728 x 90

Brušný týfus: foto.

Ide o infekčné ochorenie, ktoré, ako už názov napovedá, ovplyvňuje primárne črevo. Slovo "týfus" znamená "hmla", čo znamená stav pacientov počas intoxikácie touto chorobou. Choroba má svoje meno od Hippokrata.

Čo spôsobuje brušný týfus?

Príčinou ochorenia je dobre známa Salmonella (presnejšie, jej podtyp, ktorý sa nazýva „Salmonella Typhi“). Izoluje sa endotoxín (toxická látka sa uvoľňuje pri usmrtení baktérií). Baktérie tolerujú vystavenie životného prostredia: pôda, výkaly, mlieko, šaláty, mleté ​​mäso.

Ako môžete dostať túto chorobu?

Zvyčajne je infikovaná kontaminovanou vodou, ako aj potravou. Ak dôjde k nehode na úpravniach vody, vodovodoch - je možné vypuknutie choroby.

Budú všetci chorí, ak pijú kontaminovanú vodu?

Nie, nie všetky, hoci náchylnosť na túto chorobu je dosť vysoká. Nenechávajte chorých ľudí, ktorí boli raz chorí (zostáva stabilná imunita).

Aké sú príznaky týfovej horúčky?

V prvom rade je potrebné poznamenať, že od okamihu infekcie až k nástupu prvých príznakov ochorenia môže trvať až 3 týždne. Ochorenie začína postupným zvyšovaním teploty a rozvojom príznakov intoxikácie (celková malátnosť, bolesť hlavy, letargia, bledosť kože). V budúcnosti sa pozornosť upriamuje na príznaky z brucha: nadúvanie, hrmenie, bolesť v pravej dolnej časti.

Po nejakom čase (asi týždeň) na koži brucha niekoľko prvkov malého vyrážky. Zároveň si môžete všimnúť pomalý pulz.

V priaznivých prípadoch sa príznaky ochorenia znižujú a pacient sa postupne zotavuje. Ale niekedy sú možné opakované exacerbácie, ktorých počet je takmer nikdy viac ako tri.

Čo je to nebezpečný týfus?

Na strane čreva je brušný týfus nebezpečný krvácaním, poškodením črevnej steny. Na strane celkového stavu tela sa môže vyskytnúť toxický toxický šok.

Ako sa liečiť?

Okrem stravy a všeobecných hygienických opatrení, predpísané antibiotiká, vykonávať infúznej terapie.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Preventívne opatrenia sú v prvom rade redukované na hygienické a hygienické opatrenia, ako aj na včasnú detekciu nosičov baktérií. V niektorých krajinách, kde je výskyt vysoký, sa podávajú špecifické imunizácie.

Foto 1. Salmonella typhi - pôvodca týfusu pod elektrónovým mikroskopom.

Vyrážka u týfusu a paratyphoid u detí a dospelých

Foto 2. Charakteristické teplotné výkyvy u pacienta s brušným týfusom.

Foto 3. Lokalizácia vyrážky u týfusu u dieťaťa.

Foto 4. Toto dieťa má paratyphoid: vyrážka.

Foto 5. Ružová kožná vyrážka na brušnom týfuse. Niekedy je ťažké zistiť.

Foto 6. Roseola close-up.

Foto 6. Pacient s brušným týfou má nadúvanie.

Komplikácie brušného týfusu

Foto 7. Tento pacient má črevnú obštrukciu.

Foto 8. Vredy na stene hrubého čreva.

Foto 9. Stena hrubého čreva postihnutá salmonelózou. Mnoho veľkých makrofágov.

Foto 10. Žlčník. Po týfovej horúčke sa môže časom objaviť chronická cholecystitída.

Foto 11. Teplotný list pacienta, u ktorého sa opakuje tyfová horúčka.

Foto 12. Na röntgenových snímkach osteomyelitídy bedrových stavcov po týfovej horúčke.

Foto 13. Osteomyelitída pri týfovej horúčke (laterálna projekcia - ten istý pacient).

Foto 14. Paratyfatická komplikácia B: spinomyelitída chrbtice a absces psoas.

Foto 15. U tohto dieťaťa okrem paratypidnej horúčky, kosáčikovitej anémie. Obrázok ukazuje kostné lézie charakteristické pre osteomyelitídu.

Foto 16. Poškodenie kostí dolných končatín - osteomyelitída v prípade týfusovej horúčky v kombinácii s kosáčikovitou anémiou.

Čo je to týfová horúčka a ako ju liečiť:

Typické príznaky a liečba týfusu

Brušný týfus je ochorenie, ktoré je charakterizované poruchami aktivity nervového systému, ktoré je dôsledkom zvýšenej intoxikácie a horúčkovitého stavu. Brušný týfus, ktorého fotografia je uvedená v článku, je dosť nebezpečnou patológiou, pretože často spôsobuje nepriaznivé následky.

Kauzálne agensy týfusu


Existuje niekoľko typov týfusu, z ktorých každý má svoje vlastné patogény. Tak vyrážka forma je spôsobená baktériami rickettsia. Veľmi sa obávajú tepelného spracovania a dezinfekčných prostriedkov. Keď sú vystavené vriacej vode, zomrú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Brušné formy sú spôsobené baktériami Salmonella, ktoré produkujú endotoxín, ktorý je škodlivý len pre ľudské telo. Tento patogén, na rozdiel od mnohých iných, nemôže tvoriť spóry a kapsuly. Je však veľmi odolný voči nízkym teplotám, ale nemôže odolať vysokým teplotám, a keď je vystavený vriacej vode, zomrie ešte raz.

Tiež strach z dezinfekčných prostriedkov, umierajúcich na ne za pár minút. Priaznivým prostredím pre tieto baktérie sú mliečne výrobky, môžu v ňom zostať niekoľko mesiacov. Okrem toho žijú v pôdnom a vodnom prostredí približne v rovnakom čase, ale len niekoľko dní môže žiť v tečúcej vode.

Vratná forma je spôsobená mikroorganizmami patriacimi do spirochét rodu Borrelia. Najbežnejším patogénom je borellium Obermeyer. Vyvíjajú sa v tele vši alebo kliešťov, cez ktoré dochádza k infekcii. Tieto baktérie sa tiež usmrtia varom a dezinfekciou. Epidemickú formu spôsobuje Provachek Rickettsia, ktorá postihuje vši tela. Je to kvôli nim a môžete chytiť týfus.

Brušný týfus: fotografie, príznaky a liečba

Klinické prejavy

Brušný typ patológie je črevná infekcia, ktorá postihuje orgány tráviaceho systému. Inkubačná doba trvá približne 10-14 dní. V počiatočnom štádiu pacient pociťuje celkovú malátnosť, slabosť, slabosť, stratu chuti do jedla, bolesť hlavy, zlý spánok alebo úplnú neprítomnosť.

Denná telesná teplota stúpa, na konci týždňa dosahuje 39-40 ° C. Tiež pacient má jazyk lemovaný, tam je zvláštny zápach z úst, zvýšenie sleziny, bolesť, problémy so stoličkou, plyn, suchá koža.

S priebehom ochorenia sa pacient začína blúdiť alebo je v prostitúcii. Približne 9-12 dní po nástupe ochorenia sa na tele vyvinie vyrážka, ktorá sa vyznačuje mäkkosťou, malým prevýšením nad povrchom poťahu a ružovým sfarbením. Tiež vyrážky zmiznú, keď na ne stlačíte rukou. Vyrážka v detskom manifeste rovnako.

Tam je suchosť jazyka, prítomnosť šedej patiny na ňom, začervenanie len na okrajoch a na špičke. Pacienti často začínajú trpieť bronchitídou alebo pneumóniou. Najnepriaznivejšie pre človeka je tretí týždeň choroby, pri ktorej sa môže v črevách vytvoriť krvácanie, vyvinúť zápalový proces v brušnej dutine a obličkách.

Keď patológia skončí, telesná teplota pacienta sa postupne znižuje, vedomie sa stáva jasným, objavuje sa túžba po jedle. Trvá však ešte mesiac, kým sa telo úplne uzdraví. Existuje malá šanca, že sa choroba môže opakovať.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: "Je to týfus alebo nie?" Áno, pacient môže cítiť tento prejav choroby.

Tyfus horúčka fotografie

Ako sa choroba prenáša?

Tento typ týfovej horúčky sa prenáša fekálne-orálnou cestou. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje vo vode. Existuje riziko, že baktérie prejdú na osobu pri jedle a doma. Všetci ľudia majú na túto patológiu vysokú citlivosť. Ak človek už trpel týfou, potom sa vyvíja stabilnú imunitu.

Ako sa lieči?

Hlavným liekom na liečbu abdominálnej formy je Levomycetin, ktorý je zameraný na deštrukciu patogénov. Použite ho asi 10-12 dní, kým sa telesná teplota nevráti do normálu. Lekári tiež dávajú injekcie intravenózne, injekciou 5% roztoku glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného do krvi.

V ťažkých prípadoch sú predpísané kortikosteroidy a Prednison je zvyčajne predpísaný. Počas liečby musí pacient dodržiavať prísny odpočinok počas najmenej 7 dní.

prevencia

Napriek tomu, že všetci ľudia sú očkovaní proti brušnému týfusu, ktorého fotografia je uvedená nižšie, je veľmi dôležité dodržiavať niektoré preventívne pravidlá. Mnohé z nich sú pod kontrolou zdravotníckych orgánov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať sanitácii, pretože patogény sa môžu nachádzať v znečistenej vode, produktoch.

Okrem toho existujú skupiny ľudí, ktorí môžu byť nositeľmi tejto formy ochorenia. Sú nevyhnutne monitorované zdravotníckymi pracovníkmi. Koniec koncov, od takýchto ľudí môže šíriť patogén. Medzi ne patria samotní lekári a iní zamestnanci zdravotníckych organizácií, pracovníci verejných služieb, vodovodné stanice a verejné stravovanie.

Tiež, aby sa zabránilo lekárom, vykonávajú pomerne dlhé pozorovanie pacienta, ktorý trpel týfusu. Títo ľudia majú možnosť ísť domov z nemocnice len vtedy, keď sa vykonáva 5 štúdií v rade a všetky vykazujú negatívne výsledky. Ale to nie je všetko, zdravý človek by mal byť pravidelne testovaný tri mesiace.

Keď toto obdobie uplynie, pacient bude musieť byť vyšetrený iba dvakrát ročne. Tí, ktorí utrpeli týfus, by mali vždy starostlivo sledovať ich teplotu. Ak sa objaví ešte málo, dokonca aj s vývojom bežného nachladnutia, okamžite sa poraďte s lekárom a skontrolujte, či sa ochorenie nevyskytuje. Je to celkom možné, aj keď v ojedinelých prípadoch.

Brušný týfus: fotografické príznaky a liečba

symptomatológie

Tyfus je infekcia, ktorej inkubačná doba trvá 10-12 dní. Pacient sa sťažuje na zimnicu, prudký nárast telesnej teploty, ktorý môže dosiahnuť 38,5-39 ° C, silné bolesti hlavy, nedostatok túžby po spánku, opuch a začervenanie kože tváre.

Po 4-6 dňoch sa na koži u dospelých objaví malá vyrážka, ktorá pretrváva niekoľko dní. V tomto okamihu má pacient vážny stav, pri ktorom dochádza k zvýšenému dýchaniu, podráždeniu jazyka, nízkemu krvnému tlaku, mdloby, stavu bludov.

Ak choroba postupuje priaznivo, potom po asi 10-12 dňoch sa pacient pohybuje smerom k uzdraveniu. Zotavenie trvá dlho, pretože je pre telo ťažké zbaviť sa vážneho poškodenia nervového a kardiovaskulárneho systému.

Pomerne často sa stáva, že takýto týfus spôsobuje negatívne dôsledky pre osobu. Aktivita srdca je narušená, môže sa vyskytnúť zápal pľúc a príušnej žľazy, tromboflebitída, meningitída, encefalitída.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Voľná ​​forma sa prenáša vši. Človek však nemôže byť nakazený jednoduchým uhryznutím tohto stvorenia. Patogény prenikajú, keď človek hrebe. Koniec koncov, zatiaľ čo sekréty, ktoré opustili tieto organizmy, sú vtierané do kože.

terapia

Pacienti sú nevyhnutne umiestnení v nemocnici. Lekári používajú antibakteriálne látky patriace do skupiny tetracyklínov, Levomycetinum, prípravky na kardiovaskulárny systém, lieky na odstránenie nespavosti a tiež trankvilizéry na boj proti patológii.

Ak je človek mučený prílišnou bolesťou hlavy a vysokou horúčkou, potom je potrebné dať mu na hlavu chlad. Pacienti by mali byť vždy pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, pretože pacient môže náhle mať bludný alebo rozrušený stav.

Jeho správanie môže byť abnormálne, napríklad môže vyskočiť z postele, utiecť a dokonca vyskočiť z okna. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť kolaps. Takéto prejavy sa najčastejšie vyskytujú v noci, preto je dôležité zabezpečiť nepretržité monitorovanie zamestnancami takýchto pacientov.

Ako zabrániť chorobe?

Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú tie, v ktorých sa vykonáva aktívna kontrola pedikulózy, ošetruje sa oblasť patogénov, dezinfikujú sa obytné priestory a osobné veci nakazených ľudí.

Osobitná pozornosť je venovaná tým, ktorí sú v kontakte s chorým, žijú v regiónoch s nepriaznivou epidemiologickou situáciou. Ľudia dostávajú očkovanie, ktoré sa skladá zo živých a mŕtvych patogénov. Ak je riziko infekcie vysoké, môže sa vykonať urgentná prevencia s antibakteriálnymi liekmi patriacimi do skupiny tetracyklínov. Tieto lieky sa užívajú približne 10 dní.

Tyfus týfus Foto

Brušný týfus: fotografie, príznaky a liečba

Ako sa prejavuje choroba?

Keď sa do ľudského tela dostanú patogénne baktérie, ukladajú sa do nervového tkaniva, sleziny a iných vnútorných orgánov. Inkubačná doba je jeden týždeň. V tomto čase pacient cíti zimnicu, horúčku, teplotu dosahuje 39-40 ° C. Zhoršia sa aj výrazné bolesti hlavy, dolnej časti chrbta, nôh, celkového stavu.

Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Človek má problémy so spánkom, všimne si silnú túžbu piť, ale nedostatok chuti do jedla, v niektorých prípadoch sa vyskytujú krvácanie z nosa. K dispozícii je tiež vyrážka na rukách, nohách a mnohých ďalších častiach tela.

Takéto príznaky trápia pacienta asi 6-8 dní, potom ochorenie začne ustupovať. Teplota prudko klesá, potenie sa intenzívne vylučuje, zlepšuje sa všeobecná pohoda, stráca sa slabosť, obnovuje sa pracovná kapacita, zmierňuje sa bolesť a vzniká túžba po jedle.

Ale po 7-14 dňoch sa patológia opakuje, celkový počet záchvatov môže byť 5. Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku týfovej horúčky. Takže ženy sa môžu objaviť krvácanie z maternice a iné krvácanie, ako aj ruptúry sleziny. Potom, čo človek prenesie túto patológiu, rozvíja imunitu, ktorá na chvíľu varuje pred opakovaním ochorenia.

Ako sa prenáša?

Opakujúca sa forma choroby sa prenáša cez uhryznutie kliešťami, v mieste, kde sa papule prvýkrát objavuje, a o niekoľko dní neskôr samotná choroba. Vysoké riziko infekcie je prítomné u ľudí, ktorí žijú v epidemiologických oblastiach a tiež majú nízku citlivosť na baktérie.

Aká liečba je predpísaná?

Pacient musí vyhovieť pokoju na lôžku a vypiť veľké množstvo vody. Lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú telesnú teplotu, lieky, ktoré podporujú prácu kardiovaskulárneho systému. Liečba sa uskutočňuje s veľkými dávkami penicilínu a antibakteriálnych liekov patriacich do triedy tetracyklínu.

prevencia

Aby sa zabránilo chorobe, ľudia musia dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Vyhýbajte sa tiež pravidelným lekárskym vyšetreniam. Nemali by ste ísť na miesta, kde je úplne nedostatok hygieny, a je tu šanca, že sa nájde hmyz škodlivý pre ľudské zdravie.

Predtým, ako sa rozhodnete ísť do zahraničia, musíte najprv zistiť, či existujú nejaké epidémie. Osobitná pozornosť sa venuje krajinám v Ázii a Afrike. Aj keď nie je nepriaznivá epidemiologická situácia, stále musíte byť čo najviac opatrní.

Opakujúci sa týfus Foto

Epidémia týfus: Fotografie, príznaky a liečba

Prejav choroby

Nástup patológie je charakterizovaný závažnosťou. Niekoľko dní po infekcii dosiahne telesná teplota kritickú úroveň. Pacient sa sťažuje, že má bolesť hlavy, žiadnu túžbu spať, neustále nevoľnosť a vracanie. V niektorých situáciách môžu nastať poruchy duševného a nervového systému, keď dôjde k výpadku prúdu.

Ľudská koža je pokrytá vyrážkami, aktivita srdca je narušená. Lekári často pozorujú zvýšenie tlaku, tachykardiu, arytmiu. Aj slezina a pečeň sa zväčšujú. Symptómy môžu tiež zahŕňať problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, pri ktorom sa moč vylučuje po kvapkách, sprevádzaný silnou bolesťou.

Lokalizovaná vyrážka na nohách, ramenách a na bokoch. Ak je ochorenie závažné, môže sa objaviť vyrážka na tvári a krku. V niektorých prípadoch môže ochorenie spôsobiť rozvoj meningitídy. S včasnou liečbou, týfus úplne zmizne do 14 dní po infekcii.

Prenos patogénu

Ľudská infekcia sa vyskytuje v dôsledku uštipnutia vši, v tele ktorých sú pôvodcami týfusu. Tieto tvory si môžete vyzdvihnúť v každej miestnosti, kde nie sú splnené hygienické požiadavky.

Terapeutické opatrenia

Na boj proti tomuto typu týfusu lekári predpisujú lieky, ktoré patria do skupiny tetracyklínov. Sú zamerané na zničenie baktérií. V prípade intolerancie pacienta s týmito liekmi sa liečba vykonáva pomocou Levomycetinu. V prípade závažnej patológie dávam injekcie levomycetínu, sukcinátu sodného.

Preventívne opatrenia

Je potrebné zaoberať sa vši, ktoré sú nositeľmi infekcie, a najlepším spôsobom, ako vykonať opatrenia na zabránenie ich výskytu. Tiež, ľudia potrebujú sledovať svoje zdravie a podstúpiť pravidelné vyšetrenie tela.

Infikovaná osoba by mala byť okamžite izolovaná, dôkladne dezinfikovaná, dezinfikovaná časť odevu. Tiež sa vykoná inokulácia, ktorá obsahuje mŕtve patogény. Vďaka nej sa výskyt veľmi znížil.

Vyrážka foto

Tyfus, ktorého fotografia bola prezentovaná v tomto článku, je dosť nebezpečná choroba, boj proti ktorej by sa mal uskutočniť okamžite a len pod prísnym dohľadom lekárov. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré môžu byť fatálne.

Čo je brušný týfus - fotografie, príznaky a liečba

Brušný týfus - čo to je?

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie antropozózy, ktoré má bakteriálnu povahu a je charakterizované intoxikáciou a predĺženou horúčkou, ako aj poškodením lymfoidného aparátu.

Kauzálnym agensom brušného týfusu je bacil stredných foriem, ktorého štrukturálne vlastnosti predurčujú spôsob interakcie na makroorganizme a zvláštnosti jeho vitálnej aktivity.

Tento patogén netvorí kapsuly a spóry, je relatívne stabilný v prostredí a zomrie pri vysokých teplotách (autoklávovanie, varenie), ako aj pôsobením dezinfekčných prostriedkov (lezol, chlór, fenol). Je dlho zachovaný a dobre sa rozmnožuje v mliečnych výrobkoch, pôdnych a vodných útvaroch.

Spôsoby infekcie horúčkou týfusu

Zdrojom infekcie týfusu je chorý človek alebo dopravca. Spôsoby infekcie: potraviny, voda, kontakt-domácnosť.

Brušný týfus nemá žiadne pohlavné, vekové ani územné obmedzenia. Keďže sú na jeseň av lete priaznivé predpoklady pre mechanizmus prenosu ústnej a fekálnej tekutiny, pre chorobu je charakteristická sezónnosť.

Príznaky horúčky týfusu

1. Inkubačná doba je zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.

2. Začiatok obdobia:

  • horúčka, pretrvávajúca bolesť hlavy, slabosť, letargia, strata chuti do jedla;
  • pretrvávajúca kŕčová bolesť brucha, hnačka a zápcha, plynatosť, zosilnený jazyk, šedobiely jazyk;
  • bledosť, chlad a necitlivosť končatín;
  • objavenie sa ružovej vyrážky na bočných plochách hrudníka a brucha, ktoré pri stlačení najprv zmiznú a potom sa znovu objavia.

3. Fáza diseminácie parenchýmu:

  • zväčšená pečeň a slezina, žltačky a dlane;
  • zníženie vylučovacej funkcie na pozadí poškodenia obličiek;
  • rozptýlené dýchavičnosť a dýchavičnosť. Patogén je vylučovaný slinnými a potnými žľazami, močom, výkalmi, materským mliekom u dojčiacich matiek, žlčou.

4. Tvorba alergických reakcií.

5. Fáza zotavenia: obnovenie chuti do jedla, zníženie telesnej teploty, zvlhčenie jazyka a jeho očistenie.

Diagnóza brušného týfusu

Diagnóza ochorenia je založená na údajoch z bakteriologického vyšetrenia plodín výkalov, moču, krvi, sérologických štúdií.

Liečba týfusu

Liečba týfového horúčky zahŕňa dodržiavanie lôžka a diétu. Aj pri liečbe týfusovej horúčky sa aplikovala etiotropná terapia.

Prevencia brušného týfusu

Prevencia týfovej horúčky zahŕňa dodržiavanie hygienických a epidemiologických predpisov, vyšetrenie zamestnancov potravinárskych podnikov.

Brušný týfus: príznaky a liečba

Autor: Lekárske správy

  • bolesť hlavy
  • slabosť
  • Zvýšená teplota
  • Strata chuti do jedla
  • distenzia
  • hnačka
  • zimnica
  • Kožná erupcia
  • ospalosť
  • kašeľ
  • zápcha
  • Nosné preťaženie
  • Nízky krvný tlak
  • Bledosť kože
  • Nízka horúčka
  • letargia
  • Suché pery
  • Zväčšené mandle
  • Žltnutie kože
  • Povlak na sivom jazyku
  • Červené hrdlo

Akútna črevná infekcia spôsobená bakteriálnym prostredím a charakterizovaná trvaním horúčky a všeobecnou intoxikáciou tela sa nazýva brušný týfus. Toto ochorenie patrí k závažným ochoreniam, výsledkom čoho je, že gastrointestinálny trakt je hlavným médiom lézie a slezina, pečeň a krvné cievy sú ovplyvnené pri zhoršovaní stavu.

  • dôvody
  • symptomatológie
    • Počiatočná fáza
    • Stupeň výšky
    • Rozlíšenie fázy
  • komplikácie
  • diagnostika
  • liečba
  • prevencia

Kauzálnym činiteľom tejto malátnosti je mikrobaktéria Salmonella typhi, ktorá sa vyznačuje odolnosťou voči životnému prostrediu. Táto baktéria sa nachádza priamo v ľudskom tele a je lokalizovaná a uvoľňuje toxické látky, ktoré majú negatívny vplyv a spôsobujú zodpovedajúce príznaky a symptómy ochorenia.

V poslednom storočí sa týfus vyskytoval u ľudí pomerne často, ale od nového tisícročia sa prípady malátnosti objavujú menej často. Ale aj dnes je táto infekčná choroba neúplne vyhubená a lekári občas diagnostikujú prípady týfusovej horúčky, najmä v krajinách s napätou situáciou (kde sa vykonávajú vojenské akcie, zlá hygiena atď.).

príčiny

Keďže týfus je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella, dôvodom pre lokalizáciu ochorenia je, že vírus vstupuje do tela. Hlavným nositeľom týfusovej horúčky je osoba, do ktorej tela prenikla infekcia. Infekcia vstupuje do tela z prostredia, najčastejšie pomocou jedla, vody alebo ak nie je dodržaná hygiena. Infekcia môže byť v tele po dlhú dobu, ale zároveň sa periodicky vyskytujú recidívy týfusu, čo indikuje chronickú formu ochorenia.

Salmonella je grampozitívna palička s fúzy, ktorú je možné vidieť len pod mikroskopom. Vyznačuje sa odolnosťou voči prežitiu v životnom prostredí, nebojí sa zamrznutia, dostať sa do tela, aktívne sa reprodukuje a spôsobuje negatívny účinok, prejavuje sa vo forme príznakov ochorenia. Jediné faktory, ktoré ovplyvňujú ničenie baktérií, sú vystavenie vysokým teplotám alebo chemikáliám.

Existujú teda dva dôvody pre vstup Salmonely do tela:

  • Z životného prostredia požitím pokazeného jedla, vody alebo v prípade nedodržania hygienických noriem.
  • Z infikovanej osoby kontaktným domácim alebo vodou.

    Osoba infikovaná brušným týfusom po 2 až 3 týždňoch je obzvlášť nebezpečná. Po tomto čase sa patogén aktívne vylučuje z tela. Infekčný bacil vyniká a usadzuje sa na jedle aj na predmetoch. Patogén sa uvoľňuje spolu s močom a výkalmi, na ktorých sa muchy usádzajú. Zvyšky výkalov s patogénom zostávajú na ich labkách, takže keď muchy sedí na potravinárskom výrobku, jeho infekcia salmonelou sa stáva nevyhnutnou. Na dezinfekciu jedlého výrobku je potrebné vykonať jeho tepelné alebo chemické ošetrenie. Ale najprv musíte mať istotu, že výrobok je naozaj nebezpečný.

    Na základe toho je potrebné poznamenať, že najväčšou pravdepodobnosťou lokalizácie ochorenia je leto a jar. Ako identifikovať príznaky infekcie týfou? Táto otázka môže byť zodpovedaná v nasledujúcej časti, ktorá opisuje všetky príznaky ochorenia.

    Príznaky ochorenia

    Trvanie inkubačnej doby závisí od nasledujúcich faktorov: t

    • množstvo infekcie, ktorá vstúpila do tela;
    • spôsob vstupu (voda, potraviny, priamy kontakt);
    • ľudského stavu.

    Na základe toho je inkubačná doba od 3 do 21 dní, takže symptómy ochorenia sa objavia počas stanoveného času.

    Symptómy horúčky týfusu sú charakterizované štádiami, ktoré považujeme za podrobnejšie. Existujú tri štádiá ochorenia, ktoré majú svoje vlastné príznaky. Tieto fázy sa nazývajú:

  • elementárne;
  • Výška;
  • Povolenia alebo rekonvalescenti.

    Príznaky počiatočnej fázy

    Počiatočné štádium je spôsobené postupným rozvojom malátnosti intoxikácie. Existuje aj akútna forma charakterizovaná rýchlosťou a prítomnosťou bolesti.

    Postupný rozvoj takejto malátnosti, ako je týfus, je charakterizovaný výskytom celkovej telesnej únavy, zvýšením slabosti a zvýšením bolesti hlavy. Pacient stráca chuť a zimnicu. S postupnou formou ochorenia sa teplota blíži 7 dní po infekcii. Teplomer ukazuje 39 a niekedy 40 stupňov, čo naznačuje potrebu núdzovej hospitalizácie.

    Akútna forma indispozície Typická horúčka je charakterizovaná rýchlosťou nástupu symptómov, to znamená, že v priebehu dvoch alebo troch dní môže človek zažiť všetky indispozície a horúčky, vrátane.

    Symptómy horúčky týfusu sú charakterizované príznakmi inhibície u človeka tak fyzicky, ako aj intelektuálne. Pohyb v čase choroby, pomalý a odpovede na akékoľvek otázky sú publikované s ťažkosťami. To mení pleť: pacient sa stáva bledý, v niektorých situáciách dochádza k hyperémii kože.

    Toto ochorenie sa vyznačuje negatívnym účinkom na kardiovaskulárny systém, čo spôsobuje príznaky bradykardie a arteriálnej hypotenzie. Symptómy kašľa a upchatia nosa sa často stávajú znakmi indispozície. Dýchanie sa stáva komplikovaným, sipotom, ktorý indikuje komplikáciu a výskyt difúznej bronchitídy.

    V ústnej dutine je počas vyšetrenia obraz zhrubnutia jazyka, ktorý je pokrytý sivobielym kvetom. Na špičke jazyka je nedostatok plaku. Tam je nadúvanie a začervenanie hrdla, čo vedie k rozšírenej amygdala.

    Jazyk pacienta s týfusovou horúčkou

    Pri palpácii pravého iliakálneho regiónu dochádza k rachoteniu a bolesti, ktoré naznačujú výskyt ileitídy. Pacient má hnačku do konca prvého týždňa, čo často vedie k zápche. V tomto štádiu sa vyskytuje bolesť v pečeni a slezine, čo naznačuje šírenie baktérií v celom tele.

    Príznaky tepelnej vlny

    Od druhého týždňa sa týfus dostane do druhého štádia - vrchol, ktorý sa vyznačuje akútnymi prejavmi bolesti. Dĺžka obdobia špičky závisí od vyššie uvedených faktorov a môže trvať 3 dni až 2 týždne. Druhá fáza môže byť určená symptómami horúčky pacienta. Zvyšuje sa intoxikácia, čo ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému. Pacienti sú charakterizovaní stavom zastavenia, v dôsledku čoho je pre pacienta ťažké a niekedy nemožné navigovať sa na mieste a v čase. Ťažkosti s rozpoznaním priateľov a známych, ospalosť a časté sťažnosti na bolesť - to všetko je charakteristické pre také ochorenia, ako je týfus.

    Nedostatok spánku spôsobuje porušenie psycho-fyziologického stavu pacienta, čo ho robí viac nervóznym a ľahostajným k celému svetu. Iba v niektorých situáciách je možný výskyt vredov na oblohe, ktoré majú formu boľavého hrdla. Pre túto fázu je zvláštne udržiavať konštantnú teplotu na 39 ° C, občas 40 stupňov.

    Počas druhého týždňa sa objavia ružovo-červené kvety (vyrážky alebo pupienky), ktoré dosahujú priemer 3 mm. Tieto prejavy v medicíne sa nazývajú exantém, ktorý sa vyznačuje prevahou v bruchu, hrudníku, horných a dolných končatinách.

    Tyfová vyrážka

    Exantém alebo vyrážka má monomorfnú formu, to znamená malé množstvo akné (asi 8 - 10). Výška Roseol nedosahuje podstatné veľkosti, sú jasne viditeľné na bledom pozadí pleti. Ak sa pokúsite natiahnuť kožu v oblasti roseol, potom si všimnete, že bezpečne zmiznú. Keď sa koža uvoľní, znovu sa objaví, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu. Trvanie prevahy roseolu je asi 5 dní, po ktorom zmizne a zanechá na sebe sfarbenie.

    Symptomatológia vo forme pigmentácie kože v žltej farbe označuje Filippovichov syndróm, ktorý spôsobuje poškodenie pečene. Klesá srdcová frekvencia, znižuje sa arteriálny a venózny tlak, dochádza k pulzovému dikrotizmu.

    Vrcholový stav je charakterizovaný najmä exacerbáciou respiračného zápalu, najmä bronchitídy. Bronchitída so zlyhaním vhodnej pomoci prúdi do pneumónie, ktorá je charakteristická pre tragický koniec pre osobu.

    V tráviacom systéme dochádza k ďalšiemu zhoršeniu, pretože je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    • suché pery;
    • pokrytie jazyka (objavia sa trhliny s krvácaním);
    • zuby sa objavujú na jazyku;
    • nadúvanie;
    • zelenkastú zápchu a hnačku;
    • výskyt cholecystitídy najmä u žien.

    Na vrchole ochorenia "týfusovej horúčky" dochádza k poklesu množstva moču, čo indikuje výskyt proteinúrie. Zhoršenie ochorenia vedie k vzniku cystitídy alebo pyelitídy. U tehotných žien príznaky ochorenia vedú k predčasnému pôrodu alebo potratu.

    V 8% prípadov je závažná komplikácia, ktorá sa vyznačuje výskytom črevného krvácania.

    Príznaky štádia rozlíšenia

    V poslednom štádiu dochádza k poklesu príznakov ochorenia, ktoré sú charakterizované poklesom telesnej teploty. Bolesti hlavy zmiznú, bolesti v oblasti pečene a sleziny klesá, chuť k jedlu sa zlepšuje a pery a jazyk sa zvlhčujú.

    Okrem normalizácie však stále existuje všeobecné vyčerpanie, slabosť, podráždenosť a labilita. Doba rozlíšenia alebo zotavenia je 5 dní až 2 týždne. V tomto štádiu dochádza k odmietnutiu patogénov z tela a bez použitia akéhokoľvek lieku. S úplným vymiznutím príznakov nestojí za to, že horúčka týfusu navždy opustila prostredie ľudského tela. V 5% prípadov zostáva Salmonella v tele a osoba sa automaticky stáva chronickým nosičom vírusu.

    komplikácie

    Anémia - možná komplikácia spôsobená brušným týfusom

    Brušný týfus môže okrem vyššie uvedeného spôsobiť viac nepredvídateľných komplikácií, ktoré sú charakterizované výskytom takýchto závažných ochorení:

    Ak pacient s týfusovou horúčkou trávi celú dobu v posteli, je to plný vzhľadu otlakov. Aby sa predišlo komplikáciám týfového horúčky, je potrebné okamžite vyhľadať pomoc lekára, ktorý bude diagnostikovať a predpisovať vhodné metódy na odstránenie choroby.

    diagnostika

    Analýza pre týfus

    V súlade so štádiom, v ktorom je choroba týfového horúčky, sa vykonáva príslušná diagnóza. Počas inkubačnej doby nie je ochorenie diagnostikované. V počiatočnom štádiu sa vykonávajú tieto diagnostické opatrenia: t

  • Sérologická analýza zahŕňajúca použitie séra pacienta na aglutinačnú reakciu. Najprijateľnejšia je reakcia hemaglutinácie, ktorá určuje zodpovedajúce množstvo protilátok.
  • Bakteriologická metóda. Táto metóda je charakterizovaná testami moču, výkalov a krvi, na základe ktorých možno vyvodiť relevantné závery. Biologickou metódou sa získavajú analýzy na tretí deň, preto sa používa aj sérologická metóda.

    Správne diagnostikované spôsobuje úspešnú liečbu, preto sa po spoľahlivom stanovení ochorenia vyplatí okamžite začať s liečením.

    Liečba chorôb

    Liečba týfusovej horúčky sa vykonáva výlučne v nemocnici, pretože choroba je infekčná a vždy existuje riziko infekcie iných. Metóda liečby zahŕňa:

    • používanie antibiotických liekov;
    • patogenetické činidlá;
    • starostlivosť o pacienta;
    • diéty.

    Po prvé, pacient je umiestnený v samostatnej miestnosti s pohodlnou posteľou a primeranými hygienickými podmienkami. V období výšky pódia sú určené len lôžkové a kompletné odpočinky. Tento režim však trvá maximálne 7 dní, aby sa nevytvárali preležaniny. Je veľmi dôležité zachovať hygienu vo výžive a sebestačnosti.

    Lekárska výživa zahŕňa príjem potravy, ktorý má na črevá šetriaci účinok. Jedlá by mali byť tri jedlá denne, nemali by obsahovať pokazené potraviny a tiež spôsobovať fermentačné procesy po konzumácii.

    Spolu s hygienou a výživou je pacientovi predpísané používanie antibiotík, ktorých trvanie podávania sa rovná celému obdobiu indispozície. Najobľúbenejším a najúčinnejším liekom je Levomycetin. Podáva sa 4 krát denne, ale pre každého pacienta je dávkovanie individuálne. Antibiotikum pomáha zbaviť sa príznakov ochorenia, ale nezachráni pred vznikom chronickej horúčky týfusu.

    V prípade nástupu opakovaných príznakov ochorenia sa predpisuje ampicilín, ktorý je tiež spôsobený dobrou účinnosťou expozície ochorenia. Ak patogén pokračuje v aktívnom fungovaní v tele, uchýliť sa k použitiu nitrofuránu alebo sulfanilamidových liekov.

    Aby sa zabránilo výskytu recidivujúcich relapsov, aplikujú sa fondy zo skupiny nesteroidných anabolických steroidov, medzi ktoré patrí: Orotát draselný, metyluracil.

    Liečba tiež zahŕňa dezinfekciu tela, uskutočňovanú intravenóznym podaním roztoku glukózy 5%, hemodezu alebo reopoliglukiny.

    prevencia

    Prevencia týfového horúčky zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Dodržiavanie hygieny, starostlivé spracovanie potravín, dodržiavanie noriem hygieny, monitorovanie pitnej vody.
  • Kontrolujte alebo monitorujte ľudí, ktorí majú príznaky ochorenia, ako aj tých, ktorí sú denne vystavení hrozbám infekcie: lekári, pracovníci potravinárskeho priemyslu.
  • Po kontakte s pacientom je potrebné sledovať pozorovanie v prísnom poradí po dobu 21 dní.
  • Dezinfekcia miest, kde sa rozšíril patogén.

    Pre vašu informáciu! Očkovanie populácie sa uskutočňuje proti brušnému týfusu podaním injekcie tekutého sorbovaného anti-týfusu.

    Brušný týfus sa veľmi ťažko lieči, najmä vo výške štádia. Aby sa zabránilo vzniku tohto nebezpečného ochorenia, je potrebné monitorovať nielen seba, ale aj okolitých ľudí, pretože akýkoľvek kontakt s pacientom môže spôsobiť ďalšie šírenie choroby.

    Ak si myslíte, že máte týfus a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť špecialista na infekčné ochorenia.

    Páči sa vám tento článok? Zdieľajte so svojimi priateľmi v sociálnych sieťach:

    Pridajte sa k nám na VKontakte, buďte zdravý!

    Kde kúpiť lieky lacnejšie

    Súčasná cena v lekárňach za lieky dnes. Navštívte najlepšie internetové lekárne s rýchlym doručením:

    Brušný týfus

    Čo je brušný týfus

    Brušný týfus (alebo brušný týfus) je bakteriálna infekcia spôsobená baktériou Salmonella typhi, ktorá má mierne alebo závažné príznaky, ktoré sa vyskytujú 6 až 30 dní po infekcii. Často sa v priebehu niekoľkých dní po inkubačnej dobe postupne zvyšuje intoxikácia s trvalo vysokou teplotou. Častými príznakmi sú slabosť, bolesť brucha, zápcha, bolesti hlavy, menej často hnačka a vracanie. Niektorí ľudia vyvinú vyrážku vo forme ružových škvŕn na ich koži. V závažných prípadoch môžu byť príznaky vymazané. Bez liečby môžu symptómy trvať týždne alebo mesiace. Niektorí ľudia môžu byť nosičmi baktérií a nemajú žiadne príznaky: napriek tomu môžu preniesť chorobu na iných ľudí. Brušný týfus je typom týfovej horúčky spôsobenej črevnou salmonelou, spolu s paratyphoidnou horúčkou.

    Baktéria salmonella typhi, známa tiež ako Salmonella enteric (Salmonella enterica) sérotypu Typhi, sa rozmnožuje v črevách a krvi. Brušný týfus sa prenáša cez potravu prostredníctvom fekálno-orálneho mechanizmu. Rizikové faktory zahŕňajú nedodržiavanie hygienických a hygienických podmienok. Brušný týfus - antroponotická infekcia (distribuovaná len medzi ľuďmi); ľudia, ktorí cestujú do rozvojových krajín, sú vystavení riziku infekcie. Diagnóza sa stanovuje kultiváciou baktérií alebo detekciou DNA baktérií v krvi, stolici alebo mozgovomiechovom moku. Spôsob kultivácie baktérií môže byť zložitý; testovanie kostnej drene je najpresnejší spôsob diagnostiky. Symptómy infekcie sú podobné prejavom mnohých iných infekčných ochorení, preto je potrebné rozlišovať týfus.

    Vakcína proti týfusu môže znížiť pravdepodobnosť infekcie z 30% na 70% v prvých dvoch rokoch. Vakcína môže postihnúť až sedem rokov. Odporúča sa pre osoby s vysokým rizikom infekcie alebo pre tých, ktorí navštevujú oblasti s vysokým rizikom infekcie. Ďalšie snahy o prevenciu ochorenia zahŕňajú: poskytovanie čistej pitnej vody, zlepšenie hygieny a udržiavanie hygieny rúk. Pokiaľ je osobe diagnostikovaná choroba, nemal by si pripraviť jedlo pre iných. Liečba ochorenia sa uskutočňuje pomocou antibiotík, ako sú azitromycín, fluorochinolóny alebo cefalosporíny tretej generácie. Tieto antibiotiká spôsobujú rezistenciu, ktorá komplikuje liečbu ochorenia.

    V roku 2013 bolo na celom svete hlásených 11 miliónov prípadov týfovej horúčky. Táto choroba je najčastejšia v Indii; obzvlášť postihnuté deti. V 40-tych rokoch dvadsiateho storočia sa v dôsledku zlepšených hygienických podmienok a používania antibiotickej liečby vo vyspelých krajinách miera výskytu znížila. Každý rok je v Spojených štátoch zaznamenaných približne 400 prípadov prepuknutia choroby a odhaduje sa, že choroba postihuje približne 6 000 ľudí. V roku 2013 si týfusová horúčka vyžiadala približne 161 000 životov na celom svete - od 181 000 v roku 1990 (približne 0,3% svetovej populácie). Bez liečby sa miera úmrtnosti zvyšuje na 20%, pričom liečba sa pohybuje od 1 do 4%. Názov „tyfus“ v gréčtine znamená „hmlovina“, čo je vysvetlené podobnosťou symptómu (zmätenosť) s hmlou, dymom.

    Príznaky horúčky týfusu

    V klasickom scenári je obdobie týfusovej horúčky bez liečby rozdelené do štyroch fáz, z ktorých každá trvá približne týždeň. Počas týchto štádií sa pacient vyčerpá a vyčerpá.

    Počas prvého týždňa sa telesná teplota pomaly zvyšuje a kolísanie teploty je sprevádzané relatívnou bradykardiou (symptóm Faget), celkovou malátnosťou, bolesťou hlavy a kašľom. V štvrtine prípadov sa pozoruje epistaxa a bolesť brucha. Pokles počtu cirkulujúcich leukocytov (leukopénia) prebieha s eozinopéniou a relatívnou lymfocytózou; pri bakteriologickom očkovaní krvi sa detegujú titre salmonely typhi alebo paratifi. Počas prvého týždňa je reakcia Widal zvyčajne negatívna.

    Často v druhom týždni je človek príliš vyčerpaný a nemôže sa dostať z postele: telesná teplota dosahuje približne 40 ° C (104 ° F), dochádza k bradykardii (príznak Faget), ktorý prúdi klasicky s dikrotickou (dvojitou) pulznou vlnou. Často je nezmysel, vo väčšine prípadov - pokojná povaha, ale niekedy - vzrušená. Tento nezmysel dáva týfus prezývku "nervózna horúčka". U tretiny pacientov sa v dolnej časti hrudníka a brucha objavujú ružové škvrny. V spodnej časti pľúc je sipot.

    V pravom dolnom námestí je žalúdok nafúknutý a bolestivý, počujú sa zvuky peristaltiky (rachot). V tomto štádiu sa môže vyskytnúť hnačka: stolica šesť až osemkrát denne, zelená farba, podobná hrachová polievka, s charakteristickou vôňou. Zápcha je však tiež bežná. Slezina a pečeň sú zväčšené (hepatosplenomegália) a bolestivé a zvyšuje sa počet pečeňových transamináz. Reakcia Vidalu je výrazne pozitívna, s O- a H-protilátkami. Krvná reakcia na salmonelu typhi je v tomto štádiu pozitívna.

    (Hlavným príznakom tejto horúčky je zvýšenie teploty, ktorá sa zvyčajne zvyšuje v druhej polovici dňa v prvom a druhom týždni ochorenia).

    Počas tretieho týždňa ochorenia sa môže vyskytnúť mnoho komplikácií:

    - črevné krvácanie - v dôsledku krvácania do preťažených Peyerových náplastí; Toto je závažná komplikácia, ale zvyčajne nie smrteľná;

    - črevná perforácia v distálnom ileu: toto je veľmi vážna komplikácia a často smrteľná. Môže sa objaviť latentne až po sepsu alebo difúznu peritonitídu;

    - respiračné ochorenia, ako je pneumónia a akútna bronchitída;

    - neuropsychiatrické symptómy (ako napríklad "tiché delírium" alebo "bdelé kóma") s vášňou pre lôžkoviny alebo imaginárne objekty;

    - metastatických abscesov, cholecystitídy, endokarditídy, osteomyelitídy.

    Teplota je stále veľmi vysoká a kolíše o niečo viac ako jeden deň. Zavádza sa dehydratácia a pacient je delirious (stav horúčky týfusu). U jednej tretiny pacientov sa na tele vyvinie makulárna vyrážka.

    Počet trombocytov sa postupne znižuje, a tým zvyšuje riziko krvácania.

    Do konca tretieho týždňa začne horúčka ustupovať.

    Príčiny týfovej horúčky

    Ako sa má týfus

    Nedodržanie osobnej hygieny a verejnej hygieny môže spôsobiť šírenie baktérií týfusu a niekedy je prenášané hmyzom, ktorý sa živí exkrementmi. Dôležitou súčasťou boja proti šíreniu tejto choroby sú verejné vzdelávacie kampane, ktoré varujú ľudí pred potrebou umyť si ruky po defekácii a pred prípravou jedla. Podľa štatistík amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) viedla chlorácia pitnej vody k prudkému poklesu prenosu horúčky týfusu v Spojených štátoch.

    Tyfusové baktérie

    Príčinným faktorom týfovej horúčky je Salmonella Typhi, známa tiež ako Salmonella enteric serotype Typhi.

    Existujú dva hlavné typy Typhi z definície MST genetickej subtypovej schémy: CT1 a CT2 - sú teraz široko rozšírené po celom svete.

    Diagnóza brušného týfusu

    Diagnóza sa vykonáva na základe krvného testu, kostnej drene alebo kultúry stolice, ako aj pomocou Widal reakcie (detekcia krvných protilátok a Salmonella O-somatické a H-bičíkové antigény). V menej rozvinutých krajinách s nepriaznivou epidemickou situáciou po diferenciácii od malárie, dyzentérie alebo pneumónie v prípade brušného týfusu sa počas liečby čaká na výsledky reakcie Vidal a nádrž na krv a výkaly pokusná liečba chloramfenikolom.

    Použitie Vidalovej reakcie trvá dlho a často, keď sa potvrdí diagnóza, je príliš neskoro na zavedenie antibiotickej liečby.

    Termín "týfusová horúčka" je kolektívny pojem, ktorý sa vzťahuje na závažný typ týfusu a paratyphoidnej horúčky.

    Prevencia brušného týfusu

    Dodržiavanie hygienických a hygienických podmienok zohráva dôležitú úlohu pri prevencii infekcie horúčkou týfusu. Brušný týfus je antroponotická infekcia, preto sa prenáša len z osoby na osobu. Táto infekcia sa môže šíriť len v prostredí, kde sa ľudské výkaly nachádzajú vedľa potravín alebo pitnej vody. Starostlivé zaobchádzanie s potravinami a umývanie rúk sú rozhodujúce pri prevencii šírenia choroby. Industrializácia, a najmä vynález automobilu, prakticky eliminovali ohrozenie verejného zdravia spojené s minulou prítomnosťou konského hnoja na uliciach, čo viedlo k obrovskému šíreniu múch.

    Tyfusová vakcína

    Povolené boli dve profylaktické vakcíny proti týfusu: živá perorálna vakcína Ty21a (farmaceutický názov - Vivotif vyrobený spoločnosťou Crusell, Švajčiarsko AO) a polysacharidová parenterálna vakcína (farmaceutický názov - Tifim Wee vyrábaný spoločnosťou Sanofi Pasteur a Tiferix - GlaxoSmithKline). Obe vakcíny sa odporúčajú pre ľudí, ktorí cestujú do oblastí, kde je na vzostupe tyfický endémia. Revakcinácia sa odporúča každých päť rokov pre perorálnu vakcínu a každé dva roky pre injekčnú formu očkovania. Zastaraná inaktivovaná celobunková vakcína proti týfovej horúčke sa stále používa v krajinách, kde nie sú k dispozícii nové lieky, ale neodporúča sa používať túto vakcínu, pretože má viac vedľajších účinkov (hlavne bolesť a zápal v mieste vpichu injekcie).

    Od roku 1999 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila používanie očkovacieho programu, aby sa znížil počet týfusu v rozvojových krajinách. Očkovanie sa stalo vynikajúcim nástrojom na kontrolu ohnísk v oblastiach s vysokou mierou výskytu. Okrem toho je dôležitá nákladová efektívnosť tejto vakcíny: cena je pomerne nízka - menej ako 1 USD na dávku. Občania chudobných krajín sú preto pripravení využiť očkovanie. Tento program však nie je všeliek. Nie je možné vylúčiť týfus samotnými vakcínami. Jediným dokázaným spôsobom boja proti tomuto ochoreniu je kombinované používanie vakcín spolu so zvýšením úsilia v oblasti verejného zdravia.

    Svetová zdravotnícka organizácia od 90. rokov 20. storočia odporúča použitie 2 preventívnych vakcín proti týfusu. Injekcia polysacharidovej vakcíny, zatiaľ čo perorálna vakcína Ty21a je dostupná vo forme kapsúl. Vakcinácia polysacharidovou vakcínou sa má podať deťom vo veku od 2 rokov, po ktorej nasleduje revakcinácia v priebehu 2-3 rokov; v tomto prípade je 55-72%. Alternatívna vakcinácia vakcínou Ty21a sa odporúča pre deti staršie ako 5 rokov, pričom účinnosť vakcíny je 51-67% s trvaním 5-7 rokov. Účinnosť dvoch vakcín sa ukázala ako bezpečná a účinná liečba boja proti epidemickým chorobám v rôznych regiónoch.

    Liečba týfusu

    Opätovný objav orálnej rehydratácie 60. rokov. 20. storočie viedlo k prudkému poklesu úmrtí na akútne črevné infekcie.

    Pri nedostatočnej rezistencii je liečba založená na použití fluorochinolónov, ako je ciprofloxacín. Inak sa používajú cefalosporíny tretej generácie, ako je ceftriaxón alebo cefotaxím. Cefixím je vhodnou alternatívou k perorálnemu podávaniu.

    Pri správnej voľbe liečby sa znižuje pravdepodobnosť úmrtia na týfus. Vďaka mikrobiologickému výskumu sa široko používajú antibiotiká ako ampicilín, chloramfenikol, trimethoprim-sulfametoxazol, amoxicilín a ciprofloxacín pri liečbe tohto ochorenia, čím sa znižuje mortalita na približne 1%.

    Ak sa nelieči, prejavy príznakov týfovej horúčky pretrvávajú tri týždne až mesiac. V 10% - 30% prípadov úmrtia. Na niektorých miestach dosahuje úmrtnosť 47%.

    Chirurgická liečba týfusu

    Ak liečba antibiotikami nevymizne klinické prejavy ochorenia pri hepatobiliárnom transporte, žlčník sa musí odstrániť. Cholecystektómia nie vždy vedie k úplnému zničeniu prenosu infekcie v dôsledku pretrvávajúceho počtu baktérií v pečeni.

    Rezistencia baktérií týfusu

    V súčasnosti sú baktérie týfusovej horúčky rezistentné voči ampicilínu, chloramfenikolu, trimethoprim-sulfametoxazolu a streptomycínu: tieto lieky sa už takmer dvadsať rokov nepoužívajú ako prvá pomoc pri liečbe týfusovej horúčky. Rezistencia baktérií tejto infekcie sa nazýva multidrug rezistencia (MLR tyfusovej horúčky).

    Problém bakteriálnej rezistencie voči ciprofloxacínu sa zvyšuje, najmä v krajinách indického subkontinentu a juhovýchodnej Ázie. Mnoho zdravotníckych centier prestáva používať ciprofloxacín v počiatočnom štádiu liečby pre brušný týfus v miestach, ktoré sú najviac náchylné na prepuknutie brušného týfusu v Južnej Amerike, Indii, Pakistane, Bangladéši, Thajsku a Vietname. Pre obyvateľov týchto miest je liek prvej pomoci pre túto infekciu ceftriaxón. Okrem toho bol azitromycín navrhnutý ako liečba, vhodnejšia na liečbu brušného týfusu ako fluorochinolóny a ceftriaxón. Azitromycín významne znižuje mieru recidívy v porovnaní s ceftriaxónom.

    Samostatným problémom sú laboratórne testy so zníženou citlivosťou baktérií na ciprofloxacín. Podľa týchto usmernení by sa izoláty mali testovať súčasne proti ciprofloxacínu a kyseline nalidixovej a izoláty citlivé na obe liečivá by sa mali označovať ako "citlivé na ciprofloxacín". Izoláty, ktoré sú citlivé len na ciprofloxacín, ale nie na kyselinu, by sa mali označovať ako izoláty s "zníženou citlivosťou na ciprofloxacín". Štúdia 271 izolátov, z ktorých 18% sa znížila na citlivosť na ciprofloxacín (0,125-1,0 mg / l), sa však neodôvodnila ako metóda štúdia. Nie je známe, ako možno tento problém vyriešiť, pretože väčšina laboratórií na celom svete (vrátane Západu) môže povoliť len testovanie disku.

    Epidemiológia horúčky týfusu

    V roku 2000 zabil týfus 217 000 ľudí s 21,7 miliónmi infekcií. Najčastejšie sú deti a adolescenti vo veku od 5 do 19 rokov nakazení týfovou horúčkou. V roku 2013 viedla choroba k úmrtiu 161 tis. Osôb - v porovnaní s údajmi z roku 1990 - 181 tis. Kojenci, deti a dospievajúci v strednej južnej a juhovýchodnej Ázii, ako aj subsaharskej Afrike, sú najviac náchylní na infekciu. Pred objavením antibiotík bola mortalita v dôsledku týfusovej horúčky 10–20%. Dnes je vďaka včasnej liečbe menej ako 1%. Približne 3-5% nakazených ľudí však zažije chronický proces v žlčníku. Keďže týfová horúčka je antroponotická infekcia, chronická preprava, ktorá môže trvať desaťročia s ďalším šírením infekcie, sa stáva dôležitou úlohou, ktorá komplikuje detekciu a liečbu ochorenia. Nedávno, štúdia týfusu spojená s výskytom veľkého ohniska a znalosti existencie nosiča na úrovni genómu poskytuje nové pochopenie patogenézy ochorenia.

    Čistenie vody a zlepšenie manipulácie s potravinami v priemyselných krajinách viedli k zníženiu výskytu ohnísk. Rozvojové krajiny v Ázii a Afrike majú stále najvyššiu mieru brušného týfusu. Tieto oblasti nemajú prístup k čistej vode, správnym hygienickým a technickým systémom a zdravotníckym zariadeniam. A uspokojenie základných potrieb verejného zdravia v týchto krajinách sa čoskoro nebude realizovať.

    História týfusovej horúčky

    V roku 430 pnl, mor, ktorý niektorí vzali na týfus, si vyžiadal životy jednej tretiny obyvateľov Atén, vrátane ich vodcu Pericles. Po tejto katastrofe sa moc presúva z Atén do Sparty, čo znamená zlatý vek panovania Pericles a začiatok aténskej nadvlády v starovekom Grécku. Staroveký historik Thucydides bol tiež nakazený, ale on prežil a písal o moru. Jeho spisy sú hlavným zdrojom informácií o tomto prepuknutí choroby a noví vedci a vedci sa domnievajú, že to bol týfus. V roku 2006 boli identifikované štúdie DNA vlákna, podobné štúdiám tyfických baktérií, ktoré boli extrahované zo zubnej drene ľudských pozostatkov z počiatočného obdobia tohto prepuknutia.

    Príčiny moru boli spochybňované už mnoho rokov a iní vedci sa nemohli dohodnúť na záveroch, pričom sa odvolávali na závažné nedostatky v metodologických štúdiách pôvodu DNA zubnej drene. Choroba sa najčastejšie prenáša v dôsledku nedodržiavania hygienických a hygienických predpisov na verejných miestach; Počas posudzovaného obdobia v Aténach žilo celé obyvateľstvo Atiky vo vysokých múroch a stanoch.

    Niektorí historici veria, že anglická kolónia Jamestown, Virginia, zomrela na týfus. Brušný týfus v rokoch 1607 až 1624 zabil viac ako 6 000 osadníkov v Novom svete.

    Dlho bol presvedčený, že 9. americký prezident William Henry Harrison zomrel na zápal pľúc, ale nedávne štúdie ukazujú, že pravdepodobne zomrel na týfus. Táto choroba môže byť tiež faktorom, ktorý vyvolal smrť 11. prezidenta Spojených štátov amerických Zachariah Taylora v dôsledku nehygienických podmienok vo Washingtone v polovici 19. storočia.

    Počas americkej občianskej vojny zomrelo 81360 vojakov únie na týfus alebo dyzentériu častejšie ako z bitevných rán. Koncom 19. storočia bola úmrtnosť na týfus v Chicagu v priemere 65 zo 100 000 ročne. V najťažšom roku 1891 bola úmrtnosť na ochorenie 174 na 100 000 ľudí.

    Počas španielsko-americkej vojny boli americkí vojaci zasiahnutí brušným týfusom v zadných výcvikových táboroch av zahraničí hlavne kvôli nedostatočne účinným hygienicko-technickým systémom. Vedúci lekárskeho oddelenia, George Miller Sternberg, navrhol, aby vojnové oddelenie zriadilo radu pre štúdium týfusovej horúčky. Major Walter Reed, Edward O. Shakespeare a Victor K. Vaughan začali v čele Rady 18. augusta 1898 a Reed bol menovaný jej prezidentom. Táto organizácia zistila, že počas vojny na túto chorobu umiera viac vojakov než zo žltej zimnice alebo z bitevných rán. Komisia prispela k zavedeniu sanitárnych opatrení na údržbu latrín, premiestneniu táborov, dezinfekcii, sterilizácii vody; Avšak do dnešného dňa je najlepšou obranou proti týfovej horúčke očkovanie, ktoré sa stalo povinným pre všetky federálne sily v júni 1911.

    Najslávnejším nosičom týfovej horúčky, ale nie najničivejším, bola Mary Mallon, tiež známa ako týfus Mária. V roku 1907 sa stal prvým známym dopravcom v Spojených štátoch. Bola kuchárkou v New Yorku, s 53 prípadmi ochorenia, ktoré s ňou súviselo, z ktorých tri boli fatálne. Vládne zdravotnícke úrady navrhli, aby Mary buď odmietla pracovať ako kuchárka, alebo odstránila žlčník, pretože mala chronickú infekciu, kvôli ktorej bola aktívnym nositeľom ochorenia. Mary opustila svoju prácu, ale neskôr sa k nej vrátila pod falošným menom. Po ďalšom prepuknutí brušného týfusu bola zadržaná a umiestnená do karantény. Zomrela na zápal pľúc po 26 rokoch strávených v karanténe.

    Vývoj očkovania

    Počas liečby týfusovej horúčky, ktorá vypukla v miestnej dedine v roku 1838, obecný lekár Angličan William Budd pochopil, že „jedy“, ktoré tvoria priebeh infekčných chorôb a šíria sa v črevách pacienta, boli prítomné u zdravých ľudí. v dôsledku spotreby znečistenej vody. V budúcnosti navrhol prísnu izoláciu (karanténu) ako kontrolu pre takéto prepuknutia choroby. Lekárske a vedecké spoločenstvá nemohli určiť úlohu mikroorganizmov pri šírení infekčných chorôb pred vedeckými prácami Louisa Pasteura.

    V roku 1880 opísal Karl Joseph Ebert bacilus, ktorý bol pôvodcom týfovej horúčky. V roku 1884 potvrdil patológ Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) nálezy Eberta a baktéria dostala tieto názvy: Bacillus Ebert a Bacillus Guffki-Ebert. Dnes má brušný týfus vedecký názov - Salmonella enteric, Typhi serovar.

    Britský bakteriológ Almroth Edward Wright ako prvý vyvinul účinnú vakcínu proti týfusu na vojenskej zdravotníckej škole v Netley v Hampshire. To bolo predstavené v roku 1896 a bol úspešne použitý Britmi počas Anglo-Boer vojny v Južnej Afrike. V tom čase zomrelo viac vojakov na týfus ako na boj. Následne, v roku 1902, Wright zlepšil svoju vakcínu v novom výskumnom oddelení nemocnice v St. Mary's Medical School v Londýne, kde vytvoril metódu na meranie ochranných látok v ľudskej krvi (opsonin).

    Na základe príkladu druhej búrskej vojny, v ktorej mnoho vojakov zomrelo na ľahko liečiteľné choroby, Wright presvedčil britskú armádu o potrebe vyrobiť 10 miliónov dávok vakcíny pre vojakov vyslaných na Západnú frontu: takto zachránil až pol milióna životov počas prvej svetovej vojny. vojny. Na začiatku vojny bola britská armáda jediným vojakom, ktorého vojaci boli plne očkovaní. Po prvýkrát sa počet obetí z tejto choroby znížil v porovnaní s počtom tých, ktorí zahynuli v bitkách.

    V roku 1909 Frederick F. Russell, hlavný vojenský lekár Spojených štátov, schválil Wrightovu vakcínu proti týfusu, ktorú použila americká armáda, ao dva roky neskôr bol jeho očkovací program prvým, podľa ktorého boli všetci členovia armády očkovaní. Pomohla eliminovať týfus odstránením jednej z hlavných príčin chorobnosti a úmrtnosti zástupcov americkej armády.

    V súvislosti s nástupom očkovania a pokrokov vo verejnej hygiene a hygiene v prvej polovici 20. storočia došlo v mnohých vyspelých krajinách k poklesu výskytu týfovej horúčky. V roku 1908 bol chlórovanie verejnej pitnej vody dôležitým krokom v Spojených štátoch v boji proti týfusu. Prvá trvalá dezinfekcia pitnej vody v Spojených štátoch bola vykonaná v Jersey City, New Jersey vodárenské centrum. John L. Leela, lekár a zodpovedný expert na vodu, dostal finančné prostriedky na vybudovanie chlórovacieho systému. Chlórovacie zariadenie vyvinul George W. Fuller. Zavedenie antibiotík do klinickej praxe v roku 1942 významne znížilo úmrtnosť na túto chorobu. V súčasnosti je výskyt týfového horúčky v rozvinutých krajinách asi päť prípadov na milión ľudí ročne.

    K významnému prepuknutiu epidémie došlo v roku 1964 v meste Aberdeen v Škótsku. Dôvodom bol infikovaný guláš, ktorý sa predával v sieti mestských obchodov William Low. Zistili sa fatálne prípady.

    V máji 2004 vypukla v Konžskej demokratickej republike epidémia týfusovej horúčky, v ktorej bolo zaregistrovaných viac ako 42 000 prípadov ochorenia a 214 z nich bolo smrteľných.

    Iné mená horúčky týfusu

    Ochorenie sa vyskytovalo pod rôznymi názvami, často spojené s príznakmi, ako je napríklad horúčka žalúdka, črevná horúčka, brušný týfus, detská horúčka, pomalá horúčka, nervová horúčka a hnisavá horúčka.

    Zaujímavé fakty o brušnom týfuse

    Anglický básnik Gerard Manley Hopkins zomrel v roku 1889 na brušný týfus.

    Henry James Herbert Scott, kapitán 1886 austrálskeho kriketového tímu, ktorý cestoval do Anglicka, zomrel v roku 1910 na brušný týfus.

    Arnold Bennett, anglický spisovateľ, zomrel v roku 1932 na týfus, dva mesiace po tom, čo sa nachádzal v hoteli v Paríži a snažil sa dokázať bezpečnosť vody, pil ho.

    Japonský lekársky výskumník Hashimoto zomrel v roku 1934 na brušný týfus.

    Heath Bell, záložný džbán, ktorý hral za San Diego Padres, v roku 2010 na výlet na Fidži, ochorel na týfus a zotavil sa.

    Lourdes Van Dunin, angolský spevák, zomrel v roku 2006 na brušný týfus.