Ulcerózna gingivitída

Ulcerózna gingivitída je závažný zápal ďasien, charakterizovaný vážnou zmenou stavu tkanív. Je to jeden z posledných štádií katarálnej zápalu ďasien. Najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí mladších ako 30 rokov.

Choroba je akútna a trvá dosť dlho - od 10 do 20 dní. Deštrukčné zmeny sú pozorované u oboch čeľustí, menej často je choroba lokalizovaná na jednom mieste.

V prípade neskorej alebo nesprávnej liečby môže akútna ulcerózna gingivitída prúdiť do chronickej formy. V niektorých prípadoch sa vyvinie nekróza gingiválneho okraja.

Príznaky ulceróznej gingivitídy:

• Drsný dych;
• Krvácajúce gumy;
• Silná bolesť v ďasnách pri jedení a čistení zubov;
• Veľké slinenie, viskozita a prchavosť slín;
• Zmeňte farbu okraja ďasien na jasne červenú alebo modrastú;
• Vzhľad sivastého plaku na ďasnách, tvorba vredov;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Zvýšená telesná teplota a slabosť, strata chuti do jedla, bledosť;
• Často dochádza k zmene všeobecných klinických ukazovateľov krvi a moču.

Príčiny ulceróznej gingivitídy

Toto ochorenie vyplýva z komplikácií iných foriem zápalu ďasien. Okrem toho sa môže vyvinúť ulcerózna gingivitída ako reakcia organizmu na podchladenie alebo odloženú infekciu.

Medzi najčastejšie príčiny ochorenia patria:

• fajčenie;
• Všeobecný pokles imunity a nedostatok vitamínov;
• Nervový stres;
• Slabá ústna hygiena;
• Zranenia ústnej dutiny v dôsledku nesprávnej inštalácie rovnátka, porušenie okraja zubov, zle zvolené výplne.

Riziková skupina zahŕňa aj osoby s ischemickou chorobou srdca a chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch môže byť ulcerózna gingivitída, ktorá sa ťažko lieči, symptómom infekcie HIV alebo AIDS.

Liečba ulceróznej gingivitídy

Vzhľadom na jasný klinický obraz je diagnóza jednoduchá. Okrem skúmania ústnej dutiny, zubár vykonáva hmatové vyšetrenie lymfatických uzlín, meria telesnú teplotu a zoznámi sa s výsledkami testov krvi a moču.

Na liečbu ulceróznej gingivitídy je potrebný komplexný prístup, ktorý zahŕňa liekovú terapiu a chirurgický zákrok. Ošetrenie prebieha v niekoľkých stupňoch. Pri vhodnej a včasnej liečbe dochádza k výraznej úľave do 24 hodín.

Etapa 1. Prípravné

V tomto štádiu je potrebné vykonať dôkladné profesionálne čistenie zubov. Počas neho sa odstránia plak a plak - hlavné zdroje patologických mikroorganizmov v ústach. Vedú k rozvoju počiatočnej fázy zápalu ďasien a sú faktormi v progresii ochorenia.

Počas procesu čistenia zubár leští povrch zubov, koriguje tvar previsnutých výplní, ktoré môžu, ak je to možné, poškriabať a poškodiť ďasná.

Fáza 2. Čistenie ďasien

Tento postup sa považuje za bolestivý, preto sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pomocou sterilného vatového tampónu zubný lekár odstráni výsledné nekrotické hmoty. Namiesto tamponu sa môže použiť liek na rozpustenie odumretých buniek.

Nevyhnutný postup - umývanie rán. Na tento účel použite tekuté antiseptiká, antimikrobiálne aplikátory a lieky.

Fáza 3. Upevnenie

Po zákroku musí pacient dodržiavať odporúčania zubného lekára. Zahŕňajú lieky (antihistaminikum a antimikrobiálne) a vitamíny. Dobrý účinok vám umožní dosiahnuť používanie ústnych kúpeľov. Sú vyrábané na báze antimikrobiálnych liekov (chlórhexidín) alebo odvarov byliniek.

Liečba drogami je často doplnená fyzioterapiou. Má regeneračný účinok.

Okrem toho by mal odborník odporučiť vhodné hygienické výrobky. Počas obdobia rehabilitácie, ako aj po prevencii opätovného výskytu ochorenia je potrebné používať špeciálne terapeutické a profylaktické zubné pasty, gély a výplachy.

Lekári často predpisujú zubnú pastu Asept Sensitive. Jemne ovplyvňuje ďasná a zuby, pričom je dobre očistený a má antibakteriálny účinok. Dobrý výsledok dáva gél na zuby "Asept." Má vlastnosti podobné cestovinám, ale pôsobí smerovo.

Prevencia ulceróznej gingivitídy

Pri prvom náznaku problémov s ďasnom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Gingivitída, ktorá sa nachádza v raných štádiách, je ľahko liečiteľná a netransformuje sa do iných foriem.

Keď ulcerózna gingivitída mierne zmeny tkaniva ďasien sú reverzibilné. V závažných prípadoch dochádza k deformácii obrysu ďasien a denudácii koreňa zubov. To vedie nielen k estetickým defektom, ale tiež zvyšuje riziko atrofickej alebo nekrotickej gingivitídy.

Aby ste tomu predišli, mali by ste dodržiavať jednoduché pokyny:

• Pravidelné návštevy zubára, minimálne dvakrát ročne.
• Dobrá ústna hygiena. Zahŕňa kefovanie zubov dvakrát denne, výplach a použitie zubnej nite pri každom jedení.
• Vyvážená výživa a dodatočný príjem vitamínov. Odporúča sa vzdať sa nadmernej konzumácie sladkej. Cukor vedie k vzniku zubného kazu, ktorý sa zase stáva zdrojom baktérií.
• Odmietnutie zlých návykov. Je dokázané, že fajčiari trpia orálnymi ochoreniami niekoľkokrát častejšie.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, pacienti veľmi skoro všimnú prerušenie krvácania ďasien, čistotu slizníc, návrat normálnych svetložltých ďasien, ako aj vymiznutie zápachu a plaku.

Ulcerózna gingivitída: príznaky, diagnostika, liečba

Jedným z najčastejších ochorení ústnej dutiny môže byť právom nazývaná ulcerózna gingivitída, ktorá je bežná nielen medzi dospelými návštevníkmi zubnej ordinácie, ale aj medzi deťmi rôzneho veku.

Aby sa toto ochorenie rýchlo vyliečilo, pacient sa musí naučiť rozlišovať ulceróznu-nekrotickú gingivitídu od iných typov tejto choroby, poznať príčiny jej výskytu, symptómy a diagnostické metódy.

Rozdiel od iných typov zápalu ďasien

Ulcerózna gingivitída je medzi zubármi známa ako nekrotizujúca ginivitída Vincenta. Hlavný rozdiel medzi týmto typom ochorenia je primárne odlišný od iných druhov v tom, že má bilaterálnu distribúciu, ulcerózna gingivitída jednej čeľuste je skôr raritou ako pravidlo.

Medzi ďalšie výrazné rozdiely patria:

1. Ťažké ochorenie ďasien.
2. Ťažká choroba.
3. Zložitosť diagnostiky ochorenia.
4. Zhoršenie v chladnom období.
5. Lokalizácia zápalu v predných zuboch.
6. Výskyt nekrózy a vredov na ďasnách.
7. Vekové rozpätie pacientov sa líši hlavne v priebehu 18-30 rokov, čo nie je pravidlom, ale 70% pacientov s ulceróznou gingivitídou má práve taký vek.
8. Akútne úniky s častou intoxikáciou.

Stojí za zmienku, že nekrotizujúca gingivitída sa objavuje častejšie u predstaviteľov silnej polovice ľudstva ako u žien. Mladí ľudia z nefunkčných rodín, „fanúšikov“ alkoholických nápojov, ľudia, ktorí sa zle starajú o ústnu dutinu, často patria do rizikovej skupiny.

Ak nemáte diagnostikovať ulceróznu gingivitídu v čase a začať ochorenie, potom je to spojené so závažnými komplikáciami, ako je periodontitída a strata zubov, preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vždy kontaktovať špecialistu, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia v čase.

Pozri nasledujúci materiál: zápal ďasien u dospelých - príznaky a liečba fotografiami. Podrobný opis a analýza ochorenia.

Prečítajte si o type katarálnej zápal ďasien v tomto článku.

O neštandardnej zubnej anomálii nazývanej diastéma, pozri tu.

dôvody

Ulcerózna gingivitída je dôsledkom oslabeného imunitného systému a nízkej odolnosti organizmu voči patogénnym baktériám, zárodkom a infekciám. Z tohto dôvodu sa škodlivé mikroorganizmy rýchlo dostávajú do tela s najmenším poškodením ďasien alebo ústnej dutiny, množia sa a implantujú nepriaznivé pre ľudskú mikroflóru.

Všetky príčiny ulceróznej gingivitídy možno rozdeliť na lokálne a všeobecné. Všetko je jednoduché s miestnymi koreňovými príčinami - častými poraneniami ďasien a ústnej sliznice, zlou (alebo úplne chýbajúcou) ústnou starostlivosťou, zlou protetikou alebo nesprávne nastavenými zátvorkami, častými ochoreniami, ktoré oslabujú telo, karentnými dutinami, zubami (u dospelých sa to často stáva počas rastu zubov múdrosti).

Medzi bežné príčiny nekrotizujúcej gingivitídy patria:

1. Nepretržitý nedostatok spánku a chronický pocit slabosti.
2. Hypotermia v zime.
3. Nedostatok vitamínu C.
4. Časté napätie.
5. Kontakt so žiarením a žiarením.
6. Chronické nezvládnuteľné ochorenia srdca, vylučovacieho systému, žalúdka, krvi a HIV.
7. Akútne vírusové infekcie, napríklad herpes, ARVI, chrípka.
8. Intoxikácie.
9. Zlá výživa, nie nasýtená vitamínmi.
10. Zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie).

Často sa ulcerózna gingivitída vyvíja na pozadí niekoľkých vyššie uvedených faktorov.

príznaky

Akýkoľvek zápal, ku ktorému dochádza v ústnej dutine, má katarálny prejav vo forme bolestivých pocitov, sčervenenia a uvoľnenia ďasien, častého krvácania. V porovnaní s inými typmi ochorení je nekrotizujúca gingivitída sprevádzaná výskytom vredov a nekrózou. V závislosti od formy ochorenia (mierne, stredné alebo závažné) sa objavia zodpovedajúce symptómy.

Ak sa ulcerózna gingivitída vyvíja, potom sú pre neho príznačné nasledujúce príznaky: zápach hniloby z úst, výskyt malých krvácajúcich rán na ďasnách, príliš veľa slín, vzhľad biely-zelený alebo sivý plak na zuboch a jazyku.

Bežné príznaky ulceróznej gingivitídy zahŕňajú:

1. Zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C.
2. Všeobecná malátnosť.
3. Neustály pocit slabosti a zlá chuť do jedla.
4. Opuchnuté lymfatické uzliny.
5. Bolesť pri žuvaní a prehĺtaní jedla.
6. Porušenie zažívacieho procesu.
7. Porucha alebo nedostatok spánku.
8. Bolesť pri rozprávaní a čistení zubov.

Ak má nekrotizujúca gingivitída akútnu, zanedbávanú alebo chronickú formu, potom sa vyznačuje zmenou kontúry ďasien a silnou expozíciou goliera zubov. Táto forma ulceróznej gingivitídy je často sprevádzaná recidívami, bolesťami na jazyku alebo perách.

diagnostika

Ulcerózna gingivitída v akútnej forme sa dá ľahko zamieňať s inou chorobou ústnej dutiny, preto sa štádium exacerbácie považuje za najlepší čas na diagnostiku.

S cieľom určiť charakter choroby a vykonať správnu diagnózu vykonáva zubný lekár počas vyšetrenia tieto činnosti:

1. Skúma ústnu dutinu.
2. Požiada pacienta o symptómy, ktoré ho trápia.
3. Pociťuje lymfatické uzliny.
4. Meria telesnú teplotu.
5. Určuje všeobecné testy moču a krvi.
6. Vyberie sa zo slizníc ústnej dutiny v miestach zápalu a pošle na bakteriologické vyšetrenie.
7. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie štúdie, odoberú sa vzorky na stanovenie úrovne krvácania, hygieny atď.

Závažnosť ulceróznej gingivitídy je daná dĺžkou priebehu ochorenia. Skutočný odborník môže okamžite diagnostikovať ulceróznu-nekrotickú gingivitídu svojím bilaterálnym rozšírením, ťažkou intoxikáciou, zväčšenými lymfatickými uzlinami, odchýlkami v získaných výsledkoch testu (prítomnosť proteínu v moči, veľké množstvá ESR, atď.).

Ulcerózna gingivitída

Ulcerózna gingivitída je zápalová lézia tkaniva ďasien, sprevádzaná eróziou, ulceráciou a nekrózou okraja ďasien. Priebeh ulceróznej gingivitídy je charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá bráni príjmu potravy; nepríjemný zápach z úst; hyperémia, opuchy a krvácanie z ďasien s tvorbou vredov; horúčka tela pacienta a celková malátnosť. Diagnóza ulceróznej gingivitídy sa stanovuje na základe vyšetrenia ústnej dutiny, funkčných testov, bakteriologického vyšetrenia vredov výboja a prípadne röntgenových údajov. Liečba ulceróznej gingivitídy zahŕňa lokálnu liečbu ústnej dutiny a všeobecnú antibakteriálnu terapiu.

Ulcerózna gingivitída

Ulcerózna gingivitída (erozívna ulcerózna gingivitída, ulcerózna-nekrotická gingivitída Vincenta) je forma gingivitídy, ktorá sa vyskytuje s prevažne deštruktívnymi zmenami v tkanive ďasien. Ulcerózna gingivitída sa nachádza v zubnom lekárstve ako iné klinické a morfologické formy ochorenia ďasien, ale s vývojom lokálnych a všeobecných zmien je oveľa ťažšie. Najčastejšia ulcerózna gingivitída sa vyskytuje vo veku 18-30 rokov. Vo väčšine prípadov je ulcerózna gingivitída akútna, ale za určitých podmienok sa môže zmeniť na subakútnu alebo chronickú fázu, ako aj ulceróznu stomatitídu a periodontitídu.

Príčiny ulceróznej gingivitídy

Vo väčšine prípadov sa ulcerózna gingivitída vyvíja na pozadí predchádzajúceho priebehu katarálnej gingivitídy pod vplyvom lokálnych a všeobecných príčin. Lokálne predispozičné faktory zahŕňajú prítomnosť v ústnej dutine hojného mäkkého plaku a zubného kameňa, viacnásobného zubného kazu, ťažkosti zubov (najmä tretí molár), fajčenie, chronické poranenia ústnej dutiny zlomenými zubami, ostré hrany výplní, nesprávne prispôsobené ortopedické štruktúry.

Medzi všeobecnými príčinami, ktoré vyvolávajú rozvoj ulceróznej gingivitídy, sú najvýznamnejšie prenášané infekčné ochorenia, ktoré znižujú odolnosť organizmu: herpetickú stomatitídu, ARVI, tonzilitídu atď. V niektorých prípadoch je pretrvávajúca ulcerózna gingivitída jedným z prvých príznakov AIDS.

V dostupných pozorovaniach existuje súvislosť medzi ulceróznou gingivitídou a hypovitaminózou C; vystavenie žiareniu; fyzická a duševná únava, stres, podchladenie; ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinný systém a krvný systém (agranulocytóza, leukémia); toxikoinfekcie ťažkých potravín, otravy soľami ťažkých kovov.

Zníženie lokálnej a všeobecnej ochrany teda vytvára podmienky na aktiváciu mikroflóry (hlavne anaeróbov a prvokov, ako sú fusobaktérie, zubné spirochety), ktorých antigény spôsobujú imunitnú zápalovú reakciu ďasien, zhoršenú mikrocirkuláciu a zvýšenú tvorbu trombov. Deštruktívne procesy pri ulceróznej gingivitíde sú spôsobené prenikaním fuzospirilárnej mikroflóry do bázy spojivového tkaniva žuvačky.

Ulcerózna zápal ďasien Príznaky

Najčastejšie je ulcerózna gingivitída akútna. V prodromálnom období, ktoré trvá 1-2 dni, môžu existovať subfebrilné stavy, poruchy spánku, bolesť hlavy, dyspepsia. Na pozadí výrazných katarálnych zmien v ústnej dutine, bolesti a svrbenia ďasien, ich opuchu a kongestívnej hyperémie, krvácania s minimálnym mechanickým pôsobením.

Čoskoro sa v obmedzenom priestore žuvačky, v oblasti vrcholu gingiválneho okraja a gingiválneho papily, vytvoria vredy, ohraničené nekrotickými bielošedými plochami, ktoré čoskoro pokryjú veľkú plochu povrchu žuvačky. Pri odstraňovaní nekrotického filmu pozdĺž okrajov vredu dochádza ku kapilárnemu krvácaniu.

Okrem ulceróznych defektov je táto forma zápalu ďasien sprevádzaná výskytom perzistentného, ​​urážlivého zápachu z úst, bez ohľadu na trvanie hygienických postupov. Charakteristická je zmena povahy slín (stáva sa viskóznou a viskóznou), akumulácia potravinových zvyškov a bohatá mäkká patina v medzizubných priestoroch. Kvôli bolesti v ďasnách, pacienti nemôžu správne žuť jedlo, hovoriť, čistiť si zuby, čo ďalej zhoršuje miestne prejavy.

Na vrchole klinických prejavov je priebeh ulceróznej gingivitídy sprevádzaný regionálnou lymfadenitídou, symptómami intoxikácie, výrazným zhoršením celkového zdravotného stavu. V závislosti od závažnosti deštruktívnych zmien môže byť priebeh ulceróznej gingivitídy mierny, mierny a závažný.

Diagnóza ulceróznej gingivitídy

Vo väčšine prípadov môže byť diagnóza ulceróznej gingivitídy správne založená na charakteristickom klinickom obraze. Vyšetrenie a inštrumentálne vyšetrenie ústnej dutiny ukázalo zvýšené krvácanie ďasien, prítomnosť plakov a supragingiválneho zubného kameňa. Periodontálne spojenie neporušené, periodontálne vrecká chýbajú.

Funkčný test Schiller-Pisarev je pozitívny, hygienický index prevyšuje normu, papilárno-okrajový alveolárny index je väčší ako 0. Dôležité laboratórne testy na ulceróznu gingivitídu určujú hladinu sekrečného imunoglobulínu A v slinách pomocou ELISA, bakteriologické vyšetrenie vredov oddelených od povrchu. Na štúdium mikrocirkulácie v periodontálnych tkanivách sa vykonáva reoparodontografia. Na posúdenie stavu kostného tkaniva sa vykonáva ortopantomografia.

Ulcerózna gingivitída, ako nezávislé ochorenie, by mala byť diferencovaná od ulceróznych a nekrotických zmien ďasien pri ochoreniach krvi a infekcii HIV, ako aj od parodontitídy. Dôležitý je záver iných špecialistov (gastroenterológ, endokrinológ, imunolog, hematológ) o zdravotnom stave pacienta.

Liečba ulceróznej gingivitídy

Terapia vredovou gingivitídou pozostáva z lokálnych a všeobecných aktivít. Pacientom sa odporúča šetrná a obohatená strava, bohaté pitie. Začiatku liečby predchádza profesionálne čistenie zubov, odstraňovanie zubných nánosov, odstraňovanie nekrotického tkaniva; v prípade potreby brúsiť ostré hrany zubov, ktoré môžu poškodiť ďasná. Tieto manipulácie by sa mali vykonávať veľmi opatrne, v primeranej lokálnej anestézii.

Ako prostriedok lokálnej terapie ulceróznej gingivitídy sa používajú anestetické aplikácie (novokaín, lidokaín), antimikrobiálne liečivá (chlórhexidín, metronidazol), proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín); orálne kúpele sa konajú s antiseptikami a odvarom z bylín. Po očistných vredoch z nekrotických hmôt sa pripravujú periodontálne aplikácie keratoplastických prípravkov (napríklad olejové roztoky vitamínov A a E). Liekovú liečbu ulceróznej gingivitídy dopĺňa fyzioterapia (ultrafialové žiarenie, ultrafonofóza, laserová terapia).

Všeobecná terapia ulceróznej gingivitídy zahŕňa užívanie metronidazolu, antihistaminík, kyseliny acetylsalicylovej a vitamínov.

Prognóza a prevencia

Pri miernej ulceróznej gingivitíde sú všetky zmeny ďasien reverzibilné. Mierny a závažný priebeh ulceróznej gingivitídy môže viesť k ireverzibilným deformáciám obrysu ďasien a vystaveniu krkov zubov.

Z preventívnych dôvodov je dôležité vylúčiť všetky možné lokálne a všeobecné faktory predisponujúce k vzniku ulceróznej gingivitídy. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť ústnej hygiene, vrátane profesionálne kefovanie zubov, včas kontaktovať periodontist ak sa vyskytne katarálna zápal ďasien.

Liečba ulceróznej gingivitídy

V závažných prípadoch sa celkový stav pacienta prudko zhoršuje, telesná teplota sa zvyšuje na 38–39 ° C, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé. Pacient je letargický, spotený, jeho pleť získava zemitý odtieň a bolesť sa zvyšuje aj bez jedenia. Sliznica je ostro edematózna, hyperemická, medzizubné papily sú nekrotizované pozdĺž celej hornej a dolnej čeľuste.

Zostávajúca guma je pokrytá špinavo sivým bloom, po ktorom je odkrytý ulcerózny povrch krvácania. Po odmietnutí nekrotických oblastí sú často vystavené krky zubov. Jazyk prekrytý, tam je ťažký mäkký plak na zuboch. Pacienti so závažnou ulceróznou gingivitídou vyžadujú konzultáciu s hematológom, všeobecným lekárom a niekedy aj s inými špecialistami. V ústnej dutine - ukladanie zubného kameňa, plak, hyperémia, ulcerácia. V ťažkej forme sa testuje kost alveolárneho procesu. Možno lymfadenitída. Ulcerózna gingivitída neovplyvňuje oblasti, kde nie sú zuby.

Liečba ulceróznej gingivitídy by mala byť obzvlášť účinná od prvého dňa liečby pacienta!

Fáza 1 ulceróznej gingivitídy - lokálna liečba (zameraná na čistenie rany, potlačenie mikroflóry):

Úľava od bolesti v postihnutých oblastiach.

Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, himopsín, tervilitín, izoamidáza, lyzozým, iruksol).

Odstránenie usadenín zubov.

Priebeh protizápalovej a antibakteriálnej liečby.

Fyzioterapia (laserové, ultrafialové žiarenie).

Fáza 1 ulceróznej gingivitídy - všeobecná liečba (predpísaná pre významnú intoxikáciu pacientom):

2. fáza ulceróznej gingivitídy - lokálna liečba (zameraná na stimuláciu reparačných procesov):

Atrofická gingivitída - je charakterizovaná atrofiou gingiválnej papily, okrajom ďasien pri miernom chronickom zápale. U detí môže byť príčinou atrofie ďasien anomália v pripútaní uzdu, preťaženie ďasien pôsobením ortodontických prístrojov.

Ulcerózna gingivitída (Vincent)

Medzi bežné lézie tkanív ústnej dutiny patrí zápal ďasien. Sú zápalom ďasien. Hoci existuje množstvo zápalu ďasien, ktoré sa líšia klinickým obrazom a charakterom priebehu, len jeden z nich zvyčajne pôsobí ako primárna choroba - katarálna zápal ďasien. Iné choroby tohto druhu sa vyvíjajú hlavne ako komplikácie.

Rôzne formy zápalu ďasien sa líšia v zložitosti problému, ktorý vytvárajú. Najťažším prípadom je atrofická forma gingivitídy, ktorá je takmer nemožná úplne vyliečiť a ktorá pri absencii systematickej liečby vedie k takým závažným následkom, ako je periodontálne ochorenie a periodontitída. S rozvojom iných typov zápalu ďasien je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta. Prvou úlohou je však predísť rôznym komplikáciám a včas diagnostikovať a liečiť ochorenie aj v štádiu katarálnej.

Najviac akútny a ťažký priebeh má ulceróznu formu zápalu ďasien. Na pozadí iných zápalových lézií ďasien je to skôr zriedkavý jav, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u mladých pacientov nie starších ako tridsať rokov. Medzi pacientmi s týmto ochorením je mnoho adolescentov, ako aj tehotných žien. Dôvodom pre takéto štatistiky je, že dospievajúci často zanedbávajú pravidelné čistenie zubov, zatiaľ čo u žien počas tehotenstva ich telesná odolnosť klesá. Ochorenie je spravidla akútne, hoci v niektorých prípadoch sa môže zmeniť na chronický proces recidívy.

Prečo sa teda choroba vyvíja, ako postupuje a aké opatrenia by sa mali prijať na jej liečbu?

Čo je ulcerózna gingivitída

Toto ochorenie, tiež nazývané nekrotizujúca gingivitída alebo Vincentova zápal ďasien, sa vyskytuje zriedkavo. Zvyčajne sa vyskytuje v akútnej forme a vyznačuje sa deštruktívnym zápalovým procesom, ktorý sa vyvíja v tkanive ďasien. V niektorých prípadoch môže choroba trvať chronicky.

Podobne ako iné formy zápalu ďasien, aj nekrotizujúca gingivitída je zvyčajne sekundárna choroba vo vzťahu ku katarálnej gingivitíde a sama osebe začína zriedkavo. Ak sa v prípade zápalu katálnej gumy neuskutočnila včasná a správna liečba, môže sa vyvinúť závažnejší patologický proces, sprevádzaný tvorbou vredov a erózií, ako aj nekrotických lézií tkaniva ďasien. Vincentova zápal ďasien môže spôsobiť komplikácie, ako je stomatitída alebo ulcerózna periodontitída.

Pri tomto ochorení sa v mäkkých tkanivách ústnej dutiny vytvárajú vredy, ktoré môžu mať povrchnú aj hlbokú lokalizáciu. Patologický proces pri ulceróznej gingivitíde je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Výskyt tohto ochorenia má výrazný sezónny charakter - spravidla sa zvyšuje frekvencia prípadov koncom jesene, zimy a jari. Je to spôsobené tým, že v týchto obdobiach je ľudský imunitný systém oslabený a malá nádcha môže stačiť na vyvolanie ulceróznej gingivitídy.

Skupina so zvýšeným rizikom v súvislosti s týmto ochorením sa skladá z adolescentov a žien počas tehotenstva, prvá z dôvodu zanedbávania ústnej hygieny na pozadí hormonálnych zmien v tele počas puberty, druhá z dôvodu všeobecného oslabenia tela spôsobeného plodom.

Zápalový proces, sprevádzaný tvorbou vredov a nekrózou tkanív, je spravidla lokalizovaný v prednej časti chrupu. Ulcerózny zápal je menej výrazný v žuvacích zuboch.

Prečo sa vyvinie nekrotická gingivitída?

Toto ochorenie spravidla predchádza katarálny zápalový proces. Transformácia katarálnej formy gingivitídy na ulceráciu je podporovaná radom faktorov, lokálnych aj všeobecných. Medzi lokálne príčiny stimulácie vývoja nekrotizujúceho procesu patria také problémy ústnej dutiny ako:

• usadeniny na povrchu zubov vo forme plaku alebo kameňa;
• veľký počet zubov postihnutých zubným kazom;
• trvalé poškodenie slizníc ostrých hrán zničených zubov, zle spracované výplne, zle osadené protézy, traky, dýhy atď.

Fajčiari majú zvýšené riziko vzniku ulceróznej gingivitídy, pretože tabakový dym vytvára intenzívnejšie usadeniny na zuboch.

Príčinou vzniku ulceróznej formy zápalu ďasien je často problém zubov, najmä zub múdrosti.

Medzi lokálne faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patologického procesu, ktorý sa vyskytuje pri tvorbe vredov, patrí zníženie rezistencie sliznice ústnej dutiny, ktorá je zvyčajne spôsobená infekčným ochorením, ako je angína alebo stomatitída spôsobená vírusom herpesu.

Medzi bežné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju gingivitídy Vincenta, patria faktory, ktoré porušujú imunitnú obranu tela. Patrí medzi ne:

• fyzické a duševné vyčerpanie;
• stresujúce stavy;
• všeobecná hypotermia;
• patológie vnútorných sekrečných orgánov;
• ochorenia žalúdka a čriev;
• ochorenia krvi;
• imunodeficiencia spôsobená infekciou HIV alebo inými príčinami;
• rádioaktívneho žiarenia.

Nekrotizujúca gingivitída s predĺženým a ťažkým liečením sa považuje za jeden z prvých príznakov infekcie HIV.

Vincent je zápal ďasien môže tiež začať so silným nedostatkom kyseliny askorbovej v tele. Okrem toho príčinou ochorenia môže byť ťažká otrava a nekvalitné potraviny alebo zlúčeniny ťažkých kovov.

Zníženie rezistencie ústnej sliznice alebo celého organizmu vedie k zvýšeniu aktivity rôznych patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov, ako sú najmä anaeróbne baktérie. Výsledkom je, že sliznica produkuje zápalovú imunitnú reakciu, v ktorej je narušená mikrocirkulácia v tkanivách a intenzívne sa tvoria krvné zrazeniny. Patologický proces ulcerózno-nekrotického zápalu je spojený s léziou spojivového tkaniva žuvačky so spirochétami a fuzobakteriyami.

Aké sú príznaky Vincentovej gingivitídy?

Vo väčšine prípadov je toto ochorenie charakterizované akútnym priebehom s výrazným symptomatickým obrazom. Akútna ulcerózna gingivitída začína prodromálnym obdobím až do dvoch dní, počas ktorého teplota pacienta mierne stúpa a príznaky ako:

• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť, pálenie záhy a iné príznaky dyspepsie;
• bolestivosť, opuch a začervenanie ďasien;
• krvácanie ďasien, ktoré sa objavuje dokonca aj pri malých vplyvoch.

Akútna ulcerózna gingivitída

S ďalším vývojom ochorenia sa v tkanive ďasien postihnutých patologickým procesom objavujú vredy, ktoré sú obklopené sivobielym mŕtvym tkanivom.

Ako postupuje patologický proces, plocha oblastí nekrotického tkaniva sa zvyšuje stále viac. Mŕtve tkanivo vytvára film okolo vredov, ktorý po odstránení otvára krvácanie z kapilár.

Okrem ulceróznych lézií ďasien sa pri ulceróznej a nekrotickej gingivitíde pozorujú aj iné symptómy:

• pretrvávajúci nepríjemný hnilobný zápach z úst, nezmizne potom, čo si pacient vyčistí zuby a opláchne si ústa;
• zvýšená viskozita a tvárnosť slín;
• veľké množstvo zvyškov jedla v medzerách medzi zubami;
• hrubá vrstva mäkkých usadenín na povrchu zubov;
• zvýšenie a citlivosť lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti zóny zápalového procesu;
• hypertermia, slabosť a iné príznaky otravy tela bakteriálnymi odpadmi a rozkladom tkaniva.

Miestny patologický proces je zintenzívnený kvôli ťažkostiam pri implementácii pravidiel ústnej hygieny. Vzhľadom na bolesť počas kefovania sa pacient začne tento postup opúšťať, čo vedie k zvýšeniu počtu patogénnych baktérií, a teda k eskalácii zápalového procesu.

Liečba nekrotizujúcej gingivitídy

Špecifický symptomatický obraz tohto ochorenia je dostatočným dôvodom na presnú diagnózu. Počas vizuálnej prehliadky ústnej dutiny a snímania tkaniva ďasien pomocou nástrojov sa zistí prítomnosť krvácajúcich ďasien a zubných usadenín. V tomto prípade pacient nemá žiadne gingiválne vrecká a spojenie zubov so žuvačkou nie je zlomené.

Na objasnenie diagnózy sa môžu použiť laboratórne metódy, pomocou ktorých sa určujú zodpovedajúce indexy, obsah imunoglobulínov v slinách a zloženie bakteriálnej mikroflóry v tekutine z vredov. Aby sa určilo, koľko je kostné tkanivo ovplyvnené patologickým procesom, urobí sa panoramatický röntgen čeľustí. RTG vyšetrenie umožňuje vylúčiť periodontitídu, ktorá v niektorých prípadoch môže mať podobné príznaky.

Vincentova gingivitída môže byť tak nezávislým ochorením, ako aj sprievodným javom pri AIDS a iných vrodených a nadobudnutých léziách imunitného systému, chorobách krvi a endokrinných patológiách. Preto je pri tejto chorobe žiaduce, aby bol pacient vyšetrený lekármi rôznych špecializácií, aby sa včas identifikovali existujúce problémy.

Ako sa lieči nekrotizujúca gingivitída

Liečba tohto ochorenia spočíva v tom, že sa vykonávajú postupy, miestne aj všeobecné. Odporúča sa, aby pacient počas liečby užíval potravu bohatú na vitamíny, ktorá nemá traumatický a dráždivý účinok na ústnu dutinu a vypije veľké množstvo tekutiny. Prvým opatrením pri liečbe nekrotického procesu na ďasnách je predbežná príprava ústnej dutiny, ktorá spočíva v odstránení tých faktorov, ktoré zhoršujú patológiu. S cieľom vykonávať tieto terapeutické opatrenia: t

1. Hygienické postupy vykonávané v ordinácii.
2. Odstránenie plaku a kameňa.
3. Odstránenie mŕtveho tkaniva.
4. Ošetrenie zubov a existujúcich výplní tak, aby neubližovali mäkkému tkanivu.

Pri vykonávaní týchto postupov je dôležité byť opatrný, aby nedošlo k ďalším zraneniam, ktoré komplikujú priebeh ochorenia a jeho liečbu.

Drogová terapia pre ginivitídu Vincent zahŕňa použitie liekov ako sú:

1. Lieky proti bolesti.
2. Antibiotiká (napríklad metronidazol, penicilínové prípravky).
3. Antiseptiká (ako je chlórhexidín, furatsilín, peroxid vodíka, tymol atď.).
4. Proteolytické enzýmy (trypsín).
5. Roztoky vitamínov A (Aevit) a E v oleji a iných keratoplastických látkach (Solcoseryl).

Metronidazol na liečbu ulceróznej gingivitídy (Vincentova gingivitída)

Antiseptické prípravky na gingivitídu sa používajú na oplach úst a aplikácií. Bylinné odvarky možno použiť rovnakým spôsobom, ale pred použitím ľudových prostriedkov, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o tejto otázke. Keratoplastické liečivá prispievajú k obnoveniu ulcerovaného gingiválneho tkaniva a sú vymenované po vyčistení vredov z produktov rozkladu. Antibiotiká môžu byť použité pre lokálne (napríklad masti obsahujúce metronidazol) a pre všeobecnú antibakteriálnu terapiu.

Okrem antibakteriálnej terapie zahŕňa všeobecná liečba ulceróznej gingivitídy podávanie antialergických liečiv, vitamínov, nesteroidných analgetík.

Prognóza liečby Vincentovej gingivitídy závisí od závažnosti formy ochorenia a kvality liečby. Mierne ochorenie je zvyčajne úplne vyliečené a nezanecháva žiadne následky. Pri priemernom a závažnom priebehu patologického procesu môže pacient trvalo trpieť porušením tvaru ďasien a denudáciou zubných krkov. Pri nedostatočnej kvalite liečby sa môže vyvinúť chronická ulcerózna gingivitída, ktorá sa môže zmeniť na periodontitídu, čo môže viesť k úplnej strate všetkých zubov.

Výskyt ulceróznej gingivitídy - signál "sos" vášho tela

Každý človek sa niekedy stretol s ochorením ďasien. A tieto choroby nemožno považovať za triviálne, ako si niektorí pacienti myslia bezmyšlienkovite. Väčšina zápalu ďasien (zápal ďasien) vyžaduje seriózny prístup a včasnú liečbu. V pokročilých prípadoch môžu takéto ochorenia viesť k uvoľneniu a strate zubov. Jedným z najimpozantnejších druhov je ulcerózna gingivitída (alebo ulcerózna nekrotická). Pokiaľ ide o hlavné príznaky, príznaky a liečbu takejto zápalu ďasien, odporúčame si prečítať viac z tejto publikácie.

Vlastnosti ulceróznej gingivitídy

Ulcerózna gingivitída je komplikovaný typ ochorenia ďasien. Toto ochorenie sa môže zriedkavo vyskytnúť náhle. Zvyčajne mu predchádza dlhodobá katarálna zápal ďasien, ktorý z rôznych dôvodov nie je možné vyliečiť správne a včas, čím sa stáva závažnejšou rekurentnou formou.

V ulceróznych formách zápalu ďasien sa okrem zápalu pozorujú erózne, ulcerózne a nekrotické prejavy na ďasnách. Vredy sa nachádzajú ako na povrchu sliznice, tak v jej hlbších vrstvách.

Ulcerózna gingivitída zvyčajne spôsobuje pacientom silnú bolesť ďasien na pozadí existujúceho zápalu. Tento typ zápalu ďasien je často schopný prejsť do štádia subakútneho alebo chronického priebehu. Bez správneho liečebného režimu sa toto ochorenie často premieňa na ulceróznu periodontitídu.

Často je choroba charakterizovaná exacerbáciou počas chladného obdobia. Je to spôsobené chladnými a oslabenými imunitnými procesmi v tele.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u adolescentov a u dojčiacich alebo tehotných žien. Okrem funkčných charakteristík tela v puberte je v tomto veku, deti zvyčajne ignorujú pravidlá dodržiavania ústnej hygieny. Znižovanie imunity žien v období tehotenstva alebo pôrodu je tiež úplne prirodzeným javom.

Často sa choroba prejavuje v oblasti predných zubov. Ale v oblasti zadných zubov (stoličiek alebo premolárov) je často nekrotický vredový proces často exprimovaný.

dôvody

U ľudí so zníženou lokálnou imunitou (ústna dutina) sa často pozoruje ulcerózna gingivitída. To vedie k rýchlej reprodukcii rôznych mikroflóry (napríklad spirochete, streptococcus alebo staphylococcus), ktoré sa normálne nachádzajú v ľudskej ústnej dutine v obmedzenom a bezpečnom množstve.

Pri vývoji ulceróznych foriem gingivitídy sú dôležité lokálne a všeobecné faktory.

Miestne príčiny (problémy v ústnej dutine), ktoré môžu vyvolať výskyt ulceróznych foriem zápalu ďasien, môžu byť:

• nespravodlivá starostlivosť o ústnu dutinu;
• voľné zubné protézy alebo neodborné zubné traky;
• trvalá trauma ústnej sliznice zlomenými zubami;
• dlhodobé ochorenia, ktoré oslabujú imunitný systém;
• lokálne chronické ložiská infekcie (vrátane viacnásobného kazu);
• múdrosť zubania;
• nesprávna poloha zubov (vrodená alebo po traume).

Medzi bežné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju tejto formy zápalu ďasien patria:

• stav chronickej únavy a nedostatku spánku;
• hypotermiu tela ako celku;
• hypovitaminóza vitamínu C;
• neustále stresujúce situácie;
• vystavenie žiareniu;
• chronické ochorenia (infekcia HIV, kardiovaskulárna patológia, ochorenia endokrinného systému, gastrointestinálny trakt, krv);
• nedávne akútne infekcie (herpetická stomatitída, ARVI, bolesť hrdla, chrípka);
• intoxikácia (chemikálie, ťažké kovy);
• nedostatočná výživa (nedostatok vitamínov a živín);
• alkoholu alebo tabaku (vysoký obsah dechtu a nikotínu).

Príčina akútnej gingivitídy ulceróznej odrody je veľmi často kombináciou niekoľkých negatívnych faktorov (napríklad infekcie ústnej dutiny a dlhodobých chronických ochorení vnútorných orgánov).

Vo všeobecnosti vývoj tohto ochorenia poukazuje na nízku rezistenciu na telo a na prítomnosť imunodeficiencie. Často sa napríklad infekcia HIV prejavuje práve ulceróznou patológiou ďasien.

U detí je možné pozorovať rozvoj ulceróznej gingivitídy pri syndróme Schriftenmaler-Ziba (najmä ak sa v poslednom čase nevyskytli žiadne infekcie). Žiadny vzťah nebol nájdený u detí medzi touto chorobou ďasien a hematologickými ochoreniami.

Symptómy nekrotizujúcej gingivitídy

Akýkoľvek zápal ďasien má katarálne symptómy (bolesť, začervenanie, drobivosť, krvácanie pri žuvaní alebo kousaní potravy). Akútna ulcerózna gingivitída je však stále charakterizovaná prítomnosťou ulcerovaných a nekrotických oblastí na ďasnách.

Toto ochorenie sa môže vyskytovať v takýchto formách;

• jednoduchá;
• priemer;
• ťažký.

Prvé prejavy ulceróznej gingivitídy sú:

• výskyt vredov na papilách ďasien alebo pozdĺž okraja ďasien;
• prítomnosť zelenošedého plaku na ďasnách, jazyku a ústach;
• hnilobný dych;
• lepkavé sliny;
• konštantné krvácanie pri pokuse o odstránenie plaku z povrchu ďasien.

Z bežných prejavov ulceróznej gingivitídy je typické:

• vysoká teplota (nad 39 stupňov);
• intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy, nedostatok apetítu), všeobecná malátnosť;
• submandibulárne a krčné lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
• neschopnosť jesť kvôli bolesti v ďasnách a následnému vyčerpaniu tela;
• poruchy tráviaceho systému;
• rozvoj nespavosti;
• silná bolesť v ďasnách pri čistení zubov alebo rozprávaní.

Zápal ďasien odrody vredu je charakterizovaný trvaním akútneho priebehu. V závažnom prípade ochorenia sa môže kontúra ďasien meniť s následnou expozíciou zubných krkov.

Toto ochorenie je charakterizované častými recidívami, ktoré môžu vyvolať ulceróznu periodontitídu s tvorbou vreciek ďasien. Niekedy sa vredy vytvárajú aj v ústach, jazyku alebo perách.

diagnostika

Najčastejšie diagnostikovaná akútna ulcerózna gingivitída v akútnom štádiu ochorenia. Na správne stanovenie diagnózy lekár zvyčajne vykonáva nasledujúce vyšetrenia:

• vyšetrenie ústnej dutiny;
• Prieskum pacientov;
• pocit najbližších lymfatických uzlín;
• meranie teploty;
• laboratórne štúdium fyziologických tekutín (krv, moč);
• bakteriologické vyšetrenie obsahu zápalových ohnísk;
• v prípade potreby - vykonanie funkčných testov (Schiller-Pisarevov test, hygienický index, index krvácania, stanovenie imunoglobulínového indexu atď.);

Závažnosť tejto patológie sa stanoví v závislosti od trvania ochorenia a klinických prejavov.

Pre záver diagnózy ulceróznych odrôd gingivitídy je dôležité zvážiť tieto vlastnosti:

• poškodenie ďasien na oboch čeľustiach (horné a dolné);
• príznaky intoxikácie celého tela (horúčka, zlá chuť do jedla, bolesť hlavy, nespavosť atď.);
• zväčšenie a citlivosť regionálnych lymfatických uzlín;
• charakteristické odchýlky vo výsledkoch testov (zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava, proteín v moči).

Treba mať na pamäti, že nekrotické lézie ďasien v niektorých prípadoch môžu byť príznakom takýchto závažných ochorení, ako sú:

• agranulocytóza;
• HIV alebo AIDS;
• mierna periodontitída;
• leukémie;
• gingivitídy z olova alebo bizmutu.

Ulcerózna gingivitída a komplikácie

Ak sa ulcerózna gingivitída vyskytuje v miernom stupni, je rovná katarálnej a môže sa vyliečiť pomerne dobre. Preto s včasnosťou vyhľadania pomoci je priaznivá prognóza liečby ulceróznej gingivitídy. Avšak deformácia okraja ďasien zostáva navždy.

Ak ochorenie prešlo do stredného alebo silného stupňa, potom ďasná už prešli nekrotickým rozpadom epitelu. Výsledkom tejto patológie môže byť zničenie obrysu ďasien a ďasnatých papíl, ako aj vystavenie zubných krkov.

Po liečbe takých stupňov ochorenia zostávajú na ďasnách jazvy a nepreniknuté deformácie tkaniva.

Pri nesprávnej alebo neskorej liečbe ochorenie často prechádza z akútneho do prechodného chronického štádia alebo chronickej periodontitídy. Ak sa nelieči, ochorenie môže viesť k strate jedného alebo viacerých zubov.

Okrem toho, v tele pacienta s ulceróznou gingivitídou sa ústna dutina stáva stálym domovom patogénnych mikróbov. A ako viete, chronické ložiská infekcie sa stávajú „mínovým poľom“ pre rozvoj závažných ochorení (reumatizmus, bronchiálna astma, cystitída atď.)

U dojčiacich matiek môže mať tento typ zápalu ďasien takéto komplikácie:

• periodontitída nasledovaná stratou zubov;
• zničenie tkaniva ďasien a čeľustných kostí;
• rozvoj abscesu ďasien.

liečba

Je veľmi dôležité začať s týmto typom ochorenia ďasien na samom začiatku ochorenia. Iba v počiatočnom stupni ochorenia môže byť úplne vyliečený. Nedovoľte samoliečbu, aby ste nestratili čas na úplné víťazstvo nad chorobou.

Na účinnú liečbu tohto ochorenia je prvým krokom návšteva zubára, ktorý predpíše primeranú liečbu.

Pri liečbe gingivitídy sa nekrotický vred zvyčajne riadi nasledujúcimi liečebnými režimami:

• anestézia existujúcich vredov s použitím analgetických a anestetických roztokov na lokálnu anestéziu (lidokaín, novokaín, tablety na báze lyzátov baktérií Imudon);
• odstraňovanie tkaniva ďasien postihnutého nekrózou paralelne s odstraňovaním zubného kameňa a brúsením a leštením ostrých zubných hrán (na ochranu sliznice pred poškodením);
• lokálne použitie antimikrobiálnych liečiv na rehabilitáciu ďasien (metrogil denta, chlórhexidín, sanguinarínový liniment, laculit, distherín, sanguinarín atď.);
• použitie proteolytických enzýmov na odstránenie gingiválnych nájazdov (trypsín, chymotrypsín, hygroliptín, litín, atď.);
• ústne kúpele s antiseptikami a výplachom úst s lekárskymi roztokmi (furatsilín, chlórhexidín, roztok peroxidu vodíka) a bylinné odvarové látky s antimikrobiálnymi a sušiacimi vlastnosťami (šalvia, nechtík, dubová kôra, harmanček, ľubovník bodkovaný);
• aplikácie s liekmi na keratoplastiku (aktegil, solcoseryl, vitamíny na báze oleja A a D);
• použitie antibakteriálnych liekov vo vnútri (metronidazol, doxycyklín);
• kompletná diétna diéta s použitím jedla vo forme tepla (s obsahom vitamínov, bielkovín, fosforu a fluóru) s výnimkou agresívnych potravín (mastných, vyprážaných, korenených, vysoko solených);
• ťažké pitie;
• požitie antialergických liečiv (difenhydramín, diazolín, loratadín);
• vitamínová terapia (kyselina askorbová, rutín, askorutín);
• antistresovú terapiu (Bechterewova zmes, fenazepam, atď.);
• fyzioterapia (laserová liečba, ultrafialové žiarenie, ultrafonofóza).

Kvôli extrémnej bolesti sa akákoľvek manipulácia ďasien pri tomto type zápalu vykonáva v anestézii (vedenie, infiltrácia alebo aplikácia).

Ženy často trpia ulceráciou prsníka alebo zápalom ďasien, keď sú dojčené alebo počas tehotenstva. V tomto bode je žene zakázané samostatne aplikovať akékoľvek antibiotiká.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku ulceróznej gingivitídy, je dôležité začať boj s prvými prejavmi katarálnej (najjednoduchšie terapeutické účinky) gingivitídy.

Keďže nástup ulceróznej gingivitídy naznačuje prudký pokles odolnosti organizmu, preventívne opatrenia by sa mali zamerať na posilnenie jeho obranyschopnosti. Takéto opatrenia sú: t

• prevencia stresu;
• vysoko kvalitné potraviny vysokej kvality;
• starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu (čistenie dvakrát a vypláchnutie úst s roztokmi so sklonom k ​​zápalu ďasien);
• včasná liečba zubného kazu a návštevy zubára (ideálne aspoň raz za šesť mesiacov);
• obmedzenie fajčenia;
• temperovanie.

Ak je ulcerózna gingivitída príznakom súbežného ochorenia, potom na porážku zápalu ďasien je potrebné odstrániť základné ochorenie. Nie je možné podceňovať a zanechať akýkoľvek zápal ďasien bez pozornosti, aby sa v budúcnosti nedostali vážne zdravotné problémy.

Symptómy, diagnostika a liečba nekrotizujúcej gingivitídy Vincent. Čo to má spoločné s AIDS

Čo je nekrotizujúca gingivitída

Nekrotizujúca gingivitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje ďasná, vyvíja sa v dôsledku infekcie ich slizníc a dochádza k rozvoju vredov v neprítomnosti poškodenia periodontálnych vreciek. V zubnej praxi sa choroba nazýva aj Vincent gingivitída. Ochorenie môže mať primárnu povahu, ako aj komplikovať iné infekčné ochorenia ústnej dutiny. Najčastejšie sa vyskytujú u mladých ľudí vo veku 20-30 rokov.

Nekrotizujúca gingivitída. Foto.

Príčiny nekrotizujúcej gingivitídy

Prideľte ako lokálne, ovplyvňujúce ústnu dutinu a všeobecné pozadie vývoja ochorenia.

Miestne príčiny sú:

• slabá ústna hygiena;
• konštantná trauma žuvačky s nesprávnou zubnou kefkou;
• komplikovaná múdrosť zubov;
• chronické infekcie lokalizované v ústnej dutine (kaz, stomatitída);
• nesprávne zvolené alebo inštalované protézy, konzolové systémy, zubné výplne;

Faktory ovplyvňujúce celé telo zahŕňajú:

• stavy imunodeficiencie akejkoľvek genézy (HIV infekcia, tuberkulóza, pri užívaní cytostatík a imunosupresív);
• hypovitaminóza;
• sprievodná endokrinná patológia (diabetes mellitus, hypotyreóza);
• radiačná choroba;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• hormonálne poruchy;
• fajčenie;
• akútna otrava tela;
• dlhodobý stres a nedostatok spánku;

Symptómy nekrotizujúcej gingivitídy

• akútny nástup ochorenia s horúčkou až 38-39 stupňov;
• bolesť hlavy, slabosť;
• začervenanie a opuch ďasien;
• zvýšené krvácanie zo slizníc ďasien;
• zvýšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín so závažným ochorením;
• tvorba erózií a vredov na 2-3 dni choroby v oblasti papily ďasien a ich okrajov, pokryté vláknitým plakom;
• zlý dych;
• zvýšená tvorba tekutín v slinách;
• obtiažnosť reči v dôsledku silnej bolesti;

Typy nekrotizujúcej gingivitídy

Akútna ulcerózna gingivitída

Akútna gingivitída Vincenta je spôsobená hlavne fuzobakteriyami a spirochetami a často sa vyvíja v dôsledku iných infekcií ústnej dutiny. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná rýchlym nástupom a vývojom symptómov - klinický obraz sa plne prejavuje 2-3 dňami ochorenia. Výskyt sa zvyšuje v chladných obdobiach, čo je spojené s častou hypotermiou, vírusovými infekciami a poklesom celkovej reaktivity tela.

Výskyt akútnej nekrotizujúcej gingivitídy môže byť jedným z prvých prejavov AIDS.

Chronická ulcerózna gingivitída

Táto forma ochorenia sa vyskytuje hlavne u adolescentov a vyskytuje sa niekoľko rokov kvôli nesprávnej alebo neúplnej ústnej hygiene. Symptómy sa objavujú postupne - najprv dochádza k zvýšenému krvácaniu ďasien pri čistení zubov alebo jedení a ich opuch, neskorší nepríjemný zápach z úst sa spája a sú izolované izolované erózie a vredy.

Vredy na ďasnách bez ovplyvnenia parodontálnych vreciek

Fázy vývoja gingivitídy Vincent

Mierny stupeň

Vyznačuje sa obmedzenými jedinými zápalmi papily ďasien bez hlbokých vredových defektov. Všeobecný blahobyt pacienta netrpí, len bolestivosť ďasien, keď prídu do styku so zubnou kefkou alebo hrubým jedlom, a je zaznamenaná prítomnosť zlého dychu.

Mierna závažnosť

Zápal zachytáva nielen medzizubné bradavky a vrcholy ďasien, ale aj voľné okraje ďasien. Je zistená subfebrilná telesná teplota, celková malátnosť, krvácanie z ďasien a ich edém. Zvyčajne sú ulcerózne defekty usporiadané do skupín, viac na prednej strane ďasien.

Ťažký stupeň

Telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov, vredy sú mnohonásobné a hlboké, môžu dosiahnuť svalové tkanivo a kostné štruktúry a masívne fibrínové usadeniny sa zobrazujú na dne vredov. Pacientovo zdravie sa dramaticky zhoršuje, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Gingivitída Vincent závažný priebeh môže viesť k osteomyelitíde postihnutej oblasti čeľuste.

Diagnóza nekrotizujúcej gingivitídy

Na základe vyšetrenia ústnej dutiny zubným lekárom a charakteristických sťažností pacienta. Pri vyšetrení sa zistia ulcerózne defekty ďasien, supragingiválny zubný kameň a zvýšené krvácanie.

Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy: t

• Kompletný krvný obraz (zistená leukocytóza, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
• Bakteriologické vyšetrenie ulcerózneho plaku (detekcia fusobaktérií a spirochete v nátere) a stanovenie citlivosti identifikovaného patogénu na antimikrobiálne spektrum.
• ELISA a REEF na stanovenie bakteriálnych antigénov v slinách.
• Stanovenie hladiny imunoglobulínu A v slinnej tekutine, čo indikuje lokálny zápal.
• Ortopantomografia na posúdenie stavu kostných štruktúr čeľustí, štúdia je obzvlášť dôležitá v ťažkom procese.
• Reoparodontografiya, vykonávaná na posúdenie cirkulácie kapilárnej krvi v periodontálnych tkanivách.

Liečba nekrotizujúcej gingivitídy

Terapia gingivitídy Vincent je zameraný na elimináciu lokálnych prejavov ochorenia a na celkové posilnenie organizmu.

• Profesionálne čistenie zubov v zubnej ambulancii, zamerané na úplné odstránenie zubného povlaku a oblastí mŕtveho tkaniva, pranie vredov antiseptickými roztokmi. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.
• Komprimuje s anestetikami (Lidocaine, Novocain) na zmiernenie bolesti.
• Vymenovanie antimikrobiálnych látok, berúc do úvahy citlivosť identifikovaného patogénu (Metronidazol, Trichomonacid, penicilínové antibiotiká).
• Použitie proteolytických enzýmov na čistenie erózií a vredov z nekrotických hmotností (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Pravidelné oplachovanie úst antiseptickými roztokmi (chlorhexidín, Miramistín).
• Použitie s keratoplastickými liečivami na urýchlenie regenerácie tkaniva (Actovegin, metyluracil, šípkový olej).
• Použitie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a eliminujú zápalový proces (indometacín, ketoprofén, diklofenak).
• Vitamíny skupiny C a P (kyselina askorbová, Ascorutin, Quercetin).
• Fyzioterapeutické ošetrenie (UV, elektroforéza, ultrafonoforéza).
• Diéta zameraná na mechanicky šetrné ďasná a obohatená o proteíny a vitamíny.
• Pite veľa vody.

Prevencia nekrotizujúcej gingivitídy

Aby sa zabránilo recidíve gingivitídy Vincent, pacienti, ktorí mali ochorenie sa odporúča navštíviť zubára 3-4 krát ročne sledovať stav ďasien a včasné odstránenie usadenín zubného kameňa.

Opatrenia na prevenciu primárneho vývoja patológie zahŕňajú ústnu hygienu, sanáciu chronických infekčných ohnísk umiestnených v ústnej dutine, elimináciu zlých návykov (fajčenie, užívanie alkoholu), liečbu endokrinných ochorení a celkové posilnenie obranyschopnosti organizmu.

Dôsledky a komplikácie nekrotizujúcej gingivitídy

Pri absencii včasnej liečby je riziko komplikácií ochorenia vysoké:

• nekrotická stomatitída;
• osteomyelitída čeľustných kostí;
• rozvoj periodontálneho ochorenia, uvoľňovanie a strata zubov;
• chronický priebeh Vincentovej gingivitídy;
• generalizácia infekcie vedúca k septickým komplikáciám;
• rozvoj odontogénnej meningitídy;

Etiológia a patogenéza ulceróznej gingivitídy

Vincentova zápal ďasien je spôsobený zubnými spirochetami a fuzobakteriyami, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry ústnej dutiny. Vývoj ochorenia prispieva k rozpadu všeobecných a lokálnych imunitných systémov, čo vedie k zvýšenej proliferácii baktérií na slizniciach, ktorých antigény a odpadové produkty spôsobujú imunitný infekčný zápalový proces v ďasnách. Ulcerózne defekty vznikajú vtedy, keď je patogén zavedený do tkaniva ďasien a jeho následná reprodukcia.

Vredy ďasien sú závažné ochorenie ústnej dutiny, ktoré bez riadnej liečby môže viesť k mnohým vážnym problémom, preto pri prvých príznakoch ochorenia ďasien musíte okamžite navštíviť zubnú kliniku a poradiť sa s lekárom.

Náš odborný zubár vám odpovie na vašu otázku do 1 dňa! Opýtajte sa