Vlastnosti analýzy amylázy v moči

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na procese trávenia. Jedná sa o dva typy S-alfa-amylázy - slinný typ sa produkuje v slinných žľazách, predstavuje šesťdesiat percent celkového množstva tohto enzýmu v krvnej plazme. P-amyláza - pankreatický typ je produkovaný pankreasom a tvorí štyridsať percent kvantitatívneho indikátora tohto enzýmu v kvapalnej časti krvi. Pri jeho pôsobení sa komplexné polysacharidy rozkladajú na jednoduché sacharidy. Takže škrob, dostať sa do ústnej dutiny, nasiaknuté slinami a začne sa deliť. V dutine žalúdka, pod vplyvom kyslého prostredia, enzým stráca svoju aktivitu na povrchu potravinového kusa, ale vo vnútri pokračuje v procese. A konečná transformácia komplexných sacharidov sa vyskytuje v dvanástniku, kde sa otvára pankreatický kanál, ktorý dodáva alfa-amylázu typu P. Obidva typy enzýmov majú podobnú štruktúru, ktorá sa líši iba o tri percentá. Diagnostická hodnota má len pankreatický typ alfa-amylázy. Dôvody sú vysvetlené skutočnosťou, že slinný typ enzýmu nie je špecifický a nachádza sa v mnohých iných ľudských orgánoch a tkanivách (materského mlieka, slz, plodovej vody, potu, pľúc, vnútorného povrchu vajíčkovodov a semenníkov). o povahe patologického procesu.

Enzymatická aktivita priamo súvisí s výživou a je stimulovaná stravovaním, takže počas dňa sa mierne zvyšuje a v noci sa znižuje. Počet alfa-amyláz v krvnej plazme sa posudzuje podľa stavu pankreasu. Pri akútnych zápalových udalostiach v ňom sa množstvo enzýmu v krvi začne zvyšovať po asi štyroch alebo šiestich hodinách a jeho maximálne zvýšenie klesá na obdobie dvanástich až dvadsaťštyri hodín po nástupe ochorenia. Druhý alebo šiesty deň priebehu ochorenia sa index alfa-amylázy v krvi vracia do normálu.

Čo sa týka obsahu alfa-amylázy v moči, môžete urobiť kompletnejší obraz o chorobe a zistiť jej príčiny. Prechádzajúc cez glomeruly obličiek, krv dodáva enzýmu pankreasu, čím tvorí primárny moč, potom sa polovica tohto množstva absorbuje späť do štádia reabsorpcie. Z toho vyplýva, že zvýšená amyláza v moči vykazuje nielen patológiu orgánu tráviaceho systému. Príčiny podobných zmien môžu byť skryté v deštruktívnych procesoch obličiek a komplikácií diabetu. Táto analýza je prioritou, pretože má jednoduchšiu technológiu a nevyžaduje intravenózne intervencie. Okrem toho má moč vyššiu aktivitu amylázy ako krv. Vo väčšine prípadov sa ukazovatele týchto dvoch štúdií navzájom dopĺňajú a zvyčajne sa vykonávajú súbežne. Okrem toho pomer amylázy a kreatinínu (klírens), ktorý sa vypočíta oddelene, má dôležitú diagnostickú hodnotu.

Kritérium normálneho obsahu alfa-amylázy v telesných tekutinách

Na stanovenie obsahu amylázy v krvi a moči vykonajte biochemickú analýzu týchto biologických tekutín. Jeho normy sa líšia v závislosti od veku. Pre deti mladšie ako jeden rok by mal byť tento ukazovateľ v krvi v rozsahu od 5 U / liter do 65 U / liter, u dospelej populácie by sa mal pohybovať v rozmedzí 25-125 U / liter a pre ľudí nad sedemdesiat rokov by nemal presiahnuť 160 U na liter.

Obsah diastázy v moči by sa mal pohybovať v rozmedzí 10-490 U na liter, ak ide o jednu porciu a za predpokladu, že sa na štúdiu použije denný moč, tento ukazovateľ by nemal prekročiť 600 U na liter.

Od roku 2000 vyvinula spôsob stanovenia pankreatickej amylázy vo výkaloch. Táto analýza sa však používa len málo, hlavne na určenie stupňa nedostatočnosti pankreasu.

Príčiny zvýšenej močovej diastázy

1. Pankreatitída v akútnom období. Alfa-amyláza môže vstúpiť do moču najskôr osem až desať hodín po nástupe príznakov ochorenia, preto v počiatočných štádiách ochorenia je biochemický krvný test viac informatívny. Zmeny v moči sa pozorujú aj do týždňa po jeho prvých prejavoch a používajú sa na diagnostiku v neskoršom období, keď nie sú žiadne jasné príznaky ochorenia.
2. Akútne stavy v brušnej dutine vyžadujúce chirurgický zákrok (peritonitída, perforovaný žalúdočný a dvanástnikový vred, intestinálna obštrukcia, mezenterická trombóza ciev).
3. Onkologické zmeny pankreasu.
4. Cystické formácie v pankrease.
5. Chronická hepatitída v akútnom štádiu.
6. Vyšetrený typ cholecystitídy.
7. Zápal slinných žliaz (parotitída) a kamene v nich.
8. Ketoacidóza v dôsledku diabetu.
9. Vzdelávanie v pľúcach a vaječníkoch.
10. Zlá funkcia obličiek.
11. Dôsledky nadmerného pitia a otravy alkoholom.
12. Chromaffinoma.
13. Vedľajšie účinky užívania určitých liekov (sulfa drog a ich derivátov, tiazidových diuretík, hormonálnych kontraceptív).

Príčiny nízkych hladín alfa-amylázy v moči:

1. Ťažké zápalové ochorenia pečene (hepatitída) a ich následky (cirhóza).
2. Primárne a sekundárne malígne procesy v pečeni.
3. Intoxikácia spôsobená rozsiahlymi popáleninami a popáleninami.
4. Topenie pankreasu.
5. Hyperfunkcia štítnej žľazy

Ako otestovať diastázu

Na štúdium biochemických parametrov plazmy je potrebné darovať krv zo žily. Materiál sa odoberá na analýzu ráno na lačný žalúdok. Hladové obdobie najmenej osem hodín.

Na vyšetrenie moču si môžete vziať analýzu dvoch typov: rannú alebo dennú. Na správne zozbieranie jednej časti moču na analýzu je potrebné vykonať dôkladné toaletné hrádze. Potom uvoľnite prvú časť dýzy do toalety (jednu alebo dve sekundy), strednú časť zozbierajte do čistej, suchej (najlepšie sterilnej) nádoby, dokončite močenie do toalety alebo nádoby. V druhom prípade sa prvé ráno vyprázdňuje močový mechúr na toalete. Počas nasledujúceho dňa sa moč odoberá do veľkej nádoby na analýzu a uchováva sa v chladničke. Druhý deň ráno sa zmieša biologická tekutina a malá časť (20 - 50 mililitrov) sa naleje do malej nádoby na diagnostiku, pričom sa zaznamenáva celkový objem moču uvoľneného počas dňa.

Pankreatický moč alfa-amylázy

Pankreatický moč alfa-amylázy je izoenzýmom celkovej amylázy, ktorej koncentrácia sa zvyšuje s porážkou pankreasu. Stanovenie hladiny P-amylázy v moči sa vykonáva spolu s testami na celkovú amylázu (sérum, moč) a pankreatické (sérum). Výsledky sú žiadané v gastroenterologickej praxi, používajú sa na diagnostiku a monitorovanie stavu pacientov s pankreatitídou, ako aj vírusovej hepatitídy, rakoviny pankreasu a porúch obličiek. Na analýzu je potrebné zbierať moč ráno nalačno. Stanovenie aktivity pankreatickej amylázy sa vykonáva kinetickou kolorimetrickou metódou. Získané hodnoty normálne nepresahujú 800 U / l. Pripravenosť výsledkov analýzy je 1 pracovný deň.

Pankreatický moč alfa-amylázy je izoenzýmom celkovej amylázy, ktorej koncentrácia sa zvyšuje s porážkou pankreasu. Stanovenie hladiny P-amylázy v moči sa vykonáva spolu s testami na celkovú amylázu (sérum, moč) a pankreatické (sérum). Výsledky sú žiadané v gastroenterologickej praxi, používajú sa na diagnostiku a monitorovanie stavu pacientov s pankreatitídou, ako aj vírusovej hepatitídy, rakoviny pankreasu a porúch obličiek. Na analýzu je potrebné zbierať moč ráno nalačno. Stanovenie aktivity pankreatickej amylázy sa vykonáva kinetickou kolorimetrickou metódou. Získané hodnoty normálne nepresahujú 800 U / l. Pripravenosť výsledkov analýzy je 1 pracovný deň.

Pankreatická alfa-amyláza v moči je jedným z biochemických parametrov, ktoré odrážajú aktivitu enzýmu v rannej časti materiálu. Zvláštnosťou tohto testu je jeho vysoká špecifickosť pri diagnostike porúch pankreasu, najmä pankreatitídy. U ľudí je enzým amyláza reprezentovaný dvoma formami: alfa-amylázou slinných žliaz a pankreasu, vylučovanými pankreatickými bunkami. Ten je prítomný v zložení pankreatickej šťavy a podieľa sa na trávení tenkého čreva. Jeho hlavnou funkciou je katalýza rozkladu komplexných cukrov, konkrétne glykogénu, amylopektínu a amylózy na jednoduché sacharidy - maltóza, glukóza. Strávenie škrobu prebieha v ústnej dutine za účasti amylázy slinnej žľazy.

Zvyčajne je množstvo pankreatickej amylázy v moči malé. Vzhľadom k tomu, že tkanivo pankreasu sa neustále aktualizuje, enzým vstupuje do krvnej plazmy. Pretože jeho molekuly sú veľmi malé, prechádzajú cez renálne tubuly nezmenené do moču. Zvýšenie koncentrácie pankreatickej amylázy v plazme a moči naznačuje, že bunky pankreasu sú poškodené. Najčastejšou príčinou tohto javu je pankreatitída, v zriedkavejších prípadoch poranenie orgánov, obštrukcia alebo blokovanie vylučovacieho kanála nádorom, čo je počet. Hladina slinnej amylázy v takýchto prípadoch zostáva normálna.

V klinických a laboratórnych podmienkach môžu byť biologickými materiálmi na stanovenie hladiny pankreatickej alfa-amylázy moč, sérum, pleurálna tekutina a tekutina ascitu. Počas analýzy moču zbierať jeho rannú časť. Najbežnejšia je enzymatická kolorimetrická výskumná metóda. Získané údaje sa široko používajú v gastroenterológii a chirurgii.

svedectvo

Test pankreatickej alfa-amylázy v moči je indikovaný u pacientov s akútnou a chronickou pankreatitídou. Je predpísaný pre sťažnosti na paroxyzmálne intenzívne alebo dlhotrvajúce bolesti brucha, vyžarujúce na chrbát, často pod lopatkou, nauzeu a zvracanie, vysokú teplotu, ako aj zmeny vo všeobecnej analýze moču a krvi charakteristické pre zápalový proces. Porucha pankreasu sa potvrdí, keď sa zvýši aktivita tejto formy enzýmu a množstvo amylázy slinných žliaz zostáva normálne. Ďalšie indikácie na vykonanie štúdie sú ochorenia slinných žliaz, pľúc a vaječníkov. U pacientov s ochorením mumpsu a slinných kameňov sa teda stanovuje vysoká aktivita celkovej alfa-amylázy a hladina pankreatickej formy sa nemení. Ako pomocná diagnostická metóda môže byť táto analýza predpísaná pre cystickú fibrózu, cysty nádoru a pankreasu, tupé poranenia brucha.

Analýza pankreatickej amylázy v moči je neinformatívna pri makroamylázii, ako aj pri porušovaní filtračnej funkcie obličiek. V prvom prípade dochádza k zväčšeniu molekúl enzýmov v dôsledku tvorby komplexov s plazmatickými proteínmi, v dôsledku čoho neprechádzajú obličkami a nezostávajú v krvi. Pri zlyhaní obličiek amyláza nevstupuje do moču. V oboch prípadoch sa zvyšuje aktivita enzýmu v krvi a znižuje sa v moči a neodráža prítomnosť patológie pankreasu. Obmedzenie testu je, že pri nízkom hemoglobíne, vysokom bilirubíne a triglyceridoch sú výsledky falošne zvýšené av prítomnosti abnormálnych krvných lipidov, ktoré sú charakteristické pre 20% pacientov s akútnou pankreatitídou, falošne podceňované. Výhodou analýzy pankreatickej amylázy v moči je jej špecifickosť a citlivosť. Výsledky umožňujú krátku dobu s vysokou presnosťou určiť prítomnosť pankreatitídy.

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Pri určovaní hladiny pankreatickej alfa-amylázy v moči je jej biomateriál priemernou časťou, zozbieranou ráno, bezprostredne po prebudení. Materiál je potrebné odovzdať laboratóriu do niekoľkých hodín po odbere. Príprava zahŕňa odmietnutie mastných, korenených a údených potravín deň pred štúdiou, z alkoholu - 2 týždne. Obdobie hladu by malo byť aspoň 4 hodiny, optimálne - 8-12, môžete piť čistú vodu bez obmedzení. Počas dňa pred odberom moču sa znižuje fyzická aktivita, aby sa zabránilo emocionálnemu stresu. 7-10 dní pred analýzou by ste mali informovať svojho lekára o užívaných liekoch, aby sa v prípade potreby mohli zrušiť.

Zber materiálu sa vykonáva ráno po predbežnom záchode vonkajších pohlavných orgánov. V sterilnej nádobe sa odoberá priemerná časť moču, prvá a posledná sa spojí do toalety. Počas 2-3 hodín musí byť materiál dodaný do laboratória. Najbežnejšia enzymatická kolorimetrická metóda výskumu. Jeho podstatou je, že keď pankreatická amyláza interaguje s činidlami, vytvára sa farebný roztok, aktivita enzýmu je úmerná intenzite farby. Celý postup analýzy spolu s prípravou výsledkov sa vykonáva 1 deň.

Normálne hodnoty

V štúdii moču nie je normálna hladina pankreatickej amylázy vyššia ako 350 ME / l. Tieto hodnoty sa však môžu mierne líšiť, pretože závisia od charakteristík reagencií a vlastností zariadenia používaného v konkrétnom laboratóriu. Pre presnú interpretáciu by sa získané ukazovatele mali porovnať s údajmi uvedenými v stĺpci „referenčné hodnoty“ vo forme výsledkov. Je tiež potrebné pripomenúť, že v prvých dvoch mesiacoch života je aktivita pankreatickej amylázy v moči nízka, iba 10-12 mesiacov dosahuje hodnoty všeobecnej normy. Fyziologické zvýšenie hladiny enzýmu sa pozoruje počas tehotenstva (bez toxikózy) pri konzumácii alkoholu, mastných, údených, slaných a korenených potravín. Správna príprava výskumného postupu vám umožní získať čo najspoľahlivejšie výsledky.

Zvýšenie úrovne

Hlavnou príčinou zvýšených hladín pankreatickej alfa-amylázy v moči je akútna forma pankreatitídy. Pri tejto patológii sa množstvo enzýmu niekoľkokrát zvyšuje a tvorí až 90% celkovej amylázy. Rast jeho koncentrácie v moči nastáva v prvých 6-48 hodinách po ataku a zostáva nezmenený až do 7-10 dní, zatiaľ čo v sére sa indexy normalizujú po 3-5 dňoch. U pacientov s chronickou pankreatitídou sa pozoroval mierny nárast výkonnosti. Dlhý priebeh ochorenia vedie k poškodeniu orgánu a ďalej sa znižuje množstvo enzýmu.

Ďalšími príčinami zvýšených hladín pankreatickej alfa-amylázy v moči sú: malígny novotvar pankreasu, obštrukcia kanála pankreasu, blokovanie jeho lúmenu pomocou kameňov alebo nádoru. Pri týchto ochoreniach sa stanoví významné zvýšenie množstva enzýmu. Okrem toho sú zvýšené hodnoty analýzy stanovené u pacientov s ochoreniami, ktoré sekundárne zahŕňajú pankreas v patologickom procese. Takéto ochorenia zahŕňajú diabetes mellitus s ketoacidózou, zápal pečene, žlčníka a jeho kanálikov, črevnú obštrukciu, žalúdočný vred s perforáciou stien. Uvoľňovanie pankreatickej amylázy do krvného obehu, a potom do moču nastáva, keď mechanické poškodenie pankreasu alebo jeho kanála: pri traume, chirurgii, invazívnom diagnostickom postupe. Dočasné zvýšenie hladiny enzýmu sa pozorovalo pri liečbe kaptoprilu, kortikosteroidov, furosemidu, ibuprofénu, opiátov a perorálnych kontraceptív.

Zníženie úrovne

Hlavnou príčinou poklesu hladiny pankreasu alfa-amylázy v moči je nedostatočná funkcia pankreasu. Môže byť spojená s pankreatickou ektómiou - rýchle odstránenie orgánu, ako aj s dlhodobými progresívnymi ochoreniami, ktoré spôsobujú poškodenie veľkého počtu buniek: chronická pankreatitída (s nekrózou pankreasu), cystická fibróza, rast malígneho nádoru. Okrem toho príčinou nízkych hladín pankreatickej amylázy v moči môže byť porušenie jej filtrácie v obličkách v dôsledku makroamylazémie alebo zlyhania obličiek. Takéto stavy sú zvyčajne sprevádzané zvýšením aktivity sérového enzýmu.

Liečba abnormalít

Analýza moču na pankreatickú amylázu je dôležitým diagnostickým postupom pri určovaní akútnej a chronickej pankreatitídy, ako aj iných ochorení pankreasu. Ak výsledky presahujú normu, diagnóza a predpísanie liečby by sa mali obrátiť na gastroenterológa. Aby sa predišlo fyziologickým odchýlkam od normy, je potrebné znížiť používanie alkoholu, ako aj jedál varených v hlbokom tuku alebo údených, obsahujúcich veľké množstvo tuku, korenia. Aby sa získali spoľahlivé výsledky analýzy, je potrebné vypiť dostatočné množstvo tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii, čo neumožňuje zvýšenie koncentrácie moču.

Amyláza v moči - prečo sa táto analýza vykonáva?

Amyláza v moči je enzým produkovaný pankreasom a slinnými žľazami, ktoré menia škroby, glykogény a príbuzné polysacharidy na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry. Je tiež prítomný vo formách, baktériách, kvasinkách a rastlinách.

Alfa amyláza v moči

Amyláza sa našla v rastlinách obsahujúcich škrob a sliny, krv, sekréty pankreasu, výkaly, pečeň, svaly, pľúca a prípadne ďalšie živočíšne tkanivá. Hoci je isté, že jej prítomnosť v zvierati je rozšírená, nebolo jednoznačne preukázané, či pochádza z jedného alebo viacerých zdrojov.

Alfa-amyláza označuje slinný alebo pankreatický pôvod a označuje sa ako amyláza typu S, respektíve P-typu. Pankreatická amyláza je vylučovaná acinárnymi pankreatickými bunkami a je tkanivovo špecifická a odolnejšia voči teplote ako slinná amyláza. Slinná amyláza je syntetizovaná príušnými, spotenými a prsnými žľazami.

Na agarózovom géle mobilita menšieho aniónového izoenzýmu zodpovedá amyláze pankreasu, zatiaľ čo viac aniónového pásu je slinová amyláza. Makroamylasémia je stavom pre pretrvávajúcu zvýšenú aktivitu amylázy v sére bez jasného narušenia pankreasu v dôsledku tvorby veľkého komplexu amylázy-globulínu, ktorý sa neodstráni z tela.

Test amylázy v moči

Väčšina zvýšených hladín amylázy v sére je spôsobená zvýšením rýchlosti amylázy vstupujúcej do krvného obehu, znížením rýchlosti klírensu alebo oboje. Analýza alfa-amylázy sa primárne používa v kombinácii s lipázovým testom na diagnostiku a monitorovanie akútnej pankreatitídy a iných ochorení pankreasu.

Amyláza sa zvyšuje po 6-48 hodinách po akútnej pankreatitíde, ale nie je úmerná závažnosti ochorenia a aktivita sa vráti do normálu po 3 až 5 dňoch. Urolitická amyláza sa zvyšuje v pomere k sérovej amyláze a po normalizácii normálnej amylázy v sére zostáva zvýšená niekoľko dní. Pomer klírens amylázy a klírensu kreatinínu sa môže použiť pri diagnostike akútnej a rekurentnej pankreatitídy.

Hladiny amylázy v sére môžu byť tiež zvýšené pri rakovine pankreasu, hoci je príliš neskoro na to, aby bola diagnosticky užitočná; výsledky však môžu pomôcť monitorovať liečbu rakoviny pankreasu. Iné stavy, pri ktorých je užitočné stanovenie amylázy v sére, je stanovenie účinkov odstraňovania žlčových kameňov, opuchu a zápalu slinných alebo príušných žliaz.

Indikácie pre analýzu sú nasledovné:

• silná bolesť brucha;
• zvýšená teplota;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť.

Rýchlosť amylázy v moči je nasledovná: 24-400 jednotiek / liter.

Čo je analýza moču pre amylázu

Stavy spojené so zvýšením amylázy v moči: t

• peptické vredy;
• intestinálna obštrukcia;
• obštrukcia pankreasu;
• rakovina;
• záchvaty žlčníka;
• mezoteliová trombóza;
• pooperačná abdominálna chirurgia;
• mumpsu;
• makroamilasemiya;
• mimomaternicové tehotenstvo.

Lieky, ktoré môžu zvýšiť amylázu, zahŕňajú:

1. Asparagináza.
2. Aspirin.
3. Antikoncepčné pilulky.
4. Cholinergné liečivá.
5. Kodeín.
6. Kortikosteroidy.
7. Indometacín.
8. Slučkové a tiazidové diuretiká.
9. Metyldopa.
10. Morfín.
11. Pentazocín.

Stavy spojené s nízkou hladinou amylázy sú nasledovné:

• poškodenie pečene;
• cystická fibróza;
• rakovina pankreasu;
• počas tehotenstva.

Odber moču na analýzu

Ak chcete prejsť testom a skontrolovať rýchlosť amylázy v moči, pacient by nemal piť alkohol 24 hodín pred testom.

Pri teste moču by pacienti mali počas 24-hodinovej analýzy vypiť dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii. V tomto teste by sa pacienti mali poradiť so svojím lekárom o všetkých užívaných liekoch. Dočasné vzorky moču možno získať na amylázu v moči a normalizovať na kreatinín.

Pacient močí v malej nádobe a potom prenesie vzorku do väčšieho laboratórneho kontajnera s malým množstvom konzervačného prostriedku. Plazmatické vzorky, ktoré boli antikoagulované citrátom alebo oxalátom, by sa nemali používať, pretože amyláza je enzým obsahujúci vápnik a s takýmito vzorkami sa dajú získať falošne nízke hladiny.

Obsahuje analýzu amylázy v moči a krvi

Makroamylasémia je charakterizovaná vysokou amylázou v krvi, ale normálnymi hladinami amylázy v moči. Pomer amylázy k kreatinínu zostáva užitočný pre diagnózu makroamylasémie, ale jej nešpecifickosť inak viedla k niekoľkým ďalším aplikáciám. Pri makroamylazémii je klírens veľmi nízky.

Na rozdiel od sérovej amylázy sú hladiny amylázy v moči pri zlyhaní obličiek normálne. Hoci sérová amyláza sa zvyčajne vracia do normálu v priebehu troch až piatich dní bez komplikácií, amyláza v moči sa pri akútnej pankreatitíde zvyšuje dlhšie ako sérová amyláza. Dvojhodinové poplatky sú praktickejšie a prinášajú výsledky skôr ako dlhšie testovacie poplatky.

Sérová lipáza je hlavným kritériom pre pankreatitídu, ktorá dopĺňa test moču a amylázy v krvi. Má dobrú špecifickosť a od roku 1960 sa jeho laboratórna analýza výrazne zlepšila. Niektorí pacienti s pankreatitídou majú navyše veľmi vysoké hladiny triglyceridov.

Domáca analýza amylázy

Aktivita amylázy v moči sa používa na diagnostiku rejekcie pri transplantácii pankreasu pomocou močového mechúra. Bohužiaľ, väčšina prípadov odmietnutia nastane po prepustení pacienta. V takýchto prípadoch je časná diagnóza často ťažká a je potrebná metóda domáceho monitorovania amylázy v moči.

Vedci vyvinuli metódu, ktorú možno použiť na tento účel. Je založený na technológii suchého filmu Kodak, dobre reaguje na široké spektrum amylázy v moči pozorované u týchto pacientov v porovnaní s odpoveďami na štandardné laboratórne kinetické metódy.

Analýza (vykonaná pacientom) zahŕňa:

1. Moč odoberajte 24 hodín v 4 l nádobe.
2. Zriedenie moču vodou z vodovodu na celkový objem 4 litre moču.
3. Na sklíčko položte kvapku tohto zriedeného moču.
4. Sklíčko sa odčíta pomocou ručného spektrofotometra, ktorý zobrazuje amylázu v moči v sekrétovaných jednotkách za hodinu.

Spoľahlivosť tohto systému bola testovaná na širokých variáciách pH moču, objemu kvapiek uložených na sklíčku a vodovodnej vode z rôznych zdrojov. Stanovia sa teplotné koeficienty na korekciu zmien teploty okolia. Na základe týchto predbežných štúdií sa vyvíja konečný prenosný prototyp. Toto zariadenie by mohlo byť užitočné na včasnú diagnostiku epizód odmietnutia u príjemcov následnej absorpcie pankreasu po močovom mechúre.

Alfa amyláza (porcia / denná moč)

Alfa-amyláza je enzým, ktorý rozkladá glykogén a škrob na oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy (maltóza, glukóza, dextrín). Existujú dva typy alfa-amylázy: pankreatická a slinná. Pankreatická alfa-amyláza sa tvorí len v pankrease a slinách - v slinných žľazách, črevách, pečeni, pľúcach, vaječníkoch, vajíčkovodoch, obličkách, tukovom tkanive, prostate.

V krvi zdravých ľudí je 40% pankreatická amyláza a 60% slinných. Dostať sa do ústnej dutiny alebo do dvanástnika, amyláza rozkladá komplexné sacharidy potravín. Aktivita amylázy v krvi závisí od príjmu potravy, takže počas dňa je jej hladina vyššia ako v noci.

Do moču vstupuje väčšinou pankreatická alfa-amyláza. V obličkách sa enzým odfiltruje z krvi v glomeruloch, ale 50% sa resorbuje späť do renálneho epitelu. Vylučovanie alfa-amylázy močom sa zvyšuje s akútnou pankreatitídou, s poškodením renálnych tubulov, diabetickou ketoacidózou, s proteinúriou. Ak máte podozrenie na chronickú hyperamylasémiu (zvýšenie hladiny amylázy v krvi), stanovenie hladiny alfa-amylázy pomáha potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu, najmä zvýšenie jej obsahu v krvi a normálna koncentrácia v moči túto diagnózu vylučujú.

Indikácie pre analýzu

Diagnóza akútnej pankreatitídy.

Diagnóza chronickej hyperamylasémie.

Príprava na analýzu

Alfa-amyláza sa stanovuje v jedinej časti moču alebo v dennom moči, druhá analýza sa považuje za presnejšiu.

Pred odberom moču musíte vykonať hygienické WC vonkajších pohlavných orgánov. V predvečer štúdie neužívajte lieky (aspirín, furagín, diuretiká), pokiaľ to nie je nevyhnutné. Ženy by nemali počas menštruácie prejsť močom.

Zber jednorazovej moču: vyprázdnite močový mechúr do vopred pripravenej sterilnej nádoby alebo nádoby, tesne zatvorte a podajte do laboratória.

Odber denného moču: v 6 hodín pacient vyprázdni močový mechúr do WC. Potom sa všetok moč zachytáva v jednej nádobe na jeden deň. Zachytený moč by mal byť uložený v chladničke. Druhý deň ráno sa mieša celý denný moč, stanoví sa objem v ml. 20 ml moču sa vyleje do samostatnej nádoby, ktorá sa potom prenesie do laboratória. Treba poznamenať, že denný index diurézy musí byť zaznamenaný spolu s nádobou - celkové množstvo moču v mililitroch, ktoré pacientka pridelila a odobrala počas dňa.

Študijný materiál

Ranný jednotlivý moč alebo denný moč (20 ml).

Interpretácia výsledkov výskumu

norma:

Alfa-amyláza v jedinom moči - 10-490 U / l.

Alfa-amyláza v dennom moči - do 600 U / l.

zvýšiť:

1. Akútna pankreatitída. Koncentrácia amylázy v moči sa zvyšuje najskôr 7-10 hodín po nástupe záchvatu. Preto na začiatku pankreatitídy informatívny krvný test, nie moč pre amylázu. Ale s močom sa alfa-amyláza vylučuje do 7 dní po útoku pankreatitídy. To je dôležité pre neskorú diagnostiku ochorenia, keď sa klinický obraz stáva menej výrazným.

2. Akútna apendicitída.

4. Perforácia žalúdočných alebo dvanástnikových vredov.

5. Obštrukcia čriev.

6. Trombóza mezenterických ciev.

7. Rakovina pankreasu.

8. Cysta pankreasu.

9. Exacerbácia chronickej hepatitídy.

10. Vypočítaná cholecystitída.

11. Mumps (zápal slinných žliaz).

12. Kamene slinných žliaz.

13. Diabetická ketoacidóza.

15. Nádory pľúc alebo vaječníkov.

16. Zlyhanie obličiek.

17. Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.

18. Lieky - sulfónamidy, morfín, tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), perorálne kontraceptíva.

znížená:

1. Pečeň hepatitídy.

2. Cirhóza pečene.

3. Malígne nádory pečene alebo metastázy nádorov do pečene.

4. Intoxikácia s rozsiahlymi popáleninami kože.

5. Zvýšte funkciu štítnej žľazy (tyreotoxikóza).

6. Nekróza pankreasu.

Vyberte si svoje príznaky, odpovedzte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred používaním tejto stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s užívateľmi a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnom rozsahu. Nepoužívajte túto stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na tejto stránke sú len informatívne, informácie z verejných zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené „ako reklama“.

Aký je podiel amylázy v moči, prečo sa zvyšuje, ako sa lieči?

Amyláza v moči je indikátorom enzymatickej aktivity tkaniva pankreasu a jeho zvýšená hladina indikuje akútny zápalový proces v tomto orgáne endokrinného systému. Hlavným účelom amylázy ako enzýmu trávenia je účasť v procese rozpúšťania komplexných a jednoduchých sacharidov na glukózu, ktorá tvorí základ energetického potenciálu ľudského tela. Podľa WHO je porucha syntézy amylázy patológiou, ktorá môže viesť k závažnejším komplikáciám.

Bez tejto enzymatickej látky nie je možné úplne asimilovať sacharidové zlúčeniny, ako je škrob a glykogén. Určiť jeho výkon, štúdium dvoch tekutín ľudského tela - krv a moč. Po syntéze amylázy pankreatickým žľazovým tkanivom vstúpi do krvných ciev malé množstvo enzýmovej látky a zvyšok prekoná filtračnú bariéru obličiek a vymyje sa močom.

diagnostika

Amyláza sa zisťuje v moči len v štúdii novozbieraného moču. Používa sa biochemická diagnostická metóda, ktorá sa označuje ako močová diastáza. Hlavnou úlohou v analýze je zistiť, či má pacient zvýšenú koncentráciu tráviacej sekrécie v moči, alebo či moč neobsahuje nadmerné množstvo amylázy.

Škrob sa zahreje na 37 stupňov tepla a zmieša sa s malými podielmi moču. Potom sa do moču pridá jód a nádoby sa nechajú 15 až 20 minút, aby sa uskutočnila kompletná chemická reakcia. Čo tento test ukazuje? V bankách, kde je amyláza zvýšená, moč získava bohatý modrastý odtieň. Kapacity, v ktorých je testovaná látka bez odchýlky od normy, farba moču zostáva takmer nezmenená.

Na základe získaných údajov lekár urobí závery o zdravotnom stave tkanív pankreasu, ako aj o jednotlivých úsekoch zodpovedných za tvorbu tráviacich enzýmov. Okrem toho lekári počítajú čas, ako je aktívna koncentrácia amylázy v moči. Je veľmi dôležité, ako dlho sa trávenie sacharidov tráviacim enzýmom vyskytne.

Kedy je naplánované vyšetrenie?

Analýza amylázy v moči by sa mala vykonávať v prípadoch, keď existujú špecifické príčiny indikujúce systémovú dysfunkciu žalúdka alebo čriev, patologický stav pankreasu a iné poruchy trávenia.

Je potrebné vykonať štúdiu fermentačnej schopnosti alfa amylázy v moči, ak sú prítomné nasledujúce príznaky alebo stavy ochorenia: t

• syndróm dráždivého čreva, nepretržité rachotenie v bruchu, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• podozrenie na nestabilnú hladinu glykogénu v krvi (to znamená, že metabolizmus sacharidov zlyhal, naznačuje, že pankreas je dočasná dysfunkcia a môže pôsobiť ako prvé príznaky rozvoja diabetes mellitus);
• nedávna operácia, počas ktorej bolo poškodené pankreatické žľazové tkanivo;
• náhla strata chuti do jedla, predĺžené trávenie potravy, keď sa počet jedál zníži na 1-2 krát denne, ale zároveň sa človek necíti hlad;
• nevoľnosť, zvracanie, ktorých príčiny neboli stanovené;
• zvýšenie telesnej teploty, ktorá sa udržiava v rozmedzí 37,1 - 37,5 stupňov a bolesť v ľavej hypoondriu;
• močenie sa stáva častým, ale každá cesta na záchod ukazuje, že objem vylučovania moču je zanedbateľný.

Ak sa podľa výsledkov prieskumu stanoví miera amylázy v moči, ošetrujúci lekár predpíše ďalšie metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky, aby sa určili skutočné príčiny patologického stavu zažívacích orgánov.

Norma u detí a dospelých

Amyláza v moči dieťaťa je prítomná od prvých dní jeho nezávislého života. Enzým nájdený v moči dospelých a detí sa nazýva diastáza. Rozdiel v hladinách amylázy závisí vo veľkej miere od pohlavia osoby. U tehotných žien sa koncentrácia sekrécie zvyšuje na 124 jednotiek / l. U mužov sa amyláza v moči pohybuje od 10 do 120 U / l. Aj pri zvýšenej sekrécii zažívacieho ústrojenstva na 124 U / l sa celková pohoda nemení. Proces štiepenia prebieha úplne rovnako s úplným štiepením sacharidových zlúčenín.

Miera u dospelých sa môže líšiť, ak osoba trpí takýmito chorobami ako je cukrovka, akútna pankreatitída, nekróza pankreasu. Tento stav endokrinného systému vyžaduje úplne odlišné uplatnenie stanovených štandardov pre koncentráciu sekrécie v moči. Miera pre deti od 3 rokov je od 10 do 64 jednotiek na liter vylúčenej tekutiny.

Analýza moču u detí mladších ako 3 roky ukazuje amylázu, ktorá nie je vyššia ako 10 U / liter. Ak výsledky štúdie ukázali u dojčiat vyššiu koncentráciu sekrécie v zložení moču, potom v tomto prípade je potrebné starostlivo preskúmať endokrinný systém. Je možné, že ide o prvé prejavy sprievodného ochorenia.

Zbierka analýz

Ako správne zbierať moč na štúdium hladiny diastázy? Ak chcete vykonať výber moču, aby sa zvýraznil tráviaci enzým, je potrebné pripraviť rannú a dennú dávku moču. Ak je správne zbierať biologickú tekutinu, výsledky analýz budú čo najpresnejšie a ošetrujúci lekár dostane komplexné informácie o enzymatickej aktivite jednotlivých častí pankreasu.

Ako sa ráno moč? Odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá pre výber moču od 6-00 do 10-00 ráno:

• 12 hodín pred kontrolným močením nejedzte príliš slané produkty, ako aj veľké množstvo horúceho korenia (negatívne ovplyvňujú obličky, dráždia sliznicu močového mechúra, ktorá môže narušiť skutočné výsledky testov na diastázu);
• 24 hodín pred odberom moču úplne odstráňte z diétneho pečiva, alkoholických nápojov, omamných látok, liekov, cukroviniek;
• aby ste pred použitím použili mydlo, horúcu vodu, čistú uterák, aby ste mohli umývať hygienu intímnej oblasti;
• Prvá časť moču, ktorá sa uvoľní do 1 - 3 sekúnd, by sa mala poslať na toaletu, pretože močová rúra sa prepláchne (hlien, ktorý sa nahromadil v močovej trubici počas noci);
• Zozbierajte 50 ml moču a preneste ho do laboratória určeného ošetrujúcim lekárom (nádoba na odber biologického materiálu musí byť sterilná).

Tento spôsob zberu moču je považovaný za najjednoduchší, pohodlnejší a nezaberie veľa času. Okrem tejto výskumnej metódy by sa mali zvoliť denné objemy moču. To je potrebné na určenie rozdielov medzi biochemickým zložením rannej močovej vody a tým, čo sa uvoľňuje počas dňa, keď človek vedie aktívny životný štýl, konzumuje jedlo a pitie.

Denné miery odberu moču na identifikáciu množstva amylázy sú nasledovné:

• ako pri rannom odbere biologickej tekutiny, je potrebné genitálie dôkladne umyť tak, aby na ich povrchu neboli žiadne plesňové, infekčné mikroorganizmy alebo pot a nečistoty;
• Prvé močenie, ktoré sa vykonáva po prebudení zo spánku, sa vykonáva úplne dole na toalete;
• človek nemôže piť alkohol, brať drogy, jesť pečivo v prebytku, rôzne sladkosti;
• všetky následné návštevy toalety by mali byť sprevádzané zberom moču v každej jednotlivej nádobe alebo plastovej nádobe, ktorá bola vopred sterilizovaná (odobratý moč je uskladnený pri teplote nepresahujúcej +2 ° C v mieste, kde nie je priame slnečné svetlo, čas je vyznačený na nádobách s biologickým materiálom) ich vyplnenie).

Nasledujúci deň sa všetky nádoby, ktoré boli močom v priebehu posledných 24 hodín, preniesli do laboratória na biochemický výskum na úrovni amylázy. Na získanie čo najobjektívnejších informácií sa odporúča zaznamenať, aké jedlo bolo pripravené na raňajky, obed a večeru. To umožní lekárovi určiť, ako pankreas pacienta reaguje na požitie určitých potravín v tráviacom systéme.

Transkript amylázy v moči

Potom, čo pacient podstúpil diagnostické vyšetrenie, absolvoval testy diastázy a zistil sa nadbytok zažívacieho enzýmu, uskutočnilo sa kontrolné testovanie. Venózna krv sa odoberá na vytvorenie alfa-amylázy v zložení tejto biologickej tekutiny. Ak sa ukáže, že výsledok je pozitívny, lekár predpíše pacientovi, aby podstúpil diagnostiku na prítomnosť takýchto komorbidít, ako sú:

• diabetes mellitus;
• intestinálna obštrukcia;
• zápal pobrušnice;
• erózia dvanástnika alebo žalúdočnej sliznice;
• diabetická acidóza;
• onkologický proces;
• zápal slepého čreva;
• akútnej alebo chronickej pankreatitídy, ktorá sa mení na akútne štádium.

Podľa výsledkov komplexného vyšetrenia tela sa u pacienta nachádza jedna z vyššie uvedených patológií. Po vykonaní liekovej terapie a odstránení faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu pankreasu, sa ukazovatele amylázy v moči vracajú do normálu. Jedinými výnimkami sú endokrinné ochorenia, ako je diabetes mellitus, ťažká pankreatitída.

Čo znamená nízka amyláza v moči?

Nedostatočná koncentrácia diastázy v moči nie je menej alarmujúca ako jej zvýšená rýchlosť. Nedostatok tohto tráviaceho enzýmu v zložení moču poukazuje na zlé fungovanie pankreatických tkanív alebo na prítomnosť nasledujúcich ochorení u ľudí:

• nekróza buniek zodpovedných za aktívnu syntézu amylázy počas vstupu potravy obsahujúcej zvýšené hladiny sacharidov do žalúdka (to môže byť rakovinový nádor, nekróza tkaniva, cystické formácie benígnej povahy pôvodu);
• posledná fáza hepatitídy so začiatkom procesu rozkladu pečene;
• zlyhanie obličiek (nízka funkčná aktivita tohto orgánu vylučovacieho systému vedie k tomu, že amyláza je zadržaná v tkanivách, alebo nie je úplne obsiahnutá v zložení moču).

Bez dostatočného množstva amylázy stráca ľudský organizmus schopnosť úplne asimilovať jednoduché a komplexné sacharidy, znižuje sa hladina glukózy v krvi, objavujú sa príznaky chronickej únavy, straty sily a rýchlej únavy. Nedodržanie príčin poklesu hladín amylázy v moči môže vyvolať rozvoj diabetu.

Amyláza v moči

Je známe, že základom rozpadu veľkých molekúl živín vstupujúcich do nášho tela je aktivita rôznych enzýmov. Lipáza rozkladá tuky, pepsín a enteropeptidázy hydrolyzujú proteíny a enzým amyláza rozkladá dlhé reťazce cukrov alebo sacharidov.

Tento enzým sa zúčastňuje reakcií hydrolýzy a jeho substrátom sú rôzne molekuly škrobu s dlhým reťazcom, vrátane živočíšneho škrobu alebo glykogénu. Tento enzým vzniká predovšetkým v pankrease a v slinných žľazách. V prvom prípade vstupuje do dvanástnika, aby sa zúčastnil na trávení av druhom prípade priamo do ústnej dutiny.

Málokto vie, že je v ústnej dutine, a nie vôbec v žalúdku, a určite nie v črevách a začína sa trávenie. Amyláza slinných žliaz ovplyvňuje sladké látky, ktoré vstupujú do ústnej dutiny a začína ich okamžite rozbíjať.

Súčasne sa absorbujú v mieste štiepenia a vstupujú do krvi. Každý pozná sublingválne lieky, keď je tableta umiestnená pod jazyk a absorbovaná.

To sa vzťahuje na nitroglycerín v angíne, pretože sací povrch ústnej dutiny je veľmi významný, rovnako ako zásobovanie krvou. Čo je močom amylázy? Čo tam robí, prečo sa berie na analýzu, čo ukazuje amyláza v moči a prečo je táto štúdia potrebná? Aby ste to pochopili, potrebujete trochu pochopiť vlastnosti tohto enzýmu.

Úloha amylázy

Po ukončení amylázy v ústnej dutine av čreve vstúpi do krvného obehu a existujú dva hlavné typy tohto enzýmu, pankreasu a slinných žliaz. Nazývajú sa izoenzýmy amylázy. Ale v ľudskom tele sú aj iné žľazy. Preto sa amyláza syntetizuje okrem vajíčkovodov a vaječníkov u žien, pečene a tiež v črevách.

Všetky tieto orgány vylučujú enzým v oveľa menších množstvách, ale tiež vstupujú do krvi. Krv pravidelne vstupuje do obličiek a z plazmy sa odoberajú zbytočné látky a prebytočná tekutina, ktoré tvoria moč. Keďže amyláza je eliminovaná obličkami, každý nárast tohto enzýmu v krvnej plazme vedie k tomu, že amyláza v moči tiež zvyšuje jej koncentráciu.

Treba poznamenať, že keďže hlavným zdrojom enzýmu sú slinné žľazy a pankreas, tvoria jeden typ enzýmu nazývaného alfa-amyláza. Všetky ostatné orgány vylučujú mierne odlišný typ, takže množstvo tohto enzýmu, ktorý prechádza cez obličkový filter, je najviac závislé od koncentrácie alfa-amylázy v moči.

Úloha amylázy. Zdroj: MedMoon.ru

Tento enzým v moči av krvi sa tiež nazýva diastáza. Preto, ak ste počuli názov „diastáza moču“, znamená to to isté ako amyláza v moči.

Pre laboratórnu diagnostiku je dôležité, aby aktivita tohto enzýmu nebola v žiadnom prípade závislá od pohlavia osoby, v čase analýzy a od diéty. Preto otázky ako „aká je miera amylázy v moči u žien“ alebo fráza „miera amylázy v moči u mužov“ nedávajú zmysel. Medzi týmito ukazovateľmi nie je žiadny rozdiel. Nemožno však predpokladať, že koncentrácia alfa-amylázy v moči je konštantná a nezmenená. Rovnako ako v krvi, môže sa v priebehu jedného dňa výrazne meniť pre tú istú osobu.

V tomto prípade sa enzým v krvi tiež správa ako jednoduchá jednoduchá molekula. Spája sa s rôznymi plazmatickými proteínmi, s protilátkami a tieto pomerne veľké konglomeráty nie sú schopné prejsť cez renálny filter, a preto môže existovať disociácia, pri ktorej je sérová koncentrácia alfa-amylázy vysoká a amyláza je zvýšená v moči a zostáva v rámci referenčných hodnôt.

Takéto rôznorodé správanie tohto metabolitu spôsobuje, že lekári hľadajú cestu von a moč na amylázu na presnejšiu a účinnejšiu analýzu sa zhromažďuje z objemu zmiešaného denného moču na vytvorenie jednotnej koncentrácie. V takom prípade, ak sa takýto objem nedá odobrať za deň, a odoberie sa iba jedna časť, potom sa vypočíta klírens amylázy alebo množstvo krvnej plazmy, ktorá sa z určitého enzýmu po určitú dobu uvoľní, pomocou pomocnej hodnoty, ktorou je klírens kreatinínu.

Dôležité sú aj rôzne chronické ochorenia pankreasu a najmä záchvat pankreatitídy. Ak dôjde k takémuto záchvatu, pankreatická amyláza v moči zostane dlhodobo zvýšená av niektorých prípadoch zostáva amyláza v moči s pankreatitídou vysoká 2 týždne po ataku. Tiež s rôznymi pankreatickými cystami, ktoré aktívne produkujú tento enzým, pretože sa skladajú z glandulárneho tkaniva, bude tiež posilnená alfa-amyláza v moči.

Je potrebné vziať do úvahy, že je potrebné poznať pH - reakciu moču, aby ste si boli istí spoľahlivosťou analýzy. Biochemici vedia, že ak má moč výraznú kyslú reakciu, potom tento enzým „žije“ v ňom omnoho kratšie ako pri hodnotách pH alkalickej močovej bolesti. Preto u pacientov so stavom, ako je dna a hyperurikémia, keď je koncentrácia kyseliny močovej zvýšená v moči, môžu byť údaje tejto analýzy skreslené.

Stanovenie amylázy

Možno je postup prípravy moču na analýzu najťažším zo všetkých "domácich laboratórnych úloh." Ako užívať amylázu v moči? V prvom rade je potrebné vylúčiť významné zvýšenie filtračného objemu v glomeruloch obličiek.

A na to, jeden deň pred analýzou, je potrebné zrušiť všetky druhy diuretík, a nielen tie silné, ako furosemid a torasemid, ale aj tie mäkké, ako napríklad veroshpiron, hypothiazid ako súčasť komplexných liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie a dokonca aj bylinných obličkových čajov, ktoré majú diuretický účinok.,

Je tiež potrebné jeden deň pred analýzou pokúsiť sa viesť pravidelný život, s obmedzeným fyzickým a duševným stresom a alkohol je prísne zakázaný, pretože to môže vyvolať zvýšenú sekréciu pankreasu, čo ovplyvní výsledky analýzy. Koniec koncov, každý vie, že príjem alkoholu vyvoláva atak akútnej pankreatitídy, pričom uvoľňovanie enzýmov tohto orgánu nie je v dvanástniku, ale v tkanive samotnej žľazy, ktorá začína proces autolýzy alebo samo-trávenia.

Ako prejsť močom na amylázu? V prvom rade je potrebné si všimnúť čas v dopoludňajších hodinách a úplne ho močiť do toalety. Potom začne denná správa o čase. Všetok moč, ktorý pacient pridelí denne, sa vypustí do jednej spoločnej veľkej kapacity, napríklad do päťlitrovej plastovej fľaše s uzáverom z čistej pitnej vody.

Celý postupne sa hromadiaci objem sa uchováva v chladničke pri teplote nie vyššej ako + 8 stupňov a do jedného dňa sa postupne do tohto objemu pridáva nový moč. Takéto výnimočné podmienky sú potrebné, aby sa alfa-amyláza v moči nezhroutila.

Po uplynutí jedného dňa, vrátane nočného močenia a časti ranného moču, je potrebné zmerať celkový objem moču. Aby nedošlo k nalievaniu moču z veľkej fľaše do rôznych nádob, stačí, aby ste zakaždým močili v odmerke a presne stanovili každý objem dávky a potom ich jednoducho zložte.

Potom sa obsah fľaše zmieša, čo je najjednoduchšie miešaním nádoby s uzavretým vekom a okamžite sa naleje močová časť, v ktorej sa vytvorí rovnovážna koncentrácia enzýmu v vopred pripravenej sterilnej testovacej nádobe s vekom. Objem nádoby je v priemere 50 ml. Potom sa zaznamenáva čas posledného močenia a celkový objem celého denného moču.

Potom sa do laboratória prenesie 50 ml nádoba. Mali by ste k nemu priložiť aj "sprievodný list", v ktorom sa uvedie počet močení za deň a každý z nich - čas a objem.

V rôznych laboratóriách existujú rozdielne pravidlá, ale zvyčajne laboratórni asistenti majú záujem o to, koľko moču sa zozbieralo za deň a ktoré za noc. Potom sa stanoví vylučovanie alfa-amylázy v moči z krvnej plazmy a potom, so známym denným objemom a znalosťou relatívnych objemov denného a nočného moču, sa odvodí výsledok, pretože v priebehu dňa a noci sú rôzne úrovne sekrécie.

Poznámka: Niektorí pacienti, ktorým buď lekár nesprávne vysvetlil techniku, alebo ktorí ju sami zle pochopili, niekedy privedú do laboratória celé množstvo denného moču a položia ho na stôl. Nemusíte to robiť vôbec, stačí malá plastová nádoba.

Indikácie pre analýzu

Keďže amylázu produkujú primárne slinné žľazy a pankreas, štúdia je indikovaná, ak máte podozrenie, že: t

• Patológia slinných žliaz a predovšetkým najdôležitejšie párové príušné žľazy. Najčastejšie tento stav opuchy tváre, sucho v ústach, a u detí - podozrenie na mumpsu, alebo mumps.
• Podozrenie na akútnu pankreatitídu. Zároveň má pacient okolitú a pretrvávajúcu bolesť brucha, vzrušujúcu dolnú časť chrbta, niekedy, ale nie nevyhnutne, horúčku, viacnásobné zvracanie a príznaky „akútneho brucha“.
• S dekompenzáciou diabetu. Je známe, že inzulín je produkovaný bunkami pankreatických ostrovčekov, ktoré vylučujú hormóny. Sú však obklopené glandulárnym tkanivom, ktoré vykonáva exokrinnú funkciu a vylučuje amylázu. A stavom tohto žľazového tkaniva je možné nepriamo posúdiť patológiu ostrovčekov prístroja.
• Pri rakovine pankreasu monitorovať prebiehajúcu liečbu po resekcii. Analýza môže ukázať postup malígneho procesu alebo úspešnosť liečby.

Nakoniec, táto analýza môže preukázať funkčnú aktivitu obličiek, a preto je potrebné porovnať koncentráciu amylázy v krvi a v moči.

Interpretácia výsledkov

Norma moču alfa-amylázy je rozsah hodnôt od 1 do 17 jednotiek za hodinu (U / h). Miera amylázy v moči u dospelých, ako je uvedené vyššie, nezávisí od pohlavia a veku. Kedy jeho úroveň stúpa? Príčiny zvýšenej amylázy v moči sú nasledovné:

• akútna pankreatitída a aktívne žľazové cysty, rakovina pankreatoduodenálu;
• akútna vírusová parotitída alebo príušnice - spoločná príčina zvýšenej amylázy v moči dieťaťa pri prepuknutí mumpsu;
• akútna intestinálna obštrukcia alebo ischémia mezenterických ciev, v dôsledku ktorých sa vyvíja intestinálny infarkt;
• mimomaternicové tehotenstvo (pamätáme si, že zdrojom tohto enzýmu sú tak črevá, ako aj falopické skúmavky);
• perforácia dutého orgánu;
• patológia žlčových ciest;
• ťažký diabetes mellitus s pridaním ketoacidózy;
• zlyhanie obličiek;
• chronický alkoholizmus;
• zápal pobrušnice;
• možné nádory vaječníkov;
• brušnej traumy, ktorá by mohla poškodiť pečeň a pankreas;
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• tehotenstvo (reverzibilné zvýšenie);
• užívanie pomerne mnohých liekov, od kaptoprilu a steroidných hormónov, až po kombinovanú perorálnu antikoncepciu.

Zvýšenie amylázy v moči môže byť tiež v pooperačnom období po zákrokoch na rôznych orgánoch brušnej dutiny.

Tento enzým v krvnej plazme sa môže znížiť v dôsledku nedostatočnosti pankreasu v dôsledku jeho masívnej fibrózy v dôsledku chronickej pankreatitídy.

Niekedy obličky jednoducho nevylučujú amylázu do moču a potom je na vine zlyhanie obličiek. V niektorých prípadoch nie je amyláza definovaná alebo je rovná jednej pri cystickej fibróze, pri subtotálnej resekcii pankreasu a v niekoľkých ďalších podmienkach.

Pri pohľade na zoznam rôznych diagnóz je ťažké predstaviť si obyčajnému človeku, že môžu mať nejaký spoločný pôvod. Enzým amyláza, na rozdiel od niektorých iných metabolitov, nemôže namieriť na špecifický orgán a dokonca ani na systém orgánov, pretože glandulárne tkanivo je prítomné všade okrem mozgu, kostí a svalov.

V zozname nárastu tohto enzýmu sa nachádzajú aj cievy a ženské genitálie, pečeň a pankreas, črevá a obličky. Preto by sa otázka „ako znížiť amylázu v moči“ mala položiť inak: „ako nájsť dôvod zvýšenia amylázy. Iba takto to znamená hľadanie konštruktívnej odpovede.