Liečba chronickej hnačky: najlepšie ľudové prostriedky

Ak je po dobu 5 dní alebo viac hnačka trvalá a nechce prejsť, nazýva sa chronická. Ak chronická hnačka, ktorej liečba bola predpísaná lekárom, neprejde, potom sa každý môže obrátiť na pomoc ľudových prostriedkov.

Ale oni sami nemôžu vyliečiť príčiny chronickej hnačky. V tomto procese musia byť prítomné lieky. V opačnom prípade je účinnosť liečby spochybnená.

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že pretrvávajúca hnačka vedie k dehydratácii, a tu by mal byť pacient podaný

Prvé kroky pri hnačke

Ak hnačka nezmizne v priebehu niekoľkých dní, je potrebné dbať na ochranu pred dehydratáciou. Najlepšie sú nasledujúce metódy:

1. pite veľa, dopĺňajte soľ a minerálnu rovnováhu. Na tieto účely použite liek Regidron, alebo pripravte soľný roztok 1 lyžičky. soľ na 1 liter vody;
2. určite dodržiavajte diétu - časté, ale malé jedlá a používanie zdravých odvarov.

Strava by mala byť venovaná osobitná pozornosť. V strave by mali byť biele sušienky, varená kaša na vode a kaša varená zelenina, rovnako ako porézne ryby, ryža. Čerstvé ovocie a zelenina, ako aj kyslé jedlá, sú zakázané.

Postupne sa rozširuje zoznam schválených výrobkov pre chronickú hnačku.

Súbežne sa berú do úvahy antibakteriálne prípravky, sorbenty a niektoré ďalšie komplexy na liečenie hnačky.

Hnačka Lieky

Pri liečbe chronickej tekutej stolice sa používajú mierne odlišné lieky ako pri eliminácii príčin a symptómov krátkodobej hnačky:

1. Antibakteriálne látky. Entoban, ktorý bojuje s baktériami a hubami, ako aj s kombinovanými tabletami typu mexoform, sa používa podľa inštrukcií.
2. Aplikujte probiotiká a prebiotiká s prospešnou mikroflórou. Táto skupina zahŕňa silné lieky ako Baktusubtil. Až potom je možné vymenovanie Befekola, Linex a Hilak-Forte.
3. Je dôležité aplikovať a obaľovať adstringentné prípravky, ako napríklad Smekta, aktívne uhlie. Tannacomp má silný protizápalový účinok.

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa dôrazne odporúča navštíviť lekára.

Ľudové prostriedky na hnačku

Pri liečbe hnačky u dospelých sú ľudové recepty identifikované v závislosti od príčiny a intenzity patológie. Existuje mnoho prírodných produktov, vrátane jedného univerzálneho lieku, ktorý pomôže proti akémukoľvek chronickému hnačke, použitiu orechov:

1. Nezrelé ovocie. Na začiatku leta zbierajte nezrelé ovocie, pripravte si polievku z 20 umytých vecí, krájajte nožom. Dajte všetko do sklenenej nádoby a nalejte fľašu vodky. Je potrebné uzavrieť banku a dať ju na tmavé miesto na 2 týždne. Je potrebné užívať liek na hnačku 3 krát 1 lyžicu.
2. Vlašské orechy. Tinktúra vnútorných častíc týchto plodov je známa svojimi liečivými vlastnosťami. Musíte zbierať 1 odmerku produktu a pridať do 0,4 ml vody, ktorá sa práve varila. Bujón sa musí uchovávať 20 minút, potom sa prefiltruje. Vezmite si časť z hlavnej hmoty.

Rôzne potraviny, bylinky, ako aj jedinečné doplnky, ktoré sa dajú kúpiť len v lekárni, sú veľmi obľúbené pri liečbe dospelých.

Prípravky proti hnačke

Príčiny bakteriálnej, vírusovej a zápalovej povahy sú rovnako ľahko liečiteľné ako iné. Môžete použiť pre tieto užitočné produkty, ktoré sú na každej tabuľke:

• ražný chlieb - vyrobený z teplej vody a sušienok, namočený 15 minút vo vode. Užívajú vodu počas dňa, pomáha urýchlene zmierniť záchvat hnačky;
• ryžová múka - vezmite kúsok, zmiešajte s kúskom škrobu a malým množstvom kozej masti. Vynikajúci pre hnačku, ktorá je sprevádzaná hnačkou;
• kozia bravčová masť - môže sa užívať v čistej forme s 1 lyžičkou 4 krát denne;
• Jablká - ak liečba ľudových prostriedkov nedáva svoje ovocie, použite zrelé plody na odstránenie ťažkej hnačky bez bolesti tepla. Na to stačí jesť 12 strúhaných jabĺk bez šupky denne. Nič viac sa nemôže jesť a opiť, večer môžete piť manufaktúry z maliny alebo lipy;
• čerešne - sušené bobule pomáhajú pri hnačke, stačí si vziať 20-30 kusov denne.

Jedným z najbezpečnejších a najúčinnejších ľudových prostriedkov, ktoré pomôžu odstrániť príčinu hnačky, ako sú škodlivé látky a toxíny, je ryžová voda. Podáva sa deťom aj dospelým. A varíme ryžu ako štandard, len varíme 10-15 minút dlhšie. Vezmite vývar na 6-krát denne.

Liečivé rastliny

Liečba chronickej hnačky s bylinkami je možná pomocou rôznych bylinných darov, ktorých účinnosť je veľmi vysoká:

1. Palina. Dokonale zvláda hnačku spôsobenú otravou alebo baktériami. Pripravená zo suchej trávy a vodky, každé 3 hodiny po dobu 20 kvapiek.
2. Sviečky ostružiny. Vezmite 1 odmerku výrobku a pohár vody. Vezmite ho namiesto čaju 3 krát denne.
3. Prachová šťava. V rovnakom pomere sa praslička sirup a kdoule. 1 lyžica zmesi sa užíva 4 krát denne.
4. Přeslička a víno. Zo šťavy z prasličky a suchého červeného vína sa zmes pripravuje v pomere 1: 1. Uchovávajte na tmavom mieste a vezmite do jedla štyrikrát denne, maximálne 50 g.
5. Kôra dráča. Pomôže vám 100 gramov suchej trávy a 1 liter suchého vína. Trvajte na tom, že sa triasť mesiac. Potom musíte variť. Vezmite 50 g trikrát denne. Výhodne pred jedlom.
6. Vtáčia kôra. Na liečbu chronickej hnačky môže byť odvar z lyžice suchej kôry a pohára vodky. Trvať 2 týždne, a vziať 1 lyžicu 4 krát pred jedlom.
7. Tinktúra dula. Vezmite vo forme džemu alebo sirupu niekoľkokrát denne.
8. Škorica. Pripravený na liečbu chronickej hnačkovej tinktúry zo 60 g škorice a 0,5 litra alkoholu. Trvajte na 8 dňoch. Využite 30 kvapiek s vodou.
9. Sage. Varené z 50 g listov a 0,5 litra vriacej vody. Po hodine pridajte 0,5 litra červeného vína a každé pol hodiny si vezmite pol šálky.
10. Ľubovník bodkovaný. Z 1 lyžice suchej trávy a pohára vriacej vody urobte odvar. Môžete si vziať až 5-krát denne.

Veľmi účinný pri chronickej dubovej kôre. Lekári odporúčajú používať, ak hnačka nezmizne dlhšie ako 5 dní.

Pripravte si z 1,5 šálky vody a 0,5 lyžičky. suchá kôra. Je potrebné variť asi 10 minút. Potom prefiltrujte. Užívajte 3 krát denne po dobu 2 lyžičiek.

Take odvar z dubovej kôry potrebujú len čerstvé, neuchovávajte ho na viac ako 1 deň.

Pri liečbe hnačky chronickej povahy je dôležité uplatňovať nielen jeden ľudový liek. Najprv by ste mali určiť príčiny patológie, ktoré sa môžu vykonať len so zapojením testov. V tejto situácii bude boj proti tejto chorobe rýchlejší, pohodlnejší a produktívnejší.

Chronická hnačka

Chronická hnačka je polyetiologický patologický stav, pri ktorom sa pozoruje nárast aktov defekácie až 2 - 3 alebo viackrát denne po dobu 3 - 6 alebo viac týždňov s vypustením neformovanej stolice. Môže byť sprevádzaný tenesmom, nadúvaním, hrkotom, bolesťou brucha, nutkaním a prítomnosťou patologických nečistôt vo výkaloch. Chronická hnačka je diagnostikovaná vo svetle sťažností, anamnézy, vyšetrovacích údajov, kontrastných rádiologických metód, kolonoskopie (prípadne s biopsiou), testov stolice a ďalších diagnostických metód. Liečba je diétna, symptomatická a patogenetická lieková terapia.

Chronická hnačka

Chronická hnačka je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje zvýšením frekvencie pohybov čriev s vyprázdňovaním nedostatočne tvarovaných výkalov. Chronická hnačka sa vyskytuje pri infekčných a neinfekčných črevných léziách, pri niektorých ochoreniach horného tráviaceho traktu, iných orgánoch a systémoch, ako aj pri chronických intoxikáciách a stavoch spôsobených psycho-emocionálnymi poruchami. Prevalencia nie je známa z dôvodu nedostatku všeobecných štatistík o výskyte chronickej hnačky pri rôznych chorobách a patologických stavoch. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti gastroenterológie, proktológie a ďalších odborov medicíny.

Príčiny chronickej hnačky

Existuje niekoľko mechanizmov na rozvoj hnačky: hypersekrécia, hyperosmotika, hyperkinetika a hyperexudatívum. Pri hypersekrečnej hnačke je intenzívnejšia ako normálna sekrécia vody a elektrolytov do črevného lúmenu. Sekrécia môže byť pasívna alebo aktívna. Chronická hnačka ako dôsledok zvýšenej pasívnej sekrécie sa deteguje so zvýšením hydrostatického tlaku v dôsledku srdcového zlyhania pravej komory, niektorých ochorení lymfatického systému a systémových ochorení, sprevádzaných poškodením lymfatických ciev tejto anatomickej oblasti (Whipple's disease, amyloidóza, lymfóm, lymfangiektázie). Niektoré mastné kyseliny, žlčové kyseliny, toxíny vylučované patogénnymi mikroorganizmami (cholera vibrio, E. coli, stafylokoky), laxatíva a peptidové hormóny (serotonín, glukagón, vazointestinálny peptid) môžu spôsobiť chronickú hnačku s intenzívnou aktívnou sekréciou.

Hyperosmotická chronická hnačka sa vyvíja s poruchami trávenia a absorpcie živín v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu. Pankreatická patológia (nádor, chronická pankreatitída), obštrukčná žltačka, redukcia trvania kontaktu črevného obsahu so stenou tenkého čreva (stav po odstránení časti tenkého čreva, prítomnosť anastomózy alebo inter-intestinálnej fistuly), vrodené a získané absorpčné poruchy (syndróm malabsorpcia).

Hyperkinetická chronická hnačka sa vyskytuje ako dôsledok nadmernej neurogénnej, hormonálnej alebo farmakologickej stimulácie črevnej motorickej aktivity. Neurogénna stimulácia je pozorovaná pri syndróme dráždivého čreva, funkčnej chronickej hnačke a diabetickej enteropatii. Hormonálna stimulácia je detegovaná v tyreotoxikóze, Addisonovej chorobe a neuroendokrinnej neoplázii. Farmakologická stimulácia sa zaznamenáva pri užívaní niektorých laxatív. Tento mechanizmus je bežnejší pri akútnej a nie pri chronickej hnačke, pretože po objavení sa hnačky pacienti upravujú dávku lieku. Niektorí pacienti však zneužívajú laxatíva tajne od lekára alebo dokonca v rozpore s jeho odporúčaniami, preto by sa táto príčina hnačky mala počas diferenciálnej diagnózy vylúčiť.

Hyperexudatívna chronická hnačka je spôsobená zápalom črevnej steny a zvýšeným vylučovaním exsudátu do črevného lúmenu. Chronická hnačka so zvýšenou exsudáciou sa pozoruje pri zápalových ochoreniach čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), chronických infekciách (aktinomykóza, tuberkulóza, syfilis), enteropatii, ischemickej chorobe čriev, polypoch a malígnych nádoroch hrubého čreva. Chronická hnačka sa zvyčajne vyvíja ako výsledok kombinácie niekoľkých alebo všetkých vyššie uvedených mechanizmov.

Medzi príčinami chronickej hnačky, výskumníci naznačujú, polypóza, kolorektálny karcinóm, infekcie hlísty, protozoálne invázie a funkčné črevné poruchy (IBS, funkčná hnačka). Okrem toho môže nastať chronická hnačka, keď ahilii pankreasu a žalúdočné, črevné karcinoid, črevné lipodystrofia, pellagra, črevné amyloidózy, chronická exogénne intoxikácie, urémia, endokrinné a neuroendokrinné ochorenie, rovnako ako špecifické infekcie (tuberkulóza, syfilis a čriev).

Príznaky chronickej hnačky

Hlavnými znakmi tejto patológie sú 2-3 alebo viac prípadov defekácie počas dňa a vyprázdňovanie nedostatočne vytvorených (vodnatých, tekutých alebo pastovitých) výkalov. Názory odborníkov na trvanie hnačky sa líšia. Niektorí vedci sa domnievajú, že na stanovenie diagnózy "chronickej hnačky" dosť porušenie kresla, pretrvávajúce 3 týždne, iní označujú čísla 4-6 alebo viac týždňov. Spolu s vyššie uvedenými príznakmi sa u pacientov môžu vyskytnúť bolesti brucha, rumbling, flatulencia, tenesmus, urgentnosť a patologické nečistoty vo výkaloch.

Pre chronickú hnačku v patológii tenkého čreva je charakteristická bohatá mastná alebo vodnatá stolica. S porážkou hrubého čreva klesá objem stolice a zvyšuje sa počet pohybov čriev, výkaly často obsahujú nečistoty hnisu, hlienu a krvi. Chronická hnačka v hrubom čreve je často sprevádzaná syndrómom bolesti (s výnimkou funkčnej hnačky), s hnačkou tenkého čreva, zvyčajne nie je pozorovaná bolesť. Pri chronickej hnačke, ktorá je dôsledkom ochorení dolných častí hrubého čreva (s proktitídou a rektoosigmoiditídou rôznych etiológií), je stolička ešte vzácnejšia a defekácia je ešte častejšia ako pri kolitíde. Pacienti sa obávajú falošných nutkaní.

Zostávajúce symptómy sú určené základným ochorením, ktoré spôsobilo rozvoj chronickej hnačky. Pri kolorektálnom karcinóme sa pozoruje slabosť, únava, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti. Možný rozvoj črevnej obštrukcie alebo perforácie čriev. V neskorších štádiách sú pozorované intoxikácie rakovinou, hypertermia a kachexia. Pre zápalové ochorenie čriev, sprevádzané chronickou hnačkou, charakterizovanou hypertermiou rôznej závažnosti (v závislosti od závažnosti ochorenia) a extraintestinálnymi prejavmi: artralgiou, stomatitídou, atď. S endokrinnými a neuroendokrinnými poruchami existujú známky porúch hormonálnej regulácie.

Diagnóza chronickej hnačky

Keďže chronická hnačka nie je samostatným ochorením, ale prejavom iných patologických stavov, hlavným účelom diagnózy je identifikovať príčinu vzniku hnačky. V procese vyšetrenia lekár zbiera anamnézu, zisťuje symptómy a určuje úroveň poškodenia (hnačka alebo črevná hnačka, ochorenia konečníka). Pri objektívnom vyšetrení pacienta s chronickou hnačkou, odborník upozorňuje na prítomnosť nadúvania, bolesti, asymetrie brucha, ascites, atď. Pri skúmaní oblasti anusu, proctologist odhalí maceračné ložiská, stopy výkalov, hnis a hlienu.

Mikroskopické vyšetrenie výkalov indikuje prítomnosť zápalu. Pri vykonávaní koprologickej štúdie u pacientov s chronickou hnačkou sa v niektorých prípadoch zistila steatorea, amilorrhea a creatorrhea. Pri polypózach a rakovine sa v procese irigoskopie detegujú jednotlivé alebo viacnásobné defekty plnenia. Kolonoskopia a rektoromanoskopia umožňujú vyhodnotiť stav črevnej steny, určiť počet, veľkosť a umiestnenie vredov, polypov a malígnych nádorov. V prípade potreby, počas štúdie, endoskop vykonáva biopsiu. Ak existuje podozrenie na endokrinný systém, je predpísaná konzultácia s endokrinológom, ak existujú príznaky urémie, konzultácie s nefrologom atď.

Liečba chronickej hnačky

Liečba chronickej hnačky môže byť patogenetická a symptomatická. Patogenetický liečebný plán je zostavený s prihliadnutím na identifikovanú patológiu, je možné použiť konzervatívne (medicínske aj nelekárske) a operačné metódy. Pacienti s chronickou hnačkou predpisujú špeciálnu diétu, ktorá vylučuje použitie produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť, fermentačné procesy a tvorbu plynov. Odporúčané čistené jedlá, dusené.

V prípade potreby vykonajte antibiotickú liečbu pomocou látok, ktoré nespôsobujú rozvoj dysbakteriózy (nifuroxazid, tilikinol). Pri chronickej hnačke s dysbakteriózou sa používajú probiotiká. Aplikujte symptomatické prostriedky adsorpcie, obaľovania a sťahovania. Na reguláciu motility predpisuje loperamid, aspoň - oktreotid a antagonisty vápnika. Prognóza je určená príčinou vzniku chronickej hnačky.

Ako liečiť chronickú hnačku

Obsah článku

• Ako liečiť chronickú hnačku
• Ako liečiť hnačku
• Ako zaobchádzať so stolicou

Hlavné príčiny chronickej hnačky

Chronická hnačka môže spôsobiť zápalové alebo bakteriálne ochorenia hrubého čreva, ktoré spôsobuje poškodenie epitelu, vznikajú abscesy a vredy. Veľmi často sa pri infekčných ochoreniach spôsobených enterotoxínmi vyskytuje chronická hnačka. Menej často - v prípade črevného poškodenia malígnymi neoplazmami, ischémia.

Osmotická chronická hnačka je spojená s akumuláciou nerozpustených sacharidov v črevách, ktoré boli fermentované, ale neboli absorbované do krvného obehu.

Pri funkčných poruchách pečene, žalúdka, podžalúdkovej žľazy a žlčových ciest sa môžu vyskytnúť anatomické nedokonalosti čreva, s mnohými imunitnými ochoreniami, na pozadí dlhodobého príjmu laxatív alebo viacerých farmaceutických prípravkov.

Liečba chronickej hnačky

Účinná liečba chronickej hnačky je možná až po diagnostikovaní hlavných príčin, ktoré viedli k jej vzniku. Lekár predpíše kompletnú liečbu len vtedy, ak sú k dispozícii výsledky získaného vyšetrenia.

Vo všetkých formách chronickej hnačky je pacientovi predpísaná diéta č. 46. Pre bakteriálnu chronickú hnačku sa odporúča Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina.

Ako symptomatická liečba sa používajú nasledujúce lieky: „Smekta“, „Tannacomp“, odvar z harmančeka, eukalyptu, dubovej kôry, dráč.

Okrem toho je pre všetky typy chronickej hnačky potrebné normalizovať motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. K tomu použite: "Loperamid", "Octreotid", "Dalargin", rovnako ako blokátory kalciového kanála: "Foridon", "Verapamil". Pri sekrečnej hnačke sa predpisujú inhibítory sekrécie, napríklad oktreotid, cholestyramín.

Osmotická chronická hnačka je liečená stimulátormi absorpcie: „Foridon“, anabolické hormóny, tráviace enzýmy. Tiež sa odporúča komplexná liečba metabolických porúch.

Exudatívna hnačka sa eliminuje mesalazínom, sulfasalazínom a glukokortikoidmi. Pre motorickú hnačku je predpísaná psychoterapia, Loperamid.

Pacient by mal byť informovaný o tom, že chronická hnačka môže byť vyvolaná antacidami, dlhodobými antibiotikami, antiarytmikami, umelým cukrom, antikoagulanciami, liekmi s draselnými soľami. Pre úspešnú liečbu chronickej hnačky musia všetky tieto prostriedky zrušiť alebo upraviť taktiku liečby.

Chronická hnačka

Hnačka u ľudí sa občas vyskytuje. Črevá často reagujú na zlé jedlo.

Keď to nie je schopný vyrovnať sa s trávením, hnačka môže tiež začať. Oveľa závažnejšie, keď sa hnačka stáva chronickou.

Opis a etiológia

Chronická hnačka je patológia spôsobená vážnymi ochoreniami organizmu. Platí spravidla viac ako 1 mesiac.

Denná frekvencia pohybov čriev sa líši v závislosti od stavu osoby. Často môže človek ísť na toaletu viac ako 3-6 krát denne.

Liečbu je potrebné začať okamžite. Chronická hnačka by sa nemala brať ako normálne.

Dlhý priebeh patológie môže spôsobiť dehydratáciu. Na tento účel sa používa nielen lekárska terapia. Dôležitou podmienkou je diéta.

Ako rozpoznať chronickú hnačku? V zásade len kvalifikovaný odborník môže presne určiť formu hnačky a identifikovať príčinu.

Osoba môže samostatne robiť predpoklady na základe dodatočných znakov. Ako sa má hnačka rozpoznať?

Symptómy zahŕňajú:

• Plynatosť.
• Bolesť v oblasti brucha.
• Kŕče.
• Nadúvanie.
• Dunenie.
• Tenesmus.
• Hnačka má naliehavé nutkania.
• Patologické nečistoty v stolici.

V ordinácii lekára je nevyhnutné identifikovať tie príznaky, ktoré sú okrem hnačky. Takéto údaje pomôžu špecialistovi rýchlo určiť diagnózu.

Hnačka vyvoláva chronické ochorenia, ak je ich trvanie dlhšie ako 4 týždne. Odborník má hlavnú úlohu - určiť príčiny tekutej stolice.

Ak sa nevyvolajú provokujúce faktory, nemá zmysel v liečbe. Hnačka sa vráti po určitom čase.

Hnačka spôsobuje veľa nepohodlia. Okrem toho spôsobuje dehydratáciu, nedostatok živín a elektrolytov.

V budúcnosti môže dôjsť k závažnejším a závažnejším patologickým problémom v celom tele.

Príčiny chronickej hnačky

Tento typ hnačky je charakterizovaný rozdelením na 2 druhy. Sú to infekčné a neinfekčné príčiny. Črevná nevoľnosť je často spôsobená infekčnými príčinami:

1. Požitie vírusu. Rotavírus môže spôsobiť závažnú a silnú hnačku.
2. Infekcia prvokmi a hubami: mikrosporidia, dysenterická améba, kryptosporidia, lamblia, cyklospory.
3. Baktérie: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, salmonella.

Chronická problematická hnačka má neinfekčnú formu.

Patrí medzi ne:

1. Chemická otrava. Tento liek, a jedy, a dokonca aj alkohol.
2. Choroby tráviaceho systému.
3. Stres a emocionálny stres.
4. Pankreatitída akútnej a chronickej povahy.
5. IBS.
6. Proktitída.
7. Kolitída.
8. Cystická fibróza pankreasu.
9. Nadmerné používanie antibiotík.
10. Divertikulitída.
11. Nádorové nádory.
12. Poruchy zásobovania črevnou krvou.
13. Časté používanie náhrad cukru.
14. Zhoršená absorpcia žlčových kyselín.
15. Crohnova choroba.

Medicína zahŕňa niekoľko mechanizmov pre rozvoj chronickej hnačky. Klasifikácia hnačky je v tomto prípade rozdelená takto: t

• Hyperosmotické.
• Hypersekrécia.
• Giperekssudativny.
• Hyperkinetická.

Hypersekrečná hnačka

Pri hypersekretórnej hnačke dochádza k intenzívnemu vylučovaniu vody a elektrolytov do črevného lúmenu. Sekrécia je pasívna alebo aktívna.

Príčiny chronickej hnačky s aktívnym vylučovaním:

1. Zavedenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré otrávia telo odpadovými produktmi: stafylokoky, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
2. Mastné kyseliny.
3. Žlčové kyseliny.
4. Laxatíva.
5. Peptidové hormóny.

Príčiny chronickej hnačky so zvýšenou pasívnou sekréciou:

1. Poškodenie lymfatických ciev: lymfóm, Whippleova choroba, lymfangiektázia, amyloidóza.
2. Zlyhanie srdca.

Hyperosmotická hnačka

Vo väčšine prípadov je jeho výskyt ovplyvnený problémami spôsobenými gastrointestinálnym traktom alebo tráviacim systémom. Faktory ovplyvňujúce vzhľad problému:

1. Mechanická žltačka.
2. Poruchy trávenia a absorpcie živín.
3. Choroby pankreasu.
4. Orgány gastrointestinálneho traktu nemôžu absorbovať prichádzajúce živiny v dôsledku absorpcie porúch. Môže byť vrodená alebo získaná.
5. Nedostatok kontaktu čreva s tenkým črevom.

Hyperkinetická hnačka

Vzhľad sypkej stolice ovplyvňujú také faktory, ako sú:

1. Neurogénna stimulácia: syndróm dráždivého čreva, diabetická enteropatia, funkčná hnačka.
2. Farmakologická stimulácia. To znamená nadmerný príjem preháňadiel. Najčastejšie sa pozoruje pri akútnej hnačke. Stačí zastaviť alebo znížiť dávku.
3. Hormonálna stimulácia: tyreotoxikóza, neuroendokrinná neoplázia, Addisonova choroba.

Tento mechanický vývoj hnačky spôsobuje nadmernú stimuláciu črevnej motorickej funkcie, čo spôsobuje proces pohybu čriev.

Hyperexudatívna hnačka

Tento typ vyvoláva vylučovanie exsudátu do črevného lúmenu, ako aj zápal stien. Faktory ovplyvňujúce hnačku:

1. Chronické infekcie: syfilis, tuberkulóza, aktinomykóza.
2. Zápalové procesy v tele: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída.
3. Enteropatie.
4. Ischemická choroba čriev.
5. Polypy a iné neoplazmy rôznych typov v hrubom čreve.

Chronická hnačka: príznaky

Hlavným príznakom je samozrejme samotná hnačka. Hnačka bude častá a hojná. Za jeden deň môže človek ísť na toaletu s tekutým stolíkom bez tváre viac ako 5-krát.

Pri pozorovaných poruchách:

1. Zvýšená nadúvanie a nadúvanie.
2. Kŕče.
3. Pain.
4. Prítomnosť slizníc.

Ak je chronická hnačka spôsobená abnormalitami v tenkom čreve, výkaly budú tekuté a tukové. Choroby v hrubom čreve sa vyznačujú častým nutkaním na defekáciu. Zároveň sa zníži počet výkalov.

Stolica bude mať prímes hnisu, hlienu alebo krvi. Patológia hrubého čreva nevyhnutne sprevádzaná bolesťou. Zápal dolného čreva, ako je proktitída alebo kolitída, spôsobuje falošné nutkania.

Vo všeobecnosti má každá osoba individuálne znaky. Všetko záleží na tom, z akého dôvodu vyvolal výskyt choroby. V závislosti od konkrétnej patológie sa príznaky zmenia.

Nádory rakoviny budú sprevádzané: slabosťou, rýchlou únavou a rýchlym úbytkom hmotnosti. V tomto prípade by sa hnačka mala včas odstrániť, inak to povedie k iným komplikáciám.

Dlhodobá hnačka sa môže zmeniť na črevnú obštrukciu alebo vyvolať prasknutie črevnej steny. V neskorších štádiách nádorové nádory spôsobujú u pacienta intoxikáciu. Vyskytujú sa aj hypertermia a kachexia.

Zápal v gastrointestinálnom trakte môže ovplyvniť vonkajšie symptómy: artralgiu, stomatitídu a podobne. Choroby endokrinného systému spôsobujú hormonálne poruchy u pacienta a hnačku.

Takéto príznaky ako krvácanie a bolesť nemožno ignorovať. Liečba by mala byť komplexná. Terapia by mala byť zameraná nielen na symptómy, ale aj na samotnú príčinu.

Ak sa na patologický stav dlho nezaoberáte, začne sa dehydratácia. To znamená, že budú pridané ďalšie príznaky: horúčka, vracanie, nevoľnosť, kŕče.

Telo v dôsledku hnačky stráca živiny. V dôsledku toho začne rýchle chudnutie.

diagnostika

Ako liečiť chronickú hnačku? Liečba nie je možná bez určenia príčiny. Preto sa nemôžete samostatne liečiť doma.

Najprv sa musíte porozprávať so svojím lekárom. V tomto štádiu predstavuje špecialista na základe symptómov, počiatočného vyšetrenia a sťažností pacienta klinický obraz a históriu.

Nie je možné stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu bez laboratórnych testov. Aké ukazovatele sú dôležité pre identifikáciu ochorenia? zoznam:

• Krvný test
• Množstvo železa.
• Hladina vápnika v krvi.
• Prítomnosť vitamínu B.
• Práca štítnej žľazy a pečene.
• Preskúmajte celiakiu.
• Mikrobiologická analýza výkalov.

Na základe týchto údajov lekár vykoná primárnu diagnózu. V závislosti od toho, čo sa odhalí, bude závisieť ďalšia liečba. Je pravdepodobné, že terapeut pošle špecializované úzke zameranie.

V závislosti od diagnózy budú potrebné ďalšie diagnostické metódy:

• X-ray brušnej dutiny.
• Kolonoskopia. Pre štúdiu si vezmite malú časť tkaniva čreva na biopsiu.
• Ultrazvuk orgánov vo vnútri brucha.
• Koprologické vyšetrenie.
• Iriografie.

liečba

Ako liečiť hnačku? Chronická hnačka nie je nezávislé ochorenie, ale iba symptomatológia. Nemôžete tolerovať takéto ochorenie. Liečba by mala byť komplexná pod dohľadom lekára.

Drogová terapia zahŕňa použitie:

1. Probiotiká.
2. Antimikrobiálne liečivá. Antibakteriálne činidlá zamerané na deštrukciu škodlivých mikroorganizmov.
3. Adsorbenty.

Entoban sa používa ako antibakteriálne činidlo. Dobre zvláda svoju hlavnú úlohu, ale skôr zabíja patogénne baktérie a huby. Hlavné látky: tilikinol a dodecylsulfát.

Kurz do 10 dní. Dennú dávku určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne človek vypije 4 až 6 kapsúl denne.

Mexiform patrí tiež medzi antiseptiká. Hlavné účinné látky: pektín, streptomycín, citrát sodný, kaolín. Hnačka sa lieči 7 dní, 1 kapsula 3-krát denne.

Suspenzia Depentale-M dobre zvláda baktérie. Základné látky: furazolidón a metronidazol. Furasalidon zastavuje hnačku a metronidazol má baktericídny účinok.

Kurz recepcie - 5 dní. Suspenzia sa má vypiť po každom použití potraviny v 1 odmerke.

Počas hnačky sú črevá silne vymyté z rôznych mikroorganizmov. Spolu so zlou ísť a dobré.

Intestinálna mikroflóra je poškodená, čo znamená, že lekárska terapia by mala zahŕňať užívanie probiotík.

Na tento účel sa odporúča liek Baktisubtil. Obsahuje potrebné kultúry prospešných mikróbov a uhličitanu vápenatého.

Musia sa vyrovnať s poruchou. Kurz je 10 dní. Hnačka sa lieči 2 kapsulami 2-krát denne.

Ak chcete obnoviť prirodzenú rovnováhu v čreve po použití antibiotík, predpíšte: Bifikol, Enterol, Linex. Priebeh prijímania je viac ako 30 dní.

Aby sa zabránilo množeniu zlých baktérií, predpisujú sa kvapky Hilak-Forte. Obsahujú odpadové produkty laktobacilov.

Od absorbentov sa dobre hodí - Smekta. Obaľuje črevnú stenu a chráni sliznicu pred deštrukciou. To tiež pomáha odstrániť toxíny z tela, ktoré neumožňuje, aby sám otrava.

Hnačka: výživa

Tieto dve definície by nemali existovať bez vzájomnej existencie, pokiaľ ide o hnačku. Nemalo by to byť len jedlo, ale diéta. Obsahuje celé jedlo, ktoré bude obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy.

Odporúča sa jesť jedlo, dusené alebo varené.

Nemali by byť žiadne produkty, ktoré vyvolávajú fermentáciu, hnilobu a stimulujú produkciu sekrécie žlče, sekrécie žalúdka, pankreasu a zložiek, ktoré dráždia pečeň. Hnačka sa vyskytuje práve na pozadí týchto faktorov.

Hnačka musí byť sprevádzaná správnou výživou.

Povolené Produtki:

• Sucháre a včerajší biely chlieb.
• Polievky na slabej vývar s pridaním obilnín.
• Nízkotučné odrody mäsa a rýb.
• Čerstvý tvaroh.
• Dušená alebo varená zelenina.
• Môžete jesť kašu varenú vo vode. Vhodné obilniny: ryža, pohánka, ovsené vločky.
• Je povolené jesť varené vajcia raz denne. Odporúča sa tiež, aby ste ráno pripravili parnú omeletu.
• Z najvhodnejších nápojov sú: čierny alebo zelený čaj, liečivé odvarky, zriedené šťavy z niektorých druhov ovocia.

Liečba poskytne „ovocie“, ak osoba dodržiava všetky odporúčania svojho lekára. Žiadne sladké, mastné, slané a korenisté jedlá. Pitie alkoholu je tiež veľmi nežiaduce.

Po a v čase liečby musíte dodržiavať diétu. S pomocou vhodnej potravy telo doplní zásobu živín a obnoví prirodzenú prácu črevnej motility.

Chronická hnačka

Obsah

Hnačka (hnačka) - časté alebo jednorazové vyprázdňovanie čriev s uvoľňovaním tekutej fekálnej hmoty.

Prečo sa vyskytuje hnačka (hnačka)

Akákoľvek hnačka je klinickým prejavom porušenia absorpcie vody a elektrolytov v čreve. Preto patogenéza hnačky rôznych etiológií má veľa spoločného. Schopnosť tenkého a hrubého čreva absorbovať vodu a elektrolyty je obrovská.

Každý deň s jedlom človek konzumuje asi 2 litre vody. Objem endogénnej tekutiny vstupujúcej do črevnej dutiny ako súčasť tráviacich sekrétov dosahuje v priemere 7 litrov (sliny -1,5 litra, žalúdočnú šťavu 2,5 litra, žlč 0,5 l, pankreatickú šťavu 1,5 litra, črevnú šťavu 1 l). Z celkového množstva kvapaliny, ktorej objem dosahuje 9 litrov, len 100-200 ml, t.j. asi 2%, vylučované v zložení stolice, zvyšná voda sa absorbuje v čreve. Väčšina tekutiny (70-80%) sa absorbuje v tenkom čreve. Počas dňa vstúpi do hrubého čreva 1 až 2 litre vody, 90% sa vstrebáva a iba 100-150 ml sa stratí vo výkaloch. Dokonca aj menšie zmeny v množstve tekutiny vo výkaloch vedú k neformovanému alebo ťažšiemu výkalu.

I. Sekrečná hnačka (zvýšená sekrécia vody a elektrolytov do črevného lúmenu).

1.1. Pasívna sekrécia

1.1.1. Zvýšený hydrostatický tlak v dôsledku črevných lymfatických ciev (lymfangiektázia, lymfóm, amyloidóza, Whippleova choroba)

1.1.2. Zvýšený hydrostatický tlak v dôsledku zlyhania pravej srdcovej komory

1.2. Aktívna sekrécia

1.2.1. Sekrečné činidlá spojené s aktiváciou adenylát cyklázového systému - cAMP

1.2.1.1. Žlčové kyseliny

1.2.1.2. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom

1.2.1.3. Bakteriálne enterotoxíny (cholera, Escherichia coli)

1.2.2. Sekrečné činidlá spojené s inými intracelulárnymi sekundárnymi poslami

1.2.2.1. Laxatíva (bisacodyl, fenolftaleín, ricínový olej).

1.2.2.2. VIP, glukagón, prostaglandíny, serotonín, kalcitonín, látka R.

1.2.2.3. Bakteriálne toxíny (staphylococcus, clostridium perfringens, atď.).

II. Hyperosmolárna hnačka (znížená absorpcia vody a elektrolytov).

2.1. Poruchy trávenia a absorpcie

2.1.1. Poruchy absorpcie (celiakia enteropatia, ischémia tenkého čreva, vrodené poruchy absorpcie)

2.1.2. Poruchy membránového trávenia (nedostatok disacharidázy atď.)

2.1.3. Poruchy trávenia v brušnej dutine

2.1.3.1. Nedostatok pankreatických enzýmov (chronická pankreatitída, rakovina pankreasu)

2.1.3.2. Nedostatok žlčových solí (obštrukčná žltačka, ochorenia a resekcia ilea)

2.2. Nedostatočný čas kontaktu chyme s črevnou stenou

2.2.1. Resekcia tenkého čreva

2.2.2. Entero-enteroanastomóza a inter-intestinálna fistula (Crohnova choroba) III. Hyper-a hypokinetická hnačka (zvýšená alebo spomalená rýchlosť tranzitu črevného obsahu). 3.1. Zvýšená rýchlosť transportu chyme cez črevá

3.1.1. Neurogénna stimulácia (syndróm dráždivého čreva, diabetická enteropatia)

3.1.2. Hormonálna stimulácia (serotonín, prostaglandíny, sekretín, pancreoimin)

3.1.3. Farmakologická stimulácia (antropochinónové laxatíva, izofenín, fenolftaleín)

3.2. Pomalá tranzitná rýchlosť

3.2.1. Sklerodermia (kombinovaná so syndrómom bakteriálneho výsevu tenkého čreva)

3.2.2. Syndróm slepej slučky

IV. Exudatívna hnačka ("výtok" vody a elektrolytov do črevného lúmenu).

4.1 Zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)

4.2. Črevné infekcie s cytotoxickým účinkom (úplavica, salmonelóza)

4.3. Ischemické ochorenie tenkého a hrubého čreva

4.4. Strata proteínovej enteropatie

Mechanizmus hnačky

V patogenéze hnačky sa podieľajú štyri mechanizmy: intestinálna hypersekrécia, zvýšený osmotický tlak v črevnej dutine, zhoršený prechod črevného obsahu a intestinálna hyperexpresia.

Niet pochýb o tom, že mechanizmy hnačky sú úzko spojené, avšak pre každú chorobu je charakteristický prevládajúci typ porušenia iónového transportu. To vysvetľuje klinické prejavy rôznych typov hnačky.

Sekrečná hnačka

Hypersekrécia je najčastejším mechanizmom v patogenéze hnačky pri všetkých ochoreniach tenkého čreva. Vyplýva to zo skutočnosti, že vylučovanie vody do črevného lúmenu prevláda nad absorpciou. Vodná hnačka nastáva, keď sa množstvo vody v stolici zvýši zo 60 na 90%.

Hlavnými aktivátormi sekrécie sú bakteriálne toxíny (napríklad cholera), enteropatogénne vírusy, určité liečivá a biologicky účinné látky. Sekretárna hnačka je tiež spôsobená biochemickými procesmi v črevách asociovanými s aktivitou mikroorganizmov: tvorbou voľných žlčových kyselín s poklesom podielu konjugovaných žlčových kyselín podieľajúcich sa na absorpcii lipidov a akumulácii mastných kyselín s dlhým reťazcom v črevnej dutine. Niektoré gastrointestinálne hormóny (sekretín, vazoaktívny peptid), prostaglandíny, serotonín a kalcitonín, ako aj laxatíva obsahujúce antroglykozidy (senna list, rakytníková kôra, rebarbora) a ricínový olej majú tiež schopnosť zvýšiť vylučovanie sodíka a vody do črevného lúmenu.

Keď je absorpcia žlčových kyselín narušená alebo je znížená kontraktilná funkcia žlčníka, výkaly sa zvyčajne stávajú jasne žltej alebo zelenej farby.

Sekrečná hnačka je charakterizovaná bohatou vodnatou stolicou (zvyčajne viac ako 1 l), ktorá nie je sprevádzaná bolesťou. Osmolarny tlak črevného obsahu pri sekrečnej hnačke je významne nižší ako osmolarny tlak krvnej plazmy.

Hyperozmolárna hnačka

Hyperosmolárna hnačka sa vyvíja v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku chyme. V tomto prípade zostáva voda a látky rozpustené v črevnom lúmene.

Pozoruje sa zvýšenie osmotického tlaku v črevnej dutine:

a) s nedostatkom disacharidázy (napríklad hypolaktázia),

b) pri syndróme zhoršenej absorpcie,

c) so zvýšeným príjmom osmoticky aktívnych látok do čreva: slané laxatíva obsahujúce ióny horčíka a fosforu, antacidy, sorbitol atď.

Pri hyperosmolárnej hnačke je kreslo neformované, bohaté na veľký počet nestrávených zvyškov potravy a nie je sprevádzané bolesťou. Osmotický tlak črevného obsahu je výrazne vyšší ako osmolový tlak krvnej plazmy.

Hyper-a hypokinetická hnačka

Príčinou hyper a hypokinetickej hnačky je porušenie tranzitu črevného obsahu.

Laxatíva a antacidá obsahujúce horčíkové soli, ako aj biologicky aktívne látky, ako sú sekretín, pancreoimin, gastrin, prostaglandíny a serotonín, prispievajú k zvýšeniu rýchlosti prenosu.

Trvanie tranzitu je zvýšené u pacientov so sklerodermiou v prítomnosti slepej slučky u pacientov s entero-nanoanastomózou. V týchto prípadoch dochádza k porušeniu tranzitnej rýchlosti a bakteriálnej kontaminácii tenkého čreva. Vyvíja sa v dôsledku šírenia baktérií z hrubého čreva do tenkého čreva. Zvýšenie a zníženie motorickej aktivity čreva sa obzvlášť často pozoruje u pacientov so syndrómom dráždivého čreva.

Pri hyper- a hypokinetickej hnačke sú stolice časté a tekuté, ale denné množstvo nepresahuje 200–300 g; jej vzniku predchádza kŕčová bolesť brucha. Osmotický tlak črevného obsahu približne zodpovedá osmotickému tlaku krvnej plazmy.

Exudatívna hnačka

Exudatívna hnačka sa vyskytuje v dôsledku "výtoku" vody a elektrolytov do črevného lúmenu cez poškodenú sliznicu a je sprevádzaná exsudáciou proteínu do črevného lúmenu.

Tento typ hnačky sa pozoruje pri zápalových ochoreniach čriev: Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde, črevnej tuberkulóze, salmonelóze, úplavici a iných akútnych črevných infekciách. Exudatívnu hnačku možno pozorovať aj pri malígnych ochoreniach a ischemickej chorobe čriev.

S exsudatívnou hnačkou sú stolice tekuté, často s krvou a hnisom; po stolici je bolesť v bruchu. Osmotický tlak výkalov je často vyšší ako osmotický tlak krvnej plazmy.

Patogenéza hnačky je teda zložitá a zahŕňa mnoho faktorov. Ich úloha pri rôznych chorobách sa však líši. U pacientov s črevnými infekciami je hnačka spojená s hypersekréciou vody a elektrolytov, pretože bakteriálne toxíny zvyšujú aktivitu adenylátcyklázy v črevnej stene tvorbou cyklického AMP. Pri enteropatii gluténu zohrávajú primárnu úlohu hyperosmotické faktory, spôsobené poruchou trávenia a absorpciou živín v tenkom čreve. U pacientov, ktorí podstúpili rozsiahlu resekciu tenkého čreva, je dôležitý sekrečný faktor v patogenéze hnačky, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia enterohepatického obehu žlčových kyselín a bakteriálneho rozširovania tenkého čreva.

Klinické znaky rôznych typov hnačky

Klinické príznaky hnačky vo veľkej miere závisia od jej príčiny, trvania, závažnosti a lokalizácie črevných lézií.

Existujú akútne a chronické hnačky.

Chronická hnačka

Hnačka sa považuje za chronickú, ak trvá dlhšie ako 3 týždne. Koncepcia chronickej hnačky tiež zahŕňa systematicky hojnú stolicu, ktorej hmotnosť presahuje 300 g / deň. Avšak ľudia, ktorí jedia potraviny bohaté na rastlinné vlákno, taká hmotnosť stolica môže byť normálna.

Jednou z príčin chronickej hnačky môže byť zneužívanie preháňadiel, vrátane ich tajného použitia. Asociácia hnačky so systémovými ochoreniami sa tiež často stanovuje na základe anamnestických informácií. Hnačka u pacientov s diabetom, inou endokrinopatiou a sklerodermiou sa zvyčajne dá ľahko vysvetliť základným ochorením, ak je už stanovená. Ťažkosti vznikajú v tých zriedkavých prípadoch, keď je hnačka prvým prejavom systémového ochorenia alebo dominuje v klinickom obraze. U pacientov s karcinoidným syndrómom sa teda môže prejaviť epizódy hojnej hnačky vody. S dostatočne veľkou veľkosťou nádoru a neprítomnosťou metastáz v pečeni môže byť hnačka v určitom štádiu vývoja ochorenia jediným symptómom postupne sa zvyšujúcej obštrukcie tenkého čreva. U pacientov s hypertyreózou je možný aj prejav choroby vo forme predĺženej hnačky, zatiaľ čo symptómy tyreotoxikózy (neustály pocit tepla, podráždenosť alebo úbytok hmotnosti, napriek dobrej chuti do jedla, atď.) Môžu ustúpiť do pozadia a nepritiahnuť pozornosť samotného pacienta.

Príčinou chronickej hnačky u pacientov podstupujúcich vagotómiu, resekciu žalúdka alebo čriev s tvorbou slepej slučky je bakteriálne šírenie tenkého čreva. Tento jav sa často pozoruje aj u pacientov s diabetom a sklerodermiou v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie tenkého čreva. U niektorých pacientov sa hnačka znižuje, ak vylučujú potraviny, u ktorých je narušená tolerancia. Klasickým príkladom je prechod na hypolaktózovú diétu pacientov s hypolaktáziou.

U pacientov s chronickým alkoholizmom a častými recidívami chronickej pankreatitídy, ako aj po chirurgickom odstránení pankreasu, dochádza k deficitu všetkých pankreatických enzýmov a v dôsledku toho k hnačke s steatorouou. Crohnova choroba s lokalizáciou v ileu alebo resekciou vedie k porušeniu enterohepatickej cirkulácie žlčových kyselín. Ako výsledok, hnačka a steatorrhea tiež objaví. Stolica u týchto pacientov je zvyčajne bohatá, zapáchajúca, s plávajúcim tukom. Ulcerózna kolitída sa zvyčajne prejavuje krvavou hnačkou. Tenesmus a malé množstvo hnačky naznačujú obmedzenie patologického procesu distálneho hrubého čreva. Prítomnosť rektálnych trhlín a paraproktitídy tiež naznačuje Crohnovu chorobu. Pri ulceróznej kolitíde a pri Crohnovej chorobe môžu byť prítomné extraintestinálne prejavy, ako sú artritída alebo kožné lézie.

Nádory hrubého čreva a konečníka sa môžu prejaviť aj ako hnačka; absencia iných pravdepodobných príčin u starších pacientov a prítomnosť krvácania ďalej potvrdzuje tento predpoklad.

Syndróm dráždivého čreva sa zvyčajne pozoruje u mladších pacientov, často chronicky v čase, pacienti aktívne vyhľadávajú lekársku pomoc, exacerbácie často zhoršované stresom, stolica je zvyčajne častá, po každom jedle, chudobná a nikdy neobsahuje krv. Úbytok hmotnosti u týchto pacientov, ak sa to stane, je tiež spojený so stresom.

Fyzické vyšetrenie pacientov s chronickou hnačkou je dôležité pre stanovenie stupňa dehydratácie a identifikáciu väzieb so systémovými ochoreniami.

Napríklad tachykardia môže byť prejavom latentnej hypertyreózy, srdcovej hlukovej charakteristiky stenózy pľúcnej artérie alebo trikuspidálnej chlopne, môže byť spôsobená karcinoidným syndrómom a prítomnosťou izolovanej alebo periférnej neuropatie - prejavom cukrovky. Sklerodermia môže byť podozrivá na základe charakteristických znakov tváre a zmien v koži rúk. Prítomnosť nutričnej intolerancie u pacientov s chronickou hnačkou môže byť spôsobená nedostatkom primárnej alebo sekundárnej disacharidázy. Vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť znaky Crohnovej choroby vo forme hmatateľného infiltrátu. Potvrdzujú sa choroby perianálnej zóny. Ako pri akútnej hnačke, vyšetrenie stolice a vyhodnotenie údajov sigmoidoskopie by malo byť súčasťou fyzického vyšetrenia.

Diagnóza, diferenciálna diagnostika hnačky

Hnačka je príznakom mnohých chorôb a stanovenie jej príčin by malo byť založené predovšetkým na údajoch o anamnéze, fyzikálnom vyšetrení a makroskopickom a mikroskopickom vyšetrení výkalov.

Po prvé, parazitické ochorenia sú vylúčené. Prítomnosť krvi vo výkaloch naznačuje spojenie hnačky so zápalovými ochoreniami. Tento predpoklad je potvrdený objavom veľkého počtu zápalových buniek (leukocytov a zníženého epitelu) vo výkaloch, charakteristických morfologických zmien sliznice hrubého čreva, zistených pomocou igtoromanoskopie, ako aj iných inštrumentálnych štúdií. V neprítomnosti zápalových zmien čriev sa hnačka najčastejšie spája so zhoršenou absorpciou rôznych etiológií.

Niektoré formy akútnej hnačky môžu byť spôsobené enterovírusmi. Charakteristické znaky vírusovej enteritídy sú:

a) nedostatok krvi a zápalových buniek vo výkaloch,

b) schopnosť spontánneho zotavenia a

c) nedostatok účinku antibiotickej liečby. Tieto znaky by sa mali brať do úvahy pri diferenciálnej diagnóze medzi infekčným a neinfekčným zápalovým ochorením čriev.

Mali by ste venovať pozornosť konzistencii čiapky, vône, objemu, prítomnosti krvi, hnisu, hlienu alebo tuku v ňom. Niekedy môže byť asociácia chronickej hnačky spojenej so zhoršenou absorpciou stanovená podľa anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Pri ochoreniach tenkého čreva je stolica objemná, vodnatá alebo tuková. Pri ochoreniach hrubého čreva sú stolice časté, ale menej hojné a môžu obsahovať krv, hnis a hlien. Na rozdiel od enterogénnej hnačky súvisiacej s patológiou hrubého čreva, vo väčšine prípadov sprevádzanej bolesťou brucha. Pri ochoreniach konečníka sa táto stáva citlivejšou na strečing a stolica sa stáva častou a vzácnou, objavuje sa tenesmus a falošné nutkanie na defekáciu. Mikroskopické vyšetrenie výkalov môže detegovať známky zápalu - akumulácie leukocytov a deskvamovaný epitel, charakteristické pre zápalové ochorenia infekčnej alebo inej povahy. Koprologická štúdia umožňuje identifikovať prebytočný tuk (steatorrhea), svalové vlákna (creatorrhea) a škrobové zhluky (amilorrhea), čo naznačuje porušenie črevného trávenia. Veľmi dôležité a odhaľovanie vajec červov, Giardia a améby. Je potrebné venovať pozornosť pH výkalov, ktoré je normálne vyššie ako 6,0. K poklesu pH dochádza v dôsledku bakteriálnej fermentácie neabsorbovaných sacharidov a proteínov. K zvýšeniu pH stolice dochádza zvyčajne v dôsledku zneužívania laxatív a je detegovaná pomocou fenolftaleínu, ktorý je zafarbený do ružova.

Malo by sa stanoviť, či je hnačka spojená s parazitickou a bakteriálnou infekciou alebo zápalovými ochoreniami inej povahy. Odpoveď na túto otázku možno často získať mikroskopickým a bakteriologickým vyšetrením výkalov a rektoromanoskopie. Po vylúčení zápalových ochorení je potrebné pokúsiť sa stanoviť prevládajúci patogenetický mechanizmus chronickej hnačky. Za týmto účelom nastavte hmotnosť alebo objem fekálnej hmoty za deň. V neprítomnosti polyfecalis s najväčšou pravdepodobnosťou hyperkinetický, a s veľkým objemom stolice - sekrečné alebo hyperosmolar typ hnačky. Ak sa v stolici zistí nadmerné množstvo tuku a zvýšená osmolarita, mala by to byť hyperosmolárna hnačka spojená so zhoršeným trávením a absorpciou čriev. V neprítomnosti steatoryy a hypoosmolarity fekálnej hmoty má pacient sekrečný typ hnačky, ktorý nie je spojený s bakteriálnou infekciou. Na objasnenie jej príčiny je vhodné prejsť na hladovú diétu. Ak v priebehu 1-2 dní osmolarita stolice presiahne osmolaritu v plazme a zastaví sa hnačka, potom sa má predpokladať zhoršený absorpčný syndróm alebo vrodená chlórorea. Je potrebné mať na pamäti aj možnosť tajného zneužívania preháňadiel. Najťažšia situácia je, keď hnačka pokračuje v podmienkach pôstu a osmolarita stolice je nižšia ako osmolarita v plazme. V tomto prípade je možná presná diagnóza iba vtedy, keď sa urobí pokus úplne odstrániť tekutinu zo žalúdka a dvanástnika pomocou nazogastrickej (duodenálnej) trubice. Ak existuje veľké množstvo sekrécie žalúdka a zastavenie hnačky, Zollingerov-Ellisonov syndróm by sa mal predpokladať, ak pacient ďalej tajne nepoužíva laxatíva. S pokračujúcou hnačkou je najpravdepodobnejšia asociácia sekrečnej hnačky s hormonálne aktívnym nádorom, napríklad s vipómom.

Stanovenie diagnózy často pomáha zmeniť diétu. Napríklad dobrý terapeutický účinok pozorovaný po prechode pacienta na diétu alaktózy umožňuje stanoviť diagnózu hypolaktázie bez uskutočnenia veľkého počtu invazívnych diagnostických štúdií.

Ako liečiť hnačku

Hnačka je príznakom. Preto pre etiologickú alebo patogenetickú liečbu je potrebná nozologická diagnostika.

Pre každý zo štyroch typov hnačky je bežné množstvo terapeutických prístupov. Patrí medzi ne diéta, antibakteriálne liečivá a symptomatické činidlá (adsorbenty, spojivá a povlakové činidlá).

Hnačka diéta

V prípade črevných ochorení sprevádzaných hnačkou by diétna strava mala prispieť k inhibícii peristaltiky, znížiť vylučovanie vody a elektrolytov do črevného lúmenu. Súbor produktov musí zodpovedať zloženiu a množstvu živín pre enzymatické možnosti chorého tenkého čreva. V tomto ohľade, s hnačkou, vždy vo väčšom alebo menšom rozsahu, v závislosti od závažnosti procesu, sa pozoruje princíp mechanického a chemického šetrenia. V akútnom období hnačky sú potravinové výrobky, ktoré zvyšujú motorickú evakuáciu a sekrečnú funkciu čreva, z veľkej časti vylúčené zo stravy. Strava № 4b takmer úplne spĺňa tieto požiadavky. Je menovaná v období exacerbácie hnačky.

Diéta 4c. Je predpísaný pri ochoreniach čreva počas remisie.

Strava je podobná strave 46, ale všetky jedlá sú podávané v nepomletej forme. Pečenie v rúre je povolené. Okrem toho povolené zrelé paradajky, listový šalát s kyslou smotanou, sladké odrody bobúľ a ovocia v surovej forme 100-200 g

Antibakteriálne lieky na hnačku

Antibakteriálna terapia je predpísaná na obnovenie črevnej eubiózy. V akútnych hnačiek bakteriálneho pôvodu používajú antibiotiká, protiinfekčné látok zo skupiny chinolónov (nitroksolin, 5-NOC), fluorochinolóny (tarivid, tsifran et al.), Sulfát lieky (Biseptolum, sulgin, ftalazol et al.), Nitrofurany deriváty (furadonin.furazolidon ) a antiseptiká. Výhodné sú liečivá, ktoré nenarušujú rovnováhu mikrobiálnej flóry v čreve. Medzi ne patrí intrix, ersefuril.

Pri akútnej infekčnej a parazitickej hnačke sa predpisuje 4-6 kapsúl denne; Priebeh liečby je 5-6 dní.

Na črevnú amebiázu sa predpisujú 4 kapsuly denne; Priebeh liečby je 10 dní.

Ersefuril obsahuje v jednej kapsule 0,2 g nifuroxazidu. Liek sa predpisuje na akútnu hnačku, 1 kapsulu 4-krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 7 dní.

Entero-ped je kombinovaný prípravok obsahujúci streptomycín, bacitracín, pektín, kaolín, sodnú soľ menadiónu a citrát sodný. Liek je predpísaný na 1 kartu 2-3 krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 7 dní.

Dependal-M je dostupný v tabletách av suspenzii. Jedna tableta obsahuje furazolidón (0,1) a metronidazol (0,3). Zloženie suspenzie tiež zahŕňa pektín a kaolín. Závislý-M je predpísaný na 1 tablete (alebo 4 čajové lyžičky suspenzie) 3-krát denne.V prípade väčšiny pacientov s akútnou hnačkou sa účinok liečby pozoruje po 1-2 dňoch, liečba pokračuje 2-5 dní.

Bakteriálne lieky na hnačku

Niektoré bakteriálne prípravky môžu byť predpísané pre hnačku rôzneho pôvodu ako alternatívnu liečbu. Medzi ne patria baktisubtil, Linex, bifiform a enterol.

Baktisubtil je kultúra baktérií IP-5832 vo forme spór, uhličitanu vápenatého, bieleho ílu, oxidu titaničitého a želatíny. Pri akútnej hnačke sa liek predpisuje 1 kapsula 3-6 krát denne, v ťažkých prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 10 kapsúl denne. V prípade chronickej hnačky sa baktisubtil predpisuje 1 kapsula 2-3 krát denne. Liek sa má užívať 1 hodinu pred jedlom.

Enterol obsahuje lyofilizovanú kultúru Saecharamyces doulardii.

Liek sa predpisuje 1-2 kapsuly 2-4 krát denne. Priebeh liečby je 3-5 dní.

Zvlášť účinný enterol s hnačkou, ktorá sa vyvinula po antibiotickej terapii.

Iné bakteriálne prípravky (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Linex, Acylact, Normaflor) sa zvyčajne predpisujú po priebehu antibakteriálnej liečby. Priebeh liečby baktériami môže trvať až 1-2 mesiace.

Hilak-forte je sterilný koncentrát metabolických produktov normálnej črevnej mikroflóry: kyselina mliečna, laktóza, aminokyseliny a mastné kyseliny. Tieto látky prispievajú k obnoveniu biologického prostredia v čreve, ktoré je nevyhnutné pre existenciu normálnej mikroflóry a inhibujú rast patogénnych baktérií.

Hilak-forte je predpísané 40-60 kvapiek 3 krát denne. Priebeh liečby trvá 2 až 4 týždne.

Symptomatická liečba hnačky

Táto skupina zahŕňa adsorbenty, neutralizujúce organické kyseliny, adstringenty a povlakové činidlá. Medzi ne patrí smekta, neointestopan; tannacomp a polyphepan.

Smect obsahuje dioktahedrálny smektit - látku prírodného pôvodu, s výraznými adsorpčnými vlastnosťami a ochranným účinkom proti črevnej sliznici. Smecta je stabilizátorom slizničnej bariéry a má vlastnosti obaľovania a chráni sliznicu pred toxínmi a mikroorganizmami. Do 3 g (1 vrecúško) sa trikrát denne počas 15-20 minút pred jedlom pridajú vo forme rozprávok, pričom sa obsah vrecka rozpustí v 50 ml vody. Vzhľadom na výrazné adsorpčné vlastnosti lieku by sa mal smect užívať oddelene od iných liekov.

Neointestopan je prírodný čistený kremičitan hlinito-horečnatý v koloidnej forme (attapulgit). Neointestan má vysokú schopnosť adsorbovať patogénne patogény a viazať toxické látky, čím normalizuje črevnú flóru. Attapulgitída sa neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a používa sa na akútnu hnačku rôzneho pôvodu. Počiatočná dávka pre dospelých je 4 tablety, potom každá ďalšia tableta. Maximálna denná dávka je 14 tabliet. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania tekutinou. Trvanie liečby neointestinom nemá prekročiť 2 dni.

Liek porušuje najmä absorpciu súčasne predpísaných liekov. antibiotiká a antispasmodiká, takže časový interval medzi užívaním neointestopanu a iných liekov by mal byť niekoľko hodín.

Tannakomp - kombinovaný liek. Skladá sa z tanin albuminátu 0,5 g a etakridín laktátu 0,05 g. Tanin albuminát (kyselina trieslová v kombinácii s proteínom) má väzbový a protizápalový účinok. Etakridín laktát má antibakteriálny a antispastický účinok. Tannacomp sa používa na prevenciu a liečbu hnačky rôzneho pôvodu. Pre prevenciu turistickej hnačky, liek je predpísaný 1 kartu dvakrát denne. Na liečbu - 1 tableta 4-krát denne. Priebeh liečby končí ukončením hnačky. Pri liečení chronickej hnačky sa liek podáva 2 tablety 3 krát denne počas 5 dní.

Polykarbofilný vápnik sa používa ako symptomatický prostriedok proti neinfekčnej hnačke. Liečivo sa podáva 2 kapsuly denne počas 8 týždňov.

Na liečbu hologénnej hnačky spôsobenej žlčovými kyselinami sa úspešne používajú bilignín a ionomeničové živice, cholestyramín.

Polyphepane užívaný perorálne na 1 polievkovú lyžicu 3-krát denne po dobu 30-40 minút pred jedlom, vopred premiešaný v 1 pohári vody. Priebeh liečby je 5-7 dní alebo viac.

Cholestyramín (wazazan, questran) je predpísaný 1 lyžičku 2-3 krát denne po dobu 5-7 dní alebo viac.

Regulátory motility hnačky

Na liečbu hnačky je široko používaný alebo imodium, čo znižuje tón a motilitu čreva, zrejme kvôli väzbe na opiátové receptory. Na rozdiel od iných opioidov nemá loperamid centrálne účinky podobné opiátom, vrátane blokády enterálnych pohonov. Protizápalový účinok liečiva je nasmerovaný na opiátové receptory enterického systému. Existujú dôkazy, že priama interakcia s receptormi opiátov s malým črevom mení funkciu epitelových buniek, znižuje vylučovanie a zlepšuje absorpciu. Antisekrečný účinok je sprevádzaný znížením motorickej funkcie čreva v dôsledku blokády opiátových receptorov.

Pri akútnej hnačke sa Imodium predpisuje v 2 kapsulách (4 mg) alebo v jazykových tabletách (na jazyk), potom sa po každej defekácii predpíše 1 kapsula (2 mg) alebo tableta v prípade hnačky, kým sa počet defekácií nezníži na 1-2 denne., Maximálna denná dávka pre dospelých - 8 kapsúl denne. Pri výskyte normálnej stolice a neprítomnosti defekácie v priebehu 12 hodín sa má liečba imodium zastaviť.

Somatostatín má silný protihnačkový (antisekrečný) účinok.

Sandostatín (oktreotid), syntetický analóg somatostatínu, môže byť účinný pri refraktérnej hnačke u pacientov s rôznou etiológiou zhoršenej absorpcie. Je to inhibítor syntézy aktívnych sekrečných činidiel, vrátane peptidov a serotonínu, a pomáha znižovať sekréciu a motorickú aktivitu. Oktreotid je dostupný v ampulkách s obsahom 0,05 mg. Liečivo sa podáva subkutánne v počiatočnej dávke 0,1 mg 3-krát denne. Ak sa v priebehu 5-7 dní hnačka nezmizne, dávka lieku by sa mala zvýšiť 1,5-2 krát.

Rehydratácia hnačky

Účelom rehydratácie je eliminácia dehydratácie a súvisiacich porúch metabolizmu elektrolytov a acidobázickej rovnováhy. Pri akútnych črevných infekciách sa má rehydratácia vykonať perorálne a len 5 - 15% pacientov potrebuje intravenóznu liečbu.

Na intravenóznu rehydratáciu sa používajú polyionické kryštaloidné roztoky: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. Sú omnoho účinnejšie ako fyziologický roztok, 5% roztok glukózy a Ringerov roztok. Koloidné roztoky (hemodez, reopolyglukín) sa používajú na detoxikáciu v neprítomnosti dehydratácie.

Roztoky vody a elektrolytov sa podávajú v ťažkej akútnej hnačke rýchlosťou 70 - 90 ml / min v objeme 60 - 120 ml / kg, s miernou závažnosťou ochorenia - 60 - 80 ml / min v objeme 55 - 75 ml / kg.

Pri cholere môže optimálna rýchlosť intravenóznej infúzie dosiahnuť 70 až 120 ml / min a objem infúzie je určený hmotnosťou a stupňom dehydratácie. Pri shigelóze je objemová rýchlosť zavádzania roztokov polyionických kryštálov 50 až 60 ml / min.

Pri nízkej rýchlosti a menšom množstve rehydratačnej terapie sa môže zvýšiť dehydratácia, postupuje sa hemodynamická nedostatočnosť, pľúcny edém, pneumónia, DIC a anúria.

Na orálnu rehydratačnú terapiu sa používajú glukozalan, rehydron a iné roztoky elektrolytov glukózy. Podávajú sa v množstve 1 až 1,5 l / h v rovnakých množstvách ako pri intravenóznej rehydratácii.

Rehydratačná terapia je základom liečby akútnych hnačkových infekcií.

Pre viac informácií kliknite sem.

Konzultácia o liečebných metódach tradičnej orientálnej medicíny (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, bylinná medicína, taoistická psychoterapia a iné neliečebné metódy liečby) sa koná na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, bez obeda a cez víkendy.

Už dlho je známe, že najlepší účinok pri liečení chorôb sa dosahuje kombinovaným použitím "západných" a "východných" prístupov. Doba liečby sa významne znižuje, znižuje sa pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Keďže „východný“ prístup okrem techník zameraných na liečbu základného ochorenia, venuje veľkú pozornosť „čisteniu“ krvi, lymfy, krvných ciev, tráviacich traktov, myšlienok atď.

Konzultácia je bezplatná a nezaväzuje vás k ničomu. Je veľmi žiaduce, aby všetky údaje z vašich laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu za posledných 3-5 rokov. Potom, čo strávite iba 30-40 minút svojho času, sa dozviete o alternatívnych terapiách, naučíte sa, ako môžete zvýšiť účinnosť už predpísanej liečby, a čo je najdôležitejšie, ako môžete samostatne bojovať proti chorobe. Možno budete prekvapení - ako bude všetko logicky vybudované a pochopenie podstaty a príčin je prvým krokom k úspešnému vyriešeniu problému!