Vážení čitatelia, dnes chcem hovoriť o chorobe, ktorá prenasleduje ženy. A prítomnosť tejto choroby, ženy sú zvyknutí skrývať. Ale musíme o tejto chorobe hovoriť! Koniec koncov, ničí zdravie a niekedy ohrozuje osobné vzťahy. Hostia tohto blogu, zástupcovia zdravotníckeho portálu Informed, portálu pre tých, ktorí sa starajú o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych, povedia o tejto chorobe.
Dobrý deň všetkým čitateľom blogu Irina. Dnes budeme o takejto chorobe hovoriť ako o rektále. Čo je to? S týmto názvom lekári označujú výbežok rektálnej steny v smere vagíny. Stena je slabá, klesá a nakoniec tvorí vrecko, v ktorom sa hromadia fekálne hmoty. Rectocele sa môže vyvinúť aj u mužov, ale je to veľmi zriedkavé. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa stena konečníka vybieha smerom k kostre.
Každá žena by mala vedieť o rektoleku, príčiny a príznaky tohto ochorenia! Štatistiky hovoria, že viac ako tretina mojich čitateľov sa môže stretnúť s týmto problémom. Predovšetkým zvýšené riziko u žien, ktoré rodia, a tých, ktorí majú nadváhu alebo trpia zápchou.
Zrada rektokele spočíva v tom, že bolestivé symptómy ochorenia sa začínajú objavovať, keď sa choroba zanedbáva, takže ju možno liečiť iba pomocou komplexnej chirurgickej operácie. Ak však prejavíte bdelosť vopred, môžete sa vyhnúť takejto traumatickej liečbe. Prečítajte si tento článok.
Prečo dochádza k rektoke
Rectocele sa môže považovať za ženské ochorenie. Prečo? Faktom je, že v mieste, kde majú ženy vstup do vagíny, muži majú komplex svalov pokrytých hustými fasciami. Poskytujú pevný panvový rámec. U žien je väzivový aparát slabší - to je stanovené geneticky, pretože táto oblasť musí byť elastická, aby sa narodenie mohlo uskutočniť bezpečne.
Bohužiaľ, jednou z najčastejších príčin vzniku rektokele je pôrod. Áno, ženy platia túto nepríjemnú chorobu za šťastie mať deti. Čím viac žena musela byť namáhaná, tým silnejšie bolo rozšírenie pôrodného kanála, tým väčšie bolo riziko tvorby rektelov. Zvlášť náchylné k tejto chorobe ženy s viacpočetným tehotenstvom alebo ktoré porodili veľké dieťa. Väzivový aparát je silne oslabený ruptúrami alebo nútenými rezmi hrádze počas pôrodu. Čím častejšie žena porodí, tým väčšie je riziko jej rektély.
Jedna pätina všetkých pacientov s rektokelelou sú ženy, ktoré podstúpili odstránenie maternice. Zmeny v anatómii panvy vedú k tomu, že steny vagíny začínajú padať. Preto musíte byť obzvlášť ostražití, ak ste podstúpili podobnú operáciu.
Akékoľvek zápalové gynekologické ochorenia môžu tiež vyvolať oslabenie svalov panvového dna a viesť k vyvýšeniu rektálnej steny vagíny. Tiež slabosť svalov panvového dna môže byť vrodená.
Rizikom sú aj ľudia s rizikom chronickej zápchy. U mužov sa z tohto dôvodu vyskytuje rektocele. U žien je to tiež veľmi bežný faktor vo vývoji ochorenia. V prípade zápchy potrebuje človek narovnať, zvýši sa vnútrobrušný tlak - to všetko ovplyvňuje oslabené steny konečníka. Zvýšený intraabdominálny tlak a neustály kašeľ s ťažkou fyzickou námahou.
Nadváha je ďalším dôvodom pre rektokele. Štúdie ukazujú, že s obezitou sa riziko tohto ochorenia zvyšuje o 40-70%!
Čo je to nebezpečná rekténa
Prítomnosť rektoleky v prvom rade výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Stena konečníka vystupujúca v smere vagíny tvorí zvláštnu kapsulu, v ktorej sa hromadia fekálne hmoty. Na začiatku choroby, pri návšteve toalety, trvá dlho, kým je ťažké dokončiť proces defekácie. A potom to ani nepomôže - ženy si musia pomôcť s prstami, stláčajúc obsah vreciek. Samo o sebe sa defekácia stáva bolestivou. Nie je ťažké odhadnúť, ako takéto ochorenie komplikuje život!
Okrem toho existujú problémy so sexuálnym životom - pretože vrecko sa vybieha smerom k vagíne, ženy môžu počas pohlavného styku pociťovať nepohodlie alebo dokonca bolesť. V pokročilých prípadoch rektálnej kosti sa rektálna stena jednoducho vysunie z pošvy. V ohrození sa stáva osobný život.
Rectocele u žien často ide ruka v ruke s inkontinenciou. V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu slabosť svalov panvového dna. Prítomnosť rektokély vyvoláva ďalšie negatívne zmeny, vrátane prolapsu rekta, vynechania stien vagíny a močového mechúra, výčnelku ureteru.
Nahromadenie výkalov vo výslednom vrecku môže spôsobiť vážne zápaly a dokonca aj vzhľad fistúl! Stručne povedané, rektocele je problém, ktorý sa musí riešiť, keď sa objavia prvé príznaky choroby.
Čo robiť, ak máte rektocelu
Mnohé ženy, dokonca aj s objektívnymi problémami s defekáciou, nie sú v žiadnom zhone, aby sa poradili s lekárom. Plachý z ich choroby. Naliehavo vás žiadam - nebojte sa. Vo veciach zdravia nie je miesto pre hanbu! Okrem toho, diagnóza a liečba rektokély nie sú niečo desivé a nezvyčajné. Dovoľte mi, aby som vám o všetkom podrobne povedal a pochopíte, že sa nie je čoho báť.
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s proktológom. Preskúma gynekologickú stoličku, ktorá je známa všetkým, cíti vyčnievajúcu stenu konečníka, vrátane vagíny, a tiež vás požiada, aby ste sa cítili, ako veľmi sa konečník vymyká.
Ďalej v kurze pôjdu inštrumentálne diagnostické metódy. Lekár najprv vyšetrí konečník cez anoskop - toto je špeciálne zariadenie, ktoré sa trochu podobá gynekologickému zrkadlu. Potom môže lekár vyšetriť konečník pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia - inými slovami, lekár na konci vloží do konečníka ohybnú hadičku.
Existujú aj iné metódy výskumu - neodmietajte ich vykonávať, pretože pomôžu lepšie diagnostikovať lokalizáciu a povahu problému, a preto vám umožnia vybrať najlepšiu liečbu. Lekár môže napríklad navrhnúť röntgenové vyšetrenie, keď sa obsah konečníka naplní rádiopakomálnym prípravkom. Alebo môžu predpísať ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva so senzorom vloženým do konečníka.
Z laboratórnych testov budete musieť absolvovať všeobecný a biochemický krvný test, koprogram a test stolice na okultnú krv.
Liečba s Rectocele
Obraciame sa k liečbe. Ak sa ochorenie zistilo v ranom štádiu, potom sa môže liečiť bez použitia chirurgického zákroku. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu obohatenú o diétnu vlákninu a vypiť aspoň dva litre vody denne - to všetko je zamerané na prevenciu zápchy. Tiež predpísané lieky, ktoré zvyšujú tón svalov panvového dna. A uistite sa, že robiť každodenné cvičenia, ktoré posilňujú tieto svaly. Mimochodom, aj keď nemáte rectocele, robte ich ako profylaxiu - sú užitočné pre každú ženu. Jedná sa o známe "nožnice", "bicykel" a kegel cvičenia.
Ak sa v už zanedbanom stave diagnostikovala rektéla, bez operácie sa nedá urobiť. Ale moderné možnosti medicíny umožňujú, aby sa takéto chirurgické zákroky vykonávali rýchlo, efektívne a čo je najdôležitejšie, s minimálnym rizikom opätovného výskytu problému.
Pri rektole je dôležité nedovoliť zápchu. Prípravky s normálnou črevnou motilitou pomôžu liečivám s bifidobaktériami a laktobacilmi a (ak diéta nepomôže) laxatívam.
Na videu sa dozviete viac o chorobe rektole, jej symptómoch, diagnostike, liečbe a prevencii.
A nakoniec chcem upozorniť na ďalší veľmi dôležitý bod. V dnešnej dobe je liečba niekedy dosť drahá, a preto mnohí z nás sú už zvyknutí šetriť na našom zdraví. Ale žiadam vás, aby ste boli múdri. Vaše zdravie je na nezaplatenie. Okrem toho, teraz je tu veľká príležitosť na zníženie nákladov na lieky až o 50%! Stačí použiť online pomoc Informed, kde je veľmi výhodné porovnať ceny liekov a vybrať tie najlepšie ponuky od lekárov. Odporúčam vám používať túto službu, pretože ceny liekov, dokonca aj v lekárňach jednej siete, sa môžu líšiť viac ako dvakrát!
Článok bol pripravený len na referenčné účely. Nie je samoliečba, je to nebezpečné! Pri prvých príznakoch ochorenia sa obráťte na svojho lekára. Existujú kontraindikácie, je nutná konzultácia s odborníkom.
Takže, milí čitatelia, teraz vieme, že ochorenie rektokele je naozaj veľmi nepríjemné a hrozí mnohými problémami, ak človek včas nevenuje pozornosť svojim prejavom. Preto sa uistite, že sa riadite odporúčaniami špecialistov, obráťte sa na svojho lekára, postarajte sa o svoje zdravie - to pomôže vyhnúť sa mnohým ťažkostiam v budúcnosti.
A pre dušu budeme dnes počúvať Alexeja Rybnikov. Prostredníctvom tŕnia k hviezdam. Takáto hudba sa dotýka najlepších reťazcov duše...
Rektocele (zostup rekta)
definícia
Vynechanie zadnej steny pošvy (rektokelela - s vynechaním alebo prolapsom steny konečníka). Dysfunkcia rektovaginálnej fascie, ktorá oddeľuje vagínu a konečník, vedie k tomuto stavu. S oslabením tejto anatomickej formácie steny konečníka sa začne vydutie cez zadnú stenu vagíny do jej lúmenu.
Príznaky Rectotsele
Hlavným a spoločným príznakom prolapsu vaginálnych stien je pocit cudzieho telesa. Na recepcii pacienti často opisujú takéto príznaky: „niečo pre mňa vyjde“, „niektoré gule sa vytrhnú z pošvy“, „keď si sadnem, zdá sa mi, že sedím na niečom“, „niečo pochádza z mojej pošvy a trie sa proti spodnému prádlu atď. Nie je však zriedkavé, že v počiatočných štádiách nemusí byť rektéla sprevádzaná žiadnymi príznakmi.
S rozvojom ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími a spôsobujú vážne ťažkosti. Špecifické prejavy charakteristické pre rektekelu sú problémy s defekáciou:
- Chronická zápcha s potrebou masírovať vyzrážanú časť konečníka pre jej úplné vyprázdnenie;
- Pocit neúplného vyprázdnenia konečníka;
- Časté nutkanie na stolicu;
- Discomaort počas pohlavného styku;
Progresia prolapsu zadnej steny (Rectocele) vedie k ešte väčším problémom s defekáciou, čo môže viesť k rozvoju takých ochorení, ako sú chronické hemoroidy, chronická kryptitída, análna trhlina atď.
Izolovaný prolaps zadnej steny pošvy (rektokele) je zriedkavý, často je sprevádzaný prolapsom maternice (apikálny prolaps) a / alebo vynechaním prednej steny (cystocele).
POTVRDITE DOTAZNÍKA OTÁZKY
✓ Opýtajte sa anonymne, prostredníctvom formulára spätnej väzby, pokúsime sa vám pomôcť.
Príčiny a faktory prispievajúce k rozvoju Rectocele
Panvové dno sa skladá zo svalov a väzivového fasciálneho aparátu, normálne tieto štruktúry poskytujú potrebnú podporu pre panvové orgány. Časom môže dôjsť k poškodeniu fasciálneho fasciálneho prístroja v dôsledku pôrodu, predĺženého zvýšenia vnútrobrušného tlaku atď., Čo vedie k abnormálnemu klesaniu vaginálnych stien. Ďalej sú uvedené všeobecné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lieku Rectocele.
- chronické stavy a ochorenia sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku sú hlavnými faktormi, ktoré vedú k tvorbe rektelov (fyzické aktivity spojené s namáhaním: od vzpierania v každodennom živote až po profesionálne športy, chronickú zápchu, chronický kašeľ s bronchitídou, astmu atď.),
- obezita, sedavý spôsob života, môže tiež spôsobiť rozvoj rekcie.
- viacpočetné tehotenstvo, dlhý a traumatický prirodzený pôrod
- vek (Riziko vzniku vynechania vaginálnych stien sa zvyšuje s vekom, najmä v období po menopauze, keď sa pozoruje nedostatok estrogénu (pokles všeobecnej a lokálnej hladiny ženských pohlavných hormónov zodpovedných za silu väzivového aparátu panvového dňa)
- systémová dysplázia (nedostatočnosť) spojivového tkaniva, (V posledných rokoch je systémová dysplázia spojivového tkaniva stále dôležitejšia u pacientov trpiacich prolapsom panvového orgánu: cystocele, rektéla, prolaps prednej steny pošvy, zadnej steny pošvy a prolaps maternice
Diagnostika Rectocele
Na stanovenie diagnózy Rectocele nestačí zber sťažností a anamnéza ochorenia. Vyžaduje sa povinné vaginálne vyšetrenie. pretože Vizuálny obraz Cystocele, Rectocele alebo prolapsu maternice (Uterocele) môže byť podobný, tento typ vyšetrenia je primárne zameraný na identifikáciu typu vynechania vaginálnych stien.
- Vaginálne vyšetrenie sa vykonáva v horizontálnej polohe na špeciálnej gynekologickej stoličke bez použitia gynekologických zrkadiel - na zníženie nepohodlia počas vyšetrenia. Počas vyšetrenia Vás lekár môže požiadať, aby ste si vytiahli alebo kašlili na vhodnejšie posúdenie prolapsu vaginálnych stien.
- Vyplnenie špecifických dotazníkov pred a po operácii je potrebné na objektivizáciu Vašich sťažností a následné porovnanie, na vyhodnotenie účinnosti liečby.
Liečba s Rectocele
Konzervatívna liečba rektokély
Taktika liečby závisí od štádia vynechania vaginálnych stien. Vo fáze 1-2 opomenutia, bez špecifických príznakov, sa spravidla odporúča pozorovať a dodržiavať ochranný režim. Mechanizmus vývoja vynechania vaginálnych stien dokazuje, že väzy a fascia panvového dna sú „vinné“ všetkých ťažkostí a po zranení sa úplne neobnovia. A práve z tohto dôvodu, s výrazným znížením vaginálnych stien, tréning svalov panvového dna (Kegelove cvičenia), ktoré nie sú priamo zapojené do patologického procesu v liečbe patologickej patológie, je prakticky bezvýznamný. Navyše, tieto cvičenia môžu dokonca zhoršiť situáciu v dôsledku aktívneho zvýšenia vnútrobrušného tlaku, keď sú nesprávne vykonávané.
Ako paliatívne (dočasné) opatrenie je možné použiť špeciálne podporné zariadenia (pesary). Takýto prístup nevedie k vyliečeniu, čo umožňuje len dočasne zlepšiť váš stav. Okrem toho nie všetky ženy dobre tolerujú tieto zariadenia: často sa vyvíja výrazný zápal (reakcia sliznice pošvy na cudzie teleso), čo znemožňuje použitie takýchto produktov.
Operácia rektokele
Chirurgická liečba je účinná len pri znižovaní zadnej steny vagíny (Rectocele) v štádiu 3-4 a niekedy v druhom štádiu v prítomnosti špecifických symptómov.
Na rozdiel od Cistocele, kde sú tradičné operácie neefektívne, poskytuje plastická chirurgia s vlastným tkanivom rektokelu (transvaginálna zadná kolporágia) dobré výsledky u 85-95 percent pacientov a významne zlepšuje ich kvalitu života.
Použitie sieťových implantátov v tomto prípade nezlepšuje anatomickú (detekciu opomenutia pri pohľade na stoličku) a subjektívne (symptómy, ktoré pacient pociťuje) výsledky však zvyšujú riziko komplikácií a odporúča sa len pri súčasnej chirurgickej liečbe prolapsu maternice (Uterocele). V prípade tohto prístupu dosahuje účinnosť až 92%.
Na záver by som chcel povedať, že každý individuálny pacient by mal byť posudzovaný individuálne a nemal by byť prispôsobený vzoru. V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby mal lekár rozsiahle skúsenosti a rôzne metódy korekcie vaginálneho prolapsu. V tomto prípade bude rekonštrukcia panvového dna vykonaná nie „ako som mohol alebo som zvyknutý“, ale „ako najoptimálnejší“ vo vašom prípade. Na našej klinike sa ročne vykonáva viac ako 600 operácií na inkontinenciu moču u žien a ďalších 900 na prolaps (vynechanie) panvových orgánov (aj v kombinácii s inkontinenciou moču).
Liečba v KVMT. NI Pirogov Petrohradská štátna univerzita
North-West Center for Pelviopaerineology (NWPC), založené v roku 2011 na základe Urologického ústavu Kliniky vysokých zdravotníckych technológií. NI Pirogov Petrohradská štátna univerzita, špecializujúca sa na moderné metódy s nízkym dopadom liečby rektély (prolaps konečníka), jej vedúcim je Dmitrij Dmitrievich Škarupa, MD, urológ.
Rekonštrukčná operácia panvového dna je veľmi špecifická oblasť, ktorá si vyžaduje hlboké pochopenie anatómie a funkcie panvových orgánov, ako aj sebavedomé zvládnutie „sieťových“ a „tradičných“ operácií. Vedomosti umožňujú lekárovi vybrať si spôsob liečby a pacient je spokojný s výsledkami.
Naše centrum každoročne vykonáva viac ako 900 operácií pre prolaps (vynechanie) panvových orgánov (aj v kombinácii s inkontinenciou moču).
Za najdôležitejší prvok našej práce považujeme sledovanie dlhodobých výsledkov liečby. Viac ako 80% našich pacientov pravidelne vyšetrujú špecialisti centra v neskorom pooperačnom období. To vám umožní vidieť skutočný obraz o účinnosti a bezpečnosti vykonávanej liečby.
Náklady na liečbu rekocele (vynechanie konečníka):
Väčšina pacientov dostáva bezplatnú pomoc v rámci povinného zdravotného poistenia (podľa politiky OMS).
Možné a spracovanie hotovosti. Cena závisí od objemu a zložitosti prevádzky. V priemere od 50 000 do 80 000 rubľov.
ORGANIZÁCIA LIEČENIA V ODDELENÍ KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov Petrohradská štátna univerzita
✓ Ak chcete zariadiť liečbu - zavolajte nám alebo napíšte list so znením vašej otázky.
Liečba Rectocele. Prevádzka laserom.
Liečba Rectocele pomocou laserovej technológie v našom zdravotníckom centre:
Liečíme všetky typy rektocele, najčastejšie je to stredná alebo nízka rektéla, ktorá je kombinovaná s ďalšou patológiou konečníka (hemoroidy, prolaps konečníka) a panvových orgánov (cystocele, prolaps alebo prolaps stien pošvy a maternice).
Obnovujeme len zadnú časť hrádze, plne obnovíme septum medzi vagínou a konečníkom, odstránime rektélu.
Ak má žena sprievodnú patológiu konečníka, napríklad hemoroidy, prolaps rekta alebo análneho kanála, potom sa vykonáva kombinovaný chirurgický zákrok na odstránenie všetkých existujúcich problémov.
Chirurgické zákroky v oblasti rektokele, ktoré sa vykonávajú v našom zdravotníckom centre, sú vysoko účinné (viac ako 90%). V našej práci využívame najnovšie úspechy lekárskej vedy a riadime sa najnovším vývojom a usmerneniami Európskej spoločnosti Coloproctologists.
Pokiaľ ide o nás, môžete si byť istí, že dôverujete svojim zdravotníckym pracovníkom.
rektokéla
Rektokele - herniálny výčnelok prednej steny konečníka do lúmenu vagíny.
Predná stena rekta s rektédou má formu vaku, v ktorom sa môžu hromadiť fekálne hmoty.
Veľkosť vrecka prednej steny konečníka s rektélou môže byť odlišná. Ak je vrecko na rektokele veľké, potom sa môže vydutie nielen do lúmenu vagíny, ale tiež z neho vypadnúť.
Problém s rektelom je veľmi vážny problém. V prítomnosti veľkého vaku v konečníku ženy predstavujú veľké množstvo ťažkostí a indikujú prítomnosť mnohých bolestivých a bolestivých symptómov.
Treba poznamenať, že rektocele sa vyskytujú len u žien. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry hrádze u žien, slabšej štruktúre svalov a fascii panvového dna.
Literatúra opisuje jednotlivé prípady rektokele u mužov, mali by sa pripísať číslu casuistic.
Príčiny Rectocele:
Hlavnou príčinou rektokele je rednutie prepážky medzi rekta a vagíny.
Typy rekteliek:
- Izolované rektelela - keď nemôžete nájsť inú patológiu konečníka a príznaky prolapsu panvových orgánov. Izolovaná rektelka je zriedkavá.
- Rektokele na pozadí celkovej slabosti svalov panvového dna je najbežnejším variantom rektokele.
Prejavy svalovej slabosti panvového dna:
- Prolaps steny mechúra do lúmenu vagíny cez jeho prednú stenu - táto patológia sa nazýva "cystocele". Príznaky cystocele: časté močenie, ktoré je časom nahradené príznakmi inkontinencie moču rôznej závažnosti (pri kýchaní, kašľaní, namáhaní a dokonca aj pri zmene polohy tela, je zaznamenaný nedobrovoľný prietok moču).
- Rektokéla - prolaps prednej steny konečníka do pošvy cez jej zadnú stenu.
- Vynechanie stien pošvy, krčka maternice alebo celého orgánu. Prolaps maternice môže byť extrémny vo forme prolapsu maternice alebo inverzie maternice, keď maternica padá z pošvy a visí medzi dolnými končatinami.
Klasifikácia Rectocele:
- vysoká rektelekcia - vzniká ako dôsledok natiahnutia alebo trhania hornej tretiny vaginálnej steny;
- sekundárna rektelka - vyskytuje sa vo väčšine prípadov a vyskytuje sa na pozadí slabosti svalov panvového dna;
- nízka rektelka - vyskytuje sa v dôsledku poranenia pôrodom.
Sekundárny rektokel je často kombinovaný s prolapsom alebo prolapsom iných orgánov malej panvy (prolaps konečníka a análneho kanála, prolaps maternice a prolaps vaginálnych stien, prolaps močového mechúra).
Predispozičné faktory pre rozvoj rektokele:
- Staroba - rektokele je častejšia u ľudí v strednom veku a starších ľudí, čo súvisí so všeobecným poklesom tela a oslabením svalov a fascie panvového dna.
- Veľký počet pôrodov a ich trauma. Čím viac pôrodov má žena, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie rektekel. Traumatická práca so špeciálnymi pôrodnými dávkami (vákuová extrakcia plodu, použitie pôrodníckych klieští pri pôrode, vaginálne slzy pri pôrode, epiziotomia počas pôrodu) môže viesť k rektelele a zhoršiť jej závažnosť.
- Chronická zápcha - častá zápcha, sprevádzaná dlhotrvajúcim sedením na záchode a silnými pokusmi môže významne zhoršiť priebeh rektokele.
- Prenesené gynekologické a proktologické operácie s poškodením svalov panvového dna môžu viesť k rozvoju ochorenia a zhoršiť závažnosť patologického procesu.
Príznaky Rectocele:
- 40% žien s rektédou nemá žiadne sťažnosti. Takéto ženy nepotrebujú liečbu.
- 60% žien má sťažnosti a symptómy spojené s prítomnosťou rektokele. Takéto ženy potrebujú liečbu.
Hlavné príznaky rektokele:
- Ťažkosti pri evakuácii výkalov (problémy s defekáciou);
- Potreba stlačiť ruku na zadnej strane vagíny alebo perinea, aby sa črevo úplne vyprázdnilo;
- Vjem pošvy a plnosti vo vagíne;
- Prolaps vaginálneho tkaniva;
- Problémy a nepohodlie počas sexu;
- Krvácanie z pošvy.
teda ženy trpiace symptomatickou rektelolou nadmerne namáhajúcou pri črevných pohyboch na vyprázdnenie konečníka, po pohybe čriev majú často pocit nespokojnosti (pocit plnosti a cudzieho telesa v konečníku), čo spôsobuje, že chodia opäť na záchod (viacstupňové výlety na záchod), zažívajú neustály nepohodlie v konečníku môžu vykazovať známky fekálnej inkontinencie a znečistenia výkalov.
Diagnóza rektocele:
- Vaginálne vyšetrenie (bimanual a použitie vaginálneho speculum);
- Rektálne vyšetrenie (prst, s použitím vzoriek a použitím anorektoskopov);
- Defekcografia röntgenového alebo MRI defekografie (videozáznam aktov defekácie, ktorý umožňuje vyhodnotenie prítomnosti a veľkosti rektokelu a vyhodnotenie funkcie rektálneho vyprázdňovania).
Liečba rektokelom:
Liečba liekom Rectocele sa vykonáva len u žien so symptómami ochorenia.
Pri nevyjasnených symptómoch ochorenia a malej rektole môže byť navrhnutá liečba liekom.
Liečba alebo konzervatívna liečba rektokély:
- liečba zápchy: užívanie vlákniny, pričom veľké množstvo vody, pričom preháňadlá;
- eliminovať nadmerné namáhanie počas pohybu čriev;
- Nevyvolávajte pohyb čriev sami, ak nie je nutkanie na dno;
- dlhodobo nesedia na záchode;
- cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.
Ak sa vyskytnú závažné príznaky rektokele a veľký vak prednej steny konečníka, je potrebné operovať.
Chirurgická liečba rektokély:
Operáciu s rektočkami možno vykonať z rôznych prístupov:
- transanálne - z lúmenu konečníka;
- transvaginálny - z lúmenu vagíny;
- perineálny prístup;
- laparoskopicky alebo otvorene (laparotómia).
Voľba prístupu je daná typom rektoky a prítomnosťou sprievodnej patológie.
Samotný operatívny zákrok v rektole sa skladá z dvoch štádií: obnovenie prepážky medzi vagínou a konečníkom a jeho posilnenie (plasty s miestnymi tkanivami a sieťovým implantátom), ako aj odstránenie vrecka prednej steny konečníka (v skutočnosti rektokelela).
Rektokéla konečníka: liečba a foto
Choroba konečníka, rektokele, sa objavuje u mnohých ľudí. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u žien. Preložená z latinskej "rektokély" znamená vyvýšenie konečníka (konečník - konečník; kele - výčnelok). Choroba vyvoláva nepríjemné príznaky, ktoré výrazne znižujú kvalitu života a vyžadujú zásah lekárov. Aby ste predišli rozvoju ochorenia a správne ho liečili, musíte vedieť, čo je to rektéla, aké nebezpečné je a aké príznaky naznačujú prítomnosť patologických procesov v konečníku.
Čo je to?
Rektocele (kód mkb 10 - N81,6) - to sú vnútorné patologické zmeny v stene konečníka. Bežný variant ochorenia sa nazýva predná predná časť a je sférickým výbežkom kanála smerom k vagíne (u žien). Občas muži trpia touto chorobou, ale u mužských pacientov konečník vyčnieva k vazu anokopchyum. Tento typ patológie sa nazýva zadný rektokel.
Keď sa konečník rectocele vaginálna stena stáva tenšou, tkanivá sú menej elastické, čo spôsobuje zmeny tvaru kanála. Tento stav sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi, ťažkosťami pri defekácii a mnohými ďalšími príznakmi. U žien sa ochorenie môže vyvíjať nezávisle alebo spolu s patológiami, ako sú hemoroidy, prolaps vagíny, rekta alebo maternice, cystocele (výčnelok močového mechúra) a eretrocele (výbežok tenkého čreva).
Pri neprítomnosti riadnej liečby môže vyvýšenie rektálnej steny viesť k takým komplikáciám, ako je zápal orgánu, výskyt krvácania, análne trhliny, fistuly. V niektorých prípadoch patológia vyvoláva rozvoj anémie spôsobenej pravidelnou nízkou krvnou stratou z poškodených oblastí čreva. Ženy by mali byť pravidelne vyšetrované proktologom, pretože v neskorších štádiách je choroba ťažko liečiteľná.
Príznaky ochorenia
Keď sa vyvinie rektocele, príznaky sa neobjavia okamžite. V prvom štádiu ochorenia, keď sa črevný kanál podrobí menším zmenám, pacienti nie sú ničím obťažovaní, v zriedkavých prípadoch sú problémy s procesom defekácie. Zhoršenie sa objavuje v druhej fáze vývoja patológie. Človek sa obáva pravidelnej zápchy, je tu pocit neúplného vyprázdňovania čriev. Postupom času si vyprázdňovanie vyžaduje silné namáhanie, ktoré len zhoršuje stav pacienta a vyvoláva ďalší rozvoj rektokele.
Vzhľadom k tomu, že fekálne hmoty rektokele nie sú úplne uvoľnené, nutkanie vyprázdniť črevo, ktoré vo väčšine prípadov neprináša výsledky, sa stáva čoraz častejšie. Ak chcete udržať stoličku preč, niektorí ľudia sa uchýlia k tlaku na konečník cez zadnú stenu hrádze alebo zo strán ritného otvoru. To je charakteristické pre obdobie choroby, kedy sa výkaly hromadia vo veľkom množstve v črevnom kanáli. Ak progresia rektektu konečníka, objavia sa silné bolesti, krvácanie, patológie začnú sprevádzať ďalšie nepríjemné ochorenia - fistula, trhliny, hemoroidy.
Keď sa pacienti s rektálnym defektom rektálne poškodia, mnohí pacienti sa obrátia na laxatíva, ktoré vyprázdňujú črevá a nemôžu sa zbaviť očistných klystírov. V prípade, že sa takéto udalosti často konajú, dochádza k zápalu, poškodeniu čriev a kolitíde.
klasifikácia
Rectocele má niekoľko štádií vývoja. Rozsah ochorenia je určený prítomnosťou alebo neprítomnosťou charakteristických symptómov, ako aj veľkosťom kapsy črevného kanála. Pre tých, ktorí nevedia, ako vyzerajú štádiá rektoku, vám fotografia pomôže na to prísť. Patologická klasifikácia:
- 1 stupeň. Výstupok - menej ako 2 cm. Rektokéla konečníka nie je sprevádzaná symptómami alebo je obtiažna defekácia. Diagnostikované lekárom s vyšetrením prstov črevného kanála.
- 2 stupne. Prítomnosť kapsy s hĺbkou 2 až 4 cm. Výrazný výstupok spôsobuje zápchu, pocit, že výkaly nejdú úplne von.
- 3 stupne. Hĺbka vydutia viac ako 4 cm. Pacienti dostávajú sťažnosti na pravidelné nutkanie na vyprázdnenie, pocit neúplných pohybov čriev, bolestivé pocity v oblasti konečníka.
Posledné štádium ochorenia rektálneho rekteku vyžaduje okamžitú liečbu, pretože ďalšie zvýšenie črevného vrecka spôsobuje komplikácie: prolaps maternice, zápalové procesy, análne trhliny, fistuly, cystocele.
Príčiny
Hlavnou príčinou ochorenia konečníka je svalová a väzivová slabosť. To môže spôsobiť časté alebo ťažké porod, sprevádzaný ruptúry a výrony. Rizikom sú ženy nad 50 rokov, v tomto prípade slabosť panvových svalov v dôsledku veku. Rektovaginálna septum, stena medzi vagínou a konečníkom sa stáva tenkou a menej elastickou, stáva sa mobilitou. Vnútorný povrch črevného kanála, ktorý sa nachádza vedľa hrádze, spadá do jej smeru so zvýšením vnútrobrušného tlaku.
Chronický zvýšený intraabdominálny tlak spôsobený ne-predkovými príčinami sa tiež stáva pomôckou pri rozvoji rektálneho rektoku. V niektorých prípadoch môže oslabenie prepážky spôsobiť zranenia a divergenciu svalov, ktoré zdvíhajú konečník. Niekedy sú spojivové štruktúry tkanív a svalového rámu oslabené od narodenia, preto sa vývoj rektokele objavuje v mladom veku. Katalyzátorom ochorenia je prvý pôrod, ťažká zápcha alebo ťažké cvičenie.
Zápcha je hlavnou príčinou zadnej rektokele, ktorá sa vyskytuje u mužov aj žien, ktorí majú abnormálnu vrodenú svalovú slabosť. Problém s konečníkom je často ovplyvňovaný ľuďmi, ktorí trpia vážnymi respiračnými ochoreniami so silným kašľom, ktorý zvyšuje vnútrobrušný tlak a pacientov s nadváhou.
diagnostika
Diagnóza rektálneho rektoku začína návštevou lekára a užívaním anamnézy. Špecialista sa pozerá na históriu ochorenia, počúva pacientove sťažnosti. Predbežná diagnóza vyžaduje proktologické vyšetrenie konečníka. Žena s diagnózou prstov leží na gynekologickej stoličke na chrbte, roztiahne nohy a tlačí kolená na žalúdok. Počas namáhania lekár skúma konečník a odhaľuje prítomnosť rektokálu. Iné štúdie, ktoré sa vykonávajú v diagnóze:
- Sigmoidoscopy. Vedie sa na štúdium sigmoidoskopu rekta (lekársky endoskop so svetelným systémom).
- Sphincterometry. Metódy, ktoré určujú tón zvierača, nájdu dysfunkciu.
- Elektromyografia (štúdium bioelektrických potenciálov). Určuje funkčný stav prvkov zvierača.
- Radiodiagnostika hrubého čreva na určenie veľkosti výstupku.
- Irigoskopia (RTG črevného kanála s kontrastnou látkou).
- US. Vykonáva sa na posúdenie stavu blízkych orgánov, identifikuje sa oneskorená stolica.
- Počítačová tomografia. Vedené s podozrením na komplikácie.
- Analýza výkalov. Je nevyhnutné v prípade podozrenia na skryté krvácanie z čreva.
- Krvný test Detekuje zápal, anémiu, ochorenia pankreasu, ochorenie obličiek.
Liečba rektokele 1,2,3 stupňov
Spôsob liečenia rektálneho defektu konečníka sa volí v závislosti od typu ochorenia. Vo fáze 1, až kým sa príznaky neobjavia a zmeny v črevnom kanáli sú minimálne, lekári si zvolia konzervatívnu liečbu liekmi a fyzickú námahu. Cvičenia na rektelelu sú zamerané na zlepšenie svalového tonusu (napríklad Kegelove cvičenia). Terapeutická gymnastika eliminuje zápchu, zápal, posilňuje svalový systém, ktorý zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia a umožňuje liečbu rektokelu bez chirurgického zákroku.
Všetci pacienti, vrátane tých, ktorí vykazujú operáciu, vyžadujú korekčnú diétu. Diéta s vysokým obsahom vlákniny a vylúčenie mliečnych výrobkov pomáha zlepšovať trávenie, normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu a výtok výkalov. Použitie preháňadiel pre nechirurgickú liečbu a pred prípravou na operáciu vám umožňuje vyhnúť sa zápche, ktorá zhoršuje stav pacienta. Normalizovať črevnú mikroflóru, predpísané zubné lekárstvo.
Liečba rektálneho rektálneho rektusu 2 stupne a 3 stupne vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie výčnelku. Pred chirurgickým zákrokom sa konzervatívna terapia používa s liekmi proti bolesti (ak pacient trpí silnou bolesťou), diétou, laxatívami a činidlami pre mikroflóry. Liečba týmito metódami trvá niekoľko mesiacov pred operáciou. Chirurgická liečba rektokély spočíva v zošívaní svalov análneho otvoru, steny konečníka, aby sa eliminoval výstupok alebo panvové dno plasty.
Ľudia, ktorí sú kontraindikovaní pre chirurgický zákrok zo zdravotných dôvodov, v druhej alebo tretej etape rektálneho defektu konečníka, by mali byť predpísaní na cvičenie a konzervatívna terapia, ako aj predpísané nosenie pesaru. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré podporuje vnútorné genitálie ženy, zabraňuje prolapsu konečníka, maternice. Pesár vyžaduje pravidelnú výmenu, pretože spôsobuje tvorbu otlakov.
Operácia Rectocele
Fungovanie rektokele na panvovej plastike je najmodernejším a málo účinným. Funkcie konečníka sú obnovené, defekácia je normálna, zápcha zmizne. Operácia na odstránenie rektokelu spočíva v inštalácii sieťového implantátu do oblasti panvového väziva. Prvok je pevne upevnený, čím sa spevňuje rektovaginálne septum a panvové dno. Chirurgický zákrok tohto typu je kontraindikovaný u žien, ktoré plánujú tehotenstvo, pretože implantát znižuje rozťažnosť svalov nevyhnutnú na prechod plodu cez pôrodný kanál.
Príprava na operáciu
Príprava chirurgického zákroku na odstránenie rektálneho rektokulu sa skladá zo špeciálnych cvičení, ktoré vracajú tón do svalov predpísaných lekárom. Špecialista predpisuje lieky na zlepšenie výtoku výkalov, normalizáciu čriev a obnovenie mikroflóry, predpisuje diétu. Keď je potrebná bolesť proti bolesti. Ak je rektekel sprevádzaný zápalovými procesmi alebo inými patológiami, špecialista predpisuje lieky na ich odstránenie.
Priebeh prevádzky
Vďaka modernej technike, pri prevádzke na inštaláciu sieťového implantátu, nie je nutné používať celkovú anestéziu, používa sa sakrálno-epidurálna anestézia. Pocity bolesti sú minimalizované. Počas operácie odborník nainštaluje sieťový implantát, ktorý sa pevne pripája k panvovým väzom. Posilňuje rektovaginálne septum. Po manipulácii s implantátom je pacient poslaný do nemocničného oddelenia, kde sa uskutoční rehabilitačné obdobie.
Náklady na
Náklady na rektálnu rektálnu rektálnu črevnú operáciu závisia od niekoľkých faktorov - stupňa vývoja ochorenia, celkového stavu pacienta, typu chirurgického zákroku, politiky kliniky a lekárov, ktorí operáciu vykonávajú. Náklady sa pohybujú od 40 do 150 tisíc rubľov.
Účinky operácie
Keď je operácia na odstránenie rektelu ukončená, pacient podstúpi rehabilitačné obdobie. Po inštalácii sieťového implantátu sa môžete vrátiť domov za 2-4 dni. Obdobie obnovy bude trvať až 1 mesiac. Funkcie panvových orgánov budú plne obnovené v priebehu niekoľkých mesiacov po operácii, nepohodlie počas sexuálneho kontaktu zmizne, pohyby čriev sa normalizujú a nepohodlie sa zastaví.
Komplikácie po inštalácii sieťového implantátu s rektélou sú v extrémne zriedkavých prípadoch, recidívy sú redukované na nulu. Aby sa predišlo nepríjemným následkom, po operácii v priebehu mesiaca je potrebné vylúčiť kúpanie, návštevy kúpeľov a sauny, ťažkú fyzickú námahu, sexuálne kontakty. Oplach odvar z harmančeka pomôže urýchliť proces hojenia genitálií.
Ľudové prostriedky
Liečba ľudových liekov na rektokeleu dostala dobré hodnotenie medzi pacientmi s týmto problémom. V prípade ochorenia stupňa 2–3 sa to môže stať súčasťou komplexnej terapie pred operáciou a v štádiu 1 sa môže stať hlavnou metódou regenerácie. Ľudové lieky pomôžu zlepšiť črevnú mikroflóru, obnoviť tráviaci trakt, odstrániť zápchu. Recepty, ktoré pomôžu s rektélou:
- Ľanový olej. Lžička tohto lieku tridsať minút pred jedlom pomôže normalizovať prácu čriev a zlepšiť výtok výkalov.
- Senna. Nalejte 2 čajové lyžičky suchých listov so 700 ml vriacej vody, pridajte strúhané slivky (100 gramov). Nechajte ho variť niekoľko hodín. Vezmite každú hodinu na 4 polievkové lyžice, ak sú mučení zápchou. Kurz je niekoľko dní. Ak príznaky ustúpia, užite rovnakú dávku dvakrát denne.
- Angreštový kompót. Zjemňuje fekálne hmoty a pomáha stolici ľahšie vystúpiť z čreva.
- Zeleninové gule. Rošt, mrkva, kapusta, opatrne stláčajte šťavu. Zmiešajte s otrubami, aby sa malé guľôčky dostali von. Nechajte uschnúť. Uchovávajte v chladničke. Každý deň, pol hodiny pred jedlom, zjedzte občerstvenie - to normalizuje mikroflóru, zlepšuje výtok výkalov počas rektély.
prevencia
Prevencia rekcie je potrebná najmä u žien, ktoré sú ohrozené (viacnásobné pôrody, vrodená slabosť panvových svalov, vek nad 50 rokov). Vyhnite sa chorobe pomáha pravidelné cvičenie na posilnenie svalového rámu panvy. Je tiež vhodné obmedziť ťažkú fyzickú námahu, ktorá zvyšuje vnútrobrušný tlak a môže vyvolať výskyt rektokély. Prevencia rozvoja rektálnej patológie pomôže včasné liečenie ochorení, ako sú: gastritída, hepatitída, zápcha, pankreatitída, vredy, cholecystitída.
Hlavným preventívnym opatrením je rektálna rektálna diéta - správna výživa. Vyvážená strava udržuje celé telo vo forme, zlepšuje črevnú mikroflóru, zabraňuje vzniku ochorení gastrointestinálneho traktu, zabraňuje zápche. Aby sa predišlo rektocele, je tiež dôležité vzdať sa tabaku na fajčenie a konzumácie alkoholických nápojov.
Rectocele u žien: liečba, chirurgia, prognóza, prevencia
Rektokele - patologický prolaps (výčnelok) rektálnej steny v smere vagíny (anterior) alebo anokopiálneho väziva (posterior). Tento stav je spôsobený prolapsom a prolapsom pohlavných orgánov, v ktorom je poloha maternice a stien vagíny posunutá na vaginálny vstup alebo spadajú mimo jej hraníc.
Patológia sa najčastejšie prejavuje u žien, ktoré podstúpili ťažký pôrod a počas menopauzy (s prudkou zmenou hladiny hormónov v tele). U mužov je v zriedkavých prípadoch možné prejavenie sa zadnej zadnej časti rekta, čo je spôsobené zvýšeným vnútrobrušným tlakom konštantnej povahy.
Zložitosť patológie spočíva v porušovaní štruktúrnej štruktúry vnútorných orgánov, čo spôsobuje narušenie hlavnej evakuačnej funkcie čreva (podpora výkalov do vývodu). Podľa štatistík sa výskyt rektokele za posledných 5 rokov zvýšil na 80% (medzi ženami).
Príčiny patológie
Vývoj ochorenia môže byť ovplyvnený vonkajšími nepriaznivými faktormi a fyziologickými vlastnosťami štruktúry ženského tela. Strečing a oslabenie svalov väzivového aparátu vagíny je najčastejším príznakom. Rektokéla sa vyskytuje počas gravidity viacpočetného tehotenstva alebo po ťažkom pôrode, najmä pri použití chirurgických klieští a epiziotomie (incízia perineálneho tkaniva na uľahčenie prechodu plodu cez pôrodný kanál).
Zároveň nie všetky tehotné ženy, ktoré mali viacpočetné tehotenstvo alebo ťažký pôrod, si vytvoria rektokele. Odborníci vysvetľujú túto vrodenú slabosť svalov panvy a hrádze. Vonkajšie faktory, v agregáte predisponujúcom k tvorbe rekteliek, zahŕňajú:
- častá, chronická zápcha, vedúca k dysfunkcii hrubého čreva;
- patologické zmeny vo svalovom tkanive, ktoré podporujú análny otvor v dôsledku vzpierania, nadmernej fyzickej námahy;
- vrodená porucha vo vývoji rektovaginálnej prepážky;
- patológie a poranenia, ktoré spôsobili porušovanie integrity rektovaginálnej septum (zápalové procesy, fistuly);
- zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k svalovej dysfunkcii a ich oslabeniu.
Symptómy a klinické prejavy
Vývoj rektokele prebieha v niekoľkých štádiách, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi rôznej závažnosti:
- Problémy s pohybmi čriev sú jedným z prvých príznakov. S rozvojom rektálneho ložiska sa objavujú menšie problémy. V budúcnosti existuje pocit, že v čase črevného pohybu nie sú črevá úplne vyprázdnené. Výsledkom je častejšie nutkanie na stolicu. Môžu byť veľmi bolestivé, ale prázdne, nevedú k vyprázdneniu čreva.
- Častá a dlhotrvajúca zápcha vedie k oneskoreniu fekálnej hmoty v čreve, čo spôsobuje progresiu ochorenia: zápal, prechod do kolitídy, excitáciu ľavej strany hrubého čreva (sigmoid a rektum).
- Potreba použiť na vypúšťanie výkalov hmoty laxatíva.
- Falošné (nie výsledky) nutkanie konať defekáciu.
- Zápal hemoroidov, análnych trhlín, vyplývajúcich z častých, neprinášajúcich výsledky namáhania.
- Izolácia krvných zrazenín alebo krvných pruhov spolu s výkalmi.
klasifikácia
Závažnosť charakteristických znakov rozlišuje tri stupne závažnosti rektokele:
- Stupeň I / Stage - Predná stena konečníka vyčnieva viac ako 2 cm, rektocele sa určujú palpáciou ako malé vrecko na prednej vaginálnej stene. Žiadne sťažnosti.
- Stupeň II / stupeň - veľkosť výčnelku je od 2 do 4 cm Pri vyšetrení odtlačku prsta je zreteľne vycítené výrazné vrecko konečníka, ktoré dosiahne začiatok vagíny. V druhom stupni rektokele sa ženy sťažujú na nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú počas defekácie, slabých bolestí počas vylučovania stolice, častého nutkania na odchod zo stolice a zároveň pocitu zostávajúcej stolice v čreve.
- Štádium III / stupeň - strata prednej steny konečníka je väčšia ako 4 cm Zadná vaginálna stena pri rektoke v tomto štádiu spadá mimo genitálnej štrbiny, ktorá je obzvlášť zreteľná, keď sa zvyšuje tlak v dutine brucha. Pacienti sa sťažujú na análne krvácanie, praskliny, stratu hemoroidov.
Vzhľadom na stupeň vývoja a progresie rektokele existuje aj niekoľko typov:
- nízke - sprevádzané zmenami v svalovom prstenci konečníka (sfinkter);
- stredne - tvarovité výrezy v tvare tvaru hrotu;
- vysoká - v hornej časti vagíny sa vytvoril výstupok vo forme vrecka.
diagnostika
Na diagnostiku rektelky a jej stupňa vývoja odborník vykonáva celý rad nasledujúcich postupov:
- Gynekologické vyšetrenie - určenie stupňa vynechania stien vagíny, maternice, prítomnosti možných defektov v urogenitálnej membráne. Počas vyšetrenia požiada špecialistu pacienta, aby namáhal. V tomto prípade črevná stena spadá do pošvy. To vám umožňuje určiť veľkosť a polohu výčnelku (hore, dole, uprostred).
- Rektálne vyšetrenie - vyšetrenie zvierača, konečníka pomocou prstov, rektálne zrkadlo alebo anoskop. U pacientov s rektálnym výbežkom sa často zisťujú zlomeniny análneho otvoru a zapálené hemoroidy. Môžu existovať aj stopy fekálnej inkontinencie a oblastí podráždených slizníc.
- Endoskopia (anoskopia, kolonoskopia) - vyšetrenie konečníka pomocou endoskopu na posúdenie jeho stavu s cieľom vylúčiť možné poškodenie a komplikácie.
- Defekografiya (evakuačná proktografia) - sa vykonáva s presnejším určením stupňa poruchy aktov defekácie a stupňa komplikácií rektokele.
Vlastnosti liečby
Liečba rektokele závisí od stupňa patológie. V štádiu I sa používa konzervatívna liečba, použitie tradičnej medicíny je povolené, ale iba po konzultácii s gynekológom alebo proktologom. V štádiu II a stupni III obsahujú komplex opatrení, vrátane chirurgického zákroku, pred a po chirurgickej profylaxii. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovenie črevnej priechodnosti, pružnosti jej stien a schopnosti podporovať fekálne hmoty v konečníku.
Konzervatívna terapia
Liečba rektélou pomocou konzervatívnych metód je zameraná na obnovenie motoricko-evakuačnej funkcie hrubého čreva, zlepšenie kvality stolice a elimináciu kongestívnych procesov v čreve. Zahŕňa to súbor nasledujúcich postupov:
- Diéta zložená z výrobkov obohatených vlákninou - je veľmi užitočné jesť pohánkovú kašu varenú s kefírom na raňajky. 5 polievková lyžica. l. lyžicu obilnín sa naleje z večera 400 ml jogurtu (akýkoľvek tuk), trvajú na tom, a raňajky v dopoludňajších hodinách. Po 1 hodine obilnín sa nič nemôže jesť;
- mierne laxatíva - lieky na báze sodných solí, síran horečnatý, karlovarská soľ. Sú bezpečné, jemne pôsobia, nedráždia sliznice čriev, môžu sa používať dlhú dobu;
- prokinetika - liečivá, ktoré stimulujú činnosť čreva, jeho peristaltiku a motilitu na tvorbu fekálnych hmôt a ich včasné odstránenie z tela;
- Eubiotiká - látky, ktoré normalizujú hladinu prospešných mikroorganizmov v čreve.
V štádiu II a III ochorenia sa konzervatívna liečba predpisuje 2 mesiace pred operáciou.
V spojení s užívaním liekov sa ženám s rektélou odporúča, aby cvičili každý deň na posilnenie svalov panvového dna.
Ako rozpoznať príznaky črevnej choroby? A čo by to mohlo byť?
Ako sa hemoroidy líšia od prolapsu konečníka? Prečítajte si tento článok.
Ľudová medicína
Tradičná medicína sa používa na riešenie problémov spojených s vyprázdňovaním konečníka.
Zlepšiť kvalitu stoličky
Eliminujte rafinovaný rastlinný olej bez zápachu, aby sa odstránili kongestívne procesy v čreve s rektélou. Užívá sa ráno a večer tesne pred jedlom. Ak je to možné, rastlinný olej môže byť nahradený olivovým ekvivalentom čistenia za studena.
So silnou zápchou
3 lyžičky. Seina zmiešaná s 200 g sušených sliviek, mletá a nalejte 1 liter prevarenej vody. Tekutina tesne uzavretá s vekom, zabalené s niečím teplým, trvať 2 hodiny a piť, bez namáhania, 4 polievkové lyžice. l. 2 krát denne pred jedlom.
3 lyžičky. repa šťava zmiešaná s 3 lyžičky. med. Pite v troch dávkach, vypite po jedle. Na druhý deň pripravte novú zmes. Priebeh liečby zápchy s rektélou je 14 dní. Kombinácia repy a medu pomáha zbaviť sa zápchy a normalizovať výtok fekálnych hmôt, bez toho, aby dráždili črevné sliznice.
Keď podráždenie, bolesť a nadúvanie
2 polievkové lyžice. l. rakytník kôra naliať 1 polievková lyžica. vriacej vody. Bujón sa zahrieva na najpomalšom ohni 15 minút, potom sa tesne uzavrie, izoluje a izoluje 3 hodiny. Trvať na tom, nápoj 2 krát denne po dobu 1 lyžičky.
6 g koreňa sladkého drievka nalejte 1 polievková lyžica. vriacej vody a varte na miernom ohni ďalších 5 minút. Vývar je pokrytý vekom, trvajú aspoň pol hodiny a vziať 1 lyžičku. 3 krát denne.
Operatívny zásah
Rectocele stupeň II a štádium III sa liečia len chirurgicky. Počas operácie chirurg šije a fixuje prednú stenu čreva, posilňuje rektovaginálnu priehradku a v prípade potreby vytvára manipulácie, ktoré obnovujú vlastnosti zvierača. Ak sa vyskytnú komplikácie (análne trhliny, hemoroidy), počas operácie sa eliminujú.
Chirurgický zákrok s rektédou sa môže vykonávať tradičným spôsobom (abdominálna chirurgia) a použitím endoskopického vybavenia (všetko závisí od závažnosti rektokele a prítomnosti existujúcich komplikácií). Počas operácie je v žene inštalovaný sieťový implantát, ktorý zabraňuje pádu prednej steny čreva do pošvy a posilneniu rektovaginálnej prepážky.
Ak sú chirurgické zákroky kontraindikované, ženy majú predpísané terapeutické pesary. Toto je zariadenie, ktoré je vložené do pošvy na podporu maternice, močového mechúra a konečníka. Pessary sa podáva dočasne alebo natrvalo.
Pred a po operácii je pacientovi predpísaný priebeh konzervatívnej liečby, vrátane použitia liekov na lieky, terapeutického telesného tréningu.
Prognóza a prevencia
Prognóza po liečbe rektelom je priaznivá. Chirurgia nespôsobuje komplikácie a udržuje vysokú kvalitu života žien. U všetkých pacientov sa úplne obnovia funkcie panvového svalového tkaniva a normalizuje sa črevná funkcia, a teda aj akt defekácie.
Ako preventívne opatrenie na zabránenie vzniku rektokély je potrebné dodržiavať odporúčanú diétu (normalizovať črevnú mikroflóru), vyhnúť sa vzpieraniu a nevhodne zvoleným telesným cvičeniam a cvičeniu.
