Ako liečiť kamene v pankrease

Pankreas je životne dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, aby sa rozpadla a lepšie asimilovala potravu. U zdravých ľudí má hlavný kanál tohto orgánu hladký a rovnomerný povrch, cez ktorý šťava vstupuje do tenkého čreva. Pri pankreatitíde sa modifikuje forma kanálika, zužuje sa v miestach zápalu.

Vzhľadom k tomu, že šťava nemá schopnosť úplne stiahnuť, niektorí pacienti môžu tvoriť kamene v pankrease. Pri blokovaní prietoku môže osoba pociťovať silnú bolesť, ktorú je potrebné liečiť.

Vlastnosti ochorenia

Kamene v pankrease sú zriedkavé ochorenie, ale v posledných rokoch sa počet prípadov tohto ochorenia výrazne zvýšil. Dôvodom je prítomnosť chronických zápalových procesov v tele. Spôsobený aj metabolizmom, ku ktorému dochádza v dôsledku akumulácie vápnika v pankrease, ktorý blokuje tráviace enzýmy.

Okrem kameňov v pankrease, prekážky môžu vytvárať kamene v žlčníku, ktoré sú uviaznuté v žlčových ciest spájajúcich sa s pankreasom. Takéto kamene vznikajú, keď sa žlčové zložky usadzujú a tvoria sa kryštály. Ak žlčový kameň blokuje kanál, tráviace enzýmy začínajú pôsobiť priamo v žľaze, čím na ňu pôsobia škodlivé účinky.

Kamene môžu mať veľkú a malú veľkosť. V súčasnosti nie sú odborníci ochotní presne povedať, prečo sa tvoria v niektorých ľuďoch, ale nie v iných. Medzitým existujú určité faktory, ktoré prispievajú k tvorbe kameňov v tele:

• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Zvýšenie bilirubínu alebo cholesterolu v zložení žlče;
• Neaktívny životný štýl;
• Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u žien;
• Ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí;
• Diabetes mellitus;
• Ochorenie pečene;
• Predispozícia k urolitiáze.

Bilirubín alebo cholesterolové kamene sa zvyčajne tvoria z:

• Ľudia, ktorí trpia závažným ochorením pečene;
• Pacienti, ktorí majú ochorenia obehového systému;
• Ženy nad 20 rokov a tehotné;
• Muži nad 60 rokov;
• Ľudia vo veľkej telesnej hmotnosti;
• Tí, ktorí sú často hladní a oslabujú telo so silným chudnutím;
• Ľudia, ktorí užívajú drogy a hormonálne lieky;
• Pacienti, ktorí často užívajú lieky na zníženie hladiny cholesterolu v tele.

Príznaky ochorenia

Ak sa u pacienta vyskytne silná a dlhotrvajúca bolesť v hornej časti brucha alebo na pravej strane, tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť kameňov v pankrease.

V niektorých prípadoch môže byť bolesť pociťovaná niekoľko hodín, čo môže byť aplikované na pravé rameno a oblasť medzi lopatkami. Pacient sa často môže cítiť nevoľne a veľa sa potiť. Vrátane kameňov niekedy vyvoláva rozvoj akútnej pankreatitídy.

Tiež identifikovať hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú počas choroby.

1. Častá a silná bolesť v bruchu, vyžarujúca dozadu;
2. Bolesť v bruchu po jedle;
3. Pravidelná nevoľnosť;
4. Časté zvracanie;
5. Voľné stolice svetlohnedej farby;
6. Nadmerné potenie;
7. Brušná distenzia;
8. Keď sa dotknete žalúdka, pacient cíti bolesť.

Okrem toho, pretože kamene v pankrease, práca tráviacich enzýmov je blokovaná, pacient môže začať vážne komplikácie. Ako viete, pankreas je zodpovedný za produkciu hormónov, ktoré kontrolujú hladinu glukózy v ľudskej krvi. Kvôli kameňom sa môže uvoľňovanie hormónov znížiť, čo povedie k cukrovke, takže pacientovi sa odporúča, aby bol testovaný na diabetes.

Pri dlhodobej obštrukcii kanálov v dôsledku kameňov sa v niektorých prípadoch môže začať zápalový proces, ktorý je akútnou formou pankreatitídy. Tento jav vedie k horúčke, predĺženej bolesti a infekcii pankreasu. Bolesť sa spravidla vyskytuje v dôsledku neschopnosti tekutiny prechádzať cez kanály.

Kamene, ktoré sa tvoria v žlčovode, vedú k bolesti, horúčke a zožltnutiu kože, čo znamená, že žlč sa rozliala. Ak sú pozorované podobné príznaky, pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Po vyšetrení Vám lekár predpíše vhodnú liečbu antibiotikami a liekmi proti bolesti.

Liečba kameňov v pankrease

Ak má pacient podozrivé príznaky, je potrebné začať liečbu pankreasu, aby ste sa zbavili ochorenia. Pred predpísaním liečby vykoná lekár krvný test, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, röntgenové vyšetrenie kanálov a CT vyšetrenie, čo je tiež nevyhnutné pre operáciu.

U malých kameňov sa pacientovi predpisujú tablety Henodiol a Ursodiol, ktoré sa používajú na skvapalňovanie žlče a rozpúšťajú nahromadené kamene. Na zistenie polohy kameňov v tele sa vykonáva endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Chirurgickým odstránením časti pankreasu alebo presmerovaním pohybu pankreatickej šťavy sa môžete zbaviť malých kameňov. Ak chcete odstrániť veľké kamene, svalová križovatka potrubia je narezaná a kameň je zatlačený do oblasti tenkého čreva. Takáto operácia neznamená úplné odstránenie pankreasu, prognóza po zákroku je vždy priaznivá.

Inovatívna metóda môže byť použitá na drvenie a kamene v pankrease budú odstránené pomocou zvukových vĺn je vzdialenosť rázová vlnová litotripsia. Výsledný prášok po rozdrvení sa vylučuje z tela. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii počas 45 až 60 minút. Po tom, ako X-ray deteguje umiestnenie kameňov, je prístroj poslaný do tejto oblasti a pomocou rázovej vlny pôsobí na kamene, čo však v niektorých prípadoch nevylučuje potrebu.

Pred rozdrvením kameňov je potrebná starostlivá príprava. Počas niekoľkých dní je potrebné úplne prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré riedia krv tak, aby nevyvolali silné krvácanie. Musíte tiež prestať fajčiť. Všetky pokyny na prípravu tela pre daný postup bude podávať ošetrujúci lekár.

Je dôležité mať na pamäti, že po prejdení zákroku by človek nemal namáhať, dostať sa za volant a aktívne sa pohybovať. Preto sa musíte vopred dohodnúť, že niekto sprevádzal pacienta počas celého dňa. Tiež, niekto by mal byť v blízkosti pacienta v prvej noci po fragmentácii kameňov. Ak pacient pociťuje trvalú bolesť, napriek prijatiu anestézie, pocitu nevoľnosti a horúčke, tmavej stolici, zvracaniu, musíte zavolať lekára. Pitie alkoholu a fajčenie v blízkej budúcnosti sa neodporúča.

Kamene pankreasu - liečba bez chirurgického zákroku

Kamene v pankrease - vzácny jav. Nazýva sa pankreatitída. Táto forma ochorenia sa zvyčajne zistí výskumom hardvéru. Ale má aj charakteristické príznaky.

Ak poznáte tieto príznaky a včas vyhľadajte pomoc od lekára, ktorý diagnostikuje kamene v pankrease, je možná liečba bez chirurgického zákroku.

Pankreas je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá rozkladá potravu a podporuje jej vstrebávanie organizmom. Bežne je hlavný kanál tohto orgánu hladký a rovnomerný, čo spôsobuje, že prúdenie pankreatickej šťavy do tenkého čreva je neobmedzené.

Ak sa u človeka vyvinie pankreatitída, v niektorých miestach sa kanálik zužuje, pretože existuje zápalový proces. Nie je schopný úplne odísť, šťava tvorí kamene v žľaze (kalcinuje), ktoré môžu blokovať kanál. Keď sa to stane, pacient cíti veľa bolesti.

príznaky

Zvyčajne zázemím pre tvorbu kameňov v pankrease je pankreatitída. Tieto prejavy sú podobné:

• periodicky silná bolesť v bruchu, bolesť má charakter pásového oparu;
• vysoký obsah tuku vo výkaloch;
• smäd;
• zvýšená tvorba moču;
• slabosť, ospalosť;
• nevoľnosť, zvracanie;
• dehydratácia;
• zvýšená chuť do jedla;
• drastické chudnutie;
• svrbenie, dlhé hojenie rán.

diagnostika

Ak má lekár podozrenie, že pacient má kalcifikáciu v pankrease, predpisuje krvný test, röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo počítačovú tomografiu orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, retrográdne cholangiopancreatografiu.

Liečba ochorenia

Pancreolitiáza sa často lieči chirurgicky, čo je sprevádzané liečbou liekmi na zmiernenie zápalu, opuchu a normalizáciu funkčnosti pankreasu.

Voľba spôsobu liečby však závisí od závažnosti ochorenia. Opatrenia konzervatívnej a chirurgickej liečby:

• zmiernenie bolesti (analgetiká);
• odstránenie spazmov (antispasmodík);
• antibakteriálna terapia;
• zníženie hladiny cukru v krvi (ak je indikované);
• použitie liekov, ktoré zvyšujú tvorbu žlče;
• použitie liekov, ktoré zmierňujú hypertenziu v kanáloch, aby sa kamene rozpustili (vymenovanie takýchto finančných prostriedkov sa uskutočňuje počas remisie);
• fytoterapia (odvar, normalizujúci metabolizmus);
• odstránenie endoskopického kalcinátu;
• operácia cez malý otvor (laparoskopia);
• operácia brucha (laparotómia).

Rakovina pankreasu je vo väčšine prípadov smrteľná. Nádor pankreasu, ktorého symptómy boli vymazané po veľmi dlhú dobu, je už zistený, keď je nádor veľký.

Čo je to nekróza pankreasu a či sa dá vyliečiť, naučíte sa v tejto téme.

Terapeutická výživa pre bolesť pankreasu je dôležitým krokom k stabilizácii stavu. Pod odkazom http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html nájdete príklady odporúčaného menu a zoznámte sa so základnými pravidlami dávky.

Je možné liečiť chorobu bez chirurgického zákroku?

Pri výbere liečebnej metódy sa lekár riadi takými faktormi, ako je blaho pacienta, stupeň rozvoja pankreatitídy, umiestnenie kameňov.

V mnohých prípadoch, pred predpísaním chirurgickej liečby, lekár predpisuje lieky, ktoré môžu vyriešiť problém bez operácie.

Predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú kalcifikácie a eliminujú hypertenziu. Pacientom sú predpísané antibiotiká na zmiernenie bolesti - analgetiká. Ak je diagnostikovaný sekundárny diabetes mellitus spôsobený pankreatitídou, predpisujú sa antisekrečné lieky a choleretické lieky.

V ľudovom liečiteľstve existujú aj účinné recepty z pankreatitídy, o ktorých sa bude diskutovať podrobnejšie nižšie.

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri konzervatívnej liečbe:

• Je nevyhnutné dodržiavať diétu šetriacu do pankreasu: zo stravy by mali byť vylúčené pokrmy pripravené vyprážaním, bohaté na horúce korenie, mastné mäso. Nemôžete piť kávu, sódu, jesť strukoviny (hrach, fazuľa). Je potrebné opustiť čokoládu, koláče, buchty, najmä čerstvo upečené.
• Jedlo sa má užívať v malých dávkach, pričom sa oddelia proteíny a sacharidy.
• Je potrebné úplne opustiť používanie alkoholu.

Pri akýchkoľvek problémoch s pankreasom musíte dodržiavať diétu. Diéta pre ochorenie pankreasu - čo môžete jesť a čo by sa malo zlikvidovať?

V tejto téme sa zvažujú príznaky a znaky priebehu atakovania pankreasu.

fytoterapie

Rastlinná liečba sa musí dohodnúť s lekárom.

Je známe, že nasledujúce recepty pomáhajú pri pankreatitíde:

• Rozdrvená čakanka (koreň) sa naleje do vody (objem šálky) a varí sa päť minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje. Opije sa denne v malých porciách.
• 1 polievková lyžica jemne nasekanej kôry dráčovitej sa naleje 250 ml vriacej vody. Cez nízku teplotu variť po dobu štvrť hodiny, ochladzovať, filtrovať vývar. Odporúča sa vziať ho do lyžice. Na deň - tri dávky.
• Koreň lopúcha sa melie na prášok. Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice tohto prášku. Toto množstvo sa varí s pol litrom vriacej vody a trvá 72 hodín. Filtrované, piť infúzie pol hodiny pred jedlom po celý deň, rozdeliť svoj objem na niekoľko recepcií.
• Vezmite rovnaké množstvo týchto bylín: Hypericum, lipa (kvety), harmanček, macešky, mäta. Miešajte nasekané bylinky. Napíšte polievkovú lyžicu bylinnej zmesi a nalejte kolekciu 250 mililitrov vriacej vody. Po pol hodine sa filtruje. Infúziu užite dvakrát denne až do 120 mililitrov.
• Účinne zmierňujú čučoriedkové listy. 1 lyžičku rozdrvených surovín pripravíme vriacou vodou (objem - 250 ml). Trvajte na 45 minútach. Všetky výsledné infúzie počas dňa vypite dúšok. Liečebný kurz - najmenej 14 dní. Potom by ste mali vziať týždennú prestávku a zopakovať kurz.
• Pri častých exacerbáciách ochorenia sa odporúča infúzia mäty mincovne. Nasledujúce rozdrvené bylinky sa berú v rovnakých podieloch: mäta, močiar vyschnutý, liečivý harmanček, jitrocel, rezaná tráva a ľubovník bodkovaný. Vezmite polievkovú lyžicu byliniek, varené s vriacou vodou, trvajte dve hodiny. Infúzia trvať 80 mililitrov trikrát denne, čo by malo predchádzať jedlám.
• Rozpustenie kamene infúzie islandského machu. 20 gramov machu sa vloží do 250 mililitrov jablčného octu a naplní sa po dobu dvoch dní. Liek sa vypije večer, pred spaním: 1 čajová lyžička výrobku sa zriedi v pohári vody. Priebeh liečby je 14 dní.
• Drvený koreň púpavy v množstve 1 lyžičky sa kombinuje s 3 lyžičkami rozdrvených lístkov mäty. Zmes sa varí s vriacou vodou a varí sa 7 minút pri veľmi nízkom teple. Potom na pol hodiny odvar "spočíva." Pred jedlom sa prefiltruje a odoberie 50 mililitrov. Nástroj pomáha odstraňovať kamene.
• Čajová lyžička bylinkovej slamy, rovnaké množstvo harmančeka sa naleje do 250 mililitrov vriacej vody. Keď sa infúzia ochladila, musí sa vypustiť. Pite pol hodiny pred jedlom na 80 mililitrov. Nástroj ničí kamene, má anestetický účinok, zabraňuje vzniku cyst.

Bylinné lieky môžu spôsobiť pohyb veľkých kameňov, ktoré môžu úplne blokovať kanál, zhoršiť situáciu a spôsobiť útok bolesti.

Kedy ešte treba odstrániť kamene?

• záchvaty bolesti sú často dlhotrvajúce;
• farmakoterapia je neúčinná;
• postup zápalu postupuje;
• záchvat nemožno zastaviť konzervatívnou liečbou;
• telo pacienta je vyčerpané.

Chirurg prerezáva tkanivo pankreasu nachádzajúce sa nad kalcinátom a potom ho odstráni. Operácia je sprevádzaná pancreografiou, takže lekár môže overiť, že nie sú žiadne iné kamene.

Keď je veľa vápnika, odrezky žľazy sú od hlavy k chvostu, aby sa odstránili všetky kamene.

Pankreas pred a po operácii

Ak neodstránite kamene zo žľazy, útoky bolesti sa stávajú silnejšími, častejšie, dlhšie. Pankreas môže atrofovať, pravdepodobnosť výskytu sklerózy je vysoká.

Kamene v pankrease

Pankreas je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá rozkladá potravu pre úplnú absorpciu. Šťava pankreasu pozdĺž hlavného kanála vstupuje do tenkého čreva, kde začína svoju činnosť. Ak sa kanál zužuje, odtok sekrétu sa stáva ťažkým a dochádza k preťaženiu - v dôsledku toho sa v pankrease objavujú kamene. Betóny sú lokalizované v objemových kanáloch, v oblasti hlavy orgánov, menej často v tele a chvostovej časti. Veľkosť kameňov sa môže líšiť od najmenších (piesok) až po veľké.

Rizikovou skupinou pre tvorbu kameňov v pankrease sú osoby trpiace chronickými ochoreniami pankreaticko-hepatobiliárneho systému. Z mnohých ochorení postihujúcich žľazu sa počet zubov vyskytuje v 0,8% prípadov. Dedičnosť má mimoriadny význam pre rozvoj pankreatitídy - v 50% prípadov u pacientov s dedičnými kameňmi pankreatitídy.

Okrem pankreasu sa v žlčníku môže vyskytnúť aj kameň, ktorý blokuje spoločný žlčovod, ktorý komunikuje s hlavným kanálikom žľazy. Keď kamene blokujú kanál, enzýmy, ktoré nenájdu cestu von, sú aktivované v tele pankreasu, pričom ho zničia (trávia).

Mechanizmus, príčiny vzniku patológie

Tvorba kameňov v pankrease je komplikovaná. Ak chcete začať, budete potrebovať kombináciu niekoľkých provokujúcich faktorov. Mechanizmus tvorby kameňa je založený na stagnácii sekrécie pankreasu, ktorá sa zhustí, keď sa akumuluje. Chemické zloženie tajomstva sa líši, zrazenina sa objavuje s vápenatými soľami. Potom sa vytvorí proteínová hmota, postupne sa vyvíja proces jej kalcinácie. Kované kamene vyvíjajú tlak na kanály a parinehemu, čo spôsobuje nekrotické zmeny.

Príčiny pankreatitídy nie sú úplne známe. Existuje však súbor faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie:

• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, duodenitída, cholesteritída);
• zúženie pankreatických kanálikov v dôsledku prítomnosti cysty alebo nádoru;
• vekový faktor - osoby staršie ako 40 rokov sú náchylnejšie na pankreatitídu;
• zlyhanie metabolických procesov (porušenie absorpcie vápnika, fosforu);
• systémové infekčné ochorenia (syfilis);
• nedostatok pohybu;
• obezita;
• vhodný spôsob života - fajčenie, časté pitie, nevyvážené nepravidelné jedlá;
• hormonálne poruchy.

Klinický obraz

Závažnosť symptómov závisí od štádia vývoja a lokalizácie kameňov - môžu byť v kanáloch alebo v paine-matematickej vrstve žľazy. Vo všetkých prípadoch je hlavným príznakom tvorby kameňa bolesť. Bolesť s pankreatitídou môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Z povahy bolesti, vo forme koliky, zakryť brucho a dolnej časti chrbta, dať na lopatku. Útoky môžu byť denné alebo sa vyskytujú zriedkavo, niekoľkokrát za mesiac alebo dokonca rok.

Iné príznaky vzniku kameňa:

• zvýšená bolesť počas jedenia a pohmatu;
• záchvaty nevoľnosti a zvracania žlče;
• zosvetlenie fekálnych hmôt a prítomnosť nestráveného tuku v nich (steatorrhea - mastná stolica);
• veľké slinenie;
• brucho vyzerá opuchnuté;
• všeobecná malátnosť, potenie.

Pri predĺženom priebehu pankreatickej litiázy na pozadí poklesu funkcie sekrécie pankreasu klesá tvorba inzulínu. Spolu s typickými príznakmi sa objavujú príznaky diabetes mellitus - suchá koža, neodolateľný smäd, polyuria, zápach acetónu z úst. Migrácia pankreatického kameňa do žlčových ciest spôsobuje rozvoj obštrukčnej žltačky.

Komplikácie pankreatitídy sú nebezpečné. Ak kameň dlho blokuje kanály, akútna pankreatitída sa vyvíja s infekciou tkaniva žľazy. Často sa na pozadí kameňov objavujú hnisavé abscesy a cysty. V prítomnosti veľkých kameňov existuje vysoké riziko krvácania do kanálika alebo do žľazy parinehem s následnou smrťou tkaniva.

Prieskum taktiky

Diagnóza pankreatitídy nie je zložitá - moderné vyšetrovacie metódy dokážu odhaliť najmenšie kamene. Výhodné sú inštrumentálne metódy. Ukázalo sa, že kompletný krvný obraz detekuje celkový stav a prítomnosť zápalových procesov.

Vyšetrenie podozrivých pankreatických kameňov zahŕňa:

• rádiografia brušnej dutiny, v ktorej sú kamene vizualizované ako jeden alebo viac oválnych alebo kruhových tieňov;
• ultrasonografia na posúdenie stavu žľazy, presná lokalizácia kameňov;
• MRI a CT pankreasu;
• retrográdna cholangiopancreatografia na posúdenie priechodnosti.

liečba

Liečbu pacientov s pankreatitídou vykonáva gastroenterológ. Taktika terapeutických opatrení závisí od počtu kameňov, ich štruktúry a veľkosti. Bez ohľadu na zložitosť stavu terapie začínajú konzervatívne opatrenia - odstránenie zápalu, zmiernenie opuchu orgánov a kanálikov, zavedenie metabolických procesov. Pacienti majú predpísané enzýmy (pankreatín), dennú dávku zvolí ošetrujúci lekár. S účinnosťou konzervatívnej liečby môžete robiť bez chirurgického zákroku - malé kamene sú zničené a nezávisle opúšťajú pankreas a vývody.

V prítomnosti viacerých hromadných kameňov a neúspešnej liečby liečivom je indikovaný chirurgický zákrok. Ďalšie indikácie pre operáciu sú:

• dlhý priebeh ochorenia s častými záchvatmi;
• progresívna glandulárna insuficiencia;
• záchvaty bolesti, ktoré nie je možné zmierniť;
• rozsiahly zápalový proces;
• prudké zhoršenie stavu pacienta, rozvoj dystrofie.

V modernej chirurgickej praxi sa pri odstraňovaní kameňov často uchyľujú k:

• endoskopické odstránenie patologických štruktúr pomocou flexibilného tenkého endoskopu;
• laparotómia - odstránenie zubného kameňa cez malý rez v brušnej stene alebo v bedrovej oblasti;
• pankreatotómia - disekcia blokovaného kanálika a extrakcia kameňov;
• posunovanie - vytvorenie umelého kurzu pre odtok pankreatických sekrétov a žlče;
• totálna pankreatikumektómia - expanzia pankreasu a priľahlej oblasti dvanástnika, metóda sa používa na extenzívnu difúznu kalcifikáciu tkanív žľazy.

V počiatočných štádiách ochorenia sa snažia používať nechirurgické metódy založené na drvení kameňov a následnej migrácii prášku prirodzeným spôsobom cez črevá. Tieto lekárske techniky zahŕňajú:

• vzdialená rázová vlnová litotripsia - metóda založená na drvení kameňov na prach pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn; procedúra je bolestivá a vyžaduje celkovú anestéziu, hematómy na bruchu môžu po nej zostať;
• retrográdna cholangiopancreatografia - drvenie sa vykonáva pomocou pružného tenkého endoskopu, zvyšky kameňov sa odstránia prirodzenou migráciou alebo sa extrahujú priamo endoskopom.

Režim napájania

Pacienti po odstránení kameňov je dôležité držať sa diéty. Diéta je zameraná na šetrenie pankreasu a prevenciu stagnácie v kanálikoch. Tipy pre výživu:

• prejedanie je neprijateľné, veľké množstvo jedla vedie k nadmernému zaťaženiu žľazy a stimulácii sekrécie;
• úplné zanechanie alkoholu - alkoholu v akomkoľvek množstve spôsobuje opuch žľazy a môže viesť k hnisavému taveniu parinehamu;
• dodržiavanie princípu oddelenej výživy - odoberanie bielkovín a sacharidov oddelene pomôže uľahčiť proces jeho asimilácie;
• dodržiavanie všeobecných zásad zdravej výživy - odmietnutie tuku a sladkých, sýtených nápojov a kávy; Základom stravy pankreatických pacientov je varená zelenina, obilniny, ľahké polievky, chudé mäso.

Predpovede a preventívne opatrenia

Prognóza pankreatitídy závisí od závažnosti patológie a prítomnosti komplikácií komorbidít. V podstate s včasným odstránením kameňov a vymenovaním substitučnej liečby je prognóza priaznivá. V 80–85% prípadov chirurgických zákrokov je možné dosiahnuť trvalé zlepšenie stavu. Len v 2% prípadov po chirurgických zákrokoch je smrteľný.

Neexistujú žiadne osobitné opatrenia na prevenciu vývoja ochorenia. Riziko vzniku kameňov v pankrease je možné znížiť jemnou diétou, fajčením a alkoholom. Osoby s dedičnou predispozíciou k ochoreniam gastrointestinálneho traktu by sa mali okamžite poradiť s lekárom o akýchkoľvek negatívnych príznakoch zo žalúdka, dvanástnika, pečene a pankreasu.

Detekcia kameňov v pankrease vyžaduje okamžitú reakciu. Ak sa ochorenie nelieči, existuje riziko zhubných nádorov v pankrease. Chirurgický zákrok vám umožní eliminovať patológiu v krátkom čase. Po odstránení kameňov je však dôležité dodržiavať lekársku pomoc a viesť zdravý životný štýl - takže riziko relapsu bude minimálne.

Pankreatické kamene

Pankreatické kamene - kalcináty, tvorené v kanálikoch a parenchýme pankreasu, ktoré vedú k zhoršeniu funkcií intra- a exokrinných orgánov. Pankreatické kamene sa zvyčajne tvoria na pozadí pankreatitídy, takže tieto dve ochorenia sa objavujú s podobnými príznakmi: silnou bolesťou brucha, steatorouou a sekundárnym diabetes mellitus. Diagnóza nie je ťažká, na potvrdenie vykonania prehľadu röntgenového, ultrazvukového alebo CT vyšetrenia brušnej dutiny rhPG. Chirurgická liečba, ale nevyhnutne sprevádzaná konzervatívnymi opatreniami na zníženie zápalu a edému, obnovuje funkciu žľazy.

Pankreatické kamene

Pankreatické kamene sú častou komplikáciou chronických ochorení pankreatickej-hepatobiliárnej zóny. Vo všeobecnej populácii sa pankreatické kamene nachádzajú v 0,75% prípadov. Štúdie v oblasti gastroenterológie potvrdzujú rodinnú incidenciu pankreatolitiázy: približne polovica prípadov hereditárnej pankreatitídy je sprevádzaná tvorbou kameňov v pankrease. U pacientov s alkoholickými léziami pankreasu (alkoholická pankreatitída) je frekvencia detekcie pankreatických kameňov vysoká - každú sekundu; pri rozvoji pankreatitídy na pozadí parathyroiditídy - každý štvrtý. Najčastejšie sa tvoria pankreatické kamene v hlavných kanálikoch, v hlave, menej často v tele alebo chvoste žľazy.

V posledných rokoch sa pankreatické kamene začali objavovať oveľa častejšie, ale to nie je spôsobené zvýšením výskytu ochorení, ale zlepšením diagnostického zariadenia. Pred dvadsiatimi rokmi bolo možné počas röntgenového vyšetrenia zistiť len veľké kamene pankreasu, ale dnes počítačová tomografia dokáže detekovať aj malé kamene.

Príčiny pankreatických kameňov

Začať proces tvorby pankreatických kameňov vyžaduje súčasný vplyv niekoľkých príčinných faktorov. Akýkoľvek stav spôsobujúci stagnáciu pankreatickej šťavy vedie k pankreatitíde: nádory, calculus choledochus, pankreatické cysty. Kvôli stagnácii sa tajomstvo pankreasu kondenzuje, proteínové frakcie sa vyzrážajú. Porušenie iónového (hlavne vápnikovo-fosforového) a hormonálneho metabolizmu sprevádzaného tvorbou pankreatických kameňov spôsobuje zmenu chemického zloženia pankreatickej šťavy. Soli vápnika začínajú impregnovať proteínovú hmotu v pankreatických kanálikoch, čo spôsobuje ich kalcifikáciu. Zápalové procesy v dvanástniku, žlčových cestách a priamo v pankrease výrazne urýchľujú proces kalcifikácie.

Kalcifikácia sa vyskytuje nielen v kanáloch pankreasu, ale aj v jeho parenchýme. Po vytvorení pankreatických kameňov sa stagnácia pankreatickej šťavy zhoršuje, kanály sa rozširujú a natiahnu a tlak v nich sa zvyšuje. Z tohto dôvodu dochádza k fokálnej nekróze tkaniva pankreasu, ktorá môže v budúcnosti tiež kalcifikovať. Poškodené sú nielen oblasti exokrinnej žľazy, ale aj ostrovčeky Langerhans. Množstvo uvoľnených pankreatických enzýmov sa významne znižuje a produkcia inzulínu začína trpieť. Dlhodobé pankreatické kamene môžu prispieť k tvorbe sekundárneho diabetes mellitus.

Príznaky pankreatických kameňov

V počiatočných štádiách tvorby sa pankreatické kamene prejavujú príznakmi pankreatitídy, ktorá zvyčajne spúšťa a sprevádza proces kalcifikácie. Pacienti sa sťažujú na pálenie obkolesujúce bolesť brucha (konštantná alebo paroxyzmálna, kolická) vyžarujúca na chrbát alebo pod lopatkou. Útoky sa zvyčajne zhoršujú nevoľnosťou, vracaním žlčou. Bolesť brucha je sprevádzaná epizodickou steatorouou (veľké množstvo tuku vo výkaloch). Pri nástupe ochorenia vyvoláva výskyt bolesti rôzne chyby vo výžive, požívaní alkoholu.

Ako proces pokračuje, dochádza k nekróze všetkých veľkých častí pankreasu a významne ovplyvňujú enzymatické a intrasekretorové funkcie. V tomto štádiu môže byť pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus na základe glykozúrie, zhoršenej glukózovej tolerancie. Aj pri tvorbe pankreatických kameňov môže znamenať bolesť v epigastriu s hmatom brucha, zvýšeným slinením. Keď kameň pankreasu migruje do spoločného žlčového kanála, môže sa vyvinúť obštrukčná obštrukčná žltačka.

Tvorba pankreatických kameňov môže byť sprevádzaná takými komplikáciami, ako je chronická pankreatitída, zápal peripankreatického vlákna, abscesy a cysty pankreasu, zvieranie kameňa, krvácanie do lúmenu pankreatického kanála.

Diagnóza pankreatických kameňov

Zvyčajne nie je diagnóza pankreatických kameňov ťažká, avšak pri skúmaní iných ochorení sa rádiografickým znakom kalcifikácií zvyčajne nevenuje pozornosť. V prieskume rádiografia brušných orgánov sú pankreatické kamene vizualizované vo forme malých zaoblených tieňov (jednoduchých alebo viacnásobných), umiestnených pod xiptoidným procesom, vpravo a vľavo od stredovej čiary. Na objasnenie by mala diagnóza vytvoriť sériu obrázkov v rôznych projekciách.

Presnejšie metódy diagnostiky pankreatických kameňov sú ultrasonografia pankreasu a žlčových ciest, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI pankreasu. Tieto štúdie môžu nielen presne určiť prítomnosť kameňov, ale tiež určiť ich lokalizáciu, posúdiť stav tkaniva pankreasu. Retrograde cholangiopancreatography tiež pomáha objasniť lokalizáciu kameňa, posúdiť stupeň priechodnosti pankreatického kanála.

Liečba pankreatických kameňov

Konzultácia s gastroenterológom je potrebná u všetkých pacientov s pankreatickými kameňmi. Liečba sa vždy začína konzervatívnymi opatreniami: mala by byť zameraná na odstránenie zápalového procesu, normalizáciu metabolizmu vápnika a fosforu, zníženie opuchu tkaniva pankreasu a jeho kanálov. Vyžaduje sa substitučná enzýmová terapia, vyžaduje sa prísna diéta. Na pozadí konzervatívnej terapie sa stav pacienta môže výrazne zlepšiť, malé pankreatické kamene môžu nezávisle migrovať do čreva.

V prítomnosti veľkých pankreatických kameňov konzervatívne opatrenia zvyčajne nevedú k vyliečeniu, je potrebná operácia na odstránenie zubného kameňa. V súčasnosti sa výrazne zlepšili minimálne invazívne spôsoby operácie, ako je endoskopické odstránenie kameňov hlavného pankreatického kanála. Endoskopická operácia je u pacientov lepšie tolerovaná, nevyžaduje dlhodobé zotavenie, ale môže odstrániť nie všetky kamene pankreasu. Ak existuje viac veľkých kameňov, ktoré sa nachádzajú najmä v tele a chvoste pankreasu, môže byť potrebná laparotómia a extrakcia pankreatického kameňa pankreatotómiou. Takáto operácia je technicky zložitejšia, komplikácie často vznikajú po nej, takže sa vykonáva len vtedy, ak existujú prísne indikácie. Ak sa počas operácie zistí difúzna kalcifikácia tkaniva pankreasu, vykoná sa celková pankreatektómia. V tejto situácii bude pacient musieť podstúpiť enzýmovú substitučnú liečbu, inzulínovú terapiu na celý život.

Je potrebné pripomenúť, že dlhá existencia pankreatických kameňov vedie vždy k progresii ochorenia, zhoršeniu pankreasu a niekedy aj k rakovine epitelu pankreatických kanálikov. Preto je konzervatívna liečba predpísaná vo všetkých prípadoch detekcie pankreatických kameňov, dokonca asymptomatických, nespôsobujúcich ataky bolesti. Ak konzervatívna terapia nezlepší funkciu pankreasu, operácia by nemala byť oneskorená.

Prognóza a prevencia pankreatických kameňov

Prognóza v prítomnosti kameňov pankreasu je veľmi priaznivá, ale vo veľkej miere závisí od prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Chirurgická liečba poskytuje uspokojivé výsledky v 85% prípadov a pooperačná mortalita je nižšia ako 2%. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšia je prognóza ochorenia.

Radikálne metódy prevencie pankreatitídy nie sú vyvinuté. Na zníženie pravdepodobnosti vzniku pankreatických kameňov v prítomnosti rodinnej predispozície je možné pozorovať špeciálnu diétu, vyhýbať sa alkoholu a fajčeniu a kontrolovať stav metabolizmu fosforu a vápnika. Včasná liečba chronického zápalu v dvanástniku, žlčových ciest, pankreasu tiež pomôže zabrániť tvorbe pankreatických kameňov.

Kamene v pankrease: príčiny a spôsob liečby

Pankreas (pankreas) - obzvlášť dôležitý orgán pre tráviaci systém ľudského tela. Zodpovedá za exokrinné a endokrinné funkcie v tele. Exokrinná časť funkčnosti je založená na vylučovaní pankreatickej šťavy, ktorá je nevyhnutná pre dôkladné trávenie potravy. Endokrinný systém pracuje na vývoji potrebných hormonálnych hladín na reguláciu metabolizmu a kontroly rovnováhy tukov, sacharidov a bielkovín.

Nižšie pochopíme, prečo je pankreas vystavený takémuto ochoreniu ako je vzhľad kameňov, ktoré metódy diagnostikovania a liečby problémov sú možné v modernej medicíne.

Všeobecné údaje o patológii

Zdravý orgán je žľaza s hladkým povrchom, šťava prechádza cez ňu a prechádza ďalej do tenkého čreva. Pankreatitída modifikuje tvar kanálika a na miestach, kde sa zápal zapríčiňuje. Následne, šťava nejde všetko von a tam je predispozícia k výskytu kalcifikácie v pankrease - to sú veľmi kamene, ktoré sú tvorené. Môžu byť rôznych veľkostí - od mikroskopického piesku po kamene niekoľkých mm.

Upozorňujeme, že pankreas, blokovaný kameňmi, má lekársky názov - pankreatitída!

Najčastejšie sa blokáda vyskytuje v hlavných kanáloch a hlave orgánu a oveľa menej často v tele a chvoste žľazy.

Nie je veľa trpiacich pankreatitídou, ochorenie sa vyskytuje u menej ako 1% populácie. Asi 50% obetí malo rodinnú predispozíciu na výskyt tejto patológie.

Okrem tvorby kalcifikácií v pankrease je stále pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov. Zanášajú žlčovod, ktorý sa spája s pankreasom. Keď sa vytvoria žlčové kamene uzavrie potrubie, tráviace enzýmy začnú pracovať v samotnej žľaze a sú zničené. Tento druh blokády môže spôsobiť akútnu bolesť u človeka. Viac často ako ne, bolestivé pocity už posiela pacienta k lekárovi na vyšetrenie.

Ak čas nevylieči porážku žlčovodu, pacient bude predisponovaný na biliárnu pankreatitídu (chronické zápalové ochorenie rodu).

Príčiny kameňov v pankrease

Prečo je pankreas upchatý novotvarmi, dnes medicína nebola úplne študovaná. Zoznam faktorov, ktoré ovplyvnia vývoj patológie, však už bol vytvorený:

• Predĺžená obezita;
• Zlé návyky s chronickým obrazom (alkohol a fajčenie);
• Tvorba cyst alebo nádorov (malígnych a benígnych), vedúcich k zúženiu kanálov;
• Ochorenia tráviaceho traktu (ako je cholecystitída, duodenitída a pankreatitída);
• Narušenie metabolického procesu;
• Vekový faktor (Po 40 rokoch sú ľudia na túto chorobu náchylnejší);
• Dôsledky hypodynamie;
• Diabetes mellitus:
• Predispozícia k chorobám pečene a obličiek;
• Tehotenstvo (najmä viacnásobné) a hormonálne poruchy u žien;
• Pravidelné stravovanie a hladovanie;
• Prijatie veľkého množstva liekov vrátane hormonálnej antikoncepcie;
• Dedičný faktor.

Štruktúra pankreasu

Spôsoby diagnostikovania ochorenia

V posledných rokoch je moderná medicína schopná identifikovať v ranom štádiu vývoja prípady stagnácie kameňov v pankrease a predpísať potrebnú liečbu. Je to spôsobené vývojom moderných technológií v oblasti medicíny. Pankreas je ľahko diagnostikovaný a okrem štandardných testov (moč a krv) môže lekár predpísať:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvukové vyšetrenie umožňuje hlboko vidieť štruktúru orgánu a obsiahnuté kamene);
• MRI a CT - schopnosť určiť stav orgánu a lokalizáciu kameňov;
• X-ray pozorovanie celej brušnej dutiny s možnosťou výskumu v rôznych dutinách;
• Na stanovenie priechodnosti orgánu je predpísaný endoskopický postup retrográdnej cholangiopancreatografie.

Moderné technológie sú dnes také pokročilé, že pankreas je bez problémov vyšetrený a prítomnosť kalcinátov a mikroskopických kameňov v tkanivách a kanáloch, nazývaných piesok.

Sprievodné príznaky

Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje, že osoba odíde do nemocnice, je ťažká a dlhá bolesť v hornej časti brucha alebo na pravej strane. Bolesť môže byť na chrbte alebo v oblasti lopatiek. Nepríjemné vzrušenie môže trvať dlho a najčastejšie sa objavuje najčastejšie po jedle alebo pití.

Okrem bolesti existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré indikujú kamene v pankrease:

• Vysoká teplota na dlhú dobu;
• Detekcia zožltnutia kože;
• Nadmerné potenie;
• Stála alebo častá nevoľnosť, vracanie;
• Svetlohnedé stolice alebo sfarbenie s detekciou tuku;
• Abdominálna distenzia a bolesť pri palpácii;
• Detekcia akútnej pankreatitídy sprevádzaná zápalovým procesom;
• Slabosť s ťažkým potením.

S dlhým priebehom bez potrebnej liečby je pankreas s prítomnosťou patológie vystavený nemenej nebezpečnej komplikácii ako diabetes mellitus. Medzi hlavné príznaky diabetu patria:

• Trvalý smäd sprevádzaný suchými ústami;
• Tvorba zápachu čpavku v ústach;
• Pozorovanie zvýšeného močenia (polyúria);
• Zvýšená túžba po sladkostiach;
• Ostrá zmena telesnej hmotnosti.

Je to dôležité! Ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť kameňov v pankrease a najmä ich komplexnú kombináciu, je naliehavé urobiť kompletný krvný a močový test (najlepšie v kombinácii s biochémiou) a vyhľadať výsledky s lekárom.

Metódy liečby kameňov v pankrease

Keď sa zistí choroba, pacientovi nie je dovolené odstrániť symptómy a liečiť sa - to môže viesť ku komplikáciám a neúmyselným následkom.

Rozlišujú sa tieto spôsoby liečby:

1. Konzervatívna terapia;
2. Dodržiavanie predpísanej diéty;
3. Ľudová medicína;
4. Liečba s operáciou brucha.

Konzervatívna liečba vám umožní zbaviť sa kameňov v pankrease bez chirurgického zákroku. Tablety a iné lieky vyberá špecialista v závislosti od množstva kalcifikácií, ich veľkosti a celkového stavu pacienta. Niekedy je možné vybrať si lieky, ktoré prispievajú k rozpusteniu a odstráneniu vzdelávania. Ale drogy môžu pomôcť v prítomnosti malých kameňov. Ursodiol alebo Henodiol prispieva napríklad k zriedeniu žlče, ako aj k rozdrveniu, deštrukcii a odstráneniu kameňov z pankreasu.

Kamene v pankrease

Pri každom spôsobe liečby musí lekár predpísať povinnú diétu:

• Jedlá musia byť zlomkové - najmenej 5 malých jedál;
• Odstránenie spotreby sódy (Coca-Cola a iných) čaju, kávy, sladkostí;
• Popieranie vyprážaných, mastných, korenených a korenených jedál;
• Odmietnutie nápojov obsahujúcich alkohol a nikotín;
• Pitie dosť pre telo tekutiny (čistá voda);
• Všetky varené jedlá by sa mali pariť alebo dusiť bez použitia olejov.

Slabá a nedostatočná výživa bude mať negatívny vplyv na priebeh a zhoršenie ochorenia pankreasu, čo následne povedie k použitiu chirurgického zákroku.

Medzi tradičnými liečivami je možné rozlíšiť použitie žlčových elixírov, ktoré uľahčujú mletie a odstraňovanie malých kameňov. Nasledujúce rastlinné prípravky majú dobrý účinok:

• Varená dráčová kôra alebo osika;
• Mäta v kombinácii s koreňom púpavy;
• Harmanček s nesmrteľnosťou;
• Koreň lopúcha, naplnený do 3 dní;
• Čaj vyrobený z Hypericum, harmančeka, fialky, lipy a mäty (kombinácia je možná) - stimuluje orgán.

Pred užívaním tradičnej tradičnej medicíny je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o potrebe použiť túto metódu na špecifický priebeh ochorenia pankreasu. Konzultácia je potrebná, pretože takéto ošetrenie môže súčasne zabezpečiť pohyb a blokovanie žlčových ciest kameňmi. Ako dlho má táto liečba trvať, určí lekár v závislosti od stavu pacienta.

S tvorbou kameňov v pankrease veľkej veľkosti sa operácii nedá vyhnúť. V tomto prípade existujú pre chirurgickú metódu na odstránenie kameňov nasledujúce indikácie:

• Bolesť je v prírode nepretržitá;
• Neúspešná liečba konzervatívnou metódou;
• Cystický neoplazmus;
• Nedostatočnosť pankreasu;
• Pankreatitída s chronickým priebehom;
• Akútne pretrvávajúci dlhodobý zápal.

Najmenej neškodnou metódou je ESWL. Počas testu sa pacient umiestni na brucho až k zariadeniu, pričom vyžaruje vlny. Tieto vlny majú schopnosť rozbiť a kaliť kalcifikácie. Ďalej sa prášok odstráni spontánne alebo endoskopom. Niekedy môžete cítiť bolesť až do vzniku modrín.

Metóda ERCP umožňuje odstraňovať malé kamene endoskopom (dochádza k malému prepichnutiu), zatiaľ čo veľké kamene sa tlačia cez rez do čreva, čo ich prirodzene vylučuje.

Ak liečba pankreasu nie je vhodná, pravdepodobne dôjde k rozvoju difúznej kalcifikácie orgánu. V tomto prípade sa vykoná celková operácia na odstránenie kameňov v pankrease, vcelku alebo čiastočne, v závislosti od veľkosti postihnutej oblasti.

Predpovede a preventívne opatrenia

Ak patológiu pankreasu neliečite nesprávne a včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• Najčastejším javom je detekcia diabetu;
• Vnútorná krvácajúca žľaza;
• Následné blokovanie kanálikov je výskyt nekrózy pankreasu alebo akútnej pankreatitídy;
• Narušenie tráviaceho systému v dôsledku nízkej úrovne produkcie enzýmov;
• Kritický výsledok nekrózy pankreasu môže viesť k smrti.

Moderná medicína a technologicky vyspelé kliniky pomáhajú liečiť pacientov po operácii v 85-90% prípadov. Úmrtnosť v dôsledku choroby podľa štatistík nepresahuje 2%.

Neexistujú žiadne jedinečné metódy prevencie a prognózy ochorenia. Hlavné recepty pre zdravie GI sú:

1. Pravidelne cvičte;
2. Jedzte zdravé potraviny;
3. Limit alkoholu a nikotínu;
4. Pravidelne absolvujte preventívne lekárske vyšetrenia.