Yastrebkova L.A. Porovnávacia klinická účinnosť a bezpečnosť rabeprazolu (pariet) a esomeprazolu (nexium) - liečba ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou / MEDGAZETA. 08.07.2009.

Pariet je liek odporúčaný na liečbu a prevenciu opakovaného výskytu ochorení zažívacieho traktu spojených s hypersekréciou kyseliny chlorovodíkovej.

Po priebehu liečby sa pH žalúdočnej šťavy vráti na normálne hodnoty pre konkrétneho pacienta až po 1-2 dňoch. Bazálna a stimulovaná sekrécia HCl sa znižuje bez ohľadu na povahu dráždivej látky.

Klinické štúdie pomohli stanoviť podmienky pre 100% hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov: toto sa stane možné, ak sa pH udržiava na úrovni nad 3 po dobu 18 - 20 hodín denne. a schopnosť antisekrečných liečiv trvalo udržiavať pH žalúdka nad 3.

Preto sa v tomto prípade do popredia dostáva rýchlosť nástupu antisekrečného účinku a jeho trvanie.

Klinicko-farmakologická skupina

Pre liek je charakteristický protivredový účinok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí Pariet v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa predáva v lekárňach vo forme:

• 10 mg tablety, ktoré sú potiahnuté ružovým puzdrom. V priereze má tableta bielu farbu. Dostupné liečivo s dávkou 7, ako aj 14 tabliet v rovnakom balení;
• Tablety na 20 mg, ktoré sú pokryté žltým obalom. V priereze má tableta bielu farbu. Tento liek sa vyrába v 14, rovnako ako 28 tabliet v jednom balení.

Hlavnou zložkou lieku je sodná soľ rabeprazolu. Ďalšie látky zahrnuté v kompozícii sú: stearát horečnatý, manitol, potravinársky sivý atrament, oxid horečnatý, hyprolosis, etylcelulóza, oxid titaničitý (E171), karabajský vosk, mastenec, biely šelak, etanol.

Farmakologický účinok

Účinná látka zloženia tabliet - sodná soľ rabeprazolu, sa týka antisekrečných látok odvodených od benzimidazolu. Zložka inhibuje sekréciu žalúdočnej šťavy, špecificky inhibuje komplexy enzýmov a proteínov, funguje ako protónová pumpa. Výsledkom tohto účinku je blokovanie konečného stupňa tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Účinok závisí od dávky, inhibuje syntézu bez ohľadu na podnet. Antisekrečný účinok nastáva do jednej hodiny po perorálnom podaní, trvá až 48 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita obnoví za 1-2 dni. Rabeprazol zvyšuje plazmatické hladiny gastrínu. Látka je vystavená rýchlej absorpcii, maximálna koncentrácia dosahuje po 3,5 hodinách.

Rabeprazol má 52% biologickú dostupnosť. Absorpcia nie je ovplyvnená časom a kombinovaná s antacidami, ale tučné potraviny spomaľujú absorpciu. Zložka sa viaže na plazmatické proteíny o 97%. Väčšina dávky lieku sa vylučuje močom ako konjugát kyseliny merkapturovej a karboxylovej kyseliny, zvyšok je v žlči ako metabolit tioéteru a dismetyl.

Indikácie na použitie

Podľa oficiálneho návodu na použitie sú pri Pariet terapii s dávkou 10 mg nasledovné indikácie: t

1. Pálenie záhy, "kyslé" svrbenie, iné dyspeptické poruchy spôsobené zvýšenou syntézou kyseliny chlorovodíkovej.
2. Preventívna terapia, vrátane GERD bez ezofagitídy.

Dvojité dávkovanie (Pariet 20 mg) sa použije, ak sa vyskytnú nasledujúce stavy:

1. Gastroezofageálna refluxná choroba (podporná terapia).
2. Ulcerózna a erozívna gastroezofageálna refluxná choroba alebo refluxná ezofagitída.
3. Neerozívne gastroezofageálne refluxné ochorenie.
4. Ulcerózne lézie žalúdka (akútne obdobie) a anastomotický vred.
5. Duodenálny vred (akútne obdobie).
6. Zollingerov-Ellisonov syndróm a stavy charakterizované patologickou hypersekréciou.
7. Eradikácia Helicobacter pylori u pacientov s peptickým vredom (ako súčasť kombinovanej terapie).

kontraindikácie

Pariet je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti nasledujúcich ochorení alebo stavov:

1. Individuálne reakcie z precitlivenosti alebo alergické reakcie na aktívne a pomocné zložky lieku Pariet;
2. tehotenstva;
3. Obdobie dojčenia;
4. Deti mladšie ako 18 rokov pre tablety Pariet 10 mg;
5. Deti mladšie ako 12 rokov pre Pariet 20 mg tablety.

Uvedené kontraindikácie použitia Pariet sú absolútne, to znamená, že ak sú prítomné, liek sa za žiadnych okolností nemôže použiť. Okrem absolútnych, existujú tiež relatívne kontraindikácie pre Pariet tablety každej dávky, v prítomnosti ktorých môže byť liek použitý, ale s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Relatívna kontraindikácia Pariet 20 mg je vek dieťaťa od 12 do 18 rokov a pre tablety obsahujúce 10 mg liečiva - závažné zlyhanie obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti účinku Parietu na vnútromaternicový vývoj plodu a nie sú skúsenosti s používaním tabliet u gravidných žien. Na základe tohto, tento liek nie je predpísaný na liečbu ochorení zažívacieho traktu u nastávajúcich matiek.

Keďže účinná látka lieku Pariet sa môže vylučovať do materského mlieka, liečba počas laktácie sa neodporúča. Ak ošetrovateľská matka potrebuje liečbu, je lepšie prestať dojčiť dieťa a preniesť ho na umelé kŕmenie mliečnymi receptúrami.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie indikuje, že liek Pariet je určený na perorálne podanie. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez rozdrvenia alebo žuvania, a piť vodu, najlepšie ráno pred jedlom. Zistilo sa, že denný čas a príjem potravy neovplyvňujú aktivitu rabeprazolu, avšak odporúčaný čas podávania lieku prispieva k dodržiavaniu liečebných režimov pacientom.

Štandardné dávkovacie režimy pre dospelých v závislosti od dôkazov: t

1. Eradikácia Helicobacter pylori: 20 mg dvakrát denne v kombinácii s antibiotikami. Priebeh liečby je 7 dní;
2. Refluxná ezofagitída, erózna GERD: 20 mg 1 krát denne počas 4-8 týždňov, ak je to potrebné, dĺžka liečby sa zvyšuje o ďalších 8 týždňov;
3. Podporná terapia pre GERD: 20 mg 1 krát denne, dĺžka používania sa stanoví individuálne;
4. Neerozívne refluxné ochorenie bez ezofagitídy: 20 mg 1-krát denne počas 4 týždňov. Ak po tejto dobe príznaky ochorenia nezmiznú, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta. Pri udržiavacej liečbe (po ústupe príznakov na prevenciu relapsu) užívajte 1 tabletu 1 krát denne na požiadanie;
5. Symptomatická liečba dyspepsie v dôsledku zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, vrátane symptómov GERD: 10 mg 1-krát denne počas až 14 dní;
6. Vredová anastomóza, exacerbácia peptického vredu: 20 mg 1-krát denne. Trvanie liečby - 6 týždňov, ak je to potrebné, priebeh môže byť predĺžený o ďalších 6 týždňov;
7. Exacerbácia dvanástnikového vredu: 20 mg 1-krát denne. Trvanie liečby je 2 až 4 týždne, v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje o ďalšie 4 týždne;
8. Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou: dávka sa upravuje individuálne. Na začiatku liečby sa predpisuje 60 mg denne, potom sa dávka zvýši na 100 mg 1-krát denne alebo 60 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je určené klinickou nevyhnutnosťou, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 1 rok.

Deti staršie ako 12 rokov s GERD by mali byť predpísané 20 mg 1 krát denne po dobu maximálne 8 týždňov.

10 mg tablety

Liek sa odporúča užívať 1 tabletu denne 1 ráno, pred raňajkami, čo pacientom uľahčí udržanie konštantného intervalu medzi dávkami.

Pri absencii požadovaného terapeutického účinku počas prvých 3 dní liečby sa má vyšetriť špecialista. Maximálna dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 14 dní.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov Pariet:

• dyspeptické poruchy;
• bolesti hlavy, ospalosť, slabosť a apatia, poruchy spánku, depresívne stavy;
• retencia tekutín, medicínska nefritída;
• osteoartikulárne a svalové bolesti;
• prekrvenie prsníka;
• alergické reakcie z urtikárie na angioedém;
• zmena krvných parametrov: trombocytopénia, leukopénia;
• hypomagnezémia, až konvulzívny syndróm a poruchy srdcového rytmu;
• prírastok hmotnosti;
• nechutenstvo;
• zvýšené testy funkcie pečene;
• hepatitída;
• poruchy v práci vizuálneho aparátu;
• reakcia so zvýšenou teplotou;
• syndróm podobný chrípke.

Podľa lekárov je liek dobre tolerovaný a vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak je priebeh liečby dlhý, odporúča sa užívať horčíkové prípravky.

predávkovať

Predávkovanie liekom Pariet sa vyvíja len v ojedinelých prípadoch a je charakterizovaný zvýšenou závažnosťou vyššie opísaných nežiaducich reakcií. Ak má pacient príznaky predávkovania, opláchnite žalúdok, podajte aktívne uhlie alebo iné sorbenty, v prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.

Neexistuje žiadne antidotum, hemodialýza nie je účinná.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Úprava dávky pre funkčné poruchy obličiek alebo pečene sa nevyžaduje.
2. Zlepšenie stavu ako výsledok užívania Parietu nevylučuje prítomnosť malígnych nádorov v žalúdku.
   Na pozadí závažných funkčných porúch pečene, prvé vymenovanie lieku vyžaduje opatrnosť.
3. Parietová terapia môže zvýšiť riziko zlomenín bedra, chrbtice alebo zápästia súvisiacich s osteoporózou (vo väčšej miere u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú liek vo vysokých dávkach).
4. Ak je potrebné použiť vysoké dávky metotrexátu, aby sa zabránilo zvýšeniu jeho koncentrácie a prejavom toxicity, má sa zvážiť možnosť dočasného prerušenia liečby Parietom.
5. Súčasné užívanie Parietu s liekmi, ktoré znižujú kyslosť (napríklad blokátory H2 receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy) sa neodporúča.
6. Treba mať na pamäti, že počas liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gastrointestinálnych infekcií (napríklad Clostridium difficile).
7. V prípade vzniku vedľajších účinkov vo forme ospalosti je potrebné vyhnúť sa vedeniu vozidla a práci so zariadením.
8. Pri dlhodobom podávaní lieku alebo pri kombinovanej terapii s digoxínom alebo liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypomagnezémiu (napríklad diuretiká), sa má monitorovať koncentrácia horčíka pred a počas liečby.
9. V zriedkavých prípadoch sa počas najmenej 3 mesiacov užívania Parietu zaznamenali prípady vzniku hypomagnezémie (asymptomatickej alebo symptomatickej). Najčastejšie boli tieto správy prijaté rok po liečbe. Medzi závažné porušenia patrí tetany, kŕče a arytmia. Vo väčšine prípadov si výskyt hypomagnezémie vyžadoval liečbu, ktorá zahŕňa zrušenie Pariet a nahradenie horčíka.

Liekové interakcie

Kombinované užívanie rabeprazolu s atazanavirom sa neodporúča kvôli pravdepodobnému významnému zníženiu jeho účinkov.

Keď sa rabeprazol užíva súčasne, znižuje absorpciu ketokonazolu o 30% a zvyšuje absorpciu digoxínu o 22%. V dôsledku toho, keď kombinácia týchto fondov môže vyžadovať úpravu dávky.

Pri výskume na zdravých dobrovoľníkoch sa nepozorovali klinicky významné interakcie sodnej soli rabeprazolu s týmito liekmi: diazepam, teofylín, fenytoín, warfarín, amoxicilín, klaritromycín, hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý (vo forme gélu).

Podľa retrospektívnej analýzy a farmakokinetických štúdií je užívanie rabeprazolu s metotrexátom (najmä vo vysokých dávkach) nežiaduce kvôli možnému zvýšeniu koncentrácie metotrexátu a / alebo hydroxymetotrexátu (jeho metabolitu). Pri tejto kombinácii, kvôli hrozbe exacerbácie prejavov toxicity metotrexátu, môže byť potrebné dočasne odmietnuť prijať Pariet.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí užívajúcich drogu Pariet:

1. Boris. Mám chronický vred žalúdka. Výnimočne zriedkavé, ale exacerbácie sú vždy sprevádzané silnou bolesťou a nepohodlím. Lekár predpísal Parietovi, aby zastavil akútny proces. Tablety s tým veľmi dobre pomáhajú - za pol hodiny odstránia všetky príznaky nepohodlia a nevyvolávajú vedľajšie účinky. Výborný liek, vezmem si ho.
2. Elena. Môj manžel bol diagnostikovaný s erozívnym gastroezofageálnym refluxom a bolo mu povedané, aby bol urgentne liečený, pretože zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy hrozí, že sa zmení na vred. Začal brať Parieta - pol roka pil a potom skontroloval. Analýzy ukázali, že všetko je perfektné, ale na vyriešenie výsledku je potrebné prehodnotiť stravu.
3. Nina. Považujem pariet za vynikajúcu pomoc, ale súhlasím, že je to drahá droga. Na odporúčanie lekárnika nahradil Rabeprazol-SZ. Je to o niečo drahšie ako Omez, ale účinok je oveľa vyšší a pohodlnejší.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie - Pariet alebo Nexium?

Pacienti sa často zaujímajú o to, či majú užívať tento liek alebo si vybrať Nexium? V každom prípade sa vymenovanie každého z liekov vykonáva individuálne a priamo závisí od zložitosti porušenia, laboratórnych parametrov a charakteristík pacienta.

Mnohí odborníci sa však domnievajú, že Pariet má vyššiu účinnosť, rýchle pôsobenie, ktoré vyžaduje malú dávku a menej prejavov vedľajších účinkov. Pokiaľ ide o náklady, obe lieky nie sú lacné, čo odôvodňuje ich účinnosť.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek sa má skladovať pri teplote asi 25 ° C na mieste, kde nemajú prístup domáce zvieratá, ako aj malé deti.

V žiadnom prípade sa liek nesmie uchovávať v chladničke.

Trvanlivosť tohto lieku nie je viac ako 2 roky.

Pariet - tipy a triky na News4Health.ru

Život v modernom svete je plný mnohých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie. Hlavnými z nich sú zlá ekológia, pochybná kvalita potravín, znečistená pitná voda, zlá lekárska starostlivosť, stresové situácie a zlé návyky. Preto je dôležité venovať pozornosť pravidelnému zotaveniu tela pomocou rôznych metód a prostriedkov. Uistite sa, že sa poraďte s odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Pariet: 7 lacných analógov a nielen rozdiel medzi drogami od ostatných

Účinnými liečivami na liečenie patológií tráviaceho traktu závislých od kyseliny sú inhibítory protónovej pumpy (PPI), medzi ktoré patrí japonský liek Pariet. Podľa mnohých gastroenterológov, je to najlepší liek v tejto skupine, ale jeho vysoké ceny núti pacientov hľadať lacné Pariet náprotivky, ktoré majú rovnaký účinok.

Pariet - liek proti vredom

Lieky namiesto Pariet

Pariet je moderný liek určený na liečbu peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a ďalších patologických procesov v gastrointestinálnom trakte, vyvolaných zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy. Mechanizmus jeho účinku je spojený s blokovaním aktivity enzýmu hydrogenfosforečnanu adenozín trifosfatázy na povrchu parietálnych buniek žalúdka, čo vedie k zníženiu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a vytvára priaznivé podmienky na hojenie podráždených a zapálených slizníc.

Aktívna zložka liečiva - rabeprazol, je derivát benzimidazolu v chemickej štruktúre. K dispozícii vo forme tabliet s dávkou 10 a 20 mg. Odborný názor na používanie Pariet v gastroenterológii je mimoriadne pozitívny. Jedinou nevýhodou lieku je cena, ktorá je od 900 r. pre 7 tabliet v dávke 10 mg až 3800 r. pre 28 tabliet s dávkou 20 mg, čo spôsobuje, že mnohí pacienti hľadajú lacnejšie alternatívy k pôvodnému lieku. To platí najmä v prípade, že liek je predpísaný na dlhú dobu.

Pariet je dostupný vo forme bikonvexných tabliet s enterickým poťahom ružovej farby (10 mg) alebo svetložltej farby (20 mg).

Ako náhradný Pariet možno použiť:

• generiká - lieky s rovnakou účinnou látkou v rovnakej koncentrácii, rozdiel spočíva v zložení pomocných zložiek;
• PPI s inými účinnými látkami.

Dôležité: Indikácie pre použitie IPP sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastroezofageálna refluxná choroba, patologická hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej, kombinovaná liečba antibiotikami a prevencia recidív vredov a exacerbácií chronickej gastritídy súvisiacej s Helicobacter pylori.

Lieky s rovnakou účinnou látkou

Generics Parieta menovaný pre rovnaké choroby ako pôvodný liek. Podľa návodu na použitie sa používajú nielen na liečbu, prevenciu exacerbácií chronických vredov, erózneho ochorenia gastroezofageálneho refluxu, ale aj na zabránenie ich vzniku v prípade zvýšeného rizika, napríklad pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov.

IPP blokujú konečnú fázu tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, vedú k zníženiu bazálnej a stimulovanej sekrécie, bez ohľadu na povahu stimulu, normalizujú hodnotu pH tráviacej šťavy a majú kumulatívny účinok závislý od dávky. Používajú sa krátko na symptomatickú liečbu prejavov zvýšenej kyslosti (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny) alebo niekoľko mesiacov na dlhú dobu. Výhody použitia rabeprazolu zahŕňajú absenciu negatívneho účinku na nervový, kardiovaskulárny a respiračný systém.

Analógy pôvodného japonského liečiva Pariet na účinnú látku tiež obsahujú rabeprazol vo forme sodnej soli, sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl s enterosolventným obalom. Majú rovnaké dávkovanie (10 a 20 mg), mechanizmus účinku, ale nižšie náklady, hlavné sú uvedené v tabuľke:

* - cena je za 15 tabliet

** - cena je za 30 tabliet

Najdrahším druhom Parieta je Zulbeks a najlacnejším je ruský rabeprazol-C3. Pri výbere konkrétneho lieku by ste mali vziať do úvahy individuálne reakcie tela a venovať pozornosť zloženiu pomocných látok, pretože najčastejšie spôsobujú alergie.

Niektoré Parietove analógy majú vyššiu frekvenciu a širší rozsah vedľajších účinkov, ktoré pôvodný liek nemá:

• periférny edém;
• poruchy zraku;
• podráždenosť;
• depresívne stavy;
• infekčné ochorenia;
• slabosť;
• nespavosť;
• syndróm podobný chrípke.

Rabeprazol-C3 - enterosolventné kapsuly

Pre vašu informáciu: Zo všetkých generických liekov Pariet má liek Rabelok iba injektovateľnú formu podávania, ktorá zaisťuje maximálnu biologickú dostupnosť.

Prostriedky s inými účinnými látkami

Existuje mnoho farmaceutických výrobkov, ktoré súvisia s PPI, ale obsahujú ako účinné látky nie rabeprazol, ale iné zlúčeniny:

• omeprazol;
• ezomeprazol;
• dekslansoprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

Chemickou štruktúrou sú tiež všetky deriváty benzimidazolu, ale obsahujú ďalšie substituenty. Mechanizmus ich účinku je podobný ako u Pariet, existujú určité rozdiely v závažnosti, intenzite, rýchlosti nástupu, trvaní účinku, nežiaducich reakciách a kontraindikáciách.

Hlavné podobné lieky a ich ceny sú uvedené v tabuľke:

Granuly Pelety Lyofilizát

Prášok na suspenziu

Pariet je moderný liek proti vredom poslednej generácie, má vysokú účinnosť, menej vedľajších účinkov a kontraindikácií pre iné IPP, takže sa používa na abnormálne funkcie pečene a patológie, v ktorých sú iné lieky kontraindikované.

Informácie: Vyhľadávanie analógov Pariet môže byť spôsobené nielen cenou, ale aj nedostatkom terapeutického účinku. Existujú prípady, keď z neznámych dôvodov pacientovo telo nereaguje na jedného zo zástupcov IPP a keď je nahradené iným, je možné znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy.

Prečítajte si aj v publikáciách:

Funkcie výberu

Lansoprazol a rabeprazol majú najrýchlejší terapeutický účinok, keď sa podávajú raz, účinok sa prejaví do 30 - 60 minút. Prípravky, ktoré ich obsahujú, sú účinnejšie, keď je potrebné rýchlo sa zbaviť bolesti žalúdka, pálenia záhy a iných nepríjemných pocitov charakteristických pre vysokú kyslosť.

V prípade urgentných stavov vyberte IPP s injekčnou formou (lyofilizát na prípravu roztoku na parenterálne podávanie). Napríklad Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. V prípade, že nie je potrebné prijať rýchle opatrenia na potlačenie vysokej kyslosti, akýkoľvek liek z IPP sa môže použiť vo forme tabliet, pretože v dôsledku kumulatívneho účinku približne 4 - 5 dní liečby sa terapeutický účinok stáva porovnateľným.

Pri výbere lieku má pacient iné patologické stavy. Napríklad, ak okrem ochorení súvisiacich s kyselinou existujú abnormálne funkcie pečene, potom sa uprednostňuje Pariet alebo Nexium, ktorých pôsobenie nezávisí od stupňa metabolizmu aktívnej zložky. Lieky na báze rabeprazolu (Pariet) a esomeprazolu (Nexium) sa tiež považujú za lepšie, pretože sa vyznačujú vysokou biologickou dostupnosťou a nízkym výskytom vedľajších účinkov.

Ak si zvolíte Pariet alebo Nexium, ten má viac kontraindikácií a vedľajších účinkov:

• intolerancia fruktózy;
• narušenie absorpcie monosacharidov;
• znížená aktivita enzýmov maltázy a izomaltázy, neprítomnosť invertázy;
• s Nelfinavirom a Atazanavirom.

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• fotosenzitivita;
• alopécia;
• agresivita a halucinácie;
• pancytopénia a agranulocytóza;
• gastrointestinálna kandidóza, stomatitída a mikroskopická kolitída;
• bronchospazmus;
• Stevensov-Johnsonov syndróm;
• encefalopatia, hepatitída, zlyhanie obličiek;
• hypomagnezémia a iné

Pri porovnaní Nexia a Omeprazolu je potrebné mať na pamäti, že účinná látka oboch liečiv je rovnaká (zloženie a poradie chemických väzieb). Rozdiely sú v priestorovej orientácii molekuly. Omeprazol, podobne ako iné IPPs, je zmesou dvoch optických izomérov (R a S) a účinná látka Nexium esomeprazol je čistý S-izomér.

Rôzna aktivita omeprazolu a nexia je v pečeňových zvláštnostiach metabolizmu. R-izomér je takmer 100% transformovaný. V tomto prípade výsledný metabolit už nemá farmakologický účinok a vylučuje sa z tela. S-izomér sa metabolizuje v menšej miere, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť.

Výhody rabeprazolu v porovnaní s inými IPP zahŕňajú použitie nízkych terapeutických dávok, nedostatok vplyvu jedla na biologickú dostupnosť a syndróm prudkého zvýšenia kyslosti v žalúdku ako odozvu na vysadenie lieku.

Lacné a vysoko kvalitné analógy Pariet možno získať bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni, ale neodporúča sa vybrať alternatívu nahradiť predpísaný liek. Je lepšie kontaktovať lekára s touto otázkou, ktorý vyberie optimálny liek s prihliadnutím na všetky nuansy.

Čo je lepšie - omeprazol alebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu

Nepresné informácie sa niekedy na internete nachádzajú v tejto otázke, takže sa pozrime podrobnejšie.

Omeprazol a rabeprazol sú inhibítory protónovej pumpy (PPI). Synonymum - blokátory protónovej pumpy. Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej (HCl) v žalúdku, takže patria k antisekrečným činidlám a používajú sa na liečbu zvýšenej kyslosti žalúdka. Inhibítory protónovej pumpy (blokátory protónovej pumpy) znižujú sekréciu vodíkových iónov (H + alebo protón) obličkovými (parietálnymi) bunkami žalúdka. Sekrečný mechanizmus spočíva vo vstupe extracelulárneho draselného iónu (K +) do bunky výmenou za uvoľnenie vodíkového iónu (H +).

Klasifikácia a charakterizácia

V súčasnosti existujú 3 skupiny liekov, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku:

1. inhibítory protónovej pumpy - sú najsilnejšie antisekrečné činidlá, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Užívajú sa 1-2 krát denne;
2. H₂-blokátory (čítať al-dva) majú nízku antisekrečnú účinnosť, a preto ich možno predpisovať len v miernych prípadoch. Prijímané 2 krát denne. Blokovať histamín (H₂-) receptory parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. KH₂-blokátory zahŕňajú ranitidín a famotidín.

Pre informáciu: H₁-blokátory sa používajú proti alergiám (loratadín, dimedrol, cetirizín atď.).

Medzi inhibítory protónovej pumpy patria:

• omeprazol (obchodné názvy - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (obchodné názvy - neksium, emanera);
• lansoprazol (obchodné názvy - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (obchodné názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (obchodné názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Porovnanie cien

Omeprazol je niekoľkokrát lacnejší ako rabeprazol.

Cena generík (analógov) omeprazolu 20 mg vo veľkosti 30 kapsúl v Moskve 14. februára 2015 sa pohybuje od 30 do 200 rubľov. Na mesiac liečby potrebujete 2 balenia.

Cena pôvodného lieku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Pre mesiac liečby je potrebné 1 balenie.
Generiká (analógy) rabeprazolu sú oveľa lacnejšie:

• Čas 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubľov.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubľov.

Náklady na liečbu omeprazolom za mesiac sú teda približne 200 rubľov (40 mg / deň) a rabeprazol s hairabesolom je približne 1 150 rubľov. (20 mg / deň).

Rozdiely medzi omeprazolom a esomeprazolom

Esomeprazol je S-stereoizomér omeprazolu (ľavotočivý optický izomér omeprazolu), ktorý sa líši od pravotočivého izoméru tak, že ľavá a pravá alebo ľavá a pravá topánka sa líšia. Ukázalo sa, že R-forma omeprazolu je omnoho silnejšia (než forma S), ktorá je zničená pri prechode pečeňou, a preto nedosahuje krycie bunky žalúdka. Omeprazol je zmes týchto dvoch stereoizomérov.

Podľa literatúry má esomeprazol významné výhody oproti omeprazolu, ale je drahší. Esomeprazol sa užíva v rovnakej dávke ako omeprazol.

Náklady na obchodné názvy esomeprazolu sú: t

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubľov.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mesiac budete potrebovať 2 balenia).

Výhody rabeprazolu v porovnaní s inými IPP

1. Účinok utebrazrazoly začína do 1 hodiny po podaní a trvá 24 hodín. Liečivo pôsobí v širšom rozsahu pH (0,8-4,9).
2. Dávka rabeprazolu je 2-krát nižšia v porovnaní s omeprazolom, čo poskytuje lepšiu znášanlivosť lieku a menej vedľajších účinkov. Napríklad v jednej štúdii sa vedľajšie účinky (bolesť hlavy, závraty, hnačka, nevoľnosť, kožné vyrážky) pozorovali v 2% počas liečby rabeprazolom av 15% počas liečby omeprazolom.
3. Uvoľňovanie rabeprazolu do krvi z čreva (biologická dostupnosť) nezávisí od času jedla.
4. Rabeprazol spoľahlivejšie inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, pretože jeho deštrukcia v pečeni nezávisí od genetickej diverzity variantov enzýmu cytochrómu P450. Je teda možné lepšie predpovedať účinok lieku u rôznych pacientov. Rabeprazol menej iných liekov ovplyvňuje metabolizmus (deštrukciu) iných liekov.
5. Po vysadení rabeprazolu nedochádza k ricochetovému syndrómu (abstinenčnému syndrómu), t. nedochádza k žiadnemu kompenzačnému prudkému zvýšeniu úrovne kyslosti v žalúdku. Vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej sa obnovuje pomaly (v priebehu 5-7 dní).

Indikácie na použitie inhibítorov protónovej pumpy

• Žalúdočný a dvanástnikový vred,
• gastroezofageálna refluxná choroba (hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka),
• patologická hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu), t
• Pri komplexnej liečbe sa používa na eradikáciu (elimináciu) infekcie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ktorá spôsobuje vredy a chronickú gastritídu.

Poznámka. Všetky inhibítory protónovej pumpy sú zničené v kyslom prostredí, a preto prichádzajú vo forme kapsúl alebo enterických tabliet, ktoré sú prehltnuté celé (nemôžu byť žuvané).

zistenie

Stručne: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detailne: rabeprazol má niekoľko výhod oproti iným inhibítorom protónovej pumpy a je len taký účinný ako esomeprazol, ale liečba rabeprazolom je 5-krát drahšia ako omeprazol a je o niečo drahšia ako esomeprazol.

Podľa literatúry, účinnosť eradikácie Helicobacter pylori nezávisí od voľby konkrétneho inhibítora protónovej pumpy (ktokoľvek môže), zatiaľ čo v liečbe ochorenia gastroezofageálneho refluxu väčšina autorov odporúča rabeprazol.

Analogicky s antihypertenzívami

Medzi inhibítormi protónovej pumpy sa rozlišujú 3 lieky:

• omeprazol (základný liek s vedľajšími účinkami),
• esomeprazol (zlepšený prípravok na báze S-stereoizoméru omeprazolu),
• rabeprazol (najbezpečnejší).

Podobné pomery existujú medzi blokátormi kalciových kanálov, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie:

• amlodipín (s vedľajšími účinkami),
• levamlodipín (zlepšená formulácia na báze S - stereoizoméru s minimálnymi vedľajšími účinkami),
• lerkanidipín (najbezpečnejší).

Bol materiál užitočný? Zdieľať odkaz:

Poznámky 7 k poznámke „Čo je lepšie - omeprazol alebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu

2. marca 2015 o 17:42 hod

Výhody Hairabesolu:
Hairabesol sa odporúča pre deti od 12 rokov.
Čas použiteľnosti Hairabesol 3 roky.
Jedinečné balenie s Braillovým písmom.
Príjem Hairabesolu nezávisí od príjmu potravy

7. marca 2015 o 11:26 hod

Môj príbeh je tento: lekár mi predpísal Ultop. Po jednej aplikácii sa vyskytli závažné vedľajšie účinky: ostrá bolesť hlavy; začervenal sa a ochorel, aby videl jedno oko; tep a horúčka. Povedala o tom dohturu, ale neverí mi - nemôže byť z toho, že by mala takéto dôsledky a vymenovala Omez-insta. Prišiel som domov, rozhodol som sa čítať, a to sa ukáže byť ten istý ultop, len pod iným menom!

Vobschem vďaka vám osvietil a ja budem hľadať normálnu náhradu bez strašného bokom. Ešte dobrý gastroenterológ teraz nájde... (((

18. apríl 2015 o 18:12

Pred 4 rokmi sa liečila gastritída ultop, zjavne nepomohla, pretože erózia žalúdka bola odhalená už tento rok. predpísané zulbeky. Nešiel som na ďalší svet s 2 tabletami: hodinu po užití lieku na prvý deň, bolesť hrdla a môj kašeľ začal, moja chuť k jedlu bola preč a ráno na druhý deň som mal bolesť v dolnej časti brucha ako pri cystitíde. rozhodol sa ešte piť ďalšiu pilulku. opäť po hodine, keď sa to podarilo, teplota prudko stúpla na 38,5 °, dolná časť chrbta bolela, hlava vôbec nerozumie, bolesť v celom tele, všetko vo vnútri bzučalo. Čítal som v vedľajších účinkoch neskôr, že zulbex často spôsobuje ochorenia podobné chrípke a infekcie urogenitálneho systému. a toto je najbezpečnejší liek, ktorý chcete povedať. s ultopickou, nebola taká vec, maximálna sucho v ústach a strata chuti do jedla. Mimochodom, možno dávka 20 mg je pre mňa príliš veľká, pretože moja hmotnosť je 39 kg

Stránky autora komentárov:

Bohužiaľ, Zulbeks (rabeprazol), napriek jeho výhodám, nie je tak bezpečný, ako sa pôvodne zdalo. Na druhej strane Ultop (omeprazol) je tiež schopný spôsobiť celkovú únavu, celkovú slabosť, prírastok hmotnosti, horúčku. Tieto účinky sú opísané v návode na použitie lieku. Čo sa týka dávkovania, zvyčajne sa používa 10 alebo 20 mg rabeprazolu denne (nie viac ako 20 mg). Takže rabeprazol Vám nevyhovuje, musíte sa vrátiť k omeprazolu alebo skúsiť esomeprazol.

Vždy vám odporúčam, aby ste si pred prvým použitím prečítali pokyny pre liek.

19. apríla 2015 o 17:14 hod

Ďakujeme za komentár. Čítal som, ale lekár mi ich predpísal a povedal, že liek bol dobre tolerovaný a že mu to veľmi pomohlo. a nehovoríte mi, koľko času sa úplne vylučuje z tela? Dnes som pilulku nebral, ale teplota je stále okolo 37,3, bolesť chrbta je preč, moje hrdlo bolí menej, nie je taká slabosť, chuť je späť. Naposledy som drogu vzal pred dňom. o ultop Pamätal som si, že moje vlasy začali zo mňa veľmi silno padať (to je tiež vysvetlené v pokynoch).

Odpoveď autora lokality:

Samotný, rabeprazol je eliminovaný z tela pomerne rýchlo, po dni zostávajú len stopy, ale účinok lieku trvá asi jeden deň. S najväčšou pravdepodobnosťou za 4-5 dní, vedľajšie účinky úplne zmiznú. Ako náhradu môžete skúsiť esomeprazol alebo prejsť na H₂-blokátorov, ale blokujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, je oveľa slabšia.

17. októbra 2015 o 23:00

Vitajte! Čítal som Zhannovu recenziu a bol som trochu ohromený :) na jar tam bola erózna gastritída, menovali parietu - bola pre neho silná slabosť, nahradili ho nolpazom - veľmi chorá v oblasti slnečného plexu a rozmazané videnie. Nahradený nexiovým kvapkaním. Spočiatku bol pocit chladu a otrasenia, potom pocit, že piesok pochádza z obličiek, na druhý deň hrdlo a teplota bolelo 37, pár dní potom to stále stúpalo, boláky na podnebí. Našiel som to v poznámkach - bol som požiadaný, aby som mal taký denník.

Postupne, vedľajšie účinky boli preč, liek bol zrušený, ale strava bola pozorovaná celé leto, možno malá chyba spôsobila pocit pálenia v oblasti ľavej lopatky. Pred týždňom, začiatok horenia často v lopatke, na pozadí 1 noci obsadenie (zrejme provokoval športy na prázdny žalúdok). Potom sa pravá strana stala veľmi chorou a začala slabosť. Snažil som sa pomôcť s Iberogastom, čínskymi čajmi, ale musel som sa uchyľovať k liekom. Včera som začal piť Nexium - vo večerných trámoch tela a slabosti. Dnes, celý deň nie je žiadna sila, hrozná slabosť, sotva pôjde. Opäť hrdlo bolelo a teplota sa zvýšila o 37-37,5. Spočiatku som si myslel, že som chorý, ale neboli tam žiadne iné známky choroby a opláchnutie nepomohlo. Na jar sa mi zdalo, že neexistujú žiadne takéto vedľajšie účinky, aspoň tam nebola taká silná slabosť. Aký liek možno nahradiť? Čo môžete povedať o famotidíne? O jeho vedľajších účinkoch?

Odpoveď autora lokality:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) patria do skupiny blokátorov protónovej pumpy a môžu spôsobiť podobné vedľajšie účinky: horúčku a syndróm podobný chrípke. H2-blokátory (famotidín, ranitidín, roxatidín, nizatidín) spôsobujú menej horúčky, preto ich musíte vyskúšať. Majú iné vedľajšie účinky, ale je tu šanca, že ich nebudete mať alebo len v malej miere. Špecifické vedľajšie účinky na drogy pozrieť na rlsnet.ru Skúste najprv tie H2-blokátory, ktoré zariadia cenu. Vo všeobecnosti sú blokátory H2 slabšie ako blokátory protónovej pumpy. Nepoužívajte len cimetidín, je to zastaraný liek s veľkým počtom nežiaducich reakcií.

25. november 2015 o 1:44 hod

Ktorý analóg raboprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) je najbezpečnejší?

Odpoveď autora lokality:

Teoreticky by všetky analógy mali byť ekvivalentné. Značka droga (odkaz, prvý vstúpiť na trh) je Pariet. Vo všeobecnosti sa verí, že najlepšie lieky európskych, amerických a izraelských výrobcov. Ale majte na pamäti, že niekedy sa v Rusku predávajú falzifikáty. Preto môžete použiť akýkoľvek analóg (generický), ak vám pomáha a nespôsobuje vedľajšie účinky.

28. august 2017 o 12:50

Chorý od roku 1994. Mám fixnú katarickú herniu ezofageálneho otvoru diafragmy, katarálnu refluxnú ezofagitídu, eróziu antra, povrchovú gastroduodenitídu. V minulosti bol v dvanástniku žalúdočný vred a jazva. Pravidelne sa liečia v mieste bydliska. Vrátane neustáleho (takmer každý deň) som užíval omeprazol, ktorý pomáhal bezvýznamne a na krátky čas (niekedy som musel brať niekoľko tabletiek naraz, aby som zmiernil silné pálenie záhy). Pálenie záhy sa prakticky nikdy nezastaví. Približne v rovnakom čase sa vyvinula vazomotorická rinitída. Nebolo čo dýchať. Do stretnutia hormonálne spreje. Takmer žiadna pomoc. Počas posledných 4-5 rokov, veľmi späť (46 až 56-58 veľkosť). Z vlasov čoskoro nič nezostane. V posledných dvoch rokoch sa začal dusiť. Bol taký dusivý útok, že som bol modro-fialový. Terapeut z nejakého dôvodu predpísal antibiotikum obsahujúce penicilín, ku ktorému mám vždy strašnú alergickú reakciu ako angioedém (varoval som). Dlhodobo liečené alergie pilulky a kvapkadlá s hormonálnymi liekmi (v nemocnici). Posledný rok sa začal čoraz viac udusiť. Hemoglobín klesol na 88, proteín na 72-73. Teraz som liečený hematológom: anémia strednej závažnosti, anemické srdce. (Nútený vziať sorbifer. Maltofer hematológ kategoricky zakázané, on sa nezaoberá). Gastroenterológ teraz vymenoval Parieta. Pochybovala o tom, že je potrebné prijať takúto drahú drogu. Ale ja som si prečítal informácie o vašich stránkach o účinnosti liekov a ich komplikáciách, uvedomil som si, že mi môže pomôcť len on. A všetky komplikácie vo forme ťažkej dýchavičnosti, bronchospazmov, prírastku hmotnosti, vypadávania vlasov, neostrého videnia (som začal vidieť slabo v okuliaroch a bez okuliarov), veľa oslabili a omnoho viac, nemôžete opísať všetko z omeprazolu. Ani som nepredpokladal, že by omeprazol mohol spôsobiť viac škody ako úžitku a byť zdravotne nebezpečný, zdalo sa mi to tak spoľahlivé a, čo je dôležité, lacné.

Budem niekedy schopný normálne dýchať, bude môj zrak obnovený, moja váha sa vráti do normálu,...? (Alergia testy sú negatívne, nemôžem dostať odporúčanie na pulmonologist). Môže mi niekto odpovedať profesionálne, poradiť niečo, ako sa s tým vyrovnať?

Odpoveď autora lokality:

Rabeprazol a omeprazol sú z rovnakej skupiny, takže vedľajšie účinky sú podobné. Nečakajte na radikálne zlepšenie.

Astma a vazomotorická rinitída sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s refluxom kyseliny z pažeráka do priedušiek. Toto je typická komplikácia.

Prečo omeprazol pomáha zle, nie je úplne jasné. Na testovanie by ste mali urobiť denný pH meter.

Som si však istý, že omeprazol účinkuje a skutočnou príčinou vašich problémov je prietrž otvorenia membrány v pažeráku. Jediná možnosť, ako ju odstrániť (a potom život, s najväčšou pravdepodobnosťou začne zlepšovať) - to je chirurgické. Vaša situácia je trochu zanedbaná, takže budete potrebovať prípravu pred operáciou (zvýšenie hemoglobínu, atď.). Musíte však pracovať, pretože to bude ešte horšie.