Chronická stomatitída

Chronická stomatitída je zápalová lézia sliznice ústnej dutiny, ktorá má dlhý priebeh s periodickými remisiami a exacerbáciami. V závislosti od klinickej formy je chronická stomatitída sprevádzaná obmedzeným alebo difúznym začervenaním sliznice, tvorbou pľuzgierikov v ústnej dutine alebo bolestivými vredmi, zvýšeným slinením, príznakmi všeobecnej intoxikácie, regionálnou lymfadenitídou. Diagnóza chronickej stomatitídy zahŕňa štúdium šrotov a orálnej tekutiny (bakteriologické, cytologické, PCR, biochemické, imunologické), zubné poradenstvo a ďalších špecialistov. Liečba chronickej stomatitídy zahŕňa elimináciu etiologických faktorov, lokálnu liečbu ústnej dutiny, systémovú etiotropickú liečbu.

Chronická stomatitída

Chronická stomatitída - rôzny pôvod, recidivujúce zápalové procesy ovplyvňujúce sliznicu ústnej dutiny. Najčastejšou klinickou formou chronickej stomatitídy je recidivujúca aftózna stomatitída: u rôznych ochorení ústnej sliznice predstavuje 5% prípadov. Podľa typu chronickej stomatitídy, rekurentnej herpetickej stomatitídy, Vincentovej ulcerácie, nekrotickej stomatitídy, protetickej stomatitídy, stomatitídy fajčiarov, stomatitídy fajčiarov, stomatitídy plesní atď. Vo väčšine prípadov je rozvoj chronickej stomatitídy spojený nielen s lokálnymi faktormi, ale aj so zdravotným postihnutím rôznych telesných systémov, robí ochorenie relevantným pre stomatológiu a imunológiu, gastroenterológiu, endokrinológiu, otolaryngológiu atď.

Príčiny chronickej stomatitídy

Etiológia chronickej stomatitídy určuje jednu alebo inú formu zápalu sliznice ústnej dutiny. V súvislosti s pôvodom chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy sa teda uvažuje o infekčných alergických, vírusových, autoimunitných a ďalších teóriách. Asociácia chronickej aftóznej stomatitídy s mono- a polyvalentnou bakteriálnou alergiou na proteus, L-formy stafylokokov, streptokokov a E. coli bola experimentálne dokázaná. Existujú dôkazy o možnej etiologickej úlohe adenovírusovej infekcie.

Niektorí pacienti s touto formou chronickej stomatitídy majú v anamnéze autoimunitné ochorenia (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, Behcetova choroba atď.), Funkčné poruchy tráviaceho systému (gastritída, dysbióza, zápcha, hnačka, biliárna dyskinéza), endokrinné poruchy. Sú popísané prípady familiárnych foriem chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy, čo poukazuje na úlohu dedičnej predispozície k ochoreniu.

V etiológii chronickej ulcerózno-nekrotickej stomatitídy Vincenta, hlavná úloha patrí do skupiny vretenovitých bacillov (Bacillus fusiformis) a Vincentovej spirochete (Spirochaeta vincenti), ktorá môže tiež spôsobiť ulceróznu gingivitídu, ulceróznu bolesť hrdla a ďalšie. infekcie.

Chronická recidivujúca herpetická stomatitída je spôsobená vírusom herpes simplex a je obzvlášť častá u malých detí. Plesňová stomatitída alebo orálna kandidóza, vyvolaná kvasinkovými hubami rodu Candida, sa vyvíja pri nekontrolovanom a dlhodobom používaní antibakteriálnych látok.

Podľa mechanizmov výskytu chronickej protetickej stomatitídy môže byť alergická, bakteriálna a traumatická. Alergická forma protetickej stomatitídy je najčastejšie spojená s precitlivenosťou na zložky akrylového plastu použitého na výrobu zubných náhrad. Chronická protetická stomatitída bakteriálneho pôvodu je spôsobená zlou hygienickou starostlivosťou o protézy. Príčiny traumatickej stomatitídy sú trvalé poškodenie sliznice nesprávne namontovanej protézy, jej poruchy (praskliny, zlom).

Stomatitída fajčiarov je spôsobená chronickým podráždením ústnej sliznice dechtom a nikotínom prítomným v tabakových výrobkoch.

Faktory vyvolávajúce exacerbáciu rôznych foriem chronickej stomatitídy môžu byť porušením diéty, užívaním určitých liekov, stresom, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, hypotermiou, exacerbáciou chronických somatických ochorení alebo fokálnymi infekciami, hypo- a avitaminózou, helmintiázou. Zlá hygiena ústnej dutiny (zubný kameň, zubný kameň), pokročilé alebo viacpočetné kazy, lokálne traumatické faktory (korene zničených zubov, ostré hrany výplní atď.), Chronické infekcie ORL orgánov (sinusitída, angína) môžu udržať priebeh chronickej stomatitídy.,

Príznaky chronickej stomatitídy

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída

Vývoju klinických prejavov chronickej aftóznej stomatitídy predchádza prodromálne obdobie, ktoré prebieha s nepohodlím v ústnej dutine, horúčkou s nízkou známkou a miernou indispozíciou. V budúcnosti sa na pozadí hyperemickej sliznice vytvorí primárny element - afta, ktorá je povrchovým zaobleným boľavým otvorom s priemerom 3 až 5 mm, pokrytá fibrinóznou patinou obklopenou edematóznym jasným ružovým lemom.

Apthous vyrážka, spravidla viacnásobná; lokalizované v oblasti prechodných záhybov, bočných povrchov jazyka, sliznice tváre a pier. Afty prinášajú ostrú bolesť pri jedení, čistení zubov, artikulácii. Doba hojenia na zadnej strane je od 7-10 dní do 2-4 týždňov. Epitelizácia vredov nastáva bez zjazvenia alebo tvorby jemnej jazvy. K recidívam chronickej aftóznej stomatitídy dochádza s frekvenciou niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. Časté exacerbácie oslabujú pacientov, čo spôsobuje apatiu, poruchy spánku, karcinofóbiu.

V závislosti od frekvencie exacerbácií existujú 3 stupne chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy: mierna (s jednorazovými afázami a recidívami 1-krát za niekoľko rokov), stredne závažná (s relapsmi 1-3-krát ročne) a ťažká (s relapsmi častejšie 4-krát ročne) niekedy mesačne).

Chronická ulcerózna-nekrotická stomatitída Vincent

Priebeh chronickej nekrotizujúcej stomatitídy Vincent vymazal. Hlavné sťažnosti pacientov sú spojené s bolesťou a krvácaním ďasien, hypersaliváciou, zápachom z úst. V ústnej dutine sú oblasti kongestívnej hyperémie s ulceráciou a nekrotickými zmenami v oblasti medzizubných priestorov. V prípadoch pokročilej nekrotizujúcej stomatitídy v procese snímania okraja ďasien sa môže určiť nahá kosť.

Všeobecné príznaky nie sú výrazné; submentálne a submandibulárne lymfatické uzliny sú kondenzované a pri dlhom priebehu ochorenia sa stávajú konzistenciou chrupavky. Chronická ulcerózna-nekrotická stomatitída sa často vyvíja na pozadí ulceróznej gingivitídy a je kombinovaná s porážkou hrdla, boľavým hrdlom Simanovského-Plaut-Vincenta.

Chronická herpetická stomatitída

Exacerbácie chronickej herpetickej stomatitídy sa zvyčajne vyskytujú na jeseň a na jar. Morfologickými prvkami chronickej herpetickej stomatitídy sú malé vezikuly (vezikuly), ktoré sa rýchlo menia na erózne škvrny. Bubliny a erózia sú lokalizované na sliznici jazyka, podnebia, líca a pier. Prvky vyrážky ostro bolestivé, ťažké jesť a hovoriť. Ústna sliznica je zapálená a opuchnutá; zvýšenie slinenia.

V miernej forme chronickej stomatitídy sa relapsy nevyskytujú častejšie ako 2-krát ročne a vyskytujú sa s niekoľkými bublinovými vezikulami v ústnej dutine. Mierny priebeh je charakterizovaný miernym počtom lézií a frekvenciou exacerbácií 3 až 6 krát za rok. Ťažká herpetická stomatitída je sprevádzaná častými (viac ako 6-krát ročne) exacerbáciami a viacnásobnými vyrážkami.

Chronická protetická stomatitída

Chronická protetická stomatitída sa vyvíja u 40-50% pacientov užívajúcich plnú zubnú protézu. Táto forma stomatitídy prebieha so zápalovými zmenami sliznice v kontakte s protézou.

Pri vyšetrení ústnej dutiny sa zistí ostrá difúzna hyperémia protetického lôžka. V oblastiach sliznice, traumatizovaných základom protézy, sa môžu tvoriť chronické dekubity, lokálne krvácanie. Bolesť v oblasti zápalu sa zvyšuje s použitím zubnej náhrady. Chronická trauma sliznice môže byť sprevádzaná hyperpláziou a tvorbou papilomómov (traumatická papilomavóza ústnej dutiny).

Chronická stomatitída fajčiarov

Zvyčajne sa pozoruje u mužov stredného veku a starších mužov s dlhou históriou fajčenia. Pri chronickej nikotínovej stomatitíde sa sliznica ústnej dutiny stáva modrasto-hnedou farbou, pokrytou mierne belavým kvetom. V priebehu času sa hyperkeratóza podnebia vyvíja s viacerými keratotickými papulami. Tieto zmeny dávajú oblohe hrubý reliéf, ktorý vyzerá ako dlážděná dlažba.

Pri súčasnom poškodení sliznice jazyka nastáva nikotínová glossostomatitída. Stomatitída fajčiarov je rizikovým faktorom rakoviny ústnej dutiny.

Diagnóza chronickej stomatitídy

Rozhodujúca úloha v diagnostike chronickej stomatitídy má objasnenie etiologického faktora: na tom bude závisieť ďalšia medicínska taktika. Preto, okrem návštevy zubára, môže byť pacient konzultovaný s gastroenterológom, endokrinológom, alergikom, imunológom a otolaryngológom. Cytologický obraz odtlačkov z povrchov ulceróznych defektov sliznice, histopatologického výskumu okrajov vredov, bakteriologického vyšetrenia, PCR šrotov, stanovenia hladiny lyzozýmu a imunoglobulínov v slinách pomáha stanoviť klinickú a morfologickú formu chronickej stomatitídy.

Na vylúčenie alergickej genézy chronickej stomatitídy sa vykonávajú testy kožnej alergie. Na identifikáciu príbuzných porúch sa skúmajú všeobecné a biochemické krvné testy, hladina glukózy v krvi, imunogram, RW, koprogram, fekálna dysbakterióza. Pomocou röntgenového chrupu sa zistia chronické ložiská infekcie v ústnej dutine. V procese diagnózy je potrebné vylúčiť erythema multiforme exsudatívne, sekundárny syfilis, lichen planus, pemphigus atď.

Liečba chronickej stomatitídy

Spoločné pre všetky formy chronickej stomatitídy lekárske opatrenia sú eliminácia predispozičných faktorov a terapia orgánovej patológie. Je povinné vykonávať odbornú ústnu hygienu, sanáciu infekčných ohnísk (liečba zubného kazu a ORL patológie, odstránenie poškodených zubov).

Liečba chronickej stomatitídy zahŕňa lokálnu aplikáciu liekov (anestetiká, proteolytické enzýmy), liečbu sliznice antiseptickými roztokmi, aplikáciu keratoplastických látok. Pacientom môže byť predpísaná imunomodulačná, antibakteriálna, antivírusová, antialergická terapia, vitamínová terapia, fyzioterapia (laserová terapia, UV, ultrafonoforéza). Pri alergickej genéze chronickej stomatitídy sa môže preukázať, že špecifická desenzibilizácia spôsobuje významný alergén.

V prípade chronickej protetickej stomatitídy by sa mal pacient obrátiť na ortopedického zubného lekára, ktorý odporučí správne riešenie problému - liečba, náhrada alebo oprava protézy.

Prognóza a prevencia chronickej stomatitídy

Pri chronickej stomatitíde je možné vyliečenie alebo významné zníženie počtu exacerbácií. Časté recidívy významne znižujú kvalitu života pacienta, sú rizikovým faktorom progresie periodontitídy, vzniku malígnych a benígnych nádorov ústnej dutiny.

Hlavnú úlohu v prognóze a prevencii chronickej stomatitídy zohráva eliminácia lokálnych chronických ohnísk infekcie, liečba komorbidít, systematická perorálna starostlivosť, odvykanie od fajčenia a racionálna protetika.

Chronická stomatitída: príznaky, liečba, foto

Stomatitída je bolestivý zápal sliznice, v ktorej sa v ústach objavujú najmenšie vredy. Svrbia, spôsobujú nepríjemné pocity a vyvolávajú ťažký zápal. Ak sa tento stav opakuje s pravidelnosťou najmenej 2 krát ročne, nastáva otázka chronickej formy. Patológia je typickejšia pre ľudí s oslabenou imunitou a vždy hovorí o slabých ochranných silách ľudského tela.

Príznaky exacerbácie stomatitídy

Choroba u detí a dospelých sa vyvíja takmer rovnako. Osobitným znakom je tvorba malých erupcií na sliznici, ktoré zubári nazývajú "afty". Vytvárajú sa rýchlo av priebehu jedného dňa môžu pokryť vnútorný povrch tváre, pier alebo neba. Najmenšia vyrážka bielej alebo sivej farby sa ľahko zistí miernym otvorením pery.

Charakteristické príznaky chronickej stomatitídy:

• vzhľad okrúhlych malých plakov, ktoré sú obklopené červeným halo;
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku alebo za ušami;
• zvýšenie teploty (niekedy až o 38 stupňov);
• jazyk pokrytý žltkastým kvetom;
• osoba má celkovú slabosť, závraty, podráždenosť;
• Afty dávajú nepríjemnú bolesť, ktorá narúša jedenie a pitie.

Niekedy sa vyrážka splynie a na jednom mieste sa vytvorí veľká húsenica. To je sprevádzané pálením a svrbením, je ťažké pre osobu hovoriť a úsmev. Lekári oddelene rozlišujú dve formy stomatitídy:

• Jednoduché: bez teploty a komplikácií, ktoré trvajú najviac 2 krát ročne.
• Chronická rekurentná forma: je najakútnejšia a najťažšia a tento stav trvá najmenej 10 dní. Keď relapsy tak často, že prestávka medzi nimi nepresahuje niekoľko týždňov.

Hlavné príčiny chronických foriem

Podľa štatistík Dentálnej asociácie žije s touto chorobou viac ako 20% z celkovej populácie dospelých. V niektorých prípadoch sa vyskytuje u detí v období dospievania. Chronická stomatitída je charakterizovaná častými recidívami, ktoré obťažujú pacienta aspoň raz mesačne. Hlavným dôvodom tejto exacerbácie je prudký pokles imunity: telo stráca schopnosť odolávať patogénnym baktériám.

Predĺžená depresia môže spôsobiť stomatitídu.

Nasledujúce problémy môžu vyvolať výskyt bolestivých vredov:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu, intestinálna dysbióza;
• hormonálne zlyhanie u žien s menopauzou, menštruáciou alebo tehotenstvom;
• depresia, silný stres alebo nervozita;
• vrodené vaskulárne ochorenie v ústnej dutine;
• nízky hemoglobín, anémia;
• nedostatok vitamínov a minerálnych látok v potrave.

Mnohé z príčin chronickej stomatitídy priamo súvisia so zlou ústnou a ručnou hygienou. Vždy sa vyvíja pri nesprávnej liečbe akútnej formy a môže sa vyskytnúť v neprítomnosti správnej starostlivosti o chrup. Na ich základni sa hromadia plak a najmenšie zvyšky potravín, ktoré sa stávajú ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Preto je choroba často zistená u ľudí s zubným kameňom, nekvalitnými zubnými protézami a výplňami.

Títo fajčiari sú vystavení riziku tejto formy stomatitídy. Veľký počet škodlivých živíc a zlúčenín nepriaznivo ovplyvňuje stav slizníc v ústach. Je vystavený neustálemu teplu, na ňom sa tvoria mikrotrhliny. Sú obývané nebezpečnými patogénmi, ktoré sa v prípade, že sa akékoľvek oslabenie tela stane známym ako relaps ochorenia.

Dospelí majú často systémovú formu chronickej stomatitídy. Je spôsobená závažnými ochoreniami, ktoré oslabujú imunitný systém: HIV, tuberkulóza, onkológia. Často trpia ľuďmi s akýmkoľvek štádiom diabetu. V jednotlivých prípadoch sa ukazuje, že je to alergická reakcia pri práci v nebezpečnom priemysle alebo toxických látkach.

Chronické formy u dospelých

Napriek podobnosti symptómov, zubní lekári rozlišujú niekoľko typov tejto nepríjemnej choroby. Sú rozdelené z dôvodu, ktorý viedol k zhoršeniu a vzniku vredov na sliznici:

• Vírusová: v 80% prípadov je spôsobená patogénom herpesu. Je prebudený akoukoľvek podchladením alebo stresom, bežným prechladnutím alebo prepracovaním.
• Vincent Stomatitis: Ťažké s nejasným klinickým obrazom. Pacienti majú závažné krvácanie a bolesť zubov a zápach pochádza z úst. Navonok sa podobá exacerbácii periodontálneho ochorenia, ako klamanie človeka.
• Atopická rekurentná forma: charakterizovaná viacnásobnými vyrážkami. Malé afty sú obklopené červenou, zapálenou halo a svrbia veľa. V ústnej dutine všetky sliznice napučiavajú, často sa pozoruje intoxikácia celého organizmu.
• Protetická stomatitída: Väčšinou diagnostikovaná u starších ľudí, ktorí nosia odnímateľné mosty. Ak porušíte pravidlá starostlivosti a skladovania, baktérie sa v nich hromadia, začína sa závažný zápal. V tomto prípade sa afty vylievajú na hornú časť ďasien.
• Forma nikotínu: vyvoláva trvalú závislosť od fajčenia. Okrem charakteristických príznakov slizničnej modrosti prítomných v mieste zápalu, ktorý sa vyvíja v dôsledku častých teplotných rozdielov. Na oblohe sa afty vylievajú s jemným peelingom, pripomínajúcim hyperkeratózu.

Taktika liečby zápalu

Pri exacerbácii chronickej stomatitídy bude pravdepodobne potrebné navštíviť nielen zubného lekára, ale aj špecializovaných špecialistov: terapeuta, imunológa alebo endokrinológa. Bez ich pomoci nebude možné správne určiť príčinu a zvoliť optimálny priebeh liečby. Diagnóza môže zahŕňať laboratórne testy slin a šrotov, ultrazvuk vnútorných orgánov a očkovanie alergických testov.

Liečba chronickej stomatitídy sa vždy začína liečbou ústnej dutiny špeciálnymi antiseptikami. Zničia škodlivé baktérie, rýchlo zastavia zápalový proces a blokujú výskyt novej bolestivej zadnej časti sliznice. Vhodný roztok Miramistina alebo chlorhexidín, ktorý niekoľkokrát denne vypláchne ústa. Potom sa každý belavý gombík potrie Holisalovou masťou.

Keď prejde akútne obdobie, erózie zostávajú na sliznici. Aby sa liečili rýchlejšie a nerušili osobu svrbením, liečia sa Solcoserylovým gélom. Podobný účinok dáva tinktúra z nechtíka, zmiešaného s prírodným rakytníkom. Táto zmes sa aplikuje na čistý bavlnený tampón a aplikuje sa na bolestivú časť ďasien alebo na vnútorný povrch tváre po dobu 20-30 minút.

Pre vylúčenie následného opakovania je dôležité zvýšiť obranyschopnosť organizmu a posilniť imunitný systém. Môžete použiť špeciálny farmaceutický vývoj založený na echinacea alebo propolis, imunostimulátor Immunom pharmacy. Počas mesiaca by ste mali užívať komplex s vysokým obsahom rôznych skupín vitamínov, kyseliny listovej a horčíka.

Niekedy môže lekár odporučiť antibiotiká na chronickú stomatitídu. To je odôvodnené, ak pacient začne mať laryngeálnu infekciu, herpetický bolesť hrdla alebo zápal lymfatických uzlín. Tieto lieky sú jednoducho potrebné, ak je diagnostikovaná nekrotická forma a na sliznici sa objavuje hnisavá tekutina. Pri takejto komplexnej chorobe je liečba doplnená o fyzioterapiu UFO, fonoforézu a laserovú terapiu ústnej dutiny.

Ak chcete zabrániť opakovaniu vredov v čase liečby, mali by ste zabudnúť na produkty, ktoré obsahujú veľa cukru alebo horúceho korenia. Pacient by mal venovať väčšiu pozornosť ústnej hygiene a protézam, používať len lekárske zubné pasty. Dobrý účinok dáva opláchnutie chlórhexidínom a bylinnými extraktmi, správnu výživu a použitie veľkého množstva čerstvého ovocia a zeleniny.

Chronická stomatitída

Chronická stomatitída (preložené zo starovekej gréčtiny - „ústa“) je zápal sliznice ústnej dutiny, ktorá spôsobuje veľa nepríjemných pocitov. Nie je to mimoriadne ťažké a rôznorodosť dôvodov, pre ktoré sa vyskytuje chronická stomatitída, spôsobuje, že ľudia trpia malými vredmi (na zadnej strane) každého tretieho obyvateľa našej krajiny.

Kód ICD-10

Príčiny chronickej stomatitídy

Príčiny chronickej stomatitídy sú viac ako dosť, ale treba poznamenať, že v prvom rade sa vyskytuje, keď pacient nedostal adekvátnu liečbu v akútnom štádiu ochorenia.

Stomatitída sa objavuje na pozadí celkového oslabenia tela: oslabená imunita, nedostatok vitamínov, hormonálne poruchy, ako aj elementárne nervové napätie, stres a depresia; s metabolickými poruchami, chorobami tráviaceho traktu, kardiovaskulárnym systémom, anémiou a nádormi.

Nie poslednú úlohu pri chronickej stomatitíde zohrávajú mikroorganizmy, ktoré rozrušujú všetky druhy infekcií. Byť v ich blízkosti je veľmi jednoduchý, ak nedodržíte osobnú ústnu hygienu (čo je dôvod, prečo sú deti často ohrozené) a zanedbávanie návštevy zubára (najčastejšie príčiny chronickej stomatitídy sú pokročilý kaz a orálna dysbakterióza).

Príčiny chronickej stomatitídy sú tiež "naliehavé" problémy: zle zavedené protézy, konzumácia alkoholu, fajčenie, potravinové alergie a následky užívania liekov.

Doteraz mnohé štúdie ukázali, že výskyt a zhoršenie chronickej stomatitídy môže byť spojené s použitím zubných pást laurylsulfátu sodného. V skutočnosti, na pozadí iných pôvodcov choroby, táto vedecká skutočnosť nemá prakticky žiadnu šancu.

Príznaky chronickej stomatitídy

Hlavným a najvýraznejším príznakom chronickej stomatitídy je prítomnosť v ústach (líca, vnútorný povrch pier, oblasť pod jazykom) jedného alebo viacerých bolestivých vredov oválneho alebo okrúhleho tvaru, ktoré majú šedú alebo bielu farbu, červený okraj a film na vrchole afty. Vo väčšine prípadov pacient chápe, že trpí stomatitídou už v tomto štádiu, ale len málo ľudí venuje pozornosť predchádzajúcim príznakom - začervenanie v ústnej dutine, ktoré sa neskôr opuchajú a začnú bolieť.

Bolesť vredov, to sťažuje pacientovi jesť a jesť jedlo, navyše sú tu spojené symptómy:

• Zvýšenie teploty.
• Bolesť v lymfatických uzlinách.
• Bolesť hlavy a podráždenosť.
• Zvýšené slinenie.
• Doska na jazyku.
• Znížená alebo plná chuť do jedla a zvracanie.
• Chronická recidivujúca aftózna stomatitída.

Stomatitída nie je "obyčajná", vždy sa opakuje, to znamená, že sa prejavuje v dôsledku celkového oslabenia tela.

Jednou z najzávažnejších foriem chronickej stomatitídy je recidivujúca aftózna stomatitída (CRAS). Príčiny ochorenia sú gastrointestinálny trakt a pečeň, reumatizmus, vírusové infekcie (adenovírusy), alergie, stafylokoky a dokonca dedičnosť.

Symptómy chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy

S rekurentnou aftóznou stomatitídou dochádza k všeobecnému blanšírovaniu a opuchu ústnej sliznice. Najčastejšie sa vyskytuje vred (afta), ktorý sa objavuje na vnútornom povrchu pier a tváre, pod jazyk (uzda), v niektorých prípadoch na ďasnách a podnebí. Táto forma chronickej stomatitídy trvá 7 až 10 dní a na konci liečby zostáva na mieste afty červená škvrna.

V podstate RAC neovplyvňuje celkový stav pacienta, ale v niektorých prípadoch možno pozorovať zvýšenie telesnej teploty, slabosť a depresiu.

Napriek relatívne krátkemu obdobiu ochorenia je táto forma chronickej stomatitídy závažná, pretože rozlúčka s ňou nebude dlhodobo fungovať. Obdobia medzi exacerbáciami (recidívami) ochorenia môžu trvať niekoľko rokov, mesiacov av najhoršom prípade niekoľko dní.

Chronická rekurentná herpetická stomatitída

Príčinou chronickej herpetickej stomatitídy je prenos herpes infekcie. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že asi 80% ľudí je celoživotným nositeľom herpesu, potom stabilný výskyt tejto formy chronickej stomatitídy môže ohroziť takmer každého.

Exacerbácia ochorenia sa najčastejšie vyskytuje na jeseň a na jar. K exacerbácii chronickej herpetickej stomatitídy prispieva aj hypotermia, nachladnutie, chronické ochorenia horných dýchacích ciest (sinusitída, angína), poškodenie sliznice ústnej dutiny.

Existujú dve formy chronickej herpetickej stomatitídy:

Svetlo - nie viac ako dvakrát ročne (vzhľad v ústach niekoľkých vezikúl pripomínajúcich vredy)

Ťažká - viac ako šesťkrát za rok (existuje mnoho vyrážok, pretože sa u nich vyskytujú zápaly slizníc a opuchy, zvyšuje sa slinenie)

Symptómy chronickej herpetickej stomatitídy

Ako pri každej inej forme chronickej stomatitídy, vyrážky (v akútnej forme - afty) sú bolestivé a značne komplikujú reč a príjem potravy. Okrem toho existujú súvisiace príznaky:

• Všeobecná malátnosť.
• Zvýšte teplotu.
• Toxikosa.
• Opuchnuté lymfatické uzliny.

Chronická stomatitída u detí

Chronická stomatitída u detí je pomerne častým javom. Ak však dospelý človek včas rozpozná ochorenie a potom ho identifikuje u detí (najmä od šiestich mesiacov do troch rokov), vyžaduje si, aby ich rodičia venovali osobitnú pozornosť zdraviu svojich detí.

Príčiny chronickej stomatitídy u detí

V závislosti od formy chronickej stomatitídy u detí existuje niekoľko dôvodov:

• Oslabená imunita.
• Chronické ochorenia.
• Vírusové ochorenia.
• Poškodenie a popáleniny sliznice.
• Poškodenie v dôsledku nesprávneho čistenia.
• Zanedbávanie ústnej hygieny.
• Špinavé ruky.

Chronická stomatitída u detí môže byť rôzneho pôvodu, takže by ste nemali dostať domácu liečbu - návšteva detského zubára je povinná. Ale na identifikáciu ochorenia, musíte venovať pozornosť príznaky, ktoré sú v raných štádiách chronickej stomatitídy sú spoločné pre všetky jeho formy.

Príznaky chronickej stomatitídy u detí

Niekedy je dosť ťažké pochopiť, čo dieťa trápi. Výlet do detského zubára je nevyhnutný, ak dieťa:

• Spí zle.
• Odmieta brať jedlo, vysvetľuje túto bolesť v ústach.
• Zvýšená teplota.
• Nepríjemný zápach z úst.
• Začervenanie sliznice, vredy na nej.
• Chronická aftózna stomatitída u detí.

Apthous stomatitída je najbežnejším a, bohužiaľ, chronickým typom ochorenia u detí. A ak sú príčiny chronickej aftóznej stomatitídy u dospelých zrejmé, nie je možné ich pomenovať pre určité deti.

Možné príčiny chronickej aftóznej stomatitídy u detí sú:

• Infekcie (nemyté ruky, zlá hygiena).
• Poškodenie sliznice.
• Jesť alergénne potraviny (čokoláda, jahody, vajcia, niekedy káva).

Symptómy chronickej aftóznej stomatitídy u detí sa nelíšia od chorôb dospelých. Na sliznici ústnej dutiny sa vyskytne začervenanie, ktoré sa mení na pľuzgiere a neskôr na vredy. Okrem toho, sprievodné príznaky sú výraznejšie ako u dospelých: teplota môže dosiahnuť 40 stupňov, podráždenosť, pomalá nálada, vracanie.

Tak ako v prípade dospelých, chronická stomatitída u detí trvá 7-10 dní.

Liečba chronickej aftóznej stomatitídy u detí

Rodičia by si mali uvedomiť, že iba špecialista - detský zubár môže diagnostikovať chronickú stomatitídu. Po prvé, odstráni skutočnú príčinu choroby.

Existuje však niekoľko tipov, ktoré pomôžu zmierniť utrpenie dieťaťa na vlastnú päsť:

• Anestézia pre deti predpísaná vo forme gélov a emulzií, ktoré sa aplikujú priamo na vyrážku alebo aphthaeus ("Lidohlor", emulzia anestézínu 3-5%).
• Pre deti je dôležité liečiť masti nielen postihnutými, ale aj zdravými časťami ústnej dutiny (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Opláchnite protizápalovými roztokmi (harmanček, mangán, šalvia).
• Lekár často predpisuje prostriedky na urýchlenie hojenia rán ("Vinyline").

Okrem toho musíte pamätať na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťa a aktivít zameraných na zlepšenie imunity.

Chronická stomatitída

Chronická stomatitída je zápal ústnej sliznice, ktorá má dlhý priebeh s prerušovanými exacerbáciami a remisiami. Choroba má rôzne klinické formy, sprevádzané obmedzeným alebo difúznym začervenaním povrchu sliznice, tvorbou bolestivých vredov alebo vezikúl v ústnej dutine, charakterizovaných zvýšenou slinením, regionálnou lymfadenitídou a príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Vývoj chronickej stomatitídy súvisí nielen s lokálnymi faktormi, ale aj s narušenou funkciou rôznych telesných systémov, preto sa na procese liečby podieľajú nielen zubní lekári, ale aj gastroenterológovia, imunológovia, endokrinológovia, otolaryngológovia a iní odborníci.

V závislosti od etymológie sa stomatitída delí na tieto typy:

• infekčné (plesňové, špecifické, nešpecifické);
• traumatické;
• alergií;
• spôsobené intoxikáciou soľami ťažkých kovov;
• pochádza zo somatických ochorení (cheilitis a dermatóza).

Lézie ústnej sliznice sa môžu pozorovať v patológii jazyka, neoplaziem slizníc a ochoreniach, ktoré predchádzajú nádorom.

Chronická stomatitída u pacientov prebieha v rôznych formách, ale majú spoločné príznaky:

• začervenanie ústnej dutiny;
• opuch sliznice;
• mierne zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín a ich bolesť.

Akútny priebeh stomatitídy môže byť sprevádzaný prudkým zvýšením telesnej teploty, dosiahnutím 40 stupňov a silnou bolesťou v oblasti lymfatických uzlín. Choroba trvá 7-14 dní.

Príčiny chronickej stomatitídy

Primárnymi faktormi pre výskyt ochorenia môžu byť nasledujúce príčiny: uhryznutie, škrabance, nesprávne zhotovené zubné protézy, otrava ortuťou, olovo, bizmut, usadzovanie zubného kameňa, použitie antibiotík, jódových prípravkov, sulfónamidov, kandidóza, nedostatok vitamínov a leukémia. Infekčné ochorenia, ktoré môžu tiež spôsobiť stomatitídu - šarlachu, osýpky a chrípku.

Bežné príčiny stomatitídy sú nasledovné: užívanie alkoholu, fajčenie, zhoršenie chronických ochorení vnútorných orgánov, nervového systému, stresu, podvýživy.

K rozvoju a rozvoju chronickej stomatitídy môžu prispieť aj somatické príčiny - dermatóza, endokrinné ochorenia, gastrointestinálne ochorenia, krv, kardiovaskulárne a nervové systémy, nedostatok vitamínov, ochorenia kolagénu.

Ako ukazuje prax, intoxikácia soľou (otrava bizmutom, ortuťou a olovom ťažkých kovov) je bežnou príčinou chronickej stomatitídy. V tomto prípade sa katarálna stomatitída prejavuje charakteristickými bolestivými pocitmi a zhoršenou slinením. Pacienti cítia kovovú chuť v ústach.

Chronická stomatitída môže byť spôsobená aj vírusovými a bakteriálnymi infekciami: jednoduchý lišajník (hlavná príčina chronickej herpetickej stomatitídy), pásový opar, infekčná mononukleóza, slintačka a krívačka, osýpky, záškrt, pustulózne ochorenia, lepry, tuberkulóza, kandidóza, mykóza, pohlavné choroby, atď.

Vezikulárna stomatitída sa vyskytuje v dôsledku zriedkavého vírusu Rhabdoviridae, ktorý sa prenáša na pacienta z domácich zvierat, ktoré sú infikované a sú v ťažkom štádiu ochorenia. Vírus sa prenáša tráviacou cestou: cez tráviace orgány.

Alergické ochorenia a reakcia na akýkoľvek liek môžu spôsobiť výskyt alergickej stomatitídy. Táto príčina patológie sa vyskytuje v zubnej praxi v 20% prípadov.

Etymológia chronickej stomatitídy je veľmi zložitá. Mnohé z týchto faktorov komplikujú identifikáciu skutočnej príčiny ochorenia, takže musíte pozorne sledovať klinické prejavy stomatitídy. Správna diagnóza môže dať špecialistu do tejto oblasti.

Príznaky chronickej stomatitídy

Symptómy chronickej stomatitídy sú nasledovné:

1. Chronická recidivujúca aftózna stomatitída. Ochorenie spôsobené zápalom má infekčný alergický charakter. Aphóza je rozdelená do dvoch typov:
   • izolované;
   • Zovšeobecňovať.

Tento typ stomatitídy sa vyznačuje výskytom jednodielnej zadnej časti v oblasti ústnej sliznice. Afty sú povrchové ulcerácie malej veľkosti. Sú oválneho alebo okrúhleho tvaru, pokryté žltkasto-sivou patinou alebo sa javia ako vredy s jasne červeným zápalovým okrajom. Vredy majú zvyčajne priemer asi 5 mm, majú nepríjemný zápach. Aphthae sa hojia v priebehu 7-14 dní s normálnym priebehom ochorenia. Môžu sa vyskytnúť recidívy, čo naznačuje, že stomatitída je prejavom symptómov komplexnejšej aftázovej choroby.

S izolovanou afázou ústnej dutiny sa vredy nachádzajú na slizniciach, lícach, bočnom povrchu jazyka. Opakovanie ochorenia sa objaví v priebehu niekoľkých mesiacov, v niektorých prípadoch dní. A so zovšeobecnenou afázou sa vredy môžu šíriť do genitálií, čriev, kože a spojiviek.

Hlavnými príčinami chronickej aftóznej stomatitídy sú poranenia (hlavne hryzenie), potravinové alergie, nedostatok vitamínov, poruchy trávenia, nesprávne protézy, alergie a infekcie.

Na základe charakteristického klinického obrazu lekár diagnostikuje chronickú aftóznu stomatitídu. Na začiatku vývoja ochorenia sú pozorované nasledujúce príznaky: celková malátnosť, horúčka, strata chuti do jedla alebo strata, lymfadenopatia v oblasti krku a krku. Koniec prvého štádia ochorenia je charakterizovaný sčervenaním ústnej sliznice, ktorá je hlavným miestom tvorby bolestivých vredov.

Druhá fáza ochorenia je spojená s výskytom jediného alebo viacnásobného zadku. Pacient pociťuje celkovú malátnosť, nepríjemný pocit pálenia, nepohodlie počas rozprávania, smiech, pohyb jazyka v ústach a pri žuvaní.

Relapsy chronickej aftóznej stomatitídy sa pozorujú častejšie v jesennom a jarnom období. Čím dlhšie ochorenie trvá, tým závažnejší je priebeh ochorenia. To sa prejavuje tým, že sa zvyšuje počet afthae a doba hojenia sa predlžuje (niekedy až na 2-4 týždne). Opakovanie sa vyskytuje častejšie ako obvykle. V niektorých prípadoch vôbec neexistuje odpustenie.

Chronický vred - nekrotická stomatitída Vincent. Táto forma ochorenia má ďalšie bežné názvy: „ulcerózna membránová stomatitída“, „ulcerózna stomatitída“, „ulcerózna gangrenózna stomatitída“, „Pluitis stomatitis“ a ďalšie. fusospirochetosis) a fusiformných baktérií. Často je faktorom vo vývoji chronickej ulcerózno-nekrotickej stomatitídy Vincent hypovitaminóza a zníženie celkovej rezistencie organizmu. Zvyčajne ľudia tohto veku trpia touto formou stomatitídy.

Prejav tejto chronickej stomatitídy začína zvýšením telesnej teploty na 37-38 stupňov. Pacient cíti bolesť tela a slabosť. V ústnej dutine je krvácanie a bolesť ďasien. Bolesť sa môže vyskytnúť pri najmenšom pohybe jazyka, žuvaní jedla. Zvyšuje sa slinenie, nepríjemný a hnilobný dych.

S exacerbáciou lézií na sliznici úst prejdite do vredov, ktoré sa vyskytujú na okrajoch ďasien (oblasti zubov múdrosti) a šíria sa do iných oblastí. S komplikáciou (dosahujúcou infekciu mandlí) môže mať pacient bolesť hrdla, nazývanú Simanovsky-Puoit-Vincent.

Gumy s chronickou ulceróznou nekrotickou stomatitídou začervenajú, napučia a krvácajú. Nekrotické masy, ktoré ich pokrývajú, sú väčšinou biele a sivé.

S miernou formou stomatitídy môže človek pracovať, robiť bežné a známe veci, pretože proces šírenia choroby je čiastočný.

Pri ťažkých vredoch sú hro- bené hlbšie tkanivá (svaly, kosti a šľachy), ktoré osobe spôsobujú veľkú bolesť. V tomto štádiu ochorenia môže byť ovplyvnená čeľusťová kosť.