Žlč je študovaná od staroveku. Avicenna napríklad zaobchádzala s tajomstvom. V 10. storočí lekár vyhlásil, že vlčia tekutina odstraňuje nervové poruchy a koza pomáha pri hojení rán. Tajomstvo gazazálneho lekára z šedého zákalu liečeného Perziou. Moderné lekári nevenujú pozornosť takému pôvodu tekutiny, ale jej úlohe v tele. Prečo žlč? Tajomstvo prispieva k tráveniu potravy. Takže, bez žlče, nie je možné úplne nasýtiť telo užitočnými mikroelementmi.
Kde a ako sa vyrába žlč
Kvapalina je produkovaná v pečeni. Proces utajenia má svoj vedecký názov - choleróza. Výroba žlče je neustále. Za deň sa produkuje asi jeden liter sekrétu.
Produkcia a produkcia žlče nezávisí od množstva tekutiny, ktorá bola v tele prijatá. Voda iba prepravuje tajomstvo do skladu. Sú to žlčník. Časť obsahu v ňom zostáva a časť podlieha reabsorpcii, to znamená reabsorpcii.
Gall sa nachádza vedľa pečene. V starovekom východe boli dokonca považovaní za jedno telo. Názor moderných lekárov je odlišný.
Pečeň žlč produkuje rovnaké zloženie. Prechod reabsorpcie v bubline, tajné zmeny.
V žlči sa stáva:
- dehydrované;
- vysoko koncentrované;
- viskózna.
Tajomstvo zo žltej farby sa v bubline premieňa na tmavozelenú farbu s hnedým odtieňom. Táto farba je získaná žlčou v dôsledku koncentrácie.
Bez vody v žlči sa bilirubín pigmentu stáva výrazným. Je výsledkom rozpadu hemoglobínu v krvi. Červené krvinky v ňom žijú asi štyri mesiace. Po likvidácii buniek.
Bilirubin sa dodáva do pečene albumínom, ktorý má podobné zloženie a štruktúru. Cez hepatocyty, bilirubin vstupuje do žlče. Hepatocyty sa nazývajú pečeňové bunky, čo predstavuje približne 90% ich hmotnosti.
Je jasné, čo to je žlč? Antici verili, že nálada človeka závisí od typu tajomstva. Žltá žlč je napríklad zdrojom radosti a čierna je smútok. Prvý názor vyjadril Hippokrates. Časť starovekého gréckeho liečiteľa mala pravdu.
Čierna tekutina indikuje zápal a krvácanie v tele. V tomto stave je ťažké byť zábavný.
Zloženie žlče
V zložení ľudskej žlče existuje celý komplex látok.
Lekárske učebnice ich rozdelia do dvoch skupín:
- Major: Žlčové kyseliny, ktoré tvoria primárne a sekundárne. Spájajú sa s glycínom, taurínom (proces emulgácie intestinálnych tukov), tvoria párové typy žlčových kyselín. Uvažujú sa už v zložení inej skupiny - soli žlčových kyselín.
- Pomocný. Zloženie žlče zahŕňa veľké množstvo ďalších zložiek, z ktorých každý plní svoju úlohu, spolu udržujú ľudské telo v norme.
Čo je žlč:
- bilirubín;
- fosfolepidy;
- proteíny;
- voda;
- pigmenty;
- minerálne ióny;
- hydrogénuhličitany.
Tajomstvo je rozdelené do troch skupín:
- 1,2 sa skladá z hepatocytov, ich objem je 2/3 celej tekutiny. Funkcia je sekrečná.
- 3 menšie objemové práce v dôsledku epitelových buniek. Taká žlč pomáha tráviacej šťave, podporuje absorpciu vody.
Dôležité na pochopenie: Hlavná funkcia žlče sa nedá vykonať, ak jedna zo zložiek pracuje. Zdravie poskytuje iba všetky prichádzajúce, celý komplex zložiek tajomstva. Zlyhanie pri výrobe alebo preprave akejkoľvek látky narúša prácu celého organizmu.
Fyzikálne vlastnosti žlče
Lekárske referenčné knihy predstavujú charakteristiku hlavných parametrov tajomstva. Tieto nemenia funkciu žlče, pomáhajú prezentovať vlastnosti žlče v zdravom stave.
Tajná farba
U zdravého človeka je farba žlče zvyčajne v dvoch odtieňoch: svetložltá a žltohnedá. Žltá žlč je odlišná v saturačnom zlatom tóne. Závisí to od množstva bilirubínu a jeho derivátov.
Ostatné farby sú znakom patológie:
- Tmavá farba. Symptóm zápalu alebo stagnácie. Čierna žlč vyžaduje urgentnú liečbu močového mechúra a pečene.
- Svetlý, slabý žltý tón. Známka vzniku cirhózy a hepatitídy.
- Biela farba charakterizuje určité typy chronickej cholecystitídy.
- Blatistá zelená žlč. Nesprávne spracovanie kyseliny chlorovodíkovej v dôsledku slabosti a zlyhania žalúdka.
- Zelená žlč. Zápal zo stagnujúcich procesov, obštrukcia dýchacích ciest.
Je dôležité pochopiť: nemôžete ignorovať farbu výkalov. Sú indikátorom správneho fungovania tela. Vo výkaloch sa vždy recykluje žlč. Zvyčajný tón výkalov sa môže zmeniť na nazelenalý, čierny alebo naopak, aby sa stal takmer bielym.
priehľadnosť
Normálna žlč je transparentná. Zákal indikuje prítomnosť nebezpečných nečistôt v žalúdočnej šťave. Rýchlosť acidobázickej rovnováhy (ph) žlče je až 7,0. Zápal vedie k tvorbe hlienu, ktorý sa zhlukuje do hrudiek. Pus málokedy vedie k zakaleniu.
konzistencia
Tajomstvo je obvykle viskózne alebo mierne viskózne. Reakcia je tiež určená indikátorom ph. Jeho hladina sa pohybuje od 6,6 do 7,6 jednotiek.
Hustota sa znižuje v dôsledku baktérií vylučovaných organickými kyselinami. Zvýšenie je charakteristické pre stagnujúce procesy. Možný vývoj ochorení močového mechúra, žlčových kameňov (cholelitiázy), dyskinézy.
Čo telo potrebuje žlč
Funkcie žlče sú uvažované v "časti" každej zložky. Potom je jasné, že úloha žlče v trávení nie je jedinou úlohou tajomstva.
- Stimulácia trávenia, aktivácia čreva a pankreasu.
- Zníženie aktivity (úplné alebo čiastočné) kyseliny chlorovodíkovej.
- Pomoc bunkám v procese vstrebávania a spracovania vitamínov, živín a vápnika.
- Zastavenie a obštrukcia hnilobných potravín, fermentácia.
- Rozdelenie hlavných zložiek potravín.
- Normalizácia nervovej aktivity.
Funkciu žlče v tele je ťažké preceňovať. Žlč zaisťuje ľudské zdravie, udržuje motorickú aktivitu, nedovoľuje, aby sa toxíny šírili cez bunky.
Na čo je žlč? Vytvoriť alkalické prostredie, ktoré podporuje odstraňovanie toxínov z tela. Okrem toho, tajomstvo je schopné zabrániť zablokovaniu potrubia a poškodeniu stien tráviaceho systému.
Význam a úloha žlče bude jasná, ak vezmeme do úvahy kyseliny v jej zložení. Sú to najrozsiahlejšia skupina komponentov.
Akú funkciu majú žlčové kyseliny?
- aktivácia vo vode rozpustného enzýmu ─ lipázy (urýchlenie rozkladu mastných kyselín);
- zvýšená sekrécia pankreasu;
- absorpcia tuku;
- zvýšenie schopnosti bubliny zmenšiť sa;
- stimulácia peristaltiky;
- bakteriostatický účinok;
- baktericídny účinok;
- normalizáciu mikroflóry.
Lekári odporúčajú poznať funkciu tajomstva, jeho úlohu a zloženie žlče, ako dôležitú jednotku systému v trávení. Potom akékoľvek odchýlky v zdraví budú podnetom na návštevu lekára, včasnosť začiatku liečby.
Miera produkcie žlče v tele
V ľudskom tele všetko funguje ako jeden harmonický komplex. Všetko má svoju vlastnú normu. To isté platí pre sekrečnú tekutinu. V zložení bublín uvoľnených z dospelých je objem dôležitý. Koľko žlče sa vylučuje denne u človeka? Závisí od hmotnosti. Za 24 hodín sa dá vytvoriť tisíc a 1800 ml. Podľa hmotnosti je to 15 ml na kilogram hmotnosti.
Žlčník je rezervoár, kontajner, kde tajné vstupuje cez spoločný žlčový kanál. Rýchlosť zmesi produkovanej pečeňou závisí od jej veľkosti.
V procese trávenia, žlčník zásobuje dvanástnik potrebným množstvom sekrécie. Produkcia pečeňovej tekutiny sa však vykonáva aj mimo jedla. To nie je prekvapujúce. Telo udržuje žlč v rezerve.
Podľa množstva žlče v tele vedci dlho určovali temperament osoby:
- Cholerický: množstvo jasného tajomstva. Robí človeka ostrý, nevyvážený, nestabilný psychicky.
- Melancholický: extra tmavá kvapalina. Deprimuje, zhoršuje náladu.
- Sanguine: norma. Človek šikovne ovláda pocity.
Možno odtiaľ išla vlastnosť podráždených ľudí - bilious. Hol (chol) - v gréčtine znamená "žlč." Podľa názorov z minulosti cholerickí ľudia v tele nevyrábajú ani jeden liter, ale jeden a pol dňa za deň žlče.
Ako podozriť z porušenia sekrécie žlče
Ako pochopiť, že žlč v ľudskom tele neplní svoje úlohy? Choroby majú určité príznaky.
Známky možných patológií:
- Bolesť v oblasti pod lyžičkou, pod rebrami vpravo. Po mastných, vyprážaných a údených jedlách vznikajú pocity.
- Bolesť v rovnakých oblastiach av bruchu po ostrých pohyboch, trasení. Je to kvôli kameňom, ktoré sa pohybujú.
- Koliky. Táto bolesť je porovnateľná s kŕčmi. Pacient sa snaží zmeniť pozíciu, ale to nefunguje.
- Prechod spazmu na pravej strane tela. Čo robí žlč? Zdá sa, že sa šíri po tele. Tento pocit nie je ďaleko od pravdy. Napríklad so stagnáciou tajomstva v bubline začína aktívne presakovanie cez jeho steny. Tam je intoxikácia tela až do vzniku žltačky. Kožné škvrny bilirubín žlč.
Stále existujú znaky charakteristické pre ochorenia žlčových ciest a systém interakcie orgánov tráviaceho systému:
- nadúvanie;
- nadmerné hromadenie plynov;
- nevoľnosť;
- pocit horkosti v ústach.
Všetky príznaky majú lekárske vysvetlenie. Plyny sa tvoria z nedostatku sekrécie. Je v zdravom stave, je povinný penu uhasiť, zastaviť tvorbu bublín. Horká chuť sprevádza nedostatok pohybu v zažívacom trakte. Tam je reverzný hádzanie tekutiny z čreva do úst. Toto sa najčastejšie pozoruje v noci, keď osoba zaujme horizontálnu polohu.
Lekári varujú, že ak sa bolesti brucha objavia pred jedlom, nie je to znakom systémov ochorenia, ktoré sú zodpovedné za sekréciu. Pre ZHVS (žlčové systémy) tento príznak nie je typický.
Anatómia ľudskej žlče - informácie:
Navigácia podľa článku:
Gall -
Žlč (latinská bilis, staroveká gréčtina λολή) je žltá, hnedá alebo nazelenalá, horká chuť, ktorá má špecifický zápach, vylučovaný pečeňou, tekutinou hromadiacou sa v žlčníku.
Sekrécia žlče je produkovaná hepatocytmi - pečeňovými bunkami. Žlč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka a dvanástnika, kde sa zúčastňuje na procesoch trávenia.
Žlčník pôsobí ako rezervoár, ktorého použitie umožňuje, aby dvanástnik bol dodávaný s maximálnym množstvom žlče počas aktívnej tráviacej fázy, keď je črevo naplnené potravou čiastočne strávenou v žalúdku. Žlč vylučovaná pečeňou (časť je odoslaná priamo do dvanástnika) sa nazýva „pečeňová“ (alebo „mladá“) a vylučovaná žlčníkom sa nazýva „vezikulárna“ (alebo „zrelá“).
U ľudí sa denne produkuje 1000 až 1800 ml žlče (asi 15 ml na 1 kg telesnej hmotnosti). Proces tvorby žlče - sekrécia žlče (choleréza) - sa vykonáva kontinuálne a tok žlče do dvanástnika - vylučovanie žlče (cholekinéza) - periodicky, najmä v súvislosti s príjmom potravy. Na prázdny žalúdok žlč takmer nevstúpi do čreva, je poslaný do žlčníka, kde je koncentrovaný a pri jeho ukladaní trochu mení svoje zloženie, preto je obvyklé hovoriť o dvoch typoch žlče - pečeň a cystický
Doktrína žlče
V dávnych dobách bola žlč považovaná za tekutinu, ktorá bola nemenej dôležitá ako krv. Ale ak krv pre starovek bola nositeľom duše, potom žlč postavy. To bolo veril, že hojnosť svetla žlč v tele robí človeka nevyvážený, impulzívny. Títo ľudia sa nazývali cholerickí. Prebytok tmavej žlče však pravdepodobne vedie k utláčanej, pochmúrnej nálade, ktorá je pre melancholikov zvláštna. Poznámka: v oboch slovách je slabika "hol", prekladaná z gréčtiny, chole znamená žlč. Neskôr sa ukázalo, že povaha svetla a tmavej žlče je rovnaká a ani jeden, ani druhý nemá žiadny vzťah k povahe osoby (hoci ľudia sú stále podráždení, pichanie sa nazýva žlč), ale má priamy vzťah k tráveniu.
Bez ohľadu na to, či je dobromyseľný alebo zlý, jeho pečeňové bunky - hepatocyty produkujú asi liter žlče denne. Tieto bunky sú prelínané krvou a žlčovými kapilárami. Cez stenu krvných ciev v hepatocyte pochádza krv "suroviny" potrebné na výrobu žlče. Na výrobu tejto horkej zelenožltej kvapaliny sa používajú minerálne soli, vitamíny, proteíny, mikroelementy a voda. Po spracovaní všetkých týchto zložiek hepatocyty vylučujú žlč do kapiláry žlče. Nedávno sa zistilo, že špecializované intrahepatické žlčové bunky prispievajú aj k tvorbe žlče: keďže žlč postupuje pozdĺž týchto pasáží do spoločného žlčového kanála, pridávajú sa k nemu niektoré aminokyseliny, stopové prvky, vitamíny a voda. Priamo z pečene do dvanástnika vstupuje žlč do spoločného žlčovodu iba počas trávenia potravy. Keď je črevo prázdne, žlčovod sa zatvára a žlč, ktorú pečeň vylučuje nepretržite, cez cystický kanál, ktorý sa oddeľuje od žlče, ide do žlčníka. Táto nádrž má vzhľad podlhovastej hrušky s dĺžkou 8-12 centimetrov a pojme približne 40 až 60 cm3 žlče.
V žlčníku sa žlč stáva silnejšou, koncentrovanejšou, má tmavšiu farbu ako tá, ktorú práve produkuje pečeň. IP Pavlov veril, že hlavnou úlohou žlče je zmeniť trávenie žalúdka na črevné, zničiť účinok pepsínu (najdôležitejší enzým žalúdočnej šťavy) ako nebezpečného činidla pre pankreatické enzýmy a že je mimoriadne priaznivý pre enzýmy pankreatickej šťavy podieľajúce sa na trávení lipidov. Keď sa tam jedlo už čiastočne spracováva, pankreatická šťava a žlč prúdia do dvanástnika zo žalúdka. Okrem toho sa žlč zo žlčníka pridáva do žlče rovnomerne a pomaly a prichádza priamo z pečene.
Zloženie ľudskej žlče
Žlč nie je len tajomstvo, ale aj vylučuje. Obsahuje rôzne endogénne a exogénne látky. To určuje zložitosť zloženia žlče. Žlč obsahuje bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a ďalšie látky. Žlč má malú enzymatickú aktivitu; Hepatálna žlč pH pH 7,3-8,0. Pri prechode žlčovým traktom a žlčníkom sa k nemu pridajú tekuté a transparentné zlatožlté žlčové žlče (relatívna hustota 1,008-1,015) (voda a minerálne soli sa absorbujú), žlčový mucín a močový mechúr a žlč sa stmavne, plače. jeho relatívna hustota sa zvyšuje (1,026-1,048) a pH sa znižuje (6,0-7,0) v dôsledku tvorby žlčových solí a absorpcie hydrogenuhličitanov. Hlavné množstvo žlčových kyselín a ich solí je obsiahnuté v žlči ako zlúčeniny s glycínom a taurínom. Ľudská žlč obsahuje asi 80% kyseliny glykocholovej a asi 20% kyseliny taurocholovej. Jesť potraviny bohaté na sacharidy, zvyšuje obsah glykocholových kyselín, v prípade prevalencie proteínov v potrave zvyšuje obsah kyseliny taurokolovej.
Žlčové kyseliny a ich soli určujú základné vlastnosti žlče ako sekreciu tráviaceho traktu. Žlčové pigmenty sú produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu, ktoré sú vylučované pečeňou. Hlavným žlčovým pigmentom osoby je bilirubín - pigment červenožltej farby, ktorý poskytuje charakteristické sfarbenie pečeňovej žlči. Ďalší pigment - biliverdin (zelený) - v ľudskej žlči sa nachádza v stopových množstvách a jeho vzhľad v čreve je spôsobený oxidáciou bilirubínu. Žlč obsahuje komplexnú lipoproteínovú zlúčeninu, ktorá obsahuje fosfolipidy, žlčové kyseliny, cholesterol, proteín a bilirubín. Táto zlúčenina hrá dôležitú úlohu pri transporte lipidov do čreva a podieľa sa na cirkulácii pečeň a črevách a celkovom metabolizme tela.
Žlč pozostáva z troch frakcií. Dva z nich sú tvorené hepatocytmi, tretí epitelovými bunkami žlčových ciest. Z celkovej žlče u ľudí tvoria prvé dve frakcie 75%, tretia - 25%. Vytvára sa prvá frakcia a druhá nie je priamo spojená s tvorbou žlčových kyselín. Tvorba tretej frakcie žlče je určená schopnosťou epitelových buniek kanálikov vylučovať tekutinu s dostatočne vysokým obsahom bikarbonátov a chlóru a reabsorbovať vodu a elektrolyty z trubicovej žlče.
Hlavná zložka žlčových žlčových kyselín sa syntetizuje v hepatocytoch. Približne 85-90% žlčových kyselín uvoľnených do čreva ako súčasť žlče sa absorbuje z tenkého čreva. Žlčové kyseliny nasávané krvou cez portálovú žilu sú transportované do pečene a sú súčasťou žlče. Zvyšných 10 - 15% žlčových kyselín sa vylučuje hlavne zložením výkalov. Táto strata žlčových kyselín je kompenzovaná ich syntézou v hepatocytoch. Vo všeobecnosti dochádza k tvorbe žlče prostredníctvom aktívneho a pasívneho transportu látok z krvi cez bunky a medzibunkových kontaktov (voda, glukóza, kreatinín, elektrolyty, vitamíny, hormóny atď.), Aktívna sekrécia žlčových zložiek (žlčových kyselín) hepatocytmi a reabsorpcia vody a niektorých látky zo žlčových kapilár, kanálikov a žlčníka. Vedúca úloha pri tvorbe žlče patrí do sekrécie.
Funkcie žlče Účasť žlče v trávení je rôzna. Žlč emulguje tuky, čím sa zvyšuje povrch, na ktorom sú hydrolyzované lipázou; rozpúšťa produkty hydrolýzy lipidov, podporuje ich absorpciu a resyntézu triglyceridov v enterocytoch; zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov a črevných enzýmov, najmä lipázy. Keď vypnete žlč z trávenia narúša proces trávenia a vstrebávania tukov a iných látok lipidovej povahy. Žlč zvyšuje hydrolýzu a absorpciu proteínov a sacharidov. Žlč má tiež regulačnú úlohu ako stimulátor tvorby žlče, biliárnej exkrécie, motorickej a sekrečnej aktivity tenkého čreva, proliferácie a deskvamácie epitelových buniek (enterocytov). Žlč je schopná zastaviť činnosť žalúdočnej šťavy, a to nielen znížením kyslosti žalúdočného obsahu, ktorý vstúpil do dvanástnika, ale aj inaktiváciou pepsínu. Žlč má bakteriostatické vlastnosti. Dôležitá je jeho úloha v absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterole, aminokyselinách a vápenatých soliach z čreva.
Regulácia tvorby žlče Tvorba žlče sa vykonáva kontinuálne, ale jej intenzita sa mení v dôsledku regulačných vplyvov. Zlepšiť cholelýzu jedla, prijal jedlo. Reflexné zmeny tvorby žlče pri podráždení interceptorov tráviaceho traktu, iných vnútorných orgánov a podmienených reflexných efektov. Parasympatické cholinergné nervové vlákna (účinky) sa zvyšujú a sympatický adrenergný znižuje tvorbu žlče. Existujú experimentálne údaje o intenzifikácii tvorby žlče pod vplyvom sympatickej stimulácie.
Medzi humorálnymi stimulmi tvorby žlče (choleretika) je samotná žlč. Čím viac žlčových kyselín z tenkého čreva do krvného obehu portálnej žily (portálny prietok krvi), tým viac sa uvoľňuje v zložení žlče, ale menej žlčových kyselín je syntetizovaných hepatocytmi. Ak sa zníži tok žlčových kyselín do portálneho krvného obehu, ich nedostatok sa kompenzuje zvýšením syntézy žlčových kyselín v pečeni. Sekretín zvyšuje vylučovanie žlče, vylučovanie vody a elektrolytov (uhľovodíkov) v jej zložení. Slabo stimuluje tvorbu cholery glukagónu, gastrínu, CCK, prostaglandínov. Účinok rôznych stimulantov tvorby žlče je odlišný. Napríklad pod vplyvom sekretínu zvyšuje objem žlče, pod vplyvom nervov vagus, žlčové kyseliny zvyšujú jeho objem a uvoľňovanie organických zložiek, vysoký obsah v strave vysoko kvalitných proteínov zvyšuje vylučovanie a koncentráciu týchto látok v zložení žlče. Tvorbu žlče podporujú mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu. Somatostatín znižuje tvorbu žlče.
Biliárna exkrécia
Pohyb žlče v žlčovom aparáte v dôsledku tlakového rozdielu v jeho častiach av dvanástniku, stav extrahepatálneho zvierača žlčových ciest. V nich sa rozlišujú tieto zvierače: na sútoku cystického a spoločného pečeňového kanálika (Mirissiho sfinkter), na krku žlčníka (Lutkensov zvierač) a na konci spoločného žlčovodu a zvierača ampulky alebo Oddiho. Svalový tonus týchto zvieračov určuje smer pohybu žlče.
Tlak v žlčovom zariadení je tvorený sekrečným tlakom tvorby žlče a kontrakcií hladkých svalov kanálikov a žlčníka. Tieto kontrakcie sú v súlade s tónom sfinkterov a sú regulované nervovými a humorálnymi mechanizmami.
Tlak v spoločnom žlčovom potrubí sa pohybuje od 4 do 300 mm vody. V žlčníku mimo trávenia je 60 až 185 mm vody. Počas štiepenia v dôsledku redukcie močového mechúra stúpa na 200-300 mm vody., Ktorý poskytuje výstup žlče do dvanástnika otvoreným zvieračom Oddi. Vzhľad, vôňa jedla, príprava na jeho príjem a skutočný príjem potravy spôsobujú komplexnú a nerovnakú zmenu aktivity žlčového aparátu u rôznych osôb, zatiaľ čo žlčník sa najprv uvoľní a potom uzavrie. Malé množstvo žlče prechádza cez Oddiho sfinkter do duodena. Toto obdobie primárnej reakcie žlčového aparátu trvá 7-10 minút. Nahrádza sa hlavnou evakuačnou periódou (alebo obdobím vyprázdňovania žlčníka), počas ktorej sa striedanie žlčníka strieda s relaxáciou a do dvanástnika cez otvorený sfinkter Oddi prechádza žlčou, najprv zo spoločného žlčovodu, potom cystického a neskôr pečeňového. Trvanie latentných a evakuačných období, množstvo vylučovaného žlče závisí od typu prijatej potraviny.
Silnými stimulátormi vylučovania žlče sú vaječné žĺtky, mlieko, mäso a tuky. Reflexná stimulácia žlčového aparátu a cholekinézy sa vykonáva podmienečne a bezpodmienečne reflexne pri stimulácii receptorov úst, žalúdka a dvanástnika za účasti nervov vagus. Najsilnejší stimulátor vylučovania žlčou je CCK, čo spôsobuje silnú kontrakciu žlčníka; gastrín, sekretín, bombezín (prostredníctvom endogénnej CCK) spôsobujú slabé kontrakcie a glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, VIP, PP inhibujú kontrakcie žlčníka.
Patológia vylučovania žlčou a tvorba žlče
žlčové kamene
Kompozične nevyvážená žlč (tzv. Litogénna žlč) môže spôsobiť, že niektoré žlčové kamene vypadnú v pečeni, žlčníku alebo žlčových kanáloch. Litogénne vlastnosti žlče sa môžu vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy s prevahou živočíšnych tukov na úkor zeleniny; neuroendokrinné poruchy; poruchy metabolizmu tukov so zvýšením telesnej hmotnosti; infekčné alebo toxické poškodenie pečene; nečinnosť.
stearrhea
V neprítomnosti žlče (alebo nedostatku žlčových kyselín) sa tuky prestanú absorbovať a vylučujú sa vo výkaloch, ktoré sa namiesto obvyklej hnedej farby stávajú bielymi alebo sivými v tukovej konzistencii. Tento stav sa nazýva steatorrhea, jeho dôsledkom je neprítomnosť esenciálnych mastných kyselín, tukov a vitamínov v tele, ako aj patológia dolného čreva, ktoré nie sú prispôsobené tak silne nasýteným tráveným tukom.
Refluxná gastritída a GERD
V patologickom duodenogastrickom a duodenogastroesofageálnom refluxe, žlč v zložení refluxu vstupuje do žalúdka a pažeráka vo významnom množstve. Dlhodobé vystavenie žlčových kyselín v žlči žalúdočnej sliznici spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny povrchového epitelu žalúdka a vedie k stavu nazývanému refluxná gastritída. Konjugované žlčové kyseliny a predovšetkým konjugáty s taurínom majú významný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka pri kyslom pH v dutine pažeráka. Nekonjugované žlčové kyseliny, zastúpené v hornej časti tráviaceho traktu, sú väčšinou ionizované formy, ľahšie prenikajú cez sliznicu pažeráka a v dôsledku toho sú toxické pri neutrálnom a slabo alkalickom pH. Takže žlč vstupujúca do pažeráka môže spôsobiť rôzne typy gastroezofageálneho refluxu.
Vyšetrenie žlče
Na štúdium žlče sa použije metóda frakčnej (viacstupňovej) duodenálnej intubácie. Počas postupu existuje päť fáz:
- Bazálna sekrécia žlče, počas ktorej sa vylučuje obsah dvanástnika a spoločného žlčovodu. Trvanie 10 - 15 minút.
- Uzavretý sfinkter oddych. Trvanie 3 - 6 min.
- Rozdelenie žlčových častí A. Trvanie 3 - 5 minút. Počas tejto doby vyniká 3 až 5 ml svetlohnedej žltej. Začína sa otváraním Oddiho zvierača a končí otvorením zvierača Lutkens. Počas fáz I a III sa žlč uvoľňuje rýchlosťou 1 - 2 ml / min.
- Sekrécie cystickej žlče. Časť B. Začína otvorením Lutkensovho zvierača a vyprázdnením žlčníka, ktorý je sprevádzaný výskytom tmavej olivovej žlče (časť B) a končí objavením jantárovo žltej žlče (časť C). Trvanie 20 - 30 minút.
- Pridelenie pečeňovej žlče. Časť C. Fáza začína v okamihu, keď sa zastaví tmavá oliva. Trvanie 10 - 20 minút. Objem porcií 10 - 30 ml.
Normálne rýchlosti žlče sú nasledovné:
- Bazálna žlč (fázy I a III, časť A) by mala byť priehľadná, mala by mať slabo slamovú farbu, hustotu 1007-1015, mala by byť slabo zásaditá.
- Cystická žlč (fáza IV, časť B) by mala byť priehľadná, mala tmavú olivovú farbu, hustotu 1016-1035, kyslosť - 6,5-7,5 pH.
- Hepatálna žlč (fáza V, časť C) by mala byť priehľadná, mala zlatistú farbu, hustotu 1007-1011, kyslosť - 7,5-8,2 pH.
Zloženie žlče a jej funkcia
Na čo je žlč?
Aby ste pochopili dôležitosť tejto tekutiny pre osobu, mali by ste sa zoznámiť so zoznamom jej funkcií:
- Pôsobí ako stimulátor sekrécie pankreasu a žalúdočného hlienu, ale prioritou je funkcia pečene.
- Žlč je katalyzátor, ktorý aktivuje rôzne enzýmy (hlavne pre črevnú alebo pankreatickú šťavu lipázu).
- Zodpovedá za produktívnu absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, karoténu, vitamínov D, E, K, cholesterolu do čreva.
- Vytvára zmenu v trávení žalúdka na črevách a obmedzuje účinok pepsínu.
- Začína motorickú funkciu čriev, vrátane práce črevných klkov, v dôsledku čoho sa živiny absorbujú rýchlejšie.
- Vzhľadom na zloženie žlče v normálnej fyziológii sa baktérie v čreve mnohonásobne nezvyšujú, zabraňuje sa procesom hnilobných procesov.
- Má dráždivé účinky na nervové zakončenie krvných ciev, robí zmeny v vzrušivosti nervového systému.
- Má dôležitú úlohu v metabolizme.
Fyzikálne a chemické vlastnosti
Ľudská žlč je bohatá na žltohnedú farbu, ktorá sa vďaka procesu rozkladu farbiva mení na zelenohnedú. Je viskózna v konzistencii, v závislosti od toho, ako dlho bola v žlčníku. Chuť žlče je veľmi horká, páchne podivne a má alkalickú reakciu.
Merná hmotnosť je približne 1005, ale je možné, že po dlhom pobyte v žlčníku môže stúpnuť až na 1030 metrov. Čo sa týka chemických vlastností, pH žlče je 7,3-8,0, relatívna hustota je 1,026-1,048.
Ak je žalúdok prázdny (napríklad po opakovanom zvracaní), farba žlče môže byť tmavo zelená. Odtieň sa často porovnáva s čerstvo vyrezanou trávou.
Žlčové pigmenty
Žlčové pigmenty - také látky, ktoré sú súčasťou žlče. Ich farba sa mení od žltej a transparentnej až po zeleno-modrú. Proces oxidácie v pečeni a ďalších orgánoch, rozpad hemoglobínu - to je dôvod, prečo sú tvorené pigmenty. Je ich len 11, ale sú rozdelené do 4 skupín v závislosti od farby, rodičovskej štruktúry a ďalších parametrov.
Normálne sa žlčové pigmenty, ktoré vstupujú do čreva z pečene, vylučujú z tela vo forme redukovaného bilirubínu. Majú vlastnosti kyselín, poskytujú kovy a soli. Z tohto dôvodu sa tvoria žlčové kamene.
Pri podozrení na žltačku sú dôležité hladiny pigmentu v moči, krvi a koži. Tento vzťah je spôsobený tým, že kvôli porušeniu metabolizmu hemoglobínu a pigmentov sa bilirubín akumuluje, čo je dôvod, prečo sa integáty stávajú žltými.
Lekár môže predpísať testy stolice, krvi alebo moču. Ak je v moči zvýšený obsah pigmentov, znamená to nadmernú fyzickú námahu, hladovanie a patológiu spojenú s hemolýzou erytrocytov. Výkaly obsahujú veľa pigmentov počas menštruácie, a trochu - v rozpore s priechodnosťou žlčových ciest.
Zloženie žlče
Je zaujímavé, čo táto kvapalina je, aké zložky obsahuje. Zloženie ľudskej žlče je teda 98% vody a 2% suchého zvyšku. Patria sem také látky ako bilirubín, mastné kyseliny, cholesterol, močovina, mucín, lecitín, vitamíny A, B, C, enzýmy žlčovej fosfatázy, amylázy, proteázy, oxidázy, aminokyselín a glukokortikoidov, anorganických látok.
Ak rozložíte chemické zloženie - to sú prevažne žlčové kyseliny. Sú vyrobené z cholesterolu. Pri interakcii s taurínom a glycínom vznikajú soli glykocholových a taurocholových kyselín. Cholesterol sa vylučuje vo forme žlčových kyselín a nie je rozpustný vo vode, preto je produkovaný pečeňovými bunkami vo forme fosfolipidových vezikúl.
- Emulgácia tukov. To znamená, že enzýmy obsiahnuté v žlči sú schopné rozkladať tuky, takže sa dostávajú z tenkého čreva do krvi.
- Rozpustenie produktov hydrolýzy lipidov.
- Regulačná vlastnosť. Tekutina je tiež zodpovedná za pohyblivosť - schopnosť čreva tlačí potravu ďalej.
Za normálnych okolností má človek asi 500 ml až 1,2 l žlče denne. V prípade patológie sa tieto indikátory môžu líšiť.
Regulácia sekrécie a vylučovania žlče
Proces vylučovania je kontinuálny, ale jeho intenzita sa zvyšuje v dôsledku vystavenia žlčovým kyselinám, sekretínu a určitým iným hormónom. Približne 94% žlčových kyselín sa absorbuje v hornej časti tenkého čreva. Kým sa z tela neodstránia, cirkulácia molekuly môže nastať približne 18-20 krát.
Záver je taký, že čím viac sa žlč vylučuje, tým viac mastných kyselín sa absorbuje. Potom znovu vstúpia krvou do pečene a stimulujú tvorbu ďalších žlčových častí.
Sekrécia žlče nastáva v dvanástniku. Tento proces závisí od tónu hladkých svalov žlčového traktu, steny žlčníka a od práce svalov zvierača. Spôsob, akým sa žlč presúva do dvanástnika z pečene, je dôsledkom rôznych tlakov na začiatku žlčového systému, kanálikov a dvanástnika. Vyskytuje sa ako výsledok sekrečnej aktivity hepatocytov.
Po pol hodine po jedle prichádza neúplne strávená potrava zo žalúdka do dvanástnika. Mastné potraviny stimulujú kontrakcie žlčníka kvôli účinkom cholecystokinínu. Ďalším dôvodom sú nervové impulzy pochádzajúce z nervu vagus a enterického systému. Tiež sekrécia žlče sa zvyšuje v dôsledku sekretínu, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu.
Ak je cholesterol stlačený bilirubínom alebo vápnikom, tvoria sa kamene. Tento stav sa lieči len chirurgicky. V zriedkavých prípadoch je možné pomocou liekov rozpustiť kamene.
Metabolické funkcie pečene
Toto jedinečné telo môže byť porovnané s laboratóriom, v ktorom sa práca nikdy nezastaví. Pečeň ovplyvňuje metabolizmus tukov, proteínov a sacharidov. Vzhľadom na rýchlosť metabolizmu v pečeni je energia rozdelená medzi všetky orgány.
Jeho úloha v metabolizme sacharidov môže byť opísaná niekoľkými bodmi:
- Premena fruktózy na glukózu.
- Ukladanie veľkého množstva glykogénu.
- Glukoneogenézy.
- Tvorba glukózovej rezistencie v dôsledku chrómu a glutatiónu.
- Proces tvorby zostávajúcich chemických zlúčenín. K ich tvorbe dochádza v medzistupňoch metabolizmu sacharidov.
- Tvorba močoviny.
Správna funkcia pečene je veľmi dôležitým faktorom pre udržanie normálnej koncentrácie glukózy v krvi. Ak to nie je dosť pre telo, železo začne používať zásoby glykogénu.
Glukoneogenéza nastáva vtedy, keď dochádza k jasnému poklesu koncentrácie glukózy v krvi pacienta. V tomto prípade je glukóza odvodená od aminokyselín a glycerolu, ktoré sú založené na triglyceridoch.
Metabolizmus v pečeni hrá úlohu v metabolizme tukov. Takéto reakcie sa vyskytujú takmer vo všetkých tkanivách, ale vyskytujú sa len v pečeni.
- Tuk a sacharidy z týchto proteínov, ktoré následne prechádzajú do tukového tkaniva.
- Cholesterol, fosfolipidy a väčšina lipoproteínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkových membrán a iných dôležitých látok.
- Oxidačné reakcie mastných kyselín, ktoré sú zodpovedné za dodávku energie.
Pečeň je priamo spojená s prácou štítnej žľazy, pretože je zodpovedná za premenu tyroxínu na trijódtyronín. Ak je poškodená metabolická funkcia pečene, hrozí hypotyreóza. Aj v žľaze je produkcia hormónov, ako je adrenalín, inzulín, estrogén.
Každý deň metabolická funkcia pečene je vystavená silnému útoku v dôsledku účinkov vírusov, škodlivých látok a liekov. Ak sa znižuje schopnosť metabolizmu žľazy, znamená to nedostatok správnej výživy, mastných kyselín, vitamínov a mikroprvkov. Výskyt chronických patológií v pečeni významne zhoršuje jeho metabolickú funkciu.
V prípade, že odborník zistí odchýlky, môže predpísať nástroj, ktorý normalizuje zloženie žlče. Na diagnostiku sa používa frakčné duodenálne znelenie. V dôsledku nedostatku užitočných prvkov sa môže vyvinúť steatorrhea.
Je to stav, pri ktorom sa potrava pohybuje cez tenké črevo a narúša črevnú mikroflóru. Výkaly sa stávajú bielymi alebo len ľahkými, viac tuku. V tomto prípade je potrebné okamžite kontaktovať odborníka.
Moderné spôsoby liečby sú pre telo také bezpečné, že ich možno používať absolútne pokojne. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Teraz je zrejmé nielen zloženie žlče, ale aj jej úloha v trávení.
Tam, kde sa tvorí žlč a ktorá funkcia žlčových kyselín
Žlč je študovaná od staroveku. Avicenna napríklad zaobchádzala s tajomstvom. V 10. storočí lekár vyhlásil, že vlčia tekutina odstraňuje nervové poruchy a koza pomáha pri hojení rán. Tajomstvo gazazálneho lekára z šedého zákalu liečeného Perziou. Moderné lekári nevenujú pozornosť takému pôvodu tekutiny, ale jej úlohe v tele. Prečo žlč? Tajomstvo prispieva k tráveniu potravy. Takže, bez žlče, nie je možné úplne nasýtiť telo užitočnými mikroelementmi.
Kde a ako sa vyrába žlč
Kvapalina je produkovaná v pečeni. Proces utajenia má svoj vedecký názov - choleróza. Výroba žlče je neustále. Za deň sa produkuje asi jeden liter sekrétu.
Produkcia a produkcia žlče nezávisí od množstva tekutiny, ktorá bola v tele prijatá. Voda iba prepravuje tajomstvo do skladu. Sú to žlčník. Časť obsahu v ňom zostáva a časť podlieha reabsorpcii, to znamená reabsorpcii.
Gall sa nachádza vedľa pečene. V starovekom východe boli dokonca považovaní za jedno telo. Názor moderných lekárov je odlišný.
Pečeň žlč produkuje rovnaké zloženie. Prechod reabsorpcie v bubline, tajné zmeny.
V žlči sa stáva:
- dehydrované;
- vysoko koncentrované;
- viskózna.
Tajomstvo zo žltej farby sa v bubline premieňa na tmavozelenú farbu s hnedým odtieňom. Táto farba je získaná žlčou v dôsledku koncentrácie.
Bez vody v žlči sa bilirubín pigmentu stáva výrazným. Je výsledkom rozpadu hemoglobínu v krvi. Červené krvinky v ňom žijú asi štyri mesiace. Po likvidácii buniek.
Bilirubin sa dodáva do pečene albumínom, ktorý má podobné zloženie a štruktúru. Cez hepatocyty, bilirubin vstupuje do žlče. Hepatocyty sa nazývajú pečeňové bunky, čo predstavuje približne 90% ich hmotnosti.
Je jasné, čo to je žlč? Antici verili, že nálada človeka závisí od typu tajomstva. Žltá žlč je napríklad zdrojom radosti a čierna je smútok. Prvý názor vyjadril Hippokrates. Časť starovekého gréckeho liečiteľa mala pravdu.
Zloženie žlče
V zložení ľudskej žlče existuje celý komplex látok.
Lekárske učebnice ich rozdelia do dvoch skupín:
- Major: Žlčové kyseliny, ktoré tvoria primárne a sekundárne. Spájajú sa s glycínom, taurínom (proces emulgácie intestinálnych tukov), tvoria párové typy žlčových kyselín. Uvažujú sa už v zložení inej skupiny - soli žlčových kyselín.
- Pomocný. Zloženie žlče zahŕňa veľké množstvo ďalších zložiek, z ktorých každý plní svoju úlohu, spolu udržujú ľudské telo v norme.
Čo je žlč:
- bilirubín;
- fosfolepidy;
- proteíny;
- voda;
- pigmenty;
- minerálne ióny;
- hydrogénuhličitany.
Tajomstvo je rozdelené do troch skupín:
- 1,2 sa skladá z hepatocytov, ich objem je 2/3 celej tekutiny. Funkcia je sekrečná.
- 3 menšie objemové práce v dôsledku epitelových buniek. Taká žlč pomáha tráviacej šťave, podporuje absorpciu vody.
Fyzikálne vlastnosti žlče
Lekárske referenčné knihy predstavujú charakteristiku hlavných parametrov tajomstva. Tieto nemenia funkciu žlče, pomáhajú prezentovať vlastnosti žlče v zdravom stave.
Tajná farba
U zdravého človeka je farba žlče zvyčajne v dvoch odtieňoch: svetložltá a žltohnedá. Žltá žlč je odlišná v saturačnom zlatom tóne. Závisí to od množstva bilirubínu a jeho derivátov.
Ostatné farby sú znakom patológie:
- Tmavá farba. Symptóm zápalu alebo stagnácie. Čierna žlč vyžaduje urgentnú liečbu močového mechúra a pečene.
- Svetlý, slabý žltý tón. Známka vzniku cirhózy a hepatitídy.
- Biela farba charakterizuje určité typy chronickej cholecystitídy.
- Blatistá zelená žlč. Nesprávne spracovanie kyseliny chlorovodíkovej v dôsledku slabosti a zlyhania žalúdka.
- Zelená žlč. Zápal zo stagnujúcich procesov, obštrukcia dýchacích ciest.
Je dôležité pochopiť: nemôžete ignorovať farbu výkalov. Sú indikátorom správneho fungovania tela. Vo výkaloch sa vždy recykluje žlč. Zvyčajný tón výkalov sa môže zmeniť na nazelenalý, čierny alebo naopak, aby sa stal takmer bielym.
priehľadnosť
Normálna žlč je transparentná. Zákal indikuje prítomnosť nebezpečných nečistôt v žalúdočnej šťave. Rýchlosť acidobázickej rovnováhy (ph) žlče je až 7,0. Zápal vedie k tvorbe hlienu, ktorý sa zhlukuje do hrudiek. Pus málokedy vedie k zakaleniu.
konzistencia
Tajomstvo je obvykle viskózne alebo mierne viskózne. Reakcia je tiež určená indikátorom ph. Jeho hladina sa pohybuje od 6,6 do 7,6 jednotiek.
Hustota sa znižuje v dôsledku baktérií vylučovaných organickými kyselinami. Zvýšenie je charakteristické pre stagnujúce procesy. Možný vývoj ochorení močového mechúra, žlčových kameňov (cholelitiázy), dyskinézy.
Čo telo potrebuje žlč
- Stimulácia trávenia, aktivácia čreva a pankreasu.
- Zníženie aktivity (úplné alebo čiastočné) kyseliny chlorovodíkovej.
- Pomoc bunkám v procese vstrebávania a spracovania vitamínov, živín a vápnika.
- Zastavenie a obštrukcia hnilobných potravín, fermentácia.
- Rozdelenie hlavných zložiek potravín.
- Normalizácia nervovej aktivity.
Funkciu žlče v tele je ťažké preceňovať. Žlč zaisťuje ľudské zdravie, udržuje motorickú aktivitu, nedovoľuje, aby sa toxíny šírili cez bunky.
Na čo je žlč? Vytvoriť alkalické prostredie, ktoré podporuje odstraňovanie toxínov z tela. Okrem toho, tajomstvo je schopné zabrániť zablokovaniu potrubia a poškodeniu stien tráviaceho systému.
Význam a úloha žlče bude jasná, ak vezmeme do úvahy kyseliny v jej zložení. Sú to najrozsiahlejšia skupina komponentov.
Akú funkciu majú žlčové kyseliny?
- aktivácia vo vode rozpustného enzýmu ─ lipázy (urýchlenie rozkladu mastných kyselín);
- zvýšená sekrécia pankreasu;
- absorpcia tuku;
- zvýšenie schopnosti bubliny zmenšiť sa;
- stimulácia peristaltiky;
- bakteriostatický účinok;
- baktericídny účinok;
- normalizáciu mikroflóry.
Miera produkcie žlče v tele
V ľudskom tele všetko funguje ako jeden harmonický komplex. Všetko má svoju vlastnú normu. To isté platí pre sekrečnú tekutinu. V zložení bublín uvoľnených z dospelých je objem dôležitý. Koľko žlče sa vylučuje denne u človeka? Závisí od hmotnosti. Za 24 hodín sa dá vytvoriť tisíc a 1800 ml. Podľa hmotnosti je to 15 ml na kilogram hmotnosti.
Žlčník je rezervoár, kontajner, kde tajné vstupuje cez spoločný žlčový kanál. Rýchlosť zmesi produkovanej pečeňou závisí od jej veľkosti.
V procese trávenia, žlčník zásobuje dvanástnik potrebným množstvom sekrécie. Produkcia pečeňovej tekutiny sa však vykonáva aj mimo jedla. To nie je prekvapujúce. Telo udržuje žlč v rezerve.
Podľa množstva žlče v tele vedci dlho určovali temperament osoby:
- Cholerický: množstvo jasného tajomstva. Robí človeka ostrý, nevyvážený, nestabilný psychicky.
- Melancholický: extra tmavá kvapalina. Deprimuje, zhoršuje náladu.
- Sanguine: norma. Človek šikovne ovláda pocity.
Možno odtiaľ išla vlastnosť podráždených ľudí - bilious. Hol (chol) - v gréčtine znamená "žlč." Podľa názorov z minulosti cholerickí ľudia v tele nevyrábajú ani jeden liter, ale jeden a pol dňa za deň žlče.
Ako podozriť z porušenia sekrécie žlče
Ako pochopiť, že žlč v ľudskom tele neplní svoje úlohy? Choroby majú určité príznaky.
Známky možných patológií:
- Bolesť v oblasti pod lyžičkou, pod rebrami vpravo. Po mastných, vyprážaných a údených jedlách vznikajú pocity.
- Bolesť v rovnakých oblastiach av bruchu po ostrých pohyboch, trasení. Je to kvôli kameňom, ktoré sa pohybujú.
- Koliky. Táto bolesť je porovnateľná s kŕčmi. Pacient sa snaží zmeniť pozíciu, ale to nefunguje.
- Prechod spazmu na pravej strane tela. Čo robí žlč? Zdá sa, že sa šíri po tele. Tento pocit nie je ďaleko od pravdy. Napríklad so stagnáciou tajomstva v bubline začína aktívne presakovanie cez jeho steny. Tam je intoxikácia tela až do vzniku žltačky. Kožné škvrny bilirubín žlč.
Stále existujú znaky charakteristické pre ochorenia žlčových ciest a systém interakcie orgánov tráviaceho systému:
- nadúvanie;
- nadmerné hromadenie plynov;
- nevoľnosť;
- pocit horkosti v ústach.
Všetky príznaky majú lekárske vysvetlenie. Plyny sa tvoria z nedostatku sekrécie. Je v zdravom stave, je povinný penu uhasiť, zastaviť tvorbu bublín. Horká chuť sprevádza nedostatok pohybu v zažívacom trakte. Tam je reverzný hádzanie tekutiny z čreva do úst. Toto sa najčastejšie pozoruje v noci, keď osoba zaujme horizontálnu polohu.
Žlč: vlastnosti, chemické vlastnosti, zloženie a biologická hodnota
Žlč produkuje špeciálne bunky - hepatocyty, ktorých ľudská pečeň je takmer úplne zložená. Pečeňové štruktúry zahŕňajú žlčník, zachovanie žlče, spúšťanie procesov jeho cirkulácie, ale nie vylučovanie. Žlč vstupuje do žlčových ciest, potom vstupuje do zažívacieho traktu a potom sa aktívne zúčastňuje na tráviacom ústrojenstve. Komplexné zloženie žlče, ako aj početné procesy vylučovania žlče a produkcie žlče charakterizujú vysoký biologický význam tajomstva. Aj pri menšej poruche u ľudí dochádza k poklesu funkčnosti pečeňových štruktúr, častí epigastrických orgánov. Ak chcete získať predstavu o dôležitosti žlče, mali by ste zistiť, ktorý orgán produkuje žlč a za čo je zodpovedná vylučovaná tekutina?
Sekrečné funkcie
Žlč je žltá, hnedastá alebo zelená tekutina s výraznou horkou chuťou a charakteristickou vôňou. Je vylučovaný pečeňovými bunkami, akumuluje sa v dutine žlčníka. Proces vylučovania sa uskutočňuje hepatocytmi, ktoré sú bunkami pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončuje zažívacie procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v lúmene tenkého čreva, keď preniká potrava, ktorá bola predtým strávená v žalúdku. Počas dňa, ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda, v tomto prípade pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.
Žlč v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydratovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej za deň. Žlč nedosiahne črevné oblasti nalačno. Tajomstvo sa dodáva do dutiny bubliny, kde sa síce koncentruje, adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejaviť adaptívne vlastnosti v čase podania na zažívací akt a zároveň ukladanie klasifikuje žlč do dvoch hlavných typov: cystických a pečeňových.
Je to dôležité! Z gréčtiny znamená žlč (v ruskom prepise „diera“) potlačenie, depresiu. Už od staroveku sa žlč spája s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, žlč bola považovaná za nositeľa osobného charakteru. S prebytkom tajomstva svetlého tieňa bol človek považovaný za ostrého, bezvýrazného, nevyváženého. Temná žlč svedčila o závažnosti osobného charakteru. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich je zachovaný koreň „hol“ - žlč, napriek skutočnosti, že neexistuje žiadne vysvetľujúce spojenie medzi žlčou, jej chromatickosťou, inými parametrami a povahou osoby.
Funkčné vlastnosti
Čo je teda žlč a aké funkcie to robí? Žlč má v ľudskom tele špeciálnu biologickú hodnotu. Táto tajná tajná povaha má mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:
- neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
- účasť na výrobe miciel;
- aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
- účasť na emulgácii tukových zložiek a rozvoj hlienu;
- zachovanie pohyblivosti tráviaceho systému;
- ľahké trávenie proteínov.
Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny prechod potravy cez priechody potravín, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, sacharidy, zabezpečujú udržiavanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšie dôležité funkcie žlče v tele sú nasledovné:
- poskytnutie žlčovej dutiny tenkého čreva;
- zabezpečenie normálnych metabolických procesov;
- produkcia synoviálnej tekutiny (šok absorbujúci tajomstvo interartikulárnych štruktúr).
S menšími zmenami v zložení žlče, mnoho systémov zlyhá, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a v jeho dutine, nesprávnej tvorbe fekálnej hmoty, refluxu sekrécie žlče a iných patológií.
Je to dôležité! Zmena v zložení žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou anamnézou, sedavým životným štýlom, závažnými ochoreniami pečene. Funkčné poruchy žlčníka vyvolávajú stabilný rozvoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.
Kompozitné komponenty
Žlč nie je len tajomstvom, ale plní aj mnohé funkcie vylučovania. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý vitamínový komplex. Žlč pozostáva z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Medzi dôležité komponenty žlče patria nasledujúce komponenty:
- voda (do 80%);
- soli žlčových kyselín (približne 8 až 10%);
- hlienu a pigmentov (3,5%);
- mastné kyseliny (do 1-2%);
- anorganické soli (asi 0,6%);
- cholesterolu (až 0,3-, 0,4%).
Vzhľadom na dva hlavné typy žlče - pečeň a žlčník sú zložky oboch druhov odlišné. V sekrécii čriev sú teda významne prekročené rôzne soli a v pečeni viac ako iné zložky: ióny sodíka, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.
Je to dôležité! Zloženie sekrécie žlče zahŕňa veľký počet rôznych žlčových kyselín, pretože žlč emulguje tuky. Je to produkcia žlčových kyselín, ktorá zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na realizáciu katabolizmu cholesterolu je potrebných 17 kyselín rôznych typov. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie dochádza k zmene funkcie žlče na genetickej úrovni.
Klinický význam
Nedostatok sekrécie robí tuky dodávané z potravy nestráviteľnou, takže sú v konštantnej, nestrávenej forme spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Veľmi rovnaké jedlo, prechádzajúce lumen tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na inkorporáciu žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, vytvára žlčové kamene. Liečba kameňov (organické kamene) sa vyskytuje len operáciou, ktorá zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajomstva sa uchyľujú k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tuku a obnovujú črevnú mikroflóru.
Je to dôležité! Akú farbu má žlč? Farba žlče sa často porovnáva s nádychom čerstvo narezanej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.
Veľké choroby
Často sa tvoria choroby spojené so tvorbou žlče a vylučovaním žlče, založené na objeme produkovanej sekrécie, na jej uvoľnení do tenkého čreva a na kvalite uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a návrat sekrécie do žalúdka a je hlavnou príčinou ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:
- Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sú tvorené nevyváženým zložením tajného (inak litogénneho žlče), keď sú žlčové enzýmy vo výraznom nedostatku. Litogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy, keď sa konzumujú rastlinné a živočíšne tuky vo veľkých množstvách. Ďalšími príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, porúch metabolizmu tukov v tele so sklonom k zvýšeniu telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
- Steatorrhea. Ochorenie sa vyskytuje v neprítomnosti žlčového alebo žlčového zlyhania. Na pozadí patológie sa emulgácia tukov zastavuje, tvoria sa v nezmenenej forme spolu s výkalmi a vylučujú sa ako fekálne exkrementy. Steatorrhea je charakterizovaná neprítomnosťou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď sa štruktúry dolného čreva jednoducho neupravujú na nestrávené tuky v jedlom.
- Refluxná gastritída a GERD. Patológia je reverzné hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmotnom objeme. Keď duodenogastrický a duodenogastroezofágový refluxný žlč padá na sliznice, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k tvorbe refluxnej gastritídy. Gastroezofageálna refluxná choroba (v skratke GERD) sa vytvára v dôsledku poškodenia sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku. Žlč preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.
Keď sa vytvorí žlč, sú zapojené takmer všetky orgány v blízkosti pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.
Patologická diagnostika
Berúc do úvahy etiológiu chorôb spôsobenú nezrovnalosťami v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčových tekutín v požadovaných objemoch, vykonávajú komplexnú diagnostiku, konzultujú s ďalšími špecialistami na profile s klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia sa uskutočnila štúdia pacientovej anamnézy a sťažností, hmatové vyšetrenie peritoneum a epigastrických oblastí, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:
- esophagogastroduodenoscopy (na detekciu žlče);
- ultrasonografia (abdominálna) (stanovenie priemeru žlčovodov v čase jedenia);
- ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
- dynamická echografia;
- RTG gastroskopia;
- gastrografia s kontrastom;
- vodíkový test;
- endoskopické vyšetrenia.
Endoskopické štúdie umožňujú zber obsahu žalúdočného tkaniva a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou lekári určujú stupeň zúženia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné preťaženie, atrofické epiteliálne metaplázie, pokles propulzívnej intenzity žalúdka.
Sekrécia žlče hrá dôležitú úlohu v tele akejkoľvek osoby, ako aj teplokrvných živočíchov. Obzvlášť dôležité pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlčový (kyselina ursocholová). Vzhľadom na komplexné zloženie na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by dokonale zopakovali všetky zložky v jednej kvapaline.
