Nové v liečbe obezity

Tam bola raz stredná epická téma o mastných:
Chcem vám povedať, čo je nové za tie roky.
Budem sa snažiť vo forme zhrnutia, kde sa stará téma čiastočne zopakuje.
0. Obezita je index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg / m2 u osoby staršej ako 18 rokov, alebo veľkosť pásu väčšia ako 80 cm u ženy, viac ako 90-94 cm u človeka (viac ako 25 kg / m2 u mladistvých a u detí pozri http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. "Som tuk z hormónov, nemôžem nikdy schudnúť" - mýtus 99%. Zvyšných 1% sú veľmi zložití pacienti, ktorí sú zvyčajne pripútaní na lôžko. V koncentračných táboroch všetko, čo naznačovalo bezpodmienečnú účinnosť fyzickej námahy a diéty na zníženie hmotnosti stratilo váhu.
Hormonálne (v lekárskom, skôr ako filistickom zmysle) príčiny nadváhy sa zvyčajne dajú ľahko odstrániť. Avšak pre chudnutie bude stále potrebovať diétu a šport.
V dospelosti, vekovo závislé nedostatky pohlavného hormónu (napríklad menopauza u žien) môžu tiež viesť k nárastu telesnej hmotnosti. V Rusku sa to nepovažuje za chorobu a zvyčajne sa nelieči, hoci teraz sa niečo zmenilo.
Diéta nie je priebehom liečby, ale súčasťou spôsobu života, ktorý je dlhý čas. Je potrebná korekcia stravovacieho správania.
2. Teraz na ruskom trhu existujú také lieky na chudnutie (to je pre tri uvedené, to je uvedené v abstraktnom texte):
- sibutramín (silné vedľajšie účinky; aplikácia je obmedzená, ale neopustí trh, ako sa pôvodne očakávalo)
- orlistat (zabraňuje vstrebávaniu tukov, "tréningový liek"
- akarbóza (neabsorbuje sacharidy, "tréningový liek").
Okrem toho existujú lieky, u ktorých úbytok hmotnosti nie je indikáciou, ale používajú sa u zdravých ľudí mimo klinickej klasifikácie (podľa anotácií len u pacientov s diabetom 2. typu):
- metformín (najbezpečnejší liek pre dnešok, ale od neho by sa nemali očakávať žiadne zázraky)
- liraglutid (injekcia, drahý, chorý, najsilnejší liek dnes).
Americký FDA nedávno zaregistroval niekoľko liekov na chudnutie, ale o nich ešte nebudem písať, pretože nie sú nové a výhľad je veľmi nejasný. Toto nie je prelom, na rozdiel od liraglutidu, ale určitý byrokratický postup na získanie bubliny nad dobrým, ako to vidím ja.
Okrem toho, rôzne bariatrické operácie sú stále častejšie, to znamená, že pacient je odstránený časť žalúdka a / alebo črevá a / alebo šité je tak, že jedlo nemôže úplne stráviť. Mäkšia, lacnejšia, bezpečnejšia a reverzibilnejšia možnosť je intragastrický balónik. Všetky tieto metódy sú účinnejšie ako lieky. Prepadnutie po rýchlom úbytku hmotnosti po všetkých týchto operáciách vyžaduje abdominálnu kožu špeciálnu plastickú operáciu.
Malo by byť zrejmé, že akýkoľvek lekársky alebo chirurgický spôsob liečby obezity je bariéra pre ďalšie povinné zmeny životného štýlu. Inak neefektívne alebo dlho.
upd: Tí, ktorí chcú čítať niečo molekulárno-biologické, to môžu ponúknuť: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
Tí, ktorí chcú čítať o bariatrickej chirurgii - consilium-medicum 2013, zväzok 15, č. 4, str. 79 (bohužiaľ, elektronická verzia nie je dostupná bez predplatného).

Noví a veľkí dvaja:
liraglutid (Viktoza) je skutočným prielomom, dokončujú sa klinické štúdie, ktorých výsledky sa s najväčšou pravdepodobnosťou použijú špeciálne na liečbu obezity,
bariatrický chirurg - sa stal finančne dostupnejším, má menej pooperačných komplikácií.
Skúsenosti s používaním všetkých týchto možností zároveň ukazujú, že životný štýl umožňuje dosiahnuť porovnateľné výsledky aj pre 300 kg monštrá. Tí, ktorí to naozaj chcú.
Môžem odpovedať na otázky, ale sľubujem to často a veľa. Preto bude rýchlejšie, ak si najprv prečítate kľúčové slová, ktoré sú v mojich dvoch príspevkoch.

sibutramine hawala týždeň a pol, potom prestala spať a podľa toho hawala
Cíti sa ako predávkovanie kofeínom, nič príjemného vo všeobecnosti, nikoho neodporúčam

V koncentračných táboroch všetko, čo naznačovalo bezpodmienečnú účinnosť fyzickej námahy a diéty na zníženie hmotnosti stratilo váhu.
Je to veľmi inšpirujúce.
Skončím čítanie
Priateľ jej Reduxin (sibutramín) priniesol z Ameriky (povedal, že to tu bolo zakázané) - pomáha. „Reduxin-light - odpad je kompletný“, - so svojimi slovami (bez sibutramínu).

"Som tuk z hormónov, nemôžem nikdy schudnúť" - mýtus 99%. Zvyšných 1% sú veľmi zložití pacienti, ktorí sú zvyčajne pripútaní na lôžko. V koncentračných táboroch všetko, čo naznačovalo bezpodmienečnú účinnosť fyzickej námahy a diéty na zníženie hmotnosti stratilo váhu. V koncentračných táboroch mohli chorí zomrieť skôr, ako mohli schudnúť.

Cherrypicking "šváb bez nôh nemôže počuť."

Zmenilo sa niečo v správaní lekárov ohľadom nadváhy?
V súčasnosti prebieha národné klinické vyšetrenie, očakávam, že sa vyskytne mnoho prípadov ľudí s nadváhou, ale neočakávam od ministerstva zdravotníctva žiadne štatistiky ani žiadne správy o tejto téme. Alebo som sa kruto mýlil, alebo je problém monitorovaný lekármi (z epidemiologického hľadiska)?

šialenec úprimne nenávidí zhyrobasov, pretože pracuje s nimi a vziať príčinu ich obezity
teda neetické porovnania

Zdá sa mi, že ak je človek zdravý, schudne normálne bez tabletiek. aj na našom fóre boli vynikajúce príklady.

Zdá sa mi, že ak je človek zdravý, schudne normálne bez tabletiek. aj na našom fóre boli vynikajúce príklady. MADMAN rozširuje naše vedomosti o svete okolo nás, v našom odbore, aby som tak povedal
Mimochodom, čo sa stane s kožou, prečo to nie je pokles, ak schudnete postupne?

prečo by mal?

Madman úprimne nenávidí zhyrobasov, pretože to funguje pripomenul z nich

IMHO najťažšie chudnutie je posledných 10 kg na normálnu hmotnosť
šialenec, riešite takéto problémy? do akého stavu dokončíte liečbu vašich pacientov?

Avšak pre chudnutie bude stále potrebovať diétu a šport. Ak sú potrebné a účinné metódy na zníženie telesnej hmotnosti, čo si myslíte o psychoterapii pri liečbe obezity? (po odstránení hormonálnych problémov)

Večná strata hmotnosti mama sa začala zaujímať o zelenú kávu, videl reklamy na internete. Žiada o kúpu, nejako sa bojím, že jej dám túto vec.
Môžete nejako komentovať tento produkt?
(vek nad 60 rokov, nadváha kg 15, vysoká hladina cukru v krvi)

sibutramín. Hawala a pol týždňa, potom prestala spať a podľa toho aj jeho hawala. cíti sa ako predávkovanie kofeínom, nič príjemného vo všeobecnosti, nikomu to neodporujem, možno by to pomohlo pulzujúcej schéme, to znamená, že by to nebolo denné, ale ako by sa chuť k jedlu obnovila. Nikto však nepovedal, že by to bolo jednoduché - zvyčajne sa to deje pri centrálne pôsobiacich liekoch, za ktoré je potrebné zaplatiť vedľajšie účinky za silný hlavný účinok. Napríklad som nemal nič iné ako zvýšenie krvného tlaku a sucho v ústach.

Priateľ jej Reduxin (sibutramín) priniesol z Ameriky (povedal, že to tu bolo zakázané) - pomáha. „Reduxin-light - odpad je kompletný“, - so svojimi slovami (bez sibutramínu). Sibutramín nie je v Rusku zakázaný, je to len to, že sa často predáva ako kodeín podľa číslovaných receptov. Hlavným mechanizmom účinku sibutramínu je potlačenie chuti do jedla. To znamená, že sila vôle alebo psychoterapeut môže mať menej, teoreticky (mimochodom, o koncentračnom tábore). Reduxin Light je čisto makro-marketingový ťah, využívajúc popularitu a popularitu Reduxinu, ale účinná látka je tam (môžem mylne interpretovať názov, ale nie je to tak dôležité) kyselina linolénová, je to doplnok stravy, ktorý pochádza z veľkého športu. Účinnosť bez športu je blízka 0.

V koncentračných táboroch mohli chorí zomrieť skôr, ako mohli schudnúť. Cherrypicking "šváb bez nôh nemôže počuť." Mám tiež sťažnosti týkajúce sa návrhu štúdie, ale stále si myslím, že tento trend možno vysledovať. Argument o koncentračných táboroch robí z väčšiny pacientov tvrdé uvažovanie o ich stravovacom správaní, dobre si to pamätá, priťahuje ma v ňom, a to aj napriek tomu, že to nebolo predtým úplne vedeckej povahy. Ak je to neetické, je možné koncentračný tábor nahradiť blokovaným Leningradom.

Zmenilo sa niečo v správaní lekárov ohľadom nadváhy?
V súčasnosti prebieha národné klinické vyšetrenie, očakávam, že sa vyskytne mnoho prípadov ľudí s nadváhou, ale neočakávam od ministerstva zdravotníctva žiadne štatistiky ani žiadne správy o tejto téme. Alebo som sa kruto mýlil, alebo je problém monitorovaný lekármi (z epidemiologického hľadiska)? Globálne sa nič nezmenilo. To sa nepovažuje za ochorenie, ktoré sa musí liečiť, väčšina lekárov nedáva žiadne odporúčania, s výnimkou "nejesť" a "konzultovať s endokrinológom", a väčšina endokrinológov je obmedzená na testy cukru a TSH + odporúčania nie je. Endokrinológ nie je zaradený do zoznamu povinných lekárov na lekárske vyšetrenie. Máte krutú pravdu, problém nie je monitorovaný, ak je to len pre draftees (stupeň 2 obezity s komplikáciami alebo 3 bez nich - ide o non-odvolanie diagnóza z pracovnej skúsenosti v nemocnici v Moskve)

a čo sa stane s kožou, prečo to nie je pokles, ak schudnete postupne? Koža je obnovená, a preto schopná pretiahnuť, to znamená rásť. Ak sa to stane pomaly, potom to dopadá krásne a homogénne. Napríklad s rastom detí alebo pri zatváraní kozmetických defektov hlavy podľa špeciálnych metód. Ak je rýchle, potom sa vytvoria aspoň strie (napríklad tehotenstvo). To isté platí aj pre utiahnutie pokožky a zároveň zmenšenie veľkosti pod ňou. Ak koža nemá čas, sú získané záhyby.

video Aj keď sa mýlime vo vzťahu medzi inzulínovou rezistenciou a obezitou, toto nezmení môj postoj k tuku. Nespochybňujem tlmočníka rade, ale problém je, že často (a) ma nechce počúvať alebo počúvať. Z psychologického hľadiska je ľahšie obviňovať hrozné a nezrozumiteľné hormóny vo všetkom ako vy. Toto nie je najskôr endo, ale pravdepodobne psychológ.

IMHO najťažšie chudnutie je posledných 10 kg na normálnu hmotnosť
šialenec, riešite takéto problémy? do akého stavu dokončíte liečbu vašich pacientov? IMHO, najťažšie je "plateau". Môže byť na posledných 10 kg a kdekoľvek. Je ťažké sa nezastaviť a nehádzať, ak nevidíte efekt (aj keď to bude neskôr). Nepoužívam poslednú agresívnu taktiku: ak pacient chce schudnúť, dám radu, ktorá vám môže pomôcť. Ak nechcete, potom to nedám a nebudem ho nútiť. Inak, blízko k profesionálnemu vyhoreniu.

Ak sú potrebné a účinné metódy na zníženie telesnej hmotnosti, čo si myslíte o psychoterapii pri liečbe obezity? (po odstránení hormonálnych problémov) Toto je veľmi dobrá otázka. Myslím si, že psychoterapia má veľké vyhliadky, ale problémom je, že je oveľa drahšia ako lieky. Málo súkromných kliník a jednotiek federálnych inštitúcií si môže dovoliť mať skutočného psychoterapeuta. Preto je vzorka menšia, ťažšie sa vykonáva výskum. Obávam sa, že sa dostanem do záhrady niekoho iného, ale zdá sa mi, že tu budú metodické problémy: ak je všetko s tabletkou viac či menej jasné, účinok je predvídateľný a reprodukovateľný, potom s psychoterapeutom - nie.

Večná strata hmotnosti mama sa začala zaujímať o zelenú kávu, videl reklamy na internete., Môžete nejako komentovať tento produkt?
(vek nad 60 rokov, nadváha kg 15, vysoká hladina cukru v krvi) Mama nechce začať s metformínom? Bude to lacnejšie a určite jej to pomôže. Ľudia majú tendenciu veriť v zázraky a potravinové doplnky, ktoré zahŕňajú "zelenú kávu". Mimochodom, môžem povedať, prečo niektoré doplnky stravy sú super-efektívne. Pretože majú obrovské dávky bežných liekov, aj keď to nie je uvedené v abstrakte. Predpokladajme, že 50 mg sibutramínu v prípravku Lee-da s maximom povoleným pre dávku lieku 15 mg denne. Väčšia dávka = môže byť väčší hlavný účinok, ale aj viac vedľajších účinkov.
Ďakujem vám všetkým za váš záujem o túto tému.

Nechce začať s metformínom? ďakujem! ale nepísal som, že by bola odstránená štítna žľaza. To nemôže byť kontraindikácia?

nie, to nie je, ale je zrejmé, že zaobchádzanie korešpondenciou nie je dobrý nápad.

Madman, prosím osvietiť o ketogennyh a neketogennyh sacharidov diéty. Koľko sú teraz uznané ako oficiálne lieky. A aké diéty sú vlastne predpísané pre dieters, ktorí chcú schudnúť?

Stručne povedané, keogénny sa neodporúča a nepatogénny - nie je schválený, ale nie je zakázaný, ak hovoríme o zdravom človeku. Účinnosť je úmerná nebezpečenstvu. Bezpečná diéta s nízkym obsahom sacharidov je porovnateľne účinná s ostatnými.
. o ketogénnych a bezpatogénnych sacharidových diétach. Ak vezmeme do úvahy oficiálnu medicínu všetkých lekárov Ruskej federácie, potom 90% nevie o týchto diétach a ďalších 9% niečo počulo. Okrem toho môžem povedať, že bez / sacharidov nie je av blízkej budúcnosti sa neočakáva v žiadnej národnej alebo medzinárodnej odporúčania na chudnutie, alebo neviem o tom. Argumenty proti ketogénnej strave ležia na povrchu: mozog bude používať ketóny, pretože nebude k dispozícii sacharidy. Ketóny sú toxické. Mierna ketóza z časovo náročnej ketoacidózy sa oddeľuje len časom, preto má táto diéta riziká bez neustálej lekárskej starostlivosti.
Diabetické dievčatá v puberte sú závislé na takejto diéte. Presne povedané, nevedia o diéte, ale vedia, že pri ketóze / ketoacidóze sa obsah tuku v tele veľmi znižuje: mali ho aspoň na začiatku diabetu 1. typu. Takéto dievča prestane jesť sacharidy, prestáva pichať inzulín, v dôsledku čoho môže dôjsť k strate hmotnosti, a možno návštevu jednotky intenzívnej starostlivosti a týždňa kvapkadiel.
Low-carb (= neheterogénny) je považovaný za jeden z mnohých diét s obmedzeným obsahom kalórií. Všeobecné odporúčanie pre nich = nenechajte sa uniesť, aby jedlo zostalo kompletné. Predpokladajme, že ak neobmedzíte tuk, hmotnosť sa zvýši.
A aký druh stravy. sú priradené. lekári? V podstate ide o diétu č. 8 od M.I. Pevzner. Je to dobrá strava, ale od tridsiatych rokov sa nezmenila. Niekedy to pridáva výpočet denného príjmu kalórií a pomer bielkovín, tukov a sacharidov pre konkrétneho pacienta. Napríklad: 1500 kcal, 55% sacharidov, 10% tuku, 35% proteínov. Zvyčajne pod 50% podielu sacharidov nie.
Neviem, čo odborníci na výživu vyučujú počas postgraduálneho vzdelávania, takže nemôžem povedať, čo predpisujú. V priebehu gastroenterológie / terapie na lekárskych univerzitách sa dá nájsť len Pevznerova diéta.
upd: Z prijatých privátov dodám, že strava č. 8 je vhodná pre každého a pre takmer akýkoľvek účel. Ak nechcete čítať veľa, potom spustite proces chudnutia s ním.

Otázka je pravdepodobne mimo tému, ale prečo sa chuť zobudiť z vône čerstvého chleba?

Ak nechcete veľa čítať, nie som lekár, ale stále sa dostávam do kontaktu
Nie je to najjednoduchšia metóda - je to počítanie kalórií? kde je to jednoduchšie? a vo všeobecnosti nepotrebujete nič čítať (okrem nápisov na výrobkoch a označení kuchynských váh, ktoré bude treba kúpiť)

a koľko kalórií jete za deň?

Prečo sa chuť zobudiť z vône čerstvého chleba? Neprebudím sa. Neviem.
Pravdepodobne je to nejako evolučné, že chuť k jedlu sa prebúdza z vône jedla.

Nie je to najjednoduchšia metóda - je to počítanie kalórií? pre niekoho - možno. Niekedy navrhujem pacientovi, aby vypočítal kalorický obsah potravy na 1 z jeho zvyčajného dňa a vyvodil správne závery, ale aby niekto počítal na dennej báze - mám takých ľudí, to sú veľmi špecifickí ľudia.

Otázka je pravdepodobne mimo tému, ale prečo sa chuť zobudiť z vône čerstvého chleba? Vôňa žirafy aktivuje zodpovedajúce jadrá mozgu (v hippothalamus, v ktorom projekcie a kortex sú zodpovedné za chuť k jedlu (existuje množstvo mediátorov, nazývame orixegens, ktorí sa na tom podieľajú) Signál tiež ide na perifériu cez nervy vagus a pripravuje žalúdok na príjem potravy. Podráždenie žalúdka samotnou šťavou môže zvýšiť chuť k jedlu prostredníctvom mechanizmu pozitívnej spätnej väzby (chuť k jedlu prichádza s jedlom).
Nobelova cena 1904
Úloha nervov vagus pri regulácii sekrécie žalúdka sa prvýkrát preukázala v klasickom experimente "Pavlovho" imaginárneho kŕmenia.
Pre túto skúsenosť je pripravený pes, v ktorom je kovová kanyla implantovaná do žalúdka a pažerák je narezaný a jeho konce sú predĺžené na kožu krku (Obr. 62).

Podľa skúseností, hladný pes dostane malé kúsky mäsa. Požitie, okamžite vypadnú. Pes ich znovu žerie s chamtivosťou. Už v 5-7 minútach po začiatku imaginárneho kŕmenia začína bohatá sekrécia, ktorá trvá 2 - 3 hodiny, hoci akt jesť sám trvá niekoľko minút. Jedlo v tomto prípade nevstúpilo do žalúdka. Prišla do kontaktu iba s ústnou sliznicou a hltanom. Pri skúsenostiach s imaginárnym kŕmením sa teda preukázala prítomnosť reflexov z ústnej dutiny na žliazach žalúdka, inými slovami, reflexný mechanizmus excitácie žalúdočných žliaz počas jedla. Tieto reflexy sú bezpodmienečné, vrodené.
Oddelenie žalúdočnej šťavy nastáva nielen počas jedla, ale aj pri pohľade a vôni jedla. Tieto reflexy k takzvaným vzdialeným stimulom sú podmienené.
Po transfekcii nervov vagus, "imaginárne jedlo" nespôsobuje vzhľad a vôňu žalúdočnej sekrécie potravín. Táto skúsenosť dokazuje, že nerv vagus je sekrečným nervom žalúdka.

Liečba obezity - moderné metódy

SA Butrova, L.V. Saveliev

Endokrinologické výskumné centrum RAMS, Moskva

Obezita patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia a vyznačuje sa nadmerným hromadením tukového tkaniva v tele. V roku 1998 bolo na svete zaregistrovaných 250 miliónov pacientov s obezitou a podľa odborníkov WHO ich počet do roku 2025 presiahne 300 miliónov ľudí. V Rusku sa obezita vyskytuje v priemere u 30% obyvateľstva v produktívnom veku a častejšie u žien ako u mužov.

Obezita je ochorenie s vysokým rizikom pre zdravie, ktoré je hlavným rizikovým faktorom kardiovaskulárnych ochorení po fajčení. Obezita (vo väčšej miere s abdominálnym rozložením tuku) je spravidla spojená s ochoreniami, ako je hypertenzia, ischemická choroba srdca, diabetes typu II. Približne 70% pacientov s hypertenziou a 80% pacientov s diabetom 2. typu má nadváhu alebo obezitu. Hypercholesterolémia u mladých pacientov s obezitou je 2,1-krát častejšia ako u ľudí s normálnou telesnou hmotnosťou. Frekvencia rakoviny s obezitou sa niekoľkokrát zvyšuje. Štatistiky ukazujú, že riziko úmrtnosti prudko stúpa so zvýšením indexu telesnej hmotnosti (BMI) o viac ako 30 kg / m2.

Obezita nie je len najdôležitejším medicínskym, ale aj sociálno-ekonomickým problémom modernej spoločnosti. Ide o ochorenie, ktoré si vyžaduje obrovské priame a nepriame finančné náklady. Vo vyspelých krajinách predstavujú až 10% všetkých výdavkov na zdravotníctvo.

Patofyziologické mechanizmy obezity sú komplexné. Vo všeobecnosti je obezita výsledkom dlhodobej pozitívnej energetickej bilancie, ktorá vzniká v prípade prevahy príjmu energie nad jej spotrebou. To vedie k akumulácii tukového tkaniva a zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Hlavnými dôvodmi pre rozvoj obezity môžu byť genetické, demografické, sociálno-ekonomické, psychologické, metabolické a hormonálne faktory, ktoré spravidla spolu pôsobia, ale prejedajú sa v kombinácii so sedavým životným štýlom u jedincov s dedičnou predispozíciou.,

V súčasnosti platia tieto klasifikácie obezity:

Podľa etiologického princípu:

ústavná ústava;
hypotalamický (s poškodením hypotalamu);
endokrinné (ako príznak hypotyreózy, hyperkortizolizmu, hypogonadizmu, inzulínu);
iatrogénne (proti príjmu kortikosteroidov, neuroleptík, tricyklických antidepresív atď.).

Podľa typu distribúcie tukového tkaniva:

abdominal (android, centrálne);
ginoid (zadok-femorálny);
zmiešané.

Charakter distribúcie tukového tkaniva sa stanoví pomocou koeficientu obvodu pásu / obvodu bedra (OT / ON). U mužov OT / OB> 1,0 a u žien OT / OB> 0,85 označuje distribúciu brušného tuku. Vykonané štúdie ukázali, že vysoký obsah tukového tkaniva v abdominálnej oblasti je spojený s vysokým rizikom vzniku diabetu typu II a kardiovaskulárnych ochorení. Berry-femorálna obezita je charakterizovaná ukladaním tuku v spodnej časti tela, je častejšia u žien a vyznačuje sa benígnym priebehom. Zmiešaný typ obezity sa vyznačuje relatívne rovnomernou distribúciou tukového tkaniva.

V závislosti od fázy vývoja obezity sa rozlišuje dynamický (konštantný nárast telesnej hmotnosti) a statický (stabilizácia telesnej hmotnosti).

Klinický obraz ochorenia je určený závažnosťou, trvaním, typom obezity, ako aj prítomnosťou súvisiacich ochorení.

Diagnóza. Hlavné
Kritériom obezity je nadmerné hromadenie tukového tkaniva v tele. Množstvo tukového tkaniva u mužov je 10-15 a u žien 20-25% telesnej hmotnosti. Nepriamo môže byť obsah tuku v tele určený hrúbkou kožného záhybu pomocou posuvného meradla pomocou absorpčnej denzitometrie, bioelektrickej analýzy atď. Podľa údajov zobrazenia magnetickej rezonancie brušnej dutiny sa vypočíta plocha podkožného a viscerálneho tuku. Najvhodnejším ukazovateľom je BMI, ktorý úzko súvisí s celkovým obsahom telesného tuku: BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška, (m2). Je potrebné mať na pamäti, že u osôb starších ako 65 rokov a športovcov BMI neodráža skutočný obsah telesného tuku.

Liečbu. Obezita, ako každé chronické ochorenie, si vyžaduje dlhodobú lekársku liečbu a pozorovanie. Hlavnými cieľmi terapie sú: dosiahnutie optimálnej telesnej hmotnosti, zabránenie vzniku ochorení súvisiacich s obezitou, udržanie dosiahnutej telesnej hmotnosti a adekvátna kontrola súvisiacich porúch obezity, zlepšenie kvality a predĺženie dĺžky života pacientov.

Aktuálne prijatá metóda
úbytok hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že zníženie hmotnosti o 5-10% pôvodnej hmotnosti
Výsledkom klinicky významného zlepšenia stavu pacienta je normalizácia
hormonálnych a metabolických parametrov a predĺženej dĺžky života.
Pred menovaním sa vykoná dôkladné vyšetrenie pacientov
detekcie súvisiacich hormonálnych a metabolických porúch. V súčasnosti
Používajú sa nasledujúce metódy liečby obezity: non-drug,
lieky a chirurgia.

Vzhľadom k tomu, obezita je považovaná
v dôsledku energetickej nerovnováhy by mala byť jej úprava smerovaná na
zníženie spotreby energie a zvýšenie jej spotreby. Pochádza energia
potraviny a spotrebované hlavnou výmenou, termogenézou a fyzickou aktivitou. teda
Základom liečby obezity je správna výživa, t. takéto a
potraviny, ktoré poskytujú dostatočný prísun energie, vitamínov a vitamínov
stopové prvky.

Zásady racionálnej výživy

1. Primerané obmedzenie a rozmanitosť potravín

Ak chcete vytvoriť záporné
energie je potrebné znížiť denné kalórie o 500 kcal, ale
denný kalorický obsah pre ženy by nemal byť nižší ako 1200 a pre mužov 1500
kcal. Tento nedostatok energie poskytne úbytok hmotnosti 0,5-1 kg za týždeň.
Individuálny kalorický príjem dennej dávky sa vypočíta špeciálnym spôsobom
pri zohľadnení veku, pohlavia, hmotnosti, úrovne fyzickej aktivity.

18-30 rokov (0,0621 x hmotnosť v kg +2,0357) x 240
(Kcal);
31–60 rokov (0,0342 x hmotnosť v kg + 3,5377) x 240
(Kcal);
> 60 rokov (0,0377 x hmotnosť v kg + 2,7545) x 240
(Kcal).

18-30 rokov (0,0630 x hmotnosť v kg +2,8957) x 240
(Kcal);
31 - 60 rokov (0.0484 x hmotnosť v kg + 3.6534) x 240
(Kcal);
> 60 rokov (0,0491 x hmotnosť v kg + 2,45587) x 240
(Kcal).

S priemernou úrovňou fyzickej
Výsledok aktivity sa vynásobí koeficientom 1,3 s vysokým
úroveň fyzickej aktivity - o 1,5.

Ľahší výpočet kalórií
kŕmna dávka sa vykonáva podľa tohto vzorca: skutočná hmotnosť v kilogramoch
vynásobené 22 kcal a 700 kcal sa od tohto čísla odpočíta. Napríklad pre
pacient s hmotnosťou 100 kg denne na zníženie hmotnosti je: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Ak sa pacient najskôr načíta

3 000 - 5 000 kcal denne ukazuje postupný pokles kalórií o 300 - 500
kcal za týždeň.

Po 3-6 mesiacoch po poklese
telesnej hmotnosti o 5-15%, vykonať prepočet denného kalórie. Je potrebné pre
následná retencia hmotnosti po dobu 6-9 mesiacov.

Nízkokalorická diéta (500-700)
kcal) s dodatočným príjmom vitamínov a stopových prvkov je predpísaný pacientom, t
potrebujú rýchly úbytok hmotnosti, ale nie viac ako 2 mesiace
podmienok nemocnice. Takéto diéty sú kontraindikované u pacientov s arytmiou,
bronchiálna astma, dekompenzácia ischemickej choroby srdca, počas tehotenstva, u detí a starších osôb
veku, s duševnou chorobou. V súčasnosti pôst na liečenie
obezita sa neodporúča.

2. Vyvážená spotreba
proteínov, tukov a sacharidov v dennej strave

Odporúčaná distribúcia
Hlavné zložky potravín v dennej strave: sacharidy - 55%, s obmedzením
potraviny s vysokým glykemickým indexom vrátane potravín v strave, t
bohaté na vlákninu; proteíny - 15%, s poklesom produktov obsahujúcich zvieratá
proteín majú veľa skrytého tuku a cholesterolu; tuky - nie viac ako 30%,
uprednostňovanie produktov obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny.

3. Distribúcia kalórií v
počas dňa

Odporúčané 3 hlavné recepcie
potraviny a 2 medziprodukty. Štúdie ukázali, že pri pravidelnom preskakovaní
jedno z hlavných jedál denne výrazne zvyšuje frekvenciu vývoja
obezita. Odporúčaná distribúcia kalórií počas dňa: raňajky -
25, 2. raňajky - 10, obed - 35, popoludňajší čaj - 10, večera - 20%.

Dôležitou súčasťou programu
úbytok hmotnosti je zvýšenie fyzickej aktivity, pretože toto
vedie k zvýšenej spotrebe energie, čo prispieva k úbytku hmotnosti. Zároveň
zvýšenie fyzickej aktivity, ktoré zvyšuje čas, umožňuje dosiahnuť:

znížiť objem tuku a objem
viscerálny tuk;
zvýšenie svalovej hmoty;
zvýšená citlivosť na inzulín;
normalizácia sacharidov a lipidov
výmeny;
zlepšenie fyzickej a psycho-emocionálnej
state.

Najefektívnejšie sú
aeróbne cvičenia: chôdza, beh, plávanie, jazda na bicykli, lyžovanie, skákanie
povraz. Dôležité je pravidelné vykonávanie aeróbnych cvikov (najmenej 3 - 4-krát za deň)
týždňa), postupné zvyšovanie intenzity a trvania vyučovania s
súvisiace komplikácie. Treba poznamenať, že iba kombinácia fyzickej
aktivita a výživa znížia telesnú hmotnosť.

Ak sa však použije iba
neliečebné liečby často nedokážu dosiahnuť želané
výsledky, pretože väčšina pacientov nemôže dlhodobo zadržať.
telesnej hmotnosti na úrovni dosiahnutej počas liečby. Preto je dôležitou súčasťou
komplexná liečba obezity je farmakoterapia, ktorá pomáha viac
účinné a rýchle chudnutie.

Indikácie pre lieky
ošetrenie: BMI> 30 kg / m2; BMI> 27 kg / m2 v kombinácii s dedičným
predispozície na kardiovaskulárny systém diabetes mellitus typu II
ochorenia, dyslipidémia: neúčinnosť neliečebnej liečby.

Farmakoterapia sa nevykonáva:
počas tehotenstva a dojčenia. Je tiež potrebné zvážiť jednotlivca
neznášanlivosť na lieky (úbytok hmotnosti na 1 mesiac menej ako 5%. t
počiatočná hmotnosť). Neodporúča sa užívať podobné lieky v rovnakom čase.
mechanizmus účinku. Drogová terapia je nevyhnutne predpísaná v spojení s
hypo alebo eukalorická výživa a zvýšená fyzická aktivita.

Platia nasledujúce skupiny.
prípravky:

I. Znížiť vstupné
energie

fenylpropanolamín (trimex);
phentermine;
sibutramín (meridia);
dexfenfluramín (izolipan);
fenfluramín (minifage).

II. Zvýšenie spotreby energie

Nie všetky lieky sú však účinné.
a bezpečné. Phentermine, Trimex znížiť hlad, ale spôsobiť
návykové, a preto je dlhodobé užívanie kontraindikované. V roku 1997
Dexfenfluramín (izolipan) bol široko používaný, čo stimulovalo
účinok na centrálne serotonergné štruktúry. Avšak kvôli
registrácia niekoľkých prípadov vzniku pľúcnej hypertenzie a chlopňového ochorenia
liek na srdcové choroby sa v súčasnosti nepoužíva.

Momentálne najaktívnejšie
Používajú sa sibutramín (meridia) a orlistat (xenický).

Sibutramín (meridia) má
centrálny mechanizmus účinku: inhibuje spätné vychytávanie neurotransmiterov
serotonín a norepinefrín, čím sa zvyšuje pocit plnosti, čo vedie
znížiť príjem potravy a rozvíjať správne stravovacie návyky, ako aj
aktivácia sympatického nervového systému vedie k zvýšeným výdajom energie.
Na rozdiel od iných centrálne pôsobiacich liekov, nie je návykové a
nemá neurotoxicitu, nespôsobuje rozvoj pľúc
hypertenzia a choroba srdcových chlopní. Niekedy zaznamenané vedľajšie účinky
sucho v ústach, závraty, potenie, mierne zvýšenie krvného tlaku a
zvýšená srdcová frekvencia. Liek sa používa raz v dávke 10 mg denne; ak je v
v priebehu 1 mesiaca dochádza k poklesu hmotnosti o menej ako 2 kg, čo je dávka lieku
zvýšenie na 15 mg denne. Meridia je menovaná na najmenej 3 mesiace
sa nemá užívať súčasne s inhibítormi MAO alebo inými liekmi
podobný mechanizmus účinku.

Podľa multicentra
štúdií kontrolovaných placebom

(6-12 mesiacov), pokles telesnej hmotnosti bol najväčší (5-15%) počas prvých 3 rokov
mesiacov užívania meridií v kombinácii s nízkokalorickou diétou. Toto zníženie
trvali, ale v menšom rozsahu až do 6 mesiacov liečby a trvali
celkového sledovaného obdobia liečby, ktoré trvalo 12 mesiacov. Klinicky významné
u 93% pacientov (5% telesnej hmotnosti), 54% pacientov
znížená telesná hmotnosť o 10%. V niekoľkých štúdiách študoval účinok Meridia
obéznych pacientov v kombinácii s chorobami, ako je diabetes II
typ, arteriálna hypertenzia, dyslipidémia.

Analýza údajov získaných v roku 2006. T
Výsledok týchto štúdií ukázal, že spolu so stratou hmotnosti
Výrazne sa zlepšil metabolizmus sacharidov a lipidov. tiež
Ukázalo sa, že Meridia sa môže použiť na zníženie telesnej hmotnosti u pacientov
trpiaci arteriálnou hypertenziou, nemá nepriaznivý vplyv
liečby arteriálnej hypertenzie.

Periférne liečivo
orlistat (Xenical), blokuje pôsobenie pankreatickej lipázy a tým aj
30% znižuje vstrebávanie tukov v črevách. To vám umožní vytvoriť nedostatok
kalórií, čo vedie k úbytku hmotnosti. Xenical neovplyvňuje ostatných
enzýmy gastrointestinálneho traktu. Odlišuje sa od iných liekov.
na liečbu obezity, ktorá má terapeutický účinok
v gastrointestinálnom trakte a nemá systémové účinky.
Xenical pomáha znižovať a udržiavať telesnú hmotnosť, normalizovať sa
metabolizmus lipidov a sacharidov. Nežiaduce účinky: Steatorrhea a
potenciál nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch.
Gastrointestinálne prejavy sa znižujú s poklesom v strave tukových potravín.
Liek sa používa v dávke 120 mg trikrát denne s hlavnými jedlami.

S morbidnou obezitou (BMI> 40)
kg / m2) a súvisiacich chorôb, neefektívnosť konzervatívnej liečby
(strata hmotnosti po dobu 3 mesiacov menej ako 10 kg)
chirurgická liečba. V súčasnej dobe široko používané vertikálne
gastroplastika a gastrojejunálne posunovanie. Po vykonaní chirurgického zákroku
liečby dochádza k poklesu telesnej hmotnosti o 50-70% nadváhy. Najviac
intenzívny úbytok hmotnosti pozorovaný v prvých 6 mesiacoch.

Podľa odporúčania WHO sa účinnosť liečby obezity hodnotí podľa nasledujúcich kritérií: v štádiu úbytku hmotnosti sa liečba považuje za úspešnú, ak má pacient zníženú telesnú hmotnosť o viac ako 5 kg a rizikové faktory pre rozvoj ochorení spojených s obezitou sa znížili, zatiaľ čo v štádiu udržiavania telesnej hmotnosti je prírastok hmotnosti povolený. ale nie viac ako 3 kg v priebehu 2 rokov pozorovania s trvalým poklesom obvodu pásu o 4 cm.

Hlavné účinné metódy liečby obezity

Špecialisti nazývajú obezitu stav, pri ktorom dochádza k prebytku tukového tkaniva v ľudskom tele. Takéto ochorenie prináša nielen psychické, ale aj fyzické utrpenie. Ak nezačnete liečbu včas, objavia sa odchýlky v práci všetkých vnútorných orgánov a systémov. Vyhrať nadváhu je naozaj jednoduché. Hlavnou vecou je vyhovieť všetkým požiadavkám špecialistov.

Kľúčové odporúčania

Boj s nadváhou by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu. Po prvé, musíte podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. Lekár meria telesné parametre a vypočítava index telesnej hmotnosti. Tento ukazovateľ pomáha určiť prítomnosť obezity a jej stupňa.

Príčinou obezity môžu byť poruchy príjmu potravy, nedostatok fyzickej aktivity alebo choroby. V druhom prípade dôkladná štúdia nadobličiek, hypofýzy, štítnej žľazy. Ak sa zistia abnormality, komplexná liečba sa predpisuje pomocou liekov.

Až po odstránení príčiny vzniku ďalších kilogramov môžeme začať bojovať s následkami. Nasledujúce metódy liečby obezity vám pomôžu získať štíhlu postavu:

príjem potravy;
fyzická aktivita;
užívanie drog;
chirurgický zákrok;
ľudové techniky.

Dobrý výsledok poskytuje integrovaný prístup k problému. V tomto prípade nestojí za rýchly výsledok. Chudnutie by malo byť hladké. To je jediný spôsob, ako zachovať zdravie.

Diétne jedlá

Hlavnou metódou liečby obezity je zmena stravovacieho správania. Dnes existuje mnoho rôznych diét, z ktorých niektoré sa domnievajú, že sú nebezpečné pre zdravie. Úplne odmietnuť potraviny je prísne zakázané. Pre hladký úbytok hmotnosti stačí dodržať jednoduché odporúčania správnej výživy:

Počet spotrebovaných kalórií za deň by mal byť nižší ako spotrebovaný. Pri priemernej fyzickej aktivite by človek nemal konzumovať viac ako 2000 kcal. Pre ľudí, ktorí majú sedavú prácu a nie sú zapojení do športu, bude stačiť 800 kcal.
Strava musí obsahovať bielkovinové potraviny. V deň, keď budete potrebovať jesť najmenej 80 gramov bielkovín. Vytvára pocit plnosti a podieľa sa na konštrukcii bunkových membrán. Mliečne výrobky, vajcia, morské plody, chudé mäso pomôžu vyplniť deficit tejto látky.
Nie je možné úplne upustiť od používania tukov, ale ich množstvo by sa malo minimalizovať. V priemere by človek nemal jesť viac ako 50 gramov tuku denne. Ukazuje použitie malých porcií rastlinného oleja. Pridáva sa do šalátov a vinaigret.
Spotrebované mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Kúpiť smotanu, tvaroh a kyslú smotanu s obsahom tuku nie viac ako 10%.
Odmietnite jesť kačicu, bravčové mäso, jahňacie mäso. Nahraďte ich kuracím mäsom, teľacím mäsom alebo morom. Zakázané polotovary, údené mäso, údeniny.
Vášmu menu by mala dominovať zelenina, bobule a ovocie. Zakázané sú iba zemiaky, hrozno, banány.
Všetky jedlá musia byť dusené, varené alebo pečené. Vyprážanie by malo byť úplne opustené.
Pred varením mäsa z neho odrežte všetky viditeľné mastné vrstvy.
Znížiť potrebu a množstvo spotrebovaných sacharidov. Za deň sú povolené maximálne 250 gramov denne. Je potrebné odmietnuť cukor, cukrovinky, zmrzlinu, pekárenské výrobky, makaróny.
Pokúste sa znížiť príjem soli. Maximálna dávka denne - 8 gramov. Ak sú problémy s kardiovaskulárnym systémom, toto číslo by malo byť ešte menšie.
Silne zakázané alkoholické nápoje. Zvyšujú chuť do jedla a môžu spôsobiť prejedanie. Okrem toho alkoholické nápoje spôsobujú poškodenie tela, ktoré je už ochorením oslabené.
Celé denné množstvo jedla musí byť rozdelené do najmenej šiestich dávok. Časť by mala byť malá. Zo stola musíte ísť von s miernym, nenápadným pocitom hladu.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní stačí na hladký úbytok hmotnosti. Nemali by ste sa vyčerpať prísnou diétou, stačí odmietnuť používanie škodlivých potravín a znížiť množstvo porcií.

Poškodenie zdravia môže spôsobiť monodiets. Jesť jeden kefír, pohánka alebo zelenina vedie k problémom s gastrointestinálnym traktom, kardiovaskulárnym systémom.

telocvik

Liečba nadmernej hmotnosti je možná len v prípade dostatočnej fyzickej aktivity. Snažte sa čo najviac pohybovať. Zobrazujú sa prechádzky na čerstvom vzduchu, návšteva bazéna, cvičenie vo fitnescentre. Dobré výsledky dosahujú aj špeciálne fyzioterapeutické cvičenia. Kurz sa môže konať pod dohľadom špecialistu v zdravotníckom zariadení.

S nadváhou každé ráno musí človek začať s gymnastikou. Tam sú niektoré jednoduché účinné cvičenia, ktoré sú ľahko urobiť doma: t

Postavte sa rovno. Položte ruky na opasok. Najmenej 10 krát otočte telo zo strany na stranu.
V stoji položte ruky za hlavu. Otočte telo najskôr doľava a potom doprava 10 krát.
Leží na chrbte. Ruky pritlačené k trupu. Zdvihnite ľavú nohu, ohnite ju na koleno a zatlačte ju na telo. Rovnaký postup opakujte s druhou nohou. Toto cvičenie sa opakuje 6-7 krát.
Leží na chrbte, zdvihnite nohy a robte pohyby podobné jazde na bicykli. Po pol minúte si urobte prestávku a potom zopakujte cvičenie.
Sadnite si na zem, natiahnite nohy dopredu. Ohnite telo a snažte sa dosiahnuť špičkami prstov na rukách. V tomto prípade by sa kolená nemali ohýbať. Musíte cvičenie opakovať najmenej 6-krát.
Postav sa rovno. Lezte jemne na prsty. Vráťte sa do východiskovej pozície a vykonajte squat. Pri drepe by päty nemali zdvíhať z podlahy.
Choďte na mieste, zdvihnite kolená vysoko.

Cvičenie pre osoby trpiace obezitou by malo byť mierne. Nie je možné vyčerpať sa. To môže viesť k negatívnym dôsledkom kardiovaskulárneho systému.

Liečba liekmi

Moderný farmaceutický priemysel ponúka svoje vlastné metódy, ako sa zbaviť obezity. Pre takéto lieky sú odborníci opatrní. Môžu sa uplatňovať len v osobitných prípadoch a pod dohľadom špecialistov.

Medzi najobľúbenejšie oficiálne predávané lieky na chudnutie patria:

Orlistat. To znamená, že narúša absorpciu tuku v črevách. Jeho účinok je založený na potlačení pankreatickej aktivity. Po použití takéhoto nástroja sa môže zvýšiť počet želaní defekovať. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné znížiť spotrebu tukových potravín.
Lindaksa. Tento liek patrí do skupiny antidepresív. Jeho použitie vedie k zníženiu chuti do jedla. V prípade predávkovania alebo nesprávneho použitia prostriedkov sa môže vyvinúť anorexia. Medzi vedľajšie účinky takéhoto nástroja poznámka: zvýšenie krvného tlaku, bolesti hlavy, poruchy spánku, dyspeptické poruchy.
Rimonabant. Jeden z najnovších liekov na liečbu obezity. Má vplyv na mozog, čo vedie k zníženiu chuti do jedla. V niektorých krajinách je implementácia takejto drogy zakázaná, pretože jej účinnosť nebola dokázaná. Zároveň sa zistili prípady duševných porúch u pacientov.
Metformín. Liečivo bolo pôvodne určené na boj proti cukrovke 2. typu. Neskôr sa zistila jeho účinnosť pri chudnutí. Prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.

Je nutné používať lieky v súlade s priloženým návodom. Ak nie je pozorovaný žiadny účinok, je lepšie zastaviť ich používanie.

Chirurgická liečba

Ak hmotnosť osoby prekročí štandardné hodnoty o viac ako 50 kg, potom sa lekári uchyľujú k chirurgickému zákroku. V niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako zachovať ľudské zdravie. Medzi najúčinnejšie spôsoby liečenia obezity patria:

Obojstranná bandáž - inštalácia špeciálneho nastaviteľného pásu na telo. S ním je možné niekoľkokrát znížiť objem žalúdka. Zároveň sa človek cíti nasýtený malým množstvom jedla. Medzi komplikácie takejto operácie patria: natiahnutie stien orgánu alebo preklzávanie obväzu.
Vertikálna gastroplastika. Tento postup zahŕňa prešívanie tkanív žalúdka, čo výrazne znižuje jeho objem. Na nasýtenie dostatočného množstva jedla. Táto technika sa považuje za relatívne bezpečnú a účinnú.
Posunutie žalúdka. Objem žalúdka je znížený inštaláciou trubice do orgánovej dutiny, cez ktorú jedlo rýchlo prechádza do čreva. Táto technika sa vzťahuje len na osoby trpiace nadmernou výživou. Samotný žalúdok nie je žiadnym spôsobom modifikovaný, je jednoducho vylúčený z tráviaceho systému. Použitie špecializovaných liekov pomáha predchádzať komplikáciám.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je život ohrozujúci. Predtým by mal odborník vyhodnotiť všetky riziká a rozhodnúť o dôležitosti operácie.

Chirurgická liečba nadváhy je kontraindikovaná pre ľudí trpiacich drogovou závislosťou, alkoholizmom, duševnými chorobami.

Ľudové techniky

Liečba ľudových prostriedkov obezity doma je účinná pri ich pravidelnom používaní. Jednoduché prostriedky sú založené na prírodných zložkách. Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom. Medzi najúčinnejšie patria:

Odvar a infúzie liečivých rastlín;
terapia so zeleninovými a ovocnými šťavami;
kúpeľa;
zábaly;
masáž.

Príprava takýchto nástrojov musí byť v súlade s odporúčaniami. Ak sa prejavia príznaky alergickej reakcie, liečba sa má okamžite ukončiť.

Liečba rastlinných liečiv

Ľudové prostriedky na obezitu založené na liečivých bylinách pomáhajú znížiť chuť človeka na prejedanie, obnovujú normálny metabolizmus, zvyšujú ochranné funkcie tela. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

V rovnakých pomeroch zmiešajte brusnicovité a ríbezľové listy, popol, riasy, mätu a harmančekové kvety. Lyžica tejto zmesi zaparete 300 ml vriacej vody. Po troch hodinách infúzie v termosku prefiltrujte infúziu. Vezmite ho do polovice pohára trikrát denne.
Brezové listy, sladkého drievka, mäta, mäta, rakytníková kôra, púpava korene, čakanka a petržlen, kukurica stigma, a puky bud čajové zmesi v rovnakom pomere. Dve lyžice tejto zmesi dusili pol litra vriacej vody. Po 15 minútach infúzie varíme a vyberieme na ďalšie dve hodiny na teplom mieste. Vezmite ho do pol pohára štyrikrát denne pred jedlom.
Miešajte brezy, divokú ružu, ľubovník bodkovaný, medovky a jahodové lístky v rovnakom pomere. Paru pár lyžíc zmesi v 300 ml vriacej vody a nechajte v termosku asi dve hodiny. Vezmite tento vývar na polovicu pohára trikrát denne.

Zber takýchto prostriedkov do budúcnosti nestojí za to. Najlepšie je pripraviť čerstvé infúzie každý deň. Tak zachovávajú maximálnu koncentráciu živín.

Juice Therapy

Domácu liečbu obezity možno vykonať s čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy. Takéto nápoje sú bohaté na vitamíny a stopové prvky posilňujú imunitný systém organizmu a regulujú metabolizmus. Použite nasledujúce zmesi šťavy:

Angrešt a tekvica v polovici pohára.
Zeler, kôpor a petržlen na lyžičku.
Kapusta a uhorka 100 ml.
Jablko a melón v pohári.
Repa a mrkva v pomere 1: 4.
Kapusta 200 ml a 100 ml mrkvy.
Sedem častí mrkvy, päť častí zeleru a 4 diely špenátovej šťavy.

Vybraný koktail by sa mal vypiť trikrát denne. Najlepšie je vybrať kompozíciu založenú na sezónnosti. Účinné budú iba prírodné šťavy z čerstvej zeleniny a ovocia. Trvanie jedného kurzu je dva týždne.

Liečivé kúpele

Kúpele s prídavkom prírodných surovín poskytnú neoceniteľnú pomoc v boji proti obezite. Pomáhajú očistiť pokožku a otvoriť kožu. Prebytočná tekutina sa aktívne vylučuje z tela. Okrem toho teplý kúpeľ pomáha relaxovať a vyrovnať sa so stresom, ktorý často vyvoláva prejedanie. Môžete použiť nasledujúce postupy:

V kúpeli s teplou vodou nalejte pohár suchej horčice. Voda sa dobre premieša. Vezmite si tento kúpeľ je potrebné po dobu 20 minút.
V litri čerstvého mlieka zmiešajte 150 ml tekutého prírodného medu. Zmes nalejte do kúpeľa. Trvanie procedúry je asi 15 minút.
Dobrý účinok dáva sódový kúpeľ. Táto látka má účinok spaľovania tukov, zvyšuje krvný obeh a metabolizmus. V kúpeli stačí rozpustiť 150 g sódy a pridať dve polievkové lyžice morskej soli. Procedúra by mala trvať približne 20 minút.
Pomoc v boji proti kilám bude mať vápennú farbu. Tento nástroj je obzvlášť účinný pre ženy vo veku. Zaparete lyžice vápna kvet v pohári vriacej vody. Po pol hodine sa výsledné nastavenie prefiltruje a naleje sa do kúpeľa. Po tomto postupe ležte hodinu pod teplou prikrývkou.

Počas zákroku sa snažte zbaviť zlých myšlienok a relaxovať čo najviac. Toto niekoľkokrát zvyšuje účinnosť postupu. Nesedia v príliš horúcej vode, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav kardiovaskulárneho systému.

Liečivé zábaly

Zbavte sa obezity doma vám pomôže zábaly. Podstata postupu spočíva v aplikácii špeciálnej kompozície na pokožku a jej zabalení do potravinového filmu. Polyetylén vytvára skleníkový efekt, ktorý urýchľuje prenikanie liečivých látok pod kožu. Vďaka takýmto postupom prebytok tekutiny rýchlo opúšťa telo, urýchľuje metabolizmus, stimuluje prekrvenie krvi. Medzi najúčinnejšie spôsoby balenia patria:

Roztopte dve tyčinky tmavej tmavej čokolády bez prísad. Na predtým vyčistenú pokožku tela sa aplikuje stále teplá tekutá zmes.
Rozpustite pár polievkových lyžíc modrej hliny v čistej, teplej vode. Zmes by mala byť dostatočne tekutá, aby sa dala ľahko aplikovať.
Sušené morské riasy prášok trvať v teplej vode. Tri lyžice riasy potrebujú pohár vody. Po pol hodine sa kompozícia môže aplikovať na kožu.
Miešajte 10 g mletej škorice s lyžičkou červenej papriky. Túto zlúčeninu rozpustite v dvoch lyžičkách rastlinného oleja. Zadajte niekoľko kvapiek pomarančového oleja. Všetky prísady dôkladne premiešajte. Táto kompozícia sa nemôže použiť na kŕčové žily.

Pred zákrokom musíte pripraviť kožu. Aby ste to dosiahli, musíte počas sprchovania použiť drhnutie. Masáž problémových oblastí s žinku: brucho, zadok, ruky, stehná, a tak ďalej. Po nanesení výrobku na pokožku a jeho zabalení do potravinového filmu je potrebné si ľahnúť asi 40 minút. Na konci procedúry si zoberte chladnú sprchu a aplikujte výživný krém.

masáž

Pomoc pri liečbe obezity bude masáž. To môže byť vykonané v špecializovanom salóne alebo to urobiť sami. Tieto postupy zvyšujú krvný obeh a tok lymfy, urýchľujú metabolizmus, podporujú spaľovanie podkožného tuku. V priebehu masáže sa používajú nasledujúce techniky:

Pri obezite je najlepšie vykonať masáž ráno alebo na obed. Účinnosť postupu bude teda vyššia. Dĺžka trvania jednej relácie by mala byť aspoň 15 minút. Opakujte ich pravidelne aspoň dvakrát týždenne. Po omši musí byť aspoň pol hodiny ležať v pokoji pod teplou prikrývkou.

Preventívne opatrenia

Liečba obezity ľudovými prostriedkami alebo tradičnými medicínskymi technikami si vyžaduje veľa úsilia a vyžaduje si trpezlivosť. Je jednoduchšie zabrániť takémuto problému. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať hlavné odporúčania:

Dodržiavajte pravidlá zdravej výživy. Minimalizujte obsah škodlivých produktov vo vašej strave. Snažte sa piť alkohol a nie sa zapojiť do sladkostí.
Vyhnite sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu preťaženiu.
Zahrajte si šport. Ak nemáte možnosť ísť do posilňovne, každé ráno robte gymnastiku doma.
Trávi viac času vonku. Benefit prinesie aj jednoduché prechádzky mestskými parkami.

Ak je stále diagnostikovaná obezita, dodržiavajte všetky odporúčania špecialistu. Váš lekár vám pomôže vyvinúť príslušný terapeutický program. Správna výživa a plná fyzická aktivita pomôžu vyrovnať sa s problémom.