Toto degeneratívne dystrofické ochorenie (osteochondróza) postihuje určité segmenty chrbtice a vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu. V terapii je dôležité použitie liekov zameraných na:
- prevencia a eliminácia príčin, ktoré prispievajú k rozvoju osteochondrózy;
- inhibícia patologických procesov a komplikácií vyskytujúcich sa v tele;
- odstránenie symptómov.
Zadná osteochondróza
V súčasnosti sa nevyvinul liek, ktorý by mohol poskytnúť komplexný účinok na príčiny a prejavy ochorenia. Preto je potrebné používať niekoľko skupín liekov:
- analgetiká;
- protizápalové;
- hondroprotektory;
- spazmolytiká;
- vazodilatanciá;
- normalizáciu krvného obehu;
- imunomodulátory;
- špecifické prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v tkanive chrupavky.
Niektoré z týchto liečiv na osteochondrózu sa podávajú intravenózne pomocou kvapkadiel.
Podstata konania
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že odkvapkávanie lieku je predpísané u pacientov so závažným stavom. V skutočnosti, použitie infúzie kvôli špeciálnym indikáciám. Čo je kvapkadlo?
Sada kvapkadiel pre pohotovostnú starostlivosť.
Jedná sa o plastovú trubicu, v strede ktorej je malá nádržka na roztok a na koncoch sú dve ihly. Jeden z nich sa vloží do liekovky s liečivom a druhý sa vstrekne do žily. Kvapkadlo je vybavené pipetou, cez ktorú kvapka lieku vstupuje do konca skúmavky smerujúcej do žily. Poskytovateľ procedúr môže monitorovať rýchlosť medikácie a regulovať ju pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zvnútra vytláča hornú časť trubice.
Pri nastavovaní kvapkadla je potrebné vytvoriť v spodnej časti nádrže určitú hladinu tekutého lieku, aby sa zabránilo vnikaniu vzduchu, ktorý môže preniknúť do žily.
Do injekčnej liekovky sa vloží ďalšia dlhá ihla na prívod vzduchu: bez nej sa liek nemôže dostať do skúmavky. Ďalším dôležitým bodom je potreba umiestniť rezervoár nad úroveň žily, do ktorej sa roztok vstrekne. Z tohto dôvodu je kvapkadlo zavesené na špeciálnom stojane.
V akých prípadoch predpísané kvapkanie drogy
Pri obvyklom podávaní sa veľa liekov rýchlo rozpadá v tele alebo sa eliminuje, čo zabraňuje dosiahnutiu požadovaného terapeutického účinku.
Niektoré lieky musia vstúpiť do infúzie
- Pri osteochondróze je kvapkadlo predpísané v prípadoch, keď je potrebné, aby liek bol v krvi v určitej konštantnej koncentrácii. Nemala by byť príliš vysoká, aby nespôsobovala vedľajšie účinky. Treba sa však vyhnúť ďalšiemu extrému: príliš nízka koncentrácia liečiva: v tomto prípade sa účinok nedosiahne. Pri podávaní po kvapkách tekuté činidlo vstúpi do krvného obehu postupne, rovnomerne po dlhú dobu.
- Kvapkadlo na osteochondrózu je umiestnené aj v prípade potreby núdzovej pomoci - napríklad v prípade exacerbácie ochorenia, vzniku silného syndrómu bolesti. Pri tomto spôsobe podávania majú účinné látky rýchlejší a výraznejší účinok. Lekár monitoruje účinok lieku a môže sa rozhodnúť, či liek zvýši, zníži ho alebo liek úplne zruší.
- Niektoré lieky sú navrhnuté špeciálne pre kvapkanie. Pri inom spôsobe použitia nemajú správny účinok.
kontraindikácie
Infúzne podávanie liekov nie je indikované na nasledujúce ochorenia a patologické stavy:
- zlyhanie srdca;
- tromboflebitída;
- dermatologické ochorenia;
- sklon k edému.
Odkvapkávacie podávanie zmesí liekov na osteochondrózu
Jednou z najdôležitejších zložiek liečby osteochondrózy je použitie liekov proti bolesti. Sú predpísané kurz. Vo väčšine prípadov sa používa analgin, sedalgin, paracetamol. Pri silnom útoku v prvých dňoch dostávajú pacienti zmesi liekov, medzi ktoré patria:
- analgetiká;
- liečivá proti odcudzeniu (dehydratácia);
- protizápalové;
- svalové relaxanciá;
- sedatíva.
1 alebo 2 ml 50% roztoku dipyrónu a ďalších analgetických skupín (5-10 ml baralgínu, 20-100 ml 0,5% roztoku novokaínu) sa vo väčšine prípadov predpisuje 20-40 ml hydrokortizónu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, t 20-40 mg lasixu, 1-2 ml trankvilizéry (napríklad Relanium), až do 2000 ug vitamínu B12. V prípade, že sa odporúča kvapkať osteochondrózy s týmito zmesami v rôznych optimálne kompatibilných kombináciách dvakrát denne.
Novocain a jeho deriváty sa používajú v rôznych riedeniach:
- sovkain - 0,5-10%;
- Trimecain - 0,5-0,25%;
- lidokaín - 0,5; 1 alebo 2%.
Pri osteochondróze sa najčastejšie používajú infúzie nasledujúcich zmesí:
- 50% roztok analgin + no-shpa + lasix + 0,25% roztok novokaínu + fyziologický roztok;
- Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + glukóza;
- 50% roztok dipyrónu + 2% roztok noppy + reopyrínu.
Dekongestanty alebo dehydratujúce komplexy sú predpísané hlavne v závažnosti radikulárneho syndrómu. V mnohých prípadoch sa odporúča použiť rýchlo pôsobiace saluretiká alebo dexazón. Pokiaľ ide o účinnosť týchto liekov, odborníci nemajú jednomyseľný názor.
Často predpísané lieky na kvapkanie
aktovegin
Liečivo je hemoderivát, získaný dialýzou a ultrafiltráciou. Obsahuje 30% organických zlúčenín (aminokyseliny, lipidy atď.), Ako aj stopové prvky.
Pri osteochondróze sú predpísané kvapkadlá s aktovegínom na zlepšenie trofizmu a stimuláciu regenerácie poškodených tkanív.
Liek stimuluje aktívnu spotrebu kyslíka a glukózy, čím zvyšuje energetický potenciál bunky a reguluje metabolizmus neurónov. Zlepšenie difúzie kyslíka v štruktúrach neurónov pomáha znížiť závažnosť trofických porúch.
Actovegin Dropper
Actovegin stimuluje periférnu mikrocirkuláciu, vazodilatáciu (expanziu lúmenu krvných ciev), aeróbnu výmenu energie cievnych stien a uvoľňuje prostacyklín. V dôsledku tohto efektu sa zníži edém postihnutej oblasti, hypoxia a poruchy mikrocirkulácie v zóne kompresie nervového koreňa.
Pri osteochondróze sa Actovegin môže podávať intravenózne kvapkadlom. Dávkovanie sa pohybuje od 250 do 500 ml za deň. Odporúčaná rýchlosť infúzie je približne 2 ml za minútu. Celý kurz sa skladá z 10 - 20 infúzií. Pretože existuje potenciál pre rozvoj anafylaktickej reakcie, je najlepšie vykonať test pred začatím postupu.
kontraindikácie
Kvapky s aktovegin nie sú predpísané pre:
- precitlivenosť na liečivo;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- pľúcny edém;
- anúria;
- oligúria;
- sklon k edému.
Trentalu
Pri osteochondróze sa tento liek predpisuje na zlepšenie mikrocirkulácie a reologických vlastností krvi. Má sprostredkovaný vazodilatačný účinok a pomáha eliminovať poruchy obehového systému.
Trental Injection Solution
Injekčný roztok sa môže podávať pomocou kvapkadla alebo spreja. Ringerov roztok, 5% roztok glukózy alebo 0,9% roztok hydrochloridu sodného sa používa ako rozpúšťadlo na prípravu infúznej kompozície. Dávka trentalu je od 100 do 600 mg 1-2 krát denne. Trvanie infúzie sa stanoví v závislosti od dávky a množstva injikovaných prostriedkov. Minimálne trvanie podávania 100 ml trentalu je 1 hodina. Keď závažnosť príznakov osteochondrózy v dôsledku významného porušenia krvného obehu, môže byť predpísaná 24-hodinová infúzia. V takýchto prípadoch je dávkovanie určené rýchlosťou 0,6 mg za hodinu na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Bez ohľadu na závažnosť kliniky osteochondrózy a telesnej hmotnosti pacienta denná dávka nemôže prekročiť 1200 mg. Maximálny objem infúzneho roztoku je spravidla 1,5 litra denne.
kontraindikácie
Kvapkadlá s trentalom nie sú predpísané pre:
- sklon k krvácaniu;
- hemoragickej mŕtvice;
- retinálne krvácanie;
- tehotenstva.
Liek sa predpisuje opatrne, ak má pacient tieto ochorenia a patologické stavy:
- aterosklerózy koronárnych a cerebrálnych ciev v ťažkej forme;
- arytmie;
- ischemická choroba srdca;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- časté výkyvy krvného tlaku.
eufillin
Nástroj zlepšuje periférny a cerebrálny krvný obeh, odstraňuje svalové kŕče, má analgetický účinok. Jeho použitie pri osteochondróze je spôsobené najmä týmito dvomi vlastnosťami.
Kapsuly Euphyllin pre kvapkadlo
Na podávanie po kvapkách sa roztok aminofylínu (10 - 20 ml) zriedi izotonickým roztokom hydrochloridu sodného (100 - 150 ml) a 100 - 150 ml. Rýchlosť podávania by mala byť od 30 do 50 kvapiek za minútu.
Maximálna jednotlivá dávka lieku je 0,25 g, denne - 0,5 g.
kontraindikácie
Kvapaliny s aminofylínom pri osteochondróze nie sú indikované pre nasledujúce komorbidity:
- hypertenzia alebo hypotenzia;
- ochorenia srdca;
- epilepsie;
- pľúcny edém;
- hypertyreóza;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- tendencia krvácania;
- precitlivenosť na liek.
Vinpocetín na roztok
Vinpocetín
Kapače s Vinpocetine predpísané na krčnej osteochondrózy. Tento liek prispieva k korekcii porúch mozgového obehu, ktoré sa v tejto forme ochorenia vyskytujú veľmi často. Vinpocetín rozširuje cievy a má antihypoxický účinok v dôsledku zvýšeného transportu kyslíka a glukózy. Nemá však výrazný vplyv na srdce a periférny obeh. Účinná látka selektívne ovplyvňuje postihnuté oblasti a zlepšuje metabolizmus mozgu.
V prípade osteochondrózy krčka maternice sa Vinpocetín podáva s kvapkadlom. Maximálna rýchlosť infúzie je 80 kvapiek za minútu.
Počiatočná dávka by nemala prekročiť 20 mg denne alebo 2 ampulky. Koncentrovaný produkt sa zriedi roztokom na intravenózne podanie.
V budúcnosti môže byť dávka upravená na 50 mg denne. Trvanie kurzu - 10-14 dní.
Ozon Dropper
Pri osteochondróze sú tiež celkom účinné kvapkadlá s ozonizovaným fyziologickým roztokom. Používa kompozíciu s pomerne nízkou koncentráciou ozónu. Táto metóda poskytuje dlhodobý účinok na vnútorné prostredie tela.
- normalizovať metabolické procesy;
- zlepšenie mikrocirkulácie;
- obnoviť transport kyslíka;
- rozšíriť nádoby;
- znížiť závažnosť zápalového procesu;
- posilňujú imunitný systém.
Injekcia ozonizovaného fyziologického roztoku kvapkaním sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- infúzia na pozadí nepretržitej ozonácie - v tomto prípade si roztok počas celého postupu zachováva nasýtenie;
- infúzia s ukončením prebublávania počas procedúry - zatiaľ čo dávka, ktorú telo dostane v priebehu 30 minút, sa rovná 67% dávky prijatej pri nepretržitom prebublávaní.
kontraindikácie
Ozónová kvapka nie je predpísaná pre:
- akútnu fázu infarktu myokardu;
- alergie na ozón;
- nízka zrážanlivosť krvi;
- vnútorné krvácanie;
- tyreotoxykóza;
- trombocytopénia;
- hypotenzia;
- hypoglykémia;
- akútnej pankreatitídy.
Novocaine kvapkadlá s osteochondrózou
Toto degeneratívne dystrofické ochorenie (osteochondróza) postihuje určité segmenty chrbtice a vyžaduje dlhodobú komplexnú liečbu. V terapii je dôležité použitie liekov zameraných na:
- prevencia a eliminácia príčin, ktoré prispievajú k rozvoju osteochondrózy;
- inhibícia patologických procesov a komplikácií vyskytujúcich sa v tele;
- odstránenie symptómov.
Zadná osteochondróza
V súčasnosti sa nevyvinul liek, ktorý by mohol poskytnúť komplexný účinok na príčiny a prejavy ochorenia. Preto je potrebné používať niekoľko skupín liekov:
- analgetiká;
- protizápalové;
- hondroprotektory;
- spazmolytiká;
- vazodilatanciá;
- normalizáciu krvného obehu;
- imunomodulátory;
- špecifické prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v tkanive chrupavky.
Niektoré z týchto liečiv na osteochondrózu sa podávajú intravenózne pomocou kvapkadiel.
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že odkvapkávanie lieku je predpísané u pacientov so závažným stavom. V skutočnosti, použitie infúzie kvôli špeciálnym indikáciám. Čo je kvapkadlo?
Sada kvapkadiel pre pohotovostnú starostlivosť.
Jedná sa o plastovú trubicu, v strede ktorej je malá nádržka na roztok a na koncoch sú dve ihly. Jeden z nich sa vloží do liekovky s liečivom a druhý sa vstrekne do žily. Kvapkadlo je vybavené pipetou, cez ktorú kvapka lieku vstupuje do konca skúmavky smerujúcej do žily. Poskytovateľ procedúr môže monitorovať rýchlosť medikácie a regulovať ju pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zvnútra vytláča hornú časť trubice.
Pri nastavovaní kvapkadla je potrebné vytvoriť v spodnej časti nádrže určitú hladinu tekutého lieku, aby sa zabránilo vnikaniu vzduchu, ktorý môže preniknúť do žily.
Do injekčnej liekovky sa vloží ďalšia dlhá ihla na prívod vzduchu: bez nej sa liek nemôže dostať do skúmavky. Ďalším dôležitým bodom je potreba umiestniť rezervoár nad úroveň žily, do ktorej sa roztok vstrekne. Z tohto dôvodu je kvapkadlo zavesené na špeciálnom stojane.
Pri obvyklom podávaní sa veľa liekov rýchlo rozpadá v tele alebo sa eliminuje, čo zabraňuje dosiahnutiu požadovaného terapeutického účinku.
Niektoré lieky musia vstúpiť do infúzie
- Pri osteochondróze je kvapkadlo predpísané v prípadoch, keď je potrebné, aby liek bol v krvi v určitej konštantnej koncentrácii. Nemala by byť príliš vysoká, aby nespôsobovala vedľajšie účinky. Treba sa však vyhnúť ďalšiemu extrému: príliš nízka koncentrácia liečiva: v tomto prípade sa účinok nedosiahne. Pri podávaní po kvapkách tekuté činidlo vstúpi do krvného obehu postupne, rovnomerne po dlhú dobu.
- Kvapkadlo na osteochondrózu je umiestnené aj v prípade potreby núdzovej pomoci - napríklad v prípade exacerbácie ochorenia, vzniku silného syndrómu bolesti. Pri tomto spôsobe podávania majú účinné látky rýchlejší a výraznejší účinok. Lekár monitoruje účinok lieku a môže sa rozhodnúť, či liek zvýši, zníži ho alebo liek úplne zruší.
- Niektoré lieky sú navrhnuté špeciálne pre kvapkanie. Pri inom spôsobe použitia nemajú správny účinok.
Infúzne podávanie liekov nie je indikované na nasledujúce ochorenia a patologické stavy:
- zlyhanie srdca;
- tromboflebitída;
- dermatologické ochorenia;
- sklon k edému.
Jednou z najdôležitejších zložiek liečby osteochondrózy je použitie liekov proti bolesti. Sú predpísané kurz. Vo väčšine prípadov sa používa analgin, sedalgin, paracetamol. Pri silnom útoku v prvých dňoch dostávajú pacienti zmesi liekov, medzi ktoré patria:
- analgetiká;
- liečivá proti odcudzeniu (dehydratácia);
- protizápalové;
- svalové relaxanciá;
- sedatíva.
Actovegin pre kvapkadlá
1 alebo 2 ml 50% roztoku dipyrónu a ďalších analgetických skupín (5-10 ml baralgínu, 20-100 ml 0,5% roztoku novokaínu) sa vo väčšine prípadov predpisuje 20-40 ml hydrokortizónu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, t 20-40 mg lasixu, 1-2 ml trankvilizéry (napríklad Relanium), až do 2000 ug vitamínu B12. V prípade, že sa odporúča kvapkať osteochondrózy s týmito zmesami v rôznych optimálne kompatibilných kombináciách dvakrát denne.
Novocain a jeho deriváty sa používajú v rôznych riedeniach:
- sovkain - 0,5-10%;
- Trimecain - 0,5-0,25%;
- lidokaín - 0,5; 1 alebo 2%.
Pri osteochondróze sa najčastejšie používajú infúzie nasledujúcich zmesí:
- 50% roztok analgin + no-shpa + lasix + 0,25% roztok novokaínu + fyziologický roztok;
- Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + glukóza;
- 50% roztok dipyrónu + 2% roztok noppy + reopyrínu.
Dekongestanty alebo dehydratujúce komplexy sú predpísané hlavne v závažnosti radikulárneho syndrómu. V mnohých prípadoch sa odporúča použiť rýchlo pôsobiace saluretiká alebo dexazón. Pokiaľ ide o účinnosť týchto liekov, odborníci nemajú jednomyseľný názor.
aktovegin
Liečivo je hemoderivát, získaný dialýzou a ultrafiltráciou. Obsahuje 30% organických zlúčenín (aminokyseliny, lipidy atď.), Ako aj stopové prvky.
Pri osteochondróze sú predpísané kvapkadlá s aktovegínom na zlepšenie trofizmu a stimuláciu regenerácie poškodených tkanív.
Liek stimuluje aktívnu spotrebu kyslíka a glukózy, čím zvyšuje energetický potenciál bunky a reguluje metabolizmus neurónov. Zlepšenie difúzie kyslíka v štruktúrach neurónov pomáha znížiť závažnosť trofických porúch.
Actovegin Dropper
Actovegin stimuluje periférnu mikrocirkuláciu, vazodilatáciu (expanziu lúmenu krvných ciev), aeróbnu výmenu energie cievnych stien a uvoľňuje prostacyklín. V dôsledku tohto efektu sa zníži edém postihnutej oblasti, hypoxia a poruchy mikrocirkulácie v zóne kompresie nervového koreňa.
Pri osteochondróze sa Actovegin môže podávať intravenózne kvapkadlom. Dávkovanie sa pohybuje od 250 do 500 ml za deň. Odporúčaná rýchlosť infúzie je približne 2 ml za minútu. Celý kurz sa skladá z 10 - 20 infúzií. Pretože existuje potenciál pre rozvoj anafylaktickej reakcie, je najlepšie vykonať test pred začatím postupu.
Kvapky s aktovegin nie sú predpísané pre:
- precitlivenosť na liečivo;
- dekompenzované srdcové zlyhanie;
- pľúcny edém;
- anúria;
- oligúria;
- sklon k edému.
Pri osteochondróze sa tento liek predpisuje na zlepšenie mikrocirkulácie a reologických vlastností krvi. Má sprostredkovaný vazodilatačný účinok a pomáha eliminovať poruchy obehového systému.
Trental Injection Solution
Injekčný roztok sa môže podávať pomocou kvapkadla alebo spreja. Ringerov roztok, 5% roztok glukózy alebo 0,9% roztok hydrochloridu sodného sa používa ako rozpúšťadlo na prípravu infúznej kompozície. Dávka trentalu je od 100 do 600 mg 1-2 krát denne. Trvanie infúzie sa stanoví v závislosti od dávky a množstva injikovaných prostriedkov. Minimálne trvanie podávania 100 ml trentalu je 1 hodina. Keď závažnosť príznakov osteochondrózy v dôsledku významného porušenia krvného obehu, môže byť predpísaná 24-hodinová infúzia. V takýchto prípadoch je dávkovanie určené rýchlosťou 0,6 mg za hodinu na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Bez ohľadu na závažnosť kliniky osteochondrózy a telesnej hmotnosti pacienta denná dávka nemôže prekročiť 1200 mg. Maximálny objem infúzneho roztoku je spravidla 1,5 litra denne.
Kvapkadlá s trentalom nie sú predpísané pre:
- sklon k krvácaniu;
- hemoragickej mŕtvice;
- retinálne krvácanie;
- tehotenstva.
Liek sa predpisuje opatrne, ak má pacient tieto ochorenia a patologické stavy:
- aterosklerózy koronárnych a cerebrálnych ciev v ťažkej forme;
- arytmie;
- ischemická choroba srdca;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- časté výkyvy krvného tlaku.
Nástroj zlepšuje periférny a cerebrálny krvný obeh, odstraňuje svalové kŕče, má analgetický účinok. Jeho použitie pri osteochondróze je spôsobené najmä týmito dvomi vlastnosťami.
Kapsuly Euphyllin pre kvapkadlo
Na podávanie po kvapkách sa roztok aminofylínu (10 - 20 ml) zriedi izotonickým roztokom hydrochloridu sodného (100 - 150 ml) a 100 - 150 ml. Rýchlosť podávania by mala byť od 30 do 50 kvapiek za minútu.
Maximálna jednotlivá dávka lieku je 0,25 g, denne - 0,5 g.
Kvapaliny s aminofylínom pri osteochondróze nie sú indikované pre nasledujúce komorbidity:
- hypertenzia alebo hypotenzia;
- ochorenia srdca;
- epilepsie;
- pľúcny edém;
- hypertyreóza;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- tendencia krvácania;
- precitlivenosť na liek.
Vinpocetín na roztok
Kapače s Vinpocetine predpísané na krčnej osteochondrózy. Tento liek prispieva k korekcii porúch mozgového obehu, ktoré sa v tejto forme ochorenia vyskytujú veľmi často. Vinpocetín rozširuje cievy a má antihypoxický účinok v dôsledku zvýšeného transportu kyslíka a glukózy. Nemá však výrazný vplyv na srdce a periférny obeh. Účinná látka selektívne ovplyvňuje postihnuté oblasti a zlepšuje metabolizmus mozgu.
V prípade osteochondrózy krčka maternice sa Vinpocetín podáva s kvapkadlom. Maximálna rýchlosť infúzie je 80 kvapiek za minútu.
Počiatočná dávka by nemala prekročiť 20 mg denne alebo 2 ampulky. Koncentrovaný produkt sa zriedi roztokom na intravenózne podanie.
V budúcnosti môže byť dávka upravená na 50 mg denne. Trvanie kurzu - 10-14 dní.
Pri osteochondróze sú tiež celkom účinné kvapkadlá s ozonizovaným fyziologickým roztokom. Používa kompozíciu s pomerne nízkou koncentráciou ozónu. Táto metóda poskytuje dlhodobý účinok na vnútorné prostredie tela.
- normalizovať metabolické procesy;
- zlepšenie mikrocirkulácie;
- obnoviť transport kyslíka;
- rozšíriť nádoby;
- znížiť závažnosť zápalového procesu;
- posilňujú imunitný systém.
Injekcia ozonizovaného fyziologického roztoku kvapkaním sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- infúzia na pozadí nepretržitej ozonácie - v tomto prípade si roztok počas celého postupu zachováva nasýtenie;
- infúzia s ukončením prebublávania počas procedúry - zatiaľ čo dávka, ktorú telo dostane v priebehu 30 minút, sa rovná 67% dávky prijatej pri nepretržitom prebublávaní.
Ozónová kvapka nie je predpísaná pre:
- akútnu fázu infarktu myokardu;
- alergie na ozón;
- nízka zrážanlivosť krvi;
- vnútorné krvácanie;
- tyreotoxykóza;
- trombocytopénia;
- hypotenzia;
- hypoglykémia;
- akútnej pankreatitídy.
Pri liečbe osteochondrózy existuje mnoho nuans, ktoré závisia od závažnosti stavu pacienta. Najmä kvapkadlá na osteochondrózu sú indikované v rôznych prípadoch, vrátane akútnej bolesti.
Takáto liečba vám umožní zbaviť sa syndrómov bolesti, znížiť zápal, zabraňuje rozvoju patológie a ďalším komplikáciám. V niektorých prípadoch sa môžete vrátiť do normálneho života.
V závislosti od indikácií je pacientovi predpísaná kvapka lieku.
Tento spôsob je dobrý, pretože umožňuje dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok, na rozdiel od zvyčajných spôsobov, ktorými telo nepretrváva dostatočne dlho (t.j. rozpad alebo je eliminovaný). Zloženie kvapkadla s osteochondrózou je určené indikáciami.
V takýchto prípadoch je predpísané odkvapkávanie:
- ak potrebujete udržiavať určitú konštantnú koncentráciu lieku v krvi (dostatočnú na zabránenie vedľajším účinkom, ale zároveň - na dosiahnutie požadovaného výsledku);
- ak sa vyžaduje núdzová pomoc (exacerbácia ochorenia so silným syndrómom bolesti) - možno dosiahnuť výrazný a rýchly účinok lieku;
- ak je výrobok určený len na kvapkanie a nemá správny účinok, ak sa používa iným spôsobom.
Nádrž je zavesená v špeciálnom stojane, takže je nad pacientovou žilou. V zásobníku je liečivý roztok, plastová trubica s ihlou, ktorá sa vkladá do žily, zanecháva ju.
V prípade potreby špecialista reguluje rýchlosť užívania lieku a monitoruje hladinu roztoku. Nástroj tak postupne, rovnomerne a na dlhý čas vstupuje do krvi.
Na úspešnú liečbu sa môže aplikovať komplexný kvapkadlo na osteochondrózu, ktorého zloženie závisí od vlastností patológie. Pri ťažkých záchvatoch môžete zadať:
- analgetiká;
- decongestants;
- protizápalové;
- upokojujúce;
- (pre svalovú relaxáciu).
Kombinácie týchto liekov sa môžu líšiť, lekár si vyberie najlepšie. Tu sú niektoré príklady komplexných kvapkadiel pre osteochondrózu.
- Analgin v roztoku (ako aj baralgin, novokaín) sa môže podávať s hydrokortizónom, lasixom, vitamínom B12, sedatívom (napríklad Relanium).
- Baralgin sa používa s Relanium, Novocain a Glucose.
- 50% roztok analgénu sa skombinuje s 2% -ným roztokom ne-shpy a reopirinomom.
- 50% roztok analgínu sa môže použiť s no-spa, lasix, 0,25% roztokom novokaínu a fyziologickým roztokom.
V žiadnom prípade tieto postupy neprideľujte a nevykonávajte sami. Každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. Preto by sa s tým mal zaoberať len lekár. Nižšie uvedený zoznam slúži len ako všeobecné usmernenie.
Na podávanie kvapkaním často odporúčame takéto lieky.
. Stimuluje regeneráciu tkanív a vracia ich pôvodné vlastnosti (trofizmus), odstraňuje opuchy, rozširuje krvné cievy, zlepšuje prívod kyslíka do tkanív a zlepšuje metabolizmus. Na určenie tolerancie tohto lieku vykonajte špeciálny test. Nemôžete priradiť kvapkanie, ak pacient:
- precitlivenosť na liečivo alebo jeho zložky;
- zlyhanie srdca (dekompenzácia);
- pľúcny edém;
- oliguria / anúria;
- sklon k opuchom.
. Zlepšuje mikrocirkuláciu, rozširuje cievy. Používa sa s rozpúšťadlom (Ringerov roztok, 5% roztok glukózy alebo 0,9% roztok hydrochloridu sodného). Kontraindikácie:
- hemoragickej mŕtvice;
- tendencia krvácania;
- retinálne krvácanie;
- tehotenstvo.
- ťažká ateroskleróza mozgových a koronárnych ciev;
- ischemická choroba srdca;
- ;
- výkyvy;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Vinpocetín. Opravuje poruchy spôsobené expanziou ciev. Pomáha zlepšovať výživu tkanív kyslíkom (zvyšuje prenos glukózy a kyslíka), bez výrazného vplyvu na periférnu cirkuláciu a funkciu srdca. Zlepšenie metabolických procesov v mozgu, selektívne ovplyvňuje postihnuté oblasti.
Aminofylín. Zlepšuje mozgový a periférny obeh, pomáha eliminovať bolesť a. Tento liek sa zriedi roztokom hydrochloridu sodného. Kontraindikácie:
- nízky / vysoký tlak;
- ochorenia srdca;
- epilepsie;
- pľúcny edém;
- poškodenie obličiek / pečene;
- hypertyreóza;
- tendencia krvácania;
- alergický na tento liek.
Vyššie uvedené prostriedky môžu byť predpísané pre osteochondrózu krčnej oblasti a pre problémy v iných častiach chrbtice.
Liečba ochorení chrbtice je účinná len s včasným prístupom k lekárovi. Mal by byť komplexný a používanie liekov nie je jediným smerom liečby. Ak sú predpísané kvapkadlá, môže ich zloženie a trvanie použitia určiť len skúsený lekár.
Informácie v článkoch sú určené výlučne pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.
Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi
Použité kvapkadlá s osteochondrózou prispievajú k konštantnému príjmu liečiva v stabilných dávkach. To pomôže zabrániť rozvoju mnohých vedľajších účinkov a dosiahne maximálny pozitívny výsledok. Na kĺby a chrbticu sa používajú lieky na zníženie bolesti a zápalu, ako aj normalizáciu trofizmu tkanív.
Vlastné označenie a formulácia systému kvapkania sú prísne zakázané z dôvodu rizika komplikácií až po infarkt myokardu a cievnu mozgovú príhodu.
Injekčná injekcia intravenóznej osteochondrózy je nevyhnutná:
- Ak potrebujete systematický príjem liekov v krvi s konštantnou koncentráciou bez vedľajších účinkov, ale s maximálnym výsledkom účinku.
- Ak potrebujete pomoc v núdzi s exacerbáciou so zvýšenými príznakmi.
- Keď liek v inej forme neprinesie požadovaný účinok.
Zadajte kvapkadlo je potrebné pre osteochondrózu krčka maternice a významnú bolesť, ktorá môže vyžarovať do ramena alebo krku. V tomto prípade použite anestetickú zmes s Novocainom a Baralginom. Základom intravenózne podávaného kvapkadla je izotonický roztok chloridu sodného. Vďaka nemu sa účinná látka postupne dostáva do tela. V prípade lumbálnej lézie sa používa radiculitída. Okrem analgetika obsahuje nesteroidné protizápalové liečivo a síran horečnatý.
Euphyllinum sa môže použiť na lézie krčnej chrbtice.
V ťažkých prípadoch a so syndrómom silnej bolesti, lieky s dexametazónom. Dokážu eliminovať zápal a dobre pomáhajú s chondrózou. Kvapky s "Eufillin" s osteochondrózou sa používajú v prípade poškodenia krčnej chrbtice, pretože pomáhajú zlepšovať krvný obeh v mozgu.
Späť na obsah
Ako sa má konať?
Kvapkadlo predstavuje - to je nekomplikovaný systém pozostávajúci z vrecka s liekom, statívu, dvoch ihiel a trubice s kohútikom na nastavenie prietoku roztoku. Urobí sa prepichnutie veľkej saphenóznej žily, ktorá sa nachádza na vnútornom ohybe kolena (prevažne). Liek vstupuje do žily gravitáciou. Ihly - jednorazové. Katéter je možné kŕmiť na dlhodobú infúziu, častejšie do 48 hodín.
Pomocou špeciálneho kolieska môžete nastaviť rýchlosť liečby.
Tesne pred použitím sa fľaša s liekom prevráti a umiestni na statív, ktorý je vyšší ako paže pacienta. Ihla, na konci ktorej je dlhá plastová trubica, prepichne gumený uzáver fľaše. Uistite sa, že ste z trubice uvoľnili vzduch postupným plnením roztoku. Druhá strana trubice pripojená na katéter alebo ihlu, umiestnená v žile pacienta. Rýchlosť posuvu roztoku možno nastaviť pomocou tlakového kolesa.
Keď sa magnézia podáva pri osteochondróze, pacient môže ochorieť, takže liek sa kvapká veľmi pomaly.
Späť na obsah
Zloženie kvapkadla pri liečbe osteochondrózy môže zahŕňať nasledujúce liečivá:
- analgetiká, ktoré zahŕňajú "Analgin" a "Baralgin";
- nesteroidné protizápalové "Dikloberl";
- hormonálny "metipred";
- svalové relaxanciá;
- hondroprotektory;
- sedatíva;
- vitamínových a minerálnych komplexov.
Do roztoku kvapkadla sa môže pridať Dikloberl.
Petrovova zmes sa používa ako hyperosmotická látka pre ťažkú dehydratáciu. Zahrnuté v zložení kvapkadla s osteochondrózou na pozadí akútneho infekčného procesu, vyvolávajúceho zápal, ako aj rozpúšťadlo pre niektoré zdravotnícke pomôcky. Pri osteochondróze krčka maternice sa tiež používajú prostriedky na zlepšenie prietoku krvi v mozgu a na zníženie stupňa hypoxie nervových buniek.
Späť na obsah
Kombinácia niekoľkých liekov vám umožní rýchlo odstrániť príznaky osteochondrózy, pomôcť v ťažkých prípadoch. Príklady toho, čo môže byť komplexný dropper, sú uvedené v tabuľke:
Pankreatické kvapky pre pankreas
Pankreatitída, zápal pankreasu, je považovaný za jednu z najzávažnejších a najnebezpečnejších chorôb. Po určitú dobu môže byť asymptomatická, ale potom sa určite dozvie o silnej bolesti brucha, nevoľnosti, zvracaní, tachykardii a zvýšení teploty. Existujú akútne a chronické formy ochorenia. Ak „spiaci“ stav nevyžaduje špeciálne lieky (najmä tie, ktoré sa podávajú intravenózne), potom počas útoku je kvapkadlo na pankreatitídu neoddeliteľnou súčasťou liečby, ktorá je predpísaná okamžite.
Na čo sú kvapkadlá?
Majú mnoho rôznych výhod. Intravenózne podávanie liekov prispieva k garantovanému pozitívnemu výsledku, zatiaľ čo účinok lieku prichádza okamžite. Kvapkadlá pre túto chorobu - hlavná zložka terapie, bez nich, zápal nemožno odstrániť.
Na liečbu tabliet pankreatitídy je povolené len v chronickom štádiu patológie. Počas exacerbácie pacient nemôže piť ani čistú vodu, pretože dráždi zápal pankreasu.
Okrem toho, kvapkadlá dávajú žľaze odpočinok, odstránenie enzýmov, ktoré sa vyvinuli z tela. Veľkým plusom je, že koncentrácia liečiva je v tele pacienta zachovaná dlhšie ako pri perorálnom užívaní liekov.
Výhody kvapkadiel
V akútnom období pankreatitídy, keď je pankreas silne zapálený a takmer neschopný vykonávať svoje funkcie, je stav pacienta mimoriadne neuspokojivý. Jeho srdce sa cíti zle, vracia, narušuje, jeho telesné teploty skoky, bolesť sa stáva neznesiteľné. Pobyt s týmito príznakmi doma nie je povolený. Pacient potrebuje neodkladnú starostlivosť v nemocnici. A prvá vec, ktorú lekár predpíše prijatému pacientovi, je kvapkanie.
Tento spôsob liečby má mnoho výhod oproti iným. Medzi nimi sú:
- okamžité lieky v krvi;
- takmer okamžitý účinok zavedených prostriedkov;
- kvapkadlo neovplyvňuje gastrointestinálny trakt, neruší zvyšok zapálenej pankreasu;
- prokapannuyu liek je oneskorený v tele dlhšie ako to, ktoré sa v inom spôsobe.
O tom, čo kvapkadlá dať do pankreatitídy, prečítajte si nižšie. Všetky lieky sú rozdelené do troch hlavných skupín.
Prerušovače proti bolesti
Najčastejším príznakom zápalu pankreasu je syndróm bolesti. Je obzvlášť výrazná v počiatočnom štádiu ochorenia. Intenzita niekedy dosahuje takú veľkosť, že pacient pociťuje bolestivý šok. A toto je spojené s porušovaním kardiovaskulárneho systému.
Akonáhle je diagnóza stanovená, pacient musí mať predpísané anestetiká. Spravidla ide o „Baralgin“, „No-shpa“ alebo „Ketorol“. Infúzia týchto liekov do krvi rýchlo zmierni utrpenie pacienta, zabráni možným komplikáciám.
Protizápalové kvapkadlo
Pankreatitída sa vyznačuje zvýšenou sekréciou enzýmov potrebných na trávenie potravy a ťažkosťami pri ich odstraňovaní z pankreasu. Pod vplyvom železnej miazgy zapálenej, začnite odumierať svoje tkanivo. Preto je okrem zmiernenia bolesti jednou z priorít exacerbácie pankreatitídy inhibícia produkcie enzýmov. Túto funkciu vykonávajú protizápalové kvapkadlá.
Pacientom sa spravidla podáva "Xylén", "Contrycal" alebo ich analógy. Dávka predpísaných liekov závisí od celkového stavu tela, veku pacienta a závažnosti pankreatitídy. Tí, ktorí sa s ňou stretli po prvýkrát, dostávajú zvyčajne viac agresívnych liekov ako tí, ktorí už prišli s relapsmi.
Ak sa zápal pankreasu neodstráni včas, nielen tento orgán, ale aj iní môžu trpieť. Najmä srdce a obličky. Z tohto dôvodu sú páchatelia tejto akcie menovaní ihneď po diagnóze ataku pankreatitídy.
Podporné kvapkadlá
Ako viete, jedna z metód liečby zápalu pankreasu je pôst. V období exacerbácie sa často používa suchá forma, keď je vylúčená akákoľvek potrava, dokonca aj voda. To je nevyhnutné na maximalizáciu výtoku žľazy, ktorá potrebuje úplný odpočinok.
Suchý pôst môže trvať niekoľko dní a počas tohto obdobia je telo pacienta podporované špeciálnymi kapucňami. Bez jedla a tekutín po tak dlhú dobu nemôže zostať. Pacientom sa podáva intravenózna glukóza, ako aj fyziologický roztok, ktorý zabraňuje dehydratácii a vyčerpávaniu energie organizmu.
Dajte všetky kvapkanie - nie je problém doma. S tým sa vyrovná aj osoba veľmi dobre informovaná v medicíne. Ale s exacerbáciou pankreatitídy (rovnako ako cholecystitídy) sa odporúča, aby sa liečila v nemocnici, kde je potrebné vybavenie, ktoré umožní stanoviť najmenšie zmeny v ukazovateľoch a kde je pacient pod neustálym dohľadom špecialistov.
Symptómy a "likvidovaný plameň" sa zastavia pomocou anestetík, protizápalových a podporných kvapiek. Keď sa pankreas upokojí a začne fungovať viac alebo menej normálne, nemocnica môže byť opustená a liečba môže pokračovať doma, prísne dodržiavajúc diétu a všetky lekárske predpisy.
Pankreatitída je veľmi zákerná choroba, pretože trávenie potravy závisí od práce pankreasu, čo ovplyvňuje blahobyt pacientov. Z tohto dôvodu je múdrejšie jesť dobre stráviteľné, prirodzené jedlo. Alkohol, rovnako ako tabak, je lepšie odstrániť alebo minimalizovať ich používanie, musíte tiež opustiť rýchle občerstvenie, sycené nápoje, klobásy, rôzne údené mäso.
Jedzte lepšie v malých porciách, často pijú čistú vodu. Pomáha normalizovať metabolizmus v tele a zabraňuje patológii gastrointestinálneho traktu.
ošetrujúci lekár. Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.
Prognóza a liečba - Chronická pankreatitída
10-ročné prežitie s alkoholom je viac ako 80%, ak pacient prestane piť alkohol, a menej ako 40%, ak bude naďalej piť.
Úmrtnosť - 50% pri 20-25 rokoch choroby. Horšie sú cystické, gnperplastikové a fibrózne a sklerotické možnosti chronickej pankreatitídy.
Liečba chronickej pankreatitídy
V zásade je možné rozlišovať medzi liečbou pacienta s exacerbáciou chronickej pankreatitídy a liečbou v interiktálnom období (remisné obdobie). Počas exacerbácie sú hlavnými oblasťami liečby boj proti bolesti a komplikáciám, pri remisii - prebieha náhradná liečba.
Hlavné smery boja s bolesťou:
• znížená sekrécia pankreasu;
• Znížené kŕče v vylučovacom systéme.
Znížená sekrécia pankreasu
Pôst je najjednoduchšie opatrenie na zníženie sekrécie pankreasu. Čím silnejšia je exacerbácia (bolesť), tým dlhšie je obdobie pôstu. Pacient je prevedený na parenterálnu výživu. Orálna výživa je povolená od 3 - 7 dní, keď sa znižuje bolesť a odolnosť brucha, obnovuje sa črevná peristaltika a objavuje sa pocit hladu. Aplikujte frakčné časté jedlá (každé 3 hodiny) s obmedzením tuku (menej ako 60 g / deň). Potom pacient postupne rozširuje diétu (pozri nižšie).
Chill. Lokálna aplikácia chladu v oblasti projekcie pankreasu mierne znižuje vylučovanie pankreasu. Iba jednoduchosť a lacnosť metódy vysvetľuje zachovanie jej popularity.
Somatostatín (oktreotid, Sandostatin) je moderný účinný prostriedok drastického zníženia sekrečnej aktivity pankreasu. Liek znižuje stimulovanú sekréciu pankreasu priamymi účinkami na endokrinné tkanivo a znižuje uvoľňovanie sekretínu a pancreozyminu. Somatostatín sa vstrekne sc 100 ug 3 p / d počas prvých piatich dní, liečba môže pokračovať ďalej.
Lieky znižujúce kyselinu. Ich účinnosť je spôsobená tým, že kyselina chlorovodíková v žalúdku pri interakcii s 1-bunkami dvanástnika stimuluje produkciu posledného CCK-PS. Používajú sa blokátory H2-histamínových receptorov a blokátory iónových púmp (IV ranitidín 150 mg každých 8 hodín, alebo famotidín 20 mg každých 20 hodín, alebo omeprazol 40 mg na 100 ml fyziologického roztoku alebo 5% glukózy každých 12 hodín). Následne odporúčaný prechod na perorálnu medikáciu (ranitidín 150 mg dvakrát denne alebo famotidín 20 mg 2-krát denne, alebo omeprazol 20 mg 2-krát denne - až 2-3 týždne).
Enzýmové prípravky. Predpokladá sa, že tieto liečivá znižujú vylučovanie sekrécie pankreasu typom "spätnej väzby", ktoré interagujú s receptormi dvanástnika 12. Za týmto účelom, počas 2-5 dní liečby, keď ustupuje exacerbácia a pri prechode na perorálnu výživu, sú predpísané enzýmové prípravky („jednoduché“ lieky pankreatínu, bez povlaku odolného voči kyselinám - Mezim-forte, pankreatín, atď.) Pod ochranou antisekrečných liekov ( pozri vyššie). Hlavnými aktívnymi enzýmami sú proteázy (trypsín). Keď je exacerbácia chronickej pankreatitídy prísne zakázané užívať enzýmové prípravky obsahujúce zložky žlče (ako Festal, Digestal, Enzistal).
Nešpecifická anestézia a antispasmodická terapia
• Pri intenzívnych bolestiach sa používajú narkotické analgetiká. Zvyčajne sa používa Promedol (1% roztok - 1-2 ml subkutánne do / v oleji, opatrne - in / in). Tradične sa používanie morfínu neodporúča na liečbu chronickej pankreatitídy (nebezpečenstvo zvierača Oddiho zvierača).
Hlavné lieky (a ich kombinácie) sa používajú aj na zmiernenie bolesti pri chronickej pankreatitíde:
• Novocain 0, 5% 50 ml (alebo 100 ml 0,25% roztoku) i.v.
• Atropín 0,1% 1 ml 2-3 r / d sc; môže byť použitý vo vnútri 8-10 kvapiek 3 r / d.
• Eupylín 2,4% 10 ml na 10 ml fyz. I.v. (redukcia spazmu Oddiho zvierača).
• Nitrovasodilatátory (amylnitrit, nitroglycerín, Monochinkwe) tiež znižujú spazmus Oddiho zvierača.
• V domácej medicíne si širokú popularitu získali takzvané „zmesi“ alebo „lytické koktaily“. Treba zdôrazniť, že v západnej medicíne má tento prístup obmedzené uplatnenie, pretože účelnosť a účinnosť kombinácie liekov odráža predovšetkým empirický prístup, sú prejavom polypragmu a neboli skúmané v medicíne založenej na dôkazoch. Nižšie sú uvedené niektoré liečivé koktaily:
1) Novocain 0,25% - 100 ml, atropín sulfát 0,1% - 2 ml, kontra 30 000-40 000 U, aminofylín 2,4% 10 ml, kyselina askorbová 5% - 6 ml, Vit. B6 5% - 2 ml, 100 mg karboxymetylcelulózy v roztoku chloridu sodného (0,9% -400 ml) intravenózne.
2) Papaverín 2% -2-4 ml, baralgin 5 ml, dimedrol 1% -1-2 ml, síran horečnatý 25% - 5 ml, kyselina askorbová 5% - 5 ml, novokaín 0,5% - 20 - 50 ml na 1 ml roztoku chloridu sodného (0,9% 400 ml) intravenózne.
• Ďalšie opatrenia na zníženie bolesti sú absolútne vysadenie z alkoholu, užívanie amitriptylínu (alebo iných antidepresív), dalarginu (5–6 mg / deň), transkutánna elektrická nervová stimulácia, intrapleurálna analgézia, blokáda celiakie plexusom steroidmi alebo alkoholom (účinok tejto metódy trvá až niekoľko mesiacov). Zdá sa, že použitie antagonistov cholecystokinínu-pancreozymínu (Loksiglumid) je sľubné. V niektorých prípadoch sa používajú operačné metódy alebo minimálne invazívne zákroky pod kontrolou ultrazvukom.
V prítomnosti neznesiteľných bolestí v oblasti slnečného plexu je zvyčajne podozrenie na slnečné spojenie. Gangleron (1,5% - 1 - 2 ml), benzogeksoniya (2% - 1 - 1,5 ml) sa môže použiť na liečbu solária, po ktorom nasleduje kvartón 20 mg 3 r / d (po užití lieku sa odporúča, aby pacient bol 2 hodiny v horizontálnej polohe, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii).
Potlačenie aktivity antienzýmových liekov. V domácej medicíne sa v exacerbáciách chronickej pankreatitídy (ako pri akútnej pankreatitíde) široko používajú tzv. Inhibítory proteolytických enzýmov, medzi ktoré patria deriváty aprotinínu (gordox, trasilol, kontracal). Treba poznamenať, že v Rade krajín (napríklad v USA) sú tieto lieky vylúčené zo štandardov liečby pankreatitídy kvôli ich neúčinnosti. Avšak v mnohých domácich smerniciach pre liečbu pankreatitídy sa odporúča použitie aprotinínových prípravkov: kontracal (20-40 tis. Jednotiek in / in), trasilola (50-100 tis. Jednotiek in / in), gorhoksa (50-100 tis.). w / w) 1-2 p / deň.
Na rovnaký účel sa používajú chemické trypsínové inhibítory: metyluracil (0,5 g) alebo pentoxyl (0,2 g) - 4-krát denne počas 3-4 týždňov. Epsilon-aminokaprónová kyselina je účinnejšia (5% roztok - 100-200 ml), ktorá sa podáva intravenózne, v priebehu 10-12 infúzií, alebo sa podáva 1 g 4-krát denne. Kyselina aminokaprónová je inhibítor plazmínu a inhibuje prechod trypsinogénu a chymotrypsinogénu na trypsín a chymotrypsín. Prodectin (Parmidin) má antikinínovú aktivitu - 0,25-0,5 g 3-krát denne, v priebehu 1-2 mesiacov. Peritol v dávke 4 mg perorálne 3-krát denne znižuje hladinu histamínu a serotonínu, ako aj trypsínu a amylázy v krvi, eliminuje nauzeu a vracanie, a tým prispieva k zmierneniu bolesti. V ťažkých prípadoch sa používajú cytostatiká (5-fluóruracil) v / v 15 mg / kg telesnej hmotnosti v 5% roztoku glukózy každý druhý deň, až do 3-5 infúzií.
Na zníženie "syndrómu úniku enzýmov" v akútnej fáze sa pacienti podrobujú intravenóznemu podaniu až do 2 - 4 litrov tekutiny (fyziologický roztok, 5 - 10% glukóza, polyglucín, hemodez).
Na zmiernenie nevoľnosti a zvracania sa používa prokinetika (v akútnej fáze - pruterálna regulácia alebo sublingválna forma Motilium; pri exacerbácii dochádza k ústupu perorálnej prokinetiky).
Otázka uskutočniteľnosti liečby antibiotikami (vrátane profylaktických) nebola vyriešená. Niektorí autori navrhli, že s aktivitou tohto procesu, prítomnosťou vysokej teploty, intoxikáciou, počas 7-10 dní sa predpisujú parenterálne antibiotiká (polosyntetické penicilíny, cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinolóny, karbenicilíny).
Liečba v remisii
V interiktálnom období je obzvlášť dôležitá diéta. Pacient by mal byť vysvetlený, že každá exacerbácia chronickej pankreatitídy vedie k nezvratným zmenám pankreasu a je to diéta, ktorá je najdôležitejším opatrením na prevenciu exacerbácií.
Strave. Pacienti vykazovali absolútnu rejekciu alkoholu. Výživa pacienta by mala byť zlomková, 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Vylúčte marinády, vyprážané, mastné a korenené jedlá, silné vývary, ktoré majú výrazný stimulačný účinok na pankreas. Sýtené nápoje, silný čaj a káva sa neodporúčajú. Strava by mala obsahovať zvýšené množstvo bielkovín (tabuľka č. 5) vo forme nízkotučných odrôd mäsa, rýb, čerstvého nízkotučného tvarohu, syra bez ostrín. Obsah tuku v potrave je mierne obmedzený (do 80-70 gramov denne) hlavne v dôsledku sadla, jahňacieho tuku. S významnou steatorouou sa obsah tuku v potrave ďalej znižuje (až na 50 g). Obmedzte uhlík, najmä mono - a disacharidy; s rozvojom diabetu, toto úplne vylučuje. Dajte jedlo vo forme tepla.
Dôležitú úlohu v období remisie má náhradná enzýmová terapia.
Kritériá potreby substitučnej liečby:
• testy potvrdzujúce exokrinnú pankreatickú insuficienciu.
Na účely náhrady sa používajú enzýmové prípravky bez kyseliny žlčovej pri výpočte dennej dávky lipázy (aspoň 30 000 IU lipázy denne; v prípade potreby sa dávka zvýši na 30 000 IU lipázy pre každé jedlo). Výhodné sú mikroenkapsulované prípravky s povlakom odolným voči enterickej kyseline (Mezim-forte 10 000; Creon; Pancytrate 10 000; Pangrol, atď.). Pri použití „klasických“ liekov ich musíte používať v dostatočnej dávke počas každého jedla (napr. 3-4 tab. Mezim-forte 3-krát denne). V neprítomnosti povlaku odolného voči kyselinám je potrebné súčasné použitie liekov znižujúcich kyselinu (ranitidín, omeprazol).
Kritérium primeranosti dávky enzýmov: zvýšenie telesnej hmotnosti, stolica nižšia ako 3 r / d, pokles nadúvania.
Liečba diabetes mellitus pankreasu sa uskutočňuje podľa štandardných metód.
Indikácie pre chirurgickú liečbu:
• komplikácie (žlčové kamene, cysta, peritonitída, arrozívne krvácanie, fistula, sepsa, chronická duodenálna obštrukcia, absces, krvácanie);
• podozrenie na rakovinu.
Základné operácie: čiastočná resekcia pankreasu, drenážne operácie (na kanálovom systéme - pankreatojejunostomia, biliodigestívne anastomózy). Inštalácia stentov. V prípade nezvládnuteľných bolestí a normálneho priemeru spoločného žlčovodu sa môže pri torakoskopii aplikovať priesečník nervových kmeňov.
Fyzioterapia: elektroforéza s 5% roztokom magnézie alebo s 5-10% roztokom novokaínu; diadynamické prúdy; SMT terapia; Ultrazvuková terapia.
