728 x 90

Klatinol Tablets - účinný v boji proti Helicobacter? Áno! Glavnoeg prežiť všetky vedľajšie účinky

Tento úžasný liek som spoznal svojimi vlastnosťami počas liečby žalúdočného vredu. Kto sa musel zaoberať týmto problémom, vie, ako dlho a zdĺhavo liečiť túto chorobu. Nechcem opísať, koľko nocí som strávil bez spánku z bolesti, koľko bylinných tinktúr a rôznych liekov bolo opitých, koľkokrát som prehltol črevo (endostat), chcem povedať len o tom, čo ma zachránilo pred všetkými trápeniami - Klatinolom. Navyše, vo veľmi krátkom čase. V prvý deň užívania lieku bolesť ustúpila a v noci som, ako by to malo byť, spala. O týždeň neskôr, po absolvovaní testov, som stále nemal žiadne vredy.

Ako táto droga funguje? V balení Clatinolu je 7 blistrov, čo zodpovedá počtu dní potrebných na celý priebeh liečby. Každý blister je rozdelený do dvoch farieb - žltá (ráno) a modrá (večer), a tiež sa skladá zo šiestich piluliek, ktoré sa líšia farbou a tvarom. Dve žlté okrúhle tablety, dve tablety citrónu s predĺženým tvarom, a teda dve bielo-oranžové kapsuly. V závislosti na farbe má každá tabletka v liečbe individuálny smer.

Nie som lekár, takže nebudem a je ťažké pochopiť neznáme lekárske termíny. Môžem len súdiť podľa konečného výsledku. Pokiaľ ide o recepciu: jeden deň - jeden blister. Ráno jeme tri pilulky, ktoré sú na žltej časti blistra, večer - pilulky modrej polovice. A to je všetko. Za týždeň, všetko utrpenie je u konca.

Mimochodom, Klatinol pomáha nielen žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom. On príde pomôcť s chronickou chronickou gastritídou, a dokonca aj s akýmkoľvek iným nepríjemným bolesťami spojenými so žalúdkom.

A teraz, moje "občerstvenie" nebolo zbytočné. Začal na zlobivý žalúdok - prvý príznak gastritídy. Prečo prehltnúť tento nenávistný endostat? Clathinol, kúpil pre túto príležitosť, rýchlo obnoviť rovnováhu môjho žalúdka, zmierniť nepohodlie, dal na nohy. A prevencia peptického vredového ochorenia nebolí.

Všetky yazvennikam tu!

Pred piatimi mesiacmi môj otec podstúpil komplikovanú operáciu na odstránenie časti žalúdka. Začali sme to vďaka našim galantným lekárom, ktorí diagnostikovali rakovinu, odmietli sa dohodnúť na liečbu, len anestetiká injekcie boli vztýčené, čím sa spustil žalúdočný vred. Operácia bola úspešná, opilo sa veľa rôznych antibiotík a liekov proti vredom.

O päť mesiacov neskôr však prieskum opäť ukázal prítomnosť Helicobacter pylori, druhého stupňa. Neviem, či nové, alebo staré nedokončil. Je známe, že ochorenia gastrointestinálneho traktu (vred, gastritída, gastroduodenitída atď.) Sú spôsobené práve baktériou Helicobacter pylori. Otcovi bola predpísaná liečba kombinovanou liečbou klatinolom. Clathinol je antibakteriálne liečivo určené na terapiu anti-helikobaktermi. Balenie 42 tabliet, sedem blistrov, jeden blister na jeden deň liečby. Po rovnakom čase je potrebné užívať tri tablety trikrát denne.

V zložení klatinolu:

  1. jedna tableta obsahuje 500 mg. Tinidazol (oranžová, okrúhla tableta)
  2. druhá tableta obsahuje 250 mg. Klaritromycín (žltá, podlhovastá tableta)
  3. tretina obsahuje Lansoprazol 30 mg. (vo forme kapsúl).

Chuť súboru troch tabliet si dokážete predstaviť, čo, samozrejme, horké a škaredé. Ale nie je čo robiť, Helicobacter pylori postupuje a je naliehavé, aby sme sa tejto metly zbavili. Inak opäť žalúdočný vred, ktorý sa môže ľahko zmeniť na rakovinovú formu ochorenia. a potom bude liečba oveľa komplikovanejšia a drahšia.

Otec Klatinol rezal presne sedem dní, presne tak, ako sa vypočítala rýchlosť exilu Helicobacter pylori. Benchmarking na určenie prítomnosti a rozsahu Helicobacter by sa mal uskutočniť niekde za mesiac. Na konci liečebného obdobia bol Helicobacter antigénový test negatívny.

Dospel som k záveru, že Klatinol je účinný liek proti vredom! Skutočná cena je drahá.

Pre priebeh liečby, to znamená, že 42 tabletiek muselo zaplatiť 356 hrivien.

Výhody: účinok

Nevýhody: cena

Skúsenosti s používaním: Menej ako mesiac

Klatinol - kombinovaný prostriedok proti vredom

Liečivo na terapiu anti-helikobakterom. Clathinol je liek na antihelicobacter terapiu. Liek obsahuje tri účinné látky: lanzoprazol, tinidazol a klaritromycín.

Je dokázané, že kombinované užívanie klaritromycínu a lansoprazolu má pozitívny vplyv na farmakokinetické vlastnosti prvého.

1. Aký je návod na užívanie tohto lieku?

Malý lístok, ktorý je priložený v každom balení lieku, by sa mal starostlivo preskúmať Obsahuje dôležité informácie. V ňom budete môcť nájsť údaje o tom, kedy je liek povolený, o spôsobe príjmu / potrebnom dávkovaní (ak sa vyžaduje, ako ho vypočítať), kontraindikáciách, reakciách, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku, termíne a podmienkach uchovávania. V článku však existujú dodatky k tomuto lieku, ktoré sa týkajú cenového rozpätia, v ktorom sa liek nachádza, ako aj analógov na nahradenie lieku.

farmakológia

Aktívnou zložkou liečiva je klaritromycín - makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti anaeróbnym a aeróbnym gram-negatívnym / gram-pozitívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Má antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov, zatiaľ čo sa viaže na podjednotku 50S membrány mikrobiálnych buniek. Minimálna koncentrácia tejto látky v krvi je 0,06 µg / ml. Potom, čo človek prestane užívať liek, hladina kyseliny zostáva pod 50% bazálnej hodnoty počas 39 hodín, nezistil sa žiadny „ricochetový“ syndróm.

Lansoprazol v kombinácii s užívaním antibiotík prispieva k rýchlej eliminácii existujúcich príznakov a hojeniu vredov. Rôzne testy ukázali, že lansoprazol a klaritromycín nemutujú.

Indikácie na použitie

Clathinol sa predpisuje na liečbu chronických gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov spojených s H. pylori.

Ako ukazuje lekárska prax, najčastejšou príčinou vzniku Helicobacter pyloriosis je práve nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Spôsob použitia

Rozhodnutie o dávke liekov, načasovaní a liečebnom režime by mal vykonať špecialista. Jeden pás, určený na jeden deň, obsahuje 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety tinidazolu, 2 tablety klaritromycínu.

Ráno užite jednu tabletu tinidazolu a klaritromycínu, ako aj jednu kapsulu lansoprazolu. Večer sa liek opakuje.

Použite ďalší klaritromycín (dvakrát denne, 250 mg).

Odporúčaná doba trvania komplexnej liečby je jeden týždeň.

Forma uvoľňovania, zloženie

Clathinol sa predáva ako kombinovaná perorálna súprava.

Interakcia s inými liekmi

Pri perorálnych kontraceptívach klaritromycín neinteraguje. Súčasné užívanie liekov uvedených nižšie môže spôsobiť vážne následky, takže užívanie týchto liekov v kombinácii je prísne kontraindikované.

  • Kombinované liečivo, ktoré sa skladá z: antibiotika Clarithromycin - 250 mg. Ergotamín / dihydroergotamín. Kombinované užívanie týchto látok s klaritromycínom bolo spojené s nástupom príznakov akútneho ergotizmu.
  • Cisaprid, terfenadín a pimozid. Použitie týchto látok v kombinácii s klaritromycínom môže spôsobiť zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie, ktorá je spojená s predĺžením QT intervalu a výskytom arytmií (vrátane komorovej fibrilácie, ventrikulárnej tachykardie, piruetovej tachykardie).

KLATINOL

pylori. Vďaka svojej vysokej lipofilite preniká tinidazol ľahko do anaeróbnych mikroorganizmov, kde je obnovený nitroreduktázou a ničí helikálnu štruktúru DNA.
Takže lansoprazol v kombinácii s antibiotickou terapiou poskytuje rýchly pokles závažnosti symptómov a hojenia vredov. Klaritromycín a lansoprazol nevykazovali mutagénne vlastnosti v rôznych testoch.

Indikácie na použitie

Liek Klatinol sa používa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, chronickej gastritídy spojenej s H. pylori.

Spôsob použitia

Lekár má rozhodnúť o liečebnom režime, dávkach liekov a dĺžke liečby. Odporúčaný dávkovací režim a dávkovanie Clathinolu: 1 prúžok obsahujúci 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety tinidazolu, určený na 1 deň liečby. Ráno si vezmite 1 kapsulu lansoprazolu a 1 tabletu klaritromycínu a tinidazolu, večer zopakujte liečbu.
Povinný dodatočný príjem klaritromycínu 250 mg 2-krát denne.
Trvanie komplexnej liečby je 7 dní.

Vedľajšie účinky

Bolo hlásené o parestézii, artralgii, angioedéme. Veľmi zriedkavo bola uveitída hlásená hlavne u pacientov, ktorí súčasne užívali rifabutín. Väčšina prípadov bola reverzibilná. Bolo hlásené, že vývoj toxicity kolchicínu (vrátane smrteľných) bol spojený s kombinovaným užívaním klaritromycínu a kolchicínu, najmä u starších pacientov, a to aj na pozadí zlyhania obličiek.
Vedľajšie účinky tinidazolu:
Na strane zažívacieho traktu: dyspeptické poruchy, ako je strata apetítu, nevoľnosť, niekedy zvracanie, hnačka, bolesť brucha, anorexia, jazykový plak, glositída, stomatitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, lokomotorická ataxia, dysartria, parestézia, hypestézia, periférna neuropatia, závraty, porucha citlivosti, kovová chuť v ústach, návaly horúčavy, zvýšená únava, horúčka.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: prechodná leukopénia.
Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: konvulzívne reakcie.
Na časti močového systému: farbenie moču v tmavej farbe.
Poruchy imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, urtikária, vyrážka, svrbenie (ojedinelé prípady), angioedém.
Alkohol. Súčasné použitie tinidazolu a alkoholu môže viesť k reakcii podobnej disulfiramu, preto sa tejto kombinácii treba vyhnúť.
Anticoagulants. Prípravky s podobnou chemickou štruktúrou potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Často je potrebné monitorovať indikátory protrombínového času av prípade potreby upraviť dávku antikoagulantu.
Nežiaduce účinky Lansoprazolu:
Srdcovo-cievny systém: angina pectoris, arytmia, bradykardia, bolesť srdca, cerebrovaskulárne zmeny (mŕtvica), hypertenzia, hypotenzia, migréna, infarkt myokardu, búšenie srdca, šok (obehové zlyhanie), vazodilatácia, synkopa, tachykardia.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, pancytopénia alebo agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, neutropénia, trombotická a trombocytopenická purpura.
Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, zriedkavo - ospalosť, závraty, hemiplegia, tremor, parestézie.
Duševné poruchy: strach, depresia, nepokoj, amnézia, nepokoj, apatia, halucinácie, nepriateľstvo, nervozita, nespavosť, poruchy myslenia, zmätenosť.
Na strane dýchacieho systému: astma, bronchitída, ťažký kašeľ, faryngitída, rinitída, čkanie, krvácanie z nosa, krvácanie do pľúc, zápal pľúc, zápal alebo infekcia horných dýchacích ciest.
Na strane zrakového orgánu: bolesť očí, poruchy zraku, rozmazané videnie, poruchy zorného poľa.
Na strane sluchového orgánu: hučanie v ušiach, hluchota, otitis media.
Na strane zažívacieho traktu: zápcha, bolesť brucha; hnačka, nevoľnosť; dyspepsia, poruchy chuti; zlý dych; sucho v ústach / smäd, dysfágia; cardiospasm; grganie; zvracanie, stenóza pažeráka; vred pažeráka; ezofagitída, zmena farby výkalov; flatulencia, polypy žalúdka; gastroenteritída, kolitída, gastrointestinálne krvácanie, vrátane rektálneho krvácania; zvracanie krvou (hemateméza), zvýšená alebo znížená chuť do jedla, anorexia, zvýšené slinenie; melena, stomatitída; glositída, pankreatitída, tenesmus.
Na strane hepatobiliárneho systému: žltačka, hepatitída, cholelitiáza.
Na strane endokrinného systému: diabetes mellitus, struma, hyperglykémia / hypoglykémia, hypotyreóza.
Z kože a podkožného tkaniva: často - vyrážka, zriedkavo - svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, petechia alebo vypadávanie vlasov, hyperhidróza, akné, fotosenzitivita, veľmi zriedkavé - také závažné generalizované reakcie ako toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm a polymorfný erytém.
Na strane pohybového aparátu a spojivového tkaniva: bolesť kĺbov, svalov alebo kostí, artritída / artralgia, myalgia.
Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek, glykozúrii, hematurii, albuminúrii, kameňom v obličkách, retencii moču.
Poruchy reprodukčného systému: poruchy močenia, impotencia, znížené libido, zväčšenie prsníkov alebo gynekomastia, citlivosť prsníkov, abnormality menštruácie.
Časté poruchy: anafylaktoidné / anafylaktické reakcie, anafylaktický šok, zväčšenie brucha, alergické reakcie, asténia, kandidóza, karcinóm, bolesť chrbta, stuhnutosť krku, bolesť na hrudníku (nie vždy špecifická), bolesť panvy, začervenanie tváre, poruchy reči, edém, zimnica, dýchavičnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, infekcie (nešpecifické), slabosť.
Laboratórne štúdie: zvýšené hladiny AST, AlAT, ALP, kreatinínu, globulínov, gama-glutamyltranspeptidázy, zvýšených / znížených hladín leukocytov, zhoršeného pomeru albumín / globulín, zmeny erytrocytov, hyperbilirubinémie, eozinofílie, hyperlipidémie, zvýšených / znížených hladín elektrolytov, zvýšenej hladiny t Cholesterol, redukcia hemoglobínu, zvýšené hladiny draslíka, močoviny, solí v moči, zvýšené hladiny glukokortikoidov, LDL, zvýšené / znížené krvné doštičky, zvýšené hladiny gastrínu, pozitívny test na latentné krv, albuminúria, glukozúria, hematuria.

kontraindikácie

Súčasné použitie ktoréhokoľvek z nasledujúcich liečiv: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín (toto môže viesť k predĺženiu Q-T intervalu, rozvoj srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie a paroxyzmálnej torsades de pointes), ergotam, dihydro, ), lovastatínu alebo simvastatínu (kvôli riziku rabdomyolýzy sa liečba týmito liekmi musí ukončiť počas liečby klaritromycínom). Pacienti s predĺžením Q-T intervalu alebo komorové arytmie srdca, vrátane paroxyzmálnej piruetovej tachykardie (torsades de pointes) v anamnéze. Súčasné užívanie kolchicínu je kontraindikované u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, ktorí užívajú R-glykoproteín alebo silný inhibítor CYP 3A4 (napríklad klaritromycín), pacientov s patologickými zmenami v krvi alebo organickými léziami nervového systému.

tehotenstvo

Klatinol je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Klatinol

Klatinol, krajina pôvodu, India, je prostriedkom eradikácie Helicobacter pylori. Účinné látky - klaritromycín, lanzoprazol, tinidazol - majú antibakteriálny účinok znižujúci kyselinu. Klatinol sa predpisuje na vredy, erózie dvanástnika 12 a / alebo žalúdka, gastritída spojená s H. pylori. Kontraindikované u alergií na lansoprazol, klaritromycín (alebo iné makrolidy), tinidazol (alebo iné deriváty 5-nitroimidazolu), pomocné zložky s patologickou zmenou v zložení krvi, tehotné ženy, jednotlivci do 18 rokov.

Návod na použitie clathinol

štruktúra

Súprava (kombinované balenie) obsahuje: tinidazol 500 mg - 2 okrúhle tablety; klaritromycín 250 mg - 2 tablety oválnej formy; Lansoprazol 30 mg - 2 kapsuly. V balení po 7 pásikov.

svedectvo

Liek Klatinol sa používa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, chronickej gastritídy spojenej s H. pylori.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia lieku Klatinol sú: precitlivenosť na lansoprazol, klaritromycín alebo iné makrolidové antibiotiká, tinidazol alebo iné deriváty 5-nitroimidazolu. Súčasné použitie ktoréhokoľvek z nasledujúcich liečiv: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín (toto môže viesť k predĺženiu Q-T intervalu, rozvoj srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie a paroxyzmálnej torsades de pointes), ergotam, dihydro, ), lovastatínu alebo simvastatínu (kvôli riziku rabdomyolýzy sa liečba týmito liekmi musí ukončiť počas liečby klaritromycínom). Pacienti s predĺžením Q-T intervalu alebo komorové arytmie srdca, vrátane paroxyzmálnej piruetovej tachykardie (torsades de pointes) v anamnéze. Súčasné užívanie kolchicínu je kontraindikované u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, ktorí užívajú R-glykoproteín alebo silný inhibítor CYP 3A4 (napríklad klaritromycín), pacientov s patologickými zmenami v krvi alebo organickými léziami nervového systému.

Dávkovanie a podávanie

Lekár má rozhodnúť o liečebnom režime, dávkach liekov a dĺžke liečby. Odporúčaný dávkovací režim a dávkovanie Clathinolu: 1 prúžok obsahujúci 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety tinidazolu, určený na 1 deň liečby. Ráno si vezmite 1 kapsulu lansoprazolu a 1 tabletu klaritromycínu a tinidazolu, večer zopakujte liečbu.
Povinný dodatočný príjem klaritromycínu 250 mg 2-krát denne.
Trvanie komplexnej liečby je 7 dní.

predávkovať

lansoprazol
Symptómy: neboli popísané (jednorazová dávka v dávke 600 mg nebola sprevádzaná klinickými prejavmi predávkovania).
Liečba: pri podozrení na predávkovanie sa odporúča podporná a symptomatická liečba. Hemodialýza je neúčinná.
klaritromycín
Symptómy: možné reakcie z gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).
Liečba: je potrebná okamžitá laváž žalúdka a symptomatická liečba. Hemodialýza a dialýza nevedú k významnej zmene hladiny klaritromycínu v krvi.
tinidazol
Prípady predávkovania nie sú opísané.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Tinidazol sa vylučuje hemodialýzou.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky klaritromycínu:
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytémia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopénia.
Na strane imunitného systému: hypersenzitivita, anafylaktické reakcie, infekcia, vaginálna infekcia.
Poruchy metabolizmu: anorexia, strata chuti do jedla, hypoglykémia.
Duševné poruchy: úzkosť, nervozita, kričanie, psychóza, zmätenosť, depersonalizácia, depresia, dezorientácia, halucinácie.
Zo strany centrálneho nervového systému: strata vedomia, dyskinéza, ospalosť, triaška, kŕče, strata citlivosti na chuť, parosmia, anosmia, bolesti hlavy, úzkosť, strach, nespavosť, nočné mory.
Na strane orgánov sluchu a labyrintových porúch: závrat, porucha sluchu, tinitus, strata sluchu.
Od kardiovaskulárneho systému: zástava srdca; predsieňová fibrilácia, predĺženie Q-T intervalu; extrasystoly, bušenie srdca; ventrikulárna tachykardia, vrátane paroxyzmálnej piruetovej tachykardie (torsades de pointes), vazodilatácie, krvácania.
Na strane dýchacieho systému: astma, krvácanie z nosa, pľúcna embólia.
Na strane zažívacieho traktu: dyspepsia, ezofagitída, refluxná choroba pažeráka, gastritída, proktalgia, distenzia brucha, zápcha, sucho v ústach, svrbenie, akútna pankreatitída, zmena zafarbenia jazyka, zmena zafarbenia zubov, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, zmena chuti bolesť žalúdka, hnačka, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída, gastroenteritída.
Na strane hepatobiliárneho systému: cholestáza, hepatitída, zvýšené hladiny AlAT, AST, GGT, zlyhanie pečene, cholestatická žltačka, hepatocelulárna žltačka.
S strane kože a podkožného tkaniva vyrážka, vyrážka, bulózna dermatitída, svrbenie, makulopapulárna vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, reakcie liek kože, sprevádzaný eozinofíliou a systémovými príznakmi (ženy), akné, celulitídy, Henoch ochorenia - Henoch, erysipel, erythrasma, urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktoidné reakcie.
Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: svalové kŕče, stuhnutosť svalov a kostí, myalgia, rabdomyolýza (v niektorých správach o výskyte rabdomyolýzy sa klaritromycín používal súčasne so statínmi, fibrátmi, kolchicínom alebo alopurinolom), myopatiou.
Na strane močového systému: zvýšený kreatinín, močovina, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
Celkové poruchy: malátnosť, horúčka, asténia, bolesť na hrudníku, zimnica, únava.
Laboratórne štúdie: zmeny v pomere albumín-globulín, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, LDH v krvi, zvýšený medzinárodný normalizovaný pomer, zvýšený protrombínový čas, zmena farby moču. Bolo hlásené o parestézii, artralgii, angioedéme. Veľmi zriedkavo bola uveitída hlásená hlavne u pacientov, ktorí súčasne užívali rifabutín. Väčšina prípadov bola reverzibilná. Bolo hlásené, že vývoj toxicity kolchicínu (vrátane smrteľných) bol spojený s kombinovaným užívaním klaritromycínu a kolchicínu, najmä u starších pacientov, a to aj na pozadí zlyhania obličiek.
Vedľajšie účinky tinidazolu:
Na strane zažívacieho traktu: dyspeptické poruchy, ako je strata apetítu, nevoľnosť, niekedy zvracanie, hnačka, bolesť brucha, anorexia, jazykový plak, glositída, stomatitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, lokomotorická ataxia, dysartria, parestézia, hypestézia, periférna neuropatia, závraty, porucha citlivosti, kovová chuť v ústach, návaly horúčavy, zvýšená únava, horúčka.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: prechodná leukopénia.
Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: konvulzívne reakcie.
Na časti močového systému: farbenie moču v tmavej farbe.
Poruchy imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, urtikária, vyrážka, svrbenie (ojedinelé prípady), angioedém.
Alkohol. Súčasné použitie tinidazolu a alkoholu môže viesť k reakcii podobnej disulfiramu, preto sa tejto kombinácii treba vyhnúť.
Anticoagulants. Prípravky s podobnou chemickou štruktúrou potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Často je potrebné monitorovať indikátory protrombínového času av prípade potreby upraviť dávku antikoagulantu.
Nežiaduce účinky Lansoprazolu:
Srdcovo-cievny systém: angina pectoris, arytmia, bradykardia, bolesť srdca, cerebrovaskulárne zmeny (mŕtvica), hypertenzia, hypotenzia, migréna, infarkt myokardu, búšenie srdca, šok (obehové zlyhanie), vazodilatácia, synkopa, tachykardia.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, pancytopénia alebo agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, neutropénia, trombotická a trombocytopenická purpura.
Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, zriedkavo - ospalosť, závraty, hemiplegia, tremor, parestézie.
Duševné poruchy: strach, depresia, nepokoj, amnézia, nepokoj, apatia, halucinácie, nepriateľstvo, nervozita, nespavosť, poruchy myslenia, zmätenosť.
Na strane dýchacieho systému: astma, bronchitída, ťažký kašeľ, faryngitída, rinitída, čkanie, krvácanie z nosa, krvácanie do pľúc, zápal pľúc, zápal alebo infekcia horných dýchacích ciest.
Na strane zrakového orgánu: bolesť očí, poruchy zraku, rozmazané videnie, poruchy zorného poľa.
Na strane sluchového orgánu: hučanie v ušiach, hluchota, otitis media.
Na strane zažívacieho traktu: zápcha, bolesť brucha; hnačka, nevoľnosť; dyspepsia, poruchy chuti; zlý dych; sucho v ústach / smäd, dysfágia; cardiospasm; grganie; zvracanie, stenóza pažeráka; vred pažeráka; ezofagitída, zmena farby výkalov; flatulencia, polypy žalúdka; gastroenteritída, kolitída, gastrointestinálne krvácanie, vrátane rektálneho krvácania; zvracanie krvou (hemateméza), zvýšená alebo znížená chuť do jedla, anorexia, zvýšené slinenie; melena, stomatitída; glositída, pankreatitída, tenesmus.
Na strane hepatobiliárneho systému: žltačka, hepatitída, cholelitiáza.
Na strane endokrinného systému: diabetes mellitus, struma, hyperglykémia / hypoglykémia, hypotyreóza.
Z kože a podkožného tkaniva: často - vyrážka, zriedkavo - svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, petechia alebo vypadávanie vlasov, hyperhidróza, akné, fotosenzitivita, veľmi zriedkavé - také závažné generalizované reakcie ako toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm a polymorfný erytém.
Na strane pohybového aparátu a spojivového tkaniva: bolesť kĺbov, svalov alebo kostí, artritída / artralgia, myalgia.
Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek, glykozúrii, hematurii, albuminúrii, kameňom v obličkách, retencii moču.
Poruchy reprodukčného systému: poruchy močenia, impotencia, znížené libido, zväčšenie prsníkov alebo gynekomastia, citlivosť prsníkov, abnormality menštruácie.
Časté poruchy: anafylaktoidné / anafylaktické reakcie, anafylaktický šok, zväčšenie brucha, alergické reakcie, asténia, kandidóza, karcinóm, bolesť chrbta, stuhnutosť krku, bolesť na hrudníku (nie vždy špecifická), bolesť panvy, začervenanie tváre, poruchy reči, edém, zimnica, dýchavičnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, infekcie (nešpecifické), slabosť.
Laboratórne štúdie: zvýšené hladiny AST, AlAT, ALP, kreatinínu, globulínov, gama-glutamyltranspeptidázy, zvýšených / znížených hladín leukocytov, zhoršeného pomeru albumín / globulín, zmeny erytrocytov, hyperbilirubinémie, eozinofílie, hyperlipidémie, zvýšených / znížených hladín elektrolytov, zvýšenej hladiny t Cholesterol, redukcia hemoglobínu, zvýšené hladiny draslíka, močoviny, solí v moči, zvýšené hladiny glukokortikoidov, LDL, zvýšené / znížené krvné doštičky, zvýšené hladiny gastrínu, pozitívny test na latentné krv, albuminúria, glukozúria, hematuria.

Použitie počas tehotenstva

Klatinol je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Podmienky skladovania

Na suchom, tmavom mieste pri teplote do 30 ° C.

Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. cca. 42: tablety, p / o (6x7) - vyvolanie

Účinný v boji proti Helicobacter pylori. Ale počet vedľajších účinkov prechádza všetkými profesionálmi.

Nedávno bol Helicobacter pylori objavený testom respiračného aeroionu. Výsledok štúdie prítomnosť zvýšenej kyslosti helicobacter 1+ a 1,4. S výsledkom analýzy som bol poslaný k lekárovi, aby som predpísal liečebný režim. Kombinovaný liek Clathinol bol predpísaný, čo zahŕňa dve antibiotiká a jedno gastrointestinálne liečivo, proti vredom, ak má byť presnejšie.

Klaritromycín - 250 mg.

Tinidazol - 500 mg.

Lansoprazol - 30 mg

Klatinol na predaj v kartónových obaloch, v ktorých 7 blistrov po dobu 7 dní liečby. Podľa lekára sedemdňovej liečby stačí prekonať Helicobacter pylori.

V blistrovom balení po 6 tabliet rozdelených do dvoch dávok ráno a večer. Len ja úprimne nechápem, aký je rozdiel medzi nimi, dávkovanie je rovnaké všade. Pravdepodobne pre pohodlie pacienta.

Takto vyzerá súprava na boj proti Helicobacter.

Liečba začala v ten istý večer. A všetko nie je nič, ale druhý deň užívania Klatinolu som mal vedľajšie účinky.

1. silná bolesť hlavy

2. silná bolesť v žalúdku

3. bolesť čriev

Úprimne povedané, ten večer som si myslel, že skončím a už som chcel volať Ambulanciu. Ale pili a po chvíli všetko išlo. Klatinol však aj naďalej akceptoval, pretože by mal byť 7 dní. Z ústrania v tej dobe zostal len nepríjemný pocit v čreve. Ale to nie je prekvapujúce, len si dve antibiotiká.

A teraz ma otázka trápi. Ale ako sa k vám chovali pred žalúdočnými vredmi a gastritídou? Dokonca aj potom, všetky tieto ochorenia boli spôsobené Helicobacter. Osobne, z mojej mladosti som mal gastritídu, ktorú som liečil Penny Ranitidin, a ak som bolel žalúdok, vzal som si tabletku No-shpa. A ďakujem Bohu za chronickú gastritídu, zostala len povrchná, ktorú má každý druhý dospelý.

Podľa lekára, Helicobacter pylori bol objavený nie je tak dávno vedec, ktorý dokonca napísal dizertačnú prácu na túto tému. Bolo by lepšie, keby to neurobil, a my sme pokračovali v liečbe Ranitidinom, But-spa a diétou.

Cena klatinolu je 350 hrivien (870 rubľov).

Clathinol neodporúča. Lepšie nájsť inteligentného gastroenterológa, ktorý predpíše správnu liečbu bez antibiotík.

Ďakujem vám všetkým za vašu pozornosť a buďte zdravý!

Clatinol: návod na použitie

štruktúra

účinné látky: klaritromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;

1 tableta obsahuje klaritromycín 250 mg

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón (KZ0), magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, sodný škrob (typ A), hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), polyetylénglykol 6000, mastenec, chinolínová žltá (E 104), alkohol izopropyl, dichlórmetán;

1 tableta obsahuje tinidazol 500 mg

excipienty: kukuričný škrob, (KZ0), metylparabén (E 218), propylparabén (E 216), stearát horečnatý, mastenec, sodný škrob (typ A), mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, filmový poťah Opadry biela 58920: polyetylénglykol 6000, farbivo tartrazín (E 102), mastenec

1 kapsula obsahuje pelety lansoprazolu, čo sa týka lansoprazolu 30 mg

pomocné látky: manitol (E 421), uhličitan vápenatý, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​laurylsulfát sodný, cukor, povidón, metylparabén sodný (E 219), propylparabén sodný (E 217), hypromelóza, metakrylový kopolymér (typ A), hydroxid sodný, dietylftalát mastenec, oxid titaničitý (E171), polysorbát 80.

Forma dávkovania

Tablety obalené tobolkou.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti.

tablety tinidazolu: tablety, obalené, bikonvexné, okrúhle, žlté

tablety klaritromycínu: obalené tablety, bikonvexné, podlhovasté, žlté

Lansoprazolové kapsuly: č. 1 tvrdé želatínové kapsuly, oranžové telo, biele viečko, na vrchnáku a na tele sú nápisy „S“ a obsahujú biele granule.

Farmakologická skupina

Kombinácie na eradikáciu H. pylori. Lansoprazol, klaritromycín a tinidazol. ATC kód A02B D09.

Farmakologické vlastnosti

Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym grampozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Lansoprazol blokuje konečné štádium tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Lansoprazol v kombinácii s antibiotickou liečbou poskytuje rýchlu úľavu od symptómov a hojenie vredov. Klaritromycín a lansoprazol nevykazovali mutagénne vlastnosti v rôznych testoch.

Klaritromycín sa rýchlo a úplne vstrebáva. Jedlo spomaľuje absorpciu bez významného ovplyvnenia biologickej dostupnosti.

Lansoprazol sa rýchlo vstrebáva s absolútnou biologickou dostupnosťou približne 40%. Jedlo neovplyvňuje absorpciu lansoprazolu.

svedectvo

Vred žalúdka a dvanástnika, chronická gastritída spojená s H. pylori.

kontraindikácie

Precitlivenosť na lansoprazol, klaritromycín alebo iné makrolidové antibiotiká, tinidazol alebo iné deriváty 5-nitroimidazolu. Súčasné podávanie s nasledujúcimi prostriedkami: atazanavir, cisaprid, pimozid, terfenadín (čo môže mať za následok predĺženie QT intervalu a vývoj srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie, fibrilácie komôr a komorovej tachykardie piruety (torsades de pointes)) námeľové alkaloidy, napríklad ergotamín, dihydroergotamín (to môže viesť k erotoxicite), inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny), ktoré sú do značnej miery metabolizované CYP3A4, ako je lovastatín alebo simvastatín (kvôli zvýšenému riziku vzniku t myopatia, vrátane rabdomyolýzy). Patologické zmeny v krvi. Organické poškodenie nervového systému. Súčasné užívanie klaritromycínu (a iných silných inhibítorov CYP3A4) s kolchicínom. Súčasné užívanie klaritromycínu s tikagrelorom alebo ranolazínom. Súčasné použitie klaritromycínu a midazolamu. Dlhodobá QT alebo komorová arytmia srdca, vrátane komorovej tachykardickej piruety (torsades de pointes). Ťažké zlyhanie pečene a sprievodné zlyhanie obličiek. Hypokaliémia.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Použitie nasledujúcich liekov je prísne kontraindikované z dôvodu možného vývoja závažných následkov interakcie.

Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadín. Zvýšené sérové ​​hladiny cisapridu sa pozorovali pri súčasnom použití s ​​klaritromycínom, čo môže spôsobiť predĺženie QT intervalu a výskyt arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a torsade de pointes. Podobné účinky sa pozorovali pri súčasnom použití pimozidu a klaritromycínu.

Alkaloidy námeľ. Správy po uvedení na trh naznačujú, že súčasné užívanie klaritromycínu a ergotamínu alebo dihydroergotamínu bolo spojené so znakmi akútneho ergotizmu, ktorý bol charakterizovaný vazospazmom a ischémiou končatín a iných tkanív, vrátane centrálneho nervového systému.

Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny). Kombinované užívanie klaritromycínu s lovastatínom alebo simvastatínom je kontraindikované, pretože tieto statíny sú do značnej miery metabolizované CYP3A4 a súčasné užívanie s klaritromycínom zvyšuje ich plazmatickú koncentráciu, čo zase zvyšuje riziko myopatie, vrátane rabdomyolýzy.

Účinok iných liekov na farmakokinetiku klaritromycínu.

Interakcie súvisiace s CYP3A. Lieky, ktoré sú induktormi CYP3A (napríklad rifampicín, fenytoín, karbamazepín, fenobarbital a prípravky Hypericum) môžu indukovať metabolizmus klaritromycínu.

Účinok nasledujúcich liekov na koncentráciu klaritromycínu v krvi je známy alebo sa predpokladá, takže môže byť potrebná zmena dávky alebo alternatívna liečba.

Efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín, rifapentín. Silné induktory enzýmov cytochrómu P450, ako je efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín a rifapentín, môžu urýchliť metabolizmus klaritromycínu, znížiť jeho koncentráciu v plazme, ale zvýšiť koncentráciu 14-OH klaritromycínu, mikrobiologicky aktívneho metabolitu.

Etravirin. Účinok klaritromycínu bol oslabený etravirínom; avšak koncentrácie aktívneho metabolitu 14-OH klaritromycínu sa zvýšili.

Flukonazol. Použitie flukonazolu 200 mg denne spolu s klaritromycínom 500 mg 2-krát denne viedlo k zvýšeniu rovnovážneho Cmin klaritromycínu v priemere o 33% a AUC - o 18%. Rovnovážne koncentrácie aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu sa významne nezmenili pri súčasnom použití s ​​flukonazolom. Zmena dávky klaritromycínu nie je potrebná.

Ritonavir. Dávky klaritromycínu vyššie ako 1 g / deň sa nemajú používať s ritonavirom.

Rovnaká úprava dávky sa má vykonať u pacientov s poškodenou funkciou obličiek pri používaní ritonaviru na zlepšenie farmakokinetiky spolu s inými inhibítormi HIV proteáz, vrátane atazanaviru a saquinaviru.

Účinok klaritromycínu na farmakokinetiku iných liekov.

Antiarytmiká. Existujú postmarketingové správy o vývoji komorovej tachykardie v piruette, ktorá sa vyskytla pri súčasnom užívaní klaritromycínu s chinidínom alebo disopyramidom.

Perorálne hypoglykemické činidlá / inzulín. V kombinácii s niektorými hypoglykemickými látkami, ako je nateglinid a repaglinid, môže klaritromycín inhibovať enzým CYP3A, ktorý môže spôsobiť hypoglykémiu. Odporúča sa starostlivé sledovanie hladín glukózy.

Interakcie súvisiace s CYP3A. Kombinované užívanie klaritromycínu, známeho ako inhibítor enzýmu CYP3A, a liečivo, ktoré je metabolizované hlavne CYP3A, môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie týchto látok, čo môže následne zvýšiť alebo predĺžiť jeho terapeutický účinok a riziko nežiaducich reakcií. Opatrnosť je potrebná pri použití klaritromycínu u pacientov, ktorí dostávajú farmakoterapiu substrátmi CYP3A, najmä ak substrát CYP3A má úzke terapeutické rozmedzie (napríklad karbamazepín) a / alebo je do značnej miery metabolizovaný týmto enzýmom. Môže vyžadovať zmenu dávky a ak je to možné, starostlivé sledovanie sérových koncentrácií lieku je metabolizované CYP3A u pacientov súčasne užívajúcich klaritromycín.

Omeprazol. Použitie klaritromycínu (500 mg každých 8:00) v kombinácii s omeprazolom (40 mg denne) u dospelých zdravých dobrovoľníkov malo za následok zvýšenie rovnovážnych koncentrácií omeprazolu (C max, AUC 0-24, t 1/2 zvýšených o 30%, 89%). a 34%). Pri použití len omeprazolu bolo priemerné pH žalúdočnej šťavy merané počas 24 hodín 5,2, zatiaľ čo použitie omeprazolu s klaritromycínom bolo 5,7.

Sildenafil, tadalafil a vardenafil. Súčasné podávanie clararimicolu so sildenafilom, tadalafilom alebo vardenafilom, ktorý je aspoň čiastočne metabolizovaný CYP3A, pravdepodobne zvýši expozíciu inhibítora fosfodiesterázy, čo môže vyžadovať zníženie dávky inhibítora fosfodiesterázy.

Teofylín, karbamazepín. Výsledky klinických štúdií ukázali, že pri súčasnom použití s ​​klaritromycínom existuje nevýznamné, ale štatisticky významné (p <0,05) zvýšenie koncentrácie teofylínu alebo karbamazepínu v krvnej plazme.

Tolterodín. Tolterodín sa metabolizuje hlavne izoformami cytochrómu P450 P650 (CYP2D6). V populácii pacientov bez CYP2D6 sa však metabolizmus vyskytuje prostredníctvom CYP3A. V tejto populácii vedie potlačenie CYP3A k významnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií Tolterodinu. U týchto pacientov môže byť potrebné zníženie dávky tolterodínu, keď sa používa s inhibítormi CYP3A, ako je klaritromycín.

Triazolbenzodiazepíny (napríklad alprazolam, midazolam, triazolam). Pri použití midazolamu a klaritromycínu (500 mg 2-krát denne) sa AUC midazolamu zvýšilo 2,7-krát po podaní a 7-krát po perorálnom podaní midazolamu. Treba sa vyhnúť kombinovanému užívaniu perorálneho midazolamu a klaritromycínu. Pri použití midazolamu s klaritromycínom sa má starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa včas upravila dávka. Pri používaní iných benzodiazepínov, ktoré sú metabolizované CYP3A, vrátane triazolamu a alprazolamu, sa musia dodržiavať rovnaké opatrenia. Pre benzodiazepíny, ktorých eliminácia nezávisí od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), je vývoj klinicky významnej interakcie s klaritromycínom nepravdepodobný.

Existujú postmarketingové správy o liekových interakciách a vývoji vedľajších účinkov centrálneho nervového systému (ako sú ospalosť a zmätenosť) pri súčasnom užívaní klaritromycínu a triazolamu. Pacient by mal byť sledovaný vzhľadom na možné zlepšenie farmakologických účinkov centrálneho nervového systému.

Bilaterálne liekové interakcie.

Atazanavir. Použitie klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) s atazanavirom (400 mg jedenkrát denne), ktoré sú substrátmi a inhibítormi CYP3A, zvýšilo expozíciu klaritromycínu faktorom 2 a znížilo expozíciu 14-OH-klaritromycínu o 70% pri zvýšení AUC atazanaviru. o 28%. Keďže klaritromycín má veľký terapeutický rozsah, nie je potrebné znižovať dávku u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Dávka klaritromycínu sa má znížiť o 50% u pacientov s klírensom kreatinínu 30-60 ml / min a 75% u pacientov s klírensom kreatinínu.

Funkcie aplikácie

Dlhodobé alebo opakované používanie antibiotík, vrátane klaritromycínu, môže spôsobiť nadmerný rast necitlivých baktérií a húb. Ak dôjde k superinfekcii, prestaňte používať klaritromycín a začnite vhodnú liečbu.

Použitie akejkoľvek antimikrobiálnej terapie, vrátane klaritromycínu, na liečbu infekcie H. pylori môže viesť k mikrobiálnej rezistencii. U malého počtu pacientov sa môže vyvinúť rezistencia mikroorganizmov H. pylor na klaritromycín.

Pri použití klaritromycínu boli hlásené abnormálne funkcie pečene, vrátane zvýšených pečeňových enzýmov, hepatocelulárnej a / alebo cholestatickej hepatitídy s alebo bez žltačky. Porucha funkcie pečene môže byť závažná a zvyčajne je reverzibilná. V niektorých prípadoch bolo hlásené fatálne zlyhanie pečene, ktoré je spojené najmä so závažnými bežnými ochoreniami a / alebo súbežnou liečbou liekmi. V prípade takýchto prejavov a príznakov hepatitídy, ako je anorexia, žltačka, tmavý moč, svrbenie alebo bolesť brucha, je potrebné okamžite zastaviť používanie klaritromycínu.

Vývoj hnačky od miernej závažnosti až po pseudomembranóznu kolitídu s fatálnym následkom spôsobeným Clostridium difficile bol hlásený pri použití takmer všetkých antibakteriálnych liekov vrátane klaritromycínu. Je potrebné mať vždy na pamäti možnosť vzniku hnačky Clostridium difficile u všetkých pacientov s hnačkou po použití antibiotík. Okrem toho sa má urobiť dôkladná anamnéza, pretože vývoj hnačky spôsobenej Clostridium difficile bol hlásený dokonca 2 mesiace po použití antibakteriálnych liekov.

Ak sa vyvinú závažné akútne hypersenzitívne reakcie, ako je anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, DRESS, Schönlein-Genochova choroba, liečba klaritromycínom sa musí okamžite ukončiť a má sa začať vhodná liečba.

U pacientov užívajúcich klaritromycín bolo hlásené zvýšenie príznakov myasthenia gravis.

Tinidazol spôsobuje tmavý moč.

Vylučuje sa pečeňou a obličkami. Opatrnosť je potrebná pri používaní lieku u pacientov so zlyhaním pečene, so stredným alebo závažným stupňom zlyhania obličiek.

Počas liečby je používanie alkoholických nápojov zakázané z dôvodu možného vývoja reakcie podobnej disulfiramu (kŕče v bruchu, nevoľnosť, vracanie).

Lieky s podobnou chemickou štruktúrou ako tinidazol potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Často je potrebné kontrolovať ukazovatele PV av prípade potreby upraviť dávku antikoagulantu.

Je potrebné vziať do úvahy možnú skríženú rezistenciu medzi klaritromycínom a inými makrolidmi, ako aj linomycínom a klindamycínom.

Liek sa odporúča vymenovať pacientov, ktorí predtým nepoužívali drogy skupiny nitroimidazolov.

Kapsuly Lansoprazolu obsahujú cukor, ktorý sa má zvážiť u pacientov s diabetom.

Kombinovaný liek v boji proti Helicobacter pylori

Môj manžel nedávno našiel Helicobacter pylori. Pre mňa to bolo úplné prekvapenie v tom zmysle, že existuje taká baktéria, ktorá môže spôsobiť niektoré žalúdočné ochorenia (vredy, gastritída a dokonca rakovina žalúdka). A táto baktéria bola identifikovaná pomocou analýzy - aerodynamický dýchací test na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza bola pozitívna, Clathinol bol predpísaný ako liečba.

Clathinol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:

antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (v jednej tablete)

antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (v jednej tablete)

proti vredom Lansoprazolum - 30 mg. (v jednej kapsule)

V balení je sedem platní, v ktorých je šesť tabliet (2 klarithromycín, 2 tinidazol a 2 lansoprazol). Musíte užívať tri tablety (tinidazol, klaritromycín a tinidazol) dvakrát denne, ráno a večer. Priebeh liečby je sedem dní.

Manžel prijal, ako by mal byť, vypil ho všetkých sedem dní, zlepšil stav, nevoľnosť prešla. Je jasné, že užívanie Klatinolu môže spôsobovať vedľajšie účinky, ale môj manžel nič také nemal. Klatinol, trpel celkom normálne, okrem ľahkého úľavy.

Odporúčam vám, aby ste spolu s Klatinolom užívali probiotiká, napriek tomu budú musieť byť užívané dve antibiotiká!

Clathinol je považovaný za pomerne účinný liek na boj proti Helicobacter pylori! Hoci cena je drahá, ale účinok stojí za to, a prijímací systém je viac než pohodlný.

Cena 400 hrivien za sedemdňový priebeh liečby.

B-CLATINOL (B-KLATINOL)

Synmedic A02B D04

ZLOŽENIE A FORMA VYDANIA:

komb. nastaviť d / perorálne. číslo 42

Súprava obsahuje:
Pantoprazol 40 mg - 2 tablety. p / o enterický roztok;
klaritromycín 500 mg - 2 tablety. p / o;
Tabuľka Amoxicilín 1 g - 2. n / a.
V balení 7 blistrov.

№ UA / 3491/01/01 od 01.09.2010 do 01.09.2015

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI: t

Farmakodynamika. Farmakologický účinok pantoprazolu je vred. Akumuluje sa v tubuloch parietálnych buniek žalúdka a transformuje sa na aktívnu formu - cyklický sulfénamid, ktorý selektívne interaguje (tvorí kovalentnú väzbu) s H + -K - -ATPázou. Inhibuje H + -K - –ATPázu parietálnych buniek, interferuje s prenosom vodíkových iónov z parietálnej bunky do lúmenu žalúdka a blokuje konečné štádium hydrofilnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Bazálna a stimulovaná (bez ohľadu na typ stimulu - acetylcholín, histamín, gastrín) vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej je dávkovo závislá dlhotrvajúca. Hodnota priemernej účinnej dávky v štúdiách in vivo sa pohybuje od 0,2 do 2,4 mg / kg. Maximálny účinok sa prejavuje len v silne kyslom (pH 3) médiu (pri vysokých hodnotách pH zostáva prakticky neaktívny).
Vykazuje antibakteriálnu aktivitu proti Helicobacter pylori a prispieva k prejavu anti-helikobakterického účinku iných liekov. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) je 128 g / l. Terapeutický účinok po jednorazovej dávke sa objavuje rýchlo a pretrváva 24 hodín, poskytuje rýchle zníženie závažnosti symptómov a hojenie dvanástnikového vredu. Keď sa užíva v dávke 40 mg, hodnota pH> 3 sa udržiava viac ako 19 hodín.
Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu aktivitu proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, vrátane H. pylori. Klaritromycín má antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov naviazaním na 50S podjednotku ribozómovej membrány mikrobiálnej bunky. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC90) klaritromycín a jeho aktívny metabolit 14-hydroxykarytromycín v porovnaní s H. pylori je 0,06 µg / ml.
Farmakologický účinok amoxicilínu - antibakteriálny (baktericídny). Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu mikroorganizmov.
Farmakokinetika. Tablety pantoprazolu sú rozpustné v črevách, takže absorpcia pantoprazolu začína po odchode tablety zo žalúdka. Absorbuje sa rýchlo a úplne. Absolútna biologická dostupnosť je 70 - 80% (priemer - 77%). Cmax je dosiahnutý za 2-4 hodiny (v priemere za 2,7 hodiny). Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 98%. T? 0,9 l / kg telesnej hmotnosti, klírens (Cl) je 0,1 l / h / kg. V malých množstvách preniká cez BBB, vylučuje sa do materského mlieka. Užívanie antacíd alebo jedenie neovplyvňuje AUC, Cmax a biologickú dostupnosť. Farmakokinetika je lineárna v rozmedzí dávok 10 - 80 mg (v pomere k zvýšeniu dávky, zvýšenie AUC a C tmax). Hodnoty T? a Cl - nezávisle od dávky. Metabolizované v pečeni (oxidácia, desalkirovanie, konjugácia). Má nízku afinitu k systému cytochrómu P450, izoenzýmy CYP 3A4 a CYP 2C19 sa podieľajú hlavne na metabolizme. Hlavnými metabolitmi sú demetylpanthoprazol (T? - 1,5 h) a 2 sulfátované konjugáty. Vylučuje sa hlavne močom (82%) vo forme metabolitov, v malom množstve sa stanovuje vo výkaloch. Nie sú kumulované. T? u pacientov s cirhózou pečene sa zvyšuje na 9 hodín, s miernym zlyhaním obličiek, ale T? hlavný metabolit dosiahne 3 hodiny, AUC a Cmax mierne vyššia vo vyššej vekovej skupine.
Perorálny klaritromycín sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Jedlo spomaľuje absorpciu bez významného ovplyvnenia biologickej dostupnosti. Po jednorazovej dávke sa zaznamenali 2 píky koncentrácie v sére. Druhý vrchol je spôsobený schopnosťou koncentrovať sa v žlčníku s ďalším progresívnym alebo rýchlym uvoľňovaním. V krvnej plazme sa viaže na sérové ​​proteíny (viac ako 90%). Približne 20% odobratej dávky sa okamžite oxiduje v pečeni za vzniku hlavného aktívneho metabolitu 14-hydroxylaritromycínu. Biotransformácia je katalyzovaná enzýmami cytochrómu P450. Dobre preniká do telesných tekutín a tkanív a vytvára koncentrácie 10-krát vyššie ako plazmatické hladiny. T? keď užijete dávku 500 mg je 7-9 hodín Vylučuje sa v moči v nezmenenej forme až do 30%, zvyšok je vo forme metabolitov.
Amoxicilín sa po požití rýchlo a takmer úplne vstrebáva a dosahuje Cmax po 1-2 hodinách Stabilný v kyslom prostredí, príjem potravy neovplyvňuje absorpciu. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je približne 17%. Ľahko prechádza cez histohematické bariéry, okrem BBB, a preniká do väčšiny tkanív a orgánov; akumuluje sa v terapeutických koncentráciách v peritoneálnej tekutine, moči, obsahu kožných vezikúl, pleurálnom výpotku, pľúcach, črevnej sliznici, ženských genitáliách, tekutine stredného ucha, žlčníku a žlči (s normálnou funkciou pečene), tkanivách plodu. T? je 1 - 1,5 hodiny, keď funkcia obličiek T? predlžuje na 12,6 h, v závislosti od klírensu kreatinínu. Čiastočne metabolizovaný za vzniku neaktívnych metabolitov. 50–70% sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme tubulárnou exkréciou (80%) a glomerulárnou filtráciou (20%), 10–20% pečeňou. V malom množstve preniká do materského mlieka.

INDIKÁCIE:

žalúdočného a dvanástnikového vredu spojeného s H. pylori.

POUŽITIE:

dospelí: súbor 1 tabliet pantoprazolu, 1 tableta klaritromycínu, 1 tableta amoxicilínu 2-krát denne (ráno a večer) pred jedlom, denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.

Kontraindikácie:

precitlivenosť na pantoprazol, klaritromycín, iné makrolidy, amoxicilín alebo iné a-laktámové antibiotiká; závažné ochorenia pečene (hepatitída alebo cirhóza pečene, ktoré sú sprevádzané závažným zlyhaním pečene), anamnéza gastrointestinálnych ochorení (najmä kolitídy spojené s používaním antibiotík), dysfunkcia obličiek, porfýria, alergická diatéza, BA, pollinóza. Súčasné užívanie klaritromycínu s jedným z týchto liekov: cisaprid, astemizol, ergotamín alebo dihydroergotamín, pimozid, terfenadín. Liek je tiež kontraindikovaný u pacientov s infekčnou mononukleózou, leukemoidnými reakciami lymfatického typu a pacientmi s patologickými zmenami v krvi.

NEŽIADUCE ÚČINKY:

pantoprazol
Na strane tráviaceho systému: hnačka, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, svrbenie, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, bolesť brucha, zápcha, zvýšená aktivita transamináz, gastrointestinálny karcinóm (ojedinelý prípad).
Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy; zriedkavo - asténia, závrat, ospalosť, nespavosť; v niektorých prípadoch - nervozita, depresia, tremor, parestézia, fotofóbia, rozmazané videnie, tinitus.
Na strane obličiek a močového systému: intersticiálna nefritída.
Na strane kože a pohybového aparátu: v zriedkavých prípadoch - alopécia, akné, exfoliatívna dermatitída.
Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, žihľavka, svrbenie, angioedém.
Iné: hyperglykémia, myalgia; horúčka, hyperlipoproteinémia, hypercholesterolémia.
klaritromycín
Na strane zažívacieho a hepatobiliárneho systému: nauzea, vracanie, zmena citlivosti chuti, bolesť žalúdka, hnačka, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
CNS: závraty, bolesti hlavy, závraty, strach, nespavosť, nočné mory.
Alergické reakcie: urtikária, v zriedkavých prípadoch - Stevensov-Johnsonov syndróm a anafylaktoidné reakcie.
amoxicilín
Na strane zažívacieho systému: stomatitída, glositída, orálna kandidóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbióza, bolesť v konečníku; pseudomembranózna alebo hemoragická kolitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: vzrušenie, hyperaktivita, nespavosť, zmätenosť, zmena správania, bolesť hlavy, závraty.
Pretože kardiovaskulárny systém a krv (tvorba krvi, hemostáza): tachykardia, prechodná anémia, trombocytopenická purpura, eozinofília, leukopénia, neutropénia a agranulocytóza.
Na strane pečene a žlčových ciest: mierne zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.
Na strane dýchacieho systému: ťažkosti s dýchaním.
Z genitourinárneho systému: intersticiálna nefritída, vaginálna kandidóza.
Z pohybového aparátu: kŕčové reakcie, bolesť v kĺboch.
Na strane kože a podkožného tkaniva: exfoliatívna dermatitída, multiformný exsudatívny erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, makulopapulárna vyrážka.
Alergické reakcie: anafylaktický šok, svrbenie, žihľavka, angioedém

ŠPECIÁLNE POKYNY:

Pred liečbou je potrebné vylúčiť zhubné ochorenia pažeráka a žalúdka.
Klaritromycín sa predpisuje opatrne na pozadí liekov, ktoré sú metabolizované pečeňou (odporúča sa kontrolovať ich koncentráciu v krvi). V prípade kombinácie s warfarínom alebo inými nepriamymi antikoagulanciami je potrebné kontrolovať protrombínový čas. Pri anamnéze srdcového ochorenia sa súčasné použitie s terfenadínom, cisapridom, astemisilom neodporúča.
Dávajte si pozor na predpísané abnormálne funkcie pečene.
Nesmie sa predpisovať pacientom s organickými neurologickými poruchami.
Je dôležité vylúčiť prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy u pacientov, ktorí sa sťažujú na hnačku po užití antibakteriálnych liekov.
Počas liečby sa má sledovať funkcia obličiek, pečene a hematopoézy.
Použitie počas gravidity a laktácie. Kontraindikované.
Deti. U detí sa liek nepoužíva.
Použitie lieku nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá, pracovať s potenciálne nebezpečnými strojmi, ako aj zapojiť sa do činností, ktoré si vyžadujú opatrnosť a súdržnosť.

interakcie:

pantoprazol môže znížiť absorpciu ketokonazolu a iných liekov závislú od pH. Kompatibilný s liekmi, ktoré sú metabolizované za účasti enzýmového systému cytochrómu P450 (fenazepam, diazepam, digoxín, teofylín, karbamazepín, diklofenak, naproxén, piroxikam, fenytoín, warfarín, nifedipín, metoprolol, etanol). Nemá vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
klaritromycín
Súčasné použitie klaritromycínu a teofylínu môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Súčasné užívanie klaritromycínu a terfenadínu zvyšuje koncentráciu týchto látok v krvnej plazme, čo môže viesť k predĺženiu Q-T intervalu ak srdcovým arytmiám. Súčasné užívanie klaritromycínu a perorálnych antikoagulancií, ako je warfarín, môže zosilniť jeho aktivitu.
Súčasné užívanie klaritromycínu a karbamazepínu, cyklosporínu, fenytoínu, disopyramidu, lovastatínu, valproátu, cisapridu, pimozidu, astemizolu, digoxínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v krvnej plazme.
Klaritromycín zvyšuje koncentráciu v krvi liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni enzýmovým systémom zahŕňajúcim cytochróm P450:. Warfarín alebo iné antikoagulanciá, karbamazepín, teofylín, astemizol, cisaprid, triazolam, midazolam, cyklosporín, digoxín, rohy a ďalšie alkaloidy znížila absorpciu zidovudínu.
amoxicilín
Probenecid, fenylbutazón, oxyfenbutazón, v menšej miere - kyselina acetylsalicylová a sulfinpyrazón inhibujú tubulárnu sekréciu prípravkov penicilínu, čo vedie k predĺženiu T t? a koncentrácie amoxicilínu v plazme.
Súčasné užívanie amoxicilínu a perorálnych kontraceptív spojených s prípadmi krvácania a znížením účinnosti antikoncepcie.
Súčasné použitie s alopurinolom nezvyšuje frekvenciu kožných reakcií, na rozdiel od kombinácií alopurinolu s ampicilínom.
Lieky, ktoré majú bakteriostatický účinok (tetracyklínové antibiotiká, makrolidy, chloramfenikol), môžu neutralizovať baktericídny účinok amoxicilínu.

Predávkovanie

Pantoprazol.
Príznaky: nie sú opísané.
Liečba: Ak je podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Dialýza je neúčinná.
klaritromycín
Príznaky: vysoké dávky klaritromycínu môžu spôsobiť alergické reakcie a poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).
Liečba: výplach žalúdka. Symptomatická liečba.
amoxicilín
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zhoršený metabolizmus vody a elektrolytov.
Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, laxatíva, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov, hemodialýza.

PODMIENKY SKLADOVANIA: