Biopsia prsníka: čo to je? Ako vykonať biopsiu

Biopsia (grécky. Bios život + opsis zrak, vizuálne vnímanie) - celoživotné odoberanie tkanív, orgánov alebo bunkovej suspenzie na mikroskopické vyšetrenie s diagnostickým účelom.

V širšom zmysle sa biopsia chápe aj ako proces výskumu bioptických vzoriek - in vivo získaných tkanivových rezov.

Biopsia prsníka - metóda diagnostiky patologických zmien prsníka. Tento postup spočíva v minimálne invazívnom zásahu - vpichovom tkanive so súčasným zachytením buniek detekovanej formácie. Menej často sa chirurgicky vykonáva chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje šitie.

Takto získaný materiál sa posiela do laboratória na histologický (patologický) výskum.

Punkcia je primárny spôsob detekcie a prevencie rakoviny prsníka. Manipulácia sa vykonáva v prítomnosti indikácií identifikovaných špecialistom na prsník pri vyšetrení a hmataní prsných žliaz.

Indikácie pre biopsiu prsníka

Štúdia je predpísaná špecializovaným mamológom (alebo onkológom) po vyšetrení a prehmataní, čo má za následok oblasti s atypickou štruktúrou, zmenenou pigmentáciou alebo bolesťou a nepohodlím pre ženu.

Doma môžete určiť nasledujúce dôvody pre návštevu lekára a vykonanie punkcie v budúcnosti:

1. Pri hmatateľnej palpácii.
2. Koža na niektorých častiach prsných vločiek, objavia sa pigmentové škvrny, kôry.
3. Vzniká erózia.
4. Tam sú výtok z bradaviek (môže byť akejkoľvek povahy, najčastejšie - sliznice alebo krv).
5. Dochádza k deformácii prsníka alebo bradavky.

Pred prepichnutím predpisuje mamológ RTG. Štúdia identifikuje atypické oblasti tkaniva - to je tiež indikátor presnejšej diagnostickej techniky - biopsia prsníka.

Lekár môže túto metódu oddialiť, ak pacient zistil:

• exacerbácia somatických patológií;
• infekcia v akútnom štádiu priebehu;
• zvýšená telesná teplota (hypertermia);
• boli zistené patológie ovplyvňujúce zrážanie krvi;
• pacient nedávno podstúpil operáciu.

Absolútne kontraindikácie pre manipuláciu - dojčenie, tehotenstvo a prítomnosť zavedených biostimulancií. Všeobecne je diagnostická metóda dobre tolerovaná a nespôsobuje takmer žiadne komplikácie.

Aké druhy biopsie existujú?

Druhy biopsie klasifikujte podľa spôsobu odberu materiálu pre štúdiu. V mamológii sa najčastejšie používajú nasledujúce typy biopsie:

• Excizívna biopsia je malá diagnostická operácia, ktorá zahŕňa odstránenie celého študovaného nádoru. V mamológii sa na vyšetrenie podozrivých lymfatických uzlín používa excízna biopsia - tým sa odstráni celá podozrivá lymfatická uzlina. V skutočnosti je jedným z typov exciznej biopsie sektorová resekcia mliečnej žľazy, keď sa používa na intraoperačnú diagnostiku podozrivých oblastí prsnej žľazy. Excizívna biopsia Používa sa na získanie materiálu na histologické vyšetrenie.
• Incizívna biopsia je typ biopsie, pri ktorej sa časť orgánu alebo podozrivého tkaniva odoberie na vyšetrenie. V mamológii sa tento typ incizálnej biopsie najčastejšie používa ako biopsia trefínu - biopsia s hrubou ihlou a špeciálnou biopsiou. Používa sa na získanie materiálu na histologické vyšetrenie.
• Biopsia s jemnou ihlou je jednou z najčastejšie používaných bioptických vzoriek v mamológii. Najčastejšie sa vykonáva pomocou bežnej lekárskej jednorazovej striekačky. Súčasne sa ihla vloží do testovacej zostavy a pomocou vákua vytvoreného injekčnou striekačkou dostane výskumník suspenziu buniek. Výhodou tejto bioptickej metódy je jej rýchlosť, bezbolestnosť a dostupnosť. Pod ultrazvukovým vedením sa môže vykonať biopsia jemnou ihlou (TAB). Nevýhodou je neschopnosť získať materiál na histologické vyšetrenie. Táto metóda vám umožňuje získať iba informácie o bunkovom zložení vzdelávania, ale nie o jeho štruktúre a používa sa len pre cytologický výskum.

Príprava na biopsiu prsníka

Postup pri zbere materiálu nevyžaduje v nemocnici špeciálny výcvik. 2-3 dni pred diagnózou je potrebné odmietnuť užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a užívanie alkoholu. Ak pacient užíva akýkoľvek liek systematicky, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

V deň biopsie nemôžete používať kozmetiku, ktorá sa aplikuje priamo na hrudník alebo kožu podpazušia (deodoranty, pleťové vody). Mali by ste sa tiež postarať o spodnú bielizeň: podprsenka by mala byť pohodlná na držanie chladiaceho prvku v mieste prepichnutia, ale nie príliš stlačiť hrudník.

Hlavnou podmienkou určujúcou čas biopsie je menštruačný cyklus. Neodporúča sa odoberať materiál na výskum bezprostredne pred začiatkom mesačného a 1 - 4 dňového cyklu. Optimálny čas na manipuláciu je 7-14 dní cyklu.

Je biopsia prsníka bolestivá?

Mnohé ženy sa obávajú nielen svojho zdravia, ale aj možného vizuálneho defektu na hrudi alebo bolestivosti zákroku. Ale aj napriek porušeniu kože a použitia ihly, postup je premyslený do najmenšieho detailu a takmer nespôsobuje nepríjemné pocity.

Jemná ihla, stereotaktická punkcia nevyžaduje anestéziu, ale pri vysokom prahu bolesti je možná lokálna anestézia.

Ak sa použijú komplexnejšie metódy odberu vzoriek materiálu - incizálny typ biopsie alebo silná ihlová aspiračná punkcia, potom sa použije lokálna alebo celková anestézia (typ anestézie je určený hĺbkou atypických tkanív, lokalizáciou tvorby).

Biopsia prsníka je bezpečná pre zdravie a neovplyvňuje ďalšie správanie skúmaných tkanív. Pri správnej manipulácii s dôsledkami prepichnutia sú prípustné nasledovné:

• mierne nepohodlie v oblasti vpichového tkaniva;
• opuch;
• začervenanie.

Takéto účinky sú normálne do 3 dní po vpichu. Ak príznaky nezmiznú dlhšie - to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom s cieľom vylúčiť alebo začať liečbu zamerania infekcie v čase.

Uskutočňuje sa biopsia, aby sa určila povaha tvorby, aby sa ďalej správne vyvíjal priebeh liečby, takže nie je často nutné opakovať postup niekoľkokrát. Ak lekár trvá na monitorovaní pečate, po vylúčení možnosti prítomnosti malígnych buniek sa môže periodicky vykonávať biopsia (postup sa používa na monitorovanie zmien v nádore).

Ako sa robí biopsia prsníka?

Biopsia prsníka - informatívna a šetrná metóda diagnózy formácií a tuleňov. Aby ste sa zbavili strachu z manipulácie, musíte vedieť, ako si vziať biopsiu a koľko sa postupuje.

V medicíne existuje niekoľko techník na zber materiálu a každý má svoje vlastné charakteristiky.

Celková postupnosť biopsie prsníka:

1. Vykonáva sa ambulantne. Počas odoberania materiálu leží pacient na pohovke v polohe na zadnej strane.
2. V prípade potreby sa aplikuje lokálna anestézia a na hrudník sa umiestni ultrazvuková sonda.
3. Pri pozorovaní polohy útvaru pomocou senzora lekár presne vloží ihlu do akumulácie atypických buniek a vytvorí materiál. Manipulácia je možná bez ultrazvuku, potom je lokalizácia nádoru určená palpáciou.
4. Tkanivá sa posielajú na histologický (patologický) výskum, lekár vykonáva potrebné postupy na zastavenie krvácania a aplikuje obväz.

Počkajte na výsledok biopsie od 4 do 10 dní - potom lekár predpíše liečbu na základe diagnózy.

Punkcia sa neuskutočňuje vždy pri celkovej anestézii alebo pri použití ultrazvuku, na výber typu biopsie má vplyv množstvo faktorov.

Typy postupov a ich vlastnosti: t

1. Chirurgická biopsia - minimálne invazívna chirurgia, sa používa na čo najpresnejšiu identifikáciu povahy buniek vzdelávania. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii a pozostáva z excízie časti neoplazmy (incizálna, štipková, excizívna biopsia) na vykonanie histologickej (patologickej) analýzy.
2. Na zachytenie veľkého množstva nádorového tkaniva sa použije silná ihlová aspiračná punkcia. Činnosti sa vykonávajú pomocou špeciálnej automatickej pištole na biopsiu alebo ihly.
3. Stereotaktická punkcia - používa sa pri štúdiu nádorov alebo cyst veľkých veľkostí. Vzdelávanie prepichnuté na viacerých miestach, postup je riadený ultrazvukom, mamografiou alebo MRI.
4. Punkcia jemnej ihly je najbežnejšia manipulácia, často vykonávaná bez anestézie alebo s lokálnou anestéziou, nevyžaduje ďalšie monitorovanie alebo kontrolu ultrazvukovým prístrojom alebo inými prostriedkami.

Biopsia prsníka je povinnou diagnostickou metódou pre podozrenie na zhubné nádory. Vzdelávanie o rakovine sa potvrdzuje len v 20% prípadov a odhalenie rakoviny v ranom štádiu umožňuje úspešnejšiu liečbu a zachovanie zdravia a života pacienta.

Čo ukazuje a ako sa biopsia dešifruje?

Biopsia prsníka sa vykonáva na určenie vzniku, jeho malígnej alebo benígnej povahy.

Tieto skupiny výsledkov biopsie sú určené:

1. Normálny - materiál sa skladá z nezmenených buniek bez ďalších inklúzií.
2. Nedokončené - situácia vzniká v dôsledku nedostatočného množstva materiálu získaného na výskum. To je dôvod na opätovné prepichnutie prsníka.
3. Nekarcinózne - príznak mastitídy, cysty, zápal. Zistila sa abnormálna akumulácia atypických buniek alebo abnormálnych zlúčenín, ktoré nemajú nádorovú povahu.
4. Benign - študovaný materiál neobsahuje onkocell.
5. Malígna - histologická (patologická) analýza materiálu určila prítomnosť rakoviny, štádium vývoja a jej presné umiestnenie.

Po spracovaní materiálu v laboratóriu, pacient dostane výsledky punkcie - na ich základe lekár vyvinie ďalšiu liečbu.

Biopsia prsníka sa používa na diagnostiku patologických zmien, ako sú:

1. Cysta je hustá kapsula s tekutým obsahom. Ľahko sa zistí palpáciou a neprináša nepríjemné pocity. Vzdelávanie je benígne a nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy, ale nemožno ju ignorovať - ​​je to znak cysticko-vláknitého typu mastitídy, ktorý je definovaný ako prekancerózny stav. Punkcia v prípade cystickej tvorby nie je len diagnostickou, ale aj terapeutickou metódou: pre štúdiu sa odoberá membrána a obsah tvorby. Prázdne vrecko sa po vytiahnutí kvapaliny zlepí a zmizne.
2. Fibroadenom je sférický, benígny nádor tvorený vláknitými bunkami. Najčastejšia patológia prsníka, často diagnostikovaná u mladých žien do 30 rokov. V prípade fibroadenómu je najpresnejším spôsobom diagnostiky nádorových buniek punkcia. Niektoré typy tvorby spojivového tkaniva (listový fibroadenóm) sa môžu prípadne vyvinúť na malígny nádor, takže biopsia prsníka u žien starších ako 30 rokov je účinnou prevenciou rakoviny.
3. Onkologický novotvar sa diagnostikuje ako výsledok biopsie jemnej alebo hrubej aspirácie ihly. Menej často sa vykonáva operácia, aby sa formácia odstránila ďalším vyšetrovaním. Metóda vpichu je zvolená na základe počtu lézií, veľkosti, umiestnenia nádoru a prítomnosti metastáz. V prípade recidívy rakoviny sa biopsia uskutočňuje pomocou jemnej ihly alebo stereotaktickej metódy.

Či sú terapeutické opatrenia alebo chirurgická excízia vzdelávania v každom z diagnostikovaných prípadov potrebné, určuje mamológ alebo onkológ.

Komplikácie biopsie prsníka

Na vykonanie biopsie je dôležité vybrať skúseného špecialistu - nielen informačný obsah výsledku analýzy bude závisieť od jeho manipulácie, ale aj následkov manipulácie - komplikácií a rýchlosti hojenia punkcie, nepohodlia spôsobeného žene.

Vedľajšie účinky po biopsii prsníka zahŕňajú:

• hematóm v mieste vpichu (podliatina);
• opuch a začervenanie tkanív;
• bolesti na hrudníku;
• alergická reakcia na lieky proti bolesti.

Najzávažnejším dôsledkom je alergická reakcia na lieky. Na vylúčenie takéhoto negatívneho prejavu je potrebné upozorniť lekára na reakciu imunitného systému na určité skupiny liekov, ak nejaké existujú.

Minimalizácia pravdepodobnosti zhutnenia a hematómu po biopsii sa môže uskutočniť aplikáciou studenej na miesto vpichu - nízka teplota zúži cievy a krvácanie pod kožu bude minimálne.

Prvý deň po manipulácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Ak bola biopsia vykonaná chirurgicky, potom stehy vyžadujú špeciálnu starostlivosť: nemôžu byť navlhčené, zranené, rozdrvené. Je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom rúk, otáčaniu tela a udržaniu miesta šitia čistým, pravidelným ošetrovaním špeciálnym nástrojom.

Biopsia prsníka je nevyhnutnou metódou na diagnostiku rôznych patológií. Patologické (histologické) štúdium materiálu získaného týmto spôsobom vám umožňuje presne určiť povahu buniek tvorby a určiť priebeh liečby, ako sa zbaviť diagnostikovaného ochorenia.

biopsia

Čo je to biopsia? Čo pomáha odhaliť? Aké sú jeho typy? Ako sa postupuje? Bolí to? Ako sa pripraviť na biopsiu? Aké sú možné komplikácie a riziká? Kde môžem urobiť biopsiu?

Biopsia je diagnostický postup, ktorý sa vykonáva na získanie vzorky tkaniva (biopsia) z „podozrivého“ miesta, napríklad nádoru alebo polypu. Biopsia je potrebná na potvrdenie diagnózy rakoviny.

Čo ukazuje biopsia?

Všetky bunky v tele majú charakteristickú štruktúru v závislosti od toho, do akého tkaniva patria. S rozvojom malígneho nádoru je bunková štruktúra narušená a tieto zmeny môžu byť pozorované pod mikroskopom.

Lekár, ktorý skúma vzorku tkaniva alebo bunku získanú biopsiou, môže určite povedať, či má pacient onkologické ochorenie. Zatiaľ čo iné štúdie naznačujú, že rakovina je podozrivá z rôznych stupňov pravdepodobnosti, biopsia pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Je možné urobiť bez biopsie?

Na otázku odpovedá lekár európskej kliniky Lisova V.A.

Druhy a metódy biopsie

Lekár môže získať biopsiu, vzorku tkaniva, ktorá má byť vyšetrená, rôznymi spôsobmi. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko typov biopsie:

• holenie;
• prepichnutie;
• biopsia trepan;
• jazve;
• vyrezanie.

Šmuhy, výtlačky, škrabance, biopsia holiaceho strojčeka

Niekedy stačí, aby biopsia získala veľmi málo buniek. Napríklad na včasnú detekciu rakoviny krčka maternice sa z cervikálnej sliznice odoberie šmouha. Takto získaný materiál postačuje na uskutočnenie laboratórneho výskumu.

V prípade podozrenia na rakovinu prsníka môžete tiež urobiť šmuhy, výtlačky z bradavky.

V biopsii holiaceho strojčeka lekár odreže z povrchu kože vrstvu určitej hrúbky ostrým nástrojom. Zostáva povrch krvácania, ktorý vytvára tlakový obväz.

Biopsia ihly

Názov metódy pochádza z latinského slova punctio - „injection“. Na druhej strane, biopsia vpichu je rozdelená do nasledujúcich typov: jemná ihla, hrubá ihla (biopsia trepan), aspirácia.

Jemná biopsia ihly

Tento typ biopsie vpichu sa používa vtedy, keď je potrebné získať malý počet buniek. Lekár vloží tenkú ihlu do podozrivej oblasti a dostane určité množstvo tkaniva.

Silná biopsia ihly

V mnohých prípadoch je tento typ biopsie optimálny, pretože nevyžaduje incíziu a zároveň umožňuje získať dostatočne veľké množstvo tkaniva. Hrubá ihlová biopsia sa často používa v prípadoch podozrenia na rakovinu prsníka, pečene, prostaty a niekoľkých ďalších nádorov.

Biopsia Trephine sa používa na odber vzoriek kože a kostnej drene. Lekár používa špeciálny nástroj, ktorý sa podobá ihle, len hrubšej, vo forme dutého valca s ostrými hranami. Je ponorený na správnom mieste, na konci je naplnený látkovým stĺpikom.

Aspiračná biopsia

Počas aspiračnej biopsie sa tkanivo odoberá pomocou vákuového odsávača, špeciálneho valca, v ktorom sa vytvára podtlak. Je pripojený k ihle. Počas zákroku môže lekár dostať naraz niekoľko kusov podozrivého tkaniva.

Aspiračná biopsia sa často používa v gynekologickej praxi.

Biopsia pod kontrolou skenovania

Niekedy je podozrivá tvorba takmer nemožná sondovať cez kožu kvôli jej malej veľkosti, ale môže byť detegovaná počas röntgenového žiarenia, ultrazvuku, MRI. V tomto prípade sa biopsia vykonáva pod kontrolou röntgenového žiarenia alebo iného obrazu, ktorý pomáha lekárovi nasmerovať ihlu a kontrolovať polohu jej špičky.

Počas stereotaktickej biopsie sa obraz používa aspoň v dvoch rovinách, čo pomáha presne určiť polohu podozrivej formácie a ihly v trojrozmernom priestore. Biopsia pod kontrolou skenovania môže byť jemná, ihlová, aspiračná.

Biopsia počas operácie

Počas operácie môže lekár odstrániť časť nádoru (incizálna biopsia) alebo celú jeho časť (excizívna biopsia). To vám umožní získať maximálne množstvo tkaniva pre výskum. Ale tento typ biopsie má nevýhodu: diagnóza je stanovená po operácii pacienta.

Ak chirurg počas biopsie zdvihne všetky študované vzdelanie alebo orgán, postup je tiež terapeutickým opatrením. Ak je formácia (napríklad polyp) benígna, po jej odstránení dochádza k úplnému vyliečeniu.

Biopsia počas endoskopie

Pri štúdiu určitých orgánov, napríklad gastrointestinálneho traktu, sa používa endoskop - tenká trubica s videokamerou a svetelný zdroj na konci. Prostredníctvom neho môžete zadať špeciálne endoskopické kliešte alebo ihlu na odber vzoriek z pažeráka, žalúdka alebo čriev. Táto biopsia sa tiež nazýva pozorovanie.

Ak je potrebná vzorka tkaniva z hrubého čreva, endoskop sa vloží cez konečník, tento postup sa nazýva fibrokolonoskopia alebo rektoromanoskopia (v závislosti od toho, ktorá časť hrubého čreva sa má vyšetriť). Ak je potrebné materiál získať zo žalúdka, pažeráka, dvanástnika, endoskop sa vloží cez ústa a štúdia sa nazýva fibrogastroduodenoskopia (FGDS).

Biopsia sa môže vykonať aj počas bronchoskopie, cystoskopie (endoskopické vyšetrenie močového mechúra) a ďalších typov endoskopie.

Biopsia - to bolí?

V niektorých prípadoch môže byť biopsia bolestivá. V prípade potreby sa zákrok vykonáva v lokálnej anestézii alebo v stave spánku. Takže materiál je prijímaný bez nepohodlia, a do hodiny po zákroku, pacient môže ísť domov.

Potrebujem špeciálnu prípravu na biopsiu?

Zvyčajne nie je potrebné špeciálne školenie. Klinika musí podpísať písomný súhlas na vykonávanie lekárskych manipulácií (biopsií). Lekár vám povie, aký je postup, ako sa bude vykonávať, aké sú riziká a odpovedať na vaše otázky.

Ak je to potrebné, pred biopsiou sa lokálna anestézia vykoná injekciou alebo sprejom. Niekedy sa používa liek spánok alebo celková anestézia. V tomto prípade budete požiadaný, aby ste určitý čas pred procedúrou nepili ani nepili.

Je biopsia bezpečná? Aké sú dôsledky a komplikácie?

Závisí od typu biopsie. Ak sa vykonáva počas operácie, riziká sú spôsobené samotnou operáciou. V prípade biopsie vpichu môže ihla preniknúť do cievy alebo susedných orgánov (napríklad do žlčníka počas biopsie pečene), krvácať, niesť infekciu a bolesť po určitú dobu po zákroku. Ak biopsiu vykonáva skúsený špecialista na dobre vybavenej klinike, riziká sú prakticky neprítomné.

Na európskej klinike môžete vykonávať rôzne druhy biopsie. Zamestnávame vysoko kvalifikovaných lekárov a aplikujeme moderné vybavenie.

Biopsy: príprava, čas analýzy, recenzie a ceny

"Musíme prejsť biopsiou" - mnohí počuli túto frázu od ošetrujúceho lekára. Ale prečo je to potrebné, čo tento postup poskytuje a ako sa vykonáva?

predstava

Biopsia je diagnostický test, ktorý zahŕňa odobratie biomateriálu z podozrivej oblasti tela, napríklad zhutnenie, tvorbu nádoru, nehojaciu ranu atď.

Táto technika je považovaná za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu zo všetkých používaných pri diagnostike patológií rakoviny.

Foto biopsia prsníka

• Vďaka mikroskopickému vyšetreniu biopsie je možné presne určiť cytológiu tkanív, ktorá poskytuje úplné informácie o chorobe, jej stupni a pod.
• Použitie biopsie vám umožňuje identifikovať patologický proces v jeho najskoršom štádiu, čo pomáha zabrániť mnohým komplikáciám.
• Okrem toho, táto diagnóza vám umožní určiť množstvo pripravovanej operácie u pacientov s rakovinou.

Zber biomateriálov sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.

1. Biopsia trefínu je technika na získanie biopsie pomocou špeciálnej hrubej ihly (trefín).
2. Excizívna biopsia je typ diagnózy, pri ktorej dochádza počas operácie k odstráneniu celého orgánu alebo nádoru. Považuje sa za rozsiahlu biopsiu.
3. Prepichnutie - Táto metóda biopsie zahŕňa získanie potrebných vzoriek prepichnutím tenkej ihly.
4. Jazve. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa v procese úplného chirurgického zákroku.
5. Stereotaktika je minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorej podstatou je vybudovanie špecializovaného systému prístupu do špecifickej podozrivej oblasti. Prístupové súradnice sú vypočítané na základe prescan.
6. Biopsia štetca je variantom diagnostického postupu s použitím katétra, do ktorého šnúra so štetcom zbiera bioptickú vzorku. Táto metóda sa nazýva aj kefovanie.
7. Biopsia s jemnou ihlou je minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa materiál odoberá pomocou špeciálnej striekačky, ktorá nasáva biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná len pre cytologickú analýzu, pretože sa určuje iba bunkové zloženie biopsie.
8. Slučka biopsia - odber vzoriek z biopsie sa vykonáva excíziou patologických tkanív. Požadovaný biomateriál sa odreže špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
9. Transtorakálna biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Vykonáva sa metódou otvorenia hrudníka alebo punkciou. Manipulácie sa uskutočňujú pod dohľadom video-torakoskopu alebo počítačového tomografu.
10. Kvapalná biopsia je najnovšia technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi, lymfy atď.
11. Rádiová vlna. Postup sa vykonáva s použitím špecializovaného zariadenia - prístroja Surgitron. Táto technika je jemná, nespôsobuje komplikácie.
12. Otvorený - tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu do tkanív, ktorého vzorka sa musí získať.
13. Biopsia prescale je retroclavikulárna štúdia, pri ktorej sa biopsia odoberá zo supraclavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív v rohu žilovej a subklavickej žily. Táto technika sa používa na identifikáciu pľúcnych patológií.

Prečo biopsia?

Biopsia sa uvádza v prípadoch, keď po vykonaní iných diagnostických postupov nie sú získané výsledky dostatočné na presnú diagnózu.

Typicky je predpísaná biopsia na detekciu nádorových procesov na určenie povahy a typu tvorby tkaniva.

V súčasnosti sa tento diagnostický postup úspešne používa na diagnostiku mnohých patologických stavov a dokonca aj nekokologických, pretože okrem malignity umožňuje metóda určiť stupeň šírenia a závažnosti, štádia vývoja atď.

Hlavnou indikáciou je štúdium povahy nádoru, avšak často sa predpisuje biopsia na monitorovanie liečby onkológie.

Dnes je možné biopsiu získať prakticky z akejkoľvek oblasti tela a biopsia môže vykonávať nielen diagnostické, ale aj terapeutické poslanie, keď sa patologické zameranie odstráni v procese získavania biomateriálu.

kontraindikácie

Napriek všetkým užitočným a vysoko informatívnym metódam má biopsia vlastné kontraindikácie:

• Prítomnosť krvných patológií a problémov spojených so zrážaním krvi;
• Intolerancia na niektoré lieky;
• Chronická insuficiencia myokardu;
• Ak existujú alternatívne neinvazívne diagnostické možnosti, ktoré majú podobnú informatívnosť;
• Ak pacient odmietol napísať podobný postup.

Metódy materiálového výskumu

Výsledný biomateriál alebo biopsia prechádza ďalším výskumom, ktorý sa vykonáva pomocou mikroskopických technológií. Zvyčajne sa biologické tkanivá posielajú na cytologickú alebo histologickú diagnostiku.

histologické

Zaslanie biopsie na histologické vyšetrenie zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sú umiestnené v špecializovanom roztoku, potom parafíne, po ktorom nasleduje farbenie a rezy.

Farbenie je potrebné, aby sa bunky a ich oblasti lepšie rozlíšili mikroskopickým vyšetrením, na základe ktorého lekár vypracuje záver. Pacient dostane výsledky za 4-14 dní.

Lekári majú dosť krátky čas na určenie typu nádoru, na rozhodnutie o objeme a spôsoboch chirurgickej liečby. Preto v takýchto situáciách a praktizovaní urgentnej histológie.

cytologický

Ak bola histológia založená na výskume tkanivových rezov, potom cytologia zahŕňa podrobnú štúdiu bunkových štruktúr. Táto technika sa používa, ak nie je možné získať kus látky.

Takáto diagnostika sa vykonáva hlavne s cieľom určiť charakter konkrétnej formácie - benígne, malígne, zápalové, reaktívne, prekancerózne atď.

Výsledná biopsia urobí škvrnu na skle a potom vykoná mikroskopickú štúdiu.

Hoci cytologická diagnóza sa považuje za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je stále spoľahlivejšia a presnejšia.

výcvik

Pred biopsiou musí pacient podstúpiť laboratórny test krvi a moču na prítomnosť rôznych infekcií a zápalových procesov. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk, röntgenová diagnostika.

Lekár skúma obraz ochorenia a zisťuje, či pacient užíva lieky.

Je veľmi dôležité informovať lekára o prítomnosti patológií systému zrážania krvi a alergií na lieky. Ak sa má postup vykonať v celkovej anestézii, potom nie je možné jesť a používať tekutinu 8 hodín pred odberom vzoriek z biopsie.

Ako urobiť biopsiu v určitých orgánoch a tkanivách?

Biomateriál sa užíva s použitím všeobecnej alebo lokálnej anestézie, takže postup zvyčajne nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Pacient je umiestnený na gauči alebo na operačnom stole v požadovanej pozícii špecialistu. Potom pokračujte v procese získavania biopsie. Celkové trvanie procesu je často niekoľko minút a pri invazívnych metódach môže dosiahnuť pol hodiny.

V gynekológii

Indikácia biopsie v gynekologickej praxi je diagnostika patológií krčka maternice a tela, endometria a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému.

Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pri detekcii prekanceróznych, pozadia a malígnych nádorov.

V gynekológii platí:

• Incizívna biopsia - keď sa vykonáva skalpelová excízia;
• Cielená biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované predĺženou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
• Aspirácia - keď sa biomateriál získa odsatím;
• Laparoskopická biopsia - týmto spôsobom sa biopsia zvyčajne odoberá z vaječníkov.

Biopsia endometria sa vykonáva pomocou biopsie potrubia, v ktorej sa používa špeciálna kyreta.

črevá

Biopsia tenkého a hrubého čreva sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

• prepichnutie;
• slučky;
• Trepanácia - keď sa biopsia odoberá pomocou ostrej dutej trubice;
• brnkacie;
• jazve;
• Skarifikácia - keď je biopsia zoškrabaná.

Špecifická voľba metódy je určená povahou a polohou študovanej oblasti, ale najčastejšie sa uchyľuje k kolonoskopii s biopsiou.

pankreas

Biopsický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: odsávaním jemnou ihlou, laparoskopickým, transdodenálnym, intraoperačným, atď.

Indikácie pre biopsiu pankreasu je potreba určiť morfologické zmeny pankreatických buniek v prítomnosti nádorov a identifikovať ďalšie patologické procesy.

svaly

Ak má lekár podozrenie, že pacient má systémové patologické stavy spojivového tkaniva, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením svalov, potom biopsia štúdia svalovej a svalovej fascie pomôže určiť ochorenie.

Okrem toho sa tento postup vykonáva, ak máte podozrenie na vývoj periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, eozinofilných ascites, atď. Takáto diagnóza sa používa s ihlami alebo otvorenou metódou.

Srdce

Diagnóza myokardu pomocou biopsie pomáha odhaliť a potvrdiť také patológie ako myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie a tiež odhaliť procesy odmietnutia transplantovaného orgánu.

Podľa štatistík sa častejšie vykonáva biopsia pravej komory, zatiaľ čo prístup k orgánu sa vykonáva cez pravú jugulárnu žilu, femorálnu alebo subklavickú žilu. Všetky manipulácie sú kontrolované fluoroskopiou a EKG.

Do žily sa vloží katéter (bioptóm), ktorý sa prenesie na požadované miesto, kde sa má odobrať vzorka. Na bioptome sa otvárajú špeciálne pinzety, ktoré odizolovajú malý kúsok látky. Aby sa zabránilo trombóze, počas procedúry sa do katétra dodáva špeciálny liek.

mechúr

Biopsia moču u mužov a žien sa vykonáva dvomi spôsobmi: studenou a TUR biopsiou.

Metóda prechladnutia zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber vzoriek biopsiou pomocou špeciálnych pinziet. ROUND biopsia zahŕňa odstránenie celého nádoru do zdravého tkaniva. Účelom takejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné útvary z močových stien a urobiť presnú diagnózu.

krvný

Biopsia kostnej drene sa vykonáva v prípade malígnych nádorových patológií krvi, ako je leukémia.

Štúdia biopsie tkaniva kostnej drene je indikovaná aj pre nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu.

Ihlový lekár berie určité množstvo kostnej drene a malej vzorky kostného tkaniva. Niekedy je výskum obmedzený len na získanie vzorky kostného tkaniva. Procedúra sa odsaje alebo trepanobiopsia.

oči

Štúdium očného tkaniva je nevyhnutné v prítomnosti retinoblastómu - tvorby nádorov malígneho pôvodu. Takéto nádory sa často vyskytujú u detí.

Biopsia pomáha získať úplný obraz patológie a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostikovania retinoblastómu sa pomocou vákuovej extrakcie aplikuje aspiračná biopsia.

Kostné tkanivo

Uskutočňuje sa biopsia kosti na detekciu malígnych nádorov alebo infekčných procesov. Obvykle sa takéto manipulácie uskutočňujú perkutánne punkciou hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgicky.

Ústna dutina

Biopsické vyšetrenie ústnej dutiny zahŕňa získanie biopsie z hrtanu, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnóza sa určí vtedy, keď sa zistia patologické lézie čeľustných kostí alebo ústnej dutiny, aby sa určili patologické stavy slinných žliaz atď.

Tento zákrok zvyčajne vykonáva tvárový chirurg. Vezme skalpel a časť celého nádoru. Celý postup trvá asi štvrtinu hodiny. Pri injekčnom podaní anestetika sa pozoruje bolestivosť a pri užívaní biopsie nie je žiadna bolesť.

Výsledky analýzy

Výsledky diagnostiky biopsie sa považujú za normálne, ak pacient nezistil žiadne bunkové zmeny v študovaných tkanivách.

účinky

Najčastejším dôsledkom takejto diagnózy je rýchle krvácanie a bolestivosť v mieste odberu vzoriek z biopsie.

Približne tretina pacientov po biopsii pociťuje mierne slabé bolestivé pocity.

Závažné komplikácie po biopsii sa zvyčajne nevyskytujú, hoci v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú aj letálne následky biopsie (1 z 10 000 prípadov).

Starostlivosť po zákroku

Po biopsii sa odporúča fyzický odpočinok. Niekoľko dní po zákroku je v mieste odberu biopsie možná bolestivosť.

Recenzia pacienta

Inga:

Gynekológ objavil moju eróziu krčka maternice. Bolo tu silné podozrenie na zlé bunky, takže bola predpísaná biopsia. Procedúra bola vykonaná v ordinácii gynekológa, bolo to nepríjemné, ale nie bolestivé. Po biopsii som trochu bolela dolná časť brucha. Dokonca aj v gynekológii som dostal tampón a povedal, aby som si ho udržal až do večera. Ďalší deň bol tiež mierny výboj, ale potom všetko zmizlo. Preto nie je potrebné sa obávať konania.

Eugene:

Často sú narušené neúplným vyprázdňovaním, kŕčmi počas močenia a inými negatívnymi symptómami. Išiel som k lekárom, predpísal som biopsiu močového mechúra. Postup nie je bolestivý, ale nie je to veľmi príjemné. Cez močovú trubicu, hnusné pocity. Zistil príčinu problémov, takže biopsia nebola márna.

Náklady na analýzu

Cena biopsie má pomerne širokú škálu cien.

• Paypel-biopsia stojí okolo 1100-8000 rubľov;
• Aspiračná biopsia - 1900-9500 rubľov;
• Trepan biopsia - 1200-9800 rubľov.

Náklady závisia od spôsobu biopsie, úrovne kliniky a ďalších faktorov.

Odborník odpovedá

• Čo ukazuje biopsia?

Biopsia umožňuje získať biomateriál, po preskúmaní, ktoré je jasné, či existujú štrukturálne bunkové zmeny v tkanivách charakteristické pre malígne rakovinové procesy a iné patológie.

• Ako dlho trvá biopsia?

Priemerná doba trvania procedúry je približne 10-20 minút. V závislosti od typu procedúry môže byť trvanie skrátené na 5 minút alebo predĺžené na 40 minút.

• Bolí biopsia?

Odber vzoriek z biopsie sa zvyčajne vykonáva anestéziou alebo anestéziou, takže neexistuje žiadna bolesť. V niektorých prípadoch si pacienti všimnú prítomnosť nepohodlia.

• Ako sa punkcia líši od biopsie?

Biopsia zahŕňa stlačenie biopsie a punkcia nasáva biomateriál striekačkou.

• Môže sa biopsia mýliť?

Rovnako ako každý diagnostický postup, aj biopsia môže byť nesprávna. Pre minimálnu pravdepodobnosť chyby je potrebné vykonať odber biopsie podľa všeobecne uznávaných pravidiel.

• Je biopsia nebezpečná?

Akýkoľvek invazívny zákrok nesie určité riziko, biopsia nie je výnimkou. Riziko komplikácií v tomto postupe je však také malé, že nestojí za zmienku o trendoch. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa kontaktovať testované a renomované zdravotnícke zariadenia, ktoré zamestnávajú vysokokvalifikovaných pracovníkov.

• Kde urobiť biopsiu?

Pri biopsii sa odporúča aplikovať na kliniky s dobrou povesťou, špecializovanými lekárskymi centrami a inštitúciami, pretože iba takéto zdravotnícke zariadenia majú potrebné vybavenie pre bezpečnú a minimálne invazívnu výrobu biologického materiálu.

Ako urobiť biopsiu krčka maternice: dôležité body.

Biopsia krčka maternice. Ako sa na to pripraviť? Opis postupu a všeobecných odporúčaní pred ním.

Mnohé testy a vyšetrenia vám umožňujú identifikovať choroby v ranom štádiu vývoja, včas začať komplexnú liečbu. Dnes sa dozvieme, čo je biopsia krčka maternice, aký je jej účel. Zvážte otázku dostatočne podrobne. Biopsia krčka maternice je špeciálny lekársky postup, počas ktorého sa odoberá tkanivo krčka maternice. Potom sa vykoná analýza získaných tkanív, vďaka ktorej je možné stanoviť diagnózu a potom okamžite začať vhodnú terapiu.

Biopsia krčka maternice. Ako sa to robí?

Ak existujú indikácie na vykonanie biopsie, lekár ho predpíše v najvhodnejšom období pre pacienta. Dátum bude závisieť od načasovania menštruačného cyklu. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva v ordinácii gynekológa, keď nie je potrebná anestézia.

Biopsia krčka maternice sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa to vyžaduje, postup sa vykonáva pri hospitalizácii počas dvoch dní. Lekár povie pacientovi, ako bude biopsia vykonaná. Uvádzajú sa podrobné odporúčania pre správnu prípravu postupu. Potom sa budete musieť vrátiť k lekárovi, keď po biopsii trvá asi týždeň.

Metódy biopsie

pozorovanie

Cieľová metóda biopsie je veľmi rozšírená. Jeho experti považujú za najpresnejšie. Okrem toho táto metóda znižuje účinok negatívneho vplyvu na telo pacienta. Tento postup však vyžaduje dobrú technickú podporu.

Pri kolposkopii lekár používa najtenšiu ihlu. Táto ihla sa používa na odber buniek, ktoré spôsobujú podozrenie na špecialistu. Táto analýza sa považuje za najúčinnejšiu na detekciu rakoviny krčka maternice, ako aj na dyspláziu.

Laserová biopsia: vlastnosti techniky

Laserová biopsia krčka maternice je pomerne presný a spoľahlivý postup. Ale aby si vzala krátku anestéziu. Takáto analýza sa môže vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach.

Pomocou lasera sa odstráni špecifická oblasť krčka maternice. Experti túto operáciu považujú za menej traumatickú. Proces hojenia zaberie dosť času. Pacienti by si mali byť vedomí, že keď sa biopsia krčka maternice vykoná pomocou lasera, pozorujú sa celkom nepríjemné reziduálne účinky. K dispozícii je výber červenohnedých, svetloružových odtieňov. Takéto účinky možno pozorovať niekoľko dní, ale pre zdravie nie je nič nebezpečné.

Biopsia rádiových vĺn

Mnohí lekári odporúčajú použiť metódu rádiové vlny tkaniva zberu z krčka maternice. Odborníci hovoria, že použitie tzv. "Rádiohead" výrazne znižuje riziko možných vedľajších účinkov. Tu sú niektoré kľúčové výhody postupu.

• V krátkom čase sa krčka maternice hojí, pretože s takýmto nástrojom sa všetko robí opatrne, s minimálnym poškodením tkaniva.
• Vypúšťanie je skromné, takže aj oni nebudú vytvárať problémy.
• Po zákroku sa prakticky nepozorovali žiadne rôzne komplikácie.
• Veľmi dôležitá je skutočnosť, že takáto analýza nevyžaduje použitie anestézie.

Niekedy sa ľudia primárne zaujímajú o špecifickú hodnotu biopsie krčka maternice. Konkrétne ceny však možno nájsť len na príslušnej klinike, kde budete túto komplikovanú analýzu vykonávať.

Klinická biopsia

Tento spôsob odoberania vzoriek tkaniva je ďaleko od najbezpečnejšieho, najúčinnejšieho. Aj keď sa používa pomerne často, pretože nevyžaduje použitie špeciálnych komplexných zariadení.

Počas zákroku klinický lekár v biopsii krčka maternice používa skalpel. Ide o plnohodnotnú operáciu, ktorá sa môže vykonávať výlučne v stacionárnych podmienkach. Používa sa chirurgický skalpel. Je to s použitím skalpel, že špecialista pitvy klin-formoval oblasť priamo na krčka maternice. V tomto prípade sa odoberajú nielen choré oblasti v tkanivách. Potrebné sú aj zdravé častice: je potrebná pre primeranú analýzu.

Po operácii sú potrebné stehy. Táto operácia sa vyskytuje len v anestézii. Proces hojenia trvá dlho. Bohužiaľ, počas obdobia rehabilitácie sa budú vyskytovať exkrementy, pravdepodobne hojné. Bolestivý syndróm tiež sprevádza hojenie.

Slučkový plot

Biopsia typu slučky zahŕňa použitie elektrického prúdu. Špeciálna slučka sa aplikuje na špecifickú oblasť krčka maternice. Potom sa na slučke rozbehne elektrický prúd. Vyvoláva nekrózu buniek. Táto technika sa používa nielen v rámci biopsie. Vyžaduje sa pri komplexnej liečbe ochorení krčka maternice. Tak často sa používa tzv. Moxibustion. Odborníci poznamenávajú, že technika nie je celkom moderná, niekedy vyvoláva komplikácie. Nanešťastie, často po biopsii slučky spätnej väzby krčka maternice, jazvy zostávajú na tkanivách.

Kruhová biopsia

Tiež známa technika kruhovej biopsie. Odlišuje sa od všetkých metód odberu vzoriek tkaniva, ktoré sme uvažovali skôr. V procese kruhovej biopsie sa odber tkaniva vykonáva aj na mieste krčka maternice. Ide o rozšírenú biopsiu. Typicky, odborníci používajú na odstránenie tkaniva radonozh, skalpel. Musí sa podať celková anestézia, postup je povolený len v stacionárnych podmienkach. Počas niekoľkých dní zotavovacieho obdobia sa zvyčajne uskutočňuje výtok a pacient sa obáva bolesti.

Po zákroku

Odborníci poznamenávajú, že po vykonaní biopsie sa musíte správať správne, aby nevznikali komplikácie. Tu sú niektoré dôležité odporúčania, ktoré by ste mali určite nasledovať.

1. Je zakázané držať douching.
2. Nemôžete zdvíhať závažia.
3. Je zakázané kúpať sa, ísť do kúpeľa.
4. Používanie vaginálnych tampónov je tiež zakázané.
5. Intimita je zakázaná.

Všetky tieto opatrenia musia byť vykonané najmenej dva týždne. Ďalej bude všetko závisieť od konkrétnych odporúčaní ošetrujúceho lekára, stavu pacienta.

Klasifikácia typov biopsií metódou odberu vzoriek

Iba odborník bude schopný presne určiť najlepší spôsob biopsie krčka maternice. Lekár tiež predpíše obdobie, kedy je lepšie vykonať odber tkaniva na ďalšiu analýzu.

Existuje niekoľko hlavných metód analýzy:

• klin;
• biopsia rádiových vĺn;
• pozorovanie;
• kruhový;
• laser;
• slučky.

Postup je ukázaný pre erózie, v prípade detekcie zmien v tkanivách orgánov, ako aj pre polypy. Hyperkeratóza krčka maternice je pomerne bežná a tiež sa s ním vykonáva biopsia. Biopsia je tiež potrebná, ak sa v laboratórnej analýze cytologického rozkladu zistia abnormality.

Analýza tkaniva pomáha identifikovať samotnú rakovinu, ako aj rôzne predchádzajúce ochorenia. Bohužiaľ, štúdia je zakázané vykonávať so zlou zrážanlivosťou krvi, ako aj počas vývoja zápalových procesov.

Možno vás bude zaujímať tento článok: Endometriálna biopsia - čo to je?

Príprava postupu

Je dôležité presne vedieť, ako sa pripraviť na biopsiu. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania, rady lekára, aby postup prebiehal dobre, nespôsoboval negatívne následky.

Pacient prechádza určitým rozsahom testov pred biopsiou. Priraďte šmuhy rôznym infekciám, krvným testom na HIV, na hepatitídu a tiež na RW. Významný bude aj stav hrdla orgánu na začiatku kritických dní. Preto vykonávajú biopsiu bezprostredne po menštruácii. Potom na ďalšie kritické dni, krčka maternice má čas liečiť, už nemá poškodenie.

Tu je niekoľko dôležitých odporúčaní, ktoré je potrebné dodržiavať.

• Dôležité je starostlivo vykonať všetky hygienické postupy bezprostredne pred odberom tkaniva.
• Mali by ste sa osprchovať.
• Jedlo nie je možné užívať večer.
• Intimita je zakázaná už dva dni pred biopsiou.
• Nepoužívajte lieky, ani výrobky na vaginálnu starostlivosť.

Len s riadnou prípravou na dodanie analýzy bude možné ho účinne vykonávať.

Možné komplikácie

V prvom rade je dôležité zistiť všetky pravdepodobné príznaky vzniknutých komplikácií po biopsii krčka maternice. Tu sú značky, ktoré by mali okamžite upozorniť:

• horúčka;
• bolesť v spodnej časti brucha;
• vaginálny výtok;
• svrbenie v oblasti rozkroku;
• žltý, tmavý výboj;
• vypúšťanie tmavých krvných zrazenín;
• opätovné vypustenie vo veľkých množstvách, keď už skončili;
• celková slabosť, závraty, nevoľnosť.

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Pre akékoľvek porušenie menštruačného cyklu, musíte tiež ísť do gynekológa.

Lekári hovoria: v niektorých prípadoch komplikácie začínajú v dôsledku alergických reakcií na liek, pôsobiacich ako anestézia. Optimálnym riešením je urobiť vhodné testy vopred, aby sa zistilo, ktorá anestézia je vhodnejšia.

Výsledky dekódovania

Pri vykonávaní takejto histologickej analýzy špecialisti určujú, či existujú bunky so zmenami na povrchu maternice. Takéto porušenia sú prakticky bezpečné, ale môžu byť drastické, charakteristické pre malígny nádor, prekancerózny stav. Mierna, ťažká a stredne ťažká dysplázia, ako aj karcinóm - skoré štádium rakoviny.

Analýzy sa dešifrujú. Všetky identifikované zmeny sú priradené jednej z troch skupín:

Podľa týchto údajov lekár robí presnú diagnózu, tvorí program na komplexnú liečbu biopsie krčka maternice

O metódach cervikálnej biopsie, jej výsledkoch a regenerácii po zákroku

Cervix je najužšia časť orgánu, ktorá sa nachádza v spodnej časti a spája sa s vagínou. V hrúbke krku je krčka maternice. Jedným z najčastejších diagnostických postupov pri ochoreniach krčka maternice je biopsia.

Čo je biopsia krčka maternice? Ide o chirurgický zákrok, počas ktorého sa malý kúsok tkaniva odoberá z vaginálnej časti orgánu. Potom sa skúma pod mikroskopom.

Účel postupu 1. T

Na čo je biopsia?

Zvyčajne sa predpisuje po zistení akejkoľvek patológie v oblasti krčka maternice počas externého vyšetrenia alebo pri použití šmuhy. K tomu zvyčajne dochádza vtedy, keď sú príznaky prekanceróznych zmien alebo rakoviny, ako aj detekcia ľudského papilomavírusu, ktorý môže spôsobiť zhubný nádor orgánu. Biopsia sa tiež predpisuje na diagnostiku genitálnych bradavíc a polypov.

Čo táto štúdia odhalila?

Poskytuje úplné informácie o štruktúre buniek krčka maternice a umožňuje určiť morfologické (štrukturálne) príznaky ochorenia. Histologický záver po mikroskopickej diagnostike dáva lekárovi možnosť urobiť diagnózu, určiť prognózu ochorenia a vytvoriť správny liečebný plán pre pacienta.

Na potvrdenie zamýšľanej diagnózy sa použije biopsia krčka maternice. Je to veľmi dôležitá časť diagnózy ochorenia krčka maternice, bez ktorej nie je možné účinne pomôcť žene. Hlavným účelom postupu je diagnostika prekanceróznych stavov a malígnych nádorov krčka maternice.

Kedy sa vykonáva biopsia?

Prvým štádiom diagnostiky je kontrola povrchu krčka maternice pomocou gynekologického optického zariadenia - kolposkop. Počas kolposkopie lekár nielen vyšetruje povrch, ale vykonáva aj niektoré diagnostické testy, ktoré pomáhajú odhaliť patologické ložiská.

Indikácie pre štúdiu sú formulované po obdržaní výsledkov. Takéto abnormálne znaky sa zistia:

• biele oblasti epitelu, ktoré sa objavia po ošetrení kyselinou octovou (roztok) a sú presným znakom dysplázie;
• miesta, ktoré nie sú po spracovaní roztokom jódu pri Schillerovej skúške natreté; zvyčajne sú reprezentované keratinizujúcimi bunkami, pod ktorými sa môžu meniť zmenené tkanivá; takýto obraz sa pozoruje najmä pri cervikálnej leukoplakii;
• interpunkcia alebo červené škvrny na povrchu sliznice spôsobené vaskulárnou proliferáciou;
• mozaiku, ktorá predstavuje oblasti rozvetvených stromálnych (submukóznych) papíl, oddelených malými cievkami;
• atypická transformačná zóna kombinujúca niekoľko z vyššie uvedených charakteristík;
• nerovnomerný alebo nerovný povrch, ktorý môže byť znakom rakoviny;
• bradavice;
• zápal;
• atrofia;
• skutočná erózia;
• polyp;
• endometrióza.

Pre všetky uvedené stavy a ochorenia je potrebné histologické vyšetrenie zmenených tkanív.

Okrem toho sa vykonáva biopsia kombináciou kolposkopických príznakov infekcie ľudského papilomavírusu v kombinácii s detekciou tohto vysoko onkogénneho vírusu:

• leukoplakia;
• mozaika a interpunkcia.

Takéto zmeny môžu byť skorým príznakom rakoviny krčka maternice.

Štúdia tiež ukazuje, či sa u pacienta zistili Pap stery stupňa 3-5.

• jednotlivé bunky so zhoršenou štruktúrou jadra alebo cytoplazmy (coylocyty);
• jednotlivé bunky so zrejmými príznakmi malignity;
• rakovinových buniek vo veľkých množstvách.

Pri dešifrovaní Pap steru, v ktorom je potrebná biopsia, sa môžu vyskytnúť nasledujúce označenia:

• ASC-US-zmenené epitelové bunky, ktoré sa zdali byť nezrozumiteľné;
• ASC-H-zmenené bunky, ktoré indikujú prekancerózu alebo nádor;
• AGC - zmenené bunky cylindrického epitelu, charakteristické pre kanál krčka maternice;
• HSIL je prekanceróm epitelu;
• AIS je prekancerom krčka maternice.

Je potrebné podrobne sa opýtať lekára, čo znamenajú zistené zmeny. To pomôže žene urobiť správne rozhodnutie o ďalšej liečbe.

Štúdia je kontraindikovaná počas zápalových ochorení genitálnych a iných orgánov, najmä pri kolpitíde alebo akútnej respiračnej infekcii. Nevykonáva sa v prípade krvných ochorení sprevádzaných závažnými poruchami krvácania (trombocytopénia, hemofília).

Hlavným dôvodom oneskorenia biopsie je infekčné ochorenie pohlavných orgánov. Okrem toho, ak je to potrebné, môže byť celková anestézia obmedzeniami spojenými s alergiami na lieky, závažnými ochoreniami srdca, epilepsiou, cukrovkou.

Druhy manipulácie

Druhy biopsie krčka maternice:

1. Excízne (vpich). Malý kúsok tkaniva sa odoberie špeciálnym nástrojom - kliešte na biopsiu. Na určenie miesta analýzy môže lekár predošetriť krk kyselinou octovou alebo jódom.
2. Sfenoid alebo konizácia zahŕňa odstránenie hrdla v tvare kužeľa skalpelom, laserovým lúčom alebo inými fyzikálnymi faktormi. Na tento postup sa používa celková anestézia.
3. Škrabanie krčka maternice - odstránenie buniek z krčka maternice pomocou kyrety.

Voľba intervenčnej metódy závisí od zamýšľaného ochorenia, jeho závažnosti a celkového stavu pacienta.

výcvik

Postup je naplánovaný v súlade s menštruačným cyklom. Na ktorý deň cyklu manipulujú? Zvyčajne 5-7 dní po prvom dni menštruácie. To je nevyhnutné na hojenie rany pred nasledujúcou menštruáciou, čo znižuje pravdepodobnosť následného zápalu. Okrem toho, endometriálne bunky, ktoré padajú počas menštruácie na nezahojenej rane, sa tam môžu konsolidovať a ďalej spôsobovať endometriózu.

Nasledujúce štúdie sú priradené:

• testy krvi a moču;
• ak sú indikované, stanovia sa hladiny bilirubínu v krvi, testy pečeňových funkcií, kreatinín, močovina a cukor;
• koagulogram (štúdia zrážanlivosti krvi);
• náter na detekciu mikroflóry;
• Pap ster;
• testy na vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis;
• testy na chlamýdie, ureaplasmózu, mykoplazmózu;
• kolposkopia.

Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa môže vykonať až po odstránení.

Najprv musíte informovať svojho lekára o užívaní liekov. Je potrebné zrušiť lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania, napríklad:

Okrem zoznamu liekov musí lekár poskytnúť tieto informácie:

• alergickí na lieky alebo potraviny;
• opakované abnormálne krvácanie u pacienta alebo jeho rodinných príslušníkov;
• prítomnosť diabetu, vysokého krvného tlaku, srdcových ochorení;
• predtým prenesenú hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcny tromboembolizmus;
• predchádzajúce chirurgické zákroky (odstránenie slepého čreva, žlčníka a pod.) a znaky zotavenia po nich.

Najmenej jeden deň pred zákrokom je potrebné zastaviť vaginálne výplachy, nepoužívať tampony, nepoužívať liečivé vaginálne krémy alebo sviečky.

Pred manipuláciou nie je nutné používať intímnu hygienu, fajčiť a používať alkohol. Osoby s diabetom by sa mali najprv poradiť s endokrinológom: možno budete potrebovať dočasnú zmenu dávky inzulínu alebo liekov znižujúcich cukor.

Pred biopsiou je pacient vyšetrený a vyšetrený gynekologicky. Po rozhovore s lekárom o potrebe zákroku, postupe jeho vykonania, možných komplikáciách, žena podpíše súhlas na vykonanie manipulácie.

Ak sa plánuje anestézia, príprava na biopsiu krčka maternice je sprevádzaná odmietnutím jedla, tekutiny a liekov počas 12 hodín pred zákrokom.

Je možné, že žena po biopsii zažije nejaké krvácanie. Preto by ste mali mať tesnenie obalu. Po anestézii sa u pacienta objaví ospalosť, takže jej príbuzní ju musia vziať domov. Sama za volantom je mimoriadne nežiaduca.

Podľa moderných požiadaviek by sa postup mal vždy vykonávať pod kontrolou kolposkopie - cielenej biopsie krčka maternice.

Poradie manipulácie

Ako sa vykonáva biopsia krčka maternice?

V súlade s objemom tkaniva, ktoré sa má odstrániť, sa môže vykonať na predporodnej klinike s použitím lokálnej anestézie alebo v nemocnici v celkovej anestézii.

Procedúra začína ako normálne vyšetrenie gynekológom. Na anestéziu sa používa výplach hrdla s lidokaínovým sprejom alebo zavedenie tohto lieku priamo do tkaniva orgánu. Ak sa vykonáva kruhová biopsia krčka maternice, je potrebná spinálna, epidurálna alebo intravenózna anestézia, ktorá sa používa len v nemocničnom prostredí.

Dilatátor je vložený do pošvy, krčka maternice je uchopená kliešťami a spustená bližšie k vaginálnemu otvoru a ošetrená kyselinou octovou alebo jódom na detekciu podozrivých oblastí. Ak sa manipulácia vykonáva bez anestézie, v tomto okamihu môže pacient pociťovať mierny pocit pálenia. Lekár odstráni abnormálne tkanivo pomocou klieští na biopsiu, skalpelu alebo iného nástroja.

Bolelo to cervikálne biopsie?

Za podmienok vhodnej anestézie žena necíti žiadne nepríjemné pocity. Existuje málo receptorov bolesti v krku, takže manipulácia na ňom môže priniesť nepríjemné pocity, ale nespôsobuje bolesť. Ak sa používa intravenózna, spinálna alebo epidurálna anestézia, vyšetrenie je úplne bezbolestné.

Ako urobiť biopsiu v závislosti od spôsobu intervencie?

Kus tkaniva odobratý z patologickej oblasti zistenej počas kolposkopie. Ak existuje niekoľko takýchto ohnísk a vyzerajú nerovnomerne, odoberte niekoľko vzoriek. Lekár rezne skalpelom klinovitou oblasťou na hranici zdravej a zmenenej časti krku. Musí byť dostatočne veľký: 5 mm na šírku a až 5 mm do hĺbky na zachytenie spodného tkaniva. To je nevyhnutné na posúdenie stupňa prenikania zmenených buniek pod epitel.

Zariadenie Surgitron pre biopsiu rádiovej vlny, tzv. "Radionozh"

Ak používate špeciálny nástroj conchotoma pripomínajúci kliešte, štruktúra tkaniva môže byť poškodená, čo sťažuje diagnostiku. Diatermická alebo slučková biopsia krčka maternice môže byť sprevádzaná zuhoľnatením okrajov vzorky, čo tiež znižuje kvalitu. Preto je lepšie použiť skalpel. Optimálny variant postupu je však pomocou rádiových vĺn, teda biopsie krčka maternice Surgitron. Jedná sa o chirurgický prístroj „rádiohead“, pomocou ktorého sa bioptický materiál berie rýchlo, nekrvavo a presne.

Po zákroku sa na ranu v cervikálnej oblasti aplikujú oddelené stehy sutiny, ktoré sa následne rozpustia. Ak sa uskutočnila biopsia noža, do vagíny sa vložila hemostatická špongia alebo tampón navlhčený fibrínom alebo kyselinou aminokaprónovou. To je potrebné na zastavenie krvácania. Keď diatermokoagulácia alebo biopsia rádiovými vlnami, tieto manipulácie nie sú potrebné, pretože teplo „utesňuje“ poškodené cievy a krv sa okamžite zastaví.

Biopsia krčka maternice by mala byť vždy sprevádzaná vyšetrením krčka maternice, aby sa vylúčili jeho prekancerózne zmeny.

Získaná vzorka tkaniva je fixovaná v roztoku formaldehydu a odoslaná do laboratória na výskum pod mikroskopom.

Conization alebo kruhová biopsia je sprevádzaná odstránením väčšieho množstva tkaniva. Kruhová excízia krku sa vykonáva vo forme kužeľa, pričom základňa je nasmerovaná na vagínu a hrot do krčka maternice. Musíte zachytiť aspoň tretinu kanála. Na tento účel sa vykonáva špeciálny skalpel, hrot Rogowenka, rádionoidy alebo ultrazvuková cervikálna biopsia.

Cirkulárna biopsia krčka maternice

Kruhová biopsia nie je len diagnostická, ale aj terapeutická. Odstránenie tkanív by sa malo vykonať tak, aby všetky zmenené bunky a časť zdravého krčka maternice boli v biopsii.

Táto štúdia sa vykonáva v takýchto prípadoch: t

• poškodenie krčka maternice, ktoré siaha od krčka maternice;
• prekancerol kanála podľa diagnostickej kyretáže;
• podozrenie na klíčenie nádoru v podkladovom tkanive počas kolposkopie, čo nebolo potvrdené počas normálnej biopsie.

Indikácie na vykonanie zákroku v nemocnici:

• kužeľ biopsia;
• laserová biopsia;
• potreba intravenóznej anestézie.

Obdobie vymáhania

Excizívna biopsia krčka maternice sa vykonáva na ambulantnom základe, po ktorom môže pacient ísť domov. Nasledujúci deň môže ísť do práce, alebo je mu poskytnutá 1-2 dni práceneschopnosť.

Po konizácii zostáva žena pod dohľadom lekárov 1-2 dni. Dostane nemocenskú dovolenku až do 10 dní.

V počiatočných dňoch môže byť znepokojujúca mierna bolesť v spodnej časti brucha a mierny krvavý výtok. Niekedy majú nazelenalý odtieň v dôsledku ošetrenia krku roztokom jódu. Tieto príznaky pretrvávajú nie dlhšie ako týždeň. Ak bolesť po biopsii spôsobuje nepohodlie, môžete použiť bežné lieky proti bolesti. Môžete si dať teplý obklad na dolnej časti chrbta alebo sa zabaliť do vlnenej šatky.

Pre prevenciu infekčných komplikácií, lekár môže predpísať niektoré lieky, napríklad Terzhinan vaginálne tablety. Musia vstúpiť v noci na 6 dní.

Iné lieky, ktoré lekár môže predpísať v prvých dňoch po biopsii:

• antimikrobiálne liečivá Metronidazol alebo Ornidazol vo forme tabliet;
• rektálne čapíky Genferon na stimuláciu lokálnej imunity;
• vaginálne čapíky Betadine.

Čapíky, ktoré urýchľujú hojenie a zabraňujú tvorbe jaziev, sa môžu podávať napríklad Depantol.

Žena sa odporúča nosiť bavlnené spodné prádlo a používať absorpčné vankúšiky. Je potrebné umývať každý deň mydlom bez vôní a dobre vyschnúť rozkrok. Auto môžete riadiť len po jednom dni.

Čo sa nedá urobiť po biopsii: vyzdvihnúť predmety ťažšie ako 3 kg, používať vaginálne tampóny alebo výplachy na týždeň s excíznou biopsiou alebo mesiac po conization. Po 4 týždňoch od normálneho zákroku nie je dovolené pohlavie a 6-8 týždňov po pôrode. Podľa zahraničných odporúčaní obmedzenie sexuálnej aktivity po biopsii punkcie trvá len týždeň. Do 2-4 týždňov sa nemusíte kúpať, ísť do sauny, bazéna.

Zhojenie rán sa vyskytuje v priebehu 4-6 týždňov v závislosti od množstva odstráneného tkaniva. Po tomto období žena navštívi gynekológa, ktorý vykonáva cervikálne vyšetrenie pomocou zrkadiel.

Mesačne po biopsii dochádza v obvyklom čase, pretože procedúra neovplyvňuje hormonálny stav a stav endometria. Môže sa vyskytnúť mierny posun v cykle súvisiacom s emocionálnou odozvou pacienta alebo s vlastnosťami doby zotavenia.

Možné komplikácie

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:

• obezita;
• fajčenie;
• pokročilý vek;
• vysoké hladiny cukru a / alebo glykovaného hemoglobínu u ľudí s diabetom;
• poruchy funkcie obličiek so zvýšenými hladinami močoviny a kreatinínu v krvi;
• narušenie pečene so zvýšením hladiny bilirubínu, transamináz a iných vzoriek pečene;
• chronické ochorenie pľúc;
• poruchy koagulácie;
• autoimunitné ochorenia a iné chronické ochorenia;
• oslabená imunita.

Nepriaznivé následky biopsie krčka maternice sa zvyčajne vyskytujú počas vývoja infekcie a prejavujú sa v takých podmienkach, ako sú:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• vaginálny výtok s nepríjemným zápachom a svrbením v hrádzi;
• vysoká telesná teplota;
• objavenie sa silného výboja po takmer zmiznutí;
• vyprázdňovanie tmavých krvných zrazenín;
• žltá farba;
• zhoršenie všeobecného stavu.

Mali by ste ísť do nemocnice, ak je krv z pošvy, a to nie je menštruačné krvácanie. Oneskorenie menštruácie po biopsii na viac ako týždeň môže byť známkou tehotenstva, ku ktorému došlo v prípade nedodržania obmedzení sexuálneho života. V každom prípade, ak zlyhá menštruačný cyklus, musíte navštíviť gynekológa.

Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku alergií na anestetikum. V tomto prípade je možná reakcia vo forme urtikárie, angioedému alebo dokonca anafylaktického šoku. Tieto účinky sa vyvíjajú takmer okamžite po zavedení lieku, takže lekári môžu pacientovi poskytnúť okamžitú pomoc.

Pri vykonávaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie môže žena po určitú dobu pociťovať slabosť v nohách a bolesti chrbta. Ak tieto príznaky pretrvávajú do 2 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak lekár vykonáva zákrok technicky správne a žena spĺňa všetky ďalšie odporúčania, potom sa komplikácie po biopsii krčka maternice vyvíjajú veľmi zriedkavo. S rozsiahlou konizáciou alebo vysokým odstránením krčka maternice je možné zúženie krčku, čím sa ďalej zabráni počatiu a normálnemu tehotenstvu. S veľkým objemom odstráneného tkaniva môže na povrchu krčka maternice rásť cylindrický epitel z kanála a objaví sa ektopia (pseudo-erózia).

výsledok

Čo ukazuje biopsia krčka maternice?

Pomocou histologického vyšetrenia získaného materiálu lekár určí, či sú na povrchu orgánu zmenené bunky. Tieto poruchy nemôžu ohroziť závažné následky alebo byť znakom prekancerózy a malígneho nádoru.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišuje mierna, stredne ťažká alebo ťažká dysplázia a karcinóm in situ - skoré štádium rakoviny. Tiež sa stanoví stupeň cervikálnej intraneoplázie (CIN). Toto rozdelenie sa uskutočňuje podľa hĺbky prenikania zmenených buniek do epitelu a pod nimi ležiacich tkanív. Okrem toho sa stanovia zmeny v krčku maternice spôsobené vírusom papilomavózy.

Rozlúštenie výsledkov analýz vám umožňuje priradiť zistené zmeny jednej z nasledujúcich skupín:

1. Pozadie

Ktoré neprechádzajú do prekancerózy, ale môžu slúžiť ako základ pre rozvoj ochorenia:

• dishormonálny hyperplastický (endocervikóza, polyp, papilloma bez príznakov atypie, jednoduchá leukoplakia a endometrióza);
• zápalové (skutočná erózia, cervicitída);
• posttraumatická (ruptúra ​​krčka maternice, ektopión, jazvy, cerviko-vaginálna fistula).

2. Prekancerózny

Ktoré ešte nie sú malígne, ale s určitou pravdepodobnosťou (asi 50%), ak sa neliečia, môžu sa transformovať na nádor:

• dysplázia na zdravom krku alebo počas procesov na pozadí;
• leukoplakia s atypiou;
• adenomatóznej.

3. Rakovina krčka maternice

Priamo zhubné nádory:

• predklinické - skoré štádium ochorenia, asymptomatické (rakovina in situ, s počiatočnou inváziou, mikrokarcinóm);
• klinicky výrazné (skvamózne, žľazové, číre bunky, zle diferencované).

V závislosti od toho, aké zmeny sa nachádzajú u pacienta, lekár urobí diagnózu a predpíše inú liečbu. Preto je biopsia nepostrádateľnou metódou, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje rozpoznať rakovinu v ranom štádiu a pomôcť pacientovi včas.

Spoľahlivosť bioptických údajov na detekciu prekanceróznych ochorení a rakoviny je 98,6%. To znamená, že ak sa tieto výsledky dosiahnu, v prevažnej väčšine prípadov sa chyba v diagnóze vylúči.

Biopsia pod kontrolou biopsie zlepšuje kvalitu diagnózy o 25%. Kolposkopická prehliadka by preto mala byť povinnou súčasťou postupu.

Jedinou nevýhodou tejto metódy je obmedzená možnosť používať ju niekoľkokrát s tou istou ženou. Preto, pokiaľ ide o otázku, ako často sa môže vykonať biopsia, odpoveď znie: následná štúdia je určená len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Poranenie krčka maternice môže viesť k jazvovým zmenám, ktoré sťažujú znášanie tehotenstva a pôrodu. Rekonfestácia sa najčastejšie vykonáva skôr na účely liečby ako diagnózy.

Vzorka získaná biopsiou sa odošle do laboratória. Tam sa spracováva a pripravujú sa rezy, ktoré patológ skúma pod mikroskopom. Výsledok štúdie je zvyčajne pripravený 2 týždne po biopsii, ale v niektorých inštitúciách sa toto obdobie skracuje na 3 dni.

Mnohé ženy po získaní údajov o biopsii sa cítia zmätené a nechápu, čo tieto informácie znamenajú. Ak sa vysvetlenia lekára nezdajú dostatočne jasné pacientovi, môže sa obrátiť na iného špecialistu, aby zistila „druhý názor“ a rozptýlila jej pochybnosti o taktike diagnostiky a liečby.

Biopsia a tehotenstvo

Odstránenie kúska tkaniva z krku ďalej spôsobuje tvorbu malej jazvy tvorenej spojivovým tkanivom. Je neelastický a nepotiahne sa počas pôrodu. Preto sa pri narodení riziko ruptúry krku zvyšuje.

Veľké jazvy môžu deformovať krčka maternice, čo spôsobuje, že steny krčka maternice sa voľne uzatvárajú. To môže viesť k ohrozeniu potratov a iných komplikácií.

Preto by sa biopsia maternicového krčka maternice mala vykonať čo najpresnejšie. U takýchto žien by sa nemala používať elektrická excízia alebo diatermokoagulácia (odstránenie tkaniva elektricky vyhrievanou slučkou), pretože takýto postup spôsobuje malé popálenie okolitej sliznice. To zvyšuje pravdepodobnosť jazvy. Najlepšou možnosťou pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo je biopsia rádiových vĺn.

Tehotenstvo po biopsii prebieha normálne, ak sa postup vykonával pomocou lasera, ultrazvuku, rádiového noža. V iných prípadoch môže vzniknutá jazva spôsobiť zlyhanie krku.

Biopsia krčka maternice sa počas tehotenstva predpisuje len vo výnimočných prípadoch, napríklad pri diagnostike rakoviny, pri ktorej nie je možné nosiť dieťa. Zvyčajne sa nevykonáva v prvom trimestri, pretože zvyšuje riziko potratu. V II. Trimestri je tento postup bezpečnejší. V III. Trimestri sa zvyčajne tiež nepoužíva biopsia, aby sa nevyvolalo predčasné pôrody.

Conization sa vykonáva len s odôvodneným podozrením na rakovinu. Škrabanie krčka maternice počas tehotenstva sa nepoužíva.

Kedy môžete otehotnieť?

Sexuálny život je povolený po úplnom zahojení krčka maternice, tj 4-8 týždňov po manipulácii, v závislosti od typu. Stupeň zotavenia určuje lekár pri opätovnom vyšetrení. Ak sa rana zahojí bez komplikácií, môžete mať sexuálny život a otehotnieť.