Brušná prietrž: čo to je, príznaky, ako liečiť chorobu

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Brušná hernia (alebo ventrálna) - je výstup vnútorných orgánov z brušnej dutiny do hrudnej dutiny, do mieška, pod kožou brucha, chrbta, slabín stehna (v závislosti od typu vzdelávania). Orgány zároveň neprichádzajú do styku s vonkajším prostredím, pretože sa zachováva integrita pobrušnice a kože.

Je to jedna z najbežnejších patológií chirurgie: podľa štatistík sa vyskytuje u 3 - 7% dospelých a medzi chirurgickými zákrokmi je operácia hernie na druhom mieste vo frekvencii (po operácii apendicitídy).

Deti majú tiež ventrálnu herniu (všetkých typov). Najčastejšie umbilikálne (zaznamenané u 25–35% detí) a inguinálne.

Navonok táto patológia vyzerá ako výstupok. Mnohí pacienti, dokonca aj bez konzultácie s lekárom, zistili, čo to je.

Spočiatku, s touto chorobou - príznaky výčnelky zriedka spôsobiť vážne nepríjemnosti, neobťažujú pacientov, a nie sú nebezpečné v sebe. Deti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti, s výnimkou prítomnosti vzdelávania. Avšak aj pri asymptomatických a malých formáciách existuje vždy riziko porušenia - a to je život ohrozujúci stav.

Preto, keď sa zistí prietrž na bruchu, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na chirurga.

Jedinou liečbou ventrálnej hernie u dospelých (s výnimkou diafragmatických) je chirurgický zákrok. Pre chirurga je to jednoduchý a jednoduchý postup, ktorý v 90% prípadov úplne vylieči prietrž a nie sú žiadne komplikácie.

U detí sa oveľa častejšie používajú liečebné metódy bez chirurgického zákroku alebo dokonca úplná absencia liečby (očakávaná taktika), pretože s rastom dieťaťa príčiny tohto výčnelku často vymiznú a formácia sa vylieči sama.

Prečítajte si podrobnejšie informácie o chorobe.

klasifikácia

Brušné prietrže sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetko, čo potrebujete vedieť o prietrže

Brušná prietrž je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akejkoľvek osobe. Je rozdelený do mnohých druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiky liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, aká je prietrž.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo ich poslaním cez herniovú bránu do vnútra brušnej dutiny. Hernial prsteň je medzera, ktorá vznikla v stene brucha. Táto porucha sa prirodzene vyskytuje alebo môže byť spôsobená zranením alebo operáciou.

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi prietrží v žalúdku. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% tvoria ženy a deti. Typicky je abdominálna hernia diagnostikovaná u predškolákov a ľudí nad 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane abdominálnej prietrže. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovské množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť urobíme tabuľku.

• vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
• vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).

• pupočná (objaví sa v blízkosti pupka);
• paraumbilikálne (umiestnené v blízkosti pupočníkového kruhu);
• inguinálne, ktoré sú ďalej rozdelené na rovné a šikmé, v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
• ventrálna hernia - hernia prednej brušnej steny, vytvorená v spodnej časti;
• epigastrickej hernie, ktorá sa nachádza v stredovej línii brucha;
• stehná;
• bedrový;
• uzáver;
• spihelium hernia;
• prietrže potravinového otvoru membrány;
• laterálna hernia brucha, umiestnená za vagínou rectus svalov.

• škrtenie bodnutím, ku ktorému dochádza pri stláčaní mesenterických ciev s následnou nekrózou čriev;
• obštrukčné, objavuje sa v dôsledku uklonenia čreva a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
• hraničný tvorený porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.

• neúplná prietrž (herniálna taška opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje jej hranice);
• kompletná hernia (hernial sac sa nachádza mimo stien brušnej dutiny).

• vrodená brušná hernia;
• Littreova hernia, v ktorej divertikulum jejunum je v hernálnom vaku;
• putujúca prietrž v brušnej dutine.

Interná abdominálna prietrž je diagnostikovaná v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti externými druhmi. Osobitnú pozornosť si zaslúži aj ventrálna hernia. V poslednej dobe sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna hernia sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a príznaky

Hernia dutiny brušnej sa nezdá spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Ak chcete zahrnúť:

• dedičný faktor;
• vrodené slabé svaly;
• výsledné zmeny v dôsledku poranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj hernie prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi nimi sú:

• pravidelné ťažké cvičenie;
• nadmerná hmotnosť;
• nádory orgánov v brušnej dutine;
• pretrvávajúci kašeľ pri chronických pľúcnych ochoreniach;
• zhoršené močenie;
• pretrvávajúca zápcha;
• tehotenstvo, ťažký pôrod;
• niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, obrna atď.).

Všetky dôvody výskytu patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Iba vtedy je vytvorená hernia prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy brušnej prietrže sú:

1. Výstupok vo forme nádoru, ku ktorému dochádza pri akejkoľvek fyzickej námahe.
2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti prietrže.
3. Poruchy moču.
4. Rôzne zažívacie poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, retušovanie, nevoľnosť, konštantné svrbenie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu prietrže brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie tela.

Ak je nádor tvorený na obvyklých miestach pre prietrže (slabiny, pupky a stehná), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna hernia je rozpoznaná "náhlym kašľom". Je potrebné dať ruku na výstupok a požiadať pacienta, aby kašel, zatiaľ čo tam by mali byť jasné šoky. Metódy diagnózy zahŕňajú palpáciu herniálneho kruhu, palpáciu a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

• gastroskopia;
• Röntgenové lúče;
• herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje vyšetrenie prietrže);
• Ultrazvuk výčnelku.

Metódy spracovania

Veľmi zriedkavo mizne ventrálna hernia brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok je takmer vždy potrebný. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykonáva naliehavo. Nižšie sa pozrieme bližšie na všetky spôsoby liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, závažného ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

• farmakoterapia;
• odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
• diéty;
• gymnastika;
• nosenie špeciálneho obväzu;
• masáž.

Chirurgická liečba

S prejavom prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať chirurga. Včasná operácia dáva viac šancí na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred operáciou je potrebné pacienta vyšetriť a vykonať všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Spravidla sa abdominálna hernia odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo sú na to 3 spôsoby:

1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej siete).
3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných tkanín).

Obvykle sa uchýliť k druhej metóde. Netiahne tkaninu a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Tiež operácia prietrže sa môže vykonávať pri otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú operáciu a vykonáva sa peritoneálnou incíziou, vyšetrením, priamou elimináciou alebo redukciou prietrže, nastavenia mriežky a prešívania.
2. Endoskopické a laparoskopické metódy operácie nevyžadujú veľké rezy. Urobí sa niekoľko malých prepichnutí (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritoneu vstrekuje oxid uhličitý. Potom sa zariadenie zavedie s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia spočíva v obnovení sily pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu práce, musia vymenovať lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje diétu, pooperačnú terapiu a určuje intenzitu cvičenia.

10 dní musí pacient ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekmi proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy je potrebné postupne pridávať kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie a morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Očka sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa tón vrátil do brušných svalov. Po 3 mesiacoch, môžete robiť ľahké telesnej výchovy, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle zotavenie.

Brušná hernia je závažné ochorenie vyžadujúce liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, črevnej obštrukcie a intoxikácie.

Typy, príznaky a liečba brušnej prietrže

Hernie brucha je výbežok časti čreva alebo vnútorných orgánov cez slabé miesta brušnej steny. Zvyčajne sa hernia ľahko uvoľní, nespôsobí bolestivé pocity jej nositeľovi a nie je to núdza. V prípade komplikácií sa môže výstupok stať bolestivým a prestať strácať a na jeho elimináciu môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok.

Foto 1. Vonkajšia hernia videná voľným okom. Zdroj: Flickr (Gavin Lodge).

klasifikácia

Brušné prietrže sa tradične zaraďujú do niekoľkých kategórií, vrátane výskytu komplikácií, možnosti repozície, pôvodu hernie atď.

externý

Obsah herniálneho vaku sa vybieha cez otvory vo svaloch brušnej steny. Dobre viditeľné voľným okom.

interný

Hernial obsah napĺňa vrecká brušnej steny, nie vyboulené pod kožou. Má podobné príznaky s črevnou obštrukciou, čo často vedie k chybnej diagnóze.

vrodený

Vyskytujú sa s rôznymi abnormalitami vo vnútromaternicovom vývoji brušnej steny alebo bránice dieťaťa. Vrodená prietrž sa môže prejaviť nielen v ranom veku, ale aj u dospelých pacientov. Oslabená časť brušnej steny sa zmení na herniálny prsteň len vtedy, keď je vystavená určitému provokujúcemu faktoru, napríklad zdvíhaniu závažia.

nadobudnutý

Oslabené oblasti v brušnej stene (neskôr sa stáva herniálnym prstencom) sa objavujú ako dôsledok niektorých vonkajších vplyvov - zranení, operácií, vyčerpania.

komplikovaný

Brušnú prietrž môže komplikovať rôzne prejavy:

• Preťaženie výkalov.
• Zápal.
• Prerušte obsah.
• Porušením.

Komplikovaná prietrž takmer vždy vyžaduje núdzovú operáciu.

nekomplikované

Takéto prietrže pacienta trochu obťažujú a prejavujú sa len ako anatomická porucha. To však neznamená, že s takou herniou nie je potrebné nič robiť. Bez pozornosti sa prietrže vyvinie a rastie, často hrozí vážnymi komplikáciami.

Typy brušnej prietrže

V závislosti od miesta na tele pacienta sa prietrž brucha delí na pupočníkové, femorálne, perineálne, inguinálne, laterálne atď.

tanínová

Strata časti čreva alebo vnútorných orgánov do ingvinálneho kanála, ku ktorému dochádza vrodeným alebo získaným otvorom v brušnej stene. U mužov môže strata dosiahnuť šourku, u žien - priestor okolo veľkých stydkých pyskov. Inguinálna hernia je prevažne detský problém. V hlavnej rizikovej skupine - chlapci do 10 rokov.

pupočnej

Herniálny vak sa vypukne cez pupočníkový prst pacienta. Najčastejšie príčiny takejto prietrže sú obezita, tehotenstvo, ascites. Podiel dospelých pacientov s pupočníkovou herniou však predstavuje len 5% prípadov. Všetci ostatní sú diagnostikovaní už v ranom veku a u najmenších pacientov (3 roky a menej) môže byť pupočníkový prstenec posilnený bez lekárskej pomoci, čo vedie k nezávislej redukcii prietrže.

stehenné

Femorálny typ brušnej hernie je charakterizovaný vyvýšením povrchu stehna, kde črevné slučky prechádzajú cez femorálny kanál.

Vo veľkosti sú takéto výčnelky zvyčajne malé, ale sú náchylné na nebezpečné poškodenie spôsobené úzkou bránou prietrže. Viac ako iné sú ženy z vekovej skupiny 30-60 rokov predisponované k tvorbe femorálnej hernie.

Hernia biela línia brucha

Tento výstupok nastáva v dôsledku divergencie svalu rektus abdominis v stredovej línii brucha. Do otvoru sa môžu vydutia čreva alebo časti pečene alebo žalúdka. Pomerne často je hernia bielej línie brucha viacnásobná.

perineálnej

Takéto prietrže sú zriedkavo diagnostikované a vo väčšine prípadov u žien. Perinálne hernie sú predné a zadné. Čelo môže byť len u žien a prejavuje sa ako výbežok urogenitálnej membrány. Zadné sú diagnostikované u oboch pohlaví a vyzerajú ako výbežok pod svalom gluteus maximus, alebo medzi konečníkom a hrudníkom gluteus.

postranné

Výčnelky sú umiestnené v bočných častiach brušnej steny. Vytvorené proti zraneniam, abscesom brušnej steny alebo lokálnej svalovej paralýze. Bočné prietrže zaberajú malý podiel na celkovom počte diagnostikovaných brušných prietrží.

Príčiny vývoja

Brušné prietrže sa neobjavujú spontánne, takmer vždy pre ich výskyt, je potrebná kombinácia niekoľkých patologických faktorov, ktoré možno rozdeliť do 2 kategórií:

• Predispozícia k rozvoju výčnelkov. Môže to byť vrodená slabosť brušných svalov alebo šliach, ako aj patológie získané po poraneniach alebo operáciách, čo vedie k výskytu oslabených oblastí svalov.
• Splnený. Stimuluje rast vnútorného tlaku na brušnej stene a objavuje sa výčnelok v najslabšom mieste. Dôvodom môže byť ťažká fyzická námaha, nádory v brušnej dutine, stavy tela, sprevádzané častým napínaním (kašeľ, kýchanie, zápcha, nadúvanie, tehotenstvo).

Foto 2. Posilnenie brušných svalov zabráni rozvoju prietrže. Zdroj: Flickr (Fitness Star).

To je dôležité! Pre vytvorenie prietrže musia provokujúce faktory pôsobiť dlho.

Príznaky a znaky

Hlavným príznakom prietrže je výbežok určitej veľkosti (od hrachu po malý melón). Zvonka môže byť prietrž zvonku neviditeľný, pretože výstupok nevychádza von.

Brušná hernia je sprevádzaná bolesťou zriedkavo. To sa deje len s rozvojom komplikácií, ako aj s prítomnosťou starých a najmä veľkých výčnelkov. Rôzne typy prietrže môžu mať svoje vlastné špecifické príznaky, ktorými môžu byť diagnostikované:

• Diafragmatická prietrž. Charakterizované bolesťou v hrudi, pálením, pálením záhy, chrapotom.
• Femorálna hernia. Môžu byť sprevádzané poruchami močenia, bolesťou v dolnej časti brucha, výrazne posilnená vyrovnaním tela.
• Strangulated hernie. Náhle silné bolesti v oblasti výčnelkov, neustálej nevoľnosti a vracania. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Diagnóza brušnej prietrže

Aj keď je pacient 100% presvedčený, že má prietrž, chirurg musí potvrdiť diagnózu. Pre skúseného špecialistu to bude stačiť na rozhovor s pacientom a tiež na prehmatanie samotného výčnelku a okolitých tkanív.

Aby sa dosiahla presnejšia diagnóza, ako aj v akýchkoľvek sporných situáciách, môže sa vyžadovať niekoľko ďalších postupov:

• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Prieskum X-ray.
• Vyšetrenie tenkého čreva.

Liečba brušnej prietrže

Dlhodobé lekárske štúdie ukázali, že konzervatívny prístup k liečbe brušných výčnelkov je takmer vždy neúčinný. Ak je u pacienta diagnostikovaná nekomplikovaná hernia, odporúča sa mu štandardná oprava hernie, ak sa vyskytne zranenie, ak je to núdzový chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

V predchádzajúcich rokoch prevládali v medicíne klasické metódy opravy prietrže, čo znamenalo povinné uzatvorenie prietržovej brány. Dnes sa situácia zmenila a stále viac a viac chirurgov uprednostňuje moderné techniky bez napätia, ktoré na miesto výčnelkov kladú špeciálne syntetické pletivo. Takéto operácie sa považujú za menej traumatické a prakticky neposkytujú recidívy.

Počas operácie sa otvorí herniálny vak a dôkladne sa preskúma jeho obsah, po ktorom sa rozhodne o ďalšom postupe:

• Ak si časti vnútorných orgánov alebo črevné slučky z výčnelku zachovali svoju životaschopnosť, sú redukované späť do brušnej dutiny a brána hernie je uzavretá jedným alebo druhým spôsobom.
• Ak je úplná alebo čiastočná nekróza herniálneho obsahu, operácia sa stáva oveľa komplikovanejšou. Chirurgovia používajú rozšírenú laparotómiu, revidujú poranené orgány a odrezávajú mŕtve miesta.

Ľudové prostriedky

Ako už bolo povedané viac ako raz, prietrže sa liečia výlučne operatívne, preto väčšina receptov tradičnej medicíny nie je zameraná na úplné odstránenie tejto choroby, ale iba na zastavenie jej ďalšieho rastu a rozvoja:

• Nakladaná kapusta kyslá. List kapusty sa aplikuje na oblasť výčnelku 20-30 minút. Potom sa fólia navlhčí v čerstvej soľanke a aplikuje sa ďalších 10 minút. Tento postup sa môže opakovať mnohokrát. Je povolené nahradiť kapustový list obkladom.
• Roztok studeného octu. 2 lyžice 4% octu sa miešajú v pohári vody. Výsledná tekutina musí utrieť prietrž.
• Vývar z vývaru. 20 gramov nasekaných byliniek sa naleje horúcou vodou a varí sa 10 minút pri nízkom teple. Pripravený vývar sa filtruje a spotrebuje sa jedna polievková lyžica pred jedlom.
• Stlačiť z paliny. Počas 20 minút sa horká tráva varí vo vode, potom sa živná pôda filtruje a aplikuje sa na problémovú oblasť ako obklad.
• Pečená cibuľa. Na výstupok sa aplikuje pečená cibuľa. Na vrch sa aplikuje polyetylén a tesný obväz. Nástroj je ponechaný na prietrž na noc, po ktorom je cibuľa odstránená a obväz je ponechaný celý deň. Priebeh liečby je približne tri týždne.

Masáž pre niektoré formy prietrže

Masáž je pravdepodobnejšie považovaná za jeden zo spôsobov, ako zabrániť abdominálnej prietrže. Pravidelné masáže pomôžu zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov, normalizujú krvný obeh a posilnia svaly brušnej steny.

Niektoré typy výčnelkov sa však môžu dobre liečiť pomocou masážnych účinkov. V prvom rade ide o umbilikálnu herniu zistenú u detí mladších ako 5 rokov. Masáž je povolená len pre nekomplikované typy prietrže a môže sa vykonávať nielen v klinickom prostredí, ale aj doma.

To je dôležité! Na zvýšenie účinku masáže sa musí kombinovať so súborom špeciálnych cvičení. Masáž sa vykonáva na lačný žalúdok po tom, čo dieťa už nejaký čas ležalo na bruchu.

Obdobie rehabilitácie

Prvých niekoľko dní po operácii sa môžu vyznačovať nepríjemné pocity pri chôdzi, klesaní alebo šplhaní po schodoch. Celková doba zotavenia priamo závisí od typu aktivity pacienta a stavu jeho tela.

Vo všeobecnosti trvá rehabilitačné obdobie od jedného do šiestich týždňov.

Komplikácie a následky

Pooperačná prognóza liečby nekomplikovanej hernie je podmienene priaznivá. Ak pacient šiel včas k lekárovi, môže sa spoľahnúť na úplné obnovenie pracovnej schopnosti. Pravdepodobnosť opakovania nepresahuje 3-5%.

Škrtnutá prietrž je oveľa nebezpečnejšia. Prognóza bude priamo závisieť od stupňa zanedbávania procesu a včasnosti chirurgického zákroku. V niektorých situáciách môžu ireverzibilné zmeny v životne dôležitých orgánoch brušnej dutiny viesť k smrti pacienta.

Foto 3. Bolesti hernie sú nebezpečnejšie ako relaps po operácii. Zdroj: Flickr (US Army Africa).

Prevencia brušnej prietrže

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vysunutia, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania v každodennom živote:

• Urobte si čas na mierne, ale pravidelné fyzické aktivity, ktoré pomáhajú posilniť svaly brušnej steny.
• Zabezpečiť správnu výživu, nevyhnutne vrátane dennej stravy potraviny bohaté na vlákninu.
• Pite veľa tekutín.
• Monitorujte včasné vyprázdňovanie čriev.

Brušná prietrž u žien - príznaky, liečba a prevencia

Hernia je výčnelok z uzavretého priestoru úsekov vnútorných orgánov. Jednou z najbežnejších odrôd tejto choroby je prietrž. U žien sa vyskytuje oveľa menej ako u mužov, pretože muži sú zvyčajne náchylnejší na ťažké zaťaženie.

Toto ochorenie sa však vyskytuje, asi 1 zo 100 000 žien trpí týmto ochorením. Rizikovú skupinu tvoria deti a jednotlivci starší ako 45 rokov. Bohužiaľ, kýla je chirurgické ochorenie - takmer vždy, jediná cesta von je chirurgia.

V tomto článku sa dozviete, čo je herniated brucha u žien, ako je klasifikovaný a diagnostikovaný lekári, opisuje chirurgickú liečbu a pooperačnú starostlivosť, rovnako ako tradičné metódy, ktoré môžu pomôcť v liečbe a skrátiť dobu rehabilitácie.

Čo je abdominálna hernia u žien?

brušnej prietrže u žien

Samotná patológia sa skladá z herniálneho vaku - je to natiahnuté peritoneum, herniálny prstenec je defekt v šľachách alebo svaloch brušnej steny, cez ktorý sa hernia šíri a obsah hernie - orgán alebo časť orgánu umiestneného v hernálnom vaku.

Patológia sa vytvára v tzv. Slabých miestach brušnej steny. Jedná sa o ingvinálnu oblasť, pupok, bočné steny brucha, strednú časť brucha.

Ochorenie sa môže vytvoriť na rôznych miestach brušnej steny. Najbežnejšou lokalitou (90% prípadov) je oblasť slabin.

Ochorenie je častejšie u mužov ako u žien v pomere 25 až 1. Predisponujúce faktory pre tvorbu inguinálnej hernie a brušnej patológie sú veľmi ťažká fyzická práca, sprevádzaná zdvíhaním veľkých váh, namáhaného kašľa, zápchy, tehotenstva.

Všetky tieto faktory veľkej fyzickej aktivity vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku a v dôsledku toho sú sprevádzané uvoľnením prietrže cez slabé miesta opísané vyššie. Žiadne náklady tu a bez dedičnosti. Často je patológia rodinnou chorobou a je kombinovaná s hemoroidmi a kŕčovými žilami dolných končatín.

Najčastejšia inguinálna patológia, potom pupočníková, stredová línia a menej často - brucho, laterálna brušná stena. Samostatným problémom v medicíne sú pooperačné masy a iné komplikácie.

Tieto patológie sa vyskytujú po operácii v dôsledku porušenia integrity brušnej steny po incízii. Zmeny v anatómii vrstiev, miesta uchytenia svalov a šliach, stenčenie brušnej steny v oblasti stehov, hnisanie pri hojení - to sú faktory, ktoré vedú k potenciálnemu rozvoju pooperačnej prietrže.

Okrem toho, toto ochorenie má tendenciu zvyšovať sa v dôsledku redistribúcie intraabdominálneho tlaku a môže sa nakoniec stať veľmi veľkým s možným prolapsom niekoľkých orgánov brušnej dutiny do herného vaku.

Brušná prietrž sa objavuje častejšie u žien stredného veku, počas tehotenstva av prípade nadmernej hmotnosti. Patológia brušnej dutiny so stratou časti tela pod kožou alebo do susednej dutiny sa môže vyskytnúť u zdravých žien, čo je typické pre ľudí pracujúcich v ťažkej fyzickej práci.

Choroba má špecifické príznaky, ktoré sa jasne prejavujú počas komplikácií hernálneho defektu. Prvé príznaky, viditeľné pre ženy, súvisia s pocitom nepohodlia v bruchu, prehmataním defektu alebo jeho vydutím.

Postupne sa zvyšuje prietrž brucha, je narušená funkcia vnútorných orgánov a bez liečby začínajú ťažké komplikácie ako ischémia, krvácanie, perforácia a nekróza.

Je možné zistiť abdominálnu prietrž v ranom štádiu u žien, pretože orgány často prechádzajú cez slabý svalový väz alebo dilatované anatomické otvory pod kožou. Rozlišuje sa pupočníková, femorálna, inguinálna, ventrálna a hernia bielej línie brucha.

Menej často je možné pozorovať atypickú lokalizáciu výbežku xiphoidného procesu, semilunárnej línie, obturátora foramenu. Samozrejme, patológia brušnej dutiny alebo patológia patogénov je v prvom rade kozmetickým defektom, kazí vzhľad človeka a zdá sa, že každý sa rozhodne, či sa má zlepšiť alebo nie.

Avšak, každá patológia je plná rizika porušenia s prudkou zmenou vnútrobrušného tlaku. V herniálnom prstenci je porušený obsah herniálneho vaku, je narušený krvný obeh a dochádza k nekróze (smrti) podviazaného orgánu. Zvlášť nebezpečné je stlačenie črevnej slučky.

Násilne sa vyvíjajúce udalosti pri porušení nevyhnutne vedú k nekróze a peritonitíde. V tomto prípade bude mať pacient núdzový chirurgický zákrok s resekciou (odstránenie časti) zoškrabaného orgánu, rehabilitáciou brušnej dutiny a následne dlhým pooperačným obdobím, ošklivou veľkou jazvou na bruchu a nebezpečenstvom opakovanej pooperačnej patológie.

Chirurgom sa odporúča, aby mali preventívne preventívne zákroky v optimálnom období. Okrem toho operácia patológií malej veľkosti nezanechá hrubú značku vo forme ošklivej jazvy.

Klasifikácia prietrže

"alt =" ">
Podľa pôvodu sú prietrže rozdelené do niekoľkých foriem.

1. Vrodené (vyskytujú sa v detstve kvôli chybám vo vývoji stien brucha).
2. Získané (vyskytujú sa pod vplyvom rôznych faktorov):
   • "Od úsilia" - s nadmernou fyzickou námahou;
   • "Od slabosti" - kvôli slabosti prednej brušnej steny;
   • pooperačné;
   • traumatický (dôvodom ich výskytu je abdominálna trauma).

V závislosti na tom, ako slabý je herniálny bod, ktorý nemá trvalý vnútrobrušný tlak, dovoľujú vnútorným orgánom prekračovať brušnú stenu, rozlišujú sa nasledujúce typy.

Inguinálna hernia - patologický orgánový výstupok pod kožou cez slabé svaly v slabinách. Najčastejšie sa nachádza v lekárskej praxi. Pravidlom je, že muži 40 rokov sú náchylní k tomuto typu prietrže. V tomto prípade môže človek prekročiť spermatickú šnúru alebo črevnú slučku, u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.

Perineal - nachádza sa v panvovej dlážke s výčnelkom pod kožou. Pri prechode cez svalové tkanivo sa môže prietrž vydutia do prednej steny konečníka alebo vagíny, perinálneho fossa alebo spodnej časti vonkajšieho pyskov.

Tento typ prietrže je najčastejšie diagnostikovaný u žien.

Hernia bielej čiary brucha - výstup omentum a ďalších vnútorných orgánov peritoneum za otvorom, ktorý sa tvorí v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubis a prechádza pupkom k hrudníku. Choroba je zriedkavo asymptomatická.

Femoral - vyskytujú sa u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, hoci je menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jej obsahom epiploon alebo slučka čreva. Vyvolajúcimi faktormi femorálnej hernie sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.

Umbilikálne - vyskytujú sa vtedy, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkovým prstencom.

Dôvodom tejto patológie je zníženie tonusu brušných svalov. Umbilikálna hernia je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie - pri pôrode.

Laterálny - môže sa objaviť v oblasti vagíny av prípade poranenia na akomkoľvek mieste. Príčinou ich vzniku je obezita, zhoršená svalová inervácia, zápalové procesy. Tuk prenikajúci do otvorov nádob prispieva k ich expanzii, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej formácie.

Spinálne - sú vrodenou abnormalitou. V tomto prípade nie sú stavce schopné sa v blízkosti zvlákňovacích procesov uzatvoriť, čím vytvárajú medzeru.

Je v ňom a preniká do miechy svojimi škrupinami. Ak je príliš veľa nezodpovedajúcich stavcov, ochorenie bude vážne.

Slabosť svalovej vrstvy brušnej steny je spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom, zraneniami, chirurgickými zákrokmi, vážnym vyčerpaním. Vrodené chyby vývoja sa prejavujú väčšinou v mladšom veku.

Dlhý alebo prudký nárast tlaku brucha je jednou z príčin abdominálnej hernie u dospelých, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, vzpierania, predĺženej zápchy, ťažkého kašľa, tehotenstva, ťažkostí s močením, adenómu prostaty, obezity a plaču u detí v ranom veku. age.

Typy brušných prietržov sú klasifikované podľa:

1. smer prolapsu: vnútorné (preperitoneálne, zadné peritoneálne, intraperitoneálne, oblasti bránice) a vonkajšie;
2. etiológia: získaná (pooperačná, posttraumatická abdominálna hernia) a vrodená;
3. lokalizácia: pupočníková, femorálna, brušná biela čiara, čiarová čiara, inguinálna atď.
4. klinika: nekomplikovaná, komplikovaná (bodnutie, poškodenie, reset, neudržiavanie atď.);

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strangovaným herniam - jedná sa o náhlu kompresiu obsahu herniálneho vaku, ktorý tvorí orgány brušnej dutiny, najčastejšie omentum, slučky tenkého alebo hrubého čreva.

Zovretá prietrž je stav núdze, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Prevalencia priestupku hernálneho vaku je 8 - 30% z celkového počtu prietržov v bruchu.

príčiny

Brušná stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená prevažne spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podpora vnútorných orgánov v brušnej dutine. Medzi vnútrobrušným tlakom a odolnosťou brušnej steny sa vytvára určitá rovnováha.

Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu cez slabé miesta pod kožou, vzniká žalúdočná hernia, ktorej foto alebo vzhľad výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zmiasť s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernie sú:

• dedičnú alebo získanú slabosť brušnej steny;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• zmeny veku;
• dlhší pôst;
• obezita;
• ascites;
• tehotenstva;
• fyzické prepätie;
• pokusy o pôrod;
• chronický kašeľ;
• zápcha;
• vzpieranie.

Úrazy a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju prietrže. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami pri prešívaní chirurgickej rany.

Často pooperačné účinky, najmä ak majú hnisavý charakter, sú faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tvorby hernie. Príčinou vnútornej hernie sú anomálie embryonálneho vývoja a chronickej perivisceritídy.

Príznaky a znaky

Prvým prejavom brušnej hernie je zaoblený výstupok pod kožou brušnej steny. Je mäkká, bezbolestná a najprv ľahko stlačená dlaňou.

Niekedy je pocit plnosti, nepohodlie v oblasti základne prietrže. Pri zdvíhaní závažia je niekedy krátka ostrá bolesť. S dočasným zvýšením tlaku v bruchu, napríklad keď máte pohyb čriev alebo kašeľ, tvorba sa zvyšuje.

Bolestivosť sa stáva silnejšou po jedle alebo námahe, často dochádza k zápche. Ak vstúpi do herniálneho výbežku črevnej časti alebo omentu, môžu sa objaviť príznaky komplikácií. Orgán je zranený v mieste prietrže. Krvné cievy, ktoré ho kŕmia, sú stlačené. To je možné pri prudkom zvýšení tlaku v dutine brušnej.

Náhla ostrá bolesť v hornej časti brucha je jedným z prvých príznakov brušnej prietrže. Ak pacient nie je operovaný v čase s takou komplikáciou, obsah hernie je nekrotizovaný a vyvinie sa peritonitída - závažný stav, život ohrozujúci.

V oblasti prietrže je silná bolesť, pacient má nevoľnosť a často vracanie - známky intoxikácie. Objavuje sa črevná obštrukcia. Je sprevádzaná abdominálnou distenziou, nedostatkom stolice a plynom. Teplota tela stúpa.

U niektorých pacientov je ovplyvnená iba časť črevnej steny. Fenomén črevnej obštrukcie, zatiaľ čo chýba, výstupok na bruchu sa nezvyšuje, ale človek sa obáva zvýšenej bolesti a príznakov intoxikácie.

Zvláštnosťou pupočníkovej prietrže je úzka brána s priemerom nie väčším ako 10 cm, avšak veľkosť samotného útvaru môže byť veľmi veľká. Riziko porušenia, stagnácia fekálnych hmotností, chronická intestinálna obštrukcia sa zvyšuje.

V počiatočných štádiách hernie bielej čiary, keď cez jej praskliny preniká len tukové tkanivo, prvým príznakom ochorenia je náhla prudká bolesť v hornej časti brucha, pripomínajúca záchvat cholecystitídy alebo peptický vred.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na prietrž, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorú je možné dosiahnuť len komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude potrebné röntgenové vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene.

Procedúra sa vykonáva pomocou bária, čo umožňuje vidieť polohu prietrže na obrázku.

Ak došlo k posunu tenkého čreva, potom toto znamenie naznačuje vývoj prietrže. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na rozlíšenie neredukovateľných výbežkov z benígnych a lymfatických uzlín v ingvinálnej oblasti.

Ultrazvuk vám umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob jej odstránenia. Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať charakter a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Liečba brušnej prietrže

"alt =" ">
Výstupok, ktorý sa objavil na prednej stene brucha, je dôvodom apelovať na chirurga. Časť čreva ležiaca v herniálnom vaku môže byť náhle zaseknutá, čo si vyžaduje komplikovanú núdzovú operáciu.

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom v prípadoch bolesti, s náhlym zvýšením výčnelkov, neschopnosťou znížiť, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Brušné hernie sa chirurgicky odstránia. Zároveň sa obnoví integrita brušných svalov. Často sa používa pre tieto syntetické materiály, bezpečne uzavretie defektu. Účelom takejto liečby je zabrániť porušeniu prietrže a vzniku nebezpečných komplikácií.

Ak je prietrž malá, chirurgická liečba sa nevyžaduje.

Okrem toho sa operácia nevykonáva s vysokým rizikom komplikácií u oslabených a starších pacientov, ako aj u pacientov so závažnými komorbiditami - závažnými poruchami rytmu, závažným zlyhaním srdca alebo dýchania, malígnou hypertenziou alebo dekompenzovaným diabetes mellitus.

Kontraindikácie sú tiež zhubné nádory, akútne infekčné ochorenia, exacerbácia zápalových procesov (pyelonefritída, bronchitída, angína, atď.), Pustulárne kožné ochorenia.

Relatívne kontraindikácie, pre ktoré je operácia stále možná, zahŕňajú:

1. tehotenstva;
2. sprievodné ochorenia v štádiu kompenzácie a subkompenzácie (napríklad stabilná angína, hypertenzia s miernym zvýšením tlaku, diabetes mellitus s normálnymi hladinami cukru a glykovaného hemoglobínu);
3. adenóm prostaty.

Takýmto pacientom sú ponúkané konzervatívne metódy liečby: bandáže a korzety. Považujú sa len za dočasný spôsob prevencie komplikácií a môžu potenciálne spôsobiť kožné infekcie v dôsledku neustáleho trenia.

Bandáž môže byť použitá len s redukovateľnou prietržou. Jeho trvalé používanie oslabuje brušné svaly a vedie k progresii ochorenia.

U 99% detí s pupočníkovou prietržou nepresahuje priemer 1,5 cm a mizne, keď dieťa rastie. Operácia pre umbilikálnu herniu u detí sa vykonáva v priebehu 3-4 rokov, ak v tom čase nezmizla porucha.

S veľkou veľkosťou prietrže sa operácia vykonáva od prvého roku života dieťaťa. S malým množstvom vzdelania je možné samoliečba vo veku 3 - 6 rokov.

Pred vstupom do školy je však nevyhnutná operácia alebo jej definitívne opustenie. Po tomto, elasticita tkanív začína klesať, prietrž nezmizne samo o sebe a veľkosť pupočníkového krúžku sa bude naďalej zvyšovať.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba brušnej hernie sa vykonáva v celkovej anestézii, pričom sa môže použiť malé množstvo protrúznej spinálnej anestézie. Špeciálny tréning je potrebný v prípade iných chronických ochorení a zahŕňa normalizáciu tlaku, hladinu cukru v krvi a tak ďalej.

Taktiež je potrebné konzultovať s odborníkom a záver o bezpečnosti chirurgického zákroku. Pre rozsiahle vzdelávanie je potrebná aj predoperačná príprava.

Počas operácie môže pohyb obsahu prietrže do brušnej dutiny viesť k náhlemu zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo vedie k zhoršenému dýchaniu a krvnému obehu.

Preto sa pred zákrokom používajú techniky, ktoré postupne zvyšujú tlak v bruchu, napríklad bandážovanie alebo bandáž.

• postupná disekcia tkaniva pred vzdelávaním;
• vyprázdnenie herniálneho vaku tvoreného peritoneálnou stenou;
• pohyb čreva a omentum do brušnej dutiny;
• podviazanie herniálnej formácie v krku a jej odstránenie;
• uzavretie defektu (hernioplastika).

Plastová vada vedie svoje vlastné tkanivá alebo syntetický materiál. Intervencia trvá asi hodinu.

Hlavné metódy chirurgickej liečby: t

1. podľa Leksera: používa sa pri malom vzdelávaní detí. Diera vytvorená po odstránení prietrže sa prešíva šnúrkou s vreckovkou, inými slovami, je utiahnutá;
2. Sapezhko: urobiť pozdĺžny rez, odstrániť hernie, a potom hrany šľachy aponeuróza a svaly ukladať na seba, vytvárať dvojvrstvy (duplikácie) a šiť;
3. v Mayo: je urobený horizontálny rez a pupeň je odstránený spolu s prietržou (pacient musí byť vopred upozornený); hrany sa prekrývajú a šijú.

Ak je prietrž sprevádzaný diastázou (divergenciou) svalov konečníka, napríklad u obéznych žien, Napalkov sa vykonáva: po odstránení okraja šľachy sa šľacha zošíva a potom sa rozdelí okraj konečných svalov a ich aponeurózy sa spoja cez bielu čiaru, ktorá posilňuje brušnú stenu a spôsobuje znížiť jeho objem.

V moderných nemocniciach sa používa laparoskopická chirurgia. V tomto prípade sa všetky manipulácie vykonávajú pomocou miniatúrnych nástrojov vložených do brušnej dutiny pacienta cez malé rezy.

Výhody laparoskopickej metódy: nízka invazivita; praktická absencia pooperačných komplikácií; žiadne švy, jazvy a jazvy; rýchle zotavenie po operácii; bezbolestnosť v pooperačnom období; Návrat do normálneho života je možný do 5 až 7 dní po zákroku.

Najlepší účinok operácie sa dosahuje pri použití mriežky z polypropylénu aspoň z iných syntetických materiálov. Aplikujte ľahkú kompozitnú sieťovinu, cez ktorú póry klíčia kolagénové portage, čím sa vytvorí silná, ale elastická tkanina, porovnateľná s prirodzenou aponeurózou.

Lekári však považujú použitie sietí za nevyhnutné opatrenie. Táto technika vyžaduje, aby chirurg mal znalosti o vlastnostiach týchto materiálov a dobré zvládnutie techniky prevádzky.

Otázka, ako uzavrieť defekt v brušnej stene, je riešená v každom prípade individuálne, v závislosti od veľkosti hernie a vlastností organizmu.

Pooperačné komplikácie sa vyskytujú u 7% pacientov: t

• recidívu ochorenia (najčastejšia komplikácia);
• retencia moču;
• pooperačnej infekcie rán.

V moderných klinikách je liečba hernie bežná v „jednodňovej nemocnici“. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a potom je pacient prepustený z domu, ktorý podlieha pravidelnému lekárskemu dohľadu.

Úplné uzdravenie tela po oprave hernie nastáva len niekoľko mesiacov po operácii. V tejto dobe je dôležité prejsť postupnými fázami rehabilitácie, aby sa predišlo komplikáciám a opätovnému výskytu ochorenia.

Ihneď po zákroku by mal pacient použiť obväz. Na pooperačnú oblasť rany by mala byť umiestnená utierka sterilnej gázy, aby sa zabránilo treniu a infekcii kože.

Pacient je po niekoľkých dňoch prepustený z domu, keď je lekár spokojný s normálnym procesom hojenia. Doma je potrebné robiť obväzy 2 krát týždenne. Utierky vyrobené zo sterilnej gázy, ktoré sú pripevnené na kožu lepiacou páskou. Hrany rany môžu byť ošetrené roztokom brilantnej zelene.

Pooperačná starostlivosť

Ak boli švy zhotovené z absorbovateľných stehov, nemusia byť odstránené. Ak sú vlákna normálne, odstránenie stehov sa uskutoční na 10. deň na klinike. Ak sa rana hojí dobre, môžete si vziať sprchu 2 týždne po zákroku. V tejto dobe, predpísané fyzioterapia, urýchlenie procesu obnovy.

Minimálne 2 mesiace nie je možné zdvíhať predmety s hmotnosťou vyššou ako 2 kg a vykonávať ostré pohyby, vrátane napínania brušných svalov. Cvičenie a šport by nemali byť do 3 mesiacov po oprave hernie. V priebehu 2 mesiacov musíte nosiť pooperačnú bandáž, umiestnenú gázu na oblasť švu.

Výživa pacienta po odstránení prietrže by mala byť jemná, aby sa zabránilo zápche:

1. ľahké polievky, ovsené vločky, proso, pohánková kaša;
2. mäso, ryby, vajcia;
3. fermentované mliečne výrobky;
4. ovocie a zelenina, šťavy, želé;
5. morské plody.

Je potrebné odmietnuť korenené, slané, konzervované potraviny, alkohol, čerstvé pečivo. Tam je potreba 5 krát denne. Varenie by sa malo vykonávať pomocou olivového oleja, pečeného alebo vareného. Fry jedlo je nemožné.

U väčšiny pacientov je operácia veľmi účinná. Opakovaný výskyt hernie sa vyvíja u 10% operovaných. Rizikové faktory relapsu:

• pokročilý vek;
• veľká veľkosť defektu brušnej steny;
• hnisanie rany po operácii;
• následným významným zaťažením a inými príčinami zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

S vývojom porušovania závisí prognóza od objemu nekrotického čreva a závažnosti intoxikácie. V tomto prípade je časť čreva odstránená, čo ďalej vedie k tráveniu. Preto je vhodnejšie vykonať plánovanú operáciu s nízkym rizikom pooperačných komplikácií.

Prietrž brušnej dutiny sa vyvíja s vyvýšením brušných orgánov nad jej hranice prostredníctvom defektov v stene. Je epigastrický, pupočníkový alebo pooperačný.

Symptómy ochorenia zahŕňajú vydutie na stene brucha, pocit plnosti a bolestivosti. V prípade porušenia sa vyskytujú príznaky „akútneho brucha“.

Chirurgická liečba ochorenia. Pre plastickú poruchu svalov a šliach sa používajú vlastné tkanivá tela alebo syntetické sieťové implantáty.

Pri pozorovaní techniky chirurgického zákroku a doby zotavenia je prognóza ochorenia priaznivá.

Ľudové techniky

Je potrebné zmiešať pohár prevarenej teplej vody s lyžičkou octu 6%. Mal by byť navlhčený kúskom tkaniva v roztoku a aplikovaný na boľavé miesto. Potom, čo potrebujete vykonať inú procedúru s infúziou dubovej kôry.

Suroviny sa varia vo vriacej vode a nechajú sa niekoľko hodín vylúhovať. Môžete si pripraviť komplexnejšie zloženie: žalude, listy, dubovú kôru rozdrvenú a zmiešanú s vínnym vínkom. Zmes sa naleje do nádoby s tmavým sklom a uchováva sa na chladnom mieste jeden mesiac. Z tejto drogy, aby denné mlieko po tom, čo je ošetrený roztokom octu.

Bylinná tráva môže byť asistentom pri eliminácii ochorenia. Rastlina sa odporúča pariť vo vriacej vode, ochladzovať a robiť pleťové vody a dokonca aj obklady.

Tento recept tiež pomôže deťom, ktoré vyvinuli malú prietrž.

Lisuje z tinktúry listnatej kôry. Rastlina je bežná v severnej časti krajiny, ale suroviny možno nájsť v lekárňach. V pohári vriacej vody je potrebné rozdrviť a uvariť lyžicu kôry, potom cez nízke teplo a nechať vychladnúť. Urobte obklad výhodne denne.

Odvar z čerešňových pukov proti výčnelku pupka. Tento nástroj je prirodzeným antiseptikom a vynikajúcim pomocníkom pri liečbe prietrže. Je potrebné variť suroviny vo veľmi horúcej vode, nie je potrebné variť produkt. Nechajte vychladnúť a vyrobiť obklady alebo pleťové vody.

Mlieko a terpentín. Bude trvať 30 ml mlieka a niekoľko kvapiek terpentínu. Pleťové vody je možné vykonávať každý deň s týždňovou prestávkou, až kým ochorenie nezačne ustupovať.

Najbezpečnejším liečivom je vždy bežná kuchynská soľ. Zahrieva sa a umiestni sa do vrecka na bielizeň, po ktorom je stále teplý (v žiadnom prípade nie je horúci) aplikovaný na boľavé miesto. Nodul je prípustný navlhčiť v teplej vode a vytvoriť pleťové vody.

Výrobky z medu a včiel. Mazanie pomôže malé množstvo tekutého medu boľavé miesto na pár týždňov. Procedúra sa vykonáva denne v noci. Na vrchole môžete položiť čistú handričku alebo hrubý hárok papiera a stlačiť. Na bruchu je obklad pripevnený uterákom alebo tenkou šatkou. V dopoludňajších hodinách sa med zmyje a okolo hernie sa priťahuje kruh jódom.

Existuje liek, ktorý by sa mal užívať ústami. Toto je tinktúra sabelníka. Je vyrobená na vodke, starnúca v tme niekoľko týždňov a pár mesiacov na pár prázdnych žalúdkov. Potom sa odoberie týždeň a liek sa znova odoberie a paralelne sa použijú vonkajšie prostriedky.

Hernia u žien môže indikovať rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tele: od obezity po onkológiu. Odporúča sa liečiť novotvary chirurgicky, ale ak je výstupok malý, použitie tradičnej medicíny je prijateľné.

Komplikácie chorôb

Ak nie je snaha o odstránenie prietrže s pomocou kvalifikovaných špecialistov, počas jej vývoja sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Zápalový proces v pupočnej zóne.
2. Ťažké preťaženie výkalov, ktoré je oveľa vážnejšie ako jednoduchá zápcha.
3. Porušenie hernial vrecka.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených prejavov sa vyskytuje v akomkoľvek štádiu vývoja ochorenia. Výstupok môže byť malý, ale zápalový proces je vážny. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami ženského tela a predispozíciou k rôznym sprievodným ochoreniam. Medzi nimi sú zápcha, črevná flatulencia, obezita.

Po pôrode, mnoho žien má zápchu. Rýchlo prechádzajú vďaka postupnej normalizácii všetkých procesov v tele. Ak dôjde k oneskoreniu vo výkaloch, výčnelku pupočníkovej oblasti, mali by ste začať liečbu prietrže. Často sa vyskytuje v dôsledku ťažkého tehotenstva, ťažkého pôrodu.

V pokrokových prípadoch je možné vyvinúť peritonitídu, silnú bolesť v pupku, príznaky intoxikácie spôsobené štipnutím vnútorných orgánov v GI trakte. Teplota tela sa môže zvýšiť, môže sa objaviť bolesť svalov.

Prevencia prietrže

Hlavnou príčinou prietrže v bruchu je slabosť spojivového tkaniva. Podobná komplikácia sa vyskytuje po operácii, najmä ak je táto osoba obézna.

Ľudia, ktorí museli podstúpiť abdominálnu operáciu v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii musíte nosiť elastický obväz, vyhýbať sa prudkým otáčkam a nakláňaniu tela, nezvyšovať závažia nad 8 kg.

Do určitej chvíle si človek nemusí byť vedomý prítomnosti hernie v jeho tele. Ale skôr alebo neskôr sa vydutie prejaví, keď sa aplikuje svalové napätie alebo tlak.

Dokonca aj pokojná prietrž môže spôsobiť komplikácie, ak dôjde k porušeniu, ktoré je spôsobené stláčaním krvných ciev.

Len pár hodín zlého krvného obehu môže viesť k rozvoju gangrény. Jediným riešením v tejto situácii je len operácia. Na odstránenie takýchto závažných zdravotných problémov by ste mali uvažovať o prevencii ochorenia.

Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom so vzpieraním. Je veľmi dôležité urobiť normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt prietrže.

Ak dôjde k porušeniu gastrointestinálneho traktu, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkciu. Zároveň je nevyhnutné monitorovať vašu hmotnosť a udržiavať výkon tela v prijateľných medziach.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Natiahnutá a oslabená brušná stena je bežnou príčinou abdominálnej prietrže.

Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné hodiny 7-10 minút prinesú dobré výsledky a zvýšia svalový tonus brucha.

Mali by ste tiež urobiť pre posilnenie svalového tkaniva panvového dna. K tomu musíte striedavo relaxovať a potom namáhať svaly análneho priechodu.

Aby sa zabránilo vzniku hernie, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku:

• chlad, s kašľom;
• pľúcne problémy;
• chronická zápcha;
• urologické ochorenie s poškodeným močením.

Pri nosení dieťaťa by mala žena jesť správne, aby sa zabránilo zápche. Nezasahujte do fitness tried. To pomôže zlepšiť svalový tonus a zlepšiť prietok krvi.

Aby sa minimalizoval výskyt prietrže u novorodenca, je potrebné zabezpečiť náležitú starostlivosť o oblasť pupka a podviazanie šnúry v prvých dňoch jeho života. Krmte dieťa do režimu, okrem možnosti prejedania. V prítomnosti zápchy, nezabudnite skontrolovať potraviny omrvinky a vykonať určité úpravy.

Odporúča sa, aby dojčatá 3 krát denne na bruchu, čo vám umožní posilniť brušné svaly. Je nežiaduce, aby sa dieťa pevne a často hádzalo.