Oficiálna stránka Skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Drogová referenčná kniha obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.
Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.
Sme v sociálnych sieťach:
© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Všetky práva vyhradené.
Komerčné použitie materiálov nie je povolené.
Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.
Nolpaza
Formy uvoľnenia
Výučba nolpazy
Nolpáza (pantoprazol) je protivredový liek skupiny inhibítorov protónovej pumpy (IPP). Používa sa na liečbu chorôb spojených s agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej na sliznice rôznych častí tráviaceho traktu. Na liečenie ochorení súvisiacich s kyselinou, spolu s IPP, sa tiež používajú antacidy, ale majú množstvo nevýhod, ktoré do značnej miery vyrovnávajú svoje vlastné výhody - rýchly nástup účinku a účinné zmiernenie symptómov ochorenia. Po prvé, antacidá sa vyznačujú krátkym trvaním účinku a po druhé, ich použitie môže vyvolať porušovanie črevného vyprázdňovania. Na liečbu ochorení spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdka sa používajú aj blokátory receptora histamínu H2, ale nie sú tiež dokonalé. Ich vzťah s cieľovými receptormi je teda reverzibilný, čo vyžaduje konštantnú prítomnosť liečiva v krvi vo vysokých koncentráciách: inak bude účinnosť farmakoterapie oveľa nižšia. Po druhé, sekrécia žalúdka prebieha niekoľkými spôsobmi, vrátane. cez receptory gastrínu a cholínu, zatiaľ čo blokátory histamínového H2 receptora, ako naznačuje ich názov, blokujú len histamínovú dráhu. Po tretie, táto skupina liekov je pre takzvané „zvláštne“. "Rebound syndróm", keď sa po zastavení liečby vyvíjajú nepríjemné symptómy s ešte väčšou silou. A nakoniec blokátory histamínových H2 receptorov spôsobujú rozvoj tolerancie. V súvislosti s vyššie uvedeným je štandardom liečby hyperacidných ochorení IPP a najmä Nolpaz ako jeden z najvýznamnejších predstaviteľov tejto skupiny liekov. PPI nevratne interaguje s tráviacimi enzýmami, čo spôsobuje výrazné, intenzívne a dlhotrvajúce potlačenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Zvýšenie dávky IPP zvyšuje koncentráciu účinnej zložky v krvi a tým zvyšuje antisekrečný účinok. Po vysadení IPP sa sekrécia kyseliny chlorovodíkovej obnoví na 4-5 dní.
PPI nie je typický pre ricochet syndróm uvedený vyššie, čo je nespornou výhodou tejto skupiny liekov. Nolpaz je jedným z najúčinnejších PPI dostupných v súčasnosti v arzenáli gastroenterológov. Trvanie potlačenia vylučovania kyseliny chlorovodíkovej pomocou Nolpazy môže byť asi 46 hodín. Napríklad v liekoch lansoprazola je to trikrát menšie. Stratí pantoprazol a omeprazol, ktorý je platný 30 hodín. Okrem toho viaceré randomizované, placebom kontrolované štúdie ukázali, že pantoprazol je účinnejší pri zmierňovaní pálenia záhy ako iné lieky v tejto farmakologickej skupine. Ďalšou konkurenčnou výhodou lieku Nolpaza je jeho vysoký bezpečnostný profil a takmer úplná absencia klinicky výrazných interakcií s inými liekmi, keď sa používajú spoločne. Vlastnosti metabolizmu Nolpazy dokazujú, že tento konkrétny liek má najväčšiu bezpečnosť medzi všetkými IPP s kombinovanou farmakoterapiou. Ďalšou výhodou Nolpazy je prítomnosť vlastnej antibakteriálnej aktivity proti Helicobacter. Liek má relatívne málo vedľajších účinkov: zriedkavo sa prejavuje nauzea, zvýšený plyn, bolesti hlavy, závraty, slabosť, svrbenie, vyrážka. Pred začiatkom kurzu lieku by sa mala vylúčiť prítomnosť malígneho nádoru v zažívacom trakte užívanie Nolpazy môže maskovať príznaky rakoviny a zabrániť včasnému stanoveniu diagnózy. Pri používaní lieku u pacientov s ochorením pečene je potrebné pravidelne monitorovať pečeňový profil. Sorbitol je súčasťou Nolpazy ako pomocná zložka, preto je liek kontraindikovaný pre osoby s dedičnou intoleranciou fruktózy. Prijatie pantoprazolu počas tehotenstva a dojčenia je možné len po dôkladnom posúdení pomeru prínosu a rizika.
Nolpaz hodnotenie
Latinský názov: Nolpaza. Výrobca: KRKA (Slovinsko).
Lekári o lieku: použitie v prípade ochorenia žalúdka, čo je lepšie z analógov, z ktorých je predpísaný.
Účinná látka: Pantoprazol
Nolpaz lekár recenzia
Nolpaza
Pantoprazol - liečivo nolpaz. Je to liek proti vredom, znižuje časť kyseliny chlorovodíkovej v parietálnych bunkách a tým znižuje jej negatívny účinok na sliznicu žalúdka.
Dostupné v tabletách po 20 a 40 mg. Po požití, účinok lieku prichádza v 30-50 minút, vrchol - po 2 hodinách a trvá 24 hodín. Na dosiahnutie terapeutického účinku preto stačí 1 tableta denne.
Tableta je potiahnutá enterosolventným povlakom, preto je potrebné ju prehltnúť celé, bez toho, aby došlo k jej zlomeniu a žuvaniu.
Používa sa na prevenciu a liečbu refluxnej ezofagitídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, pri komplexnej terapii H. pylori, hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej, Zolling-Ellisonovho syndrómu, na ochranu sliznice pri používaní NSAID.
Kontraindikované s individuálnou neznášanlivosťou, deti do 18 rokov, tehotné ženy a počas laktácie.
Liek je dobre znášaný, ale zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky ako: alergická reakcia, dyspeptické poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy, závraty, periférny edém, vyrážka.
Nolpaza - zástupca inhibítorov protónovej pumpy
V súčasnosti je skupina inhibítorov protónovej pumpy hlavnou skupinou pri liečení chronickej gastritídy, vrátane súvisiacej infekcie Helicobacter pylori, NSAID-gastropatie, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, ako aj niektorých ďalších stavov spojených so zvýšenou sekréciou žalúdka.
Doteraz je známych päť generácií inhibítorov protónovej pumpy. Prvá generácia je omeprazol, druhým je lansoprazol, tretí je pantoprazol, štvrtým je rabeprazol a piata generácia je esomeprazol.
Liek Nolpaz (INN rabeprazol) je zástupcom tretej generácie inhibítorov protónovej pumpy. V mnohých štúdiách venovaných štúdii účinnosti a bezpečnosti liekov v tejto skupine Nolpaza preukázala svoju účinnosť na pomerne vysokej úrovni. Je dokázané, že liek Nolpaz poskytuje dlhý účinok znižujúci kyselinu a tiež má najnižšiu úroveň vývoja vedľajších účinkov liečiv v tejto skupine.
Nolpáza je tiež dobre kombinovaná s liekmi, ktoré sú zahrnuté v rôznych schémach eradikačnej terapie.
V mojej praxi často užívam tento liek a môžem si všimnúť, že účinnosť anti-sekrečnej terapie sa dosahuje pomerne rýchlo. Je tiež možné poznamenať, že pri užívaní tohto lieku sa zriedkavo vyvinuli alergické reakcie - typ urtikárie. U každého pacienta je však možná individuálna intolerancia.
Vo všeobecnosti môžem povedať, že Nolpaz je hodný zástupca inhibítorov protónovej pumpy a je tiež dostupný.
Nolpaz Recenzie
Forma uvoľňovania: Tablety, lyofilizát
Analógy Nolpaz
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 135 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 135 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 8 rubľov. Analógovo lacnejšie o 127 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 19 rubľov. Analógovo lacnejšie o 116 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 23 rubľov. Analógovo lacnejšie o 112 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 25 rubľov. Analógovo lacnejšie na 110 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 47 rubľov. Analógovo lacnejšie o 88 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 56 rubľov. Analógovo lacnejšie o 79 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 67 rubľov. Analógovo lacnejšie o 68 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 72 rubľov. Analóg je lacnejší o 63 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 72 rubľov. Analóg je lacnejší o 63 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 73 rubľov. Analógovo lacnejšie o 62 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 96 rubľov. Analóg je lacnejší o 39 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 98 rubľov. Analógovo lacnejšie o 37 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 98 rubľov. Analógovo lacnejšie o 37 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 118 rubľov. Analógovo lacnejšie o 17 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 142 rubľov. Analógové je drahšie pre 7 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 175 rubľov. Analog je drahšie pre 40 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 195 rubľov. Analógové je drahšie za 60 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 208 rubľov. Analog drahšie na 73 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 210 rubľov. Analógový je drahší 75 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 264 rubľov. Analog drahšie o 129 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 271 rubľov. Analog drahšie na 136 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 279 rubľov. Analog drahšie na 144 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 281 rubľov. Analog drahšie o 146 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 322 rubľov. Analóg je drahší na 187 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 339 rubľov. Analog je drahší na 204 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 342 rubľov. Analóg je drahší na 207 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 360 rubľov. Analogicky viac o 225 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 366 rubľov. Analog viac o 231 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 398 rubľov. Analog drahšie o 263 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 413 rubľov. Analog drahšie na 278 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena je od 433 rubľov. Analog drahšie o 298 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena je od 515 rubľov. Analógové je drahšie na 380 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 544 rubľov. Analog viac o 409 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 956 rubľov. Analog viac o 821 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1575 rubľov. Analog drahšie o 1440 rubľov
Návod na použitie nolpaz
Registračné číslo:
Obchodný názov lieku:
Medzinárodný nechránený názov:
Forma dávkovania:
štruktúra
1 enterosolventná tableta obsahuje: t
jadro:
Účinná látka:
Seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu 22,55 mg alebo 45,10 mg (čo zodpovedá pantoprazolu 20 mg alebo 40 mg) t
Pomocné látky: Manitol 5,95 mg alebo 11,90 mg, krospovidón 32,50 mg alebo 65,00 mg, uhličitan sodný, bezvodý 5,00 mg alebo 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg alebo 36,00 mg, stearát vápenatý 1,00 mg alebo 2,00 mg
Škrupina: Hypromelóza 8,13 mg alebo 16,26 mg, povidón 0,20 mg alebo 0,40 mg, oxid titaničitý, E171 0,15 mg alebo 0,30 mg, oxid železitý žltý, E172 0,02 mg alebo 0, 04 mg, propylénglykol 2,00 mg alebo 4,00 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), 30% disperzia (disperzia Eudragit L30D, okrem kopolyméru kyseliny metakrylovej a etylakrylátu a vody, obsahuje laurylsulfát sodný ako emulgátor (0 7%, počítané na sušinu v disperzii) a polysorbát 80 (2,3%, počítané na sušinu v disperzii)) 10,00 mg alebo 16,00 mg, mastenec 3,70 mg alebo 6,00 mg, makrogol 6000 1,00 mg alebo 1,60 mg.
popis
Oválne, mierne bikonvexné tablety, svetlom žltohnedom sfarbení.
Druh zlomeniny: hmota je od bielej až svetlo žltohnedej farby s hrubým povrchom s vrstvou škrupiny svetložltohnedej farby.
Farmakoterapeutická skupina
žľazy prostriedkov na znižovanie sekrécie žalúdka - inhibítor protónovej pumpy
ATH kód: A02BS02
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Inhibuje enzým H + / K + - ATP-ase ("protónová pumpa") v parietálnych bunkách žalúdka a blokuje tým konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu hladiny bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, bez ohľadu na povahu stimulu. Po jednorazovej dávke 20 mg pantoprazolu sa v rámci účinku pantoprazolu objaví v priebehu prvej hodiny, maximálny účinok sa dosiahne za 2-2,5 hodiny. Nemá vplyv na pohyblivosť gastrointestinálneho traktu (GIT). Po ukončení liečby je sekrečná aktivita plne obnovená za 3-4 dni.
farmakokinetika
Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) (1-1,5 µg / ml) sa dosiahne 2-2,5 hodiny po požití, zatiaľ čo hodnota Stax zostáva konštantná počas opakovaného príjmu. Biologická dostupnosť liečiva je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje oblasť indikátora pod krivkou "koncentrácia-čas" (AUC), Cmax a biologickú dostupnosť; dochádza len k zmene nástupu lieku.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 98%. Distribučný objem je približne 0,15 l / kg a klírens je 0,1 l / hodina / kg. Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Je to inhibítor enzýmového systému CYP2C19. Polčas (T½) je 1 hodina. Vzhľadom na špecifickú väzbu pantoprazolu na protónovú pumpu parietálnych buniek, nekoreluje s trvaním terapeutického účinku. Odstránenie metabolitov (80%) hlavne obličkami; zvyšok sa vylučuje žlčou. Hlavným metabolitom v sére a moči je desmetylpanthoprazol, ktorý je konjugovaný so sulfátom. T½ desmetylpantoprazol, hlavný metabolit (približne 1,5 hodiny) je oveľa väčší ako T½ samotného pantoprazolu.
Pri chronickom zlyhaní obličiek (vrátane hemodialýzy) nevyžadujú zmeny v dávkach lieku. T½ je krátka, ako u zdravých jedincov. Veľmi malé množstvo pantoprazolu sa môže dialyzovať.
U pacientov s cirhózou pečene (triedy A a B podľa klasifikácie Child, Pugh) počas užívania pantoprazolu 20 mg / deň sa zvyšuje na 3-6 hodín, AUC sa zvyšuje 3-5 krát a Cmax - 1,3 krát v porovnaní so zdravými t jednotlivcov.
Mierny nárast AUC a zvýšenie C max u starších pacientov v porovnaní so zodpovedajúcimi údajmi u mladších pacientov nie je klinicky významné.
Indikácie na použitie
kontraindikácie
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Dávkovanie a podávanie
Vo vnútri by pilulka nemala byť žuvaná a rozbitá. Tableta sa prehltne celá, zapije sa malým množstvom tekutiny, pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami. Pri užívaní druhej dávky lieku sa odporúča užívať pred večerou.
GERD, vrátane erozívnej ulceróznej refluxnej ezofagitídy a súvisiacich symptómov: pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní:
- Mierna: odporúčaná dávka - 1 tableta Nolpazy (20 mg) denne.
- stredne závažné a závažné: odporúčaná dávka je 1-2 tablety Nolpaz 40 mg denne (40-80 mg / deň). K zmierneniu príznakov zvyčajne dochádza v priebehu 2 - 4 týždňov. Liečba je 4-8 týždňov. Na profylaxiu, ako aj na dlhodobú udržiavaciu liečbu, užívajte 20 mg / deň (1 tableta Nolpazy 20 mg), ak je to potrebné, dávku zvyšujte na 40-80 mg / deň. Je možné vziať liek "na požiadanie" pre nástup príznakov.
Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID:
Odporúčaná dávka je 40-80 mg / deň (1-2 tablety Nolpazy 40 mg). Liečba je 4-8 týždňov. Na prevenciu eróznych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAIDs - 20 mg.
Peptický vred a dvanástnikový vred, liečba a prevencia:
Priraďte 40-80 mg / deň. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne a žalúdočný vred je 4-8 týždňov. V prípade potreby sa dĺžka liečby zvyšuje.
Eradikácia Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami):
Odporúčaná dávka: 1 tableta Nolpazy (40 mg) 2-krát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne v priebehu liečby anti-Helicobacter je 7-14 dní.
Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka:
Odporúčaná začiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom: 80 mg (2 tablety Nolpaz 40 mg) denne, rozdelených do 2 dávok. V budúcnosti môže byť denná dávka titrovaná v závislosti od počiatočnej úrovne sekrécie žalúdka. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg s cieľom adekvátne kontrolovať sekréciu žalúdka. Trvanie terapie sa volí individuálne.
U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene by dávka pantoprazolu nemala prekročiť 40 mg denne a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu „pečeňových“ enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. Pri zvýšení aktivity „pečeňových“ enzýmov sa odporúča prerušiť liečbu.
U starších ľudí a pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg. U starších jedincov liečených eradikačnou terapiou Helicobacter pylori trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky klasifikácie WHO sú nasledovné: t
Zo strany orgánov tvoriacich krv: veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia
Na strane tráviaceho systému: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť;
zriedkavo - nevoľnosť, vracanie; zriedka, sucho v ústach; veľmi zriedkavo, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a gama glutamín transferázy (GGT), závažné poškodenie pečene, ktoré vedie k žltačke so zlyhaním pečene alebo bez nej.
Na strane imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Na strane pohybového aparátu: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavo - myalgia.
Z centrálneho a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, poruchy videnia (rozmazané videnie).
Duševné poruchy: veľmi zriedkavo - depresia.
Z genitourinárneho systému: veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída.
Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie a vyrážka; veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, Stjnensov-Johnsonov syndróm, polymorfizmus erytému alebo Lyellov syndróm, fotosenzibilizácia.
Celkové poruchy: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé napätie prsníka, zvýšené hladiny triglyceridov.
Pri rozvoji závažných nežiaducich účinkov sa má liečba liekom prerušiť.
predávkovať
Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania liekom, sprevádzaným obvyklými príznakmi intoxikácie, sa používajú detoxikačné opatrenia. Symptomatická liečba.
Interakcia s inými liekmi
Nolpáza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH žalúdka a absorbuje sa pri kyslých hodnotách pH (napr. Ketokonazol). Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Interakcie s pantoprazolom s liekmi, ktoré sú metabolizované tým istým systémom, nemožno vylúčiť. V klinických štúdiách však neboli zistené žiadne významné interakcie s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fepitoínom, glibenklamidom, karbamazepínom, kofeínom, metoprololom, naproxénom, nifedipínom, piroxikamom, teofylínom a perorálnymi kontraceptívami. Hoci pri súčasnom použití s warfarínom v klinických farmakokinetických štúdiách neboli zistené žiadne významné interakcie, bolo zaznamenaných niekoľko samostatných hlásení o zmene medzinárodného normalizovaného pomeru (MHO). U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.
Počas užívania pantoprazolu s aptacidami neboli zaznamenané žiadne liekové interakcie.
Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, v prípade potreby biopsiou - najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskovanie symptómov, môže oddialiť správnu diagnózu. Ak po 4 týždňoch liečby pantoprazolom nemá pacient požadovaný terapeutický účinok, mal by byť znovu vyšetrený. Podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, pantoprazol môže znižovať absorpciu kyanokobalamínu (vitamín B)12) na pozadí hypo- a achlorhydrie. Toto treba brať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe au pacientov s rizikovými faktormi nedostatku vitamínu B.12.
Dlhodobá liečba, najmä viac ako 1 rok, vyžaduje pravidelné monitorovanie pacienta.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy
liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo iné technické prostriedky.
Uvoľňovací formulár
Čas použiteľnosti
Podmienky skladovania
Dovolenkové podmienky
výrobca
AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
Pri balení a / alebo balení v ruskom podniku sa uvádza:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rusko, Moskovská oblasť, Istra, ul. Moskovskaya, 50
Zastupiteľský úrad JSC "KRKA, dd, Novo mesto" v Ruskej federácii / Organizácia, ktorá prijíma sťažnosti spotrebiteľov:
123022, Ruská federácia,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, s. 41
Nolpaza
Tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom svetložltohnedej farby, oválne, mierne bikonvexné; na prestávke - hmota od bielej až svetlo žltohnedej farby, s hrubým povrchom, s vrstvou svetložltohnedej farby škrupiny.
Pomocné látky: manitol, krospovidón, bezvodý uhličitan sodný, sorbitol, stearát vápenatý.
Shellová kompozícia: hypromelóza, povidón, oxid titaničitý (E171), oxid žltý farbivom železa (E172), propylénglykol, disperzia Eudragit L30D (kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) 30%, voda, laurylsulfát sodný, polysorbát-80), mastenec, makrogol 6000.
14 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
14 ks. - blistre (2) - kartóny.
Tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom svetložltohnedej farby, oválne, mierne bikonvexné; na prestávke - hmota od bielej až svetlo žltohnedej farby, s hrubým povrchom, s vrstvou svetložltohnedej farby škrupiny.
Pomocné látky: manitol, krospovidón, bezvodý uhličitan sodný, sorbitol, stearát vápenatý.
Shellová kompozícia: hypromelóza, povidón, oxid titaničitý (E171), oxid žltý farbivom železa (E172), propylénglykol, disperzia Eudragit L30D (kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) 30%, voda, laurylsulfát sodný, polysorbát-80), mastenec, makrogol 6000.
14 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
14 ks. - blistre (2) - kartóny.
Protivredové liečivo. Inhibuje enzým H + -K + -ATP-azu (protónovú pumpu) v parietálnych bunkách žalúdka a tým blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu hladiny bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, bez ohľadu na povahu stimulu.
Po jednorazovom požití lieku v dávke 20 mg sa účinok pantoprazolu vyvíja v priebehu prvej hodiny, maximálny účinok sa dosahuje za 2-2,5 hodiny a neovplyvňuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby je sekrečná aktivita plne obnovená za 3-4 dni.
Pantoprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, Cmax sa dosiahne v 2-2,5 hodinách po požití a je 1-1,5 µg / ml, s hodnotou Cmax pri opakovanom použití zostáva konštantný. Biologická dostupnosť liečiva je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje rýchlosť AUC, Cmax a biologickú dostupnosť; dochádza len k zmene nástupu lieku.
Väzba na plazmatické proteíny je asi 98%. Vd je približne 0,15 l / kg a klírens je 0,1 l / h / kg.
Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19.
T1/2 - 1 h. V dôsledku špecifickej väzby pantoprazolu na protónovú pumpu parietálnych T buniek1/2 nekoreluje s trvaním terapeutického účinku. Odstránenie metabolitov (80%) - hlavne obličkami; zvyšok sa vylučuje žlčou. Hlavným metabolitom v sére a moči je desmetyl pantorazol, ktorý je konjugovaný so sulfátom. T1/2 desmetyl pantoprazol (približne 1,5 h) je omnoho väčší ako T1/2 samotný pantoprazol.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
V prípade chronického zlyhania obličiek (vrátane u pacientov na hemodialýze) nie sú potrebné žiadne zmeny v dávkach lieku. T1/2 - krátke, ako zdravé tváre. Pantoprazol vo veľmi malých množstvách sa môže eliminovať počas dialýzy.
U pacientov s cirhózou pečene (stupeň A a B podľa stupnice Child-Pugh) počas užívania pantoprazolu v dávke 20 mg / deň T1/2 zvyšuje na 3-6 hodín, AUC sa zvyšuje 3-5 krát a Cmax - 1,3-krát v porovnaní so zdravými jedincami.
Mierne zvýšenie AUC a zvýšenie Cmax u starších pacientov v porovnaní s príslušnými údajmi u mladších pacientov nie sú klinicky významné.
- Gastroezofágová refluxná choroba (GERD), vrátane. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a symptómy spojené s GERD (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní);
- erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID;
- peptický vred a dvanástnikový vred, liečba a prevencia;
- eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
- Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.
- dyspepsia neurotická genéza;
- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmajú);
- Precitlivenosť na pantoprazol alebo iné zložky lieku.
Nolpáza obsahuje sorbitol, takže liek sa neodporúča pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy.
Počas tehotenstva, laktácie, zlyhania pečene, rizikových faktorov pre nedostatok kyanokobalamínu (najmä na pozadí hypo- a achlorhydrie) je potrebné predpisovať liek.
Liek sa užíva perorálne. Tableta sa má prehltnúť celá, nesmie sa žuvať ani popraskať, pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami, zapiť malým množstvom tekutiny. Pri užívaní druhej dávky lieku sa odporúča užívať pred večerou.
S GERD, vr. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a súvisiace symptómy (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní) mierna, odporúčaná dávka - 20 mg / deň, stredná a závažná - 40-80 mg / deň. K zmierneniu príznakov zvyčajne dochádza v priebehu 2 - 4 týždňov. Liečba je 4-8 týždňov.
Na profylaxiu, ako aj na podporu dlhodobej liečby sa predpisuje dávka 20 mg / deň, v prípade potreby sa dávka zvýši na 40-80 mg / deň. V prípade príznakov je možné užívať liek „na požiadanie“.
Keď erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, spojené s príjmom NSAID, odporúčaná dávka - 40-80 mg / deň. Liečba je 4-8 týždňov.
Na prevenciu eróznych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAIDs - 20 mg.
Na liečbu a prevenciu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu je potrebné stanoviť dávku 40-80 mg / deň. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne a žalúdočný vred je 4-8 týždňov. V prípade potreby sa dĺžka liečby zvyšuje.
Na eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg 2-krát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je liečba anti-helikobakterom 7-14 dní.
Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme a iných patologických stavoch spojených so zvýšenou sekréciou žalúdka je odporúčaná počiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom 80 mg / deň rozdelená do 2 dávok. V budúcnosti môže byť denná dávka titrovaná v závislosti od počiatočnej úrovne sekrécie žalúdka. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg s cieľom adekvátne kontrolovať sekréciu žalúdka. Trvanie terapie sa volí individuálne.
U pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene by dávka pantoprazolu nemala prekročiť 40 mg / deň a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. S rastúcou aktivitou pečeňových enzýmov sa odporúča liek zrušiť.
U starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.
U starších pacientov liečených eradikačnou terapiou Helicobacter pylori trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia.
Na strane tráviaceho systému: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť; zriedkavo - nevoľnosť, vracanie; zriedka, sucho v ústach; veľmi zriedkavo zvýšená aktivita pečeňových transamináz a GGT, závažné poškodenie pečene, ktoré vedie k žltačke s alebo bez zlyhania pečene.
Na strane imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Z pohybového aparátu: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavo - myalgia.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, poruchy videnia (rozmazané videnie); veľmi zriedka - depresia.
Z genitourinárneho systému: veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída.
Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie, vyrážka; veľmi zriedkavo, žihľavka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém alebo Lyellov syndróm, fotosenzibilizácia.
Iné: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé napätie prsníka, zvýšené triglyceridy.
Pri rozvoji závažných nežiaducich účinkov sa má liečba liekom prerušiť.
Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania liekom, sprevádzaným obvyklými príznakmi intoxikácie, sa používajú detoxikačné opatrenia. Symptomatická liečba.
Nolpáza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH žalúdka a absorbuje sa pri kyslých hodnotách pH (napr. Ketokonazol).
Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Interakcie s pantoprazolom s liekmi, ktoré sú metabolizované tým istým systémom, nemožno vylúčiť. V klinických štúdiách sa však nezistila žiadna významná interakcia s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenytoínom, glibenklamidom, karbamazepínom, kofeínom, metoprololom, naproxénom, nifedipínom, piroxikamom, teofylínom a perorálnymi kontraceptívami.
Hoci pri súčasnom použití s warfarínom v klinických farmakokinetických štúdiách sa nezistila žiadna významná interakcia, bolo zaznamenaných niekoľko samostatných hlásení o zmene MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.
Počas užívania pantoprazolu s antacidami nebola zaznamenaná žiadna lieková interakcia.
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, v prípade potreby biopsiou - najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskovanie symptómov, môže oddialiť správnu diagnózu.
Ak po 4 týždňoch liečby pantoprazolom nemá pacient požadovaný terapeutický účinok, mal by byť znovu vyšetrený.
Podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, pantoprazol môže znižovať absorpciu kyanokobalamínu (vitamín B)12) na pozadí hypo- a achlorhydrie. Toto treba brať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe au pacientov s rizikovými faktormi nedostatku vitamínu B.12.
Dlhodobá liečba, najmä viac ako 1 rok, vyžaduje pravidelné monitorovanie pacienta.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo iné technické prostriedky.
Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. V gravidite a počas laktácie sa môže použiť len vtedy, ak pozitívny účinok na matku odôvodňuje možné riziko pre plod a dieťa. Nie sú k dispozícii údaje o uvoľňovaní pantoprazolu s materským mliekom.
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote do 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Nolpaz /
Forma a zloženie dávky:
Tablety, enterosolventný povlak 1 tab. základná účinná látka: seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu 22,55 mg 45,1 mg (zodpovedá pantoprazolu 20 a 40 mg) excipienty: manitol 5,95 / 11,9 mg, krospovidón 32,5 / 65 mg; uhličitan sodný, bezvodý - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; stearát vápenatý - 1/2 mg enterosolventného povlaku: hypromelóza - 8,13 / 6,26 mg; Povidón - 0,2 / 0,4 mg; oxid titaničitý (E171) - 0,15 / 0,3 mg; žltý oxid železitý (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propylénglykol - 2/4 mg; kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1); 30% disperzia (disperzia Eudragitu L30D, okrem kyseliny metakrylovej a kopolyméru etylakrylátu a vody, obsahuje laurylsulfát sodný ako emulgátory (0,7%, počítané na sušinu v disperzii) a polysorbát 80 (2,3%, počítané na sušinu v sušine). disperzie) - 10/16 mg, mastenec - 3,7 / 6 mg, makrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vr. Erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a symptómy spojené s GERD: pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní;
- erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID;
- peptický vred a dvanástnikový vred (liečba a prevencia);
- eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
- Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.
- precitlivenosť na pantoprazol alebo iné zložky lieku;
- liek obsahuje sorbitol, preto sa neodporúča pre osoby so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy;
- neurotická dyspepsia;
- vek detí do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmajú).
S opatrnosťou: tehotenstvo, laktácia, zlyhanie pečene, rizikové faktory pre nedostatok kyanokabalamínu (vitamín B12), najmä na pozadí hypo- a achlorhydrie.
Použitie počas tehotenstva a dojčenia:
Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. V gravidite a počas laktácie sa môže použiť len vtedy, ak pozitívny účinok na matku odôvodňuje možné riziko pre plod a dieťa.
Nie sú k dispozícii údaje o uvoľňovaní pantoprazolu s materským mliekom.
Vedľajšie účinky klasifikácie WHO sú nasledovné: t
Zo strany orgánov tvoriacich krv: veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia.
Na strane tráviaceho systému: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť; zriedkavo - nevoľnosť, vracanie; zriedka, sucho v ústach; veľmi zriedkavo zvýšená aktivita pečeňových transamináz a gama-glutamín transferázy (GGT), závažné poškodenie pečene, ktoré vedie k žltačke so zlyhaním pečene alebo bez neho.
Na strane imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.
Na strane pohybového aparátu: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavo - myalgia.
Z centrálneho a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, rozmazané videnie (rozmazané videnie).
Duševné poruchy: veľmi zriedkavo - depresia.
Z genitourinárneho systému: veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída.
Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie a vyrážka; veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, polymorfizmus erytému alebo Lyellov syndróm, fotosenzibilizácia.
Celkové poruchy: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé napätie prsníka, zvýšené hladiny triglyceridov.
Pri rozvoji závažných nežiaducich účinkov sa má liečba liekom prerušiť.
Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.
Liečba: symptomatická, špecifické antidotum neexistuje. V prípade predávkovania liekom, sprevádzaným obvyklými príznakmi intoxikácie, sa používajú detoxikačné opatrenia.
Dávkovanie a podávanie: t
Vo vnútri by pilulka nemala byť žuvaná a rozbitá. Tableta sa prehltne celá, zapije sa malým množstvom tekutiny, pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami. Pri užívaní druhej dávky lieku sa odporúča užívať pred večerou.
GERD, vr. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a súvisiace symptómy: pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní:
- Mierna: odporúčaná dávka - 1 tabuľka. Nolpaz® liečivo pri 20 mg / deň;
- stredne závažné a závažné: odporúčaná dávka je 1-2 tablety. Nolpaz® 40 mg / deň (40–80 mg / deň). K ústupu príznakov zvyčajne dochádza v priebehu 2-4 týždňov. Liečba je 4-8 týždňov. Na profylaxiu, ako aj na podporu dlhodobej liečby, užívajú 20 mg / deň (1 tabliet Nolpazu 20 mg), ak je to potrebné, dávku zvyšujú na 40 - 80 mg / deň. V prípade výskytu príznakov je možné užívať liek na požiadanie.
Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním NSAID: odporúčané dávkovanie je 1-2 tablety. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / deň). Liečba je 4-8 týždňov. Na prevenciu eróznych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAIDs - 20 mg.
Peptický vred a dvanástnikový vred (liečba a prevencia) - sa predpisuje 40-80 mg / deň. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne, žalúdočný vred 4-8 týždňov. V prípade potreby sa dĺžka liečby zvyšuje.
Eradikácia Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami): odporúčaná dávka je 1 tabuľka. Nolpaz® (40 mg) 2-krát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne v priebehu liečby anti-helikobaktermi, je 7-14 dní.
Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka: odporúčaná počiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom je 80 mg (2 tablety Nolpazu 40 mg) denne rozdelená do 2 dávok. V budúcnosti môže byť denná dávka titrovaná v závislosti od počiatočnej úrovne sekrécie žalúdka. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg s cieľom adekvátne kontrolovať sekréciu žalúdka. Trvanie terapie sa volí individuálne.
Ťažká abnormálna funkcia pečene: dávka pantoprazolu nemá prekročiť 40 mg / deň a odporúča sa pravidelne monitorovať aktivitu pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. S rastúcou aktivitou pečeňových enzýmov sa odporúča liek zrušiť.
Starší pacienti a pacienti s ochorením obličiek: maximálna denná dávka pantoprazolu je 40 mg.
U starších jedincov liečených eradikačnou terapiou Helicobacter pylori trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.
Téma: Pariet, nilpaz a analógy. Zbieram recenzie.
Možnosti témy
V Odese existuje mnoho takých vecí, ktoré nemajú iné mestá.
Dievčatá, a ak sa pokúsite zapamätať si začiatok veci, potom máte pocit, že keď liek zrušíte viac (pálenie v žalúdku), ako keď to bolo pred začiatkom liečby?
To znamená, že tam boli problémy, prišli k lekárovi, pridelil vám tie isté - popol, a ako si spomeniete, bolo to spálené a tak ďalej, alebo silnejšie, v porovnaní so súčasným stavom žalúdka, ak zrušíte recepciu?
Jednoducho možno, že liečba nie je správna, ak sa po nej všetko vráti?
Dievčatá, a ak sa pokúsite zapamätať si začiatok veci, potom máte pocit, že keď liek zrušíte viac (pálenie v žalúdku), ako keď to bolo pred začiatkom liečby?
To znamená, že tam boli problémy, prišli k lekárovi, pridelil vám tie isté - popol, a ako si spomeniete, bolo to spálené a tak ďalej, alebo silnejšie, v porovnaní so súčasným stavom žalúdka, ak zrušíte recepciu?
Jednoducho možno, že liečba nie je správna, ak sa po nej všetko vráti?
To znamená, že sa ukazuje, že ak máte históriu nielen gastritídy, ale niečo iné, potom bude ťažké vystúpiť z pariet, atď.
Teraz som prešiel na noflux. Pre seba, môžem povedať, že stále vidím rozdiel medzi omeprazolom (ulthop a inými) a parietom (noflux). Je možné, že veľa závisí od ochorenia, v ktorom lekár predpisuje liek.
Možno s niektorými rozdielmi nie je čo vziať. A vidím rozdiel v tom, že som vždy mal reakciu z omeprazolu v žalúdku (pomôže to, nebude. Aj keď sú kapsuly z jedného blistra), keď sa potíte, asimiluje sa jemnejšie, hladšie. Moja suchosť je takmer preč. Presnejšie, na to som si zvykla. A s Omeprazolom a Parietom nikam nešla. Horkosť je tiež preč. Myslím, že horkosť kvôli suprastínu bola.
Recenzie na Nolpaza
Enterické potiahnuté tablety, KRKA
Indikácie na použitie
Spoločné pre dve dávkovacie formy
žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v akútnom štádiu), erozívna gastritída (vrátane tých, ktoré sú spojené s príjmom NSAID).
Pre enterosolventné tablety
gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vr. Erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a symptómy spojené s GERD: pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní;
eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.
Na lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie
gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): erozívna refluxná ezofagitída (liečba), symptomatická liečba GERD (tj neerozívna refluxná choroba - NERD);
eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s antibakteriálnymi činidlami;
liečba a prevencia stresových vredov, ako aj ich komplikácií (krvácanie, perforácia, penetrácia).
Nolpaz hodnotenie
Všetky recenzie
Nolpaz ceny v lekárňach
Nolpazové analógy
De nol
Návod na použitie
od 335 rubľov
4348 zobrazenie
Lantorol
Návod na použitie
2257 zobrazenie
Pilobact AM
Návod na použitie
od 1182 rubľov
694 zobrazenie
Fametol
Návod na použitie
640 zobrazenie
Rabimak
Návod na použitie
620 zobrazenie
Nolpaza - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 20 mg a 40 mg) lieku na liečbu vredov, gastritídy a gastroezofageálneho refluxu u dospelých, detí a počas tehotenstva
V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Nolpaz. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie Nolpazy v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Nolpazy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu vredov, gastritídy a gastroezofageálneho refluxu u dospelých, detí, ako aj počas gravidity a laktácie.
Nolpaza je liek proti vredom. Inhibuje enzým H + -K + -ATP-azu (protónovú pumpu) v parietálnych bunkách žalúdka a tým blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu hladiny bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, bez ohľadu na povahu stimulu.
Po jednorazovom požití lieku v dávke 20 mg sa účinok pantoprazolu vyvíja v priebehu prvej hodiny, maximálny účinok sa dosahuje za 2-2,5 hodiny a neovplyvňuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby je sekrečná aktivita plne obnovená za 3-4 dni.
štruktúra
Seskvihydrát sodnej soli pantoprazolu + pomocné látky.
farmakokinetika
Nolpaz sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť liečiva je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje rýchlosť vstrebateľnosti; dochádza len k zmene nástupu lieku. Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Odstránenie metabolitov (80%) - hlavne obličkami; zvyšok sa vylučuje žlčou.
svedectvo
- gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), vr. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a symptómy spojené s GERD (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní);
- erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom NSAID;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika, liečba a prevencia;
- eradikáciu Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
- Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.
Formy uvoľnenia
Tablety 20 mg a 40 mg.
Návod na použitie a dávkovací režim
Liek sa užíva perorálne. Tableta sa má prehltnúť celá, nesmie sa žuvať ani popraskať, pred jedlom, zvyčajne pred raňajkami, zapiť malým množstvom tekutiny. Pri užívaní druhej dávky lieku sa odporúča užívať pred večerou.
S GERD, vr. erozívna a ulcerózna refluxná ezofagitída a súvisiace symptómy (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní) mierna, odporúčaná dávka - 20 mg denne, stredne ťažká a závažná - 40-80 mg denne. K zmierneniu príznakov zvyčajne dochádza v priebehu 2 - 4 týždňov. Liečba je 4-8 týždňov.
Na profylaxiu, ako aj na podporu dlhodobej liečby, sa predpíše 20 mg denne, v prípade potreby sa dávka zvýši na 40-80 mg denne. V prípade príznakov je možné užívať liek „na požiadanie“.
V prípade eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika spojených s príjmom nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je odporúčaná dávka 40-80 mg denne. Liečba je 4-8 týždňov.
Na prevenciu eróznych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAIDs - 20 mg.
Na liečenie a prevenciu žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu sa stanovuje 40-80 mg denne. Priebeh liečby exacerbácie dvanástnikového vredu je zvyčajne 2 týždne a žalúdočný vred je 4-8 týždňov. V prípade potreby sa dĺžka liečby zvyšuje.
Na eradikáciu Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg 2-krát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je liečba anti-helikobakterom 7-14 dní.
Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme a iných patologických stavoch spojených so zvýšenou sekréciou žalúdka je odporúčaná počiatočná dávka dlhodobej liečby pantoprazolom 80 mg denne, rozdelená do 2 dávok. V budúcnosti môže byť denná dávka titrovaná v závislosti od počiatočnej úrovne sekrécie žalúdka. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg s cieľom adekvátne kontrolovať sekréciu žalúdka. Trvanie terapie sa volí individuálne.
Vedľajšie účinky
- leukopénia, trombocytopénia;
- bolesť brucha;
- hnačka;
- zápcha;
- plynatosť;
- nevoľnosť, zvracanie;
- sucho v ústach;
- bolesti kĺbov;
- bolesť svalov;
- bolesť hlavy;
- závraty;
- poruchy zraku (rozmazané videnie);
- depresie;
- intersticiálna nefritída;
- anafylaktické reakcie, vrátane anafylaktického šoku;
- svrbenie;
- vyrážka;
- žihľavka;
- angioedém;
- Stevensov-Johnsonov syndróm;
- erythema multiforme alebo Lyellov syndróm;
- fotosenzitivita;
- periférny edém;
- slabosť;
- bolestivý kmeň prsných žliaz.
kontraindikácie
- neurotická dyspepsia;
- vek detí do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmajú);
- precitlivenosť na pantoprazol alebo iné zložky lieku;
- neodporúča sa u pacientov so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy (obsahuje sorbitol).
Použitie počas gravidity a laktácie
Skúsenosti s Nolpasou u gravidných žien sú obmedzené. V gravidite a počas laktácie sa môže použiť len vtedy, ak pozitívny účinok na matku odôvodňuje možné riziko pre plod a dieťa. Nie sú k dispozícii údaje o uvoľňovaní pantoprazolu s materským mliekom.
Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, v prípade potreby biopsiou - najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskovanie symptómov, môže oddialiť správnu diagnózu.
Ak po 4 týždňoch liečby pantoprazolom nemá pacient požadovaný terapeutický účinok, mal by byť znovu vyšetrený.
Podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, aj Nolpáza môže znížiť absorpciu kyanokobalamínu (vitamín B12) na pozadí hypo- a achlorhydrie. Toto treba brať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe au pacientov s rizikovými faktormi nedostatku vitamínu B12.
Dlhodobá liečba, najmä viac ako 1 rok, vyžaduje pravidelné monitorovanie pacienta.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo iné technické prostriedky.
Liekové interakcie
Nolpáza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH žalúdka a absorbuje sa pri kyslých hodnotách pH (napr. Ketokonazol).
Nolpáza sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Interakcie s pantoprazolom s liekmi, ktoré sú metabolizované tým istým systémom, nemožno vylúčiť. V klinických štúdiách sa však nezistili žiadne významné interakcie s digoxínom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenytoínom, glibenklamidom, karbamazepínom, kofeínom, metoprololom, naproxénom, nifedipínom, piroxikamom, teofylínom a perorálnymi kontraceptívami.
Hoci pri súčasnom použití s warfarínom v klinických farmakokinetických štúdiách neboli zistené žiadne významné interakcie, bolo zaznamenaných niekoľko samostatných hlásení o zmene MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá súčasne s pantoprazolom sa odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.
Počas užívania pantoprazolu s antacidami neboli zaznamenané žiadne liekové interakcie.
Analógy lieku Nolpaz
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Krosatsid;
- Pantazi;
- Panu;
- Peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Reklama Reklama.
