Bifidobaktérie sú najvýznamnejšími predstaviteľmi povinných baktérií v črevách dospelých a detí. Jedná sa o anaeróbne baktérie, ktoré morfologicky predstavujú veľké grampozitívne ne-spórotvorné prúty rovnomerného alebo mierne zakriveného tvaru. U dojčených detí prevládajú bifidobaktérie. Dominantné postavenie v črevnej mikrobiálnej krajine zdravých novorodencov, ktoré sú dojčené, trvá bifidoflora do 5. - 20. dňa po narodení.
Bifidobaktérie vykonávajú tieto funkcie:
-fyziologická ochrana črevnej bariéry proti prenikaniu mikróbov a toxínov do vnútorného prostredia tela sa vykonáva pomocou spojenia s črevnou sliznicou;
- Majú vysokú antagonistickú aktivitu proti patogénnym a podmienene patogénnym mikroorganizmom v dôsledku produkcie organických mastných kyselín;
- podieľať sa na využívaní potravinových substrátov a zvyšovaní parietálneho trávenia;
- syntetizovať aminokyseliny a proteíny, vitamíny skupiny B: B1 - tiamín, B2 - riboflavín, V3 - kyselina nikotínová, Vs - kyselina listová, V6- pyridoxín, In12 - kyanobalomín;
- podporovať posilnenie procesov absorpcie iónov vápnika, železa, vitamínu D cez črevné steny;
- majú imunomodulačný účinok: reguluje funkcie humorálnej a bunkovej imunity, zabraňuje degradácii sekrečného imunoglobulínu A, stimuluje tvorbu interferónu a produkuje lyzozým.
Laktobacily: sú povinnou mikroflórou gastrointestinálneho traktu a vulvovaginálnej oblasti. Sú to grampozitívne bacily s výrazným polymorfizmom, usporiadanými v reťazcoch alebo jeden po druhom. Nesporoobrazuyuschie, potláčajú hnilobné a hnisavé podmienečne patogénne mikroorganizmy, predovšetkým Proteus, ako aj pôvodcov akútnych črevných infekcií. Laktobacily majú imunomodulačnú úlohu (stimulácia fagocytovej aktivity neutrofilov, makrofágov, syntéza imunoglobulínov a tvorba interferónu, interleukínu-1 a faktoru nekrózy nádorov).
Propionbaktérie: anaeróbne baktérie spolu s bifidobaktériami a laktobacilmi tvoria skupinu normálnych činidiel tvoriacich kyselinu, ktoré vykazujú antagonistické vlastnosti proti patogénnym a podmienene patogénnym baktériám.
Escherichia (Escherichia coli): Gram-negatívne tyčinky, pohyblivé (majú peritrichóznu bičík), netvoria spóru, sú fakultatívne anaeróby. V zdravom organizme sú charakteristické určité ekologické výklenky - to je hlavne hrubé črevo, ako aj distálne tenké črevo.
Hlavné funkcie Escherichia v tele:
- podporovať hydrolýzu laktózy;
- podieľať sa na výrobe vitamínov, predovšetkým vitamínu K, skupiny B;
- produkujú kolicíny - látky podobné antibiotikám, ktoré inhibujú rast enteropatogénnej Escherichia coli;
- stimulujú produkciu protilátok a majú silný imunomodulačný účinok;
- podporuje aktiváciu systémovej humorálnej a lokálnej imunity.
Avšak medzi nepatogénnymi Escherichia coli sú tzv. Enteropatogénna Escherichia. Enteropatogénne kmene sa líšia od „normálnych“ len v ich enzymatických vlastnostiach, antigénnom zložení, citlivosti na bakteriofágy a kolicíny, stupni antagonistickej aktivity a patogenite.
Bolo nájdených niekoľko biologických druhov enteropatogénnych kmeňov Escherichia coli: Enterotoxigénna Escherichia coli (EKP), enteroinvazívna Escherichia coli (EICP), enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) a obmedzená invazívna E. coli.
Pre ETKP, ako aj pre enterotoxigénne kmene, Klebsiella, enterobacter, cytorobacter, proteus, hafnium, je význam patogénneho účinku určený pripojením, kolonizáciou a povrchovým množením baktérií na enterocytoch bez ich poškodenia, s uvoľňovaním toxických LT a CT enterotoxínov a zvyšovaním hypertermov. očistenie od patogénov a masívna strata tekutín bez vzniku zápalu.
Pre obmedzene invazívne enteropatogénne a enterohemoragické Escherichia, ktoré produkujú cytotoxické enterotoxíny, je možné pozorovať deskvamáciu epitelových buniek mikrovírusov, kolonizáciu plazmidov, intestinálnu propagáciu baktérií a čiastočnú proliferáciu baktérií v cytoplazme enterocytov s poškodením povrchu buniek, ako aj tvorbu baktérií, ako aj čiastočnú proliferáciu baktérií v cytoplazme enterocytov s poškodením epitelových štruktúr, ako aj čiastočnú proliferáciu baktérií v cytoplazme enterocytov s poškodením epitelových štruktúr. V niektorých prípadoch môže EHEC spôsobiť rozvoj hemolytického uremického syndrómu (spojený so syntézou toxínov podobných Shiga; charakterizovaný horúčkou, nestabilnými poruchami CNS, zlyhaním obličiek, mikroangiopatickou hemolytickou anémiou a trombocytopéniou).
Najviac patogénne sú energeticky invazívne E. coli nesúce svoj vlastný invázny plazmid a po pripojení na mikrovily okamžite spôsobujú ich opuch a deštrukciu, aktívne prenikajú do cytoplazmy, množia sa v nej a šíria sa z bunky do bunky, pričom naraz prekonávajú dve membrány. Reprodukcia EECP v črevnom epiteli nastáva s výraznými cytopatickými zmenami, tvorbou vredov s výrazným zápalom.
Percento enteropatogénnych kmeňov Escherichia coli medzi Escherichia v stolici zdravých starších detí a dospelých sa môže pohybovať od 9 do 32%. Patogénne varianty môžu spôsobiť kolibacilózu, ktorá sa vyskytuje ako hnačka podobná cholere alebo enterokolitída podobná dysentérii.
Treba poznamenať, že prítomnosť v črevách, hemolytická E. coli s vysokým antagonistickým účinkom bifidobaktérií a laktobacilov a vysoká odolnosť tela dieťaťa, spravidla nevykazujú jeho patogénne vlastnosti. Translokovaním a stúpaním do organizmu pacienta môže E. coli spôsobiť hnisavé septické procesy, nefrologické a urogenitálne infekcie, zápalové ochorenia broncho-pľúcneho systému, hnisavé meningitídy u novorodencov atď.
Peptostreptokokki - nefermentatívne gram-pozitívne anaeróbne streptokoky. V procese života tvoria vodík, ktorý sa v čreve premieňa na peroxid vodíka, ktorý pomáha udržiavať pH 5,5 a menej, zúčastňuje sa proteolýzy mliečnych proteínov a fermentácie sacharidov.
Enterokoky: nachádzajú sa v črevách v množstve 10-10 CFU / g výkalov; nesmie prekročiť celkové črevné bacily. V prípade porúch imunitného komplexu SAIR sú enterokoky rozpoznávané ako pôvodcovia infekcií hrubého čreva (enterokolitídy), močových ciest a zápalových procesov inej lokalizácie.
Dátum pridania: 2015-07-23 | Počet zobrazení: 433 Porušenie autorských práv
Mikroflóra ľudského tela
Ľudská mikroflóra je súbor mikrobiálnych biocenóz nachádzajúcich sa v tele zdravých ľudí a tvoriacich sa v procese evolúcie. Tieto biocenózy sú charakterizované relatívnou stálosťou, avšak kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry ľudského tela sa v priebehu života mení a závisí od pohlavia, veku, výživy, klímy atď. Okrem toho zmeny v mikrobiálnych biocenózach môžu byť spôsobené výskytom chorôb, použitím chemoterapeutických a imunologických látok.
Mikroorganizmy sú osídlené v koži a slizniciach mnohých orgánov a dutín, komunikujúc s vonkajším prostredím. Krv, lymfy, vnútorné orgány, mozog a miecha, cerebrospinálna tekutina sú sterilné.
Mikroflóru ľudského tela možno rozdeliť do dvoch skupín: povinná (alebo rezidentná, autochtónna) a fakultatívna (alebo prechodná). Povinná mikroflóra zahŕňa mikroorganizmy, ktoré sú najviac prispôsobené existencii v ľudskom tele a prirodzene sa vyskytujú v jeho orgánoch a dutinách. Voliteľná mikroflóra je dočasná, voliteľná a je určená mikrobiálnou kontamináciou životného prostredia a stavom odolnosti ľudského tela. Rezidentná a prechodná mikroflóra zahŕňa saprofytické a oportúnne mikroorganizmy.
V poslednej dobe sa v ľudskej patológii stali stále dôležitejšie infekcie v nemocnici alebo v nemocnici, ktoré sú podmienene patogénne mikroorganizmy patriace k rezidentnej ľudskej mikroflóre. Ich patogenita sa realizuje s oslabením rezistencie mikroorganizmu.
Mikroflóra jednotlivých biotopov ľudského tela je odlišná a vyžaduje si samostatné zváženie.
Mikroflóra kože
Povrch ľudskej pokožky, najmä jej exponované časti, je osadený rôznymi mikroorganizmami, tu je určený od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikróbov.
Ľudskú mikroflóru ľudskej kože predstavujú sarcíny, stafylokoky, difteroidy, niektoré typy streptokokov, bacily, huby atď.
Okrem mikroflóry charakteristickej pre kožu môžu existovať prechodné mikroorganizmy, ktoré rýchlo miznú pod vplyvom baktericídnych vlastností kože. Veľká schopnosť samočistenia má čistú, umytú pokožku. Baktericídna aktivita kože odráža celkovú odolnosť organizmu.
Neporušená koža pre väčšinu mikroorganizmov, vrátane patogénov, je nepreniknuteľná. Ak je porušená ich integrita a znižuje sa odpor organizmu, môžu sa vyskytnúť kožné ochorenia.
Hygienicko-bakteriologické vyšetrenie kože
Hygienicko-bakteriologické vyšetrenie kože sa vykonáva dvoma spôsobmi:
1. Výskyt odtlačkov prstov na MPA v Petriho miskách s následným makroskopickým a mikroskopickým štúdiom pestovaných kolónií.
2. Výsev tampónov z kože, aby sa určil celkový počet mikróbov a Escherichia coli.
Tampon navlhčený v 10 ml sterilného fyziologického roztoku, dôkladne otrite dlane, subunguálne, interdigitálne priestory oboch rúk. Tampon sa prepláchne v skúmavke so soľným roztokom a počiatočné premytie sa preskúma na celkový počet mikrobiálnych buniek a na prítomnosť E. coli.
Stanovenie celkového mikrobiálneho čísla
1 ml premývacieho roztoku sa vloží do sterilnej Petriho misky, naleje sa 12 až 15 ml roztaveného a ochladeného na 45 0 MPa, obsah pohárika sa zmieša a po vytvrdnutí agaru sa plodiny inkubujú pri teplote 37 ° C počas 24 až 48 hodín. vyrábať s lupou.
Definícia E. coli
Zostávajúce množstvo preplachovania sa umiestni do skúmavky s glukózovým peptónovým médiom. Plodiny sa inkubujú 24 hodín pri 43 ° C, za prítomnosti plynu sa zasejú na médium Endo. Rast červených kolónií na tomto médiu indikuje prítomnosť E. coli v premývacom roztoku, čo indikuje fekálnu kontamináciu rúk.
Perorálna mikroflóra
V ústnej dutine sú priaznivé podmienky pre rozvoj mikroorganizmov: prítomnosť živín, optimálna teplota, vlhkosť, alkalická reakcia slín.
Pri udržiavaní kvalitatívnej a kvantitatívnej stálosti normálnej mikroflóry ústnej dutiny zohráva hlavnú úlohu slina, ktorá má antibakteriálnu aktivitu v dôsledku enzýmov v nej obsiahnutých (lyzozým, laktoferín, peroxidáza, nukleáza) a sekrečných imunoglobulínov.
Do konca prvého týždňa sa v ústnej dutine novorodencov nachádzajú streptokoky, neisseries, laktobacily, kvasinkové huby a aktinomycety. Kvantitatívne a druhové zloženie orálnych mikróbov závisí od stravy a veku dieťaťa. Povinné gramnegatívne anaeróby sa objavujú počas prerezávania zubov.
V ústnej dutine sa nachádza viac ako 100 druhov mikroorganizmov, z ktorých väčšina sú aeróbne a fakultatívne anaeróby.
Objem orálnych mikroorganizmov je lokalizovaný v zubnom plaku: 1 mg suchej hmoty zubného plaku obsahuje asi 250 miliónov mikrobiálnych buniek. Veľké množstvo mikroorganizmov sa nachádza v hrdle zubu, v medzere medzi zubami a v iných častiach ústnej dutiny, ktoré sú neprípustné na umývanie slinami, ako aj na slizniciach hltanových mandlí. Jednotlivé výkyvy v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení mikroflóry ústnej dutiny závisia od veku, diéty, hygienických zručností, slizničnej rezistencie, prítomnosti patologických procesov v zuboch a ďasnách.
Skupina rezidentný ústne baktérie zahŕňajú Streptococcus (Streptococcus salivarius) nepatogénne stafylokoky, Neisseria saprofytickej, korinobakterii, laktobacily, Bacteroides, vretenovité baktérie, kvasinky, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), prvoky (Entamoeba buccalis).
Medzi fakultatívnymi mikroorganizmami sa nachádzajú enterobaktérie (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, baktérie tvoriace spóry (Bacillus, Clostridium) a rod Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).
Pre kvalitatívne a kvantitatívne štúdium mikroflóry ústnej dutiny s použitím bakterioskopických a bakteriologických metód výskumu.
Bakterioskopická metóda. Skúšobným materiálom je povlak. Škvrny sa zafarbia Gram alebo Burri a študujú sa morfologické a iniciálne vlastnosti mikroorganizmov.
Bakteriologická metóda. Materiál pre štúdiu je hlien z hltanu, ktorý sa odoberá sterilným bavlneným tampónom. Vysejte ten istý tampón s ťahmi na krvnom agarovom Petriho miske. Po dennej inkubácii pri 37 ° C sa z pestovaných kolónií pripravia škvrny, zafarbia sa Gramom a študujú sa morfologické a iniciálne vlastnosti vybranej kultúry mikroorganizmov.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu
Pri normálnom fungovaní žalúdočnej mikroflóry v ňom takmer chýba, v dôsledku kyslej reakcie žalúdočnej šťavy a vysokej aktivity hydrolytických enzýmov. Preto sa v žalúdku môže nachádzať v malom množstve kyslých rezistentných druhov - laktobacilov, kvasiniek, ventrikulov Sarcina a ďalších (106 -107 buniek na 1 ml obsahu).
V duodenálnom a hornom tenkom čreve je málo mikroorganizmov, napriek tomu, že kyslé prostredie žalúdka je nahradené alkalickým prostredím. Je to spôsobené nepriaznivými účinkami prítomných mikróbov enzýmov. Tu sa detegujú enterokoky, baktérie kyseliny mliečnej, huby, difteroidy (106 buniek na 1 ml obsahu). V dolných častiach tenkého čreva sa postupne obohacuje, mikroflóra sa pohybuje bližšie k mikroflóre hrubého čreva.
Mikroflóra hrubého čreva je najrôznorodejšia v počte druhov (viac ako 200 druhov) a v počte nájdených mikróbov (10 9 -10 11 buniek na 1 ml obsahu). Mikróby tvoria 1/3 suchej hmoty výkalov.
Povinnú mikroflóru predstavujú anaeróbne (bakteroidy, bifidumbaktérie, veylonely) (96-99%) a fakultatívne anaeróby (E. coli, enterokoky, laktobacily - 1-4%).
Prechodnú mikroflóru predstavujú nasledujúce rody a druhy: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, kvasinkové huby rodu Candida a ďalšie. inej povahy.
Zloženie črevnej mikroflóry sa mení počas života človeka.
U novorodencov je meconium sterilné počas prvých hodín po narodení - aseptickej fáze. Druhá fáza je fázou zvyšujúceho sa šírenia (prvé tri dni života dieťaťa). Počas tohto obdobia prevládajú v čreve Escherichia, Staphylococcus, Enterococci a kvasinkové huby. Tretia fáza je fázou transformácie črevnej flóry (počnúc štvrtým dňom života). Stanovuje sa mliečna mikroflóra, laktobacily, acidofilné baktérie.
Po ukončení dojčenia sa v tráviacom trakte začína postupne tvoriť trvalá biocenóza.
V mikroflóre gastrointestinálneho traktu sú slizničné (M) a luminálne (P) mikroflóry, ktorých zloženie je odlišné. M-flóra je úzko spojená so sliznicou, stabilnejšou a reprezentovanou baktériami bifidobaktérií a mliečnych baktérií. M-flóra zabraňuje prenikaniu sliznice patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami. P-flóra spolu s bifidiom a laktobacilmi zahŕňa ďalších stálych obyvateľov čreva.
Na štúdium mikroflóry hrubého čreva sa skúmajú výkaly, ktoré sa odoberajú sterilnou drevenou alebo sklenenou tyčinkou a umiestnia sa do skúmavky s konzervačným prostriedkom. Materiál je do laboratória dodávaný do 1 hodiny, pretože pri dlhšom skladovaní je významne narušený vzťah medzi druhmi.
Uskutoční sa mikroskopické vyšetrenie škvŕn a výkalov zafarbených Gramom, ako aj výsev výkalov na živné médium: Endo, krvný agar, agar s mliečnou soľou, agar Saburo. Výsev sa vykonáva takým spôsobom, že je možné spočítať počet kolónií s rôznymi charakteristikami a určiť počet mikrobiálnych buniek rôznych typov mikroorganizmov v tejto vzorke. V prípade potreby vykonajte biochemickú identifikáciu a sérologickú typizáciu druhov.
Mikroflóra dýchacích ciest
Prachové častice a mikroorganizmy vstupujú do dýchacích ciest spolu so vzduchom, z ktorých 3 / 4-4 / 5 sa zadržiavajú v nosovej dutine, kde po určitom čase umierajú v dôsledku baktericídneho účinku lyzozýmu a mucínu, ochrannej funkcie epitelu a aktivity fagocytov. Povinná mikroflóra nosových priechodov zahŕňa stafylokoky a korynebaktérie. Voliteľná mikroflóra je reprezentovaná Staphylococcus aureus, streptokoky, nepatogénne neissery. Nosohltanovú mikroflóru predstavujú streptokoky, bakteroidy, neisseria, veylonóny, mykobaktérie.
Sliznica priedušnice a priedušiek je sterilná. Malé priedušky, alveoly, parenchým ľudského pľúc sú bez mikroorganizmov.
Na mikrobiologické vyšetrenie sa materiál z nosa odoberá sterilným tampónom a nosohltanom - sterilným zadným hltanovým tampónom. Zasiať na krvný agar a agar so žĺtkovou soľou. Identifikujú sa vybrané kultúry. Materiál, ktorý zostal na tampóne, sa používa na prípravu škvŕn, ktoré sú farbené Gramom a Neisserom.
Mikroflóra spojiviek
Vo významnom percente prípadov chýba spojivková mikroflóra kvôli baktericídnym vlastnostiam slznej tekutiny. V niektorých prípadoch, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mykoplazma sa nachádza na spojivke oka. S poklesom prirodzenej obranyschopnosti tela, poruchy zraku, hypovitaminózy, môže normálna mikroflóra slizníc očí spôsobiť rôzne ochorenia: zápal spojiviek, zápal slepého čreva a iné hnisavé procesy.
Mikroflóra ucha
Nepatogénne stafylokoky, korynebaktérie, kvasinkové a plesňové huby (Aspergillus), ktoré sú za určitých podmienok pôvodcami patologických procesov, sa nachádzajú vo vonkajšom zvukovom kanáli. Vo vnútornom a strednom uchu nie sú mikróby normálne obsiahnuté.
Mikroflóra genitourinárneho systému
Obličky, uretre a moč v močovom mechúre sú sterilné. Staphylococcus, difteroidy, bakteroidy, mykobaktérie, gramnegatívne non-patogénne baktérie obývajú uretru mužov. Uretra žien je sterilná.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), stafylokoky, corynebacterium, mykoplazmy (M. hominis), saprofytické treponémy sa nachádzajú na vonkajších genitáliách mužov a žien.
Zloženie vaginálnej mikroflóry je rôznorodé, variabilné a závisí od hladiny glykogénu v epiteliálnych bunkách a pH vaginálneho sekrétu, ktorý je spojený s ovariálnou funkciou.
Populácia laktobacilov vagíny sa vyskytuje bezprostredne po narodení. V mikrobiocenóze sú potom zahrnuté enterokoky, streptokoky, stafylokoky a korynebaktérie. Kokkovaya flóra sa stáva vedúcou a charakteristickou pre obdobie detstva až do nástupu puberty. S nástupom puberty prevládajú v mikroflóre aeróbne a anaeróbne baktérie kyseliny mliečnej, dominuje skupina Doderleinových baktérií.
Existuje niekoľko kategórií vaginálnej čistoty zdravých žien: Kategória 1 - Doderleinove tyčinky sa nachádzajú v prípravkoch na farbivá, takmer žiadne iné druhy mikroorganizmov; 2. kategória - okrem baktérií kyseliny mliečnej existuje malé množstvo grampozitívnych diplokokov; 3. kategória - počet baktérií mliečneho kvasenia sa znižuje, zvyšuje sa počet leukocytov a ďalších mikroorganizmov; 4. kategória - bohaté biele krvinky a rôzne mikroflóry, Doderleinove tyčinky sú takmer neprítomné. 1 a 2 kategórie sú pozorované u zdravých žien, 3 a 4 - u žien so zápalovými procesmi vo vagíne. Maternica u zdravých žien je sterilná.
Hodnota normálnej mikroflóry ľudského tela
Evolučne nadviazané vzťahy človeka s jeho mikroflórou hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní organizmu.
Pozitívna úloha normálnej mikroflóry je spojená s vitamínovými, enzymatickými, antagonistickými a inými vlastnosťami.
Povinná mikroflóra (Escherichia coli, laktobacily, bifidumbaktérie, niektoré typy húb) má výrazné antagonistické vlastnosti proti niektorým patogénom infekčných ochorení.
Antagonistické vlastnosti normálnej mikroflóry sú spojené s tvorbou antibiotických látok, bakteriocínov, alkoholov, kyseliny mliečnej a ďalších produktov, ktoré inhibujú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Niektoré enterobaktérie (E. coli) syntetizujú vitamíny B, vitamín K, kyseliny pantoténovej a kyseliny listovej, ktoré makroorganizmus potrebuje. Baktérie kyseliny mliečnej sú tiež aktívnymi producentmi vitamínov.
Úloha mikroflóry pri tvorbe odolnosti organizmu je veľká. V rozpore so zložením normálnej mikroflóry u gnotobiontu (zvieratá bez baktérií), hypoplázie lymfoidného tkaniva sa pozorovalo zníženie bunkových a humorálnych imunitných faktorov.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu ovplyvňuje morfologickú štruktúru črevnej sliznice a jej adsorpčnú kapacitu; štiepením komplexných organických látok tieto mikroorganizmy podporujú trávenie.
Je preukázané, že taký trvalý obyvateľ čreva ako C. perfringens má vlastnosť produkovať tráviace enzýmy.
Pre normálne fungovanie ľudského tela je dôležitý vzťah mikroorganizmu a mikroflóry, ktorá ho obýva. Keď sú porušené existujúce vzťahy, ktoré môžu byť spôsobené hypotermiou, prehriatím, ionizujúcim žiarením, duševnými účinkami atď., Mikróby z ich obvyklých biotopov sa šíria, prenikajú do vnútorného prostredia a spôsobujú patologické procesy.
dysbióza
Dysbióza je kvalitatívne a kvantitatívne narušenie ekologickej rovnováhy medzi mikrobiálnymi populáciami v zložení mikroflóry ľudského tela. Dysbióza nastáva, keď je vystavená destabilizujúcim faktorom, ako je napríklad iracionálne používanie širokospektrálnych antibiotík, antiseptík, prudký pokles odolnosti organizmu, v dôsledku chronických infekcií, žiarenia atď.
Pri dysbióze sú potlačené antagonistické mikróby, ktoré regulujú zloženie mikrobiálnej biocenózy a množenie podmienene patogénnych mikroorganizmov. Týmto spôsobom rast a šírenie mikroorganizmov z rodov Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, spôsobujúcich nozokomiálne infekcie, kvasinkové huby Candida albicans, spôsobujúce kandidózu, E. coli, ktoré spôsobujú kortikritídu a ďalšie.
Na liečbu dysbiózy sa používajú eubiotiká, prípravky pochádzajúce zo živých mikroorganizmov - predstaviteľov normálnej mikroflóry ľudského tela. Tieto liečivá zahŕňajú colibacterin (živé baktérie E. coli, kmeň M-17), bifidumbacterin (suspenzia živého B. bifidum, kmeň n 1), laktobaktín (suspenzia živých kmeňov Lactobacterium), bifikol (komplexný prípravok pozostávajúci zo suspenzie živých bifidumbaktérií, kmeň n 1 a kmeň E. coli M-17).
Dátum pridania: 2015-04-25; Počet zobrazení: 3441; PRACOVNÉ PÍSANIE
mikroorganizmy
Mikroflóra je súbor mikroorganizmov žijúcich v určitej oblasti tela, či už je to črevo (črevná mikroflóra) alebo vagína (resp. Vaginálna mikroflóra). Normálne bakteriálne zloženie jednej alebo druhej časti tela sa tiež nazýva normoflora. Mikroorganizmy - komenzály, to znamená, že neprinášajú výhodu, ani poškodenie, a symbiontov - získavajú prospech, ale zároveň poskytujú určité „výhody“ hostiteľskému organizmu, zúčastňujú sa na normálnej flóre.
Existuje aj pojem podmienečne patogénnej mikroflóry, ktorá sa vzťahuje na mikroorganizmy - oportunisty, to znamená na mikróby, ktoré pri znižovaní ochranných funkcií ľudského tela sú schopné opustiť svoje biotopy (miesta pobytu) a šíriť sa do iných orgánov a tkanív, čo spôsobuje ochorenia (stafylokoky, Proteus, Klebsiella, citrobacteria, Clostridia, huby Candida). No, a samozrejme, nie je možné ignorovať takúto časť mikroflóry ako patogénne mikroorganizmy. Tieto mikróby spočiatku poškodzujú hostiteľský organizmus, ale môžu sa v ňom zakoreniť aj podľa podmienok povolenia na trvalý pobyt. V tomto prípade sa osoba stáva nositeľom infekčných chorôb, a to aj bez toho, aby to vedela.
Mikroorganizmy sú tiež povinné (bifidobaktérie, bakteroidy, baktérie propionové kyseliny, laktobacilus E. coli, streptokoky), to znamená, že sú hlavnými predstaviteľmi mikroflóry, fakultatívne (podmienene patogénne mikróby a saprofyty) a prechodné, ktoré nie sú schopné dlhodobo žiť v ľudskom tele.
Zloženie mikroflóry je variabilné a závisí od mnohých faktorov. Hypotermia, prehriatie, rôzne ochorenia, nervový stres, cvičenie, lieky, jedlo - to všetko môže ovplyvniť pomer mikroorganizmov v mikroflóre. Silná imunita - takmer 90% je zárukou, že mikroflóra (inými slovami, mikrobiocenóza) bude relatívne konštantná. Relatívne - keďže aj jeden príjem alkoholických nápojov alebo korenených jedál môže mierne zmeniť zloženie mikrobiocenózy. Ale baktérie majú schopnosť reprodukcie, takže mŕtvi v dôsledku týchto zásahov jednotlivci budú čoskoro nahradení "novorodenci".
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu
Povinnú mikroflóru gastrointestinálneho traktu predstavujú bifidobaktérie, laktobaktérie, Escherichia coli, propionobaktérie, streptokoky, enterokoky, eubaktérie a bakteroidy. Teraz vedci majú sklon veriť, že Helicobacter pylori je tiež povinnou mikroflórou žalúdka.
Bifidobaktérie u malých detí predstavujú väčšinu povinných mikróbov (od 90 do 98% celkovej mikroflóry dieťaťa). Rozložené v čreve sú nerovnomerné. Napríklad v slepom čreve a priečnom hrubom čreve je ich veľká časť a malý počet v dvanástniku. Je to spôsobené tým, že dvanástnik je časťou čreva, ktorá začína hneď za žalúdkom. A tu je neutralizácia kyseliny zo žalúdka. Je zrejmé, že v takejto "chemickej peci" je ťažké prežiť. Vo výkaloch u detí je koncentrácia bifidobaktérií približne 109 mikroorganizmov na gram (CFU / g).
Laktobaktérie žijú vo všetkých častiach zažívacieho traktu a ich počet je taký vysoký ako u bifidobaktérií. Úlohu týchto mikroorganizmov pre ľudí nemožno preceňovať. Inhibujú rast a reprodukciu patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov, stimulujú imunitný systém a podieľajú sa na trávení.
E. coli alebo Escherichia, ak aj laktobacily, obsadzujú telo dieťaťa v prvých dňoch po narodení. Escherichia coli tvorí film v hrubom čreve, ktorý priľne na klky epitelu. Vďaka takémuto filmu je pre patogénne mikróby veľmi ťažké fixovať sa v tele. Množstvo E. coli v hrubom čreve sa pohybuje od 106 do 108 CFU / g.
Propionobaktérie majú aktívne antagonistické vlastnosti proti patogénnym a podmienene patogénnym baktériám, čím sa zúčastňujú imunitných procesov. Peptostreptokokki lyse (rozobrať) mliečne bielkoviny, rovnako ako účasť na fermentácii sacharidov (cukry).
Enterokoky sú klasifikované ako podmienečne patogénne mikróby, ale zároveň v ľudskom tele vykonávajú dôležité poslanie - trénujú imunitu. Obsah týchto baktérií sa pohybuje od 106 do 109 CFU / g.
Vaginálna mikroflóra
Výkyvy hormonálneho pozadia sa vyskytujú u žien po zvyšok ich života. Pravidelne sa preto vyskytujú výkyvy v zložení mikroflóry. Estrogény (ženské pohlavné hormóny) sa podieľajú na tvorbe glykogénu, ktorý zase reguluje množstvo baktérií mliečneho kvasenia, a teda aj acidobázickú rovnováhu. V závislosti od toho, počas tehotenstva, menopauzy, počas rôznych období menštruačného cyklu, môže dôjsť k významným zmenám mikroflóry.
V prvých hodinách života je vagína novorodenca sterilná. Potom sa začne hromadiť glykogén, čo je skvelý potravinový substrát pre laktobacily. A tieto bacily sa začínajú aktívne množiť a rozdeľujú glykogén na kyselinu mliečnu. Kvôli zvýšeniu koncentrácie kyseliny mliečnej sa pH presúva na kyslú stranu, čo zabraňuje rastu baktérií, ktoré nie sú odolné voči kyselinám. Veľkú časť vaginálnej mikroflóry tvoria rôzne typy laktobacilov (až 95%). Keď sa hormóny zmenia, kyslosť prostredia sa zmení, čo umožní iným mikroorganizmom kolonizovať nový biotop. Takže streptokoky, stafylokoky, difteroidy sa objavujú v pošve.
Okrem baktérií uvedených vyššie sa vo vagíne nachádzajú aj bifidobaktérie, Prevotella, Propionobacterium, Clostridium, Gardnerella, Candida a môžu byť dokonca prítomné v normálnych E. coli (30-40% žien). A ak v pošve dospelých žien, bifidobaktérie sú nasadené asi v jednej z desiatich, potom peptostreptokokki žiť v každej tretine, a podľa niektorých údajov - v 90% žien.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu
V posledných rokoch problém črevnej dysbiózy naďalej spôsobuje vážnu kontroverziu, niekedy vykazujúcu najpolárnejšie názory. Všetci sa však zhodujú na tom, že tento koncept nie je možné načrtnúť pomocou prísneho rámca klasifikácie. Dysbakterióza je klinický laboratórny syndróm charakterizovaný kvantitatívnymi a kvalitatívnymi poruchami v povinnom
mikroflóra v určitom biotope, ktorá sa vyvíja v dôsledku poruchy adaptácie, porušenia ochranných a kompenzačných mechanizmov a vedie k imunologickým a metabolickým posunom.
Porušenie črevnej mikroflóry (dysbakterióza), zdanlivo nevinné na prvý pohľad, vedie k vážnym následkom, preto lekári rôznych špecialít dnes považujú dysbakteriózu za počiatočnú väzbu pri tvorbe multiorgánovej patológie. Pri dysbacteriosis zvyšuje priepustnosť črevnej steny pre toxíny a alergény vyvíja intoxikácie, zníženej bariérovej funkcie pečene a kože, čo vedie k vzniku alergických ochorení, narušenie trávenie membrány a vstrebávanie stopových prvkov, čo spôsobuje poruchy z bielkovín, tukov, cholesterolu a metabolizmus bilirubínu v tele, čo vedie na ochorenia pečene a pankreasu. Okrem toho, syntéza vitamínov, absorpcia vápenatých solí, železo klesá dramaticky, čo vedie k rozvoju hypovitaminózy, krivice a anémie, a porušenie ochrannej funkcie mikroflóry je často sprevádzané rozpadom orálnej tolerancie a znížením imunorezistencie organizmu, s tvorbou komplikácií pre ORL. orgánov a bronchopulmonálneho systému.
Najväčšiu pozornosť lekárov, vedcov a širokej verejnosti v súčasnosti priťahuje črevná mikrobiocenóza, teda agregácia mikrobiálnej intestinálnej populácie. Faktom je, že toto je najpočetnejšia mikrobiocenóza. Gastrointestinálny trakt je obývaný výlučne rôznymi anaeróbnymi a aeróbnymi mikroorganizmami, ktoré sú distribuované vertikálne - od úst do dolných (distálnych) častí hrubého čreva - a horizontálne - od lúmenu po rôzne vrstvy sliznice (slizničná alebo parietálna mikroflóra). Zároveň sa v ľudskom hrubom čreve nachádza najväčší počet mikroorganizmov.
Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že hmotnosť normálnej črevnej mikroflóry dospelého je vyššia ako 2,5 kg, s číslom 1012 –1014 CFU (jednotky tvoriace kolónie) na 1 gram výkalov. Predtým sa predpokladalo, že črevná mikroflóra má 17 rodín, 45 rodov a približne 500 druhov. Tieto informácie by sa však mali revidovať s najnovšími údajmi získanými pri štúdii mikroflóry pomocou metód molekulárno-genetického výskumu. Zdá sa, že celkový počet predtým známych a novo identifikovaných druhov bude v rozsahu tisíc a pol alebo viac.
Všeobecne sa uznáva, že klasifikácia mikroorganizmov je systémom hierarchických podriadených jednotiek, ktoré označujú pojem „taxón“. V súčasnosti možno všetky živé bunkové organizmy rozdeliť na eukaryoty a prokaryoty. Taxónom najvyššej kategórie je kráľovstvo prokaryotov, ktoré v hierarchii spája systém taxónov odlišných, nižších stupňov alebo hodností: doména, súbor, trieda, poriadok, rodina, pohlavie, druh. Ako je známe, prokaryoty zahŕňajú dve domény: archaea a baktérie.
Nedávno P. Eckburg a kol. (2005) ukázali, že blízka stena a priesvitná mikroflóra obsahuje 395 fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 (62%) je úplne nových. Zároveň 80% (195 z 244) nových, doteraz neznámych taxonomických skupín identifikovaných počas molekulárno-genetického výskumu patrí k mikroorganizmom, ktoré nerastú na živných médiách pri raste aspiračných vzoriek, a to za aeróbnych aj anaeróbnych podmienok. Väčšina predpokladaných nových fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov je predstaviteľom dvoch druhov: Firmicutes a Bacteroitedes. Zaujímavé údaje boli získané pri štúdiu črevnej mikroflóry dobrovoľníkov trpiacich obezitou v porovnaní s črevnou mikroflórou štíhlej. Pri obezite 90% predstaviteľov baktérií Bacteroitedes fila ukazuje pokles črevnej mikroflóry čreva a 20% nárast zástupcov firmy Firmicutes fila (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). Vedecká klasifikácia taxónov Firmicutes a Bacteroitedes sa líši od všeobecne akceptovaných a vyžaduje objasnenie.
Pri charakterizácii mikroflóry osoby sa často používajú nasledujúce termíny: obligatórna (rezidentná, pôvodná, autochtónna) a voliteľná (prechodná, alochónna, náhodná) mikroflóra. Povaha vzťahu s makroorganizmom rozlišuje patogénnu a nepatogénnu mikroflóru, často pripisovanú komenzálnym mikróbom. Ak zástupcovia povinnej alebo voliteľnej mikroflóry spôsobili zápalový infekčný proces, považujú sa za patogény oportúnnej infekcie. Treba poznamenať, že pojem „podmienečne patogénne mikroorganizmy“ v zahraničnej literatúre chýba, avšak zistilo sa, že je účelné používať tento termín široko používaný v domácej lekárskej literatúre.
Vo vytvorených mikrobiocenózach tvoria povinní zástupcovia mikrobiódy 90%, menej ako 9,5% sú voliteľné a až 0,5% sú náhodné mikroorganizmy. Okolo 20% mikrobiódy obývajú ústnu dutinu (viac ako 200 druhov), 40% v gastro-duodenálnom a distálnom úseku gastrointestinálneho traktu, 18-20% v koži, 15-16% v orofarynxe a 2-4 - na urogenitálnom trakte mužov. U žien predstavuje vaginálny biotop približne 10% normálnej flóry.
Ľudská mikroflóra je komplexný samoregulačný systém schopný obnoviť sa s riadnou korekciou. Na základe týchto pozícií boli vytvorené kvapalné norbioflórové synbiotické biokomplexy, ktoré obsahujú životaschopné metabolicky aktívne probiotické baktérie (latobacilli a bifidobaktérie), ktoré môžu súťažiť s patogénnymi mikroorganizmami o miesto na slizniciach, čím sa potláča jeho reprodukcia a aktivita.
Vysoký obsah mikrobiálnych metabolitov umožňuje rýchle obnovenie metabolických, imunologických, enzymatických a syntetických procesov v tele.
Mikroflóra ľudského tela
Ľudská mikroflóra je súbor mikrobiálnych biocenóz nachádzajúcich sa v tele zdravých ľudí a tvoriacich sa v procese evolúcie. Tieto biocenózy sú charakterizované relatívnou stálosťou, avšak kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry ľudského tela sa v priebehu života mení a závisí od pohlavia, veku, výživy, klímy atď. Okrem toho zmeny v mikrobiálnych biocenózach môžu byť spôsobené výskytom chorôb, použitím chemoterapeutických a imunologických látok.
Mikroorganizmy sú osídlené v koži a slizniciach mnohých orgánov a dutín, komunikujúc s vonkajším prostredím. Krv, lymfy, vnútorné orgány, mozog a miecha, cerebrospinálna tekutina sú sterilné.
Mikroflóru ľudského tela možno rozdeliť do dvoch skupín: povinná (alebo rezidentná, autochtónna) a fakultatívna (alebo prechodná). Povinná mikroflóra zahŕňa mikroorganizmy, ktoré sú najviac prispôsobené existencii v ľudskom tele a prirodzene sa vyskytujú v jeho orgánoch a dutinách. Voliteľná mikroflóra je dočasná, voliteľná a je určená mikrobiálnou kontamináciou životného prostredia a stavom odolnosti ľudského tela. Rezidentná a prechodná mikroflóra zahŕňa saprofytické a oportúnne mikroorganizmy.
V poslednej dobe sa v ľudskej patológii stali stále dôležitejšie infekcie v nemocnici alebo v nemocnici, ktoré sú podmienene patogénne mikroorganizmy patriace k rezidentnej ľudskej mikroflóre. Ich patogenita sa realizuje s oslabením rezistencie mikroorganizmu.
Mikroflóra jednotlivých biotopov ľudského tela je odlišná a vyžaduje si samostatné zváženie.
Mikroflóra kože
Povrch ľudskej pokožky, najmä jej exponované časti, je osadený rôznymi mikroorganizmami, tu je určený od 25 000 000 do 1 000 000 000 mikróbov.
Ľudskú mikroflóru ľudskej kože predstavujú sarcíny, stafylokoky, difteroidy, niektoré typy streptokokov, bacily, huby atď.
Okrem mikroflóry charakteristickej pre kožu môžu existovať prechodné mikroorganizmy, ktoré rýchlo miznú pod vplyvom baktericídnych vlastností kože. Veľká schopnosť samočistenia má čistú, umytú pokožku. Baktericídna aktivita kože odráža celkovú odolnosť organizmu.
Neporušená koža pre väčšinu mikroorganizmov, vrátane patogénov, je nepreniknuteľná. Ak je porušená ich integrita a znižuje sa odpor organizmu, môžu sa vyskytnúť kožné ochorenia.
Hygienicko-bakteriologické vyšetrenie kože
Hygienicko-bakteriologické vyšetrenie kože sa vykonáva dvoma spôsobmi:
1. Výskyt odtlačkov prstov na MPA v Petriho miskách s následným makroskopickým a mikroskopickým štúdiom pestovaných kolónií.
2. Výsev tampónov z kože, aby sa určil celkový počet mikróbov a Escherichia coli.
Tampon navlhčený v 10 ml sterilného fyziologického roztoku, dôkladne otrite dlane, subunguálne, interdigitálne priestory oboch rúk. Tampon sa prepláchne v skúmavke so soľným roztokom a počiatočné premytie sa preskúma na celkový počet mikrobiálnych buniek a na prítomnosť E. coli.
Stanovenie celkového mikrobiálneho čísla
1 ml premývacieho roztoku sa vloží do sterilnej Petriho misky, naleje sa 12 až 15 ml roztaveného a ochladeného na 45 0 MPa, obsah pohárika sa zmieša a po vytvrdnutí agaru sa plodiny inkubujú pri teplote 37 ° C počas 24 až 48 hodín. vyrábať s lupou.
Definícia E. coli
Zostávajúce množstvo preplachovania sa umiestni do skúmavky s glukózovým peptónovým médiom. Plodiny sa inkubujú 24 hodín pri 43 ° C, za prítomnosti plynu sa zasejú na médium Endo. Rast červených kolónií na tomto médiu indikuje prítomnosť E. coli v premývacom roztoku, čo indikuje fekálnu kontamináciu rúk.
Perorálna mikroflóra
V ústnej dutine sú priaznivé podmienky pre rozvoj mikroorganizmov: prítomnosť živín, optimálna teplota, vlhkosť, alkalická reakcia slín.
Pri udržiavaní kvalitatívnej a kvantitatívnej stálosti normálnej mikroflóry ústnej dutiny zohráva hlavnú úlohu slina, ktorá má antibakteriálnu aktivitu v dôsledku enzýmov v nej obsiahnutých (lyzozým, laktoferín, peroxidáza, nukleáza) a sekrečných imunoglobulínov.
Do konca prvého týždňa sa v ústnej dutine novorodencov nachádzajú streptokoky, neisseries, laktobacily, kvasinkové huby a aktinomycety. Kvantitatívne a druhové zloženie orálnych mikróbov závisí od stravy a veku dieťaťa. Povinné gramnegatívne anaeróby sa objavujú počas prerezávania zubov.
V ústnej dutine sa nachádza viac ako 100 druhov mikroorganizmov, z ktorých väčšina sú aeróbne a fakultatívne anaeróby.
Objem orálnych mikroorganizmov je lokalizovaný v zubnom plaku: 1 mg suchej hmoty zubného plaku obsahuje asi 250 miliónov mikrobiálnych buniek. Veľké množstvo mikroorganizmov sa nachádza v hrdle zubu, v medzere medzi zubami a v iných častiach ústnej dutiny, ktoré sú neprípustné na umývanie slinami, ako aj na slizniciach hltanových mandlí. Jednotlivé výkyvy v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení mikroflóry ústnej dutiny závisia od veku, diéty, hygienických zručností, slizničnej rezistencie, prítomnosti patologických procesov v zuboch a ďasnách.
Skupina rezidentný ústne baktérie zahŕňajú Streptococcus (Streptococcus salivarius) nepatogénne stafylokoky, Neisseria saprofytickej, korinobakterii, laktobacily, Bacteroides, vretenovité baktérie, kvasinky, Actinomyces, Mycoplasma (M. orule), prvoky (Entamoeba buccalis).
Medzi fakultatívnymi mikroorganizmami sa nachádzajú enterobaktérie (Esherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus), Pseudomonas bacillus, baktérie tvoriace spóry (Bacillus, Clostridium) a rod Campylobacter (C. consicus, C. sputorum).
Pre kvalitatívne a kvantitatívne štúdium mikroflóry ústnej dutiny s použitím bakterioskopických a bakteriologických metód výskumu.
Bakterioskopická metóda. Skúšobným materiálom je povlak. Škvrny sa zafarbia Gram alebo Burri a študujú sa morfologické a iniciálne vlastnosti mikroorganizmov.
Bakteriologická metóda. Materiál pre štúdiu je hlien z hltanu, ktorý sa odoberá sterilným bavlneným tampónom. Vysejte ten istý tampón s ťahmi na krvnom agarovom Petriho miske. Po dennej inkubácii pri 37 ° C sa z pestovaných kolónií pripravia škvrny, zafarbia sa Gramom a študujú sa morfologické a iniciálne vlastnosti vybranej kultúry mikroorganizmov.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu
Pri normálnom fungovaní žalúdočnej mikroflóry v ňom takmer chýba, v dôsledku kyslej reakcie žalúdočnej šťavy a vysokej aktivity hydrolytických enzýmov. Preto sa v žalúdku môže nachádzať v malom množstve kyslých rezistentných druhov - laktobacilov, kvasiniek, ventrikulov Sarcina a ďalších (106 -107 buniek na 1 ml obsahu).
V duodenálnom a hornom tenkom čreve je málo mikroorganizmov, napriek tomu, že kyslé prostredie žalúdka je nahradené alkalickým prostredím. Je to spôsobené nepriaznivými účinkami prítomných mikróbov enzýmov. Tu sa detegujú enterokoky, baktérie kyseliny mliečnej, huby, difteroidy (106 buniek na 1 ml obsahu). V dolných častiach tenkého čreva sa postupne obohacuje, mikroflóra sa pohybuje bližšie k mikroflóre hrubého čreva.
Mikroflóra hrubého čreva je najrôznorodejšia v počte druhov (viac ako 200 druhov) a v počte nájdených mikróbov (10 9 -10 11 buniek na 1 ml obsahu). Mikróby tvoria 1/3 suchej hmoty výkalov.
Povinnú mikroflóru predstavujú anaeróbne (bakteroidy, bifidumbaktérie, veylonely) (96-99%) a fakultatívne anaeróby (E. coli, enterokoky, laktobacily - 1-4%).
Prechodnú mikroflóru predstavujú nasledujúce rody a druhy: Proteus, Klebsiella, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter, kvasinkové huby rodu Candida a ďalšie. inej povahy.
Zloženie črevnej mikroflóry sa mení počas života človeka.
U novorodencov je meconium sterilné počas prvých hodín po narodení - aseptickej fáze. Druhá fáza je fázou zvyšujúceho sa šírenia (prvé tri dni života dieťaťa). Počas tohto obdobia prevládajú v čreve Escherichia, Staphylococcus, Enterococci a kvasinkové huby. Tretia fáza je fázou transformácie črevnej flóry (počnúc štvrtým dňom života). Stanovuje sa mliečna mikroflóra, laktobacily, acidofilné baktérie.
Po ukončení dojčenia sa v tráviacom trakte začína postupne tvoriť trvalá biocenóza.
V mikroflóre gastrointestinálneho traktu sú slizničné (M) a luminálne (P) mikroflóry, ktorých zloženie je odlišné. M-flóra je úzko spojená so sliznicou, stabilnejšou a reprezentovanou baktériami bifidobaktérií a mliečnych baktérií. M-flóra zabraňuje prenikaniu sliznice patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami. P-flóra spolu s bifidiom a laktobacilmi zahŕňa ďalších stálych obyvateľov čreva.
Na štúdium mikroflóry hrubého čreva sa skúmajú výkaly, ktoré sa odoberajú sterilnou drevenou alebo sklenenou tyčinkou a umiestnia sa do skúmavky s konzervačným prostriedkom. Materiál je do laboratória dodávaný do 1 hodiny, pretože pri dlhšom skladovaní je významne narušený vzťah medzi druhmi.
Uskutoční sa mikroskopické vyšetrenie škvŕn a výkalov zafarbených Gramom, ako aj výsev výkalov na živné médium: Endo, krvný agar, agar s mliečnou soľou, agar Saburo. Výsev sa vykonáva takým spôsobom, že je možné spočítať počet kolónií s rôznymi charakteristikami a určiť počet mikrobiálnych buniek rôznych typov mikroorganizmov v tejto vzorke. V prípade potreby vykonajte biochemickú identifikáciu a sérologickú typizáciu druhov.
Mikroflóra dýchacích ciest
Prachové častice a mikroorganizmy vstupujú do dýchacích ciest spolu so vzduchom, z ktorých 3 / 4-4 / 5 sa zadržiavajú v nosovej dutine, kde po určitom čase umierajú v dôsledku baktericídneho účinku lyzozýmu a mucínu, ochrannej funkcie epitelu a aktivity fagocytov. Povinná mikroflóra nosových priechodov zahŕňa stafylokoky a korynebaktérie. Voliteľná mikroflóra je reprezentovaná Staphylococcus aureus, streptokoky, nepatogénne neissery. Nosohltanovú mikroflóru predstavujú streptokoky, bakteroidy, neisseria, veylonóny, mykobaktérie.
Sliznica priedušnice a priedušiek je sterilná. Malé priedušky, alveoly, parenchým ľudského pľúc sú bez mikroorganizmov.
Na mikrobiologické vyšetrenie sa materiál z nosa odoberá sterilným tampónom a nosohltanom - sterilným zadným hltanovým tampónom. Zasiať na krvný agar a agar so žĺtkovou soľou. Identifikujú sa vybrané kultúry. Materiál, ktorý zostal na tampóne, sa používa na prípravu škvŕn, ktoré sú farbené Gramom a Neisserom.
Mikroflóra spojiviek
Vo významnom percente prípadov chýba spojivková mikroflóra kvôli baktericídnym vlastnostiam slznej tekutiny. V niektorých prípadoch, staphylococcus, Corynebacterium (Corinebacterium xerosis), mykoplazma sa nachádza na spojivke oka. S poklesom prirodzenej obranyschopnosti tela, poruchy zraku, hypovitaminózy, môže normálna mikroflóra slizníc očí spôsobiť rôzne ochorenia: zápal spojiviek, zápal slepého čreva a iné hnisavé procesy.
Mikroflóra ucha
Nepatogénne stafylokoky, korynebaktérie, kvasinkové a plesňové huby (Aspergillus), ktoré sú za určitých podmienok pôvodcami patologických procesov, sa nachádzajú vo vonkajšom zvukovom kanáli. Vo vnútornom a strednom uchu nie sú mikróby normálne obsiahnuté.
Mikroflóra genitourinárneho systému
Obličky, uretre a moč v močovom mechúre sú sterilné. Staphylococcus, difteroidy, bakteroidy, mykobaktérie, gramnegatívne non-patogénne baktérie obývajú uretru mužov. Uretra žien je sterilná.
Mycobacterium smegma (M. smegmatis), stafylokoky, corynebacterium, mykoplazmy (M. hominis), saprofytické treponémy sa nachádzajú na vonkajších genitáliách mužov a žien.
Zloženie vaginálnej mikroflóry je rôznorodé, variabilné a závisí od hladiny glykogénu v epiteliálnych bunkách a pH vaginálneho sekrétu, ktorý je spojený s ovariálnou funkciou.
Populácia laktobacilov vagíny sa vyskytuje bezprostredne po narodení. V mikrobiocenóze sú potom zahrnuté enterokoky, streptokoky, stafylokoky a korynebaktérie. Kokkovaya flóra sa stáva vedúcou a charakteristickou pre obdobie detstva až do nástupu puberty. S nástupom puberty prevládajú v mikroflóre aeróbne a anaeróbne baktérie kyseliny mliečnej, dominuje skupina Doderleinových baktérií.
Existuje niekoľko kategórií vaginálnej čistoty zdravých žien: Kategória 1 - Doderleinove tyčinky sa nachádzajú v prípravkoch na farbivá, takmer žiadne iné druhy mikroorganizmov; 2. kategória - okrem baktérií kyseliny mliečnej existuje malé množstvo grampozitívnych diplokokov; 3. kategória - počet baktérií mliečneho kvasenia sa znižuje, zvyšuje sa počet leukocytov a ďalších mikroorganizmov; 4. kategória - bohaté biele krvinky a rôzne mikroflóry, Doderleinove tyčinky sú takmer neprítomné. 1 a 2 kategórie sú pozorované u zdravých žien, 3 a 4 - u žien so zápalovými procesmi vo vagíne. Maternica u zdravých žien je sterilná.
Hodnota normálnej mikroflóry ľudského tela
Evolučne nadviazané vzťahy človeka s jeho mikroflórou hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní organizmu.
Pozitívna úloha normálnej mikroflóry je spojená s vitamínovými, enzymatickými, antagonistickými a inými vlastnosťami.
Povinná mikroflóra (Escherichia coli, laktobacily, bifidumbaktérie, niektoré typy húb) má výrazné antagonistické vlastnosti proti niektorým patogénom infekčných ochorení.
Antagonistické vlastnosti normálnej mikroflóry sú spojené s tvorbou antibiotických látok, bakteriocínov, alkoholov, kyseliny mliečnej a ďalších produktov, ktoré inhibujú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Niektoré enterobaktérie (E. coli) syntetizujú vitamíny B, vitamín K, kyseliny pantoténovej a kyseliny listovej, ktoré makroorganizmus potrebuje. Baktérie kyseliny mliečnej sú tiež aktívnymi producentmi vitamínov.
Úloha mikroflóry pri tvorbe odolnosti organizmu je veľká. V rozpore so zložením normálnej mikroflóry u gnotobiontu (zvieratá bez baktérií), hypoplázie lymfoidného tkaniva sa pozorovalo zníženie bunkových a humorálnych imunitných faktorov.
Mikroflóra gastrointestinálneho traktu ovplyvňuje morfologickú štruktúru črevnej sliznice a jej adsorpčnú kapacitu; štiepením komplexných organických látok tieto mikroorganizmy podporujú trávenie.
Je preukázané, že taký trvalý obyvateľ čreva ako C. perfringens má vlastnosť produkovať tráviace enzýmy.
Pre normálne fungovanie ľudského tela je dôležitý vzťah mikroorganizmu a mikroflóry, ktorá ho obýva. Keď sú porušené existujúce vzťahy, ktoré môžu byť spôsobené hypotermiou, prehriatím, ionizujúcim žiarením, duševnými účinkami atď., Mikróby z ich obvyklých biotopov sa šíria, prenikajú do vnútorného prostredia a spôsobujú patologické procesy.
dysbióza
Dysbióza je kvalitatívne a kvantitatívne narušenie ekologickej rovnováhy medzi mikrobiálnymi populáciami v zložení mikroflóry ľudského tela. Dysbióza nastáva, keď je vystavená destabilizujúcim faktorom, ako je napríklad iracionálne používanie širokospektrálnych antibiotík, antiseptík, prudký pokles odolnosti organizmu, v dôsledku chronických infekcií, žiarenia atď.
Pri dysbióze sú potlačené antagonistické mikróby, ktoré regulujú zloženie mikrobiálnej biocenózy a množenie podmienene patogénnych mikroorganizmov. Týmto spôsobom rast a šírenie mikroorganizmov z rodov Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, spôsobujúcich nozokomiálne infekcie, kvasinkové huby Candida albicans, spôsobujúce kandidózu, E. coli, ktoré spôsobujú kortikritídu a ďalšie.
Na liečbu dysbiózy sa používajú eubiotiká, prípravky pochádzajúce zo živých mikroorganizmov - predstaviteľov normálnej mikroflóry ľudského tela. Tieto liečivá zahŕňajú colibacterin (živé baktérie E. coli, kmeň M-17), bifidumbacterin (suspenzia živého B. bifidum, kmeň n 1), laktobaktín (suspenzia živých kmeňov Lactobacterium), bifikol (komplexný prípravok pozostávajúci zo suspenzie živých bifidumbaktérií, kmeň n 1 a kmeň E. coli M-17).
Dátum pridania: 2015-04-25; Počet zobrazení: 3442; PRACOVNÉ PÍSANIE
