Metódy endoskopickej liečby

Táto metóda je široko používaná v diagnostických a terapeutických účeloch v chirurgii, gastroenterológii, pulmonológii, otorinolaryngológii av ďalších oblastiach medicíny.

Lekárska a chirurgická endoskopia

Schopnosti moderných endoskopov umožňujú nielen vykonávať vysokokvalitnú diagnostiku, ale aj vykonávať širokú škálu terapeutických postupov:

• endoskopické odstránenie nádorov (polypy, adenómy, atď., nasledované biopsiou) z pažeráka, žalúdka, tenkého a hrubého čreva, ORL orgánov, priedušnice a priedušiek.

• zavlažovanie a injekčné lieky.

• podviazanie a skleroterapia žíl žalúdka a pažeráka
  

• balónová dilatácia a stenóza pri liečení ezofageálnych striktúr a achalázie kardie pažeráka.
  

• obnova - obnova priechodnosti pažeráka, hrubého čreva, anastamóz, žlčových ciest, atď.

• litoextrakcia - extrakcia kameňov zo žlčových ciest.
  

• inštalácia intragastrického balóna (endoskopický manuál v programe liečby obezity)

• inštalácia sondy nosnej spojky pri prenose do enterálnej výživy.

• zastavenie krvácania z rôznych častí gastrointestinálneho traktu, ORL orgánov orezaním.
  

• odstránenie cudzích telies a mnohých ďalších lekárskych postupov

V "SM-Clinic" sa všetky endoskopické vyšetrenia vykonávajú v najpohodlnejších podmienkach sedácie - 10 minútový spánok liečiva pomocou špeciálnych prípravkov. Moderné lieky vytvorené špeciálne pre výskum sedácie nepatria do narkotických analgetík. Endoskopia vo sne sa vykonáva pod dohľadom anestéziológa, ktorý vykonáva individuálny výber liečiva a jeho intravenózne podanie.

Pacient spí počas zákroku, bez toho, aby zažil nepríjemné pocity, a keď sa okamžite po jeho prebudení necíti, nepociťuje žiadne nepríjemné pocity.

Ďalšie informácie sa môžete dozvedieť a prihlásiť sa na odbornú konzultáciu telefonicky +7 (495) 777-48-49

Endoskopické metódy diagnostiky a liečby v Izraeli

Izraelskí lekári dosiahli obrovský úspech pri identifikácii a liečbe celého radu závažných ochorení pomocou nových chirurgických technológií. Rozsah endoskopických metód diagnózy a liečby v Izraeli sa neustále rozširuje, čo vám umožňuje efektívne pomáhať ľuďom s minimálnym rizikom komplikácií.

Endoskopia poskytuje chirurgovi možnosť vykonávať operácie bez veľkých rezov a pod vizuálnou kontrolou. Endoskopické chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Najdôležitejšie prvky zariadenia (videokamera, svetelný zdroj, manipulátory) sa zavádzajú do tela pomocou tenkej sondy, ktorá môže byť pevná alebo ohybná. Sonda sa privedie na patologickú oblasť cez mikro-časť kože alebo cez prirodzené cesty tela (hrtan, pažerák, črevá, močová trubica, atď.).

Trvale vysoká kvalita endoskopickej diagnostiky a chirurgie na izraelských klinikách, používanie najmodernejších zdravotníckych zariadení na klinikách v krajine, najvyššia kvalifikácia lekárov - to všetko priťahuje tisíce pacientov z celého sveta. Všetci títo ľudia dostávajú bez výnimky dôstojnú lekársku starostlivosť.

Rozsah a ciele endoskopie

Endoskopickú technológiu možno použiť na diagnostiku aj liečbu. Schopnosť vizuálne preskúmať oblasť lézie vám umožní vyriešiť množstvo kritických úloh, vrátane:

• určiť povahu patológie s vysokým stupňom spoľahlivosti;
• optimálne naplánovať liečbu;
• posúdiť možnosť eliminácie patológie prostredníctvom endoskopickej chirurgie a okamžite vykonať takúto operáciu.

Endoskopia poskytuje možnosť odobrať vzorku tkaniva na výskum, ako aj odstrániť nádor s minimálnou operačnou traumou, preto sa široko používa v modernej izraelskej onkológii. Okrem toho sa v niekoľkých ďalších oblastiach izraelskej medicíny používajú endoskopické techniky:

• urológia,
• gynekológie,
• gastroenterológia,
• otolaryngologii,
• pulmonológia atď.

Je dôležité, aby náklady na endoskopické vyšetrenie a liečbu v Izraeli boli výrazne nižšie ako na klinikách krajín západnej Európy a Severnej Ameriky. Ak chcete zistiť náklady na endoskopické služby, obráťte sa na konzultantov centra Ramat Aviv.

Typy endoskopie v Izraeli

Nižšie uvádzame a stručne opíšeme hlavné endoskopické techniky ponúkané na izraelských klinikách:

• angioskopia - táto metóda vám umožňuje študovať krvný obeh pomocou špeciálneho endoskopického nástroja (angioskop);
• Artroskopia - metóda minimálne invazívnej diagnózy, ako aj liečba kĺbov;
• bronchoskopia - používa sa na hodnotenie stavu priedušnice a priedušiek, zahŕňa použitie bronchoskopu;
• ventrikuloskopia - metóda diagnostiky dutín v mozgu, v ktorej sa endoskop vkladá cez malé otvory v kostiach lebky;
• Gastroskopia - poskytuje príležitosť na kontrolu horného GI traktu;
• hysteroskopia - vyšetrenie maternice, zahŕňajúce simultánnu realizáciu chirurgických zákrokov;
• kolonoskopia - diagnostika hrubého čreva na detekciu polypov, nádorov a iných patológií, ako aj ich včasnú liečbu;
• kolposkopia - postup na vyhodnotenie stien krčka maternice a pošvy (okrem toho počas kolposkopie sa odoberú vzorky a v prípade potreby sa odoberú vzorky tkaniva na následný výskum v laboratóriu);
• laparoskopia - vyšetrenie a minimálne invazívna operácia brušných orgánov;
• nazofaryngoskopia - diagnostika nefaryngeálneho chlopne s cieľom zhodnotiť ich stav a funkčnosť;
• otoskopia - vyšetrenie sluchu;
• rektoromanoskopia - umožňuje vyhodnotiť stav epitelu konečníka a hrubého čreva sigmoidu;
• torakoskopia - štúdium pleurálnej dutiny cez punkciu v hrudníku;
• ureteroskopia - umožňuje nielen nahliadnutie do ureteru, ale aj rozdrvenie vytvorených kameňov;
• fistuloskopia - vyšetrenie črevných fistúl (fistulas), zvyčajne vykonávané v spojení s kolonoskopiou;
• cholangiopancreatografia - štúdia pankreasu a žlčových ciest;
• cystoskopia - diagnostika močového mechúra.

Endoskopia v izraelskej chirurgii

Úspech izraelskej chirurgie je do značnej miery determinovaný použitím minimálne invazívnych technológií, vrátane endoskopických. Hlavným účelom použitia endoskopického prístupu v chirurgii je zabrániť vážnym komplikáciám, ktoré sa často vyvíjajú v operáciách "tradičného" otvoreného typu.

Medzi najčastejšie endoskopické operácie patria:

• korekcia refluxu;
• cholecystectomy;
• oprava hernie;
• chirurgická liečba žalúdka, sleziny, obličiek;
• resekcia tenkého čreva.

Vďaka dobre vybaveným izraelským klinikám a zručnostiam lekárov sa operácie vykonávajú s vysokou presnosťou, pacienti sa rýchlo zotavujú a vracajú k normálnemu plnohodnotnému životu. V súčasnosti sú špecialisti izraelských kliník schopní eliminovať nádory a vrodené chyby aj v období prenatálneho vývoja dieťaťa.

Metóda endoskopie je veľmi dôležitá pri liečbe gynekologických ochorení. Ak skôr museli byť postihnuté orgány ženského reprodukčného systému často odstránené, potom sa vyvinuli a úspešne aplikovali metódy na konzerváciu orgánov. Pri absencii predĺžených rezov v brušnej stene je pooperačné zotavenie oveľa rýchlejšie.

Podrobné informácie o službách endoskopickej diagnostiky a chirurgického zákroku, ako aj ich náklady, je možné získať od špecialistov centra Ramat Aviv.

endoskopia

Endoskopia - diagnostika vnútorných orgánov pomocou špeciálnych pomôcok - endoskopy.

Metóda endoskopie

Spôsob endoskopického vyšetrenia spočíva v tom, že do ľudského tela sa cez otvory vloží mäkká trubica, na ktorej konci sa upevní svietidlo a mikrokamer. Táto trubica sa nazýva endoskop. Jeho priemer nepresahuje 4 mm.

Rôzne endoskopy sú určené pre rôzne oblasti medicíny. Na endoskopiu žalúdka, horného zažívacieho traktu, dvanástnikového vredu, gastroduodenoskopov slúžia na vyšetrenie tenkého čreva enteroskopy, na intestinálnu endoskopiu sa používajú kolonoskopy, na dýchacie cesty sa používajú bronchoskopy.

Pri niektorých manipuláciách sa endoskop vkladá cez ústa (endoskopia žalúdka), ostatné cez konečník (endoskopia čreva), cez hrtan, močovú trubicu a nos (endoskopia nosohltanu). Na vykonanie napríklad laparoskopie sa v brušnej dutine musia vytvoriť špeciálne otvory.

Existuje mnoho typov endoskopického vyšetrenia. Pomocou tohto postupu môžete skúmať stav takých životne dôležitých orgánov, ako je brušná dutina, vagína, tenké črevo a dvanástnik, uretre, žlčové cesty, pažerák, orgány sluchu, priedušky, maternica a tiež endoskopia žalúdka, endoskopia čreva, endoskopia nosohltanu.

Endoskop môže prechádzať cievami a kontrolovať ich stav, rovnako ako pohľad na srdce a srdcové kamery. V našom storočí sa endoskop môže dokonca plaziť do mozgu a umožniť lekárovi vidieť mozgové komory.

Všetky typy endoskopických štúdií sú zamerané na identifikáciu minimálnych zmien v sliznici, čo môže viesť k onkológii. Tento postup tiež umožňuje detekciu onkológie v skorom štádiu a odstránenie nádoru, čo významne zvyšuje šance pacientov s rakovinou prežiť.

Rakovina v počiatočných štádiách je vo všeobecnosti nemožné zistiť pomocou inej štúdie, takže dnes neexistuje alternatíva k endoskopii.

Okrem diagnostiky je tento postup široko používaný v chirurgii, urológii, gynekológii a ďalších oblastiach. S jeho pomocou, lekári zastaviť krvácanie, odstrániť nádory v ranom štádiu. Tento postup umožňuje nielen diagnostikovanie vnútorných orgánov, ale tiež odber vzorky nádorového tkaniva na analýzu.

Táto technika sa tiež široko používa v plastickej chirurgii, napríklad endoskopii čela a obočia. Endoskopia čela umožňuje zdvihnúť obočie, odstrániť alebo znížiť počet vrások na čele a medzi obočiami. Endoskopia čela je veľmi populárna vďaka tomu, že zanecháva malé jazvy.

Ako sa vykonáva endoskopia?

Počas endoskopie žalúdka sa zariadenie vloží cez ústa a sliznica sa vyšetrí na monitore. Súčasne cez endoskop je prívod vzduchu - to je potrebné pre podrobnejšiu kontrolu. Procedúra trvá asi 15-20 minút.

Ak chcete študovať presnejšie, je potrebné sa na ňu riadne pripraviť. 8-12 hodín pred zákrokom sa neodporúča jesť ani piť.

Gastroskopia je bolestivé vyšetrenie, ktoré u pacienta vyvoláva reflex.

Transnasálna endoskopia je pacientmi tolerovaná oveľa ľahšie, pretože nie je prítomný reflex.

Endoskopia žalúdka sa vykonáva na objasnenie diagnózy a identifikáciu zmien.

Intestinálna endoskopia je bolestivejšia a dlhodobejšia. Bolesť môže byť spôsobená črevnými vlastnosťami, adhéziami. Samotný postup trvá od 30 minút do 1 hodiny. Anestézia sa často používa pri kolonoskopii.

Pri vykonávaní kolonoskopie je tiež dôležitá príprava. Odporúča sa, aby tri dni pred zákrokom prejdite na diétu bez trosky.

Indikácie pre kolonoskopiu sú abnormálne stolice, hlien a krv, bolesť, krvácanie z hrubého čreva.

Bronchoskopia sa vykonáva vložením tenkého endoskopu cez nos, hrtan a hlasivky priamo do priedušnice. To vám umožní preskúmať bronchiálny strom zvnútra. Výskum sa ukazuje pri pneumónii, bronchitíde, podozreniach na nádor.

Počas endoskopie nosohltanu sa do nosa vkladá endoskop, ktorý umožňuje vidieť obraz vo vnútri nosa a možné polypy. Endoskopia nosohltanu je indikovaná pre ťažké dýchanie, krvácanie z nosa, poškodený čuch, polypy a vágne bolesti hlavy.

Endoskopia nosohltanu umožňuje identifikovať patologické zmeny v nosovej sliznici bez zásahu chirurgických metód.

Video kapsulárna endoskopia

Tento typ je v medicíne novým smerom. Spôsob spočíva v tom, že pacient prehltne plastovú kapsulu, ktorá nie je väčšia ako obyčajná kapsula s liekom. Kapsula prechádza cez všetky orgány trávenia, zatiaľ čo celý obraz je fixovaný na špeciálnom zariadení, a potom zasiela všetky údaje na obrazovku.

Video kapsulárna endoskopia bola patentovaná v Amerike na začiatku tohto storočia a rýchlo rastie. Kapsula sama o sebe váži 4 gramy a jej dĺžka je 2,5 cm, jeden koniec kapsuly je priehľadný, za ním je ukrytá šošovka, mikrokamer a LED diódy. Zvyšok kapsuly obsahuje vysielač, batériu a anténu.

Video kapsulárna endoskopia je veľmi výhodná, pretože umožňuje úplnú endoskopiu endoskopie žalúdka, čriev a tráviaceho traktu, bez toho, aby sa prerušila hlavná činnosť pacienta. Okrem toho takáto štúdia umožňuje vidieť aj tie časti čreva, ktoré nie sú dostupné počas normálneho endoskopického vyšetrenia.

Avšak video kapsulárna endoskopia má jednu významnú nevýhodu. Bohužiaľ, pomocou tejto techniky je možné vykonať štúdiu iba zažívacích orgánov.

Endoskopia - typy, vymenovanie, endoskopické operácie

Endoskopia je diagnostická a liečebná metóda využívajúca optické zariadenie na konci tuhej alebo elastickej trubice (endoskop), ktorá je vložená do tela pacienta.

Rôzne typy endoskopických štúdií majú rôzne diagnostické schopnosti a informatívnosť. Všetky z nich sú zamerané na detekciu nádoru v ranom štádiu alebo zmeny na sliznici, čo môže neskôr viesť k onkológii.
Presné ceny

Najlepšie kliniky na liečbu rakoviny

Endoskopia horného GI traktu

Na vizualizáciu horného GI traktu sa používa:

• ezofagoskopia - štúdia pažeráka;
• gastroduodenoskopia - štúdia žalúdka a dvanástnika.

Spravidla sa vyrábajú súčasne a štúdia sa potom nazýva esophagogastroduodenoscopy.

Diagnostické schopnosti: počas endoskopického vyšetrenia pažeráka môže lekár vidieť sčervenanie a opuch sliznice, menšie krvácanie, eróziu a vredy, prietrž otvorenia pažeráka bránice, polypy, nádory.

Na diagnostiku motorických porúch pažeráka sa spravidla používa roentgenoskopia.

S gastroduodenoskopiou sa dajú nájsť príznaky zápalu (gastritída, duodenitída), erózia a vredy, polypy a nádory, informatívnosť metódy pre tieto ochorenia je takmer 100%. Je významne nižšia v pylorickej stenóze, v žalúdočnej a dvanástnikovej divertikle. Táto patológia je lepšie rozpoznaná fluoroskopiou.

Počas esophagogastroduodenoscopy, polypy pažeráka a žalúdka sú odstránené a ulcerózne krvácanie zastaví.

Príprava na štúdiu: posledné jedlo je povolené 12 hodín pred zákrokom.

Obmedzenia použitia: zúženie pažeráka, zabránenie zavedenia endoskopu, prvých 10 dní po chemickom popálení žalúdka a pažeráka, aneuryzma aorty, infarkt myokardu.

Komplikácie: krvácanie, perforácia alebo prasknutie testovaného orgánu. V moderných podmienkach sú tieto komplikácie veľmi zriedkavé.

Vedúci izraelskí onkológovia

Aron Sulkes

Profesor Moshe Inbar

Profesor Ofer Merimsky

Špecialista na liečbu sarkómu

Koloniálna endoskopia

Na endoskopické vyšetrenie hrubého čreva sa používa:

• kolonoskopia - štúdia celého hrubého čreva;
• rektoromanoskopia - vyšetrenie sigmoidu a konečníka (endoskop sa vkladá do hĺbky 30 cm od konečníka);
• anoskopia - vyšetrenie konečníka (endoskop sa vkladá do hĺbky 15 cm od konečníka).

Diagnostické schopnosti: pomocou týchto typov endoskopie je možné zistiť príznaky zápalu, vredov, erózie, polypov, nádorov. Kolonoskopia sa tiež používa na diagnostiku ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby atď.

Zo všetkých existujúcich inštrumentálnych metód je kolonoskopia najviac informatívna z hľadiska včasnej diagnostiky nádorov hrubého čreva.

Príležitosti na liečenie: počas sigmoidu a kolonoskopie môžete zastaviť krvácanie z vredu, odstrániť polypy.

Príprava na štúdium: do 3 dní pred zákrokom je potrebné dodržiavať diétu bez tabliet (môžete jesť hovädzí vývar, varené ryby a mäso, biele sušienky, proteínovú omeletu). Deň pred kolonoskopiou po raňajkách by ste mali užívať 30-40 ml ricínového oleja, večer si neveďte večeru a urobte očistnú klystír. V deň štúdie, 2-2,5 hodiny pred zákrokom, sa opäť vykoná očistný klystír.

Obmedzenia používania: endoskopia hrubého čreva je kontraindikovaná u pacientov s peritonitídou, perforáciou hrubého čreva, akútnym infarktom myokardu. Je predpísané opatrne v prípadoch divertikulitídy, závažných foriem ischemickej a ulceróznej kolitídy. Endoskop je ťažké zaviesť v prípadoch rektálnych ochorení sprevádzaných silnou bolesťou a zápalom (pri akútnej paraproktitíde, hemoroidnej trombóze atď.).

Komplikácie: ruptúra ​​čreva, perforácia, krvácanie. Komplikácie pri endoskopii hrubého čreva sú zriedkavé.

Abdominálna endoskopia

Laparoskopia sa používa v prípadoch, keď diagnózu nemožno stanoviť inými metódami výskumu.

Diagnostické schopnosti: pomocou laparoskopie je možné identifikovať nádory žlčníka, pečene a ďalších abdominálnych orgánov, hodnotiť tvar a veľkosť intraabdominálnych lymfatických uzlín, vidieť zmeny veľkosti a tvaru orgánov v dôsledku zápalových a iných procesov. Často sa vykonáva stanovenie príčin žltačky a zväčšenie pečene.

Možnosti liečenia: s príchodom laparoskopie, možnosť vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky. Laparoskop je vybavený videokamerou a svetelným zdrojom. Chirurgické nástroje sa vkladajú cez malé ďalšie rezy na brušnej stene vedľa nej. Chirurg vidí obraz vnútorných orgánov, ktorý je zobrazený z videokamery na monitore a vytvára potrebné chirurgické operácie.

Príprava na laparascopy: posledné jedlo je povolené 12 hodín pred laparoskopiou. Deň pred zákrokom sa hrubé črevo vyčistí pomocou laxatív, v deň chirurgického zákroku s klystýrom.

Obmedzenia pri používaní: laparoskopia sa nevykonáva pri porušeniach zrážanlivosti krvi, peritonitíde (zápal peritoneu), závažnom zlyhaní srdca a dýchacích ciest.

Komplikácie: perforácia brušných orgánov, krvácanie, peritonitída.
Vypočítajte náklady na ošetrenie

Endoskopia priedušiek (bronchoskopia)

Pomocou bronchoskopu môžete skúmať sliznicu tracheobronchiálneho stromu.

Prečo potrebujete: metóda vám umožní identifikovať príznaky zápalu priedušnice a priedušiek, nádorov, stanoviť príčiny hemoptýzy, dýchavičnosť, predĺžený kašeľ. Zariadenie moderných bronchoskopov prístrojov umožňuje množstvo ďalších manipulácií - biopsiu, odsávanie tajomstva priedušiek.

Možnosti liečby: počas bronchoskopie možno vykonať bronchiálny výplach, zaviesť lieky, krv a hnis z bronchiálnych trubíc.

Príprava na bronchiálnu endoskopiu: posledné jedlo je povolené 8 hodín pred bronchoskopiou.

Obmedzenie na použitie: bronchoskopia nemôže byť vykonaná s bronchiálnou astmou, niektorými chorobami srdca, patologickou konstrikciou hrtanu alebo priedušnice, epilepsiou, schizofréniou.

Komplikácie: pneumotorax, krvácanie, perforácia steny priedušiek, pneumónia, bakteriémia a sepsa.

Endoskopia a jej typy

Endoskopia je lekárska metóda pre štúdium ľudského tela, ktorá je považovaná za jednu z najinformatívnejších inštrumentálnych metód na diagnostiku rôznych ochorení vnútorných orgánov a dutín. Endoskopia umožňuje s minimálnou invazívnosťou urobiť skutočnú cestu do vnútorného sveta človeka a vizualizovať z vnútra takmer všetky duté orgány v reálnom čase a rozsahu.

Endoskopické vyšetrenia sa vykonávajú pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov, ktorými sú kovové alebo plastové rúrky rôznej flexibility. V závislosti od študovaných orgánov a potreby rôznych terapeutických postupov sa môže návrh endoskopov výrazne líšiť. Endoskopy sú spravidla vybavené osvetľovacím a optickým systémom. Neskreslené snímky vnútorných orgánov sa zaznamenávajú pomocou fotografických a video kamier.

Endoskop sa vkladá do prirodzených dier alebo do špeciálne vyrobených prepichov malého priemeru. Vyšetrenie vykonávajú špecialisti v lokálnej alebo celkovej anestézii, ktorých cieľom je minimalizovať nepohodlie pacienta a znížiť riziko komplikácií. Diagnostický proces je často kombinovaný s cielenou biopsiou (odber vzoriek tkanív na ďalší výskum), snímaním a podávaním liekov. Táto technika sa aktívne používa v gastroenterológii, pulmonológii, urológii, gynekológii a chirurgii.

Endoskopia: opis metódy

Endoskopia - označuje inštrumentálne metódy štúdia vnútorných orgánov a dutín, ktoré sú charakterizované relatívnou bezpečnosťou a nízkou invazívnosťou.

Od vynálezu prvého endoskopu uplynulo viac ako 200 rokov, počas ktorých metóda prešla štyrmi stupňami vývoja, nazývanými rigidné, polopružné, optické vlákna a elektronické obdobia.

Pred objavením sa endoskopie nebolo možné skúmať vnútorné orgány bez chirurgického zákroku, preto boli lekárske vyšetrenia obmedzené na palpáciu, perkusiu (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie). Prvé pokusy o vykonanie endoskopických vyšetrení siahajú do konca 18. storočia, prvý endoskop bol navrhnutý v roku 1805 lekárom F. Bozzini. Prístrojom bola kovová trubica so systémom šošoviek a zrkadiel, v ktorej bola na osvetlenie použitá sviečka. Vynálezca bol potrestaný za to, že je príliš zvedavý a zariadenie sa nepoužívalo v klinickej praxi.

Vzhľadom na riziko poranenia v procese výskumu, popálenín a vážnych komplikácií až do polovice 19. storočia sa endoskopia zriedka používala na skúmanie ľudí. Po vynáleze Edisonovej lampy bol navrhnutý riadený endoskop s elektrickým osvetlením, ktorý našiel uplatnenie v rektoskopii a gastroskopii. Zariadenie na štúdium tráviaceho traktu s fotofixáciou pozorovaní sa nazýva gastrokamer. Počas vyšetrenia bola aplikovaná lokálna anestézia kokaínom.

Začiatok novej fázy vývoja endoskopie bol položený vynálezom polo-flexibilného endoskopu a mnohých publikácií o jeho praktickej aplikácii. V povojnovom období bol navrhnutý model fibrogastroskopu, v ktorom bol systém šošoviek nahradený optickým vláknom. Toto zariadenie umožnilo uskutočňovať štúdie v reálnom čase s prenosom obrazu na televíznu obrazovku a vykonávať terapeutické manipulácie, ktoré značne rozšírili rozsah endoskopie.

V druhej polovici 20. storočia bol vytvorený prvý elektrónový endoskop, schopný konvertovať optické signály na elektrické impulzy. Elektronické endoskopy mali vysoké rozlíšenie, vďaka ktorému bolo možné obraz zväčšiť, preniesť na obrazovku počítača a uložiť na elektronické médiá. To nám umožnilo objektívne analyzovať výsledky výskumu a študovať dynamiku patologických procesov pre včasnú a účinnú liečbu ochorení.

V modernej klinickej praxi sa používajú vylepšené modely tuhých a flexibilných endoskopov. Pružné endoskopy (fibercopes) sú zariadenia s optickými vláknami a pozostávajú zo sklenených vlákien, cez ktoré sa prenáša obraz. Nedávno boli fibroskopy nahradené video endoskopmi - zariadeniami vybavenými miniatúrnou videokamerou umiestnenou na distálnom konci. Video endoskopy majú malý priemer trubice a prenášajú informácie v elektronickej forme, čo umožňuje získať detailné snímky študovaných orgánov vo vysokom rozlíšení.

Najbežnejšie typy moderných endoskopov a ich aplikácie:

Endoskopia - čo to je a jej úloha v moderných výskumných metódach

Endoskopické výskumné metódy získavajú čoraz väčšiu popularitu v rôznych oblastiach medicíny (chirurgia, gynekológia, pulmonológia, gastroenterológia) a používajú sa na diagnostiku aj na liečbu. Endoskopia (mikroendoskopia) je manipulácia, ktorá umožňuje prenikanie do dutých orgánov cez prirodzené otvory alebo chirurgické vpichy.

Čo je endoskopia alebo endoskopia

Celá skupina inštrumentálnych manipulácií, ktorá umožňuje študovať špecifický orgán, sa vzťahuje na endoskopické vyšetrenia. Endoskopia sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov (tuhý kov alebo ohybný plast).

Moderná endoskopia má navyše invazívne a neinvazívne metódy. Tieto zahŕňajú kapsulárnu diagnózu. Pre jeho realizáciu stačí, aby pacient prehltol miniatúrnu videokameru. Keď kapsula prechádza tenkým črevom, je možné túto časť pozorne preskúmať a to je mimo moci klasického výskumu.

Inštrumentálne a endoskopické metódy sa používajú na výskum, ako aj na terapeutické účely:

1. Diagnostiku. Preskúmajte dutinu vnútorných orgánov, aby ste zistili patológiu alebo prítomnosť cudzích telies.
2. Terapeutický. Umožňujú vám aplikovať lieky, zastaviť krvácanie, odstrániť nádory a odstrániť cudzie predmety.

Okrem toho sa objavujú nové endoskopické metódy, ako napríklad virtuálna endoskopia. Špeciálne počítačové vybavenie obnovuje obraz testovacieho orgánu na obrazovke monitora, čo mu umožňuje virtuálne pohybovať sa v ňom, čo dáva metóde podobnosť s klasickou endoskopiou.

Virtuálna endoskopia umožňuje preskúmať nielen stav žalúdka alebo čriev, ale aj veľké cievy, priedušky. Ale ona stále nemôže úplne nahradiť tradičné vyšetrenie, pretože to neospravedlní, ak máte podozrenie na počiatočné formy rakoviny.

Aké sú typy endoskopie

Možno bude potrebné preskúmať rôzne orgány, preto sa rozlišujú tieto hlavné typy endoskopie:

1. Bronchoskopia (FBS) - kontrola a stanovenie slizníc tracheobronchiálneho stromu pomocou broncho fibroskopu.
2. Fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) - endoskopik skúma pažerák, žalúdok a fragment dvanástnika. Táto metóda vám umožňuje identifikovať mnohé choroby zažívacieho traktu. Ale ak nie je potrebné skúmať celý tráviaci trakt, potom možno vykonať zjednodušenú verziu postupu - gastroskopia žalúdka.
3. Kolonoskopia je štúdia sliznice hrubého čreva. Samostatný postup vyšetrenia čreva je rektoromanoskopia (vyšetrenie konečníka av niektorých prípadoch distálne časti sigmoidného hrubého čreva). Tenké črevo ako endoskopické manipulácie neumožňujú štúdium. Pre jeho výskum sa uchýlil k kapsulárnej endoskopii.
4. Laparoskopia je vyšetrenie abdominálnych orgánov endoskopom prepichnutím v prednej brušnej stene. Môže mať výskumné ciele aj terapeutický účel.

Okrem toho existujú také manipulácie súvisiace s endoskopickým: kardioskopia (srdcové komory), angioskopia (cievy), uretroskopia, hysteroskopia, kolposkopia (genitálne orgány), artroskopia (pohybový aparát). V chirurgii sa čoraz viac používa laserová endoskopia.

Ako sa pripraviť na endoskopiu

Príprava na endoskopiu sa líši v závislosti od toho, ktorý orgán bude vyšetrený. Najmä gastroenterológovia a proktológovia trvajú na správnej príprave pacientov na endoskopické metódy výskumu. Napríklad sigmoidoskopia a kolonoskopia sú endoskopické vyšetrenia, ktoré vyžadujú použitie očistnej klystýry.

Okrem toho pred endoskopickým vyšetrením žalúdka a čriev by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

1. 2-3 dni pred diagnostickým postupom sa odporúča zdržať sa konzumácie zeleniny a ovocia, ako aj produktov, ktoré vyvolávajú nadúvanie (strukoviny, plnotučné mlieko).
2. V týchto dňoch by sa mala uprednostniť potrava, ktorá nevytvára zvýšené množstvo výkalov. A 12 hodín pred zákrokom by ste mali úplne odmietnuť jesť.
3. V deň gastroskopie a kolonoskopie je dovolené piť číre tekutiny, ale 2 hodiny pred zákrokom by ste mali tiež odmietnuť vodu.

Pri iných typoch endoskopických štúdií sa komplexná príprava spravidla nevyžaduje. Ale v tejto veci by malo jasne spolupracovať so svojím lekárom a endoskopom.

Bez ohľadu na pridelenú štúdiu sa pacienti vždy zaujímajú o otázku - je možné piť vodu pred plánovaným postupom. Spravidla sa to neodporúča, minimálne 3 hodiny pred manipuláciou, ale v každom konkrétnom prípade lekár určí režim pitia v závislosti od účelu zákroku.

Endoskopia u detí

Endoskopia v pediatrii tiež našla široké uplatnenie. Špecifickosť endoskopie u dieťaťa je spojená s anatomickými a fyziologickými vlastnosťami dýchacích a tráviacich orgánov, ako aj ich malou veľkosťou. Okrem toho vznikajú ďalšie ťažkosti v dôsledku psycho-emocionálneho stavu detí.

Endoskopické vyšetrenia u detí sú obmedzené pri výbere pomôcok. Manipulácia by sa mala vykonávať pomocou špeciálnych zariadení - ultra tenkých endoskopov (priemer menší ako 5 mm). Deti do 2 rokov, aby sa zabránilo vzniku bolesti, sa odporúča 20 minút pred štúdiou na vykonanie premedikácie.

Predtým boli všetky endoskopické zákroky u malých detí (do 4 rokov) vykonávané pomocou celkovej anestézie. Zlepšené techniky však umožňujú moderné štúdie u detí bez použitia celkovej anestézie v dôsledku trvania obdobia zotavenia po ňom.

Ako endoskopia

Technika endoskopického vyšetrenia sa líši v každom klinickom prípade. Je to kvôli zvláštnostiam vyšetrovaného orgánu, cieľom endoskopickej diagnózy, vekovej kategórii a všeobecnému blahu pacienta, ako aj typu endoskopického vybavenia.

V mnohých prípadoch, aby sa tento postup stal pohodlnejším pre pacienta aj pre lekára, ktorý ho vykonáva, sa počas endoskopie vykonáva anestézia. Keď sa zákrok vykonáva bez anestézie alebo v lokálnej anestézii, pacient má pri zavádzaní endoskopu dosť nepríjemný pocit. Pre rôzne typy diagnózy pomocou vlastnej špecifickej techniky anestézie.

Kolonoskopia alebo endoskopická chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii (maska) a počas vyšetrenia horného tráviaceho traktu nie je možné zablokovať dýchacie cesty pacienta. Ak sa počas manipulácie uchýlia k anestézii, pacienti sú ochotnejší ju prijať, pretože vedia, že v tomto prípade endoskopia nie je bolestivá.

kontraindikácie

Pri vykonávaní endoskopických štúdií sú identifikované nasledovné absolútne kontraindikácie: t

• posledná fáza umierania;
• akútny infarkt myokardu alebo mŕtvica;
• bezvedomie;
• neschopnosť vykonávať výskum v dôsledku výrazných anatomických a topografických zmien v skúmanej oblasti;
• respiračného a kardiovaskulárneho zlyhania.

Okrem toho sa po endoskopii môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy, ak je pacientovi diagnostikovaná perzistentná hypertenzia, aneuryzma aorty, patologické stavy horných dýchacích ciest, všeobecný vážny stav alebo mentálne abnormality. Tieto stavy súvisia s relatívnymi kontraindikáciami pre endoskopické vyšetrenia.

Komplikácie po endoskopii

Komplikácie po endoskopii sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Niekedy sa vyskytujú chyby v procese diagnózy z dôvodu nedostatočnej kvalifikácie endoskopu alebo v dôsledku neoprávneného použitia takejto manipulácie. Počas endoskopických vyšetrení orgánov sa u pacientov často vyskytujú alergické reakcie na anestetiká, antibiotiká alebo iné lieky používané v procese.

Možné komplikácie sa môžu vyvinúť aj z techniky postupu:

1. Zabalte endoskop do lúmenu orgánu, perforáciu pažeráka.
2. Krvácanie vyvolané zranením stien orgánu.
3. Poškodenie cervikálneho pažeráka.
4. Stav akútneho rozvoja respiračného zlyhania v dôsledku zúženia lúmenu priedušiek.
5. Klinické prejavy koronárneho ochorenia bez zmien na EKG.

Medzi možné následky patrí aj hladovanie kyslíkom, fibrilácia predsiení, prechodná kontaminácia krvi počas štúdie alebo po nej.

Ako často môžete urobiť endoskopické vyšetrenie v každom prípade, môže len požiadať ošetrujúceho lekára. Ak existujú kontraindikácie, endoskopik váži všetky možné riziká a pravdepodobné prínosy a potom rozhodne o potrebe alebo frekvencii endoskopie.

Endoskopické vyšetrenia samozrejme pacientom nedávajú radosť a môžu takúto diagnózu vždy odmietnuť. Ale musíte byť objektívny a pochopiť, že špecialista nielen predpisuje endoskopiu. Ak sa to odporúča, existujú na to dobré dôvody.

Endoskopia - najnovšie metódy výskumu a liečby

Väčšina zdravotných problémov sa vyskytuje, keď o nich človek ani nevie. To platí najmä pre ochorenia žalúdka a ďalších orgánov tráviaceho systému. Ak nezačnete liečbu včas, môže to viesť k rozvoju komplikácií - krvácaniu, perforácii, zúženiu lebečnej dutiny vnútorného orgánu a niekedy aj rakovine.

Najdôležitejšou diagnostickou metódou je endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu (GIT), priedušnice a priedušiek. To vám umožní vizuálne kontrolovať dutiny orgánov a jeho steny v ich prirodzenej forme, detekovať aj najmenšie nádory v ranom štádiu ich vývoja, vykonať biopsiu alebo odber fyziologických tekutín na analýzu, odstrániť polypy, zastaviť krvácanie, zistiť prítomnosť Helicobacter pylori. V prevencii hrá obrovskú úlohu, pretože umožňuje určiť riziko ochorenia a zabrániť jeho rozvoju.

Odborníci odporúčajú absolvovať:

• gastroskopia - najmenej raz ročne, s anamnézou peptického vredu, dvakrát (na jar a na jeseň - počas najčastejších exacerbácií).
• kolonoskopia - pri dosiahnutí 40 rokov najmenej 1 krát za 3-5 rokov. Symptómy, ako je strata chuti do jedla a hmotnosti, abdominálne nepríjemné pocity, nepríjemné pocity spojené s jedením, pálenie záhy, svrbenie, abnormálne stolice, patologické nečistoty v stolici (krv, hlien, hnis) sú dobrými dôvodmi pre neplánované endoskopické vyšetrenia.

Procedúry sú takmer bezbolestné. Mierne bolesť v krku po gastroskopii a krátkej abdominálnej distenzii po kolonoskopii - to sú všetky "hrôzy".

Tieto štúdie môžete vykonávať vo sne pod dohľadom anestéziológa, ktorý vykonáva individuálny výber lieku a jeho intravenózne podanie (po zákroku sa neodporúča viesť vozidlo po dobu 1 hodiny).

Ak čas nezabráni chorobe, je potrebná operácia. Dnes je v GKB. MP Konchalovsky tradičné, otvorené chirurgické zákroky sú nahradené minimálne invazívne, v ktorom je tkanivo zranené minimálne, a pacient necíti bolesť.

Endoskopická polypektómia - odstránenie polypov použitím vysokofrekvenčných prúdov. Poskytuje potrebný radikalizmus intervencie, dokonca aj pri včasnej rakovine v polype.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je účinnou metódou na diagnostiku a liečbu ochorení žlčových ciest a pankreatických kanálikov. Počas zákroku sa v prípade potreby vykonáva biopsia a chirurgický zákrok. Je možné zastaviť vnútorné krvácanie, uvoľniť blokované žlčové kanály. S pomocou špeciálnych nástrojov extrahované kamene. Ak sa zistí stenóza (zúženie) žlčových ciest, vloží sa stent do lúmenu kanála.

Na druhý deň sa všetky testy spravidla vrátia do normálu a pacient môže viesť aktívny životný štýl, ktorý je jednoznačným plusom v porovnaní s „otvorenou“ operáciou.

Výhody liečby v endoskopickom oddelení GKB. M. p. Konchalovsky:

• Pevné skúsenosti. Endoskopické diagnostické a liečebné metódy sa úspešne používajú v nemocnici viac ako 30 rokov.
• Moderné a spoľahlivé vybavenie. Digitálne video endoskopické systémy novej generácie vyrobené firmou Olympus (Japonsko) s vysokokvalitnými obrazmi (HD +) a funkciou NBI (výskum v úzkom frekvenčnom spektre).
• Presné určenie lokalizácie vzdelávania a možnosti cielenej biopsie
• Dezinfekcia a sterilizácia endoskopov a nástrojov v súlade s medzinárodnými normami
• Výskum môže byť dokončený bez frontu a dlhého čakania, v ktorýkoľvek deň vhodný pre vás. Výsledky sú okamžite odovzdané.
• Ambulantná recepcia sa vykonáva nepretržite, nielen vo všedné dni, ale aj cez víkendy (dohodnuté a predplatené)
• Primerané ceny a široká ponuka služieb

Ďalšie informácie môžete kontaktovať:

v endoskopickom oddelení GKB. M. p. Konchalovsky - 8 (499) 735-09-10

na oddelenie rozvoja platených služieb (pracovný čas - od 8:30 do 17:00) - 8 (499) 735-82-89

Adresa: Moskva, Zelenograd, ul. Chestnut Alley, 2, str

Metódy endoskopickej liečby

Endoskopické diagnostické a liečebné metódy

ENDOSKOPIA - metóda štúdia vnútorných orgánov pomocou špeciálnych pomôcok - endoskopov. Termín "endoskopia" pochádza z dvoch gréckych slov (endon - vnútri a skopeo - ja sa pozerám, skúmam). Táto metóda je široko využívaná na diagnostické a terapeutické účely v chirurgii, gastroenterológii, pulmonológii, urológii, gynekológii a onkológii.

V závislosti od študovaného orgánu sa rozlišuje bronchoskopia (bronchiálne vyšetrenie), esofagoskopia (vyšetrenie pažeráka), gastroskopia (vyšetrenie žalúdka), enterinoskopia (vyšetrenie tenkého čreva), kolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva) atď.

Endoskopy sú flexibilné plastové alebo kovové trubice so svetelným a optickým systémom. V moderných endoskopoch sa používajú optické vlákna, ktoré umožňujú získať pravdivý, neskreslený obraz vnútorného povrchu orgánu. Taktiež umožňujú vykonávať terapeutické manipulácie: odber materiálu na histologické vyšetrenie (biopsia), odstránenie cudzieho telesa alebo polypu (polypektómia); pomocou špeciálnych zariadení môžete kontrolovať priechodnosť kanála, ktorý prúdi do tohto orgánu (napríklad spoločný žlčovod počas duodenoskopie - štúdia dvanástnika), spáliť vred, zastaviť krvácanie z malej cievy atď.

Na klinike Leningradského regionálneho onkologického centra bola vytvorená dobre vybavená endoskopia. Manipuláciu vykonávajú endoskopickí lekári v lokálnej anestézii (mazanie alebo zavlažovanie sliznice roztokom lidokaínu) alebo v anestézii.

Endoskopia je zvyčajne dobre tolerovaná pacientmi a nie je sprevádzaná komplikáciami. Niektoré nepríjemné pocity, ktoré sa niekedy vyskytujú po endoskopii, nevyžadujú terapeutické účinky.
Endoskopické metódy zvýšili možnosť včasnej diagnostiky mnohých, najmä onkologických ochorení.

Záznam o endoskopickom výskume telefonicky +7 921 643 27 92

Typy a metódy endoskopických štúdií v chirurgii

V modernom svete existuje mnoho typov a metód endoskopického výskumu. Endoskop sa zlepšuje každý rok a umožňuje vám nahliadnuť do miest, kde to bolo videné pracovať len neuveriteľne. Navyše veľká hodnota endoskopie spočíva v tom, že všetky výsledky možno zaznamenávať pomocou fotografií a videa a potom pozorne analyzovať, čo vidia.

Dnes je už možná endoskopia slinných žliaz, ORL lekári ju nazývajú sialoendoskopiou. Nos a dutiny môžu byť vyšetrené sínuskoskopiou a komory mozgu môžu byť vyšetrené ventrikuloskopiou. Lekár pomocou zrkadla skúma ucho a toto sa nazýva otoskopia. Vyšetrenie fundusu sa nazýva oftalmoskopia, aj keď oftalmológ používa len konkávne zrkadlo, lupu alebo štrbinovú lampu pred okom.

Gynekológovia skúmajú vagínu a krčka maternice kolposkopiou. Doterajší stav techniky Vyšetrenie maternice sa vykonáva pomocou tejto metódy endoskopie, ako je hysteroskopia, prsné žľazy ženského prsníka v dôsledku duktoskopie.

V Nemecku je endoskopia široko používaná v kozmetike, pretože nezanecháva jazvy. Jemný zákrok endoskopie v plastickej chirurgii vám umožňuje pozdvihnúť obočie, znížiť počet vrások na čele.

Typy endoskopie v závislosti od výskumu

Nasledujúce metódy endoskopického vyšetrenia sú najobľúbenejšie v Nemecku:

1. Endoskopické vyšetrenie pažeráka - ezofagoskopia.
2. Endoskopické vyšetrenie žalúdka - gastroskopia.
3. Endoskopické vyšetrenie celého hrubého čreva - kolonoskopia.
4. Endoskopické vyšetrenie konečníka a sigmoidnej kolono - sigmoidoskopie.
5. Endoskopia bronchiálneho stromu - Bronchoskopia
6. Endoskopia močového mechúra - cystoskopia
7. Endoskopické vyšetrenie hrtanu - laryngoskopia.
8. Endoskopické vyšetrenie brušnej dutiny alebo malej panvy - abdominoskopia.
9. Endoskopické vyšetrenie tenkého čreva - dnes je to kapsulová endoskopia.
10. Endoskopické vyšetrenie kĺbov - artroskopia.
11. Endoskopické vyšetrenie ciev - angioskopia.
12. Endoskopické vyšetrenie dutín srdca - kardioskopia.

Ak nie je možný prístup do vnútorných orgánov, endoskopia sa vykonáva chirurgicky.

Typy endoskopických štúdií v chirurgii, v závislosti od naliehavosti použitia.

1. Plánovaná endoskopia.
2. Núdzová endoskopia.
3. Naliehavá endoskopia.
4. Oneskorená endoskopia.

Podrobnejšie zvážte každý typ endoskopického vyšetrenia.

Plán endoskopického vyšetrenia

Plánovaná endoskopia sa používa na diagnostiku a liečbu určitých ochorení. Pri plánovanej lekárskej endoskopii sa vykonávajú operácie, ktoré podporujú pacientovu obnovu. Môže ísť o zavedenie liekov, zavlažovanie sliznice liečivom, odstránenie polypov a iných neoplaziem, ohradenie, odstránenie bezoár, gastrostómiu atď.

Diagnostická endoskopia má tieto ciele:

• eliminovať onkológiu;
• potvrdiť diagnózu;
• určiť prevalenciu procesu;
• objasniť lokalizáciu procesu;
• vyhodnotiť účinnosť liečby.

Naliehavý pohľad na endoskopické vyšetrenie

Núdzová endoskopia je urgentná endoskopia, to znamená endoskopia, ktorá sa vykonáva v núdzových prípadoch v podmienkach ohrozujúcich život pacienta. Naliehavé endoskopické vyšetrenie rieši v súčasnosti len tie najdôležitejšie úlohy a bojuje za ľudský život. Spravidla sa urgentná endoskopia uchyľuje k tomu, keď príde cudzí orgán, keď sa krvácanie zastaví (z kŕčových žíl pažeráka, "čerstvé" ulcerózne krvácanie, krvácanie spôsobené vaskulárnou anomáliou, krvácanie z hrubého čreva).

Naliehavá endoskopia sa často musí vykonať v reanimácii za účasti lekárov-resuscitátorov. Nemôže plne vykonávať úlohy, ktoré lekár kladie, vykonávať plánovanú endoskopiu.

Niektoré metódy používané v nemeckej urgentnej endoskopii:

• koagulácia (tepelná koagulácia, elektrokoagulácia, zrážanie argónovej plazmy);
• mechanická hemostáza (orezávanie, ligácia);
• injekčná hemostáza;
• kombinované typy urgentnej endoskopie.

Naliehavý pohľad na endoskopické vyšetrenie

Podľa uváženia lekára sa vykonávajú urgentné metódy endoskopického vyšetrenia. Ak je takáto endoskopia odložená, môže sa stať núdzovou.

Odložené endoskopické vyšetrenie

Niekedy môže lekár odložiť endoskopiu. Niekedy je to kvôli stavu pacienta v súčasnosti, niekedy je potrebné ukončiť priebeh liečby. V tomto prípade je endoskopia odložená na priaznivejšie obdobie pre organizmus.

Metódy endoskopickej liečby

Endoskopické operatívne zákroky v urológii zahŕňajú vykonávanie terapeutických manipulácií pomocou špeciálnych nástrojov - endoskopov (uretroskop, cystoskop, ureteroskop, nefroskop), vložených do lúmenu zodpovedajúcich dutých orgánov urogenitálneho systému - uretry, močového mechúra, ureteru, dutiny obličiek.

Výhody endoskopie sú:

• žiadne rezy - zásahy sa vykonávajú cez prirodzené otvory (výnimkou je nefroskopia - vykonaná cez rez v bedrovej oblasti nie väčšia ako 20 mm);
• minimálna trauma tkaniva - rýchla obnova po operácii;
• dobrá vizualizácia - vysoká efektívnosť operácií;
• minimalizovať riziko pooperačných komplikácií.

V modernej urológii je endoskopia široko používaná pri liečbe mnohých ochorení, niektoré z nich sú uvedené v tabuľke: