Tento veľmi chúlostivý problém znepokojuje mnohých ľudí na planéte. Defekacia so zápchou je veľmi ťažká. V niektorých prípadoch, osoba zažíva silnú bolesť pri prechode fekálne hmoty. V tomto prípade by ste mali najprv pochopiť, čo spôsobilo takéto ťažkosti, a až potom pokračovať v liečbe.
Problémy defekácie so zápchou
Bohužiaľ, problémy v črevách sa nachádzajú v každej druhej osobe. Väčšina z nich im nevenuje žiadnu pozornosť až do okamihu, keď sa hnačka alebo zápcha stane doslova posadnutým javom. Ak sa včas prijmú vhodné opatrenia, problémy defekácie v prípade zápchy možno vyriešiť dvoma spôsobmi. Pravdou je, že je potrebné vynaložiť určité úsilie, pretože samotná otázka sa nevyrieši.
Je ťažké jasne určiť, čo je zápcha. Pretože pre niektoré, návšteva latrína 3-4 krát denne je normou. A pre ostatné, 1-2 krát týždenne je limit. Každý má svoje vlastné vlastnosti tela. Preto osoba samostatne rozhoduje, či má takú odchýlku v práci gastrointestinálneho traktu ako zápcha alebo nie.
Hlavnými problémami defekácie so zápchou je, že človek jednoducho nemôže vyčistiť črevá a má neustály pocit ťažkosti. Po dobu 3-4 dní fekálne hmoty v čreve stvrdnú a zhutnia. To znamená, že proces defekácie, ak sa to stane, nemožno nazvať jednoduchým. Okrem toho sa v čreve vytvára veľké množstvo plynu, čo vedie k nadúvaniu a kolike. Chuť je takmer úplne stratená.
Zápcha, bolesť pri stolici
Najčastejšie je sprevádzaná zápchou, bolesťou počas defekácie. V tomto prípade musí človek neúnavne tlačiť, aby dosiahol výsledok. V takýchto prípadoch sú steny hrubého čreva vystavené silnému napätiu. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť trhliny v dôsledku nadmerne tvrdých a objemných hmotností.
Krv po stolici na zápchu
Veľmi často sa krv po defekácii so zápchou stáva normálnou. No, ak je zranené len jedno plavidlo. V tomto prípade sa hojenie uskutoční oveľa rýchlejšie. Zvlášť ak sa zápcha neobjaví. V prípade, že hrubé črevo bolo dlhodobo pod tlakom, na jeho povrchu sa mohli objaviť trhliny. V dôsledku toho sa krv po defekácii so zápchou stáva takmer normou. V tomto prípade je nevyhnutné urgentné ošetrenie sviečkami a masti, pretože rast trhlín môže viesť k významnému zhoršeniu zdravia a spôsobiť krvácanie.
Zápcha bez nutkania na stolicu
Často ľudia, ktorí vedú nepravidelný životný štýl a často zanedbávajú signály svojho tela, sa zdajú byť zápchami bez toho, aby sa nutkali vyprázdniť. Osoba si jednoducho nevšimne, že niekoľko dní spontánne nevyčistil črevá. Najčastejšie sa to stáva, keď ľudia jednoducho potláčajú nutkanie na defekáciu alebo na ne nereagujú. Črevo prestáva signalizovať svoje potreby a postupne akumuluje zásoby. A len vtedy, keď je ťažkosť v žalúdku silná, prichádza k poznaniu, že črevá by sa mali čistiť. Pravda na 4-5 dní, vyrovnať sa s touto úlohou nie je tak jednoduché.
Často sa zápcha bez nutkania na defekáciu vyskytuje u ľudí so syndrómom dráždivého čreva. V tomto prípade osoba nie je len v stave stresu, ktorý mu neumožňuje správne odpovedať na prirodzené nutkania, ale v čreve jednoducho nie je dosť dobrých baktérií na odstránenie zvyškov jedla.
Ako spôsobiť defekáciu pri zápche
Ak je problém po splatnosti a potrebujete vedieť, ako spôsobiť pohyb čriev v prípade zápchy, stojí za to prebývať sa o najjednoduchších metódach, ako sa s týmto problémom vyrovnať. Po prvé, človek, ktorý sa snaží normalizovať stolicu, by mal vyvinúť návyk na čistenie čriev súčasne. Nechajte to ráno alebo obed. Na prázdny žalúdok vypite pohár čistej vody alebo prírodnej šťavy. Po jedle sa črevo dostane do tónu a to znamená, že môžete začať čistiť črevá. Aby sa dosiahol výsledok, stojí za to squatting. V tejto polohe sa zúčastnili brušné svaly, čo znamená, že bude oveľa ľahšie čistiť črevá. Ak sa po malých pokusoch nedosiahne výsledok, nestojí za to vyvolať vznik trhlín. Pokus sa môže opakovať po obede.
Ak sa potrebujete vyrovnať s problémom defekácie so zápchou, môže byť spôsobená použitím glycerínových sviečok alebo sviečok belladonna. Pomôžu jemne vyčistiť črevá a vyriešia problém.
Je veľmi dôležité vytvoriť osobitný režim a správne jesť. Tento problém pomôže vyriešiť množstvo vlákniny, striktná výživa počas niekoľkých hodín a stabilný pitný režim.
prípravky
Existuje mnoho liekov, ktoré môžu pomôcť pri očistení čriev. Prípravky majú smerový účinok. Ale v žiadnom prípade by nemali byť odnášané preháňadlá. S ich častým používaním dochádza k závislosti. Ako výsledok, bez nich, je jednoducho nemožné vyčistiť črevá. Okrem toho lieky úplne vymývajú celú črevnú mikroflóru. Enzýmy zostávajú len v malých množstvách. Preto gastrointestinálny trakt prestáva fungovať normálne. Ďalšou nevýhodou je, že črevo si jednoducho zvykne na trvalú nečinnosť a množstvo lieku sa musí zvýšiť. Ak sa všetko robí správne, podľa odporúčaní lekárov, potom nevzniknú žiadne problémy.
Najúčinnejšie lieky odporúčané na zápchu:
Lieky sú rôzne a ten, ktorý si vyberiete na odstránenie zápchy, bude podnecovaný gastroenterológom.
Ľudové prostriedky
Ak nechcete uchyľovať k žiadnym poplatkom a infúziám, ale jednoducho konzumujete nejakú zeleninu po celú dobu, potom problémy so zápchou jednoducho zmiznú. Medzi najúčinnejšie v prevencii zápchy: uhorky, cuketa, hrozno, repa, mrkva, tekvica, melón, marhule, špenát a mliečne výrobky.
Na to, aby sa zápcha zastavila, by sa mali použiť tieto ľudové prostriedky:
- Chop off Dve polievkové lyžice pšeničných otrúb nalejeme vriacou vodou. Nechajte stáť hodinu. Vypustite tekutinu a zjedzte kašu na prázdny žalúdok. Piaty deň môžete úplne čakať na črevné čistenie. Výsledok bude do 10. dňa príjmu pevne stanovený.
- Slivky. Nalejte 5 sliviek s vriacou vodou cez noc. Ráno, 30 minút pred jedlom, piť tekuté a jesť bobule. Takáto prevencia zápchy je potrebná každé ráno.
- Oregano. 30 gramov suchej trávy zalejeme litrom vriacej vody, dobre zabalíme a necháme variť. Konzumujte trikrát denne, 100 miligramov počas týždňa.
- Rowan. Bobule by sa mali miešať s cukrom 1 1. Dajte do sklenenej nádoby, dobre zabalte. Dajte na teplé miesto po dobu 3 týždňov. Výsledná šťava konzumovať jednu polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom za mesiac.
- Zemiaková šťava. Čerstvo vyrobená zemiaková šťava sa musí rovnomerne zmiešať s vodou. Užívajte pred každým jedlom jeden mesiac. Okrem toho pomôže riešiť žalúdočný vred, ak existuje.
Ľudové prostriedky na liečbu zápchy sú rôzne. Ich užívanie je založené na potrebách organizmu a potom sa vyhneme akýmkoľvek problémom.
Ako spôsobiť defekáciu u zápchy u dieťaťa
U detí môže gastrointestinálny trakt pracovať s určitými poruchami. Vyhlásiť, že nemá takmer žiadnu zápchu, pretože nevie, aké problémy má. V podstate je to starostlivosť rodičov. Preto, ak obvyklé masáže a príjem čerstvých mliečnych výrobkov a konzumácia zeleniny nepomôže, stojí za to uchyľovať sa k iným metódam. Ako spôsobiť pohyb čriev v prípade zápchy u dieťaťa bude vyzvaný akýmkoľvek pediaterom. Najčastejšie sa odporúča liek ako Duphalac. Jeho hlavnou zložkou je laktulóza, ktorá jemne obaľuje črevnú stenu a odstraňuje jej obsah von.
Defekacia so zápchou je vážna vec. Preto by sa k riešeniu otázky zápchy malo pristupovať s osobitnou zodpovednosťou. Hlavná vec nie je oddialiť obnovu čriev, inak sa zápcha môže stať chronickou.
Čo robiť, ak nie je nutkanie vyprázdniť
Dnes majú pacienti často sťažnosti na nedostatok defekácie. Je diagnostikovaný veľký počet príčin, ktoré môžu viesť k tomuto patologickému stavu, ktorý vyžaduje liečbu. Pacienti musia vedieť, ako spôsobiť nutkanie na defekáciu, v akých situáciách sa dá liečiť doma, a v ktorých by sa mal poradiť s lekárom.
Dôvody pre nedostatok túžby defekovať
Neexistencia tohto procesu vyvoláva mnoho faktorov. Ak nie je nutkanie defekovať, dôvody sú často nasledovné:
- Veľmi dôležitá je strava pacienta. Ak pacient konzumuje malé množstvo potravín bohatých na vlákninu, vypije málo vody, potom je tu vysoké riziko zápchy.
- Podobný stav sa vyvíja, ak osoba ignoruje nutkanie vykonávať pohyb čriev. Keď sa to stane neustále, po chvíli zmizne.
- Lieky môžu spôsobiť patológiu, najmä laxatíva. Pravidelné používanie bude mať za následok, že pacient nebude schopný bez defektu vôbec bez pomoci.
- Prítomnosť sprievodných patológií endokrinných orgánov (diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy), tráviaceho ústrojenstva (divertikulóza, adhézie po chirurgických zákrokoch a zápalových procesov) a nervového systému (ťažké stresové situácie).
- Nádorové procesy vytvárajú prekážky pre prechod fekálnych hmôt, čo vedie k absencii nutkania na defekáciu.
- U žien sa podobné sťažnosti objavujú po pôrode kvôli slabej črevnej motilite, fyzickej nečinnosti.
Ako vidíte, dôvody nedostatku túžby po defekácii sú rôzne. Pre lekára je dôležité stanoviť hlavný provokatívny faktor pre predpisovanie účinnej liečby.
Čo urobiť pre obnovenie reflexu na defekáciu
Je dôležité, aby pacienti vedeli, čo robiť, ak nie je nutkanie na pohyb čriev. So zápchou, ktorá trvá 2-3 dni, stačí upraviť diétu. Musíte jesť v malých porciách, 5 krát denne. Menu by malo obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie (obzvlášť účinná je repa a tekvica), sušené ovocie (slivky). Užitočné sú rôzne obilniny (okrem ryže), bujóny, mliečne výrobky (ryazhenka, kefír).
Malo by to byť v čase obnovy stolice opustiť jablká, hrušky, kapusta, zemiaky, akékoľvek ťažké jedlo. Ak pacient chce mäsové výrobky, je lepšie jesť hydinu a ryby.
Je potrebné poznamenať, že množstvo spotrebovanej vody by malo byť aspoň 2 litre za deň.
Medzi liekmi môžu byť preháňadlá na báze laktulózy. Prispievajú k zmäkčeniu fekálnych hmôt, uľahčujú ich priechod v črevnom lúmene, majú skôr mierny účinok.
Slúži na volanie akt defekácie rektálne sviečky. Jeden z najúčinnejších a najbezpečnejších čípkov na báze glycerínu. Sú dokonca predpísané deťom a tehotným ženám. Používajú sa aj sviečky Microlax, ktoré sa vyznačujú účinným a miernym účinkom.
Je možné vziať liek Bisacodil (v čapíky a tablety), ale tento liek má veľké množstvo kontraindikácií, nemôže byť používaný často. Bisacodyl nie je indikovaný pre tehotné ženy a deti.
Keď dostanete vyššie uvedené lieky, črevo sa úplne odstráni do 6-12 hodín.
Lekári tiež predpisujú choleretické lieky, ktoré pomáhajú normalizovať procesy trávenia a defekácie. Často sa používa - Allohol, Hofitol, rastlinné poplatky.
Na tieto účely sa odporúča užívať lieky Bioflor alebo Bifidumbakterin, ktoré prispievajú k kolonizácii črevnej sliznice baktériami na trávenie potravy.
Lieky sa predpisujú v prípadoch, keď bol pacient na diéte a po pôrode.
Ak tieto techniky nemajú žiadny účinok, môžete vykonať očistnú klystír. Koná sa doma a z hľadiska zdravotníckych zariadení.
Je lepšie obrátiť sa na kliniku alebo nemocnicu, pretože postup bude vykonaný kvalitatívne av plnej miere. Pomocou hrnčeka Esmarkh lekár vyplní črevá vodou.
Pacient leží na boku, kým sa nutkanie na defekáciu. Zvyčajne trvá 3 až 5 minút.
Prečo je to nebezpečné
Nedostatok nutkania na dlhú dobu vyprázdňovania môže viesť k nežiaducim následkom. Pacienti utrpia všeobecnú pohodu. Pacienti majú problémy s nadúvaním (nadúvanie a zvýšená tvorba plynu), syndrómom bolesti rôznej intenzity, všeobecnou slabosťou. Koža je bledá.
Akumulácia fekálnych hmôt vedie k absorpcii toxických látok cez črevnú sliznicu, ktorá vyvoláva zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy.
V lúmene čreva sa diagnostikuje kvasenie a hnilobenie nestrávených zvyškov potravín, čo je tiež nebezpečné.
Pri absencii včasnej liečby je riziko črevnej obštrukcie vysoké.
V takýchto situáciách potrebuje pacient na operáciu neodkladnú hospitalizáciu. Ak sa tak nestane, existuje vysoké riziko úmrtia.
záver
Lekár by mal presne pochopiť, prečo nie je nutná defekcia u dospelého. Existuje mnoho dôvodov, preto je dôležité presne určiť správnu stratégiu liečby.
Pacienti by si mali pamätať na to, že pri ignorovaní alarmujúcich príznakov vždy existuje riziko závažných komplikácií, ktoré si môžu vyžadovať neodkladnú liečbu. Z týchto dôvodov je dôležité, aby pacienti včas konzultovali s lekárom o liečbe patológie.
Ako rýchlo vyčistiť črevá so zápchou
Neexistuje taký človek, ktorý by aspoň raz v živote necítil všetky „kúzla“ zápchy. Pocit ťažkosti v črevách, bolestivé pocity v dolnej časti brucha vytvárajú neustály nepohodlie. Niekedy sa to začína zdať ako prasknutie zvnútra.
Fekálne hmoty nahromadené v čreve, ktoré časom nenašli cestu von, majú tendenciu stvrdnúť. Čím dlhšie človek trpí takýmto stavom, tým ťažšie je neskôr ísť na záchod. Každý, kto bol postihnutý takýmto problémom, si myslí, ako rýchlo vyprázdniť črevá so zápchou. A ak sú ťažkosti s defekáciou trvalé, je jednoducho potrebné hľadať cestu von. V opačnom prípade chronická zápcha dôkladne kazí život.
Ako efektívne čistiť črevá a nepoškodzovať telo? Dávajte prednosť ľudovým prostriedkom alebo dôverujte úspechom modernej medicíny? Je pravda, že niektoré drogy sú návykové a čo majú brať, aby nedošlo k zhoršeniu situácie? Hovoríme.
Prečo dochádza k zápche?
Každý chce, aby žalúdok pracoval ako hodiny. Existuje však mnoho faktorov, ktoré spôsobujú zlyhania. Príčiny zápchy:
- Nevyvážená výživa. Príliš vysoké množstvo kalórií, nedostatočná spotreba vlákniny, nadbytok proteínových produktov.
- Nesprávne jedlo. Občerstvenie na cestách, nedostatok času na dôkladné žuvanie.
- Nedostatočný príjem tekutín.
- Choroby tráviaceho systému.
- Časté napätie.
- Zlá ekológia.
- Pasívny, sedavý spôsob života.
- Nedostatok času na toaletu včas. Nútené potlačenie fyziologickej potreby defekácie.
- Náhle zmeny v režime.
- Vedľajšie účinky niektorých liekov.
Kombinácia niekoľkých faktorov vedie k tomu, že tráviaci systém sa nezaoberá svojimi funkciami a pomalé črevo neprispieva k včasnej stolici.
účinky
Aké sú možné dôsledky neskorej liečby zápchy? Ak sa čas nekoná, nedostatok pravidelného pohybu čriev vedie k mnohým komplikáciám. Medzi nimi sú hemoroidy, paraproktitída, enterokolitída.
Často zápcha ovplyvňuje žlčník, rovnako ako spôsobiť ochorenie žlčových ciest. V pokročilých prípadoch sa nádor môže objaviť v hrubom čreve.
Čo môže lekáreň ponúknuť na zápchu?
Keď sú občasné ťažkosti s pohybom čriev, osoba uprednostňuje vydržať nejaký čas a čakať, kým sa všetko stane prirodzene. Ale ak sa tento problém znovu a znovu vracia, potom už nie je možné zavrieť oči.
Prvá vec, ktorá príde na myseľ je spustiť do lekárne a požiadať lekárnika o radu. Len málo ľudí sa rozhodne ísť k lekárovi s touto chorobou. Je to zápcha mučila tak, že žiadna ďalšia sila vydržať. Väčšina trpiacich uprednostňuje vyriešiť problém, pretože sa zhoršuje, to znamená používať nástroje lekární, ktoré problém z programu odstránia len na krátky čas. Nasledujúci deň sa budete musieť rozhodnúť piť liek alebo ho vydržať, v nádeji, že požadovaná udalosť nastane sama od seba.
Zvážte farmaceutické lieky s laxatívnym účinkom. Tieto lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- otravné;
- osmotický;
- detergenty;
- objem;
- prebiotiká.
Každá skupina má klady a zápory. Zvážte výhody a nevýhody v poriadku.
Dráždivé preháňadlá
Prípravy prvej z týchto skupín sú najobľúbenejšie. Princíp účinku - podráždenie črevnej steny chemickou expozíciou. Zložky stimulujú peristaltiku.
Takéto finančné prostriedky na pultoch lekární veľa. Najobľúbenejšie, ktoré rýchlo vyvolávajú vyprázdňovanie, majú rastlinné zloženie. Napríklad, Senade, Glaksenna, Regulaks. Zo syntetických si môžete vybrať Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks, atď.
Nie je to desivé, ak sa takéto lieky užívajú príležitostne. Denné užívanie dráždivých laxatív však môže mať následky. Nerovnováha elektrolytov, negatívny vplyv na nervový systém, riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je neúplný zoznam možných komplikácií, ak pravidelne užívate túto skupinu laxatív. Použite ich vhodné len pre občasnú zápchu.
Osmotické laxatíva
Princípom činnosti je zvýšenie objemu výkalov v dôsledku ich riedenia pomocou vody, ktorú zadržiavajú v čreve. Črevo nie je podráždené. Ale je tu mínus. Možné straty elektrolytov, soli sodíka, draslíka. Dlhodobé užívanie lieku nevedie k závislosti. Osmotické činidlá však neliečia zápchu. Prinášajú len dočasnú úľavu.
Rozsah osmotických prípravkov:
- Karlovarská soľ;
- makrogol;
- Fortran;
- Realaksan;
- forlaks;
- Lavacolla;
- Osmogol;
- microlax;
- Heptahydrát síranu horečnatého.
Táto skupina preháňadiel je dobrá v prípade núdze. Napríklad, ak potrebujete urýchlene vyčistiť črevá toxínov z otravy.
detergenty
Fenyklový olej, rovnako ako mandle a vazelína, sú detergenty, ktorých princípom je zmäkčiť výkaly. Oleje poskytujú ľahký sklz v črevách. Použitie tejto metódy sa už dlho neodporúča.
Tieto látky sa môžu absorbovať. A malé množstvo oleja, ktoré vstupuje do tela má negatívny vplyv na pečeň, črevá, slezinu. Ďalším nepríjemným vedľajším účinkom je svrbenie v konečníku.
Pracie prostriedky používajte opatrne. Ak často trpíte problémami s defekáciou, dávajte prednosť inému spôsobu čistenia čriev.
Prostriedky, ktoré fungujú na princípe plniva
Aký je mechanizmus pôsobenia tejto skupiny laxatív a stojí za to si to uvedomiť? V dôsledku absorpcie vody sa zvyšuje objem výkalov. Tam je tlak na črevá, čo spôsobuje zodpovedajúci reflex.
Môžu sa použiť ako modifikované polysacharidy, tak prípravky prírodného pôvodu. Ani jeden z nich nebude nasávaný. Ale akcia v oboch prípadoch je pomalá. Nie každý súhlasí s tým, že bude čakať viac ako jeden deň na toaletu.
Jedinou výhodou sypkých laxatív je mäkká činnosť.
Vedľajšie účinky vo forme nadúvania a bolesti v žalúdku mnohých sú nútené opustiť tieto fondy. Okrem toho, nie každý súhlasí, že pije veľa vody, a to je nevyhnutnou podmienkou pri použití hromadných preháňadiel.
Prebiotiká - najbezpečnejšie lieky na zápchu
Prebiotiká sa odporúčajú na odstránenie chronickej zápchy. Jedná sa o výživové doplnky, ktoré vstupujú do hrubého čreva v ich pôvodnej forme a stimulujú črevné svaly. Mikroflóra sa postupne obnovuje a zároveň dochádza k obnoveniu prirodzených funkcií.
Vďaka prebiotikom je voda zadržaná v črevnom lúmene. Ďalšie plus: lepšie vstrebáva vápnik a fosfor. Vedľajšie účinky, ak sa objavia, sú slabé a krátke. Takéto lieky ako Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaky šetria pred trápením ako pri častej zápche av ojedinelých prípadoch.
Prebiotiká nedávajú okamžité výsledky, ale sú najlepšou voľbou, pokiaľ ide o liečbu. Ak je pre vás dôležité podstúpiť liečbu a úplne zabudnúť na problém a nevyriešiť ho na jeden deň, potom sú tieto prostriedky tou najlepšou voľbou.
Odporúčania tradičnej medicíny
Tradičná medicína pre všetky príležitosti má tipy. Musíme pripustiť, že väčšina metód boja proti zápche je pomerne účinná. Ak máte problémy s kreslom, musíte začať jednoduchými krokmi:
- Zahrnúť zeleninu, ako je repa a mrkva v pravidelnej strave. Takýto šalát by bol užitočný: nastrúhaný na hrubom strúhadle (jeden na každý) repy a mrkvy, soli a posypaný olivovým olejom.
- Začnite používať čerstvé šťavy. Šťava z repy a jablka má laxatívny účinok.
- Snažte sa jesť sušené ovocie. Sušené ovocie sa dusí vo vriacej vode. Môžete si vybrať tie, ktoré sa vám páčia. Sušené marhule, slivky, hrozienka majú jemný účinok. Priaznivý účinok na črevá a sušené banány. Je užitočné pridať med.
- Snažte sa piť viac čistej alebo minerálnej vody. Za normálnych okolností by dospelý mal vypiť 1,5 až 2 litre vody denne. To pomáha vypláchnuť telo. Náročný nápoj postupne eroduje výkaly a je ľahšie vyprázdniť.
Tieto tipy sú dobré pre tých, ktorí sú náchylní k pravidelnej zápche. Ale čo robiť, ak je príliš neskoro prijať preventívne opatrenia a zápcha neumožňuje žiť naplno? V ľudovej medicíne existuje mnoho užitočných lekárskych receptov. Bude zaujímavé pre tých, ktorí sú zúfalí v boji proti zápche. Prinášame vám len overené recepty:
- Vezmite 100 g fíg a sliviek, dusíme a potom rozomelíme v mlynčeku na mäso. Po pridaní 100 g medu a rovnakom množstve olivového oleja. Mala by vytvoriť hustú homogénnu hmotu. Zmes premiešajte s mletými listami senny (50 g), zjedzte 1 čajovú lyžičku pred spaním počas celého týždňa. Uchovávajte na chladnom mieste.
- Pridajte sušené marhule a slivky (jeden až jeden) s teplou vodou a nechajte niekoľko hodín. Sušené ovocie potom vypustite a rozomelú. Nalejte nasekané seno a pridajte med podľa chuti. Užívajte každý večer 1 lyžičku až do normalizácie gastrointestinálneho traktu.
- Zrelé červené bobúľ rowan zložené v sklenenej nádobe, posypané cukrom. Vrstva popola, potom cukor. Opakujte niekoľkokrát. Nádoba by mala byť zabalená do tkaniny a uchovávaná na teplom mieste asi mesiac. Po čakaní na prvé kvasenie vylejte sirup a pridajte alkohol v tomto pomere: na pol litra tekutiny - 25 ml alkoholu. Pite na prázdny žalúdok pri 50 - 80 g. Ak cítite potrebu, môžete piť vodu.
- Pour 6 polievková lyžica. polievkové lyžice ovsených vločiek s rovnakým množstvom vriacej vody. Pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice nízkotučného kefíru, 5 ks. marhule a rovnaké nakrájané slivky. Všetko premiešajte, zakryte a nechajte 30 minút. Jedzte čierny chlieb počas večere. Ráno budete s výsledkom spokojní.
- Vtáčia múka Na prípravu múky sa používa plne zrelé čierne čerešňové ovocie. Odobrané bobule by sa mali očistiť od stoniek a vysušiť v peci pri teplote 40 - 50 ° C. Po ochladení sa suché plody dobre rozomelú. Výsledná múka sa zmieša s obyčajnou, asi jednou až jedinou pečenou v malých koláčoch.
- Jemne nakrájanú cibuľu zloženú v sklenenej nádobe s objemom 0,5 litra. Naplňte hrniec asi 2/3 objemu a naplňte až po vrchol vodkou. Tinktúra bude pripravená do 15 dní. Užívajte 10 kvapiek pred jedlom raz denne.
laxatíva
Skvelý spôsob, ako rýchlo vyčistiť črevá, je preháňadlo čaj. Zodpovedajúci efekt má niekoľko odvarov a infúzií. Odporúča sa použiť:
- ľanové semená;
- semeno psyllium;
- kôra z rakytníkov;
- koreň sladkého drievka.
Ako spustiť prirodzený črevný zmätok
Predtým, ako pôjdete do lekárne, skúste problém vyriešiť iným spôsobom. Je to pravidlo piť pohár vody pri izbovej teplote každé ráno spustiť žalúdok a umyť.
- Preskúmajte svoju stravu. No, ak denné menu obsahuje také výrobky, ako je repa, mrkva, slivky, cuketa, ovocie. Med má priaznivý účinok. Nezabudnite na celozrnný chlieb. Varte pohánku alebo ovsené vločky častejšie. Netlačte do pozadia mliečne výrobky. Bude skvelé, ak sa naučíte piť pohár kefíru každú noc.
- Udržujte aktívny životný štýl. Ak máte sedavú prácu, robte prestávky častejšie. Postaviť sa, zahriať, chodiť ako 10 - 15 minút. Po rušnom dni je vhodné zabezpečiť prechádzku.
- Nikdy ignorovať nutkanie ísť na toaletu. Pridelte na to dostatok času. Postarajte sa o pohodlie, vytvorte podmienky, ktoré vám umožnia relaxovať.
Ak sa zápcha už stalo, skúste masáž brucha. V niektorých prípadoch je vhodné použiť klystír. Hlavná vec - dať to správne. Ako vyprázdniť črevá so zápchou s klystír:
- Nepoužívajte teplú kvapalinu. Okamžite sa vstrebáva do črevnej steny. Namiesto očakávanej úľavy riskujete vyvolanie intoxikácie tela. Harmančekový odvar alebo len voda by mala byť pri izbovej teplote.
- Pred vložením klystýru do konečníka sa uistite, že ste úplne uvoľnili vzduch.
- V polohe na bruchu pomaly vstrekujte tekutinu a snažte sa zostať v tejto polohe, kým nebudete cítiť nutkanie na defekáciu. Pre dospelého človeka môže byť množstvo čistiaceho klystýru od 1 do 3 litrov vody. Aby ste sa nepoškodili, poraďte sa so svojím lekárom.
Ak sa zápcha vracia, zakaždým, keď budete musieť starať o tom, ako vyčistiť črevá. Preferujte radikálne metódy alebo skúste mäkké spôsoby? Voľba je vaša, ale musíte sa uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
Aby nedošlo k výberu, stojí za zistenie príčiny problému. Skúsený špecialista pomôže pochopiť, čo sa deje a predpísať správny priebeh liečby. Nie je nič hanebné vidieť lekára s týmto citlivým problémom.
Čo robiť so silnou zápchou? Naliehavé opatrenia a odporúčania
Ťažká zápcha dáva veľa nepríjemností a nepohodlia pre dospelých aj deti. Je to veľmi chúlostivý problém, ktorý nie je zvykom hovoriť nahlas.
Čo robiť v prípade oneskorenia stolice? Čo je nebezpečná zápcha, ak nie je včas odstránená? Zvážte, ktoré laxatíva by sa mali použiť na dosiahnutie rýchleho účinku.
Čo robiť s týmto problémom u dospelého alebo dieťaťa?
Ťažká zápcha môže byť nazývaná absencia defekácie viac ako tri dni, sprevádzaná ostrou klenutou bolesťou, ťažkosťou a nadúvaním.
V prípade takéhoto stavu by sa mali podniknúť urgentné opatrenia na uvoľnenie čriev z fekálií av niektorých prípadoch môže lekár potrebovať pomoc.
Zvážte niekoľko spôsobov, ako sa s chorobou vyrovnať.
Ako urýchlene spôsobiť defekáciu?
Defekáciu môžete zavolať jedným z nasledujúcich spôsobov:
- Vezmite preháňadlo.
- Použite reliéfne sviečky.
- Urobte očistnú klystír.
- Rezort k obľúbeným metódam terapie.
- Vypite jeden z preháňacích olejov.
Pozrime sa na každú z vyššie uvedených metód trochu podrobnejšie.
Laxatíva a dráždivé látky
Čo robiť s ťažkou zápchou? Je potrebné, aby sa rýchly akčný nástroj s nepríjemným účinkom. Patria sem: kvapky, tablety, sirupy atď.
Preháňací účinok nastáva v dôsledku chemického podráždenia hrubého čreva. Stimuluje sa tak peristaltika.
Defekácia nastáva v priebehu 6-10 hodín po užití preháňadla.
V opačnom prípade môže dôjsť k poklesu tónu hrubého čreva a tým aj k črevnej dysfunkcii (to znamená, že prestane fungovať v nezávislom režime, bez chemikálií).
Takéto lieky sú kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, dojčiat, ako aj pri akútnych zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov.
K preháňadlám tejto akcie patrí:
- Bisacodyl.
- Herbion Laksana (žuvacie pastilky).
- Guttalaks.
- Slabilen.
- Regulaks.
- Guttasil a kol.
Okrem otravných nástrojov by ste mali venovať pozornosť:
- Mäkké drogy (zlepšenie gastrointestinálnej mikroflóry - napríklad Poslabin a Lactulose).
- Rastlinné prípravky (vyrobené hlavne z trávy senny - napríklad Tisasen a Senade).
Takéto nástroje nie sú návykové a nemajú vedľajšie účinky, ale po ich prijatí by ste nemali očakávať okamžité výsledky.
sviečky
Sviečky majú jednu nespornú výhodu v porovnaní s inými laxatívami: jemne pôsobia na črevá, nespôsobujú dysbiózu a závislosť. Môže sa používať dlhú dobu.
Metóda ich použitia je pomerne jednoduchá: musíte vložiť sviečku do konečníka a čakať asi pol hodiny. Akt defekácie netrvá dlho.
Voľné sviečky zahŕňajú:
- Bisacodyl.
- Microlax.
- Sviečky z rakytníka.
- Glycerínové sviečky.
- Ferrolaks.
- Evakyu a iní
Čistiace klystír
V prípade, že ani preháňadlá na vnútorné použitie, ani sviečku, pomohol odstrániť zápchu, potom stojí za to uchýliť sa k očistnej klystír. Tento postup zjemňuje výkaly a uľahčuje pohyb čriev.
Ako urobiť očistnú klystír:
- Bude trvať asi 2 litre čistej prevarenej vody a pohár Esmarch (fľaša z teplej vody), ktorú si môžete kúpiť v lekárni.
- Keď je hadica zatvorená, naplňte gumovú vyhrievaciu podložku vodou a zaveste ju na úroveň 1 m nad lôžkom.
- Pacient leží na bruchu a vstupuje do špičky vyhrievacej podušky cez konečník, čím postupne uvoľňuje všetku vodu do čreva. Je lepšie, ak asistent robí klystír, a nie samotného pacienta.
- Počkajte 10-15 minút a môžete ísť na toaletu.
Kontraindikácie pre klystír sú:
- prvé pooperačné dni;
- akútne ochorenia brucha (peritonitída, apendicitída);
- zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
- hemoroidy;
- krvácanie z maternice;
- zlyhanie srdca.
Postup pre deti do 1 roka
Čistiaci klystír pre deti do 1 roka je predpísaný veľmi zriedka. Postup nastavenia sa prakticky nelíši od postupu čistenia u dospelého.
Rozdiel spočíva v dávkovaní vstrekovanej tekutiny:
- novorodenci - najviac 25 ml;
- 2-4 mesiace - maximálne 60 ml;
- 6-9 mesiacov - do 120 ml;
- 9 mesiacov až 1 rok - maximálne 180 ml.
Ako roztok sa používa prevarená voda s teplotou 25 ° C. Špička ohrievača (hruška) je potretá rastlinným alebo tekutým parafínom a do anusu je vložená iba polovica.
Čistiaci klystír pre deti do jedného roka by sa mal vykonávať len po povolení pediatra.
Ľudové cesty
V prípade ťažkej a bolestivej zápchy je potrebné čo najskôr vyvolať pohyb čriev. To možno urobiť pomocou osvedčených ľudových metód:
- Zohrejte prírodný med vo vodnom kúpeli na teplotu asi 70 stupňov a rozpustite 3-4 polievkové lyžice v pohári teplej vody. Pite v malých dúškoch. Preháňací účinok nastáva v priebehu niekoľkých hodín.
- Použite niekoľko tekvicových semien alebo olej z tekvicových semien (1-2 lyžice).
- Rozpustite 1-2 lyžičky sódy v pohári teplej vody a vypite na lačný žalúdok. Účinok prichádza takmer okamžite (do dvoch hodín). Táto metóda je však dosť náročná a dá sa použiť ako posledná možnosť. Soda je kontraindikovaná u tehotných žien, detí, ľudí trpiacich zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov.
- Pite pohár čerstvého kefíru z prírodného mlieka. Vyprázdnenie nastane po 4-6 hodinách.
- Môžete skúsiť vypiť pohár čerstvej mrkvy alebo repnej šťavy. Pre niektorých je táto metóda účinná.
- Produkty, ako je červená repa a šunka, môžu tiež pomôcť pri riešení problému.
- Varte čaj z listov senny (na to môžete použiť trávu vo filtračných vreckách: 1 vrecko na šálku vriacej vody), nechajte ho variť 15 minút a vypite v malých dúškoch. Prostriedky na zlepšenie v noci. Po prebudení prichádza relaxačný účinok.
oleja
Olej je výborným preháňadlom, ktoré nemá žiadne vedľajšie účinky a jemne odstraňuje fekálne zátky. Používa sa na požitie (1 polievková lyžica na šálku teplej vody) a ako súčasť klystírových roztokov.
Na odstránenie retencie stolice použite nasledovné typy olejov:
- Castor (má mierny laxatívny účinok a hojí trhliny v konečníku).
- Ľanové semeno (je najbezpečnejší liek, zlepšuje črevá).
- Olivová (zjemňuje fekálne hmoty a podporuje rýchle vyprázdňovanie čriev).
- Rakytník riečny (účinný pri ťažkej zápche, ale kontraindikovaný pri ochoreniach pankreasu).
Ako postupovať?
V prípade ťažkej a chronickej zápchy, ktorú nie je možné odstrániť vlastným úsilím, by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie, aby ste navštívili gastroenterológa alebo proktológa (ak sa vyskytne sliz alebo krvácanie so stolicou). Lekár predpíše diagnostické postupy a predpíše vhodnú liečbu.
Ťažká zápcha je nebezpečná v tom, že môže spôsobiť ťažkú intoxikáciu organizmu, zhoršiť funkciu pečene, viesť k rozvoju patológií žlčových ciest a zápalu hrubého a tenkého čreva. Existuje dosť rýchlo pôsobiacich laxatív, ktoré sú použiteľné doma. V závažných prípadoch však môže byť potrebná odborná pomoc.
Niektorí odkladajú návštevu u lekára kvôli pocitom zdržanlivosti, a tým len predlžujú ich trápenie.
Preto je potrebné podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu čo najskôr, aby sa predišlo nezvratným následkom v budúcnosti a zachovalo sa zdravie.
Ako obnoviť defekáciu pri zápche
Akademik I.P. Pavlov napísal: „V živote ľudského organizmu nie je nič silnejšie ako rytmus. Každá funkcia, najmä vegetatívna, má tendenciu prejsť na režim, ktorý je na ňu kladený“. V tomto ohľade pamätajte na hlavné pravidlo: pacient musí jasne poznať a vypracovať čas, keď bude pravidelne vyprázdňovať črevá. Štatistiky ukazujú, že drvivá väčšina ľudí má nutkanie na stoličku ráno - medzi 7. a 9. hodinou miestneho času, a oveľa menej často večer - medzi 19 a 23 hodinou.
V príprave na akt defekácie musíte najprv kategoricky odmietnuť potlačiť nutkanie vyprázdniť črevo. Je to spôsobené vlastnosťami hrubého čreva - keď pretečie črevnú stenu, aby sa zmenšil objem obsahu, nasáva vodu; fekálne hmoty, zhutnené, znižujú ich objem. Na druhej strane sa časom rekta zväčšuje a túžba po vyprázdnení nastáva neskôr. Výsledkom je zápcha a ich komplikácie.
Keď sa stratí reflex na vyprázdnenie v rovnakom čase dňa, je potrebné nasmerovať hlavné úsilie na jeho obnovu, čo často nie je ľahká úloha.
Opatrenia zamerané na obnovenie reflexu defekácie u pacientov trpiacich zápchou
- Pacient si musí uvedomiť dôležitosť tohto dôležitého fyziologického aktu pre zdravie a vziať proces defekácie dostatočne vážne.
- Vyberte si optimálny denný čas, kedy budú najpriaznivejšie podmienky pre pokojné pohyby čriev a budú prísne dodržiavať tento čas každý deň, bez potlačenia nutkania.
- V predvečer plánovaného pohybu čriev, ak neexistujú kontraindikácie, je užitočné jesť lyžicu medu, vypiť pohár studenej minerálnej vody, čerstvý biokefír alebo šťavu na prázdny žalúdok.
- Je vhodné dýchať čerstvý, vlhký ranný vzduch, s dôrazom na abdominálne dýchanie.
- Po 20-30 minútach masírujte brucho pohybom rúk. To má vplyv na oblasť, ktorá sa nachádza šikmo nadol a naľavo od pupka, v smere hodinových ručičiek po dobu troch minút. Masáž s palcovými podložkami hladením tejto oblasti.
- Nutkanie na močenie v stanovenom čase môže byť spôsobené nasledujúcim spôsobom: 30-40 krát na vtiahnutie a zníženie análneho otvoru. Nohy sú od seba oddelené a ramená sú umiestnené na bruchu.
- Je ľahšie stimulovať reflex na vyprázdnenie hrubého čreva, ak je kombinovaný s činom močenia, pretože tieto dve fyziologické funkcie sú vzájomne prepojené.
- S tendenciou k atonickej zápche sa odporúča vzrušujúca masáž.
- Veľmi účinný spôsob masáže za studena.
- Upokojujúca masážna technika so sklonom k spastickej zápche.
- Dôležitú úlohu pri príprave na pohyb čriev hrá všeobecná terapeutická a špeciálna telesná výchova v kombinácii s adekvátnym denným zaťažením svalov. To je chôdza, gymnastika, plávanie, cyklistika. Liečebný komplex môže zahŕňať cvičenia, ktoré sa musia vykonávať ráno a popoludní, ale nie skôr ako 1,5-2 hodiny po jedle.
"Ako obnoviť defekáciu pri zápche" a ďalšie články zo sekcie Chirurgia
Žiadna defekácia 5 dní. Žiadne nutkanie na stolicu, zápcha
Táto liečba pomáha obnoviť nutkanie na defekáciu. Časté nutkanie na defekáciu v medicíne sa nazýva tenesmus. Keď človek chce vyprázdniť črevá, má nutkanie vyprázdniť.
Často som mal zápchu, ale vždy boli nutkania, hoci nie každý deň. Od septembra úplne zmizla nutkanie. Ako zmizli nutkania, pokračovala diéta (to znamená nič múky a mäsa, len zelenina, ovocie a obilniny). Takže problém nie je v nesprávnej strave.
Štatistiky ukazujú, že drvivá väčšina ľudí má nutkanie na stoličku ráno - medzi 7. a 9. hodinou miestneho času, a oveľa menej často večer - medzi 19 a 23 hodinou. Keď sa stratí reflex na vyprázdnenie v rovnakom čase dňa, je potrebné nasmerovať hlavné úsilie na jeho obnovu, čo často nie je ľahká úloha.
Žiadne nutkanie na defekáciu
Brušná masáž rukami, rytmické kreslenie análneho otvoru, tlak na oblasť medzi kostrčou a konečníkom tiež napomáha pohybu čriev.
Nutkanie na defekáciu nastáva, keď výkaly, ktoré sa dostanú do konečníka, natiahnu a dráždia receptory (nervové zakončenia) v sliznici. Dysfunkcia svalov panvového dna - rektéla, prolaps konečníka, porušenie fyziologického aktu defekácie.
Nesprávny čas alebo podmienky na defekáciu. V prípadoch, keď sa obnovenie pravidelných pohybov čriev nedosiahne zmenou životného štýlu a stravy, ďalšou možnosťou liečby sú zvyčajne preháňadlá. Reflexe defekácie oslabujú a citlivosť konečníka sa znižuje: seniori často necítia naplnenie konečníka a necítia nutkanie na defekáciu.
Sú situácie, keď sú tieto nutkania nepravdivé. To sa deje v dôsledku toho, že črevné svaly konvulzívne sťahujú a spôsobujú bolesť. U ľudí s vážnou črevnou infekciou môže byť nutkanie na stolicu nepravdivé.
Ako obnoviť defekáciu pri zápche
Časté nutkanie na defekáciu sprevádzané konvulzívnou kontrakciou zvierača a konečníka. Pretože v rovnakom čase je konečník najčastejšie prázdny, nenastáva akt defekácie.
PROCTOLOG81.RU / Koloproktológia (proktológia). Liečbu. / žiadne nutkanie k stoličke
Tento stabilný súbor funkčných porúch je sprevádzaný bolesťou brucha, nepohodlím, plynatosťou a častým nutkaním na defekáciu. S IBS sa brucho zväčšuje a proces pohybov čriev sa mení, to znamená, že so silným nutkaním na pohyb čriev zostáva pocit, že črevo nie je úplne prázdne.
Choroby, ktoré majú príznak, žiadne nutkanie k stoličke.
Indikácie pre použitie Aplikované s chronickou hepatitídou, cholangitídou, cholecystitídou a obvyklou zápchou spojenou s črevnou atóniou. Dávkovanie a spôsob podávania 2 tablety 3 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 3-4 týždne.
Je to trochu podobné mukofalk, ktorý som zvykla piť s jednoduchou zápchou (potom mi pomohol, ale teraz ani on ani fytomucil pomáha).
Prečo nie je nutkanie na defekáciu ?, Neustále používať laxatíva a klystír
Poruchy hypermotoru pri zápche sú častejšie ako hypomotor.
Rozpor s činom defekácie
Porušenie motorickej funkcie čreva, ktoré prispieva k vzniku zápchy, môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, nadobličiek atď.) Sa môže vyskytnúť zápcha v dôsledku zvýšenia alebo oslabenia hormonálneho účinku na pohyb čriev.
Mali by sme sa tiež zaoberať liekmi, ktoré môžu spôsobiť zápchu, najmä pri dlhodobom užívaní. Príčinou zápchy je často zápalové ochorenie čriev.
Existujú dva hlavné mechanizmy pre rozvoj chronickej zápchy - dyskinéza hrubého čreva a porušovanie zákona defekácie (dyschezia).
Liečba chronickej zápchy vyžaduje značné úsilie, predovšetkým od samotného pacienta. Používa sa ako východiskový prostriedok pri liečbe zápchy, je možné každodenné užívanie, vrátane. počas tehotenstva.
Tieto laxatíva môžu byť použité na liečbu epizodickej (ne-chronickej) zápchy, pretože sú viac návykové ako všetky ostatné skupiny liekov.
Preto je v starobe potrebný väčší objem naplnenia konečníka, aby sa nutkanie vyprázdnilo. Proktitída alebo zápal rekta sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia jeho sliznice, napríklad počas klystýru.
Posledných 1,5 mesiaca som stratil nutkanie na pohyb čriev, chodím na toaletu každé 4-5 dní s laxatívami. S vekom sa znižuje citlivosť receptorov konečníka a vyžaduje sa väčší tlak na vyvolanie nutkania na defekáciu.
Zápcha - u väčšiny pacientov ide o dysfunkciu čriev, ktorá sa vyznačuje dlhšími intervalmi v porovnaní s normou, intervalmi medzi pohybmi čriev, ťažkými pohybmi čriev, nedostatočným vyprázdňovaním čriev a zhrubnutím stolice.
Prezentácia tohto spoločného problému je však veľmi vágna a môže sa líšiť od pacienta k pacientovi a dokonca aj medzi lekármi rôznych špecialít.
Preto sa v modernej gastroenterológii a coloproctológii používa špeciálna diagnostická škála pre funkčnú zápchu. Môžete diagnostikovať chronickú zápchu, ak sa príznaky pozorujú najmenej šesť mesiacov a za posledné tri mesiace sa u pacienta vyskytli aspoň dve z nasledujúcich situácií:
Viac ako 25% pohybov čriev je sprevádzaných napínaním;
Tvrdá stolica vo viac ako 25% stolice;
Pocit neúplných pohybov čriev vo viac ako 25% pohybov čriev;
Potreba manuálnych dávok na zmiernenie pohybu čriev vo viac ako 25% pohybov čriev;
Vnímanie blokády / obštrukcie v rektálnej alebo zadnej oblasti prechádzajúcej cez viac ako 25% pohybov čriev;
Menej ako tri stolice za týždeň.
Až donedávna sa verilo, že chronická zápcha postihuje v priemere približne 12% dospelej populácie na celom svete. Podľa niektorých údajov sa dnes iba vo Veľkej Británii viac ako 50% obyvateľstva považuje za zápchu; v Nemecku je tento počet 30% a vo Francúzsku približne 20%. V Rusku sa podľa jednej štúdie 34,3% obyvateľov sťažuje na zápchu.
Rozlišujú sa dve hlavné formy zápchy: zápcha spôsobená pomalým pohybom obsahu cez hrubé črevo (zhoršená črevná motorická funkcia - dyskinéza, hypomotor a hypermotor, ako aj mechanické prekážky v čreve) a zápcha spojená so zhoršenou rektálnou funkciou alebo análny sfinkter alebo obštrukčná defekácia Veľmi často sa vyskytuje problém u žien, ktoré porodili vo veku nad 50 rokov, keď sa hormonálne zmeny menia po menopauze, ovplyvňujú štruktúru a elasticitu. Yelnia tkaniva, čo vedie k zníženiu tónom panvových dna.Patologicheskie procesov v oblasti konečníka s bolesťou pri defekácii (hemoroidy, análne trhliny, análny vred lézií u Crohnovej choroby, rakoviny hrubého čreva), tiež spôsobiť "núteného" zápcha.
Podrobnejšie určiť prítomnosť zápchy a objasniť diagnózu môže len lekár-coloproctologist špecializujúca sa na problémy panvového dna.
Aké sú najčastejšie príčiny zápchy?
Chyby v potrave: diéta s vysokým obsahom živočíšnych tukov (mäso, mliečne výrobky, vajcia), rafinovaný cukor, vysoko stráviteľné sacharidy (vdolky, výrobky z múky) a nízka obsah vlákniny, najmä nerozpustnej vlákniny;
Úmyselné oneskorenie defekácie (odloženie odchodu na toaletu "na prvú žiadosť čreva", nemožnosť okamžite ísť na záchod kvôli nedostatku úlovku);
„Zápcha cestujúcich“ spojená so zmenou povahy potravín a vody;
Hormonálne vyvolaná dysfunkcia čreva spojená s tehotenstvom a starobou;
Zneužívanie preháňadiel. Časté užívanie preháňadiel môže viesť k závislosti od nich, čo si vyžaduje zvýšenie dávky, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju „lenivého čreva“, ktoré sa stáva neschopným pracovať nezávisle;
Análne trhliny a hemoroidy spôsobujúce bolesť pri defekácii;
Syndróm dráždivého čreva (syndróm spastického hrubého čreva), pri ktorom je narušená rovnováha biologicky aktívnych látok, ktoré regulujú črevnú motilitu (tzv. Primárna dyskinéza hrubého čreva);
Mechanické prekážky prechodu črevného obsahu (jazvy, zúženie črevného lúmenu, nádory, divertikuly, cudzie telá čreva;
Lieky: niektoré analgetiká, antacidá obsahujúce hliník, antispasmodiká, antidepresíva, sedatíva, prípravky železa, antikonvulzíva, blokátory kalciových kanálov;
Neurologické ochorenia (parkinsonizmus, skleróza multiplex, ischemická cievna mozgová príhoda);
Nútený odpočinok u pacientov so sprievodnými ochoreniami.
Zistiť skutočnú prítomnosť zápchy, pochopiť príčiny jej výskytu u konkrétneho pacienta, len lekár si môže vybrať správnu taktiku liečby s opatrnou analýzou sťažností a po laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.
Kedy by som mal navštíviť lekára na zápchu?
Ak je kreslo neprítomné dlhšie ako 3 dni, sprevádzané bolesťou brucha;
Ak ťažkosti s defekáciou trvajú viac ako 3 týždne;
Ak sa v dôsledku zápchy objavia alebo zhoršia proktologické ochorenia (análna trhlina, hemoroidy);
Ak sa mení forma výkalov (druh guľôčok je „výkaly oviec“, výkaly podobné stuhám), ak sa namiesto výkalov objaví hlien a tekutina, ak sa vo výkaloch a na toaletnom papieri objaví zmes hlienu a krvi;
Ak je zápcha sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, stratou chuti do jedla, bolesťou brucha;
Ak je zápcha spojená so silnou abdominálnou distenziou a neschopnosťou plynov uniknúť, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Aké štúdie môže lekár určiť, aby zistil príčiny zápchy?
Lekár môže predpísať nasledujúce štúdie na odstránenie anatomických príčin zápchy - divertikuly, nádorov alebo iných príčin zúženia črevného lúmenu:
Analýza fekálnej okultnej krvi (v prípade potreby)
Ak hrubé črevo nie je rozbité, lekár predpisuje špeciálne výskumné metódy na identifikáciu iných príčin zápchy - obštrukčného pohybu čriev (napríklad rektálneho ložiska) alebo syndrómu lenivého hrubého čreva, pretože liečba týchto ochorení sa líši.
Liečba pacientov s chronickou zápchou
Liečba chronickej zápchy vyžaduje značné úsilie, predovšetkým od samotného pacienta. Len s prísnym plnením všetkých odporúčaní je možné dosiahnuť skutočnú pravidelnú stolicu.
Začiatok liečby chronickej zápchy je zmena v diéte. Je potrebné zvýšiť v strave obsah balastných látok - nestráviteľné vlákno - a zaviesť výrobky, ktoré stimulujú motorickú aktivitu hrubého čreva:
Produkty s laxatívnym účinkom sú: hrubo údené leb, mrkva, uhorky, repa, cuketa, sušené ovocie, ovos, orechy a achara (laktulóza).
Výrobky, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku v dôsledku tvorby kvasných kyselín: m jednotky, trstinový cukor, slivky, sušené marhule, slivky. Sladké jablká, marhule, ananásový melón, tekvica.
Organické kyseliny, posilňujúce perestaltiku: pre vás, mliečne výrobky, nakladaná zelenina, citrusové plody.
Mastné polynenasýtené kyseliny, ktoré uľahčujú podporu bohatých čriev, stimulujú peristaltiku: liatie, slnečnicový olej, rybí olej, sóju, palmový olej.
Predpokladom je použitie väčšieho množstva tekutiny potrebnej na zlepšenie účinku vlákniny. S dlhým priebehom zápchy alebo v prípade neúčinnosti diétnej terapie, predpisujú lieky s vlákninou, pšeničné otruby alebo ľanové semená.
Vylúčte chlieb z prvotriednej múky, pečenia, mastných mäs, údenín, konzervovaných jedál, korenených jedál, čokolády, silnej kávy, silného čaju. Spotreba krupice, ryže, cestovín a zemiakov je obmedzená. Neodporúča sa potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (strukoviny, kapusta, šťovík, špenát, jablká a hroznové šťavy). Takáto zmena v povahe výživy má pozitívny vplyv nielen na zápchu, ale aj na iné proktologické ochorenia - divertikulóza, hemoroidy, análne trhliny, znižuje sa riziko vzniku polypov a rakoviny hrubého čreva.
Mala by sa udržiavať dostatočná fyzická aktivita: gymnastika v dopoludňajších hodinách, chôdza aspoň 30 minút denne, plávanie, jazda na bicykli a iné prijateľné aktivity. Telesné cvičenie stimuluje črevnú pohybovú aktivitu, posilňuje svaly brušnej steny, zvyšuje tón celého tela.
V prípadoch, keď sa obnovenie pravidelných pohybov čriev nedosiahne zmenou životného štýlu a stravy, ďalšou možnosťou liečby sú zvyčajne preháňadlá. Tradičné laxatíva pôsobia u mnohých, ale nie u všetkých pacientov, u niektorých pacientov môžu byť neprijateľné v dôsledku vedľajších účinkov, nepríjemnej chuti alebo vzorcov aplikácie.
Laxatíva sú rozdelené do skupín podľa mechanizmu ich činnosti:
1. Prostriedky, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu
Psyllium (puzdro semien psyllium), metylcelulóza: zadržiavajú vodu v obsahu čreva, zjemňujú konzistenciu stolice, zvyšujú objem stolice a zvyšujú motilitu. Používa sa ako východiskový prostriedok pri liečbe zápchy, je možné každodenné užívanie, vrátane. počas tehotenstva. Príjem liekov by mal byť sprevádzaný zvýšením množstva tekutiny v potrave až na 2 litre.
2. Zmäkčovadlá stolice
Minerálne a iné oleje pôsobia hlavne ako povrchovo aktívne látky, zvyšujú obsah vody v stolici a zmäkčujú ju. Kontraindikované u pacientov s akútnou intestinálnou obštrukciou alebo s podozrením na ňu.
3. Osmotické prostriedky
Soli (síran horečnatý, atď.), Cukor (laktulóza, atď.), Polyetylénglykol (PEG). Udržujte vodu v lúmene čreva pomocou osmotického gradientu.
Nežiaduce účinky: pri dlhodobom užívaní soľné činidlá spôsobujú poruchy elektrolytov, polyetylénglykol - nadúvanie v bruchu, hnačka; laktulóza - poruchy elektrolytov, nadúvanie, hnačka, abdominálne kŕče.
4. Stimulanty
Deriváty difenylmetánu (bisacodyl, pikosulfáty), antrachinóny (senna atď.). Znížiť absorpciu vody a elektrolytov a zvýšiť ich uvoľňovanie do črevného lúmenu. V skutočnosti všetky stimulanty spôsobujú krátkodobé a dlhodobé užívanie, pretrvávajúcu hnačku, vedúcu k nadmernej strate tekutín a poruchám elektrolytov, predovšetkým k strate iónov draslíka (hypokalémia). Ióny draslíka spolu s ďalšími mechanizmami udržiavajú tón črevných hladkých svalov, preto zníženie koncentrácie draslíka v krvi nevyhnutne vedie k relaxácii hladkých svalov čreva a zvýšenej zápche, ak je spôsobená zníženým tónom čreva. Tieto laxatíva môžu byť použité na liečbu epizodickej (ne-chronickej) zápchy, pretože sú viac návykové ako všetky ostatné skupiny liekov.
Preháňadlo je považované za vhodné, ak po jeho príchode prichádza hojná kašovitá, ale nie vodnatá stolica. O otázke systematického používania laxatív a ich výberu rozhoduje len lekár a až po dôkladnom vyšetrení pacienta, pričom sa zvážia všetky výhody a nevýhody predpisovania tohto lieku konkrétnemu pacientovi.
Zápcha u starších pacientov
S vekom sa znižuje množstvo požitého jedla a vody, motorická aktivita, hromada rôznych „chorôb súvisiacich s vekom“ sa hromadí a súvisiaca potreba užívať veľké množstvo liekov. Reflexe defekácie oslabujú a citlivosť konečníka sa znižuje: seniori často necítia naplnenie konečníka a necítia nutkanie na defekáciu. Preto je v starobe potrebný väčší objem naplnenia konečníka, aby sa nutkanie vyprázdnilo. To je dosiahnuté pridaním tekutiny a vlákniny do stravy. Pri užívaní vlákniny sa zvyšuje hmotnosť stolice, čo uľahčuje pohyb črevného obsahu.
Nekontrolovaný príjem laxatív v starobe vo väčšom rozsahu v porovnaní s inými vekovými skupinami vedie k rozvoju "lenivého čreva".
Pre každého pacienta si môže vybrať najvhodnejšie preháňadlo iba lekár. Neignorujte odporúčania lekára a samo-preháňadlá, je to nebezpečné pre zdravie. Treba tiež pripomenúť, že prechod na protidrogovú liečbu chronickej zápchy by nemal znamenať odmietnutie neliečebných terapií: zdravá strava a fyzická aktivita musia pevne vstúpiť do životného štýlu.
Pridané: 4. februára 2016 o 15:17 hod
Čas potrebný na úplné trávenie potravy, počnúc okamihom vstupu do pažeráka a končiac pohybom čriev, zvyčajne nie je dlhší ako 72 hodín. Ak je toto obdobie viac ako tri dni a defekácia prechádza s ťažkosťami a je sprevádzaná bolesťou, potom sa tento stav nazýva zápcha. Takéto problémy sú zaznamenané u každej druhej ženy a u mužov sa tento indikátor zdvojnásobuje (jeden zo štyroch).
Problémy s kreslom vo forme zápchy môžu byť v akomkoľvek veku, počnúc prvým dňom života a končiac najpokročilejšími rokmi. V závislosti na tom, prečo sa vyskytli ťažkosti s včasným vyprázdňovaním čriev, možno ich rozdeliť na:
- Zvyčajný, spojený so životným štýlom, reakcia tela na nezvyčajné stavy, nervové poruchy.
- Funkčné v rozpore s črevami.
- Spôsobené ochoreniami gastrointestinálneho traktu, anatomickými anomáliami tela.
Prečo začína zápcha a čo robiť?
Akékoľvek porušenie procesu tvorby výkalov a ich postup môže viesť k problémom s predsedom. Hlavnými faktormi, prečo sú zápcha sú:
- Porucha svalovej aktivity.
- Nedostatok nutkania vyprázdniť črevo.
- Patologické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ktoré neumožňujú normálny pohyb obsahu vstupujúceho do čreva.
- Zmenený objemový pomer črevného obsahu a kapacity hrubého čreva, ktorý nezodpovedá normálnemu procesu.
Ak chcete zistiť, čo spôsobuje zápchu, je potrebné presne zistiť, ako proces tvorby fekálnej hmoty nastane pred tým, než sú odstránené. Miešanie vstupujúceho kvapalného obsahu prebieha v počiatočnej časti hrubého čreva. Keď sa absorbuje do obehového systému, vody a živín. Prostredná časť slúži na akumuláciu, tvorbu a odstraňovanie výkalov. Podstatnou úlohou konečníka pri defekácii je to, že výkaly sa dostávajú do čreva, natiahnu a podráždené slizničné receptory vytlačia výkaly.
Vertikálna poloha, ktorú osoba berie pri vystupovaní z lôžka, spôsobuje tlak výkalov na nižšie citlivé časti konečníka a vyvoláva nutkanie na defekáciu. Neprítomnosť normálnej stolice, napriek tomu, že pacient naďalej konzumuje jedlo, vedie k hromadeniu fekálnych hmot, ktoré sa absorbujú do krvného obehu a cirkulujú v celom tele, čo spôsobuje jeho otravu. Fekálne trosky sa hromadia v spojivových tkanivách a oslabujú imunitný systém. Súčasne sa výrazne zvyšuje zaťaženie obličiek, srdca, pečene, pľúc, kože a vytvára napätie v ich práci.
Najčastejším dôvodom, prečo sa zápcha vyskytuje, sú potravinové (nutričné) faktory. Monotónne, prevažne múčne alebo mäsové jedlá, malé množstvo, porušenie stravy vedie k zápche. Porušenie črevnej peristaltiky prispieva k nedostatočnému množstvu tekutiny, suchej potravy, tvrdej, nekvalitnej vody. Prečo zápcha začína u človeka možno vysvetliť nedostatkom koordinácie rôznych typov motility, keď spazmy sa vyskytujú na jednom mieste a atony sa vyvíja v inom. Keď je zhoršená črevná motilita, jej fyzická aktivita, predovšetkým v sigmoidnom hrubom čreve, sa stáva neproduktívnym. Neustála inhibícia pohybu fekálnych hmôt na ňom vyvoláva retenciu stolice. Spomalenie tranzitu výkalov zároveň prispieva k dodatočnej absorpcii vody, čo vedie ku konsolidácii výkalov, čo znižuje jeho objem.
Zníženie motorickej aktivity vedie k atonickému typu oneskorenej stolice a konvulzívna kontrakcia črevných stien vedie k spastickej zápche. Depresia, deplécia nervových receptorov, spôsobená čiastočnou konzumáciou laxatív alebo klystírov, vedomé potlačenie nutkania na defekáciu, keď je človek v nehygienickej situácii alebo plachosti publicity, inhibuje pohyblivosť žalúdka. Zníženie objemu fekálnych hmôt v dôsledku nedostatočnej výživy, nedostatku potrebného počtu chemických patogénov ovplyvňuje aj oslabenie motility.
Prečo sa objavuje atónická zápcha? Môže to byť spôsobené závažnými infekčnými chorobami, vážnym vyčerpaním, nedostatkom fyzickej aktivity a sú tiež charakteristické pre starších ľudí, ktorí porodili mnoho žien. Prečo má človek spastickú zápchu? Na túto otázku existuje široká škála odpovedí. Dôvody môžu byť:
- Nástup zápalových procesov alebo rozvoj vredov v zažívacom trakte.
- Reakcia chorého orgánu brušnej dutiny a najmä urogenitálneho systému.
- Reflexný strach z bolesti pri defekácii, ak sú praskliny, hemoroidy, vredy alebo jazvy v konečníku.
Pri porušení endokrinných žliaz, menopauze, zlyhania vyskytujú v ich práci, čo vysvetľuje, prečo zápcha začína. Profesionálne otravy látkami pri práci s nimi, otrava nikotínom alebo omamnými látkami, ako aj používanie potravín obsahujúcich veľké množstvo činidiel, ktoré zapríčiňujú zápchu, je tiež zaznamenané u veľkého počtu ľudí. Medzi príčinami, prečo dochádza k zápche, je možné pomenovať ochorenia reprodukčného systému u žien a mužov, ako aj prítomnosť takých ochorení, ako je cholecystitída, ochorenie obličiek a podobne.
Na odstránenie oneskorenia reflexu stolice je veľmi dôležité stanoviť zdroj tejto reflexie. V tomto prípade ochorenia nervového systému, ako sú poruchy mozgového obehu, infekčné ochorenia spôsobené vírusmi alebo chronickými progresívnymi ochoreniami nervového systému, často slúžia ako zdroj zápchy. Niekedy sa u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, začínajú ťažkosti s defekáciou a používajú dostatočné množstvo vlákniny.
Vysvetlenie prečo a čo spôsobuje zápchu u dospelých môže v tomto prípade zahŕňať použitie určitých liekov, predovšetkým diuretík, liekov proti bolesti, ako aj liekov na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Problémy s ťažkosťami pri vyprázdňovaní čriev môžu spôsobiť antidepresíva, omamné a psychotropné lieky, lieky, ktoré sa používajú na normalizáciu kyslosti v žalúdku.
Čo spôsobuje zápchu u tehotných žien sa vysvetľuje hormonálnou zmenou tela, čo vedie k zníženiu aktivity čriev. Okrem toho rastúci objem maternice tlačí svoju váhu na črevá, destabilizuje svoju prácu a spôsobuje oneskorenia v stolici. Emfyzém, obezita, srdcové zlyhanie vedú k oslabeniu svalov bránice a brušnej steny, čo zvyšuje intraabdominálny tlak počas defekácie.
Prečo ešte stále existuje zápcha?
Odpovede na otázku, prečo je zápcha formovaná, sú veľmi rôznorodé, počnúc svalovou slabosťou nervového preťaženia a končiac porušovaním zvyčajného stereotypu defekácie, tzv. Turistického syndrómu. Čo spôsobuje zápchu u dospelých a prečo sa oneskorenie v stolici dieťaťa môže výrazne líšiť. Prečo napríklad dochádza k zácpe dospelých? Najpravdepodobnejšími príčinami môžu byť:
- Zvýšený tonus svalového zvierača, brušná hernia alebo oslabené panvové dno alebo brušný svalový systém.
- Syndróm dráždivého čreva, vedomé potlačenie nutkania na defekáciu.
- Duševné ochorenia, ktoré spôsobujú zlyhanie črevnej funkcie.
Prečo ešte stále dochádza k zápche u dospelých? Osobitnou skupinou príčin sú poruchy stolice spojené s medikáciou. Medzi najbežnejšie lieky, ktorých používanie zvyšuje riziko obtiažnosti, patrí:
- obsahujúce uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý;
- spazmolytiká;
- protizápalové nesteroidné liečivá;
- antidepresíva;
- kodeín, morfín a deriváty týchto liečiv;
- anti-vred;
- liečivá na liečbu epilepsie;
- antibiotiká, ako aj antiadrenergné liečivá a antihypertenzíva;
- činidlá proti kurku.
Preto by ste mali s týmito alebo inými liekmi z týchto skupín starostlivo preštudovať pokyny. To platí najmä pre tých, ktorí majú predispozíciu k rozvoju funkčných sklzov kresiel. Zistenie, prečo sa zápcha objaví, môžete začať liečbu. Ak je potravina príčinou problémov s včasným vyprázdňovaním čriev, mala by sa zmeniť diéta. Faktom je, že s nezdravou stravou, škrobové jedlo s malým množstvom vitamínov a minerálov má hlavné miesto v strave. Miešané s bielkovinovými potravinami, takéto potraviny zanechávajú určitý druh v divertikule hrubého čreva, ktorý sa postupne premieňa na fekálne kamene.
Nárast stravy v potravinách s vysokým obsahom vlákniny, jesť ich surové, drsné, rovnako ako čerstvé šťavy, studené sýtené nápoje, pomôže stabilizovať situáciu. Prečo je protidrogová liečba zápchy žiaduce prísne dávkovanie? Je to nevyhnutné, aby sa nevyvolalo ďalšie oslabenie svalového tonusu čreva. Ak sú brušné svaly u starších ľudí oslabené alebo v dôsledku odpočinku z postele, odporúčajú sa špeciálne fyzické cvičenia a aktívnejšia zmena životného štýlu vrátane zvýšenia času stráveného na čerstvom vzduchu.
Na začiatku psychogénnej zápchy je potrebné eliminovať provokatívne faktory a vykonávať symptomatickú liečbu. Ak je zadržiavanie stolice sekundárnym príznakom, primárne ochorenie sa lieči ako prvé. V každom prípade je samošetrenie povolené len v prípade chýb v diéte a vo všetkých ostatných je potrebné poradiť sa s lekárom. Lekár určí, prečo a čo spôsobuje zápchu, a predpíše kvalifikovanú liečbu.
Pre citáciu: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenéza a liečba zápchy // BC. 2004. №1. 49
Zápcha je syndróm, ktorý charakterizuje porušenie procesu vyprázdňovania čriev (pohyb čriev): zvýšenie intervalov medzi činmi črevného pohybu v porovnaní s individuálnou fyziologickou normou alebo systematickým nedostatočným vyprázdňovaním čriev.
Zápcha by mala byť tiež považovaná za ťažkosti s činom defekácie (pri zachovaní normálnej frekvencie stolice).
Prevalencia zápchy medzi dospelou populáciou vysoko rozvinutých krajín je v priemere 10% (v Anglicku až 50%). Široké rozšírenie tejto poruchy dal dôvod pripísať zápchu civilizačným chorobám.
Normálna frekvencia stolice je indikátor, ktorý je individuálny pre každú osobu. Predpokladá sa, že u zdravých ľudí sa normálna frekvencia stolice pohybuje od 3-krát denne (približne 6% vyšetrených) do 1-krát za 3 dni (5-7% vyšetrených). Zvyčajne sú takéto znaky dedičné.
Zápcha môže byť dočasná (epizodická) a dlhodobá (chronická, trvajúca viac ako 6 mesiacov).
Existujú štandardné diagnostické kritériá pre chronickú zápchu:
. namáhanie, pričom trvá najmenej 25% času na pohyb čriev;
. hustá (vo forme hrudiek) konzistencia výkalov;
. pocit neúplného pohybu čriev;
. dva alebo menej pohybov čriev týždenne.
Na stanovenie diagnózy stačí zaregistrovať aspoň 2 z vyššie uvedených príznakov za posledné 3 mesiace.
Retencia stolice je často sprevádzaná nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, ako je letargia, bolesť hlavy, nespavosť, znížená nálada, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach; nepohodlie, pocit ťažkosti alebo plnosti v brušnej dutine, nadúvanie, bolesti brucha spastickej povahy. Pre významnú časť pacientov trpiacich chronickou zápchou sú charakteristické znaky psychologického vzhľadu „starostlivosť o chorobu“, podozrivosť.
Základom rozvoja zápchy možno identifikovať 3 hlavné patogenetické mechanizmy, ktoré sa vyskytujú samostatne alebo v kombinácii:
1) zvýšená absorpcia vody v hrubom čreve;
2) pomalý prechod fekálnych hmotností cez hrubé črevo;
3) neschopnosť pacienta vytvoriť akt pohybu čriev.
Porovnanie patogenetických mechanizmov s "funkčnými jednotkami" hrubého čreva v niektorých prípadoch umožňuje lokalizáciu postihnutého segmentu hrubého čreva. Tvorba hustých fragmentovaných výkalov je teda charakteristická pre porušenie propulzívnej peristaltiky hrubého čreva, v ktorej dochádza k najintenzívnejšej absorpcii vody. Neprítomnosť nutkania pacienta defekovať indikuje porušenie citlivosti receptorového aparátu anorektálneho segmentu, ktorý vykonáva funkciu akumulácie a evakuácie fekálnych hmôt.
Dôvodom pre rozvoj dočasnej zápchy je zvyčajne zmena podmienok života a povaha potraviny, prítomnosť neobvyklých a nepohodlných podmienok pre defekáciu (tzv. „Zápcha cestujúcich“). Vyprovokovať dočasné porušenie stolice je schopné emocionálneho stresu. Okrem toho, dočasná zápcha je často pozorovaná u tehotných žien, kvôli pravidelným fyziologickým zmenám.
V nemocnici, dôvodom pre porušenie adekvátne vyprázdňovanie hrubého čreva môže byť predĺžený odpočinok na lôžku, pričom rôzne lieky, použitie síranu bárnatého pre röntgenové štúdie s kontrastom. V niektorých situáciách, keď je namáhanie obzvlášť škodlivé pre pacienta (v akútnom období infarktu myokardu, v počiatočnom období po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch), je obzvlášť dôležitá prevencia a liečba zápchy.
Dočasné meškanie kresla vo všetkých prípadoch by sa malo považovať za znak akéhokoľvek patologického stavu. Avšak výskyt zápchy u pacienta v strednom alebo starom veku by mal v prvom rade spôsobiť onkologickú ostražitosť.
Podľa klasifikácie J.E. Lannard-Jones rozlišuje nasledujúce typy chronickej zápchy:
1) týkajúce sa životného štýlu;
2) spojené s vystavením vonkajším faktorom;
3) spojené s endokrinnými a metabolickými poruchami;
4) spojené s neurologickými faktormi;
5) spojené s psychogénnymi faktormi;
6) spojené s gastroenterologickými ochoreniami;
7) spojené s patológiou anorektálnej zóny.
Tabuľka 1 uvádza najbežnejšie ochorenia a stavy sprevádzané chronickou zápchou.
Výživa hrá dôležitú úlohu pri regulácii funkcie črevného motora. Dlhodobé používanie mechanicky šetrných, vysokokalorických, nízkoobjemových potravín, nedostatok potravinových produktov obsahujúcich hrubé vlákno alebo vlákninu v strave prispieva k vzniku zápchy. Existujú produkty, ktoré majú fixačný účinok. Je to silná káva a čaj, kakao, tvaroh, ryža, granátové jablká, hrušky, kdoule, sťahujúce výrobky, čokoláda, múka. Nesprávna strava a nedostatok fyzickej aktivity sú hlavnou príčinou zápchy medzi populáciou vyspelých krajín.
Ak nechcete brať do úvahy prípady zápchy spojené s osobitosťami životného štýlu, potom podľa E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, medzi príčinami chronickej zápchy vo vekovej skupine do 20 rokov dominujú anatomické znaky hrubého čreva; vo veku 20-40 rokov - patológia anorektálnej zóny; po 40 rokoch sú rovnako bežné psychogénne, neurogénne, endokrinné, gastroenterologické príčiny zápchy a príčiny súvisiace s patológiou anorektálnej zóny.
Zápcha je veľmi charakteristickým príznakom endokrinných ochorení, ako je hypotyreóza, hyperparatyroidizmus. Deficit tyroidného hormónu a hyperkalcémia sú sprevádzané črevnou hypotenziou.
Načasovanie zápchy u pacientov s diabetes mellitus závisí od závažnosti ochorenia.
V posledných rokoch sa patogenéza funkčnej zápchy intenzívne študovala v rámci syndrómu dráždivého čreva. Porucha vyprázdňovania hrubého čreva s funkčnou zápchou je spojená so zmenou peristaltickej aktivity črevnej steny. Zápcha má charakter spastické, keď tón niektorých častí čreva je zvýšená a výkaly nemôžu prekonať toto miesto. Výkaly majú formu „oviec“. Hypotonická alebo atónická funkčná zápcha spojená so stratou tónu hrubého čreva. V tomto prípade oneskorenie defekácie môže dosiahnuť 5-7 dní, výkaly môžu byť veľkého objemu, sypké konzistencie. Na diagnostikovanie syndrómu dráždivého čreva je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčili iné možné príčiny zápchy.
Bolestivá defekácia (s trombózou vonkajších hemoroidov, análnych trhlín) pôsobí ako ďalší faktor predisponujúci k retencii stolice.
Mnohé lieky spôsobujú zápchu pri predávkovaní alebo ako vedľajšie účinky. Narkotické analgetiká, anticholinergiká, niektoré antihypertenzíva inhibujú peristaltickú aktivitu čreva, čo ovplyvňuje jeho nervovú reguláciu. Antacidá obsahujúce hliník, prípravky železa tiež spôsobujú zápchu.
Systémové ochorenia zahŕňajúce lézie krvných ciev a nervov čreva (diabetes mellitus, sklerodermia, myopatia) tvoria obraz chronickej črevnej obštrukcie - intestinálneho pseudo-obštrukčného syndrómu.
Vyšetrenie pacienta so syndrómom poškodenia čriev by malo zahŕňať starostlivé vyšetrenie a vyšetrenie pacienta, hodnotenie životného štýlu, zber „drogovej“ histórie, digitálne vyšetrenie „per rectum“, všeobecný a biochemický krvný test, koprogram. Získané údaje určujú algoritmus pre ďalšie skúmanie. Identifikácia symptómov "úzkosti" (asténne prejavy, horúčka, úbytok hmotnosti, anémia, zvýšená ESR, prítomnosť krvi vo výkaloch) si vyžaduje vykonať endoskopické / röntgenové vyšetrenie čreva.
Základným princípom liečby zápchy by mala byť etiotropná terapia, eliminácia príčiny, ktorá vedie k poškodeniu vyprázdňovania čriev.
Ako bolo uvedené vyššie, veľmi často jediným dôvodom narušenia normálnej peristaltickej aktivity čriev u obyvateľov rozvinutých krajín je nedostatok vlákniny, ako aj zníženie motorickej aktivity. V tomto ohľade by prvým krokom v liečbe zápchy mali byť opatrenia zamerané na udržanie zdravého životného štýlu. Medzi základné princípy nefarmakologickej korekcie funkcie čriev patria:
1) Jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Nestráviteľná vláknina prispieva k zadržiavaniu vody, zvyšuje objem výkalov a robí jej konzistenciu mäkkou, čo prispieva k zlepšeniu pohyblivosti. Odporúča sa používať surovú zeleninu, ovocie, melóny a tekvice, morský kale, kôstkové ovocie, banány, mliečne výrobky, drobivé cereálie, celozrnný chlieb, rastlinný olej. Odporúča sa znížiť spotrebu potravín, ktoré majú fixačný účinok (tvaroh, čaj, káva, kakao, ryža, čokoláda, múka). Zdravotnícky priemysel vyrába potravinové doplnky obsahujúce prírodné alebo syntetické vlákniny: potravinové otruby, Psyllium, Metamucil atď.
2) pravidelné stravovanie (obzvlášť dôležité sú raňajky);
3) dostatočný príjem tekutín (výhodne do 2 litrov denne);
4) dodržiavať pravidlo pravidelných pohybov čriev. Aktivita hrubého čreva sa zvyšuje po prebudení a po jedle, takže sa nutkanie pozoruje hlavne po raňajkách. Človek by nemal ignorovať nutkanie defekovať, pretože v dôsledku toho možno pozorovať zníženie prahovej hodnoty excitovateľnosti rektálnych receptorov;
5) denná fyzická aktivita. Pomáha zvyšovať peristaltickú aktivitu čriev.
V neprítomnosti alebo nedostatočnej účinnosti etiotropnej terapie a neliečebných metód obnovy stolice sa využíva symptomatická liečba zápchy. Na tento účel lieky, ktoré zvyšujú peristaltickú aktivitu čreva umelými prostriedkami - laxatívami.
Tabuľka 2 predstavuje modernú klasifikáciu liekov používaných pri liečbe zápchy, ktorú navrhla D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikácia laxatív môže byť založená na mechanizme a lokalizácii ich účinkov (tabuľky 3 a 4).
V prípade občasnej zápchy je možné použiť prípravky obsahujúce horčík (oxid horečnatý - 3-5 g na noc, síran horečnatý - 2-3 lyžice 20-25% roztoku na noc), Guttalax (10-20 kvapiek na noc), sviečky s glycerínom. Okrem toho sa môžete uchýliť k formulácii teplej vody klystír malého objemu (250 ml).
Pri dlhodobom užívaní laxatív (6-12 mesiacov) sa môže vyvinúť psychologická závislosť a zároveň fenomén závislosti.
V tomto ohľade sa odporúča konštantný a denný príjem laxatív odporúčať len špeciálnym skupinám pacientov - napríklad onkologickým pacientom, ktorí dostávajú vysoké dávky narkotických analgetík.
Predávkovanie laxatívami je sprevádzané rozvojom hnačky a v dôsledku toho dehydratáciou a poruchami elektrolytov (nedostatok draslíka, horčíka). Vymenovanie laxatív v kombinácii s diuretikami, glukokortikoidmi, srdcovými glykozidmi si vyžaduje osobitnú starostlivosť kvôli vysokému riziku zhoršeného metabolizmu elektrolytov. Pri užívaní laxatív fyziologického roztoku sú najčastejšie pozorované príznaky predávkovania; použitie liekov tejto triedy vyžaduje individuálne zvolenú dávku.
Príjem laxatív je kontraindikovaný pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov, akútnej črevnej obštrukcii, ťažkej dehydratácii a prítomnosti precitlivenosti na lieky.
Je potrebné oddelene sa zaoberať charakteristikami negatívnych aspektov prípravkov obsahujúcich antraglykozidy (prípravky z rebarbory, senny a rakytníka), ktoré pacienti využívajú najmä pri samoliečbe. Rastlinný pôvod, dostupnosť a jednoduchosť použitia sú klamlivé pozitívne aspekty týchto liekov.
Ukázalo sa, že pri dlhodobom podávaní liekov obsahujúcich antraglykozidy sa ich metabolity akumulujú v črevnej sliznici, makrofágoch vlastnej mukóznej platne, neurónoch gangliových plexusov. Súčasne sa vyvíja atrofia sliznice a svalovej vrstvy črevnej steny, porušovanie autonómnej inervácie. Degeneratívne zmeny hladkých svalov a nervových plexusov s časom môžu viesť k závažnému potlačeniu peristaltiky až do atónie. Takéto zmeny sa nazývajú preháňadlo hrubého čreva. Rádiograficky sa určilo znížením peristaltickej aktivity, redukciou alebo neprítomnosťou haustických oblastí, oblastí spastických kontrakcií.
Na základe svojich experimentov Westendorf J. navrhuje, aby jeden z mechanizmov pôsobenia laxatív obsahujúcich antraglykozidy - zvýšenie obsahu vody vo výkaloch - bol spojený s porušením integrity sliznice v dôsledku cytotoxického účinku metabolitov antraglykozidov. U niektorých pacientov s dlhodobým užívaním týchto liekov sa zistili zápalové zmeny v čreve, podobne ako ulcerózna kolitída.
Okrem toho sa vyskytli komplikácie z procto-análnej sekcie: vývoj trhlín a lakulálneho análneho kanála (s frekvenciou 11-25%), cicatricial stenóza análneho otvoru (s frekvenciou 31%), trombóza a hemoroidná strata (s frekvenciou 7-12). %).
Po aspoň jednom roku užívania laxatív obsahujúcich antraglikozidiu sa u pacientov vyvinie reverzibilný fenomén pseudomelanázy farbenia sliznice hrubého čreva čiernou farbou hrubého čreva, pravdepodobne v dôsledku akumulácie metabolitov antraglykozidov v makrofágoch vlastnej mukóznej platničky. Pseudomelanáza hrubého čreva nie je prekanceróznym stavom. Avšak v Siegers C.P. et al. Ukázalo sa, že u pacientov užívajúcich laxatíva, ktoré obsahujú dlhodobo antraglykozidy, je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu trikrát vyššie ako u bežnej populácie. Prítomnosť chronickej zápchy nie je súčasne spojená so zvýšeným rizikom vzniku malígneho nádoru hrubého čreva.
Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že antraglykozidové metabolity, antrachinóny, majú mutagénny potenciál. Antrachinóny katalyzujú oxidačné reakcie, ktoré majú za následok tvorbu semchinónových radikálov a kyslíka, ktoré poškodzujú bunkový genóm.
Antraglykozidové metabolity - antranoidy - majú potenciálnu hepatotoxicitu. Diskutuje sa o možnej úlohe antrachinónov pri rozvoji degeneratívnych zápalových zmien v obličkách.
Antrachinóny prenikajú do placenty a do materského mlieka. V súčasnosti nie je v zásade možné vylúčiť mutagénne / karcinogénne účinky antrachinónov na telo plodu a novorodenca.
V poslednom čase rastúca popularita v liečbe epizodickej a chronickej zápchy je získaná liekmi, ktoré stimulujú nervové zakončenia v sliznici hrubého čreva, čo je sprevádzané zvýšením peristaltickej aktivity. Táto skupina je reprezentovaná Guttalaks (pikosíran sodný) nemeckej farmaceutickej spoločnosti Beringer Ingelheim. Tento liek je „proliečivo“. Picosulfát sodný sa konvertuje na aktívnu formu difenolu v lúmene hrubého čreva pôsobením bakteriálnych enzýmov - sulfatázy.
Mechanizmus účinku Guttalaxa je stimulácia receptorov sliznice hrubého čreva, ktorá je sprevádzaná zvýšením peristaltickej aktivity.
Guttalax sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a nie je metabolizovaný v pečeni. Preháňací účinok sa zvyčajne vyvíja po 6-12 hodinách po užití lieku.
Guttalax sa vyrába vo forme roztoku (7,5 mg / ml) v plastových kvapkadlových fľašiach, čo umožňuje pacientovi presne zvoliť požadované množstvo roztoku (na základe individuálnych reakcií na laxatíva) a zabrániť predávkovaniu. Zvyčajná dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov je 10-20 kvapiek (pre pretrvávajúcu a ťažkú zápchu - až 30 kvapiek); pre deti 4-10 rokov - 5-10 kvapiek. Liek sa má užívať v noci. Mierny účinok Guttalaxu poskytuje očakávaný účinok ráno.
Je potrebné mať na pamäti aj to, že pri predpisovaní antibiotík sa môže znížiť laxatívny účinok Guttalaxu.
Najtypickejšou situáciou, v ktorej je optimálne využitie tohto lieku je zápcha u pacientov na lôžku, dočasná zápcha spojená so zmenami v povahe jedla, emocionálny stres a nepríjemné podmienky na defekáciu („cestujúca zápcha“), bolestivá defekácia v dôsledku patologických procesov v oblasti anus (praskliny, hemoroidy). Guttalax je účinný pri eliminácii zápchy u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú veľké dávky opioidov (používané v dávke 2,5-15 mg / deň).
Správy o klinických skúškach lieku (vrátane placebom kontrolovaných) hlásili jeho dobrú znášanlivosť vo všetkých vekových skupinách; Vedľajšie účinky boli zriedkavo pozorované - viac ako 10% pacientov a spočívali vo výskyte miernej flatulencie alebo bolesti brucha tesne pred defekáciou. Závislosť od lieku nebola pozorovaná.
Guttalaky, v prípade potreby po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, môžu byť predpísané tehotným ženám (účinné v dávke 2-10 mg / deň). Štúdia (128 pacientov) u tehotných žien s funkčnou zápchou spoľahlivo dominovala chronickým zápalovým ochoreniam genitálneho traktu v porovnaní s tehotnými ženami s gestačnou zápchou a tehotnými ženami bez zápchy. Účel laxatíva Guttalax viedol k normalizácii obsahu črevnej a genitálnej mikroflóry, ako aj priepustnosti čriev a zníženiu vzniku rôznych komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode. Guttalax neodhalil žiadny negatívny účinok na plod alebo akýkoľvek vplyv na kontraktilnú aktivitu maternice. Liek neprenikne do materského mlieka, ale ak je to potrebné, jeho použitie počas dojčenia dojčenia sa má zastaviť.
Úspešná liečba zápchy je stanoviť príčiny a správny výber liečebných programov. Včasná liečba zápchy je spoľahlivá prevencia patológie horných častí gastrointestinálneho traktu a ďalších systémov ogranizmu.
Otázka: Nedostatok túžby vyprázdniť sa počas tehotenstva?
Vitajte! Mám 30 rokov, teraz 24. pôrodnícky týždeň tehotenstva. Predtým bola stolička pravidelná, každé ráno, často aj neformovaná, kashetsoobrazny; Niekedy, ak rýchlo jedíte alebo sa obávate, mohlo by to byť aj ohlasovanie. Bolo to pre mňa typické pred tehotenstvom. Ale teraz, už dva týždne, nutkanie na defekáciu sa oslabilo, začali sa objavovať za deň, a potom museli pracovať trochu, aby ich vyprovokovali. Ale kreslo bolo normálne, zdobené, nie pevné. Teraz druhý deň nie je absolútne nutkanie defekovať, niekedy sa zdá, že som chcel ísť na toaletu - a len pár plynov odchádza a to je všetko. Nepohodlie v črevách ešte, ale silne psychicky. Často jesť, vždy kaše v dopoludňajších hodinách, mám polievku na obed, pijem pohár bifidok pred spaním, jím ovocie, niekoľko sušených marhúľ a sušených sliviek veci každý deň, ale nepijem dosť vody (vždy som pil veľmi málo). Práca je sedavá, ale snažím sa pohybovať viac: ráno a večer chodím na míľu a pol pešo, idem na prechádzku na obed, večer vo večerných hodinách som sa ľahko zahriala na 15 minút, všetko som robila od samého začiatku tehotenstva, problémy však začali s kreslom. Čo môžem urobiť v mojom prípade, aby sa nutkanie na pohyb čriev opäť stalo pravidelným?
Ak chcete normalizovať činnosť čreva, je veľmi dôležité prijímať dostatočné množstvo tekutiny v tele za deň (ak nie je obmedzená časť obličiek), musíte vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny (berúc do úvahy prvé jedlá). Tiež na zvýšenie črevnej motility, prítomnosť v strave hrubého rastlinného vlákna, napríklad otruby. Je nevyhnutné zaviesť ľahké gymnastické cvičenia do denného režimu, pretože sedavý spôsob života prispeje k zvýšeniu črevnej atónie. Z preháňadiel lieky povolené počas tehotenstva, môžete venovať pozornosť Dufalak (liek obsahujúci laktulóza, pre viac informácií o tomto lieku, indikácie a kontraindikácie na použitie, rovnako ako pravidlá používania, môžete si prečítať v našej rovnomennej časti: Duphalac). Použitie laxatív bez korekcie príjmu tekutín v tele, ako aj bez aktívneho životného štýlu však bude mať len dočasný účinok. Viac informácií o zmenách v tele ženy a plodu v rôznych štádiách tehotenstva, o možných zdravotných problémoch v každom štádiu tehotenstva ao tom, ako ich prekonať, si môžete prečítať v komplexe našich článkov o tehotenstve do týždňa: Kalendár tehotenstva.
