Svrbenie pri ochorení pečene nie je nezvyčajné. Dôvody môžu byť: vnútorná alebo vonkajšia kompresia a blokovanie ciest, ktoré odstraňujú žlčové kyseliny, poškodenie hepatocytov, primárna biliárna cirhóza (100% prípadov), žltačka (20-25% prípadov), hepatitída atď. Svrbenie môže byť sprevádzané výskytom "pečeňových hviezd", rôznych vyrážok a pigmentácie kože (tzv. "Pečeňové škvrny").
Čo spôsobuje svrbenie kože
Príčiny svrbenia
Svrbenie kože spôsobené ochorením pečene sa môže vyskytnúť na akomkoľvek mieste kože alebo na celom tele. Je to spôsobené žlčovými kyselinami, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia kože. Toto sa deje z nasledujúcich dôvodov:
- Ochorenia pečene, ako sú vírusové alebo parazitické formy hepatitídy, hepatózy, ako aj toxické lézie. Spolu s podráždením epidermy sú možné žltačky, pálenie a bolesť v pravej hypochondriu.
- Vzhľad kameňov v žlčovodoch.
- Poruchy v procese metabolizmu, ktoré vedú k zápalu a edému.
- Cholestáza. Ochorenie sa začína blokovaním alebo kontrakciou žlčových ciest. To sa často pozoruje v žlčových kameňoch a zhubných nádoroch.
- Nádory rakoviny, ktoré menia a porušujú štruktúru buniek a ciev.
- Biliárna cirhóza. Miesto svrbenia v prípade cirhózy pečene je dolné a horné končatiny. V tomto prípade môže byť mykanie jediným príznakom, že pečeň je chorá.
- Cholestatická hepatóza u tehotných žien. Komplikácie vznikajú v dôsledku veľkej citlivosti pečene na pohlavné hormóny.
Svrbenie, trápenie kože - príznak ochorenia pečene. Tiež vedie k ochoreniu pečene:
- Látky na otravu. Chemické zlúčeniny a kovy, ako je bilirubin alebo meď, môžu byť vo veľkom množstve toxické pre organizmus.
- Vírusové ochorenia. Najčastejšie, svrbenie tela pre hepatitídu. Dochádza k akumulácii solí a bilirubínu, ktoré prenikajú krvným obehom, čo spôsobuje svrbenie.
- Alkohol. Pitie nápojov obsahujúcich alkohol má za následok smrť pečene a cirhózu.
- Lekárne pre lekárne. Chemoterapeutické opatrenia, antibiotiká, lieky ovplyvňujúce hormonálne hladiny - to všetko má negatívny vplyv na pečeň. Fenotiazín, fenobarbital, erytromycín a tiež anabolické steroidy sú pre telo obzvlášť škodlivé.
Miznutie svrbenia sa nedá vždy považovať za radostnú udalosť, je možné, že choroba bola premenená na zlyhanie pečene.
cholestasia
Hlavnou príčinou svrbenia pri ochorení pečene je cholestáza, abnormálny obeh žlčových kyselín a prenikanie toxických látok do krvného obehu. Najčastejšie začína svrbenie dlaní a nôh - takže kyseliny sa uvoľňujú cez póry epidermy.
Prečo sú tieto zlúčeniny pre telo také dôležité? Poslaním kyselín je:
- Disperzia tukov a podpora ich vstrebávania.
- Eliminácia stagnácie potravy v gastrointestinálnom trakte a v dôsledku toho úľava od zápchy
- Absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch.
- Normalizácia cholesterolu v krvi.
- Udržujte črevnú mikroflóru elimináciou škodlivých baktérií.
Keď pečeň funguje správne, kyseliny idú von spolu so žlčou, nie dostať sa do krvi kvôli svojej toxicite. S porážkou orgánu sa žlčovod stlačí a upchá, preto kyseliny prenikajú do krvného obehu, čo vyvoláva výskyt lézií na tele. Väčšinou sa to deje pri cholangitíde, žlčníkových kameňoch a cholecystitíde.
Ak s týmto problémom zaobchádzate neopatrne, vyskytne sa porucha v detoxikačnej činnosti orgánu a infekcia môže preniknúť cez rany česaných škvŕn, čo môže viesť k vzniku abscesov a vyrážok.
Ako zistiť, že príčinou svrbenia je ochorenie pečene
Ak je pečeň "vinná" vo vzhľade túžby svrbiť, je svrbenie vyjadrené pomerne silne a bez akejkoľvek lokalizácie. Často sa prejavuje v noci a pokusy o poškriabanie svrbivého žalúdka alebo ruky zostávajú bez výsledku. Antihistaminiká tiež nepomáhajú, aj keď sú dostatočne účinné na odstránenie alergických záchvatov.
Bola pravá strana
Okrem svrbenia sú problémy s pečeňou signalizované nasledujúcimi príznakmi:
- Žltá alebo mierne sčervenaná koža.
- Zvyšuje potenie.
- Vytvárajú sa rôzne vyrážky, ako napríklad teleangiektázia alebo akné.
- Existujú záchvaty pálenia záhy a nevoľnosť.
- Je tu silný ofenzívny zápach potu.
- Bola pravá strana. Existujú poruchy v činnosti hepatocytov.
- Výkaly sa stávajú nestabilnými, zápcha alebo hnačka môže trápiť.
- V pažiach a nohách je pocit pálenia, ako aj túžba poškriabať ich.
- Jazyk je pokrytý bielym kvetom, na ňom sa tvoria rany a praskliny.
Na zistenie, či má pacient problém s pečeňou, môže lekár požiadať pacienta o vyšetrenie:
- Ultrazvuk pečene, pankreasu a žlčníka;
- CT vyšetrenie, ak je choroba spustená alebo keď je diagnostika objasnená, ak iné metódy nepomohli;
- Test zrážania krvi;
- Odber krvi na biochemické a všeobecné vyšetrenie.
Svrbenie liečby ochorení pečene
Metódy spracovania
Pri ochoreniach pečene, ktoré u pacienta spôsobujú svrbenie, sú predpísané nasledujúce prostriedky:
- Detoxikácia, ktorá pomáha čistiť krv neutralizáciou škodlivých látok. Najobľúbenejšie je aktívne uhlie.
- Antiflogistické - eliminácia zápalových procesov. Liečba cholecystitídy a cholangitídy je zriedka bez nich.
- Antiseptické a antivírusové.
- Spojenie žlčových kyselín, bilirubínu a iných škodlivých látok v ľudskej krvi.
- Posilnenie imunitného systému.
- Oslabujúci účinok kyseliny žlčovej na pečeňové bunky - hepatocyty, napríklad Rifampicín, a zlepšenie jeho cirkulácie: zahŕňajú metronidazol.
- Hepatoprotektory - na posilnenie a obnovu tkanív pečene, ako aj na ochranu pred otravami tela, ako sú lieky alebo škodlivé, nekvalitné potraviny, alkoholické nápoje.
Lieči sa aj ochorenie pečene postihujúce kožu:
- Metódy chirurgického zákroku.
- Vitamínová terapia a príjem probiotík.
- Zrušiť lekárne liekov, ktoré spôsobujú cholestázu.
Preventívne opatrenia
Aby nedošlo k liečbe svrbenia, musíte byť pozornejší k svojmu zdraviu, rovnako ako chrániť pečeň vopred. Na tento účel sa odporúča:
- Nedovoľte prehriatiu pokožky - nechodte do kúpeľov alebo sauny a nezanedbávajte studenú sprchu v horúcom období.
- Opustenie bielizne zo syntetickej tkaniny.
- Zbavte sa zlých návykov, vrátane fajčenia a pitia alkoholu.
- Aplikujte gély alebo masti, chladiace bunky kože. Tieto lieky často obsahujú fenol alebo mentol, ktoré majú antipruritické účinky na kožu.
- Nepreťažujte sa fyzickou námahou a nadmernými emóciami, ktoré môžu viesť k stresu.
- Prestaňte užívať lieky, ak vyvolávajú podráždenie kože.
Správna výživa
Okrem potreby liečby a dodržiavania preventívnych opatrení stojí za to premýšľať o diéte. Nasledujúce produkty sú užitočné na zmiernenie svrbenia:
- Polievky na báze zeleniny. Zakázané prvé jedlá na mäse, hubách a rybí vývar.
- Slnečnica a maslo.
- Nízkotučné mliečne výrobky, napríklad tvaroh alebo kyslá smotana, syr.
- Chudé mäso z hydiny, napríklad kuracie alebo varené, chudé hovädzie mäso. Mastné mäso a bravčová masť sa najlepšie uchovávajú na základe zákazu.
- Rôzne obilniny.
- Med a cukor.
- Chlieb a iné pečivo na báze raže alebo pšeničnej múky. Chliebové výrobky z efektného pečiva sú však kontraindikované.
- Zelenina, bobule, ovocie (výnimka - príliš kyslé druhy). Nemôžete jesť reďkovky, reďkovky, zelenú cibuľu. Tiež zakázané zostáva šťovík a špenát.
- Šťavy, bozky, džemy z prírodných produktov, bez pridávania chemikálií.
- Ľahko varíme čaj a kávu s kravským mliekom. Je zakázané používať čiernu kávu a kakao.
- Vaječné jedlá, ako napríklad miešané vajcia alebo miešané vajcia. 1 vajcia denne sa však môže konzumovať bez poškodenia zdravia.
- Odrody mastných rýb.
- Konzervované potraviny, uhorky, kaviár.
- Zmrzlina, čokolády, rôzne koláče a krémové koláče.
- Korenené korenie, ako napríklad horčica.
- Alkoholické nápoje.
lieky
Liečbu svrbenia pri ochoreniach pečene možno vykonať pomocou nasledujúcich nástrojov: t
- Aktívne uhlie - absorbuje škodlivé a nebezpečné pre telo kyseliny a zlúčeniny.
- Enterosgel - absorbuje dráždivé látky, nemá negatívny vplyv na sliznicu.
- Atoxyl - uvoľňuje telo z toxických enzýmov. Má antiseptický, detoxikačný a liečebný účinok.
- Kars je založený na silymaríne, vykazuje anti-toxické a hepatoprotektívne vlastnosti.
- Choludexan - hepatoprotektor, zlepšuje imunitu, vedie k choleretickým procesom k normálu.
- Cholestyramín - bojuje proti ochoreniam pečene rôznych etiológií.
- Gepabén - je založený na extrakte dymyanki, zlepšuje fungovanie pečene, reanimuje postihnuté tkanivá tohto orgánu, urýchľuje tok žlče.
- Tsikvalon - má protizápalové, analgetické, choleretické vlastnosti, stabilizuje stolicu.
- Galstena je homeopatický liek, ktorý lieči a obnovuje žlčové cesty a pečeň.
- Exhol - hepatoprotektívny liek odstraňuje prebytočný cholesterol zo žlče.
- Phosphogliv - je založený na glycyrizínovej kyseline, vykazuje protizápalové a cytoprotektívne účinky a tiež eliminuje alergické reakcie.
- Ursofalk je hepatoprotektívne činidlo, ktoré podporuje rozpúšťanie žlčových kameňov: kamene.
- Hofitol - bylinné prípravky, ktoré vykazujú choleretické vlastnosti, reanimujú pečeňové bunky.
- Essentiale Forte - obnovuje štruktúru tkaniva pečene.
- Heptral - hepatoprotektor, zvyšuje obsah ademetionínu, má choleretické vlastnosti.
Treba mať na pamäti, že svrbenie pri ochorení pečene je len symptómom. Preto, aby sa zabránilo podráždeniu kože, musíte nájsť príčinu ochorenia a začať liečbu pečene.
Svrbenie a kožná vyrážka s cholecystitídou
Keď sa objaví zápal žlčníka, objavia sa mnohé príznaky, ktoré odlišujú túto patológiu od iných chorôb. Cholecystitída je však často sprevádzaná vyrážkou a svrbením na koži, preto pacient tomu nemôže vždy venovať pozornosť. Liečba vyrážky a nepohodlia na koži s cholecystitídou je nevyhnutná podľa odporúčaní lekára, samoliečba môže zhoršiť priebeh ochorenia.
Čo je cholecystitída?
V medicíne je zápal žlčníka definovaný ako cholecystitída. Existuje choroba z rôznych dôvodov, ale hlavnými faktormi sú:
- sedavý spôsob života;
- veľké časové intervaly medzi jedlami;
- žlč a poškodenie pečene;
- anatomické vlastnosti štruktúry žlčových ciest a močového mechúra;
- obezita a časté prejedanie.
Pacient s opísaným ochorením pociťuje paroxyzmálnu bolesť na pravej strane pod rebrami, zimnicou, nevoľnosťou, je možné pozorovať zvýšenie telesnej teploty až na 40 ° C. Okrem toho cholecystitída sprevádza pečeňovú koliku, svrbenie, celkovú slabosť a podráždenosť. Pacienti často pozorujú zvýšenú vzrušivosť, letargiu, ostré zhoršenie nálady. Symptómy charakteristické pre cholecystitídu sú horkosť v ústach, svrbenie a zvracanie.
Často sa po požití mastných a vyprážaných potravín objavia bolestivé príznaky so zapáleným žlčníkom.
Príčiny svrbenia a vyrážky s cholecystitídou
Prečo je na nich podráždenie kože a vyrážka? V dôsledku výskytu týchto príznakov zápalovým procesom na stenách žlčových ciest, tvorbou kameňov v nich, ako aj porušením motorickej aktivity žlčníka močového mechúra, čo v konečnom dôsledku vedie k poruche odtoku žlče. Výsledkom je, že žlčové toxíny prenikajú do krvného riečišťa a koža začína nadobúdať nažltlý nádych, svrbenie v dôsledku podráždenia nervových zakončení a stáva sa pokryté vyrážkou.
Okrem toho sa môže objaviť svrbivá koža so zápalom žlčníka, keď je narušený proces asimilácie látok, ktoré nemajú schopnosť preniknúť do tkanív bez žlčových zložiek. S neschopnosťou zelenej tekutiny vylučovanej pečeňou vstúpiť do lúmenu dvanástnika sa stáva proces štiepenia tukov a podobných zložiek potravín nemožným. V dôsledku toho telo nedostáva požadovanú dávku vitamínov K, A a D, ktoré sú nevyhnutné pre normálny stav kože. Koža sa stáva suchou a náchylnou k podráždeniu. Rozčesávanie vyrážky, rany sa môžu tvoriť, ktoré sú často zapálené a infikované. Pruritus nemá žiadnu špecifickú polohu.
Ako sa vysporiadať s prejavmi?
Nie vždy chorý, pozorovanie vyrážky a svrbenie na koži, si uvedomia, že majú také ochorenie ako cholecystitída a začínajú vidieť lekára po nástupe príznakov, ktoré sú charakteristické pre toto ochorenie. Spracovanie vyššie uvedených prejavov by sa však malo uskutočniť od okamihu ich výskytu. Profiloví špecialisti predpisujú lieky pre pacientov s vyrážkou a svrbením na koži a dôrazne odporúčajú, aby sa sami neošetrili.
Sedatívne lieky
Lieky, ktoré majú všeobecný sedatívny účinok na centrálny nervový systém, sa nazývajú sedatíva. Upokojujúce lieky majú schopnosť regulovať procesy inhibície a vzrušenia, čím poskytujú mierny účinok proti úzkosti. Sedatíva môžu čiastočne zmierniť podráždenie pokožky a zmierniť svrbenie. Za týmto účelom je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:
- "Valerian." Vo forme tabliet sa odporúča užívať 1-2 tablety trikrát denne. Vo forme kvapiek sa musí užívať sedatívum 20-30 kvapiek 3-4 krát denne. "Valerian" je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti.
- "Srdcovník". Sedatíva vo forme infúzie musia užívať 30-50 kvapiek pred jedlom trikrát denne. V niektorých zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú závraty, únava a ospalosť.
- Drogy liečivé pivoňka. Liek obsahuje účinné látky, ktoré majú mierny sedatívny účinok na centrálny nervový systém osoby. K dispozícii vo forme tinktúry. Pitie sedatív na báze pivonky sa odporúča pre 30 - 40 kvapiek 3-krát denne a počas celého mesiaca. Kontraindikácia je individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.
- Na liečbu priamo vyrážky a svrbenie, lekári predpisujú masti a krémy, napríklad, "Lokoid", "Prednisone", "Sinaflan", "Hydrocortisone". Tieto lokálne lieky účinne zmierňujú alergické sverbezh, podráždenie kože spôsobené vystavením žlčovým kyselinám. Malo by byť obzvlášť zodpovedné za odstránenie svrbenia a kožnej vyrážky, pretože len v tomto prípade sa môžete vyrovnať s cholecystitídou a zabrániť jej komplikáciám.
antihistaminiká
Antihistaminiká môžu zvládnuť svrbenie. Medzi ne patria: „Erius“, „Telfast“, „Loratadin“, „Cetrin“, „Clemastin. Dávkovanie uvedených liekov predpisuje iba špecialista, od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Odstráňte podráždenie pokožky a zvlhčite ju, zabráňte tomuto nepohodlie, môžu byť vitamíny A a E.
Prípravky zo žlčových kyselín
Keď je zápal žlčníka sprevádzaný podráždením kože a svrbením, pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré môžu týmto prejavom zabrániť. Predpísané lieky, ktoré obsahujú žlčové zložky a stimulujú výtok tejto horkej tekutiny vylučovanej pečeňou v neprítomnosti kamenných útvarov v močovom mechúre a kanálikoch. Účinnými liečivami sú Gepabene, Festal, Allohol, Holenim. Odporúča sa zastaviť kožu sverbezh opísanou chorobou pomocou liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú. Populárne prostriedky sú Ursofalk, Ursodez a Ursosan. Interagujú so žlčovými kyselinami a zároveň tvoria netoxické zlúčeniny, ktoré znižujú svrbenie na kožnej vrstve.
Je možné samoliečbu?
Je prísne kontraindikovaný na liečbu zápalu žlčníka samostatne a bez odporúčaní špecialistu v odbore, pretože aj jedna dávka liekov s choleretickým účinkom môže prispieť k toku žlče a najnebezpečnejšie je zatlačiť kamene, ktoré môžu počas pohybu blokovať žlčové cesty. Pacientom sa preto odporúča, aby pri prvých príznakoch cholecystitídy navštívili lekára, ktorý by mu poskytol lekársku pomoc, a aby okamžite začal dodržiavať jemnú diétu.
Pruritus s cholelitiázou
Dobrý deň, môj drahý čitateľ!
S vami na Timchishen Tatiana je spojenie s ďalším vydaním voľného e-mailu "Gallstone choroba v otázkach a odpovediach."
"Prečo svrbenie kože žlčovými kameňmi?" Tu je ďalšia zaujímavá otázka od čitateľa a návštevníka stránky.
Pochopme to.
V prvom rade chcem objasniť: svrbenie kože nemusí byť nevyhnutne spojené s ochorením žlčových kameňov. To znamená, že taká situácia môže nastať: človek má žlčové kamene a svrbenie kože, ale tieto dve skutočnosti sa navzájom netýkajú. Príčina svrbenia môže byť úplne nesúvisiaca s prítomnosťou žlčových kameňov. Preto, ak vy alebo vaši blízki máte svrbenie kože, nemali by ste za to okamžite obviňovať žlčové kamene. Dôvod môže byť úplne iný.
A napriek tomu: môžu žlčníkové kamene spôsobiť svrbenie? Áno, môžu. V ktorých prípadoch, keď sa žlčové ochorenie javí ako svrbenie? Vo všetkých prípadoch, keď cholelitiáza spôsobuje zvýšené množstvo bilirubínu v krvi. Pretože zvýšené množstvo bilirubínu v krvi dráždi pokožku a spôsobuje svrbenie. A jeho nárast v krvi pri žlčových kameňoch sa vyskytuje v dvoch prípadoch:
1. Keď kameň vyjde do spoločného žlčového kanála, uviazne v ňom a tým zablokuje žlč z pečene a žlčníka (tzv. Mechanická žltačka).
2. Keď sa záchvat žlčových kameňov zmení na akútnu cholecystitídu a ďalej na akútnu cholangitídu.
Viac sa dozvieme v prvom prípade. Kameň vyšiel zo žlčníka, dosiahol spoločný žlčový kanál a uviazol tu. Pevne a dlhodobo klenuté, strácajú možnosť pohybovať sa ďalej do čreva.
Pripomínam vám, že žlč vzniká v pečeni a tento proces je nepretržitý. Na žlčový žľab sa žlč presunie na miesto jeho práce - do dvanástnika. V dvanástniku sa aktívne podieľa na trávení potravy. Malá taška, ktorá je na ceste žlče - žlčník - slúži na ukladanie žlče. Keď spíme, chodíme, pracujeme (to znamená, nejedzme), v dvanástniku nie je jedlo. Nie je potrebné žlč. V týchto chvíľach je uložený v žlčníku. A čakanie v krídlach.
Podrobnosti o tomto si môžete prečítať na stránke "Poďme hovoriť o žlčových kameňoch." Tu nájdete schému štruktúry žlčových ciest. Tu sú vaše odkazy:
http://medforyour.info/html/statya3.html
http://medforyour.info/html/statya4.html
http://medforyour.info/html/statya5.html
http://medforyour.info/html/statya6.html
Odporúčam vám, aby ste si tieto články prečítali - a všetko vám bude oveľa jasnejšie!
Keď nastane takáto penetrácia kameňa, je narušený odtok žlče z pečene a žlčníka. Táto situácia vzniká: pečeň naďalej funguje správne a produkuje žlč. Žlč ďalej prúdi do žlčových ciest. Napĺňa kanály a žlčník. Nemôže však ísť ďalej, do čreva, nemôže - cesta je zablokovaná kameňom. Už nejaký čas sa žlčové kanály a močový mechúr natiahnu a snažia sa stále obsahovať všetku žlč. Ale je tu všetko obmedzenie! A kanály začnú prasknúť pod tlakom pretekania žlče. Najmenšie a najzraniteľnejšie kanály, ktoré sú v pečeni, sú samozrejme „roztrhané“. Tak povedať - pôvod, ktorý začína cestu žlče. A žlč vstúpi do krvi.
A čo je súčasťou žlče? Predstavte si, okrem iných látok, bilirubín je súčasťou žlče. A keď žlč vstúpi do krvného obehu, v krvi je veľa bilirubínu. Niekedy - veľa. Krv prenáša tento prebytok bilirubínu do všetkých tkanív tela. Prirodzene, dostane sa do kože. A spôsobuje nielen žlté zafarbenie (žltačka), ale aj svrbenie. Niekedy veľmi silné a bolestivé!
Tu je jeden z prípadov, kde žlčové kamene môžu spôsobiť svrbenie. Je tu ďalší prípad, ale obávam sa, že ťa zmätím a zmiasť, vezmem si príbeh o ňom na naše ďalšie stretnutie.
Uvidíme sa čoskoro! Nezabudnite si skontrolovať poštovú schránku! Dobré zdravie a dobré zdravie!
Príčiny svrbenie kože s ochorením pečene
Pri rôznych chorobách systémov a orgánov začínajú organizmy vykazovať určité znaky. Svrbenie kože môže naznačovať rôzne abnormality. Veľmi často sa objavuje svrbenie kože na pozadí poškodenia pečene. Pečeň vykonáva mnoho funkcií. Železo sa tak aktívne podieľa na procese trávenia, metabolizmu, distribúcii hormónov, vitamínov, proteínov. Hlavnou funkciou tela je čistenie a ochrana celého tela pred toxínmi, ťažkými kovmi, jedmi. Každý deň cez žľazu prechádza až sto litrov krvi, ktorá sa čistí. Ak pečeň nemá čas neutralizovať a eliminovať toxíny, vyvíjajú sa choroby. Jedným zo znakov poškodenia pečene je svrbenie. Prečo vzniká a ako s tým bojovať?
Hlavné príčiny svrbenia pri ochoreniach pečene
Svrbenie kože spôsobuje dosť veľa nepohodlia u ľudí. Je spoločná a miestna. V prvom prípade sa pozoruje svrbenie celého tela. Lokálne poškodenie kože je charakterizované príznakmi v určitých častiach tela. Pruritus, hlavne spôsobujúci zápalové procesy v tele, hubové lézie, intoxikáciu, otravu, ochorenia pečene, obličiek, žlčových ciest.
Veľmi často, svrbenie kože vyvoláva obštrukciu žlčových ciest akéhokoľvek charakteru. Najčastejším ochorením s prejavom svrbenia kože je cholestáza. Toto pečeňové svrbenie je spôsobené porušením odtoku alebo tvorbou žlče. Existuje intrahepatická a extrahepatická cholerazitída. Intrahepatická cholestáza sa vyvíja v dôsledku takých ochorení: cirhóza pečene, dlhodobé užívanie určitých liekov, zápal pečene a iné ochorenia pečene a žlčníka. S týmto javom je nedostatočná tvorba žlče alebo jej prebytok.
Lieky, ktoré spôsobujú cholestázu, zahŕňajú hormonálne lieky obsahujúce testosterón, estrogén, progesterón, erytromycín, tolbutamid a mnoho ďalších antibiotík. Pri extrahepatickej cholestáze je diagnostikovaná obštrukcia žlčových ciest. Táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí stláčania kanálikov zvonka, prítomnosti vnútorných nádorov, nádorov.
Medzi ďalšie príčiny svrbenia patria tieto faktory:
- Otrava alkoholom pečene. V tomto prípade sa v pečeni hromadí veľké množstvo toxínov. Na tomto pozadí dochádza k intoxikácii pečene.
- Otrava tela jedmi, ťažkými kovmi, chemikáliami.
- Vírusové ochorenia. Vírus môže postihnúť samotnú pečeň aj iné orgány. Veľmi často sa objavuje svrbenie kože s hepatitídou. Zároveň dochádza k prebytku bilirubínu v krvi, hromadeniu solí, žlčových kyselín, ktoré prenikajú do krvného obehu a prechádzajú kožou.
- Prijatie liekov.
- Zmeniť hormonálne hladiny.
- Porážka pečene červami, červami, inými parazitmi.
Pruritus môže byť spôsobený ochorením, ako je psoriáza. Psoriáza sa považuje za dôsledok a výsledok ochorenia pečene. Na pozadí psoriázy sa objavujú ložiská na povrchu kože. Ide o škvrny a plakety z ružových bielych kvetov. Spočiatku sa vyskytujú na hlave, lakte, kolenách, v oblasti očí, obočia, úst. V tomto prípade chýba bolesť z takýchto nádorov.
cholestasia
Keďže cholestáza je považovaná za najčastejšiu príčinu svrbenia kože, ochorenie by sa malo zvážiť podrobnejšie. Keď je žlčový kanál zablokovaný, je pozorovaná otrava krvi, ktorá cirkuluje v celom tele. Takéto poškodenie pečene a žlčových ciest je sprevádzané svrbením dlaní a nôh. Ďalej, svrbenie sa šíri po celom tele. Žlčové kyseliny začínajú otravovať celé telo.
Funkcie kyseliny žlčovej sú nasledovné:
- Štiepenie tukov, ich rýchla absorpcia;
- Prekážka stagnácie potravy v gastrointestinálnom trakte;
- Zmiernenie zápchy;
- Asimilácia vitamínov rozpustných v tukoch;
- Regulácia cholesterolu v krvi;
- Podporte normálnu črevnú mikroflóru.
Počas normálnej činnosti pečene idú žlčové kyseliny spolu so žlčou. To zabraňuje prenikaniu kyselín do krvi, pretože žlčové kyseliny sú veľmi toxické. Ak sú choroby pečene a kanálikov, dochádza k ich blokovaniu. Žlč nevychádza, ale kyseliny aktívne prenikajú do krvného obehu.
Je to tento fenomén, ktorý najčastejšie vyvoláva nielen kožnú svrbenie, ale aj vyrážky po celom tele inej povahy. Toto všetko sa objavuje na pozadí cholecystitídy, cholangitídy, žlčových kameňov. Ak tento problém ignorujete, intoxikácia tela bude pokračovať. To všetko vedie k vážnym následkom. V procese poškriabania kože sa tvoria rany, ktoré umožňujú prenikanie rôznych infekcií. Ďalej je telo pokryté vredmi, akné. A potom infekcia postihuje všetky systémy a orgány tela. Liečba tejto patológie bude zložitá a dlhá.
Ako rozpoznať svrbenie pečene?
Svrbenie môže nastať z rôznych dôvodov. Môže to byť ochorenie pečene a mnohé dermatologické ochorenia. Pre správnu liečbu je preto potrebné vykonať správnu úplnú diagnózu. Cholestatické alebo pečeňové svrbenie je charakterizované niektorými príznakmi, ktoré sú vlastné len patológii pečene a žlčových ciest.
Takže v prípade ochorení pečene a žlčových ciest pretrváva trvalé svrbenie, dlhotrvajúce, výrazné. Neexistuje žiadna špecifická lokalizácia tohto svrbenia. Spálenie môže na rôznych miestach. Častejšie sa zvyšuje v noci, čo vyvoláva nespavosť u pacienta. Pri použití antihistaminík v tomto prípade neprináša pozitívny výsledok. Aj keď na odstránenie svrbenia a pálenia kože sa používajú také lieky.
Okrem charakteristického svrbenia bude ochorenie pečene sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- žltačka;
- Bolesť v pravej hypochondriu;
- Mierne sčervenanie kože;
- Vyrážka na tele, akné, akné;
- Nepríjemný zápach z úst;
- Zápcha, hnačka;
- Biely, žltý kvet na jazyku.
Ak nie sú žiadne kožné vyrážky, potom sa pravdepodobne objaví alergia. Ak sa na tvári pacienta objaví akné alebo akné, jedná sa o ochorenia pečene. Spravidla, keď sa koža začne svrbiť, pacient navštívi alergológa, dermatológa. Lekári môžu predpísať liečbu, ktorá je spočiatku nesprávna. Tak sa stráca drahocenný čas. Akékoľvek poškodenie pečene je nebezpečné nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život.
Čo robiť pri svrbení kože na pozadí ochorenia pečene?
Aby sme sa zbavili tohto pruritu, je veľmi dôležité eliminovať primárnu patológiu a nie vyhladiť symptómy. Po prvé, stojí za to urobiť komplexnú diagnózu. Spočiatku musí pacient ísť k terapeutovi. Je to tento lekár, ktorý sa počas úvodného vyšetrenia bude odvolávať na užšieho špecialistu. A už gastroenterológ vymenuje komplex analýz. Bude to všeobecný a biochemický krvný test, testy funkcie pečene, analýza moču. Je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Táto diagnostická metóda vám umožní plne zhodnotiť stav pečene, žlčových ciest, identifikovať ich zablokovanie a hlavnú príčinu tohto patologického procesu.
Až po získaní výsledkov všetkých testov je predpísaná najefektívnejšia liečba. Pacient musí najskôr očistiť telo toxínov. Na tento účel sa používajú enterosorbenty. Najúčinnejšie sú:
Pri liečení cholecystitídy a cholangitídy sa používajú antiflogistické činidlá. Pomáhajú zmierniť bolesť. Ak je príčinou svrbenia hepatitída, má sa podať antivírusová liečba. Aby sa normalizovala syntéza a vylučovanie žlčových kyselín, žlč musí používať deriváty žlčových kyselín. Z tunajších dobrôtok je to Cholestipol, Cholestyramine, Allohol.
Lieky, ako sú hepatoprotektory, pomáhajú obnoviť plnú funkciu pečene a obnoviť hladinu zdravých hepatocytov. Tieto prostriedky prispievajú k regenerácii pečeňových buniek. Existuje niekoľko typov tejto skupiny liekov: živočíšny pôvod, rastlinný pôvod, fosfolipidy, aminokyseliny, prípravky ostropestreca mariánskeho. Ktorý liek je vhodný v konkrétnom prípade určuje len lekár. Nasledujúce nástroje sú najobľúbenejšie, najúčinnejšie a všestranné:
Priebeh užívania hepatoprotektorov je pomerne dlhý. Takže musíte vziať peniaze do 2-3 mesiacov. Sú prípustné na použitie s cieľom prevencie. V tomto prípade stačí dodržať 1 mesiac. V ťažkých prípadoch je na liečbu pečene a žlčových ciest potrebný chirurgický zákrok. Toto je jediný spôsob, ako vyčistiť kanály, aby sa obnovila ich normálna priepustnosť. Nebude zbytočné pridávať do komplexnej terapie príjem multivitamínových komplexov. Koniec koncov, pre normálne fungovanie pečene veľkú úlohu zohrávajú vitamíny skupiny B, A. Vo všeobecnosti sa môže objaviť svrbenie kože v dôsledku poškodenia pečene, akumulácie žlče a žlčových kyselín. A jednoduché antihistaminiká nepomôžu. Pri svrbení je lepšie okamžite vyhľadať pomoc lekára.
Pruritus s cholecystitídou
Keď je cholecystitída výrazným zápalom žlčníka, odborníci citujú bakteriálne a žlčové ochorenia ako príčiny.
Cholecystitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu žlčníka. Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou ochorenia je infekcia spôsobená baktériami Escherichia coli, enterokoky, streptokoky a parazity vstupujúce do žlčníka (hlísty a Giardia).
Baktérie prenikajú do dutiny žlčníka v dôsledku akútnych a chronických ochorení žalúdka, tenkého a hrubého čreva, gynekologických ochorení, ochorení obličiek a dokonca aj ORL orgánov. Vývoj cholecystitídy napomáhajú kongestívne procesy v žlčových cestách, spôsobené dyskinéziou, prítomnosťou kameňov, tehotenstvom.
Predispozícia k chybám cholecystitídy v strave a strave, ako aj ochorenie pečene, pankreasu, prítomnosť poškodenia stien žlčníka.
Cholecystitída má akútnu a chronickú formu. Oba prejavy ochorenia vo väčšine prípadov sprevádzané prítomnosťou kamienkov v žlčníku. Na začiatku ochorenia dochádza k akútnemu zápalovému procesu, následne sa membrána žlčníka stáva hustejšou, stráca pružnosť a motorickú funkciu. Stagnácia žlče prispieva k tvorbe kameňov.
Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu, stratou chuti do jedla, záchvatmi nevoľnosti a narušením procesu trávenia. Cholecystitída vyvoláva rozvoj pankreatitídy, ktorá zhoršuje odtok žlče a vedie k zhoršeniu ochorenia.
Čo spôsobuje svrbenie kože
Pruritus s cholecystitídou nastáva po stagnácii žlče. Zapálené steny žlčových ciest, kameň, strata motorickej funkcie žlčníka prispievajú k porušeniu odtoku žlče. Dôsledkom tohto procesu je požitie toxických zložiek žlče do krvi. Koža sa stáva žltou a začína svrbenie v dôsledku podráždenia nervových zakončení.
Najnebezpečnejšou v takejto situácii je pravdepodobnosť prasknutia stien žlčníka alebo zablokovanie kameňa žlčových ciest. Výsledok tejto situácie môže byť dokonca smrteľný.
Avšak svrbivá koža s cholecystitídou môže tiež nastať v dôsledku zhoršenej absorpcie látok, ktoré nie sú schopné vstúpiť do tkaniva bez zložiek žlče. Patria medzi ne vitamíny rozpustné v tukoch a tukoch. Ak žlč prestane úplne vstupovať do dvanástnikového lúmenu, tuky a tukové zložky potraviny sa nerozdelia. To znamená, že telo nedostáva požadovanú dávku vitamínov A, K, D, koža je suchá, je tu tendencia k podráždeniu.
Svrbenie môže nastať aj pri užívaní liekov na liečbu cholecystitídy spôsobenej alergickými reakciami. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytujú kožné vyrážky a začervenanie.
Prostriedky na odstránenie svrbenia
Je veľmi dôležité, aby sa cholecystitída nespoliehala. Dokonca aj jediná aplikácia neškodných rastlinných choleretických prípravkov môže prispieť nielen k odtoku žlče, ale aj k podnecovaniu pohybu kamienkov a úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu žlčových ciest. Jedinou správnou cholecystitídou pre pacienta bude požiadavka na lekársku starostlivosť, ako aj dodržiavanie jemnej diéty a všetkých odporúčaní lekára.
Po potrebnom vyšetrení odborníci často odporúčajú chirurgické odstránenie žlčníka. Je to spôsobené tým, že žlčník s cholecystitídou stráca svoju funkciu, často obsahuje kamene a predstavuje potenciálne ohrozenie ľudského zdravia a života. Výsledný svrbenie s cholecystitídou však možno eliminovať menej drastickými spôsobmi.
Antihistaminiká Cetrin, Erius, Loratadine, Clemastine, Telfast preukázali účinnosť proti alergickému svrbeniu. Na zmiernenie podráždenia a suchosti pokožky, zabránenie svrbenia, použitie kozmetických krémov obohatených vitamínmi E, A. Aby sa zvýšilo vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, odborníci predpisujú prípravky obsahujúce zložky žlče a stimulujúce jej odtok v neprítomnosti kamienkov (Festal, Cholensim, Hofitol Hepabene, Allohol).
Dôležitou zložkou pri zmierňovaní svrbenia cholecystitídou je podávanie prípravkov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú (Ursodez, Ursosan, Ursofalk). Takéto liečivá sa viažu na žlčové kyseliny, tvoria netoxické zlúčeniny, ktoré významne znižujú svrbenie kože.
Čiastočne svrbenie, podráždenie kože môže odstrániť sedatíva na báze valeriánu, maternice, chmeľu, medovky, mäty, pivonky. Účinný bude, predpísaný lekárom, glukokortikoidy (hydrokortizón, prednizolón, betametazón, sinaflán, lokoidné, advantan) lokálne pôsobenie (masť, krém). Výrazne zmierňujú alergické aj svrbenie spôsobené vystavením žlčovým kyselinám.
Výsledné svrbenie s cholecystitídou sa nikdy nesmie ignorovať. Včasná návšteva lekára o pomoc v takýchto situáciách sa nielen zbaví nepríjemných pocitov, ale tiež účinne pomôže vyrovnať sa s ochorením žlčníka a predísť komplikáciám.
Pruritus a stáza žlče
Cholestáza (stagnácia žlče) nie je tak zriedkavý stav. Môže nastať s rozvojom ochorení žlčových ciest a pečene, čo určite povedie k obštrukcii extrahepatického žlčového traktu a narušeniu žlče.
Jedným z najviac nepríjemných a bolestivých symptómov v tejto patológii je svrbenie. Tento prejav môže mať niekoľko stupňov intenzity: od miernej po ťažkú. S ťažkými svrbenie pacientov nemôže viesť normálny život, kvalita života sa zhoršuje.
Momentálne neexistuje žiadna jasne skúmaná myšlienka, prečo sa svrbenie vyskytuje pri cholestáze. Z hlavných hypotéz (príčiny svrbenia) možno rozlíšiť excitáciu opioidných receptorov, ako aj akumuláciu žlčových kyselín.
Pôsobenie žlčových kyselín
S hromadením žlčových kyselín v koži dochádza k svrbeniu. Táto skutočnosť bola zaznamenaná v mnohých štúdiách. Existujú však alternatívne body, ktoré však nie sú v rozpore so základnou teóriou účinkov žlčových kyselín na kožu:
- svrbenie môže chýbať aj v prítomnosti cholestázy a vysokých hladín žlčových kyselín v krvnej plazme;
- svrbenie môže byť znížené a úplne náhodne v prítomnosti cholestázy a zlých krvných testov;
- nevýhodou medzi intenzitou svrbenia a hladinou žlčových kyselín.
Zapojenie endogénnych opioidov do tvorby svrbenia
Patogenéza svrbenia je čoraz viac spojená s expozíciou týchto látok. Pri predpisovaní liekov odvodených z opiátov môžu spôsobiť zvýšený svrbenie, dokonca aj u zdravých ľudí. Dôležitým faktom je, že pri chronickom ochorení pečene dochádza k zvýšeniu syntézy vlastných opiátov tela, čo vedie k zvýšeniu svrbenia. Ak sa ako liečba používajú antagonisty opioidných receptorov, dochádza k významnému zníženiu svrbenia.
Charakteristiky účinku kyseliny lysofosfatidovej (terapia cvičením) na svrbenie
Keď sa v krvných testoch objaví cholestatické svrbenie, stanoví sa zvýšenie úrovne cvičebnej terapie.
Ako liečiť svrbenie pre cholestázu?
Konečnou odpoveďou by bolo poradenstvo pri liečbe základného ochorenia žlčových ciest a pečene. Ak sa začne obštrukcia pečene a hlavná liečba sa nedá uskutočniť, vykoná sa biliárna drenáž s elimináciou biliárnej hypertenzie. Po tomto postupe sa svrbenie výrazne zníži alebo zmizne.
Pri iných formách cholestázy, napríklad pri intrahepatickej liečbe, môžete používať lieky, ktoré dokonale eliminujú svrbenie.
V klinických štúdiách je pomerne ťažké vyhodnotiť účinnosť konkrétnej liečebnej metódy, pretože zníženie svrbenia alebo akákoľvek zmena v ňom je subjektívny pocit. Napriek tomu v arzenále moderných vedcov existuje prístroj, ktorý dokáže merať intenzitu svrbenia. Prevažne, prebiehajúce štúdie nie sú v súčasnosti rozsiahle a používajú rôzne váhy na určenie intenzity svrbenia, takže ich vzájomné porovnanie nie je úplne správne.
Svrbenie v mnohých prípadoch možno zastaviť nešpecifickými opatreniami. To je jediný spôsob, ako liečiť mierne svrbenie, teplé kúpele pre iné stupne, sedatíva a zvláčňujúce krémy a masti jednoducho nefungujú. V závažnejších prípadoch používajte iné spôsoby liečby, ktoré stručne uvádzame nižšie.
Liečba derivátov pruritus žlčových kyselín
V prípade stredne ťažkého až ťažkého cholestatického svrbenia sú cholestipol a cholestyramín dostatočne účinné. Tieto liečivá majú vysoký stupeň bezpečnosti a účinnosti v klinických štúdiách.
Pôsobenie týchto liečiv je založené na väzbe aniónov škodlivých zlúčenín v črevnom lúmene. Samotné liečivá nie sú absorbované alebo absorbované. Okrem toho lieky v tejto skupine pomáhajú oddialiť a viazať 90% žlčových kyselín. Okrem toho lieky môžu znížiť svrbenie a nepolestatický plán, napríklad pri zlyhaní obličiek a urémii, polycytémii. Cholestyramín sa používa v dávke 4 až 16 g za deň.
Terapia žlčovou kyselinou je dosť nepríjemná, pretože liečivá samotné majú veľmi nepríjemnú chuť. Súčasne môžu spôsobiť zápchu a zvýšiť absorpciu mnohých liekov (digoxín, propranolol, warfarín, diuretiká).
Stojí za zmienku, že sekvestrant žlčových kyselín k cholestrokesom nevykazoval dostatočnú účinnosť v porovnaní s placebom.
Použitie rifampicínu
Cholestatické svrbenie je možné znížiť pri použití rifampicínu - podľa mnohých štúdií. Pre rozvoj účinku lieku sa musí užívať pri 300 - 600 mg denne. Rifampicín zlepšuje procesy v bunke, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny ničia. Zvyčajne nie sú rifampicíny predpísané na svrbenie cholestaticky, pretože môžu spôsobiť toxické stavy vo forme hepatitídy a ťažkej idiosynkrózy.
Antagonisty opioidných receptorov a ich použitie
Často sa používa parenterálny naloxón, nalmefén vo forme tabliet a perorálny naltrexón. Svrbenie s ich použitím je výrazne znížené. Štúdia týchto liečiv ukázala, že svrbenie u pacientov kleslo o 27%. V štúdii kontrolovanej placebom bola účinnosť antagonistu opioidného receptora 54% oproti 8% placeba. Okrem toho sa v tretej štúdii pozoroval pretrvávajúci pokles svrbenia v priebehu 2 mesiacov.
S tým všetkým sú tieto lieky dobre tolerované. V podstate dochádza k abstinenčnému syndrómu pri užívaní nalmefénu, ktorý sa dnes používa len pri pokusoch. Abstinenčný syndróm sa môže zastaviť akútnym parenterálnym podávaním naloxónu a potom pokračovať perorálnym podávaním.
Z ďalších vedľajších účinkov si tiež vyberieme náhly nástup a posilnenie syndrómu bolesti, ak má pacient akúkoľvek bolesť. Tento syndróm bolesti nie je kontrolovaný.
Liečba svrbenia: prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (UDCA) t
UDCA je prírodná látka a patrí do skupiny žlčových kyselín. Predpokladá sa, že jeho účinok je spôsobený konkurenčnou interakciou s endogénnymi žlčovými kyselinami. Jeho účinok na svrbenie ešte stále nie je jednoznačne známy. Vedené štúdie neodhalili zníženie svrbenia pri užívaní týchto liekov v malých dávkach. Pri použití UDCA vo vysokých dávkach bol zaznamenaný výrazný úľavu pri svrbení.
Použitie iných prostriedkov na liečbu svrbenia cholestatického svalu
Svrbenie sa znižuje komplexnou liečbou kolchicínom a metatrexátom. Účinný a fenobarbital vo vzťahu k svrbeniu. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako napríklad sertralín, majú pozitívny účinok na zmiernenie symptómov pruritu.
Uskutočnila sa štúdia o použití ultrafialových lúčov typu B, ktorá ukázala pozitívny účinok tejto techniky. Nie je možné vysvetliť s presnosťou mechanizmus tohto javu, ale existuje názor. Že pod vplyvom ultrafialového žiarenia dochádza k porušeniu citlivosti kože na rôzne látky, čo vedie k svrbeniu.
Okrem fyzikálnej metódy bol tiež použitý propofol, čo je sedatívne anestetikum. Liek bol podávaný intravenózne a spôsobil pokles svrbenia. Účinok lieku je spôsobený účinkom na rohy miechy.
Transplantácia pečene a svrbenie
V prípade závažného ťažkého cholestatického kožného svrbenia, s neúčinnosťou konzervatívnych a operačných techník, sa predpisuje transplantácia pečene. Symptóm je relatívna indikácia pre daný chirurgický zákrok. Nová, dobre fungujúca pečeň zbaví pacienta pretrvávajúceho a neznesiteľného svrbenia.
Ako odstrániť svrbenie a kožné vyrážky s cholecystitídou
Cholecystitída je zápal žlčníka spôsobený nezdravými potravinami (s vysokým obsahom tuku), dlhodobými stresovými situáciami, nervovým preťažením a infekciami lambliami alebo hlístami.
Symptómy cholecystitídy závisia od formy procesu: môžu byť akútne alebo môžu mať chronický priebeh s obdobiami exacerbácie a remisie.
Cholecystitída u žien sa vyskytuje štyrikrát častejšie ako u mužov.
V klinických prejavoch podľa pohlavia nie sú žiadne závažné rozdiely, ale treba poznamenať, že pri chronickej cholecystitíde sú exacerbácie u mužov častejšie spojené s príjmom alkoholu a cvičením.
A pre ženy - zhoršenie nastáva v období pred menštruáciou, na pozadí emocionálnych reakcií, pri použití „hladovej“ diéty na chudnutie.
Klinické prejavy akútnej cholecystitídy
Akútna cholecystitída, na rozdiel od chronickej, sa vyskytuje náhle, okamžite začína bolestivý útok.
- Bolesť je v prírode krehká, nachádza sa v pravej hypochondriu, je podávaná lopatke, dolnej časti chrbta;
- nevoľnosť a zvracanie žlče;
- pocit "horkosti" v ústach, šklbanie;
- horúčka až 39 stupňov s zimnicou;
- autonómne symptómy - potenie, búšenie srdca, bolesť hlavy;
- opuchnuté brušné brucha;
- zápcha strieda s hnačkou.
Bolesť v bruchu je ťažké rozlíšiť aj lekára. Môže to byť zápal slepého čreva, chronický zápal príveskov u žien, strangated hernia, peptický vred. Sám sa nedá liečiť.
Mali by ste zavolať sanitku. Najcharakteristickejším príznakom Ortnera (bolestivosť pri poklepaní na spodnom klenbe na pravej strane).
Lekár jemne prehmatá brucho a môže pociťovať zväčšený a napätý močový mechúr.
Klinické prejavy chronickej cholecystitídy
Chronická cholecystitída bez chronickej bolesti má viac príznakov exacerbácií. Dlhý priebeh ochorenia spôsobuje zmeny v motilite žlčníka a žľazy. Možné sú dve možnosti:
- Hyperkinetický typ - bolesť sa zviera v prírode, od pravého hypochondria sa šíri doľava, v kľúčnej kosti, vzadu.
- Hypokinetický typ - zhoršenie sa prejavuje slabo a so silnou stálou bolesťou, pocitom ťažkosti a pálením v pravej hypochondriu.
Na pozadí bolesti existujú ďalšie charakteristické znaky:
- nevoľnosť a zvracanie s prímesou žlče, vyskytuje sa u polovice pacientov;
- strach po požití;
- horkosť v ústach je takmer konštantná;
- žalúdok, dištančné, vrúbkované, nestabilné kreslo;
- strata chuti do jedla;
- telesná teplota stúpa, objavuje sa chlad;
- je možné mierne žltnutie skléry;
- pruritus indikuje zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvi;
- osoby so sklonom k precitlivenosti prejavujú príznaky alergie (opuch tváre, kožná vyrážka).
Pri chronickej cholecystitíde na klinike sú možné príznaky dvoch syndrómov:
- srdcové bolesti sú maskované ako záchvat stenokardie, rozšírený do oblasti srdca, sprevádzaný palpitáciami, dýchavičnosťou, ktorá je spojená s toxickými účinkami na myokard;
- "Slnečný plexus" - maximálna bolesť padá na pupek, pokrývajúci celú hornú polovicu brucha. Symptóm Ortnera je veľmi pochybný. Lekár je nútený vylúčiť inú chronickú patológiu.
Pacienti s chronickou cholecystitídou často trpia súčasne cievnou dystóniou. To možno posúdiť na základe sťažností bez exacerbácií tepu srdca, arytmie, bolesti hlavy a závratov, nestabilného krvného tlaku, poruchy spánku, zvýšenej vzrušivosti a zmien nálady.
Klinické prejavy cholecystitídy u detí
Deti trpia cholecystitídou v akomkoľvek veku. Príčiny by mali brať do úvahy nesprávnu polohu žlčníka a žľabu, zaostávanie nervových zakončení a reguláciu aktivity močového mechúra. Rodičia musia venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- dieťa odmieta jesť, stráca chuť k jedlu;
- keď je zobrazený jazyk pokrytý žltým kvetom;
- dieťa sa sťažuje na ťažkosti v pravej hypochondriu, boľavé bolesti;
- objaví sa popraskanie so zhnitým zápachom;
- striedanie hnačky a zápchy;
- prehmatanie žalúdka, môžete cítiť napätý močový mechúr;
- dieťa sa stáva letargickým, unaveným, odmieta hrať;
- študent zaostáva v akademickej výkonnosti;
- na oblečenie viditeľné zvýšené potenie dieťaťa.
Základné diagnostické metódy
Aby bolo možné diagnostikovať, okrem klinických príznakov, je potrebné použiť všetky dostupné metódy na súhrnné štúdium ich symptómov.
- Krvný test potvrdí zápalovú odpoveď a povie vám, aká silná je obrana pacienta.
- Biochemické štúdie vzoriek pečene a bilirubínu ukazujú rozsah poškodenia pečene.
- Analýza obsahu dvanástnika umožňuje identifikovať pôvodcu ochorenia, aby sa určilo narušené zloženie žlče.
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je založené na odraze zvukovej vlny z tkanív vnútorných orgánov. Preto sa používa termín „echogenicita“. Zmena echogenity indikuje narušený tvar, veľkosť, hustotu močového mechúra, umožňuje nám skúmať steny, určovať kamene v dutine a skúmať pečeň.
- V prípade potreby vykonajte röntgenové žiarenie po zavedení kontrastnej látky.
Drahšie štúdie - počítačová tomografia, diagnostika magnetickou rezonanciou sa odporúča s nejasným diagnostickým obrazom.
Vyšetrenie na potvrdenie diagnózy musí byť kompletne ukončené. Pomôže to predpísať správnu liečbu.
Pruritus so žlčou alebo cholestázou
Cholestáza (stagnácia žlče) nie je tak zriedkavý stav. Môže nastať s rozvojom ochorení žlčových ciest a pečene, čo určite povedie k obštrukcii extrahepatického žlčového traktu a narušeniu žlče.
Jedným z najviac nepríjemných a bolestivých symptómov v tejto patológii je svrbenie. Tento prejav môže mať niekoľko stupňov intenzity: od miernej po ťažkú. S ťažkými svrbenie pacientov nemôže viesť normálny život, kvalita života sa zhoršuje.
Momentálne neexistuje žiadna jasne skúmaná myšlienka, prečo sa svrbenie vyskytuje pri cholestáze. Z hlavných hypotéz (príčiny svrbenia) možno rozlíšiť excitáciu opioidných receptorov, ako aj akumuláciu žlčových kyselín.
Pôsobenie žlčových kyselín
S hromadením žlčových kyselín v koži dochádza k svrbeniu. Táto skutočnosť bola zaznamenaná v mnohých štúdiách. Existujú však alternatívne body, ktoré však nie sú v rozpore so základnou teóriou účinkov žlčových kyselín na kožu:
- svrbenie môže chýbať aj v prítomnosti cholestázy a vysokých hladín žlčových kyselín v krvnej plazme;
- svrbenie môže byť znížené a úplne náhodne v prítomnosti cholestázy a zlých krvných testov;
- nevýhodou medzi intenzitou svrbenia a hladinou žlčových kyselín.
Zapojenie endogénnych opioidov do tvorby svrbenia
Patogenéza svrbenia je čoraz viac spojená s expozíciou týchto látok. Pri predpisovaní liekov odvodených z opiátov môžu spôsobiť zvýšený svrbenie, dokonca aj u zdravých ľudí.
Dôležitým faktom je, že pri chronickom ochorení pečene dochádza k zvýšeniu syntézy vlastných opiátov tela, čo vedie k zvýšeniu svrbenia. Ak sa ako liečba používajú antagonisty opioidných receptorov, dochádza k významnému zníženiu svrbenia.
Charakteristiky účinku kyseliny lysofosfatidovej (terapia cvičením) na svrbenie
Keď sa v krvných testoch objaví cholestatické svrbenie, stanoví sa zvýšenie úrovne cvičebnej terapie.
Ako liečiť svrbenie pre cholestázu?
Konečnou odpoveďou by bolo poradenstvo pri liečbe základného ochorenia žlčových ciest a pečene. Ak sa začne obštrukcia pečene a hlavná liečba sa nedá uskutočniť, vykoná sa biliárna drenáž s elimináciou biliárnej hypertenzie. Po tomto postupe sa svrbenie výrazne zníži alebo zmizne.
Pri iných formách cholestázy, napríklad pri intrahepatickej liečbe, môžete používať lieky, ktoré dokonale eliminujú svrbenie.
V klinických štúdiách je pomerne ťažké vyhodnotiť účinnosť konkrétnej liečebnej metódy, pretože zníženie svrbenia alebo akákoľvek zmena v ňom je subjektívny pocit.
Napriek tomu v arzenále moderných vedcov existuje prístroj, ktorý dokáže merať intenzitu svrbenia.
Prevažne, prebiehajúce štúdie nie sú v súčasnosti rozsiahle a používajú rôzne váhy na určenie intenzity svrbenia, takže ich vzájomné porovnanie nie je úplne správne.
Svrbenie v mnohých prípadoch možno zastaviť nešpecifickými opatreniami. To je jediný spôsob, ako liečiť mierne svrbenie, teplé kúpele pre iné stupne, sedatíva a zvláčňujúce krémy a masti jednoducho nefungujú. V závažnejších prípadoch používajte iné spôsoby liečby, ktoré stručne uvádzame nižšie.
Liečba derivátov pruritus žlčových kyselín
V prípade stredne ťažkého až ťažkého cholestatického svrbenia sú cholestipol a cholestyramín dostatočne účinné. Tieto liečivá majú vysoký stupeň bezpečnosti a účinnosti v klinických štúdiách.
Pôsobenie týchto liečiv je založené na väzbe aniónov škodlivých zlúčenín v črevnom lúmene. Samotné liečivá nie sú absorbované alebo absorbované.
Okrem toho lieky v tejto skupine pomáhajú oddialiť a viazať 90% žlčových kyselín.
Okrem toho lieky môžu znížiť svrbenie a nepolestatický plán, napríklad pri zlyhaní obličiek a urémii, polycytémii. Cholestyramín sa používa v dávke 4 až 16 g za deň.
Terapia žlčovou kyselinou je dosť nepríjemná, pretože liečivá samotné majú veľmi nepríjemnú chuť. Súčasne môžu spôsobiť zápchu a zvýšiť absorpciu mnohých liekov (digoxín, propranolol, warfarín, diuretiká).
Stojí za zmienku, že sekvestrant žlčových kyselín k cholestrokesom nevykazoval dostatočnú účinnosť v porovnaní s placebom.
Použitie rifampicínu
Cholestatické svrbenie je možné znížiť pri použití rifampicínu - podľa mnohých štúdií. Pre rozvoj účinku lieku sa musí užívať pri 300 - 600 mg denne.
Rifampicín zlepšuje procesy v bunke, v dôsledku čoho sa žlčové kyseliny ničia.
Zvyčajne nie sú rifampicíny predpísané na svrbenie cholestaticky, pretože môžu spôsobiť toxické stavy vo forme hepatitídy a ťažkej idiosynkrózy.
Antagonisty opioidných receptorov a ich použitie
Často sa používa parenterálny naloxón, nalmefén vo forme tabliet a perorálny naltrexón. Svrbenie s ich použitím je výrazne znížené. Štúdia týchto liečiv ukázala, že svrbenie u pacientov kleslo o 27%.
V štúdii kontrolovanej placebom bola účinnosť antagonistu opioidného receptora 54% oproti 8% placeba. Okrem toho sa v tretej štúdii pozoroval pretrvávajúci pokles svrbenia v priebehu 2 mesiacov.
S tým všetkým sú tieto lieky dobre tolerované. V podstate dochádza k abstinenčnému syndrómu pri užívaní nalmefénu, ktorý sa dnes používa len pri pokusoch. Abstinenčný syndróm sa môže zastaviť akútnym parenterálnym podávaním naloxónu a potom pokračovať perorálnym podávaním.
Z ďalších vedľajších účinkov si tiež vyberieme náhly nástup a posilnenie syndrómu bolesti, ak má pacient akúkoľvek bolesť. Tento syndróm bolesti nie je kontrolovaný.
Liečba svrbenia: prípravky ursodeoxycholovej kyseliny (UDCA) t
UDCA je prírodná látka a patrí do skupiny žlčových kyselín. Predpokladá sa, že jeho účinok je spôsobený konkurenčnou interakciou s endogénnymi žlčovými kyselinami.
Jeho účinok na svrbenie ešte stále nie je jednoznačne známy. Vedené štúdie neodhalili zníženie svrbenia pri užívaní týchto liekov v malých dávkach.
Pri použití UDCA vo vysokých dávkach bol zaznamenaný výrazný úľavu pri svrbení.
Použitie iných prostriedkov na liečbu svrbenia cholestatického svalu
Svrbenie sa znižuje komplexnou liečbou kolchicínom a metatrexátom. Účinný a fenobarbital vo vzťahu k svrbeniu. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako napríklad sertralín, majú pozitívny účinok na zmiernenie symptómov pruritu.
Uskutočnila sa štúdia o použití ultrafialových lúčov typu B, ktorá ukázala pozitívny účinok tejto techniky. Nie je možné vysvetliť s presnosťou mechanizmus tohto javu, ale existuje názor.
Že pod vplyvom ultrafialového žiarenia dochádza k porušeniu citlivosti kože na rôzne látky, čo vedie k svrbeniu.
Okrem fyzikálnej metódy bol tiež použitý propofol, čo je sedatívne anestetikum. Liek bol podávaný intravenózne a spôsobil pokles svrbenia.
Účinok lieku je spôsobený účinkom na rohy miechy.
Transplantácia pečene a svrbenie
V prípade závažného ťažkého cholestatického kožného svrbenia, s neúčinnosťou konzervatívnych a operačných techník, sa predpisuje transplantácia pečene.
Symptóm je relatívna indikácia pre daný chirurgický zákrok. Nová, dobre fungujúca pečeň zbaví pacienta pretrvávajúceho a neznesiteľného svrbenia.
zistenie
- Keď nastane svrbenie cholestatického pôvodu, je nevyhnutné liečiť základné ochorenie pečene;
- Konečná optimálna liečba svrbenia ešte nebola stanovená. Liečba sa vyberie podľa stupňa intenzity svrbenia a jeho závažnosti. Pri svrbení ľahko používa teplé kúpele, zmäkčovadlá, antihistaminiká. Pri miernom svrbení a neúčinnosti terapie pri miernom svrbení sa používa cholestyramín, cholestipol. Ak na tieto lieky neexistuje žiadny účinok, používa sa rifampicín. Antagonisty opioidných receptorov sa používajú na silné svrbenie.
Vlastnosti liečby urtikárie pri HIV a hepatitíde C, chrípke, giardióze a iných vírusových ochoreniach
Urtikária - alergická reakcia kože, prejavujúca sa vo forme jasne definovaných oblastí erytému a edému, zvyčajne postihuje nielen horné vrstvy kože, ale aj dosť hlbokú.
Choroba je často sprevádzaná silným svrbením, pálením a niekedy bolesťou.
Môže sa javiť ako akútna forma (chronická (> 6 týždňov)).
Úle sa dajú ľahko zameniť s množstvom ďalších dermatologických ochorení, ktoré sú podobné symptómom, preto je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, aby mohol odborník správne diagnostikovať a predpísať správny priebeh liečby.
Zvážte symptómy a metódy liečby urtikárie v porovnaní s inými ochoreniami.
HIV
HIV infekcia je ochorenie spôsobené imunodeficienciou. Napadá imunitný systém pacienta, ktorý je prirodzenou obranou tela. Ak je osoba infikovaná HIV, je pre jeho telo ťažšie bojovať s infekciami.
U pacientov infikovaných HIV s nízkym počtom bielych krviniek boli na koži pozorované závažné alergické reakcie vo forme vyrážky a hyperémie, zatiaľ čo vysoké koncentrácie bielych krviniek indikujú kožné ochorenia spojené s precitlivenosťou.
Pochopenie povahy kožných prejavov infekcie HIV môže pomôcť určiť imunitný stav pacienta.
Urtikária s HIV sa prejavuje veľmi náhle a náhle:
- Urtikária sa často vyskytuje v mieste vpichu injekcie (napríklad lieky).
- Studená alergia je tiež spojená s infekciou HIV a je niekedy jedným z rozlišujúcich symptómov, pomocou ktorých môže špecialista určiť, že pacient je infikovaný.
- Seboreaická dermatitída je pozorovaná u mnohých pacientov s AIDS.
- Psoriáza a reaktívna artritída sú tiež pomerne časté u pacientov s HIV. Na pozadí týchto chorôb sa na koži objavujú bolestivé pľuzgiere alebo plaky.
- Pacienti infikovaní HIV sú veľmi citliví na slnečné svetlo a vďaka svojej expozícii často vyvolávajú alergiu na slnko.
Metódy terapie môžu určiť len ošetrujúci lekár. Urtikária nie je najpríjemnejším sprievodným ochorením HIV, len komplikuje život infikovaného pacienta.
Lieky, ktoré pacient potrebuje na udržanie imunity, často negatívne ovplyvňujú antihistaminiká a glukokortikosteroidy používané v boji proti urtikárii.
V tomto prípade odborník pravdepodobne predpisuje nehormonálnu masť (Fenistil-gel).
Pacienti infikovaní HIV s akútnymi a ťažkými formami urtikárie (pľuzgiere a plaky zapálené) by mali byť veľmi opatrní, pretože často dochádza k zápalu a krvácaniu z vyrážky.
To predstavuje riziko pre zdravých ľudí, aby boli infikovaní HIV-infikovaným pacientom.
S chrípkou
Niekedy je urtikária reakciou imunitného systému na nedávnu infekciu, napríklad nachladnutie alebo chrípku.
Niekedy sa táto choroba vyskytuje, keď sa tieto prostriedky berú ako:
- Tylenol;
- aspirín;
- ako aj mnoho antipyretických zlúčenín (Theraflu, Coldrex) v prítomnosti alergie na vitamín C.
Urtikária s chrípkou nie je nebezpečná, príznaky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní (maximálne týždne). Ak je vyrážka svrbivá, mali by ste používať nehormonálny liek Fenistil-gel alebo užiť tabletu Tavegil alebo Claritin. V tomto prípade sa nemusíte poradiť s lekárom.
S červami
Parazitické červy (červy, červy) môžu spôsobiť príznaky urtikárie.
V štúdii s 50 pacientmi s chronickou urtikáriou sa odoberali vzorky krvi (úplný krvný obraz) a krv na obsah eozinofilov (subtyp leukocytov) na detekciu alergénov, ako aj analýza stolice. Všetci pacienti mali pozitívne výsledky pre červy.
Prítomnosť črevných parazitov vyvoláva urtikáriu, zvyčajne sa prejavuje ako červená (alebo ružová) vyrážka (bez pľuzgierikov). Pacienti tiež zaznamenávajú príznaky ako:
- Svrbenie v konečníku (ako aj hyperémia slizníc).
- Závraty.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Mierny nárast teploty.
- Zápcha alebo hnačka.
Ak ste testovali na červy a boli pozitívne a máte príznaky urtikárie, mali by ste okamžite kontaktovať alergológa.
Keď sú červy a žihľavka, odborníci predpisujú antihistaminiká na zmiernenie príznakov, rovnako ako anthelmintiká (Gelmintoks, Nemozol, Pyrcon). Priebeh liečby anthelmintikami je približne 14 dní. A príznaky urtikárie prechádzajú na druhý deň.
S giardiózou
Giardia lamblia je infekcia tenkého čreva spôsobená Giardia lamblia. Toto ochorenie je bežné v preplnených rozvojových krajinách, kde neexistuje kontrola kvality vody a zlých hygienických a hygienických životných podmienok.
U pacientov s giardiózou a urtikáriou, ktoré sa vyvíjajú na pozadí, sa vyskytli tieto príznaky: t
- zvýšená únava;
- nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla;
- hnačka, nadúvanie, plynatosť, kŕče;
- charakteristická červenkastá vyrážka, vyrážka často svrbenie, pľuzgiere zvyčajne chýbajú.
Ak je urtikária s giardiózou, potom je dôležité poradiť sa s lekárom. Odborník požiada o vzorku výkalov na zistenie prítomnosti parazitov v ňom. Lekár môže tiež predpísať endoskopiu na vyšetrenie tráviaceho traktu a odber vzorky tkaniva.
Epizódy urtikárie často korelujú s prítomnosťou Giardia lamblia vo výkaloch.
Liečba giardiózy úplne zmierňuje príznaky urtikárie a zahŕňa:
- Metronidazol je antibiotikum (môže spôsobiť nevoľnosť).
- Tinidazol je analóg metronidazolu.
- Nitazoxanid, populárna liečba pre deti, je k dispozícii v tekutej forme.
- Paromomycín - môže sa užívať s opatrnosťou počas tehotenstva.
zápal pankreasu
Pankreatitída je zápal pankreasu. Často je sprevádzaná urtikáriou. Môže sa prejaviť ako alergická reakcia na lieky používané na liečbu ochorenia, ako aj na príznak žltačky. Žltačka je spôsobená nahromadením bilirubínu v krvi a tkanivách tela. Najzreteľnejším znakom žltačky je žltá koža a žlté biele oči.
Liečená urtikária s komplexom pankreatitídy. Hlavným rizikovým faktorom pankreatitídy je nadmerný príjem alkoholu (ktorý je tiež bežným alergénom) alebo prítomnosť žlčových kameňov.
Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici a cieľom je zmierniť symptómy, pričom pacient najčastejšie berie antibiotiká, náhradné enzýmy (Mezim, Creon). Liečba chronickej pankreatitídy sa uskutočňuje pomocou antibiotík, liekov proti bolesti a zmien v potrave a pridaním vitamínov.
Symptómy urtikárie prechádzajú na pozadí takejto terapie v priebehu niekoľkých týždňov (až jeden mesiac).
Lekár predpisuje antihistaminiká, ako aj glukokortikosteroidy zriedkavo, pretože negatívne ovplyvňujú lieky na liečbu pankreatitídy.
Kandidóza je plesňová infekcia (často sa vyskytuje u žien - drozd). Za normálnych podmienok môže telo obsahovať malé množstvo tejto huby, ale sú časy, kedy sa začne množiť.
Väčšina infekcií je spôsobená typom huby nazývanej Candida albicans.
Kandidóza spravidla nie je vážnym stavom a dobre reaguje na liečbu.
Ignorovanie symptómov a oddialenie prístupu k lekárovi môže viesť k potenciálne život ohrozujúcim problémom, najmä u jedincov s oslabeným imunitným systémom.
Existujú rôzne typy kandidózy - intestinálne, fekálne, difúzne (v čreve), perianálne. Je to črevná kandidóza zvyčajne spojená s urtikáriou. Medzi jeho príznaky patria:
- Chronická únava.
- Na strane gastrointestinálneho traktu: zvýšená tvorba plynu, nadúvanie a kŕče, svrbenie konečníka, zápcha alebo hnačka.
- Nervový systém: depresia, podráždenosť, problémy s koncentráciou.
- Na strane imunitného systému: objavenie sa alergií a precitlivenosti na určité chemikálie - vyrážka sa môže vyskytnúť v rôznych častiach tela, ale zvyčajne sa prejavuje na tvári, rukách alebo ovplyvňuje sliznice.
Pre kandidózu je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Odborník najpravdepodobnejšie predpisuje antimykotiká (Flucostat, Flukonazol, Intrakonazol, Diflucan), antifungálne masti (Clotrimazol, Pimafucin), ako aj prostriedky na obnovu črevnej flóry (Linex, Bifidumbacterin, Bactisubtil).
Na pozadí ich príjmu príznaky urtikárie vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Akceptovanie antihistaminík nie je potrebné.
S cholecystitídou
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť v lopatke;
- nevoľnosť, zvracanie;
- horúčka.
Všetky tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú po požití tukových potravín.
Keďže ide o infekčnú chorobu, môže u pacientov s alergiami spôsobiť urtikáriu. Exacerbácia cholecystitídy je často príčinou akútnej urtikárie alebo angioedému.
V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Odborník predpíše vyváženú stravu, lieky proti bolesti (hlavne antispasmodiká - No-shpa, Spazmolgon), ako aj choleretické lieky.
Na elimináciu lokálnych zápalov urtikárie sú predpísané nehormonálne masti - Fenistil-gel.
Urtikária s cholecystitídou dobre reaguje na liečbu a alergické symptómy vymiznú v priebehu niekoľkých dní (až týždeň).
Hepatitída C
Vírus hepatitídy C je infekcia, ktorá postihuje pečeň. Chronické prípady bez liečby môžu viesť k zlyhaniu pečene.
Kožné vyrážky môžu byť príznakom hepatitídy C a nemôžu byť ignorované. Urtikária pri hepatitíde C môže byť tiež spojená s poškodením pečene alebo môže byť vedľajším účinkom užívania liekov proti hepatitíde.
Na pozadí hepatitídy C sa vyvíja iba akútna forma ochorenia, ale zriedka sa môže vyvinúť do chronickej formy.
Kožné príznaky akútnej vírusovej hepatitídy:
- Akútna urtikária sa zvyčajne pozoruje u pacientov s vírusovými infekciami, vrátane hepatitídy A, B, C.
- Urtikária je sprevádzaná horúčkou, bolesťou hlavy a bolesťou kĺbov.
- Vyrážka je zvyčajne červená (niekedy burgundská), môžu sa objaviť pľuzgiere.
- Pri rozvoji urtikárie pre hepatitídu C okamžite konzultujte s lekárom sanitky.
Exacerbácia hepatitídy C zvyčajne trvá až 6 týždňov. Pravidelné epizódy urtikárie môžu sprevádzať celé obdobie exacerbácie. Vyrážka sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút a trvá niekoľko hodín, potom ustupuje.
Pri akútnej hepatitíde C je najlepším spôsobom liečby urtikárie užívanie antihistaminík a použitie mastí a gélov na zmiernenie svrbenia.
Chronické vyrážky sú ťažšie liečiteľné kvôli pretrvávajúcej povahe ochorenia. Odborník Vám tiež poradí:
- obmedziť vystavenie slnečnému žiareniu;
- teplý kúpeľ;
- použite zvlhčovače pre telo, vyhodite mydlo pre domácnosť.
Najlepšie je poradiť sa s lekárom hneď, ako spozorujete nezvyčajné zmeny kože.
Ekzém je termín pre skupinu chorôb, ktoré spôsobujú podráždenie alebo zápal kože. Najbežnejším typom ekzému je atopická dermatitída. Na rozdiel od urtikárie nie je svrbenie ekzému spôsobené uvoľňovaním histamínu. Ekzém je pravdepodobnejší dôsledok urtikárie ako sprievodné ochorenie.
Liečba môže vymenovať iba špecialistu (alergológa, dermatológa). Ak však látka, ktorá spôsobuje alergiu, nie je možné eliminovať alebo identifikovať, urobia sa kroky na zmiernenie alergickej reakcie:
- Aplikácia na postihnuté oblasti nesteroidných krémov (hydrokortizón) spolu s antipruritickými krémami (napr. Calamine).
- Benadryl vo forme tabliet.
- Kortikosteroidy.
- Imunosupresíva sú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (cyklosporín, azatioprín, metotrexát).
- Imunomodulátory (Elidel).
Ekzém je ťažké liečiť. Je obzvlášť nepríjemný pre teenagerov kvôli vonkajším prejavom.
To môže viesť k depresii. V tomto prípade je potrebné kontaktovať psychoterapeuta pre odbornú pomoc.
Samotná urtikária nie je závažným ochorením. Často však môže byť sprevádzaný závažnými formami iných chorôb.
Ak chcete presne vedieť, aké opatrenia je potrebné prijať a aké lieky použiť, poraďte sa so svojím lekárom. Ale pamätajte, že vo väčšine prípadov sú príčiny urtikárie dráždivé, jej príznaky sú neškodné a takmer vždy dočasné.
Pruritus s cholecystitídou, ktorá spôsobuje
Keď je cholecystitída výrazným zápalom žlčníka, odborníci citujú bakteriálne a žlčové ochorenia ako príčiny.
Cholecystitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu žlčníka. Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou ochorenia je infekcia spôsobená baktériami Escherichia coli, enterokoky, streptokoky a parazity vstupujúce do žlčníka (hlísty a Giardia).
Baktérie prenikajú do dutiny žlčníka v dôsledku akútnych a chronických ochorení žalúdka, tenkého a hrubého čreva, gynekologických ochorení, ochorení obličiek a dokonca aj ORL orgánov. Vývoj cholecystitídy napomáhajú kongestívne procesy v žlčových cestách, spôsobené dyskinéziou, prítomnosťou kameňov, tehotenstvom.
Cholecystitída má akútnu a chronickú formu. Oba prejavy ochorenia vo väčšine prípadov sprevádzané prítomnosťou kamienkov v žlčníku. Na začiatku ochorenia dochádza k akútnemu zápalovému procesu, následne sa membrána žlčníka stáva hustejšou, stráca pružnosť a motorickú funkciu. Stagnácia žlče prispieva k tvorbe kameňov.
Ochorenie je charakterizované bolesťou v pravej hypochondriu, stratou chuti do jedla, záchvatmi nevoľnosti a narušením procesu trávenia. Cholecystitída vyvoláva rozvoj pankreatitídy, ktorá zhoršuje odtok žlče a vedie k zhoršeniu ochorenia.
- Čo spôsobuje svrbenie kože
- Prostriedky na odstránenie svrbenia
Čo spôsobuje svrbenie kože
Pruritus s cholecystitídou nastáva po stagnácii žlče. Zapálené steny žlčových ciest, kameň, strata motorickej funkcie žlčníka prispievajú k porušeniu odtoku žlče. Dôsledkom tohto procesu je požitie toxických zložiek žlče do krvi. Koža sa stáva žltou a začína svrbenie v dôsledku podráždenia nervových zakončení.
Najnebezpečnejšou v takejto situácii je pravdepodobnosť prasknutia stien žlčníka alebo zablokovanie kameňa žlčových ciest. Výsledok tejto situácie môže byť dokonca smrteľný.
Avšak svrbivá koža s cholecystitídou môže tiež nastať v dôsledku zhoršenej absorpcie látok, ktoré nie sú schopné vstúpiť do tkaniva bez zložiek žlče. Patria medzi ne vitamíny rozpustné v tukoch a tukoch.
Ak žlč prestane úplne vstupovať do dvanástnikového lúmenu, tuky a tukové zložky potraviny sa nerozdelia.
To znamená, že telo nedostáva požadovanú dávku vitamínov A, K, D, koža je suchá, je tu tendencia k podráždeniu.
Svrbenie môže nastať aj pri užívaní liekov na liečbu cholecystitídy spôsobenej alergickými reakciami. V tomto prípade sa zvyčajne vyskytujú kožné vyrážky a začervenanie.
Prostriedky na odstránenie svrbenia
Je veľmi dôležité, aby sa cholecystitída nespoliehala.
Dokonca aj jediná aplikácia neškodných rastlinných choleretických prípravkov môže prispieť nielen k odtoku žlče, ale aj k podnecovaniu pohybu kamienkov a úplnému alebo čiastočnému zablokovaniu žlčových ciest. Jedinou správnou cholecystitídou pre pacienta bude požiadavka na lekársku starostlivosť, ako aj dodržiavanie jemnej diéty a všetkých odporúčaní lekára.
Po potrebnom vyšetrení odborníci často odporúčajú chirurgické odstránenie žlčníka. Je to spôsobené tým, že žlčník s cholecystitídou stráca svoju funkciu, často obsahuje kamene a predstavuje potenciálne ohrozenie ľudského zdravia a života. Výsledný svrbenie s cholecystitídou však možno eliminovať menej drastickými spôsobmi.
Antihistaminiká Cetrin, Erius, Loratadine, Clemastine, Telfast preukázali účinnosť proti alergickému svrbeniu.
Na odstránenie podráždenia a suchosti pokožky, zabránenie svrbenia, použite kozmetické krémy obohatené vitamínmi E, A.
Aby sa zvýšilo vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch, odborníci predpisujú prípravky obsahujúce zložky žlče a stimulujú ich odtok v neprítomnosti zubného kameňa (Festal, Holensim, Hofitol, Gepabene, Allohol).
Čiastočne svrbenie, podráždenie kože môže odstrániť sedatíva na báze valeriánu, maternice, chmeľu, medovky, mäty, pivonky. Účinný bude, predpísaný lekárom, glukokortikoidy (hydrokortizón, prednizolón, betametazón, sinaflán, lokoidné, advantan) lokálne pôsobenie (masť, krém). Výrazne zmierňujú alergické aj svrbenie spôsobené vystavením žlčovým kyselinám.
Výsledné svrbenie s cholecystitídou sa nikdy nesmie ignorovať. Včasná návšteva lekára o pomoc v takýchto situáciách sa nielen zbaví nepríjemných pocitov, ale tiež účinne pomôže vyrovnať sa s ochorením žlčníka a predísť komplikáciám.
Ak moje pečeň svrbí, som chorý?
Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. Podieľa sa na metabolizme biologicky aktívnych látok, pracuje ako filter, odstraňuje produkty rozkladu a podieľa sa na všetkých metabolických procesoch.
Ochorenia pečene patria k závažným patológiám, z ktorých sú postihnuté všetky orgánové systémy.
Ich príznaky sa vždy neprejavujú ako ľudia, ktorí ho zvyčajne vnímajú (bolesť v pravej hypochondriu, žltačka slizníc a kože).
Niekedy je príznakom ochorenia pečene svrbenie kože alebo vyrážka na koži. Preto je dôležité vedieť, prečo je koža poškriabaná pre hepatitídu C, a pre cholecystitídu, hepatózu a cirhózu pečene, kožné svrbenie je znepokojujúce, aby nedošlo k vynechaniu takého príznaku, ktorý si vzal na dermatitídu alebo alergie.
Ochorenia pečene, ktoré svrbia pokožku
Svrbenie je spojené so vstupom komplexných biochemických zlúčenín, ktoré produkujú hepatocyty z cholesterolu (žlčových kyselín), do krvi.
Sú potrebné na trávenie, úpravu črevnej mikroflóry, udržiavanie normálnych hladín cholesterolu v krvi. Ak je pečeň zdravá, žlčové kyseliny nevstupujú do krvi.
V prípade porušenia jeho práce, veľké množstvo kyseliny vstupuje do krvi a dráždi nervové zakončenia kože, čo spôsobuje vznik svrbenia.
Svrbenie je skorým príznakom mnohých ochorení pečene:
- Cholestáza (cholestatický syndróm).
Toto je patologické porušenie produkcie žlče. Jeho nebezpečenstvo je, že v pečeni sa vyskytujú nevratné procesy, poškodzujú sa hepatocyty, nahrádzajú sa spojivovým tkanivom a môže sa rozvinúť cirhóza.
Vývoj cholestázy prispieva k výskytu infekcie vírusovej hepatitídy, toxickej otravy pečene, cirhózy.
Niekedy je cholestasis pruritus spôsobený užívaním antibiotík, ako sú erytromycín, fenotiazín a hormóny ako estrogén, progesterón, testosterón.
V prítomnosti pečeňovej svrbenia sa najčastejšie vyskytuje túžba po škrabnutí v noci a zvyčajne ju dopĺňa žltá koža, bolesť na pravej strane. Pruritus v cholestáze sa líši od alergického v tom, že nezmizne po užití antihistaminík.
Ak sa koža zmení na žltú a potom bledozelenú, nazýva sa subhepatická žltačka. Telo v tomto prípade, svrbenie veľmi veľa, všetky bolestivé pocity sú intenzívnejšie. Doplňujú cholestatické symptómy svrbenia, ako aj nevoľnosť, vracanie, slabosť, poruchy spánku.
- Výskyt nádorov benígnej aj malígnej povahy.
Rakovina vedie k stláčaniu vonkajšieho kanála. Z tohto dôvodu je výtok žlče narušený a prebytok žlčových kyselín sa absorbuje do krvi, čo spôsobuje vážne svrbenie a podráždenie. Novotvary menia zloženie žlče, spôsobujú ulceráciu tkaniva. Žlč sa môže šíriť cez tkanivá, obchádzajúc pečeň.
Cholecystitída je zápal žlčníka, v ktorom nemôže normálne fungovať. Z tohto dôvodu sa stagnácia žlče vyvíja, toxické prvky pečene sa uvoľňujú do krvi.
Tiež svrbenie kože s cholecystitídou sa môže objaviť ako dôsledok porušenia absorpcie látok, ktoré nemôžu vstúpiť do tkaniva bez žlče. Ide napríklad o vitamíny a tuky rozpustné v tukoch. Ak žlč nestačí, potom tieto zložky nevstúpia do krvi a telo stráca vitamíny A, K, D. Kvôli tomu sa koža stáva predávkovaním a podráždením, ktoré spôsobuje svrbenie.
Svrbenie kože s týmto ochorením môže byť jediným symptómom, je spojené s deštrukciou pečeňových buniek. Týka sa hlavne rúk a nôh.
Závažné svrbenie pri hepatitíde indikuje nástup akútnej fázy ochorenia. Okrem toho sa na koži objavia vyrážky, ktoré svrbia a zapália, čo vám neumožňuje žiť v pokoji. Je dôležité vedieť, prečo je telo poškriabané hepatitídou.
Lekári sa domnievajú, že svrbenie kože v prípade hepatitídy a cirhózy je spôsobené akumuláciou toxických látok v tele, ktoré poškodená pečeň nedokáže včas odstrániť.
V tomto prípade bilirubín, žlčové kyseliny, ktoré spôsobujú svrbenie a maľujú kožu a sliznice žlté, vstupujú do krvi.
POZOR! Svrbenie a hepatitída C sa nemusia objaviť, choroba je asymptomatická, a preto sa pacient obráti na lekára len vtedy, keď sa prejaví žltnutie kože, zmena sfarbenia moču a výkalov, to znamená, že choroba už prešla do druhej alebo tretej fázy.
Diagnóza a terapia
Samotné, svrbenie v prítomnosti pečeňových problémov nie je liečená, pretože je to len príznak skutočnej choroby. Je potrebné zistiť, čo ochorenie pečene alebo žlčníka spôsobuje takýto príznak, a liečiť ho. Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým rýchlejšie zmizne cholestatická kožná svrbenie.
Lekár v prítomnosti svrbenia predpisuje nasledujúce diagnostické metódy:
- všeobecný a biochemický krvný test. Zaujíma sa najmä o ukazovatele bilirubínu, pečeňových enzýmov, sérových proteínov, cholesterolu;
- Ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu;
- koagulácie.
Najlepšou liečebnou možnosťou je odstrániť príčinu, ktorá spôsobila svrbenie av prípade potreby aj ďalšie užívanie skupín určitých liekov.
Zvyčajne sa používa komplexná liečba svrbenia s cholestázou, ktorej hlavné liečivá a ich účinok sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
