728 x 90

Klostrídia vo výkaloch dospelého

Užitočná mikroflóra ľudského čreva pozostáva z veľkého množstva rôznych baktérií. Mnohé z grampozitívnych mikroorganizmov nie sú obzvlášť nebezpečné. Nie vždy je prítomnosť klostrídií vo výkaloch hrozbou pre ľudí.

Tieto baktérie sa nachádzajú na koži ľudí, v ústach, v genitálnom trakte žien, sú obyvateľmi hrubého čreva.

Čo je Clostridia?

Tieto gram-pozitívne baktérie nesúce spóry napučiavajú pri sporulácii a svojím vzhľadom sa podobajú kruhovému vretenu. Hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní čriev, a tým aj celého tela. Clostridiums rozkladajú proteín a konvertujú ho na aminokyseliny.

Tieto mikroorganizmy majú vynikajúcu odolnosť voči mnohým vonkajším faktorom. Môžu sa vyvíjať a žiť s úplne nízkymi hladinami kyslíka. Toto hrá dôležitú úlohu v procese ich prežitia. Počet klostrídií sa zvyšuje s vekom.

Existujú aj iné typy týchto baktérií, ktorých prítomnosť spôsobuje veľké poškodenie ľudského tela a spôsobuje také závažné ochorenia:

  • tetanu;
  • botulizmus;
  • nekrotizujúcej enteritídy.

V procese ich vitálnej aktivity tieto klostrídie produkujú veľké množstvo toxínov, preto všetky choroby, ktoré spôsobujú, vykazujú príznaky charakteristické pre toxické infekcie. Toxíny baktérií sú veľmi silné. Ich vplyv sa odráža v ľudskom centrálnom nervovom systéme, červených krvinkách a leukocytoch. Môžu spôsobiť nekrotické javy. Enzýmy vyvinuté proteínmi poškodzujúcimi klostrídiu. Nekrotické procesy rozlišujú klostrídiu od iných mikroorganizmov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú len zápal.

dôvody

Analýza ľudských výkalov môže mať obrovskú rozmanitosť klostrídií, existuje ich okolo sto. Vo väčšine prípadov nie sú hrozné. Ale prudký nárast ich počtu vážne ovplyvňuje všeobecný stav osoby. Infekčné patogény môžu byť v prípade nedodržania základných hygienických pravidiel.

Klostridia chorý človek vyjde s výkalmi a potom, čo tam bol dlhý čas prepustený do životného prostredia.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k nebezpečnému hromadeniu baktérií v tele:

  • zlé podmienky prostredia;
  • stresujúce situácie;
  • oslabený imunitný systém;
  • hypoxia mozgu;
  • prítomnosť prechladnutia;
  • nesprávny denný režim sprevádzaný zlým spaním;
  • uprednostňovanie nezdravých potravín;
  • chirurgické zákroky;
  • infekčné črevné ochorenia.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu infekcií spojených s klostrídiou. Nositeľmi sú nielen ľudia, ale aj zvieratá.

Mikroorganizmy zachytené v pôde a vo vode z výkalov môžu prežiť niekoľko mesiacov kvôli ich odolnosti voči vonkajším prejavom. Bacily sa prenášajú v závislosti od ich druhu.

Existujú dva hlavné spôsoby uzatvárania infekčných chorôb:

Potravinová infekcia s klostrídiou

Prenos infekcie prostredníctvom potravy nastáva v dôsledku konzumácie slabo spracovaného mäsa, mliečnych výrobkov, ako aj zeleniny a ovocia. Botulizmus môže byť nakazený konzumáciou konzervovaného jedla, údeného mäsa a rybích výrobkov, nesprávnym varením domácej klobásy. V takejto potravine môžu byť klostrídie redukujúce siričitany, ktoré spôsobujú neuveriteľné poškodenie tela.

Kontakt - patológia domácnosti Clostridia

Kontaminácia kontaktom s mikroorganizmami nastáva, keď sú na tele otvorené rany, cez ktoré vstupujú baktérie endospores. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov s nedostatočne sterilnou starostlivosťou o ne.

Dlhodobé užívanie antibiotík môže vyvolať črevnú klostridiózu. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenej rezistencie na klostrídiu na antibiotickú liečbu.

príznaky

Zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov vyvoláva zmeny, ku ktorým dochádza u pacienta počas dňa.

Clostridia na začiatku infekcie spôsobuje nasledovné príznaky:

  • časté voľné stolice so sliznicovými nečistotami vo výkaloch;
  • niekedy krvavé nečistoty vo výkaloch;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť so zvracaním;
  • slabosť a pocit nevoľnosti;
  • v dôsledku oslabeného imunitného systému a intestinálnej dysbiózy sa vyvíjajú infekčné ochorenia.

Problémy črevnej sliznice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • koža pacienta sa stáva bledosivou;
  • žily sa prejavujú;
  • v tekutej stolici sa pozorujú hnis a krvné nečistoty;
  • pacient sa obáva nadúvania.

Ťažká choroba nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Silné oslabenie osoby môže byť spojené s otravou krvi, čo má za následok nezvratné procesy v tele. Smrť nie je vylúčená.

Klostridiálna intestinálna infekcia je pre ľudí vážnym problémom a vyžaduje okamžitú liečbu.

Choroba je diagnostikovaná pomocou laboratórnych testov a klinických prejavov. Okrem štúdií výkalov urobte krvný test. Pri infikovaní klostrídiou sa značne zvyšuje počet leukocytov.

Prítomnosť klostrídie vo výkaloch nie je priamou indikáciou na liečbu. Je potrebné liečiť osobu, keď klostrídia spôsobuje špecifické príznaky. V tomto prípade musíte okamžite navštíviť špecialistu na gastroenterológ a infekčné ochorenia. Lekári na základe klinického obrazu, laboratórnych testov a zistenia typu baktérií predpisujú liečbu.

liečba

Zvýšené množstvo klostrídie vedie k vážnym problémom v tele. Primárnou úlohou pri liečbe klostrídií u dospelých je prijať opatrenia na neutralizáciu produkcie toxínov a obnovenie črevnej mikroflóry. Na boj proti klostrídii sa antibiotiká používajú na potlačenie ich aktivity. Lieky vyberá lekár v závislosti od výsledkov diagnózy.

Na tieto účely sa používajú tieto lieky:

  • Levokloksatsin.
  • Tetracyklín.
  • Metronidazol.
  • Penicilín.
  • Doxycyclin
  • Tinidazol.

Pre každý prípad sa použije špecifická terapia:

  1. V prítomnosti plynnej gangrény sú potrebné chirurgické metódy liečby, ktoré spočívajú v excízii poškodených tkanív a antibakteriálnej terapii rán po operácii.
  2. Bakteriálna povaha tetanu a botulizmu, pri ktorej je potrebné neutralizovať toxické látky, je liečená imunoglobulínom, ako aj sérom proti týmto ochoreniam.
  3. Ako terapeutické symptomatické postupy sa používajú probiotiká, hepatoprotektory, uroseptiká, protizápalové lieky. Na tento účel používajú Creon, Bacteriophage, Enterol. Pri týchto prípravkoch je črevná mikroflóra kolonizovaná prospešnými mikroorganizmami, ktorých prítomnosť významne znižuje koncentráciu klostrídií. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte sú tiež vynikajúce pri tejto úlohe.

Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom lekárov špecializujúcich sa na oblasť infekčných chorôb a gastroenterológie.

Je potrebné pripomenúť, že liečba je predpísaná až po získaní výsledkov štúdie.

Počas terapeutických opatrení je potrebné obmedziť používanie mäsových výrobkov, prísne dodržiavať hygienu, minimalizovať komunikáciu s domácimi zvieratami a mať menší kontakt so zemou.

prevencia

Okrem použitia liekov, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry, je vhodné určiť niekoľko opatrení, ktoré pomôžu zabrániť možnému zvýšeniu počtu klostrídií a infekcií infekčnými chorobami.

Medzi týmito preventívnymi opatreniami sa uvádza: t

  • Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
  • Na varenie je potrebné používať iba čerstvé mäso. Je lepšie vyhnúť sa mrazeniu a mäsovým výrobkom na dlhodobé skladovanie.
  • Surové mäso a ryby by mali byť podrobené dostatočnému tepelnému spracovaniu.
  • Zelenina a ovocie by sa mali pred konzumáciou dôkladne umyť.
  • Ruky by sa mali umyť po príchode z ulice a používaní toalety.
  • Pokiaľ ide o starostlivosť o novorodencov, musí sa rešpektovať nevyhnutná sterilita.
  • V domácnosti musia byť použité dezinfekčné prostriedky.
  • Všetky zvieratá musia byť pod stálym dozorom veterinára.
  • Je dôležité zachovať zdravú rovnováhu mikroflóry tráviaceho systému.
  • Je potrebné včas identifikovať infikovaných ľudí.
  • V detských inštitúciách a stravovacích zariadeniach je potrebné aktívne diagnostikovať a identifikovať nosiče veľkého počtu klostrídií.
  • Je dôležité kontrolovať trvanlivosť výrobkov, ktoré môžu spôsobiť klostridiózu.
  • Užívanie antibiotík by malo byť pod prísnym dohľadom lekárov.
  • Lekárske nástroje, riady a iné predmety, na ktorých môže mikroorganizmus pretrvávať, musia byť sterilizované.

Dodržiavanie všetkých týchto opatrení pomôže zabrániť mnohým zdravotným problémom. V prípade prejavov príznakov klostridiózy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, v prípade potreby prejsť testami, ktoré určujú typ baktérií a začať včasnú liečbu na odstránenie ochorenia.

Samoliečba sa v žiadnom prípade nemôže angažovať, môže problém ešte zhoršiť.

Tradičná medicína

Jeden typ alternatívnej medicíny je liečba bylinkami, zeleninou a ovocím. Každý rastlinný prípravok má svoje liečivé vlastnosti, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudský organizmus a prispievajú k liečbe dysbiózy, pretože dysbakterióza je jednou z príčin zápalového procesu v čreve.

Mnoho lekárov a liečiteľov s dysbakteriózou odporúča použitie 1-2 liečivých bylín. To je úplne nesprávne. Je dokázané, že každé liečivo pôsobí len na určitú skupinu patogénnych baktérií. Na ovplyvnenie celej patogénnej mikroflóry musí byť rozsah fytoncidných rastlín dosť široký. Uvediem minimálny zoznam rastlinných prípravkov odporúčaných pre dysbakteriózu.

Lingonberry inhibuje rast húb rodu Candida.

Marhule oslabuje fermentačné procesy, ovplyvňuje proteus, stafylokoky, enterokoky, klebsiella a pseudomonas bacillus.

Šťava z granátového jablka pôsobí na baktérie skupiny dyzentérie, escherichia.

Jahody oslabujú rast stafylokokov, streptokokov, enterokokov.

Cornel šťava pôsobí na baktérie dysenterickej skupiny, salmonely.

Brusnice zabraňuje kvaseniu, ovplyvňuje Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Dráč dúcha ovplyvňuje stafylokoky, streptokoky, baktérie dysenterickej skupiny, enterokoky.

Malina oslabuje rast Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Čučoriedka oslabuje rast stafylokokov, enterokokov, shigel, protea, klebsiella.

Šípky znižujú rast stafylokokov, Escherichia.

Chokeberry má všeobecný antimikrobiálny účinok.

Čierny ríbezľ - antimikrobiálny účinok, ovplyvňuje stafylokoky, enterokoky, proteusy.

Cibuľa znižuje rast Escherichia.

Karafiát postihuje Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, huby Candida.

Jablká oslabujú rast Proteus, Klebsiella, Shigella.

Cesnak pôsobí na Proteus, Klebsiella, má obzvlášť silné fytoncidné vlastnosti.

Odporúča sa používať 4 alebo viac strúčikov cesnaku denne. Počas 1 - 2 týždňov na lačný žalúdok sa 1 - 2 hodiny jedia jednu hodinu pred jedlom.

Chren má antimikrobiálny účinok, pôsobí na Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Dill oslabuje rast Protea, Klebsiella.

Kmín ovplyvňuje Proteus, Klebsiella.

Čierna reďkovka oslabuje rast Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Papriky ovplyvňujú Proteus, Klebsiella, huby.

Mrkva oslabuje rast salmonely, klostrídie, húb rodu Candida, prvoky.

Škorica postihuje Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, huby Candida rod Wormwood zabíja hnisavé infekcie.

Hypericum, horolezec, nechtík, harmanček, tymián, šalvia, eukalyptus, jelša, rebrík, podzemok, myrta, orech sú tiež účinné proti zápalom.

Najlepšie sa používa pri liečbe dysbakteriózy, ktorá má kombinovaný účinok: obnovuje črevnú mikroflóru a priamo lieči gastrointestinálny trakt.

Odporúča sa aj kombinácia bylín s laktózou (mliečny cukor, ktorý je hlavným krmivom pre prirodzenú mikroflóru).

Pri dysbakterióze veľmi dobre pomáhajú prípravky obsahujúce harmanček a laktózu (mliečny cukor). Účinok harmančeka na črevnú stenu je dvojaký - znižuje zápal sliznice a eliminuje kŕče.

Relaxačný účinok harmančeka na črevnú stenu je lepší ako taký silný liek ako papaverín. Infúzia harmančeka sa preto odporúča u pacientov so sklonom k ​​črevným kŕčom. Laktóza tiež prispieva k rýchlej reprodukcii prospešnej mikroflóry. Obzvlášť dôležitá harmančeková tinktúra pre črevnú kolitídu, ako aj s takým rozšíreným javom ako "zväčšené brucho", ktoré je spojené s chronickým "edémom". Harmanček normalizuje črevnú motilitu, stolicu. Môže eliminovať žalúdočné kŕče a nadúvanie.

Najlepším prostriedkom, ktorý nie je schopný ovplyvniť normálne črevné kŕdle, sú predstavitelia čeľade lišajníkov: islandský (mach) tsetraria, parmelia, alpská cladónia, vousaté črevá.

Základom ich pôsobenia je silné bylinné antibiotikum: kyselina usnová.

Lišejníky majú niekoľko ďalších vlastností, ktoré z nich robia dobrý liek na dysbakteriózu.

Po prvé, lišajníky sa vyznačujú vysokým obsahom látok vytvárajúcich hlien, ktoré majú vynikajúce adsorpčné vlastnosti. To je presne to, čo potrebujeme na realizáciu druhej fázy liečby dysbiózy. Hlien viaže toxíny dobre v črevnom lúmene a odstraňuje ich z tela. Okrem toho, hlien, obklopujúci črevnú sliznicu, vytvára druh ochrannej vrstvy, ktorá chráni pred poškodením a vytvára podmienky pre rýchle hojenie ulceróznych a erozívnych defektov, ak existujú (napríklad pri ulceróznej kolitíde alebo úplavici).

Po druhé, lišajníky sú zložené z veľkého množstva rastlinnej horkosti, ktorá má tiež antibakteriálny účinok. Ale ich hlavnou výhodou je schopnosť stimulovať gastrointestinálnu sekréciu. Toto je veľmi dôležitý bod v liečbe, pretože ak sú tráviace šťavy malé, potrava sa zle rozdeľuje a v nezmenenej forme vstupuje do čreva, kde spôsobuje hnilobné a fermentačné procesy. Horkosť tiež normalizuje metabolické procesy v črevnej stene, ktorá je základom tretej etapy liečby dysbiózy.

Po tretie, v lišajníkoch je veľa jódu, čo ich robí nevyhnutnými pri liečbe dysfunkcie štítnej žľazy. Faktom je, že pri chorobách s poklesom funkcie sa vyvíja tendencia k zápche. V takejto situácii sa zhoršuje priebeh dysbiózy.

Po štvrté, je tu veľa lišajníkov v lišajníkoch (až 80% z celkovej hmotnosti talu) ľahko stráviteľných sacharidov, ktoré nespôsobujú fermentačnú dyspepsiu. Tento bod je veľmi dôležitý pri liečbe detí s alergickými kožnými ochoreniami, pretože často netolerujú normálne potravinové cukry a reagujú na ne exacerbáciou.

Uvedené vlastnosti lišajníkov z nich robia nesporných vodcov pri liečbe dysbakteriózy. Zároveň však nie sú jediným prostriedkom liečby, ale jednou z hlavných zložiek antibakteriálnej terapie, pretože spektrum antimikrobiálnej aktivity lišajníkov je stále obmedzené. Preto by v rámci poplatkov za lekársku starostlivosť mali byť ďalšie dve alebo tri zložky antibakteriálnych bylín.

Pri liečbe dysbiózy používajte striebro a meď.

Baktericídne a antivírusové vlastnosti striebra sú už dlho známe. Nové informácie o antibiotických vlastnostiach striebornej vody, ktoré sa používajú pri liečbe širokého spektra infekčných, zápalových a onkologických ochorení, však nedávno prepadli lavínou. V 20-tych rokoch sa začal aplikovať vodný roztok striebra, získaný elektrolýzou a nazývaný "strieborná voda". XX storočia. Pre jeho výrobu sa používa "Ionator". Zdrojom striebra v ňom sú strieborné tyče. Každá z nich môže byť v závislosti od spojenia katóda alebo anóda. Táto voda je celkom možné použiť namiesto antibiotík, má omnoho väčšiu antimikrobiálnu aktivitu. Strieborná voda môže byť aj doplnkom bylinnej medicíny.

V oficiálnej medicíne sú dobre známe rôzne strieborné prípravky. Medzi nimi sú Collargol, Protargol, Lapis (na liečbu rán a slizníc) a ďalšie.

Analýza terapeutických vlastností medi a striebra ukazuje, že sú najčastejšie odporúčané pri niektorých ochoreniach - ako protizápalové a protiinfekčné činidlo, ako aj pri ochoreniach kĺbov a kože, cukrovky a onkológie.

Možno tvrdiť, že tieto dva kovy majú podobný účinok. Okrem toho, zrejme, prispievajú k vzájomnej práci, to znamená sú synergici. Pomocou synergických liekov môžete dosiahnuť zníženie požadovanej dávky lieku. To je obzvlášť dôležité v onkológii, keď koncentrácia striebra potrebná na dosiahnutie liečebného účinku musí byť dostatočne vysoká (možno povedať, na hranici toxicity).

Preto existuje dôvod používať spolu lieky zo striebra a medi alebo ich použitie striedavo.

Clostridium liečba ľudových prostriedkov

Stafylokokové ochorenie vo výkaloch dieťaťa

Po mnoho rokov sa snaží zbaviť parazitov?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa parazitov, ktorí sa každý deň uberajú.

Baktérie sa často stávajú príčinou infekcií u detí, pretože organizmy, ktoré ešte nie sú dostatočne silné, nie sú schopné adekvátne odolávať patogénom.

Rodičia potrebujú vedieť, čo to znamená, ak našli staf v detskej stolici.

Aby sme sa zbavili parazitov, naši čitatelia úspešne používajú intoxikum. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Staphylococcus u detí

Staphylococcus sú sférické baktérie, ktoré obklopujú človeka všade, od samého okamihu jeho narodenia. Mikroorganizmy sú svojou povahou podmienečne patogénne, pretože vo všetkých prípadoch nepredstavujú nebezpečenstvo pre prirodzenú prácu organizmu.

Za určitých podmienok sa baktérie aktivujú a stávajú sa patogénnymi, koncentrácia stafylokokov stúpa a dieťa sa infikuje.

Stupeň ohrozenia tela dieťaťa priamo závisí od kmeňa stafylokokov v tele.

Zlaté mikroorganizmy sú považované za najnebezpečnejší typ, rýchlo zvyšujú koncentráciu a podporujú šírenie infekcie. Staphylococcus vo výkaloch dieťaťa priamo indikuje ochorenie gastrointestinálneho traktu.

Najväčšie nebezpečenstvo chorôb spôsobených baktériami je, že sa môžu objaviť u detí v akomkoľvek veku, dokonca aj u novorodencov, a liečba Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa trvá dlho, pretože mikroorganizmy sú odolné voči mnohým antiseptickým prípravkom.

Príčiny stafylokokov vo výkaloch dieťaťa

Dieťa môže dostať infekciu v akomkoľvek veku, veľa závisí od stavu jej imunitného systému. Infekcia sa vo väčšine prípadov vyskytuje počas zlyhania prirodzenej práce tela. Najčastejšie príčiny stafylokokov v stolici dieťaťa sú tieto:

  • Infekcia počas pôrodu. U detí je možné hneď po narodení zistiť ochorenie gastrointestinálneho traktu, čo je spôsobené infekciou matky počas tehotenstva.
  • Nevhodné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dojčiacou matkou často vedie k výskytu stafylokokov vo výkaloch najmenších detí, ktoré sa počas konzumácie mlieka infikujú baktériou, mikroorganizmus vstupuje do žalúdka ústnou dutinou.
  • Zníženie prirodzenej imunity tiež často vedie k infekcii, Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa sa objavuje pri pozorovaní symptómov črevnej infekcie, ktoré sú zvracanie, hnačka a paroxyzmálna bolesť brucha.
  • Nemytá zelenina a ovocie, ktoré dieťa konzumuje, môže spôsobiť infekciu. Symptómy Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa sa môžu objaviť už nasledujúci deň po infekcii, výkaly sa stávajú neprirodzenou farbou, často sa pozoruje hnačka.
  • Dieťa sa môže infikovať patogénnymi baktériami cez krv, to znamená, ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do tela cez otvorenú ranu na ramene. Z tohto dôvodu sa rodičia vyzývajú, aby zvládli aj malé škrabance na rukách a iných častiach tela detí.

Liečba Staphylococcus aureus vo výkaloch dieťaťa by mala byť vykonávaná výlučne ošetrujúcim lekárom, pretože liečivá a dávkovanie sú vyberané oddelene pre každého pacienta, berúc do úvahy všetky charakteristiky tela.

Nevhodná liečba môže viesť k závažným patologickým procesom, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch nevratné.

Diagnóza ochorenia

Vyššie uvedený príklad ilustruje fotografiu výkalov u detí so stafylokokom, čo ukazuje, že výkaly sa stali vodnatými a žltkastými farbami.

Podmienečnú diagnostiku gastrointestinálneho ochorenia môžu rodičia urobiť aj doma. Deti pociťujú všetky príznaky črevnej infekcie: hnačka, vracanie a celková slabosť tela.

Ak sa sami rozhodnete konať, neodporúča sa, aby ste našli pomoc lekára. Špecialista vykoná vizuálnu kontrolu malého pacienta, vezme do úvahy všetky sťažnosti rodičov na stav dieťaťa a určí analýzu výkalov, ktorá sa nazýva výsev.

Biologický materiál by sa mal zbierať v detských plienkach do šiestich mesiacov a staršie detské výkaly sa spravidla umiestnia do sterilnej nádoby. Pred odobratím analýzy sa neodporúča dávať deťom antimikrobiálne látky, pretože výsledky laboratórnych testov môžu byť rozmazané.

Počas štúdia biologického materiálu laboratórny technik manuálne vypočíta koncentráciu baktérií, ak výsledky potvrdia zvýšený počet stafylokokov vo výkaloch, potom sa na stanovenie liečby vykoná antibiogram.

Pri analýze stafylokokových antibiotík sa umiestnia do živného média a deteguje sa účinná látka liečiva, ktorá bude účinná proti kmeňu baktérií.

Liečba Staphylococcus aureus vo výkaloch je dlhotrvajúca a vždy sa vykonáva určitou skupinou antibiotík.

Koncentrácia baktérií vo výkaloch u detí

Ak sa stafylokoky nachádzajú vo výkaloch dieťaťa, je potrebné stanoviť koncentráciu patogénnych baktérií. Na tom závisí rozsah šírenia infekcie, dávky liekov a trvanie liečby.

Črevné ochorenia môžu spôsobiť vážne poškodenie nedostatočne rozvinutého organizmu, preto sa liečba často vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ďalším znakom liečby infekcií u detí je neschopnosť používať veľké množstvo liečiv, pretože nie sú kompatibilné s doteraz netvorenými organizmami.

So zvýšenou koncentráciou baktérií sa môže uskutočniť nielen priama liečba ochorenia gastrointestinálneho traktu, ale aj samostatná terapia patogénnych procesov, ku ktorým došlo v dôsledku šírenia stafylokokov.

Nezabudnite, že stafylokoky v analýze výkalov u detí sa objavujú hlavne s prudkým poklesom imunity, preto sa imunomodulátory používajú v priebehu liečby.

Deti nemôžu byť chránené pred kontaktom s baktériami, rodičia môžu monitorovať len stav imunity a denne monitorovať zdravie detí.

Klostridia u detí a dospelých: príčiny infekcie, príznaky, diagnostika, liečba

Clostridiums sú mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Spravidla žijú v hrubom čreve, ale možno ich nájsť v iných častiach tráviaceho systému, v genitálnom trakte a na koži.

Čo sú klostrídie?

Tieto baktérie sú grampozitívne. Produkujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade proteínu na aminokyseliny. Ich počet v tele sa neustále mení a závisí od veku osoby, napríklad pre deti vo veku 100 rokov je tento pomer vždy zohľadnený lekárom v diagnostickom procese.

Čo sú nebezpečné klostrídie?

Aktívna reprodukcia baktérií spôsobuje rôzne patologické stavy, ktoré sa nazývajú klostridiózy. Patrí medzi ne pseudomembranózna kolitída, botulizmus, antibiotiká, súvisiaca hnačka, tetanus, plynová gangréna, nekrotická enteritída, toxické infekcie. Baktérie nepriaznivo ovplyvňujú telo počas vylučovania toxínov A a B, ako aj proteínu, ktorý inhibuje črevnú peristaltiku. Ak sú hladiny stolice zvýšené vo výkaloch, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.

V nemocničnom prostredí sa najčastejšie vyskytuje infekcia s hnačkou a pseudomembranóznou kolitídou spojenou s antibiotikami. Je to spôsobené použitím mnohých rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných liekov, čo prispieva k tvorbe mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči dezinfekčným prostriedkom. Priebeh antibiotickej liečby je rizikovým faktorom, pretože táto séria liekov ničí nielen patogénne baktérie v čreve, ale aj prospešnú mikroflóru.

Liečba klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch nie je vždy potrebná, pretože tieto baktérie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, stimulujú jej motilitu a rozkladajú proteíny. Je potrebné len monitorovať ich počet, tj periodicky prejsť testami.

Príčiny klostridiózy

Rod týchto baktérií zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Klostrídia žijú v črevách ľudí a zvierat. S výkalmi padajú do zeme, kde môžu dlhodobo prežiť vo forme spór, ako aj vo vode.

Zdroje klostridiózy sú ľudia a zvieratá. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt-domácnosť, spôsob infekcie - fekálne-orálne. Dôvodom infekcie je porušenie pravidiel osobnej hygieny.

Čo môže ovplyvniť aktiváciu klostrídií:

  • Ekologická situácia v oblasti bydliska;
  • Časté napätie;
  • Povaha moci. Napríklad u dieťaťa sa môžu ukázať, keď prešli na umelé kŕmenie. U dospelých sa riziko zvyšuje s použitím výrobkov s dlhou životnosťou;
  • Prijatie hormonálnych, antibakteriálnych látok, imunosupresív;
  • Slabá imunita;
  • Mentálna retardácia (postnatálna hypoxia);
  • nezrelosť;
  • Nezrelosť centrálneho nervového systému;
  • Poruchy spánku;
  • Črevná infekcia nozokomiálnymi baktériami;
  • SARS;
  • Chirurgické zákroky.

Symptómy klostridiózy

Hnačka spojená s antibiotikami sa môže vyskytnúť s porážkou tohto typu baktérií as infekciou Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Táto forma hnačky je výsledkom nozokomiálnej infekcie. Toto ochorenie obchádza stranu len dojčených detí, pretože sa dostávajú do materského mliečneho imunitného faktoru, ktorý inhibuje rast oportúnnych mikroorganizmov.

Hnačka spojená s antibiotikami sa môže prejaviť pri miernej poruche stolice alebo závažnej pseudomembranóznej kolitíde. Posledne uvedená choroba sa spravidla vyskytuje 4-10 dní s inou chorobou, ktorej liečba je sprevádzaná antibiotikami.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  • Vysoká teplota (nad 39,5 °);
  • Brušná distenzia;
  • Strata chuti do jedla;
  • Chudnutie;
  • Príznaky intoxikácie;
  • Bolesť brucha v kŕčoch;
  • Bolestivosť čreva pri palpácii;
  • Opakované zvracanie;
  • Vo výkaloch je krv, hlien, škvrny vláknitých prekrytí;
  • Stolička je vodnatá, bohatá, tekutá, má hnilobný zápach a zelený odtieň.

Enteritída zvyčajne pokračuje a končí bez akýchkoľvek komplikácií. Klinický obraz nemá žiadne charakteristické znaky. Nekrotická enteritída - tvorba erózií a vredov na sliznici, čo vedie k jej zničeniu. Symptómy ochorenia: ohniská hemoragickej nekrózy tenkého čreva, červená farba postihnutých oblastí, zúženie črevného lúmenu v oblasti zápalu, zimnica a horúčka, zvracanie a penivý hnačka zmiešaná s krvou.

Ak test dieťaťa mladšieho ako jeden rok vykazuje zvýšený počet baktérií, je naliehavé prijať opatrenia, pretože choroba môže byť pre takého malého pacienta fatálna.

Prudké zhoršenie stavu, plytké dýchanie, hypodynamia, príznaky toxikózy a exsikózy, paralytická črevná obštrukcia - stavy, ktoré vyžadujú volanie ambulancie a hospitalizáciu.

Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku peritonitídy a poškodenia čriev. Okrem toho existuje vysoké riziko úmrtia, najmä u detí mladších ako jeden rok.

Štúdium črevnej mikroflóry

Liečba klostrídie u dospelých a detí zahŕňa testovanie v nasledujúcich prípadoch:

  • Existujú dlhodobé črevné poruchy, ktoré nereagujú na liečbu;
  • Nerovnomerné farbenie stolice, vo výkaloch sa nachádzajú kúsky nestráveného jedla, hlienu;
  • Plynatosť, črevná kolika, odolná voči liečbe;
  • Nestabilná povaha stolice;
  • Krivica, anémia;
  • sepsa;
  • Časté prechladnutie;
  • Atopická dermatitída so znakmi sekundárnej infekcie.

V tomto prípade lekár diagnostikuje ochorenie podľa nasledujúcich faktorov: existuje súvislosť s rozvojom ochorenia a užívaním antibiotík; väčšina prípadov klostridiózy je diagnostikovaná v ranom veku; horúčka; akútny nástup; príznaky kolitídy; intoxikácie.

Zvýšený obsah klostrídií vo výkaloch možno zistiť bakteriologickým vyšetrením - naočkovaním na selektívne živné médiá. Môže byť predpísané endoskopické vyšetrenie, biopsia sliznice, CT (na určenie prítomnosti edému alebo zhrubnutia stien hrubého čreva).

Liečba aktiváciou klostrídií

Pred začatím liečby musíte prestať užívať antibakteriálne látky. Prvé terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovu normálnej flóry v čreve. Na tieto účely sa používajú také lieky ako Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte a ďalšie.

Mnohé klostrídiové skupiny sú citlivé na činidlá ako je metronidazol a vankomycín. Ak je priebeh ochorenia závažný, je potrebná infúzna terapia zameraná na obnovenie straty tekutín organizmom.

Vo všetkých prípadoch ochorenia, ako u detí, tak u dospelých, liečba klostrídií v čreve zahŕňa eubiotiká, vitamíny B, enzýmové prípravky (napr. "Omez", "Mezim-forte"), ako aj enterosorbenty (napr. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

prevencia

Aby ste znížili riziko infekcie, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: pravidelne si umyte ruky (po prechádzke, návšteve verejných priestranstiev, vždy pred jedlom), umyte si, a je lepšie spariť čerstvé ovocie pred použitím na jedlo.

Je potrebné správne spracovávať produkty termickými metódami a monitorovať črevnú mikroflóru, udržiavať imunitný systém a brať antibiotiká len tak, ako to predpísal lekár. Dobré zdravie a pohodu!

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Klostridioz. Symptómy, formy a liečba klostridiózy.

KLOSTRIDIOZ.


Klostridioz - ide o akútnu, antroponotickú, anaeróbnu infekciu s enterálnou cestou infekcie, ktorá sa vyznačuje rôznymi stupňami klinických prejavov.
Hlavnou príčinou vzniku závažných foriem ochorenia Clostridium difficile je liečba antibiotikami. Je príčinou tzv Hnačka spojená s antibiotikami.
Štúdie zároveň dokazujú, že aj jednorazová dávka širokospektrálneho antibiotika, bez ohľadu na dávku a spôsob podania, môže viesť k rozvoju t hnačka a Pseudomembranózna kolitída, spôsobené Clostridium difficile.
20% komplikácií klostridiózy je hnačka spojená s antibiotikami a 90-100% je pseudomembranózna kolitída.

Otrava toxínmi Clostridium perfringens tiež dochádza po konzumácii potravín infikovaných klostrídiom. Vyznačuje sa ťažkým priebehom, vysokou mortalitou.


etiológie.
Kauzatívny agens Clostridium difficile - striktne anaeróbny, gramotívny bacil, ktorý vytvára spóry.
Spóry Clostridium difficile sú vysoko odolné voči faktorom prostredia a štandardným dezinfekčným prostriedkom a vegetatívne formy sú odolné voči väčšine antibiotík.
mikróby Clostridium perfringens - sú to veľké grampozitívne tyčinky. Rastú v anaeróbnych podmienkach, schopných tvoriť spóry.

epidemiológia.
Clostridium difficile často sa nachádzajú v životnom prostredí a môžu byť izolované z pôdy.
Hlavným mechanizmom prenosu je fekálne-orálne podanie.
Zdrojom infekcie je človek (častejšie pacienti, ktorí dostávajú širokospektrálne antibiotiká, ako aj deti).
Pre zdravých ľudí môže byť infekcia prenášaná cez ruky a predmety starostlivosti, ako aj cez posteľnú bielizeň, nábytok, sprchy, WC atď.
Riziková skupina zahŕňa aj deti v ranom veku (oslabené), ako aj pacientov, ktorí sú dlhodobo v nemocnici a najmä dostávajú antibiotiká.

Clostridium perfringens rozšírené v pôde, vo výkaloch ľudí a zvierat. To všetko vytvára príležitosti na pestovanie potravín. Otrava častejšie pri konzumácii domácich mäsových výrobkov, konzervovaného mäsa a rýb. V niektorých krajinách sa pomerne často zaznamenávajú otravy toxínmi toxínu CL, ktoré sa nachádzajú na treťom mieste po gastroenteritíde Salmonella a otrave stafylokokovým jedlom.


Patogenéza a patológia.
Pod vplyvom antibiotík a iných škodlivých faktorov je narušená normálna črevná mikroflóra, anaeróbna črevná mikroflóra sa znižuje. To vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu. Clostridium difficile a jeho prechod do formy tvoriacej toxín.

Vegetatívne formy Clostridium difficile produkujú exotoxíny, z ktorých enterotoxín (Toxín ​​A) a cytotoxín (Toxín ​​B) poškodzujú črevnú stenu.
Toxín ​​A stimuláciou guanylátcyklázy zvyšuje vylučovanie tekutiny do črevného lúmenu a prispieva k rozvoju hnačky.
Toxín ​​B má výrazný cytopatogénny účinok, ktorý pôsobí na membrány črevných buniek.
To vedie k strate draslíka a vzniku porúch elektrolytov.
A samotný patogén nemá invazívne vlastnosti a nemá cytotoxický účinok na črevnú sliznicu.

Pri otrave toxínov Clostridium perfringens, V patogenéze ľudského ochorenia sú najdôležitejšie alfa-toxín a beta-toxín.
V čreve poškodzujú toxíny sliznicu, vstupujú do krvi, prenikajú do rôznych orgánov, viažu sa na mitochondrie pečene, obličiek, sleziny a pľúcnych buniek. Poškodenie aj cievnej steny, ktorá je sprevádzaná hemoragickými javmi. Niekedy samotný kauzálny agens vstúpi do krvi a nie len toxíny; v týchto prípadoch sa môžu vyvinúť vážne Anaeróbna sepsa.


Klinické príznaky a priebeh Clostridium difficile.
Klostridióza s Clostridium difficile sa môže vyskytovať vo forme:

  • Nosič asymptomatických baktérií,
  • Ľahká hnačka,
  • Závažné formy ochorenia vo forme pseudomembranóznej kolitídy.

Hnačka spojená s antibiotikami u detí je Clostridium difficile často charakterizovaný klinickými príznakmi miernej kolitídy alebo enterokolitídy.
Zvyčajne prebieha bez horúčky a intoxikácie.
Zároveň je možný výskyt bolesti v bruchu, ale častejšie je bolesť zistená len pri črevnej palpácii. Mierny alebo mierny nárast stolice spravidla nevedie k závažným poruchám vody a elektrolytov.

príznaky Pseudomembranózna kolitída deti sa zvyčajne akútne vyvíjajú a vyznačujú sa nedostatkom chuti do jedla, horúčkou, intoxikáciou, hnačkou, opuchmi, nadúvaním a kŕčovitou bolesťou brucha (kŕče v bruchu). Palpácia brucha pozdĺž hrubého čreva je bolestivá.
Stolice sa často vyskytujú vo výkaloch - prímes hlienu a krvi (menej často). Niekedy je väčšina výkalov reprezentovaná hustým, belavým hlienom a kúskami fibrínových prekrytí.
Pri opakovanej hnačke sa objavuje exsikóza s poruchami krvného obehu, kolaps bez predchádzajúcej hnačky je oveľa menej častý.
Priebeh pseudomembranóznej kolitídy môže byť komplikovaný črevným krvácaním, perforáciou a rozvojom peritonitídy.
Preto by sa pri ťažkých formách klostridiózy malo vykonávať spoločné pozorovanie pediatra a chirurga.

Existujú rekurentné (opakujúce sa) formy klostridiózy s rozvojom kolitídy s neúplnou liečbou klostridiózy a reinfekcie.
Klostridióza sa môže vyvinúť 1 - 2 týždne po ukončení liečby antibiotikami.


Klinické príznaky a priebeh Clostridium perfringens.
Choroba začína bolesťou brucha, hlavne v pupočnej oblasti.
Všeobecná slabosť sa rýchlo zvyšuje, hnačka, stolica sa stáva bohatou, vodnatá, niekedy má podobu ryžového vývaru, zvyšuje sa až 20-krát denne, je tu veľké zvracanie.
Začína silná dehydratácia (kŕče, charakteristická tvár, vrásčitá koža rúk, odvíjanie kožných záhybov, cyanóza, afónia, suché sliznice atď.).
V prípade otravy spôsobenej klostridiálnymi toxínmi typu E a F sa môže vyvinúť Nekrotická enteritída (ťažká bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, stratená stolica zmiešaná s krvou). Choroba je veľmi ťažká. Okrem dehydratácie a hypovolemického šoku sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a infekčný toxický šok.


diagnostika.

Najprv musíte držať Bakteriologické vyšetrenie výkalov.
Na tento účel sa používa metóda imunoenzymatickej analýzy (ELISA) a cytotoxický test na bunkových kultúrach s použitím špecifických antisér.
Ale "zlatý štandard" laboratórnej diagnostiky Cl. infekcie difficile je cytotoxický test zameraný na detekciu toxínu B.

Počas endoskopického vyšetrenia hrubého čreva počas vývoja najzávažnejšej formy ochorenia (pseudomembranózna kolitída), na pozadí výrazných zápalových a hemoragických zmien v črevnej sliznici, malej veľkosti (zvyčajne do 2 - 5 mm, menej často do 20 mm alebo viac v priemere), sa našli žltkasté vežičky plakety.
Plaky sú tvorené zhlukom fibrínu, mucínu a buniek zapojených do zápalu. Zlúčenie plakov tvorí pseudomembrány. Filmy sa môžu odtrhnúť, čím sa vystaví ulcerovaný povrch črevnej steny.

Výsledky krvných testov: neutrofilná leukocytóza, posun leukocytov doľava, zrýchlenie ESR.

Ak máte podozrenie na otravu jedlom spôsobenú CL toxínmi perfringens., berú podozrivé produkty a materiál od pacientov (zvracanie alebo umývanie vody, krv, výkaly).
Diagnóza sa tiež berie do úvahy s ohľadom na históriu, epidemiologické faktory, klinické prejavy.

LIEČBA KLOSTIDIÓZY.

Klostrídia vo výkaloch dospelého a dieťaťa - príčiny a liečba

U niektorých porúch gastrointestinálneho traktu lekári často odporúčajú podstúpiť testy na dysbakteriózu, najmä na zváženie klostrídie pri analýze dysbakteriózy. Čo je to, či existuje nejaké nebezpečenstvo, stupeň nebezpečenstva klostrídie, uvažujeme v tomto článku.

Clostridiums: Čo je to?

Ľudské telo je obdarené mnohými druhmi a určitým množstvom rôznych baktérií. Ich úloha v upravenej práci celého tela je neoceniteľná. Črevo je zásobované mnohými druhmi črevných baktérií, takzvanými aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami, to znamená tými, ktoré potrebujú kyslík na život, a teda aj tými, ktorí sú schopní žiť bez kyslíka.

V medicíne sa delia na tri rodiny baktérií, ktoré žijú v črevách:

  1. Tzv. "Dobré" baktérie (bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia);
  2. Podmienečne patogénne, ktoré za normálnych podmienok a určitej koncentrácie nenesú žiadne nebezpečenstvo (enterokoky, stafylokoky, klostrídia, candida);
  3. Patogénne baktérie (Shigella, Salmonella).

Klostrídie sú jednou z podmienečne patogénnych baktérií čreva. Normálne klostrídia vykonávajú funkciu spracovania proteínu, ktorý vstupuje do čreva s jedlom. V procese spracovania proteínov sa uvoľňujú klostrídiové látky - skatol a indol. Ich mierne množstvo nepoškodzuje telo, ale skôr zlepšuje črevnú peristaltiku.

Čo sú nebezpečné klostrídie?

Avšak kvôli niektorým okolnostiam sa zvyšuje počet baktérií, vrátane klostrídií. Tento jav predstavuje veľkú hrozbu pre ľudské zdravie. Skatol a indol - klostridiálne toxíny vo veľkých množstvách, produkované klostrídiou, majú toxický účinok na organizmus. Ich nadmerne vysoký obsah v črevách môže viesť k takým závažným ochoreniam, ako je tetanus, botulizmus, plynová gangréna, pseudomembranózna kolitída.

Uvažujme o najbežnejších typoch klostrídií spp a aké nebezpečenstvo nesú:

  • Clostridium typu Difficile. Najčastejšie žijú v pôde. Sú to veľmi odolné druhy baktérií, ktoré sa nedajú zničiť ani varom. V hrubom čreve je ich prítomnosť v určitých množstvách normálna. Nekontrolovaný nárast počtu tohto typu klostrídií prináša väčšiu hrozbu, najmä pre novorodenca. Ako viete, telo novorodenca ešte nie je naplnené baktériami. Populácia baktérií sa vyskytuje v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa v črevách dieťaťa nachádza veľké množstvo klostrídií, vedie to k významným poruchám v činnosti gastrointestinálneho traktu a začínajú sa hnilobné procesy, ktoré vedú k zápalu. Lekári poznamenávajú, že veľké množstvo tohto typu klostrídií je veľmi ťažké liečiť, pretože citlivosť klostrídií, ako je napríklad Difficile, na antibiotiká je extrémne nízka;
  • Clostridium typu Clostridium Perfringens je ďalším nebezpečným druhom, ktorý vedie k závažným infekciám a nekrotickej enteritíde u detí. Najčastejšie sa nachádza v kuracom mäse. Keď bacillus vstúpi do tela, osoba trpí akútnou bolesťou v bruchu, voľnou stolicou s krvou, vracaním. V pokročilých prípadoch je možná peritonitída. Pri detekcii klostrídie tohto typu je zvyčajne nevyhnutné významne obmedziť proteín v potrave a začať vhodnú liečbu.
  • Clostridium botulinum - je príčinou botulizmu. Tento typ klostrídií môže vstúpiť do tela cez neštandardné konzervované potraviny, údené mäso;
  • Clostridium tetani - je hlavnou príčinou vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je tetanus. Otvorené rany, kde sa cez pôdu, nečistoty môžu dostať klostrídia tohto druhu môže byť zdrojom ochorenia;
  • Clostridium ramosum - je obyvateľom čreva. Zvýšenie množstva tohto typu klostrídií však vedie k obezite;
  • Clostridium tyrobutyricum sa pestuje v laboratóriách na použitie v priemysle na výrobu plastových výrobkov, farieb a lakov a určitých typov lekárskych prípravkov;
  • Clostridium histolyticum a clostridium sporogenes sú hlavnými typmi klostrídií, ktoré rozkladajú proteíny. Ich nekontrolovaná reprodukcia môže viesť k nekróze;
  • Clostridium pasteurianum - v podstate nenesú žiadnu hrozbu. Fermentácia cukrov vedie k ich množeniu.

Dysbakterióza u ľudí sa deteguje pomocou analýzy výkalov. Existujú tiež rýchle testy, ktoré určujú prítomnosť klostrídia identifikáciou toxínov A a cytoxínov B nimi.

Ukazovatele normy v analýze

Ako už bolo povedané, malá koncentrácia určitých baktérií, vrátane klostrídií, vo výkaloch je normálna. Čísla sú:

Clostridia a klostridiózy

Klostrídia je pomerne veľká skupina mikroorganizmov, ktorých zástupcovia sú nielen príčinou menšieho poškodenia zdravia, ale aj závažných infekcií, ktorých pouhou zmienkou je alarmujúci je tetanus, botulizmus, plynová gangréna. Okrem toho, špecifická profylaxia, konkrétne očkovanie, bola vyvinutá len pre tetanus, zatiaľ čo iné ochorenia spôsobené klostrídiou môžu postihnúť rôzne segmenty populácie, vyskytujúce sa najmä vo forme sporadických prípadov.

Opis klostrídií

Clostridiums (Clostridium) sú gram-pozitívne mikroorganizmy (keď sú farbené Gramom, zmenia sa na modro-fialovú farbu) patriace do rodiny Clostridiacae, rodu Clostridium. Prvý opis klostrídií je datovaný do roku 1880 poľským mikrobiológom A. Prazhmovským. Sú to paličky s veľkosťou od 0,5 do 20 μm, pohyblivé, majú rôznu proteolytickú aktivitu (schopnosť produkovať enzýmy) v závislosti od typu. Sú schopné tvoriť spory, v dôsledku čoho získavajú formu „vretienka“ v dôsledku toho, že v strede vznikajú v dôsledku tvorby endosporov (z gréckeho slova „vreteno“ vzniklo ich meno). Zvláštnosť tvorby endospor umožňuje, aby klostrídia odolávala varu a bola neprístupná pre antibiotiká. Niekedy sú endospory umiestnené terminálne, čo dáva klostrídiu formu "tenisových rakiet". Klostrídie sú anaeróbne (množia sa v neprítomnosti kyslíka).

Rod Clostridium zahŕňa 100 alebo viac druhov baktérií. Najznámejšie z nich sú C. botulinum (patogén botulizmu), C. tetani (patogén tetanu), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (patogény plynnej gangrény), C. difficile, C. hystoliticum, C sporogenes, C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum a ďalšie.

Clostridiums sú široko rozšírené v prírode, možno ich nájsť v pôde, vo vodných útvaroch. Niektoré klostrídie (napríklad C. difficile) sú zástupcami normálnej mikroflóry niektorých systémov ľudského tela, to znamená, že sú saprofytmi. Najčastejšie sa nachádzajú v črevách, na koži, sliznici ústnej dutiny, ženskom reprodukčnom systéme a dýchacom trakte. Ale stále hlavným biotopom - črevá. U dokonale zdravých ľudí závisí počet klostrídií od veku a je: u detí mladších ako 1 rok - do 10 3 CFU / g (jednotky tvoriace kolónie na gram výkalov), u detí od 1 roka a dospelých do 60 rokov - do 10 5 CFU / g, nad 60 rokov - až do 106 CFU / g. C. difficile sa často zaseje z pôdy a vody, v ktorej môže v dôsledku tvorby endosporov trvať až dva mesiace alebo viac.

Faktory klostridiálnej patogenity

Zvláštnosťou klostrídií a nimi vyvolaných chorôb je produkcia toxínov a symptómov s nimi spojených, to znamená klostridióza - toxikoinfekcia.

1) Tvorba toxínov je faktorom patogenity klostrídií. Niektoré typy klostrídií (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) produkujú jeden z najsilnejších bakteriálnych exotoxínov (botulotoxín, toxín tetanu - tetanospazín, e-toxín, ktorý ničí červené krvinky). Exotoxíny majú neurotoxicitu (účinok na nervový systém), hemotoxicitu (na erytrocytoch a leukocytoch), nekrotoxicitu (spôsobuje nekrózu tkanív).
2) Ďalšou faktorovou patogenitou je invazívnosť - schopnosť lokálneho poškodenia tkaniva v dôsledku produkcie množstva proteolytických enzýmov. C. perfringens je schopný produkovať proteinázu (štiepiace proteíny), kolagenázu a hyaluronidázu. Agresívne faktory, ako je proteináza, lecitináza, hyaluronidáza, kolagenáza, sú výsledkom vitálnej aktivity mnohých typov klostrídií.

Hlavným znakom patogénneho účinku klostrídií je prevaha nekrotických procesov v tkanivách pred zápalom, ktorých závažnosť je minimálna. Životná aktivita klostrídií sa teda uskutočňuje za anaeróbnych podmienok (bez kyslíka) a je sprevádzaná produkciou toxínov, enzýmov a proteínov, ktoré určujú tvorbu plynov a nekrózu v tkanivách, ako aj všeobecný toxický účinok na telo pacienta (často neurotoxický účinok).

Bežné príčiny infekcií Clostridium

Zdrojom infekcie môže byť chorý človek a dopravca tak osoby, ako aj zvieraťa, ktorého stolica sa dostáva do pôdy, až na dno vodných útvarov, kde môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Mechanizmy infekcie - alimentárne (potraviny), kontakt-domácnosť. V závislosti od typu klostrídie a symptómov ochorenia sa infekcia zdravého človeka uskutočňuje prostredníctvom určitých faktorov prenosu. Potravinárske výrobky (mäsové výrobky, ovocie a zelenina, mlieko a mliečne výrobky) slúžia ako faktory prenosu potravín, napríklad pri mnohých chorobách, ako je napríklad botulizmus, ide o výrobky s anaeróbnymi podmienkami, ktoré sa vytvorili bez predchádzajúceho tepelného spracovania (konzervované potraviny, solené potraviny, údené potraviny, sušené potraviny, salámy). domáci). Mechanizmus kontakt-domácnosť sa realizuje prostredníctvom dráhy infekcie, keď spory klostrídií určitých typov dopadajú na poškodenú kožu. Opisujú sa aj prípady ochorení novorodencov (z hľadiska porušenia pravidiel sterility), ku ktorým dochádza pri tetanuse, botulizme a iných klostrídiových ochoreniach.

Choroby klostrídie

Botulizmus (C. botulinum)
Tetanus (S. tetani)
Plynová gangréna (C.perfringens typ A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembranózna kolitída (C.difficile, C.perfringens typ A)
Hnačka spojená s antibiotikami (C.difficile)
Nekrotizujúca enteritída, toxikoinfekcia potravín (C.perfringens typ A)

Botulizmus (patogén S. botulinum) je akútne infekčné ochorenie charakterizované poškodením nervového systému s rozvojom parézy a paralýzou hladkého a pruhovaného svalstva. Hlavným znakom patogénu je schopnosť produkovať jeden z najsilnejších mikrobiologických jedov - botulotoxínu, ktorý spúšťa vývoj všetkých symptómov ochorenia. Viac podrobností o tejto chorobe v článku "Botulizmus."

Tetanus (pôvodca C. tetani) je tiež akútne infekčné ochorenie s poškodením nervového systému a tonickou kontrakciou svalov skupiny krížených pruhov. Tento patogén má tiež výrazný rys - produkciu silného toxínu - tetanického exotoxínu, ktorý spôsobuje závažné klinické ochorenie. Prečítajte si viac o tetanuse v článku Tetanus.

Plynová gangréna (patogény C.perfringens typu A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) je infekcia, ktorá sa vyvíja za anaeróbnych podmienok s aktívnou účasťou určitých typov klostrídií, ktoré sa vyvíjajú na veľkých plochách poškodeného tkaniva. Rozvíja sa po rozsiahlych zraneniach, zraneniach, traumatických amputáciách, strelných ranách. Načasovanie plynového gangrénu - prvé 2-3 dni od momentu zranenia alebo iného vážneho zranenia. Vo fokusoch klostrídiovej infekcie sa nachádzajú priaznivé podmienky pre reprodukciu (nedostatok kyslíka, odumretých buniek a tkanív), uvoľňovanie toxínov, spôsobenie intoxikácie celého tela a možné poškodenie iných orgánov a systémov toxínmi. Pacient v lokálnom zameraní je pozorovaný opuch tkaniva, tvorba plynu, nekróza tkanív, šírenie procesu do zdravých oblastí. Existuje niekoľko foriem - klasická, edematózna, hnilobná a flegmonózna. Pomoc pre pacienta by mala byť poskytnutá čo najskôr, inak by šírenie procesu mohlo stáť život pacienta.

Pseudomembranózna kolitída alebo PMK (častejšie sa nazýva C.difficile, ale úlohu môžu hrať aj C.perfringens typu A). PMK sa tiež vyvíja v dôsledku antibiotickej liečby, ktorej bežným vinníkom sú lincomycín, ampicilín, tetracyklín, levomycetín, klindamycín, menej často cefalosporíny. Dôsledkom tejto liečby je hrubá intestinálna dysbakterióza s výraznou aktivitou jedného z uvažovaných mikróbov - C.difficile. Životná aktivita klostrídií spôsobuje zápal črevnej sliznice, hlavne jej distálnej časti, s tvorbou tzv. "Pseudomembrán" - fibrinóznych nájazdov na sliznici. Takéto porušenia ohrozujú vznik komplikácií - perforáciu črevnej steny, ktorá môže byť smrteľná. Rizikové skupiny pre rozvoj MVP: staršie osoby (nad 65 rokov), ako aj ľudia s komorbiditami (onkológia, pacienti po operácii a iní). U pacienta sa vyvinie horúčka a intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy), ale tieto príznaky sú nepovinné. Tiež sa vyznačuje poruchou stolice, ktorá sa stáva častou, vodnatou. U oslabených pacientov sa môžu vyskytnúť príznaky dehydratácie. Stolica sa môže podobať zmenám v cholere (vodnatá, belavá, častá a hojná), ale v závažných prípadoch so silným syndrómom bolesti sa môže objaviť stolica s krvou.

Endoskopický obraz PMK

Hnačka alebo AAD spojené s antibiotikami (spôsobené C.difficile, C.perfringens), ale môže existovať mikrobiálna asociácia s hubami rodu Candida, Klebsiella, staphylococcus a ďalšie. Častejšie sa registrujú v podmienkach zdravotníckych zariadení u pacientov vyžadujúcich antibiotickú liečbu v dôsledku konkrétneho ochorenia. Za týchto podmienok sa tvoria formy klostrídií rezistentné na liečivá. Pozorované častejšie pri menovaní širokej škály liekov (cefalosporíny, ampicilín a ďalšie). Existujú hnačky spojené s antibiotikami v dôsledku kombinovaného potlačenia rastu patogénnej a saprofytickej (úplne normálnej) mikroflóry ľudského tráviaceho systému. Riziko takejto hnačky priamo nesúvisí s množstvom antibiotika v tele (môže sa vyskytnúť počas prvej dávky a pri opakovanom podávaní lieku). Rizikovými skupinami pre vývoj AAD sú pacienti užívajúci cytotoxické lieky a majúci imunodeficienciu.
Príznaky AAD sú vysoká horúčka a intoxikácia (slabosť, malátnosť), vzhľad vodnatej stolice s patologickými nečistotami (hlien, niekedy krv), bolesť v pupočnej oblasti a potom v celom bruchu. Keď je infikovaný C.difficile, sú časté prípady opakovanej kliniky (relaps) po 4-6 dňoch kvôli rezistencii klostridiálnych spór k liečbe. U detí v prvých 3 mesiacoch sa vzhľadom na nízku kolonizáciu čriev a dojčenie vyskytuje zriedkavo.

Nekrotická enteritída (spôsobená C.perfringens typu F). Klostridiálny nekrotoxín spôsobuje nekrózu črevnej steny a tvorbu erodovaných povrchov a vredov (t.j. deštrukciu črevnej steny). V mieste lézie sa pozorujú zápalové zmeny s mukóznym edémom. Existuje riziko krvácania a perforácie vredu, ako aj rozvoj trombózy malých ciev. Pacienti sa sťažujú na teplotu, zvracanie a uvoľnenú stolicu krvou a množstvo peny.

Toxikológia potravy spôsobená C.perfringens trvá niekoľko dní. Klinicky existuje len málo rozdielov od toxikoinfekcie odlišnej etiológie. Symptómy ochorenia sú spôsobené toxínom klostrídia a objavujú sa po niekoľkých hodinách (zvyčajne 6-12 hodín) od okamihu konzumácie nekvalitných potravín (častejšie mäsových výrobkov). Pacienti sa sťažujú na voľné stolice, nauzeu, zriedkavé vracanie, bolesť brucha.

Porážka genitourinárneho systému. V niektorých prípadoch môže byť klostrídia primárnou príčinou vzniku akútnej prostatitídy.

Klostridiálna sepsa sa môže vyvinúť, keď sa v tele rozloží veľké množstvo toxínov a dôjde k toxickému poškodeniu rôznych orgánov a systémov, vrátane životne dôležitých (obličky, mozog, pečeň).

Diagnostika klostridiózy

Predbežná diagnóza sa uskutočňuje na základe príznakov konkrétneho klinického obrazu, spojenia ochorenia s akýmkoľvek rozsiahlym úrazom, vymenovaním antibiotík, používaním charakteristických potravín a podobne. Diagnóza je potvrdená po laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) Bakterioskopia primárnych výskumných materiálov.
2) Bakteriologická metóda, pri ktorej sa identifikuje patogén. Materiál pre štúdiu je výtok z rán, výkalov a iných, v závislosti od klinickej formy. Pri sepsi to môže byť krv, moč. Materiál sa vyseje na selektívne živné médium (napríklad médium Kita-Tarozzi) a pestuje sa v anaeróbnych podmienkach.

Clostridia s bacpozázou

3) Biologická vzorka na detekciu klostridiálnych toxínov, na ktoré sa používa neutralizačná reakcia so špecifickými antitoxickými sérom.
4) Paraklinické výskumné metódy (úplný krvný obraz, test moču, koprogram, biochemické krvné testy).
5) Instrumentálna diagnostika. Röntgenové vyšetrenie môže odhaliť nahromadenie plynu v podkožnom priestore a svalovom tkanive, čo vedie k predbežným záverom o klostrídii (plyn môže byť zistený aj počas iných anaeróbnych infekcií). Pri PMK sa vykonáva endoskopické vyšetrenie, pri ktorom je viditeľný obraz fokálnej alebo difúznej (rozšírenej) kolitídy pri tvorbe pseudomembrán.

clostridium difficile pod mikroskopom

Liečba klostridiózy

Pacienti s klostridiálnymi infekciami by mali byť hospitalizovaní kvôli indikáciám a závažnosti.
Choroby ako botulizmus, tetanus, plynová gangréna sa liečia len v nemocnici a vyžadujú okamžitú pomoc, aby sa zachránil život pacienta. Niektoré typy hnačiek sú nemocničné, takže sa liečia aj v nemocnici.

Drogová starostlivosť zahŕňa:

1) Zavedenie špecifických liekov na neutralizáciu toxínov botulizmom (protinádorové sérum, imunoglobulín) a tetanus (tetanové sérum, imunoglobulín). Tieto lieky musia byť starostlivo vypočítané a usporiadané presne pod dohľadom lekára v nemocnici. Sérum je cudzie, preto by mala byť pripravená na prípadné opatrenia proti šoku.

2) Antibakteriálna terapia, na ktorú sú predpísané antibiotiká, ku ktorým má klostrídia citlivosť. Medzi ne patria: nifuroxazid, metronidazol, rifaximín, tinidazol, doxycyklín, tetracyklín, klindamycín, klaritromycín, penicilín, levofloxacín. Voľba lieku zostáva len pre ošetrujúceho lekára, ktorý má podozrenie a potvrdil diagnózu špecifickej klinickej formy klostridiálnej infekcie. Na liečenie črevných lézií spojených s antibiotikami sa liek, ktorý spôsobil tento stav, zruší. V prípade etiotropnej liečby sa odporúča vankomycín na perorálne podávanie, metronidazol.

3) Metóda chirurgickej liečby (relevantná pre plynovú gangrénu) a je redukovaná na excíziu poškodených miest rany, po ktorej nasleduje antibakteriálna hygiena.

4) Symptomatická liečba v závislosti od klinického syndrómu (môže ísť o probiotiká, uroseptiku, hepatoprotektory, antipyretické, protizápalové a iné skupiny liekov).

Prevencia klostridiózy

Jedným z dôležitých pravidiel je starostlivé dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny doma iv spoločenskom prostredí: manipulácia s rukami po záchode, starostlivé zaobchádzanie s potravinami vrátane tepelných. Preventívne opatrenia sa vzťahujú aj na zdravotníckych pracovníkov: monitorovanie a dynamické monitorovanie predpisovania antibakteriálnych liekov, najmä pre oslabených pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, onkologických nemocniciach a príjemcoch orgánov a tkanív.