Metastázy pečene pred smrťou

Pečeň je dobre zásobovaný orgán dodávajúci krv, ktorý čistí krv systému pľúcneho obehu. Preto sa v prípade novotvarov vnútorných orgánov najčastejšie vyskytujú metastázy v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednom štvrtom štádiu. V týchto prípadoch je najčastejšie primárne zameranie pomerne veľké a ťažko chirurgické.

Príčiny metastáz

Najčastejšie metastazujú nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonálneho systému a prsných žliaz do pečene. Menej často sú metastázy v pečeni zistené v nádoroch na koži, pažeráku a pankrease a panvových orgánoch. Metastázy často vstupujú do orgánu portálnej žily, menej často s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Na začiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstupuje do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prenáša do rôznych orgánov s prúdom lymfy a krvi. V nádobe jedného z orgánov pretrváva metastatická bunka, ktorá sa pripája k jej stene a začína rásť do svojho parenchýmu. To vytvára metastázy.

Symptómy metastáz

S ložiskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravej hypochondriu, nevoľnosť a zvracanie, slabosť a horúčka, celková malátnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť klesá, môže dôjsť k porušeniu kresla. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. V prípadoch závažného poškodenia pečene sa objavuje akumulácia tekutiny v brušnej dutine - ascites.

Existujú tiež príznaky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho umiestnenia. Napríklad zápcha je charakteristická pre črevný nádor, patológia v pľúcach - ťažkosti s dýchaním a hemoptýza, s nádormi vaječníkov, menštruačný cyklus je narušený.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Všeobecne platí, že krvné testy ukazujú známky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. ESR sa zvyšuje. V biochémii môže byť hladina pečeňových enzýmov AST, ALT, alkalickej fosfatázy, GGT, bilirubínu porušením zrážania krvi. Na zistenie zdroja nádoru môže lekár predpísať nádorový marker. Pre metastázy v pečeni je charakteristické zvýšenie alfafetoproteínu, rakovinového embryonálneho antigénu.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, CT alebo magnetickej rezonancie, scintigrafia pomôže objasniť diagnózu. Pri detekcii pečeňových metastáz sa hľadá primárny nádor. V nejasných prípadoch sa môže vykonať diagnostická laparoskopia.

liečba

Operácia je možná len vtedy, ak sa jedna alebo dve metastázy nachádzajú v pečeni a nachádzajú sa ďaleko od ciev. Potom môžete mať resekciu pečene a chemoterapiu. Vo zvyšku je možná len chemoterapia alebo radiačná terapia. Zavedenie liekov na chemoterapiu sa často uskutočňuje lokálne, aby sa zabránilo všeobecnému toxickému účinku.

Liek sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a dodáva sa do metastáz krvných ciev. Pri pôsobení látky dochádza k nekróze nádoru a kolaps. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Takého pacienta nie je možné úplne vyliečiť, prebiehajúca terapia len predlžuje život. Po určitom čase sa môžu v pečeni opäť tvoriť metastázy, takže je potrebné pravidelne monitorovať liečbu ultrazvukom alebo pomocou CT. S opätovnou detekciou metastáz sa liečba obnoví.

výhľad

Prognóza detekcie metastáz v pečeni je nepriaznivá, pretože to indikuje pokročilé štádium nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň významne stráca svoju funkciu a väčšina z nich je ovplyvnená metastázami. Za nepriaznivú sa považuje aj veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie v okolitých tkanivách. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú najviac jeden rok.

Pečeňové metastázy majú prediagonálne symptómy pred smrťou. Otrava rakovinou spôsobuje zníženie chuti do jedla a výrazný úbytok hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne s vývojom nádoru.

Avšak, s prístupom smrti, pacient začne úplne opustiť jedlo a tekutiny. Vedomie sa stáva zmätené, pacient žiada, aby bol s príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Tam je názor, že aj keď je v kóme, pacient je schopný počuť slová milovaných, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza k kardiopulmonálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť v polohe na bruchu, počúvaním dýchavičnosti v pľúcach, znížením frekvencie a hĺbky dýchania, pretože dýchacie centrum je potlačené pôsobením edému mozgu. Všetky metabolické procesy sú spomalené, potreba kyslíka klesá.

Pri dýchaní si môžete všimnúť výskyt veľkých medzier medzi dychmi a nerovnomerným dýchaním. Uvoľnite stav pacienta zdvihnutím vankúša a otočením na rôznych stranách. Procesy v mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka sa spomaľujú. Na obohatenie tkanív kyslíkom sa odporúča použiť vankúšik kyslíka, ktorý možno vykonať aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy sa vyskytuje suchá koža. Pacient musí dostať nápoj v malých dúškoch alebo navlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa pokožka zbledne, objaví sa studený pot. Keď sa zastaví zastavenie dýchania a neprítomnosť krvného zásobenia mozgu, pacient zomrie.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými štádiami:

1. Predagoniya. V tomto období dochádza k stagnácii nervového systému, pacienti sú ospalí, apatickí, koža sa stáva bledou s modrastým nádychom. Pokles krvného tlaku. Pacient je neaktívny, inemotívny. Moderná medicína môže v tomto štádiu dlhodobo podporovať pacientov.
2. Pred webkamerou. Toto je fáza pred smrťou. Spočiatku dochádza k nerovnováhe v práci všetkých orgánov a systémov v dôsledku rozdielneho plnenia krvi tkanivami a narušenia ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomierajú na zástavu dýchania a srdcovú aktivitu.
3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tomto štádiu v tele sú stále pomalé procesy života. Neexistuje žiadna srdcová aktivita, dýchanie nie je určené. Ak existuje iná choroba (napríklad infarkt myokardu, ťažké poranenie), toto štádium sa považuje za reverzibilné a resuscitácia sa vykonáva pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nie sú reanimovaní.
4. Biologická smrť. Úplne zastavte metabolické procesy v tele, počnúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tomto štádiu sa život osoby nemôže vrátiť.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny pociťujú blízkosť smrti a sú si vedomí jej prístupu. Ku koncu smrti sú pacienti v polopriemyselnom, ospalom stave a sú psychicky pripravení na smrť. Tam je odlúčenie od vonkajšieho sveta, môže dôjsť k duševným poruchám.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča kontaktovať psychológa a riadiť sa jeho radami. Blízki ľudia musia tráviť viac času s umierajúcim pacientom, čítať knihy nahlas, počúvať relaxačnú hudbu, hovoriť viac, pamätať si na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpísané narkotiká, ktoré predpisuje onkológ alebo lekár na predpis lekára.

Pečeňové metastázy - prognóza a koľko žijú v rôznych štádiách

Aké sú príznaky a symptómy pečeňových metastáz. Aký druh rakoviny vedie k nej, prognóza pre rôzne stupne metastáz. Metódy liečby, ako dlho žijú a či je možné predĺžiť dĺžku života v ťažkom štádiu ochorenia.

Pečeň je veľmi citlivá na hematogénny prenos malígnych buniek ich primárneho nádoru a tvorbu metastáz. Najčastejším primárnym ochorením je rakovina prsníka, gastrointestinálne orgány, pľúca.

V prípade fokálnej lézie sa aktivujú patologické procesy súvisiace s nádorom asociované s náhradou pečeňového parenchýmu (tkanivová štruktúra). Vyskytujú sa pri rôznych rýchlostiach, výsledkom čoho je pozorovanie tvorby:

• Jedno alebo viac dutín s rôznym obsahom.
• Rast tkanív malígnej a benígnej povahy.

Metastázy sa nevyskytujú od samého začiatku výskytu ochorenia. Keď sa však objavia, stav pacienta a životná prognóza sa prudko zhoršuje. Metastázy lymfatického systému pôsobia v druhej fáze. Akonáhle sú rakovinové bunky schopné pohybovať sa po tele hematogénnym spôsobom, to znamená s krvným tokom, ochorenie prechádza do 4. stupňa.

Foto 1. Typ metastáz pečene

Samotný proces metastázy do značnej miery určuje štádium rakoviny a koľko pacientov následne žije. V začatej forme je účinná liečba takmer nemožná, úlohou liekov v takýchto podmienkach je zmierniť ťažké symptómy.

Príčiny metastáz pečene

Sekundárne komplikácie nie sú rovnaké a závisia od typu onkológie u ľudí. Hlavným dôvodom vzniku problémov s pečeňou sú veľké objemy krvi, ktorá cez ňu prechádza. Významný prietok krvi prináša množstvo abnormálnych buniek vylučovaných primárnou rakovinou, ktorá sa nevyhnutne usadí v tele a vytvorí nové zameranie patológie. Uvádzame najbežnejšie typy rakoviny, ktoré vedú k metastázam v pečeni:

1. Hrubé črevo
2. Žalúdok, pažerák
3. Prsná žľaza u žien
4. pľúca
5. pankreas

V zriedkavých prípadoch sú príčinou zhubné nádory kože, prostaty u mužov, žlčové cesty, vaječníky u žien. Cirhóza pečene "chráni" telo pred metastázami, pretože priechod krvi cez neho oslabuje, rovnako ako funkčné.

Po vzniku ochorenia ochorenie pečene dramaticky klesá, čo spôsobuje charakteristické znaky zožltnutia kože, bolesti v pravej hypochondriu atď.

Symptómy pečeňových metastáz

Prefíkanosť všetkých rakovín spočíva v dlhšom období rozmazaných a všeobecných príznakov, keď človek nevie ani o vážnej chorobe. Zároveň prognóza a dĺžka života priamo závisí od prítomnosti metastáz, ktorých prvé príznaky nemajú výraznú špecifickosť a sú podobné príznakom iných ochorení spojených s pečeňou. Uvádzame hlavné prejavy problémov s pečeňou u pacientov s:

• Telesná hmotnosť sa rýchlo znižuje, často na úplné vyčerpanie.
• Prítomnosť tupej bolesti a ťahanie nepohodlia v pravej oblasti hypochondrium
• Tepová frekvencia a zvýšenie teploty
• Zvýšenie objemu pečene v dôsledku rastu metastáz
• Symptómy cholestázy sú diagnostikované so zvracaním, žltnutím v očiach a na povrchu kože, svrbením, zakaleným a tmavým močom a sfarbenými výkalmi.
• V prípade žien sa prsné žľazy zväčšujú.
• Črevná nevoľnosť
• Prejavy žíl na koži brucha
• Vnútorné krvácanie do pažeráka
• V dôsledku toho je pacient veľmi oslabený, rýchlo unavený a stáva sa nefunkčným.

Prítomnosť bolesti je častým príznakom, keď je v dôsledku zvýšenia objemu stlačený port alebo dolný sex žily. Bolesť má rôzne podoby, maškarné ako rôzne ochorenia. Niekedy sa zvyčajne cíti pod kupolí bránice a zvyšuje sa počas dýchania. V takýchto situáciách je nesprávna liečba často predpisovaná pri liečbe pleurózy.

Mnohonásobnosť lézií nesie ešte väčšie množstvo symptómov, ktoré sa navzájom prekrývajú a významne komplikujú diagnostiku a liečbu.

Zvážte znaky príznakov pečeňových metastáz, s rôznymi počiatočnými nádormi.

Sigmoidná rakovina

Hlavnými príznakmi metastáz pečene po tomto ochorení sú hlien a stopy krvi v stolici. Metastázy zasahujú pozdĺž pľúc a chrbtice, čo vytvára rozsiahly syndróm bolesti v trupe. V prvých štádiách rastu sekundárnych lézií sú pozorované symptómy črevnej poruchy s hnačkou. Neskoršie štádiá menia obrázok na opačný. Častá zápcha vedie k úplnej obštrukcii.

Poruchy čreva a pečene idú do rôznych štádií intoxikácie, čo je vyjadrené znakmi:

• horúčka
• slabiny
• Redukcia hmotnosti
• Rýchla únava

Onkológia čriev

Metastázy sa v tomto prípade javia pomaly. Pôvodne choroba začína črevným polypom, ktorý po niekoľkých rokoch rastu získava prístup k lymfatickému systému a migruje cez telo. Pri lokalizácii v pečeni sa pozoruje nasledujúci obrázok:

• Metastázujúce do lymfatických uzlín, malígne bunky narušujú fungovanie imunitného systému.
• Pri filtrovaní krvi, za ktorú je zodpovedná pečeň, sa v nej usadia atypické bunky a tvoria sekundárne ložiská. V priebehu času sa začnú pociťovať silné bolesti v dôsledku poškodenia tkanivových štruktúr.

Metastázy z melanómu

Melanóm je rakovina kože, ktorej znaky sa objavujú na jej povrchu. Pri dosahovaní lymfatických uzlín a usadzovaní sa v pečeni tvoria bunky melanómu zhluky čiernych prvkov pripomínajúcich móly. Takýto patologický proces má nasledujúce dôsledky:

• Pečeň sa stáva hrudkovitou s oblasťami zhutnených štruktúr, čo vedie k jej zvýšeniu.
• Vonkajšie príznaky sa podobajú akútnemu zlyhaniu pečene s ascites, žltačkou atď.
• Právo hypochondrium silne bolestivé
• Nedostatok chuti do jedla
• Zmeny biochemických parametrov krvi
• Zväčšená slezina

Dôsledky rakoviny prsníka u žien

Malígny novotvar v prsnej žľaze 3., 4. štádia často končí metastázami v pečeni. Choroba v takýchto stavoch je charakterizovaná dlhou latentnou periódou a metastázy sa často neurčujú ani po odstránení a liečení počiatočnej lézie a po určitom čase sa prejavuje.

Z určitého bodu sa rýchlosť progresie nádoru zvyšuje, aj keď jeho príznaky stále ostávajú implicitné. Potom nasledujte všetky tie isté vonkajšie prejavy, ktoré boli uvedené vyššie.

diagnostika

Ak zistíte rakovinu rôznych stupňov v pľúcach, žalúdku, konečníku a iných miestach, ktoré sa často metastázujú do pečene, je potrebné pravidelne skúmať sekundárnu léziu. Takéto diagnostické postupy majú priamy vplyv na to, koľko pacientov žije a aká bude prognóza liečby ďalej.

Jednoročná miera prežitia pri počiatočnej patológii je vyššia. Malé formácie sa ľahšie odstraňujú bez toho, aby sa narušila funkčnosť orgánu a nespôsobovali ďalšie komplikácie.

Diagnóza zahŕňa celý rad nasledujúcich inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

1. Pravidelný biochemický krvný test na sledovanie depresie funkcie pečene.
2. Skontrolujte, či sa na prístroji určujú oblasti nádoru.
3. Ultrazvuk na identifikáciu spojenia miesta lézie a veľkých ciev.
4. CT a MRI umožňujú vo všetkých detailoch zvážiť rakovinu a metastázy, keď sú identifikované. Tieto údaje poskytujú možnosť zhodnotiť stav pacienta a upraviť taktiku chirurgickej a inej liečby.
5. Pomocou angiografie sa určuje spojenie veľkých žíl a artérií s cievnou sieťou obklopujúcou miesto, kde sa nachádzajú metastázy.
6. Na určenie povahy nádorového elementu predpíšte biopsiu pečene.

Liečba metastáz pečene

Vzdialená metastáza zodpovedá štvrtému štádiu rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov nedá vyliečiť. Liečba je súborom opatrení na uľahčenie života pacienta a zahŕňa aktiváciu imunity, chemoterapiu, radiačnú expozíciu.

Chirurgické odstránenie metastáz v pečeni sa používa zriedkavo, nedostatok vhodnosti sa vysvetľuje závažným poškodením orgánov počas chirurgického zákroku a pochybným prínosom z neho, pretože malígne bunky sú už široko distribuované po celom tele.

Namiesto chirurgického zákroku sa používajú benígnejšie a menej traumatické metódy, napríklad:

• Cielená terapia
• radiosurgery
• Hmioembolizatsiyu
• Rádiofrekvenčná ablácia

Osobitným miestom v liečbe je úprava stravy. Zloženie krvi do značnej miery závisí od stravy, a pretože pečeň nemá plnú funkčnosť, je dôležité uľahčiť jej činnosť odstránením niektorých produktov z menu.

Kde sa rakovina pečene metastázy?

Niekoľko typov nádorov pečene je diagnostikovaných, kategorizovaných podľa typu, umiestnenia, malignity a benígnosti. Pod malígnym priebehom sa označuje tendencia k rýchlemu rastu a šíreniu. Rozsiahle zásobovanie krvi a zvýšený prísun živín do parenchýmu pečene umožňuje, aby malígny nádor tohto orgánu rástol rýchlym tempom. V tomto ohľade môžu metastázy rakoviny pečene dávať v počiatočných štádiách ochorenia.

K šíreniu rakovinových buniek môže dôjsť niekoľkými spôsobmi:

• s prúdom lymfatickej tekutiny v rôznych častiach ľudského tela (prejavuje sa zvýšením regionálnych lymfatických uzlín);
• krvný obeh sa tiež rozširuje do pľúc, obličiek, sleziny;
• perforácie počas klíčenia nádoru v susedných orgánoch a systémoch.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​metastatické nádory nádoru rakoviny pečene môžu byť diagnostikované na širokom spektre miest. Okrem toho je liečba v tomto prípade možná len s použitím masívnej chemoterapie. To zase výrazne zhoršuje prognózu života pacienta. Imunita sa oslabuje, zvyšuje sa riziko vzniku sekundárnej onkológie.

Je veľmi dôležité diagnostikovať rakovinový nádor v pečeni v najskoršom možnom čase. To umožňuje čiastočnou resekciou parenchýmu orgánu dosiahnuť takmer úplné vyliečenie chorého.

Ktoré orgány sú postihnuté?

Lymfatická dráha onkologických buniek ovplyvňuje mozog, obličky a pľúca. Niekedy je možná sekundárna rakovina kože a kostí. Ale najcharakteristickejšie miesta majú podobnú štruktúru ako pečeň. tj pod zbraňou rakoviny sú:

• pankreasu;
• obličiek;
• lymfatické uzliny;
• štítna žľaza;
• svetla;
• slezina.

Počas perforácie môže nádor preniknúť do čreva, žlčníka, žalúdka a čreva. Niekedy perforácia bránice a prenikanie rakoviny vo forme metastáz v dolných lalokoch pľúc.

Čo spôsobuje metastázy rakoviny pečene?

V lekárskej terminológii existuje rozdelenie onkológie pre primárnu a sekundárnu chorobnosť. Primárna rakovina je patológia, ktorá vznikla v mieste, kde sa nádor skutočne nachádza. Pri sekundárnom karcinóme sa nádor vyvíja potom, čo sú tu rakovinové bunky transportované krvou alebo lymfatickou tekutinou.

Metastatické nádory pečene najčastejšie spôsobujú rakovinu žalúdka, maternice, vaječníkov, čriev. Vo vzácnejších prípadoch sa týmto spôsobom metastázujú teratoblastómy a neurobalstómia. U približne 1% pacientov sa šíri nefroblastómové metastázy na bunkové štruktúry pečene.

Metódy spracovania

Na liečenie metastatických lézií pečene je dôležité včas zabrániť rastu nádoru a šíriť rakovinové bunky krvou a lymfatickou tekutinou. Na tento účel sa odporúča predpísať včasnú všeobecnú hromadnú chemoterapiu. Eloxatín môže byť liekom voľby.

Používajú sa metódy chirurgickej liečby, pri ktorých dochádza k resekcii postihnutých tkanív. V súvislosti s pečeňou v priebehu nedávnych štúdií dokázali obnovenie stratených podielov v dôsledku náhradného rastu hepatocytov. Preto je možné s včasnou liečbou úplne obnoviť zdravie chorého.

Pri absencii adekvátnych liečebných metód je prognóza pre život pacienta nepriaznivá. Smrť nastáva v dôsledku masívneho vnútorného krvácania a obehových porúch rôznych orgánov. Životnosť v týchto prípadoch sa môže pohybovať od 4 do 8 mesiacov.

diagnostika

Ultrazvuk a počítačová tomografia sú rozhodujúce pre diagnostiku metastáz rakoviny pečene. Krvné testy na nádorové markery môžu detegovať riziko vzniku rakoviny v skorých štádiách. Následne je dôležitá včasná biopsia tkanív postihnutých orgánov.

Lekár v prvom rade venuje pozornosť klinickému obrazu a sťažnostiam pacienta. Aj keď to nie je prípad metastáz rakoviny pečene. Primárny karcinóm zvyčajne poskytuje ostrejší obraz kvôli masívnemu rastu nádoru.

Metastázy rakoviny pečene

V súčasnosti nie je rakovina pečene najbežnejším variantom vývoja malígneho nádoru v ľudskom tele, ale jeho priebeh je často komplikovaný skutočnosťou, že pacient súčasne vyvíja príznaky charakteristické pre nádorový proces a prejav hepatocelulárnej nedostatočnosti.

V prevažnej väčšine prípadov je primárny karcinóm pečene detekovaný v pomerne neskorých štádiách, s detekciou regionálnych a separovaných metastáz a veľkosť primárneho nádoru môže byť veľmi malá. Šírenie metastáz je vysvetlené bohatým zásobovaním orgánov orgánom krvou (celá krv osoby prechádza pečeňou v priebehu 2-3 minút) a jej prepojením so systémom portálnej žily, aortou a pečeňovými žilami. V prevažnej väčšine prípadov je hepatocelulárny karcinóm pečene zistený u pacientov, u ktorých je u väčšiny pacientov sprevádzaný príznakmi cirhózy. V prípade pochybností, aby sa objasnila diagnóza ochorenia, okrem cielenej biopsie podozrivej časti pečene sa vykonáva aj alfafetoproteínový krvný test - tento nádorový marker sa objavuje v krvi pacientov len s rozvojom malígneho nádoru pečene.

Kde ide nádor?

Rovnako ako pri vývoji akéhokoľvek nádoru, metastázy rakoviny pečene sa šíria cez lymfatické cievy. Najbližšie metastázy sa zisťujú v lymfatických uzlinách brán pečene, pankreatickej hlavy, predného mediastína. Vzdialené metastázy sa rozšírili do lymfatických uzlín zadného mediastína a krku. Hematogénne metastázy v skorých štádiách nádorového procesu sa často nachádzajú v rebrách a stavcoch a takéto formácie sú sprevádzané výrazným syndrómom bolesti a podobajú sa prejavom osteochondrózy chrbtice. Neskoré hematogénne metastázy v prevažnej väčšine prípadov sa nachádzajú v pľúcach a vyšetrenie odhalí veľký počet malých nádorových skríningov, čo sťažuje vykonávanie účinnej liečby.

Veľmi často sa u pacientov objavuje klíčenie nádoru mimo kapsuly pečene - do bránice, nadobličiek, dvanástnika, žalúdka, pankreasu, pravej žľazy a veľmi zriedka do ľavej obličky. Je potrebné pripomenúť, že v každom variante metastáz môžu bunky metastáz zachovať niektoré funkčné vlastnosti hepatocytov a pokračovanie sekrécie žlče spôsobuje masívny rozvoj sklerózy v bunkách cieľového orgánu.

liečba

V drvivej väčšine prípadov sú zhubné nádory pečene zistené s masívnym šírením metastáz v celom tele, takže aj menovanie komplexnej terapie nedáva požadovaný výsledok.

Ak existujú možnosti a identifikácia miesta primárneho nádoru v tkanive pečene, je chirurgicky odstránená, po ktorej je pacientom predpísaná polychemoterapia podľa štandardných režimov. Tieto metódy liečby môžu byť použité len v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, ale ich účinnosť neumožňuje nádej na vyliečenie pacienta. Regionálne metastázy by mali byť podľa možnosti odstránené počas chirurgického zákroku, zatiaľ čo odstránenie separovaných metastáz je z technických dôvodov nemožné.

Ožarovanie metastáz pomocou kybernetického noža sa môže stať účinnou metódou na liečenie takýchto komplikácií rakoviny pečene, ale široké použitie takýchto techník je v súčasnosti obmedzované nízkou technickou podporou väčšiny kliník.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Rakovina pečene Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Rakovina pečene je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v pečeňových lalokoch alebo kanálikoch, ktoré odstraňujú žlč. Choroba je charakterizovaná rýchlym rastom nádoru a je obtiažne liečiteľná. Vyskytuje sa menej často ako iné formy rakoviny - 7% všetkých onkologických ochorení. Každoročne sa diagnostikuje 700 000 ľudí.

Pečeň je jedinečný orgán. Je to laboratórium tela a čistí krv toxínov. Preto, ak sa v ľudskom tele objavil rakovinový nádor, potom sa jeho bunky s prietokom krvi často dostávajú do pečene a spôsobujú tam metastázy - sekundárne nádory. Ale niekedy sa tiež stáva, že rakovina pôvodne vzniká v pečeni. Tieto prípady sa výrazne líšia a vyžadujú rôzne prístupy k liečbe. Preto lekári najskôr klasifikujú nádory z dôvodu výskytu.

1. Primárna rakovina je nádor založený na regenerovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch, bunkách jeho kanálov alebo cievach. Rozlišuje sa niekoľko druhov primárnych nádorov: hepatóm z pečeňových parenchýmových buniek, cholangiokarcinóm z buniek žlčových ciest, angiosarkóm z buniek pečeňových ciev a hepatoblastóm, ku ktorému dochádza v detstve.
   
2. Sekundárny karcinóm - nádor vytvorený z rakovinových buniek prenesených do pečene zo zhubného nádoru v inom orgáne. Najčastejšie ide o metastázu rakoviny čreva, nadobličiek alebo pohlavných orgánov. Sekundárny karcinóm sa vyskytuje 20-krát častejšie ako primárny nádor pečene.

Primárny karcinóm je zriedkavý jav. Táto forma ochorenia nie je typická pre Rusko a európske krajiny. V tejto oblasti je primárna rakovina pečene zistená u ľudí starších ako 50-60 rokov. Často mu predchádza chronické ochorenie pečene: cirhóza a hepatitída. V našej krajine, to je najčastejšie v Tyumene a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všetkých nádorov.

Výskyt v tejto oblasti je spojený s rozšírenou opisthorchiasis. Toto ochorenie je spojené s flatworms, ktoré vstupujú do ľudského tela so surovými rybami.

Ale v Indii, Číne a Južnej Afrike je choroba oveľa bežnejšia. Napríklad v Senegale predstavuje rakovina pečene 67% všetkých nádorov. To je vysvetlené tým, že v horúcom podnebí obsahujú obilniny a pivo produkty metabolizmu húb - aflatoxínov. Osobitne citliví sú ľudia nad 30 rokov, ktorí zneužívajú alkohol. Zástupcovia niektorých národností trpia touto chorobou častejšie, sú to tichomorskí ostrovani, inuitskí indiáni a latinskoameričania.

Muži majú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny pečene ako ženy. Nádory identifikované v nich sú malígne v 90% prípadov. U žien 40% nádorov pečene patrí k rakovine a 60% k benígnym novotvarom.

Príznaky a príznaky rakoviny pečene

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nie sú žiadne charakteristické znaky. V tomto ohľade je rakovina pečene často diagnostikovaná, keď je choroba už spustená a je ťažké ju liečiť.

Príznaky rakoviny pečene

1. Všeobecná slabosť a únava.
2. Tupá boľavá bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.
3. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
4. Ostré chudnutie.
5. Zvýšená horúčka a zimnica.
6. Zvýšenie a citlivosť pečene. Keď cítite, že je kopcovitá a pevná.
7. Ak nádor blokuje odtok žlče, vyvíja sa žltačka (zožltnutie kože a očí, svrbenie).
8. Moč tmavne a výkaly biele.
9. Tam sú krvácanie z nosa.
10. Analýza krvi odhalí anémiu (pokles počtu červených krviniek).
11. Ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
12. V 15% prípadov sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie. Spôsobuje prudké zhoršenie zdravia: bledosť, slabosť, strata vedomia.

Takéto príznaky môžu byť prejavom nielen rakoviny pečene, ale aj iných chorôb. Ak ich však nájdete v sebe alebo vo svojich blízkych, musíte sa poradiť s gastroenterológom alebo s hepatológom.

Príčiny rakoviny pečene

Výskyt rakoviny vždy predchádza zmenami v bunkách, pretože nádor sa nemôže objaviť na zdravých tkanivách. Ale pečeňové bunky, ktoré sú oslabené chorobou, nikotínom a alkoholom alebo karcinogénmi, sú náchylné na mutácie a môžu sa stať základom nádoru.

Pozrime sa na príčiny rakoviny pečene.

1. Chronická vírusová hepatitída. Najčastejšie sa nádor vyskytuje u pacientov a nosičov hepatitídy B. Tento vírus je prítomný v tele u 80% ľudí s rakovinou pečene.
2. Cirhóza pečene. Najnebezpečnejšou formou je rozsiahla forma tohto ochorenia. V uzlinách hepatocytov sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj nádoru. Cirhóza sa nachádza v 60-70% rakoviny pečene, zatiaľ čo choroba postupuje veľmi rýchlo.
3. Hemochromatóza - toto ochorenie spôsobuje zvýšené ukladanie železa v rôznych orgánoch.
4. Žlčové ochorenie. Kamene v žlčovodoch spôsobujú zápal v pečeni. Bunky okolo kameňov sú náchylné na mutáciu a tvorbu nádorov.
5. Syfilis. Syfilitický spirochet preniká do pečene. Vyvíja sa v cievach a okolitom tkanive. Bunky, ktoré sú ním postihnuté, sú náchylné na malígnu degeneráciu.
6. Diabetes. Keď toto ochorenie je narušený metabolizmus. V kombinácii so zlými návykmi tento faktor zvyšuje riziko rakoviny.
7. Parazitické lézie pečene. Červi, ktorí žijú v pečeni, ako je pečeň pečeň a sibírsky fluke, hrýzajú na neho a otrávia ich svojimi sekrétmi.
8. Alkoholizmus a fajčenie. Alkohol vo veľkých dávkach ničí pečeňové bunky a nikotín spôsobuje ich mutáciu.
9. Účinky na telo chemikálií. Arzén, pesticidy obsahujúce chlór, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napríklad tetrachlórmetán, nitrozamíny) sa považujú za nebezpečné pre pečeň.
10. Toxíny vylučované hubou sú aflatoxíny. Plesňové plesne infikujú kukuricu, arašidy, sójové bôby, ryžu a pšenicu. Ak sa dlhodobo používa potrava z takýchto produktov, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých krajinách tento problém neexistuje.
11. Prijatie anabolických steroidov. Športovci bez lekárskej rady často užívajú hormóny založené na testosteróne na zlepšenie výsledkov tréningu. Tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.
12. Dedičná predispozícia Predpokladá sa, že tendencia k vzniku rakoviny je dedičná.

Ľudia postihnutí týmito faktormi riskujú, že rakovinu dostanú viac ako iní. Preto by mali byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia. Káva a lieky na ochranu pečene (hepatoprotektory) pomáhajú predchádzať vzniku ochorenia.

Metastázy rakoviny pečene

V 90% prípadov je rakovina v pečeni metastázou z iného miesta rakoviny, ktoré môže byť v susedných alebo vzdialených orgánoch. Krv z celého tela prechádza pečeňou pečeňovou tepnou a portálnou žilou. V tomto ohľade je častejšie ako iné orgány postihnuté rakovinovými metastázami.

Najčastejšie sa pečeň nechá metastázovať nádory, ktoré sa nachádzajú v pankrease (50% všetkých prípadov), hrubom čreve (20-30%), žalúdku (30%), prsnej žľaze (15%) a pažeráku (25%).

Primárna rakovina pečene môže tiež tvoriť metastázy. Po prvé, infikujú zdravé laloky tohto orgánu. Potom sa objavia dcérske nádory v lymfatických uzlinách brán pečene a malého omentum. V ďalšom štádiu sa rakovinové bunky usadzujú v pľúcach, pohrudnici, kostiach a orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine (peritoneum, obličky, pankreas). Súčasne sa u pacientov objavujú nové príznaky ochorenia, zhoršuje sa stav a zvyšuje sa intoxikácia.

V prípade, že nádor metastázuje, je oveľa ťažšie liečiť rakovinu a prognóza ochorenia sa zhoršuje.

Stupne rakoviny pečene

Ak má lekár podozrenie, že pacient má rakovinu pečene, určite predpíše ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Na tento účel použite ultrazvuk, počítačovú tomografiu, rádioizotopové skenovanie pečene. Najpresnejšou metódou je laparoskopia. Jedná sa o malú operáciu, počas ktorej sa v dutine brušnej vytvorí diera s veľkosťou 1 až 2 cm a do nej sa vloží úzka trubica s kamerou. Dodatočné vybavenie vám umožní vziať materiál na biopsiu. Pomáha presne určiť veľkosť a typ nádoru.

Po diagnostikovaní určuje onkológ štádium vývoja nádoru. Označuje sa rímskymi číslicami od I do IV.

Etapa I: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť. Je osamelý, nepresahuje pečeň, nezasahuje do ciev, priľahlých orgánov a lymfatických uzlín.

V tomto štádiu nie sú prakticky žiadne vonkajšie prejavy. Človek môže cítiť slabosť, únavu a mierne nepohodlie v pravom hornom bruchu. Po niekoľkých týždňoch rastie pečeň.

Štádium II: jeden nádor, ktorý rastie do krvných ciev, jeho veľkosť môže byť akákoľvek. Toto štádium zahŕňa prípady, v ktorých existuje niekoľko nádorov v pečeni, ktoré nepresahujú priemer 5 cm. Netýkajú sa lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov.

Toto štádium sa prejavuje nauzeou, vracaním, boľavou bolesťou v pravej hypochondriu. Pacient má dlhodobé poruchy trávenia, hnačku bez príčiny. Pečeň je výrazne zväčšená, hustá na dotyk. Muž vyzerá slabo a sťažuje sa na chronickú únavu.

Fáza III má 3 rozvodne.

• Stupeň IIIA. V pečeni sa našlo niekoľko nádorov. Najmenej jeden z nich presahuje priemer 5 cm, malígny nádor sa nerozšíri do blízkych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.
• Stupeň IIIB. Jeden z nádorov rastie do veľkých žíl pečene - portálu alebo pečene. Lymfatické uzliny a iné orgány nie sú ovplyvnené.
• Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkych orgánov, okrem močového mechúra. Tento podstupeň zahŕňa prípady, keď nádor rastie do kapsuly, ktorá obklopuje pečeň vonku. Vzdialené orgány a proximálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené metastázami.

Príznaky: žltačka, opuch nôh a dolnej časti chrbta, začervenanie dlaní a žiliek na koži. Objaví sa zimnica a horúčka. Je v rozsahu od 37 do 39 ° C, antipyretické činidlá ho takmer nezaklopia. Začne sa vyčerpanie, pacient ostro narastie, rysy tváre sú špicaté.

Stupeň IV má dve rozvodne.

• Stupeň IVA. V pečeni je možné detegovať akýkoľvek počet nádorov. Klíčia v krvných cievach a okolitých orgánoch. Ovplyvnené sú lymfatické uzliny. Metastázy nie sú detegované vo vzdialených orgánoch.
• Stupeň IVB. Nádor postihuje okolité a vzdialené orgány a lymfatické uzliny. Počet a veľkosť nádorov môže byť čokoľvek.

Človek stráca veľa hmotnosti. Kosti sa výrazne prejavujú, to kontrastuje s nafúknutým žalúdkom. Koža sa stáva svetložltou, suchou a nepružnou. Závažný opuch dolnej časti tela je spojený s poškodením krvného obehu a kompresiou dolnej dutej žily s krvnými zrazeninami a lymfatickými uzlinami. Osoba sa cíti vyčerpaná a je v akútnej bolesti.

V závislosti od štádia ochorenia si lekár zvolí najúčinnejšie metódy liečby.

Tradičné metódy liečby rakoviny pečene

Účinnosť ľudovej liečby rakoviny pečene bola preukázaná na vedeckej úrovni. Dvojnásobný nositeľ Nobelovej ceny Otto Warburg dokonca založil svoj vlastný systém liečby rakoviny, ktorý zahŕňal niektoré populárne metódy. Vedec navrhuje vypiť viac odvarov z lopúcha, lastovičky a brezy. Zahrnúť aj do stravy bobule drieň, bezinky, marhule, chaga a ovos.

Navrhujeme zvážiť niektoré z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny na rakovinu pečene.

Pure propolis
To je jeden z najjednoduchších spôsobov, ako bojovať proti rakovine pečene a zabrániť tejto chorobe. Denná dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, ktorý sa má užívať v rovnakých dávkach 3x denne 1 hodinu pred jedlom. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Bohužiaľ, táto populárna metóda bude účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

Odvar z ovsa
Príprava: Vezmite 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltovanej panvice a nalejte 2 litre studenej vody. Nasaďte na stredné teplo, priveďte do varu a varte ďalších 20 minút pri nízkom teple. Nechajte vychladnúť.
použitie: odvar rozdelený na tri rovnaké časti. Pite 3 krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom. Každý deň je potrebné variť čerstvý vývar.
V závislosti od štádia ochorenia sa prvý výsledok prejaví v priebehu 1-2 mesiacov.

Hemlock tinktúra
príprava: V trojlitrovej nádobe nalejte 0,5 litra vodky. Nakrájajte výhonky na malé kúsky tak, aby ste naplnili nádobu 1/3. Naplňte nakrájaný hemlock časťami, premiešajte. Nechajte ho stáť 2-3 minúty, potom naplňte nádobu vodkou na okraj, zatvorte nylonovým krytom a umiestnite na chladné miesto na 2 týždne.
použitie: Liečba začína 1 kvapkou tinktúry denne. Má sa užívať každé ráno pred jedlom, pričom dávka sa zvyšuje o 1 kvapku denne. Je veľmi dôležité vyhnúť sa predávkovaniu! Po dosiahnutí 40 kvapiek je potrebné začať redukciu dávky na 1 kvapku denne. Po absolvovaní kurzu by ste mali absolvovať dvojtýždňovú prestávku. Potom môžete liečbu opakovať. V prestávke v príjme hemlocku pite tinktúru z lastovičky.
Na liečenie rakoviny hlavy hemlocku je zvyčajne postačujúcich 3-5 cyklov.

Cínska tinktúra
príprava: vezmite 1 kg koreňa lastovičky a mletého mäsa. Použitie gázy na stlačenie šťavy z výslednej hmoty. 0,5 litra stonkovej šťavy nalejte do pohára rovnaké množstvo vodky. Nechajte ho stáť 20 dní na chladnom mieste.
prihláška: pitie tinktúry 1 lyžička. 4-krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Infúzia chaga
príprava: musíte vziať 100 g brezy (chaga) a roštu. Výsledná hmota sa naleje do nádoby s 5 šálkami studenej prevarenej vody. Nechajte odstáť 2 dni a dôkladne namočte. Čas použiteľnosti tejto infúzie je 4 dni.
prihláška: Užívajte infúziu Ѕ šálky trikrát denne, v pravidelných intervaloch, ale nie skôr ako pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Penicilín a glukóza sa nemajú používať počas infúzie.

Tento ľudový liek na rakovinu získal najviac pozitívnych recenzií.
Ale pamätajte, že liečba ľudových prostriedkov nemôže nahradiť operáciu. Používa sa v pooperačnom období, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádorov. Na zvýšenie účinnosti boja proti rakovine pečene pomôže integrovaný prístup - kombinácia liekov, správnej výživy a liečby ľudových prostriedkov.

Výživa pre rakovinu pečene

V rakovine pečene, výživa pacienta musí udržiavať silu tela v boji proti chorobe. Zároveň by malo byť ľahké podporovať vylučovanie žlče a odstraňovať toxíny. Pacienti majú často zníženú chuť do jedla, takže sú potrebné chutné a pestré jedlá. Lekári vyvinuli špeciálne odporúčania, pričom zistili, že je možné zastaviť vyčerpanie tela a znížiť zaťaženie pečene.

Čo robiť?

1. Moc by mala byť zlomková. Odporúčame jesť 4-5 krát denne v malých porciách.
2. Nepreháňajte sa. Ale ak tam bol pocit hladu, potom musíte jesť.
3. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a stimulovať trávenie. Preto sa oplatí začať surovinami - zeleninou a ovocím. A potom choďte do hotového jedla.
4. Odporúča sa používať viac produktov rastlinného pôvodu. Zelenina, bylinky, ovocie a bobule by mali byť čerstvé a zrelé. Musíte ich vyčistiť z tvrdej kože. Lekári odporúčajú obmedziť používanie paradajok.
5. Klíčiace obilniny sa stanú zdrojom základných stopových prvkov a zlepšia trávenie.
6. Mrkvová šťava dobre čistí pečeň. Lekári odporúčajú piť pol pohára denne pred jedlom. Zároveň vylučujú škrob, múku a cukor. Ostatné čerstvé šťavy sú tiež užitočné.
7. Odporúča sa použiť celozrnný chlieb, hnedú ryžu. Takéto produkty sú bohaté na vlákninu. Veľmi užitočné sú aj pohánkové obilniny a ovsené vločky.
8. Každý deň musíte jesť polievky. Mali by byť ľahké - zelenina, obilniny, a nie na silný vývar z mäsa.
9. Ryby, živočíšne mäso a hydina sú zdrojom esenciálnych proteínov. Pamätajte však, že sú povolené len odrody s nízkym obsahom tuku. Varte lepšie pre pár, dobre varené mäso. V jedálnom lístku si môžete vybrať z rôznych druhov dusených a pečených jedál.
10. Tuky by sa mali konzumovať ako rastlinný olej lisovaný za studena (olivový, ľanový). Je žiaduce obmedziť krémový a rafinovaný rastlinný olej, margarín.
11. Čerstvé mliečne výrobky sú veľmi užitočné. Prírodné mlieko, mliečne výrobky a tvaroh by mali byť v ponuke každý deň. Niekedy si môžete dovoliť kúsok nízkotučného tvrdého syra.
12. Namočený sleď a kyslá kapusta (v malých množstvách) pomôžu zlepšiť chuť do jedla.
13. Je potrebné jesť 2-3 vajcia týždenne vo forme omeliet. Pomáhajú zastaviť chudnutie.
14. Najlepšie pečivo sú džem, marmeláda, cukrík. Čokoládové a smotanové výrobky (najmä maslo) sa neodporúčajú.
15. Na uhasenie smädu lepšie kompóty, čierny, zelený alebo bylinný čaj.

Čo sa bude musieť vzdať?

• tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačice, mozgy)
• alkohol v akejkoľvek forme
• káva a čokoláda, koláče a pečivo
• korenené koreniny (horčica, chren) t
• instantné a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým
• vyprážané a údené jedlá
• výrobky s prídavnými látkami v potravinách (sušienky, výrobky s glutamátom sodným) t
• orechy a strukoviny
• nakladané potraviny a konzervované potraviny

Aká je dĺžka života s rakovinou pečene?

Až do päťdesiatych rokov sa rakovina pečene považovala za nevyliečiteľnú chorobu a chirurgovia neuskutočnili operáciu na odstránenie takýchto nádorov. K dnešnému dňu sa situácia zmenila, hoci toto ochorenie je stále ťažké liečiť. Ak sa nádor nedostal za žľazu, potom sa vykoná operácia na odstránenie väčšiny. Pečeňové tkanivo je schopné regenerácie. Aj keď sa 75% žľazy odstráni, orgán sa postupne uzdraví a bude schopný vykonávať svoje funkcie. Ak je nádor veľký, odporúča sa transplantácia pečene darcu.

Ukazovateľom úspešnej liečby je päťročné prežitie. Toto je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po liečbe. Moderné kliniky dosahujú päťročné prežitie viac ako 40% operovaných pacientov. A väčšina ľudí pokračuje v práci a žije normálny život. V ostatných prípadoch je dĺžka života približne 3 roky.

Ak človek nemá rakovinu pečene s cirhózou, potom päťročná miera prežitia prevyšuje 50% av prvých štádiách 70%.

Ak nádor začal mnoho metastáz, potom nie je operovaný, ale prebieha symptomatická podporná liečba. Pacienti, ktorí z akéhokoľvek dôvodu nemôžu operovať, žijú v priemere 4-6 mesiacov.

Prognóza ochorenia v neskorých štádiách je nepriaznivá. Päťročné prežitie v tretej fáze je 6%. Ak sa vyskytli vzdialené metastázy (štvrtý stupeň), potom 2% pacientov má šancu žiť dlhšie ako päť rokov.

Na zlepšenie očakávanej dĺžky života, na zastavenie rastu nádorov alebo na ich úplné odstránenie pomáhajú moderné metódy liečby.

Ablácia je metóda lokálnej deštrukcie nádoru bez chirurgického zákroku. Lekársky alkohol sa vstrekuje do samotného nádoru, ktorý ničí choré bunky. Deštrukcia nádoru sa tiež uskutočňuje použitím zmrazeného plynu (kryodestitúcia), mikrovlnného žiarenia, vysokoenergetických rádiových vĺn. Tento postup je riadený ultrazvukom. Metóda sa používa na zničenie malých nádorov do priemeru 3 cm.

Embolizácia krvných ciev - do krvných ciev pečene sa zavádzajú špeciálne látky, ktoré zabraňujú prístupu krvi do nádoru a tým zastavujú jeho rast. Často sa používa v kombinácii s ožarovaním, chemoterapiou a abláciou. Používa sa na liečbu nádorov do priemeru 5 cm.

Radiačná terapia - pomáha znižovať veľkosť rakoviny, zmierňuje bolesť a zvyšuje dlhovekosť pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov. Lekári zamerajú lúč na nádor, zatiaľ čo zdravé bunky sú ožiarené mierne. Použiť vo všetkých fázach.

Chemoterapia - na liečbu pomocou moderných liekov Sorafenib a Nexavar. Ide o špeciálne toxíny (jedy), ktoré otrávia zhubné bunky. Pôsobia cielene na nádor a mierne poškodzujú zdravé tkanivo. Štandardná chemoterapia nie je veľmi účinná pri liečbe rakoviny pečene.

Chirurgická liečba poskytuje pacientovi maximálne šance na zotavenie. Najlepšie výsledky sú úplné odstránenie nádoru alebo transplantácie pečene.

Je potrebné mať na pamäti, že každý človek s rakovinou pečene má šancu na úspešnú liečbu. V prípade onkologických ochorení zohráva veľkú úlohu optimistický prístup, pomoc príbuzných a zručnosť lekára.

Symptómy a liečba metastáz v pečeni

Liečba rakoviny je spojená s mnohými ťažkosťami, jedným z nich sú metastázy v pečeni. Patogénne bunky nachádzajúce sa v neskorších štádiách rakoviny, často ovplyvňujú orgán. Hlavným dôvodom častého výskytu metastáz v pečeni je, že týmto orgánom prechádza veľká žila.

K poškodeniu dochádza v dôsledku rastu rakoviny pľúc, pankreasu, slepého a sigmoidného hrubého čreva.

Liečba metastáz v pečeni je obtiažna v dôsledku neexpresívnych symptómov. Je dôležité poznamenať, že pri orgánovej cirhóze sa takéto prejavy vyskytujú veľmi zriedkavo. Dôsledkom tohto procesu je nahradenie spojivového tkaniva pečene, čo má za následok zhoršený prietok a odtok krvi.

klasifikácia

Čo sú pečeňové metastázy? Sú zdrojom nádorov alebo zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú počas prenosu patogénnych (rakovinových) buniek z orgánu postihnutého malígnym novotvarom v ľudskom tele.

Pri rakovine sú pečeňové metastázy klasifikované nasledovne:

1. Distant. Charakterizovaný tým, že rakovina sa nachádza ďaleko od hlavnej oblasti lézie. S týmto typom metastáz, už hovoríme o posledných štádiách metastáz. V takýchto situáciách je takmer nemožné liečiť metastázy v pečeni.
2. Hematogénne. Vznikajú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez obehový systém.
3. Implantácia. Objavujú sa v dôsledku prenosu tkanív s metastázami do zdravého orgánu.
4. Lymphogenous. Rakovinové bunky napadnú pečeň cez lymfatický tok.
5. Orthogradic. Vznikajú v dôsledku prenosu patogénnych buniek cez obehový systém a cez tok lymfy.
6. Retrográdna. Metastázy v pečeni sa vytvárajú v dôsledku prenosu rakoviny späť do toku krvi a lymfy.

Tieto tumory sú tiež klasifikované podľa niekoľkých typov:

• Podľa miesta.
  Metastázy v pečeni sú bilobarnye a unilobarnye. Prvý typ vyniká v prípadoch, keď rakovinové bunky zasiahli obe laloky orgánu. Druhý typ je diagnostikovaný, ak sú rakovinové metastázy detegované len v jednom laloku.
• Z hľadiska množstva.
  Ak je počet metastáz v desiatkach, potom hovoríme o viacnásobných léziách. Keď sa pri vyšetrení nenájde viac ako 2-3 formácie, potom hovoria o jednotlivých nádoroch.

Uvažované prejavy patria medzi veľmi nebezpečné.

Penetrácia pečeňových metastáz indikuje dlhodobý priebeh rakoviny. Nie je však možné presne povedať, koľko času plynie od momentu vzniku malígneho novotvaru k poškodeniu pečene patogénnymi bunkami.

Rýchlosť rastu závisí od sily imunitného systému pacienta. Okrem toho, významný vplyv na trvanie tvorby rakovinového nádoru má silu prietoku krvi.

Napríklad pri aktívnom raste malígnych buniek dochádza k ischémii pečene, ktorá vyvoláva nekrózu a rozpad nádorového fokusu. Takéto príznaky metastáz iba zhoršujú prognózu zotavenia.

Fázy porážky

Poškodenie pečene metastáz prebieha v piatich fázach:

1. Separácia rakovinových buniek z nádoru a ich výstup z parenchýmu postihnutého orgánu;
2. Infiltrácia strómy tohto orgánu;
3. Fermentolýza cievnych buniek s následným prenikaním patogénov do prietoku krvi a / alebo lymfy;
4. Obeh rakovinových buniek cez obehový systém alebo tok lymfy;
5. Pripojenie na steny špecifickej cievy s následným prienikom rakovinových buniek do nového orgánu, v ktorom sa vyvíja nová malígna tvorba.

dôvody

Vyššie bolo povedané, že pečeňové metastázy prenikajú v prípadoch, keď sa v tele už vytvorila rakovina. Tieto sú lokalizované hlavne v prsnej žľaze, črevách, tkanivách žalúdka, pľúc a pankreasu. U týchto typov rakoviny sa metastázy pečene vyskytujú v približne 50% prípadov.

Fakt: U 30% pacientov s nádorom v pažeráku alebo melanóme sa zistili aj patogénne bunky v pečeni.

Zvláštne nebezpečenstvo je rakovina štvrtého stupňa, ktorá vznikla v tomto konkrétnom orgáne. Vyznačuje sa nezvratnosťou procesov. Pri tomto type lézie sú obzvlášť výrazné symptómy pečeňových metastáz.

Takáto rakovina je liečiteľná v extrémne zriedkavých prípadoch. To vyplýva zo skutočnosti, že rast novotvaru nie je možné kontrolovať a patogénne bunky rýchlo prenikajú do iných orgánov a tkanív.

Vysvetlite dôvod, prečo rakovinové bunky často prenikajú z chorých pankreasu do pečene, pretože existuje úzky funkčný a anatomický vzťah medzi týmito dvoma orgánmi.

Je dôležité poznamenať, že metastázy sú možné aj bez identifikácie hlavného zamerania. Okrem toho sa takéto javy vyskytujú pomerne často. Je to spôsobené tým, že ako už bolo spomenuté, pečeňou prechádza veľká tepna. Metastázy sa však vyskytujú len v prípadoch, keď malígny nádor dosiahol štvrtú fázu vývoja.

symptomatológie

Symptómy pečeňových metastáz sa odlišujú nešpecifickým a súčasne viacnásobným tokom. Inými slovami, klinický obraz tejto rakoviny je charakteristický pre množstvo ďalších patológií. Obzvlášť je pozorovaná podobnosť medzi rôznymi ochoreniami v skutočnosti, že metastázy môžu byť indikované zvýšenou únavou a slabosťou pacienta.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu veľkosti pečene a bolesti lokalizovanej v pravej hypochondriu.

Z toho môžeme vyvodiť, že len lekár musí diagnostikovať ochorenie, pretože len on vie, ako liečiť pečeňové metastázy. Okrem toho pri určovaní patológie je nevyhnutné, aby súčasne s vyššie uvedenými príznakmi existovali ďalšie príznaky, ktoré naznačujú poškodenie orgánov.

Patrí medzi ne:

• svrbenie, zožltnutie kože a slizníc, záchvaty nevoľnosti a zvracania, stmavnutie moču a odfarbenie stolice (tzv. cholestázový syndróm);
• dilatácia žiliek v brušnej časti, ascites, krvácanie do pažeráka (syndróm portálnej hypertenzie);
• prudký pokles telesnej hmotnosti až do úplného vyčerpania pacienta;
• zvýšenie teploty;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• plynatosť;
• rast prsníka.

Spolu s týmito príznakmi je silný kašeľ a dýchavičnosť. V tomto prípade najvýznamnejším prejavom patológie je syndróm bolesti. Vyskytujú sa v dôsledku stlačenia nádoru žily. Okrem toho môže byť bolesť lokalizovaná nielen v pravej hypochondriu. Často sa vyskytujú v oblasti membrány.

V dôsledku toho lekári omylom diagnostikujú pleurézu, čo je dôvod, prečo nie je liečená pečeňová metastáza, ale toto ochorenie.

Bolesť v pravej hypochondriu indikuje jedinú léziu tela. S viacerými nádormi sú príznaky rôznorodejšie. V takýchto prípadoch vznikajú komplikácie vo forme hepatálnej encefalopatie a obštrukčnej žltačky.

diagnostika

Čo ak sa objavia viaceré z vyššie uvedených príznakov súčasne? V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom na komplexné vyšetrenie. Ak sa u pacientov predtým diagnostikovala rakovina novotvaru, ktorá postihla žalúdok, pľúca alebo pankreas, odporúča sa pravidelne skúmať telo.

Je to dôležité! Tento prístup umožní zabrániť metastázam do iných orgánov, vrátane pečene.

Diagnostika patológie zahŕňa nasledujúce činnosti:

• biochemický krvný test;
• imunohistologický výskum (stanovia sa nádorové markery na identifikáciu umiestnenia nádoru);
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT a MRI;
• angiografiu pečene;
• biopsia pečene.

Posledná analýza je vo väčšine prípadov rozhodujúca, pretože počas nej sa pečeňové bunky podrobia dôkladnému vyšetreniu. Na základe údajov získaných počas diagnostiky sa vypracuje liečebný plán.

liečba

Liečba metastáz sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Výber terapie je založený na rôznych ukazovateľoch. Nie poslednú úlohu v tom zohrávajú individuálne charakteristiky pacienta. Operácia sa napríklad nepoužíva v prípadoch, keď vek pacienta presahuje 75 rokov.

Jednou z najobľúbenejších liečebných metód je chemoterapia, pri ktorej sa do tela pacienta vstrekuje špeciálny liek cez krvné cievy. Tento prístup umožňuje spomaliť rast rakovinových buniek a predĺžiť dĺžku života.

Chemoterapia však vyvoláva negatívne dôsledky, medzi ktoré patrí zhoršenie zdravia, vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie.

Aj pri liečbe zhubných nádorov sa dnes aktívne využíva radiačná terapia zahŕňajúca ožarovanie novotvaru. Okrem toho sa do tela pacienta vstrekne rádioaktívna látka. Umožňuje presnejšie ožiarenie.

Najmenej zo všetkých uchýliť k operácii, počas ktorého odstránenie orgánu alebo jeho samostatnú časť.

Je možné liečiť pacienta v prípadoch, keď sa vyskytli metastázy v pečeni? Úplné uzdravenie by za takýchto okolností nemalo čakať. Moderné spôsoby liečby môžu len mierne zvýšiť dĺžku života pacienta.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.