Hnisavý zápal slepého čreva: čo to je, príčiny a príznaky

Existujú 4 typy zápalu slepého čreva: jednoduchý, katarálny, hnisavý a gangrenózny. Na rozdiel od všetkých známych druhov je hnisavý zápal slepého čreva bežným a častým ochorením, ktoré je sprevádzané výraznými príznakmi.

Všeobecné informácie

Hnisavá zápal slepého čreva je akútnou formou ochorenia.

Dodatok je malý proces v brušnej dutine. Červovitá forma je pokračovaním slepého čreva a nachádza sa na pravej strane spodnej časti brucha.

Dodatok hromadí veľké množstvo baktérií a mikroorganizmov, ktoré obývajú črevá a sú zodpovedné za imunitný systém ľudského tela. Zápalový proces tohto orgánu sa nazýva apendicitída.

Hnisavá zápal slepého čreva je akútna forma ochorenia, pri ktorej dochádza k topeniu tkaniva do hnisavých hmotností. Zo všetkých zaznamenaných prípadov je tento zápalový proces najbežnejší. Riziková skupina zahŕňa ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku, ale čím je pacient starší, tým ťažšie je ochorenie.

Aby sme pochopili, ako sa vyvíja hnisavá apendicitída, je potrebné pochopiť, akú úlohu hrá malý orgán:

1. dodatok, hoci ide o červovitý proces slepého čreva, ale neobsahuje obsah fekálnej hmoty;
2. Vo vnútri sa hromadí veľké množstvo lymfoidného tkaniva, ktoré slúži ako potrava pre prospešné baktérie. V dôsledku toho sa grampozitívne mikroorganizmy intenzívne množia v prílohe;
3. E. coli sa vyvíja v orgáne, ktorý obýva mikroflóru;
4. na stenách slepého čreva koncentrované lymfatické cievy, ktoré prenášajú tekutinu do lymfatických uzlín. Orgán je najsilnejším lymfatickým systémom v ľudskom tele;
5. bez dodatku sa imunitný systém zhoršuje, čo znamená, že osoba je náchylná na infekčné a vírusové ochorenia;
6. orgánová porucha vedie k črevnej dysbióze.

Bežná mylná predstava je, že dodatok je zbytočný orgán, ktorý má funkciu popolnice. Naopak, malý proces má veľký vplyv na rastové procesy a vývoj buniek.

Okrem pôsobenia na imunitný systém je zodpovedný za hormonálne procesy. Keď sa v tele vyskytne porucha a je narušená funkcia tráviaceho traktu, tento malý proces prechádza akútnymi zápalovými procesmi.

V 80% prípadov sa apendix odstráni chirurgickým zákrokom.

príčiny

V dôsledku infekčnej lézie sa môže vyvinúť hnisavý zápal slepého čreva.

Hnisavá zápal slepého čreva je bežnou formou zápalu malého orgánu. Existujú 3 dôvody pre rozvoj patológie: infekčné, cievne a mechanické.

1. Infekčné. Zápalový proces nastáva po infekčných ochoreniach, ako je týfus, amebiáza a tuberkulóza. A tiež, ak sa gram-negatívne baktérie dostanú do organickej mikroflóry. Napríklad stafylokoky, patogénne E. coli, streptokoky. Infekcia vstupuje do malého procesu cez lymfatické cievy a obehový systém.
2. Mechanical. Zlá a nezdravá výživa znižuje črevnú perilstastiku, ktorá spôsobuje početnú zápchu. Dochádza k porušeniu funkcií tráviaceho traktu, čo vedie k zlej stráviteľnosti potravy. Pevné fekálne kamene sú tvorené v črevách, ktoré môžu byť odstránené len laxatívami alebo viacnásobnými klystírmi. Existuje typ fekálnych kameňov, ako sú koprolity, ktoré sú schopné blokovať malý lúmen dodatku. V niektorých prípadoch je lúmen blokovaný nádorom črevných stien, cudzích telies, hyperplastických folikulov, ako aj parazitov (červov, pásomníc). Keď je lúmen blokovaný, do procesu vstupujú patogénne mikroorganizmy.
3. Cievne. Hnisavý zápal slepého čreva sa vyskytuje na pozadí porážky obehového systému, keď sa steny ciev najprv nafúknu, potom sa postupne zrútia. Z tohto dôvodu dochádza k zúženiu lúmenu krvných ciev, zhoršeniu krvného obehu do orgánov. Následne bunky kvôli nedostatku výživy umierajú a za nimi dochádza k nekróze mäkkých tkanív. Ak sa v tejto situácii infekcia dostane do slepého čreva, tkanivá, bez toho, aby sa výživa, začnú hniť a zničiť sa.

Napriek mnohým dôvodom sa hnisavý zápal slepého čreva v 90% prípadov vyskytuje v dôsledku prítomnosti infekcie. Mnohé patogény, ktoré spôsobujú zápal, sú v čreve.

Symptómy hnisavej apendicitídy

Zapálená zápal slepého čreva môže spôsobiť bolesť na pravej strane.

Hlavným príznakom zápalového procesu je bolesť. Spoločný mýtus je, že bolesť sa vyskytuje len v dolnej časti brucha na pravej strane.

V mnohých prípadoch môže byť vermiformný proces lokalizovaný, ako aj zo zadnej a vnútornej časti brušnej dutiny. Takáto anomália sa nachádza v 2 prípadoch z 5. Bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť ako na pravej strane, tak aj v dolnej časti chrbta.

Charakteristickým znakom malého orgánu je jeho schopnosť maskovať sa v procese zápalu. Tieto symptómy apendicitídy sú vhodné pre 250 ďalších ochorení brucha. Symptómy sú podobné u detí aj dospelých. Symptómy zápalového procesu:

• Malátnosť. V prvých štádiách sa prejavuje nevoľnosť a závraty. Bazálna teplota sa môže zvýšiť až na +40 stupňov s zimnicou alebo horúčkou. V niektorých prípadoch dochádza k zvracaniu.
• Porušenie doplnku. Hnisavá zápal slepého čreva nie je len akútny zápalový proces. Keď dôjde k hnisavej fúzii tkanív, vo vnútri dodatku sa začne hromadiť tekutina (exsudát). Ak začnete proces a ignorujete prvé príznaky, steny dodatku nemôžu stáť. Ak trhlina praskne, hnis začne prúdiť do brušnej dutiny, zmiešať sa s krvou a vstúpiť do tela.

Ako rozpoznať ruptúru tela (vývoj peritonitídy):

• akútna bolesť v brušnej dutine, ktorá doslova preloží osobu na polovicu. Nie je možné ohnúť alebo narovnať, každý krok alebo dych spôsobuje neznesiteľnú bolesť;
• K intoxikácii dochádza. Bazálna teplota prudko stúpa, zvyšuje sa nevoľnosť a zvracanie;
• pozoruje sa nadúvanie;
• môže dôjsť k paralýze nervových zakončení v brušnej dutine, pričom bolesť náhle zmizne
• búšenie srdca (tachykardia) a zvýšenie pulzu, objavuje sa lepkavý pot;
• pacient môže slabnúť a dochádza k toxickému šoku, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, svalovou bolesťou;
• hnis sa šíri cez brucho vysokou rýchlosťou, čo ovplyvňuje najbližšie orgány, menovite pečeň, obličky, dýchací systém;
• hnačka alebo stratená stolica;
• zápcha, plynatosť, renálna kolika;
• ťažkosti s močením alebo dyzúria.

Diagnóza a liečba

Pre akútnu bolesť v boku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri prvých príznakoch sa odporúča zavolať sanitku alebo pohotovosť, kde záchranári budú hmatať a hodnotiť stav pacienta.

Je to medicínsky fakt, že takmer vo všetkých prípadoch sa hnisavá apendicitída vyskytuje v dôsledku koprolítov (fekálnych kameňov), preto je potrebné informovať špecialistov o nutričných informáciách a pravidelnej zápche. Diagnostika nemocnice:

• Prieskum chirurgom. Prstové vyšetrenie na prítomnosť opuchu a lokalizácie bolesti.
• Užívanie celkového krvného testu na bielych krvinkách, ako aj moč na zvýšenie hladín bielych krviniek.
• Ženy podstúpia rektálne a vaginálne vyšetrenie.
• Vyžaduje sa röntgenová a ultrazvuková diagnostika.
• Koprogram (analýza výkalov) sa vykonáva na zistenie prítomnosti nestrávených potravín, hrubých vlákien, množstva tuku.
• Laparoskopia, alebo zavedenie trubice s kamerou do brušnej dutiny (uskutočňovanej len v celkovej alebo lokálnej anestézii).

Metódy spracovania

Hnisavý zápal slepého čreva môže byť odstránený chirurgickým zákrokom.

Populárna metóda je odstránenie hnisavej apendicitídy. Ak je zápalový proces sprevádzaný flegmonóznym alebo gangrenóznym štádiom, odstránenie vykonáva chirurg počas laparoskopie.

Na tento účel sa používa slučka, s ktorou sa starostlivo odstráni zapálený proces v blízkosti bázy, potom sa tkanivo okolo neho kauterizuje, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Vlastnosti liečby:

1. Odstránenie hnisavej apendicitídy trvá dlhšie ako pri normálnom zápale.
2. Pridelené prísnej strave tekutých, chudých potravín. Po období rehabilitácie sa postupne zavádzajú tuhé potraviny a chlieb.
3. Počas mesiaca sa neodporúča vystupovať z postele, robiť náhle pohyby, zdvíhať závažia.
   Ak bola vykonaná laparoskopická apendektómia, rehabilitácia trvá menej.
4. Povinné predpisovanie antibiotík a protizápalových liekov. Podávajú sa tiež imunoglobulíny a antifungálne liečivá.

Apendicitída nie je liečená domácimi a ľudovými liekmi. V žiadnom prípade nemôže začať a ignorovať príznaky zápal slepého čreva viac ako 24-48 hodín, inak existuje riziko smrti. Je tiež potrebné zastaviť chronické ochorenia vopred, napríklad:

1. Parazity. Ascariasis, opisthorchiasis, enterobiosis a Giardia.
2. Endokrinný systém. Dysfunkcia endokrinných buniek systému APUD.

Apendicitída - príznaky u dospelých, príznaky, príčiny

Dodatok, lat. apendix vermiformis - proces v tvare červu, 5-7 cm na dĺžku (niekedy 20 cm), 1 cm v priemere, slepý koniec, rúrkovitý tvar.

V každom veku sa môže vyskytnúť zhoršenie apendicitídy. Rizikovými skupinami sú deti staršie ako 5 rokov, dospelí vo veku 20-30 rokov a tehotné ženy. Patológia je rovnako charakteristická pre ženské a mužské pohlavie. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje apendicitída u malých detí, čo sa vysvetľuje anatomickou vlastnosťou apendixu súvisiacou s vekom, ktorá má tvar lievika a je ľahko vyprázdnená, a slabý vývoj lymfoidného aparátu procesu.

Medzi všetkými chorobami brušnej dutiny, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, je najčastejšia apendicitída. Ak dôjde k záchvatu akútnej apendicitídy, musíte čo najskôr zavolať záchranný tím. Ak sa apendicitída nelieči, môže sa vyvinúť peritonitída - komplikácia, ktorá je fatálna.

Ako sa prejavuje zápal slepého čreva, príznaky a príznaky tejto mimoriadnej udalosti by mali byť každému známe. Hlavným príznakom apendicitídy u dospelých a detí je bolesť. Vyskytuje sa v hornej časti brucha alebo v blízkosti pupka, niekedy nie je možné presne určiť miesto bolesti („celý žalúdok bolí“). Potom sa bolesť presunie na pravú stranu brucha. Táto migrácia bolesti sa považuje za veľmi špecifický symptóm ochorenia.

Príčiny zápalu slepého čreva

Existujú nasledujúce príčiny vzniku zápalu doplnku:

1. Kombinácia mechanického blokovania lúmenu slepého čreva a aktivácia črevnej mikroflóry. Fekálne kamene, zväčšené lymfoidné folikuly, cudzie teleso (náhodne prehltnuté), tvorba nádorov a akumulácia parazitov môžu spôsobiť zablokovanie. V mieste výskytu takejto "trubice" dochádza k hromadeniu hlienu, mikroorganizmy sa aktívne množia. V lúmene stúpa tlak, cievy sa stláčajú, ruší sa odtok krvi a lymfy. Výsledok: zápal a nekróza slepého čreva.
2. Podľa niektorých údajov je riziko vzniku zápalu slepého čreva vyššie u ľudí trpiacich retenciou stolice po mnoho rokov. Vzhľadom k pomalému pohybu fekálnych hmôt tráviacim traktom majú títo ľudia s väčšou pravdepodobnosťou fekálne kamene.
3. To isté sa dá povedať o tých ľuďoch, ktorých strava je nasýtená proteínovými potravinami a chudobnými rastlinnými vláknami. Vláknina uľahčuje podporu črevného obsahu, zlepšuje prácu peristaltiky.
4. Vaskulárna teória naznačuje, že príčinou zápalu slepého čreva je systémová vaskulitída (vaskulitída - zápal cievnej steny).
5. Infekčná teória nedostala žiadne potvrdenie ani popieranie. Predpokladá sa, že niektoré infekčné ochorenia (napríklad týfová horúčka) môžu nezávisle spúšťať rozvoj zápalu slepého čreva.

Ktorá strana je zápal slepého čreva?

Dodatok je malý proces slepého čreva. Pre väčšinu ľudí sa nachádza na pravej strane brucha, pod pupkom. Na ktorej strane je zápal čriev ovplyvnený. Ak sa vyvinie apendikulárna peritonitída, príznaky sú výrazné a akútne, lokalizácia bolestí apendicitídy je zvyčajne na pravej strane, čo je typické pre rozvoj akútneho zápalového procesu v tele pacienta, ktorý vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť a operáciu odstraňovania dodatkov.

Appendicitída môže byť odlišne umiestnená v peritoneálnej oblasti, ktorá nedáva jednoznačný obraz pri lokalizácii symptómov, bolesť môže byť podávaná na pravej aj bedrovej oblasti alebo na panvovej oblasti, genitáliách pacienta. Povaha bolesti má inú intenzitu, zintenzívnenie alebo ustúpenie, kŕče, môže trvať dlhú dobu alebo na krátky čas.

Príznaky apendicitídy

Existuje mnoho rôznych príznakov apendicitídy u dospelých a detí. Signál je začiatok ochorenia je silná bolesť. Na samom začiatku nemá relatívne jasnú polohu. Človek môže mať pocit, že má bolesti žalúdka. Po 4-5 hodinách sa však bolesť sústreďuje bližšie k pravej oblasti ilia.

Treba poznamenať, že dodatok u rôznych ľudí môže byť umiestnený inak, všetko závisí od štruktúry tela. Ak má proces normálnu polohu, potom bolesť bude pozorovaná v pravej oblasti ilia. Ak je apendix umiestnený mierne vyššie, potom bolesť bude vpravo pod rebrami. No, ak je proces dole, bude to bolieť v panvovej oblasti. Okrem toho môže byť pacient narušený zvracaním av niektorých prípadoch hnačkou.

Medzi ďalšie populárne príznaky zápalu slepého čreva patrí: suchý jazyk, tmavý moč, horúčka, ktorá môže dosiahnuť 40 stupňov, tehotné ženy môžu pociťovať zvýšenú bolesť pri otáčaní z ľavej strany doprava.

Príznaky zápalu slepého čreva

V prípade akútnej apendicitídy sa príznaky prejavia. Dochádza k záchvatu bolesti v pravej časti bedrovej oblasti, výraznej lokálnej a všeobecnej reakcii organizmu. Spravidla sa náhle objaví bolesť pri akútnej apendicitíde.

Na začiatku útoku sú často lokalizované v epigastrickej oblasti, v pupku alebo v celom bruchu a po niekoľkých hodinách (niekedy v priebehu 1-2 dní) - v pravej oblasti ilia. Častejšie je bolesť trvalá, nevyžaruje nikde, ale zosilňuje sa kašľom. Bolesť v bruchu neumožňuje pacientovi zaspať, ale jeho intenzita je zvyčajne malá; charakteristická redukcia bolesti v polohe na pravej strane.

V skorých hodinách ochorenia sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Židle a plyny často pretrvávajú. Kvapalné výkaly sa pozorujú oveľa menej často (hlavne pri ťažkej intoxikácii). Telesná teplota stúpa na 37,5-38 °, zriedkavo zostáva normálna. Pulz v prvý deň nástupu ochorenia zrýchľuje na 90-100 úderov za 1 minútu, krvný tlak sa nemení a len mierne klesá s ťažkou intoxikáciou. Jazyk je spočiatku mierne potiahnutý a vlhký, ale čoskoro sa vyschne.

Tiež s apendicitídou, existujú aj iné príznaky. Napríklad pri skúmaní brucha často určujú oneskorenie dýchania dolnej brušnej steny. Palpácia brucha by sa mala vykonávať opatrne, začínajúc od ľavej polovice. Súčasne, v pravej oblasti bedia, spravidla existuje ostrá bolesť, kombinovaná s ochranným napätím svalov brušnej steny v obmedzenom priestore. U väčšiny pacientov, ľahké poklepanie prstami v rôznych častiach brušnej steny pomáha rýchlo vytvoriť miesto najväčšej bolesti.

Symptómy a priebeh akútnej apendicitídy však nie sú ani zďaleka také charakteristické. Zvlášť zvláštny môže byť klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a starších ľudí, ako aj atypické usporiadanie apendixu. V každom prípade, ak sa objavia príznaky zápalu slepého čreva, je potrebné zavolať sanitku.

Chronická apendicitída sa vyskytuje pri bolestivých tupých bolestiach v pravej časti bedrovej oblasti, ktoré sa môžu periodicky zvyšovať, najmä počas fyzickej námahy.

Príznaky apendicitídy u žien

Na zápal zápalu slepého čreva, svahy viac žien ako mužov, ktorých príznaky sa objavujú častejšie vo veku dvadsať, štyridsať rokov. Je to spôsobené fyziologickou štruktúrou ženského tela, panvy, takže môže postupovať inak. Najmä rôzne príznaky zápalu slepého čreva u žien počas tehotenstva. Keďže apendix sa nachádza v blízkosti pravých končatín maternice, príznaky zápalu sú častejšie ako dvojnásobok mužskej populácie.

1. Pri palpácii u žien existujú bolestivé pocity, ktoré naznačujú zápal dutiny brušnej.
2. Ak stlačíte bod pod pupkom u ženy, môže byť bolesť, ktorá sa zvýši, keď vstanete, čo naznačuje, že reprodukčné orgány sú zapojené do zápalového procesu.
3. Pri skúmaní vagíny u ženy sa zistí bolesť, najmä pri vyšetrení krčka maternice, zatiaľ čo apendicitída indikuje zápal príveskov.

Pri diagnostikovaní a diagnostikovaní ženy kontrolujú nielen stav slepého čreva, ale stav pohlavných orgánov ako celku.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje na základe charakteristických príznakov apendicitídy. Potvrďte diagnostiku "zápalových signálov" všeobecného krvného testu. Najspoľahlivejšou metódou je laparoskopia.

Počas chirurgického zákroku je možná špecifikácia morfologickej formy zápalu slepého čreva (katarálny, gangrenózny, flegmonózny): vykoná sa histologická štúdia vzdialeného dodatku. Od inštrumentálnych metód využívajúcich ultrazvuk, rádiografiu brušnej dutiny, irigoskopiu, počítačovú tomografiu.

liečba

Bežnou taktikou akútnej apendicitídy je najskoršie chirurgické odstránenie zapáleného dodatku. Po 36 hodinách od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, je pravdepodobnosť perforácie (prasknutia) slepého čreva 16-36% a každých ďalších 12 hodín sa zvyšuje o 5%. Preto by sa po potvrdení diagnózy mala prevádzka vykonať bez zbytočného odkladu.

V štádiu prednemocničnej starostlivosti v prípadoch podozrenia na akútnu apendicitídu, odpočinok na lôžku, vylúčenie tekutín a príjmu potravy je znázornená aplikácia chladu na pravú oblasť ilia. Je prísne zakázané užívať preháňadlá, používanie fliaš s teplou vodou, zavedenie analgetík pred konečnou diagnózou.

V súčasnej dobe, s jednoduchou formou apendicitídy, sú preferované laparoskopické operácie, ktoré nevyžadujú rez brušnej steny. V tomto prípade sa endoskopický prístroj vloží do brušnej dutiny cez malú punkciu v tkanivách. Odstránenie zápalu slepého čreva týmto spôsobom umožňuje vyhnúť sa operačnému poraneniu a občas znížiť dobu zotavenia. Riziko pooperačných komplikácií pri odstránení apendicitídy laparoskopickou metódou je minimálne.

V prípade chronickej apendicitídy sa apendektómia indikuje, ak sa zistí pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý zbavuje pacienta normálnej aktivity. Pri relatívne miernych symptómoch sa môže aplikovať konzervatívna taktika, vrátane zápchy, antispazmodických liekov, fyzioterapie.

Purulentná zápal slepého čreva

Pri zápal slepého čreva v medicíne znamená zápal slepého čreva slepého čreva. Existujú štyri typy zápalu slepého čreva: jednoduchý, katarálny, hnisavý a gangrenózny. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u malého dieťaťa aj u dospelého.

Dodatok hromadí veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie imunitného systému. Okrem toho sa v tele hromadí lymfoidné tkanivo, ktoré slúži ako potrava pre prospešné baktérie, ktoré obývajú črevá. Vďaka tomu sa užitočné mikroorganizmy rýchlo množia.

Dodatok nie je prebytočným orgánom nášho tela, bez toho sa práca imunitného systému zhoršuje. To vedie k tomu, že osoba sa stáva náchylnejšia na infekčné ochorenia. Porucha tohto malého orgánu vedie k črevnej dysbióze.

Purulentná zápal slepého čreva je bežné ochorenie charakterizované výraznými klinickými príznakmi. Patologický proces je charakterizovaný rozvojom deštruktívnych zmien v procese a okolitých tkanivách. Je tiež spojená s vysokými rizikami vzniku komplikácií, napríklad peritonitídy - zápalu brušnej dutiny.

Najčastejšie je hnisavý zápal slepého čreva diagnostikovaný u mladých ľudí od dvadsiatich do štyridsiatich piatich rokov. V starobe môže choroba spôsobiť smrť. Ženy trpia zápalom slepého čreva takmer dvakrát častejšie ako muži. Prečo sa vyvoláva zápalová reakcia, ako sa prejavuje, aké sú dôsledky? Budeme hovoriť o týchto a ďalších otázkach v tomto článku.

Skutočné príčiny

Skutočné príčiny hnisavého zápalu slepého čreva sú vedcami stále skúmané. Existuje niekoľko teórií, medzi ktorými sú mechanické, infekčné. Cievne a endokrinné. Čo sa týka mechanickej teórie výskytu, lekári tvrdia, že zápalová reakcia môže byť výsledkom blokády lúmenu v slepom čreve v dôsledku fekálnych kameňov, parazitov, kúskov potravín, lymfoidných folikulov, neoplaziem.

Vo väčšine prípadov to sú výkaly, ktoré spôsobujú blokádu. Coprolity sa vôbec nevyskytujú, príčiny môžu byť spojené s individuálnymi vlastnosťami organizmu alebo chybami v strave. Ak človek vypije nedostatočné množstvo prírodnej vody a v jeho potrave nie sú prakticky žiadne potraviny bohaté na vlákninu, potom sa riziko hnisavej apendicitídy dramaticky zvýši.

Chyby vo výžive znižujú črevnú peristaltiku a vedú k chronickej zápche. To znamená zlú stráviteľnosť produktov. Mnohé vlákniny obsahujú zeleninu a obilný chlieb. Odborníci odporúčajú jesť vyvážené, nie prejedať, a ak je to možné, jesť v rovnakom čase.

Mechanizmus vývoja patologického procesu je celkom jednoduchý: kvôli prekrývajúcemu sa lúmenu slepého čreva je narušený prietok krvi, čo zase aktivuje rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry a rozvoj zápalovej reakcie. V priebehu iba dvoch dní môže dôjsť k perforácii stien slepého čreva, nekróze tkaniva a peritonitíde.

Hovorme teraz o infekčnej teórii zápalu slepého čreva. Ochorenia, ako je týfus, amebiáza a tuberkulóza, môžu spôsobiť hnisavý proces. Penetrácia gramnegatívnych baktérií do orgánu môže tiež spúšťať aktiváciu patologického procesu. Hovoríme o E. coli, ako aj o stafylokokových a streptokokových infekciách.

Patogény môžu preniknúť do slepého čreva cez lymfatické cievy a obehový systém. Ak hovoríme o vaskulárnych a endokrinných teóriách, stojí za zmienku, že medzi odborníkmi nenašli širokú podporu. Hoci sa verí, že v starobe môže zápal stien ciev a ich ďalšia deštrukcia spôsobiť zápal slepého čreva. Je to spôsobené tým, že keď vaskulitída zužuje lumen krvných ciev a zhoršuje krvný obeh.

V dôsledku trofických porúch niektoré bunky umierajú a v mäkkých tkanivách dochádza k nekrotickým zmenám. Ak sa k tomu všetkému pripojí infekčný proces, to znamená, že patogény preniknú do slepého čreva, tkanivá sa začnú hniť a kolaps. Predpokladá sa tiež, že dysfunkcia endokrinných buniek systému APUD môže slúžiť ako katalyzátor pre rozvoj apendicitídy.

Taktiež vyberte predispozičné faktory vo vývoji hnisavého procesu:

• pokročilý vek;
• oslabená imunita;
• abnormálny vývoj čreva a krvných ciev v oblasti doplnku;
• autoimunitné procesy;
• poškodenie sliznice;
• proteínová diéta. Nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín vyvoláva vznik hnilobných procesov a porušovanie evakuácie črevného obsahu;
• ohyby čriev;
• zamorenie červom.

príznaky

Symptómy ochorenia sú takmer rovnaké ako u dospelých, ako u detí. Symptómy hnisavej apendicitídy sa môžu mierne líšiť v závislosti od štádia patologického procesu. Zvážte typické znaky charakteristické pre všetky druhy hnisavého ochorenia v prílohe:

• akútna a intenzívna bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje večer alebo v noci. Syndróm bolesti sa nemusí nevyhnutne vyskytovať v pravej oblasti ilia. Vermiformný dodatok môže byť umiestnený tak na strane chrbta, ako aj vo vnútri brušnej dutiny;
• najprv sa vyskytne bolesť v bruchu a je difúzna. Pacient nemôže pomenovať konkrétne miesto, ktoré bolí. V priebehu času sa bolesť začína lokalizovať na pravej strane brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• všeobecná malátnosť - nevoľnosť a závraty;
• nedostatok stolice v deň choroby;
• dysuria - poruchy močenia;
• bolesť s hmatom brucha;
• horúčka;
• v ťažkých prípadoch sa na bruchu objavujú tmavé škvrny. Toto sú ohniská nekrózy.

Možné následky

Vyskytujúce sa účinky zápalu slepého čreva sú vo väčšine prípadov dôsledkom nesprávnych chirurgických zákrokov. Dôvodom môže byť aj zlyhanie lekárskych odporúčaní a nedodržiavanie diéty. Najnebezpečnejšou komplikáciou zápalu slepého čreva je peritonitída. V tomto prípade sú steny apendixu zlomené a jeho obsah spadá do brušnej dutiny.

Takéto príznaky naznačujú vývoj peritonitídy:

• akútne neznesiteľné bolesti brucha. Človek nie je schopný ohýbať alebo ohýbať, dokonca aj dýchanie zvyšuje bolestivý záblesk;
• bežné príznaky intoxikácie - horúčka, nevoľnosť, vracanie;
• nadúvanie;
• paralýza nervových zakončení brušnej dutiny, v ktorej ustupuje odozva na bolesť;
• lepkavý pot;
• tachykardia;
• mdloby;
• toxický šok sprevádzaný kŕčmi a svalovou bolesťou;
• nátierky hnisu, postihujúce obličky, pečeň, dýchacie orgány;
• zápcha alebo hnačka;
• renálna kolika;
• problémy s močením.

Hnisavý zápal slepého čreva môže tiež spôsobiť ďalšie závažné komplikácie, menovite abscesy, črevnú obštrukciu, hepatitídu, divergenciu a zápal pooperačnej rany, septickú tromboflebitídu, apendikulárnu infiltráciu. Zoznam pokračuje pylephlebitis, otrava krvi, pohrudnica, fistula formácie, zrasty, pneumónia, endometritis.

Fázy patologického procesu

Akútna zápal slepého čreva začína v katarálnom štádiu. Ak patologický proces pokračuje ďalej, môže viesť k deštruktívnym zmenám v prílohe. Zvážte štyri štádiá hnisavej apendicitídy:

• Absces.
• Gangrenózne.
• Roztrhnutý.
• Komplikované.

flegmonózní

Vyvíja sa v prvých dňoch po nástupe ochorenia. Všetky vrstvy črevnej steny podliehajú lymfocytovej infiltrácii. Proces vermiform je naplnený hustým hnisavým vylučovaním. Zápalová reakcia prechádza na seróznu membránu a peritoneum. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť na pravej strane. Teplota dosahuje 38 a ešte vyššie.

Snětivý

Vyvíja sa druhý alebo tretí deň po nástupe ochorenia. Črevná stena je vystavená difúznej infiltrácii neutrofilov. Škrupina tela je zbavená normálneho prekrvenia a inervácie. Čiastočná smrť črevnej steny. V tomto štádiu pacienti zaznamenávajú pokles bolesti, ale to nie je indikátor zlepšenia, patologický proces sa začína vyvíjať ešte viac. Príznaky intoxikácie rastú, objavuje sa horúčka.

roztrhnutý

Prielomová nekrotická črevná stena vedie k tomu, že hnis preniká do pobrušnice. To je to, čo spôsobuje rozvoj peritonitídy.

komplikovaný

Komplikácie môžu viesť k smrti pacienta v dôsledku septického šoku alebo zlyhania viacerých orgánov. Hnisavá zápal slepého čreva sa často stáva príčinou infiltrácie a abscesu.

Diagnostické vyšetrenie

Napriek tomu, že zápal slepého čreva je jedným z najznámejších, jeho odhalenie v niektorých prípadoch môže byť spojené s niektorými ťažkosťami. Je to spôsobené nedostatkom charakteristických príznakov v ranom štádiu hnisavého procesu. Ak máte podozrenie na rozvoj zápalu slepého čreva, pacientovi sú predpísané nasledujúce štúdie:

• inšpekcia;
• vyšetrenie brucha prstom. Palpácia môže odhaliť opuch a bolesť;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• kala analýza - koprogram;
• gynekologické vyšetrenie pre ženy;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• v niektorých prípadoch je potrebné vykonať CT, laparoskopiu, rádiografiu.

Vlastnosti procesu spracovania

Liečba hnisavého procesu je komplexná a postupná. Hlavným cieľom terapeutickej terapie je zmiernenie zápalovej odpovede a prevencia nebezpečných komplikácií. V poslednej dobe sa lekári uchýlili k laparoskopickej operácii. Zapálený orgán je odstránený cez malé otvory v dolnej časti brucha.

Ale niektoré formy hnisavého zápalu slepého čreva vyžadujú úplnú operáciu brucha, takže rozhodnutie o type chirurgického zákroku vykonáva kvalifikovaný špecialista. Zvyčajne sa laparoskopia uchyľuje k flegmonóznym a gangrenóznym štádiám hnisavého procesu.

Podstatou tohto postupu je, že pomocou slučky na báze sa proces starostlivo odstráni a tkanivo sa kauterizuje, aby sa zabránilo krvácaniu. Malo by byť zrejmé, že odstránenie hnisavého zápalu slepého čreva trvá dlhšie ako pri normálnom zápale. Počas celého mesiaca bol pacient upozornený, aby nevychádzal z postele, nenútil sa náhle pohyby a nezdvíhal závažia.

Po chirurgickom zákroku sú antibiotiká povinné. Lekári tiež môžu predpísať protizápalové, fungicídne lieky a imunoglobulíny. V niektorých prípadoch bude na odstránenie toxických látok potrebná invazívna liečba. Pooperačné obdobie hrá hlavnú úlohu v procese hojenia.

Je dôležité, aby pacienti dodržiavali všetky odporúčania vrátane diétnych potravín. Najprv bolo dovolené piť vodu a slabý čaj. Tekuté jedlo je možné konzumovať druhý deň. Jedlá by mali byť zlomkové, šarlatové, ale často. Pacient sa považuje za postihnutého 30 dní.

Jedlo, ktoré dráždi črevá, je povinné vylúčiť zo stravy: korenistá, slaná, údená, kyslá, nakladaná, atď. Je tiež veľmi dôležité dodržiavať teplotný režim. Konzumované potraviny by nemali byť príliš horúce alebo naopak studené.

Ak bol hnisavý zápal slepého čreva komplikovaný peritonitídou, predpisuje sa prísna diéta, ktorá sa bude musieť pozorovať niekoľko mesiacov. Pacient bude musieť jesť ľahké zeleninové polievky bez pridania zemiakov, ako aj obilnín z obilnín. Káva, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým sú samozrejme zakázané.

Neignorujte príznaky zápalu slepého čreva a neberte si lieky proti bolesti sami, takže budete mazať klinický obraz, ktorý spôsobí ťažkosti pri diagnostike. Po prepustení môže byť pacientovi odporúčané nosiť obväz. Veľký prínos príde na čerstvý vzduch. Až do úplného zjazvenia v športe je zakázané!

Záleží na tom, koľko pacient počúva radu lekára, koľko času sa zotaví. Prognóza ochorenia závisí od toho, koľko času uplynulo od nástupu ochorenia. Ak odložíte návštevu u lekára, môže byť, žiaľ, príliš neskoro na záchranu života.

Takže hnisavý zápal slepého čreva je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú diagnostiku a včasnú operáciu. V žiadnom prípade neignorujte príznaky choroby a tým viac nezmiznú lieky na bolesť. Ak pocítite bolesť, ktorá je sprevádzaná teplotou, vracaním, hnačkou, okamžite vyhľadajte lekára.

Liečba nekončí operáciou. Obdobie rehabilitácie je dôležitou etapou procesu liečby. Dodržiavajte všetky lekárske odporúčania pre diétu, nejedzte zakázané potraviny. V žiadnom prípade nezdvíhajte závažia a nehrajte šport až do konca zjazvenia. Pamätajte si, že vaše zdravie je vo vašich rukách, takže sa o to postarajte!

Hnisavý zápal slepého čreva: čo to je?

dôvody

Prečo sa táto choroba objavuje? Príčiny môžu byť rozdelené do 4 skupín: mechanické, infekčné, vaskulárne a endokrinné.

Vo väčšine prípadov sa hnisavý zápal slepého čreva objaví, keď je lumen slepého čreva blokovaný fekálnymi kameňmi, nádormi, parazitmi, lymfatickými folikulami alebo cudzím telesom. V dôsledku toho sa krvný obeh zhoršuje, množia sa patogénne mikroflóry a zvyšuje sa zápal.

Na pozadí týchto procesov dochádza k odumieraniu tkaniva, po ktorom nasleduje perforácia stien procesu vermiform. Táto etiológia pôvodu apendicitídy zodpovedá mechanickej teórii. Dôvody sú nasledovné:

• konštrukčné vlastnosti priloženého procesu;
• tvorba fekálnych kameňov v črevách;
• opuch;
• nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave, nedostatočný príjem tekutín;
• vstup cudzieho predmetu do slepého čreva;
• tvorba lymfoidných folikulov;
• pôsobenie parazitov.

Podľa infekčnej teórie slepého čreva, príčiny môžu byť tuberkulóza, týfus, amebiáza a ďalšie.

Cievne a endokrinné teórie sa zriedka zohľadňujú. Podľa prvého, príčinou slepého čreva môže byť vaskulitída, druhá považuje proces za miesto, kde sa vytvára hormón zápalu.

Najčastejšie sa hnisavá apendicitída vyskytuje u pacientov vo veku 20 až 45 rokov.

príznaky

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu doplnku. Hlavným príznakom je bolesť. Bolesť je ostrá, dlhá. Útok sa zvyšuje večer, zatiaľ čo nie je možné určiť presnú lokalizáciu bolestivých pocitov, môžu sa cítiť nad alebo pod umiestnením doplnku.

Bolesť sa zvyšuje v horizontálnej polohe, najmä ak leží na ľavej strane, počas fyzickej námahy a kašľa.

Symptomatológia môže úplne ustúpiť, ale po niekoľkých hodinách sa prejavuje novou silou. Tento stav je spojený so smrťou tkaniva.

Časté príznaky:

• vracanie (najčastejšie nutkanie v prvých hodinách po nástupe bolesti);
• horúčka;
• hnačka alebo zápcha;
• vysoký krvný tlak;
• búšenie srdca.

Príznakom závažného ochorenia sú žlté škvrny na bruchu.

U detí sa príznaky prejavujú, u starších pacientov môžu byť úplne neprítomní, kým ochorenie neprejde do poslednej fázy.

Ktorý lekár lieči hnisavý zápal slepého čreva?

Ak sú príznaky hnisavej zápal slepého čreva, je potrebné kontaktovať chirurga.

diagnostika

S diagnózou nie sú žiadne ťažkosti, dostatočná palpácia a pozorovanie pacienta počas 2-3 hodín Z laboratórnych testov sú informatívne len všeobecné testy krvi a moču. Zvýšený počet leukocytov a proteínov indikuje zápalový proces.

Ženy sú vyšetrené gynekológom na zistenie gynekologických patológií.

Na rozlíšenie hnisavej apendicitídy s inými chorobami vykonajte nasledujúce diagnostické metódy:

V niektorých prípadoch bez laparoskopie.

Purulentná apendicitída sa líši od renálnej koliky, pyelonefritídy, cholecystitídy, pohrudnice, pneumónie, Meckelovho divertiklu, ochorení tenkého a hrubého čreva, ako aj mimomaternicového tehotenstva, patológií pravého vaječníka.

liečba

Hnisavý zápal slepého čreva sa lieči len chirurgicky. Môže sa odstrániť priamo počas laparoskopického vyšetrenia. Na tento účel sa používa slučka, pomocou ktorej sa zapálený proces odtrhne. Tkanivá a cievy sa kauterizujú, aby sa zabránilo krvácaniu.

Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna technika, takže pravdepodobnosť komplikácií je minimálna, pacient sa rýchlejšie zotavuje a je schopný pracovať. Po operácii nezostávajú žiadne jazvy. Viac o laparoskopickej apendektómii →

Príprava v prevádzke:

• sprchovanie;
• výplach žalúdka cez sondu;
• vyprázdňovanie močového mechúra katétrom.

Na prevenciu tromboembolizmu sa pacientovi podáva roztok heparínu a končatiny sú tesne oviazané.

V prípade závažného ochorenia alebo komplikácií sa apendix odstráni laparotómiou. Ide o otvorený chirurgický zákrok prostredníctvom rezu prednej brušnej steny. S pomocou chirurgického zákroku nielen odstránili zapálené slepé črevo, ale tiež eliminovali vzniknuté komplikácie.

Po operácii je potrebné minimalizovať fyzickú námahu, dodržiavať diétu, brať antibakteriálne lieky a tiež liečiť ranu.

Po laparotomickej apendektómii nie je možné bez pôstu 2 dni. Pacient by mal byť počas celého obdobia rekonvalescencie pozorovaný chirurgom a terapeutom, ak sa vyskytnú príznaky infekcie rany, je potrebné naliehavo ísť do nemocnice.

prevencia

Osobitné preventívne opatrenia neexistujú. Aby ste znížili pravdepodobnosť hnisavej apendicitídy, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• vzdať sa zlých návykov;
• jedia správne, dávajú prednosť potravinám s vysokým obsahom vlákniny;
• vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny za deň;
• nepreháňajte sa ani hladovite;
• športovať, viesť aktívny životný štýl;
• včasné liečenie infekčných chorôb.

Ak sa vyskytnú akékoľvek ochorenia, ktoré môžu viesť k zápalu slepého čreva, je potrebné kontaktovať nemocnicu.

Je potrebné pripomenúť, že je oveľa ľahšie zbaviť sa choroby v ranom štádiu ako liečiť komplikácie. V prípade ťažkej hnisavej apendicitídy zomrie až 15% pacientov.

Čo je nebezpečné hnisavé zápal slepého čreva

Ak budete ignorovať všetky príznaky ochorenia a včas si nevšimnete hnisavý zápal slepého čreva, to je plná vážnych komplikácií, ktoré môžu viesť k celkovému zhoršeniu ľudského zdravia a dokonca aj jeho smrti. Hnisanie orgánu sa neabsorbuje, dodatok praskne. Potom sa u pacienta môže vyvinúť peritonitída, ktorá sa najčastejšie vyskytuje, ako aj bakteriémia, pylephlebitída a iné ireverzibilné účinky.

Stojí za zmienku, že človek by mal venovať pozornosť najmenším zmenám v tele, bolesti v oblasti ilia a prudkému nárastu teploty. Ak sa tak nestane, nekrotické zmeny sa v žiadnom prípade neprejavia, pretože nervové zakončenia v tkanivách umierajú.

Príznaky prasknutia doplnku

Skôr alebo neskôr sa hnisavý zápal slepého čreva nevyhnutne zlomí, po čom sa hnis vyleje do brušnej dutiny. Tento stav nemožno vynechať, pretože je sprevádzaný silnou ostrou bolesťou.

Prerušenie dodatku je sprevádzané:

• rezanie cez celé brucho, ktoré je následne lokalizované v pravej a jeho časti;
• rýchle zvýšenie telesnej teploty;
• pacient má spoločné príznaky intoxikácie (nauzea, vracanie, slabosť, strata spánku a chuť do jedla);
• pacient môže byť narušený tachykardiou, závratmi, mäsom, až kým nestratí vedomie.

Po rýchlom zavedení všetkých diagnostických postupov sa obeť pošle na operáciu. V každom prípade takáto komplikácia apendicitídy, ako jej prasknutie, neprejde bez zanechania stopy pre organizmus. Kvalita lekárskej starostlivosti však môže minimalizovať všetky ďalšie problémy.

zápal pobrušnice

Najčastejšou komplikáciou je hnisavá peritonitída po prasknutí slepého čreva. Intoxikácia tela v dôsledku uvoľnenia hnisu do dutiny brušnej nastane rýchlo, existuje niekoľko štádií ochorenia.

1. Ihneď po prasknutí procesu vermiform a uvoľnení hnisu sú všetky susedné tkanivá podráždené. Bolesť sa stáva trvalou, šíriacou sa do všetkých častí brucha. Človek sa obáva nadúvania, nevoľnosti, nekontrolovateľného zvracania sa môže pripojiť.
2. V druhej fáze sa stav pacienta začína zdať zlepšený. Je to spôsobené atrofiou nervových zakončení, ktoré sú ovplyvnené hnisom. Obeť sa môže cítiť prakticky zdravá, bolesť je úplne preč, už sa nestará o distináciu čriev. Jediná vec na koži sa môže zdať lepkavým potom, dochádza k nárastu tepovej frekvencie a obštrukcii čriev.
3. Tretia fáza je charakterizovaná rýchlym vrcholom symptómov intoxikácie. Existujú všetky príznaky hnisavej peritonitídy, rôzne dyspeptické poruchy. Telesná teplota stúpa do vysokých výšok, bolesť nie je ostrá, ale konštantná. Človek sa obáva tvorby plynu, silného opuchu.
4. Štvrtá fáza, ktorá sa tiež nazýva terminál, často vedie k smrti. Vyznačuje sa nezvratným zvracaním, úplnou intestinálnou obštrukciou a silnými príznakmi intoxikácie. Vitálne orgány (ako pečeň, srdce, obličky a pľúcny systém) začínajú trpieť. Často v tomto štádiu už pacient nie je užitočný.

V každom prípade je peritonitída ľahšie predchádzať, než ju následne liečiť. Preto je dôležité hľadať pomoc od lekárov. Avšak, pre telo neprejde bez jediného štádia ochorenia.

Komplikácie spôsobené peritonitídou

Okrem smrti, ktorá v prítomnosti modernej medicíny je pomerne zriedkavé, peritonitída môže byť katalyzátorom pre rozvoj ďalších nepríjemných chorôb, ktoré sú tiež nebezpečné úmrtnosť.

Pacienti s týmto ochorením sú diagnostikovaní: t

• hnisavé septické lézie blízkych orgánov;
• rôzne abscesy;
• gangréna;
• zlyhanie obličiek a pečene.

Aby ste predišli takýmto ťažkostiam, musíte si uvedomiť, že musíte starostlivo liečiť telo, najmä ak je história zaťažená. Iba kvalitná liečba zápalu slepého čreva zabráni nekróze procesu.

bakteriémia

Bakterémia je ďalšou komplikáciou hnisavého zápalu slepého čreva a je charakterizovaná prítomnosťou baktérií v krvi a infekciou, ktorá sa tam dostane z ciev postihnutého orgánu. Prítomnosť problému pomôže identifikovať krvný test, ktorý ukáže, či je v ňom prítomný alebo nie. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá, choroba sa eliminuje pomocou antibiotík a protizápalových liekov.

pylephlebitis

Pylephlebitída je akútny zápal s následným hnisaním portálnej žily, čo vedie k najsilnejšej intoxikácii tela. Prognóza liečby zostáva veľmi žiaduca, pretože v 9 z 10 prípadov dochádza k úmrtiu v dôsledku sepsy všetkých orgánov a tkanív. Choroba je blesk, v tomto prípade smrť nastane v priebehu niekoľkých hodín, a môže byť zdĺhavá, v takom prípade osoba trpí do jedného mesiaca.

prevencia

Ak chcete prasknúť zápal slepého čreva, musíte stále vyskúšať. Ak budete ignorovať všetky signály tela, nevenujte pozornosť bolesti a neočakávaným výkyvom teploty, komplikácie vás nebudú čakať. Aby sa to nestalo, je potrebné pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenia av prípade zhoršenia stavu a pohody sa poraďte s lekárom.

Ak sa vyskytne vrodený problém, odporúča sa pravidelne vyšetrovať dieťa a absolvovať potrebné testy.

Samozrejme, všetkým chorobám sa nedá zabrániť. Ale pozornosť k vášmu telu a starostlivosť oň významne zníži všetky riziká mnohých problémov. Kvalitná prevencia pomôže predísť mnohým chorobám.

Zápal slepého čreva. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Akútna apendicitída: fakty a čísla:

• Vo vyspelých krajinách (Európa, Severná Amerika) sa akútna apendicitída vyskytuje u 7 až 12 zo 100 ľudí.
• Od 10% do 30% pacientov hospitalizovaných v chirurgickej nemocnici z naliehavých dôvodov sú pacienti s akútnou apendicitídou (na druhom mieste po akútnej cholecystitíde - zápal žlčníka).
• Od 60% do 80% núdzových operácií sa vykonáva v súvislosti s akútnou apendicitídou.
• V Ázii a Afrike je ochorenie veľmi zriedkavé.
• 3/4 pacientov s akútnou apendicitídou sú mladí ľudia do 33 rokov.
• Najčastejšie sa zápal slepého čreva vyskytuje vo veku 15 - 19 rokov.
• S vekom sa znižuje riziko ochorenia s akútnou apendicitídou. Po 50 rokoch sa ochorenie vyskytuje len u 2 zo 100 ľudí.

Vlastnosti štruktúry vermiform procesu

Ľudské tenké črevo sa skladá z troch častí: skutočné tenké črevo, jejunum a ileum. Ileum je konečné rozdelenie - prechádza do hrubého čreva, spája sa s hrubým črevom.

Ileum a hrubé črevo nie sú spojené „end to end“: tenké črevo, keď padá do hrubej strany. Ukazuje sa teda, že koniec hrubého čreva je naslepo uzavretý vo forme kopule. Tento segment sa nazýva slepé črevo. Od neho odchádza proces vermiform.

Hlavné znaky anatómie doplnku:

• Priemer procesu vermiform u dospelého je od 6 do 8 mm.
• Dĺžka môže byť od 1 do 30 cm, v priemere 5 - 10 cm.
• Proces vermiform sa nachádza vo vzťahu k slepému črevu mediálne a mierne posteriorne. Môžu však existovať aj iné možnosti umiestnenia (pozri nižšie).
• Pod sliznicou vermiform procesu je veľká akumulácia lymfoidného tkaniva. Jeho funkciou je neutralizácia patogénov. Preto sa dodatok často nazýva "abdominálna tonzília".
• Mimo slepého stola je pokrytý tenkým filmom - peritoneum. Zdá sa, že je na ňom pozastavený. V ňom sú nádoby, ktoré kŕmia prílohu.
  

Lymfoidné tkanivo sa objavuje v detskom dodatku približne od druhého týždňa života. Teoreticky je v tomto veku už možná apendicitída. Po 30 rokoch sa množstvo lymfoidného tkaniva znižuje a po 60 rokoch je nahradené hustým spojivovým tkanivom. To znemožňuje rozvoj zápalu.

Ako možno umiestniť prílohu?

Proces vermiform môže byť umiestnený v žalúdku rôznymi spôsobmi. V takýchto prípadoch sa akútna apendicitída často podobá na iné choroby a lekár má problémy s diagnostikovaním.

Možnosti nesprávneho umiestnenia prílohy:

Príčiny zápalu slepého čreva

Príčiny akútnej apendicitídy sú dosť zložité a ešte nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že zápalový proces v slepom čreve je spôsobený baktériami, ktoré žijú v lúmene. Normálne nespôsobujú poškodenie, pretože sliznica a lymfoidné tkanivo poskytujú spoľahlivú ochranu.

Príčiny, ktoré vedú k oslabeniu ochrany, prenikaniu baktérií do sliznice slepého čreva a vzniku akútnej apendicitídy:

• Oklúzia lumen vermiform procesu. Dôvodom môže byť nádor, fekálne kamene, parazity, nadmerná proliferácia lymfoidného tkaniva. V doplnku sa neustále tvorí hlien. Ak je lúmen apendixu zablokovaný, potom nemôže prúdiť do čreva, hromadí sa vo vnútri dodatku, natiahne ho. To prispieva k poškodeniu slizníc a vzniku zápalu.
• Narušenie prietoku krvi. Ak sú tepny, ktoré zásobujú slepú črevu, upchaté trombom, potom jeho stena prestane prijímať kyslík a živiny. Jeho ochranné vlastnosti sú znížené.
• Nesprávna výživa. Človek potrebuje vlákninu: posilňuje kontrakciu črevnej steny a podporuje tlač výkalov. Ak nie sú dosť, výkaly stagnujú v čreve, stvrdnú, zmenia sa na kamene. Jeden z fekálnych kameňov môže upchať lúmen dodatku.
• Alergické reakcie. Dodatok sa môže nazvať imunitný orgán, pretože obsahuje veľmi veľké množstvo lymfoidného tkaniva. Môže spôsobiť alergické reakcie v dôsledku nadmernej funkcie imunitných buniek.
• Tendencia k zápche. Črevá takýchto ľudí sa nazývajú "leniví". Výkaly na ňom sa pohybujú pomalšie, čo prispieva k jej zhutneniu, ktoré spadá do prílohy.

Zápalový proces začína sliznicou apendixu a šíri sa hlboko do jeho stien. V tejto súvislosti existujú štyri hlavné formy akútnej apendicitídy:

• Katarálna apendicitída. Po prvých príznakoch pretrváva prvých 6 hodín. Zápal sa vyvíja len na sliznici slepého čreva. Napučia.
  
• Flegmonózna apendicitída. Zápal zachytáva celú hrúbku steny doplnku. Flegmonózna apendicitída sa vyvíja v priebehu 6 až 24 hodín po nástupe príznakov. Celý apendix sa opuchne, v jeho lúmene sa objaví hnis.
  
• Gangrenózna apendicitída. Dochádza k uzavretiu procesu vermiform. Okolo neho v brušnej dutine sa vyvíja zápal. Obvykle sa zápal slepého čreva v priebehu 24 až 72 hodín stáva gangrenóznym.
  
• Perforovaná apendicitída. Stena procesu vermiform je zničená, v ňom sa objaví diera. Obsah vstupuje do brušnej dutiny. Vyvíja sa zápal - peritonitída. Tento stav je život ohrozujúci. Keď perforovaná apendicitída, pacient nie je vždy schopný uložiť počas operácie.

Príznaky akútnej apendicitídy

Zápal v slepom čreve rýchlo rastie, takže príznaky akútnej apendicitídy sú zvyčajne veľmi výrazné. Avšak ani lekár nie je vždy schopný okamžite pochopiť, čo sa stalo s pacientom. Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri akútnej apendicitíde a niektorých ďalších akútnych chirurgických patológiách, sa spoločne označujú ako „akútne brucho“. Takýto stav by mal prinútiť pacienta okamžite navštíviť chirurga alebo zavolať záchranný tím.

Hlavné príznaky akútnej apendicitídy:

• Bolesť vzniká v dôsledku zápalu v prílohe. V prvých 2 - 3 hodinách, pacient nemôže presne určiť, kde má bolesť. Bolesť ako keby sa rozšírila po celom bruchu. Môžu sa vyskytnúť spočiatku okolo pupka alebo "pod lyžičkou".
• Asi po 4 hodinách sa bolesť posunie do dolnej časti pravej polovice brucha: lekári a anatómovia ju nazývajú pravou iliakálnou oblasťou. Teraz môže pacient presne povedať, kde je v bolesti.
• Najprv sa bolesť vyskytuje vo forme útokov, má piercing, boľavý charakter. Potom sa stáva trvalým, utláčajúcim, vyklenutým, horiacim.
• Intenzita bolesti sa zvyšuje s nárastom zápalu v prílohe. Záleží na vnímaní bolesti osobou. Pre väčšinu ľudí je tolerantná. Keď je apendix naplnený hnisom a ťahmi, bolesť sa stáva veľmi silnou, zášklbom, pulzovaním. Muž leží na boku a tlačí nohy na brucho. Pri nekróze stien slepého čreva dočasne miznú pocity bolesti, alebo sa stávajú slabšími, ako umierajú citlivé nervové zakončenia. Ale hnis prestávky do brušnej dutiny, a po krátkom zlepšení, bolesť sa vracia s novou silou.
• Bolesť nie je vždy lokalizovaná v ileálnej oblasti. Ak je apendix umiestnený nesprávne, môže sa premiestniť v suprapubickej oblasti, v ľavom ilegálnom regióne, pod pravým alebo ľavým rebrom. V takýchto situáciách existuje podozrenie, že nejde o zápal slepého čreva, ale o choroby iných orgánov. Ak je bolesť konštantná a pretrváva dlhú dobu, musíte sa poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku!

Vyskytuje sa u približne polovice pacientov s akútnou apendicitídou. V dôsledku podráždenia nervových zakončení v dutine brušnej sa črevo zastavuje a tlačí výkaly.

U niektorých pacientov je apendix umiestnený tak, že prichádza do styku s tenkým črevom. Pri jeho zápale naopak podráždenie nervových zakončení zintenzívňuje sťahy čreva a prispieva k výskytu voľných stolíc.

Keď v prípade akútnej apendicitídy musíte zavolať sanitku?

Apendicitída je akútna chirurgická patológia. Odstránenie a vyhnutie sa ohrozeniu života pacienta je možné len v prípade naliehavej operácie. Preto pri najmenšom podozrení na akútnu apendicitídu musíte okamžite zavolať záchranný tím. Čím rýchlejšie lekár vyšetrí pacienta, tým lepšie.

Neužívajte žiadne lieky, kým lekár nepríde. Potom, čo ich vezmeme, bolesť ustúpi, príznaky zápalu slepého čreva nebudú tak silno vyjadrené. To môže zavádzať lekára: po vyšetrení pacienta dospeje k záveru, že neexistuje akútne chirurgické ochorenie. Ale blahobyt spôsobený účinkami liekov je dočasný: po tom, čo prestanú konať, sa stav zhoršuje ešte viac.

Niektorí ľudia, keď sa začnú báť o neustálych bolestiach brucha, obrátia sa na kliniku na terapeuta. Ak existuje podozrenie, že pacient má „ostrý žalúdok“, je poslaný na konzultáciu s chirurgom. Ak potvrdí terapeutove obavy, pacient je odvezený na pohotovosť na pohotovosť.

Ako chirurg skúma pacienta s akútnou apendicitídou?

Čo sa môže opýtať lekár?

• Na akom mieste bolí žalúdok (lekár požiada pacienta, aby sa sám označil)?
• Kedy prišla bolesť? Čo robil pacient, jedol pred tým?
• Bola nauzea alebo zvracanie?
• Zvýšila sa teplota? Aké čísla? Kedy?
• Kedy bola posledná stolička? Bolo to tekuté? Mal nezvyčajnú farbu alebo vôňu?
• Kedy pacient naposledy jedol? Chce teraz jesť?
• Aké sú ďalšie sťažnosti?
• Odstránil pacient v minulosti prílohu? Táto otázka sa zdá triviálna, ale je to dôležité. Apendicitída sa nemôže vyskytnúť dvakrát: počas chirurgického zákroku sa vždy zapáli zápalový proces. Ale nie všetci ľudia o tom vedia.

Ako lekár vyšetruje brucho a aké príznaky kontroluje?

Po prvé, chirurg položí pacienta na gauč a cíti žalúdok. Pocit vždy začína z ľavej strany, kde nie je žiadna bolesť, a potom sa presuniete na pravú polovicu. Pacient informuje chirurga o svojich pocitoch a nad umiestnením apendixu cíti lekár napätie svalov. Aby to lekár cítil lepšie, položí jednu ruku na pravú polovicu žalúdka a druhý na ľavú stranu, zároveň ich cíti a porovnáva pocity.

Pri akútnej apendicitíde sa zistí mnoho špecifických symptómov. Hlavné sú:

Je možné okamžite urobiť diagnózu?

Počas minulého storočia chirurgovia opísali viac ako 120 príznakov akútnej apendicitídy. Ale žiadny z nich vám neumožňuje presne diagnostikovať. Každý z nich hovorí len to, že v žalúdku je ohnisko zápalu. Diagnostika je teoreticky celkom jednoduchá a zároveň v praxi v mnohých prípadoch môže byť veľmi ťažká.

Niekedy sa stáva, že pacient je odvezený do chirurgickej nemocnice, vyšetruje ho lekár, ale aj po dôkladnom vyšetrení existujú pochybnosti. V takýchto situáciách je pacient zvyčajne ponechaný na jeden deň v nemocnici a monitorovaný na jeho stav. Ak sa príznaky zhoršia a niet pochýb o prítomnosti akútnej apendicitídy, operácia sa vykoná.

Monitorovanie pacientov s podozrením na akútnu apendicitídu sa nemá vykonávať doma. Mal by byť v nemocnici, kde bude pravidelne vyšetrovaný lekárom, a ak sa jeho stav zhorší, bude okamžite odoslaný na operačnú sálu.

Niekedy sa to stáva tak, že existujú jasné príznaky akútnej apendicitídy a po vykonaní rezu chirurg nájde zdravý dodatok. Je to veľmi zriedkavé. V takejto situácii by mal lekár starostlivo preskúmať črevá a brušnú dutinu - možno iné chirurgické ochorenie bolo maskované ako akútna apendicitída.