Liečba žalúdočných vredov

Liečba žalúdočných vredov zahŕňa použitie určitých skupín liekov. Niektoré sú predpísané vo forme tabliet, iné ako injekcie. Cieľom užívania drog je návrat choroby do trvalej remisie. Pri liečbe žalúdočných vredov len populárne recepty je nepravdepodobné, že by sa dosiahol očakávaný výsledok, navyše existuje riziko zhoršenia celkového stavu pacienta. Na liečbu ochorenia pomocou množstva farmakologických liekov. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom.

Účinnosť farmakoterapie

Chronická forma ochorenia sa musí liečiť pomocou liekov. Prostredníctvom série farmaceutických prípravkov je možné dosiahnuť rýchlu regeneráciu peptického vredového ochorenia, eliminovať zápal bolesti a iné nepríjemné pocity.

V procese biopsie je makropreparácia schopná ukázať štádium regenerácie epitelových buniek.

Na dosiahnutie zlepšenia pohody, môžete upraviť menu a používať prostriedky tradičnej medicíny. Účinnosť po takejto terapii môže prísť v priebehu času, ale na dosiahnutie výsledku to často trvá dlho. Aplikácia moderných liekov, s riadnym používaním, je pozitívna zmena viditeľná po týždni. Na potvrdenie výsledkov diagnózy odoberte tkanivo na biopsiu, pripravte makro preparát. Medzi liekmi používanými v tradičnej medicíne nie sú žiadne analógy. Napríklad syntetické analgetiká na žalúdočný vred (Omez, Ranitidin).

Na zabezpečenie toho, aby lieková terapia dosahovala správne výsledky a bez toho, aby bola dotknutá zdravie, ju menuje praktický lekár alebo gastroenterológ. Vlastná liečba môže pacientovi spôsobiť nežiaduce komplikácie. Z času na čas vykonávajú endoskopickú diagnostiku, odoberajú biopsiu tkanív na makropreparáciu.

Niektoré lieky samotné môžu vyvolať exacerbáciu. Patrí medzi ne aspirín, paracetamol. Ak je chaotické používať aspirín na lačný žalúdok, v najkratšom čase sa vytvorí žalúdočný vred.

Indikácie pre liekovú terapiu

Indikácie pre liekovú terapiu sú:

1. Závažná akútna forma peptického vredu.
2. Nedostatok zlepšenia počas dlhého a prísneho dodržiavania špeciálnej diéty proti vredom, užívania drog, ako je napríklad Festal.
3. Zjavný pokrok klinických príznakov počas žalúdočných vredov.
4. Keď príčinou ochorenia je vírus. Antibakteriálne liečivá, napríklad Trichopol počas vredu.
5. Tvorba intenzívnej bolesti, ktorá sa nezastaví pri používaní ľudových prostriedkov. Maalox, Ranitidin alebo Omeprazol, ktoré sa užívajú pred spaním, môžu eliminovať akútnu bolesť.
6. Počas prítomnosti klinického obrazu príznakov krvácania.
7. Keď sa dosiahne trvalá remisia, preventívne opatrenia vredu sa vykonávajú pomocou liekov.

Kontraindikácie pre liečbu liekmi

Okrem priamych indikácií má väčšina liekov kontraindikácie na použitie:

1. Intenzívne krvácanie počas akútneho žalúdočného vredu.
2. Explicitná alergia alebo anamnéza predchádzajúcej alergickej reakcie na navrhovaný liek.
3. Osobná citlivosť na špecifický liek alebo mikroprvok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti, okamžite prestaňte liek užívať a užívajte aktívne uhlie. Alergie sa často objavujú na antibiotikách.
4. Niektoré lieky sú kontraindikované počas gravidity a laktácie.
5. Prítomnosť určitých komplexných ochorení (zlyhanie obličiek a pečene, infekcia HIV).
6. Relatívne nedávna vakcína proti infekčným ochoreniam.
7. Vek detí.
8. Systémové vírusové ochorenia.

Hlavné podskupiny

Lieky na žalúdočné vredy sa zvyčajne delia na určité podskupiny. Líšia sa v princípe vplyvu a konečnom výsledku.

Gastroenterológovia odporúčajú používať tieto podskupiny liekov pri liečbe žalúdočných vredov:

1. Antibakteriálne látky - klaritromycín, Amoxiclav s ochorením, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacidné lieky - znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá chráni žalúdočné steny - Maalox. Z časti táto funkcia obsahuje aktívne uhlie a polysorb.
3. Lieky, ktoré blokujú koniec receptorov histamínu.
4. Lieky, ktoré potláčajú protónovú pumpu - Omeprazol v procese žalúdočných vredov.
5. Lieky podieľajúce sa na oprave tkanív - napríklad Actovegin, Solcoseryl.
6. Prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť v žalúdku - gastroprotektory.
7. Myotropné antispasmodiká používané na zmiernenie bolesti, skutočné analgetiká.
8. Lieky, ktoré znižujú sekréciu vo vnútri žalúdka, sú holinoblockery a ganglioblockery.
9. Lieky na prevenciu zvracania.
10. Trojvodičový a štvorpólový obvod.
11. Ďalšie lieky sú Polysorb, aktívne uhlie, peroxid vodíka, Festal.

Antibakteriálne činidlá

Antimikrobiálne činidlá sú zamerané na elimináciu baktérií helicobacter pylori, pôvodcu žalúdočného vredu, v žalúdku. Z väčšej časti je za vznik ochorenia zodpovedný mikroorganizmus.

Často sa predpisuje liečba, ktorá zahŕňa antibiotiká. Finančné prostriedky sú predpísané vo forme tabliet a injekcií. Patrí medzi ne klaritromycín, erytromycín, tetracyklín.

Okrem vyššie uvedených liekov môže schéma obsahovať liečivo Trichopol počas ochorenia. Charakterizované antimikrobiálnymi a antiprotozoálnymi účinkami.

Antibiotiká, napríklad klaritromycín, sa predpisujú na liečbu žalúdočných vredov a na profylaktické účely. Je potrebné starostlivo pristupovať k využívaniu finančných prostriedkov tejto podskupiny, pretože to môže spôsobiť dysbakteriózu a hnačku. Lieky sa predpisujú pod dohľadom špecialistu s neustálym testovaním.

Antacidné lieky

Podskupina liekov sa používa ako antiseptiká, obaľujúce a absorbujúce liečivá. Chránia sliznicu pred agresívnymi faktormi, podporujú odstraňovanie toxických látok, znižujú aktivitu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov, ktoré spôsobujú, že sliznica žalúdka koroduje a podporuje zápalové procesy. Je výhodnejšie použiť ich ako aktívne uhlie alebo polysorb.

Táto podskupina zahŕňa tablety na peptický vred - Gastal alebo hydrogenuhličitan sodný. Phosphalugel, Maalox, Almagel sú predpísané ako suspenzie. Takéto liečivá poskytujú pomocný účinok v liečebných schémach ochorenia. Festal sa používa na zlepšenie absorpcie.

Blokátory receptorov histamínu

Táto podskupina sa používa na blokovanie nadmernej sekrečnej aktivity žliaz v stenách žalúdka. Finančné prostriedky sa podieľajú na oslabení parietálnych buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov žalúdočnej šťavy. Agresívne účinky samotnej žalúdočnej šťavy sú redukované, zápal je zmiernený.

Prípravy tejto podskupiny zahŕňajú niekoľko generácií. Prvým je cimetidín. Doteraz sa takýto liek v skutočnosti proti chorobe nepoužíva. Druhá generácia ranitidínu, Nizatidínu, Famotidínu a ďalších tabliet pri liečbe ochorení. V procese používania paracetamolu a aspirínu je choroba trvalým nepriaznivým účinkom. Ranitidín sa preto často predpisuje na profylaxiu.

Gastroprotekčná skupina

Lieky na liečenie dvanástnikového vredu a žalúdka zahŕňajú bizmut a niektoré chemikálie. Vyznačujú sa výrazným protizápalovým účinkom, znižujú bolestivé pocity z tohto ochorenia. Na tieto účely sa neodporúča používať anestetikum alebo paracetamol, prispieva k zhoršeniu zdravia. Gastroprotektory majú mierny antibakteriálny účinok, menší ako napríklad klaritromycín. Podskupina liekov sa používa na liečbu exacerbácií ochorenia, ako aj na profylaktickú liečbu v priebehu liečby gastritídy.

Preventívne opatrenia proti peptickému vredovému ochoreniu s vyššie uvedenými liekmi sa vykonávajú počas akútnych alebo chronických foriem gastritídy. Najobľúbenejšie lieky v tejto podskupine sú Venter, De-Nol počas obdobia vredu, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nol liek je prostriedkom voľby v situácii, keď iné metódy sú neúčinné pri liečbe dvanástnikového vredu.

Inhibítory protónovej pumpy

Omeprazol sa považuje za bežného zástupcu tejto podskupiny pri žalúdočnom vrede. Indikácia na použitie liečiva je tiež liečba dvanástnikového vredu. Na profylaktické účely sa odporúča použiť paracetamol v procese liečby. Je možné použiť omeprazol ako profylaktické činidlo pre toto ochorenie. Z času na čas by ste mali urobiť biopsiu a vyhodnotiť makropreparáciu.

Iné podskupiny liekov

Atropín s ochorením sa používa ako antispasmodikum a ako liek, ktorý znižuje sekrečnú aktivitu parietálnych buniek žalúdka. Liečivo spolu s hydrogenuhličitanom sodným zahŕňa bikarbonát pri liečbe ochorenia. Účinok lieku je podobný Ranitidínu. Aby sa zlepšili zažívacie procesy v období exacerbácie, sú priradené enzýmy - Festal, Mezim, Maalox.

Na liečbu žalúdočných vredov a odstraňovanie toxických látok v určitých situáciách použite aktívne uhlie alebo polysorb. Po spotrebovaní uhlia sa vykoná celý priebeh liečby jedným z režimov. Neodporúča sa piť paracetamol, aspirín, diklofenak, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia. Známkami hojenia sú eliminácia klinických príznakov a makropreparácie, na ktorých sú detekované regeneračné procesy.

Preventívne opatrenia

Gastrický vred vyžaduje periodickú preventívnu terapiu a dynamické monitorovanie celkového stavu sliznice žalúdka.

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

1. Dodržiavajte diétu, ktorú určí špecialista.
2. Opustiť závislosť (fajčenie a alkohol).
3. Jedlo by malo byť teplé. Je zakázané používať horúce a studené.
4. Upravte režim odpočinku a spánku, vyhnite sa stresu.
5. Dvakrát ročne vykonávať rutinnú diagnostiku so špecialistami. Vykonajte odporúčané testy, fibrogastroskopiu, röntgenové žiarenie.
6. 5 rokov po zhoršení pitia drog, ktoré sú predpísané lekárom.

Choroby zažívacieho traktu sa vyznačujú tendenciou k chronickosti. Preto bude dôležité podstúpiť celý priebeh liečby a zabrániť opakovaniu ochorenia. Ale najlepšie by bolo - nedovoľte, aby sa vyvinula erózia žalúdka alebo dvanástnika 12.

Základom modernej terapie žalúdočných a dvanástnikových vredov sú lieky. Treba povedať, že v liekovej terapii pre vredy vyššie uvedených orgánov nie sú žiadne rozdiely.

Pred nadobudnutím (a tiež pred použitím) akéhokoľvek prostriedku je potrebné si pozorne prečítať návod, zamerať sa nielen na indikácie a dávku, ale aj na kontraindikácie a možné vedľajšie účinky. Ak je uvedený liek kontraindikovaný, mali by ste si po konzultácii s odborníkom zakúpiť iný liek. Vedomosti o vedľajších účinkoch poskytnú príležitosť na identifikáciu vzniku akýchkoľvek nových pocitov a na ich správne zaobchádzanie.

Liečba žalúdočných vredov

Vred žalúdka je jednou z najčastejších ochorení gastroenterológie. Patológia sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. K rozvoju vredov môžu viesť rôzne faktory: nedostatočná výživa, chemické popáleniny, vývoj patogénov, genetická predispozícia. Po kontakte so špecialistom a diagnostikovaní žalúdočného vredu sa liečba drogami vykonáva pri menovaní určitých skupín liekov. Hlavnou úlohou liekov je vrátiť ochorenie do štádia stabilnej remisie.

Liečba žalúdočných vredov

Účinnosť liečby ulcerácie v žalúdku

Na to, aby lieková terapia dosiahla pozitívne výsledky a nepoškodila zdravie, je menovaná gastroenterológom alebo všeobecným lekárom.

Varovanie! Lieky na liečbu vredov vyberá špecialista striktne na individuálnom základe, pričom sa zohľadňujú vekové špecifiká tela, pohoda, predchádzajúce ochorenia a existujúce ochorenia, možný prejav alergií a stupeň lézií žalúdočnej sliznice.

Prostriedky sú predpísané komplexne, pretože pri ich použití je potrebné dosiahnuť niekoľko cieľov:

1. Zničte zistené baktérie.
2. Znížiť alebo zvýšiť kyslosť žalúdočnej šťavy.
3. Chráňte sliznicu.
4. Obnovte poškodené tkanivo.
5. Obnovte prácu trávenia.
6. Normalizujte peristaltiku.
7. Odstráňte nepríjemné nežiaduce príznaky ochorenia - nevoľnosť, vracanie.

Vývoj žalúdočných vredov

Drogová liečba sa vykonáva pomocou 3 skupín liekov:

1. Antibiotiká.
2. Blokátory receptorov histamínu.
3. Inhibítory protónovej pumpy.

Liečba liekmi je indikovaná, ak:

• výrazný akútny priebeh patológie;
• neexistujú žiadne zlepšenia s dlhou a prísnou diétou, po prevzatí prostriedkov ako Festal;
• jasná progresia klinických príznakov;
• patológiu vyvolanú vírusom;
• sú intenzívne bolesti, ktoré sa nezastavia po aplikácii tradičných metód liečby;
• dosiahnuť stabilnú remisiu, sú prijaté opatrenia na prevenciu vredov s liekmi.

Video - Gastrický vred

Terapeutický plán pre peptický vred

Keď je patológia vyvolaná helicobacterpylori, proces hojenia sa často uskutočňuje v 2 štádiách.

Stupeň # 1

Trvanie kurzu trvá týždeň. Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaný komplex 3 najúčinnejších prostriedkov, ktorých účinnosť je potvrdená laboratórnymi testami.

1. Dve antibiotiká.
2. Inhibítor protónovej pumpy.

Z antibakteriálnych liekov emitujte:

Režim liečby žalúdočných vredov

Na zníženie kyslosti a potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej sa predpisuje:

Ak pacient nemôže užívať inhibítory, vymieňa sa za prostriedky takýchto účinkov. Ide o blokátory H2-histamínových receptorov.

Požadovanú dávku lieku predpisuje iba lekár v každej špecifickej situácii.

Varovanie! Úlohou liečby v počiatočnom štádiu je eliminácia patogénnych mikroorganizmov. V 90% prípadov je liečba úspešná.

Stupeň 2

Doba trvania tohto kurzu trvá 2 týždne. Ten je potrebný, ak po prvých týždňoch liečby v žalúdku H. pylori sú stále prítomné. Na ich odstránenie sa používajú antibakteriálne, IPP gastroprotectives (Metronidazols tetracyklín PPI - omeprazol, rabeprazol a liečiv obsahujúcich bizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair na perorálne podanie

Vďaka týmto liečivám sú steny žalúdka obalené ochranným filmom, ktorý umožňuje nielen znížiť agresívny vplyv negatívnych faktorov, ale aj znížiť bolesť. Okrem toho fondy majú protizápalové účinky.

V oboch štádiách liečby sú predpísané probiotiká, ktoré prispievajú k obnoveniu črevnej mikroflóry, pretože nerovnováha je možná pri antibakteriálnej terapii.

Účinné probiotiká zahŕňajú:

Liek Linex pre normalizáciu črevnej mikroflóry

V procese hojenia vredov sa predpisujú lieky na zmiernenie zápalu, kŕče, ktoré anestetizujú, hojia rany, majú antiemetický účinok, ako aj lieky, ktoré môžu eliminovať nepríjemné príznaky a urýchliť proces hojenia.

Ulcerózna patológia je celkom individuálna, má rôzne ukazovatele kyslosti a často vedie k komplikáciám z iných orgánov. Okrem toho je liečba antibiotikami takmer vždy sprevádzaná vedľajšími účinkami vo forme bolesti a zažívacích porúch. Preto je dôležité, ak je to možné, liečiť ochorenie v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekárov.

Video - Ľudové prostriedky na liečbu žalúdočných vredov

Hlavné skupiny liekov

Lieky na žalúdočné vredy sú rozdelené do samostatných skupín, ktoré sa líšia v princípe účinku.

Tabuľka skupín účinných nástrojov odporúčaných odborníkmi v liečbe vredov.

Liečba žalúdočného vredu: schéma

✓ Článok overený lekárom

Ak sa nelieči, peptický vred môže spôsobiť nebezpečné komplikácie alebo dokonca smrť. Samotné ochorenie nezmizne a dokonca aj v dlhých obdobiach remisie, patologické zmeny v tkanivách pokračujú, aj keď oveľa pomalšie. Moderné techniky umožňujú rýchlo odstrániť charakteristické prejavy vredov, účinne zastaviť možné komplikácie a vyhnúť sa relapsu. Liečebný režim je vybraný na základe fázy ochorenia, existujúcich komplikácií, závažnosti a ďalších dôležitých faktorov.

Peptický vred, liečba

Základné princípy liečby peptického vredu

V prípade vredu sa tento účinok prejavuje len komplexnou liečbou, vrátane diéty, liekovej terapie a obmedzenia psycho-emocionálnych faktorov. Tieto zložky nemôžu úplne eliminovať ochorenie a poskytnúť len krátkodobú úľavu od symptómov.

Liečba žalúdočných vredov

Liečba peptického vredového ochorenia je založená na nasledujúcich princípoch:

• aktívny vplyv na príčinu choroby;
• výber liekov s ohľadom na sprievodné patológie;
• berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta (aktivita a vek pacienta, prítomnosť alergických reakcií na používané lieky, telesná hmotnosť);
• dodržiavanie liečby;
• potraviny s mechanickým a chemickým postihnutím sliznice;
• používanie fyto a fyzioterapie;
• lokálna liečba jednotlivých vredov.

Lieková terapia vredov

Na začiatku sa vredová liečba vykonávala s H2-blokátormi a predpísali sa tie isté lieky, aby sa zabránilo opakovaniu. Citlivosť baktérií na ne bola pomerne vysoká, ale v dôsledku kyslého prostredia žalúdka väčšina blokátorov stratila svoju účinnosť. A prítomnosť nežiaducich reakcií neumožnila zvýšiť koncentráciu liekov. Ako výsledok, namiesto monoterapie, začali používať dvojzložkový liečebný režim kombinujúci lieky s vysokým baktericídnym účinkom a látkami, ktoré sú rezistentné voči kyslému prostrediu.

Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa v žalúdku a dvanástniku tvoria vredy.

Potom bola vyvinutá ešte efektívnejšia schéma - trojzložková schéma, ktorá je v súčasnosti považovaná za klasickú, ak je ochorenie spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Terapia zahŕňa užívanie inhibítorov protónovej pumpy (štandardná dávka - 2-krát denne, najčastejšie sa používa liek Nexium (esomeprazol), ale možno použiť aj omeprazol a rabeprazol), antibiotiká klaritromycínu (500 mg 2-krát denne) a amoxicilín (1000 mg 2-krát denne).

Schéma druhej línie alebo quadroterapia zahŕňa užívanie tri draselného dismrátu bizmutu (to je „De-Nol“, 120 mg 4-krát denne) v kombinácii s IPP (v štandardnej dávke 2-krát denne), tetracyklíne (500 mg 4-krát denne). deň) a metronidazolu (500 mg 3-krát denne). Trvanie quadroterapie prípravkami bizmutu je 10-14 dní.

Terapia druhej línie je tiež trojnásobná s levofloxacínom (500 alebo 250 mg 2-krát denne), okrem toho pacient berie IPP v štandardnej dávke 2-krát denne a amoxicilín 1000 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je 10 dní.

Existuje aj alternatívna schéma, kde lekár zistí individuálnu citlivosť kauzatívnych baktérií na antibiotiká, potom predpisuje liek, na ktorý Helicobacter pylori nie je rezistentný. Bez ohľadu na zvolenú možnosť musí byť pacient pod dohľadom lekára, aby sa predišlo rôznym komplikáciám a aby sa zachovala pracovná kapacita.

Lieky na liečenie vredov

Lieky na liečenie vredov

Lieková terapia pre vredovú chorobu je rozdelená do dvoch typov: liečba akútnych procesov a prevencia relapsu. Exacerbácie sú liečené niekoľkými skupinami liekov, ktoré zastavujú zápal a podporujú hojenie vredov.

Antacidá a lokálne látky: fosfhalug, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektory: de-nol, biogastron, pentoxyl, rakytníkový olej

Aby sa zabránilo recidíve (hlavnou príčinou vredu je infekcia Helicobacter pylori), na úplné zničenie pôvodcu ochorenia sa používa špeciálna trojzložková terapia:

antibiotiká - amoxicilín, tetracyklín, klaritromycín;

Liečebné režimy

Patológie spôsobené Helicobacter pylori sú liečené rýchlejšie ako iné typy vredov. Najčastejšie používané sedemdňové a desaťdňové terapeutické režimy. Klasická schéma trvajúca 14 dní sa používa oveľa menej často.

Účinné lieky na žalúdočné vredy

Medzi ochorenia tráviaceho systému zaujíma vedúcu pozíciu žalúdočný vred. Kauzálnym agens je Helicobacter pylori - patogén, ktorý preniká do submukóznej vrstvy. Liečba je komplexom opatrení, ktoré zahŕňajú lieky na žalúdočné vredy, udržiavanie určitej diéty, používanie receptov tradičnej medicíny. Hlavným cieľom terapeutického kurzu je zničiť Helicobacter pylori, znížiť kyslosť, eliminovať pálenie záhy a ďalšie nepríjemné prejavy ochorenia.

Liečba liekmi

Zvládnuť žalúdočný vred bez pomoci liekov je dosť ťažké. Liečba založená výlučne na nutričných úpravách a používaní tradičných liekov môže trvať niekoľko mesiacov. Liečba žalúdočných vredov umožňuje dosiahnuť výsledky za niekoľko dní. Podľa smeru nárazu sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Liečba peptického vredového ochorenia sa uskutočňuje použitím kombinácie rôznych typov liečiv. Pred liečením vredu sa vykoná dôkladná diagnostika.

antibiotiká

Účelom antimikrobiálnych liekov je zabrániť rozvoju baktérií, ktoré spôsobujú ochorenia alebo ich úplne zničia. Antibiotiká sú zahrnuté do terapeutického a profylaktického priebehu. Do tejto skupiny patria tieto lieky:

• Klaritromycín - hlavné antibiotikum na liečbu žalúdočných vredov, sa vzťahuje na makrolidy. Má vysokú odolnosť voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej, je ľahko stráviteľný, rýchlo sa šíri cez tkanivá, polčas je pomerne dlhý.
• Tetracyklín. Spôsobuje smrť patogénnych baktérií v dôsledku porušenia syntézy proteínov. Antibiotikum je účinné proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, vrátane Helicobacter pylori.
• Amoxicilín je polosyntetické liečivo penicilínovej skupiny. Líši sa v odolnosti voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, schopnosť byť získaná 93%. Oneskorené v tele oveľa dlhšie ako iné prostriedky, ktoré vám umožnia užiť Amoxicilín nie viac ako dvakrát denne.
• Metronidazol je liek patriaci do skupiny základných liekov. Je to syntetický analóg prírodného antibiotika Azomycín. Má škodlivý účinok na DNA patogénnych mikroorganizmov.

Zoznam liekov v tejto skupine je pomerne veľký. Aké lieky sú najlepšie - nedá sa povedať. Ich účinnosť závisí od rôznych parametrov. Pri použití mnohých z nich sa často vyskytujú vedľajšie účinky, preto je potrebné neustále monitorovanie pacienta ošetrujúcim lekárom.

Liečba liekmi nevyhnutne zahŕňa priebeh antibiotík. Pozitívny výsledok poskytuje možnosť zostavenia veľkého množstva kombinácií rôznych schém, výber individuálneho terapeutického kurzu.

Antacidové prípravky

Používa sa na antimikrobiálne pôsobenie, na ochranu slizníc a odstránenie toxínov. Pomáhajú znižovať aktivitu enzýmov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Antacidá neliečia žalúdočné vredy, pomáhajú len zmierniť stav pacienta odstránením nepríjemných príznakov. Dostupné vo forme tabliet a vo forme injekčných roztokov. Liečebný režim zahŕňa:

• Almagel je účinný liek, ktorý je obľúbený kvôli analgetickým a obaľujúcim účinkom. Aktívne pohlcuje toxíny, zabraňuje absorpcii fosfátov, liek vykonáva ochrannú funkciu proti žalúdočnej sliznici.
• Gustav. Má kombinované zloženie, vrátane uhličitanu horečnatého, hydroxidu hlinitého. S tým sa vylučuje žalúdočná sekrécia a do 2 hodín po podaní Gastalu sa normálna hodnota pH udržiava v žalúdku. Dokonale odstraňuje bolesť, pálenie záhy.
• Maalox je ďalší liek, ktorý neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zabraňuje jej ďalšiemu vylučovaniu.
• Hydrogenuhličitan sodný. Mnohí ľudia vedia, ako zaobchádzať s pálením záhy - v takýchto prípadoch pomáha obyčajná jedlá sóda. Používa sa aj pri vredoch, gastritíde, proti acidóze v dôsledku intoxikácie.
• Fosfalyugel. Liečivo je založené na fosforečnane hlinitom. Fosfhalug môže znížiť aktivitu pepsínu, enzýmu, ktorý rozkladá proteíny.

Pri dlhodobom používaní vysokých dávok liekov obsahujúcich hliník sú možné komplikácie vo forme encefalopatie, osteopatie.

spazmolytiká

Je veľmi ťažké robiť bez liekov proti bolesti vredov. Uľahčujú pacientovi stav a poskytujú analgetický účinok počas liečebného procesu. Efektívne využitie komplexu viacerých liekov. Skupina antispasmodík zahŕňa:

• Dibazol. Normalizuje tlak, odstraňuje nielen svaly, ale aj bolesti hlavy. Nevýhodou je krátke trvanie účinku, preto je často nutné na liečbu peptického vredu používať modernejšie lieky.
• Halidorum. Hlavnou zložkou je bensiclar, ktorý má schopnosť blokovať sympatické ganglie. Halidor eliminuje svalové kŕče, pôsobí ako účinný liek proti bolesti.
• No-Spa - jedna z najpopulárnejších antispasmodík. Má výrazné a dlhotrvajúce pôsobenie. Ťažké preniknúť vápnik do hladkých svalov, dokonale zmierňuje bolesť pri žalúdočnom vrede. Ale-shpa je predpísaný v prípadoch, keď sú kontraindikácie na príjem anticholinergík, ktoré sú účinnejšie ako lieky proti bolesti, však nie sú vhodné pre každého.
• Papaverín - antispasmodikum, pôsobiaci menej výrazne a krátko. Jeho vplyv nestačí na ochranu pred silnou bolesťou spôsobenou žalúdočným vredom.

Napriek tomu, že väčšina antispasmodík sa predáva bez lekárskeho predpisu, mali by sa používať iba podľa pokynov gastroenterológa.

Blokátory receptorov histamínu

Hlavnou úlohou liekov na liečenie žalúdočných vredov v tejto skupine je vypnutie receptorov v parietálnych bunkách žliaz, aby sa znížila sekrécia žalúdočnej šťavy, čo vedie k zníženiu zápalu. Blokátory zahŕňajú:

• Ranitidín. Znížením aktivity pepsínu sa proces rozpadu proteínov spomaľuje. Z negatívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej je liek schopný chrániť sliznicu žalúdka počas 24 hodín.
• Roxatidin. Blokuje receptory histamínu H2. Normalizuje acidobázickú rovnováhu, okamžite sa vstrebáva a poskytuje terapeutický účinok jednu hodinu po požití. Účinok aplikácie môže trvať až 24 hodín.
• Nizatidin. Týka sa blokátorov W-receptorov. Pevne udržuje normálnu hodnotu pH počas 12 hodín.
• Cimetidín. Aktuálne W-receptory blokujúce liečivá. Preukázanie dobrých výsledkov v regulácii úrovne kyslosti, potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej, Cimetidín má oveľa nižšie náklady v porovnaní s inými liekmi tejto skupiny. Nevýhodou je krátke trvanie, ktoré nepresahuje 8 hodín.
• Famotidín. Vzťahuje sa na účinné liečivá na žalúdočné vredy, ktoré chránia sliznicu pred škodlivými účinkami histamínu, pepsínu, acetylcholínu a gastrínu.
• Kvamtel. Základom je účinná látka famotidín. Liečba vredov pažeráka, žalúdka kvôli jeho schopnosti blokovať vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Podľa odborníkov blokátory histamínových receptorov zvyšujú účinok antibiotík.

holinoblokatory

Pri liečení žalúdočných vredov s liekmi sa v tejto skupine zohrávajú veľkú úlohu drogy tejto skupiny. Nielenže znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny, ale tiež uvoľňujú hladké svaly žalúdočných stien, umožňujú predĺžiť pôsobenie antacíd. Skupina holinoblokatorov patrí:

• Gastrotsepin - M-cholinergný blokátor. Vyznačuje sa svojou schopnosťou pôsobiť len na sliznicu žalúdka, bez inhibície aktivity slinných žliaz, očí a srdcového svalu.
• Platifilín je liek, ktorý blokuje M-cholinergné receptory a do určitej miery H-holinoreceptory. Okrem toho má relaxačný účinok na steny žalúdka, rozširuje cievy, čo vedie k poklesu tlaku.
• Buscopan. Blokovanie M-cholinergných receptorov súčasne znižuje produkciu žalúdočnej šťavy, čo uľahčuje stav pacienta.
• Etpenal. Schopný blokovať oba typy cholinergných receptorov. Má pozitívny vplyv na nervový systém.
• Metacín je liek, ktorý môže okrem blokovania M-cholinergných receptorov inhibovať tvorbu žalúdočnej šťavy a slín, regulovať krvný tlak. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Holinoblokatory menovaný s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. S potlačujúcim účinkom na sekréciu žalúdočnej šťavy väčšina z nich nemá takmer žiadny vplyv na črevnú fázu.

reparants

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré zvyšujú regeneračné funkcie sliznice žalúdka, zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v postihnutých oblastiach a obnovujú trofizmus. Reparanti zahŕňajú:

• Solcoseryl - hemodialýza vo forme injekcií, ktorá pomáha zbaviť sa vredov po priebehu antimikrobiálnej terapie.
• Aktovegin. Použitie spôsobu ultrafiltrácie počas tvorby liečiva umožňuje, aby účinná látka prenikla cez bunkovú membránu a poskytla regeneráciu zapálenej sliznice.
• Metyluracil - reparant a anabolický. Má inhibičný účinok na enzýmy. Prispieva k rýchlejšiemu zjazveniu, ktoré sa aplikuje v konečnom štádiu farmakoterapie.
• Amigluratsil. Nie je menej účinné pri hojení vredového povrchu, obohacuje krv imunitnými bunkami, čo pomáha telu vyrovnať sa so samotnou infekciou.

Pri užívaní liekov na liečbu peptického vredu s regeneračnými vlastnosťami sú možné vedľajšie účinky - závraty, kožná vyrážka.

Antiemetiká

Až 70% ľudí so žalúdočnými vredmi trpí symptómami ako je nevoľnosť a vracanie. Na ich odstránenie najčastejšie menovaných Motilium. Jeho účinnou zložkou je domperidón, ktorý môže tónovať dolný zvierač pažeráka, zlepšiť črevnú motilitu, ktorá zmierňuje nevoľnosť. Ďalším populárnym liekom je Zeercal. Zabraňuje prenosu nervových impulzov do emetického centra nachádzajúceho sa v mozgu. Ako výsledok, tento liek dobre uhasí reflex gag.

ganglioplegic

Účinok týchto liečiv je zameraný na blokovanie prechodu pulzu medzi gangliami, čo znižuje akútnu bolesť, uľahčuje stav pacienta a urýchľuje regeneračné procesy. Najobľúbenejšie lieky sú:

• Benzogeksony.
• Kamfony.
• Dimekolin.
• Kvateron.

Vzhľadom k tomu, že väčšina ganglioblokatorov znížiť tón koronárnych ciev, sú široko používané hypertenzných pacientov.

Systém úpravy

Nie je možné s istotou povedať, čo je najlepší liek na žalúdočné vredy. Nezabudnite priradiť niekoľko liekov z rôznych skupín. Medzi rôznymi možnosťami liečby je najúčinnejšia schéma pozostávajúca z dvoch fáz:

1. Užívá sa komplex liečiv. Spravidla obsahuje 2 antibiotiká (klaritromycín a metronidazol) so spojením inhibítora protónovej pumpy. Lieky môžu byť individuálne nahradené ošetrujúcim lekárom. Výsledkom prvej fázy, ktorá trvá 7 dní, je zničenie patogénu.
2. Liečba pokračuje, ak sa Helicobacter pylori udržuje v žalúdku. Počas dvoch týždňov sa metronidazol používa v kombinácii s tetracyklínom, inhibítorom protónovej pumpy, pridaním blokátora histamínových receptorov.

Priebeh liečby je doplnený antispasmodikami, antiemetikami a inými prostriedkami, ktoré eliminujú nepríjemné príznaky ochorenia.

Schéma sa vyberá individuálne v závislosti od typu ochorenia. Napríklad v prípade vredu prepylorickej časti žalúdka bude liečba odlišná kvôli tomu, na aký iný typ patológie sa liečia.

Treba mať na pamäti, že prípravky železa môžu dráždiť sliznicu žalúdka, takže sú kontraindikované u pacientov so žalúdočným vredom.

Diéta na liečbu vredov

Okrem užívania liekov z žalúdočných vredov je veľmi dôležitá aj správna výživa. Do stravy by mali patriť potraviny, ktoré dodávajú telu všetky potrebné živiny a zároveň nie sú schopné poškodiť sliznicu žalúdka. Na to sa všetky jedlá podávajú v nakrájanej alebo tekutej forme. Odporúčané polievky s krupicou, ryžou alebo ovsenými vločkami, strúhanou kašou, tvarohom, miešanými vajcami, zeleninovým pyré, chudým mäsom. Malo by sa vylúčiť vyprážané, solené, údené výrobky, ako aj alkohol, konzervované potraviny, káva, silný čaj. Zdravá výživa je prevencia žalúdočných vredov.

Liečba ľudových prostriedkov

Ako sa liečiť žalúdočný vred bol dobre známy v dávnych dobách, keď farmaceutické prípravky ešte neboli vyrobené. Do dnešného dňa sa používa veľa receptov, ktoré účinne dopĺňajú liekovú terapiu.

Jeden z populárnych ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú proti vredom je zemiaková šťava. Je stláčaný cez tenké plátno zo strúhanej hľuzy a vypiť 0,5 šálky ráno jednu hodinu pred jedlom. Kurz - 1 týždeň.

Liečivé vlastnosti bylinných prípravkov sú dobre známe, vrátane žraloka, rebríka, koreňa sladkého drievka a divokej ruže. Z nich pripravíme vývary, ktoré je potrebné pred jedlom vypiť na lyžičke.

S takým vážnym problémom, ako je peptický vred, nie je možné samoliečbu. K uzdraveniu môže viesť len súbor opatrení, ktoré určí odborník. Pred liečením žalúdočného vredu sa vykoná vyšetrenie a už na jeho základe sa vyberú prípravky na liečbu a vhodnú diétu.

Prípravky na liečbu žalúdočných vredov a ich schémy použitia

Lieky na liečenie žalúdočných vredov znamenajú komplex rôznych farmaceutických skupín. Môžu byť podávané buď v tabletách alebo suspenziách, alebo vo forme injekcií (častejšie na ambulantnej báze). Cieľom liečby je dosiahnuť stav pretrvávajúcej remisie, po ktorom nasleduje hojenie ulceróznych lézií na sliznici.

V kurze, pre obnovu, môžete zahrnúť tradičnú medicínu a bylinky. Ale bez toho, aby sme sa uchýlili k medikácii, dosiahnutie výsledku je nepravdepodobné, môžu existovať riziká ďalšieho zhoršovania ochorenia s ťažkým následným zotavením v nemocnici.

účinnosť

Každá forma žalúdočného vredového ochorenia sa musí liečiť liekmi. Použitie správneho režimu liekov môže rýchlo dosiahnuť zníženie bolesti, zmierniť zápal a ďalšie súvisiace nepohodlie. Pri správnom uplatnení môže byť pozitívny výsledok dosiahnutý na konci prvého týždňa.

Pre čo najlepší výsledok sa odporúča podstúpiť sériu lekárskych vyšetrení, vrátane odberu vzoriek zo žalúdka a biopsie poškodených tkanív. Je potrebné diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť Helicobacter pylori a neoplaziem. Detekcia baktérií výrazne ovplyvňuje následnú liečbu.

Neváhajte pochopiť problém, ktorý vás zaujíma, pomôžeme. Opýtajte sa na otázku >>>

Lieky na vredy sú predpísané lekárom, pričom nesprávna voľba, prinajlepšom, neprinesú úžitok.

Kontraindikácie pre liečbu liekmi

• Žalúdočné krvácanie sa má ukončiť čo najskôr, až po začatí liečby vredmi.
• Ťažké narušenie pečene a obličiek. Napríklad cirhóza alebo hepatitída.
• Perforácia vredu, stenóza pyloru, deformácia žalúdka sú indikácie pre chirurgický zákrok, nie pre použitie tabliet.
• Individuálna imunita voči špecifickým liekom.
• Počas tehotenstva sa vyžaduje ďalšie odborné poradenstvo.
• Vek detí.

Indikácie pre liekovú terapiu

Keďže mechanizmus vývoja peptického vredu nie je úplne pochopený, diagnóza závisí nielen od laboratórnych testov, ale aj od histórie, škodlivých faktorov, pracovných podmienok, odolnosti voči stresu. Dôležité upozornenia na menovanie sú:

• Ak sa po prechode sondou zistia ulcerózne lézie žalúdočnej sliznice.
• Keď sa zistí vo vzorke odobratej Helicobacter pylori.
• Posilnenie klinického obrazu symptómov vredov.
• Na profylaktické účely počas remisie.
• Individuálne vymenovanie v každom prípade.

Hlavné skupiny

Lieky, s ktorými liečia žalúdočné vredy, patria do rôznych skupín, v závislosti od priebehu ochorenia a súvisiacich komplikácií, predpisujú tieto alebo schémy. Stručne si preštudujme klasifikácie oddelene s niekoľkými príkladmi (v skutočnosti existuje oveľa viac finančných prostriedkov) a potom prejdime ku konkrétnym režimom liekov.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Primárne činidlá na liečenie ochorení súvisiacich s kyselinou. Znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, zvyšuje pH média a vytvára priaznivé podmienky pre obnovu sliznice v prípade žalúdočného vredu. Blokujte takzvané bunky s protónovou pumpou.

Všetky lieky majú podobnú chemickú štruktúru, líšia sa štruktúrou umiestnenia radikálov. V dôsledku toho je mechanizmus účinku tiež identický. Líšia sa vo frekvencii prejavov vedľajších účinkov, trvania a sily biologickej dostupnosti. Štandardný príjem akéhokoľvek PPI je jedna kapsula / tableta denne, pri závažnom priebehu ochorenia môže byť dávka zvýšená.

Dôležitou vlastnosťou týchto liekov, najmä tých modernejších, je ich relatívna bezpečnosť. Povolené na dlhodobé používanie.

Rozdelenie IPP podľa generácií je kontroverzné, existuje niekoľko klasifikácií, ale rozdiel pre nelekárskych pracovníkov nie je významný:

1. Generácia: Omeprazol (Omez, Losek, Orthanol), Lansoprazol (Lantsid). Docela staré, ale stále účinné pilulky.
2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbex, Razo).
3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dexlansoprazol (Exexilant). Najmodernejšie z hľadiska efektívnosti, vysokej ceny.

Nedávno bol Nexium zaradený do zoznamu ZHNLPL Ruska, vďaka čomu jeho hodnota klesla rádovo (bez preháňania). Ak ho môžete nájsť v lekárňach, momentálne je to najlepšia voľba.

antacidá

Antacidá sú vhodné na liečenie vredov a gastritídy. Navrhnutý tak, aby dočasne, ale rýchlo znížiť úroveň kyseliny. Vzhľadom na svoje chemické vlastnosti reaguje s kyselinou chlorovodíkovou, prebieha neutralizačná reakcia. A tiež schopný obaľovať steny žalúdka a chrániť ho pred škodlivými faktormi. Čiastočne adsorbujú a odstraňujú toxíny.

Aplikujú sa pol hodiny pred jedlom, aby sa liek rozdelil normálne pozdĺž stien žalúdka. Lekári odporúčajú použitie antacíd vo forme suspenzií, predpokladá sa, že majú rýchlejší účinok.

Rozdelené na sanie:

• Rennie
• Ostatné výrobky obsahujúce sódu (hydrogenuhličitan sodný) t

A modernejšie neabsorbovateľné antacidy (viac v nasledujúcom článku):

Použitie samotných antacíd zvyčajne nevedie k úplnému uzdraveniu, pretože mechanizmus vzniku vredu je komplikovaný, je potrebný integrovaný prístup.

Antibakteriálne lieky (antibiotiká)

Používajú sa na eradikáciu škodlivého Helicobacter pylori. Nepoužíva sa, ak infekcia baktériou nie je potvrdená testami alebo inými ochoreniami žalúdka. Z vyššie uvedených dôvodov je predpísaný predpis, samošetrenie povedie k trvalej udržateľnosti nasledujúcich kmeňov a ich čoraz ťažšej deštrukcii.

Antibiotiká ničia prospešnú črevnú mikroflóru, po ktorej je potrebné obnoviť pomocou probiotík.

Podmienečne rozdelené na antibiotiká prvej a druhej voľby. Najprv sa najprv vykoná liečba vredov s kolonizáciou Helicobacter:

• Klaritromycín (Klacid, Fromilid) je povinným liekom, bez ktorého by sa bez neho nemohol urobiť jediný predpis od lekára počas eradikácie. Vzťahuje sa na polosyntetické makrolidy.
• Amoxicillip (Flemoxin).

Ak terapia nefungovala, druhá, „ťažšia“ skupina, ako v prípade baktérie, ako aj pre pacienta, začína:

• Tetracyklín. To má mnoho vedľajších účinkov, ktorý zoznam nemá zmysel, pretože tetracyklín sa používa pre "vitálne" potreby.
• Levofloxacín - na poslednom stretnutí o boji proti chorobe v roku 2017, bol zaradený do zoznamu odporúčaných antibiotík s vysokou rezistenciou na klaritromycín.
• Metranidazol.
• Azitromycínu.

Pri liečbe antibiotikami sa odporúča nakupovať kvalitné lieky. Ak sa musíte uchýliť k druhému kurzu, výsledok a vedľajšie účinky budú oveľa horšie.

gastroprotectives

Zníženie agresivity žalúdočných štiav v dôsledku obnovenia bariérových vlastností sliznice. Vytvorte si vlastnú ochrannú vrstvu s pôsobením cytoprotektívnych (ochranných buniek). Odstráňte zápalové procesy.

V liečebných režimoch je najlepším gastroprotektorom De-nol alebo Novobismol (tri-draselný dismrát bizmutu). Rýchlo sa rozpúšťa v kyslom prostredí, vytvára pevný koloidný film. Poskytuje ochranu 6-8 hodín. Okrem toho H.pylori inhibuje, komplikuje jeho adhéziu na steny žalúdka, neumožňuje usadiť sa v ľudskom tele. Použite dvakrát dve tablety, 30 minút pred jedlom.

Baktericídny účinok De-nol je významne nižší ako antibiotiká, ale Helicobacter sa nikdy nemôže vyvinúť proti rezistencii na bizmut, preto v komplexe poskytujú lepší výsledok.

Tam sú tiež lacnejšie analógy, ale nie sú uvedené v odporúčaných schémach:

Histamínový receptor H2 blokátory

Podobne ako IPP oslabujú uvoľňovanie kyseliny do lúmenu žalúdka, ale majú odlišný mechanizmus účinku, blokujúc iné receptory na parietálnych bunkách. Historicky sa objavili o niečo skôr ako inhibítory protónovej pumpy, boli „zlatým štandardom“ až do roku 1988. Majú väčší počet škodlivých účinkov a sú horšie ako parametre omeprazolu.

Klasifikácia histamínových H2 blokátorov novinkou:

1. Cimetidín - syntetizovaný pred kýmkoľvek iným v roku 1976 Jamesom Blackom, dostal Nobelovu cenu za medicínu za vedecké úspechy. V súčasnosti sa neuplatňuje.
2. Ranitidín, predtým populárny liek proti vredom, sa teraz predáva, ale nie je predpísaný lekárom.
3. Famotidín je jedinou pilulkou H2 blokátorov, ktoré občas liečia vred. Je indikovaný, keď má pacient vysokú imunitu voči účinnejším prostriedkom.
4. Nizatidín - teoreticky, odkazuje na najnovšiu generáciu blokátorov H2-gastymínu, ale v praxi to nie je veľmi odlišné od famotidínu, prakticky sa v Rusku nenachádza.

Hlavným dôvodom, prečo je menovanie tejto skupiny ešte stále relevantné, sú individuálne charakteristiky niektorých ľudí, ktorým IPP nepomáha.

anticholinergiká

Nazývajú sa aj cholinergnými blokátormi. Nemá zmysel sa o nich starať, pretože sa používa výlučne pod dohľadom špecialistov. Receptory cholínu sa nachádzajú v celom tele, vrátane žalúdka, majú prevažne antisekrečný účinok. Majú veľké množstvo závažných vedľajších účinkov.

• atropín
• gastrotsepin
• Extrakt z Belladonny

ostatné

Existuje mnoho ďalších pomocných drog patriacich iným skupinám.

1. Antispasmodiká - môžu byť predpísané na zmiernenie bolesti. V podstate neliečia, odstraňujú len kŕče hladkých svalov. Kúpele, Drotaverin, Buscopan.
2. Antiemetic - Reglan, Metoclopramid.
3. Stimulátory regenerácie tkanív Actovegin a Solcoseryl. Zaradenie týchto liečiv do tohto kurzu znižuje riziko recidív počas roka niekoľkonásobne.
4. Helinorm Pylopass - liek súvisiaci s vývojom liekov na žalúdočné vredy. Špeciálne vlastnosti laktobacilov v kompozícii umožňujú viazať patogénne baktérie H. pylori a prirodzene ich odstrániť z tela. To výrazne znižuje ich počet, a teda aj čas na zotavenie.

Ganglioblockers sú zastarané lieky používané do polovice minulého storočia. Blokujú prenos nervových impulzov v tkanivách, čo oslabuje vylučovanie všetkých žliaz, vedie k zníženiu cievneho tonusu a poklesu krvného tlaku.

Štandardná liečba peptického vredu.

Neexistuje jediný svetový štandard na liečbu vredov, ale existujú odporúčania, ktoré sú potvrdené výskumom a skúsenosťami gastroenterológov.

Koncom minulého storočia bola zriadená komora, ktorá má študovať spôsoby boja proti H. pylori. Prvá konferencia sa konala v meste Maastricht - Holandsko. Pretože hlavná časť ulceróznych poranení je spôsobená práve touto baktériou, závery, ku ktorým sa dospelo na stretnutiach, možno považovať za správne, aj keď skôr, než je správnejšie podstúpiť prvú diagnózu.

Posledné stretnutie Maastrichtu 5 sa konalo v roku 2017, na ktorom boli zaznamenané zásadné zmeny v registráciách týkajúcich sa poslednej štvrtej Maastrichtu 2012, napríklad sa zmenila kvadraterapia. Ruská gastroenterologická asociácia tiež počúva tieto odporúčania, ale s určitými úpravami.

Ďalej sú uvedené príklady ošetrovacích línií v poradí ich použitia. Ak nedávajú výsledok, pred ďalšou liečbou je potrebné vykonať analýzu citlivosti na klaritromycín a iné antibiotiká. Nezabudnite, že toto sú hlavné drogy, sú predpísané a iné pomocné.

1. Nolpaz 40mg + Klacid 500mg 2 krát + Flemoxin 1000mg 2 krát.
   OR
   Omez 20 mg + Klaritromycín 500 mg 2-krát + Metronidazol 500 mg 2-krát.
2. Nexium 20 mg + de-nol 120 mg 4 krát (pred jedlom) + tetracyklín 500 mg 4 krát + metranidazol 500 mg 3 krát. Ide o tzv. Quadroterapiu.
3. Pariet 20 mg + Levofloxacín 500 mg 2-krát + Amoxicilín 1000 mg 2-krát. To môže byť predpísané iba gastroenterológom, po neúspešnej prvej / druhej línii.

Trvanie všetkých schém 14 dní. Nomenklatúru IPP možno nahradiť a dávkovanie zdvojnásobiť.

Aj v Rusku existuje alternatívna - sekvenčná terapia, ako sa predpokladá, že je málo závislá na rezistencii kmeňa voči antibiotikám.

• Prvých 7 dní: Omez + Flemoxin.
• Druhé 7 dní: Omez + Klacid + Tinidazol.

Schémy sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, takže potrebujete odborné poradenstvo. Ak napríklad nepomáhajú antisekrečné lieky jednej skupiny, je potrebná adekvátna náhrada inou. Základným princípom liečenia žalúdočných vredov je zníženie úrovne kyslosti na vypočítanú hodnotu, pri ktorej sú možné regeneračné procesy.

Ako správne liečiť žalúdočný vred

Liečba žalúdočných vredov liekmi by mala brať do úvahy príčinu patológie. Pred liečbou by sa mali určiť etiologické faktory ochorenia.

Existujú 2 prístupy:

1. Pochopenie nozológie ako polyetiologického ochorenia;
2. Teória Helicobacter.

Peptický vred je porucha v sliznici žalúdka alebo dvanástnika vyplývajúca z nerovnováhy medzi zvýšením pepsínu a vplyvom faktorov, ktoré poškodzujú epitel gastrointestinálneho traktu.

Baktéria nazývaná "Helicobacter pylori" zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy, čo vedie k škodlivému účinku žalúdočnej šťavy na sliznici. Pod vplyvom baktérií nie je zničená celá črevná stena. U niektorých pacientov sa tvoria menšie poruchy, zjazvenie sa samostatne.

Lekárske ošetrenie vredov

Liečba žalúdočných vredov zahŕňa nasledujúce lieky:

• Antisekrečné činidlá (blokátory h2-histamínu, blokátory Na-K-ATPázy);
• Gastroprotektory (lieky, cytoprotektory);
• antacidá;
• Neurohumorálna regulácia (gastrointersticiálne hormóny, prokinetiká, psychotropné liečivá);
• Anti-helikobakterové antibiotiká.

Základom liečby ochorenia je eradikácia infekcie Helicobacter pylori. Po mnohých klinických štúdiách je bezpochyby racionálnosť použitia antibakteriálnych látok z patogénu. Experimenty ukázali, že kombinačná terapia umožňuje rýchlejšie zjazvenie, znižuje počet komplikácií, vedie k zníženiu počtu exacerbácií.

Princípy vyslobodenia zo žalúdočného vredu určilo Maastrichtské zhromaždenie v roku 2000, keď lekári vyvinuli štandardizovanú taktiku na liečbu vredov.

Dohoda definuje povinnú eradikáciu infekcie Helicobacter pylori pri absencii stavov u pacientov, ktorí ich nútia zrušiť povinnú liečbu.

Liečba žalúdočných vredov prvej línie:

1. Klarithromycín - 500 mg;
2. Amoxicilín - 1000 mg;
3. Inhibítory sekrécie žalúdka (omeprazol) - 20 mg.

Liečba druhej línie:

1. Bloky kyseliny chlorovodíkovej;
2. Prípravky bizmutu (De-Nol) - 120 mg;
3. Metronidazol - 500 mg;
4. Tetracyklín - 500 mg.

Trvanie liečby je 10 dní. Potom sa vykoná kontrola eradikácie patogénu, diagnostické testy.

Prípravky na potlačenie sekrécie žalúdka

Liečba peptického vredového ochorenia vyžaduje zníženie sekrécie obsahu žalúdka. Zvýšená koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej sťažuje hojenie defektu. Ak si udržiavate acidobázický stav žalúdočnej šťavy s hodnotou ph nižšou ako 3-ex, môžete počítať s hojením vredu počas 10 dní.

Pri použití pantoprazolu sa dá zistiť najdlhšia inhibícia sekrécie. Použitie iných liekov zvyšuje riziko úmrtia v dôsledku koronárnej insuficiencie.

Blokátory H2-histamínu znižujú uvoľňovanie pepsínu, enzýmu produkovaného sekrečným epitelom žalúdočnej steny. Najznámejším predstaviteľom skupiny je ranitidín. Liek má nižšiu účinnosť v porovnaní s blokátormi ATP (omeprazol).

Tretia zložka vyšetrenia je cytoprotekcia. Lieky predpísané na tento účel obnovujú zásobovanie krvou, zlepšujú pohyblivosť: prokinetiká, antispasmodiká, antacidá, prípravky bizmutu.

Po použití lieku sa má vykonať endoskopia, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Pomalé zjazvenie defektu sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

1. Parazitizujúca infekcia Helicobacter pylori;
2. Nízka compliance liečby;
3. Užívanie protizápalových liekov;
4. Slabá supresia sekrécie;
5. Zriedkavé príčiny peptického vredu.

Tvorba jaziev je dôležitým faktorom pri hodnotení účinnosti liečby.

Po dosiahnutí zjazvenia je ďalšou fázou udržiavacia liečba cytostatikami, aspirínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Klinické pozorovanie pacientov s nekomplikovanými vredmi sa vykonáva 5 rokov. Infekcia hp sa niekoľkokrát monitoruje.

Liečba bizmutu

Prípravky bizmutu sa aktívne používajú pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

Dicitrát bizmutitý (De-Nol) sa líši od iných analógov svojou rozpustnosťou vo vode. Pre účinné pôsobenie lieku vyžaduje žalúdočné prostredie 4-7. Mechanizmom terapeutického účinku lieku je tvorba ochranného filmu na povrchu žalúdka, zvýšenie syntézy prostaglandínu. Liečivo má antihelicobacter vlastnosť.

Výhoda používania liekov proti bizmutu:

• Neabsorbuje sa do krvi;
• Chráňte sliznicu žalúdka;
• Poskytujú trvalý účinok.

Nevýhodou použitia bizmutu je, že liek je metabolizovaný v sliznici čreva, podlieha resorpcii. Pri dlhodobom používaní vznikajú komplikácie:

• Encefalopatia bizmutu;
• podráždenosť;
• svetloplachosť;
• Nestabilná chôdza;
• depresie;
• Porucha spánku

Keď obsah bizmutu v krvi presahuje 1500 µg na liter, vznikajú nebezpečnejšie následky, vrátane straty vedomia.

Liečba blokátorov h2-histamínu

Blokátory H2-histamínu majú v porovnaní s inhibítormi ATP-ase nižšiu terapeutickú expresiu. Liečba týmito látkami začala v roku 1966, keď boli objavené chemické zlúčeniny blokujúce receptory histamínu hl v žalúdku: pentagastrín, burimamid. Nobelova cena bola udelená za identifikáciu h2 kanálov a vývoj liekov na ich inhibíciu.

H2 blokátory majú vedľajšie účinky:

Moderné analógy sú charakterizované menej nežiaducimi udalosťami. Famotidín a ranitidín sa používajú na liečbu žalúdočných vredov. Je potrebné postupne odoberať lieky, aby sa predišlo spätnému syndrómu.

Kombinovaná peptická vredová terapia

Kombinovaná liečba peptického vredu sa uskutočňuje podľa nasledujúcich princípov:

• Eradikácia baktérií;
• Ochrana steny žalúdka pred poškodením;
• Znížená sekrečná aktivita.

Vykonávanie týchto úloh podľa Maastrichtskej dohody: t

1. Použitie 2 antibiotík (klaritromycín, amoxicilín) spolu s subcitrátom bizmutu (De-Nol), furazolidónom, makromiormi;
2. Antibiotiká s blokátormi h2-histamínu, furazolidónom;
3. Antibiotikum s nifuratelom, fuzazolidónom, subcitrátom bizmutu sa používa s nízkou účinnosťou predchádzajúcich krokov.

Liečba trvá 7 dní. Potom je predpísaná udržiavacia liečba, prebiotiká. Z najnovších liekov sú populárne: Linex, bifiform.

Prokinetiká, antacidy zo žalúdočných vredov

Podporná liečba je zameraná na prevenciu exacerbácií, obnovenie obranyschopnosti organizmu, elimináciu výskytu vedľajších účinkov z medikácie.

Antacidá mierne znižujú kyslosť žalúdočného obsahu. Sú predpísané pre obaľovací účinok - almagel, fosfhalugel. Prijíma sa hodinu po jedle 3x denne.

V prítomnosti dyspeptických zmien v gastrointestinálnom trakte sa používa smect. Smectite má sorbent, obal, antibakteriálnu aktivitu. Liek zvyšuje viskozitu krvi, zvyšuje odolnosť žalúdočnej sliznice voči vplyvu pepsínu. Smect má gastroprotektívny účinok. Klinické štúdie ukázali, že použitie smektitu zlepšuje kvalitu ochrannej vrstvy, ale jej použitie by nemalo trvať dlhšie ako 4 týždne.

Porucha gastrointestinálnej motility vyžaduje použitie prokinetík. Normalizujú flóru hrubého čreva, liečia dysbakteriózu.

Metoklopramid (cerulcal), motilium (domperidón) sú lieky, ktoré eliminujú zvýšené impulzy periférnych centrálnych dopamínových receptorov. Prevencia nervovej vzrušivosti znižuje kyslosť žalúdka.

Nežiaduce použitie metoklopramidu u detí. Liek má vedľajšie účinky. Jediný čas, kedy pediatri predpisujú cerkulu, je zvracanie.

Ako na liečbu žalúdočného vredu stravy

Liečba žalúdočného vredu sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

• Varenie v pare;
• Povolený slabý čaj, kakao s mliekom;
• Plne upečené múky vyrobené z chleba sú obmedzené;
• Tvaroh, mliečne výrobky;
• Klobása, ryby, mäso, šalát z varenej zeleniny;
• Maslo, rastlinné tuky;
• Vaječné jedlá;
• Polievky, zemiaková kaša, odvar z obilnín;
• Zelenina - kapusta, repa, mrkva, zemiaky;
• Turecko, chudé ryby, králik, kuracie mäso, teľacie mäso, hovädzie mäso;
• Krupica: ovos, pohánka, krupica;
• cestoviny;
• Sladkosti, bobule, ovocie;
• Šťavy z šípky, ovocie, bobule.

Výrobky zakázané pri vredovej chorobe:

• Konzervované potraviny;
• Sladké cesto;
• nakladaná zelenina;
• Údené mäso;
• Čierna káva;
• kvass;
• uhorky;
• cibule;
• reďkev;
• čokoláda;
• omáčky;
• koláče;
• Čierny chlieb;
• Sýtené nápoje.

Diéta číslo 5 s žalúdočným vredom

Gastroenterológovia liečia vredy diétou číslo 5. Navrhuje tieto zásady:

1. Včera chlieb, pečivo sušienky;
2. Jedlá z hydiny a mäsa, klobásy na mlieko;
3. Cereálna polievka, mliečne výrobky, zeleninové vývary;
4. Rybie pokrmy (merlúza, kapor, štika, navaga, štika, treska);
5. Kyslá kapusta, zelenina, zelenina;
6. Múka, obilné pokrmy, pohánková kaša;
7. vajec;
8. Sladké jedlá, ovocie, želé, džem;
9. Mliečne výrobky;
10. tuky;
11. Občerstvenie (vinaigrety, kaviár, sleď);
12. Nápoje (paradajková šťava, káva s mliekom, bujóny).

Výrobky zakázané používať v prípade dvanástnikového vredu a žalúdka: t

• Pekárske výrobky;
• Polievky na hubách, rybách, mäsových vývaroch;
• Mastné ryby;
• Nakladaná zelenina;
• Údené mäso;
• Krémové výrobky;
• čokoláda;
• Výrobky z fazule;
• nápoje;
• Kulinárske tuky;
• Vyprážané jedlá;
• Varené vajcia;
• Jarná cibuľa;
• hus;
• kakaa;
• Studené nápoje.

Liečba ľudových prostriedkov peptického vredu by sa mala kombinovať s liekmi. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť rýchle zjazvenie vredov, znížiť počet recidív ochorenia.