Katarálna refluxná ezofagitída a zlyhanie kardie

Niekedy sa stáva, že niektorí ľudia majú dosť nepríjemnú patológiu zažívacieho traktu. Spočíva v tom, že svalový prstenec medzi pažerákom a žalúdkom (srdcový alebo horný sfinkter) stráca svoju pôvodnú elasticitu, natiahne sa a nemôže sa správne uzavrieť. Dôsledkom tohto problému je možnosť spätného prechodu (odlievania) obsahu hlavného tráviaceho orgánu priamo do ezofageálneho kanála. V dôsledku toho sa človek vyvíja ochorenie refluxnej kardiopatie. Toto ochorenie je nielen nepríjemné, ale v niektorých prípadoch, najmä pri absencii včasnej adekvátnej liečby, a nebezpečné.

Vyvolacie dôvody

Prvým negatívnym faktorom spôsobujúcim gastroezofageálne ochorenie u ľudského pažeráka je požitie žalúdočnej šťavy, ktorá má agresívne, kyslé prostredie, do tráviaceho traktu. Tento patologický proces sa vyskytuje len v prípade zlyhania kardie (slabosť svalového zvierača). Zvyčajne sa vyvíja, keď sa v oblasti bránice nachádza hernia, takže všetci pacienti s anamnézou tohto ochorenia patria k hlavnej rizikovej skupine tohto ochorenia. Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu nasledujúce faktory vyvolať výskyt refluxnej ezofagitídy:

• nekontrolovaný príjem srdcovej, hypnotickej a sedatívnej látky, ktorý významne znižuje tón zvierača;
• chirurgia na membráne. V tomto prípade majú gastrektómia a gastrektómia väčší vplyv;
• YABZH a KDP;
• obezita;
• sedavú prácu a neaktívny životný štýl;
• závislosť (zneužívanie alkoholu a fajčenie);
• poruchy príjmu potravy.

Ľudia, ktorí majú takéto návyky a vedú nezdravý životný štýl, sú tiež vystavení riziku rozvoja patológie. V prvom rade sa u nich vyvinie katarálna refluxná ezofagitída.

Hlavné štádiá vývoja a príznaky ochorenia

Početné lekárske štúdie ukázali, že vývoj ochorenia, ako je refluxná ezofagitída, prechádza cez 4 hlavné stupne. Každý z nich sa vyznačuje vlastným, rastúcim, závažným a čoraz živším symptómom. V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto štádiá ochorenia:

• Je charakterizovaná skutočnosťou, že v distálnej trubici ezofágu sa objavuje samostatná erózia. Refluxná ezofagitída 1 stupeň je takmer asymptomatický a v tejto dobe sa z väčšej časti zistil takmer náhodou;
• Stupeň II GERD je vyjadrený skutočnosťou, že erozívne defekty sa začínajú spájať medzi sebou. Stále nezachytávajú celý povrch sliznice, ale ich priemer už dosahuje 5 mm alebo viac. Symptómy sú výraznejšie. Pacient po každom jedle začne cítiť pálenie záhy;
• Stupeň III sa prejavuje prítomnosťou na stenách primárneho pažeráka, pričom sa začínajú spájať vredy. Špecifické príznaky ochorenia sú veľmi jasné a nezávisia od jedla;
• IV - chronické štádium patológie s veľkou ulceróznou léziou a rozvojom stenózy. Príznaky (pálenie záhy, bolesť, kyslé svrbenie atď.) Sa objavujú kedykoľvek počas dňa.

Každá ďalšia fáza je charakterizovaná zvýšenými negatívnymi príznakmi. Hlavné odborníci odporúčajú, aby niekto vedel. To pomôže nezmeškáť nástup choroby a včasným kontaktovaním gastroenterológa dosiahnuť úplné uzdravenie.

Príznaky ochorenia

Patologické poškodenie pažeráka sa začína vyskytovať v jeho distálnej časti, pretože je v tesnej blízkosti žalúdka a dostáva väčšinu svojho kyslého agresívneho obsahu. To je dôvod, prečo odborníci radia študovať negatívne príznaky, ktoré nesú distálny katarálny typ patológie. To pomôže nezmeškáť chorobu a začať včasnú liečbu. Medzi hlavné príznaky tejto patológie patria:

• vzhľad počas jedla alebo po ňom kyslé svrbenie a pálenie záhy;
• častá nevoľnosť;
• občas nevoľnosť ustúpi emetickému nutkaniu, po ktorom prichádza značná úľava;
• bolesť v žalúdku spojená s jedlom.

Okrem tejto špecifickej žalúdočnej symptomatológie môže chorý človek pociťovať orel, ku ktorému dochádza pri prehĺtaní, jeho hlas tiež dýcha a chronický kašeľ a kaz sa objavujú v dôsledku požitia kyseliny chlorovodíkovej. Symptómy pažerákového charakteru sa vždy zhoršujú po pití alebo sóda, jedle a ľahu.

Metódy diagnostiky a liečby ochorenia

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, ktorá zahŕňa tak formu a štádium ochorenia, ošetrujúci lekár musí zozbierať anamnézu pacienta a vykonať úplné vyšetrenie pažeráka. Odborník dostáva najväčšie množstvo informácií o čase nástupu ochorenia a klinických príznakoch, ktoré sú prítomné pri osobnom rozhovore s chorou osobou. Na identifikáciu presnej diagnózy je čas vykonať inštrumentálnu štúdiu:

• meranie kyslosti pomocou špeciálnej sondy;
• endoskopia a esofagoskopia;
• X-ray vyšetrenie brušnej dutiny.

Vďaka týmto diagnostickým metódam je pomerne ľahké zistiť akúkoľvek inú formu ezofagitídy ako distálnu. Je detegovaná len počas fibrogastroskopického vyšetrenia, pretože poškodenie sliznice pažeráka je prakticky nepostrehnuteľné a nie sú žiadne špecifické príznaky.

Hlavné terapeutické opatrenia

Katarálna ezofagitída sa musí liečiť s prihliadnutím na také údaje, ako je stupeň zmien sliznice v morfologickej povahe a klinický priebeh ochorenia.

Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú len v prítomnosti špeciálnej diéty, v ktorej sú vylúčené všetky faktory poškodzujúce sliznicu. Vďaka tejto korekcii výživy môžu tráviace orgány pracovať v ľahkom režime, ktorý pomáha pri liečbe a prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta.

Drogová terapia tejto patológie zahŕňa vymenovanie nasledujúcich foriem liekov pre pacienta:

• antifungálne a obaľujúce liečivá na zaistenie bezpečnosti slizníc a zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré ho poškodzujú;
• antispasmodiká na zmiernenie bolesti a kŕčov;
• cholinomimetiká a blokátory dof-receptorov, urýchľujúce podporu stráviteľnej potravy a zvyšujúci sa tón kardie;
• antacíd, ktoré normalizujú úroveň kyslosti.

Nie je to zlé v liečbe tohto ochorenia sa osvedčilo a fyzioterapia. Bolestivé pocity sú účinne odstránené elektroforézou. Pomáhajú aj balneoterapia a liečba bahnom. Ale operácia pre ezofagitídu môže byť menovaná iba v prípade, keď je taká závažná komplikácia ochorenia, ako zúženie pažeráka, ktoré nie je prístupné dilatácii.

Táto patológia (refluxná ezofagitída) je pomerne ľahko vyliečená. Ale každý sa môže vyhnúť návšteve lekára a užívaniu liekov, ktoré často spôsobujú vedľajšie účinky, ak nedovoľuje vyvolať príčinu ochorenia. Na to nie je nič zložité. Dosť na začatie zdravého životného štýlu, odstránenie zlých návykov a napravenie ich stravy. To významne zníži riziko vzniku dosť nepríjemnej patológie orgánov tráviaceho traktu - distálnej esofagitídy.

Vývoj refluxnej ezofagitídy v dôsledku nesprávnej práce zvierača pažeráka

Zlyhanie kardie pri práci so zníženým tlakom na vstupe zvierača. Keď jeho normálne fungovanie zlyhá, reflux sa objaví, čo je komplikáciou tohto stavu. Ak zmeškáte moment užívania patológie pod kontrolou, začne sa vážnejšie ochorenie, ktoré sa nazýva refluxná ezofagitída.

Možné príčiny

Medzi hlavné príčiny zlyhania kardie patria také typy porúch, ako sú:

• poruchy príjmu potravy;
• nadváha pacienta;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, ezofagitída);
• pravidelné členenie;
• jesť v noci;
• prietrž v dolnej časti žalúdka;
• gestacia (vysoké riziko diagnózy refluxnej ezofagitídy);
• chirurgický zákrok v oblasti žalúdka.

Málo o termínoch

Pažerák je rozdelený do troch oblastí. Jeho dolná časť sa nazýva distálna. Ezofagitída je zápalový proces. Distálna refluxná ezofagitída je zápal tej istej dolnej oblasti. Pri distálnom zápale sa vyskytuje porucha zvierača (oslabenie).

Ak je srdcová nedostatočnosť, dochádza k hromadnému hromadeniu v distálnej oblasti pažeráka, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho mäkké tkanivá. Samotný proces odlievania sa nazýva reflux.

V počiatočnom štádiu zápalu stačí, ak pôjdete na ľahkú diétu, takže choroby sú preč.

Podľa výsledkov vyššie uvedených faktorov dochádza k zlyhaniu kardie na pozadí ezofagitídy. Ak sú prítomné, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Odporúča sa pri prvých nepríjemných príznakoch v pažeráku navštíviť gastroenterológa. Správne predpísaná liečba pomôže rýchlo zabrániť „rozbehnutiu“ distálnej ezofagitídy.

Existujú tri štádiá vývoja tohto ochorenia:

• nedostatočnosť 1 stupňa kardia - neúplné uzavretie zvierača, prítomnosť ovzdušia;
• oslabený sfinkter typu 2 - výčnelok mäkkých tkanív žalúdka, ktorý neskôr vytvára obštrukciu;
• tretí stupeň je úplné otvorenie zvierača, pozoruje sa vývoj ezofagitídy.

Distálna refluxná ezofagitída

Zápalový proces v pažeráku je charakterizovaný tromi typmi - celkovým, proximálnym, distálnym. Prvá sa vzťahuje na celú oblasť sliznice, druhá na začiatok orgánu, tretia na spodnú časť.

Hlavným dôvodom jej vývoja je zlyhanie kardie. Toto je slabá operácia horného ventilu žalúdka. Keď sa otvorí, obsah sa vyhodí do pažeráka a to oxiduje jeho mäkké tkanivá.

Tieto komplikácie môžu vyvolať rôzne faktory: infekcie, poškodenie sliznice pažeráka, stres, lieky, nezdravé jedlo, ťažký kašeľ, tehotenstvo, zdvíhanie ťažkých predmetov, gastritída.

Niektorí pacienti nevenujú pozornosť páleniu záhy. V určitom okamihu sa ich snažia zbaviť sódou a liekmi, čím sa situácia zhoršuje. Kým sa tak stane, zápal prechádza do chronického priebehu - distálny reflux preniká do hlbších vrstiev mäkkých tkanív.

Pravidelné odlievanie masy do dolného pažeráka z kardie spôsobuje popáleniny sliznice. Potom erózia a vredy začínajú rásť. V najpokročilejších prípadoch refluxnej ezofagitídy sa tvorí difúzna peritonitída. Počiatočná fáza komplikácií sa nazýva katarálna refluxná ezofagitída.

Katarálna ezofagitída (CE)

Klinika CE sa vyznačuje bolestivými kŕčmi rôznej intenzity v pažeráku. Bolesť môže nastať po jedle aj pri požití potravy. Pálenie na hrudníku, pálenie záhy, vracanie - spoločníci katarálneho zápalu. Útoky na bolesti môžu byť aplikované na lopatky (v tomto prípade je potrebné vyšetriť kardiológom). Pozoruje sa aj regurgitácia a problémy s prehĺtaním.

Diagnóza CE sa zapisuje po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení - fibrogastroskopie (vyhodnotenie krvácania), manometrie (tlak v brušnej dutine), pH-metrie (kyslosť). Niektorým pacientom sa predpisuje rádiografia s báriom (prítomnosť hernie). Je tiež potrebné absolvovať testy, na ktorých odborník hodnotí závažnosť zápalového procesu a možnú anémiu.

Pri vredoch katarálnej ezofagitídy chýbajú erózne výchovy, filmy, stratifikácie.

Liečba CE (katarálna ezofagitída) sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Ak chcete začať, priradené k diéte číslo 1. Pripravené lieky, ktoré uľahčujú celkový stav - renny, fosfhalugel. Inhibítory protónovej pumpy - omez. Je potrebné, aby sa obálka - de-nol. Ak sa pozoruje silná bolesť, odporúča sa užívať liek proti bolesti na báze rastliny - no-shpa. Liečivé rastliny sú tiež schopné zmierniť nie veľmi výrazné príznaky CE (katarálna ezofagitída).

Všimnite si, že liečba tradičnou liečbou sa neodporúča pre kardiálnu insuficienciu 2 a 3 stupne.

Ak krvácanie začalo z nejakého dôvodu, mali by ste zavolať sanitku. V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok. Spravidla môže byť katarálny reflux zastavený v počiatočnom štádiu.

S adekvátnou kardia sa otvorí ventil v čase priechodu produktu do žalúdka. Počas týchto sekúnd sa zmení tón zvierača, potom sa vráti do normálu - zvierač sa zavrie, akonáhle je jedlo v žalúdku. Ak sa tento proces nevyskytne, objaví sa pálenie záhy a všetky súvisiace symptómy.

Liečba oslabeného zvierača

Zlyhanie kardie sa lieči vyváženou stravou. Tento pojem sa vzťahuje na režim a malé porcie. Počas jedla sa neodporúča ponáhľať. Po jedle sa neodporúča užívať si ležiacu polohu, je lepšie sedieť a chodiť niekoľko hodín. V menu pre diagnostiku ezofagitídy, musíte zahrnúť tekuté kaše, nízkotučné polievky.

Hlavným princípom lekárskej terapie je chrániť mäkké tkanivá pažeráka pred škodlivými účinkami, vyhnúť sa dráždivým látkam (chemickým, tepelným). Preto je prísne zakázané jesť teplé a studené jedlá. Tiež by mal pacient konzumovať veľa ovocia, piť vodu bez plynu. Vylúčte dráždivé mäkké tkanivá pažeráka z obvyklej stravy: čokolády, alkoholu, silného čaju, kávy, údeného mäsa, marinád.

Neskoré jedlo sa vykonáva niekoľko hodín pred nočným odpočinkom. Všeobecne platí, že odporúčania pre liečbu znamenajú obmedzenia vo forme vylúčenia tesných pásov. Potrebujete odpočinok s vyvýšeným čelom (15 cm). Nemalo by to prepracovať, nakloniť telo dopredu.

Ak zlyhanie kardia beží tvrdo, mali by ste zmeniť miesto výkonu práce (zdvíhanie ťažkých predmetov).

Liečba liekmi sa spravidla nevyžaduje. Lieky sa predpisujú v prípade sťažností pacienta s podozrením na katarálnu ezofagitídu.

Liečba nedostatočnosti kardie (otvorená chlopňa pažeráka) sa môže vykonávať v dennej nemocnici aj na ambulantnej báze. Často gastroenterológ odporúča navštíviť sanatórium so zdravotným sklonom, kde pacient dostane všetku potrebnú pomoc. Špecialisti na dovolenku vyzdvihnú fyzioterapiu, doplnia diétu a normalizujú psychologickú rovnováhu.

Ak pozitívny účinok nie je pozorovaný, lekár nasmeruje pacienta na chirurgické oddelenie. Odborník posudzuje závažnosť zápalového procesu a rozhoduje o spôsobe činnosti, ktorým môže byť:

• selektívna vagotómia;
• fundoplikace;
• pyloroplastiky.

Každý, kto má diagnostikované zlyhanie kardia s refluxnou ezofagitídou, by si mal byť vedomý, že lekárska terapia nedá bleskový efekt. Ak sa objavil, potom sa zápal nahromadil celé mesiace, roky. Preto liečba musí byť dlhá.

Ak sa chcete dozvedieť viac o achalázii pažeráka, pozrite si nasledujúce video:

Refluxné zlyhanie ezofagitídy

Chronická distopálna esofagitída - príznaky a liečba

Chronická ezofagitída je zápalový proces v sliznici pažeráka dlhšie ako šesť mesiacov. Najbežnejším variantom tohto ochorenia je refluxná ezofagitída, ktorá je izolovaná do samostatného ochorenia spôsobeného nedostatočnosťou kardie.

Príznaky chronickej ezofagitídy sú spôsobené nielen zápalovým procesom v sliznici pažeráka, ale aj sprievodnou dyskinéziou a vlastne príčinou vzniku XP. formulár. Hlavnými príznakmi chronického priebehu ochorenia sú dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním), bolestivé pocity, pálenie, regurgitácia (vracanie pažeráka), svrbenie a zvracanie. Všetky tieto príznaky ezofagitídy vyžadujú liečbu.

Dysfágia počas chr. ezofagitída je charakterizovaná záchvatmi, ako aj ťažkosťami pri prehĺtaní len tekutých potravín. Bolesť je lokalizovaná vo väčšine prípadov v hrudníku, ale môže byť aplikovaná na dolnú čeľusť, krk a dokonca aj na chrbát. Znakom dysfágie je spojenie s príjmami potravy, ktoré je spojené s ťažkosťami pri prehĺtaní. Horenie sa zvyčajne vyskytuje na konci jedla, najmä pri konzumácii mastných alebo korenených jedál, paradajok, kakaa, alkoholu alebo cigariet.

Vo väčšine prípadov sa vracanie pažeráka pozoruje v Chr. stagnujúcich foriem. Leptanie je kyslé, horké alebo dokonca zvracanie. Spravidla je tento príznak charakteristický aj pre chronickú refluxnú gastritídu ezofagitídy. Zvracanie sa často prejavuje ráno. Niekedy môže zvracanie dokonca viesť k vnútornému krvácaniu. Pri týchto príznakoch musí byť liečba urgentná.

Chronická porucha srdcovej pažeráka

Kardia žalúdka je vstupný sfinkter medzi pažerákom a žalúdkom. Je potrebné blokovať hádzanie jedla späť do pažeráka zo žalúdka. Okrem toho v prípade nedostatočnosti kardie môže byť sliznica pažeráka vystavená kyseline chlorovodíkovej a žalúdočnej šťave. V lekárskej terminológii sa tento koncept prejavuje neúplným uzatvorením vstupného zvierača alebo jeho relaxáciou, ako aj porušením schopnosti udržať si za určitých okolností vnútorný obsah žalúdka.

Okrem toho zlyhanie kardie je príčinou chronického refluxu gastrointestinálnej ezofagitídy. Ťažké prípady bez liečby spôsobujú deštrukciu sliznice a vznik vredov. To môže dokonca viesť k onkológii gastrointestinálneho traktu.

Chronická liečba pažeráka u ľudových prostriedkov

Tradičná medicína má vynikajúce metódy, ktoré môžu pomôcť aj s xp. formulár. Ale skôr ako začnete liečbu, navštívte gastroenterológa.

Prvým ľudovým liekom je banánová šťava, ktorá pomôže vyrovnať sa nielen s chronickým priebehom, ale aj s gastritídou a inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Poskytovanie analgetického účinku kmeňa sa odporúča pre bolesť v pažeráku alebo žalúdku. Prispieva tiež k obnoveniu zažívacieho traktu.

Vzduch je uznávaný ľudový liek, schopný zmierniť kŕče a zlepšiť metabolizmus gastritídy a ezofagitídy.

Nemenej populárne je čierne korenie. Bežne sa používa na liečbu silnej bolesti žalúdka alebo pažeráka. Vezmite si pár hrachu a zapite ich vodou. Avšak, on sa nelieči! To len odstraňuje príznaky!

Existujú aj dve osvedčené metódy kvetov púpavy - čaj a sirup. Obe prispievajú k zníženiu zápalu pažeráka a žalúdka pri dennom používaní. Táto metóda tiež odstraňuje iba prejavy.

Alkoholická tinktúra z bieleho vína a tymiánu je ďalším spôsobom, ako sa zbaviť ezofagitídy. Okrem toho má imunomodulačný účinok.

Dnes má každý možnosť domácej liečby. Avšak len na základe odporúčania špecialistu av súlade s diétou. Pri niektorých formách chronickej ezofagitídy je liečba ľudovými liekmi nemožná. A to treba vziať do úvahy pred výberom systému.

Odporúčania gastroenterológov ohľadom výživy pri xr. ezofagitída - je šetrná diéta (tabuľková verzia číslo 1, ale s rozstrapkanou potravou). V tabuľke sa uvádza päťnásobok použitia teplých utieraných výrobkov. Pre obdobie exacerbácie je terapeutický pôst potrebný na jeden deň s ďalším prechodom na diétu.

V období, keď proces zápalu ustupuje, mlieko, surové vajcia, tekuté cereálie a zeleninové polievky sa pridávajú do normálnej stravy.

Je tiež potrebné používať rastlinný olej. A jednu polievkovú lyžicu oleja z rakytníka, kukurice, olivy alebo slnečnice na lačný žalúdok. Taktiež sa odporúča používať alkalickú minerálnu vodu.

Distálna ezofagitída je zvyčajne charakterizovaná zmenami v sliznici v pažeráku, ktorý je bližšie k žalúdku. Táto forma je najčastejšie chronickým ochorením.

Ak sú choroby v pažeráku predĺžené a bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, potom bez zásahu sa stanú chronickými. Na tomto základe sa môže vyvinúť Xp. ezofagitídy v distálnom pažeráku.

Keď je zvierač oslabený, môže sa objaviť reflux, ktorý môže spôsobiť túto formu ochorenia. Ak sa obidva tieto problémy objavia súčasne, potom sa diagnostikuje distálna refluxná ezofagitída.

Chronická distálna refluxná ezofagitída

Často, v našom hektickom živote, plnom stresu a nepravidelnosti, tak z hľadiska výživy, spotreby vody, ako aj z hľadiska fyzickej námahy a prostredia, v ktorom žijeme, ľudia nemajú tendenciu venovať pozornosť miernemu ochoreniu, nevoľnosti, páleniu záhy. Ale takto sa môže prejaviť nebezpečná choroba - distálna refluxná ezofagitída. Aby sme pochopili, aká dôležitá je jeho včasná liečba a liečba pre lekára, tento článok je napísaný.

Po prvé, poďme sa zaoberať pojmami. Pažerák sa zvyčajne delí na tri časti, z ktorých jedna sa nazýva distálna. Samotná choroba, ezofagitída, je zápal a distálna ezofagitída je zápal dolnej tretiny pažeráka, ktorý je oddelený od žalúdka sfinkterom a charakteristická je srdcová nedostatočnosť, tj oslabenie zvierača. Príčiny ochorenia môžu byť:

• jedlo je príliš horúce alebo príliš studené;
• alkoholické nápoje;
• korenené jedlá;
• škodlivých látok pri požití;
• dlhodobo užívanie drog;
• infekčných chorôb.

V dôsledku porušenia zažívacieho procesu alebo prepadu žalúdka, ak je srdcová nedostatočnosť, objaví sa obsah žalúdka v distálnej časti pažeráka, čo nepriaznivo ovplyvňuje jeho sliznicu. Proces uvoľňovania potravinovej hmoty so žalúdočnou šťavou do pažeráka sa nazýva reflux. Keď je choroba v stupni 1, stačí odstrániť škodlivé produkty, ktoré dráždia sliznicu a redukujú porcie tak, aby sa zápal zastavil.

Distálna refluxná ezofagitída je teda zápalový proces sliznice dolnej časti pažeráka, ktorý je spojený s uvoľňovaním potravy a duodenálnej tekutiny zo žalúdka v prípade nedostatočnosti kardie, ktorá dráždi a koroduje jeho sliznicu. Ochorenie 2. stupňa sa vyznačuje výskytom erózií. A to je už plné zhoršenie zdravotných a zlých následkov, ak sa vážne nezaoberáte vyšetrením a liečbou.

Distálna refluxná ezofagitída sa vyvíja postupne. Preto sa rozlišujú rôzne stupne tohto ochorenia. Liečba je tiež predpísaná v štádiu, v ktorom sa choroba nachádza. Stupne 1 a 2 sú samozrejme štádiá, pri ktorých nie je ťažké zastaviť vyvíjajúce sa patologické procesy.

- 1 stupeň je pozorovaný voľnosť sliznice pri prechode do žalúdka; lézie distálneho segmentu sú ohniskové a neurčito vyjadrené, hladkosť záhybov nie je obzvlášť zreteľná;

- 2 stupne distálnej refluxnej ezofagitídy sa javia ako erozívna povaha prírody (jednotlivo alebo vo veľkom množstve), nachádzajú sa na záhyboch sliznice;

- pre fázy 3 a 4 je charakteristická fúzia erózií a výskyt nekrotických tkanív. Toto je smrteľné, ak sa neuskutočňuje, alebo sa vytvára zhubný nádor.

Samozrejme, liečba distálnej refluxnej ezofagitídy by sa mala začať čo najskôr, až kým sa sliznica a potom svaly nezačnú poškodzovať, čo ich zmení na nekrotické tkanivo. Ak sa nezaujímate o vyšetrenie a terapiu, keď sa objavili iba príznaky tohto ochorenia, potom sa môže ľahko stať chronickým. Ale mali by ste vedieť, že chronická forma sa vyskytuje nielen kvôli zanedbávaniu choroby, ale aj kvôli niektorým z jej dôvodov, vrátane zlyhania kardie.

Stručne povedané, dôvody pre uvoľnenie nestrávených potravín do pažeráka sú ohrozené u obéznych ľudí, ktorí sú náchylní na stres a majú zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu), ako aj výživa a imidž hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji distálnej refluxnej ezofagitídy 1. stupňa života. Často sa to týka tehotných žien, ako aj pacientov, ktorí nedbanlivo užívajú lieky.

Čo sa týka symptómov, pálenie záhy a popraskanie po jedle, bolesť za hrudnou kosťou. Táto bolesť môže byť daná lopatke a krku. Stupeň 2 sa zhoršuje zvracaním a častejšou nevoľnosťou, je ťažké prehltnúť a je tu bolesť v hrudnej kosti, slabosť. V tomto prípade sa osoba stáva. V horizontálnej polohe sa symptómy zvyšujú.

Liečba refluxnej ezofagitídy sa v žiadnom prípade nemôže začať. Môžete zraniť ešte viac, provokovať rozvoj chronického štádia alebo ireverzibilné procesy, až do vzniku rakovinových buniek a smrti. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom. Vlastná liečba je prísne zakázaná v prítomnosti takýchto príznakov. Na presnú diagnostiku sa vykonajú testy, vykoná sa röntgen pažeráka a vykoná sa endoskopia. Až potom, čo je táto terapia predpísaná.

Počiatočné štádium ochorenia je samozrejme ľahšie liečiteľné, čo je dôvod, prečo sa odvoláva na včasné odporúčanie špecialistom. V tomto prípade môžete zmeniť len diétu, aplikovať diétu a zápal prejde. Stupeň 2 - to je bližšie k tomu, že distálna refluxná ezofagitída sa stane chronickou a lieky sú tu už spojené. Mali by pomôcť znížiť kyslosť žalúdka, jeho včasné vyprázdnenie. Ak je nadváha, obezita, potom musíte urobiť chudnutie. Musíte spať na vysokom vankúši, aby nedošlo k spontánnemu uvoľneniu hmoty zo žalúdka do pažeráka, keď je kardia nedostatočná.

Chronická refluxná ezofagitída

Úvod> Čo je GERD> Ezofagitída

Zriedkavý prípad, keď je zápal pažeráka atypický alebo choroba je asymptomatická. Prevažná časť bolestivých procesov začína akútne alebo v dôsledku ochorení susedných častí tráviaceho systému. Ak sa proces oneskorí na dlhú dobu - už hovoríme o chronickej ezofagitíde. Táto diagnóza ohrozuje každého, kto sa nestaral o svoje zdravie včas a ignoroval odporúčania špecialistu.

Ako poraziť takmer nevyliečiteľnú chorobu a je možné ju úplne zbaviť?

Ako sa objavujú chronické ochorenia?

Akútna ezofagitída - výsledok ostrého a silného účinku na sliznicu dráždivého faktora pažeráka. Patrí medzi ne používanie agresívnych látok:

• silné kyseliny a zásady (najčastejšie sú to domáce chemikálie alebo sú výsledkom pitia náhradných alkoholických nápojov);
• veľa korenia alebo silnej kávy na prázdny žalúdok.

Ak silné látky pôsobia na pažerák v malých dávkach, ale po dlhú dobu, zápal stien orgánu sa nemusí objaviť okamžite. Bolestivé procesy idú do štádia chronických a najčastejšie za to majú ľudia.

Chronická ezofagitída, čo to je? Jedná sa o zápal stien pažeráka, ktorý trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Je dôležité si uvedomiť, že ide o celoživotnú diagnostiku s obdobiami remisie a exacerbácií. To znamená, že vo vývoji choroby je čas, keď sa prejavy obťažujú, a asymptomatický stav odpočinku sa nazýva remisia. Príčiny chronickej ezofagitídy sa líšia od akútnych procesov. Najčastejšie príčiny sú:

• hiátová hernia;
• ulcerózne procesy žalúdka a počiatočné časti tenkého čreva;
• zlyhanie kardie alebo dysfunkcia okrúhleho svalstva pažeráka na hranici so žalúdkom je najčastejšou príčinou chronickej refluxnej ezofagitídy (zápal, ktorý sa vyvíja v dôsledku pravidelného hádzania obsahu žalúdka do pažeráka);
• ochorenia žalúdka a dvanástnika, zápal pankreasu a žlčníka;
• pravidelné používanie dráždivých liekov.

Striedanie epizód exacerbácie a odpočinku s rozvojom chronickej ezofagitídy je spôsobené mnohými faktormi. Najčastejšie sa pozoruje zvýšenie symptómov v jarnom a jesennom období, kedy dochádza k prudkej zmene stravy a zníženiu imunitných schopností organizmu. Akútne vírusové infekcie a sviatky s množstvom korenených a tukových potravín tiež ovplyvňujú zhoršenie ochorenia.

Symptómy a štádiá chronickej ezofagitídy

Chronické ochorenia majú zvláštnosti, preto sa menia na zdĺhavé procesy. Ezofagitída sa nemusí prejavovať na dlhú dobu alebo príznaky sú také minimálne, že si ich človek nevšimne. Zvyšok ochorenia sa nelíši od akútnej. Hlavným prejavom refluxnej ezofagitídy - dlhotrvajúce bolestivé nepríjemné pálenie záhy. Na začiatku vývoja zápalu sa podobá viac mravenčenia alebo poškriabaniu hrdla, ktoré zavádza človeka a vedie k menovaniu nesprávnych liekov. Postupne sa obraz stáva jasnejším: pocit horenia za hrudnou kosťou sa objavuje po jedle korenených jedál, šumivých nápojov sýtených oxidom uhličitým, silnej kávy. K bolestiam pri horení dochádza aj vtedy, keď sa telo ohýba dopredu, najmä po ťažkom jedle.

Príznaky chronickej ezofagitídy závisia od zmien v sliznici pažeráka. Ak je ochorenie len začína a dráždivý faktor neporušil integritu sliznice - osoba môže zažiť chrapot, mierny pocit pálenia v hrudníku po požití agresívnych potravín alebo alkoholických nápojov. Ezofagitída je rozdelená do niekoľkých štádií.

1. Niekedy môže dôjsť k bolesti pri prehĺtaní jedla, ktoré prechádza po ukončení jedla. Pri ezofagoskopii sa nevyskytujú žiadne zmeny v pažeráku, v zriedkavých prípadoch sa na miestach vyskytuje bodkované sčervenanie (hyperémia), ale iba počas obdobia exacerbácie nejaký čas po jedle. Jedná sa o chronický stupeň refluxnej ezofagitídy, keď ani za pomoci špeciálnych štúdií nie je vždy možné odhaliť zápalový proces a diagnóza je častejšie klinicky exponovaná.
2. Ďalším štádiom vývoja ochorenia je výskyt slizničných defektov (erózia). Môžu trvať až 20% objemu pažeráka. A preto sa príznaky stávajú výraznejšími, s výnimkou tých, ktoré sú opísané vyššie, osoba začína byť po jedle narušená. Pálenie záhy sa vyskytuje pri jedle, ľahu, ak človek ide na šport a občerstvenie na cestách. Tak, chronické refluxnej ezofagitídy ΙΙ stupňa.
3. Nárast v oblasti erózie až o 50%, výskyt jednotlivých ulceróznych defektov a výrazná bolesť pri konzumácii jedla sú charakteristické pre tretí stupeň zmien.
4. V štúdii štvrtej etapy ezofagitídy erózia postihuje celú sliznicu pažeráka. Klinicky, bolesť sa vyskytuje aj počas odpočinku, niekedy dochádza k kašľu s krvnými pruhmi, konštantnou nevoľnosťou, slabosťou a úbytkom hmotnosti v dôsledku odmietnutia jesť.
5. Piaty stupeň je výskyt komplikácií, ktoré zahŕňajú zúženie lúmenu pažeráka, krvácanie, "Barrettov pažerák."

Je možné liečiť chronickú ezofagitídu

Najúčinnejšia liečba chronických ochorení je v období exacerbácie, kedy orgány reagujú lepšie na navrhovanú liečbu.

Je chronická ezofagitída prístupná liečbe? Úplné uzdravenie pri chronickej ezofagitíde je takmer nemožné. Jediný spôsob, ako pomôcť trpiacemu, je vybrať si správny adekvátny liečebný postup s účinkom na imunitný systém a príčinu vzniku ochorenia a pokúsiť sa dosiahnuť stabilnú dlhodobú remisiu. Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že ide o uzdravenie, ale za určitých podmienok sa ochorenie môže znovu objaviť.

Plán liečby sa skladá z niekoľkých bodov.

1. Diéta a životný štýl. Správna výživa v období exacerbácie a menšia úľava počas remisie pomôže osobe dlho sa cítiť dobre. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, korenené jedlá, výrobky z múky s výnimkou ražného chleba. Úplné odmietnutie fajčenia a nosenie pevného oblečenia.
2. Dlhý priebeh je venovaný blokátorom protónovej pumpy alebo blokátorom h3-histamínu, prokinetike podľa potreby (mesiac alebo viac).
3. Dôležitú úlohu v liečbe zohrávajú symptomatické lieky: antacidá, imunostimulačné látky, antispasmodiká, antiemetiká - ak sú komplikácie as vážnym stupňom poškodenia pažeráka.
4. Je chronická refluxná ezofagitída liečená ľudovými liekmi? Vo vzácnych prípadoch, bylinné tinktúry, odvar byliniek sú navyše predpísané na pomoc hlavnej liečby. Ide o obaľujúce látky (zemiaková šťava, odvar z ľanových semien), protizápalové a zlepšujúce imunitu. Určený pre tých, ktorí vyvinuli alergiu na mnoho liekov a zvýšiť účinok liekov.

Chronická refluxná ezofagitída je ochorenie, ktoré bude rušiť osobu celé roky, vystupňovať počas ťažkých časov. Ale ak úplne opustíte otravné faktory a dodržiavate diétne odporúčania na dlhú dobu, po absolvovaní celej liečby, remisia môže začať veľmi dlho.

Čo je distálna esofagitída?

V prvom rade je potrebné dodržiavať medicínsku terminológiu: stav, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice pažeráka, ktorý sa nazýva ezofagitída. Začína to vždy zvnútra - ako reakcia na priechod jedlom, ktoré obsahuje niektoré dráždivé látky alebo tekutiny, napríklad alkohol.

V tomto prípade, ak príčinou zápalu pažeráka bol patologický stav sliznice hornej časti žalúdka, proces sa šíri nad zvieračom pažeráka a ochorenie sa nazýva "distálna ezofagitída". Slovo „distálne“ znamená „vzdialené“ a znamená, že patologický proces existuje na vzdialenom konci cesty pažeráka.

Súvislosti vývoja ezofagitídy na časti žalúdka

Ako je známe, žalúdok človeka je svalová taška, ktorá je vybavená silnou sliznicou schopnou vylučovať kyselinu chlorovodíkovú, ktorá chemicky spracováva potraviny, ktoré vstúpili, čo uľahčuje jej ďalšie rozpad a absorpciu. Počas prevádzky je uzavretá zvieračmi. Čo je to? Sfinkeri sa nazývajú svaly, ktoré sú umiestnené v tvare prstenca a majú schopnosť prerušiť prerušenie komunikácie dutého orgánu s prekrývajúcim sa a spodným delením. Sfinker, ktorý nás zaujíma a ktorý je zodpovedný za rozvoj distálnej ezofagitídy, sa nazýva srdcový, pretože pažerák sa otvára len do kardiálnej časti žalúdka. Jeho druhé meno, gastroezofageálny sfinkter, explicitne uvádza orgány, ktoré zdieľa.

Úloha sfinkterov je veľmi dôležitá na to, aby agresívne kyslé prostredie žalúdka nevstúpilo do pažeráka s dobrým uzatvorením. Ak sa to stane dosť často a pravidelne, chronická „zdola nahor“ injekcia žalúdočnej šťavy na prázdny žalúdok a obsah po jedle sa nazýva reflux. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dolnej časti pažeráka v dôsledku chronického popálenia sliznice, sa nazýva reflux - ezofagitída.

Príčiny distálnej ezofagitídy

Ako je uvedené vyššie, najčastejšou príčinou je voľné uzavretie zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Chronický proces sa môže zhoršiť nasledujúcimi okolnosťami.

• Hernia otvoru pažeráka bránice. V tejto patológii je v dôsledku prudkého zvýšenia tlaku v brušnej dutine možné, aby časť kardiálnej časti žalúdka prenikla do hrudnej dutiny.
• Nadváhou. Navyše v prípade sklonu sa tlak v brušnej dutine prudko zvyšuje, čo „nájde cestu von“, rozširuje sfinkter.
• Zneužívanie chemikálií, ktoré môžu spôsobiť "svalovú slabosť" prstencových svalov pažeráka. Tieto látky zahŕňajú kávu a žuvačku z mäty. Preto by ste nemali piť viac ako 2 šálky kávy denne (najmä čierne) a nemali by ste žuvať žuvačku s vysokým obsahom mentolu dlhšie ako je potrebné na čistenie zubov po jedle.

Tento proces sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšeného spazmu druhého zvierača, ktorý sa nachádza v pylori žalúdka a nazýva sa pylorický. Ak je jeho tón zvýšený, kyslý obsah bude smerovať k „najmenšiemu odporu“, čo spôsobí distálnu ezofagitídu.

Proces rozvoja distálnej ezofagitídy, pri ktorej je žalúdok „vinný“, sa môže vyvinúť na pozadí nedostatočnosti kardie alebo kardiálnej časti žalúdka. Zlyhanie kardie má niekoľko stupňov. Teda v prípade nedostatočnosti 1 stupňa je uzavretá len asi 2/3 oblasti zvierača, pričom druhý stupeň, polovica plochy sa nezatvára a na treťom, najťažšom stupni, je medzera medzi pažerákom a žalúdkom, pretože samotný sfinkter neexistuje.

Symptómy distálnej ezofagitídy so srdcovou nedostatočnosťou

Spravidla sa pri 1 a 2 stupňoch choroba prejavuje ako vzduch, ktorý môže byť sprevádzaný pálením záhy v neskorších štádiách, keď kyslý obsah má čas na prelomenie cez malý otvor na vrchol.

Ak je ochorenie závažné, bolestivé pálenie záhy sa stáva hlavným príznakom, pozoruje sa bolesť na hrudníku, môže sa pripojiť neurotická porucha, môže sa vyskytnúť strach z bolesti a strach z jedenia. Tieto stavy môžu viesť k vyčerpaniu, avitaminóze, kachexii a dokonca k smrti. Preto by mala byť včasná liečba ezofagitídy a nedostatočnosti kardie. Mal by obsahovať tieto preventívne opatrenia: t

• Jedlo by malo byť časté a frakčné (až 5 - 6-krát).
• Potraviny by mali byť čo najjemnejšie: mali by chrániť žalúdok a pažerák tepelne (byť teplé, ale nie horúce), chemicky (nesmú byť korenené, kyslé, sladké, neobsahovať aromatické esencie) a mechanicky (počas spracovania, hrubých vlákien, vláknitých výrobkov, ako napríklad tomel, tekvice a čerešňa vtákov).
• Je potrebné včas liečiť sprievodnú gastritídu. Je potrebné monitorovať kyslosť a používať lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť, zlepšujú evakuáciu a motorické charakteristiky žalúdka (prokinetika).
• Malo by to byť v čase liečby (a vôbec lepšie) opustiť používanie alkoholu a tabaku.

Medzi alkoholickými výrobkami, liehovinami, šumivými vínami a šumivými vínami obsahujúcimi oxid uhličitý vo väčšej miere spôsobujú zhoršenie. Ak pacient fajčí a nemôže sa tejto závislosti vzdať, môžeme mu odporučiť, aby pri fajčení neprehltal sliny, ale pľutie. Po fajčení si vypláchnite ústa. Toto jednoduché opatrenie zabráni vstupu slín obsahujúcich karcinogénne produkty do sliznice pažeráka a žalúdka.

Na záver treba poznamenať, že distálna ezofagitída je ľahšie liečiteľná na samom začiatku (rovnako ako akékoľvek iné ochorenie). FGDS a liečba, ktorá sa začala včas, pomôže vyhnúť sa tejto nepríjemnej chorobe.

Symptómy a liečba katarálnej refluxnej ezofagitídy

Patológia, ako je distálna katarálna refluxná ezofagitída, je charakterizovaná zápalom lokalizovaným na vnútornom povrchu dolného pažeráka. Tento stav je spôsobený refluxom obsahu žalúdka do pažeráka. Ochorenie spôsobuje nepríjemné príznaky, ktoré významne komplikujú životnú aktivitu človeka. Bez správnej terapie môže choroba vyvolať vznik závažných komplikácií, vrátane onkológie.

Etiológia ochorenia

Refluxná ezofagitída znamená, že po vniknutí agresívnych látok zo žalúdka do dutiny pažeráka sa zapália len povrchové vrstvy epitelu. Lekári si všimnú, že najčastejšie sa odlievanie vykonáva kvôli takémuto javu, ako je nedostatočná kardia žalúdka. Toto ochorenie je charakterizované neúplným uzatvorením ventilu medzi pažerákom a žalúdkom. Rovnako ako uvoľňovanie obsahu žalúdka môže nastať v dôsledku vplyvu iných vnútorných faktorov. Patrí medzi ne:

• vagálnu neuropatiu;
• poruchy v endokrinnom systéme;
• zvýšený intraabdominálny tlak;
• tehotenstva;
• porušenie motility pažeráka;
• prietrže potravinového otvoru membrány;
• pretrvávajúce nadúvanie;
• ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• obštrukcie dvanástnika.

Späť na obsah

Exogénne faktory

Vývoj katarálneho refluxu ezofagitídy je spojený s takýmito vonkajšími vplyvmi, ako sú:

• zneužívanie kofeínových nápojov alebo drog;
• užívanie liekov s antispazmodickým účinkom;
• fajčenie;
• užívanie alkoholu;
• rýchly príjem potravy, pri ktorom dochádza k prehltnutiu veľkého množstva vzduchu;
• zneužívanie mastných a vyprážaných potravín, bohaté produkty.

Späť na obsah

symptomatológie

Refluxná ezofagitída sa prejavuje niekoľkými hlavnými príznakmi, ktoré môžu byť podrobnejšie opísané v tabuľke:

komplikácie

Bez vhodných opatrení môže choroba viesť k rozvoju takýchto patológií, ako sú: t

• bronchiálna astma;
• bronchospazmus;
• chronická bronchitída;
• akútna aspiračná pneumonitída;
• akumulácia hnisu v pľúcach;
• laryngitída;
• otitis media;
• ulcerózne lézie hlasivky;
• stomatitída;
• kazu;
• zvýšenie anemizácie.

Bez liečby môže patológia vyvolať rozvoj onkologických procesov v tráviacom systéme.

Ako sa diagnostikuje?

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte kontaktovať špecialistu, ktorý zozbiera presnú históriu pacienta a predpíše ďalší výskum. Diagnostické postupy, ktoré možno použiť na stanovenie prítomnosti ochorenia a jeho etiológie:

Esophagogastroduodenoscopy umožňuje skúmať sliznicu gastrointestinálnych orgánov.

• Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie slizníc gastrointestinálnych orgánov.
• X-ray - pomáha stanoviť stupeň expanzie pažeráka a odchýlky v jeho motilite.
• Ezofagemanometria - meria tlak v dutine zažívacieho traktu.
• Intraezofageálne denné monitorovanie pH - ukazuje frekvenciu refluxných emisií a ich trvanie.

Späť na obsah

Liečba patológie

Správna výživa

Katarálna refluxná ezofagitída na pozadí nedostatočnosti kardie žalúdka spôsobuje veľmi nepríjemné symptómy. V počiatočných štádiách vývoja prejavu ochorenia možno odstrániť diétou. Správna výživa bude schopná normalizovať pohyblivosť a kyslosť žalúdka. Niekoľko odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať:

• Interval medzi jedlami by mal byť najmenej 4 hodiny.
• Večera je potrebná 5 hodín pred spaním.
• Bezprostredne pred spaním si môžete vypiť pohár s nízkym obsahom tuku.
• Jedlo sa vykonáva 5 krát denne, v malých porciách.
• Je zakázané jesť vyprážané, korenené, slané a nakladané jedlá.
• Odporúča sa konzumovať potraviny v teplom prostredí.

Späť na obsah

Povolené výrobky

Diéta chorého by mala byť čo najvyváženejšia. Odborníci na výživu vám odporúčajú zahrnúť takéto výrobky do každodenného používania, ako napríklad:

• mäso, ako je jahňacie alebo teľacie mäso;
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• kaša varená vo vode;
• zemiaky;
• varené vajcia;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina po tepelnom spracovaní.

Späť na obsah

lekárstvo

Katarálny reflux ezofagitídy môže vyžadovať liečbu liekmi. Všetky stretnutia týkajúce sa dávkovania a priebehu liečby môže vykonávať len ošetrujúci lekár po vykonaní vhodných diagnostických opatrení. Liečba sa vykonáva liekmi uvedenými v tabuľke:

otázky

Otázka: Čo je zlyhanie srdca pri refluxnej ezofagitíde?

Čo je zlyhanie kardie žalúdka s refluxnou ezofagitídou?

Cardia je oblasť hornej časti žalúdka v oblasti jej spojenia s pažerákom. Sfinker sa nachádza v oblasti kardie, ktorá oddeľuje žalúdok od pažeráka a uzatvára medzi nimi lúmen. Bežne kardia poskytuje spoľahlivé vymedzenie žalúdka a pažeráka, preskočenie hrudky jedla len v smere „tam“ a blokovanie jej dráhy v opačnom smere. Vďaka uzamykaciemu mechanizmu kardie sa obsah žalúdka normálne nemôže dostať z pažeráka. A s rozvojom kardia zlyhania, žalúdočného obsahu sú hodené do pažeráka, to znamená, že je reflux.

Zlyhanie kardie s refluxnou ezofagitídou je teda jedným z kľúčových aspektov vývoja ochorenia. Bez nedostatočnosti srdcovej činnosti sa reflux neuskutoční tak často, a preto sa refluxná ezofagitída u človeka nevytvorí.

Všeobecne platí, že keď je kardia nedostatočná, obsah žalúdka sa ľahko hodí do pažeráka, pretože tlak v žalúdku je vyšší ako v hrudnej dutine. Bežne kardia spoľahlivo zatvára lúmen pažeráka v dôsledku napätia svalov zvierača a neumožňuje, aby sa obsah žalúdka vyhadzoval podľa jednoduchých fyzikálnych zákonov - z oblasti väčšieho tlaku smerom k menšiemu. Ale ak kardia nemôže spoľahlivo uzamknúť pažerák, to znamená, že je jeho nedostatočnosť, potom sa obsah žalúdka podľa zákonov fyziky ľahko a neustále vrhá do pažeráka. Zlyhanie kardie môže byť podmienečne porovnané so slabými svalmi, ktoré nedokážu udržať telo v určitej polohe.

Uzamykací mechanizmus kardie je určený nasledujúcimi anatomickými štruktúrami:

• Dolný zvierač pažeráka;
  
• Väzba diafragmatického pažeráka;
  
• Mukózna "soketa" na povrchu zvierača;
  
• Poloha zvierača pažeráka v brušnej dutine;
  
• Kruhové svaly hornej časti žalúdka.

Ak niektorá zo štruktúr uzamykacieho mechanizmu nefunguje dobre, potom dôjde k zlyhaniu kardie, v dôsledku čoho je možné vrhnúť obsah žalúdka do pažeráka a vytvoriť refluxnú ezofagitídu. Hlavná úloha pri zlyhaní kardie patrí k slabosti dolného zvierača pažeráka.

Srdcová nedostatočnosť a refluxná ezofagitída

Neúplné uzavretie svalového krúžku, ktoré vedie k obsahu žalúdočnej dutiny z pažeráka, sa nazýva nedostatočná kardia žalúdka. Z tohto dôvodu žalúdočná šťava preniká do pažeráka a vedie k jeho zápalu a vzniku pálenia záhy. Toto ochorenie sa považuje za funkčné, pretože sa vytvára ako dôsledok poruchy funkcie diéty.

Milovaný „suchý oriešok“ každého jednotlivca a nedodržiavanie režimu stravovacieho režimu spravidla vedie k nedostatočnosti kardie žalúdka. Okrem toho sa čerstvý chlieb, vyprážané zemiaky a paradajky stávajú provokatérmi tejto choroby, ako aj refluxnou ezofagitídou. Všetky tieto produkty vedú k oslabeniu zvierača.

Kardiová insuficiencia, refluxná ezofagitída: príčiny

V štandardnom fyziologickom stave žalúdka je kardia schopná prejsť kusom potravy do žalúdočnej dutiny s minimálnym tlakom. Aby potraviny prechádzali v požadovanom smere, tlak by nemal byť väčší ako 3,5 mm Hg. Pri vzniku refluxnej ezofagitídy dochádza k dvadsaťnásobnému zvýšeniu tlaku. Táto úroveň vzniká počas procesov fermentácie a nadmerného prejedania.

Okrem toho existuje mechanizmus na ochranu vstupného zvierača pred vysokým napätím pri rôznych tlakoch v peritoneu a mimo priestoru membrány. S niektorými ochoreniami tráviaceho systému a poruchami hmotnosti, vzniká celé spektrum symptómov, ktoré bránia normálnemu fungovaniu zvierača a vzniku kardiálneho zlyhania.

Medzi hlavné príčiny provokačnej refluxnej ezofagitídy patria:

• Konštantné prejedanie;
• Nadmerná obezita;
• Trvalá forma gastritídy;
• Sedavý životný štýl;
• Jesť pred spaním;
• HH.

Medzi hlavné prejavy zlyhania kardie patria:

• Pálenie bolesti v pažeráku;
• Neustály pocit pálenia záhy;
• Belching s obsahom žalúdka počas refluxnej ezofagitídy;
• Častý výskyt zvracania.

Známky refluxnej ezofagitídy zahŕňajú aj biely plak na jazyku, bolestivý pocit v epigastrickej oblasti, konštantné rachotenie v brušnej dutine a závraty.

Liečba zlyhania srdca pri refluxnej ezofagitíde

Liečba refluxnej ezofagitídy vyžaduje dodržiavanie niekoľkých princípov:

• V prvom rade je potrebné vyliečiť hlavné ochorenie, ktoré vyvolalo zlyhanie kardie;
• V prípade obezity by ste mali schudnúť;
• Pri ascite je potrebné znížiť intraabdominálny tlak;
• Prísne dodržiavanie diéty predpísanej špeciálne pre refluxnú ezofagitídu.

Zlyhanie kardie by sa malo liečiť správnou výživou, čo znamená jesť v určitom čase v malých porciách. Po jedle sa neodporúča zostať dve hodiny.

Odborníci zároveň odporúčajú, aby v prípade refluxnej ezofagitídy so srdcovou nedostatočnosťou zahrnuli do stravy polotekuté obilniny, polievky a homogenizované jedlá. Žalúdok by mal byť chránený pred podráždením mechanických a chemických účinkov. Pacienti sú tiež predpísané jesť ovocie a zeleninu, rovnako ako vypiť pohár vody bez plynu pred jedlom.

Údené potraviny, koreniny, kyslá uhorka, čokoláda, mastné a vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy pacienta s refluxnou ezofagitídou so srdcovou nedostatočnosťou. Večera by mala byť najneskôr tri hodiny pred spaním.

Okrem toho odborníci zavádzajú ďalšie obmedzenia:

• Vyhnite sa fyzickej námahe;
• Zákaz používania pásov a tesných odevov;
• Spánok je povolený len s koncom lôžka zdvihnutým k hlave.

Refluxná ezofagitída a kardiálna insuficiencia - symptómy a ako zmierniť zápal

Ezofagitída: zlyhanie srdca, je patologický stav, v dôsledku čoho obsah žalúdka padá späť do pažeráka. Ochorenie sa prejavuje charakteristickými príznakmi pálenia záhy a v oblasti kontaktu citlivej sliznice pažeráka s kyslým obsahom žalúdka sa vyvíja zápalový proces - reflux - ezofagitída.

Kardia alebo dolný ezofageálny sfinkter pôsobí ako separátor pre dve časti tráviaceho orgánu: pažerák a žalúdok. Obidve časti majú špecifické prostredie: v pažeráku je mierne zásadité, v žalúdku - kyslé. Za normálnych podmienok by mal zvierač pomôcť pri pohybe potravy cez trubicu pažeráka smerom k žalúdku. Keď dôjde k neúplnému uzavretiu svalového krúžku - kardia, ktorá vedie obsah pažeráka do žalúdočnej dutiny, vyvíja sa nedostatočná kardia žalúdka. Choroba sa považuje za funkčnú, pretože vo väčšine prípadov sa prejavuje ako dôsledok porušenia správnej výživy. Častá konzumácia čerstvého chleba, vyprážaných, hustých paradajkových omáčok, ktoré spôsobujú oslabenie zvierača, môže vyvolať ochorenie.

Čo to je?

Ezofagitída sa nazýva zápal sliznice pažeráka. Keď sa obsah žalúdka dostane do dutiny pažeráka, ochorenie sa nazýva reflux - ezofagitída, čo je typ ezofagitídy. Nedostatočná kardia žalúdka alebo refluxná choroba žalúdka je porucha tráviaceho systému, ktorá sa vyvíja, keď žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka. Svalový zvierač pažeráka je ventil, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka a reguluje proces prenosu jeho obsahu do žalúdka. Tento ventil sa tiež nazýva kardia.

V normálnej prevádzke sa zvierač otvorí, čím poskytne potravine možnosť vstúpiť do žalúdka a potom sa uzavrie, čím sa zabráni vniknutiu kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Keď je práca zvierača zlomená, nie je uzáver, ventil sa nezatvára. Cardia stráca svoju schopnosť obmedziť žalúdočnú šťavu, v dôsledku čoho vstupuje do pažeráka. Tam je zlyhanie kardia a stav non-uzavretie buničiny - chalasia.

Ezofagitída je endogénne aj exogénne ochorenie, ktoré je spôsobené blízkosťou pažeráka k orgánom v kontakte s vonkajšími faktormi. Vo väčšine prípadov sa ezofagitída vyvíja v dôsledku tepelných (konštantná spotreba teplých alebo studených potravín) alebo chemických účinkov (kyselina, alkohol, jód, zásady) na sliznicu. Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie, je prenikanie infekcie krvným obehom, jedlom alebo vzduchom.

Medzi endogénne faktory patrí reflux - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy s jedlom späť do pažeráka. Tento stav spôsobuje podráždenie a zápal sliznice, reflux - vyvíja ezofagitídu. Zlyhanie kardie sa môže vyvinúť v každom veku, v každom veku je veľmi ťažké určiť príčinu jeho prejavu. Môžeme však s istotou povedať, že vývoj patológie je spojený so životným štýlom.

Bežné príčiny zhoršeného uzavretia zvierača zahŕňajú:

• Zneužívanie slaných, korenených, alkoholických nápojov, ako aj fajčenia;
• Nedostatočné množstvo vlákniny v tele;
• Neprirodzená strava, občerstvenie pred spaním;
• Sedavý spôsob života, nadváha;
• Jesť ťažké jedlá ležiace na chrbte alebo ohnuté v páse;
• Stres, depresia;
• Vedľajší účinok použitého liečiva;
• Zlyhanie hormonálnej rovnováhy pri zistení vysokej hladiny progesterónu, ktorá má antispasmodický účinok;
• Jesť v zhone, sprevádzané požitím veľkého množstva vzduchu;
• Pomalý prechod jedla zo žalúdka do dvanástnika;
• Nízka peristaltika pažeráka;
• Dedičný faktor;
• Tehotenstvo v dôsledku vnútrobrušného tlaku.

V dôsledku určitých patológií môže dôjsť k porušeniu funkčnosti zvierača. Kýla môže vyvolať ochorenie, keď diera v membráne umožňuje pripojenie hornej časti žalúdka k hrudnej dutine. Podmienkou je anatomická anomália. Patológie, ktoré vedú k dysfunkcii kardie, zahŕňajú diabetes, astmu, adynamiu, zvýšenú kyslosť žalúdka, chronické ochorenia žalúdka (vredy, gastritídu), ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia).

V závislosti od povahy ochorenia sa ezofagitída delí na akútnu a chronickú, podľa závažnosti, rozlišujú sa katarálne (povrchové) a erózne (postihujú sa hlboké vrstvy sliznice). V závislosti od lokalizácie zápalovej oblasti v sliznici pažeráka sa izoluje celkový (postihnutý pažerák ako celok), proximálna (zapálená horná zóna) a distálna refluxná ezofagitída (dolný postihnutý pažerák).

Existujú tri stupne rozvoja kardiálnej insuficiencie v závislosti od úrovne dysfunkcie pyloru žalúdka a objemu žalúdočnej šťavy vstupujúcej do pažeráka. Stupeň poškodenia dolného zvierača pažeráka môže byť presne určený len endoskopickým vyšetrením - fibrogastroskopiou.

Ako vyzerá fotografia?

Zhoršenie funkcie dolného zvierača pažeráka v prvom stupni je charakterizované periodickým nedostatočným uzavretím ventilov. Na fotografii vidíte medzeru 1/3 priemeru pažeráka, čo vedie k neúplnému uzavretiu. Steny ezofageálnej trubice nepodliehajú patologickým zmenám.

Druhý stupeň ochorenia sa prejavuje ťažkým kardiálnym zlyhaním. Vizuálne môžete vidieť, ako je medzera na konci uzáveru až 1/2 priemeru pažeráka. V dôsledku veľkého lúmenu dochádza k prolapsu niekoľkých záhybov orgánu do žalúdočnej dutiny.

V treťom stupni je klinický obraz vyslovený. Ventil sa úplne nezatvára. Na fotografii vidíte, ako zvierač odovzdáva obsah žalúdka do pažeráka v dôsledku neprítomnosti peristaltiky. Na stenách pažeráka sú fixné zápalové ložiská, vredy a erózne formácie.

príznaky

Najčastejším príznakom ochorenia je pálenie záhy, pocit pálčivej bolesti v hrudníku, ktorý sa pohybuje až do hrdla. Niektorí pacienti opisujú stav, kedy sa jedlo úplne vráti, po čom je pocit horkosti alebo kyseliny.

Patológiu charakterizuje aj:

• Napaľovanie pocit v žalúdku, vznikajúce nejaký čas po jedle;
• Kyslý grganie;
• Bolesť pri prehĺtaní;
• Zvýšené slinenie;
• Pretrvávajúce bolesti v krku;
• chrapot;
• slabosť;
• Kaz, periodický zápal ďasien;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Srdcové palpitácie;
• Vzhľad kašľa, chrapot, časté bolesť hrdla a bronchitída v dôsledku obsahu žalúdka v dýchacích cestách;
• Bolesť v hrudi.

Pacient nemusí pociťovať významné zmeny vo svojom živote v dôsledku ochorenia. Avšak patológia, ak je neliečená, môže spôsobiť komplikácie. Často sa vyskytujúcimi komplikáciami sú jazvy v oblastiach poškodenia slizníc, vredov, zúženia pažeráka, ťažkostí s prehĺtaním, črevného prolapsu.

Porucha funkcie pažeráka môže spôsobiť poškodenie pľúc a dýchacie ťažkosti. Zanedbanie patológie môže viesť k tvorbe prekanceróznych buniek v pažeráku. Novotvary v potravinovej trubici vyvolávajú výskyt Barrettovho syndrómu, keď sa formácie tvoria v pažeráku, ktorého štruktúra je podobná tkanivu. Syndróm zvyšuje riziko adenokarcinómu pažeráka (zriedkavá forma rakoviny).

Známky

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od stupňa nedostatočnosti kardie.

1. Prvý stupeň V tomto štádiu dochádza k častému vetkaniu vzduchu.
2. Druhý stupeň Je vyjadrená neustálymi erukciami, a to ako vzduchom, tak obsahom žalúdka, bolestivými pocitmi, pálením záhy, podráždením žalúdočných stien a celkovou slabosťou.
3. Tretí stupeň Symptómy sú výraznejšie. Tam je ťažké pálenie záhy bez ohľadu na použité výrobky, bolesť v epigastrickej oblasti, bolesť pri jedle, nevoľnosť a grganie, popraskanie vzduchom alebo zápach potravy, ktorá bola konzumovaná, prípadne zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zápalového procesu.

diagnostika

Detekcia srdcového zlyhania nie je zložitá. Diagnóza a liečba gastroenterológa. Pre presné stanovenie diagnózy:

• Rádiografia hornej časti tráviaceho systému;
• Endoskopia, umožňujúca skúmanie vnútorného pažeráka;
• Denná ambulantná ph - metria pažeráka, ktorá umožňuje stanoviť percento kyseliny;
• Gastrofibroskopia dáva možnosť identifikovať ochorenia tráviaceho traktu
• Biopsia, histologické vyšetrenie;
• Fibrogastroduodenoskopia, čo je štúdia žalúdočnej sliznice;
• Rádiografia s použitím kontrastnej látky - bária. Počas procedúry sa urobí snímka ukazujúca abnormality v pažeráku. Najmä opuch a veľké množstvo hlienu. S rozvojom vredov je možné pozorovať prúdenie kontrastnej látky do jej krátera;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

liečba

Liečba ezofagitídy sa odporúča v skorých štádiách ochorenia, keď sa dajú dosiahnuť dobré výsledky s použitím liekov a špeciálnej diéty. V prípade, že prevádzka musí byť vykonaná. V terapeutickom priebehu liečby ezofagitídy patria antacidové činidlá, lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka, sťahujúce lieky. Predpísané lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť tráviaceho systému, lieky proti bolesti, kizloblokátory, náhrady - náhrady, antibiotiká v prítomnosti infekcie. Účinné postupy fyzioterapie: elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia, diademické prúdy, EHF, laserová terapia, bahenná terapia atď.

Liečba nedostatočnosti kardie žalúdka je zameraná na:

• Eliminácia symptómov;
• Zníženie vnútorného tlaku brucha v zažívacom trakte;
• Normalizácia žalúdočného zvierača.

Použiť určité lieky:

• Antracidy s pomocou liekov znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a eliminujú pálenie záhy. Priraďte Ranitidin, Almagel;
• Lieky na obnovu sliznice žalúdka. Omeprazol je účinný;
• Antiemetiká, hlavne regidron;
• Lieky proti bolesti, používajte Solpadein;
• Antibiotiká, keď je komplikácia ochorenia vo forme výskytu vredov alebo gastritídy.

Chirurgický zákrok

Ak sú v dôsledku konzervatívnej liečby komplikácie alebo nie, používa sa chirurgický zákrok: vagotómia, fundoplikácia, pyloroplastika atď.

1. Vagotómia zahŕňa disekciu hlavného kmeňa alebo vetvy nervu vagus.
2. Fundoplikácia je antirefluxná chirurgia, ktorá spočíva v tom, že spodná časť žalúdka je obalená okolo pažeráka, čím sa vytvára manžeta, ktorá zabraňuje refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.
3. Pyloroplastika je chirurgický zákrok, pri ktorom sa zväčšuje pylorická medzera rekonštrukciou.

Alternatívna medicína

Alternatívna medicína ponúka recepty, ktorých použitie pomáha zmierniť stav, znížiť prah bolesti, odstrániť pálenie záhy.

1. Kolekcia (20 g z každej rastliny) z harmančeka, ľanu, maternice, rebríka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného sa vyleje na 2 litre vriacej vody a naplní sa 3 hodiny. Je potrebné piť každú hodinu 50 g po dobu 10 dní, 20 minút pred jedlom.
2. Odporúča sa, aby ste na prázdny žalúdok užívali denne čajovú lyžičku šťavy z jitrocelu.
3. Môžete odstrániť pálenie záhy so šťavou zo surových zemiakov alebo kapusty. Účinný je aj čaj s malinovým listom.
4. Podráždenie sliznice pažeráka môže byť odstránené pomocou odvar z feniklu, aníz a kôpor.

diéta

Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Jedlo by sa malo užívať v porciách 5 krát denne, nie na prejedanie, posledný príjem by mal byť najneskôr 4 hodiny pred spaním. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, prestať fajčiť, vyhnúť sa žuvačky, lízanky.

Uistite sa, že sledovať hmotnosť, nechodí do postele bezprostredne po jedle, aby sa zabránilo narušeniu tráviaceho procesu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• Káva, korenené, teplé, korenené jedlá;
• Cibuľa, paprika, silný čaj, sycené nápoje;
• Vyprážané a mastné jedlá;
• Maslo, čokoláda, rýchle občerstvenie;
• Meloun, ananásy, ktorých šťava nepriaznivo ovplyvňuje steny žalúdka;
• Syry, kyslé syry a plnotučné mlieko;
• Bravčové mäso, šunka, droby;
• Cesnak, paradajky;
• Vysokokalorické dezerty;
• Krémové polievky, omáčky, omáčka.

Užitočné olivový olej, obilniny z rôznych obilnín, obaľujúce žalúdočnú stenu a prispievajúce k normalizácii gastrointestinálneho traktu. Kashi musí variť výhradne na vode. Užitočné banány, kukurica, jablká, mango (bez šupky). Tieto plody aktivujú proces trávenia, odstraňujú toxíny z tela, zvyšujú imunitu. Na zníženie kyslosti sa odporúča použitie bylinných odvarov.

Je potrebné zvážiť životný štýl. Neodporúča sa nosiť úzke oblečenie, opasky, je potrebné vyhnúť sa stresujúcim podmienkam, často chodiť pod šírym nebom, organizovať pikniky v prírode, vyhnúť sa sedavému životnému štýlu. Vankúš by mal byť zdvihnutý tak, aby bol tesne nad úrovňou tela. To pomáha odstrániť pálenie záhy a znížiť tlak na žalúdok. Uistite sa, že vyhovujú spánkovým vzorcom, pretože zdravý spánok má pozitívny vplyv na stav celého organizmu.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku narušenia zvierača, musíte jesť pravidelne, dokonca aj v stave remisie ochorenia. Jedlá by mali byť zlomkové, čím sa zníži riziko kyslej žalúdočnej šťavy vstupujúcej do potravinovej dutiny.

Pred raňajkami, nalačno, sa odporúča použiť 200 ml vody. Voda pomáha eliminovať toxíny z tela a znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy.

Diéta by mala obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia. Potreba viesť aktívny život, telesnú výchovu. Musíte sa zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol, mali by ste obmedziť používanie potravín a nápojov s obsahom kofeínu.

Nedostatok kardie žalúdka je skôr závažná patológia, ktorá, ak nie je okamžite liečená, môže spôsobiť nenapraviteľné život ohrozujúce komplikácie. Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať špecialistu, podstúpiť potrebný výskum, získať liečbu. V období konzervatívnej liečby je potrebné včasné podanie všetkých predpísaných liekov a dodržiavanie špeciálnej diéty.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v pripomienkach radi spätne informovať o ezofagitíde a srdcovej nedostatočnosti, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Manžel sa po celý čas sťažoval na bolesť v hrudi, najmä na zvýšenú bolesť po jedle. Myšlienka, že sa vyvíja rozvoj anginy pectoris, po diagnostikovaní štúdie - reflux - ezofagitída. Choroba môže byť vyliečená, ak sa včas poradí s lekárom. Manžel podstúpil liečebný postup, diétu, štát pokračoval v opravách.

V dôsledku neustáleho ponáhľania sa jedla, nadmerného používania kávy, rýchleho občerstvenia si získala nedostatočnosť kardie žalúdka. Vážna patológia sa však môže liečiť liekmi, ak sa nezačne. Operačné metódy nie sú také bezpečné.