Nexium s pankreatitídou

Pacienti s pankreatitídou sa často obávajú bolesti v projekcii pankreasu. Ich príčinou je zhoršený odtok pankreatickej šťavy a aktívny účinok enzýmov. Ako anestetiká používali blokátory protónovej pumpy. Patrí medzi ne Nexium.

Liek je liek proti vredom, súvisiaci s inhibítormi protónovej pumpy, ktorý potláča produkciu HCl v žalúdku, čo stimuluje vylučovanie tráviacich enzýmov v pankrease. Je dostupný vo forme tabliet, ako aj vo forme lyofilizátu na intravenózne podanie.

Hlavnou účinnou zložkou Nexia je esomeprazol. Jeho princípom je blokovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku prostredníctvom špeciálnej inhibície protónovej pumpy v parietálnych bunkách. Účinok liečiva začína asi hodinu po podaní.

Na liečbu pankreatitídy je Nexium dostatočné na to, aby sa užíval v rozsahu 20 až 40 mg denne. Je dôležité, aby ste žuvať pilulku alebo rozdrviť, ale prehltnúť a piť dostatočné množstvo vody. Pre pacientov so zhoršenou funkciou prehĺtania je prijateľné rozpustiť tabletu v nesýtenej vode. Bez čakania na úplné rozpustenie sa mikrogranuly musia prehltnúť, opláchnuť vodou.

Ako užívať Nexium s pankreatitídou?

Nexium tablety - účinné liečivo, ktoré znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Nexium na pankreatitídu sa predpisuje deťom aj dospelým pacientom. Pred začatím liečby si pozorne prečítajte návod na používanie lieku.

Indikácie na použitie

Nexium sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

• zápal pankreasu;
• dvanástnikový vred;
• erozívna refluxná ezofagitída.

Liek je účinný v chronickej forme, rovnako ako exacerbácia gastritídy.

Dávkovanie a podávanie

Nexium sa predpisuje na pankreatitídu u dospelých a detí od 12 rokov na 20 mg 2-krát denne alebo 40 mg 1-krát denne. Liečivo začne pôsobiť do 2-3 hodín po podaní.

Tablety sa majú užívať po jedle s vodou. Ak je prehltnutie ťažké, tableta sa môže rozdrviť na niekoľko častí alebo rozpustiť v malom množstve teplej vody.

Vedľajšie účinky

Nexium môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré sú vyjadrené:

• bolesť hlavy;
• bolesť v ľavej hypochondriu;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• nespavosť;
• alergické reakcie.

Ak zistíte vedľajšie účinky, poraďte sa s lekárom.

kontraindikácie

Neodporúča sa liečiť ľudí, ktorí sú precitlivení na látky tvoriace tablety. Odmietnutie liečby by mali byť tí, ktorí majú dedičnú neznášanlivosť na fruktózu.

Opatrnosť sa odporúča u pacientov s hepatálnou insuficienciou.

Trvanie liečby

Obdobie liečby pankreatitídy tabletami Nexium je 7 až 14 dní. Dĺžka liečby je určená ošetrujúcim lekárom individuálne.

Interakcia s inými liekmi

Nexium sa neodporúča kombinovať s antiretrovírusovými liekmi, pretože ich koncentrácia sa výrazne znižuje. Je lepšie odmietnuť súčasnú liečbu Nexiom a nasledujúcimi liekmi:

Kompatibilita s alkoholom: počas liečby by ste mali úplne upustiť od používania alkoholických nápojov, ktoré znižujú účinnosť lieku a majú negatívny vplyv na tráviaci trakt.

Vplyv na jazdu: počas liečebného obdobia môže byť osobe umožnené viesť vozidlo a pracovať s mechanizovanými zariadeniami.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom má osoba príznaky otravy jedlom a všeobecnú slabosť. Pacient musí urobiť výplach žalúdka, dať aktívne uhlie a poskytnúť dostatok nápoja. V prípade potreby je predpísaná udržiavacia liečba.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte na tmavom a chladnom mieste. Vyhnite sa vlhkosti.

Čas použiteľnosti

Uchovávajte najviac 3 roky od dátumu výroby uvedeného na obale.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Nexium je dostupné v bielych poťahovaných tabletách. Existujú 2 možnosti dávkovania - 20 alebo 40 mg. Tablety sú balené v blistroch a kartónových škatuliach.

Nexium patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Aktívnou účinnou látkou v prostriedku je trihydrát magnézium esomeprazolu. Ďalšie zložky sú: hyprolosa, oxidy železa (farbivá), makrogol, parafín, polysorbát, mastenec.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva a dojčenia sa Nexium neodporúča. Ak je liečba potrebná, musí sa to oznámiť lekárovi, ktorý vedie tehotenstvo.

Použitie v detstve

Dávkovanie lieku pre deti od 1 do 11 rokov má predpisovať terapeut alebo pediatrický gastroenterológ. V prípade pankreatitídy sa deťom s hmotnosťou nižšou ako 40 kg podáva denná dávka Nexia maximálne 20 mg.

Ako užívať Nexium s pankreatitídou?

Tablety Nexia na pankreatitídu sa používajú ako nástroj, ktorý znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku pre sprievodné ochorenia tráviaceho systému.

1 Indikácie pre použitie

Indikácie na použitie lieku sú: bolesť pri pankreatitíde, vred žalúdka a dvanástnika, refluxná ezofagitída. Liek sa používa ako exacerbácia pankreatitídy a chronickej formy ochorenia.

Nexium na pankreatitídu sa používa ako nástroj, ktorý znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku so sprievodnými ochoreniami tráviaceho systému.

2 Zloženie a forma uvoľňovania

Uvoľňovacou formou liečiva sú tablety s dávkami 20 a 40 mg, ktoré sú balené v blistroch a kartónových škatuliach. Liek patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Účinnou zložkou je trihydrát horečnatej soli ezomeprazolu. Pomocné komponenty:

3 Dávkovanie a podávanie

Pri pankreatitíde sa liek predpisuje 2-krát denne, 20 mg alebo 1-krát denne, 40 mg. Tablety sa užívajú po jedle, zapíjajú sa veľkým množstvom prevarenej vody. Ak má pacient ťažkosti s prehĺtaním, tableta sa môže rozdrviť a rozpustiť v malom množstve vody. Liečivo začne pôsobiť 2 hodiny po požití.

4 Vedľajšie účinky

Pri liečbe sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• porušovanie funkcií tráviaceho traktu;
• alergická reakcia.

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, musíte ukončiť liečbu a vyhľadať lekára.

5 Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v rozpore s funkciou pečene, alergiou na fruktózu, intoleranciou na akékoľvek zložky lieku.

6 Gravidita a laktácia

Počas tehotenstva a dojčenie lieky nie sú predpísané.

7 Aplikácia v detstve

Pre deti od 1 roka do 11 rokov je liek predpísaný pediatrom. Ak sa odporúča pankreatitída dieťaťu s hmotnosťou nižšou ako 40 kg, dávky by nemali prekročiť 20 mg denne.

Trvanie liečby

Trvanie liečby od 7 do 14 dní. Preventívna terapia v období remisie ochorenia môže byť vykonaná do 1 mesiaca.

9 Interakcie s inými liekmi

Nepredpisujte lieky súčasne s antiretrovírusovými liekmi. Diazepam, fenytoín, izompramín, citalopram nie sú kombinované s liečivom. Chýba kompatibilita s alkoholom. Liek nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

10 Predávkovanie

Pri liečbe možných prípadov predávkovania. Existujú znaky podávania potravy, celková slabosť, malátnosť. V prípade predávkovania robia výplach žalúdka, užívajú sorbenty, pijú veľa tekutiny. V prípade potreby Vám lekár predpíše symptomatickú liečbu.

11 Dovolenkové podmienky lekární

V lekárňach sa lieky predávajú na lekársky predpis.

12 skladovacích podmienok

Liek uchovávajte na suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote.

Nexium

V stredu je Vladimir Ivanovič v službe. Otázky budú zodpovedané s oneskorením 2-3 dni.

Správa lokality vás upozorní! Vážení pacienti! Nezabudnite sa zaregistrovať na stránke! Ak je potrebné reagovať na pacienta osobne, neregistrovaní užívatelia nedostanú takúto odpoveď. Pri opakovaných žiadostiach napíšte celú predchádzajúcu korešpondenciu v plnom rozsahu (napíšte dátum a počet otázok). Inak vás poradcovia nepoznajú. Môžete odpovedať na otázky alebo odpovedať na otázky konzultantov v časti „Správy“ pod vašou otázkou. Budú zaslané konzultantom.
Po obdržaní odpovede, nezabudnite hodnotiť ("rýchlosť odpovede"). Ďakujem všetkým, ktorí zistili, že je to možné a potrebné - zhodnotiť odpoveď!

Pamätajte si, že pre odpoveď (konzultáciu) sa vám páči, môžete využiť špeciálnu možnosť stránky "Povedzme ďakujem", kde môžete vyjadriť svoju vďaku konzultantovi tým, že mu kúpite nejaké bonusy na našich stránkach. Dúfame, že vám navrhované bonusy nebudú ničím iným než úsmevom, jeho ľahkomyseľnosťou.

Nexium s hodnotením pankreatitídy

Z veľkého počtu protivredových liečiv je Nexium mierne vynechaný a pre všetky svoje podobnosti sa líši od iných R a S izomérov omeprazolu, čo je rad indikátorov.

Mnohí lekári sa však domnievajú, že tento liek je účinnejší v dôsledku predĺženia inhibície protónovej pumpy a potlačenia produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

O zložení a spôsobe konania
Aktívna zložka lieku Nexium je - esomeprazol. Toto je S-izomér omeprazolu, ktorý pôsobí na protónovú pumpu v rodičovských bunkách žalúdka a inhibuje ju. Výsledkom inhibičného procesu je redukcia produkcie kyseliny chlorovodíkovej čelnými bunkami. V iných blokátoroch protónovej pumpy existujú iba R-izoméry alebo izoméry R a S (ako v omeprazole).
V prvej fáze esomeprazolu ovplyvňuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej rovnakým spôsobom ako R-deriváty omeprazolu. Jeho metabolizácia v pečeni počas prvej pasáže je však nižšia (73% oproti 93% omeprazolu), čo naznačuje, že liek má dlhší terapeutický účinok na sekrečnú funkciu žalúdka a spomaľuje tvorbu sekrécie (kyseliny chlorovodíkovej).

Liek nadobúda účinnosť 1 hodinu po perorálnom podaní. Pri dávke 20 mg po 24 hodinách, na piaty deň (7 hodín po požití), sa inhibícia produkcie kyseliny chlorovodíkovej zaznamenáva pri 90%.
Pri dávke 20 mg po 24 hodinách sa intragastrická HP viac ako 4 udržiavala u 76% pacientov v deň 5, až do 17 hodín denne. Pri užívaní 40 mg - až 16 hodín v 97%.

Liečivo má komplexné zloženie určené na vyváženie účinku hlavnej zložky. Okrem trihydrátu horečnatého esomeprazolu je liek doplnený malým množstvom:

Emulgátory: glycerylmonostearát, makrogol, oxid titaničitý, stearát horečnatý, stearylfumarát sodný;
• farbivá (oxidy železa červené a žlté);
Kopolyméry kyseliny metakrylovej a etakrylovej;
• dezintegračné činidlo: krospovidón, trietylcitrát;
• hyprolosa a hypromelóza;
• parafín a sférické granuly sacharózy.

Nexium sa vyrába vo forme tabliet v dávke 20 mg (hmotnosť 22,3 mg) a 40 mg (resp. 44,5 mg). Tablety majú ružovú farbu, sú vybavené podlhovastým fazetom a nápisom:

• pre 20 mg je na jednej strane „20 mg“, na druhej strane „A / EH“;
• pre 40 mg - na jednu „40 mg“ a od opačnej strany - „A / EI“.

V priereze má liek bielu farbu so žltými bodkovými peletami. Sú balené v doskách po 10 ks. V kartónovom balení je 7 platní.

O účinnosti a indikáciách pre použitie
Liek sa používa na liečenie ochorení spojených s hypersekréciou sekrécie žalúdka. Tak sa dokázalo, že vymenovanie Nexia:

• Keď erozívna refluxná ezofagitída podporuje hojenie erózie. Príjem 40 mg prispel k zjazveniu po 1 mesiaci liečby u 73% pacientov a po 2 mesiacoch v 92%.
• Pri komplexnej liečbe žalúdočných vredov spôsobených baktériou Helicobacter pylori tento liek urýchľuje jeho eradikáciu. Zjazvenie sa pozorovalo po 7 dňoch u 90% pacientov.
• Pri liečbe nekomplikovaného vredu spôsobeného užívaním NSAID sa po 7 dňoch užívania lieku ezomeprazol nevyžaduje žiadna ďalšia monoterapia.
• V prípade krvácania spôsobeného peptickým vredom urýchľuje zjazvenie rán.

Vysoká cena lieku je kompenzovaná krátkymi liečebnými cyklami, ako aj pozitívnym výsledkom liečby.

Návod na použitie poukazuje na možnosť použitia Nexia v nasledujúcich prípadoch:
Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD):

• počas liečby eróznej formy;
• na dlhodobé udržanie nízkej kyslosti žalúdka po hojení erózie;
• Pri liečbe akútnych prejavov ochorenia.
V prípade peptického vredu (žalúdka a dvanástnika) pri komplexnej terapii:
• V procese liečby duodenálnych vredov spojených s Helicobacter pylori;
• zabrániť opakovaniu (ako monoterapia);
• V komplexe dlhodobej liečby (na potlačenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej) po krvácaní z peptického vredu (po vysadení IV liekov).

Na prevenciu peptického vredu pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID):

• terapia pacientov po dlhú dobu (viac ako 30 dní) užívajúcich NSAID, ako aj na prevenciu žalúdočných a duodenálnych vredov u takýchto pacientov (riziková skupina);
• Cikatrizácia vredu po NSAID;
• Pri pankreatickom adenóme (Zollingerov-Ellisonov syndróm) a iných stavoch so zvýšenou produkciou sekrécie žalúdka.

Opatrne použite liek na zlyhanie obličiek. U starších pacientov nie je potrebná zmena dávky.

O kontraindikáciách
Pre esomeprazol, podobne ako iné S-izoméry omeprazolu, existuje relatívne málo kontraindikácií. Medzi nimi bude:

• individuálna neznášanlivosť esomeprazolu alebo iných zložiek lieku;
• malabsorpcia glukózy, malabsorpcia sacharózy-izomaltózy, intolerancia fruktózy;
• Vek detí do 12 rokov pre všetky typy liečby;
• Detský vek do 14 rokov (okrem liečby GERD);

Súbežná liečba Nexiom a atazanavirom alebo nelfinavirom je neprijateľná.

Vlastnosti aplikácie pre deti, tehotné ženy a dojčiace ženy: t

Štúdie na zvieratách ukázali, že liek nepoškodzuje matku a plod, ale jeho pokyny na použitie počas tehotenstva odporúčajú predpísať liek iba vtedy, ak pravdepodobný prínos prevyšuje možnú ujmu. Údaje o tom, či liek preniká do materského mlieka, nie sú publikované. Počas tohto obdobia sa má vyhnúť liečbe Nexiom.

Deti mladšie ako 14 rokov nepredpisujú lieky vôbec a pri liečbe GERD je možné predpisovať liek od veku 12 rokov.

Pre liečbu iných patológií uvedené vymenovanie s 14 rokov.

O interakcii s inými liekmi
Pri súčasnom užívaní ezomeprazolu a liekov, ktorých absorpcia závisí od kyslého prostredia žalúdka, sa mení ich rýchlosť účinku: absorpcia ketokonazolu, erlotinibu atď. Klesá a digoxidín sa zvyšuje.

Je už známe, že esomeprazol interaguje s antivírusovými liekmi, ale zatiaľ nie sú k dispozícii presné údaje o mechanizme interakcie.

Podávanie Nexia tiež ovplyvňuje koncentráciu diazepamu, fenytoínu, klomipramínu a ich analógov v krvi. Preto, ak sa používa spolu pred začiatkom liečby ezomeprazolom a po jeho ukončení, je potrebné vykonať štúdie o ich koncentrácii v krvnej plazme.

O dávkach a pravidlách podávania
Predpis lieku by mal vykonať lekár, po vykonaní série štúdií a získaní výsledkov testov.

Medzi štandardné úlohy bude nasledovné poradie:

• Pri liečbe GERD, dávka 40 mg po 24 hodinách po dobu 30 dní, na dosiahnutie trvalého účinku, môže byť priebeh predĺžený o ďalších 30 dní. Aby sa zabránilo relapsu, dávka je 20 mg / deň
• Symptomatická liečba GERD 20 mg / deň počas 24 dní. Ak prejavy nezmiznú, budú potrebné ďalšie vyšetrenia.
• Liečba dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori sa vykonáva v kombinácii s antibiotikami (amoscicilín alebo klaritromycín). Dávkovanie 20 mg sa určí po 12 hodinách počas 7 dní.

Je to dôležité! Tablety nemožno drviť, drviť, žuť, musia byť prehltnuté celé. Ak nie je možné prehltnúť, tableta sa rozomelie na prášok, rozpustí sa v čistej vode a vstrekne sa cez skúmavku (nazogastrickú).

O nežiaducich udalostiach
Medzi vedľajšími účinkami, pri ktorých sa správne dávkovanie najčastejšie vyskytuje (približne u jedného z 10 pacientov) sa zistí: bolesť brucha, zápcha, hnačka, ako aj flatulencia, nevoľnosť a vracanie.

Zriedkavo (1 krát na 100 pacientov): závraty, ospalosť, kožné vyrážky, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, výskyt infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Zriedkavo (1 z 1000) sú možné také prejavy ako hepatitída, poruchy chuti, stomatitída, kandidóza, depresia alebo agitácia, zmätenosť, althralgia, myalgia, alopécia.

Pri dlhodobom užívaní (viac ako 2 mesiace) a vo veľkých dávkach užívanie Nexia zvyšuje riziko zlomenín (boky, zápästia a chrbtica).

Nexium na pankreatitídu, nexium na vredy, žalúdočné vredy, vredy, ipp, liečba

Nexium s hodnotením pankreatitídy

Liečba liečby gastritídy a žalúdočných vredov

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Choroby gastrointestinálneho traktu sú dnes považované za bežné. Okrem toho, dospelá populácia a deti majú ťažkosti so žalúdkom. Dôvody pre zvýšenie počtu pacientov s vredmi, gastritídou, inými chorobami tráviaceho systému, lekári nazývajú neustály stres, zlá výživa, spojená s nízkou životnou úrovňou alebo konštantnou diétou.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Mnohí výskumníci si všimli, že počet úmrtí spôsobených chorobami žalúdka sa zvýšil. Častejšie iní ľudia dostávajú gastritídu a žalúdočný vred. Pri požití infekcie Helicobacter pylori sa vyskytuje choroba vredu. Ďalším dôvodom vzniku vredov - neuropsychiatrických porúch, častého užívania alkoholu alebo antibiotík. Príznaky sú kyslé svrbenie, chudnutie, prítomnosť zriedkavého krvácania vo výkaloch, zlý dych.

Gastritída sa nazýva mukozitída. Bolesti v dôsledku otravy jedlom, nadmernej konzumácie alkoholu, toxickej otravy, zhoršenej mikroflóry. Chudé jedlo, príliš korenisté alebo mastné jedlo je schopné vyvolať ochorenie.

V akútnej fáze gastritídy ide pod vplyvom agresívnych faktorov. Agresívne faktory sú baktérie, toxické látky, zásady, kyseliny, alkohol, príliš horúce alebo studené potraviny.

Symptómy akútnej gastritídy sa neobjavia okamžite, približne šesť hodín po vstupe agresívneho činidla do tela. Výsledkom je nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie, slabosť v tele. Niekedy je krv prítomná vo zvracaní. V tomto prípade musíte vziať adsorbenty uvedené v článku.

Chronická gastritída má obdobia zlepšenia a exacerbácie. Počas exacerbácie sa pacienti sťažujú na symptómy: bolesť brucha a ťažkosť, ktorá sa vyskytuje po jedle. U gastritídy pacienti niekedy cítia kovovú chuť v ústach.

Lieky na žalúdočné vredy a gastritídu

Použitie liekov na gastritídu a vredy sa líši. Liečba akútnej gastritídy závisí od štádia ochorenia, pravdepodobnosti relapsu. Uvádzame zoznam liekov uvedených v akútnej gastritíde.

Lieky zamerané na liečbu akútnej gastritídy:

• Antibakteriálne lieky eliminujú infekciu ako hlavnú príčinu gastritídy. Skupinové liečivá zahŕňajú cefalexín, furazolidón a enterofuril. Podobné lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída.
• Antiemetické lieky na gastritídu, zastavenie zvracania, spomalenie procesu dehydratácie. Skupinové lieky zahŕňajú tsuercal, raglan, sulpirid, kreon, duspatalin.
• Lieky predpísané na obnovu stratenej tekutiny v tele. Skupina zahŕňa roztok dextrózy, rehydron.
• Adsorpčné lieky používané na viazanie toxických látok - maalox, aktívne uhlie, enterosgel, polysorb. Famotidín, cimetidín, ranitidín na gastritídu sú predpísané na odstránenie erózie a iných slizničných defektov.
• Akútna alergická gastritída a vredy sa liečia antihistaminikami - suprastin, loratadine, tavegila.
• Lieky, ktoré eliminujú zvýšenú kyslosť, rozdelené na absorbovateľné a neabsorbovateľné. Neabsorbovateľné prípravky zahŕňajú kreón, almagel, kyselinu nikotínovú, maalox. Zmes Rennie, trimedat - sacie prostriedky.
• Antispazmodiká, eliminujúce svalové kŕče vnútorných orgánov - drotaverin, no-spa.

Lieky predpísané na akútnu gastritídu

Liečba vredov a gastritídy akútnej formy sa uskutočňuje pomocou liekov pantoprazolu, omeprazolu, esomeprazolu a ďalších. Po použití liekov sa niekedy objavujú vedľajšie účinky vo forme zlého trávenia, hnačky alebo zápchy, bolesti brucha, zvracania, nevoľnosti a chuťových porúch. Pravdepodobné alergické reakcie vo forme urtikárie, opuchu.

Kontraindikácie omeprazolu budú laktácia, tehotenstvo, vek detí, precitlivenosť. Analogicky sa jedná o ursofalk, ktorý spôsobuje tón maternice.

V prípade peptického vredu v akútnom štádiu sa neodporúča užívať allohol alebo festal. Allohol obsahuje žlč zvieraťa, byliny - cesnak a žihľavku, ktorá je nežiaduca na použitie pri vredoch a gastritíde. Pacienti, ktorí používajú slávnostnú notovú emetickú nutkavosť, všeobecnú indispozíciu, poruchy trávenia.

Skupiny liekov používaných na vredy a gastritídu:

1. Prípravky skupiny lansoprazolu: epikúra, lanzap, lansoprazol, lansofeed.
2. Prípravky pantoprazolu: peptazol, nolpaz.
3. Prípravky skupiny rabeprazolu: stúpajú, rabochek, rabeprazol.
4. Prípravky zo skupiny esomeprazolu: nexium.
5. Skupina liekov, ktoré chránia sliznicu žalúdka: ventroxol, sukralfat.
6. Skupina antibiotík aktívnych proti Helicobacter pylori: amoxicilín, tetracyklín.
7. Ochranné funkcie žalúdka majú bizmut. Pri autoimunitnej gastritíde, ktorá vedie k atrofii slizníc, sa používajú hormóny.

Počas tehotenstva počas gastritídy sa neuskutočňuje plná liečba, čím sa zabráni poškodeniu plodu. V tomto prípade gastroenterológ predpisuje polysorb, špeciálnu diétu a úplná liečba sa vykonáva po pôrode. Dávajte si pozor na liek maalox gastritída a vredy. Ranitidín nie je možné užívať počas tehotenstva.

Niekedy užívanie liekov nepriaznivo ovplyvňuje stav žalúdočnej sliznice. Tablety sú schopné zlepšiť podráždenie tkanív, akútnou formou predpísané kvapkadlá a injekcie z gastritídy.

Ako sa lieči akútna gastritída?

Akútna gastritída je liečená mnohostranne, vrátane liečby drogami, diétou, posilňovaním imunitného systému. Gastritída v pokročilom štádiu môže viesť k žalúdočnému vredu. Je oveľa ľahšie vyrovnať sa s ochorením v ranom štádiu.

U akútnej gastritídy sú pacienti rušení symptómami - častým grganím a dehydratáciou. Chronická gastritída sa môže vyvíjať dlhodobo skrytým alebo sprevádzaným miernymi príznakmi. Výsledkom je, že pacienti odložia návštevu u lekára, čo vedie k výskytu sekundárnych príznakov - zhoršenej absorpčnej funkcie, anémii.

Liečba žalúdočných vredov

Pri liečbe žalúdočného vredu sa vykonáva pomocou liekov:

• V prítomnosti helicobacter pylory sú predpísané antibiotické tablety na gastritídu: metronidazol, amoxicilín. Na zvýšenie účinku je kombinovaná antibiotická liečba. Amoxicilín užívaný počas gastritídy v kombinácii s klaritromycínom.
• Lieky, ktoré potláčajú sekréciu sekrécie žalúdka - famotidín, gastrosedín, kvamatel.
• Moderné lieky, ktoré znižujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej - gastrogel, vikalin, vikair. S podobným účelom sa odporúča užívať renitidín.
• Linex s gastritídou predpísanou na prevenciu dysbiózy.

Liečba neznámych príčin ochorenia

Ak je príčina ochorenia neznáma, všetky príznaky sú tam, lieky na vredy, ktoré znižujú sekréciu sú predpísané. Trvanie liečby závisí od komplikácií a použitia paralelných metód liečby.

Prípravky bizmutu sú široko používané, čím sa eliminuje zvýšená kyslosť, čo prispieva k rýchlemu hojeniu sliznice. Ak je nástroj dlhý čas, povedie to k stmavnutiu výkalov. Výnimkou je liek De-Nol, analgetikum. Kŕče a bolesti žalúdka môžu pomôcť zmierniť duspatalin. Na stabilizáciu somatických prejavov predpisujte Eglon. Ale eglonil je liek používaný výlučne na odporúčanie lekára, v malých dávkach.

Aké bylinky pijú s vredmi a gastritídou

Gastrointestinálny trakt a jeho patologické stavy sú liečené bylinnými prípravkami. Napríklad v prípade vredu a gastritídy sa používa liek „tajga lekár“, ktorý sa skladá z bodliaka mliečneho, cédrového miazga.

Na prevenciu a liečbu gastritídy používajú žalúdočné vredy fytokoncentrát Renorm BAJ, ktorý sa skladá z bylín - koreňa valeriánov, krídlatka, lopúch, ľubovník bodkovaný.

S rovnakým účelom sa odporúča piť bylinné odvar z harmančeka, uzol, šípky, stevia listy.

Princíp predpisovania vredov a gastritídy

Liečba liekmi na vredy zahŕňa použitie jedného lieku z každej skupiny. Pri predpisovaní liečebného režimu je potrebná starostlivá diagnóza ochorenia, žalúdok niekedy bolí nielen počas peptického vredu. Symptómy gastritídy sú celkom podobné iným poruchám trávenia.

Nedávne roky boli prelomom proti infekcii Helicobacter pylori. Parazitujúci vo vnútri žalúdka, mikrób ničí jeho epitelové tkanivo, čo vedie k tvorbe vredu. V prípade ochorenia je dôležité vykonávať terapiu proti helikobakteriám.

Vyššie uvedené spôsoby liečby sa týkajú primárnej terapie. Sekundárna terapia je oveľa ťažšia. Zvážte lieky druhej línie používané na liečbu vredov a gastritídy?

Lieky druhej línie na peptický vred

Pri infekcii Helicobacter pylori bolí žalúdok neustále. V tomto prípade lekári predpisujú antibiotiká. Liečba gastritídy a žalúdočných vredov s liekmi bude úspešná, ak pacient striktne dodržiava harmonogram užívania lieku.

Prípravky na liečbu gastritídy, vredov majú pozitívny a negatívny vplyv na organizmus. Napríklad dlhodobé užívanie pantoprazolu spôsobuje inhibíciu sekrécie žalúdka. V tomto prípade sú predpísané gastroprotektory, ktoré normalizujú prácu žalúdka. To znamená gastritídu a vredy, znižujúce pôsobenie agresívnych faktorov.

Použitie antacíd v peptickom vrede

Antacidá sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie zameranej na elimináciu patologických stavov zažívacieho systému. S týmito liekmi sa gastritída a žalúdočné vredy liečia neutralizáciou nadbytku kyseliny chlorovodíkovej.

Ale berúc lieky z gastritídy a žalúdočných vredov, musíte mať na pamäti kontraindikácie. Ursofalk sa napríklad nedá kombinovať so skupinovými drogami.

Antacidá majú iné pozitívne vlastnosti. Po ukončení užívania liekov tejto skupiny sa u pacientov nepozoruje zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Nevyvolávajú nadúvanie, nespôsobujú vedľajšie účinky z pohyblivosti žalúdka a čriev. Majú minimálny účinok na sliznicu. Posledná generácia liekov v tejto skupine chutí dobre, čo je podnetom na liečbu. Nižšie sú uvedené protidrogové účinky novej generácie.

Almagel

Liek proti vredom a gastritíde poskytuje dlhodobý účinok bez narušenia metabolizmu. Nevstrebáva sa a neakumuluje v sliznici, čo eliminuje riziko vzniku porúch bunkového metabolizmu. Obalením a adsorpčným pôsobením neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú.

V zložení liečiv sa vylučujú jej agresívne účinky na steny tráviaceho orgánu. Terapeutický účinok sa objaví v priebehu niekoľkých minút po užití lieku a trvá jeden až pol až dve hodiny. Liek má analgetický účinok vďaka benzokaínu, ktorý je súčasťou Almagelu.

Enterosgel

Enterosgel pre gastritídu a vredy sa používa ako adsorbent, ktorý absorbuje škodlivé látky a odstraňuje ich z tela. Tento antacid nerozpustný typ. Cez celé črevo absorbuje vírusy, baktérie, toxíny. Jeho hlavnou vlastnosťou je schopnosť neutralizovať agresívne látky, ktoré poškodzujú epitel. Okrem toho prispieva k tvorbe prospešnej črevnej mikroflóry.

Špecifikovaná farmakologická látka je úplne bezpečná, aj keď sa užíva dlhodobo. Dodáva sa vo forme hydrogélu, ktorý sa musí riediť vo vode na pastovitý stav. Užívajte suspenziu hydrogélu hodinu pred jedlom a pitnú vodu.

Kedy sa vyžaduje operácia?

Ak vred tvorí dieru v stenách čreva alebo žalúdka (perforácia), alebo pokračuje v krvácaní, napriek terapii, chirurgická liečba môže byť potrebná na liečbu gastritídy a žalúdočných vredov. Takéto komplikácie sú pomerne zriedkavé.

Príčinou vzniku vredov je často prítomnosť Helicobacter pylori alebo užívanie protizápalových liekov. Na liečbu vredov a gastritídy zdravotníci predpisujú lieky používané na zníženie množstva kyseliny produkovanej žalúdkom. Lieky používané na liečbu vredov, účinný pri gastritíde, chirurgický zákrok sa používa v najnáročnejších prípadoch.

Operácia nastáva, ak gastritída a žalúdočný vred predstavujú ohrozenie života v dôsledku perforácie, blokády a hojného krvácania. Ale aj v ťažkých prípadoch sa chirurgia len zriedka uchýli k.

Liečba genetických foriem ochorenia

Spolu so získanými formami ochorenia sa nazývajú dedičné príčiny jej vzniku. Agresívne prostredie žalúdka môže vyvolať vred a nie je možné zabrániť jeho genetickým formám. Potenciálnym pacientom sa odporúča dodržiavať diétu, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Aj človek, ktorý sa považuje za úplne zdravého, by sa mal pravidelne skúmať a dodržiavať pravidlá správnej výživy. To sa robí tak, že nemusíte platiť za výsledky samoliečby, čo je neprijateľné v prítomnosti vredu. Vzorky liekov, liečebné metódy uvedené v článku sú uvedené len na informačné účely. Nezávislé zaobchádzanie s uvedenými schémami môže viesť k nepriaznivým účinkom.

Čo ak žalúdok bolí po jedle?

4. Ak sa v pupku vyskytne bolesť, príčiny sú najčastejšie spojené s črevnými ochoreniami. Patrí medzi ne:

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• kolitída;
• enteritis;
• prietrž;
• zápal slepého čreva;
• inverziu čriev.

5. Dojčatá často trpia črevnou kolikou spojenou so zvýšenou tvorbou plynu. Silné a často plačúce dieťa môže „kričať“ kýlu pre seba.

6. Pri akútnej apendicitíde je povaha a miesto nepohodlia veľmi rôznorodé. Zápal slepého čreva slepého čreva je zvyčajne sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, sucho v ústach, tachykardiou. Bolesť je kŕč, zhoršuje sa tlakom. Apendicitída sa nelieči, ale okamžite sa podrobí operácii, počas ktorej sa odstráni dodatok.

7. Náhrobná choroba spôsobuje akútnu bolesť vysokej intenzity v epigastrickej oblasti. Objavujú sa, keď sa kameň pohybuje pozdĺž žlčových ciest.

8. Ak žalúdok bolí po jedle pozostávajúcom z tukových potravín, môže byť spôsobený záchvatom akútnej pankreatitídy. Tento názov má ochorenie pankreasu. V tomto prípade je silná okolitá bolesť sprevádzaná slabosťou a závratmi, teplota stúpa. Pacient je chorý, vracanie na chvíľu zmierňuje príznaky. Bolesť trochu ustupuje v sede so sklonom dopredu. Môžete ich znížiť umiestnením vykurovacej podložky s ľadom na oblasť pankreasu. Keď exacerbácia pankreatitídy vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Návšteva u lekára je nevyhnutná pre akékoľvek nepohodlie v bruchu. Zastaviť ju doma bez zistenia príčiny je život ohrozujúci.

Nebezpečné patológie

Bolesť brucha, obzvlášť intenzívna, vždy signalizuje vážne poruchy v tele, často život ohrozujúce. Medzi tieto patológie patria:

1. Strangulated hernie. Hrozí nekrózou orgánov, ktoré ho tvoria (črevá, pažerák). Nie je možné vyliečiť (opraviť) obmedzenú prietrž. V tomto prípade je nutná operácia.

2. Perforácia vredu. V tejto patológii, obsah žalúdka alebo dvanástnika (kyselina chlorovodíková, žlč, semenoštiepená potrava) vstupuje do brušnej dutiny. Vyskytuje sa ťažké popáleniny a potom sa vyvíja peritonitída. Liečba je možná len po chirurgickom zákroku.

3. Žalúdočné a črevné krvácanie môže spôsobiť veľké straty krvi (nie vždy to bolí žalúdok). V závislosti od závažnosti patológie môže byť liečba terapeutická aj chirurgická.

4. Zápal slepého čreva slepého čreva. Nepohodlie sa nachádza na pravej strane brucha. Ak sa dodatok neodstráni včas, môže prasknúť, v dôsledku čoho sa vyvinie peritonitída.

5. Inverzia čriev. S touto patológiou je narušený tranzit výkalov, krvný obeh a pobrušnica sú zapálené.

6. Gallstoneova choroba. Pohyb kameňov vyvoláva zablokovanie žlčových ciest a spôsobuje akútnu cholecystitídu.

7. Akútna pankreatitída môže viesť k nekróze tkaniva pankreasu, krvácaniu a hnisaniu.

8. Akútna cholecystitída (zápal žlčníka). Syndróm bolesti sa prejavuje v pravej hypochondriu. Cholecystitída je nebezpečná pre jej komplikácie: absces pečene, peritonitída, biliárna sepsa.

Všetky tieto ochorenia sú charakterizované silnou bolesťou brucha a vyžadujú urgentný lekársky zásah. V prevažnej väčšine prípadov sa tieto patológie liečia len chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje restoratívna liečba.

1. Bolesť v žalúdku spôsobená exacerbáciou gastritídy, duodenitídy alebo peptického vredového ochorenia je zastavená antispasmodikami (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi). Pomáhajú zmierniť kŕče hladkého svalstva. Používajú sa v črevnej kolike.

2. Na zmiernenie bolesti spôsobenej abdominálnou distenziou sa dieťaťu podáva Smecta a teplá plienka sa umiestni na brucho.

3. Znížiť bolesť spôsobenú dráždivým účinkom kyseliny chlorovodíkovej, liečiv, ktoré blokujú jej vylučovanie (omeprazol, Nexium, Lantsid, Pariet) alebo látky, ktoré potláčajú tvorbu žalúdočnej šťavy (Ranitidín, Histodil, Nizatidín, Famotidín).

4. Antacidá s obaľujúcim účinkom (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) pomáhajú liečiť zápal sliznice a znižujú bolesť.

Liečebný režim s podobnými liekmi vykonáva lekár s prihliadnutím na sprievodné príznaky ochorenia. Dlhodobé nekontrolované užívanie takýchto liekov zvyšuje riziko gastrointestinálnych infekcií.

Čo keď po jedení žalúdka bolesť? Po prvé, musíte zmeniť stravu a ísť na zdravú stravu. Ak sa vyskytnú choroby tráviaceho systému, mali by ste dodržiavať vhodný diétny režim a režim liečby odporúčaný lekárom. S ťažkou bolesťou zavolajte sanitku.

Nexium s hodnotením pankreatitídy

Aká bola vaša predpísaná dávka?

Bol som predpísaný 2 týždne Nexium 20 mg 2 krát denne.
a potom Nexium 40 mg 2 týždne 1 krát denne
A ja som omylom pil Nexium 40 mg na 1 týždeň, 2 krát denne!
Dúfam, že som sa veľmi neublížil.
Ďalej gastroenterológ povedal, že pije na požiadanie Nexium 20 mg

Vyliečila som sa. Už som dosiahol vred žiarovky. Navyše našiel Helicobacter. Pila Nexium + 2 antibiotiká (od Helica). Bolo to pred rokom, v apríli až máji. Videl tri týždne. pah-pah, od tej doby som úplne zabudol, čo "bolesť žalúdka" je, aj keď predtým, že som bol trpí bolesť uší 12 rokov. A obrátila sa na lekárov, okrem stravy a jogurtu nič nezaregistroval.
V prípade záujmu ma Denisov vyliečil zo severozápadného medu. centrom.

a na definícii Helicobacter, aké testy prešli?
A vo všeobecnosti, aké testy vám lekár dal pred menovaním nexia?

a na definícii Helicobacter, aké testy prešli?
A vo všeobecnosti, aké testy vám lekár dal pred menovaním nexia?

Analýza Helicobacter bola vykonaná počas FGS, ale údajne je falošne pozitívna. potom, čo darovala krv zo žily. Výsledok je "slabo pozitívny". Aj teraz si myslím, či piť tieto antibiotiká v takom množstve, pretože Čítal som, že Helicobacter často znovu infikuje. Dievčatá a FGS s ezofagitídou, ako často musíte opakovať?

FGS s ezofagitídou, ako často musíte opakovať?

Zaujímam sa o takúto otázku, ale vo všeobecnosti mi gastroenterológ povedal, že to často nie je potrebné robiť raz za rok. Ale potom to nebude jasné, ako sa to tam deje s pažerákom. Alebo sa liečia podľa symptómov.

Zaujímam sa o takúto otázku, ale vo všeobecnosti mi gastroenterológ povedal, že to často nie je potrebné robiť raz za rok. Ale potom to nebude jasné, ako sa to tam deje s pažerákom. Alebo sa liečia podľa symptómov.

Vo februári jej manžel našiel refluxnú ezofagitídu + vredy na žiarovke dvanástich dvanástnikových vredov (heliobacter nebol nájdený), pili niekoľko liekov, vrátane Nexia, nasledovali prísne diétne tabuľky č. 5 (asi 3 mesiace starí). Teraz nie sú žiadne nepríjemné pocity, ale snaží sa neprinášať hlad (pije jogurt pri prvom pocite), žerie častejšie, ale nie vo veľkých porciách, nechodí do postele, ak po hodine neprejde 1 hodinu (sedí, chodí), dobre a živí sa čo najviac okrem mastných, korenistých, slaných, alkoholov, atď. Hoci na dovolenke bol opravený v plnej výške, neboli žiadne problémy. EGD už urobil 2 krát, keď robil diagnózu a po priebehu tabletiek. Teraz uplynulo 6 mesiacov, urobí to znova

DMD-onov. Kto má refluxnú ezofagitídu, potom okrem užívania liekov. prípravkov, je potrebné dodržiavať odporúčania, ktoré nie sú liekom, napríklad: jesť každé 3 hodiny, v malých porciách (aspoň kúsok jabĺk alebo banánov alebo jogurtov atď.), vylúčiť gazírové nápoje, silnú kávu, čokoládu, citrusové plody (uvoľňujú zvierač pažeráka), nespadajú okamžite po jesť, hlava koniec postele by mala byť vyššia ako noha (je potrebné zvýšiť nohy postele, a nie na úkor vankúša), nenosia tesné pásy a opasky, nedávajte do "washerwoman" pozíciu, mop podlahy, tlačidlo topánky, zatiaľ čo sedí a tak ďalej. TE je preventívne opatrenie. Čo sa týka Helicobacter - je potrebný individuálny prístup, v 1 rodine môže mať Helic-r iba 1 človek, iní nie, hoci jedlo je všeobecné, závisí od kyslosti a tak ďalej.

Vyliečil som, po ošetrení nasledujúca analýza helika ukázala, že neexistuje. Analýza už bola na histológii.

Po liečbe, samozrejme, nie, ale po roku alebo dvoch, je možné opakovať?

Odovzdali sa autá pre Helicobacterus? ale nie expresnou metódou, ale pomocou PCR, pričom FGD odtrhnú kus a prejdú na analýzu. najúčinnejšie.
3. Celé toto všetko som sa staral už roky, zmenil som sa na presvedčivú myšlienku. IHZHOGA. Umieral som, že som všetky tieto drogy užíval celé mesiace. na prvý, jeden, potom to trvá dlho, potom Nexium trvá dlho.
Helicobacterium sa liečilo 3-krát, v dôsledku toho takmer zomrelo na AB, a to pomohlo liečbe tetracyklínom. samovražedné, nepredpisujú ho, ale majú poslednú liečbu. to pomohlo.
ale pálenie záhy zostáva, môj skutočný priateľ pláva. vždy s vami

pozrite sa na svoj liek, priateľka Losek len hovorí najlepšie.

Odovzdali sa autá pre Helicobacterus? ale nie expresnou metódou, ale pomocou PCR, pričom FGD odtrhnú kus a prejdú na analýzu. najúčinnejšie.
3. Celé toto všetko som sa staral už roky, zmenil som sa na presvedčivú myšlienku. IHZHOGA. Umieral som, že som všetky tieto drogy užíval celé mesiace. na prvý, jeden, potom to trvá dlho, potom Nexium trvá dlho.
Helicobacterium sa liečilo 3-krát, v dôsledku toho takmer zomrelo na AB, a to pomohlo liečbe tetracyklínom. samovražedné, nepredpisujú ho, ale majú poslednú liečbu. to pomohlo.
ale pálenie záhy zostáva, môj skutočný priateľ pláva. vždy s vami

pozrite sa na svoj liek, priateľka Losek len hovorí najlepšie.

Čo sú antibiotiká AB a aké antibiotiká takmer zabili?
divné, myslel som si, že pariet môže piť len kurzy... a nie vždy na ňom žiť..
Gastroenterológ povedal, že prejde testom na Helicobacter respiračný test.

Absolvoval test!
HELICOBACTER je!
VE VEĽKEJ KRAJINE!
Čakanie na vymenovanie lekára.

Teraz nemôžem čakať do pondelka, aby lekár povedal, čo je to na liečbu!
FU ma znechutilo, že vo mne je celá kolónia plazov plazov!
FU, ako teraz žiť s touto myšlienkou!

Absolvoval test!
HELICOBACTER je!
VE VEĽKEJ KRAJINE!
Čakanie na vymenovanie lekára.

Teraz nemôžem čakať do pondelka, aby lekár povedal, čo je to na liečbu!
FU ma znechutilo, že vo mne je celá kolónia plazov plazov!
FU, ako teraz žiť s touto myšlienkou!
Relaxujte v každom z nich prakticky len v rôznych štádiách, kedy je veľa z nich jed. Je dobré, že ste urobili analýzu, teraz izvedte tieto plazy, a bude to jednoduchšie, na základe mojej vlastnej skúsenosti.

Som dnes lekár, ktorý povedal, že analýza hovorí, že cez riady sú prenášané.
Začal som čítať a písať veľmi nákazlivé veci, ktoré sa vám páčia:

"Biotop tejto baktérie je ľudský žalúdok. Oblasti, ktoré sú najviac citlivé na baktérie, sú počiatočná časť dvanástnika a výstupná časť žalúdka. Helicobacter sa prenáša cez domácnosť, cez kontakt s infikovanými ľuďmi a hygienickými predmetmi a cez orálnu cestu cez sliny." Kvôli ľahkej možnosti infekcie, Helicobacter pylori dostal názov „rodinná choroba.“ Veľmi ľahký spôsob infekcie spôsobil, že väčšina obyvateľov sveta niesla vírus.

Znovu som navštívil lekára, gastroenterológ povedal, že GERD je chronické ochorenie a nikto ho nikdy nevyliečil, pretože z fyziologických dôvodov (vrodený alebo získaný) sa ventil medzi pažerákom a žalúdkom nezatvára. ak sa nelieči, vredy môžu narastať do adenokarcinómu-karcinómu žalúdka.
Čítal som, že s touto chorobou môžete jesť, takýto dojem, že nič nie je nemožné.
Všetky jogurty a tvarohy majú kyselinu citrónovú.
Borsch nemôže.. Mäsový vývar sa neodporúča.
Pane, toto môže byť šialené!
Prišiel som na večeru do jedálne, často nemajú ani zemiakovú kašu v menu, a ak existuje, je rozvedený.
Všetky ponúkané vývary sú tučné.
Nechápem, ako žiť. Zrušiť niečo.. Riaditeľ proti jedlu v kancelárii.
Muffin je nemožné, lístkové pečivo nie je možné. Čo môžeme povedať o mojom obľúbenom sushi..
Je to naozaj život?

áno GERD v každej sekunde: 005: Ja, samozrejme, preháňam. Ale stále. Mám ezofagitídu za 15 rokov na EGD. Potom o 22 som to znova - potvrdil + katarálny gastroduodenitis.Je 7 rokov uplynulo, idem do FGDS. Mám to dedičné, môj otec trpí celý svoj život (teraz žalúdočný vred, potom pažerák), ale nikdy neplnil žiadnu diétu: 005: a nevyhovuje. V poslednej dobe má veľmi zlé nočné bolesti v žalúdku: 010: FGDS s biopsiou sa vykonáva každé 3 mesiace, lieky nepomáhajú.
Snažte sa jesť normálne, bez dlhých prestávok, bez prejedania (najmä pred spaním). menej vyprážané, korenisté, slané. Na raňajky určite nezabudnite. Menšie šťavy, najmä v noci. Ale nenechajte sa zavesiť, pozrite sa na kyselinu citrónovú v jogurte. No, majte po ruke Almagel.

áno GERD v každej sekunde: 005: Ja, samozrejme, preháňam. Ale stále. Mám ezofagitídu za 15 rokov na EGD. Potom o 22 som to znova - potvrdil + katarálny gastroduodenitis.Je 7 rokov uplynulo, idem do FGDS. Mám to dedičné, môj otec trpí celý svoj život (teraz žalúdočný vred, potom pažerák), ale nikdy neplnil žiadnu diétu: 005: a nevyhovuje. V poslednej dobe má veľmi zlé nočné bolesti v žalúdku: 010: FGDS s biopsiou sa vykonáva každé 3 mesiace, lieky nepomáhajú.
Snažte sa jesť normálne, bez dlhých prestávok, bez prejedania (najmä pred spaním). menej vyprážané, korenisté, slané. Na raňajky určite nezabudnite. Menšie šťavy, najmä v noci. Ale nenechajte sa zavesiť, pozrite sa na kyselinu citrónovú v jogurte. No, majte po ruke Almagel.
Áno, skutočnosť, že je to nemožné všetky tieto šťavy, som si tiež prečítať a pochopiť pocity.
Vždy som jedol kašu ráno a teraz mám pálenie záhy pre ovsené vločky.
krupica je vynikajúca, ale k ničomu.
zostáva len pohánka s ryžou na jedenie..
Čítal som dnes, že neodporúčajú pšeničnú kašu pre gerbu..
A nikdy predtým som nebol poslaný do FGDS.. Nemám nič spoločné s tým, čo som mal 15 rokov. A obávam sa, že som čelil tejto chorobe už v mojom 28. roku života.

Jedna vec sa mi páči, môj sen sa naplní, ja konečne schudnem.. Len som to znížil z 59 na 54. Už nechcem schudnúť. Manžel už hovorí, že som nemal žiadne prsia.

Áno, skutočnosť, že je to nemožné všetky tieto šťavy, som si tiež prečítať a pochopiť pocity.
Vždy som jedol kašu ráno a teraz mám pálenie záhy pre ovsené vločky.
krupica je vynikajúca, ale k ničomu.
zostáva len pohánka s ryžou na jedenie..
Čítal som dnes, že neodporúčajú pšeničnú kašu pre gerbu..
A nikdy predtým som nebol poslaný do FGDS.. Nemám nič spoločné s tým, čo som mal 15 rokov. A obávam sa, že som čelil tejto chorobe už v mojom 28. roku života.

Jedna vec sa mi páči, môj sen sa naplní, ja konečne schudnem.. Len som to znížil z 59 na 54. Už nechcem schudnúť. Manžel už hovorí, že som nemal žiadne prsia.

Áno, nestretol som sa s pažerákom vo veku 15 rokov :) bol to náhodný nález. oveľa viac zo školy, od detskej gastritídy a podobne.

Nexium

Svetlo ružové tablety, podlhovasté, bikonvexné, s vyrytým nápisom „20 mG“ na jednej strane a „A / EH“ vo forme frakcie na druhej strane; na prestávke - biela farba so žltými impregnáciami (ako záď).

Pomocné látky: glyceryl monostearát 40-55 - 1,7 mg, hyprolosis - 8,1 mg, hypromelóza - 17 mg, oxid železitý červený (E172) - 0,06 mg, oxid železitý žltý oxid (E172) - 0,02 mg, stearát horečnatý - 1,2 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etakrylovej (1: 1) - 35 mg, mikrokryštalická celulóza - 273 mg, parafín - 0,2 mg, makrogol - 3 mg, polysorbát 80 - 0,62 mg, krospovidón - 5,7 mg, stearylfumarát sodný - 0,57 mg, sférické granule sacharózy (cukor, sférické granule) (veľkosť 0,25-0,355 mm) - 28 mg, oxid titaničitý (E171) - 2,9 mg, mastenec - 14 mg, trietylcitrát - 10 mg.

7 kusov - hliníkové blistre (1) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.
7 kusov - hliníkové blistre (2) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.
7 kusov - hliníkové blistre (4) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.

Ružovo potiahnuté tablety, podlhovasté, bikonvexné, s vyrytým 40 mG na jednej strane a A / EI vo forme frakcie na druhej strane; na prestávke - biela farba so žltými impregnáciami (ako záď).

Pomocné látky: glyceryl monostearát 40-55 - 2,3 mg, hyprolosis - 11 mg, hypromelóza - 26 mg, oxid železitý červený (E172) - 0,45 mg, stearát horečnatý - 1,7 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a kyseliny etakrylovej (1: 1) - 46 mg, mikrokryštalická celulóza - 389 mg, parafín - 0,3 mg, makrogol - 4,3 mg, polysorbát 80 - 1,1 mg, krospovidón - 8,1 mg, stearylfumarát sodný - 0,81 mg, sférické granule sacharózy (cukor, guľovité granule) (veľkosť 0,25-0,355 - 30 mg, oxid titaničitý (E171) - 3,8 mg, mastenec - 20 mg, trietylcitrát - 14 mg.

7 kusov - hliníkové blistre (1) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.
7 kusov - hliníkové blistre (2) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.
7 kusov - hliníkové blistre (4) - kartónové obaly s kontrolou prvého otvoru.

Esomeprazol je S-izomér omeprazolu a znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku špecifickou inhibíciou protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdka. S- a R-izomér omeprazolu má podobnú farmakodynamickú aktivitu.

Esomeprazol je slabá báza, ktorá sa stáva aktívnym vo vysoko kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice a inhibuje protónovú pumpu, enzým H + / K + - ATPázu a dochádza k inhibícii bazálnej aj stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Účinok na vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku

Účinok ezomeprazolu sa vyvíja do 1 hodiny po perorálnom podaní 20 mg alebo 40 mg. Pri dennom príjme lieku počas 5 dní v dávke 20 mg raz denne sa priemerná maximálna koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej po stimulácii pentagastrínom zníži o 90% (pri meraní koncentrácie kyseliny 6-7 hodín po užití lieku na 5. deň liečby). U pacientov s gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD) a prítomnosťou klinických príznakov po 5 dňoch denného perorálneho podávania esomeprazolu v dávke 20 mg alebo 40 mg sa intragastrické pH nad 4 udržiavalo v priemere 13 a 17 hodín od 24 hodín. Pri podávaní esomeprazolu v dávke 20 mg denne sa hodnota pH intragastrického pH nad 4 udržiavala aspoň 8, 12 a 16 hodín u 76%, 54% a 24% pacientov. Pre 40 mg esomeprazolu je tento pomer 97%, 92% a 56%.

Zistila sa korelácia medzi koncentráciou liečiva v plazme a inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (parameter AUC sa použil na odhad koncentrácie (plocha pod krivkou koncentrácia-čas)).

Terapeutický účinok dosiahnutý inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Keď sa Nexium užíva v dávke 40 mg, hojenie refluxnej ezofagitídy sa vyskytuje u približne 78% pacientov po 4 týždňoch liečby au 93% pacientov po 8 týždňoch liečby.

Liečba Nexiom v dávke 20 mg dvakrát denne v kombinácii s vhodnými antibiotikami počas jedného týždňa vedie k úspešnej eradikácii Helicobacter pylori u približne 90% pacientov.

Pacienti s nekomplikovanou peptickou vredovou chorobou po týždňovom eradikačnom kurze nevyžadujú následnú monoterapiu liekmi, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz, aby sa hojil vred a eliminovali symptómy.

Účinnosť Nexia pri krvácaní z peptických vredov bola preukázaná v štúdii u pacientov s krvácaním z peptických vredov, potvrdených endoskopicky.

Iné účinky spojené s inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Počas liečby liekmi, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz, sa zvyšuje koncentrácia gastrínu v plazme v dôsledku zníženia sekrécie kyseliny. Kvôli zníženiu vylučovania kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje koncentrácia chromogranínu A (CgA). Zvýšenie koncentrácie CgA môže ovplyvniť výsledky vyšetrení na identifikáciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa zabránilo tomuto účinku, liečba inhibítormi protónovej pumpy by sa mala prerušiť 5-14 dní pred štúdiou koncentrácie CgA. Ak sa počas tejto doby koncentrácia CgA nevráti do normálu, štúdia sa má zopakovať.

U detí a dospelých pacientov, ktorí dlhodobo užívali esomeprazol, sa pozoroval nárast počtu enterochromafínových buniek, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia plazmatickej koncentrácie gastrínu. Tento jav nemá klinický význam.

U pacientov užívajúcich lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočných žliaz po dlhú dobu, je častejšie pozorovaná tvorba glandulárnych cyst v žalúdku. Tieto javy sú spôsobené fyziologickými zmenami v dôsledku výraznej inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Cysty sú benígne a reverzne vyvinuté.

Použitie liečiv, ktoré potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, vrátane inhibítorov protónovej pumpy, je sprevádzané zvýšením obsahu mikrobiálnej flóry v žalúdku, ktorá je normálne prítomná v gastrointestinálnom trakte. Použitie inhibítorov protónovej pumpy môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika infekčných ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobených baktériami rodu Salmonella spp. a Campylobacter spp. a u hospitalizovaných pacientov pravdepodobne Clostridium difficile.

V dvoch komparatívnych štúdiách s ranitidínom Nexium vykazovalo lepšiu účinnosť pri hojení žalúdočných vredov u pacientov, ktorí dostávali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2 (COX-2). V dvoch štúdiách Nexium vykazovalo vysokú účinnosť pri prevencii žalúdočných a duodenálnych vredov u pacientov, ktorí dostávali NSAID (veková skupina nad 60 rokov a / alebo s peptickým vredom v anamnéze), vrátane selektívnych inhibítorov COX-2.

Absorpcia a distribúcia

Esomeprazol je nestabilný v kyslom prostredí, preto sa na orálne použitie používajú tablety obsahujúce granule liečiva, ktorých obal je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. In vivo sa len malá frakcia esomeprazolu konvertuje na R-izomér. Liek sa rýchlo vstrebáva: maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne po 1-2 hodinách po podaní. Absolútna biologická dostupnosť esomeprazolu po jednorazovej dávke 40 mg je 64% a na pozadí denného príjmu sa zvyšuje na 89% raz denne. Pri dávke 20 mg esomeprazolu sú tieto hodnoty 50% a 68%. Distribučný objem v rovnovážnej koncentrácii u zdravých ľudí je približne 0,22 l / kg telesnej hmotnosti. Esomeprazol sa z 97% viaže na plazmatické proteíny.

Jesť spomaľuje a znižuje absorpciu ezomeprazolu v žalúdku, ale to nemá významný vplyv na účinnosť inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej.

Metabolizmus a vylučovanie

Esomeprazol je metabolizovaný systémom cytochrómu P450. Hlavná časť je metabolizovaná za účasti špecifického polymorfného izoenzýmu SUR2C19, s tvorbou hydroxylovaných a desmetylovaných metabolitov esomeprazolu. Metabolizmus zvyšku sa uskutočňuje izoenzýmom CYP3A4; toto vytvára sulfózový derivát esomeprazolu, ktorý je hlavným metabolitom, ktorý sa stanovuje v plazme.

Nižšie uvedené parametre odrážajú najmä charakter farmakokinetiky u pacientov so zvýšenou aktivitou izoenzýmu CYP2C19. Celkový klírens je približne 17 l / h po jednorazovej dávke lieku a 9 l / h - po viacnásobných dávkach. Polčas je 1,3 hodiny so systematickým príjmom raz denne. Plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) sa zvyšuje s opakovaným podávaním esomeprazolu. Zvýšenie AUC závislé od dávky po opakovanom podávaní ezomeprazolu je nelineárne, čo je dôsledok zníženia metabolizmu počas „prvého prechodu“ pečeňou, ako aj zníženia systémového klírensu, pravdepodobne spôsobeného inhibíciou izoenzýmu CYP2C19 esomeprazolom a / alebo jeho sulfonáciou. Pri dennom príjme raz denne sa esomeprazol úplne vylučuje z krvnej plazmy v intervale medzi dávkami a neakumuluje sa.

Hlavné metabolity esomeprazolu neovplyvňujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Pri perorálnom podaní sa až 80% dávky vylučuje močom vo forme metabolitov, zvyšok sa vylučuje do stolice. Menej ako 1% nezmeneného esomeprazolu sa nachádza v moči.

Charakteristiky farmakokinetiky u niektorých skupín pacientov.

Približne 2,9 ± 1,5% populácie má zníženú aktivitu izoenzýmu CYP2C19. U takýchto pacientov sa metabolizmus esomeprazolu vykonáva hlavne ako výsledok účinku CYP3A4. Pri systematickom užívaní 40 mg esomeprazolu raz denne je priemerná hodnota AUC o 100% vyššia ako hodnota tohto parametra u pacientov so zvýšenou aktivitou izoenzýmu CYP2C19. Priemerné hodnoty maximálnych plazmatických koncentrácií u pacientov so zníženou aktivitou izoenzýmu sa zvyšujú približne o 60%. Tieto vlastnosti neovplyvňujú dávku a spôsob aplikácie ezomeprazolu. U starších pacientov (71 - 80 rokov) metabolizmus esomeprazolu nepodlieha významným zmenám.

Po jednorazovej dávke 40 mg esomeprazolu je priemerná hodnota AUC u žien o 30% vyššia ako u mužov. Pri dennom príjme lieku raz denne nie sú pozorované rozdiely vo farmakokinetike u mužov a žien. Tieto vlastnosti neovplyvňujú dávku a spôsob aplikácie ezomeprazolu. U pacientov s miernym a stredne ťažkým zlyhaním pečene môže byť metabolizmus esomeprazolu narušený. U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa rýchlosť metabolizmu znižuje, čo vedie k zvýšeniu hodnoty AUC pre ezomeprazol dvakrát.

Štúdia farmakokinetiky u pacientov s renálnou insuficienciou sa neuskutočnila. Keďže samotný esomeprazol, ale jeho metabolity sa vylučujú obličkami, možno predpokladať, že metabolizmus esomeprazolu sa u pacientov s renálnou insuficienciou nemení.

U detí vo veku 12-18 rokov po opakovanom podávaní 20 mg a 40 mg esomeprazolu bola hodnota AUC a TC t_max krvná plazma bola podobná hodnotám AUC a TC_max u dospelých.

Gastroezofageálny reflux:

- liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy;

- dlhodobá udržiavacia liečba po hojení erozívnej refluxnej ezofagitídy na prevenciu relapsu;

- symptomatická liečba ochorenia gastroezofageálneho refluxu;

Peptický vred a dvanástnikový vred

Ako súčasť kombinovanej terapie:

- liečbu dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori;

- prevencia recidívy peptických vredov spojených s Helicobacter pylori.

Liečba dlhodobej supresie kyseliny u pacientov, ktorí podstúpili krvácanie z peptických vredov (po intravenóznom podaní liekov, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz, aby sa zabránilo relapsu).

Pacienti dlhodobo užívajúci NSAID: t

- hojenie žalúdočných vredov spojených s užívaním NSAID;

- prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s užívaním NSAID u rizikových pacientov.

Zollingerov-Ellisonov syndróm alebo iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou žalúdočných žliaz, vrátane idiopatickej hypersekrécie.

- precitlivenosť na esomeprazol, substituované benzimidazoly alebo iné zložky tvoriace liek;

- dedičná neznášanlivosť fruktózy, glukózo-galaktózovej malabsorpcie alebo nedostatku sacharázy-izomaltázy;

- vek detí do 12 rokov (z dôvodu nedostatku údajov o účinnosti a bezpečnosti používania lieku v tejto skupine pacientov) a detí vo veku nad 12 rokov podľa iných indikácií okrem ochorenia gastroezofageálneho refluxu;

- esomeprazol sa nemá užívať spolu s atazanavirom a nelfinavirom (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a inými typmi liekových interakcií“).

S opatrnosťou: ťažké zlyhanie obličiek (skúsenosti s používaním sú obmedzené).

Dovnútra. Tableta sa má prehltnúť celá a zapiť tekutinou. Tablety sa nemôžu žuvať ani drviť.

U pacientov s ťažkosťami prehĺtania sa tablety môžu rozpustiť v polovici pohára vody nesýtenej oxidom uhličitým (iné tekutiny by sa nemali používať, pretože ochranný plášť mikrogranulátov sa môže rozpustiť) za miešania, kým sa tableta nerozpadne, po čom by sa mikrogranuly mali ihneď vypiť alebo do 30 minút, potom znova naplňte pohár v polovici vodou, zvyšok premiešajte a vypite. Mikrogranuly nekokajte ani nedrvte.

U pacientov, ktorí nemôžu prehltnúť, sa tablety majú rozpustiť v nesýtenej vode a podávať cez nazogastrickú trubicu. Je dôležité, aby zvolená striekačka a sonda boli vhodné pre tento postup. Pokyny na prípravu a podávanie lieku cez nazogastrickú sondu sú uvedené v časti „Nasogastrické podávanie skúmaviek“.

Dospelí a deti od 12 rokov

Gastroezofageálna refluxná choroba

Liečba erozívnej refluxnej ezofagitídy: 40 mg raz denne počas 4 týždňov.

Odporúča sa ďalší 4-týždňový cyklus liečby v prípadoch, keď sa hojenie ezofagitídy nevyskytne po prvom priebehu alebo príznakoch pretrváva.

Dlhodobá udržiavacia liečba po hojení erozívnej refluxnej ezofagitídy na prevenciu relapsu: 20 mg raz denne.

Symptomatická liečba ochorenia gastroezofageálneho refluxu: 20 mg raz denne - pacientom bez ezofagitídy. Ak po 4 týždňoch liečby príznaky nezmiznú, treba vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta. Po odstránení symptómov je možné prejsť na režim užívania lieku „v prípade potreby“, t. Užívajte Nexium v ​​dávke 20 mg raz denne, keď sa príznaky opakujú. U pacientov, ktorí užívajú NSAIDs a sú vystavení riziku vzniku žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, sa neodporúča liečba v prípade potreby.

Peptický vred a dvanástnikový vred

Ako súčasť kombinovanej terapie na eradikáciu Helicobacter pylori:

- liečenie vredov dvanástnika spojených s Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilín 1 g a klaritromycín 500 mg. Všetky lieky sa užívajú dvakrát denne počas 1 týždňa.

- prevencia recidívy peptických vredov spojených s Helicobacter pylori: Nexium 20 mg, amoxicilín 1 g klaritromycínu 500 mg. Všetky lieky sa užívajú dvakrát denne počas 1 týždňa.

Liečba dlhodobej supresie kyseliny u pacientov, ktorí podstúpili krvácanie z peptických vredov (po intravenóznom podaní liekov, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz, aby sa zabránilo relapsu) t

Nexium 40 mg 1 krát denne počas 4 týždňov po ukončení intravenóznej liečby liekmi, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočných žliaz.

Pacienti dlhodobo užívajúci NSAID: t

- hojenie žalúdočných vredov spojených s užívaním NSAID: Nexium 20 mg alebo 40 mg raz denne. Trvanie liečby je 4 až 8 týždňov.

- prevencia žalúdočných a duodenálnych vredov spojených s užívaním NSAID: Nexium 20 mg alebo 40 mg raz denne.

Stavy spojené s patologickou hypersekréciou žalúdočných žliaz vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu a idiopatickej hypersekrécie:

Odporúčaná začiatočná dávka je Nexium 40 mg dvakrát denne. V budúcnosti sa dávka zvolí individuálne, trvanie liečby je určené klinickým obrazom ochorenia. Existujú skúsenosti s užívaním lieku v dávkach do 120 mg 2-krát denne.

Renálne zlyhanie: úprava dávky sa nevyžaduje. Skúsenosti s Nexiom u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sú však obmedzené; preto je pri predpisovaní takýchto pacientov potrebná opatrnosť (pozri časť Farmakokinetika).

Hepatálna insuficiencia: pri miernej a stredne ťažkej hepatálnej insuficiencii nie je potrebná úprava dávky. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene nesmie maximálna denná dávka prekročiť 20 mg.

Starší pacienti: úprava dávky sa nevyžaduje.

Podávanie nazogastrickej trubice

Pri predpisovaní lieku cez nazogastrickú trubicu

1. Vložte injekčnú striekačku do injekčnej striekačky a naplňte injekčnú striekačku 25 ml vody a približne 5 ml vzduchu. Niektoré sondy môžu vyžadovať riedenie liečiva v 50 ml pitnej vody, aby sa zabránilo upchaniu peliet peletami tabletami.

2. Injekčnú striekačku okamžite pretrepávajte približne dve minúty, aby sa tableta rozpustila.

3. Držte hrot striekačky hore a uistite sa, že špička nie je upchatá.

4. Zasuňte špičku striekačky do sondy a pridržte ju.

5. Striekačku pretrepte a prevráťte ju nahor. Do sondy okamžite vložte 5 až 10 ml rozpusteného liečiva. Po zasunutí injekčnej striekačky vráťte injekčnú striekačku do pôvodnej polohy a pretrepte (injekčná striekačka sa musí držať v špičke, aby sa zabránilo upchaniu hrotu).

6. Otočte hrot striekačky nadol a vložte ďalších 5 - 10 ml lieku do sondy. Túto operáciu opakujte, kým nie je striekačka prázdna.

7. V prípade zvyšku časti prípravku vo forme zrazeniny v injekčnej striekačke naplňte injekčnú striekačku 25 ml vody a 5 ml vzduchu a zopakujte operácie opísané v bode 5.6. Niektoré sondy môžu na tento účel vyžadovať 50 ml pitnej vody.

Nižšie sú uvedené vedľajšie účinky, ktoré nezávisia od dávkovacieho režimu lieku, zaznamenaného počas používania Nexia, a to tak v klinických štúdiách, ako aj v postmarketingových štúdiách. Frekvencia vedľajších účinkov sa udáva vo forme nasledujúcej gradácie: veľmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Kožné a podkožné tkanivá

Zriedkavo: dermatitída, svrbenie, vyrážka, urtikária;

Zriedkavé: alopécia, fotosenzibilizácia;

Veľmi zriedkavo: multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Muskuloskeletálne a spojivové tkanivo

Zriedkavo: artralgia, myalgia;

Veľmi zriedkavé: svalová slabosť.

Nervový systém

Často: bolesť hlavy;

Zriedkavo: závraty, parestézia, ospalosť;

Zriedkavo: porušenie chuti.

Zriedkavo: depresia, nepokoj, zmätenosť;

Veľmi zriedkavé: halucinácie, agresívne správanie.

Z gastrointestinálneho traktu

Často: abdominálna bolesť, zápcha, hnačka, flatulencia, nauzea / vracanie;

Zriedkavo: sucho v ústach;

Zriedkavo: stomatitída, gastrointestinálna kandidóza;

Veľmi zriedkavé: mikroskopická kolitída (histologicky potvrdená).

Pečeň a žlčové cesty

Zriedkavo: zvýšenie aktivity "pečeňových" enzýmov;

Zriedkavo: hepatitída (s alebo bez žltačky);

Veľmi zriedkavo: zlyhanie pečene, encefalopatia u pacientov s ochoreniami pečene.

Z genitálií a mliečnej žľazy

Veľmi zriedkavé: gynekomastia.

Krvný a lymfatický systém

Zriedkavo: leukopénia, trombocytopénia;

Veľmi zriedkavé: agranulocytóza, pancytopénia.

Imunitný systém

Zriedkavo: reakcie z precitlivenosti (napríklad horúčka, angioedém, anafylaktická reakcia / anafylaktický šok).

Dýchací systém, orgány hrudníka a mediastina

Obličky a močové cesty

Veľmi zriedkavé: intersticiálna nefritída.

Na časti orgánu videnia

Zriedkavo: rozmazané videnie.

Metabolizmus a výživa

Zriedkavo: periférny edém;

Veľmi zriedkavo: hypomagnezémia; hypokalcémia v dôsledku ťažkej hypomagnezémie, hypokalémie v dôsledku hypomagnezémie.

Zriedkavo: indispozícia, potenie.

Doteraz boli popísané extrémne zriedkavé prípady úmyselného predávkovania. Perorálne podávanie esomeprazolu v dávke 280 mg bolo sprevádzané celkovou slabosťou a symptómami gastrointestinálneho traktu. Jednorazová dávka 80 mg Nexium nespôsobila žiadne negatívne účinky.

Antideotický esomeprazol nie je známy. Esomeprazol sa dobre viaže na plazmatické proteíny, takže dialýza je neúčinná. V prípade predávkovania sa má vykonať symptomatická a všeobecná podporná liečba.

Účinok ezomeprazolu na farmakokinetiku iných liekov.

Zníženie vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku počas liečby esomeprazolom a inými inhibítormi protónovej pumpy môže viesť k zníženiu alebo zvýšeniu absorpcie liekov, ktorých absorpcia závisí od kyslosti média. Podobne ako iné lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, liečba esomeprazolom môže viesť k zníženiu absorpcie ketokonazolu, itrakonazolu a erlotinibu a zvýšeniu absorpcie liekov, ako je digoxín. Spoločné podávanie omeprazolu v dávke 20 mg raz denne a digoxínu zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu o 10% (biologická dostupnosť digoxínu sa zvýšila až o 30% u dvoch z desiatich pacientov).

Ukázalo sa, že omeprazol interaguje s niektorými antiretrovírusovými liekmi. Mechanizmy a klinický význam týchto interakcií nie sú vždy známe. Zvýšenie hodnoty pH počas liečby omeprazolom môže ovplyvniť absorpciu antiretrovírusových liekov. Interakcia na úrovni izoenzýmu CYP2C19 je tiež možná. Pri spoločnom užívaní omeprazolu a niektorých antiretrovírusových liekov, ako je atazanavir a nelfinavir, sa počas liečby omeprazolom zaznamenalo zníženie ich koncentrácie v sére. Preto sa ich súčasné použitie neodporúča. Kombinované použitie omeprazolu (40 mg jedenkrát denne) s atazanavirom 300 mg / ritonavir 100 mg u zdravých dobrovoľníkov malo za následok signifikantné zníženie biologickej dostupnosti atazanaviru (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času, C t_max a C_min približne o 75%). Zvýšenie dávky atazanaviru na 400 mg nevyvážilo účinky omeprazolu na biologickú dostupnosť atazanaviru.

Pri súčasnom použití omeprazolu a saquinaviru sa pozorovalo zvýšenie sérovej koncentrácie sachinaviru, keď sa používa s niektorými inými antiretrovírusovými liekmi, ich koncentrácia sa nezmenila. Vzhľadom na podobné farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti omeprazolu a esomeprazolu sa kombinované použitie esomeprazolu s antiretrovírusovými liekmi, ako je atazanavir a nelfinavir, neodporúča.

Esomeprazol inhibuje CYP2C19 - hlavný izoenzým, ktorý sa podieľa na jeho metabolizme. Kombinované použitie esomeprazolu s inými liekmi, ktorých metabolizmus zahŕňa izoenzým CYP2C19, ako je diazepam, citalopram, imipramín, klomipramín, fenytoín atď., Môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií týchto liekov, čo môže následne vyžadovať zníženie dávky. Táto interakcia je obzvlášť dôležitá na pamäti pri používaní Nexia v režime „podľa potreby“. Pri spoločnom príjme 30 mg esomeprazolu a diazepamu, ktorý je substrátom izoenzýmu CYP2C19, je zaznamenaný pokles klírensu diazepamu o 45%.

Použitie ezomeprazolu v dávke 40 mg viedlo k zvýšeniu reziduálnej koncentrácie fenytoínu u pacientov s epilepsiou o 13%. V tomto ohľade sa odporúča monitorovať koncentráciu fenytoínu v plazme na začiatku liečby esomeprazolom a jeho zrušením.

Použitie omeprazolu v dávke 40 mg raz denne viedlo k zvýšeniu plochy pod krivkou závislosti koncentrácia-čas a Cmax vorikonazolu (izoenzýmový substrát CYP2C19) o 15% a 41%.

Kombinované použitie warfarínu so 40 mg ezomeprazolu nespôsobuje zmenu času koagulácie u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú warfarín. Pri kombinovanom užívaní warfarínu a esomeprazolu však bolo hlásených niekoľko prípadov klinicky významného zvýšenia INR indexu (medzinárodný normalizovaný pomer). Odporúča sa kontrolovať INR na začiatku a na konci kombinovaného používania esomeprazolu a warfarínu alebo iných derivátov kumarínu.

Podľa výsledkov výskumu sa pozorovala farmakokinetická / farmakodynamická interakcia medzi klopidogrelom (dávka 300 mg a udržiavacou dávkou 75 mg / deň) a ezomeprazolom (40 mg / deň perorálne), čo vedie k zníženiu aktívneho metabolitu klopidogrelu v priemere o 40% a zníženiu jeho metabolizmu. maximálnu inhibíciu ADP-indukovanej agregácie trombocytov v priemere o 14%.

Klinický význam tejto interakcie nie je jasný. V prospektívnej štúdii u pacientov užívajúcich placebo alebo omeprazol v dávke 20 mg / deň. Súčasne s liečbou klopidogrelom a kyselinou acetylsalicylovou (ACK) a analýzou klinických výsledkov rozsiahlych randomizovaných štúdií nebolo pozorované zvýšenie rizika kardiovaskulárnych komplikácií pri kombinovanom užívaní inhibítorov klopidogrelu a protónovej pumpy, vrátane esomeprazolu.

Výsledky viacerých pozorovacích štúdií sú protichodné a neposkytujú jednoznačnú odpoveď na prítomnosť alebo neprítomnosť zvýšeného rizika tromboembolických kardiovaskulárnych komplikácií na pozadí kombinovaného použitia inhibítorov klopidogrelu a protónovej pumpy.

Keď sa klopidogrel používal spolu s fixnou kombináciou 20 mg esomeprazolu a 81 mg ASK, aktívny metabolit klopidogrelu sa znížil takmer o 40% v porovnaní s monoterapiou klopidogrelom a maximálne hladiny inhibície agregácie trombocytov indukovanej ADP boli rovnaké, čo bolo pravdepodobne spôsobené súčasným podávaním. ASC v nízkej dávke.

Použitie omeprazolu v dávke 40 mg viedlo k zvýšeniu Cmax a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) cilostazolu o 18%, resp. 26%; pre jeden z aktívnych metabolitov cilostazolu, zvýšenie bolo o 29% a 69%.

Spoločné podávanie cisapridu so 40 mg ezomeprazolu vedie k zvýšeniu hodnôt farmakokinetických parametrov cisapridu u zdravých dobrovoľníkov: AUC - o 32% a polčas o 31%, avšak maximálna koncentrácia cisapridu v plazme sa významne nemení. Mierne predĺženie QT intervalu, ktoré sa pozorovalo pri monoterapii cisapridom, sa s pridaním Nexia nezvýšilo (pozri časť „Špeciálne pokyny“).

Pri súčasnom užívaní ezomeprazolu a takrolimu sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie takrolimu v sére.

Niektorí pacienti zaznamenali zvýšenie koncentrácie metotrexátu na pozadí spoločného užívania s inhibítormi protónovej pumpy. Pri používaní vysokých dávok metotrexátu sa má zvážiť možnosť dočasného vysadenia ezomeprazolu.

Nexium nespôsobuje klinicky významné zmeny vo farmakokinetike amoxicilínu a chinidínu.

Štúdie hodnotiace krátkodobé súčasné podávanie esomeprazolu a naproxénu alebo rofekoxibu neodhalili žiadnu klinicky významnú farmakokinetickú interakciu.

Účinok liekov na farmakokinetiku esomeprazolu.

Izoenzýmy CYP2C19 a CYP3A4 sa podieľajú na metabolizme esomeprazolu. Kombinované užívanie esomeprazolu s klaritromycínom (500 mg dvakrát denne), ktoré inhibuje izoenzým CYP3A4, vedie k dvojnásobnému zvýšeniu hodnoty AUC esomeprazolu. Kombinované užívanie esomeprazolu a kombinovaného inhibítora izoenzýmov CYP3A4 a CYP2C19, napríklad vorikonazolu, môže viesť k viac ako dvojnásobnému zvýšeniu hodnoty AUC pre esomeprazol. V takýchto prípadoch sa spravidla nevyžaduje úprava dávky ezomeprazolu. Úprava dávky ezomeprazolu sa môže vyžadovať u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene a pri dlhodobom užívaní.

Lieky, ktoré indukujú izoenzýmy CYP2C19 a CYP3A4, ako sú rifampicín a lieky Hypericum perforatum, ak sa používajú spolu s esomeprazolom, môžu viesť k zníženiu koncentrácie ezomeprazolu v krvnej plazme v dôsledku urýchlenia metabolizmu ezomeprazolu.

Ak sa vyskytnú akékoľvek alarmujúce príznaky (napríklad výrazný spontánny úbytok hmotnosti, opakované vracanie, dysfágia, vracanie krvi alebo melena), ako aj prítomnosť žalúdočného vredu (alebo ak je podozrenie na žalúdočný vred), prítomnosť malígneho novotvaru by sa mala vylúčiť, pretože Liečba Nexiom môže zmierniť symptómy a oddialiť diagnostiku.

V zriedkavých prípadoch sa atrofická gastritída zistila histologickým vyšetrením bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice u pacientov, ktorí užívali omeprazol po dlhú dobu.

Pacienti užívajúci liek na dlhú dobu (najmä viac ako rok) by mali byť pod pravidelným lekárskym dohľadom. Pacienti užívajúci Nexium „podľa potreby“ majú byť poučení, aby sa pri zmene príznakov obrátili na svojho lekára. Ak vezmeme do úvahy fluktuácie v koncentrácii ezomeprazolu v plazme pri menovaní terapie "podľa potreby", mali by ste zvážiť interakciu lieku s inými liekmi (pozri časť "Interakcie s inými liekmi a inými typmi liekových interakcií"). Pri menovaní Nexia na eradikáciu Helicobacter pylori by sa mala zohľadniť možnosť liekových interakcií pre všetky zložky trojitej terapie. Klaritromycín je účinný inhibítor CYP3A4, preto pri predpisovaní eradikačnej liečby pacientom, ktorí dostávajú iné lieky metabolizované CYP3A4 (napríklad cisaprid), je potrebné vziať do úvahy možné kontraindikácie a interakcie klaritromycínu s týmito liekmi.

Tablety Nexium obsahujú sacharózu, preto sú kontraindikované u pacientov s dedičnou intoleranciou fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpciou alebo deficitom sacharózy-izomaltázy.

Podľa výsledkov výskumu je zaznamenaná farmakokinetická / farmakodynamická interakcia medzi klopidogrelom (dávka 300 mg a udržiavacou dávkou 75 mg / deň) a ezomeprazolom (40 mg / deň perorálne), čo vedie k zníženiu aktívneho metabolitu klopidogrelu v priemere o 40% a k zníženiu maximálneho množstva klopidogrelu. inhibíciu ADP-indukovanej agregácie trombocytov v priemere o 14%. Preto sa má vyhnúť súčasnému použitiu ezomeprazolu a klopidogrelu (pozri časť „Interakcie s inými liekmi a inými typmi liekových interakcií“).

Samostatné pozorovacie štúdie naznačujú, že liečba inhibítormi protónovej pumpy môže mierne zvýšiť riziko zlomenín súvisiacich s osteoporózou, ale v iných podobných štúdiách nedošlo k zvýšeniu rizika.

V randomizovaných, dvojito zaslepených, kontrolovaných klinických štúdiách s omeprazolom a esomeprazolom, vrátane dvoch otvorených štúdií dlhodobej liečby (viac ako 12 rokov), sa nepotvrdila súvislosť zlomenín proti osteoporóze s použitím inhibítorov protónovej pumpy.

Hoci kauzálny vzťah medzi použitím omeprazolu / esomeprazolu a zlomeninami proti osteoporóze nebol stanovený, pacienti s rizikom vzniku osteoporózy alebo fraktúr na pozadí by mali byť pod primeraným klinickým dohľadom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vzhľadom na to, že počas liečby Nexiom sa môžu vyskytnúť závraty, rozmazané videnie a ospalosť, pri vedení vozidiel a iných mechanizmov je potrebná opatrnosť.

V súčasnosti nie je dostatok údajov o použití Nexia počas gravidity. Výsledky epidemiologických štúdií omeprazolu, ktorý je racemickou zmesou, nevykazovali žiadny fetotoxický účinok ani zhoršený vývoj plodu.

So zavedením ezomeprazolových zvierat sa nezistili žiadne priame ani nepriame negatívne vplyvy na vývoj embrya alebo plodu. Zavedenie racemickej zmesi liečiva tiež nemalo žiadne negatívne účinky na zvieratá počas tehotenstva, pôrodu, ako aj počas postnatálneho vývoja.

Je potrebné vymenovať liek pre tehotné ženy len v takom prípade, keď očakávaná výhoda pre matku prevyšuje možné riziko pre ovocie.

Nie je známe, či sa esomeprazol vylučuje do materského mlieka, preto sa Nexium nemá podávať počas dojčenia.

Úprava dávky lieku nie je potrebná. Skúsenosti s Nexiom u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sú však obmedzené; preto je pri predpisovaní takýchto pacientov potrebná opatrnosť (pozri časť Farmakokinetika).

Pri miernom až stredne ťažkom zlyhaní pečene nie je potrebná úprava dávky. U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene nesmie maximálna denná dávka prekročiť 20 mg.