728 x 90

Prvé prejavy rakoviny konečníka

Symptomatológia závisí hlavne od stupňa ochorenia, prítomnosti komplikácií a prevalencie nádorového procesu.

Najbežnejšími príznakmi sú:

  • syndróm bolesti (v bruchu);
  • črevná motilita a evakuácia výkalov;
  • patologické nečistoty sa zisťujú vo výkaloch;
  • všeobecné príznaky a poškodenie zdravia pacienta;
  • počas vyšetrenia lekár zistí hmatný nádor.

Rakovina konečníka v počiatočných štádiách sa líši skromnou symptomatológiou alebo jej neprítomnosťou. Častými príznakmi sú nespokojnosť po čine defekácie a pocit neúplného vyprázdnenia čriev. Bolesť môže rušiť pacienta v krížovej dutine a konečníku. Tieto prvé príznaky sú dôležité pre včasnú diagnostiku kolorektálneho karcinómu.

Niektorí autori sa domnievajú, že trvanie skrytého obdobia môže byť až 15 mesiacov.

Ďalej má pacient rôzne príznaky, ktoré sa dajú ľahko kombinovať do skupín:

  1. prítomnosť abnormálnych sekrétov z výkalov (krv a hlien);
  2. porucha normálneho fungovania čreva;
  3. syndróm bolesti (v konečníku, krížovke a v dolnej časti brucha);
  4. časté poruchy.

Značky podľa kategórií

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do kategórií.

Lokálne alebo primárne symptómy v dôsledku prítomnosti hromadného novotvaru v konečníku: abnormálny výtok vo forme hnisu, krvi alebo hlienu. Možno kombinácia rôznych nečistôt vo výkaloch. Pri rakovine konečníka sa krv objavuje vo výkaloch na začiatku pôsobenia defekácie, ktorá odlišuje tento príznak od hemoroidov. Krv vo výkaloch je dôležitým skorým príznakom kolorektálneho karcinómu, pretože jeho nečistoty sa objavujú aj v ranných štádiách u 80% pacientov, na rozdiel od hnisu a hlienu. Prítomnosť krvi, hlienu alebo hnisu v stolici je priamou indikáciou pre lekára a vykonanie digitálneho rektálneho vyšetrenia. Ak má pacient hemoroidy, análne trhliny (akútne alebo chronické), paraproktitídu, vrátane chronických, ako aj iné ochorenia konečníka a perianálnej oblasti sprevádzané uvoľňovaním krvi výkalmi, nemôže to slúžiť ako kontraindikácia pre odmietnutie vyšetrenia pacienta podľa úplného algoritmu., Po prvé, krv vo výkaloch sa objavuje vo forme žíl. S nárastom veľkosti nádoru sa zvyšuje jeho trauma, čo významne zvyšuje objem krvi v stolici. V neskorších štádiách ochorenia má krv zmenený vzhľad: je tmavý alebo čierny, často zmiešaný s výkalmi, alebo sa na začiatku pôsobenia defekácie objaví čerstvá červená krv. Pri rakovine rekta môže mať krv nepríjemný zápach a je vylučovaný v zrazeninách. Mukus pri rakovine konečníka sa objavuje zriedkavo, najmä v jeho čistej forme. Najčastejšie je to hlien s krvou vo forme pruhov alebo s krvou; V neskorších štádiách sa jedná o hlien s hnisavou vodnatou tekutinou alebo hnisom, ktorý má plodný zápach. Zostávajúce primárne znaky zahŕňajú zmenu tvaru výkalov, stávajú sa páskami a samotný pacient cíti v konečníku cudzí predmet.

Sekundárne príznaky ochorenia sú spôsobené zvýšením veľkosti nádoru, čo vedie k ťažkostiam pri vyprázdňovaní čriev, zhoršeniu jeho práce: narušená stolica (striedanie hnačky a zápcha), nepohodlie a cudzie teleso v konečníku (aj počas defekácie), výskyt falošných nutkaní na defekáciu ( tenesmus). Falošné túžby sa pozorujú s výrazným zúžením lúmenu dolnej ampulky čreva a obťažujú pacienta 3 až 15-krát denne. Sú to bolestivé nutkania, pri ktorých sa z konečníka uvoľňujú malé tekuté výkaly krvi a hlienu a niekedy vôbec nič. Pôvod tenesmu je spojený so stimuláciou receptorových zakončení nádorom, simuluje fekálne hmoty a spôsobuje defekačný reflex. Súčasne nie sú zhutnené výkaly schopné prejsť zúženým lúmenom čreva a napriek tomu, že pacient má príznaky neúplnej črevnej obštrukcie na klinike až 15 - 20-krát denne. Ako sa zväčšuje veľkosť nádoru, najmä ak nádor rastie v črevnom lúmene, u pacienta je väčšia pravdepodobnosť, že bude mať zápchu, stane sa tvrdohlavou, nadúvanie sa zaznamená v dôsledku akumulácie plynov a aktivácie fermentačných procesov. Závažnou komplikáciou je predávkovanie čreva nad miestom obturácie nádorom. Veľký nádor úplne pokrýva lumen konečníka, prispieva k rozvoju črevnej obštrukcie. Fekálne hmoty natiahnu prekrývajúcu sa časť čreva, čo spôsobuje jeho perforáciu, čo vedie k rozvoju fekálnej peritonitídy.
Keď nádor klíči cez črevnú stenu a šíri sa do susedných orgánov a štruktúr, objavia sa ďalšie príznaky ochorenia. Nádor rastúci z dolných častí konečníka sa rozširuje do análneho kanála, rektálneho priestoru, vagíny u žien a prostaty u mužov. S touto lokalizáciou sa pacient obáva bolesti v konečníku, krížovke, kostrči, bedrovej oblasti. Muži môžu mať problémy s močením.

Rakovina rektosigmoidu a horná ampulka konečníka rastú do stien močového mechúra u mužov. Klinické príznaky budú v tomto prípade iba počas tvorby rektovickej fistuly. U týchto pacientov sa vyvinie vzostupná infekcia močových ciest, telesná teplota sa zvýši na febrilné čísla.

Sekundárne príznaky sa objavujú s veľkým nádorom, t.j. patogeneticky v dôsledku zúženia jeho lúmenu a vývoja rigidity stien konečníka. Niekedy sekundárne príznaky sú prvými a jedinými ohlasovateľmi ochorenia.

Ak je nádor lokalizovaný v rektigigidnej časti konečníka, potom sa prejavia symptómy mechanickej obštrukcie čriev. Môže mať rôzny stupeň závažnosti až do poslednej fázy. Medzi tieto príznaky patrí narušený výtok výkalov, zápcha, opuch žalúdka, často je počuť rachot. Peristaltika črevných slučiek je posilnená a často sprevádzaná silnou spastickou bolesťou. Pretrvávajúca zápcha môže byť nahradená hnačkou. Je to spôsobené tým, že zhutnené fekálne hmoty nemôžu prejsť úzkym lúmenom konečníka. Voda sa absorbuje menej, zvyšuje sekrečnú aktivitu a zvyšuje črevnú motilitu. U pacienta sa môže vyvinúť falošná hnačka, keď tuhá hmota výkalov nejde ďalej ako nádor, prípadne sa akumuluje nad miestom nádoru. To môže viesť k obštrukčnej črevnej obštrukcii, natiahnutiu črevnej steny a jej perforácii s rozvojom ťažkej fekálnej peritonitídy.

Ak sa nádor nachádza v ampulke rekta, obturácia sa zriedka vyvíja v dôsledku širokého lúmenu tejto časti čreva. Pri tejto lokalizácii kolorektálneho karcinómu sú príznaky neúplnej obštrukcie hrubého čreva, ktoré sú kombinované s pocitom neúplného vyprázdňovania čriev. Posledne uvedený je spôsobený veľkou veľkosťou nádoru.

Častejšie sa rektálny nádor metastázuje do pečene. Vo väčšine prípadov poškodenie pečene neposkytuje klinické príznaky, len ak nádor dosiahne významnú veľkosť. Niekedy sa obštrukčná žltačka vyvíja, ak je nádor lokalizovaný v oblasti brány pečene. Zriedkavo absces pečeňových metastáz, potom má pacient príznaky hepatálneho abscesu.

Neskoré príznaky, ktorých výskyt súvisí s klíčením nádoru susedných orgánov a tkanív, objavením sa metastáz.

  • Bolesť v anus, sacrum a tailbone, ak sa nádor šíri z dolných častí konečníka do konečníka.
  • Infekcie močových ciest. S klíčením nádoru v močovom trakte, do močového mechúra možno vylúčiť cez močovú trubicu, výkaly, plyn, spolu s močom, alebo naopak, vylučovanie moču z konečníka.
  • Ak nádor vyklíčil do pošvy (cez jeho zadnú stenu), aby vytvoril rektovaginálnu fistulu, pacient môže mať z vagíny plyn a výkaly.
  • V dôsledku neustáleho mechanického pôsobenia výkalov na nádor sa v ňom vyvíja lokálny zápal. Môže sa presunúť do okolitých tkanív a priľahlých orgánov. V závislosti od umiestnenia nádoru, abscesu brušnej dutiny a panvového abscesu sa môže vytvoriť perforácia čreva v mieste rastu nádoru. Všetky tieto komplikácie vedú k rozvoju peritonitídy. Okrem toho má pacient často fistuly: rektálne-perineálne, rekto-vezikulárne, rekto-vaginálne.

Všeobecné príznaky ochorenia

Rektálna rakovina je sprevádzaná všeobecnými príznakmi:

  1. slabosť v dôsledku intoxikácie produktmi rozpadu a životne dôležitá aktivita rakovinových buniek, ako aj rozvoj anémie;
  2. pacient sa rýchlo unaví, výkon sa zníži alebo stratí;
  3. postupuje do rakovinovej kachexie.

U niektorých pacientov (2 - 2,5%) sa pozorovala asymptomatická kolorektálna rakovina.

Aké testy sa majú vykonať u pacientov s maximálnym rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva:

  1. rektálne digitálne vyšetrenie (pre ženy sa má vykonať vaginálne vyšetrenie súčasne);
  2. rektoskopické vyšetrenie;
  3. test na detekciu okultnej krvi vo výkaloch;
  4. zachytávanie premývacej vody na cytologické vyšetrenie.

Digitálne rektálne vyšetrenie umožňuje detegovať rakovinu anorektálnej oblasti, v dolnej, strednej a niekedy v hornej ampulárnej čreve.

Pri vyšetrení konečníka môže hmatať:

  1. exofytický rastový uzol;
  2. vredy s hustými hranami;
  3. či rektálne steny sú tuhé;
  4. zhrubnutie čreva vo väčšom alebo menšom rozsahu.

Lekár zároveň určí, či je nádor mobilný, ako aj jeho vzťah k susedným tkanivám.

Prítomnosť vyššie uvedených sťažností pacientov a výsledky rektálneho digitálneho vyšetrenia konečníka nám umožňujú s istotou stanoviť správnu diagnózu u 65–67% pacientov.

Charakteristické príznaky kolorektálneho karcinómu s vyšetrením prstov:

  1. prítomnosť exofytického miesta s hustou konzistenciou;
  2. detekcia ulcerácie, obklopená vyvýšenými hranami vo forme valca;
  3. prítomnosť infiltrácie s fuzzy hranicami;
  4. zhutnenie črevných stien;
  5. lekár zistí nerovný povrch sliznice a tuhosť črevnej steny;
  6. lumen konečníka je zúžený;
  7. na rukavici je krv.

Počas tejto štúdie je možné testovať nádor, určiť jeho veľkosť po dĺžke čreva a jeho obvode, ako aj zúžiť lumen čreva, pohyblivosť nádoru a prítomnosť infiltrácie okolitých tkanív.

U žien sa má rektálne digitálne vyšetrenie doplniť vaginálnym testom, ktorý poskytne ďalšie informácie o prevalencii nádoru v črevách a panvových orgánoch. Horná hranica a pozdĺžna os sa určujú v prípade stenózneho tumoru dolnej alebo strednej ampulky čreva.

Ak nádor vyklíčil do panvového peritoneum a steny maternice, potom sa detegovala infiltrácia zadného fornixu. U žien umožňuje digitálne vyšetrenie objasniť, či existuje spojenie medzi nádorom a rektálne-vaginálnou prepážkou, jeho klíčivosťou vo vaginálnej sliznici, krčku maternice, určením prítomnosti izolovaných metastáz v rektovaginálnej septike a vaječníkoch, čo vedie k šíreniu procesu na steny panvy.

Digitálne rektálne vyšetrenie by malo byť doplnené rektoskopiou. Štúdia umožňuje vizuálne zhodnotiť stav čreva nad 30 cm, čím môžete zistiť nádory neprístupné rektálnemu digitálnemu vyšetreniu, určiť veľkosť nádoru podľa obvodu konečníka, stupeň zúženia a určiť vzdialenosť k najnižšiemu okraju nádoru, čo je dôležité pre ďalšiu operačnú taktiku., Stanoví sa spodná časť nádoru, vychádzajúc z prechodného (sliznicového) záhybu, alebo od začiatku zubnej línie. Stav prekrývajúcich sa oddelení a dĺžka nádoru sa môže vyhodnotiť pomocou rektoskopie, ak nie je výrazná stenóza črevného lúmenu. Je nevyhnutné vykonať biopsiu a získať materiál na histologické overenie nádoru.

Rektálna rakovina: prvé príznaky a príznaky, diagnostika, liečebné metódy

Čo je rakovina konečníka? Zvyčajne je to vtedy, keď sa nádor alebo malignita vyvíja, rastie a klíčia z epitelových buniek a infikujú steny konečníka.

V počiatočných štádiách, bohužiaľ, nie sú žiadne veľmi jasné známky prítomnosti nádoru v tele. Samotný novotvar sa vyvíja pomerne rýchlo a má malígny charakter. V určitej fáze začína metastázovať do najbližších lymfatických uzlín a orgánov.

Všeobecne sa tiež nazýva kolorektálny karcinóm iným spôsobom, pretože konečník sa kombinuje do jednej skupiny s hrubým črevom. Vo všeobecnosti je ochorenie pomerne časté a vyskytuje sa u 10 až 20 pacientov na 100 000 ľudí. Zároveň je väčšina prípadov starších ako 40 rokov.

Výhodou tohto ochorenia je, že je pomerne často diagnostikovaná v počiatočných štádiách priameho vyšetrenia. To je spôsobené práve na postihnutú oblasť, a pre lekára je celkom jednoduché vykonať obyčajnú palpáciu, aby zistil nádorové zameranie v hrubom čreve. Súčasne je samotný nádor veľmi citlivý na chemoterapiu a iné typy liečby.

Príčiny kolorektálneho karcinómu

Neexistujú žiadne presné dôvody pre akékoľvek onkologické ochorenie, ale pokúsime sa vysvetliť niektoré faktory, ktoré prispievajú k rozvoju karcinómu hrubého čreva.

  • Alkohol.
  • Fajčenia.
  • Nadváhou.
  • Podvýživa - červené mäso, rýchle občerstvenie atď.
  • Ochorenie čriev.
  • Sediaca práca a sedavý spôsob života.

Ako vyzerá rakovina hrubého čreva?

Klasifikácia a typy rakoviny hrubého čreva

Zvyčajne, skôr ako začnete liečbu, musíte plne pochopiť, ako sa v tomto štádiu vyvinul nádor? Koľko je porážka čreva? Je poškodenie svalového tkaniva a lymfatických uzlín a ako ďaleko je od konečníka?

Miesto nádoru

Druhy rakoviny

Klasifikácia metastáz

  • Tam je lézia v blízkosti lymfatických uzlín.
  • Distribúcia metastáz v panvovom tkanive.
  • Poškodenie parakortálnych a inguinálnych lymfatických kolektorov.
  • Metastázy do pľúc, pečene a iných vzdialených orgánov.

Pri agresivite

  • Vysoko diferencovaný - nádor rastie pomerne pomaly a nie je agresívny.
  • Zle diferencované - rýchlo rastúce malígne tkanivo sa rýchlo metastázuje.
  • Stredne diferencované - Mierny rast a rozvoj.

Symptómy kolorektálneho karcinómu

Tak ako mnohé onkologické ochorenia, aj karcinóm hrubého čreva je skoro neviditeľný a vôbec sa neprejavuje. V tomto prípade môže nádor už dosiahnuť druhý stupeň - klíčiť hlboko a mať už impozantnú veľkosť až po prvé príznaky.

Zvyčajne sú pacienti liečení viacerými charakteristickými znakmi už v neskorších štádiách, keď nádor dáva svojim metastázam najbližšie orgány, tkanivá a lymfatické uzliny. Zvážte všetky príznaky kolorektálneho karcinómu.

Rektálna rakovina - prvé príznaky

Zvyčajne je prvým znakom krv vo výkaloch. Potom by ste si mali všimnúť malé krvné zrazeniny alebo stmavnutie samotnej stolice. To je spôsobené tým, že nádor začína poškodzovať krvné cievy počas rastu.

Okrem toho sa môže objaviť nevysvetliteľná únava, dýchavičnosť, neustály pocit plnosti v črevách, dokonca aj po vyprázdňovaní. Neskôr, nevoľnosť a bolesti hlavy, ktoré sú spojené s ťažkou intoxikáciou tela.

Časté príznaky

Ako sa adenokarcinóm objavuje v ranom štádiu? Bohužiaľ, ale prvé príznaky sa zvyčajne prejavujú v neskorých štádiách vývoja nádoru, potom dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, silnej slabosti a rýchlej únave - dokonca aj po malej záťaži sa pacient cíti veľmi unavený.

Váha sa rýchlo znižuje - aj keď normálne konzumuje. Neskôr sa stratí chuť k jedlu a nechcete jesť vôbec. Suchá koža a sliznice, všeobecná bledosť. To všetko je spôsobené ťažkou intoxikáciou zo života nádoru, ako aj silným krvácaním.

Príznaky rakoviny análneho kanála

  • Vo fekálnych hmotách možno nájsť šarlátovú krv, ktorá môže indikovať prítomnosť hemoroidov, ale neskôr môže byť sliznica a hnisavý výtok z konečníka, a to je rakovina.
  • Nádor sa šíri aj na najbližšie nervové zakončenia, a preto sa pri prvej depresii objavuje bolesť. Potom sa bolesť zintenzívni a spodná časť brucha začne bolieť.
  • Zápcha je pomerne častou príčinou, ktorá vzniká v dôsledku zväčšeného nádoru v črevách, preto sa priechodnosť fekálnych hmotností zhoršuje. Ak nádor rastie ešte viac, môže viesť k úplnému zablokovaniu a výskytu fekálnej peritonitídy.
  • Pacient si neustále myslí, že chce ísť na toaletu a po čine defekácie sa nič nestane, až na niekoľko hnisavých a krvných výtokov. Zároveň má pacient neustály stres kvôli nespokojnosti - neustále sa mu zdá, že je v ňom nejaký druh cudzieho tela.
  • Análny svrbenie s výbojom.
  • Ak nádor ovplyvňuje najbližšie svalové tkanivo, potom dochádza k inkontinencii plynov a výkalov - nedostatočnosti análnej buničiny.
  • V neskorších štádiách dochádza k črevnej obštrukcii a zvyšuje sa intoxikácia v dôsledku hojnosti stolice.

Symptómy rakoviny amplie

  • Vo výkaloch sú zvláštne nečistoty.
  • Fekálne inkontinencie.
  • Zápcha a hnačka.
  • Ak nádor rastie do močového mechúra, potom môže byť falošné nutkanie na močenie.
  • U žien s rozvojom cystickej rektálnej fistuly sa môže výtok uvoľniť z pošvy.
  • Črevná obštrukcia sa vyvíja pomerne zriedka.

Symptómy rektosigmoidnej rakoviny

  • Slizničný výtok v dôsledku defekácie.
  • Zápcha.
  • Nadúvanie ľavého brucha.
  • Zvracanie.
  • Črevná obštrukcia v dôsledku zväčšeného nádoru.
  • Bolesť brucha.

U žien

Rakovina na prvom mieste začne postihovať lymfatické uzliny a potom zaberá najbližšie orgány. Veľmi často sa rakovina šíri do močového mechúra a maternice. Zároveň z vagíny s rozvojom rektovaginálnej fistuly začnú byť pridelené plyny a fekálne zrazeniny.

U mužov

Pelonefritída sa môže vyvinúť, keď nádor infikuje močový mechúr a plyny a výkaly z čriev sa tam môžu dostať. Jeden z príznakov - vždy chcem ísť na toaletu a neskôr, so silnou porážkou, sa vyvíja infekcia.

Ako odlíšiť od hemoroidov?

S rakovinou, samozrejme, môže byť uvoľnená šarlátová krv, rovnako ako s hemoroidy, ale mali by ste vziať do úvahy, že krv sa dostane na výkaly, v priebehu defekácie, s hemoroidy, a s nádorom sa stáva tmavšie, a zrazeniny sú vo výkaloch pred stolice.

S hemoroidmi nie sú žiadne sekréty ílu a hlienu. V hemoroidoch majú hmoty stolice rovnaký tvar ako pri zdravom pôsobení defekácie, a v prípade nádoru zvýšením samotného novotvaru má stolica tvar podobný stuhe. Pri rakovine čriev sa teplota pravidelne zvyšuje.

Spinocelulárny karcinóm rekta

Rakovina čriev sa vyvíja z atypických plochých epiteliálnych buniek. Samotný karcinóm je podobný vredom s roztrhnutými hranami. Jedná sa o veľmi agresívny nádor, ktorý sa rýchlo metastázuje do najbližších lymfatických uzlín.

Fázy rakoviny hrubého čreva a prognóza

Samotný malígny nádor sa vyvíja pomerne dlhý čas a choroba sa oneskoruje o niekoľko rokov. Samotné zhubné bunky sa začínajú vyvíjať a klíčiť nahor a nadol. Až po zistení štádia nádoru môžeme hovoriť o predikcii a terapii.

Stupeň 1

Samotná rakovina v ranom štádiu má malú veľkosť - až 2 cm, rakovinové bunky majú číru formu a neprekračujú rektálnu sliznicu. Choroba identifikovaná v tomto štádiu sa lieči v 80% prípadov. Závisí tiež od stupňa diferenciácie nádoru.

Stupeň 2

V druhej fáze sa metastázy môžu objaviť v najbližších lymfatických uzlinách. Súčasne má nádor samotný veľkosť 5 cm a zaberá polovicu vnútorného čreva. Ak je metastáza, potom miera prežitia je 70%, ak nie - 75%.

Fáza 3

V tomto štádiu je v podstate zistená patológia. Metastázy sa môžu šíriť do najbližších lymfatických uzlín, ako aj do vnútorných orgánov: močového mechúra, maternice, prostaty. Miera prežitia je 40-50%.

Stupeň 4

Ako nádor rastie, krvné cievy sú poškodené a objaví sa trvalé vnútorné krvácanie. Navyše v dôsledku metastáz sú postihnuté všetky lymfatické uzliny a orgány v blízkosti. Následne sa distribuuje do všetkých ľudských orgánov. Percento 5-ročného prežitia u pacientov s touto diagnózou nie je registrované. V poslednej fáze sa môže šíriť a premieňať na rakovinu hrubého čreva.

Diagnóza kolorektálneho karcinómu

V skutočnosti je v súčasnosti možné identifikovať rakovinu v ktoromkoľvek štádiu, ale problémom je, že pacienti sú liečení hlavne vo fáze 2 a 3, keď sa nádor už vyvíja. Pozrime sa na všetky diagnostické metódy, ktoré vám umožnia identifikovať malígnu rakovinu:

  1. Ak chcete začať, lekár počúva pacienta a píše zoznam sťažností. Zohľadňuje tiež: ako pacient žije, jeho zlé návyky, jedlo a druh činnosti.
  2. Ďalej je vyšetrenie pacienta s pohmatom brucha.
  3. Lekár vykoná štúdiu konečníka.
  4. Dodávanie moču a výkalov, ako aj krv na všeobecnú analýzu a biochémiu.
  5. Postup kolonoskopie. Ak sa zistí nádor, lekár odoberie vzorku rakovinového tkaniva na biopsiu.
  6. Potom je pacient poslaný na röntgen.
  7. Ak sa potvrdí rakovina, odoberú sa ďalšie krvné testy na nádorové markery.
  8. MRI, CT a ultrazvuk brušnej dutiny.

Liečba kolorektálneho karcinómu

Všeobecne platí, že pri liečbe rakoviny pomocou komplexnej liečby s niekoľkými metódami. Hlavne sa používa chirurgický zákrok a pre adjuvantnú terapiu: chemoterapiu a rádioterapiu.

Zvyčajne sa vykonáva operácia na odstránenie nádoru s najbližšími tkanivami a lymfatickými uzlinami. Pre črevnú priechodnosť ukladajte primárnu anastomózu. Samozrejme, všetko závisí od rozsahu poškodenia samotného nádoru. Chirurgický zákrok sa nepoužíva v štádiu 4, keď sú metastázy rozšírené po celom tele.

Chemoterapia sa zvyčajne používa ako dodatočná liečba po chirurgickom zákroku na odstránenie časti konečníka. Potom sa do ľudského tela vstrekujú chemikálie, ktoré sú zamerané na zničenie zvyšných rakovinových buniek a na kontrolu relapsu.

Rádioterapia sa môže aplikovať pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť samotného nádoru a znížila sa jeho rýchlosť rastu. Niekedy sa používa pre beznádejných pacientov na zníženie ich utrpenia.

Je možné urobiť bez zákroku? V skutočnosti, s najväčšou pravdepodobnosťou nie, pretože to je hlavný typ liečby. Musíte pochopiť, že chemoterapia a rádioterapia nedávajú 100% výsledku a nezničia všetky rakovinové bunky - preto je potrebné včas odstrániť nádor so všetkými poškodenými tkanivami.

Ako dlho je dĺžka života pacientov s rakovinou konečníka? Všetko záleží na tom, kedy presne bola rakovina objavená a ako liečba prebehla.

prevencia

  • Niektoré ochorenia konečníka poskytujú základ pre ďalší rozvoj rakoviny. Preto by ste nemali odkladať liečbu: hemoroidy, fistulu, análne trhliny atď.
  • Zabráňte zápche a poraďte sa s lekárom, keď sa objavujú často.
  • Jedzte menej červeného mäsa a nezdravé jedlo. Snažte sa jesť viac rastlinných potravín.
  • Snažte sa vyhnúť alkoholu a fajčeniu, ako aj vystaveniu chemikáliám.
  • Snažte sa pohybovať viac a viesť aktívny životný štýl.
  • Lekársku prehliadku je potrebné absolvovať raz ročne a absolvovať všeobecný a biochemický krvný test.

Symptómy kolorektálneho karcinómu v skorých štádiách

Rakovina konečníka je uznávaná lekármi ako jedna z najťažšie diagnostikovaných patológií a presné príčiny karcinómu ešte neboli stanovené.

Pacienti často chodia k lekárovi už v poslednom štádiu ochorenia.

Aby ste predišli nežiaducemu výsledku, mali by ste poznať hlavné príznaky karcinómu konečníka a keď sa vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Prvé znaky

Prvé príznaky karcinómu sú zvyčajne subtílne, pacienti im zriedka venujú pozornosť. U mužov a žien sú rovnaké.

Symptómy kolorektálneho karcinómu v počiatočnom štádiu vo väčšine prípadov sú obmedzené na periodické porušovanie stolice a zriedkavé krvácanie z konečníka.

Rektálna sfinkterová rakovina sa zvyčajne prejavuje ako nepohodlie počas črevných pohybov a vzácneho jasného šarlatového krvácania.

Pacienti majú v skorých štádiách nasledujúce príznaky kolorektálneho karcinómu:

  1. Nevoľnosť a strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti.
  2. Porušenie kresla, nepohodlie v čreve alebo v oblasti zvierača počas pohybov čriev.
  3. Počiatočné štádium rakoviny môže byť sprevádzané anémiou v dôsledku črevného krvácania.
  4. Bledosť alebo žltnutie kože, krehké vlasy a nechty.
  5. Charakteristickými znakmi karcinómu sú pocit kŕčov, pohyb čriev a pocit nadúvania.

Kvôli neustálemu porušovaniu stolice sa u mnohých pacientov vyvinú hemoroidy. Toto ochorenie sťažuje diagnostiku, pretože skoré príznaky karcinómu sú často mylne považované za zápal hemoroidov.

Aké sú príznaky?

V každom štádiu sa choroba prejavuje čoraz viac charakteristickými znakmi:

  1. Stupeň 1 Počas tohto obdobia je pacient znepokojený primárnymi príznakmi lézie konečníka: zápcha, nevoľnosť, poruchy trávenia. Detekcia ochorenia v tomto štádiu je zvyčajne možná len s MRI.
  2. Stupeň 2 Novotvar rastie do lúmenu črevnej steny, postupne lymfatické uzliny infikujú malígne bunky. Objavte tenesmus - túžba vyprázdniť, sprevádzané uvoľnením určitého množstva hlienu alebo krvi.
    V tomto štádiu je nádor najčastejšie diagnostikovaný u žien počas gynekologických vyšetrení. Nádor je ľahko cítiť cez zadný fornix vagíny.
    U detí je rakovina čriev pomerne zriedkavá a zvyčajne prebieha agresívnejšie. Typické príznaky - vyčerpanie, anorexia, stolica s hnisom a krvou - sa objavujú už v tomto štádiu ochorenia.
  3. Fáza 3 Klinické príznaky periférneho karcinómu konečníka v tomto štádiu sú edémy, pocity abdominálneho rezu, časté nutkanie na zvracanie, celkové poškodenie pohody.
    U mužov metastázy postihujú prostatu a semenníky, u žien, maternice, vajcovodov a vaječníkov. Charakteristické príznaky rakoviny konečníka v dolnej časti v tomto štádiu sú pocit konštantného tlaku v konečníku, silná bolesť a praskliny v konečníku.
  4. Stupeň 4. Príznaky rakoviny čriev a konečníka sa stávajú viditeľnými dokonca aj u nešpecializovaných pacientov: pacient má averziu k jedlu, rýchlo stráca váhu, vyvíja najsilnejší ascites - akumuláciu tekutiny v dutine brušnej. V tejto fáze vzniku karcinómu metastáz sú postihnuté rôzne orgány a tkanivá, preto je pacient neustále obťažovaný bolesťami rôznych etiológií.

Forma výkalov pri rôznych chorobách. Symptómy a príznaky rakoviny hrubého čreva

Otázka: Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?

Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?

Kolorektálny môže byť dlhý čas asymptomatický, najmä ak je nádor malý. Kolorektálny karcinóm je však sprevádzaný dvoma typmi symptómov - charakteristickými a nešpecifickými. Medzi nešpecifické symptómy patrí celková slabosť a letargia, strata apetítu, averzia k jedlu, chuť a skreslenie chuti, ako aj nízka horúčka, ktorá sa nezvýši nad 37,0 ° C.

Charakteristické príznaky kolorektálneho karcinómu zahŕňajú:

  • Bolesť v spodnej časti brucha. Bolesť sa môže šíriť do krížovej kosti, chrbtice, dolnej časti chrbta alebo hrádze;
  • Narušenie čriev (plynatosť, nadúvanie, kolika, atď.);
  • Hnačka alebo zápcha trvajúca viac ako 4 týždne;
  • Pociťovanie neúplných pohybov čriev po stolici;
  • Pocit cudzieho tela v črevách;
  • "Stuha" alebo "ceruzka" stolička (tvar v tvare tenkých stuh alebo ceruzky);
  • Akákoľvek zmena obvyklého tvaru stoličky;
  • Časté a bolestivé falošné nutkanie na defekáciu;
  • Nečistoty krvi, hlienu a hnisu vo výkaloch. V tomto prípade môže byť krv čierna, polotuhá alebo čerstvá, červená. Ale krv v kolorektálnom karcinóme je vždy zmiešaná s výkalmi. Hlien sa vylučuje z análneho otvoru nielen počas stolice, ale aj v pokoji. Hnis môže byť neprítomný a zmiešaný s krvou a hlienom;
  • Chudnutie bez zjavného dôvodu;
  • Nedostatok železa.
Okrem vyššie uvedených bežných príznakov kolorektálneho karcinómu existujú určité znaky klinického obrazu v závislosti od presného umiestnenia nádoru. Ak sa nádor nachádza v pravej polovici hrubého čreva, potom je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:

1. Ťažká celková slabosť a malátnosť;

2. Tupá a ostrá krehká bolesť lokalizovaná v pravej polovici brucha a pravej hypochondrium;

3. Ťažká anémia z nedostatku železa.

S lokalizáciou nádoru v ľavej polovici ľudského konečníka sú periodické prejavy neúplnej obštrukcie rušivé, ako je rumblovanie, flatulencia, silné nadúvanie a bolesť v kŕčoch. Výkaly môžu byť "pásky" alebo "ovce", s prímesou hlienu a krvi.

Ak je rakovina lokalizovaná v konečníku, potom sú najčastejšie nasledujúce príznaky:

  • Izolácia krvi na samom začiatku pohybu čriev;
  • Prísada hnisu v stolici;
  • Falošná túžba po stolici, po ktorej sa z konečníka vylučuje čistá krv alebo zmiešaná s hlienom;
  • Pretrvávajúca zápcha;
  • Výkaly pri inkontinencii počas klíčenia nádoru vo svaloch análneho otvoru.
Okrem toho, v závislosti od hlavných symptómov, existuje niekoľko charakteristických klinických foriem kolorektálneho karcinómu. Zvážte charakteristické klinické formy rakoviny:

1. Dyspeptická forma. V tejto forme kolorektálneho karcinómu vedú symptómy poruchy gastrointestinálneho traktu, ako je zvracanie, ťažkosť v bruchu, nadúvanie, svrbenie, strata apetítu atď. Často sú všetky tieto príznaky mylne považované za prejavy. Závažnosť symptómov sa líši a zvyšuje sa s progresiou rakoviny. Bolesť a nepohodlie v črevách sú silnejšie, až do vzniku obštrukcie;

2. Obštrukčná forma. S touto formou rakoviny sa črevná obštrukcia javí skoro. Najprv je človek narušený zápchou, hnačkou, nadúvaním a hrčaním v žalúdku, ktoré sa postupne zintenzívňuje a končí úplnou črevnou obštrukciou. Postupne sa syndróm bolesti kombinuje s pretrvávajúcou zápchou. Bolesť sa najprv javí ako záchvaty a prejsť na vlastné. Postupne sa črevná kolika stáva dlhou a bolesť je silná. Útok bolesti je sprevádzaný nadúvaním a silnou peristaltikou. Takýto útok končí uvoľnením plodných plodov;

3. Pseudo-zápalová forma. V počiatočnej fáze rakoviny tejto formy osoby, bolesti v bruchu, napätie brušnej steny a zvýšenie teploty starosti. Okrem toho sa v brušných orgánoch môžu tvoriť zápalové infiltráty, abscesy alebo celulitída. Táto forma rakoviny je podobná klinickým príznakom apendicitídy, žalúdka a dvanástnika, ako aj ochoreniam močového mechúra a ženských pohlavných orgánov;

4. Toxiko-anemická forma je charakterizovaná príznakmi všeobecnej intoxikácie. V počiatočných štádiách patologického procesu je osoba narušená indispozíciou, slabosťou, únavou, stratou sily, prudkým poklesom pracovnej kapacity a zvýšením teploty. Okrem toho má človek výraznú anémiu, v dôsledku čoho kód nadobúda zemitý odtieň. Časom sa spája nauzea a bolesť brucha;

5. Enterokolitová forma. V tejto forme rakoviny človeka, zápchy, hnačky a striedania sa prejavuje pocit plnosti a nadúvania, hrmenia a iných porúch funkcie čriev. Akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov je kombinovaný s bolesťou v bruchu, ktorá môže mať inú intenzitu. Okrem toho, počas defekácie, sú krvavé, krvavé sliznice a mukopurulentný výtok. Zápcha s touto formou rakoviny je veľmi tvrdohlavá, trvá niekoľko dní alebo týždňov a je povolená uvoľňovaním veľkého množstva výkalov. Po zápche nasleduje hnačka s výtokom vodnatej, plodnej stolice;

6. Tumorová forma. V tejto forme rakoviny je nádor hmatný cez prednú brušnú stenu a všetky ostatné možné symptómy ochorenia sú mierne. Rakovina hrubého čreva tohto typu prúdenia sa spravidla objavuje náhodne na pozadí úplnej pohody.

Viac informácií o tejto téme:
  • Čkanie - prečo k tomu dochádza a ako rýchlo sa ho zbaviť doma? Príčiny čkania u dospelých, u novorodencov po kŕmení, u tehotných žien a plodov. Opravné prostriedky pre čkanie. Ako zastaviť čkanie po alkohole?
  • Črevná kolika u dospelých a novorodencov - podstata fenoménu, symptómy, liečba, lieky na koliku, masáž, diéta (výrobky, ktoré spôsobujú koliku). Aké ochorenia čriev spôsobujú koliku?
  • Oncomarkers - dešifrovanie krvných testov. Ukazovatele normy. Keď je zvýšená a znížená hladina nádorových markerov vylučovaných rakovinovými bunkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA). Kombinácie nádorových markerov. Cenová analýza

Ahoj priatelia! Dnes navrhujem diskutovať o veľmi vážnej téme, prečo sa výkaly zmenšili? Čo to môže znamenať?

Väčšina ľudí venuje len malú pozornosť farbe a tvaru a niektoré sa vo všeobecnosti snažia nepozerať. Tento postoj je zásadne nesprávny.

Aké zmeny sa vyskytli vo vašej stolici (napríklad, keď sa stala), môžete sa naučiť veľa o tom, čo sa deje vo vašom tele.

To vám dá možnosť zabrániť vzniku závažných ochorení.

Výkaly tenké

Z predchádzajúcich článkov už viete, čo by normálne kreslo malo byť a čo to znamená zmeniť jeho farbu. Teraz vám poviem, prečo sa stáva tenkou a čo môže ohrozovať.

Ak spozorujete, že došlo k zmenám a výkaly sa zmenšili, počúvajte svoj stav a pozorne sledujte, či existujú ďalšie príznaky:

  • Žily červenej krvi,
  • Stolička sa stala častejšou.

Prítomnosť takýchto ďalších faktorov jednoznačne hovorí, že je čas navštíviť lekára. Toto sú príznaky chorôb, ako sú:

Najčastejšie sa tieto choroby neprejavujú na dlhú dobu a nijako sa neobťažujú. Ukazovateľom ich výskytu je iba zmena tvaru stoličky (stáva sa napríklad tenkou).

Je možné namietať, že tieto choroby nie sú nebezpečné a sú ľahko liečiteľné. Docela správne sa zbaviť ako polypy a hemoroidy nie je ťažké, ak nechcete začať proces.

Obe tieto choroby sú predzvesťami kolorektálneho karcinómu, čo je veľmi nebezpečná choroba. Preto, čím skôr budete venovať pozornosť skutočnosti, že výkaly sú tenké, v tvare ceruzky, a overte si u svojho gastroenterológa, čím sa ušetríte pred vážnejšími problémami.

Pásové výkaly

Veľmi zriedkavo, rakovina rastie samostatne, najčastejšie im predchádza neškodný malý rast - polypy. Nespôsobujú poškodenie a neobťažujú osobu, zatiaľ čo sa vyvíjajú, nevyvíjajú sa do zhubného nádoru.

Nádor sa postupne rozširuje a prekrýva lumen čreva a výstupom sú tenké výkaly. Ak by ste túto skutočnosť ponechali stranou, po chvíli sa budete cítiť:

  • Slabé bolesti siahajúce až po kríž,
  • Časté nutkanie na stoličku
  • Zápcha.

Ďalší vývoj rakoviny prinesie výkaly pásky, zvýšenú a šírenie bolesti, ako aj pocit cudzieho telesa v konečníku.

Dnešná medicína úspešne lieči rakovinu konečníka, ale prečo priviesť situáciu do takéhoto stavu?

Chcem zostať ešte raz. Niekedy pôda pre rozvoj závažných ochorení v dospelosti, laických detí ochorenia. Napríklad Giardia.

Žijú a vyvíjajú sa v tenkom čreve a žlčových kanáloch. Pripevňujú sa na črevné steny, dráždia tenkú sliznicu a spôsobujú zápal.

Neustále zapálené črevné steny, to nie je vynikajúce prostredie pre rast polypov alebo zhubných nádorov?

Na zistenie prítomnosti Giardia bez analýzy je to takmer nemožné, neprejavujú sa. Na ochranu rodičov by mal byť zlý prírastok hmotnosti dieťaťa, ako aj časté záchvaty nevoľnosti z žiadneho konkrétneho dôvodu.

Analýza výkalov na Giardia

Oddeľujúc sa od svojho miesta, sú schopní „cestovať“ cez črevá, aby sa pripojili k novému miestu a stali sa dospelým lambliou. Prítomnosť cýst alebo dospelých jedincov v mobilnej stolici v stolici ukazuje analýzu výkalov na Giardia.

Pravidlá zberu pre analýzu:

Pre spoľahlivejší výsledok potrebujete čerstvé ranné kreslo. Odoberá sa v špeciálnej nádobe s konzervačným prostriedkom získanej v predvečer kliniky. V laboratóriu sa prítomnosť cyst kontroluje pod mikroskopom. Ich vizuálna detekcia je nesporným výsledkom.

Dúfam, že sa mi podarilo presvedčiť aj tých najšikovnejších ľudí, že musíte sledovať stav svojho kresla. Po nájdení tenkej stolice, neodkladajte návštevu u lekára, skontrolujte svoje zdravie.

Moderná medicína v súčasnosti rozlišuje niekoľko typov klinických syndrómov, ktoré majú zjavné a charakteristické znaky. Jedným z najčastejších je stolička stoličky. Toto ochorenie sa prejavuje vo forme kalorickej a poréznej textúry. Aby bolo možné určiť (diagnostikovať) prítomnosť tejto stolice, nie je vôbec nutné uchýliť sa k pomoci lekárov, stačí sa uistiť, že sa objavia niektoré príznaky (môžu sa objaviť súčasne a samostatne). Tiež porucha tela môže vykazovať príznaky, ktoré sú ďaleko od klasických. Koniec koncov, často sa stáva, že úplne zdravý človek, v dôsledku akýchkoľvek rušivých procesov v črevnom trakte, sa stáva náchylný na výskyt tohto syndrómu poruchy, ale zároveň všetky testy a ukazovatele to vyvracajú.

Najčastejšie príčiny pásky-ako stolica

Dôvodom výskytu stolice nie je nič viac ako črevný syndróm (IBS), ktorý sa nemusí prejaviť ani vo výraznej forme. Každý rok trpí touto chorobou spravidla asi 15% celkového počtu obyvateľov planéty. Ide hlavne o ľudí adolescencie a dospelosti.

Dôvody pre pásku-ako stolica môže byť tiež v rozpore s fyziologickým procesom v tele, pri používaní potravinárskych výrobkov, ktoré prispievajú k indukcii ochorenia, pri používaní liekov, ktoré sú zamerané na boj proti chorobám hrubého čreva. Okrem toho mnohé klinické štúdie ukázali, že normálne fungovanie organizmu ovplyvňuje aj prepracovanie (chronické), stres, zmeny v črevnej mikroflóre a dedičná predispozícia organizmu.

Niekoľko dôvodov pre výskyt ochorenia, vedci stále nemôžu spájať s vzhľad pásku-ako stoličky, ale fakty potvrdzujúce to sú nesporné. Nespochybniteľná je skutočnosť, že príznaky najčastejšie neindikujú jednoznačné ochorenie. Oni často dávajú "volanie", ktorý by mal poslať pacienta k lekárovi a byť vyšetrený.

Liečba pásovitých stolíc inovatívnymi farmakologickými činidlami

Napriek tomu, že choroba spravidla nepatrí do skupiny nebezpečných chorôb (v praxi sa vyskytujú niektoré komplikácie), musí sa jej predchádzať alebo liečiť, aby sa obnovilo normálne fungovanie tela. V prvom rade je potrebné dodržiavať prísnu diétu, ktorá bude prvým a rozhodujúcim a účinným krokom k uzdraveniu, aj keď príčiny stolice budú trochu odlišné. Na zlepšenie celkového stavu v dennej strave by mali patriť potraviny so značným obsahom vlákniny. Zároveň je potrebné konzumovať najmenej 2-2,5 litra vody (denná dávka; močenie by sa malo vykonávať každých 4-5 hodín). Pokiaľ ide o liečbu liekmi, v tomto prípade by sa mali používať lieky ako loperamid. Početné štúdie ukázali, že použitie takýchto liekov v uvedených dávkach pomáha eliminovať ochorenie kvalitatívnym spôsobom a po dlhodobom užívaní týchto liekov, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

V praxi sa tiež široko používajú liečivá, ktoré prispievajú k inhibícii a prevencii vzniku mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť stolicu tohto typu. Nemenej dôležité pri liečbe sú takzvané pribiotiká (prospešné baktérie, ktoré bojujú proti cudzím telesám) a malé dávky tricyklických antidepresív. Treba tiež poznamenať, že samoliečba sa môže vykonávať len do nástupu zrejmých príznakov (varovania), pretože samošetrenie môže viesť k priťažujúcim okolnostiam!

Farba a tvar výkalov pri rakovinových procesoch v čreve

Malígne neoplazmy, ktoré sa vyskytujú v črevách, spočiatku nemajú výrazné príznaky, pretože telo zápasí s patológiou, maskujúcimi príznaky ochorenia. Telo pacienta s rakovinou „bojuje“ až do poslednej chvíle, kým je dostatočne silné.

V konečnom štádiu sa objavujú príznaky patologického procesu: výkaly sa menia v rakovine čriev a ďalšie výrazné príznaky sa spájajú. Štatistiky bohužiaľ ukazujú, že prežitie v posledných štádiách rakoviny je minimálne. Preto je dôležité rozpoznať patológiu včas a podstúpiť účinnú liečbu.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Nie všetky zmeny vo fungovaní gastrointestinálneho traktu sú známkou výskytu malígneho novotvaru. Mnohé ochorenia čriev spôsobujú symptómy spojené so zmenou farby a tvaru výkalov. Existujú však určité kombinácie príznakov, ktoré môžu naznačovať zvýšenie malígneho novotvaru v tele.

Príznaky rakoviny hrubého čreva:

  • biely hlien a krv vo výkaloch;
  • nepohodlie v čreve a bruchu;
  • bolesť v dolnej časti brucha (pripomínajúca kontrakcie);
  • zmena vône, typu a farby výkalov;
  • neprimeraná strata hmotnosti, únava, silná slabosť;
  • zmena spôsobu návštevy toalety, známa pacientovi.

Onkologický proces vyskytujúci sa v čreve, charakterizovaný porušením jeho fungovania.

Hnačka a zápcha sú tiež na zozname príznakov rakoviny hrubého čreva.

Tieto zmeny zahŕňajú:

  • Hnačka. Pre každého z nás je porucha stolice bežným javom. Zle spracované potraviny, kombinácie niektorých produktov, farmakoterapia - všetky tieto faktory môžu vyvolať krátkodobé rozrušenie kresla. Ak však hnačka trvá viac ako tri dni a príčina nie je preukázaná, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia.
  • Zápcha. Tento symptóm môže byť spôsobený nepreniknutím výkalov cez hrubé črevo a tenké črevo. Pre niektorých ľudí, ktorí majú problémy s tráviacim traktom, zápcha nie je zriedkavý príznak. Táto patológia neznamená rakovinu. Pravdepodobne zápcha vyvolala silný stres alebo nadmerné množstvo bielkovinových potravín. Ale ak pacient nemôže ísť na záchod viac ako 14 dní, potom by ste mali okamžite ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Ak sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Lekár, ktorý sa zoznámil s anamnézou pacienta, ho nasmeruje na ďalšie testy.

Ochorenie čriev pri rakovine čriev: zmena tvaru a farby

Vzhľad fekálnej hmoty môže naznačovať, ktoré patologické zmeny sa vyskytujú v čreve. Neobvyklá stolica by mala pacientovi signalizovať patologické stavy čriev. Malé výkaly, pevné na dotyk, naznačujú zápchu.

Ak sú pohyby čriev v ich forme a štruktúre podobné kozím trusom, mali by ste sa poradiť so skúseným lekárom. Problémom môže byť aj forma výkalov. Úzke, tenké, páskovité vybitie je alarmujúcim príznakom indikujúcim zmeny stavu a štruktúry čriev.

Ak výkaly majú načervenalý odtieň, môže to signalizovať krvácanie v čreve (v konečníku). Aj tmavá farba výkalov môže naznačovať prítomnosť krvi.

Ak sa zistia čierne alebo jasne červené výkaly, je potrebné ihneď poslať lekára. Ak sa to stane v noci, nemali by ste ťahať až do rána, ale okamžite choďte do nemocnice alebo zavolajte záchrannú brigádu.

Treba mať na pamäti, že farbu výkalov ovplyvňujú niektoré potraviny alebo lieky. Napríklad zelenina, ako je mrkva a repa, ako aj plody ríbezlí alebo aktivované drevené uhlie, môžu farbiť výkaly v červenej alebo čiernej farbe. Ale ak pacient nezahŕňal takéto výrobky do stravy a jeho stolica zmenila farbu, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Krvácanie s rakovinou čriev

Krv v stolici je jedným zo symptómov onkológie GI. Miera krvácania u nádorov rektálneho čreva je asi 90%. Pacient najčastejšie pozoruje menšie krvácanie pred a počas cesty na toaletu.

V prítomnosti nádorov v konečníku sa krv vo výkaloch vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  1. Rast nádorov, ktoré poškodzujú fekálne hmoty.
  2. Prejav nádoru so zničením ciev, ktoré ho kŕmia.

Okrem toho sa príznaky onkologického procesu začínajú prejavovať skôr, ak rastie malígny novotvar v črevnom lúmene. Ak nádor rastie do črevnej steny, príznaky môžu naznačovať vývoj onkologického procesu v neskorších štádiách, keď pacientovi nie je možné pomôcť.

Tmavé škvrny z konečníka môžu byť známkou malignity.

Krvácanie z konečníka nie je len príznakom onkologického procesu v tele, ale aj znakom hemoroidov. Ale príznaky hemoroidov sú mierne odlišné.

Pri poslednej chorobe má pacient čerstvú šarlátovú krv vo výkaloch, ktorá sa objaví po prechode na toaletu alebo na konci defekácie. Krvácanie, ku ktorému dochádza v prípade zhubného nádoru v čreve, sa prejavuje tmavou farbou krvi. Okrem toho sa krv objavuje pred alebo počas pohybov čriev. Okrem toho mnohí pacienti zaznamenávajú hnisavý a slizničný výtok vo výkaloch.

Rakovina čreva má aj ďalší príznak, ktorý sa nestane pri hemoroidoch. Najčastejšie príznaky obsiahnuté v črevnej rakovine sú neprimerané chudnutie, ťažká slabosť, ospalosť, nevoľnosť, horúčka nízkeho stupňa. Aby sa však dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať špeciálne diagnostické štúdie.

Prevencia rakoviny čriev

Každý z nás sa obáva výskytu nádorov v črevách. Ale ak urobíte určité opatrenia, môžete znížiť riziko zhubného nádoru čreva takmer na nulu.

  • odstránenie črevných polypov;
  • zdravý životný štýl;
  • šport (telesná aktivita musí byť primeraná veku);
  • dobrá výživa, bohatá na ovocie, zeleninu, kyslé mlieko a bielkovinové potraviny;
  • úplné odmietnutie zlých návykov;
  • každoročné skríning, najmä pre osoby staršie ako 40 rokov.

Črevné polypy sa musia povinne odstrániť, pretože niektoré typy zhubných nádorov rastú z polypov v konečníku a hrubom čreve. Ignorovať problém nemôže byť, pretože to môže vyvolať vážne následky.

Ak sa objavia úzkostné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Mnohí pacienti sa obávajú kontaktu s lekárom, ak sa u nich objavia nejasné črevné symptómy. Obávajú sa možnej diagnózy - rakoviny. Treba však poznamenať, že onkologický proces čreva, objavený v počiatočnom štádiu, je úplne liečiteľný. Úspešne sa lieči približne deväťdesiat percent intestinálnych malígnych neoplaziem, ktoré sa našli v skoršom štádiu.

Klinický obraz kolorektálneho karcinómu

Klinické príznaky kolorektálneho karcinómu

Rakoviny konečníka sa vyznačujú pomalým rastom a postupným výskytom klinických príznakov.

Obdobie od objavenia sa prvých klinických príznakov až po diagnózu je niekoľko mesiacov až 1,5 roka.

V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická a nádor sa počas rutinných prehliadok často nachádza náhodne.

Odlišné lokálne klinické príznaky a všeobecné prejavy sa zvyčajne objavujú, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, spôsobuje intoxikáciu alebo zovšeobecňuje rakovinový proces.

Potom lokálne a všeobecné symptómy nemôžu byť určené samotným nádorom, ale rozvojovými komplikáciami. Väčšina pacientov s karcinómom rekta sa nachádza v štádiu III-IV ochorenia alebo v súvislosti s komplikáciami, ktoré vznikli.

V tabuľke 24.1. Frekvencia najcharakteristickejších klinických symptómov u pacientov s karcinómom rekta pozorovaná nami je prezentovaná.

Tabuľka 24.1. Frekvencia hlavných klinických príznakov pri rakovine rekta

Jedným z prvých komplexov symptómov je abnormálny výtok z konečníka. Častejšie a skôr sa objavuje zvýšené množstvo hlienu v stolici. Aj malý adenogénny nádor je sprevádzaný zvýšenou sekréciou hlienu. Pacienti často nevenujú pozornosť tomuto symptómu okamžite, ale len vtedy, keď sa množstvo hlienu stáva významným pri raste nádoru.

S ulceráciou nádoru a vstupom zápalového procesu sa mukózne sekréty stávajú mukopurulentnými. Pri masívnom rozpade nádorového tkaniva môže byť množstvo urážlivého hnisavého výboja významné.

Vzhľadom na rovnaké degeneratívne deštruktívne procesy v nádore s výkalmi môžu produkovať krv. Spočiatku ide o malé pruhy krvi v hliene. Potom je v stolici prímes krvi. Tieto sekréty sú periodické, spojené s defekáciou. Nečistoty krvi sú častejšie sfarbené tmavo, ale môže byť aj aloe farbenie. Zvyčajne sa zriedkavé krvácanie pozoruje a len v neskorších štádiách nádorového procesu s významným rozpadom nádoru. Treba povedať, že u 28% pacientov bolo prvým dôvodom, prečo chodil k lekárovi, krvácanie z konečníka.

Povaha a závažnosť syndrómu patologických sekrécií pri rakovine rekta závisí od vlastností nádoru. U exofytických nádorov sa objavujú patologické sekrécie včas a sú výraznejšie, čo je spojené s rýchlo sa rozvíjajúcou nekrózou a ulceráciou, traumou výkalov. Pri endofytickej rakovine môžu byť patologické nečistoty vzácne a nepritiahnu pozornosť pacienta.

Častými príznakmi kolorektálneho karcinómu sú tie, ktoré sú spojené so zhoršenou funkciou čriev. Medzi ne patrí nepravidelný pohyb čriev, hnačka, striedanie so zápchou, tenesmus. Tieto prejavy sú menej špecifické ako patologický výtok. Ich vzhľad by však mal byť vždy alarmujúci.

Striedanie hnačky a zápchy je charakteristickým znakom počiatočných štádií kolorektálneho karcinómu. So zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru sa zápcha stáva častejšou a klinicky významnou.

Časté falošné nutkanie k stolici (tenesmus) je bolestivý symptóm. Obvykle sú sprevádzané patologickými sekréciami. Po pohybe čriev sa pacienti necítia spokojní, pociťujú pocity cudzorodého telesa v konečníku. Falošné nutkania sa môžu vyskytnúť od 3-5 do 20-25 krát denne.

Niektorí pacienti si všimnú zmeny vo forme fekálnej hmoty. Forma výkalov môže mať pásikovitý charakter. Akt defekácie môže byť viacfázový s uvoľnením malej časti výkalov v každej fáze.

Jeden z najskorších a najčastejších sťažností pacientov s rektálnym nádorom je spojený so zhoršeným prechodom obsahu cez črevo, ale objavuje sa už v neskorších štádiách. Často sa to deje, keď je lokalizovaný v nadradenej časti. Zápcha sa stáva tvrdohlavou. Pacienti začínajú aplikovať klystír alebo preháňadlá.

Zvýšenie tohto príznaku môže postupne preniknúť do klinického obrazu chronickej čiastočnej intestinálnej obštrukcie s periodicky sa vyskytujúcou úplnou obštrukciou. Tieto komplikácie sa prejavujú kŕčovou bolesťou brucha, intermitentným zvracaním, abdominálnou distenziou, retenciou plynu.

Z 221 pacientov sa fenomén parciálnej črevnej obštrukcie vyskytol u 54 pacientov (24,4%), akútnej črevnej obštrukcie u 10 pacientov (4,5%).

Bolesť v oblasti nádoru je charakteristická pre rakovinu konečníka. Spravidla sa vyskytujú počas pohybov čriev a potom pretrvávajú dlhú dobu, rovnako ako pri análnych trhlinách.

Pocity bolesti v nádoroch nachádzajúcich sa v iných častiach konečníka indikujú lokálnu distribúciu procesu do okolitých orgánov a tkanív. Bolesť je viac charakteristická pre endofytické nádory, keď infiltrácia rakoviny zahŕňa viac nervových zakončení črevnej steny. Potom sa môže objaviť bolesť v skorých štádiách ochorenia.

Bolesť v bruchu, krížovke, bedrovej chrbtici je prejavom závažných komplikácií, generalizácie nádorového procesu, invázie nádorov susedných orgánov a tkanív. Dôkazom toho je aj výskyt bolesti pri močení, časté močenie.

Bežné klinické prejavy charakteristické pre rakovinu iných miest, najmä iných častí gastrointestinálneho traktu (úbytok hmotnosti, anemizácia, slabosť, bledosť, suchá koža, kožná ikterichnost) s rakovinou konečníka sú menej časté. Ak sa objavia, sú výrazom pokročilých štádií ochorenia. Dlhodobá intoxikácia, diétne obmedzenia v dôsledku črevného diskomfortu môžu viesť k týmto javom.

Podľa niektorých autorov je úbytok hmotnosti pozorovaný u 40-50% pacientov. Tento príznak sme pozorovali u 85 pacientov (38,5%). Priemerná úroveň úbytku hmotnosti bola 10,5 ± 0,8 kg.

Všeobecný stav pacientov s rakovinou rekta teda trpí len rozšíreným nádorovým procesom, ktorý sa v počiatočných štádiách ochorenia významne nemení. To vysvetľuje vysokú úroveň neskorej účasti pacientov na lekárskej starostlivosti a veľký počet pacientov počas počiatočnej diagnózy pokročilých prípadov ochorenia.

Podľa V. R. Braitseva (1952) je priemerná dĺžka života pacientov s karcinómom rekta od objavenia sa prvých príznakov ochorenia až po smrť 12 až 19 mesiacov. Ak vezmeme do úvahy, že trvanie latentného obdobia je približne 15 mesiacov, potom celková dĺžka života od začiatku ochorenia po smrť je 27-34 mesiacov.

Objektívne zistené príznaky rakoviny konečníka sú detegovateľné primárne nádory a sekundárne metastatické lézie. Primárny nádor rekta sa môže klinicky vyhodnotiť, ak sa dosiahne digitálnym vyšetrením. Rakovinový nádor hustej konzistencie, jeho povrch je hrudkovitý, pri kontakte ľahko krváca.

V strede nádoru je možné detegovať defekt podobný kráteru s nerovnými dnami a zubatými okrajmi. Dokonca aj s endofytickými nádormi, zvyčajne významná časť nádoru stojí v lúmene konečníka. Mobilný alebo vytesnený nádor sa vyskytuje len v skorých štádiách ochorenia.

Rakovina análneho kanála vo forme hustej hrboľatej formácie sa často nachádza u samotných pacientov. Lekár môže vizuálne zhodnotiť hlavné charakteristiky takéhoto nádoru. V konečníku môže tiež vypadnúť počas defekácie alebo namáhania nádoru umiestneného v dolnej ampulke a majúcej malú veľkosť (2-3 cm) a nohu.

Opísané symptómy sú vo všeobecnosti charakteristické pre nekomplikovaný kolorektálny karcinóm. Existujú však rôzne znaky klinického priebehu ochorenia v závislosti od umiestnenia nádoru, jeho formy a povahy vyvinutých komplikácií.

Vlastnosti klinického priebehu nekomplikovaného kolorektálneho karcinómu

Povaha klinického priebehu nekomplikovaného kolorektálneho karcinómu je určená cieľmi v mnohých prípadoch: lokalizáciou nádoru, jeho histologickou štruktúrou, vekom pacienta atď.

Pri lokalizácii rakoviny v suprapmporálnej a v proximálnej polovici amplitúdového oddelenia je najčastejším príznakom patologický výtok. Počiatočné obdobie ochorenia je niekedy charakterizované striedaním hnačky a zápchy. Bolesť a tenesmus sa objavujú len v neskorších štádiách ochorenia.

Pre túto lokalizáciu nádoru je typický prístup perifokálneho zápalu, ktorý je sprevádzaný horúčkou, tenesmom a mukopurulentnými sekrétmi. Je to práve táto lokalizácia rakoviny je často komplikovaná nízkou obštrukčnou črevnou obštrukciou, klíčením močového mechúra u mužov, maternicou a vagínou u žien, uretre.

Rakovina nižšieho amplitúdového oddelenia prebieha v počiatočnom období s veľmi zlou symptomatológiou. Charakteristické sú patologické vyprázdňovanie a pocit cudzieho telesa, "niečo zasahujúce" do konečníka. S rastom nádoru sa objavujú príznaky šírenia sa do okolitých tkanív: bolesť v krížovej oblasti v bedrovej oblasti, kostrč, ťažkosti s močením, tvorba rektálnej uretrálnej a rektálnej vaginálnej fistuly.

Pre rakovinu análneho kanála, bolesť je skoré znamenie. Ulcerácia nádoru je sprevádzaná krvácaním počas defekácie. Šírenie na adrektálnej vlákne, rakovina v týchto prípadoch vedie k tvorbe paraproktitídy, adrektálnych fistúl, cez ktoré sa vylučujú výkaly, hlien, hnis a krv.

Pri raste nádoru a infiltrácii análneho zvierača sa môže vyvinúť ich funkčné zlyhanie, ktoré sa prejavuje fekálnou inkontinenciou. Na druhej strane, nádor môže spôsobiť ostré zúženie konečníka as tým spojenú obštrukciu konečníka. Análny karcinóm včasných metastáz do inguinálnych lymfatických uzlín, čo je klinicky determinované ich zvýšením a hustotou.

Generalizácia nádorového procesu s tvorbou vzdialených metastáz je tiež sprevádzaná určitými klinickými symptómami. Najčastejšie sú v pečeni metastázy. Spravidla sú len viaceré metastázy v oboch lalokoch sprevádzané charakteristickými znakmi: bolesť v pravej hypochondriu, horúčka, zimnica, žltačka.

Karcinomatóza peritoneu je sprevádzaná abdominálnou distenziou, ascites. V metastatických léziách kostí sa silná bolesť objavuje v krížovke a iných častiach chrbtice. V rebrách sme pozorovali jedného pacienta s metastázami, ktorý bol sprevádzaný výraznými prejavmi interkonstálnej neuralgie.

Typický klinický obraz kolorektálneho karcinómu je charakteristický pre typickú histologickú formu - adenokarcinóm, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Pri menej diferencovaných typoch rakoviny sa pozoruje rýchlejší a agresívnejší priebeh ochorenia. V skorších obdobiach sa vyvíja lokálne postihnutie susedných orgánov a vzdialených metastáz.

Klinický priebeh ochorenia je ovplyvnený vekom pacientov. U pacientov mladších ako 40 rokov sa ochorenie rýchlo vyvíja. Obdobie od objavenia sa prvých klinických príznakov až po návštevu u lekára je krátke. Spravidla majú definované nádory väčšej veľkosti a skoršie zovšeobecnenie procesu.

Percento operability v tejto skupine je nižšie. Častejšie sa u tejto skupiny pacientov vyskytujú formy rakoviny s nízkym stupňom ochorenia. U pacientov vo veku 60-70 rokov vyzerajú tieto prognostické faktory priaznivejšie. Je menej pravdepodobné, že budú mať anaplastické raky s pomalým rastom nádoru. Dlhé časové obdobie nemá metastázy.

Jeho odtlačok na klinický priebeh karcinómu rekta je odložený choroba, proti ktorej sa vyvíja. U pacientov s polypózou sa charakter rastu a histologický obraz rakoviny nelíši od povahy primárneho nádoru. Rakovina na pozadí polypózy sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti čreva a je zvyčajne obklopená polypy rôzneho tvaru a veľkosti. Je potrebné mať na pamäti, že s týmto je možné, že malignita viac ako jedného polypu v rôznych častiach čreva.

V zriedkavých prípadoch sa rakovina konečníka môže vyvinúť na pozadí chronickej paraproktitídy. Pozorovali sme 3 pacientov s malígnymi adrektálnymi fistulami. Hlavnou sťažnosťou bola bolesť v konečníku, zhoršená sedením a chôdzou. Z fistuly bol pozorovaný hojný výtok mukopurulentu. Rovnaká povaha výtoku bola z konečníka. Vzhľad fistuly má tiež charakteristické znaky. Okolo vonkajšieho otvoru fistuly je hustý opuch tkanív, bolesť, infiltrácia.

Nádorové tkanivo u všetkých pacientov vo forme hustých nodulárnych útvarov sa určilo v oblasti vnútorného otvoru fistuly, ktorej okraje boli nerovnomerné, skorodované.

Podľa LS Boguslavského et al. (1974) časté exacerbácie chronickej paraproktitídy neovplyvňujú frekvenciu malignity. Trvanie ochorenia len u 2 z 19 pacientov neprekročilo 3 roky, v ostatnom období trvania malignity od 5 do 40 rokov.

Prognóza kolorektálneho karcinómu, ktorá sa vyvíja na pozadí chronickej paraproktitídy, je nepriaznivá: väčšina pacientov prichádza do štádia III-IV ochorenia.

To je rovnaká prognóza pre rakovinu konečníka, ktorá sa vyvíja na pozadí ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby. Tieto nádory sa vyznačujú vysokým stupňom malignity, skorými metastázami, rýchlym rastom. Nádor má zvyčajne endofytický charakter.

Dezorientujúci účinok na diagnostickú taktiku je často ovplyvňovaný tým, že obe choroby majú podobné príznaky a bolesť, tenesmus, časté voľné stolice a patologické sekréty sú často považované za ďalšiu exacerbáciu kolitídy. Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné starostlivé diagnostické štúdie vrátane biopsie.

Informácie o klinike rakoviny análneho kanála sú v literatúre najviac neisté a najzrozumiteľnejšie. Väčšina autorov je obmedzená na zoznam možných príznakov ochorenia a indikáciu frekvencie ich detekcie.

VD Fedorov (1979), berúc do úvahy hlavný prejav análnej bolesti, krvácanie z análneho otvoru a dysfunkcie čriev, opisuje kliniku tohto ochorenia nasledovne: skorým príznakom je bolesť spôsobená zvieračom, pretože nádor rastie viac endofitno a má tendenciu ulcerovať, druhým príznakom je krvácanie z análneho otvoru počas pohybov čriev; ako nádor narastá, filtruje zvierače konečníka, čo vedie na jednej strane k inkontinencii výkalov a na druhej strane k ostrému zúženiu konečníka, sprevádzanému rozvojom črevnej obštrukcie; keď je nádor análneho kanála štepený, je komplikovaný sprievodným zápalom, ktorý vedie k zvýšenej bolesti, objavujú sa mukopurulentné výboje; často infekcia preniká cez adrektálne vlákno, tvoria sa fistuly, cez ktoré sa vylučujú výkaly, hnis, krv; Pretože rakovina análnych kanálov skorých metastáz do inguinálnych lymfatických uzlín sa klinicky prejavuje ich zvýšením; Títo pacienti tiež často majú spoločné príznaky spôsobené chronickou intestinálnou obštrukciou, stratou proteínu krvou a hnisom a chronickým zápalom dvojice rektálnych vlákien.

VB Alexandrov. (1977), E.S. Skoble (1975) poznamenáva, že najčastejším príznakom rakoviny konečníka je krvácanie z konečníka, na začiatku ochorenia vo forme pruhov krvi vo výkaloch, v budúcnosti - rôzna intenzita výtoku, často tmavá, zriedka červená krv.

Frekvencia výskytu krvácania tiež podľa autorov závisí od štádia ochorenia. Pre počiatočné štádiá ochorenia je charakteristická stálosť prejavu tohto príznaku s malým krvácaním. Charakteristická je aj frekvencia výskytu muko-krvavého výboja, keď sa po 2-3 týždňoch viditeľnej pohody niekoľko dní alebo týždňov pravidelne objavuje krv vo výkaloch.

Bolesť ako charakteristický príznak, ktorý sa môže objaviť veľmi skoro, je typická len pre rakovinu, ktorá postihuje análny kanál. Tenesmus, falošné túžby na dno, kulminujúce vylučovaním krvi, hnisu a hlienu - príznaky oveľa pokročilejšieho procesu zriedkavo sprevádzajú rakovinu análneho konečníka.

B. C. Morson (1960) prezentoval výsledky pozorovania 39 pacientov s rakovinou konečníka. V 22 z nich bol hlavným príznakom ochorenia rektálne krvácanie, v 17 z nich bolesť. Analýza klinického obrazu rakoviny konečníka, ktorú uskutočnila G. Queen (1970), ukázala, že najčastejšími príznakmi ochorenia boli krvácanie z konečníka, celková slabosť, črevné ťažkosti.

Z 234 pacientov, 116 malo krvácanie, hlavný príznak nádoru, 61 malo zápchu, 21 malo hnačku a 17 malo prolaps cudzieho telesa v konečníku. Postupne sa zvyšujúca bolesť bola pozorovaná u takmer všetkých pacientov.

E. McConnell (1970) analyzoval klinický obraz rakoviny konečníka v závislosti od umiestnenia nádoru - v análnom kanáli alebo na okraji konečníka. Materiál pre štúdiu bol 96 pozorovaní, z ktorých v 55 bol nádor lokalizovaný v análnom kanáli, v 41 - na okraji ritného otvoru. Nasledujúci obrázok vyšiel (tabuľka 24.2).

Tabuľka 24.2. Frekvencia klinických príznakov pri análnom karcinóme análneho kanála (E. McSoppell 1970)