, ktorý neskôr podstupuje.

1. Možné liečebné režimy navrhnuté EASL v prípade infekcie hepatitídy C alebo koinfekcie HIV + HCV u pacientov bez cirhózy a predtým neliečených: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirínu, trvanie 12 týždňov; - sofosbuvir + daclatasvir, tiež bez ribavirínu, doba liečby je 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu v trvaní 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2 sa používa bez ribavirínu počas 12 týždňov: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• pri liečbe genotypu 3 bez použitia ribavirínu počas 12 týždňov liečby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Pri liečbe genotypom 4 je možné aplikovať 5 týždňov bez ribavirínu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - alebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Odporúčané liečebné režimy EASL pre monoinfekciu hepatitídy C alebo súbežnú infekciu HIV / HCV u pacientov s kompenzovanou cirhózou, ktorí predtým neboli liečení: t

• na liečbu genotypov 1a a 1b môžete použiť:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirínom, trvanie 12 týždňov; - alebo 24 týždňov bez ribavirínu; - a ďalšia možnosť - 24 týždňov s ribavirínom s nepriaznivou prognózou odpovede; - sofosbuvir + daclatasvir, ak je bez ribavirínu, potom 24 týždňov as ribavirínom je doba liečby 12 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirínu, 12 týždňov.

• pri liečbe genotypu 2: t

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirínu trvá 12 týždňov as ribavirínom, s nepriaznivou prognózou, 24 týždňov; - alebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinácie s ribavirínom počas 12 týždňov.

• pri liečbe použitia genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir počas 24 týždňov s ribavirínom; - alebo sofosbuvir + velpatasvir opäť s ribavirínom, trvanie liečby je 12 týždňov; - ako alternatíva je sofosbuvir + velpatasvir možné po dobu 24 týždňov, ale bez ribavirínu.

• Pri liečbe genotypu 4 sa používajú rovnaké režimy ako u genotypov 1a a 1b.

Ako vidíte, okrem stavu pacienta a vlastností jeho tela, kombinácia predpísaných liekov, ktorú si zvolil lekár, ovplyvňuje aj výsledok liečby. Okrem toho trvanie liečby závisí od kombinácie zvolenej lekárom.

Liečba modernými HCV liekmi

Vezmite tabletky liekov na priame antivírusové opatrenia predpísané lekárom ústne raz denne. Nie sú rozdelené na časti, neprežúvajú, ale zapíjajú sa čistou vodou. Najlepšie je to urobiť v rovnakom čase, pretože sa udržuje konštantná koncentrácia účinných látok v tele. Nie je potrebné sa pripájať k príjmu potravy, hlavná vec nie je robiť to na prázdny žalúdok. Začína brať drogy, dávajte pozor na zdravotný stav, pretože počas tohto obdobia najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť možné vedľajšie účinky. Samotné PPPP nemajú veľa, ale lieky predpísané v komplexe sú oveľa menšie. Najčastejšie sa vedľajšie účinky javia ako:

• bolesti hlavy;
• zvracanie a závraty;
• všeobecná slabosť;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov;
• zmeny v biochemických parametroch krvi, vyjadrené v nízkych hladinách hemoglobínu, redukcii krvných doštičiek a lymfocytov.

Vedľajšie účinky sú možné u malého počtu pacientov. Ale všetky tie isté ochorenia by mali byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi na vykonanie potrebných opatrení. Aby nedošlo k zvýšeniu vedľajších účinkov, alkohol a nikotín by mali byť vylúčené z používania, pretože majú nepriaznivý vplyv na pečeň.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je príjem PDPD vylúčený, týka sa:

• individuálna precitlivenosť pacientov na určité zložky liekov;

• pacientov mladších ako 18 rokov, keďže neexistujú presné údaje o ich účinkoch na organizmus;

• ženy nosiace plod a dojčiace deti;

• ženy by mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo koncepcii počas obdobia liečby. Táto požiadavka sa navyše vzťahuje aj na ženy, ktorých partneri dostávajú aj liečbu DAA.

skladovanie

Antivírusové lieky s priamym účinkom uchovávajte na miestach neprístupných deťom a pôsobeniu priameho slnečného žiarenia. Teplota skladovania by mala byť v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Po začatí užívania liekov skontrolujte dátumy ich výroby a skladovania uvedené na obale. Lieky po lehote splatnosti sú zakázané. Ako získať DAA pre obyvateľov Ruska Bohužiaľ, indické generiká nebudú môcť byť nájdené v ruských lekárňach. Farmaceutická spoločnosť Gilead, ktorá poskytuje licencie na uvoľňovanie liekov, opatrne zakázala ich vývoz do mnohých krajín. Zahrnuté vo všetkých európskych štátoch. Tí, ktorí chcú nakupovať lacné indické generiká v boji proti hepatitíde C, môžu využiť niekoľko spôsobov:

• objednajte si ich prostredníctvom ruských lekární online a získajte tovar za niekoľko hodín (alebo dní) v závislosti od miesta dodania. A vo väčšine prípadov sa nevyžaduje ani platba vopred;
• objednať si ich prostredníctvom indických internetových obchodov s donáškou domov. Tu budete potrebovať platbu vopred v cudzej mene a čas čakania bude trvať od troch týždňov do mesiaca. Okrem toho sa pridáva potreba komunikovať s predávajúcim v angličtine;
• ísť do Indie a priniesť drogu sami. Bude to tiež trvať určitý čas, plus jazykovú bariéru, plus ťažkosti overiť originalitu tovaru zakúpeného v lekárni. K tomu všetkému sa pridá problém self-exportu, ktorý vyžaduje tepelnú nádobu, dostupnosť posudku lekára a predpis v angličtine, ako aj kópiu šeku.

Ľudia, ktorí majú záujem o nákup drog, sa sami rozhodnú, ktoré z možností doručenia si vyberiete. Len nezabudnite, že v prípade HCV priaznivý výsledok liečby závisí od rýchlosti jej nástupu. Tu, v doslovnom zmysle, je oneskorenie smrti podobné, a preto by ste nemali odkladať začiatok postupu.