Zvážte proces: ako sú estrogény vylučované u žien a aký je mechanizmus účinku

Estrogény sú skupinou hormónov zodpovedných za normálne fungovanie reprodukčného systému. U žien sa produkujú vo vaječníkoch av malých množstvách v nadobličkách a pečeni.

Jeho vlastnosti

Zodpovednosti tohto hormónu zahŕňajú nielen udržiavanie ženskej krásy. Estrogén vykonáva v ženskom tele nasledujúce funkcie: t

1. Reguluje rast genitálií. Vďaka nemu dievčatá rastú maternice a vajcovody.
2. Podieľa sa na príprave endometria na ovuláciu. Prispieva k riedeniu vaginálneho výtoku a aktivuje proces kontrakcie vajíčkovodov - takže je pre spermie ľahšie prežiť v kyslom prostredí vagíny a existuje šanca, že jeden z nich sa spojí s vajcom.
3. Zodpovedá za formovanie ženských foriem a sekundárnych sexuálnych charakteristík - rast prsných žliaz, vzhľad vlasov na pubis a v podpazuší.
4. Má anabolický účinok, reguluje metabolizmus bielkovín v tele.
5. Normalizuje metabolizmus lipidov - znižuje cholesterol, zabraňuje vzniku aterosklerózy.
6. Posilňuje kostné tkanivo, podporuje syntézu vitamínu D3, pomáha vstrebávať vápnik.
7. Poskytuje normálnu zrážanlivosť krvi.
8. Oslabuje črevnú motilitu.
9. Vyvoláva časté výkyvy nálady a zvýšenú chuť do jedla.

Typy estrogénu

Oblasť vplyvu je daná jej odrodou. Existuje niekoľko typov tohto hormónu:

• 17-beta estradiol - hlavná časť celej skupiny. Prítomný v krvi počas plodného veku.
• Estradiol - spomaľuje proces starnutia, zabraňuje vzniku patológií. Je to prírodný antioxidant. Reguluje viskozitu krvi a metabolizmus tukov. Syntetizované vaječníkmi.
• Estron - tvorený v tukovom tkanive. Vo vaječníkoch sa mení na estradiol. S nástupom klimatického obdobia sa považuje za hlavný estrogén prítomný v tele ženy.
• Estriol je produkovaný placentou počas tehotenstva.

Mechanizmus účinku

Cholesterol a luteealizačný hormón ženského tela sa premieňa na mužské hormóny. Ak ženy zneužívajú cholesterol bez stravy, je plná hormonálnych porúch.

S pomocou aromatázy sa testosterón a androstenedión premieňajú na ženské pohlavné hormóny. Ak tento enzým nestačí, vyskytujú sa v tele odchýlky.

Mužské znaky sa objavia - vlasy sa objavia na tvári, typ postavy sa mení a plešatosti začína skoro. Zvyšok estrogénu sa syntetizuje vo vaječníkoch.

Mechanizmus účinku je takýto: t

• estrogény majú steroidnú štruktúru, ktorá im umožňuje ľahko prenikať do bunkových membrán;
• ďalej spojené so špecifickými cytoplazmatickými receptormi. Vyskytuje sa v špeciálnych cieľových bunkách;
• vzniká komplexný vzťah;
• začína proces syntézy proteínov, RNA v bunkových jadrách. Receptory týchto hormónov sú prítomné v reprodukčných orgánoch, na hrudi, v kostiach av krvi. Sú tiež v srdci a pečeni, v hypofýze a centrálnom nervovom systéme;

metabolity

Sú to látky, ktoré vznikajú v bunkách alebo tkanivách v dôsledku metabolizmu. Keď sa uvoľňujú do krvi, majú špecifický účinok na fyziologické, biochemické javy v tele.

Estrogény pod vplyvom účinných látok sa transformujú na hlavné metabolity - 2-hydroxyestrón a 16-hydroxyestron.

Prvý metabolit má mierny estrogénny účinok. To predstavuje až 48% aktivity estrodiolu. Normalizuje rast buniek.

Druhý patrí do kategórie agresívnych, má onkogénny potenciál. Jeho biologická aktivita je 4-násobok aktivity voľného estrogénu.

Ak sa zvýši koncentrácia 16-hydroxyestrónu na hormónovú nerovnováhu, je plná vývoja závažných patológií.

Riziká sú:

• ženy pred a po menopauze, bez estrogénu;
• s hormonálnymi poruchami;
• po hormonálnej terapii užívaním liekov - syntetických analógov estrogénov;
• infikovaných HIV. Súčasne sa modifikuje medzibunková výmena a môže sa začať proces vývoja nádoru;
• s genetickou predispozíciou k onkológii reprodukčného systému.

Estrogénový metabolizmus u žien

Úloha pečene v deštrukcii estrogénu. Pečeň môže viazať estrogén, pričom vytvára glukuronidy a sulfáty. Takmer 1/5 týchto konjugovaných foriem sa vylučuje do žlče, zvyšok v moči. Pečeň transformuje aktívne estrogény (estradiol a estrón) na estriol takmer úplne bez estrogénnych vlastností, preto zníženie funkčných vlastností pečene, ktoré zvyčajne znižuje množstvo aktívnych estrogénov v krvi, vedie k ich zvýšeniu v krvi a niekedy spôsobuje hyperestizmus.

Metabolizmus progesterónu. V priebehu niekoľkých minút po uvoľnení progesterónu je takmer úplne zničený a vytvára rôzne steroidy, ktoré nemajú vlastnosti progesterónu. Rovnako ako v prípade estrogénu hrá pečeň mimoriadne dôležitú úlohu v metabolických procesoch progesterónu. Väčšina produktov degradácie progesterónu je pregnandiol. Približne 10% počiatočného množstva progesterónu sa z tejto formy odstráni z moču, preto je možné stanoviť množstvo progesterónu produkovaného v tele určením rýchlosti vylučovania tejto látky.

Účinok estrogénu na maternicu a vonkajšie genitálie

Hlavnou funkciou estrogénu je stimulovať proliferáciu a rast tkanív genitálnych orgánov a iných tkanív súvisiacich s reprodukčnou funkciou.
Účinok estrogénu na maternicu a vonkajšie genitálie. Počas detstva sa estrogény vylučujú vo veľmi malých množstvách, ale v pubertálnom období, pod vplyvom gonadotropných hormónov prednej hypofýzy, sa množstvo ženských pohlavných hormónov zvyšuje o 20-krát alebo viac. Počas tohto obdobia sa vonkajšie genitálie začínajú meniť, strácajú príznaky detstva a približujú sa charakteristikám dospelej ženy. Vaječníky, vajíčkovody, maternice a pošvy sa niekoľkokrát zväčšujú. Zvyšuje sa veľkosť vonkajších pohlavných orgánov, tukové ložiská sa objavujú na pubis a v oblasti veľkých stydkých pyskov sa zväčšuje veľkosť labia minora.

Pod vplyvom estrogénu je kvádrový epitel vagíny nahradený viacvrstvovým epitelom, ktorý je omnoho odolnejší voči poraneniu alebo infekcii ako kvádrovitý epitel adolescentného obdobia. Vaginálne infekcie u detí sa často môžu liečiť podávaním estrogénu jednoducho preto, že zvyšujú rezistenciu vaginálneho epitelu.

Počas prvých niekoľkých rokov po dospievaní sa veľkosť maternice zvyšuje faktorom 2-3, ale dôležitejšie sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v endometriu maternice pod vplyvom estrogénov. Estrogény spôsobujú významnú proliferáciu endometriálnej strómy a prudký nárast počtu endometriálnych žliaz, čo stimuluje ich vývoj, ktorý neskôr poskytne implantovanú blastocystu výživu. Tieto otázky sú podrobne rozoberané v tejto kapitole v súvislosti s cyklom endometria.

Účinky estrogénu na vajíčkovody. Estrogény ovplyvňujú sliznicu výstelky vajíčkovodov zvnútra a sú podobné sliznici endometria maternice. Estrogény spôsobujú proliferáciu žľazových tkanív tejto vrstvy vajíčkovodov; Je obzvlášť dôležité, aby zvyšovali počet buniek ciliárneho epitelu vo vajíčkovodoch. Okrem toho estrogén významne zvyšuje aktivitu riasovitého epitelu riasiniek. Cilia sa pohybuje smerom k maternici, ktorá podporuje oplodnené vajíčko v tomto smere.

Účinok estrogénu na prsné žľazy. V embryonálnom období sú prsné žľazy ženských a mužských plodov takmer identické. Pod vplyvom zodpovedajúcich hormónov sú prsné žľazy u chlapcov počas prvých 20 dní života schopné znateľne produkovať mlieko rovnakým spôsobom ako prsné žľazy dievčat.

Estrogény spôsobujú: (1) vývoj tkanív, ktoré tvoria stromatu prsných žliaz; (2) rast a vetvenie kanálikov mliečnej žľazy; (3) umiestnenie tukového tkaniva do prsných žliaz. Určitý vývoj lalokov a alveolárnych pasáží v prsných žľazách možno pozorovať len pod vplyvom estrogénu, ale iba kombinovaný účinok progesterónu a prolaktínu vedie k finálnej tvorbe, rastu a fungovaniu týchto štruktúr.

Výsledkom je, že estrogény iniciujú rast stromatu prsných žliaz a štruktúr zodpovedných za produkciu mlieka. Sú tiež zodpovedné za charakteristický nárast veľkosti mliečnych žliaz u žien a ich tvar, ktorý sa líši od tvaru prsných žliaz mužov. Estrogény však nezabezpečujú fungovanie mliečnych žliaz spojených s produkciou mlieka.

Estrogénový metabolizmus u žien

Ako ukazujú vedecké medicínske údaje, medzi ženami rôzneho veku je možné rozpoznať stále viac príznakov maternicového fibromu, endometriózy a cystickej mastopatie. Lekári spájajú aktívny rozvoj týchto patológií s neprirodzeným množstvom estrogénu. A preto existujú náznaky rýchlo sa blížiaceho sa veku, skrátenej dĺžky života a všeobecného blaha. Znížia sa reprodukčné funkcie žien, vznikajú problémy s možnosťou počatia a prenášania plodu. Hlavným dôvodom takýchto javov je estrogén.

Uvádzame definíciu študovaného fenoménu.

Estrogény sa označujú ako skupina pohlavných hormónov zodpovedných za reprodukčnú funkciu u žien. Niekedy sa nazývajú hormóny mladosti, pretože záleží na nich, ako atraktívna žena vyzerá. Má dostatok vitality pre plodenie a aktívnu tvorivú činnosť? Estrogény sa nachádzajú aj v mužskom tele, ich počet je oveľa menší.

U žien sa estrogény nachádzajú vo vaječníkoch, v pečeni av kortikálnej substancii nadobličiek. Ich kvantitatívne ukazovatele sú spojené s menštruačným cyklom. Estrogény sa významne zvyšujú v pubertálnom cykle. Toto je základom ekvivalentu genómovej a negenomickej expozície v reprodukčných a nereprodukčných orgánoch. Významné percento estrogénu pracuje v spojení s tvorbou proteínov, ktoré riešia problém pohybu hormónov v systéme krvného riečišťa. Len malá časť častíc v žiadnom prípade nezávisí od takejto kombinácie. Sú úplne zadarmo.

Základné vlastnosti

Zvážte charakteristické vlastnosti estrogénu:

1. Zodpovedný za rast a stav prsníka.

2. Regulovať kognitívne vlastnosti tela. Nízka úroveň urýchľuje procesy starnutia.

3. Regulujte množstvo tukového tkaniva.

4. Majú vplyv na zmeny kostí.

5. Spôsobte vazodilatačný účinok.

6. Podporovať proces zvlhčovania povrchu kože a slizníc.

7. Zodpovedný za fenomén transformácie kože. Nedostatočné množstvo spôsobuje včasnú tvorbu vrások.

8. Znížte prah bolesti pri prijímaní.

9. Ovplyvnite zrážanlivosť krvi a hladiny feromónov.

10. Zvýšiť antidepresívny stav.

U žien vo fertilnom veku sa denne produkuje 20 až 400 mikrogramov estrogénu. Kým progesterón v kvantitatívnom vyjadrení významne viac - 25 - 30 mg. Preto hrá dôležitú úlohu a pre zdravý organizmus by mal byť ich pomer 200 až 1.

Ale v skutočnosti sa všetko deje zle. Zvýšenie množstva estrogénu so sebou prináša zmeny ženských pohlavných hormónov v tele. Čo je príčinou zhoršenia, zrýchlenia procesov starnutia, poklesu všeobecnej funkcie atď.

Metabolizmus estrogénu: príčiny a hlavné cesty

Ak poskytneme všeobecnú definíciu metabolizmu, potom môžeme povedať, že ide o zmenu, transformáciu, spracovanie chemických látok. Vyznačuje sa tvorbou komplexu reflexného typu, ktorý ovplyvňuje procesy vývoja alebo oslabenia niektorých génov žien. Estrogény - predmet ich vplyvu, a mal by byť v spojení s bielkovinovými formáciami.

Tieto hormóny, ktoré sa líšia svojou kombinovanou štruktúrou, sa estrogény dobre menia, líšia sa nezávislým pohybom. Môžu byť odstránené z tela, akonáhle zmenia svoju štruktúru tuku, aby sa rozpustili vo vode. Enzýmy prispievajú k tomuto rysu, ktorý tiež znižuje negatívny vplyv škodlivých cudzích častíc.

Povaha metabolizmu estrogénu môže byť opísaná v dvoch fázach:

* Účinky enzýmov cytochrómu P450 sú vzájomne prepojené s meniacimi sa estrogénmi.

* Vzhľad zlúčenín, ako sú semikinóny, spôsobuje účinok na estrogén s genotoxickými príznakmi.

V počiatočnom štádiu možno pozorovať dva scenáre vývoja metabolizmu. Jedna možnosť zahŕňa zmenu estrogénu pod vplyvom aktivity cytochrómu P450. V dôsledku toho sa získajú medziprodukty, a to dve -HYDRO x-, štyri-HYDROXY-, šestnásť-HYDRO-xyestrogény. Všetky estrogény majú rôzne vlastnosti. Z nich 2-hydroxyestrogény nepoškodzujú bunku. Zmeny estradiolu alebo estrónu sú výsledkom ich práce.

Estrion je dôsledkom dôkazu, že cytochróm negatívne ovplyvňuje estrogény. Pracuje intenzívnejšie a rýchlejšie. Spôsob jej vzniku môže spôsobiť stav hyperestrogénie. Aj keď je estradiol prítomný v normálnych medziach. Prevalencia estriolu naznačuje, že maternica, mliečna žľaza je ovplyvnená rakovinou.

Existuje aj iný spôsob metabolizmu estrogénu. To je výskyt hydroxyestrogénov úrovne štyri. Nie sú veľmi rozvinutou aktivitou, ale je to jeden z pravdepodobných dôvodov, keď je bunka zlomená DNA. Takáto cesta je najpravdepodobnejším spôsobom vzniku rakovinového znovuzrodenia. Nové výrastky sa javia ako dobrá a malígna povaha prsníka, panvových orgánov, v závislosti od prebytku estrogénu. U pacientov sa mení štruktúra železného tkaniva. Rakovina prsníka je najpravdepodobnejšou diagnózou.

Takže estrogén prekonal prvý krok smerom ku konverzii. V dôsledku toho vidíme výskyt semichinónov alebo 2 a 4 - metoxyestrogénov, ktoré samy osebe nepredstavujú pre telo osobitné nebezpečenstvo. Akonáhle sú kombinované s kyselinou glukurónovou, existuje jasné riziko dysfunkcie plodenia.

Znížená intenzita sulfotransferázy, enzýmu, ktorý sa viaže s estrogénovou zlúčeninou anorganickej povahy, urýchľuje výskyt rôznych malígnych neoplaziem. Ak je aktivovaná sulfatáza, zvyšuje sa strach z významného počtu voľných estrogénov v oblasti tvorby tkanív. To tiež vedie k rozvoju bolestivých znakov reprodukčného systému.

Súvisiace estrogén a sulfatáza prenikajú žalúdkom a potom opúšťajú telo. Ale ak pacient trpí chorobami pečene, žlčníka, gastrointestinálnych zložiek, potom transformačné procesy, resp. Ako dokazuje prax, títo pacienti majú zjavné abnormality vyjadrené nadbytkom estrogénov.

Fenomény ovplyvňujúce vývoj transformácie

Metabolizmus estrogénu je komplexná technológia. Je veľmi citlivá na vplyv rôznych faktorov, ktoré bránia jej správnemu vývoju. Majú škodlivý účinok na hladiny estrogénu. Tu je všetko dôležité, od vonkajších rizík až po predispozíciu k estrogénu. Konkrétne, prítomnosť polymorfizmov génov, ktoré kódujú enzýmy v rôznych fázach.

Ak analyzujete vonkajšie podnety, môžete vytvoriť klasifikáciu:

1. Použitie hormonálnych farmakologických látok na liečbu.

2. Závislosť od fajčenia.

3. Jesť potraviny s nadmernými hormónmi.

4. Choroby tráviaceho traktu.

5. Požitie škodlivých, toxických zlúčenín používaných na ničenie hmyzu.

6. Nadváha.

7. Nesprávny životný štýl.

8. Rôzne stresové situácie.

9. Negatívny vplyv ftalátov, látok prítomných v plastových nádobách, potravinových fóliách, stavebných materiáloch, chemikáliách pre domácnosť.

Väčšina hormonálnych liekov má umelé základy. Vo vnútri tela sa prejavujú ako toxické zlúčeniny, ktoré sú príčinnými faktormi výskytu ochorení reprodukčného systému. V dôsledku ich vplyvu sa estrogény objavujú a rýchlo rastú, čím vytvárajú rakovinové nádory v oblasti hrudníka.

Fajčenie dámy sú príčinou stresového stavu tela. Pozorované javy poškodenia prsného tkaniva a vaječníkov. Aktivita cytochrómu, ktorá pri premene estrogénu zohráva úlohu hlavného faktora, sa významne znižuje.

Nadmerné množstvo škodlivých látok v rôznych produktoch spôsobuje poruchy stavu panvových orgánov u pacientov, dysfunkcie žliaz a estrogénu pri abnormálnej práci. Najmä tento jav je pozorovaný u tých, ktorí sú príliš horliví na mäsových pokrmoch. A to je, ako je dobre známe, priamym zdrojom, ktorý vedie k estrogénovému plneniu orgánov zodpovedných za trávenie.

Ženy, ktoré vo svojej dennej strave používajú nadmernú alebo nízku hladinu rastlinných produktov, sú vystavené riziku, že budú mať problémy s riadnym vývojom metabolických procesov. Estrogény nahromadené v hornej vrstve vlákna nie sú absorbované zo žalúdka. A pretože ich počet v tele ženy nestúpa nad normu. Naopak, tí, ktorí sú závislí na rôznych vegetariánskych diétach, sú vystavení riziku nadmerného množstva estrogénov v obehovom systéme, čo nevyhnutne vedie k chorobe.

Často v domácich situáciách používame repelenty proti hmyzu. Vstupujú cez dýchací trakt s jedlom. Enzým cytochróm P-450 1A2 sa spomaľuje a pôsobí proti procesom, pri ktorých sa estrogény menia na stav dvoch hydroxyestrogénov. Prebytok hydroxyestrogénov akumuluje vyšší stupeň, čo je priamou príčinou rakoviny maternice.

Extra kilogramy nielen kazia postavu, ale negatívne ovplyvňujú fenomén metabolizmu. V tuku vlákniny sú zložky aromatázy. Je zdrojom transformácie každého mužského hormónu nachádzajúceho sa v nadobličkách na estrogény.

Obezita sa najčastejšie vyskytuje pri nízkej motorickej aktivite. Takýto životný štýl vedie k zhoršeniu procesov 2-hydroxylácie a detoxikácie estrogénu. Pravidelná fyzická aktivita však naopak prispieva k normalizácii týchto javov. Zlepšujú pohodlie, znižujú negatívne faktory výskytu rôznych patológií.

Procesy charakterizované transformáciou estrogénov úzko súvisia s hladinami beta-karoténu (provitamín A), jódu, selénu, kyseliny listovej, ako aj iných vitamínov a minerálov. Nízke množstvo slúži ako zámienka na škodlivé účinky vzdelaných estrogénov. Preto je potrebné zohľadniť túto skutočnosť

Skúsiť sa vyhnúť zlyhaniu enzýmového systému kvôli rôznym stresovým situáciám. V opačnom prípade sa objavia základy cervikálnej dysplázie.

Prítomnosť ftalátov v plastových nádobách, plastových vreckách, baleniach môže urýchliť procesy, ktoré ovplyvňujú estrogény. Príjemné vône osviežovačov, farieb a lakov tiež negatívne ovplyvňujú tok zmien. Interakcia estrogénových receptorov, ktoré sa rýchlo stávajú aktívnymi a rastú do abnormálnych kvantitatívnych veľkostí.

Diagnostika metabolických procesov

Nie je vždy možné presne vyvodiť obraz o vyskytujúcich sa porušeniach v transformácii estrogénu. Najlepšie je vziať výsledky výskumu do určitých štádií menštruačného cyklu (folikulárne a luteálne). A ak hladiny estradiónu, estrón bude nad normou, potom je bezpečné povedať, že estrogény sa zvýšili v kvantitatívnom meradle.

Spoľahlivejšie výsledky poskytujú dvojité testy, ktoré by sa mali vykonávať počas celého menštruačného cyklu. Presné údaje o diagnostike hormónov poskytujú vzorky slín. Tu je možné preukázať, že v tele sú voľné biologicky aktívne estrogény.

Meranie hladín fibrinogénu a proteínu tiež poskytuje informácie o zvyšovaní koncentrácií estradiolu. S biochemickými parametrami však nie je vždy možné. Úplnejší obraz zmien, ku ktorým dochádza v tele pacienta, poskytuje podrobná štúdia metabolitov estrogénu. A ak sa zistí, že má zvýšenú hladinu pohlavných hormónov, potom to naznačuje možné ložiská zápalu v oblasti panvových orgánov a prsných žliaz.

Na zistenie prítomnosti metylácie je nevyhnutné stanoviť hladinu homocysteínu. Jeho počet prispieva k štúdiu abnormálnych odchýlok. V záverečnej fáze vyšetrenia sa analyzujú javy sulfatácie a glukuronizácie.

Ak budete mať štandardný krvný test na biochemické zloženie, potom nemôžete priamo argumentovať, že sme čelia zhoršenému metabolizmu estrogénov. Je však možné nepriamo odhadnúť stupeň glukuronizácie prostredníctvom zvýšeného percenta nepriameho bilirubínu. On, podobne ako estrogén, podlieha detoxikácii.

Kreslenie čiary

Dá sa povedať, že z dôkladnej štúdie priebehu metabolizmu sa stanoví presná diagnóza a predpísanie účinného terapeutického režimu. Je potrebné jasne pochopiť, ktorá väzba v tomto komplexnom reťazci je porušená, ako skúmať vytvorené estrogény, ako odstrániť príčiny ochorenia. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť významné výsledky v procese obnovy pohody.

POLITIKA SÚKROMIA

Majiteľ stránky doctoraist.ru (ďalej len doctoraist.ru alebo Administratíva) sa zaväzuje, že bude na internete zachovávať vaše súkromie. Tieto zásady ochrany osobných údajov opisujú, ako sa vaše osobné údaje zhromažďujú, spracúvajú a ukladajú. Administratíva venuje veľkú pozornosť zhromaždeným informáciám

Administrácia lokality môže zhromažďovať nasledujúce informácie o používateľoch lokality:

- Priezvisko, krstné meno

- E-mailová adresa

Správa užívateľských osobných údajov

Osobné údaje používateľa môžu byť vymazané jeho písomnou žiadosťou.

Nižšie sú uvedené niektoré zo spôsobov použitia osobných údajov:

- pre internú správu

- poskytovať informácie a služby, ktoré užívateľ požaduje

- reagovať na požiadavky používateľov

- zlepšiť kvalitu výrobkov na stavenisku

- zlepšiť kvalitu služieb

- monitorovať prevádzku lokality

- pre odosielanie rôznych e-mailov

- generovanie štatistík

Administratíva nepredáva osobné údaje používateľa a bez súhlasu používateľa ich neprenáša na tretie osoby. Uvádzame niekoľko príkladov prenosu osobných údajov používateľa:

- v prípadoch, keď to vyžadujú osobitné služby alebo ak to vyžaduje zákon.

Ďakujem. Vaša žiadosť bola odoslaná na moju poštu. Budem vás kontaktovať nasledujúci pracovný deň podľa údajov, ktoré zostali v aplikácii

Príznaky nadmerného estrogénu - ako liečiť hyperestrogenizmus

Hyperestrogenizmus je stav, pri ktorom má žena zlomený metabolizmus pohlavných hormónov - estrogén. U mužov je patológia menej častá. Táto hormonálna porucha je spôsobená zvýšenou produkciou ženských hormónov a / alebo zhoršením ich využitia. Často to vedie k rozvoju patológií, ako je mastopatia, potraty, menštruačné poruchy, u mužov vyvoláva výskyt gynekomastie, slabú silu, prírastok hmotnosti.

Hyperestrogenizmus je hormonálna porucha, ktorá je spojená so zvýšenou produkciou estrogénu v tele alebo porušením ich používania. Hlavné príčiny patológie:

1. 1. Choroby pečene (vrátane alkoholizmu, pôsobenia toxických liekov), gastrointestinálneho traktu.
2. 2. Zvýšená aktivita a nádory vaječníkov, hypofýzy, hypotalamu.
3. 3. Diencephalic syndróm.
4. 4. Prijatie estrogénových liekov.
5. 5. Obezita, metabolický syndróm.
6. 6. Nesprávny režim dňa.
7. 7. Iracionálne jedlo.
8. 8. Tehotenstvo.
9. 9. Kastrácia u mužov.

Tieto poruchy vedú k zhoršenému využitiu alebo zvýšenej produkcii estrogénu. Hyperestrogénia je príčinou mnohých chorôb.

Estrogény sú produkované vaječníkmi a pečeň viaže strávené hormóny, čím ich privádza do žlče ako súčasť konjugátov s kyselinou glukurónovou. Ak majú ľudia problémy s pečeňou, estrogény sa hromadia v tele a vykonávajú zvýšenú stimuláciu efektorových orgánov (maternice, mliečnych žliaz).

Črevná mikroflóra sa podieľa na metabolizme pohlavných hormónov - bakteriálne dekonjugázy štiepia kyselinu glukurónovú z estradiolu. Uvoľnený hormón je absorbovaný črevnou stenou späť do krvného obehu. So zápchou, črevnými problémami a vylučovaním žlčou sa zvyšujú procesy dekonjugácie a množstvo estrogénu v krvi sa zvyšuje.

Zvýšená hormonálna aktivita vaječníkov je pravdepodobnou príčinou hyperestrogenizmu u žien. Pozoruje sa poklesom sekrécie melatonínu epifýzou, ktorá inhibuje aktivitu ženských pohlavných orgánov. To sa stane, keď je nedostatok, nesprávny spánkový vzor.

Zvýšenie hladiny inzulínu tiež prispieva k zvýšeniu aktivity gonád. Táto látka spôsobuje hyperpláziu vaječníkov, ako aj polycystickú látku.

Novotvary hypofýzy, vaječníkov, ektopických nádorov, ktoré produkujú zvýšené množstvo estrogénu alebo FSH v krvi, spôsobujú hyperestrogenizmus.

Hypotalamický syndróm je dôsledkom infekcií nervového systému, traumatického poranenia mozgu, prítomnosti chronickej infekcie v tele, problémov s krvným obehom. Tieto faktory vedú k rozpadu aktivity hypotalamu - hlavného žľazového vodiča všetkých metabolických procesov.

Na pozadí hypotalamických porúch je zhoršená produkcia GnRH, ktorá ovplyvňuje sekréciu folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý spôsobuje zvýšenú aktivitu ženských pohlavných žliaz.

Perorálne kontraceptíva, ako aj iné lieky obsahujúce analógy estrogénov, zvyšujú hladinu hormónu v tele.

Tukové tkanivo akumuluje metabolity estrogénov, podieľa sa na ich metabolizme a často sa stáva ich zdrojom. Pozorujú sa ľudia s nadváhou a spravidla s inzulínovou rezistenciou.

Po menopauze sa aktivita vaječníkov znižuje, ale tukové tkanivo začína zvyšovať produkciu estrogénových zlúčenín, pretože je ovplyvnená pokračujúcou produkciou folikuly stimulujúceho hormónu. Preto v menopauze majú pacienti často zvýšenú hladinu ženských pohlavných hormónov.

Metabolický syndróm, strata citlivosti na inzulín pri diabete typu 2 vedie k jeho zvýšenej produkcii, ktorá stimuluje zvýšenie funkcie vaječníkov a zvýšenú produkciu estrogénových látok.

Nedostatok spánku, nočný životný štýl vedie k zníženiu vylučovania melatonínu epifýzou - dôležitým endokrinným orgánom. Melatonín inhibuje nadmernú ovariálnu aktivitu.

Vlákno sa viaže a odstraňuje estradiol z gastrointestinálneho traktu, vylučovaný zo žlče. S nedostatkom vlákniny sa hormonálne látky vstrebávajú črevami a opäť sa dostávajú do krvi.

Veľké množstvo cukru v potrave vyvoláva neustále vysokú hladinu inzulínu v krvi, čo prispieva k zvýšenej aktivite vaječníkov, ako aj hyperestrogénnosti u žien.

Mäso, tuk môže obsahovať látky podobné estrogénu, ktoré sa hromadia v tele.

Na konci tehotenstva sa zvyšuje množstvo estradiolu, pretože pečeň je narušená. Placenta stimuluje vylučovanie pohlavných hormónov.

U mužov vedie absencia mužských pohlavných žliaz k prevládajúcemu vplyvu estrogénu.

U mužov vyvoláva hyperestrogénny vývoj patológií, ako je impotencia, prírastok hmotnosti a veľkosť prsných žliaz (gynekomastia).

Hlavné príznaky dominancie estrogénu u žien:

1. 1. Včasné a neskoré potraty, neplodnosť.
2. 2. Dysfunkčné krvácanie z maternice.
3. 3. Hyperplázia endometria, cysty, myómy, bolestivá menštruácia, krvácanie.
4. 4. Mastopatia, hypersenzitivita prsných žliaz, ich prekrvenie, bolestivosť.
5. 5. Bolesti hlavy.
6. 6. Začervenanie dlaní, chodidiel.
7. 7. Nadváha.
8. 8. Zvýšená zrážanlivosť krvi, trombofília.
9. 9. PMS.

Tieto príznaky sú spôsobené účinkom estrogénových zlúčenín na efektory - maternice, prsné žľazy.

Prerušenie tehotenstva s dominanciou estrogénu je spôsobené stimulujúcim hormonálnym účinkom na myometrium maternice. Hladké svaly tohto orgánu, pod vplyvom estradiolu, sa kontraktujú, zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka alebo sa endometrium s implantovaným embryom v rámci svojho pôsobenia zamieta.

Dominancia estradiolu nad gestagénmi (progesterón) spôsobuje zvýšený rast endometria - vnútornú vrstvu lemujúcu maternicu. To vedie k dysfunkčnému krvácaniu a menštruačným poruchám, tvorbe nádorov - myómov, myómov. Bohatá menštruácia - príčina anémie, mdloby.

Hyperplázia glandulárneho tkaniva prsných žliaz u ľudí oboch pohlaví je výsledkom hyperestrogénneho ochorenia. Mastopatia sa môže vyvinúť do rakoviny.

Bolesti hlavy sú výsledkom hormonálneho účinku na cievny tonus, zvýšenie viskozity krvi.

Hyperestrogénia spôsobuje dilatáciu kožných ciev.

Dominancia estrogénov vedie k zvýšeniu ukladania tukov v bokoch; zvýšenie jeho viskozity.

Prebytok nedostatku estrogénu a progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu vedie k rôznym symptómom predmenštruačného syndrómu. Pozorované mentálne poruchy, bolesti hlavy, opuchy spôsobené retenciou tekutín.

Nadbytok estradiolu sa upraví rôznymi spôsobmi liečby. Hlavné spôsoby:

1. 1. Normalizácia pečene, gastrointestinálneho traktu.
2. 2. Redukcia inzulínu v krvi cez diétu, lieky.
3. 3. Vytvorenie správneho životného štýlu, vyváženej stravy.
4. 4. Príjem gestagénov (analógov progesterónu) syntetického a rastlinného pôvodu, antiestrogénov, androgénov.

Na zníženie nadbytku estradiolu je potrebné posilniť jeho využitie, aby sa znížila sekrécia. Stimulačný účinok na rast endometria a nádorov je oslabený použitím analógov progesterónu.

Choleretické lieky, hepatoprotektory zlepšujú funkčný stav pečene, zvyšujú vylučovanie hormonálnych látok zo žlče. Použite nasledujúce prostriedky:

1. 1. Hofitol.
2. 2. Essentiale, Phosphogliv, Essliver.
3. 3. Heptral.
4. 4. Liv-52, Berberine, Flamin.
5. 5. Ursofalk, Urdox, Livodeks.

V tehotenstve a predmenštruačnom syndróme je Hofitol zvoleným liekom, ktorý má choleretický a anti-edémový účinok.

Zápcha je jednou z príčin vysokej saturácie tela estrogénom. Na liečbu podľa predpisu lekára sa používajú choleretické lieky, ako aj:

1. 1. Laxatíva - pikosulfát sodný, bisacodyl, laktulóza.
2. 2. Lieky, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku - Resolor, Neostigmín (prozerín).

Zníženie podielu ľahkých sacharidov (sladká, múka) v potrave môže znížiť hladinu inzulínu v krvi, zvýšiť citlivosť receptorov na ňu. Spotreba vlákniny v dostatočnom množstve vo forme zeleniny a ovocia prispieva k odstráneniu prebytočných aktívnych látok cez črevá.

V polycystických prípadoch sa niekedy uchýlia k ketogénnej strave.

Produkty, ktoré znižujú estrogén - fazuľa, orechy, semená (tekvica), vlákniny (kapusta, repa, mrkva, cuketa, zeler).

Zdravý denný režim tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka, maternice.

Zvýšenie citlivosti na inzulín je kľúčom k boju proti nadmernej saturácii estrogénu polycystickými cystami. Teda eliminácia rezistencie nastáva pri užívaní senzibilizátorov, metformínu, ako to predpisuje endokrinológ.

Na liečenie dyshormonálnych ochorení - krvácanie z maternice, mastopatia, endometrióza, premenštruačný syndróm, sa používajú analógy progesterónu. Gynekológovia po vyšetrení predpisujú Duphaston, Prozheszhel.

Ako pomocná terapia sa používajú ľudové prostriedky - bylinné gestagény, ako napríklad červená kefa, rebrík, sladký ďatelina a dagil.

Androgény a antiestrogény (Tamoxifen) sa predpisujú mužom, ženám s rakovinou maternice a prsných žliaz.

Keď sa objavia príznaky hyperestrogénie, je potrebné kontaktovať endokrinológa, gynekológa a urológa androloga, aby sa znížil nadbytok estrogénov.

Vyžaduje sa vyšetrenie - ultrazvuk panvových orgánov, mliečnych žliaz, ktoré sa majú testovať na estradiol, FSH, LH, GnRH, inzulín.

Estrogénový metabolizmus u žien

V posledných rokoch sa významne zvýšil výskyt endometriózy, fibrocystickej mastopatie, fibromyómu maternice a pod. Dôvody vzniku týchto chorôb spočívajú vo vysokej hladine estrogénu, ktorý nie je len ich základom, ale môže tiež výrazne urýchliť proces starnutia, znížiť kvalitu a skrátiť dĺžku života ženy.

Aby bolo možné pochopiť, čo spôsobuje tieto choroby, je potrebné zvážiť, ako proces metabolizmu ženských pohlavných hormónov v tele ženy. Ako viete, ženské pohlavné hormóny sa syntetizujú vo vaječníkoch a tukovom tkanive a vstupujú do systémového obehu. V systémovom obehu sa väčšina estrogénov viaže na pohlavný hormónový proteín (SHBG). Iba malá časť estrogénu je vo voľnom stave. Biologická aktivita má iba voľnú formu hormónu. Pridružené hormóny sú "operačnou" zásobou tela a v prípade zvýšeného dopytu po nich sa mobilizujú z viazaného stavu, sťahujúc sa do voľnej formy.

Voľná ​​frakcia estrogénu môže vďaka svojej lipofilite ľahko preniknúť do bunkového jadra. Je v jadre, na ktorom sa nachádzajú receptory estrogénu a progesterónu. Naviazaním na svoj jadrový receptor hormón tvorí komplex hormón-receptor, ktorý iniciuje aktiváciu alebo inhibíciu určitých génov, čo zase spôsobuje urýchlenie alebo oslabenie syntézy proteínov kódovaných týmito génmi. Zmena koncentrácie určitých proteínov vo vnútri bunky spôsobuje zmenu funkcie tejto bunky.

Po vystavení bunke je estrogénová molekula zničená a odstránená z tela. Ale steroidné hormóny sú lipofilné zlúčeniny, ktorých molekuly sa vylučujú z tela až po ich premene na vo vode rozpustnú formu. Na to má telo arzenál enzýmov. Používajú sa na detoxikáciu xenobiotík (xenobiotiká - cudzie organizmy, zlúčeniny, ktoré vstupujú do tela z vonkajšieho prostredia).

1 SPÔSOBY METROBOLIZMOVÝCH ESTROGÉNOV

A. Fázy transformácie hormónov

Proces transformácie hormónov prebieha v dvoch fázach.

1). V prvom stupni sa estrogény pôsobením enzýmov skupiny cytochrómu P450 podrobia transformáciám s tvorbou medziproduktov (2-hydroxy-, 16-hydroxy-, 4-hydroxyestrogény (schéma 1).

A. Najvýhodnejšie pre ženy v období pred menopauzou sú 2-hydroxyestrogény. Tvoria sa ako výsledok expozície estradiolu alebo estrónového cytochrómu P450 1A2. Tieto metabolity majú slabý estrogénny účinok (približne 48% aktivity estradiolu), a preto nemajú proliferatívny účinok na bunky.

Ak sú estrogény vystavené cytochrómu P450 3A4, vzniká 16-hydroxyestrón alebo 16-hydroxyestradiol (estriol). Na rozdiel od 2-hydroxyestrogénov je 16-hydroxyestrón účinnejší ako estrón. Jeho aktivita je 8-krát vyššia ako aktivita estradiolu. Vysoká miera tvorby tohto metabolitu v ženskom tele spôsobuje stav hyperestrogenémie napriek normálnej koncentrácii estradiolu v krvi. Zníženie pomeru 2-hydroxyestrónu k 16-hydroxyestrónu, čo je prevaha 16-hydroxyestrónu nad 2-hydroxyestrogénmi, je dôkazom vysokého rizika vzniku rakoviny maternice a prsníka [1].

B. Ale existuje aj iný spôsob výroby estrogénu. Ak je estrogén ovplyvnený cytochrómom P450 1B1, tvoria sa 4-hydroxyestrogény a napriek ich relatívne nízkej aktivite (približne 79 eu aktivity estradiolu) môžu poškodiť DNA bunky a spôsobiť jej rakovinovú degeneráciu. Práve tieto metabolity sú zodpovedné za benígne a malígne novotvary maternice, prsníka a vaječníkov. Potvrdzujú to aj štúdie vzoriek biopsie prsníka, ktoré sa vykonávajú mimo postihnutej oblasti u žien s rakovinou prsníka. Zistilo sa teda, že koncentrácia 4-hydroxyestrogénov u týchto pacientov je 3-krát vyššia ako koncentrácia tohto metabolitu v tkanive prsníka v kontrolnej skupine. Autori prác naznačujú, že 4-hydroxyestrogény iniciujú procesy nádorovej transformácie prsného tkaniva a môžu byť predzvesťou vývoja rakoviny [2, 3].

2). Po prechode cez 1 stupeň konverzie sa metabolity 2-hydroxy a 4-hydroxy metabolitov ženských pohlavných hormónov môžu premeniť na semikinóny, zlúčeniny, ktoré majú genotoxický účinok, alebo metyláciou na 2- a 4-metoxyestrogény, zlúčeniny absolútne neškodné. telo.

B. Faktory určujúce dráhu metabolizmu estrogénu

Spôsob metabolizmu estrogénu závisí od nasledujúcich faktorov.

1. Ak má žena veľké množstvo voľných radikálov (v dôsledku fajčenia, nadmerného cvičenia, vystavenia toxickým látkam atď.). hromadí agresívne Semquinones. 2,3- a 3,4-chinóny sú tvorené z flitrónov. Chinóny sú vysoko reaktívne molekuly schopné kovalentne sa viazať na DNA a tým narušiť jej štruktúru.

2. Ak žena nemá žiadny oxidačný stres s dostatočne vysokou úrovňou ochranných reakcií, napríklad metyláciou, potom vznikajú neškodné metoxyestrogény.

Metylácia je biochemická reakcia, v dôsledku čoho je metylová skupina (-CH3) pripojená na substrát (napríklad estrogény) pomocou enzýmu katechol-O-metyltransferázy. Univerzálnym donorom metylových skupín v tele je s-adenozín metionín, ktorý vzniká ako výsledok interakcie aminokyseliny metionínu s ATP molekulou (adenozíntrifosfát). Potom, čo s-adenozylmetionín daruje metylovú skupinu na substrát, konvertuje sa na s-adenosylhomocysteín a následne na homocysteín (schéma 2). Homocysteín môže byť neskôr konvertovaný späť na metionín pomocou enzýmu metionín syntetázy. Pre túto transformáciu sú však potrebné nasledujúce faktory: vitamíny B2, B12 a kyselina listová.

Po premene na metoxyestrogény sa ženské pohlavné hormóny viažu na sulfáty alebo kyselinu glukurónovú v pečeni a vylučujú sa žlčou. Porušenie týchto procesov môže významne narušiť transformáciu estrogénu a zvýšiť riziko ochorení ženskej reprodukčnej sféry. Podľa literatúry teda zníženie aktivity sulfotransferázy v tkanive endometria zvyšuje riziko zhubných nádorov. Sulfotransferáza je enzým, ktorý transportuje anorganické sírany na zlúčeniny, ktoré sú predmetom detoxikácie, najmä estrogénov. Naopak, so zvýšením aktivity sulfatázy, enzýmu, ktorý štiepi sulfáty z detoxifikovaných estrogénov, dochádza k významnému zvýšeniu rizika karcinómov endometria, čo je spojené so zvýšením koncentrácie voľných estrogénov v tkanivách [4]. Ďalší výskumníci preukázali, že proces glukuronizácie v tkanive prsníka zohráva kľúčovú úlohu v karcinogenéze v tomto orgáne [5].

Potom, čo sú estrogény kontaktované so sulfátmi alebo kyselinou glukurónovou, sú vylučované pečeňou do žlčových ciest, so žlčou do čreva a potom sa vylučujú z tela. Je zrejmé, že ochorenia gastrointestinálneho traktu významne ovplyvňujú metabolizmus ženských pohlavných hormónov. V našej praxi sme nikdy nepozorovali ženy s narušeným metabolizmom estrogénu a zdravými črevami.

2 METROBOLIZMUS PROSTRIEDKOV A PODMIENOK GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU

Akonáhle v čreve, hormóny modifikované v pečeni musia byť odstránené z tela. Avšak nie všetky ženy, tento proces prebieha normálne. Ak má žena dysbiózu a / alebo spotrebuje nedostatočné množstvo vlákniny, črevná flóra tvorí enzým beta-glukuronidázu, ktorá štiepi kyselinu glukurónovú z detoxifikovaných estrogénov. Estrogény, ktoré zostali bez kyseliny glukurónovej, získavajú schopnosť znovu vstúpiť do tela cez črevnú stenu a tým zvýšiť celkové množstvo estrogénu v tele.

Príjem vlákniny má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus estrogénov: má schopnosť absorbovať estrogény na svojom povrchu a bráni ich reabsorbovaniu z črevného lúmenu. Túto skutočnosť potvrdzujú aj štúdie, ktoré preukázali, že ženy na vegetariánskej strave majú vyššie vylučovanie hormónov a tým aj nižšiu hladinu estrogénu v systémovom obehu [6].

3 FAKTORY VYPUSTUJÚCE METHOBOLIZMUS ESTROGÉNOV

Vzhľadom k tomu, že výmena ženských pohlavných hormónov je jemným, komplexným a veľmi zraniteľným procesom, existuje veľké množstvo faktorov, ktoré napriek ich zdanlivej neškodnosti môžu spôsobiť vážne poruchy pri výmene ženských pohlavných hormónov.

Vo všeobecnosti je metabolizmus estrogénov narušený kombináciou nepriaznivých environmentálnych faktorov a genetickej predispozície k nim.

Medzi genetické faktory, ktoré vedú k vysokej citlivosti na narušenie metabolizmu estrogénov, môžeme rozlíšiť polymorfizmy génov kódujúcich enzýmy prvej a druhej fázy detoxikácie (CYP 1A1, CYP 1B1, CYP 3A4, COMT, MTHFR, GST atď.).

Medzi nepriaznivé environmentálne faktory patria:

1. Fajčenie vedie k zníženiu aktivity cytochrómu P-450 1A2, ktorá je zodpovedná za konverziu estrogénov na 2-hydroxyestrogény, čo je najviac priateľský metabolit ženského tela počas obdobia pred menopauzou. Okrem toho fajčenie vyvoláva oxidačný stres, ktorý prispieva k transformácii 2-hydroxy- a 4-hydroxyestrogénov na 2- a 4-semicinóny a chinóny, ktoré majú karcinogénny účinok na tkanivá maternice, prsníka a vaječníkov.

2. Prijatie hormonálnych kontraceptív alebo ženských pohlavných hormónov na terapeutické účely.

Bohužiaľ, väčšina hormonálnych liekov na našom trhu má syntetický charakter a syntetické hormóny v tele sa menia na zlúčeniny s potenciálnym karcinogénnym účinkom. Okrem toho tieto hormóny obmedzujú detoxikačnú schopnosť organizmu, a preto ich hromadenie môže viesť k rozvoju chorôb ženskej reprodukčnej sféry a zvýšiť riziko rakoviny prsníka [7].

3. Insekticídy (repelenty proti hmyzu) sú toxické zlúčeniny, ktoré môžu byť požité s jedlom alebo inhaláciou, ak sa používajú v každodennom živote. Akonáhle sú v tele, blokujú aktivitu enzýmu cytochrómu P-450 1A2, ktorý, ako už bolo uvedené, mení estrogény na 2-hydroxyestrogény. Ak je táto dráha blokovaná, estrogény začínajú sledovať cestu, ako sa stať 16-hydroxy a 4-hydroxyestrogény. Akumulácia takýchto metabolitov v tkanivách vedie k rozvoju prekanceróznych ochorení maternice a prsníka [8].

4. Hormóny v potravinách.

Bohužiaľ, poľnohospodárske podniky na zvýšenie produkcie mäsa čoraz viac využívajú hormóny, ktoré sa hromadia v tele zvierat, prichádzajú k nám na stôl s mäsovými výrobkami. Takže v USA v 70-tych rokoch sa na produkciu mäsa použilo ročne 16 ton hormónov. Keď ženy vstupujú do tela, vstrebávajú sa z gastrointestinálneho traktu a kompetitívne interagujú s receptormi hormónov maternice, prsníka, vaječníkov.

5. Obezita prispieva k hromadeniu ženských pohlavných hormónov v tele.

Dôvodom je, že mastné vlákno obsahuje veľké množstvo aromatázového enzýmu - CYP19, ktorý konvertuje mužské pohlavné hormóny, ktoré sa tvoria v nadobličkách na estrogény.

6. Ftaláty sú toxické zlúčeniny, ktoré sa nachádzajú vo všetkých plastových výrobkoch a výrobkoch z polymérov (celofán, film na balenie výrobkov, plastové vrecia, osviežovače vzduchu, leštidlá, farby, laky atď.). Ftaláty sú schopné interakcie s estrogénovými receptormi a ich aktiváciou, čím maskujú účinok samotných estrogénov.

7. Choroby gastrointestinálneho traktu.

9. Nedostatok živín tiež narušuje metabolizmus estrogénov.

Je to spôsobené tým, že mnoho vitamínov a minerálov je kofaktorom enzýmov, ktoré sa podieľajú na transformácii ženských pohlavných hormónov v tele. Bez kofaktorov zlyhávajú enzýmové systémy, čo vedie k akumulácii estrogénov. Nízke hladiny beta-karoténu (provitamín A), kyseliny listovej, lykopénu, selénu zvyšujú riziko cervikálnej dysplázie [9-11].

10. Sedavý spôsob života.

Ukazuje sa, že fyzická aktivita stimuluje 2-hydroxyláciu a detoxikáciu estrogénov.

4 KLINICKÁ A PATHOGÉNIA CHOROBY METÓDOLIZMU ESTROGEN

Čo sa deje v tele ženy, ak vyššie uvedené faktory stále porušujú metabolizmus estrogénu? V počiatočných fázach nie je nič hrozné. Orgán má obrovské kompenzačné schopnosti, s pomocou ktorých sa snaží obnoviť porušenia. Okrem toho počas tohto obdobia žena nemá žiadne sťažnosti a počas vyšetrenia gynekológ nenájde žiadnu patológiu. V tomto štádiu môžu byť zistené len špeciálne laboratórne testy. Táto fáza kompenzácie môže byť dosť dlhá a jej trvanie závisí od schopností ženského tela. Schopnosti tela sú zase určené genetickou predispozíciou, poskytovaním vitamínov, minerálov, mastných kyselín, antioxidantov, ako aj kvalitou výživy, cvičením, prítomnosťou alebo neprítomnosťou sprievodných ochorení atď. Ak však nepriaznivé environmentálne faktory dlhodobo ovplyvňujú telo ženy, potom skôr alebo neskôr začne telo váhať a objavia sa prvé sťažnosti: bolestivá a ťažká menštruácia, bolesť na hrudníku spojená s menštruáciou, výskyt hrudiek v prsníku, náhly výkyv hmotnosti výkyvy nálady. Tieto príznaky však nie sú špecifické. Nadmerné množstvo estrogénu stimuluje proliferáciu (delenie) epitelových a stromálnych buniek maternice, mliečnej žľazy. A to zase môže viesť k rozvoju endometriózy, fibrocystickej mastopatie, myómov maternice a endometriálnych polypov. Stav hyperestrogenémie tiež prispieva k zavedeniu infekcie ľudského papilomavírusu do krčka maternice a vzniku dysplázie. Toto je primárne kvôli skutočnosti, že estrogény majú antiapoptotický účinok na cervikálne epitelové bunky a tento účinok nie je spojený s ich mitogénnym účinkom [12]. Okrem toho estrogény stimulujú expresiu HPV16 EB-onkogénu, ktorý sa zase viaže na gén supresie nádoru p53 a prispieva k oslabeniu jeho expresie s použitím systému ubikvitín-proteáza [13]. Ďalší negatívny účinok estrogénov na vývoj dysplázií sa prejavuje tým, že na jednej strane stimulujú expresiu dvoch vírusových génov Eb a E7, čo spôsobuje onko-génovú aktivitu a na druhej strane inhibuje imunologické rozlíšenie v prípade počiatočného poškodenia sliznice krčka maternice papilomómom. (HPV) redukciou expresie antigénov hlavného histokompatibilného komplexu tried I a II [14].

5 DIAGNOSTIKA HYPERESTROGÉNIE

Na jednej strane je diagnóza hyperestrogenémie jednoduchá, na druhej strane nie vždy presne odhaľuje narušený metabolizmus ženských pohlavných hormónov. Najprv musíte vykonať nasledujúce hormonálne štúdie vo folikulárnej a luteálnej fáze menštruačného cyklu: určiť hladiny estradiolu, estrónu, estriolu, progesterónu, testosterónu, hormónu stimulujúceho folikuly, luteinizačného hormónu, prolaktínu v krvnom sére. Ak v jednej z týchto štúdií sú hladiny estradiolu a estrónu nad normálnymi hodnotami, môžeme hovoriť o nadmerných hladinách estrogénu. Avšak v najlepších prípadových štúdiách sa uskutočňujú dvakrát počas celého menštruačného cyklu, a teda skutočná situácia nie je po zvyšok času známa. Na vyriešenie tohto problému je potrebné skúmať hladiny hormónov počas celého cyklu.

Moderné neinvazívne metódy hormonálneho výskumu vám umožňujú stanoviť hladiny hormónov vo vzorkách slín. Táto výskumná metóda umožňuje presne určiť koncentráciu voľného estradiolu a progesterónu počas celého menštruačného cyklu.

Okrem toho je možné získať ďalšie informácie o hormonálnom stave meraním hladín fibrinogénu a proteínu, ktorý viaže pohlavné hormóny. Zvýšenie koncentrácie týchto proteínov v krvi indikuje vysokú hladinu estradiolu v tele, pretože ten je stimulátorom tvorby týchto proteínov v pečeni. V niektorých prípadoch však klinicky sa prejavujúci stav hyperestrogenémie nepotvrdzujú biochemickými parametrami, ktoré zostávajú v rámci normálnych limitov. Pochopiť situáciu môže študovať len metabolizmus estrogénu.

Štúdia metabolizmu estrogénov sa uskutočňuje od 19 do 25 dní menštruačného cyklu. Ak má pacient vysokú hladinu 16-hydroxyestrónu a (alebo) pomer 2-hydroxy-sestrogénov k 16-hydroxyestrogénom je nižší ako normálny (0,40), bude to znamenať hyperestrogenémiu.

Okrem štúdia koncentrácie hormónov a ich metabolitov je tiež potrebné vyhodnotiť množstvo biochemických procesov v tele, ktoré sa podieľajú na detoxikácii estrogénov a najmä metylačných procesov. Všeobecne akceptovaným markerom metylačných procesov v tele je homocysteín, ktorého hladina sa zvyšuje s porušovaním [15].

V poslednom štádiu detoxikácie estrogény podliehajú sulfatácii a glukuronizácii. Presná analýza týchto procesov nám preto umožňuje vysledovať konečnú fázu transformácie ženských pohlavných hormónov. Môžu byť objektívne vyhodnotené pomocou testu navrhnutého v laboratóriu GSDL (Great Smokies Diagnostic Laboratory, USA) - (www.anti-aging.kiev.ua, www.gsdl.com.) Rutinný biochemický krvný test vám umožňuje nepriamo vyhodnotiť procesy glukuronizácie. Zvýšenie hladiny nepriameho bilirubínu, pri normálnych koncentráciách transamináz a priameho bilirubínu-glukuronidu, vám umožní identifikovať porušenie procesov glukuronizácie v tele: nepriamy bilirubín, produkt rozkladu hemoglobínu, je detoxikovaný, podobne ako estrogény, pomocou glukuronizácie. Pridanie kyseliny glukurónovej do bilirubínu z nej robí nepriamu.

Metabolizmus estrogénu je veľmi jemný, komplexný a zraniteľný proces, ktorý môže narušiť mnohé nepriaznivé environmentálne faktory. Aby sa obnovila rovnováha ženských pohlavných hormónov, je potrebné presne reprezentovať, ktorá väzba alebo väzby tohto metabolického reťazca sú porušené. A iba porozumenie tejto skutočnosti pomôže cieľavedome a účinne obnoviť narušenú rovnováhu a zachrániť ženu pred chorobami, ktoré môžu významne znížiť kvalitu a znížiť jej očakávanú dĺžku života.

Liečba týchto dysfunkcií bude diskutovaná v druhej časti článku.

1. Muti P; Bradlow HL; Micheli A; Krogh V; Freudenheim JL; Schunemann HJ; Stanulla M; Yang J; Sepkovic DW; Trevisan M; Metabolizmus estrogénu a riziko rakoviny prsníka: prospektívna štúdia pomeru alfa-hydroxyestrónu 2: 16 u premenopauzálnych a postmenopauzálnych žien. Epidemiológia Nov 2000, II (6): 635-406.
2. Rogan EG; Badawi AF; Devanesan PD; Meza JL; Edney JA; West WW; Higginbotham SM; Cavalieri EL. Biomarkery potenciálnych rizikových faktorov karcinómu: potenciálne biomarkery citlivosti na rakovinu. Carcinogenesis (England), apríl 2003; 24 (4): 697-702.
3. LiehrJG; Ricci MJ. 4-Hydroxylácia markerov estrogénov ľudských nádorov prsníka. Proc Natl Acad SciUSA, 16. apríla 1996; 93 (8): 3294-3296.
4. Utsunomiya H; Ito K; Suzuki T; Kitamura T; Kaneko C; Nakata T; Niikura H; Okamura K; Yaegashi N; Sasano H Steroidná sulfatáza a estrogénsulfotransferáza v ľudskom karcinóme endometria. Clin Cancer Res Sep 1 2004; 10 (17): 5850-5656.
5. Guillemette C; Belanger A; LepineJ. Metabolická inaktivácia estrogénov v tkanive prsníka enzýmami UDP-glucumnosyltransferázy: prehľad. Breast Cancer Res 2004, 6 (6): 24254.
6. Goldin BR, Adlercreutz H, Gorbach SL a kol. Estrogén vylučovanie vzory vo vegetariánskej a všežravé ženy. New EnglJ Med 1982; 307: 1542-1547.
7. Ross RK, Paganini-Hill, Wan PC, Pike MC. Účinok hormonálnej substitučnej liečby na riziko rakoviny prsníka. J Natl Cancer Inst 92 (4): 328-332.
8. Bradlow HL, Davis DL, Lin G, Sepkovich D, Tiwari R. Účinky pesticídov na pomer 16/2-hydroxyestrónu: biologický marker rizika rakoviny prsníka. Perspektíva pre životné prostredie 1995; 103 (suppl. 7): 147-150.
9. Toba T; Shidoji Y; FujiiJ; Moriwaki H; Muto Y; Suzuki T; Ohishi N; Yagi K. Potlačenie rastu a proteín tepelného šoku-70 pomocou 9-cis beta-karoténu v bunkách odvodených z cervikálnej dysplázie. Life Sci (Anglicko), 1997, 61 (8) p839-45.
10. Nagata C; Shimizu H; Yoshikawa H; Noda K; Nozawa S; Yajima A; Sekiya S; Sugimori H; Hirai Y; Kanazawa K; Sugase M; Kawana T. Sérové ​​karotenoidy a prípadová štúdia v Japonsku. Br JCancer (Scotland) 1999; 81 (7): 1234-1237.
11. Lou H; WuR; Fu Y. Vzťah medzi selénom a rakovinou krčka maternice. Zhonghua ZhongLiu Za.
12. Wang Qj Li X; Wängle; Feng YH; ZengR; Gorodeski G. ľudské epiteliálne bunky. Endocrinology 2004; 145 (12): 5568-55 79.
13. Moodley M; Moodley J; Chetty R; Herrington CS. Úloha steroidných antikoncepčných hormónov v patogenéze invazívneho karcinómu krčka maternice: prehľad. IntJ Gynecol Cancer 2003; 13 (2): 103-110.
14. Von Knebel Doeberitz M; Spitkovsky D; Ridder R. Interakcie medzi steroidnými hormónmi a vírusovými onkogénmi v patogenéze rakoviny krčka maternice. Verh Dtsch Ges Pathol (Nemecko) 1997; 81: 233-239.
15. McCully K. Vaskulárna patológia homocysteinémie: implikácie pre patogenézu artériosklerózy. AmJPathol júl 1969, 56 (1): 111-128.