Príčiny fekálnej inkontinencie

Fekálna inkontinencia je stav, ktorý si vyžaduje komplexné vyšetrenie. Enkpresia je zriedka dedičným ochorením. Ak sa do 1 mesiaca objaví niekoľko epizód nedobrovoľnej defekácie, okamžite vyhľadajte lekára. Zistenie príčiny bez zásahu špecialistu a samoobsluha je nevýhodné a nebezpečné.

Príčiny detskej inkontinencie

Nedobrovoľná defekácia, ako je močenie, je u dieťaťa odôvodnená len v detstve. Ako starnú, funkcie tráviaceho traktu a schopnosť reagovať na fyziologické nutkanie vyvíjať zodpovedajúcim spôsobom. Nekontrolovaný pohyb čriev prestáva byť normálnym javom - ide do kategórie patológií.

Úlohou rodičov nie je ospravedlniť rozvoj fekálnej inkontinencie, nie vysvetľovať ju akýmikoľvek faktormi, ale ponáhľať sa s pediaterom. Po vyšetrení a pohovoroch sa obráti na pediatrického gastroenterológa alebo bude samostatne predpisovať potrebnú, a čo je najdôležitejšie, kompetentnú liečbu.
Pediatrické kódovanie (ako aj enuréza) sa najčastejšie zisťuje v predškolskom veku, v štádiu, keď dieťa prejde pred vstupom do vzdelávacej inštitúcie lekársku radu. Keďže deti po dosiahnutí veku 6-7 rokov by mali byť schopné kontrolovať trávenie a vedia, ako sa správať správne, keď je nutkanie na defekáciu, nastoľuje otázka psychologickej klímy v rodine. Zistite, aká priaznivá je situácia, či sa tam vyskytuje násilie. Liečba patológie vyžaduje povinnú účasť psychológa.

Jednou z príčin detskej inkontinencie je:

• infekcia, prenesená v detstve (hlavne spojená s črevným ochorením);
• ochorenie matky počas tehotenstva;
• fajčenie, alkoholizmus, závažné psychologické stavy a vyčerpávajúca práca ženy, ktorá má dieťa;
• hypoxia plodu.

Tieto faktory majú negatívny vplyv na telo, v ktorom sú položené len telá. Nedostatočný rozvoj zvierača tráviaceho traktu - v tomto prípade vysvetľovateľnej komplikácie.

Aj deti, ktoré sa narodili kvôli problematickej pracovnej aktivite, sú náchylnejšie na enkpresiu. Komplikovanie jeho priebehu môže zapliesť pupočníkovú šnúru, nesprávnu prezentáciu a polohu plodu v maternici, potrebu zaviesť pôrodnícke kliešte. Bolo zistené, že deti narodené v procese fyziologickej práce namiesto cisárskeho rezu často trpia fekálnou inkontinenciou.

• konfliktná situácia v rodine;
• sociálne a pedagogické zanedbávanie;
• prenesený strach, emocionálny šok;
• vrodené alebo získané mentálne abnormality - epilepsia, schizofrénia, neuróza, psychóza, hystéria, ako aj kombinácie týchto patológií;
• tendencia k rozhorčeniu - fekálna inkontinencia v detstve je jedným z prejavov protestu.

Berúc do úvahy tieto faktory, v konzultačnej a vyšetrovacej fáze by mal byť špecialista informovaný o vlastnostiach a ťažkostiach, s ktorými sa stretol počas tehotenstva a / alebo pôrodu.

Príčiny fekálnej inkontinencie u dospelých

Etiologické faktory fekálnej inkontinencie u detí a dospelých nie sú zvlášť odlišné. Jediný rozdiel je v tom, že dieťa je kvôli veku náchylnejšie k demonštratívnemu správaniu, a preto odpoveď na zákaz rodičov môže slúžiť ako defekácia. U dospelých dochádza ku kódovaniu z nasledujúcich dôvodov:

Malígny novotvar konečníka. Rast v tkanive zvierača, nádor ovplyvňuje nervové vlákna. V dôsledku toho sa znižuje citlivosť čriev, schopnosť pacienta kontrolovať včasné nutkanie. Odstránenie nádoru (aj keď je operabilné) sľubuje zlepšenie procesu defekácie. A pretože najlepšou voľbou pre pacienta je vytvorenie priaznivých podmienok, predovšetkým použitie plienok, najmä ak musíte zostať ďaleko od domova. Vzhľadom na špecifickú povahu patológie je pre pacienta výhodnejšie minimalizovať pobyt na verejných miestach.

• Choroby zažívacieho traktu. V gastroenterológii existujú patológie, ktoré vedú okrem iného k zjazveniu rektálneho tkaniva. Medzi ne patrí ulcerózna kolitída, Crohnova choroba. Patológie ovplyvňujú stratu pružnosti konečníka - nevydržia nutkanie na defekáciu a vplyv fekálnych hmôt.

• Zápcha, poruchy metabolizmu. Predisponujúci faktor - chaotická strava, prítomnosť v strave nadmerného množstva obilnín, pekárenských výrobkov, zemiakov, mliečneho tuku. Nedostatočný prísun krvi do tkanív tiež vedie k nedostatočnosti orgánov tráviaceho traktu. Po prvé, zápcha sa vyvíja, potom natiahnutie črevných rezov výkalmi, oslabenie zvieračov a v dôsledku toho je ťažké obmedziť nutkanie na defekáciu.

• Intoxikácia, stav po použití liekov. Alternatívne uvoľnenie všetkých svalových skupín vedie k nedobrovoľným pohybom čriev.

• Stav po komplikovaných operačných zákrokoch, najmä ak má pacient drenáž.

• Poranenia miechy, mŕtvica, stav po zlomenine chrbtice, nedostatočná citlivosť v oblasti bedra. Pacient necíti nutkanie, nemôže na ne reagovať, defekácia sa vyskytuje nedobrovoľne.

Inkontinencia výkalov u žien v polovici všetkých skúmaných prípadov je výsledkom ťažkej práce, častejšie, ak sa uskutočnila epiziotomia. Oslabenie svalov panvového dňa je spôsobené viacpočetnými tehotenstvami, veľkým objemom plodovej vody. Nedobrovoľná defekácia u žien nastáva v dôsledku predĺženého tlaku zväčšenej maternice na črevá, čo vytvára tlak na zvierače a zhoršuje ich tón.

Tiež enkpresia u žien sa vyskytuje kvôli neprofesionálnej taktike pôrodníkov. Niekedy len v procese práce, je potrebné cisársky rez. Avšak gynekológovia s malou praxou nie sú pripravení priznať, že operácia je potrebná, a naďalej dohliadajú na proces pôrodu. Potom, kvôli nekompatibilite veľkosti plodu s proporciami ženy, je jej rozkrok poškodený.
Napriek uzavretiu priamo v pôde je v budúcnosti vysoká pravdepodobnosť inkontinencie moču, výkalov a črevných plynov. Okrem toho zotavenie trvá veľmi dlho (až 1 rok).

Vývoj fekálnej inkontinencie u mužov, okrem nádorového procesu a chirurgického zákroku na črevných úsekoch, je uľahčený nasledujúcimi faktormi: t

1. Ťažké hemoroidy. Zápal hemoroidov môže byť následkom nadmernej fyzickej aktivity. Preto sa fekálna inkontinencia nachádza aj u mužov. Zvýšená fyzická aktivita je tiež samostatným rizikovým faktorom fekálnej inkontinencie.

2. Nadmerné používanie laxatív. Zvlášť častou príčinou nedobrovoľného pohybu čriev u mužov starších ako 60 rokov, keď je potrebné stimulovať črevá liečiva.

3. Časté nastavovanie klystírov spôsobuje aj nedobrovoľnú defekáciu u mužov a žien. Nepretržité podráždenie črevných stien nepriaznivo ovplyvňuje motilitu zažívacieho traktu. V dôsledku toho sa stáva ťažšie kontrolovať.

Anomálie črevného vývoja sú menej častou, ale aj skutočnou príčinou fekálnej inkontinencie. Predispozičné faktory zahŕňajú porušenie štruktúry mozgu a miechy. Tiež medzi príčiny nekontrolovaných pohybov čriev - hnačka tvárou v tvár otrave jedlom alebo črevným infekciám. Vplyv na patologický stav je redukovaný na elimináciu príčiny - bezprostredne po zastavení hnačky sa nevyskytujú epizódy fekálnej inkontinencie.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí

Medzi staršími osobami je najčastejšou fyzickou poruchou fekálna a močová inkontinencia. Encopresis sa vyvíja v dôsledku 3 veľkých problémov spojených s prirodzeným starnutím tela.

1. Problémy s fungovaním tráviaceho traktu. Hlavná príčina fekálnej inkontinencie u starších ľudí je spojená s poruchami črevných metabolických procesov. Nízka GI motilita prispieva k akumulácii potravinovej hmoty - vyvíja sa zápcha. Priaznivý stav - sedavý spôsob života. Zápcha je predchádzajúcim stavom fekálnej inkontinencie. Starší ľudia môžu ťažko ovplyvniť zvierače - fekálne hmoty sa pohybujú a evakuujú nedobrovoľne. Často - po uvoľnení črevných plynov.

2. Duševné poruchy. Každých 10 starších ľudí v centrách mozgu prechádza nezvratnými zmenami. Zahŕňajú poruchu pamäti, myslenie, koordináciu pohybov. Aj na pozadí duševnej poruchy dochádza k poruche intestinálnej inervácie. Primárnou príčinou sú však problémy s aktivitou mozgu. Takéto patológie zahŕňajú Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, senilnú demenciu, manicko-depresívny syndróm, schizofréniu a marasmus. Príbuzní potrebujú nahliadnuť do toho, ako sa o takúto osobu postarať, pretože encopresis dopĺňa iné, rovnako závažné symptómy.

3. Atrofia, slabosť svalového systému obsiahnutá v procese starnutia vedie k zlyhaniu zvieračov. Obmedzenie čriev počas nutkania sa stáva ťažkým.

Zoznam najčastejších príčin fekálnej inkontinencie v starobe môže byť doplnený zhoršenou elasticitou rektálnych svalov, jeho stratou, chronickými črevnými ochoreniami počas obdobia života.

Odborník môže spoľahlivo stanoviť príčiny fekálnej inkontinencie u pacienta akéhokoľvek pohlavia a veku na základe výsledkov inštrumentálnych a pomocných druhov výskumu.

Fekálna inkontinencia u starších osôb

Expresia alebo inými slovami, fekálna inkontinencia je spontánne vylučovanie výkalov z konečníka.

Tento problém môže ovplyvniť akúkoľvek osobu bez ohľadu na pohlavie alebo postavenie v spoločnosti.

Encopresis nepredstavuje hrozbu pre život ani zdravie, ale výrazne zhoršuje jeho kvalitu.

Ľudia postihnutí týmto problémom sa môžu stať vyvrhelmi v spoločnosti a niekedy dokonca aj vo vlastnej rodine.

Príčiny fekálnej inkontinencie u starých mužov

Všetky príčiny, ktoré vedú k výskytu ochorenia, možno rozdeliť na:

Organické príčiny fekálnej inkontinencie zahŕňajú:

Anorektálne ochorenia

hemoroidy

Vzhľadom k tomu, že hemoroidy uzly sú príliš blízko anus, to nemôže úplne upchať.

Týmto otvorom môže vytekať malé množstvo voľnej stolice alebo hlienu.

Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií...

zápcha

V dôsledku tohto jednoduchého výskytu môže nastať aj inkontinencia.

Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií.

Obzvlášť je potrebné sa obávať chronickej zápchy, pretože v konečníku sa hromadí veľké množstvo pevných výkalov, dochádza k napínaniu svalov.

Svaly panvového dna

Z tohto dôvodu sfinkter prestane zvládať svoje funkcie. Pevné výkaly samozrejme nebudú fungovať, ale kvapalina na stenách môže ľahko odtekať.

hnačka

Je veľmi ťažké udržať tekutú fekálnu hmotu aj pre mladých a čo môžeme povedať o starších ľuďoch.

Svalová svalová slabosť

Fekálna inkontinencia nastáva v dôsledku poranenia zvierača. Najčastejšie k tomu dochádza po rols.

Znížený svalový tonus konečníka

V normálnom stave je konečník elastický a vydrží akékoľvek množstvo stolice. Ak sa v ňom vyskytujú rôzne zápalové procesy, stráca túto vlastnosť.

Okrem toho v dôsledku prenesených chirurgických ochorení sa môžu vyskytnúť jazvy, ktoré môžu tiež ovplyvniť zadržiavanie výkalov.

Dysfunkčná porucha panvového dna

Z tohto dôvodu:

• Prolaps konečníka;
• Znížený svalový tonus;
• Prepadnutie panvového dna.

Medzi psychologické dôvody patria:

1. Neexistuje žiadny reflex, ktorý je zodpovedný za defekáciu;
2. Rôzne mentálne poruchy.

Druhy fekálnej inkontinencie u starších ľudí

• Fekálna hmota sa nepretržite prideľuje bez ohľadu na nutkanie defekovať;
• Fekálne masy vystupujú počas urgovania;
• Inkontinencia nastáva počas fyzickej námahy alebo kašľa.
• Fekálne hmoty sa uvoľňujú nedobrovoľne v dôsledku zmien v tele súvisiacich so starnutím.

Inkontinencia výkalov u starších mužov je spôsobená najmä nervovými patológiami.

Fekálne hmoty prichádzajú počas spánku alebo počas silných skúseností. Na určenie liečby musíte presne určiť typ ochorenia.

Video: Trénujeme intímne svaly panvového dna, Kegelove cvičenia

Liečba inkontinencie

V prvej fáze liečby je potrebné stanoviť normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu.

Pacient musí mať predpísanú diétu, kde bude jasne napísané, koľko a aké produkty používať denne.

Po normalizácii tráviaceho systému lekár predpíše furazolidón a imodium.

Na to, aby liečba priniesla pozitívny výsledok, je potrebné vykonať špeciálne cvičenia na tréning svalov panvy paralelne s liečbou liečivom.

Vďaka jednoduchým cvičeniam môžete obnoviť normálnu činnosť zvierača a análneho aparátu ako celku.

V prípade vážneho poškodenia konečníka je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok.

Existuje aj konzervatívny spôsob liečby. Počas neho pacient podstúpi liečebný cyklus, jemnú gymnastiku a elektrickú stimuláciu.

diéta

Vzhľadom k povahe tela každej osoby, nie je možné vybrať konkrétny zoznam výrobkov, ktoré pomôžu zbaviť sa tohto problému.

Preto ošetrujúci lekár predpisuje každému pacientovi individuálnu diétu.

Inkontinenčná diéta

Najčastejšie predpisované prípravky, ktoré zahŕňajú rastlinné vlákno. Vďaka vláknu sa stolica stáva väčšou, mäkšou a ľahšie ovládateľnou.

Čo vylúčiť z dennej stravy:

1. Všetky mliečne výrobky;
2. Kávové sladkosti a nápoje;
3. Slané, korenisté a vyprážané písmo;
4. Všetky údené výrobky;
5. Tvrdé ovocie a zelenina;
6. Alkoholické nápoje.

Ľudia, ktorí trpia fekálnou inkontinenciou, by mali piť čo najviac vody. Každý deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody. Čaj a džúsy nie sú zahrnuté v tejto sume.

Ak telo neabsorbuje vitamíny a minerály cez prírodné produkty, je potrebné použiť špeciálne vitamínové komplexy.

Tréning svalov panvového dna

Ak sú panvové svaly v dobrom stave, potom je to záruka dobrej črevnej práce.

Na začatie takýchto aktivít je potrebné zistiť skutočné príčiny fekálnej inkontinencie.

Cvičenie svalov panvového dna

Tieto cvičenia sú, že pacient by mal nezávisle znížiť 50-100 krát svaly panvy.

Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte takéto cvičenia vykonávať systematicky po dobu 3 mesiacov.

Elektrická stimulácia

Počas týchto procedúr sa pod kožu, ktorá dodáva elektrické impulzy, vkladá špeciálne zariadenie.

Elektródy tohto zariadenia musia byť umiestnené na nervových zakončeniach konečníka. Vďaka impulzom sa proces defekácie normalizuje.

Chirurgický zákrok

Táto metóda sa používa len vtedy, ak nie sú všetky vyššie uvedené užitočné.

Pri hodnotení stavu každého pacienta si lekár individuálne vyberie metódu chirurgického zákroku.

1. Sphincteroplasty. Tento typ zásahu sa zvolí v prípade, že dôjde k nedobrovoľnej fekálii spôsobenej porušením integrity zvierača. Počas operácie sú spojené všetky svaly a pokračuje normálny pohyb čriev.
2. Transpozícia svalov Používa sa, ak predchádzajúci typ operácie nedokázal odstrániť problém.
3. Kolostómia sa používa pri poraneniach panvového dna. Počas takejto operácie sa časť konečníka vylučuje do brušnej dutiny, cez ktorú sa bude vykonávať ďalšia defekácia.
4. Implantácia umelého zvierača je moderný typ chirurgického zákroku. Špeciálna gumová manžeta je umiestnená v blízkosti konečníka a čerpadlo sa vkladá do samotného konečníka, ktorý je poháňaný osobou zvonku. Keď potrebuje navštíviť toaletu, uvoľní manžetu s pumpou a potom ju znova utiahne.

záver

Nikto nie je imúnny voči problému fekálnej inkontinencie, ale s pomocou modernej medicíny sa ho môžete zbaviť.

Fekálna inkontinencia u starších pacientov: prognóza a prevencia

Takýto patologický stav ako fekálna inkontinencia má svoje meno - encopresis. To v žiadnom prípade neohrozuje ľudské zdravie, ale významne zhoršuje kvalitu života. Príčiny fekálnej inkontinencie u starších ľudí sa môžu líšiť a sú rozdelené do dvoch skupín: organická a psychologická. Tento patologický stav však môže postihnúť každého, bez ohľadu na pohlavie a vek.

Čo je to encopresis?

Všetci sme si mysleli, že inkontinencia sa vzťahuje viac na starších ľudí. Toto je však mylná predstava. Patológia môže predbehnúť každého z nás.

Podľa medicínskych štatistík je viac ako 50% ľudí s postihnutím žien a mužov vo veku 45 rokov a starších a iba 15% sú starší ľudia.

Pod kódom je bežne chápaná možnosť kontroly procesu pohybov čriev. Zároveň dochádza k nedobrovoľnému vyprázdňovaniu výkalov bez ohľadu na ich konzistenciu.

Patológia sa vytvára v dôsledku poruchy koordinovaného výkonu svalov análneho zvierača a panvového dna, ktoré zadržujú výkaly v konečníku a zachovávajú črevný tón v normálnych podmienkach. U absolútne zdravého človeka sa to uskutočňuje prostredníctvom fungovania autonómneho nervového systému, t.j. procesu vyprázdňovania bez zmysluplného účinku na svalový tonus. Sfinker sa zatvára vo dne iv noci. U mužov je tlak v tejto zóne oveľa vyšší ako u žien, ale v priemere sa táto hodnota pohybuje od 50 do 120 mm Hg. Art.

Aktivácia vyprázdňovania je spôsobená podráždením mechanoreceptorov, ktoré sa nachádzajú v konečníku. Vyplýva to z výplne stolice výkalmi. Všetky signály sú prenášané do mozgu, v reakcii na tento zvon, človek má Valsalva reflex, to znamená, že berie potrebné držanie tela pre pohyb čriev a brušné svaly sa aktívne uzatvárajú. Spolu s tým sa konečník spontánne zmenšuje a vylučuje výkaly na povrch.

U pacientov s kódovaním dochádza k zlyhaniu v jednom z vyššie opísaných štádií a výsledkom je nekontrolovateľne výkaly.

Druhy fekálnej inkontinencie

Existuje niekoľko typov tejto patológie. Encopresis je rozdelený do nasledujúcich typov v závislosti od toho, ako výkaly pochádzajú:

1. Pravidelná inkontinencia. Zobrazí sa bez nutkania na defekáciu. Často sa zistí u detí a starších ľudí, ktorí sú vo vážnom stave.
2. Inkontinencia sa objavuje okamžite po tom, čo osoba cítila nutkanie vyprázdniť.
3. Čiastočná inkontinencia. Zdá sa, že má dokonca miernu fyzickú námahu, ako aj kašeľ, kýchanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov.

Existuje aj samostatný typ fekálnej inkontinencie, ktorý zahŕňa len starších ľudí v dôsledku degeneratívnych procesov v ľudskom tele.

Možné príčiny fekálnej inkontinencie u dospelých

Tento patologický jav sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. U dospelých je to hlavne kvôli ochoreniam konečníka a iných častí čreva.

Jedným z najpopulárnejších dôvodov vzniku patológie sú:

1. Zápcha. Tento jav je veľmi populárny a postihuje deti i dospelých. Zápcha - neprítomnosť stolice počas dvoch alebo viacerých dní. V dôsledku toho dochádza k natiahnutiu a poklesu svalového tónu análneho otvoru. Výsledkom tohto problému je, že konečník stráca schopnosť udržiavať stolicu.
2. Poškodenie svalov vonkajšieho alebo vnútorného zvierača. Vyzerajú v dôsledku poranenia alebo po chirurgickej liečbe. Z tohto dôvodu sa svalový tonus znižuje, takže zadržiavanie výkalov sa stáva problematickým.
3. Narušenie nervových zakončení konečníka. Človek necíti svoju plnosť, v dôsledku čoho telo stráca stupeň regulácie vnútorného a vonkajšieho zvierača. Príčiny tohto javu sú rôzne: pôrod, patológia alebo poranenie centrálneho nervového systému. Často sa takéto problémy objavia po mŕtvici alebo poranení mozgu. Často majú títo ľudia nielen inkontinenciu výkalov, ale aj moč.
4. Znížený svalový tonus konečníka v dôsledku výskytu jaziev na ňom alebo straty elasticity stien orgánu. Takéto javy sa vyvíjajú po operácii, rádioterapii, Crohnovej chorobe atď.
5. Porucha alebo slabosť svalov panvového dna. Najčastejšie sa takéto problémy vyskytujú u žien po pôrode, počas ktorých sa uskutočnila epiziotomia.
6. Hemoroidy. Tiež jeden zo spoločných problémov. Hemoroidné hrbole, ktoré sa nachádzajú pod kožou, vyvolávajú iba čiastočné uzavretie zvierača. Z tohto dôvodu výkaly idú von. Ak sedíte doma, situácia sa stáva oveľa zložitejšou.

Je to dôležité! Ak cítite nutkanie na defekáciu, okamžite choďte na toaletu, pretože vedci zistili, že predĺžené zadržiavanie výkalov tiež ovplyvňuje redukciu svalov análneho zvierača.

Okrem toho sa tento problém môže vyskytnúť z psychických alebo psychologických dôvodov. Vyskytuje sa u ľudí s psychózou, schizofréniou alebo neurózou. Nekontrolované vyprázdňovanie sa vyskytuje počas náhleho panického záchvatu, epileptických záchvatov. Problém sa vyskytuje u pacientov so senilnou demenciou.

Diagnostické opatrenia

Pred výberom potrebnej liečby stojí za to prejsť diagnostickými opatreniami. Najprv sa zozbiera anamnéza, počas ktorej zistia:

• Za akých podmienok došlo k inkontinencii;
• Trvanie problému a jeho frekvencia;
• Či sú pred vyprázdnením zaznamenané nutkania;
• Konzistencia stolice;
• Objem fekálnej hmoty;
• Ide o výkaly s plynom alebo bez plynu.

Okrem toho by mal lekár vedieť, či pacient pociťoval stres, dezorientáciu vo vesmíre, či sa v poslednom čase vyskytli zranenia, aké lieky sa v súčasnosti používajú, čo je súčasťou denného menu, škodlivé návyky a či existujú aj iné príznaky, ktoré sú sprevádzané nekontrolovaným vyprázdňovaním.

Štúdie na identifikáciu presného obrázku:

• Anorektálna manometria sa vykonáva na identifikáciu svalového tonusu análneho zvierača;
• MRI panvových orgánov sa vykonáva na určenie stavu svalov panvového dna a konečníka;
• Proktografia sa vykonáva na identifikáciu zdravia panvových orgánov;
• Elektromyografia umožňuje určiť stupeň poškodenia svalov zvierača;
• Rektoromanoskopia sa vykonáva za účelom vizuálnej kontroly konečníka;
• Ultrazvuk rekta, pomocou ktorého môžete identifikovať rôzne formácie, abnormality atď.

Okrem toho je menovaný špecialista všeobecnej a biochemickej analýzy krvi a moču. Podľa výsledkov všetkých štúdií lekár zostaví schému terapie pomocou enkpresie.

Ako sa lieči fekálna inkontinencia?

Terapia tejto patológie vyžaduje integrovaný prístup. Spočiatku sa oplatí preskúmať denné menu, začať aktívny životný štýl, pravidelne cvičiť na posilnenie svalov panvového dna, používať predpísané lieky a niektoré lieky sa budú musieť opustiť. V určitých situáciách sa chirurgická liečba používa na kódovanie.

Drogová terapia

Liečba liekmi je predpísaná v prípadoch, keď sa patológia vyskytuje na pozadí hnačky. Používajú sa tieto lieky:

1. Cholinolytické liečivá. Obsahujú Atropine a Belladonna. Používajú sa na zníženie intestinálnej sekrécie a peristaltiky.
2. Prípravky s ópiom a jeho derivátmi. Používa sa na zvýšenie svalového tonusu a redukciu peristaltiky.
3. Prostriedky na zníženie množstva tekutiny v stolici. Napríklad Kaopektat, Polysorb atď.

Loperamid a imodium majú protihnačkové účinky. Prispejte k odstráneniu patologického stavu injekcie Proserin a Strychnín. Okrem toho má použitie vitamínov dobrý účinok.

Stojí za to vedieť! Na normalizáciu stolice by pacienti s inkontinenciou nemali používať antacidá, ako aj lieky, ktoré môžu spôsobiť hnačku.

Ak tento problém vznikol v dôsledku psychických príčin, pacientovi sa predpisujú sedatíva alebo sedatíva. Takéto lieky je možné zakúpiť výhradne na lekársky predpis.

diéta

Správna výživa - to je hlavná zložka nekontrolovaného pohybu čriev. Bez dodržiavania diétna terapia prejde bezvýsledne.

Zásady správnej výživy:

1. Normalizácia kresla.
2. Zníženie počtu výkalov.
3. Obnovenie črevnej motility.

Hlavnou úlohou hnačky je obmedziť produkty, ktoré prispievajú k zmäkčeniu výkalov. Patrí medzi ne:

• Mliečne výrobky;
• Alkoholické nápoje;
• káva;
• Nutmeg atď.

Okrem toho sa odporúča znížiť používanie nasledujúcich produktov:

• Salo;
• Mastné mäso;
• ochutenie;
• banány;
• čaj;
• sladkosti;
• cesnak;
• Surová zelenina;
• Citrusové plody atď.

Okrem toho stojí za to skončiť.

Pacientom sa odporúča viesť záznamy o dennom stravovaní, ako aj časy príjmu a ich množstvá. Odporúčajú tiež oslavovať, keď nastane inkontinencia. Môže sa teda vypočítať nepríjemný produkt.

Menu musí nevyhnutne obsahovať:

• Rôzne obilniny;
• Čerstvá zelenina a ovocie;
• Celozrnný chlieb;
• Tapeta múka.

Všetky vyššie uvedené produkty zahŕňajú vlákninu, ktorá vedie k zahusťovaniu výkalov. S jeho nedostatkom, môžete jesť otruby alebo celozrnné pšeničné vločky.

Odporúča sa dodržiavať frakčnú výživu, t.j. je žiaduce jesť v malých porciách, ale často. Interval medzi recepciami by mal byť rovnaký.

Na posilnenie svalov análneho otvoru je potrebné vykonať špeciálne cvičenia (Kegelove cvičenia). Zahŕňajú:

• Alternatívna kompresia a relaxácia svalov (50-100 opakovaní);
• Absorpcia a výčnelok brucha (50-80 opakovaní).

Takáto gymnastika je ideálna pre ženy a mužov.

Je dôležité pochopiť, že tieto cvičenia nemajú okamžitý pozitívny účinok. Ak chcete získať aspoň nejaký výsledok musíte dať veľa úsilia.

Tréning svalov panvového dna

Komplex cvičení Kegel zahŕňa tréning svalov panvového dna. Môžete to urobiť doma. Panvové svaly by mali byť napnuté v sede, zatiaľ čo dolné končatiny by mali byť prekrížené. Po prvé, cvičenie sa vykonáva rýchlym tempom, potom oneskoriť výsledok na malé množstvo času, a potom postupne znižovať rýchlosť a dokončiť gymnastiku.

Chirurgická liečba

Táto metóda sa používa výlučne v tých situáciách, keď všetky vyššie opísané metódy nepriniesli pozitívny výsledok. O vhodnosti použitia jednej alebo druhej metódy liečby by však mal rozhodnúť len lekár.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

1. Sphincteroplasty. Z mena je zrejmé, že táto metóda sa používa v prípade porušenia zvierača.
2. Transpozícia svalov Používa sa, ak sfinkteroplastika nepriniesla správne výsledky.
3. Kolostómia. Tento typ operácie sa používa na poranenie panvového dna.
4. Implantácia umelého análneho zvierača. Je považovaný za jeden z moderných typov chirurgie. V blízkosti konečníka sa nachádza gumová manžeta a do konečníka sa vkladá špeciálne čerpadlo, ktoré zapína osoba zvonku.

Typ operácie je vybraný špecialistom na základe príčiny patológie.

Prognóza fekálnej inkontinencie

Ak je nekontrolované črevné vyprázdňovanie primárnou patológiou, a nie dôsledkom ochorenia, potom sa včas diagnostikujú, liečia a podporujú milovaní a príbuzní, pacienti sa rýchlo zotavujú.

Ak je takýto problém výsledkom mŕtvice, poranenia chrbtice, onkológie, potom je prognóza nepriaznivá.

Prevencia patológie

Je možné zabrániť akejkoľvek patológii, vrátane kódovania.

Základné preventívne opatrenia:

1. Včasná liečba gastrointestinálnych ochorení.
2. Pri prvom nutkaní na defekáciu sa odporúča navštíviť toaletu.
3. Vylúčiť análny sex.
4. Neustále cvičte Kegel a trénujte svaly panvového dna.

To je jediný spôsob, ako sa zbaviť tohto problému. Ignorovanie receptov povedie k strašným následkom.

Pre fekálnu inkontinenciu, najmä pre starších ľudí, nie je vhodné zapojiť sa do amatérskych aktivít a spoliehať sa na alternatívne prostriedky. Mnohé z nich sú hrozbou pre celé telo. V tejto situácii by ste sa mali poradiť s lekárom. Čím skôr sa tak stalo, tým vyššia je šanca poraziť patológiu drogami, správnou výživou a gymnastikou. V inej situácii pomôže len chirurgický zákrok. Eliminácia patologického stavu vedie k normalizácii kvality života.

Fekálna inkontinencia: príznaky a liečba

Inkontinencia - hlavné symptómy:

Fekálna inkontinencia (alebo kódovanie) je porucha, pri ktorej sa stratí schopnosť kontrolovať defekáciu. Fekálna inkontinencia, ktorej príznaky sú pozorované hlavne u detí, objavuje sa u dospelých, je zvyčajne spojená s významom konkrétnej patológie organickej škály (tvorba nádorov, trauma atď.).

Všeobecný popis

Ako sme už uviedli, pri fekálnej inkontinencii je strata ovládateľnosti procesu, ktorý sa týka vyprázdňovania čriev, čo znamená, že nie je možné oddialiť pohyby čriev až dovtedy, kým nie je možnosť navštíviť toaletu na tento účel. Inkontinencia výkalov sa tiež považuje za možnosť, pri ktorej dochádza k nedobrovoľnému úniku výkalov (tekutých alebo tuhých), ku ktorým môže dôjsť napríklad počas prechodu plynov.

V takmer 70% prípadov je fekálna inkontinencia symptómom (poruchou), ktorý sa vyskytuje u detí vo veku od 5 rokov. Jeho vzniku často predchádza oneskorenie v predsedníctve (predsedajúci tu a ďalej je vymeniteľným synonymom pre definíciu výkalov).
Čo sa týka prevládajúceho pohlavia, čo sa týka vývoja enkpresí, ochorenie je častejšie pozorované u mužov (s približným pomerom 1,5: 1). Pri posudzovaní štatistiky pre dospelých sa táto choroba, ktorá už bola zaznamenaná, tiež nevylučuje.

Predpokladá sa, že fekálna inkontinencia je porucha spoločná pre nástup staroby. Napriek niektorým spoločným aspektom to nie je pravda. V súčasnosti neexistujú žiadne skutočnosti, ktoré by naznačovali, že všetci starší ľudia bez výnimky strácajú schopnosť kontrolovať vylučovanie výkalov cez konečník. Mnohí sa domnievajú, že fekálna inkontinencia je senilná choroba, ale v skutočnosti je situácia trochu iná. Približne polovica pacientov, ak sa pozriete na určité štatistické údaje o tejto téme, sú teda ľudia strednej vekovej skupiny a tento vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov.

Medzitým sa choroba vzťahuje aj na starobu. Preto je tento dôvod, ktorý nasleduje po demencii, druhý najvýznamnejší v tom, že starší pacienti dodržiavajú sociálnu izoláciu, preto je fekálna inkontinencia u starších ľudí špecifickým problémom, ktorý je zaradený medzi problémy súvisiace s vekom. Všeobecne platí, že bez ohľadu na vek má choroba, ako je možné pochopiť, negatívny vplyv na kvalitu života pacientov, čo vedie nielen k sociálnej izolácii, ale aj k depresii. Kvôli inkontinencii výkalov sa sexuálna túžba tiež mení na pozadí celkového obrazu choroby v závislosti od každého aspektu, tento obraz je súčasťou, problémy v rodine, konflikty, rozvody vznikajú.

Defecation: princíp konania

Než začneme uvažovať o vlastnostiach choroby, prebujme sa tým, ako je črevo kontrolované nad defekáciou, teda ako sa vyskytuje na úrovni fyziologických znakov.

Riadenie pohybov čriev prostredníctvom koordinovaného fungovania nervových zakončení a svalov, sústredených v konečníku a v konečníku, sa vyskytuje prostredníctvom oneskorenia vo výkaloch výkalov alebo, naopak, cez jeho výstup. Retencia výkalov je zabezpečená koncovou časťou hrubého čreva, ktorá je v dôsledku rekta, ktorá musí byť za týmto účelom v určitom napätí.

Výkaly v čase, keď sa dostanú do konečného oddelenia, v podstate už majú dostatočnú hustotu. Sfinker, založený na kruhovom svalovom type, je v pevne stlačenom stave, takže poskytuje tesný krúžok v konečnej časti konečníka, čo je análny otvor. V stlačenom stave zostávajú, kým nie sú výkaly pripravené na uvoľnenie, ktoré sa vyskytuje ako súčasť defekačného zákona. Svaly panvového dna zachovávajú črevný tón.

Pozrime sa na vlastnosti zvierača, ktorý hrá dôležitú úlohu pri posudzovanej poruche. Tlak v jeho oblasti je v priemere okolo 80 mm Hg. Čl., Hoci ako norma sa považujú za možnosti v rozsahu 50-120 mm Hg. Art.

Tento tlak u mužov je vyšší ako u žien, časom prechádza zmenami (poklesmi), čo zatiaľ nespôsobuje, že pacienti majú problém priamo súvisiaci s fekálnou inkontinenciou (ak, samozrejme, nie sú žiadne faktory, táto patológia, provokujúce). Análny sfinkter je neustále v dobrom stave (počas dňa aj v noci), nevykazuje elektrickú aktivitu počas defekácie. Treba poznamenať, že análny vnútorný zvierač pôsobí ako pokračovanie kruhovej vrstvy hladkého svalstva v konečníku, preto je riadený autonómnym nervovým systémom, nemôže byť vedome (alebo svojvoľne) kontrolovaný.

Stimulácia adekvátneho pôsobenia defekácie nastáva v dôsledku podráždenia pôsobiaceho na mechanoreceptory v stene rekta, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie fekálnych hmotností v ampulke (s predbežným prietokom z sigmoidného hrubého čreva). Odpoveďou na takéto podráždenie je potreba prijať vhodné stanovisko (sedenie, squatovanie). Pri súčasnej kontrakcii svalov brušnej steny a zatváraní glottisu (ktorý určuje tzv. Valsalva reflex) sa zvyšuje intraabdominálny tlak. To je zase sprevádzané inhibíciou segmentových kontrakcií z konečníka, čo zaisťuje pohyb fekálnej hmoty smerom k konečníku.

Doteraz zaznamenané svalstvo panvového dna podlieha relaxácii, v dôsledku čoho sa vynechá. Sacro-rektálne a pubické-rektálne svaly, keď sú uvoľnené, otvoria anorektálny uhol. Rektum, ktorý je vystavený podráždeniu výkalov, vyvoláva uvoľnenie vnútorného zvierača a vonkajšieho zvierača, čo vedie k uvoľňovaniu fekálnych hmotností.

Samozrejme, existujú situácie, v ktorých je defekácia nežiaduca, nemožná z určitých dôvodov alebo nevhodná, pretože to bolo pôvodne zohľadnené v mechanizme defekácie. V rámci týchto prípadov sa vyskytuje: vonkajší sfinkter a svaly konečníka sa začínajú sťahovať ľubovoľným spôsobom, čo vedie k uzavretiu anorektálneho uhla, análny kanál sa začína pevne sťahovať, čím sa zabezpečuje uzavretie konečníka (výstupu). Konečne konečník, ktorý obsahuje fekálne hmoty, podlieha expanzii, čo sa stáva možné znížením stupňa napätia v stene, a nutkanie pôsobiť na vyprázdňovanie, resp.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Vplyv na mechanizmus defekácie určuje princípy prejavu poruchy záujmu, a preto je potrebné rozpracovať dôvody, ktoré ho vyvolávajú. Patrí medzi ne:

• zápcha;
• hnačka;
• svalová slabosť, poškodenie svalov;
• zlyhanie nervu;
• znížený svalový tonus rektálnej oblasti;
• dysfunkčná porucha panvového dna;
• hemoroidy.

Zoberme si uvedené dôvody.

Zápcha. Najmä zápcha znamená stav, ktorý je sprevádzaný množstvom činov defekácie menej ako trikrát týždenne. Výsledkom toho môže byť inkontinencia. V niektorých prípadoch sa vytvorí značné množstvo stvrdnutej stolice a potom sa uviazne v konečníku pri zápche. Súčasne môže dochádzať k hromadeniu vodnatých stolíc, ktoré začnú presakovať cez tvrdú stolicu. Ak zácpa trvá dlhú dobu, môže to spôsobiť, že svaly zvierača sa natiahnu a uvoľnia, čo následne vyplýva zo zníženia retenčnej kapacity konečníka.

Hnačka. Hnačka môže tiež spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie fekálna inkontinencia. Plnenie tekutou stolicou konečníka sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ale ponechanie je sprevádzané značnými ťažkosťami (v porovnaní s tvrdým stoličkom).

Svalová slabosť, poškodenie svalov. S porážkou svalov jedného zo zvieračov (alebo obidvoch sfinkterov, vonkajších aj vnútorných) sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. S oslabením alebo poškodením svalov vnútorného a / alebo vonkajšieho análneho zvierača sa stratí ich charakteristická sila. Výsledkom je, že udržiavanie anusu v uzavretej polohe a súčasne zabránenie úniku stolice je veľmi komplikované alebo dokonca nemožné. Ako hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju svalovej slabosti alebo poškodenia svalov, môžeme rozlíšiť prenos poranení v tejto oblasti, operáciu (napríklad pre hemoroidy alebo rakovinu) atď.

Zlyhanie nervov. Ak nervy, ktoré kontrolujú svaly vnútorných a vonkajších zvieračov, fungujú nesprávne, je možnosť ich kompresie a relaxácie zodpovedajúcim spôsobom eliminovaná. Podobne sa uvažuje o situácii, v ktorej nervové zakončenia, ktoré reagujú na stupeň koncentrácie výkalov v konečníku, začínajú fungovať v narušenom režime, v dôsledku čoho pacient nemá pocit potreby navštevovať toaletu. Obidva varianty naznačujú, ako je zrejmé, zlyhanie nervov, na pozadí ktorého sa tiež môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Hlavnými zdrojmi, ktoré vyvolávajú takúto nesprávnu prácu nervov, sú tieto varianty: pôrod, mŕtvica, choroby a poranenia, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), zvyk dlhodobého ignorovania telesných signálov naznačujúcich potrebu defekácie atď.

Znížený svalový tonus rektálnej oblasti. V normálnom (zdravom) stave môže konečník, ako sme uvažovali v opise časti o mechanizme defekácie, natiahnuť a tým udržať výkaly až do okamihu, v ktorom sa defekácia stane možným. Medzitým môžu niektoré faktory spôsobiť zjazvenie na stene konečníka, v dôsledku čoho stráca svoju vlastnú elasticitu. Ako také faktory je možné uvažovať o rôznych typoch chirurgických zákrokov (rektálna oblasť), črevných ochoreniach sprevádzaných charakteristickým zápalom (nešpecifická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), radiačnej terapii atď. stráca schopnosť primerane roztiahnuť svaly, pričom súčasne drží stolicu, čo následne vyvoláva zvýšenie rizika spojeného s rozvojom fekálnej inkontinencie.

Dysfunkčná porucha panvového dna. V dôsledku abnormálneho fungovania nervov alebo svalov panvového dna sa môže vyvinúť fekálna inkontinencia. Na druhej strane to môžu uľahčiť určité faktory. Ide najmä o tieto:

• zníženie citlivosti rektálnej oblasti na výkaly, jej naplnenie;
• zníženie kontrakcie svalov priamo zapojených do defekácie;
• rektokele (patológia, v rámci ktorej sa rektálna stena vydutie do pošvy), prolaps konečníka;
• funkčné uvoľnenie panvového dna, v dôsledku čoho sa stáva slabým a má tendenciu klesať.

Okrem toho sa panvová dysfunkcia často vyvíja po pôrode. Riziko sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa pôrodnícke kliešte použili ako súčasť pracovnej činnosti (pomocou nich sa dieťa môže vyťažiť). Nemenej významnému stupňu rizika je priradený postup epiziotomie, pri ktorom sa operatívna disekcia hrádze vykonáva ako opatrenie na zabránenie tomu, aby žena vytvorila svojvoľné formy vaginálnych sĺz, ako aj traumatické poranenie mozgu. V takýchto prípadoch sa fekálna inkontinencia u žien objaví buď bezprostredne po pôrode, alebo niekoľko rokov po nej.

Hemoroidy. S externými hemoroidmi, ktorých vývoj sa vyskytuje v oblasti kože obklopujúcej konečník, môže skutočný patologický proces pôsobiť ako dôvod, ktorý neumožňuje anus úplne blokovať svaly zvierača. V dôsledku toho môže cez ňu začať presakovať určité množstvo hlienu alebo tekutej stolice.

Fekálna inkontinencia: typy

Fekálna inkontinencia v závislosti od veku závisí od rozdielov v povahe výskytu a typoch porúch. Na základe vlastností, ktoré sme už zvážili, možno zdôrazniť, že inkontinencia sa môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

• pravidelné vyprázdňovanie stolice bez toho, že by bolo potrebné nutkanie na defekáciu;
• fekálna inkontinencia s predbežným nutkaním na defekáciu;
• čiastočný prejav fekálnej inkontinencie, ktorý sa vyskytuje, keď určité zaťaženie (cvičenie, stres pri kašli, kýchanie atď.);
• fekálna inkontinencia, vyskytujúca sa na pozadí účinkov degeneratívnych procesov spojených so starnutím tela.

Fekálna inkontinencia u detí: príznaky

Inkontinencia výkalov v tomto prípade spočíva v uvoľnení dieťaťa vo veku 4 rokov alebo staršieho z výkalov v bezvedomí, alebo v jeho neschopnosti udržať sa dovtedy, kým sa nevyskytnú také podmienky, v ktorých sa defekácia stane prijateľnou. Treba poznamenať, že kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov, fekálna inkontinencia (vrátane moču) je absolútne normálnym javom, napriek určitým nepríjemnostiam a napätiam, ktoré to môžu sprevádzať. Ide najmä o postupné získavanie zručností týkajúcich sa vylučovacieho systému vo všeobecnosti.

Symptómy fekálnej inkontinencie u detí sa často označujú aj na pozadí predchádzajúcej zápchy, ktorej povaha sa všeobecne posudzuje vyššie. V niektorých prípadoch, ako príčina zápchy u detí počas prvých rokov ich života, je nadmerná perzistencia zo strany rodičov pri výučbe dieťaťa do hrnca. Niektoré deti majú problém nedostatočnosti kontraktilnej funkcie čreva.

Relevantnosť súbežnej inkontinencie výkalov mentálnych porúch možno v častých prípadoch považovať za vyprázdňovanie čriev na nesprávnych miestach (výtok s normálnou konzistenciou). V niektorých prípadoch je fekálna inkontinencia spojená s problémami súvisiacimi so zhoršeným vývojom nervového systému u dieťaťa, vrátane neschopnosti udržať si pozornosť, zhoršenej koordinácie, hyperaktivity a miernej roztržitosti.

Za samostatný prípad sa považuje výskyt tejto poruchy u detí z dysfunkčných rodín, v ktorých im rodičia neoznámia okamžite požadované zručnosti a vo všeobecnosti nevenujú dostatok času. To môže byť sprevádzané skutočnosťou, že deti, keď čelia stálosti tejto poruchy, jednoducho nepoznajú vôňu charakteristickú pre výkaly a nereagujú žiadnym spôsobom na skutočnosť, že sa odchyľuje.

Enkpresia u detí môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne kódovanie je spojené s praktickým nedostatkom detských zručností v defekácii, zatiaľ čo sekundárne kódovanie sa objavuje náhle, hlavne na pozadí predchádzajúceho stresu (narodenie iného dieťaťa, konflikty v rodine, rozvod rodičov, začiatočná materská škola alebo škola, zmena bydliska a pr.). Zvláštnosťou sekundárnej inkontinencie výkalov je, že táto porucha vzniká s už nadobudnutými praktickými zručnosťami pre defekáciu a schopnosť ich ovládania.

Najčastejšie sa zaznamenáva fekálna inkontinencia počas dňa. Keď sa objaví v noci, prognóza je menej priaznivá. V niektorých prípadoch môže byť fekálna inkontinencia sprevádzaná inkontinenciou moču (enuréza). Zriedkavejšie sa lokálne ochorenia čriev považujú za príčinu fekálnej inkontinencie.

Problém inkontinencie u detí často vzniká v dôsledku úmyselného zadržania stoličky dovtedy. V tomto prípade príčiny retencie výkalov možno považovať napríklad za výskyt nepríjemných emócií pri výučbe používania toalety, obmedzenie vyplývajúce z potreby používať verejné WC. Dôvody môžu spočívať aj v tom, že deti nechcú prerušiť hru alebo sa obávajú možného výskytu nepohodlia alebo bolesti počas defekácie.

Inkontinencia výkalov, ktorých príznaky sú primárne založené na defekácii na miestach, ktoré sú na to nevhodné, je sprevádzaná svojvoľným alebo nedobrovoľným uvoľnením výkalov (na podlahe, v oblečení alebo v posteli). Pokiaľ ide o frekvenciu, takéto evakuácie sa uskutočňujú aspoň raz mesačne po dobu najmenej šiestich mesiacov.

Dôležitým bodom pri liečbe detí je psychologický aspekt problému, liečba by mala začať psychologickou rehabilitáciou. V prvom rade spočíva v vysvetlení dieťaťu, že problém, ktorý sa s ním vyskytuje, nie je jeho vinou. Prirodzene, vo vzťahu k dieťaťu na pozadí existujúceho problému fekálnej inkontinencie by v žiadnom prípade nemalo dôjsť k zastrašovaniu alebo zosmiešňovaniu, akémukoľvek ponižujúcemu porovnaniu zo strany rodičov.

Môže sa to zdať zvláštne, ale uvedené prístupy rodičov nie sú nezvyčajné. Všetko, čo sa stane dieťaťu, im spôsobuje nielen určité nepríjemné pocity, ale aj podráždenie, ktoré sa vylieva v jednej alebo druhej forme na dieťa. Je potrebné pripomenúť, že takýto prístup len zhoršuje situáciu, v ktorej dieťa nie je vinné. Navyše, v dôsledku toho existuje riziko, že sa v blízkej budúcnosti vyvinie dieťa s množstvom psychologických problémov, rôznym stupňom závažnosti a kontroverznou možnosťou ich nápravy a úplného odstránenia. Vzhľadom na to je dôležité, aby sa rodičia nielen zamerali na riešenie problému dieťaťa, ale aby aj na sebe robili určitú prácu, pokiaľ ide o obmedzenie, situáciu a riešenie. Dieťa potrebuje pomoc, podporu a povzbudenie, len vďaka tomu môže akákoľvek liečba dosiahnuť primeranú účinnosť s minimálnymi stratami.

Behaviorálna liečba fekálnej inkontinencie u dieťaťa je dodržiavať tieto zásady:

• Sedieť dieťa na hrnci by mal byť zakaždým po jedle po dobu 5-10 minút. Vďaka tomu sa reflexná aktivita čreva zvyšuje, dieťa sa učí sledovať nutkanie vyprázdniť sa vo svojom tele.
• V prípade, že sa zistilo, že výkaly sú „preskočené“ v určitom čase počas dňa, mali by byť zasadené do hrnca o niečo skôr, ako „prejdú“.
• Opäť je dôležité povzbudzovať dieťa. Nemalo by byť zasadené na hrniec proti jeho vôli. Deti vo veku 4 rokov majú tendenciu reagovať pozitívne na vynález všetkých hier, takže s aktuálnym encopresis, môžete použiť tento prístup. Napríklad môžete napríklad použiť určitú motivačnú schému, ktorá je platná, ak dieťa súhlasí, že bude sedieť na hrnci. Preto pri rozdeľovaní výkalov s takýmito drepy na ňom sa odporúča mierne zvýšiť odmenu.

Mimochodom, uvedené možnosti prístupu k dieťaťu umožnia nielen trénovať dieťa na získanie adekvátnych zručností na toalety, ale aj určiť možnosť eliminácie možného preťaženia výkalov (zápcha).

diagnostikovanie

Pri diagnostikovaní poruchy berie lekár do úvahy anamnézu pacienta, údaje z lekárskeho vyšetrenia a údaje získané z diagnostických testov (prehľad dôležitých bodov týkajúcich sa existujúceho problému). Okrem toho sa používa rad inštrumentálnych diagnostických techník.

• Ano-rektálna manometria Na meranie sa používa trubica citlivá na tlak, ktorej použitie určuje citlivosť konečníka a vlastnosti súvisiace s jeho funkciou. Táto metóda tiež umožňuje určiť skutočnú silu kompresie z análneho sfinktera, schopnosť adekvátne reagovať na vznikajúce nervové signály.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) Vzhľadom na vplyv elektromagnetických vĺn, táto metóda umožňuje získať detailné snímky týkajúce sa študovanej oblasti, svalov mäkkých tkanív (najmä v prípade inkontinencie výkalov, táto štúdia sa zameriava na štúdium svalov análnych sfinkterov získaním takéhoto obrazu).
• Proktografia (alebo defektografia). X-ray vyšetrenie metóda, ktorá určuje množstvo výkalov, ktoré konečník môže obsahovať. Okrem toho určuje vlastnosti jeho distribúcie v konečníku, identifikuje znaky účinnosti aktov defekácie.
• Transrektálny ultrazvuk. Metóda ultrazvukového vyšetrenia konečníka a análneho otvoru sa realizuje zavedením špeciálneho senzora do anusu (snímača). Procedúra je absolútne bezpečná, bez sprievodnej bolesti.
• Elektromyografia Procedúra na skúmanie svalov konečníka a panvového dna, zameraná na štúdium správneho fungovania nervov ovládajúcich tieto svaly.
• Sigmoidoscopy. Špeciálna ohybná trubica, vybavená iluminátorom, sa vloží do análneho otvoru (a ďalej do ostatných dolných častí hrubého čreva). Vďaka svojmu použitiu je možné študovať konečník z vnútra, čo zase určuje možnosť identifikácie lokálnych príčin (tvorba nádorov, zápal, jazvy atď.).

liečba

Liečba fekálnej inkontinencie u dospelých a detí (okrem položiek uvedených v príslušnej časti) závisí od faktorov spôsobujúcich ochorenie a je založená na nasledujúcich zásadách: t

• dietetické úpravy;
• použitie opatrení protidrogovej terapie;
• tréning čriev;
• tréning svalov panvového dna (špeciálne cvičenia);
• elektrické;
• chirurgický zákrok.

Každý z bodov je vypracovaný iba na základe návštevy špecialistu a len v súlade s jeho konkrétnymi pokynmi na základe výsledkov uskutočnených výskumných opatrení. Samostatne sa zameriame na chirurgický zákrok, ktorý bude pravdepodobne čitateľa zaujímať. Toto opatrenie sa využije v prípade, ak nedôjde k zlepšeniam pri vykonávaní ostatných uvedených opatrení, ako aj ak je fekálna inkontinencia spôsobená zranením análneho zvierača alebo panvového dna.

Sfinkteroplastika sa považuje za najbežnejší spôsob chirurgického zákroku. Táto metóda je zameraná na znovuzjednotenie svalov zvierača, vystavené odtrhnutiu v dôsledku roztrhnutia (napríklad počas pôrodu alebo počas poranenia). Túto operáciu vykonáva praktický lekár, kolorektálny chirurg alebo gynekológ.

Existuje iná metóda chirurgického zákroku, ktorá spočíva v umiestnení nafukovacej manžety obklopenej anusom („umelý sfinkter“) počas subkutánnej implantácie „pumpy“ malých rozmerov. Čerpadlo je aktivované pacientom (toto sa robí na nafúknutie / zníženie manžety). Tento spôsob sa používa zriedkavo a vykonáva sa pod kontrolou kolorektálneho chirurga.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia, ako môžete pochopiť, môže spôsobiť množstvo problémov, od banálnych rozpakov až po hlboké depresie na tomto pozadí, pocit osamelosti a strachu. Preto je implementácia určitých praktických metód mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacientov. Prvým a hlavným krokom je, samozrejme, kontaktovať špecialistu. Táto bariéra musí byť prekrížená, napriek možným rozpakom, hanbe a iným emóciám, v dôsledku čoho chodiť k špecialistovi vyzerá ako problém sám o sebe. Samotný problém, ktorým je fekálna inkontinencia, je však väčšinou riešiteľný, ale len vtedy, ak sa na ňom pacienti „nevedú do rohu“ a nereagujú na všetko s vlnou svojej ruky a voľbou pozície pre seba.

Tu je niekoľko tipov, pri ktorých sa s naliehavosťou fekálnej inkontinencie budete môcť tento problém určitým spôsobom riadiť v podmienkach, ktoré najmenej prispievajú k primeranej reakcii na situáciu:

• opúšťať dom, navštíviť toaletu, snažiť sa tak vyprázdniť črevá;
• pri odchode by ste sa mali starať o dostupnosť vymeniteľných odevov a materiálov, pomocou ktorých môžete rýchlo odstrániť „poruchu“ (obrúsky atď.);
• pokúsiť sa nájsť toaletu v mieste, kde ste predtým, ako ju budete potrebovať, čím sa zníži počet nepríjemností spojených s týmto a rýchlo nájdeš cestu;
• ak existuje náznak, že strata kontroly čreva je možná, potom je lepšie, aby sa spodná bielizeň použila;
• používať tabletky, ktoré znižujú intenzitu zápachu plynov a výkalov, takéto tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie dôverovať radu lekára v tejto veci.

V prípade fekálnej inkontinencie môžete začať kontaktovaním svojho lekára (praktického lekára alebo pediatra), na základe konzultácie vás odporučí na konkrétneho špecialistu (proktologa, kolorektálneho chirurga, gastroenterológa alebo psychológa).

Ak si myslíte, že máte fekálnu inkontinenciu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: proktológ, gastroenterológ, psychoterapeut.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.