Pankreatická ruptúra

Pankreas je veľmi zriedkavo zranený. Je to spôsobené jeho polohou v ľudskom tele - nachádza sa v brušnej dutine a je chránený chrbticou, svalmi a inými orgánmi.

Ale zranenia tohto orgánu sa stále vyskytujú a 70-80% takýchto poranení sa vyskytuje pri prenikavých poraneniach. Okrem toho sú takmer vždy ovplyvnené okolité orgány. Dokonca aj rana spôsobená tupým predmetom môže spôsobiť prasknutie pankreasu alebo jeho uzavreté poranenie. Zvyčajne je poranený krčka maternice, je zničený parenchým a kanál žľazy, je vytvorená fistula, absces alebo falošná cysta.

Rozsah a povaha mechanického poškodenia tohto orgánu závisí od zranenia - či je otvorené alebo zatvorené. Medzi otvorenými zraneniami sa väčšinou vyskytujú bodné rany a strelné rany; medzi uzavretými - modrinami a krvácaním. Tam sú tiež malé, nepostrehnuteľné krvácanie a tremor pankreatického tkaniva. Medzi uzavretými poraneniami tohto orgánu patria:

1) kontúzia žľazy bez roztrhnutia pobrušnice, ktorá ju pokrýva;

2) neúplné prasknutie pankreasu alebo len prasknutie peritoneu;

3) úplné pretrhnutie upchávky.

Pri otvorených poraneniach najčastejšie trpí orgánové orgány a so zavretými zraneniami - hlava a chvost. Keď sú poškodené strelné a bodné rany, žľazy sleziny. Ak je zranenie uzavreté, dokonca aj pri úplnom priečnom prasknutí žľazy, kmene trupov slezinných ciev vo väčšine prípadov zostanú nedotknuté.

Podliatiny, slzy kapsuly a pankreatického tkaniva, krvácanie, hlboká a úplná deštrukcia a rozdrvenie môžu spôsobiť vážne krvácanie do brušnej dutiny alebo retroperitoneálneho tkaniva. Kvôli porušeniu integrity pankreatických kanálikov, enzýmy produkované pankreasom vstupujú do okolitých tkanív, čo spôsobuje edém, trombózu, mastnú nekrózu ciev a samotnú žľazu. Zničenie žľazy je závažnou komplikáciou pankreatitídy, v dôsledku čoho sa vyvinula smrtiaca peritonitída.

Niekedy ľudia používajú frázu "pankreas praskla." To nie je úplne pravda. Nemôže prasknúť - to nie je bublina. V dôsledku toho môže tupé poranenie železa prasknúť alebo prasknúť a len cysta, ktorá bola v tomto orgáne po dlhú dobu, môže prasknúť. Nech je to akokoľvek, pohotovostná lekárska starostlivosť je nevyhnutná pre zranenia, vo väčšine prípadov chirurgický zákrok.

Pankreatická ruptúra a kontúzia: príznaky, liečba

Podliatiny a najmä ruptúra pankreasu sú pomerne zriedkavé javy. Je to spôsobené štruktúrou tela a jeho umiestnením. Keďže pankreas je lokalizovaný v retroperitoneálnom priestore, je menej pravdepodobné, že bude zranený. Podľa štatistík, v 80% prípadov poškodenia žľazy, je to kvôli prenikavému zraneniu alebo prijatému výstrelu. Zistíte, čo presne je príčinou prasknutia orgánu, aké sú dôsledky, ako sa dá diagnostikovať a čo je najdôležitejšie, liečiť.

Pankreatická ruptúra: príčiny

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny poranení a prasknutí pankreasu:

Strelná rana.
Stab rana.
Tupý úder do brucha alebo do pásu.
Stlačenie tela v dôsledku nehody alebo inej nehody.
Zranenia, ktoré sa vyskytli počas operácie.

Všetky poranenia žľazy môžu byť podmienečne klasifikované ako:

Riziko poškodenia žľazy počas operácie je prítomné pri biopsii žľazy, resekcii žalúdka, operáciách súvisiacich s rakovinou pankreasu, ako aj náhodných lézií počas iných operácií.

Otvorene znamená strelné a bodné rany. Uzavreté - krvácanie a podliatiny, ktoré sú rozdelené na:

Prerušenie celého tela.
Nedokončené prasknutie žľazy alebo prasknutie pobrušnice.
Pankreatická kontúzia bez porušenia peritoneum, ktorý ju pokrýva.

Čo odlišuje typy zranení je umiestnenie zranenia. Pre otvorené telá je charakteristické poškodenie tela pankreasu a pre uzavreté - hlava a chvost. Splenické cievy spravidla trpia nôžmi a ranami. Prekvapivo, aj keď je priečna ruptúra žľazy, takzvané kmene kmeňa zostanú neotrasiteľné.

Pankreatická ruptúra: následky

To je to, čo sa stane, keď je orgán zranený: triaška žľazy, hematómy na pankrease, podliatiny, zlomeniny a odrezky. Vytvoria sa subkapsulárne hematómy a krv prúdi do retroperitoneálneho tkaniva. Plocha ležiaca na chrbtici prechádza priechodným alebo subkapsulárnym prasknutím parenchýmu. Hlavný kanál pankreasu môže zostať nedotknutý alebo podstúpiť povrchové alebo hlboké prasknutie, napríklad rozdelením orgánu na časti.

Trombóza sleziny, portálnej a mezenterickej žily.
Opuch parenchýmu.
Stasis a arteriálna trombóza.
Vývoj nekrózy.
Prúdenie krvi do tkaniva.
Namočenie brušných tkanív krvou.
Nahromadenie krvi v omentálnom vaku.
Pankreatická šťava uniká do tkaniva.
Akútny zápal.
Bolestivý šok

Po niekoľkých hodinách od okamihu incidentu sa na duplikátnom lome peritoneu môže objaviť takzvaná tuková nekróza. Prostredníctvom šírenia infekcie sa začína peritonitída a nekróza pankreasu.

Ruptúra pankreasu: príznaky

Hlavným príznakom je neustála bolesť, vyžarujúca pod lopatkou na ľavej a zadnej strane. Ležiac na chrbte, len zhoršujete bolesť, ale postoj na ľavej strane pomôže zmierniť ich. S rozvojom peritonitídy, malá bolesť ustupuje alebo prechádza na neurčito.

Bledá koža a sliznice.
Zoslabený rýchly impulz.
Nízky krvný tlak.
Rýchlo schnúci jazyk, pokrytý kvetom žltej farby.
Napäté tvrdé brucho.
Plynatosť.
Nedokončená črevná paralýza.
Poruchy motility.
Penetujúca bolesť.
Problémy s procesom defekácie, retencia moču, zápcha.
Čkanie, nevoľnosť, retching, pálenie záhy.

Ako je diagnostikovaná ruptúra žliaz?

Ak je orgán pohmoždený alebo prasknutý v druhý alebo tretí deň, ak operácia nebola vykonaná, môže byť dokonca smrteľný výsledok. V prípadoch, keď pacient utrpel poškodenie žalúdka, spojené s mozgom alebo bol v intoxikácii alkoholom, je diagnóza ťažká a symptómy nemusia byť také charakteristické.

Na pozadí roztrhnutej pankreasu sa môže vyvinúť akútny zápalový proces v žľaze, ktorý sa stane spúšťacím mechanizmom pre zhoršenie zdravia. Ak predtým bol bolesť prakticky necítil a stav bol považovaný za uspokojivý, s postupom času sa bolesť zvyšuje a objavuje sa viac a viac symptómov.

Laboratórne testy tiež pomáhajú identifikovať patológie v pankrease:

Zvýšenie aktivity amylázy v moči sa pozorovalo v 4 prípadoch z 10.
S rozvojom akútnej koincidencie v žľaze je hladina amylázy fixovaná s veľkou frekvenciou.
Zvýšený obsah cukru v sére.
Zvýšenie počtu leukocytov v krvi.
Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Pokles hemoglobínu.

Odchýlka od normálnej rýchlosti aminotransferázy je jasným znakom vývoja nekrotického zápalu pankreasu, ktorý sa týka nekrózy tkaniva parenchýmu.

Niektorí pacienti sa musia uchyľovať k prepichnutiu pobrušnice, aby sa v nej zistila krv. Bežné je peritoneoskopické a angiografické vyšetrenie orgánu.

V oblasti epigastria, ak je žľaza poškodená bližšie k tretiemu dňu, môže sa objaviť infiltrát, hematóm alebo iný typ tvorby vo forme nádoru.

Ako liečiť železo pri prestávke

Vo väčšine prípadov je liečba chirurgická. Núdzová laparotómia je navrhnutá tak, aby sa zabránilo strate krvi a tvorbe cyst, je zvyčajné kombinovať ju s manipuláciami zameranými na obnovu proti šoku.

Ak je diagnostikované menšie krvácanie alebo modrina, obchádzajú sa pomocou novokaínu. Odvzdušnenie upchávkovej trubice sa uskutoční alebo sa na puzdro upchávky umiestni niekoľko stehov.

Keď sa nájdu hlboké medzery, prišitie okrajov bezchybne. Je dôležité, že ide o mikrochirurgickú manipuláciu, ktorá je ďaleko od všetkých lekárov schopná. Záležitosti a vybavenie. Preto by bolo vhodné hľadať nemocnicu s moderným vybavením.

V prípade viacnásobných sĺz alebo odtrhnutia chvosta orgánu je nemožné vykonať bez resekcie pankreasu a sleziny. Resekcia s odstránením poškodeného žľazového fragmentu je indikovaná, ak je prasknutie diétneho prvku a chvosta.

Typy a komplikácie poranenia pankreasu

Poškodenie pankreasu patrí medzi najzávažnejšie poranenia v brušnej dutine. Vyskytujú sa zriedkavo kvôli topografickej polohe žľazy, kvôli ktorej je uzavretá pred zranením. Retroperitoneálna lokalizácia poskytuje ochranu pankreasu pred brušnými svalmi a inými orgánmi pokrývajúcimi žľazu, pozadu - s dlhými svalmi chrbta a chrbta, chrbtice a rebier. Preto je poškodenie pankreasu relatívne zriedkavé - asi 1 - 4% všetkých poranení brušných orgánov. Smrť nastáva v 12–30%. Poranenia pankreasu (kód ICD - 10: s.36.2) sú nebezpečné v tom, že sa vyskytuje posttraumatická pankreatitída - závažná patológia vyžadujúca dlhodobú liečbu.

Druhy poranení pankreasu

Všetky poranenia pankreasu sú rozdelené:

na otvorenom priestranstve - spôsobený prerážaním a rezaním predmetov, strelných zbraní;
uzavretý - dôsledok podliatiny pankreasu alebo tupých úderov do oblasti jeho výbežku na bruchu a chrbte;
získané počas chirurgických zákrokov na samotnej žľaze alebo iných orgánoch brušnej dutiny.

Akékoľvek porušenie pankreasu je rozdelené:

na izolovanom - poškodený je len parenchým pankreasu;
pri kombinovaných postihnutých susediacich orgánoch (žalúdok, pečeň, črevá, ľavá oblička, slezina).

V prípade rôznych poranení v oblasti brucha sa poranenia pankreasu nachádzajú v 1 - 8% prípadov a zriedkavo sa izolujú: u 70% pacientov sa môže vyskytnúť sprievodné natiahnutie alebo môže dôjsť k prasknutiu iného orgánu.

Poškodenie pankreasu je často dôsledkom uzavretého poranenia brucha a je 5: 1. Existuje niekoľko typov porušovania integrity žľazy, získaných vystavením brušnej dutine:

pankreatická kontúzia so zachovanou integritou peritoneum pokrývajúceho orgán zvonku;
neúplné prasknutie tkanív pankreasu alebo jedného peritoneu;
úplné prasknutie parenchýmu orgánu.

Pre uzavreté poranenia je primárne charakterizovaný poškodením tela pankreasu. Je to spôsobené tým, že telo tela je v čase poranenia pevne pritlačené k chrbtici alebo prudkému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine.

Akékoľvek poškodenie pankreasu má niekoľko stupňov závažnosti. Existujúca klasifikácia identifikuje 5 stupňov poškodenia:

I - mierna kontúzia pankreasu alebo povrchovej rany bez zapojenia Wirsungovho kanála, s krvácaním do parenchýmu orgánu;
II - silná trhlina parenchýmu bez porušenia integrity hlavného potrubia;
III - prasknutie v distálnej časti alebo porušenie integrity tkaniva orgánu so zmenou priechodnosti centrálneho kanála;
IV - priesečník v proximálnom alebo poškodení hlavného potrubia;
V - úplná deštrukcia štruktúry tkanív a ciev hlavy pankreasu.

Keď praskne pankreatická hlava, príznaky budú podobné intraabdominálnemu krvácaniu. Je to kvôli lokalizácii v hlave hlavnej hmoty veľkých plavidiel. Dôsledky poranenia tela alebo chvosta zahŕňajú akútnu pankreatitídu. Súčasne sa v parenchýme tvoria cysty a fistuly.

Medzi otvorené poruchy pankreasu patria:

Príčiny poranenia PJ

Existuje niekoľko hlavných príčin poranenia pankreasu:

zranenia (piercing, rezné predmety, nôž, strelná zbraň);
tupý úder do žalúdka alebo dolnej časti chrbta;
stláčanie pankreasu v dôsledku nehody alebo nehody;
chirurgický zákrok.

Uzavreté poškodenie pankreasu sa objaví pri páde z výšky v dôsledku nárazu na volant alebo bicykla. K tomu prispievajú novotvary, ktoré sú prítomné v žľaze - benígne a malígne, a to aj pri menšom vplyve na žľazu.

Chirurgický zákrok

Chirurgické operácie, ktoré vedú k poškodeniu kapsuly, parenchýmu alebo spoločného kanálika, sú spojené nielen priamo s manipuláciami na pankrease, ale tiež:

s odberom biopsie;
s rakovinou hlavy pankreasu;
s resekciou žalúdka, sleziny;
s operáciou na priľahlých, tesne susediacich orgánoch (náhodné poranenia, počas operácií rakoviny žalúdka a hrubého čreva, ako výsledok šitia dvanástnikového vredu a žalúdka).

Nezávisí to od zručnosti chirurga, hoci jeho kvalifikácia je dôležitým faktorom. Pankreas je veľmi jemný orgán, na ktorom je veľmi ťažké pracovať alebo na ňom vykonávať akúkoľvek manipuláciu. Prítomnosť širokej siete ciev a kanálikov, glandulárna štruktúra tkaniva robí radikálne intervencie nielen na samotnej pankrease, ale aj na okolitých orgánoch, ktoré sú nebezpečné, pretože hrozí nebezpečenstvo poškodenia všeobecného kanálového vedenia alebo jeho tkaniva. Je prakticky nemožné zošívať parenchým alebo samotný kanál. V závažných prípadoch sa vykoná resekcia poškodenej časti žľazy.

Uzavreté pankreatické poranenia

Poškodenie pankreasu je často fixované uzavretým poranením. U mužov je táto štatistika 4 krát vyššia ako u žien.

Zahrnúť uzavreté krvácania do parenchýmu a modriny pankreasu. Pre uzavreté poranenia charakterizované poškodením hlavy a chvosta. Dochádza k vaskulárnej trombóze, je narušená cirkulácia krvi v žľaze, nekróza pankreatického tkaniva, viacnásobné krvácanie do susedných orgánov a vznik retroperitoneálneho priestoru. Voľné požitie pankreatickej šťavy enzýmami do okolitého parenchýmu spôsobuje zápalovo degeneratívny proces. Ak krvácanie pokračuje, pacient vyvinie šok.

Pri absencii dôkazov pre okamžitú revíziu brušnej dutiny s uzavretou brušnou traumou (žiadne známky krvácania alebo poškodeného dutého orgánu) a operácia sa nevykonáva okamžite, diagnóza poškodenia a začiatok ich liečby sa vyskytuje neskoro. Výsledkom je posttraumatická pankreatitída s komplikáciami. V takýchto prípadoch sa zápal v tkanivách prejavuje progresívnou deštrukciou a závažnosť pacientovho stavu sa zhoršuje ďalšími komplikáciami.

Otvorené zranenia

V dôsledku porušenia pankreasu otvoreného typu sa zriedka porušuje integrita orgánu. Žľaza je dobre chránená svalmi, inými orgánmi, rebrami a chrbticou. V zriedkavých prípadoch sa však takéto poranenia vyskytujú: je narušená integrita vonkajšej kapsuly a hlbokých tkanív. Keď strelné rany poškodili spoločný kanál, čo vedie k cievnej trombóze. Ťažké zmeny v parenchýme so zraneniami ponechávajú 4%. Pri otvorených ranách sa preto poškodenie orgánov zriedkavo vyskytuje pri hlbokom poškodení.

Poškodenie pankreasu okamžite zistené počas auditu brušnej dutiny, ak došlo k otvorenému poraneniu brucha. To umožňuje skorú liečbu bezprostredne po poranení.

Klinické príznaky a diagnostika poranení žliaz

Pre akékoľvek porušenie integrity pankreasu sa vyvíja klinika akútnej posttraumatickej pankreatitídy. Bola vytvorená jeho vlastnosť:

Prevalencia nekrotických lézií a ich závažnosť nezávisia od sily pôsobiaceho faktora a veľkosti poškodenia. V dôsledku poranenia môže parenchým pankreasu významne prasknúť alebo jeho kapsula môže mierne prasknúť. V každom z týchto prípadov bude výsledkom masívna bunková smrť tela so zvyšujúcou sa deštrukciou a smrťou, ak sa včas neuskutočnia diagnostické opatrenia a neposkytne sa pohotovostná starostlivosť.
Skorší nástup hnisavých komplikácií so zraneniami a oveľa ťažší priebeh ako pri akútnom zápale pankreasu inej etiológie.
V priebehu fázy pankreatogénnej toxémie je viac vymazaná - je maskovaná okolnosťami úrazu a obdobím po operácii.

Klinické prejavy sú priamo závislé od povahy prijatého poškodenia, poškodenia susedných orgánov, integrity alebo prasknutia krvných ciev. Komplikovaný stavom šoku, peritonitídy, vnútorného krvácania, ktoré tvoria hlavný obraz poranenia.

Hlavným príznakom je bolesť. Jeho rozdiely oproti iným patológiám:

trvalý charakter;
posilnenie v polohe na chrbte, zníženie - na ľavej strane s nohami ťahanými na hrudník;
ožarovanie v dolnej časti chrbta a ľavej lopatky, často - obkľučujúce symptóm bolesti;
zmena povahy bolesti v priebehu 3-4 hodín v dôsledku možnej peritonitídy.

S vyvíjajúcim sa šokom, ostrým bledom, potením, tachykardiou, sa objavujú nízke hodnoty krvného tlaku.

Pri peritonitíde je brucho napäté, je tu plynatosť, nevoľnosť, zvracanie a pozitívne príznaky peritoneálneho podráždenia. Chabá peristaltika, stolica môže byť dlhodobo neprítomná. Život pacienta v tomto stave je v nebezpečenstve, 2 - 3 dni bez urgentného chirurgického zákroku zomrie.

Stav pacienta často nemusí zodpovedať závažnosti poškodenia a je nesprávne vyhodnotený ako uspokojivý. V takýchto prípadoch sa vyskytuje menšia bolesť v bruchu. Ale po určitej dobe sa príznaky peritonitídy rýchlo zvýšia, bez urgentného chirurgického zákroku sa môže vyskytnúť smrť.

Diferenciálna diagnostika lézií pankreasu je komplikovaná v dôsledku absencie symptómov poškodenia vo väčšine prípadov a nezlučiteľnosti závažnosti poranenia so sťažnosťami, ktoré môžu chýbať v prvých hodinách. Vyžaduje sa dôkladná anamnéza a zdravotná anamnéza: významné účinky nadmerného požívania alkoholu alebo cukrovky, ktoré môžu spôsobiť prasknutie pankreasu aj pri menšom poranení brucha alebo chrbta v projekcii žľazy. Dieťa môže trpieť miernym dopadom na riadidlá, preto je dôležité okamžite zistiť mechanizmus zranenia.

Laboratórna diagnostika poskytuje definitívne výsledky len v 25% prípadov: postupne sa zvyšuje diastáza krvi a moču, vo všeobecnosti sa pri krvnom teste zistí zvýšená ESR, zvyšuje sa leukocytóza, hemoglobín sa znižuje. Analýzy by sa mali vykonávať v dynamike.

V kontroverzných prípadoch sa vykonáva funkčná diagnostika: ultrazvuk, laparoskopia, angiografia, punkcia brušnej dutiny, v ktorej sa detekuje krv. Ale za podmienok postupného zhoršovania je ich správanie nepravdepodobné.

Spôsoby liečby poranení pankreasu

V prípade závažných poranení žľazy hrá hlavnú úlohu v prvých hodinách chirurgická metóda, ktorá sa okamžite používa na liečbu aj diagnostiku (diagnostická laparotómia). Účinnosť liečby však závisí od úplnej konzervatívnej liečby. Vzhľadom k tomu, vždy, aj pri menších poraneniach pankreasu, akútnej pankreatitídy sa vyvíja, terapeutická liečba je predpísaná v raných štádiách prerušiť vývoj akútnej traumatickej deštruktívnej pankreatitídy. Bez ohľadu na mechanizmus poranenia a rozsah poranenia pankreasu je každý pacient považovaný za pacienta s vysokým rizikom vzniku akútnej pankreatitídy.

Včasná radikálna liečba s okamžitými opatreniami proti šoku v prípade vážneho poranenia, pankreas zastaví masívnu stratu krvi a zabráni vzniku traumatickej cysty. Objem operácie závisí od typu a rozsahu poškodenia: revíziu brušnej dutiny možno vykonať odstránením krvných zrazenín, zošitím poškodených ciev. V závažných prípadoch je nutná resekcia žľazy slezinou. Pri úplnom prasknutí pankreasu je prakticky nemožné šiť hlavný kanál. Aplikujte taktiku podviazania kanála a sčítanie distálneho pankreasu pankreasu do prednej brušnej steny. V budúcnosti sa vykonáva druhá etapa - plast.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi podáva komplexná terapia, ktorá je potrebná na akútnu pankreatitídu, ako aj na zastavenie krvácania (infúzia erytromázy, kryoplazma, kyselina aminokaprónová, ditsinona).

Aké sú dôsledky poranenia pankreasu u človeka?

Akékoľvek, dokonca aj menšie poranenie pankreasu, je nebezpečné s jeho následkami. Môže sa vyvinúť subkapsulárny alebo intraorganický hematóm, masívne intraabdominálne krvácanie.

Vzhľadom na to, že v prípade poškodenia tkaniva pankreasu dochádza k prasknutiu malých ciev a kanálikov, vstupujú enzýmy do parenchýmu. Dochádza k opuchu tkaniva, posttraumatickému zápalu, nekróze, hnisavým abscesom.

Medzi hlavné, často sa vyskytujúce výsledky poškodenia pankreasu patria:

akútnej pankreatitídy;
nekróza pankreasu;
masívne krvácanie;
hemoragický šok;
abscesy a sekvestre;
venóznej trombózy.

Čo môžete očakávať od modriny pankreasu?

Dôsledky zranenia závisia od jeho umiestnenia, mechanizmu poškodenia a sily škodlivého faktora. Pri silnom poranení v oblasti hlavy sú poškodené cievy a je tu veľké vnútorné krvácanie. Vystavenie tela a chvostovej oblasti spôsobuje rozvoj akútnej pankreatitídy s komplikáciami vo forme cyst a fistúl.

Dôsledky ruptúry pankreasu?

Ruptúra pankreasu vedie k prenikaniu enzýmov z Wirsungových a menších kanálov do okolitých tkanív.

Výsledkom ich vplyvu na parenchým a smrť buniek je edém, vaskulárna trombóza, nekróza žľazy, progresívne poškodenie kanálikov a ciev. Ďalšie komplikácie, ako sú abscesy, pseudocysty a kalcifikácie.

Čo sa stane, ak praskne pankreas?

Ak dôjde k poškodeniu v brušnej dutine, okamžite je podozrenie na poškodenie pankreasu - pacient sa obáva, že môže prasknúť. Tento termín je nesprávny vo vzťahu k žľaze: cysta, ktorá v ňom existuje, môže prasknúť - formácia naplnená tekutinou, ale nie samotná pankreas, pretože ide o parenchymálny, nie dutý orgán. Roztrhnutie kapsuly alebo prasknutie parenchýmu sa môže vyskytnúť spolu s kanálom. To povedie k akútnej pankreatitíde, masívnej deštrukcii pankreatického tkaniva av budúcnosti s priaznivým výsledkom sa môže vyvinúť diabetes mellitus a chronická pankreatitída, čo si vyžaduje osobitnú celoživotnú diétu a liečbu.

V závislosti od rozsahu zranenia, množstva liečby a bezpečnosti orgánu, ktorý sa často odstraňuje a od života pacienta závisí. Včasná diagnostika a pohotovostná starostlivosť pomôžu predchádzať vážnym komplikáciám a zachovať kvalitu života.

Pankreas rýchlo zabíja

Toto telo s hmotnosťou iba 80 gramov má schopnosť neočakávane zničiť telo v priebehu niekoľkých hodín. Čo sa podľa jednej z verzií stalo hercovi Vladislavovi Galkinovi

V spravodajských spravodajstvách bola príčina smrti Vladislava Galkina (38 rokov) formulovaná ako „akútne srdcové zlyhanie, ktoré vzniklo na pozadí akútnej pankreatitídy“, ktorý herec liečil pred dvoma mesiacmi v Botkinovej nemocnici.

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorého sily v tele sú také veľké, že kvôli jeho chorobe môžu všetky ostatné orgány zomrieť. Takže hlavnou myšlienkou tejto diagnózy je „pankreatitída“, nie „zlyhanie srdca“. Koniec koncov, všetci ľudia končia umieraním zo skutočnosti, že ich srdce prestane biť, ale patológovia hľadajú to, čo spôsobilo túto zastávku - ako sa hovorí, „príčina smrti“. Pankreatonekróza (najnebezpečnejší typ pankreatitídy: zápal je tak silný, že bunky pankreasu umierajú) je príčinou a zástava srdca je dôsledkom.

Pankreas váži asi 80 gramov a vyzerá ako kúsok jemného kvasinkového cesta. Nachádza sa „za žalúdkom“, čo sa odráža v ruskom mene. Žľazy boli objavené starovekými Grékmi, ale prečo to naozaj nevedeli. Navrhli sa napríklad myšlienky, že ide o podšívku pre žalúdok, ktorá ju oddeľuje od tuhej chrbtice. V nasledujúcich pätnástich stovkách rokov vedci naďalej rozdeľovali ľudské telo ako detskú hádanku na veľké časti: srdce, pľúca, pečeň atď.

Funkcie pankreasu sa pochopili až na začiatku 20. storočia.

Toto telo funguje na dvoch frontoch. Vonkajšie čelo je trávenie, hlavná hmotnosť žľazy funguje na ňom: prostredníctvom špeciálnych kanálov vylučuje enzýmy do črevného lúmenu, ktorý môže rýchlo stráviť kúsok kebabu alebo vyprážané zemiaky.

Vnútorné čelo je produkcia najdôležitejších hormónov (inzulín a glukagón), ktoré vstupujú do krvi a regulujú metabolizmus sacharidov. V mikroskope je železo podobné švajčiarskemu syru, kde namiesto otvorov sú obchody s hormónovými výrobkami a „syrom“ sú bunky, ktoré vytvárajú enzýmy. Ak je z nejakého dôvodu odtok tráviacich enzýmov z pankreasu zlomený, potom sa „strávi“ samotnou rýchlosťou blesku. Tento proces je nekróza pankreasu.

Teraz si predstavte: žľaza sa náhle naplní najsilnejšími enzýmami a začne sa „štiepiť“ syčaním. Nadvarené oblasti tkaniva (nekróza), nekróza sa šíri do susedných orgánov. Črevné steny susediace so žľazou sa zapália, stanú sa „drobivými“, priepustnými a baktérie z čreva prekonávajú túto bariéru takmer bez námahy a infikujú všetko okolo. Začne sa infekcia krvi - sepsa. Rovnováha kvapalín a solí je narušená. Existujú látky, ktoré zvyšujú zápal. To nie je len škrabanec na koži, ktorá zapáli, ale všetky orgány a systémy. Obličky, pľúca, pečeň, črevá prestanú fungovať. Krv sa zráža na nesprávnych miestach a zároveň dochádza ku krvácaniu. Vyskytuje sa viacnásobné zlyhanie orgánov.

Tento príbeh nie je ničím iným. V pečeni a slezine - ich umiestnenie je v skutočnosti podobné pankreasu - takáto katastrofa sa nestane. Nemajú korozívne enzýmy, takže nekróza sa nevyvíja a majú hustú štruktúru, ktorá ich chráni pred šírením nebezpečných procesov. Infekcie nie je ľahké dostať sa do srdca, pretože vedľa neho sú len „čisté“ orgány pľúca a krvné cievy a príčiny nekrózy srdcového svalu sú spojené s upchatím tepny, a nie „zožieraním“ zvnútra. Osoba so srdcovým infarktom bez liečby prežije 75% času; s infikovanou nekrózou pankreasu - nikdy.

Pankreatonekróza je ovplyvnená rôznymi ľuďmi. V 10 percentách prípadov je príčina ochorenia neznáma, ale vieme, že hlavná vec, o zvyšných 90 percent. Polovica pacientov pije dôkladne, približne rovnaký počet má žlčové kamene, o ktorých je známe, že sa vyskytujú v dôsledku fyzickej nečinnosti, obezity a vzácnych jedál.

Ste relatívne bezpečný, ak je vaše BMI menšie ako 25; každý deň sa rýchlo pohybujete aspoň 30-40 minút nepretržite. Ak máte hlad, máte raňajky, obed, večeru a ďalšie občerstvenie. Pijete viac ako dve poháre vína (alebo dve poháre vodky) denne a nemajú zvyk piť viac ako štyri poháre na "sviatky". Požehnaj ťa!