728 x 90

Čo pomáha lieku Gordoks

Gordox je liek na hemostatické pôsobenie.

Má tiež antiproteolytický a antifibrinolytický účinok na procesy prebiehajúce v tele. Vlastnosti tohto lieku sa používajú na zníženie krvácania rôznych druhov, najmä v prípadoch chirurgických zákrokov prostaty a pľúc.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Gordox: kompletný návod na použitie pre tento liek, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Gordox používali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Inhibítor fibrinolýzy je polyvalentný inhibítor plazmatických proteináz.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Gordox? Priemerná cena v lekárňach je 190 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Gordox je dostupný vo forme koncentrátu na prípravu roztoku, ktorý sa podáva intravenózne.

  1. Aktívna zložka liečiva je aprotinín, ktorého koncentrácia dosahuje 100 000 jednotiek obštrukcie Kallikreinu (KIE). Táto zlúčenina je organická, pretože je získaná z ľahkého hovädzieho dobytka a je inhibítorom proteázy.
  2. Pomocné zlúčeniny sú reprezentované roztokom chloridu sodného, ​​benzylalkoholom a vodou pre injekcie.

Koncentrát vyzerá ako bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina bez cudzích inklúzií.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka aprotinín je polypeptidová zlúčenina, ktorá má schopnosť potláčať aktivitu rôznych proteolytických enzýmov - trypsínu, plazmínu, callidogenázy atď.

Aprotinín je aktívny inhibítor kalikreínu a má účinný antiproteolytický, hemostatický a antifibrinolytický účinok. Dobre distribuovaný v tkanivách, inaktivovaný v gastrointestinálnom trakte, hlavne vylučovaný obličkami vo forme neaktívnych metabolitov.

Použitie Gordoxu je mimoriadne účinné pri porážke pankreasu, pri prevencii a liečbe rôznych šokových stavov.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov Gordoxu sa odporúča užívať pankreatitídu (chronickú a akútnu), nekrózu pankreasu, krvácanie vyvolané hyperfibrinolýzou, polymenorea. Liek je účinný pri angioedéme, šoku, rozsiahlom a traumatickom poškodení tkaniva.

Gordox sa môže použiť na prevenciu akútnych nešpecifických pooperačných mumpsu, krvácania a embólií, ako aj adjuvantnej liečby.

kontraindikácie

Gordox je kontraindikovaný u ľudí s individuálnou intoleranciou na aprotinín, ženy v prvom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou na pozadí hlbokej hypotermie a zastavenia normálneho krvného obehu systémov a orgánov (DIC) a počas alergických reakcií v anamnéze predchádzajúcej liečby aprotinínom.

Liek môže byť použitý po 12 týždňoch tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom, a to len v prípade, keď očakávaný prínos užívania lieku pre matku prevažuje nad potenciálnou hrozbou pre plod.

Použitie počas gravidity a laktácie

Štúdie o účinkoch lieku na telo tehotných žien neboli vykonané.

V tehotenstve je menovanie Gordoxu prípustné len vtedy, ak potenciálne prínosy liečby pre matku výrazne prevyšujú možné riziká pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika je potrebné vziať do úvahy nepriaznivé účinky závažných nežiaducich reakcií na plod, niekedy sa prejavujúce pri podávaní lieku, ktoré zahŕňajú zástavu srdca, anafylaktické reakcie atď., Ako aj lekárske postupy, ktoré sa vykonávajú na odstránenie týchto reakcií.

Účinok Gordoxu na laktáciu nie je dobre známy. Liek sa považuje za potenciálne bezpečný, keď vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože pri perorálnom použití je biologická dostupnosť aprotinínu minimálna.

Návod na použitie

Návod na použitie ukázal, že Gordox podával IV pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.

  1. Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Blokátory receptora histamínu H1 a H2 je možné použiť 15 minút pred podaním lieku Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.
  2. Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.

Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.

Vedľajšie účinky

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vedľajším účinkom pri používaní Gordoxu.

  1. Na strane kardiovaskulárneho systému sa môže vyskytnúť hypotenzia, tachykardia, ako aj zvýšenie infarktu myokardu s opakovanou aorto-koronárnou bypassovou operáciou v porovnaní s kontrolnými skupinami (úmrtnosť je však rovnaká).
  2. Na strane centrálneho nervového systému sú možné psychotické reakcie, zmätenosť a halucinácie.
  3. Z alergických reakcií možno pozorovať konjunktivitídu, rinitídu, urtikáriu, bronchospazmus, svrbenie, anafylaxiu a anafylaktoidné reakcie (dýchavičnosť, kožná vyrážka, zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť).

Zavedením aprotinínu vo vysokých dávkach a počas chirurgických zákrokov na srdce je možné dočasné zvýšenie hladiny kreatinínu, ktoré je vo veľmi zriedkavých prípadoch sprevádzané klinicky významnými príznakmi.

predávkovať

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania Gordoks zaregistrované. Chýba špecifické antidotum lieku.

Špeciálne pokyny

Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.

Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal používať naraz, pri opätovnom použití sa roztok z otvorenej ampulky nemôže podať injekčne.

V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.

Liekové interakcie

Pri použití Gordoxu s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce interakcie, ktoré sú spôsobené vzájomným pôsobením aktívnych alebo pomocných zlúčenín na seba.

Účinná látka Gordox tak blokuje účinok trombolytík a zvyšuje účinok prípravkov heparínu. Pri použití v kombinácii s dextránom sa zvyšuje účinok oboch liekov, čo vedie k zvýšenému riziku akútnej intolerancie na tieto lieky.

recenzia

Zozbierali sme niektoré hodnotenia o lieku:

  1. Artem. Mám chronickú pankreatitídu. V sezónnej exacerbácii šetrí iba Gordox v / v. Droga nie je nová, ale dnes neexistuje lepšia droga.
  2. Sasha. Chirurg zaviedol 2-krát Gordox na liečbu príušnej slinnej žľazy. Po prvé, odčerpali tekutinu z cysty, potom zaviedli primrox v približne rovnakom objeme. Injekcia sa uskutočnila po 3 dňoch. Chirurg predpísal 5 injekcií gordoxu, potom 3 injekcie kenalogu v dutine cysty.
  3. Zhenya. Posledný akútny záchvat HP bol začiatkom marca. Gordokovia kvapali, zdalo sa, že sa cíti lepšie, ale po mesiaci sa bolesť objavila, nie silná. Diéta skromné, silné chudnutie. Ultrazvuk povedal, pankreas je normálne, nie sú žiadne zmeny.

Recenzia Gordoksa, ktoré sa nachádzajú v sieti, poukazuje predovšetkým na pozitívnu skúsenosť s používaním nástrojov na liečbu akútnej pankreatitídy. Uvádza sa najmä, že pri akútnej pankreatitíde Gordox po 2-3 dňoch zmierňuje akútne prejavy ochorenia. Recenzie ukazujú, že Gordox sa používa na liečbu detí, ale iba pri predpisovaní špecialistu.

analógy

Náhradky a analógy Gordox pre účinnú látku a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinín,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • Contrycal.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek by mal byť v tmavom, chladnom, suchom, chránenom pred svetlom a deťmi pri teplote do 20 ° C. Trvanlivosť liekov od dátumu vydania, s výhradou všetkých odporúčaní - 5 rokov.

Gordox: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Liek Gordox obsahuje účinnú účinnú látku - aprotinín - ktorá má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky na ľudský organizmus. Jeho vlastnosťou je schopnosť potláčať aktivitu niektorých proteolytických enzýmov (plazmin, trypsín, kallidinogenáza, atď.) Súčasne sú inhibované ako celková proteolytická aktivita, tak jednotlivé enzýmy tejto série.

Aprotinín moduluje systémovú zápalovú reakciu, ktorá sa vyskytuje pri operáciách pod umelým krvným obehom a vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostázových systémov, fibrinolýze a aktivácii bunkových a humorálnych reakcií.

Liek Gordox tiež vykazuje účinnosť v léziách pankreasu, šokových stavoch rôzneho pôvodu, znižuje krvnú fibrinolytickú aktivitu.

Použitie Gordoxu v chirurgii pomocou AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá vedie k zníženiu straty krvi pacienta a potrebe transfúzie krvi. Zníženie frekvencie opakovaných revízií mediastina nájsť zdroj krvácania.

Účinná látka preniká do tkanív dostatočne dobre a potom sa vylučuje hlavne močom vo forme neaktívnych metabolitov. T1 / 2 v terminálnej fáze je 7-10 hodín.

Indikácie pre použitie Gordox

  • Pankreatitída a pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease;
  • Chronická pankreatitída s častými recidívami a závažnými ochoreniami počas obdobia exacerbácie;
  • Pankreatitída spôsobená zraneniami a operáciami;
  • Šok rôznych etiológií (toxický, hemoragický, atď.);
  • Primárne krvácanie s hyperfibrinolýzou;
  • Mimotelový obeh;
  • Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania;

Návod na použitie Gordox, dávkovanie

Gordox sa podáva intravenózne (ďalej in / in), pomaly.
Maximálna rýchlosť podávania je 5-10 ml / min, pacient by mal byť v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily a nesmie sa používať na zavedenie iných liekov.

Pred prvou injekciou lieku by mali byť všetci pacienti testovaní na IgG protilátky špecifické pre aprotinín. V niektorých prípadoch sa anafylaktoidná reakcia pozoruje už po prvej dávke.

Testovaná dávka Dávkovanie - v / v 10 000 KIED aprotinínu (1 ml) najmenej 10 minút pred počiatočnou dávkou. Ak úvodná dávka 1 ml nespôsobila alergickú reakciu, možno podať hlavnú terapeutickú dávku.

Je potrebné mať k dispozícii vybavenie pre štandardnú núdzovú liečbu anafylaktických a alergických reakcií.

Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 0,5 ml.KIED Gordoks v kvapkaní, udržanie dávky 200 tisíc KIED každých 4 - 6 hodín, minimálna denná dávka 1 milión KIHD.
V budúcnosti môže byť udržiavacia dávka znížená na 500 tisíc KED za deň, podľa stavu pacienta a testovacích údajov.

S otrasmi - najprv 300000-400000 KIE, potom 200000 KIE jet, v, každé 4 hodiny.

Pri krvácaní (dlhé) Gordoks v dávke 100 000 KIE, namočenie tamponu injekčným roztokom a jeho aplikovanie na poškodený povrch.

V prípade hyperfibrinolytických porúch koagulácie sa liek predpisuje v dávkach viac ako 1 milión CAE Gordox.

Po chirurgickom zákroku a na profylaktické účely (riziko poškodenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom 2 dni po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.

Aby sa znížila intenzita krvácania a znížila sa potreba krvných preparátov na kardiochirurgický zákrok, do tekutiny, ktorá naplní okysličovadlo, by sa malo pridať 2 000 000 KIE. Počas 2-hodinovej prevádzky dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.

Gordox - návod na použitie pri pankreatitíde

Pri akútnej pankreatitíde sa denne podáva 300 000 až 1 milión KIE Gordokov, po ktorom nasleduje zníženie na 50 000 až 300 000 KIE počas 2-6 dní a až do úplného odstránenia po vymiznutí enzymatickej toxémie.

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa Gordox podáva raz v dávke 25 000 KIE / deň počas 3-6 dní; denná dávka lieku sa udržiava v rozsahu 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikácia pre deti

Deti dávkovanie Gordox predpísané prepočítaním 20 000 KIE / kg telesnej hmotnosti denne.

V niektorých prípadoch je možná lokálna aplikácia gázovej tkaniny impregnovanej 100 000 KIE, ktorá sa aplikuje na miesto krvácania.

Špeciálny návod na použitie

Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.

Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal používať naraz, pri opätovnom použití sa roztok z otvorenej ampulky nemôže podať injekčne.

V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.

predávkovania:

V dôsledku predávkovania Gordoxom sú možné rôzne alergické reakcie až po anafylaktický šok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti lieku, podávanie sa má okamžite prerušiť a začať symptomatická liečba.

Nežiaduce účinky Gordox

Zvyčajne, so zavedením lieku Gordox vedľajšie účinky sa nevyvíjajú, ale všetky rovnaké, v niektorých prípadoch sú možné nasledujúce reakcie:

  • Psychotické reakcie, zmätenosť.
  • Sčervenanie kože a vyrážky, svrbenie, rinitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie, nevoľnosť a dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia.
  • Znížený krvný tlak, tachykardia.
  • Nevoľnosť, vracanie (s rýchlym zavedením lieku).
  • Tromboflebitída s opakovanou punkciou as dlhodobým podávaním.
    Myalgia.

Medzi ďalšími nežiaducimi udalosťami bol výrazný rozvoj DIC, zhoršená funkcia pečene a funkcia obličiek.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia Gordoxu sú:

  • dojčenia;
  • I a III trimestre tehotenstva;
  • trombohemoragický syndróm (porucha zrážanlivosti, ktorá nie je spojená s trombolytickými enzýmami);
  • precitlivenosť na aprotinín;
  • vo veku do 18 rokov.

Analógy Gordox zoznam

Náhradky a analógy Gordox pre účinnú látku a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • aprotinín,
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Je dôležité pochopiť, že návod na použitie Gordoxu a recenzie lieku na analógy neplatia a nemôžu byť použité ako návod na použitie alebo predpisovanie iných liekov, dokonca aj podobných liekov. Pre akúkoľvek výmenu Gordoks alebo iné zmeny je potrebné konzultovať s odborníkom.

Gordox - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (injekcie v ampulkách pre injekcie a kvapkadlá v roztoku) lieku na liečbu krvácania, pankreatitídy, šoku u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Gordox. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie Gordoxu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Gordoksa v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu krvácania a masívnej straty krvi, pankreatitídy, šoku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Gordox je inhibítor široko spektrálnych proteolytických enzýmov, má anti-fibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu (aktívna zložka liečiva Gordox) inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.

Gordox aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.

Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GP1b, GP2b, GP3a) trombocytmi a inhibuje expresiu protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GP2b) granulocytmi.

Použitie Gordoxu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, čo má za následok zníženie straty krvi a potrebu transfúzie krvi, zníženie frekvencie opakovaných revízií mediastína s cieľom nájsť zdroj krvácania.

štruktúra

Aprotinín + pomocné látky.

farmakokinetika

Po intravenóznom podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore. Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE. 80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme. Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry. Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny. Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.

U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.

svedectvo

  • pankreatitída (akútna, chronická exacerbácia), pankreatonekróza;
  • vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na ňom a priľahlých brušných orgánov);
  • prevencia akútnej nešpecifickej pooperačnej parotiditídy;
  • krvácanie na pozadí hyperfibrinolýzy: posttraumatická, pooperačná (najmä počas operácií na prostate, pľúcach), pred pôrodom, po ňom a počas neho (vrátane embólie v plodovej vode);
  • polimenoreya;
  • angioedém (angioedém);
  • šok (toxický, traumatický, horieť, hemoragický);
  • rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva;
  • ako adjuvantná terapia - koagulopatia, charakterizovaná sekundárnou hyperfibrinolýzou (v počiatočnej fáze, pred nástupom účinku po použití heparínu a náhradou koagulačných faktorov);
  • masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby) počas mimotelového obehu;
  • prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania, tuková embólia s polytraumou, najmä pri zlomeninách dolných končatín a kostí lebky.

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenózne podanie (pichnutie v ampulkách na injekcie a kvapkadlá).

Iné dávkové formy, či už tablety alebo kapsuly, neexistujú.

Návod na použitie a dávkovanie

Gordox sa podáva intravenózne, pomaly (vo forme kvapiek). Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.

Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií by mali všetci pacienti 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu podať testovaciu dávku 1 ml (10 000 KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Blokátory receptora histamínu H1 a H2 je možné použiť 15 minút pred podaním lieku Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.

Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; intravenózne pomaly do 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.

Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.

Vedľajšie účinky

  • alergické, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie;
  • anafylaktický šok (potenciálne život ohrozujúci);
  • ischémia myokardu;
  • trombóza / oklúzia koronárnych artérií;
  • infarkt myokardu;
  • perikardiálny výpotok;
  • trombóza;
  • arteriálnej trombózy (s možným prejavom dysfunkcie vitálnych orgánov, ako sú obličky, pľúca, mozog);
  • pľúcna embólia;
  • koagulopatia, vč. Syndróm DIC;
  • porucha funkcie obličiek;
  • zlyhanie obličiek;
  • reakcie v oblasti injekcie / infúzie;
  • tromboflebitída.

U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj alergických alebo anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní sa výskyt alergických (anafylaktických) reakcií môže zvýšiť na 5%, najmä pri opakovanom použití aprotinínu počas 6 mesiacov. Pri opakovanom použití aprotinínu po viac ako 6 mesiacoch je riziko alergických / anafylaktických reakcií 0,9%. Riziko závažných alergických / anafylaktických reakcií sa zvyšuje, ak sa aprotinín používal viac ako 2-krát počas 6 mesiacov. Aj keď príznaky alergických reakcií neboli pozorované pri opakovanom použití aprotinínu, následné použitie lieku môže viesť k závažným alergickým reakciám alebo anafylaktickému šoku, v zriedkavých prípadoch so smrteľným následkom. Symptómy alergických / anafylaktických reakcií sa prejavujú poruchami kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypotenzia), zažívacieho systému (nauzea), dýchacieho systému (astma / bronchospazmus), kože (svrbenie, vyrážka). V prípade vzniku hypersenzitívnych reakcií s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia - infúzna terapia, zavedenie adrenalínu / epinefrínu, kortikosteroidy.

kontraindikácie

  • vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
  • Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

Použitie počas gravidity a laktácie

Štúdie o používaní lieku Gordox u tehotných žien neboli vykonané. V gravidite je použitie možné len v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika sa má zvážiť nepriaznivý účinok závažných nežiaducich reakcií na plod, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku, ako sú anafylaktické reakcie, zástava srdca atď., Ako aj terapeutické opatrenia na odstránenie týchto reakcií.

Použitie lieku Gordox počas laktácie sa neskúmalo. Liek je potenciálne bezpečný, ak vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože nemá biologickú dostupnosť, keď sa užíva perorálne.

Použitie u detí

Použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Použitie u starších pacientov

Úprava dávky u starších pacientov nie je potrebná.

Špeciálne pokyny

Pri použití aprotinínu, najmä pri opakovanom použití lieku, sa môžu vyvinúť alergické / anafylaktické reakcie. Preto pred použitím lieku je potrebné starostlivo vyhodnotiť pomer prínosu a rizika. 10 minút pred zavedením hlavnej dávky liečiva Gordox sa podáva testovacia dávka 1 ml (10 000 KIE). 15 minút pred zavedením terapeutickej dávky lieku Gordox je možné použitie blokátorov histamínu H1 a H2 receptorov. Avšak alergické / anafylaktické reakcie sa môžu vyvinúť so zavedením terapeutickej dávky lieku, aj keď počas podávania testovanej dávky neboli zaznamenané žiadne nežiaduce reakcie. V prípade vývoja reakcií z precitlivenosti s použitím aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť zavádzanie lieku a zabezpečiť, aby sa prijali štandardné núdzové opatrenia na liečbu alergických / anafylaktických reakcií.

Pri operáciách na hrudnej aorte pomocou AIK a pri použití hlbokej studenej kardioplegie sa má Gordox používať veľmi starostlivo na pozadí adekvátnej liečby heparínom.

Stanovenie času aktivovanej koagulácie nie je štandardizovaným testom na stanovenie koagulačnej schopnosti krvi a použitie aprotinínu môže ovplyvniť rôzne testovacie postupy. Test merania koagulácie (ACT) je citlivý na rôzne účinky riedenia a teploty. Test ACT s kaolínom sa nezvyšuje v rovnakom rozsahu, keď je prítomný aprotinín, ako test ACT s telitom. Vzhľadom na rozdielnosť v protokoloch sa odporúča vziať do úvahy minimálne hodnoty ACT testu - 750 sekúnd a ACT test s kaolínom - 480 sekúnd v prítomnosti aprotinínu, bez ohľadu na účinky hemodilúcie a hypotermie. Štandardná dávka heparínu podávaná pred srdcovým vedením a množstvo heparínu pridaného do primárneho objemu v AIC by malo byť najmenej 350 IU / kg. Extra dávka heparínu je určená telesnou hmotnosťou pacienta a trvaním mimotelového obehu. Metóda titrácie protamínu nie je ovplyvnená aprotinínom. Aditívne dávky heparínu sa stanovia na základe koncentrácie heparínu vypočítanej touto metódou. Koncentrácia heparínu počas posunu by nemala klesnúť pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) alebo pod úroveň stanovenú pred použitím aprotinínu. U pacientov, ktorí dostávajú liek Gordox, by sa mala neutralizácia heparínu protamínom vykonávať len po prerušení mimotelového obehu, na základe fixného množstva heparínu podaného alebo pod kontrolou metódy titrácie protamínu.

Gordox obsahuje benzylalkohol. Denná dávka benzylalkoholu by nemala prekročiť 90 mg / kg telesnej hmotnosti.

Aprotinín nie je náhradou heparínu.

Prípravky na parenterálne podanie sa musia bezprostredne pred použitím podrobiť vizuálnej kontrole. Nepoužívajte zvyškový roztok na neskoršie použitie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Chýbajú údaje o účinku lieku Gordoks na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití lieku Gordox so streptokinázou, urokinázou, znižuje alteplazy aktivitu týchto liekov.

Gordox je kompatibilný s 20% roztokom glukózy, roztokom hydroxyetylovaného škrobu, Ringerovým roztokom laktátu.

Gordox sa nemá miešať s inými liekmi.

Analógy lieku Gordox

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Analógy pre farmakologickú skupinu (enzýmy a anti-enzýmy):

  • abomin;
  • Aproteks;
  • acetazolamid;
  • Gastenorm Forte;
  • hemiceluláza;
  • hyaluronidáza;
  • diakarb;
  • Digestal;
  • Tráviaci forte;
  • Hydrochlorid dorzolamidu;
  • Dorzopt;
  • Dorzopt Plus;
  • ingitril;
  • Iruksol;
  • Karipazim;
  • Kolagenáza QC;
  • contrycal;
  • Kosopt;
  • Creon;
  • Lidaza;
  • Lidaza (na injekciu);
  • Longidaza;
  • medzi;
  • Mezim forte;
  • Mikrazim;
  • Urobme to
  • Normoenzim;
  • Pangrol;
  • Panzim Forte;
  • panzinorm;
  • Panzinorm Forte;
  • Pankreazim;
  • pankreatín;
  • Pancreatin Forte;
  • Pankurmen;
  • pantsitrat;
  • papaín;
  • Penzital;
  • Pepfiz;
  • Prokaripazim;
  • ribonukleázy;
  • Ronidaza;
  • Trasilol 500 000;
  • Traskolan;
  • Kryštalický trypsín;
  • TRUSOPT;
  • Fabrazim;
  • sviatočné;
  • Phlogenzym;
  • himopsin;
  • chymotrypsín;
  • Cerezyme;
  • Elapraza;
  • enzistal;
  • Enterosan;
  • Ermital;
  • Unienzým s MPS.

GORDOKS

Roztok na IV injekciu je bezfarebný alebo slabo sfarbený.

Pomocné látky: chlorid sodný - 85 mg, benzylalkohol - 100 mg, voda d / a - do 10 ml.

10 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - plastové palety (5) doplnené o ďalšie dve palety - kartónové krabice.

Inhibítor proteolytických enzýmov so širokým spektrom účinku má antifibrinolytické vlastnosti. Tvorba reverzibilných stechiometrických komplexov - inhibítorov enzýmov, aprotinínu inhibuje aktivitu plazmy a tkanivového kalikreínu, trypsínu, plazmínu, v dôsledku čoho znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi.

Aprotinín aktivuje kontaktnú fázu aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnej aktivácii fibrinolýzy. Za podmienok použitia srdca-pľúcneho stroja (AIK) a aktivácie koagulácie spôsobenej krvným kontaktom s cudzími povrchmi, ďalšia inhibícia plazmatického kalikreínu pomôže minimalizovať poruchy v systémoch koagulácie a fibrinolýzy. Aprotinín moduluje systémovú zápalovú odpoveď, ktorá sa vyskytuje počas operácií pri kardiopulmonálnom bypassu. Systémová zápalová reakcia vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostatických systémov, fibrinolýze, aktivácii bunkovej a humorálnej odpovede. Aprotinín, ktorý inhibuje početné mediátory (vrátane kalikreínu, plazmínu, trypsínu), oslabuje zápalovú odpoveď, znižuje fibrinolýzu a tvorbu trombínu.

Aprotinín inhibuje uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Aprotinín znižuje stratu glykoproteínov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) trombocytmi a interferuje s expresiou protizápalových adhezívnych glykoproteínov (GPllb) granulocytmi.

Použitie aprotinínu pri chirurgickom zákroku s použitím AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá sa prejavuje znížením objemu straty krvi a potrebou transfúzie krvi, čo znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.

Po iv podaní sa koncentrácia aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie v medzibunkovom priestore s počiatočnou T1/2 0,3 až 0,7 h1/2 Priemerné rovnovážne intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva sú 175-281 KIE / ml u pacientov liečených aprotinínom počas operácie v nasledujúcom režime: intravenózna úvodná dávka 2 milióny KIE, 2 milióny KIE pre primárny objem infúzie, 500 000 KIE hodinovo počas celej operácie ako kontinuálna intravenózna infúzia. Pri použití polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné plazmatické koncentrácie liečiva 110-164 KIE / ml.

Porovnanie farmakodynamických parametrov aprotinínu u zdravých dobrovoľníkov u pacientov so srdcovou patológiou pri použití kardiopulmonálneho bypassu au žien s hysterektómiiou ukázalo lineárnu farmakokinetiku lieku pri podávaní v dávkach od 50 tisíc do 2 miliónov KIE.

80% aprotinínu sa viaže na plazmatické proteíny a 20% antifibrinolytickej aktivity sa uskutočňuje liečivom, ktoré je vo voľnej forme.

Vd v rovnováhe je asi 20 litrov. Celkový klírens liečiva je asi 40 ml / min.

Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov k okraju kefy a akumulácii týchto buniek vo fagolysozómoch. Akumulácia v chrupke je spôsobená afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi tkaniva chrupavky. Koncentrácie aprotinínu v iných orgánoch sú porovnateľné s koncentráciou liečiva v plazme. Najnižšia koncentrácia liečiva sa stanoví v mozgu, aprotinín prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku. Veľmi obmedzené množstvo aprotinínu preniká do placentárnej bariéry.

Metabolizmus a vylučovanie

Aprotinín je metabolizovaný lyzozomálnymi enzýmami v obličkách na neaktívne metabolity - krátke peptidové reťazce a aminokyseliny.

Aktívny aprotinín sa deteguje močom v malom množstve (menej ako 5% podanej dávky). Do 48 hodín je 25-40% aprotinínu definovaných ako neaktívne metabolity v moči.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia nebola farmakokinetika aprotinínu študovaná. V štúdii u pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nezistili žiadne zmeny farmakokinetických parametrov aprotinínu; korekcia dávkovacieho režimu nie je potrebná.

- na prevenciu intraoperačnej straty krvi a redukcie transfúzie krvi počas bypassu koronárnej artérie s použitím AIC u dospelých pacientov.

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);

- Precitlivenosť na aprotinín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok.

Gordox sa zavádza do / do, pomaly. Maximálna rýchlosť podávania je 5 až 10 ml / min. So zavedením lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily, nepoužívajte ich na zavedenie iných liekov.

Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií, všetci pacienti počas 10 minút pred zavedením hlavnej dávky lieku Gordox by mali zadať testovaciu dávku 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií sa podáva terapeutická dávka liečiva. Možno použitie blokátorov histamínu H1- a H2-receptorov po dobu 15 minút pred zavedením liečiva Gordox. V každom prípade by mali byť zavedené štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej / anafylaktickej reakcie.

Dospelí sa odporúča zavádzať liek v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE; Injekcia do / do pomaly 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšie 1 až 2 milióny KIE sa pridajú k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aprotinín sa má pridávať k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia, aby sa zabezpečilo primerané riedenie lieku a zabránilo sa interakcii s heparínom.

Po ukončení bolusového podávania sa kontinuálna infúzia stanovuje rýchlosťou injekcie 250 až 500 tisíc KIE / h až do konca operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek, starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky.

Ako správne užívať Gordox na obnovenie pankreasu?

Pankreatitída je pomerne časté ochorenie. Je prezentovaný ako zápalový proces lokalizovaný v pankrease. V závislosti od formy ochorenia a jeho stupňa je zvolená individuálna liečba.

Veľmi často je liek Gordoks prítomný v komplexnej terapii. Má mnoho pozitívnych účinkov, čo značne uľahčuje priebeh ochorenia.

Zloženie lieku a jeho princíp činnosti

Prostriedky Gordox majú výrazné anti-enzýmové vlastnosti.

Hlavnou účinnou zložkou v prípravku liečiva je aprotinín, ktorým je polypeptid. Získava sa z orgánov hovädzieho dobytka, často z pľúc. Hlavná účinná látka má takéto účinky: t

  • hemostatický;
  • antifibrinolytikum;
  • antiproteolitichesky.

Liek sa vyrába v ampulkách na injekcie. Obsahujú 10 ml roztoku.

Aktivita aktívnej zložky je označená ako CIE, čo znamená jednotky inaktivujúce kalikrén. Jeden miligram liečiva obsahuje 10 tisíc KIE, čo zodpovedá 14 mg účinnej látky. V balení 5 ampuliek z priehľadného skla.

Použitie Gordoxu na pankreatitídu sa považuje za pomerne účinné, pretože poskytuje mnoho pozitívnych účinkov.

Okrem aprotinínu kompozícia tiež zahŕňa:

  • NaCl;
  • injekčná voda;
  • benzylalkohol.

Liečivo sa podáva intravenózne. Po vstupe do krvného obehu je v medzibunkovom priestore rovnomerná distribúcia. To prispieva k tomu, že množstvo látky v krvi sa veľmi rýchlo znižuje.

Polčas môže trvať 5-10 hodín. Účinná zložka je spojená s krvnou plazmou o 80%. Akumulácia látok pozorovaných v obličkách a malé množstvo v tkanivách chrupavky.

Aprotinín je látka, ktorá inhibuje enzýmy. Má široké spektrum účinkov a prispieva k deštrukcii proteínových molekúl. Znižuje tiež aktivitu takýchto enzýmov: t

Gordox pri chronickej pankreatitíde je považovaný za jeden z najlepších. Pomáha stimulovať zrážanie krvi, ako aj jej riedenie. Inhibuje plazmatický enzým kalikreín, liek znižuje prejavy porúch v mechanizme koagulácie a skvapalňovania.

Je tiež schopný spomaliť celkovú a individuálnu aktivitu proteolytických enzýmov.

Kedy má liek pozitívne účinky?

Nástroj je veľmi účinný v rôznych léziách pankreasu. Obzvlášť dôležité je použitie Gordoxu pri pankreatitíde, keď je v tkanivách a plazme vysoký podiel rôznych proteáz.

Účinná látka pomáha znižovať fibrinolytickú aktivitu v krvi a tiež spomaľuje proces fibrinolýzy. So zavedením roztoku je tiež pozorovaný hemostatický účinok.

Nástroj sa považuje za najúčinnejší pri riešení takýchto problémov:

  • akútnej pankreatitídy;
  • opakovaný výskyt chronickej pankreatitídy;
  • závažné krvácanie;
  • mimotelový obeh;
  • angioedém;
  • nekróza pankreasu;
  • pankreatitída získaná v dôsledku operácií a poranení;
  • chirurgia pankreasu;
  • rôzne druhy šoku;
  • hlboké poškodenie tkaniva.

Gordox sa často používa na krvácanie hyperfibrinolytického typu, ako aj pri operáciách na srdci. Umožňuje zastaviť krvácanie a eliminovať ďalšiu potrebu krvných produktov. Používa sa aj ako prevencia pľúcnej embólie, závažných poranení a zlomenín končatín.

Hlavné pozitívne účinky nástroja sa prejavujú v jeho vlastnostiach:

  • zníženie aktivity enzýmov vyvolávajúcich proces zápalu;
  • poskytnutie dočasného blokovania syntézy proteínov v bunke;
  • spomalenie porúch krvných doštičiek;
  • urýchlenie procesu regenerácie a eliminácie opuchov;
  • zníženie bolestivých pocitov.

Gordox s pankreatitídou, ktorých hodnotenie je veľmi dobré, je považovaný za jeden z najlepších liekov. Dobre zvláda negatívne prejavy symptómov ochorenia a prispieva k eliminácii zápalového procesu.

Dávkovanie a podávanie liečiva


Návod na použitie Gordoksa na pankreatitídu poskytuje určitú dávku. Malo by sa určiť v závislosti od formy ochorenia a jeho zanedbávania. Množstvo injikovaného roztoku sa musí prísne odmerať.

Hlavné pravidlá použitia fondov sú tieto: t

  • zavedenie sa uskutočňuje intravenózne, malo by byť pomalé, v priebehu 5-10 ml za minútu;
  • pacient počas podávania lieku by mal byť v polohe na chrbte na chrbte;
  • roztok je potrebné aplikovať len do hlavných žíl, do ktorých neboli injektované žiadne iné prostriedky;
  • Pred začiatkom úplnej liečby pomocou Gordoxu sa vykoná testovacia dávka: pacientovi sa podá približne 1 ml látky, po ktorej nasleduje reakcia organizmu - ak sa nevyskytnú žiadne alergické reakcie, môžete pokračovať v plnej terapii.

Čo sa týka dávkovania, malo by sa postupne zvyšovať. V prvých dňoch zavedenia roztoku postačuje 0,5-2 miliónov KIE. Úvod sa vykonáva do 20 minút. Optimálne dávkovanie je 200 000 KIE za 4-6 hodín. Ak príznaky začnú prejsť, dávka sa zníži na 500 000 KIE denne.

V prípade, že je liek predpísaný deťom, jeho množstvo by sa malo vypočítať na základe telesnej hmotnosti. Na jeden kilogram hmotnosti potrebujete 20 000 látok KIE.

Dávkovanie Gordox s pankreatitídou odchádza z 500 000 na 1000 000 KIE, potom sa zníži na 50 000 KIE na 2 až 6 dní. V prípade exacerbácie chronickej formy ochorenia sa roztok podáva raz za 3 až 6 dní. Dávkovanie sa pohybuje od 25 000 do 50 000 KIE.

Liek je schopný mať veľký zoznam účinkov, ale pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Čo môžu byť kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Kvapkadlo Gordoksa s pankreatitídou môže mať nielen pozitívne, ale aj negatívne účinky. Môžu byť spôsobené predávkovaním liečivom. V prítomnosti kontraindikácií sú možné aj negatívne reakcie.

V takýchto prípadoch nie je možné nástroj používať:

  • tehotenstvo v prvom trimestri;
  • dojčenia;
  • individuálna neznášanlivosť;
  • Syndróm DIC.

Tento nástroj sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou, v prítomnosti hlbokej hypertermie a obehového zastavenia.

Pokiaľ ide o používanie lieku tehotnými ženami, jeho bezpečnosť nebola úplne preukázaná. Liek sa nesmie používať len počas prvého trimestra a dojčenia. V iných prípadoch sa roztok používa len vtedy, ak jeho prínosy sú vyššie ako riziko pre dieťa.

Čo sa týka vedľajších účinkov, vyskytujú sa len v dôsledku predávkovania. Liek sa považuje za relatívne bezpečný a nespôsobuje negatívne účinky. Predávkovanie spôsobuje najčastejšie takéto poruchy:

  • alergické reakcie;
  • svalová bolestivosť;
  • dyspeptický účinok;
  • zníženie krvného tlaku;
  • psychotické reakcie;
  • zakalenie vedomia;
  • záchvaty zvracania a nevoľnosti;
  • bolesť svalov;
  • tromboflebitída;
  • riziko srdcového infarktu.

Čo sa týka alergických reakcií, nemusia sa objaviť okamžite. Najčastejšie sa dajú zistiť po opätovnom zavedení roztoku. Riziko vzniku alergií sa zvyšuje, ak sa liečba liečivom uskutočnila dvakrát alebo viackrát v priebehu šiestich mesiacov.

Interakcia s inými prostriedkami a bežnými analógmi

Kvapalník Gordoksa s pankreatitídou je veľmi často zahrnutý v komplexnej terapii. Pri akútnych formách ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia toto riešenie pomáha vyrovnať sa s mnohými negatívnymi prejavmi.

Ak je liek zahrnutý do všeobecnej terapie, je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými prostriedkami. Má niektoré funkcie, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

  • Účinná látka aprotinín je schopná blokovať pôsobenie trombolytických činidiel.
  • Zavedenie lieku zvyšuje účinok heparínu. Súčasne dochádza k nárastu času zrážania krvi.
  • V kombinácii s Reomacrodexom toto činidlo zvyšuje senzibilizačný účinok.
  • Ak sa Gordox používa súčasne so sérovou pseudocholínesterázou, môže sa pozorovať spomalenie metabolizmu chloridu suxametóniumchloridu. Zároveň dochádza k zvýšeniu svalovej relaxácie a možnému vývoju apnoe.
  • Liek sa nemá užívať s Dextranom, pretože existuje riziko precitlivenosti.

Odporúča sa užívať originálny liek, pretože poskytuje najpozitívnejší účinok.

Čo sa týka analógov, zahŕňajú: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Používajte analógy ako "náhrada", je možné len po konzultácii s odborníkom.

Budete prekvapení, ako rýchlo choroba ustupuje. Postarajte sa o pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pije ráno.

Ranitidín je anti-enzýmové liečivo, ktoré inhibuje proces tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Pacienti s renálnou insuficienciou sa majú predpisovať s veľkou opatrnosťou.

Liek na pankreatitídu je považovaný za jeden z najlepších. Môže byť tiež použitý ako liečivo na regeneráciu po odstránení žlčníka.

Almagel chráni sliznice žalúdka a pankreasu pred škodlivými účinkami toxických látok - žlč a kyseliny chlorovodíkovej.

Pri liečbe pankreatitídy sú predpísané antibakteriálne lieky, ak existuje riziko infekcie žalúdka a čriev baktériami. Pri vírusových infekciách nie sú predpísané antibiotiká.