Rektoromanoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu.
Postup sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý sa skladá z iluminátora, jednotky prívodu vzduchu, okulára. Všetky diely sú v úzkej kovovej trubici. Po naplnení dutiny vzduchom je hruška na vypustenie vzduchu odpojená a na jej miesto je namontovaný okulár.
Do ďalšieho kanála sa vložia kliešte na odoberanie tkanív alebo slučky na odstránenie polypov. Vďaka optickému systému vidí lekár všetky zmeny a určuje lokalizáciu nádorov. Ak je zariadenie pripojené k video systému, môžete sledovať priebeh manipulácií na monitore.
Rektoromanoskopia, aj keď nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda na diagnostikovanie rakoviny v ranom štádiu. Ak je to potrebné, počas procedúry diagnostik vezme materiál na histologickú analýzu, vykoná lekársku manipuláciu na zastavenie krvácania, odstráni polypy, bowling čreva.
Odborníci odporúčajú vyšetrenie na preventívne účely, s bolestivými pohybmi čriev a najmenším nepohodlím v konečníku.
Ako sa robí manipulácia?
Pacient sa pod pásom podoprie a zaujme polohu kolenného lakeťa s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoidné hrubé črevo umiestnené na rovnakej zvislej čiare. Táto poloha prispieva k menej bolestivému posunu rúrok.
V niektorých prípadoch môže byť vyšetrenie vykonané v polohe pacienta na boku s nohami privedenými do žalúdka.
Recenzie pacientov, ktorí podstúpili PPC, naznačujú, že postup je psychologicky nepríjemný.
Budete mať menšie nepohodlie, ak si kúpite jednorazové nohavice pre endoskopické vyšetrenia. Majú otvor, do ktorého je vložený rektoromanoskop.
Po digitálnom vyšetrení konečníka zavádza lekár endoskopické zariadenie s rotačnými pohybmi a vizuálne sleduje jeho priebeh. Na steny čreva nespadol, sú nafúknuté nútením vzduchu. Po kontrole stien odborník uvoľní vzduch z čriev.
Ak počas kontroly pri zavádzaní vzduchu cítite silnú bolesť, povedzte to lekárovi. Uvoľní trochu vzduchu.
Takéto vyšetrenie trvá približne 5 minút. Bude trvať dlhšie, kým sa biopsia a vykoná lekárska manipulácia.
Bolelo to a ako sa pripraviť?
V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je postup bolestivý. Toto potvrdzujú recenzie pacientov. Niektorí pacienti si všimnú, že so zavedením vzduchu sa objavujú mierne bolestivé pocity av čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka do sigmoidu. Hlboký dych a pomalý výdych prispievajú k rozvoju trubice.
Po vyšetrení pacienti tvrdia, že rektoromanoskopia nie je bolestivá a ich vlastné obavy a úzkosti im spôsobili väčšie nepríjemnosti ako manipulácia proktológa.
Pred zákrokom sa môže miesto vpichu liečiť anestetikom. Rektoromanoskopia v anestézii sa predpisuje pacientom s trhlinami v konečníku, črevným krvácaním a deťom do 12 rokov.
V sliznici konečníka nie sú žiadne receptory bolesti, takže pacient necíti bolesť pri odstraňovaní nádorov a odbere biopsie.
Správna predbežná príprava na vyšetrenie má veľký význam pre diagnostiku. Diéta a črevná laváž pred XRF pomáhajú odstraňovať fekálne hmoty, kamene a vykonávať vysoko kvalitnú kontrolu.
Pacienti, ktorí boli opakovane vyšetrovaní, si všimli, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstraňovanie plynov, preto znižuje bolesť.
Pred skúmaním proctologist odporúča držať sa na struske bez stravy po dobu dvoch až troch dní a čistenie čriev. Predbežný spôsob čistenia je prediskutovaný na predbežnej recepcii. Vykonáva sa pomocou klystírov alebo špeciálnych prípravkov určených na prípravu gastrointestinálneho traktu pre diagnostické štúdie. Viac informácií o špeciálnej diéte a výplachu sa nachádza v článku „Príprava na sigmoidoskopiu čriev“.
svedectvo
Symptómy mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Rektoromanoskopia pomáha detekovať rakovinu v počiatočných štádiách a detekovať patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a problémy s výtokom stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda umožňuje vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva a stanovenie presnej diagnózy. Vďaka vysoko presnému optickému systému sa včas zistia neoplazmy, vredy, erózia a zapálené oblasti.
Skúška sa vykonáva na:
- bolesť v konečníku a konečníku;
- ťažkosti pri stolení;
- výtok z konečníka krvi a hnisu;
- systematické poškodenie stolice;
- bolesť v hrádzi a spodnej časti brucha;
- neúplné vyprázdnenie počas pohybov čriev;
- nepriaznivej dedičnosti.
Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, lekár môže diagnózu potvrdiť alebo poprieť.
Raz ročne sa odporúča mužská a ženská sigmoidoskopia po štyridsiatich rokoch.
Pri akútnom zápale tkanív obklopujúcich konečník, trhlinách konečníka, hojnom krvácaní z čriev je žiaduce odložiť postup, kým sa tieto procesy neodstránia.
kontraindikácie
Takéto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženého análneho ventilu a črevného lúmenu.
Komplikácie počas procedúry nenastanú. Vo svetovej praxi sa zaznamenali ojedinelé prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky.
Po štandardnom vyšetrení sa môžete vrátiť do práce a do svojej zvyčajnej diéty, pokiaľ lekár neurčí špeciálnu diétu.
V prípade odberu tkaniva sa môže niekoľko dní objaviť niekoľko krvácaní. Výsledok skúšky bude musieť počkať 1-2 týždne.
Ak sa objaví RRS, obráťte sa na svojho lekára: t
- bolesť brucha;
- čierna stolička;
- zápcha;
- nadmerné krvácanie z konečníka;
- zvýšenie teploty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zadržiavanie plynu.
Rektoromanoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje vizuálne zhodnotiť stav konečníka (anus), ako aj kontrolovať sliznicu konečníka. Okrem toho, RRS vyšetrenie poskytuje príležitosť na vyšetrenie distálneho sigmoidného hrubého čreva.
Indikácie pre
Táto endoskopická manipulácia sa vykonáva na identifikáciu ochorení čriev a ich včasnú liečbu. Štúdia RRS sa spravidla indikuje na použitie v prípadoch podozrenia na onkologické patológie, keď sa krv vylučuje z čriev, hlienu alebo hnisu, v prípade porúch stolice a chronických zápalových procesov v rektálnej oblasti. Indikáciou tohto vyšetrenia sú aj hemoroidy, podozrenie na rakovinu prostaty u mužov alebo rakovina panvových orgánov u žien. Okrem toho sa na prípravu použijú črevné RRS, ak sú potrebné iné endoskopické postupy (napríklad irigoskopia alebo kolonoskopia). Uskutočňuje sa aj identifikácia vredov a polypov s možnosťou odberu materiálu na mikroskopické vyšetrenie.
Kontraindikácie. Príprava pacienta
Vyšetrenie rekta RRS sa nevykonáva so silným krvácaním, v prítomnosti menštruácie u žien, pri akútnom zápale análneho otvoru alebo brušnej dutiny, ako aj pri akútnej análnej trhlinke, vrodenom alebo získanom zúžení dolného čreva.
Je potrebné poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou na to, aby bolo možné kontrolovať konečník endoskopickou metódou, je maximálne čistenie čriev obsahu.
Takže v predvečer tejto manipulácie sa odporúča dodržiavať určitú diétu. Pacienti sú nútení vylúčiť zo svojej stravy čerstvé ovocie, zeleninu, čierny chlieb a strukoviny, kapustu v akejkoľvek forme a iné produkty, ktoré vedú k nadúvaniu (zvýšená plynatosť v črevách).
Je potrebné mať na pamäti, že večer pred vyšetrením proktologom a ráno v deň vyšetrenia je dovolené piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť nesýtenú vodu alebo slabý čaj s cukrom).
Čistenie čriev s klystírmi
Ak chcete pripraviť na sigmoidoskopiu, večer pred vyšetrením, musíte urobiť 2 očistné klystír v intervale 15 minút. Ráno by sa toto čistenie čreva malo opakovať. Ak je vyšetrenie proktológa naplánované na prvú polovicu dňa, potom sú raňajky zakázané. Ak sa rektoromanoskopia vykonáva v popoludňajších hodinách, pacient má povolené ľahké raňajky, ale pred odchodom z domu by ste mali urobiť ďalší klystír.
Uvažujme podrobnejšie, ako správne vyčistiť spodné črevá, pretože bez tohto RRS vyšetrenia nie je možné.
Ak chcete vykonať očistnú klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala byť vyššia ako 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:
• naplňte systém, predtým skontrolovali teplotu vody;
• pozastavte hrnček Esmarkh na statíve vo výške maximálne 30 cm od osoby, ktorá potrebuje vyčistiť črevá;
• špičku namažte vazelínou;
• položíme pacienta na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu privedené do žalúdka);
• riedte zadok a zasuňte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbticou;
• potom otvorte ventil tak, aby voda vnikla do čreva.
Ako urobiť očistnú klystír sami?
Ak to chcete urobiť, vezmite si polohu kolena v kúpeľni, oprite sa o lakeť a zadajte voľnú ruku do konečníka. To by sa malo robiť pomaly a veľmi opatrne. Potom musíte otvoriť kohútiky Esmarkh a vstúpiť do vody. Ak pociťujete bolesť, prietok tekutiny by mal byť zablokovaný a chvíľu čakať, rovnomerne dýchať a hladiť brucho.
Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo vstrekovanej vody (nesmie prekročiť 2 litre). Pre lepšie čistenie čriev sa odporúča udržiavať tekutinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na bruchu.
Ak potrebujete dať naraz 2 očistné klystýry, môžete si medzi nimi oddýchnuť asi 45 minút. To je potrebné na zabezpečenie vypúšťania vody z prvého klystýru.
Na žiadosť pacienta je možné použiť špeciálne mikroklystery (napr. Microlax). Používajú sa rektálne. Farmakologický účinok je pozorovaný po 15 minútach.
Príprava na rektoromanoskopiu bez klystírov
Za týmto účelom užívajte vhodné farmakologické činidlá. Najčastejšie sa používajú:
• „Fortrans“. Večer pred vyšetrením by mal pacient vypiť od 17 do 20 hodín 3 litre vody, v ktorej sa musia najprv rozpustiť 3 vrecúška uvedeného prípravku. Približne by sa malo použiť v litri roztoku za hodinu. Raňajky nie sú povolené v dopoludňajších hodinách.
• Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie je potrebné vypiť 18 až 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť v nej 200 ml špecifikovaného sirupu. Raňajky v deň prehliadky sú tiež zakázané.
• "Flit Fosfo-soda". Ak je vyšetrenie RRS naplánované na prvú polovicu dňa, potom ráno pred zákrokom, namiesto raňajok by ste mali vypiť ľahkú tekutinu. Môže to byť čaj alebo káva, šťava bez buničiny alebo nealkoholický nealkoholický nápoj. Potom v 100 ml studenej vody je potrebné rozpustiť jeden balíček lieku a vypiť roztok. V tomto prípade by sa mal umyť 2 šálkami studenej vody. Namiesto večere musíte konzumovať aspoň 800 ml svetlej tekutiny namiesto večere - iného skla. Potom musíte piť ďalšie vrecúško lieku rovnakým spôsobom ako ráno.
Vlastnosti sigmoidoskopie
Procedúra RRS sa vykonáva striktne na lačný žalúdok. Na absolvovanie vyšetrenia by mal pacient zložiť oblečenie pod pás a zaujať pozíciu kolena na gauči. Pri vyjadrení bolesti v konečníku sa sigmoidoskopia vykonáva s lokálnou anestéziou. Na tento účel používajte masť s dikainomom. Môže sa vykonať perianálny blok. V prípade potreby aplikujte celkovú anestéziu.
Lekár postupne zavádza do konečníka rektoskop a tlačí ho dopredu, mierne aplikuje vzduch, čo umožňuje črevným záhybom narovnať sa a podporuje lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a za vizuálnej kontroly sa proktoskop posunie do sigmoidného hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhovom pohybe a pokračuje sa v vyšetrení.
Je potrebné poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, iba ak je metodicky nesprávne, môže dôjsť k perforácii čriev, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Recenzia sigmoidoskopie
Musíme okamžite povedať, že toto vyšetrenie je bezbolestné, ale samozrejme nepríjemné. Niektorí pacienti nemajú žiadne nepríjemné pocity, zatiaľ čo iní vyžadujú aspoň lokálnu anestéziu. Často určujúcim faktorom, ktorý ovplyvňuje postoj k rektoromanoskopii, je strach z jej správania.
Na detekciu ochorení, ako je rektálna alebo sigmoidná rakovina, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekcie krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickej zápchy alebo hnačky, ako aj anémie z nedostatku železa, ktorej etiológia nie je známa.
Treba tiež poznamenať, že pre všetkých ľudí po 55 rokoch veku sa odporúča rektoromanoskopia na včasnú detekciu nádorov v čreve. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.
Rectum scopy (rektoromanoskopia, rektosigmoidoskopia) je diagnostická metóda, ktorej cieľom je detekcia patologických procesov v dolnom čreve (do 30 cm od konečníka). Aby sa tomu zabránilo, starší ľudia by mali podstúpiť liečbu raz za 5 rokov alebo častejšie, v závislosti od stupňa rizika onkologických procesov a prítomnosti chorôb. Zvyšok sa vykonáva podľa indikácií. Počas štúdie môže lekár vykonávať terapeutické manipulácie. Postup sigmoidoskopie sa považuje za najinformatívnejší, najbezpečnejší a bezbolestný.
Rektoromanoskopiu vykonáva proktolog
Aký je postup?
Aby sme sa nebáli blížiaceho sa vyšetrenia, stačí vedieť, čo je to sigmoidoskopia a ako to ide. Diagnostika sa vykonáva špeciálnym zdravotníckym prístrojom - rektoskopom. Jedná sa o trubicu z kovu alebo špeciálneho plastu s dĺžkou do 30-35 cm a priemerom približne 2 cm, ktorý je vybavený malým fotoaparátom, prídavnými objektívmi, zariadením na osvetlenie a prívod vzduchu.
Vďaka tomuto systému má špecialista možnosť kontrolovať vnútorný povrch konečníka a malú časť sigmoidného hrubého čreva vo zväčšenej forme na obrazovke monitora vedľa neho.
Získané údaje je možné zaznamenať a uložiť. Okrem toho, ak si lekár všimne akékoľvek formácie na sliznici, potom pod kontrolou videokamery ich môže okamžite odstrániť.
Treba poznamenať, že rektoromanoskopia dieťaťa sa vykonáva špeciálnym detským rektoskopom. K dispozícii sú aj jednorazové zariadenia.
Ako dlho trvá táto analýza? Záleží na tom, ako je pacient pripravený, zložitosti prípadu, odoberaní materiálu a ďalších faktoroch. Trvanie môže byť od 5 minút do pol hodiny.
Prečo rektoskopia?
Rektosigmoskopia môže byť predpísaná na diagnostiku stavu črevnej steny, ako aj na účely lekárskej manipulácie. Pre prvý variant budú ako indikácie slúžiť nasledujúce patologické procesy:
- častá alebo silná bolesť v danej oblasti čreva;
- poruchy stolice;
- prítomnosť krvi vo výkaloch alebo zjavné krvácanie z konečníka;
- infekčné ochorenia v črevách;
- podozrenie na prítomnosť nádorových procesov;
- chronické zápalové procesy v tenkom čreve;
- fistulas;
- hemoroidy a iné.
Fázy vývoja hemoroidov
Ak sa vyšetrenie vykonáva s lekárskym účelom, potom indikácie pre sigmoidoskopiu budú nasledovné:
- odstraňovanie polypov;
- odstránenie cudzieho predmetu;
- kauterizácia krvnej nádoby;
- zavedenie drogového bodu a tak ďalej.
Okrem toho, rektoroskopia môže byť predbežným postupom pred inými štúdiami čreva, ako je kolonoskopia. To tiež umožňuje vziať materiál pre následnú analýzu (umyť, kus látky).
Ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu?
Na získanie spoľahlivých informácií pre štúdiu sa musí pripraviť
Pacienti by mali vedieť, ako sa správne pripraviť na rektoromanoskopiu, pretože kvalita vyšetrenia, jeho bezbolestnosť a spoľahlivosť výsledkov úplne závisia od toho, ako starostlivo sa pripravuje črevo. 2-3 dni pred vyšetrením, musíte začať dodržiavať diétu. To platí aj pre rektoromanoskopiu pre deti a dospelých.
Strava sa nazýva "beztrusová", pretože to znamená, že vylúčenie produktov zo stravy, ktoré nie sú úplne strávené, vyžadujú predĺžené trávenie, prispieva k tvorbe zvýšeného množstva plynov. Takže z ponuky musíte odstrániť:
- múka;
- fazuľa;
- nápoje s plynmi;
- ovocie a zelenina;
- tučné jedlá a iné.
V tomto prípade je zakázané smažiť jedlo a frekvencia jedla by mala byť aspoň 5-6 krát denne v malých porciách.
Deň pred diagnózou môžete jesť veľmi tekuté jedlá (kissel, bujón) a v deň stretnutia je lepšie jesť nič.
Rýchlo pôsobiace preháňadlo
Okrem diéty musia byť črevá úplne očistené klystírmi alebo liekmi, ako sú Fortrans, microlax alebo duphalac. Postup čistenia sa spravidla vykonáva v deň predchádzajúci diagnóze.
Vlastnosti rektálneho scopy
Rektoromanoskopia čreva sa vykonáva v nemocničných aj ambulantných zariadeniach. V druhom prípade by sa vzdelávanie malo uskutočňovať nezávisle.
Anestézia sa vo väčšine prípadov nepoužíva, pretože toto vyšetrenie konečníka sa považuje za bezbolestné. Ak sa vyskytnú praskliny, citlivosť alebo iné ťažkosti, použije sa lokálna anestézia. Ak je pacient veľmi znepokojený, môže mu byť podané sedatívum. Vyšetrenie v rámci intravenóznej anestézie sa môže vykonať, ak osoba trvá na tom, že na to existujú vhodné podmienky. Rektoskopia pre malé deti v celkovej anestézii.
Pred vykonaním sigmoidoskopie vykoná lekár vyšetrenie prstom a anoskopiu (zrkadlo). Po predbežnom preskúmaní stavu konečníka, krvných ciev, slizníc prejdeme k videorektoskopii.
Priebeh rektoskopickej diagnostiky
Ako robiť sigmoidoskopiu? Podľa protokolu je diagnóza nasledovná:
- keď sa pacient usadil na gauči, zaujal pozíciu kolena alebo polohu na ľavej strane s nohami vytiahnutými;
- rektoskopický lubrikovaný na uľahčenie zavedenia špeciálnej kompozície a potom jemne vstreknutý do konečníka;
- lekár sa pri pohybe pozdĺž čreva skúma, ak je to potrebné, jeho steny na monitore, čím sa vytvorí terapeutická manipulácia;
- súčasne sa do preloženého povrchu konečníka privádza vzduch, aby sa vyhladil;
- po vyšetrení odborník odstráni proktoskop z análneho otvoru.
Niekedy po odstránení zariadenia, pacient zostáva na gauči, a potom môže ísť domov.
Ak sa na rektoromanoskopickej vzorke tkaniva odobrali na ďalšie vyšetrenie, výsledok bude musieť prísť neskôr. V opačnom prípade ich môže lekár okamžite nahlásiť. Ak sa nenašli žiadne patológie, považujú sa za negatívne. Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť zmien v konečníku a potrebu ďalšieho výskumu. Re-rektoskopia môže byť predpísaná, ak kvalita získaného obrazu bola nedostatočná (napr. Črevá nie sú dobre očistené), alebo potrebujete viac materiálu.
Existujú kontraindikácie pre sigmoidoskopiu
Absolútnu kontraindikáciu prechodu sigmoidoskopie možno považovať za druhý a tretí trimester tehotenstva. V prvých 3 mesiacoch to možno urobiť, ale s opatrnosťou, keď hrozí potrat (to môže viesť k očistným klystíram).
S mesačnou sigmoidoskopiou nie je kontraindikované. Ak je však pacient v rozpakoch a zahanbený, potom môžete byť diagnostikovaný v iný deň menštruačného cyklu. Okrem toho, niektorí odborníci neodporúčajú urobiť vyšetrenie počas menštruácie kvôli riziku infekcie v maternici.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú silné zúženie čreva, zlý ľudský blahobyt, ako aj akútne zápalové stavy (napríklad: análna trhlina, hemoroidy). Pri stabilizácii je možné vykonať rektorový postup. V extrémnych prípadoch to robí najšetrnejší spôsob.
Ďalšou relatívnou kontraindikáciou je rontgenové vyšetrenie gastrointestinálnych orgánov pacienta použitím kontrastnej látky - bária. Menšie zvyšky tejto zlúčeniny v čreve môžu spôsobiť skreslený obraz. Preto by tieto diagnostické metódy mali trvať aspoň týždeň.
Čo robiť po rektoskopii?
Spravidla sa po sigmoidoskopii človek cíti dobre a opustí diagnostickú miestnosť sám. Ak sa použila anestézia alebo sa podali sedatíva, je najlepšie zavolať sprevádzajúcich ľudí.
Vzhľadom na pre-diéta, čisté črevá a mechanické poškodenie v procese diagnostiky, jeden by nemal okamžite spadnúť po mastné, korenené alebo ťažké potraviny po rektoroskopii.
Po výskume je potrebné vypiť dostatok jednoduchej vody.
Najlepšie je držať sa ľahkej stravy po dobu 2-3 dní. Ak chcete zabrániť výskytu zápchy, musíte piť veľa tekutín, môžete robiť gymnastiku. Dokonca aj krátka prechádzka pomôže obnoviť pohyblivosť. Nemalo by sa zabúdať, že úplné normalizovanie čriev môže trvať približne týždeň.
Takéto vyšetrenie je zdravotne nezávadné, ale teoreticky v priebehu jeho vykonávania sa môžu vyskytnúť také komplikácie, ako je poranenie črevnej steny, infekcia, prasknutie cievy a iné. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po odobratí kusu tkaniva.
Ak sa takéto príznaky objavia alebo sa zhoršia v priebehu niekoľkých dní po stanovení diagnózy, musíte zavolať lekára:
- teplota;
- silná bolesť žalúdka;
- krvavé stolice alebo krvácanie;
- nevoľnosť.
Blokovanie alebo mierna bolesť sa môže vyskytnúť 1-2 dni, ale potom prejsť bez vhodnej liečby.
Po retoromanoskopii sa u pacientov môže vyskytnúť nadúvanie.
O tom, čo to je - sigmoidoskopia, a ako sa prenáša, v sieti môžete nájsť veľké množstvo recenzií. Ľudia reagujú odlišne na diagnostiku. Väčšina poukazujú na jeho bezbolestné, ale nepríjemné pocity. Niektorí si všimli problémy so stolicou po absolvovaní. Všetci používatelia zdôrazňujú jeho potrebu a informačný obsah.
Príprava rektálneho vyšetrenia rrs
Ako vykonávať sigmoidoskopiu?
Indikácie pre
Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:
- Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
- Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
- Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
- Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
- Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
- Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
- Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
- Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.
Možné kontraindikácie
Opustenie XRS by malo:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:
- krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
- perforácia črevnej steny (prielom).
Príprava a technika postupu
Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.
Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:
- chudé mäso a ryby;
- varená zelenina;
- Pečené ovocie;
- fermentované mliečne výrobky;
- bylinný čaj.
Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.
- Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
- Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
- Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.
Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.
Vykonanie postupu
Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.
Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:
Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.
V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.
Ako vykonávať sigmoidoskopiu?
Indikácie pre
Intestinálna rektomanoskopia sa vykonáva u nasledujúcich pacientov:
- Pacienti s chronickými hemoroidmi. Podporí detekciu vnútorných hemoroidov.
- Pacienti, ktorí majú podozrenie na prítomnosť tvorby nádorov v konečníku alebo na výskyt rakoviny sigma.
- Muži s podozrením na rakovinu prostaty. Ženy so suspektnými nádormi v panvových orgánoch (myómy, cysty).
- Osoby s dlhodobými črevnými poruchami: hnačka, predĺžená zápcha, zmenená stolica.
- Pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami hrubého čreva: paraproktitída, ulcerózna kolitída atď.
- Pacienti pred vykonaním irigoskopie (RTG vyšetrenie hrubého čreva s použitím kontrastnej látky), kolonoskopia (endoskopia vnútornej vrstvy hrubého čreva).
- Pacienti, ktorí majú hlien alebo hnis, krv z hrubého čreva počas defekácie.
- Pacienti, ktorí odstránia polypy v hrubom čreve.
Možné kontraindikácie
Opustenie XRS by malo:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže XRD spôsobiť také komplikácie ako:
- krvácanie (počas biopsie alebo odstránenia polypu);
- perforácia črevnej steny (prielom).
Príprava a technika postupu
Niekoľko dní pred zákrokom by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné vylúčiť hrubé vláknité potraviny. To znamená opustiť surovú zeleninu a ovocie, obilniny, korenie, fazuľu, čokoládu, kávu.
Je potrebné vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, muffiny, orechy. Jedzte ľahko stráviteľné a rýchlo stráviteľné potraviny:
- chudé mäso a ryby;
- varená zelenina;
- Pečené ovocie;
- fermentované mliečne výrobky;
- bylinný čaj.
Takáto krátka diéta (1-2 dni) pomôže znížiť výmenu plynov, normalizovať črevá, znížiť tvorbu trosky.
- Nastavenie čistiace klystír. Na vykonanie používajte hrnček Esmarkh a prevarenú vodu s teplotou miestnosti. V predvečer manipulácie, o 16:00 - 18:00, sa podáva večera, po ktorej môžete piť vodu v neobmedzenom množstve, sladký čaj a sušienky sú povolené. V čase 20: 00-21: 00 hodín strávite čistiaci klystír, dvakrát, s objemom 1 liter vody v každom nastavení, časový interval # 8212; 20 až 60 minút. Lekári často odporúčajú, aby sa niekoľko hodín pred klystír odobral do ricínového oleja (2 lyžice) alebo síranu horečnatého (150 ml). Najlepšie pre klystír predstavovať # 8212; ležiace na ľavej strane. Esmarchov hrnček je zavesený do výšky 1 m, špička trubice je namazaná tekutou vazelínou alebo olejom a zavedená do konečníka, potom môžete ventil otvoriť. Pred sklopením telefónu musíte vypustiť určité množstvo tekutiny, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva. Na rovnaký účel musí zostať v kruhu určité množstvo kvapaliny. Injekčná tekutina sa má uchovávať až 10 minút. Klystír sa vykonáva účinne, keď sa začína uvoľňovať číra kvapalina (je možná prímes hlienu). V deň RRS sa klystír znova umiestni 3-4 hodiny pred vyšetrením, jednu hodinu pred manipuláciou, môžete piť sladký čaj. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s hemoroidmi, prasklinami, vredmi.
- Použite mikročipy. Jedná sa o jednorazové striekačky s hotovým oslabujúcim roztokom (Wedge Enema, Microlax). V predvečer, ako aj očistné klystýry, je potrebná ľahká večera, po 2-4 hodinách dvojité nastavenie mikroklystrov s intervalom 20-30 minút. V deň vyšetrenia na niekoľko hodín tiež dať 2 mikroklysters. Po nastavení mikroklystrov by ste mali masírovať brucho v smere hodinových ručičiek a chodiť, ak dôjde k defekácii do 15 minút.
- Konzervatívna metóda (použitie laxatív). Ako preháňadlo môžete použiť liek Duphalac (laktulóza č. 8212; aktívna zložka, liek s osmotickými vlastnosťami, funguje tak, že prenáša tekutinu do čreva, čo prispieva k defekácii), Fortrans (podporuje jemné a bezpečné čistenie čreva, neporušuje prirodzenú mikroflóru) atď. V predvečer procedúry večer (18: 00-19: 00 hodín) musíte použiť 2-2,5 litra prevarenej vody, do ktorej najprv pridáte 150 ml Duphalacu, najlepšie nie jesť. V deň vyšetrenia je lepšie robiť bez raňajok, môžete piť sladký čaj a jesť sušienky. Cez noc sa Fortrans zriedi v jednom litri prevarenej teplej vody, opije sa v malých dúškoch (liek prispieva k riedeniu fekálnej hmoty, preto je lepšie, aby tento proces postupoval postupne). Po 20 minútach by ste mali piť ďalšiu dávku vody s liekom. Požadované množstvo sa musí vypočítať na základe hmotnosti pacienta. Číslo by sa malo zaokrúhliť smerom nahor.
Spôsob čistenia sa vyberá podľa individuálnych charakteristík pacienta, pričom sa berie do úvahy stav jeho zdravia pod dohľadom lekára.
Vykonanie postupu
Črevnú rektoromanoskopiu vykonáva výlučne ambulantne príslušný lekár. Táto manipulácia sa často vykonáva po digitálnom vyšetrení konečníka.
Táto predchádzajúca manipulácia PPC sa vykonáva s cieľom:
Prstové vyšetrenia začínajú palpáciou zadnej steny análneho kanála, pohybujúc sa na prednú stenu. Táto palpácia je potrebná na stanovenie elasticity, pohyblivosti, charakteru skladania sliznice a na detekciu abnormálnych zmien vo vrstvách análneho priechodu.
V procese PPC, okrem insuflátora (vzduchový ventilátor), môže byť potrebné elektrické čerpadlo. Toto zariadenie sa používa na odstránenie krvi, hlienu alebo výkalov, ktoré narúšajú dôkladné vyšetrenie čreva. Keď sa počas manipulácie zistia akékoľvek formácie, vykoná sa aj biopsia. Na tento účel biopsia kliešte, špeciálny štetec a bavlna tampón excise časť tvorby tkaniva.
RRS vyšetrenie: príprava, recenzie
Indikácie pre
Kontraindikácie. Príprava pacienta
Je potrebné poznamenať, že najdôležitejšou podmienkou na to, aby bolo možné kontrolovať konečník endoskopickou metódou, je maximálne čistenie čriev obsahu.
Je potrebné mať na pamäti, že večer pred vyšetrením proktologom a ráno v deň vyšetrenia je dovolené piť len malé množstvo tekutiny (môžete použiť nesýtenú vodu alebo slabý čaj s cukrom).
Čistenie čriev s klystírmi
Uvažujme podrobnejšie, ako správne vyčistiť spodné črevá, pretože bez tohto RRS vyšetrenia nie je možné.
Ak chcete vykonať očistnú klystír, mali by ste pripraviť hrnček Esmarkh, vazelínu, liter vody (jeho teplota by nemala byť vyššia ako 20 ° C) a statív. Postup je nasledovný:
naplňte systém po kontrole teploty vody;
pozastaviť hrnček Esmarkh na statíve vo výške maximálne 30 cm od osoby, ktorá potrebuje vyčistiť črevá
špičku namažte vazelínou;
položíme pacienta na ľavú stranu (nohy by mali byť ohnuté na kolenách a trochu privedené do žalúdka);
riedte zadok a zasuňte špičku do konečníka 3 cm smerom k pupku a potom 10 cm rovnobežne s chrbticou;
potom otvorte ventil, aby sa voda dostala do čriev.
Ako urobiť očistnú klystír sami?
Treba poznamenať, že je potrebné kontrolovať množstvo vstrekovanej vody (nesmie prekročiť 2 litre). Pre lepšie čistenie čriev sa odporúča udržiavať tekutinu najmenej 10 minút. Ak môžete, môžete chodiť alebo ležať na bruchu.
Ak potrebujete dať naraz 2 očistné klystýry, môžete si medzi nimi oddýchnuť asi 45 minút. To je potrebné na zabezpečenie vypúšťania vody z prvého klystýru.
Na žiadosť pacienta je možné použiť špeciálne mikroklystery (napr. Microlax). Používajú sa rektálne. Farmakologický účinok je pozorovaný po 15 minútach.
Príprava na rektoromanoskopiu bez klystírov
Za týmto účelom užívajte vhodné farmakologické činidlá. Najčastejšie sa používajú:
Dufalak. V predvečer rektoromanoskopie je potrebné vypiť 18 až 20 hodín 2 litre vody a rozpustiť v nej 200 ml špecifikovaného sirupu. Raňajky v deň prehliadky sú tiež zakázané.
Vlastnosti sigmoidoskopie
Lekár postupne zavádza do konečníka rektoskop a tlačí ho dopredu, mierne aplikuje vzduch, čo umožňuje črevným záhybom narovnať sa a podporuje lepšiu vizualizáciu sliznice. Potom sa uzáver odstráni a za vizuálnej kontroly sa proktoskop posunie do sigmoidného hrubého čreva. Po vyšetrení sa skúmavka odstráni z črevného lúmenu v kruhovom pohybe a pokračuje sa v vyšetrení.
Je potrebné poznamenať, že vyšetrenie RRS je úplne bezpečné, iba ak je metodicky nesprávne, môže dôjsť k perforácii čriev, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Recenzia sigmoidoskopie
Na detekciu ochorení, ako je rektálna alebo sigmoidná rakovina, ako aj ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sa používa RRS vyšetrenie. Spätná väzba od lekárov o tomto postupe je pozitívna, pretože je dôležitá pre diagnostiku bolesti brucha, detekcie krvi alebo iných nečistôt vo výkaloch, chronickej zápchy alebo hnačky, ako aj anémie z nedostatku železa, ktorej etiológia nie je známa.
Treba tiež poznamenať, že pre všetkých ľudí po 55 rokoch veku sa odporúča rektoromanoskopia na včasnú detekciu nádorov v čreve. Pri zaťaženej dedičnosti by sa tento postup mal vykonávať každoročne.
Rektoromanoskopia (RRS)
Rektoromanoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice análneho kanála, konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu.
Postup sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - sigmoidoskopu, ktorý sa skladá z iluminátora, jednotky prívodu vzduchu, okulára. Všetky diely sú v úzkej kovovej trubici. Po naplnení dutiny vzduchom je hruška na vypustenie vzduchu odpojená a na jej miesto je namontovaný okulár. Do ďalšieho kanála sa vložia kliešte na odoberanie tkanív alebo slučky na odstránenie polypov. Vďaka optickému systému vidí lekár všetky zmeny a určuje lokalizáciu nádorov. Ak je zariadenie pripojené k video systému, môžete sledovať priebeh manipulácií na monitore. Rektoromanoskopia, aj keď nepríjemná, ale takmer bezbolestná metóda na diagnostikovanie rakoviny v ranom štádiu. Ak je to potrebné, počas procedúry diagnostik vezme materiál na histologickú analýzu, vykoná lekársku manipuláciu na zastavenie krvácania, odstráni polypy, bowling čreva.
Ako sa robí manipulácia?
Pacient sa pod pásom podoprie a zaujme polohu kolenného lakeťa s dôrazom na ľavé rameno. V tomto stave sú konečník a sigmoidné hrubé črevo umiestnené na rovnakej zvislej čiare. Táto poloha prispieva k menej bolestivému posunu rúrok. V niektorých prípadoch môže byť vyšetrenie vykonané v polohe pacienta na boku s nohami privedenými do žalúdka.
Budete mať menšie nepohodlie, ak si kúpite jednorazové nohavice pre endoskopické vyšetrenia. Majú otvor, do ktorého je vložený rektoromanoskop. Po digitálnom vyšetrení konečníka zavádza lekár endoskopické zariadenie s rotačnými pohybmi a vizuálne sleduje jeho priebeh. Na steny čreva nespadol, sú nafúknuté nútením vzduchu. Po kontrole stien odborník uvoľní vzduch z čriev. Ak počas kontroly pri zavádzaní vzduchu cítite silnú bolesť, povedzte to lekárovi. Uvoľní trochu vzduchu. Takéto vyšetrenie trvá približne 5 minút.
Rektoromanoskopia a kolonoskopia - aký je rozdiel?
Skúšky sa vykonávajú s iným vybavením. Takže, na РРС použitie rektoromanoskop sa používa. To vám umožní skúmať priamu časť čreva do hĺbky až 35 cm od konečníka (distálna časť traktu). Ide o šetrnejší postup, ktorý spôsobuje menej nepohodlia. Riziko komplikácií v tejto metóde je oveľa nižšie.
Kolonoskopia sa vykonáva v anestézii. Pre jej použitie flexibilný dlhý kolonoskop s videokamerou. Informácie sa zobrazia na monitore. Kolonoskopia poskytuje viac príležitostí pre lekára, čo vám umožní kontrolovať všetky časti hrubého čreva a slepého čreva. Nástroj preniká dovnútra do 152 cm.
Je však potrebné sa na tento postup pripraviť opatrnejšie, inak nebude vyšetrenie informatívne. Trvanie kontroly v druhom prípade je až 1 hodina.
Techniky nekonkurujú, ale navzájom sa dopĺňajú. A ak sa ukázalo, že sigmoidoskopia je neinformatívna, lekár môže predpísať kolonoskopiu, aby mohol dôkladne preskúmať stav črevného systému a identifikovať príčiny indispozície.
Bolelo to a ako sa pripraviť?
V porovnaní s inými metódami endoskopického vyšetrenia nie je postup bolestivý. Toto potvrdzujú recenzie pacientov. Niektorí pacienti si všimnú, že so zavedením vzduchu sa objavujú mierne bolestivé pocity av čase, keď sigmoidoskop prechádza z konečníka do sigmoidu. Hlboký dych a pomalý výdych prispievajú k rozvoju trubice. Po vyšetrení pacienti tvrdia, že rektoromanoskopia nie je bolestivá a ich vlastné obavy a úzkosti im spôsobili väčšie nepríjemnosti ako manipulácia proktológa. Pred zákrokom sa môže miesto vpichu liečiť anestetikom. Rektoromanoskopia v anestézii sa predpisuje pacientom s trhlinami v konečníku, črevným krvácaním a deťom do 12 rokov. V sliznici konečníka nie sú žiadne receptory bolesti, takže pacient necíti bolesť pri odstraňovaní nádorov a odbere biopsie. Správna predbežná príprava na vyšetrenie má veľký význam pre diagnostiku. Diéta a črevná laváž pred XRF pomáhajú odstraňovať fekálne hmoty, kamene a vykonávať vysoko kvalitnú kontrolu. Pacienti, ktorí boli opakovane vyšetrovaní, si všimli, že dôkladné čistenie hrubého čreva podporuje odstraňovanie plynov, preto znižuje bolesť. Pred skúmaním proctologist odporúča držať sa na struske bez stravy po dobu dvoch až troch dní a čistenie čriev. Predbežný spôsob čistenia je prediskutovaný na predbežnej recepcii.
Viac informácií o špeciálnej diéte a výplachu sa nachádza v článku „Príprava na sigmoidoskopiu čriev“.
výcvik
Niekoľko dní pred vyšetrením PPC sa pacient presunie na špeciálnu diétu, tzv. Musí sa vzdať hrubých vláknitých potravín. V strave vstupujú ľahko stráviteľné potraviny - mäso, ryby, nízkotučné odrody, bujóny, mliečne výrobky. Aby bolo možné kontrolovať črevá, je vyčistené. To by sa malo robiť s klystírmi alebo chemikáliami, ako sú Fortrans, Microlax a ďalšie.
svedectvo
Symptómy mnohých ochorení čriev sú podobné. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Rektoromanoskopia pomáha detekovať rakovinu v počiatočných štádiách a detekovať patologické zmeny zodpovedajúce prekanceróznemu stavu. Napríklad bolesť v konečníku a problémy s výtokom stolice sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov: praskliny, vnútorné hemoroidy, nádory. Metóda umožňuje vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva a stanovenie presnej diagnózy.
Skúška sa vykonáva na:
- bolesť v konečníku a konečníku;
- ťažkosti pri stolení;
- výtok z konečníka krvi a hnisu;
- systematické poškodenie stolice;
- bolesť v hrádzi a spodnej časti brucha;
- neúplné vyprázdnenie počas pohybov čriev;
- nepriaznivej dedičnosti.
Ak máte podozrenie na rakovinu hrubého čreva, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, lekár môže diagnózu potvrdiť alebo poprieť. Raz ročne sa odporúča mužská a ženská sigmoidoskopia po štyridsiatich rokoch. Pri akútnom zápale tkanív obklopujúcich konečník, trhlinách konečníka, hojnom krvácaní z čriev je žiaduce odložiť postup, kým sa tieto procesy neodstránia.
kontraindikácie
Takéto vyšetrenie sa nevykonáva v prípade zúženého análneho ventilu a črevného lúmenu. Komplikácie počas procedúry nenastanú. Vo svetovej praxi sa zaznamenali ojedinelé prípady perforácie konečníka v dôsledku porušenia techniky. Po štandardnom vyšetrení sa môžete vrátiť do práce a do svojej zvyčajnej diéty, pokiaľ lekár neurčí špeciálnu diétu. V prípade odberu tkaniva sa môže niekoľko dní objaviť niekoľko krvácaní. Výsledok skúšky bude musieť počkať 1-2 týždne.
- bolesť brucha;
- čierna stolička;
- zápcha;
- nadmerné krvácanie z konečníka;
- zvýšenie teploty;
- nevoľnosť a zvracanie;
- zadržiavanie plynu.
Aké možnosti poskytuje sigmoidoskopia lekárovi?
Proktolog má možnosť vidieť farbu sliznice, skúmať submukóznu vrstvu, cievy, uzliny, praskliny, nádory v hĺbke 25-30 cm, vďaka čomu môže objasniť charakter zápalového procesu a rozpoznať rôzne patologické zmeny.
norma
V proktológii sa predpokladá, že normálna črevná stena je ružová, vlhká, elastická, s lesklým leskom. Chýba mu vzdelanie. Krvné cievy sú neviditeľné alebo mierne. Pri skúmaní konečníka by sa nemalo zistiť zvýšené zloženie.
Komplikácie po sigmoidoskopii
Najnebezpečnejšou komplikáciou pri vyšetrení RRS je perforácia čriev, ktorá je dôsledkom nepozornosti lekára. Potom obsah traktu vstupuje do brušnej dutiny. Tento stav si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Poškodenie orgánov je však zriedkavé, najmä ak sa berú do úvahy všetky kontraindikácie analýzy.
Po zákroku sa vyskytnú nasledujúce príznaky: zvýšený plyn, kŕče, mierna nevoľnosť.
Odporúčania po ukončení konania
Po štúdii sa často zvyšuje tvorba plynu. Preto môže lekár predpísať enterosorbenty a "odpeňovače", vrátane aktívneho uhlia, Atoxil, Espumizan.
Je potrebné pozorne sledovať ich stav a dodržiavať odporúčania lekára, aby ste si nenechali ujsť nebezpečné príznaky.
Výskum hemoroidov
Vonkajšie vyšetrenie análneho otvoru a vyšetrenie prstov na hemoroidy nie sú vždy účinné. Vnútorné hemoroidy môžu byť veľmi vysoké. Ich stav je možné hodnotiť iba pomocou sigmoidoskopu. Metóda umožňuje rozlíšiť medzi proktitídou a malígnymi nádormi, ktoré sú príčinou symptomatických hemoroidov. Ak sa pri akútnych hemoroidoch pozoruje silná bolesť, vyšetrenie sa vykoná po zápale. V prípade núdze sa navrhuje vykonať sigmoidoskopiu v celkovej anestézii. Je to bezpečné a nie bolestivé.
Čo odlišuje sigmoidoskopiu od kolonoskopie? Kolonoskopia skúma dolný gastrointestinálny trakt. RRS umožňuje skúmať iba dolnú časť čreva. Endoskopické zariadenie sa vkladá v rozsahu 25-30 cm, postup sa ľahšie prenáša. Metóda však neumožňuje vidieť zmeny vo všetkých častiach hrubého čreva. Ak je to nevyhnutné, uskutočnia sa štúdie rekta a konca sigmoidného hrubého čreva sigmoidoskopiou. Pre pacienta je to lacnejšia a pohodlnejšia metóda, pomocou ktorej môže byť rakovina diagnostikovaná. Postup je ľahko tolerovaný, nevyžaduje sedáciu. Okrem toho je spodná časť konečníka s kolonoskopiou takmer neviditeľná. PPC je na tejto stránke informatívnejšie. Zvyčajne sa najprv vykoná sigmoidoskopia. Keď sa zistí nádor, vykoná sa kolonoskopia, aby sa vylúčili metastázy v iných častiach hrubého čreva. COP sa vymenúva v prípadoch, keď príznaky ochorenia nezmiznú a neboli zistené žiadne X-ray abnormality v XRD
Prognóza závisí od štádia ochorenia.
Postup u detí
Vyšetrenie detí sa vykonáva krvácaním z konečníka, príznakmi neúplného vyprázdnenia čreva, prolapsom čreva a hemoroidov. Procedúra pomáha identifikovať abnormálny vývoj dolného čreva, nádorov, proktozigmoiditídy, ulceróznej kolitídy. Vyšetrenie a príprava na to u starších detí sa vykonáva rovnako ako u dospelých pacientov. U detí mladšej vekovej skupiny sa RRS vykonáva v celkovej anestézii. Počas vyšetrenia sa dieťa umiestni na chrbát. V súčasnosti sa používajú špeciálne rektoromanoskopy s rúrkami menšieho priemeru. Novorodenci a dojčatá čistia črevo metódou klystír. Rektoromanoskopia je kontraindikovaná u detí s:
- zápalové zmeny v oblasti konečníka;
- akútna dyzentéria;
- zápal pobrušnice;
- zúženie konečníka;
- uvoľnená črevná sliznica.
Je nevyhnutné psychicky pripraviť a upokojiť dieťa. Na tom závisí úspech prieskumu.
Čo robiť, ak po rektoromanoskopii bolesť dolnej časti brucha?
Niekedy po zákroku bolesť brucha. To môže byť spôsobené zvýšenou produkciou plynu. Ak je bolesť silná, horúčka, nevoľnosť a zvracanie sa k nim pripojili, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže to byť perforácia čreva.
Ak sa necítite dobre pri problémoch s črevami, odstráňte príčinu tohto príznaku. Používajú sa najmä liečivá na báze probiotík, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru - Bifiform, Hilak Forte a ďalšie. Opuchy čriev po endoskopickom zákroku sa pozorujú pomerne často.
Kde robiť sigmoidoskopiu, ceny
V Moskve možno na týchto klinikách vykonať rektoromanoskopiu pre dospelých, deti a tehotné ženy:
- „K-medicína“ - od roku 1480 rubľov;
- „Najlepšia klinika“ pri riečnej stanici - od 2990 rubľov;
- „Miracle Doctor“ - od 3080 rubľov;
- „Gastrocenter“ - od 1200 rubľov;
- "Trustmed" - od 1581 rubľov.
Videorektoskopiya
Modernejšou metódou intestinálneho výskumu je videorektoskopia. Jeho výhodou je, že kontrola sa neuskutočňuje cez okulár a obraz sa zobrazuje na monitore farebne. Počas vyšetrenia môže lekár pacientovi ukázať stav orgánu. Obraz možno neskôr vytlačiť a analyzovať.
Je možné vykonať menmoskopiu počas menštruácie?
Povolený je postup pre mesačné platby. Ale ak to nie je naliehavá potreba, je lepšie odložiť návštevu u lekára až do konca krvácania. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií.
