Črevná antispasmodika

Choroby gastrointestinálnych orgánov sú často sprevádzané bolesťou. Je spôsobená kŕčom hladkého svalstva a je neznesiteľná. Lieky, ktoré môžu zmierniť svalové kŕče, sú antispasmodiká. Existuje rozsiahly zoznam liekov, ktoré zmierňujú nepohodlie čriev. Je užitočné, aby sa každý človek naučil porozumieť im.

Čo sú antispasmodiká?

Antispazmodikum pôsobí buď priamo na svalstvo, alebo na proces prenosu impulzov pozdĺž nervových zakončení. Existujú aj lieky, ktoré kombinujú obe funkcie. Hlavným cieľom je odstrániť kŕče hladkého svalstva. Hladké svaly sa nachádzajú v koži, zmyslových orgánoch, tvoria vnútorné orgány a steny ciev. Je podrobený autonómnemu nervovému systému.

Prípravky, ktoré pomáhajú s kŕčmi, sú k dispozícii vo forme:

• tablety;
• likéry;
• kapsule;
• sviečky;
• kvapky;
• ampulky;
• bylinné poplatky.

V závislosti od mechanizmu účinku sa rozlišujú určité skupiny liekov.

Neurotropné spazmoliká

Takéto liečivá neumožňujú, aby nervový impulz prúdil z mozgu priamo do svalu. Niektoré z nich ovplyvňujú samotný mozog. Sú selektívnejšie, pracujú lokálne s nervovými zakončeniami vo svaloch gastrointestinálneho traktu. Vplyv týchto fondov je založený na M-holinoblokatorah.

Je potrebné pripomenúť, že neurotrofické látky, ktoré ovplyvňujú mozog, majú vedľajšie účinky. Srdcové kontrakcie sa môžu zvýšiť, zvyšuje sa tlak, znižuje sa neurohumorálna funkcia (jedna z foriem regulácie organizmu).

Nástroj, ktorý pracuje priamo s receptormi, je šetrnejší. Ovplyvňuje len bolesť v črevách a neovplyvňuje iné ľudské orgány.

Myotropné lieky

Takéto antispasmodiká vôbec neovplyvňujú nervový systém. Sú to látky, ktoré pracujú vo svaloch. Zabraňujú vstupu draslíkových iónov a niektorých enzýmov do buniek, čo znižuje bolesť. Takéto lieky sú často predpisované pre črevné poruchy. Môžu byť založené na:

• Drotaverinum (najznámejšia je „No-Shpa“);
• papaverín (najznámejší je „papaverín“);
• Mebeverín (Nyaspam, Spareks);
• trimebutín ("Trimedat" a "Neobutin").

Neuromiotropné lieky

Táto skupina kombinuje obe akcie. Tento účinok sa dosahuje kombináciou dvoch alebo viacerých aktívnych zložiek.

Bylinné antispasmodické lieky, ktoré blokujú kŕče. Na svaloch čreva postihujú niektoré byliny. Fenikel, mäta, belladonna, tyran, harmanček - tieto rastliny sú schopné odstrániť kŕče bez vedľajších účinkov. Na ich základe vyrábame tablety, sirupy a iné lieky.

Antispasmodiká založené na bylinných zložkách sú často predpisované deťom. Bolesť v črevách sa môže prejaviť doslova od detstva vo forme koliky. Spôsobujú veľké nepohodlie pre dieťa. Kolika sa nepovažuje za ochorenie, ale napriek tomu spôsobujú úzkosť, narušujú spánok, režim dieťaťa, priamo ovplyvňujú celkový stav a navyše spôsobujú rodičom veľa problémov.

Často je možné znížiť utrpenie pomocou špeciálnych sirupov a suspenzií. Často predpísané sirupy založené na bylinných zložkách. Napríklad Plantex blokuje kŕče v črevách a je bezpečný pre deti. Na základe harmančeka sa liek "Azulan", "Tanatsehol" - na základe tansy. Existujú aj iné podobné lieky.

Komplexné antispazmodiká

Ide o komplex látok, ktoré zmierňujú kŕče a iné príznaky. Tieto lieky môžu napríklad znížiť horúčku, znížiť zápal. Budú nielen odstrániť bolesť, ale aj odstrániť príčinu ochorenia. Takže, "Pentalgin" je predpísaný nielen v prípade kŕče, ale aj s horúčkou. "Spazmolgon" účinne pomáha pred bolesťou a je predpísaný so zvýšeným tlakom. Od koliky v črevách predpísané "Novigan", tiež pomáha pri migrénach a bolesti v kĺboch. Univerzálnosť týchto liekov ich robí veľmi populárnymi.

Mnohé rastliny majú schopnosť zmierniť bolesť, ktorá môže byť použitá ako alternatívne riešenie piluliek. Späť na obsah

Antispazmodické byliny pre črevá

Najbezpečnejší a nie kontraindikovaní asistenti. Byliny sa už dlho používajú pri liečbe bolesti. Pred nákupom tabliet alebo sirupy, môžete replikovať odvar byliniek: harmanček, oregano, tansy, calamus, nesmrteľný, oregano. Predávajú sa v lekárni vo forme hotových poplatkov. Pre deti existujú špeciálne liečivé čaje, ktoré pomáhajú kolike.

Kedy podať žiadosť a ako sa liečiť?

Antispazmodické lieky - tablety, sirupy alebo čapíky pre črevá, sú predpísané v prípade, ak je u človeka diagnostikované porušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Takéto ochorenia ako gastritída, pankreatitída, peptický vred sú vždy sprevádzané neznesiteľnou bolesťou pre osobu. V tomto prípade lieky tejto skupiny znižujú prejavy ochorenia a v niektorých prípadoch ovplyvňujú jeho príčinu: znižujú zápal, tón a horúčku. Je potrebné mať na pamäti, že len lekár si môže vybrať správny liek.

Voľba farmakologických názvov je veľmi rozsiahla a môžete určiť iba konkrétnu osobu, ktorá pozná obraz choroby. Napríklad lieky na báze anticholinergík sú predpísané okrem bolesti aj pri nadmernom vylučovaní v čreve. Podobne, rad komplexných liekov je predpísaný nielen pre bolesť, ale aj pre iné príznaky: horúčku, zvýšený tlak.

Bolesť v črevách antispasmodiká sa musí odstrániť bez porúch u tehotných žien a detí.

Na zníženie nepohodlia koliky u novorodencov hrajú hlavnú úlohu aj takéto lieky. Často je možné odstrániť nepríjemné pocity len s pomocou detských sirupov, kvapiek alebo špeciálnych bylín pre koliku. Tehotenstvo je často sprevádzané nepohodlím v črevách. V takýchto prípadoch sa niekedy odporúča predpisovať lieky.

Pri dojčení predpísané prostriedky založené na drotaverine, ale len v osobitných prípadoch.

Pre starších ľudí je často črevný problém obzvlášť akútny. Okrem toho pacienti v tejto kategórii nemôžu dlhodobo znášať bolesť. Užívanie tabliet môže byť pre nich len spásou. Niektoré antispazmodické lieky však môžu spôsobiť zápchu a tento problém znepokojuje starších ľudí. Preto tablety, čapíky, kvapky spazmu v črevách by mali mať najjemnejší účinok.

Existujú tiež špecifické použitia pre rôzne ochorenia čriev.

• Pri pankreatitíde sa predpisuje myotropná skupina antispasmodík. Uvoľňujú kŕče za pár minút. V niektorých prípadoch sa akcia uskutoční za pol hodiny.
• Keď gastritída predpísané lieky, ktoré zahŕňajú holinoblokatory. Tieto látky znižujú kyslosť, ktorá je v niektorých prípadoch opodstatnená v tejto chorobe.
• Pri kolitíde sú predpísané myotropné a neurotropné antispasmodiká. Aj pri hnačke je vhodná komplexná liečba, aby sa nielen odstránil spazmus, ale aj aby sa znížila príliš aktívna peristaltika.

Späť na obsah

kontraindikácie

Je dôležité pochopiť, že každý sirup, každá tableta má svoje špecifické kontraindikácie. Nemali by ste ich užívať bez konzultácie s lekárom a pozorného čítania pokynov. Bežné kontraindikácie zahŕňajú:

• tuberkulóza;
• bakteriálne infekcie;
• niektoré črevné ochorenia;
• porucha srdca alebo obličiek;
• individuálnej neznášanlivosti.

Čo znamená individuálna neznášanlivosť? Často je to alergia na liek alebo niektoré jeho zložky alebo špecifické reakcie organizmu, ako je nevoľnosť, vracanie, poruchy nervového a kardiovaskulárneho systému. Nesprávne zvolený liek môže spôsobiť kŕče, bolesť hlavy, zníženie tlaku a tachykardiu. Často dôvod nie je ani v samotnom prípravku, ale v nesprávnom dávkovaní.

Takéto lieky starostlivo predpísané tehotným a dojčiacim ženám. Tieto látky môže predpisovať len lekár. Často najbezpečnejším liekom pre deti sú bylinky alebo syntetické tablety a sirupy založené na bylinných zložkách. Novorodenec vykazuje špeciálne kvapky a sirupy pre koliku. Deti staršie ako 2 roky môže lekár predpísať niektoré druhy liekov zo skupiny myotropných liekov.

Čo je ešte dôležité?

Tieto látky uchovávajte mimo dosahu detí.
Ak liek obsahuje drotaverín, koncentrácia pozornosti sa znižuje, ako aj rýchlosť reakcie - nemali by ste viesť vozidlo alebo sa zapojiť do potenciálne nebezpečných činností.

Ak je medzi prísadami solifenacín, znižuje sa kvalita vizuálneho vnímania. Človek nemusí jasne vidieť, cítiť slabosť, ospalosť. Taktiež sa neodporúča viesť auto, vykonávať robota, ktorý vyžaduje sústredenie.

Antispazmodiká na bolesť v črevách: zoznam účinných liekov

Antispasmodiká sú skupinou liekov, ktoré sa používajú na elimináciu kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov a ciev - príčiny bolesti. V prípade črevnej bolesti sú najúčinnejšie nasledujúce lieky: drotaverín (No-Spa), dicykloverín, benciklan, papaverín, oxybutynín a ďalšie. Sú dostupné pod rôznymi obchodnými názvami. Tieto lieky majú antispasmodický účinok, rovnako ako vazodilatačné a sedatívne vlastnosti.

Intestinálna bolesť je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach. Práve v takýchto situáciách lekári odporúčajú použitie antispasmodík.

Antispasmodiká sú samostatnou skupinou liekov, ktoré pôsobia na telo len vtedy, keď sa objavia silné bolesti a kŕče hladkého svalstva. Tieto lieky vám umožňujú uvoľniť svaly, pomôcť zmierniť akútne záchvaty kŕčov a tým znížiť bolesť.

Používa sa na liečbu nasledujúcich podmienok:

• spazmus hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, žlče a močových ciest;
• koliky rôznej povahy;
• hyper;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Väčšina antispasmodík je rozdelená do troch skupín:

Ich antispazmodický účinok je založený na intervencii v mechanizme kontrakcie svalov.

Antispasmodiká sú schopné zastaviť záchvat bolesti v dôsledku pôsobenia priamo na bunky hladkého svalstva vnútorných orgánov a krvných ciev alebo blokujúce impulzy, ktoré ich dosahujú nervovým systémom.

Nižšie je zoznam populárnych liekov, ktoré sú najúčinnejšie na odstránenie bolesti v črevách:

Názov účinnej látky a obchodného názvu

Uvoľňovací formulár

popis

Vedľajšie účinky

Dostupné v intramuskulárnych ampulkách

Myotropné antispazmodikum. Eliminuje spazmus hladkých svalov gastrointestinálneho traktu, čím znižuje bolesť. Ovplyvňuje samotné hladké svalstvo a produkciu acetylcholínu v mozgu, čím znižuje stimulačný účinok nervu vagus. Žiadny výrazný karcinogénny a mutagénny účinok.

Používa sa na kamene v žlčovode, nešpecifikovanú renálnu koliku; bolesť spojená so spazmom maternice a iné nešpecifikované syndrómy bolesti v bruchu.

Kontraindikácie sú precitlivenosť, obštrukčné ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene a močových ciest; závažné prípady kolitídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Odporúča sa obmedziť použitie pri hypotyreóze, arteriálnej hypertenzii, autonómnej neuropatii

Súvisí s účinkom na produkciu acetylcholínu v centrálnom nervovom systéme. Patrí medzi ne sucho v ústach, rôzne závraty, rozmazané videnie, nevoľnosť, slabosť, ospalosť, častá nervozita, zápcha a strata chuti.

Tablety, injekčné liekovky

Má rovnaký farmakologický účinok ako dicykloverín. Selektívne účinky Drotaverine sú široko používané v medicíne v rôznych liekov.

Používa sa na zmiernenie spazmu cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, rôznych žalúdočných a dvanástnikových vredov, zápchy rôznych etiológií. Drotaverín je tiež účinným liekom na spazmy urolitiázy a počas bolesti hlavy, pretože rozširuje cievy.

U gravidných žien neovplyvňuje graviditu plodu. Tablety Drotaverine sa odporúčajú pred jedlom, vypiť veľké množstvo vody.

Drotaverín a podobné lieky majú vedľajšie vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú v ojedinelých prípadoch

Hyoscín butylbromid (Buscopan, Neoscapan)

Látka je dostupná vo forme tabliet

Semisyntetické činidlo, ktoré sa používa na spastické poruchy gastrointestinálneho traktu, pankreatitídy a rôznych dyskinézií. Je zakázané užívať deti mladšie ako 6 rokov, ako aj pacienti s glaukómom s uzavretým uhlom. V prípade tehotenstva a dojčenia existuje potenciálne riziko pre dieťa.

Slabosť, ospalosť, rozmazané videnie; sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, zápcha, alergie

Bentsiklan (Halidor, benzklana fumarat)

Dostupné v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie.

Má antispazmodický, vazodilatačný účinok.

V dôsledku výrazných vazodilatačných účinkov sa používa v rôznych patológiách: ochorenia mozgového obehu, ochorenia aterosklerotickej povahy, ochorenia cievnych očí, diabetické komplikácie, pooperačné a posttraumatické poruchy obehu, ťažká bolesť brucha, obštrukčné syndrómy.

Kontraindikácie: abnormálna funkcia pečene, zlyhanie obličiek, tachyarytmia (non-rytmický tep)

Vedľajšie účinky sú časté: závraty, bolesti hlavy, slabosť, problémy so spánkom, možné trasenie

Oksibutinin (Driptan, Novitropan, Tsistrin, Oksibutin)

Injekčné liekovky

Silné antispasmodické. Používa sa, keď nie je močenie, ktoré je sprevádzané bolesťou, bolestivým močením a urolitiázou.

Kontraindikácie: zvýšená alergická citlivosť tela na tento liek, glaukóm, závažná kolitída, myasténia, črevná atónia, uropatia

Suchosť v ústach, vracanie, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, tachykardia, poruchy spánku, úzkosť, slabosť

K dispozícii vo forme ampuliek

Znižuje kŕče hladkých svalov brušnej dutiny, znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, urýchľuje vylučovaciu funkciu žalúdka. Používa sa na symptomatickú elimináciu bolesti brucha a porúch pohyblivosti gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky sú mierne

Sviečky na podávanie do konečníka, tablety pre deti a dospelých, injekčné liekovky na injekcie, prášok

Myotropné účinky tohto lieku sú všeobecne známe. Najlepšie antispasmodikum, ktoré znižuje bolesť s ťažkými bolesťami na hrudníku, svalovými kŕčmi žalúdka, spastickou kolitídou, kŕčmi močových ciest, bronchospazmami. Používa sa na odstránenie hypertenzných kríz.

Charakterizované prítomnosťou vedľajších účinkov na srdce. Napríklad nízky krvný tlak

Zavedené subkutánne a intramuskulárne.

Liečivo, ktoré má antispasmodické, vazodilatačné a sedatívne účinky.

Používa sa na pečeňovú a obličkovú koliku, bronchiálnu astmu, hypertenziu, angínu pectoris, kŕče hladkých svalov rôznej lokalizácie, syndróm bolesti pri pankreatitíde a osteochondróze. V oftalmologickej praxi sa používa na rozšírenie žiaka na diagnostické účely.

Sucho v ústach, narušené ubytovanie, rozšírené žiačky, búšenie srdca, nízky krvný tlak, dýchavičnosť, črevná atónia, žiadne močenie, nadmerné vzrušenie, kŕče

Peppermint Tinktúra

Fľaše v balení

Analgetické účinky mäty sú široko používané v medicíne. Bylina sa používa ako sedatívum a silná antispazmodická látka; ako antiemetikum, analgetikum pre sliznice, liek na odstránenie migrény a neuralgie.

Odporúča sa užívať mincovnu tinktúru v miernych dávkach: od 15 do 20 kvapiek naraz, ktoré sa musia rozpustiť v jednej štvrtine pohára vody.

Mint tinktúra nemá žiadne výrazné vedľajšie účinky, ak je pozorované mierne dávkovanie.

Antispasmodiká na črevnú bolesť

Črevné antispasmodiká

Antispasmodiká sú samostatnou skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú telo, keď sa vyskytnú najťažšie ataky bolesti a kŕče. Takéto bolesti môžu byť výsledkom rôznych ochorení a patológií v ľudskom tele, ktoré sa prejavujú v oblasti svalov hladkého svalstva, gastrointestinálneho traktu, žlčových a urogenitálnych systémov. Štatistické útoky sa môžu prejaviť u tehotných žien, ako aj u dievčat v predvečer začiatku menštruačného cyklu. V týchto a mnohých ďalších prípadoch ide o antispasmodiká, ktoré majú tendenciu uvoľňovať svaly, zmierňovať akútne záchvaty kŕčov, znižovať bolesť a stimulovať činnosť srdca.

Klasifikácia antispasmodík

Vzhľadom k tomu, že vzhľad a progresia spazmov v celom pacientovi a najmä v črevách je spojená s predĺženým zápalovým procesom, potom sú na základe toho všetky antispazmodické činidlá rozdelené do troch hlavných skupín:

1. Neurotropné lieky
2. Myotropné lieky
3. Neuromiotropné lieky

Antispazmodické lieky neurotropnej povahy sú lieky, ktorých priamou funkciou je aktivácia prenosu impulzov na nervové zakončenia. Tento proces stimuluje svalstvo orgánu dodávajúceho signály bolesti. Do tejto skupiny antispazmodík patria tzv. M-anticholinergiká - kombinácia sulfátového atropínu, skopolamínu, aprofénu, metocynie a iných liekov.

Myotropné liečivá zahŕňajú lieky, ktoré ovplyvňujú stav buniek hladkého svalstva, v rámci ktorých prebiehajú biochemické a mechanické procesy. Základom týchto antispasmodík je drotaverín (populárne nazývaný No-Shpa), ako aj bendazol, halidor, gimecromón a nitroglycerín. Medzi najbežnejšie pilulky v tejto skupine patria Nosh-Bra, Spasmol, Spazmerin, Kombispazm, Nyaspam a Plantex.

Neuromiotropné antispasmodiká sú lieky, ktoré sú kombináciou prvých dvoch typov liekov. Spájajú svoje najlepšie vlastnosti a sú silným základom pre potlačenie bolesti.

Okrem toho, na základe pôvodu látok, antispasmodics sú rozdelené do prírodných prostriedkov (listy močaristých kalamanov, henbane a tyran, plody harmančeka a konvalinky, mäty, černobyľ a oregano) a umelé drogy (prípravky vyrobené v umelo vytvorených podmienkach).

Uvoľnenie formy

Všetky antispasmodiká sa môžu vyrábať v nasledujúcich formách:

Farmakologická skupina

Tieto typy fondov patria k antispasmodikám, ktorých účinok vedie k aktivácii antispazmodického účinku, keď sa dosiahne požadovaná úroveň svalovej kontrakcie. Lieky eliminujú najmenšie podozrenie na záchvaty kŕčov v oblasti buniek hladkého svalstva, čo vedie k priamemu blokovaniu impulzov prenášaných na nervové zakončenia.

Návod na použitie

Pre novorodencov

Hlavnou požiadavkou na odstránenie bolestivých spazmov antispasmodikami je ich prijatie v súlade s pokynmi zdravotníckeho pracovníka. Nezasahujte do autodiagnostiky, pretože pravidelne sa vyskytujúca bolesť môže skrývať dosť nepríjemnú chorobu. Zvlášť, ak hovoríme o novorodencovi alebo dieťati mladšom ako dvanásť rokov. V tomto prípade prísne zakázané prijímanie prakticky všetkých finančných prostriedkov. Tam je len malý zoznam položiek, ktoré pediateri môžu vziať deti. Patrí medzi ne M-holinoblokátor, ktorý v niektorých prípadoch zmierňuje kŕče a znižuje bolesť. Novorodenci, ktorí nedosiahli vek 3 mesiace, majú predpísané antispasmodiká vo forme sirupu 1-2 mililitre každých 6-10 hodín. Odborníci odporúčajú šesťmesačné deti, aby tento sirup 2-3 mililitre každých 5-6 hodín, deti od šiestich mesiacov do jedného roka - 3-4 mililitre každých 5-6 hodín a od roku do troch rokov - 5 mililitrov každých 4-6 hodín, Lekári okrem toho dôrazne odporúčajú používanie prírodných antispasmodík vo forme rastlinných prípravkov, tinktúr, zmesí a odvarov.

Pre tehotné ženy

Ak hovoríme o tehotných ženách, pre nich je použitie antispasmodík obmedzené na tie prípady, kde je skutočná absencia hrozby pre plod. Najčastejšie užívajú tehotné ženy ľahké antispazmodické lieky, ktoré však nemôžu byť zneužité. To isté platí pre mamičky počas ich laktácie.

S mesačnou

V období bolestivého menštruačného cyklu sa každé dievča môže uchýliť k pomoci antispasmodík. V tomto prípade sú najefektívnejšie lieky vyrobené na báze substancií drotaverínu a rastlín. V takýchto dňoch musia pacienti tráviť viac času v posteli, pretože ide o pasívny životný štýl, ktorý môže pomôcť zmierniť ochorenie a zlepšiť proces krvného obehu.

Pre starších ľudí

Starší ľudia musia používať antispasmodiká so špeciálnou starostlivosťou a opatrnosťou. Po konzultácii so špecialistom je potrebné brať do úvahy aj užívanie iných liekov, ktoré môžu pozitívne aj negatívne ovplyvniť účinnosť liekov proti bolesti.

S bolesťami v črevách a kolitídou

Na vyriešenie zápalových procesov, ktoré sa objavili v čreve, odborníci odporúčajú užívať mebeverín alebo plantacid. Pre kolitídu, gastritídu a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu môže pomôcť pacientom Papaverine alebo Drotaverine. Antispasmodiká tejto skupiny majú najúčinnejší výsledok, znižujú úroveň kyslosti a znižujú sekréciu.

kontraindikácie

Antispasmodiká sa neodporúčajú používať v prípadoch, keď sa u pacientov vyskytujú nasledujúce ochorenia: t

• všetky štádiá tuberkulózy;
• črevné ochorenia spôsobené vstupom patogénnych vírusov a mikróbov do tela pacienta;
• niektoré typy akútnej kolitídy;
• kritické zvýšenie veľkosti hrubého čreva;
• Crohnova choroba;
• prítomnosť individuálnych kontraindikácií na užívanie liekov.

Skôr ako začnete užívať ktorýkoľvek z typov antispasmodík, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nemali by ste sa zapojiť do vedomej samoliečby, pretože to môže spôsobiť predávkovanie alebo odmietnutie liečiva organizmom. Na recepcii špecialistu sa zamerajte na alergie a všeobecnú neznášanlivosť určitých látok. Prípravky uchovávajte na suchom a chladnom mieste a pozorne si prečítajte pokyny na obale. Upozorňujeme, že v prípade predávkovania antispasmodikami sa u pacienta vyskytne nevoľnosť, opuch tváre, vyrážka, malá urtikária, zvýšená plynatosť a hnačka.

6 preukázali antispasmodiká na črevnú bolesť

Bolesť je jedným z hlavných príznakov gastrointestinálnej dysfunkcie. Antispazmodiká na črevnú bolesť eliminujú svalové kŕče. používajú sa aj v gynekológii (predmenštruačný syndróm), v patológii močových ciest a iných bolestivých prejavoch spojených s hladkými svalmi. Myotropné antispasmodiká # 8211; najpopulárnejšie prostriedky ovplyvňujúce bunky hladkého svalstva.

Ktoré antispazmodikum je lepšie?

Lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Drotaverinum

Líši sa od dlhšieho a silnejšieho účinku papaverínu. Používa sa v prípade kontraindikácií anticholinergík. Znižuje črevnú motilitu, svalový tonus, rozširuje cievy. Neprejde do mozgu. Má vysokú biologickú dostupnosť. Kontraindikácie: precitlivenosť, kardiogénny šok, hypotenzia, zlyhanie srdca, obličiek a pečene. Opatrnosť počas gravidity a laktácie, glaukóm, ateroskleróza koronárnych artérií. Vedľajšie účinky: hypotenzia, bolesť hlavy, insomnia, tachykardia, zápcha, nevoľnosť. Výhody # 8212; nízka cena

K dispozícii pod názvami Drotaverin (45 rub. Pre 20 tab.), No-shpa (drahšie # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.

Papaverín hydrochlorid

Znižuje tón svalov orgánov a ciev. Zvyšuje prietok krvi, vrátane mozgu. Vo veľkých dávkach sedácia, redukcia excitability srdca a vodivosti. Používa sa na zmiernenie svalových spazmov a ako premedikácia. K dispozícii vo forme tabliet (cena od 40 rubľov), sviečky, injekčný roztok (10 rubľov na liekovku).

mebeverín

Znižuje kontrakcie hladkého svalstva a tonus. Predpísané na liečbu IBS. Vedľajšie účinky (menej v porovnaní s drotaverínom a papaverínom): závraty, alergie, nevoľnosť, hnačka. Kontraindikované počas gravidity. Vyhnite sa aktivitám vyžadujúcim si koncentráciu počas obdobia liečby.

TÉTO TÉMA: Nedostatok vitamínu B je nebezpečný pre zdravie očí.

Obchodné názvy: Meverin, Spareks (od 257 rubľov), Niaspam (od 313 rubľov), Dyuspatalin (od 470 rubľov).

Hyoscín butylbromid

Skupina neurotropných antispasmodík, ktoré interferujú s prenosom nervových impulzov v bunkách hladkého svalstva. Okrem antispasmodického účinku normalizuje (znižuje) vylučovanie tráviacich žliaz. Neovplyvňuje centrálny nervový systém. Zmierňuje bolesť brucha a nepohodlie spojené s kŕčmi. Kontraindikácie: glaukóm s uzavretým uhlom, tehotenstvo, pľúcny edém, myasténia gravis, cerebrálna artérioskleróza. Opatrnosť v prvom trimestri gravidity. Maximálna koncentrácia liečiva po 2 hodinách. Na dosiahnutie tohto účinku sú potrebné malé dávky. Účinná antispasmodická látka pre črevá nemá žiadny účinok podobný atropínu. Minimálna pravdepodobnosť vedľajších účinkov (menšia ako u ne-shpy): tachykardia, dýchavičnosť, retencia moču, suchá koža, sucho v ústach.

Obchodný názov # 8211; Buscopan. pilulky (315 rubľov) a rektálne čapíky (377 rubľov).

spazmalgon

Kombinovaný liek, ktorý obsahuje: metamizol sodný (NSAID s analgetickými, protizápalovými, antipyretickými vlastnosťami), hydrochlorid pitofenónu (antispazmodikum podobné papaverínu), fenpiverinium bromid (uvoľňuje svaly, M-holinoblokátor). Účinné látky sa navzájom posilňujú. Kontraindikácie: angína, CHF, gravidita a laktácia, až 6 rokov, obštrukcia čriev, vysoká citlivosť. Počas obdobia liečby kontrolovať obsah leukocytov a funkciu pečene, vylúčiť alkohol a viesť vozidlá. Forma uvoľnenia: tablety (od 136 rubľov), ampulky (32 rubľov na 1 kus).

Meteospazmil

Kombinovaný nástroj. Obsahuje Alverin # 8211; myotropné antispazmodikum, simetikón # 8211; znižuje tvorbu plynu. Indikácie: gastrointestinálne poruchy, príprava na štúdium brušnej dutiny (ultrazvuk, inštrumentálne, röntgenové vyšetrenie). Náklady na kapsuly 416 rubľov.

PRE TÚTO TÉMA: Orgány väčšiny regiónov Ruska poskytujú príjemcom zvyškové drogy

Myotropné antispasmodiká v tabletách sa ľahko prenášajú, ľahko sa používajú v správnej situácii.

6 preukázali antispasmodiká na črevnú bolesť

Bolesť je jedným z hlavných príznakov gastrointestinálnej dysfunkcie. Antispazmodiká na črevnú bolesť eliminujú svalové kŕče. používajú sa aj v gynekológii (predmenštruačný syndróm), v patológii močových ciest a iných bolestivých prejavoch spojených s hladkými svalmi. Myotropné antispasmodiká # 8211; najpopulárnejšie prostriedky ovplyvňujúce bunky hladkého svalstva.

Ktoré antispazmodikum je lepšie?

Lieky majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Drotaverinum

Líši sa od dlhšieho a silnejšieho účinku papaverínu. Používa sa v prípade kontraindikácií anticholinergík. Znižuje črevnú motilitu, svalový tonus, rozširuje cievy. Neprejde do mozgu. Má vysokú biologickú dostupnosť. Kontraindikácie: precitlivenosť, kardiogénny šok, hypotenzia, zlyhanie srdca, obličiek a pečene. Opatrnosť počas gravidity a laktácie, glaukóm, ateroskleróza koronárnych artérií. Vedľajšie účinky: hypotenzia, bolesť hlavy, insomnia, tachykardia, zápcha, nevoľnosť. Výhody - nízka cena.

K dispozícii pod názvami Drotaverin (45 rub. Pre 20 tab.), No-shpa (drahšie # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.

Papaverín hydrochlorid

Znižuje tón svalov orgánov a ciev. Zvyšuje prietok krvi, vrátane mozgu. Vo veľkých dávkach sedácia, redukcia excitability srdca a vodivosti. Používa sa na zmiernenie svalových spazmov a ako premedikácia. K dispozícii vo forme tabliet (cena od 40 rubľov), sviečky, injekčný roztok (10 rubľov na liekovku).

mebeverín

Znižuje kontrakcie hladkého svalstva a tonus. Predpísané na liečbu IBS. Vedľajšie účinky (menej v porovnaní s drotaverínom a papaverínom): závraty, alergie, nevoľnosť, hnačka. Kontraindikované počas gravidity. Vyhnite sa aktivitám vyžadujúcim si koncentráciu počas obdobia liečby.

Hyoscín butylbromid

Skupina neurotropných antispasmodík, ktoré interferujú s prenosom nervových impulzov v bunkách hladkého svalstva. Okrem antispasmodického účinku normalizuje (znižuje) vylučovanie tráviacich žliaz. Neovplyvňuje centrálny nervový systém. Zmierňuje bolesť brucha a nepohodlie spojené s kŕčmi. Kontraindikácie: glaukóm s uzavretým uhlom, tehotenstvo, pľúcny edém, myasténia gravis, cerebrálna artérioskleróza. Opatrnosť v prvom trimestri gravidity. Maximálna koncentrácia liečiva po 2 hodinách. Na dosiahnutie tohto účinku sú potrebné malé dávky. Účinná antispasmodická látka pre črevá nemá žiadny účinok podobný atropínu. Minimálna pravdepodobnosť vedľajších účinkov (menšia ako u ne-shpy): tachykardia, dýchavičnosť, retencia moču, suchá koža, sucho v ústach.

Obchodný názov # 8211; Buscopan. pilulky (315 rubľov) a rektálne čapíky (377 rubľov).

spazmalgon

Kombinovaný liek, ktorý obsahuje: metamizol sodný (NSAID s analgetickými, protizápalovými, antipyretickými vlastnosťami), hydrochlorid pitofenónu (antispazmodikum podobné papaverínu), fenpiverinium bromid (uvoľňuje svaly, M-holinoblokátor). Účinné látky sa navzájom posilňujú. Kontraindikácie: angína, CHF, gravidita a laktácia, až 6 rokov, obštrukcia čriev, vysoká citlivosť. Počas obdobia liečby kontrolovať obsah leukocytov a funkciu pečene, vylúčiť alkohol a viesť vozidlá. Forma uvoľnenia: tablety (od 136 rubľov), ampulky (32 rubľov na 1 kus).

Meteospazmil

Kombinovaný nástroj. Obsahuje Alverin # 8211; myotropné antispazmodikum, simetikón # 8211; znižuje tvorbu plynu. Indikácie: gastrointestinálne poruchy, príprava na štúdium brušnej dutiny (ultrazvuk, inštrumentálne, röntgenové vyšetrenie). Náklady na kapsuly 416 rubľov.

Myotropné antispasmodiká v tabletách sa ľahko prenášajú, ľahko sa používajú v správnej situácii.

Zoznam antispasmodík na bolesť v črevách

Antispasmodiká sú skupinou liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, zmierňujú spazmus a bolesť v rôznych orgánoch (priedušky, gastrointestinálny trakt, krvné cievy atď.).

Kŕč je abnormálne zvýšená kontrakcia buniek hladkého svalstva v orgánoch, ku ktorým dochádza pod vplyvom nepriaznivých faktorov a prejavuje sa v bolesti. Väčšina ochorení gastrointestinálneho traktu prejavuje bolesť v pozadí spazmu. Na zmiernenie týchto symptómov sa používajú gastrointestinálne antispasmodiká, ktoré sú súčasťou všeobecnej skupiny antispasmodík, ale vyznačujú sa selektívnejším účinkom na tráviaci trakt.

Druhy a zoznam liekov gastrointestinálnych antispasmodík

Antispasmodiká sú v závislosti od mechanizmu účinku rozdelené do dvoch veľkých skupín:

Myotropné antispasmodiká

Mechanizmus účinku je založený na odstránení spazmu priamym pôsobením na bunky hladkého svalstva. Prípravy tejto skupiny môžu byť použité dlho.

Rozlišujú sa tieto myotropné antispasmodiká, ktoré sa používajú v gastroenterológii:

• Papaverín hydrochlorid (papaverín). Mechanizmus účinku je spojený s blokovaním fosfodiesterázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na transporte iónov vápnika do bunky hladkého svalstva. Nadbytok vápnika vo vnútri bunky vedie k jeho redukcii, pričom blokuje tento proces, dochádza k uvoľneniu a odstráneniu kŕčov. Liek je schválený na použitie u detí a tehotných žien. Široko sa používa v gastroenterologickej praxi. Rýchlo zmierňuje kŕče a zmierňuje bolesť, ale 5-krát slabší ako Drotaverine.
• Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Spazmolytikum podobné papaverínu. Mechanizmus účinku sa nelíši od papaverínu, ale má výraznejší antispasmodický účinok, ktorý je dlhší ako účinok papaverínu. Nepeniká centrálnym nervovým systémom. Je to univerzálny antispasmodik a dobre tolerovaný. V terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky. Rýchlo preniká do tkanív a orgánov a pôsobí bez ohľadu na príčinu spazmu. Zahrnuté v štandardoch starostlivosti o bolesť brucha.
• Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektívny blokátor kalciového kanála. Narušenie prieniku vápnika do bunky vedie k jeho relaxácii. Používa sa predovšetkým na odstránenie kŕčov v hrubom čreve. Pri dlhodobom používaní nespôsobuje črevnú hypotóniu. Vzhľadom na nízku absorbovateľnosť z čreva nemá systémový účinok na organizmus a prakticky nespôsobuje vedľajšie reakcie. Klinická účinnosť a bezpečnosť potvrdená multicentrickými štúdiami. Nemá vplyv na kardiovaskulárny systém.
• Otilonium bromid (Spasmomenon). Podľa mechanizmu účinku a farmakodynamiky (distribúcia v tele, eliminácia, vedľajšie účinky) sa prakticky nelíši od Ditsetelu, ale v Rusku nie je dopyt po tomto lieku vysoký.
• Mebeverín hydrochlorid (Duspatalin). Je to blokátor sodíkových kanálov. Sodík je zapojený do kontrakcie svalových buniek. S blokovaním sodíkových kanálov dochádza k obmedzeniu jeho prenikania a potláčaniu kontrakcie buniek. Hlavným miestom účinku je hrubé a tenké črevo. Liek sa neakumuluje v tele, a preto nevyžaduje korekciu terapeutickej dávky u starších pacientov. Dobre dokázané pri liečbe spastickej bolesti u ľudí so syndrómom dráždivého čreva.

Neurotropné antispasmodiká

Mechanizmus účinku liekov z tejto skupiny je spojený s blokovaním vedenia excitácie z nervových zakončení alebo ganglií do buniek hladkých svalov vnútorných orgánov.

Väčšina liekov patrí do M-holinoblokatoramu. Antispasmodický účinok je spojený s blokovaním M-cholinergných receptorov v ľudskom tele. Tieto receptory sú zodpovedné za vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, prácu slinných a potných žliaz, zvyšujú tón hladkých svalov v tráviacom trakte, znižujú srdcovú frekvenciu. Keď sú blokované, svaly gastrointestinálneho traktu sa uvoľňujú, najmä horné časti (pažerák, Oddiho zvierač, žalúdok, žlčník). M-cholinergné receptory sa prakticky nenachádzajú v črevách, takže väčšina liečiv v tejto skupine nemá žiadny vplyv na bolesť brucha spôsobenú ochorením dolného tráviaceho traktu, čo obmedzuje ich použitie.

• Atropín sulfát (Atropín). Je to rastlinný alkaloid radu jedovatých rastlín (henbane, dope). Ovplyvňuje M-cholinergné receptory umiestnené na periférii av centrálnom nervovom systéme. Má vplyv na prácu veľkého počtu orgánov (tráviaceho ústrojenstva, dýchacích ciest, kardiovaskulárnych orgánov, žliaz s vnútorným vylučovaním, mozgu, dúhovky atď.). Aplikácia je obmedzená na častý vývoj nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov. Má nízky rozsah terapeutických dávok, čo zvyšuje riziko predávkovania.
• Platypylín hydrotartrát (Platyphyllin). Zeleninový alkaloid kmeňa. Atropín je 5 krát slabší ako gastrointestinálny trakt. V menšej miere spôsobuje vedľajšie účinky v porovnaní s atropínom. Používa sa pri poskytovaní núdzovej pomoci na zmiernenie bolesti.
• Hyoscín butylbromid (Buscopan, Neoscan). Jeden z najviac študovaných antispasmodík, ktorý má optimálny pomer bezpečnosti a účinnosti. Liek má účinok na podtypy M-cholinergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte, a preto neovplyvňuje centrálny nervový systém, priedušky a cievy. Antispasmodický účinok na gastrointestinálny trakt je 44-krát silnejší ako účinok drotaverínu. Hlavnou aplikáciou sú spastické stavy horného tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok). Keď užívate liek, môžete zriedka sucho v ústach, ospalosť, zvýšenie srdcovej frekvencie a ďalšie atropín-podobné účinky, ktoré nevyžadujú špeciálnu liečbu.
• Metacin. Nepeniká cez hematoencefalickú bariéru. Znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Znižuje tón horného tráviaceho traktu. Príčiny atropinopodobny nežiaduce účinky (sucho v ústach, ubytovanie paralýza, atď). Používa sa hlavne na liečbu žalúdočných vredov v komplexnej terapii.
• Chlorosis. To sa líši len málo od Metacin jeho farmakologický účinok a vedľajšie účinky.

Antispasmodiká pre deti

U detí sú častejšie funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu typu spastickej dyskinézy. Všetky časti tráviaceho systému (žlčníka, čriev, žalúdka atď.) Podliehajú spasticite. U detí sa na liečbu takýchto stavov používajú obe skupiny antispasmodík, ale vekové hranice a vlastnosti tela dieťaťa sa berú do úvahy v rôznych vekových intervaloch (nezrelosť niektorých pečeňových enzýmov do 12 rokov, kyslosť žalúdka v ranom veku a starších detí atď.), Prísne sa predpisujú lieky. podľa indikácií.

Nasledujúce lieky proti spazmológii sú schválené na použitie u detí:

Antispasmodiká (v gastroenterológii)

Antispasmodiká sú lieky, ktoré znižujú spazmus hladkého svalstva.

Antispasmodiká sú liekmi prvej voľby na liečenie miernej až strednej bolesti brucha. Spazmolytiká používané vo farmakologickej liečbe pacientov s funkčnou dyspepsiou, u pacientov so syndrómom dráždivého čreva toku pľúc, biliárnej dyskinéza, a spracovanie exacerbácia peptického vredu na miesto určenia z eradikácie Helicobacter pylori, exacerbácia cholelitiáza vykonávať cholecystektómii a t. D. spazmolytiká tiež použiť ako bronchodilatanciá prostriedky na zmiernenie spazmov bronchiálnych svalov, na stimuláciu srdcovej aktivity počas liečby angíny pectoris.

Myotropné antispasmodiká používané v gastroenterológii

• lieky s účinnou látkou papaverín: papaverín, hydrochlorid papaverínu, papaverín MS, papaverínový bufus
  
• liek s komplexnou aktívnou zložkou papaverín + bendazol: Papazol
  
• lieky s drotaverín účinnej látky: bespo, Bioshpa, Vero drotaverín, Droverin, droverina injekcie 2%, drotaverín, Drotaverín MS Drotaverín forte, Drotaverín-Ákos, Drotaverín-ILC, Drotaverín-MIC, Drotaverín-STI, Drotaverín-UBF, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaverin hydrochlorid, Drotaverin hydrochlorid tablety 0,04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
  
• lieky s účinnou látkou mebeverín: Duspatalin, hydrochlorid mebeverínu, Niaspam, Sparex
  
• lieky s účinnou látkou Trimebutin: Trimedat a Neobutin
  
• selektívne antispazmodikum, ktoré účinkuje výlučne na Oddiho zvierač, sfinkter Lutkens a žlčový trakt - gimecromón (obchodný názov Odeston)
  
• antispazmodikum pre deti od dvoch týždňov veku (na základe ovocného extraktu a feniklového oleja): Plantex
  
• komplexná medicína Meteospazmil (antispazmodikum Alverin + simethicone odpeňovač)
  
• bylinný liek na báze 9 bylín - Iberogast

Oblasti distribúcie a závažnosť antispazmodického účinku sú uvedené v tabuľke nižšie (Minushkin ON a ďalšie):

Selektívne blokátory kalciových kanálov pre hladké svaly gastrointestinálneho traktu

Motorická funkcia tráviaceho traktu je riadená mnohými regulačnými impulzmi z centrálneho, periférneho a enterického nervového systému. Okrem toho motorická aktivita je regulovaná veľkou skupinou gastrointestinálnych peptidov a bioaktívnych molekúl, ktoré pôsobia parakrinne a ako neurotransmitery na úrovni nervových plexusov Meissner a Auerbach. V konečnom štádiu, vyvážená práca prístroja hladkého svalstva závisí od koncentrácie vápnika v cytoplazme myocytu a jeho pohybu cez bunkovú membránu. Zvýšenie koncentrácie vápnika je sprevádzané tvorbou komplexu aktín-myozín a kontrakciou a jeho zníženie vedie k relaxácii hladkých svalov (Belousova EA). Blokátory kalciových kanálov uzatvárajú vápnikové kanály bunkovej membrány, zabraňujú vstupu iónov vápnika do cytoplazmy a spôsobujú relaxáciu hladkých svalov. V medicíne hrajú dôležitú úlohu neselektívne blokátory vápnika, ako je nifedipín, verapamil, diltiazem a ďalšie. Táto skupina liekov však pôsobí predovšetkým na kardiovaskulárny systém; na dosiahnutie gastroenterologických účinkov sú potrebné vysoké dávky, ktoré prakticky vylučujú ich použitie v gastroenterológii (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Na zmiernenie kŕčov v brušných orgánoch používajte také selektívne blokátory vápnikových kanálov hladkého svalstva, ktoré v terapeutických dávkach nemajú žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém. Blokátory kalciových kanálov selektívne pôsobiace na gastrointestinálny trakt, myotropné antispasmodiká: Pinaveria bromid (obchodný názov Dittel) a bromid othylonium (spasmomenon).

Porovnanie myotropných antispasmodík

Prvým doteraz používaným antispasmodickým činidlom je papaverín. Bol izolovaný z ópia v roku 1848. V priemyselných objemoch vyrába papaverín od roku 1930 spoločnosť Hinoin, Maďarsko. V roku 1961 sa získal hydrátovaný derivát papaverínu, drotaverín, ktorý mal obchodný názov no-shpa. No-shpa je podobná v chemickej štruktúre a mechanizme účinku na papaverín. Obidva sú inhibítory fosfodiesterázy typu IV a antagonisty kalmodulínu. Zároveň je značne vyššia selektivita no-shpy akcie vo vzťahu k PDE a selektivita jej účinku na hladké svalstvo je 5-krát vyššia ako u papaverínu. No-shpa je účinnejší liek ako papaverín, ale v Rusku zostáva papaverín populárnou medicínou, a to jednak kvôli zavedenej tradícii a jednak nízkej cene.

Mebeverín je dvojčinný myotropný antispasmodik, ktorý zmierňuje kŕče a nespôsobuje atóniu. Je dôležité, aby mebeverín nepôsobil na cholínergický systém, a preto nespôsobil také vedľajšie účinky ako sucho v ústach, poruchy zraku, tachykardia, retencia moču, zápcha a slabosť. Pri liečbe tráviaceho traktu je mebeverín účinnejší a má menej vedľajších účinkov ako drotaverín a papaverín.

Antispasmodiká pri liečbe syndrómu dráždivého čreva

Bolesť brucha - nepríjemný symptóm, ktorý môže trvalo vyradiť kožu. Pravidlom je, že keď sa bolesť stáva pravidelnou a sprevádza ju kŕče, zápcha, hnačka a nadúvanie, je dôvod hovoriť o syndróme dráždivého čreva. Ako sa zbaviť bolesti spojené s ňou, prečítajte si náš článok.

Na prvom mieste

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná črevná porucha, ktorej najtypickejšími príznakmi sú bolesť brucha, flatulencia a poruchy stolice (zápcha, hnačka alebo ich kombinácia). Táto patológia postihuje 14 až 30% ľudí na celom svete. Mnohí pacienti, ktorí trpia touto chorobou, však nehľadajú pomoc lekára, takže tieto čísla možno považovať za podhodnotené. IBS zaujíma popredné miesto medzi funkčnými gastrointestinálnymi poruchami a v štruktúre gastroenterologických pacientov sa počet pacientov s IBS zvyšuje na 49 - 70%.

Dnes sa odborníci zhodujú v tom, že IBS je biopsychosociálna porucha, t. základom jeho vývoja je interakcia dvoch hlavných patologických mechanizmov: psychosociálnych účinkov a senzoricko-motorickej dysfunkcie - zhoršenej viscerálnej citlivosti a črevnej motorickej aktivity. Ide o chronické ochorenie, ktorého recidívy sú často pozorované počas celého života.

Vývoj syndrómu dráždivého čreva vedie k mnohým faktorom:

• porušenie centrálneho a autonómneho nervového systému, črevnej mikroflóry (dysbakterióza), absorpcie;

• nedostatok balastových látok v potrave;

• sociálne a emocionálne faktory.

Z kŕčov a bolesti

Hlavným príznakom IBS je bolesť spôsobená spazmom, ktorá je založená na nedobrovoľnej kontrakcii hladkých svalov čreva, ktorá nie je sprevádzaná ich okamžitým uvoľnením. S najťažším priebehom ochorenia sa bolestivé záchvaty črevných kŕčov môžu vyvinúť až dvakrát alebo trikrát týždenne. V ostatných prípadoch sa objavujú až po dvoch alebo troch mesiacoch. Bez ohľadu na to, ako často sa bolestivé príznaky objavujú, musia sa im veľmi dlhý čas prispôsobiť, meniť svoj životný štýl, vr. a sociálne, skúšanie rôznych diét a spôsobov zaspávania.

Nie je to tak dávno, čo Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelentnosť (NICE) Spojeného kráľovstva vydal nové smernice pre diagnostiku a liečbu IBS v systéme primárnej starostlivosti. Na základe dôkladnej analýzy klinických údajov sa dospelo k záveru, že prvá voľba liečby pacientov s IBS by sa mala považovať za antispazmodiká - lieky, ktoré eliminujú spazmus hladkých svalov vnútorných orgánov.

Antispasmodiká sa zvyčajne klasifikujú do dvoch skupín: lieky neurotropné (vegetotropné) a myotropné účinky. Mechanizmus účinku neurotropných antispasmodík (M-anticholinergík alebo anticholinergík) je založený na narušení prenosu nervových impulzov vo vegetatívnych gangliách a blokáde M-cholinergných receptorov na bunkách hladkého svalstva. Ich antispazmodická aktivita je často nedostatočná a použitie je často sprevádzané vývojom vedľajších účinkov (tachykardia, sucho v ústach, retencia moču, ospalosť).

Myotropné antispasmodiká znižujú svalový tonus priamym ovplyvňovaním buniek hladkého svalstva. V tomto ohľade sú v súčasnosti myotropné antispasmodiká zvolenými liečivami pri liečbe abdominálnej a inej bolesti spojenej so spazmom hladkých svalov. Existuje nasledujúca klasifikácia myotropných antispasmodík:

I. Neselektívne myotropné antispasmodiká:

1. Inhibítory fosfodiesterázy:

II. Selektívna myotropná antispasmodika:

1. Inhibítory kalciového kanála.

2. Aktivátory draslíkových kanálov.

3. Donory oxidu dusnatého.

Optimálna voľba

Ako výsledok mnohých štúdií sa dokázalo, že predpisovanie myotropných antispasmodík na liečbu IBS je účinnejšie ako použitie analgetických liekov, ktoré len oslabujú bolesť, ale neodstraňujú jej príčinu. Okrem toho náklady na liečbu myotropnými antispasmodikami boli významne nižšie ako u analgetík.

V roku 2006 boli prijaté Rímske kritériá III, kde boli opísané odporúčania a kritériá pre diagnostiku IBS:

1. Opakujúca sa bolesť brucha alebo nepohodlie aspoň 3 dni v mesiaci počas posledných 3 mesiacov spojené s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: t
• zníženie po defekácii;
• výskyt súvisiaci so zmenou frekvencie stolice;
• výskyt súvisiaci so zmenou tvaru kresla.
2. Ďalšie príznaky sú:
• abnormálna frekvencia stolice (menej ako 3-krát týždenne alebo viac ako 3-krát denne);
• abnormálna forma stolice (hrudkovitá / tvrdá stolica alebo tekutá / vodnatá stolica);
• namáhanie počas pohybu čriev;
• nutkavé nutkanie alebo pocit neúplného vyprázdňovania, hlienu a nadúvania.

Myotropné antispasmodiká účinne eliminujú hlavné príznaky IBS: bolesť brucha, plynatosť, prispieva k normalizácii stolice. Pri zastavení syndrómu bolesti, ktorý sa vyskytuje v IBS a črevnej kolike, vykazovala myotropná spazmolytická pinaveria bromid najväčšiu účinnosť, pri ktorej sa dokázala prítomnosť selektívnej spazmolytickej aktivity vo vzťahu k bunkám hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu. Škrobový bromid blokuje vápnikové kanály buniek hladkého svalstva, čím sa dosahuje dvojitý výsledok: vysoká účinnosť pri zmierňovaní spazmu a znižovanie viscerálnej hypersenzitivity (zvýšená podráždenosť) hrubého čreva. Absorpčný prah liečiva na báze pinaveria bromidu nepresahuje 10%, takže riziko systémovej expozície a nežiaducich účinkov je minimálne.

Pinaveriya bromid je dobre zavedený v liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva, pretože Má vplyv na obidva patogenetické väzby syndrómu: normalizuje poruchy motility hrubého čreva a eliminuje viscerálnu hypersenzitivitu. Rýchlo zmierňuje spastické bolesti pri črevných ochoreniach a eliminuje všetky hlavné príznaky IBS - bolesť, plynatosť, zápcha a hnačka.