Ako pomôcť pankreasu s cukrovkou?

Pri diabete je cieľovým orgánom pankreas. Choroba spôsobuje degeneratívne a atrofické zmeny v orgáne tráviaceho systému. Narušenie fungovania pankreasu vedie k poruche iných systémov. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, musíte zastaviť patologický proces. Liečba ochorenia závisí od jeho typu.

Diabetes mellitus (DM) sa vyvíja ako výsledok absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti hormónu inzulínu produkovaného beta bunkami pankreatických ostrovčekov Langerhans. Existujú 2 typy patológie. Každý z nich má svoje vlastné zvláštnosti vývoja.

Typ 1

Diabetes typu 1 má autoimunitný charakter. Ochorenie nastáva v dôsledku straty tolerancie imunitného systému na beta bunky. Imunitný systém útočí na ostrovčeky Langerhans a ničí ich. Kvôli poklesu hladiny inzulínu v krvi, tkanivá tela nemôžu absorbovať glukózu prichádzajúcu z potravy sacharidov. Pretože glukóza neprenikne do tkaniva, akumuluje sa v krvi.

Patológia je často sprevádzaná ďalšími autoimunitnými ochoreniami.

Typ 2

Diabetes 2. typu sa vyvíja proti zníženiu citlivosti buniek (svalov, tukov, pečene) na inzulín. Kvôli nízkej citlivosti na hormóny nemôžu tkanivá stráviť správne množstvo glukózy. Aby sa eliminovalo hladovanie tkanív, pankreas zvyšuje hormonálnu aktivitu. V dôsledku intenzívnej práce je orgán vyčerpaný a postupne stráca svoju sekrečnú kapacitu. V neskorších štádiách ochorenia nemôže pankreas produkovať správne množstvo inzulínu.

Prietokové charakteristiky

Diabetes mellitus je často diagnostikovaný súčasne s inými ochoreniami vnútorných orgánov. Komorbidity ovplyvňujú priebeh ochorenia.

zápal pankreasu

Ako výsledok mnohých štúdií sa zistila súvislosť medzi diabetom a pankreatitídou. U 20-70% pacientov sú súčasne diagnostikované obe ochorenia. Diabetes s pankreatitídou sa vyskytuje takmer bez ketoacidózy (zvýšenie hladiny acetónu v krvi). Zriedkavo spôsobuje komplikácie kardiovaskulárneho systému.

Pri súbežnej pankreatitíde sa zvyšuje tendencia k hypoglykémii (nízka hladina glukózy v krvi).

Ľudia s diabetom často diagnostikujú rôzne typy rakoviny (hepatoculárny karcinóm, adenokarcinóm pankreasu, kolorektálny karcinóm). Onkológia zvyšuje pravdepodobnosť kritických stavov. Na liečenie rakoviny s použitím účinných chemoterapeutických a hormonálnych liekov. Spôsobujú prudký nárast hladiny cukru v krvi. Aby sa udržala koncentrácia glukózy na prijateľnej úrovni, je potrebné zvýšiť dávku inzulínu.

Mastná infiltrácia

Sprievodným ochorením diabetu 2. typu je často mastná infiltrácia pankreasu (steatóza). Mastná degenerácia buniek tráviaceho orgánu môže viesť k zníženiu jeho enzymatickej aktivity a vzniku steatoryy (zvýšený obsah tuku vo výkaloch). Symptómy steatózy pri diabete sú jasnejšie. Mastná infiltrácia tela sa často vyskytuje súčasne s hepatózou (obezita pečene).

príčiny

Nedostatok tolerancie imunitného systému k beta bunkám, ktorý spôsobuje diabetes mellitus typu 1, môže byť vrodený. Patológia môže vyvolať stres, vírusové ochorenia, drogy a chemikálie.

Hlavným dôvodom pre rozvoj diabetu 2. typu je dedičnosť. Ochorenie sa vyskytuje aj u obéznych ľudí s viscerálnymi tukmi (okolo vnútorných orgánov). Viskózne tukové tkanivo produkuje hormón leptín, ktorý znižuje citlivosť tkanív na inzulín. Čím vyššia je hmotnosť osoby, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku diabetu.

príznaky

Symptómy diabetu 1. typu sú jasné. Pacient prudko stráca váhu na pozadí zvýšenej chuti do jedla. Sťažuje sa na sucho v ústach, veľký smäd, stratu sily, ospalosť a časté močenie. Naliehanie na močenie neumožňuje pacientovi spať v noci.

Príznaky diabetu typu 2 je ťažké zistiť v skorých štádiách ochorenia, pretože sú mierne. Pacienti sa sťažujú na smäd, sucho v ústach, svrbenie a časté močenie. Choroba sa prejavuje v procesoch trávenia. Pacienti majú nevoľnosť, svrbenie a nadúvanie. Rýchlo sa unavujú a často sú naštvaní. Krvný tlak stúpa, rany sa zle hojia a hlava a končatiny sú často zranené.

diagnostika

Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné rozpoznať príznaky ochorenia už v ranom štádiu vývoja. Je potrebné vylúčiť ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky (hyperparatyroidizmus, ochorenie obličiek). Po vyšetrení pacienta lekár predpíše ultrazvuk.

V skorých štádiách diabetu je ťažké zistiť príznaky ochorenia pomocou ultrazvuku. Štrukturálne zmeny pankreasu sa objavujú približne 5 rokov po vzniku patológie. Tráviaci orgán sa zmenšuje a stáva sa páskou. Degeneratívne procesy robia jej štruktúru menej granulárnou. Postupom času sa pankreas stane hladkým.

analýzy

Charakteristickým znakom diabetu je zvýšenie hladiny cukru v krvi. Preto sa pacientom predpíše krvný test na cukor. Ak sa zistí odchýlka od normálnej hladiny glukózy v rozmedzí 5,6-6,6 mmol / l, stanoví sa preddiabetický stav. Pri zisťovaní koncentrácie cukru v krvi nad 6,7 mmol / l diagnostikovaného diabetu.

Okrem toho sa môže podať orálny glukózový tolerančný test. Analýza sa uskutoční 2 hodiny po odobratí roztoku glukózy (75 g glukózy na 250 - 300 ml vody). Zhoršená tolerancia glukózy ukazuje hodnotu v rozmedzí 7,8-11,1 mmol / l. Ak sa zistí koncentrácia cukru vyššia ako 11,2 mmol / l, diagnostikuje sa diabetes. U detí je normálna hladina cukru v krvi nižšia ako u dospelých.

liečba

Liečba je zameraná na normalizáciu hladín cukru v krvi a zníženie pravdepodobnosti komplikácií. Pretože pankreas pri diabetes mellitus znižuje sekrečnú aktivitu, na zachovanie jeho schopnosti produkovať hormón inzulín sa používajú rôzne spôsoby terapie.

operácie

Na zvýšenie počtu funkčných beta buniek je možné transplantáciu. Ľudia s cukrovkou sa transplantujú do celej pankreasu, jej častí alebo buniek ostrovčekov.

Prežitie operovaného lieku presahuje 90%. Po transplantácii orgánu alebo tkaniva darcu môžu pacienti robiť bez inzulínových injekcií 1-2 roky. Neskôr sa vylučuje sekrečná funkcia pankreasu.

Indikácia pre operáciu je ťažká forma diabetu 1. typu. V miernejších formách ochorenia nie je indikovaná transplantácia. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií v dôsledku odmietnutia transplantovaného orgánu.

Kontraindikácie operácie sú: terminálne stavy, infekčné ochorenia, malígne nádory a narušenie životne dôležitých orgánov. Náklady na chirurgiu sú pomerne vysoké. Náklady na liečbu zahŕňajú dlhé obdobie rehabilitácie. Terapia je sprevádzaná imunosupresiou, ktorá môže spôsobiť nežiaduce účinky.

Liečba liekmi

Normalizovaný metabolizmus sacharidov umožňuje inzulínovú terapiu. Hormonálne injekcie sú predpísané pre diabetes typu 1 a pre ťažké formy ochorenia typu 2. Na stimuláciu sekrečnej funkcie pankreasu sa používajú sulfonylmočovinové prípravky druhej generácie (Maninil, Amaryl, Diameride, Glybinesis retard) a nesulfanilurové liečivá (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Na zvýšenie citlivosti telesných tkanív na inzulín sú predpísané antihyperglykemické tablety (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) a hypoglykemické lieky (Avandia, Aktos). Inhibítory alfa-glykozidázy (akarbóza) pomáhajú znižovať aktivitu črevných enzýmov, ktoré rozkladajú sacharidy. Fenofibrát sa používa na normalizáciu metabolizmu lipidov.

diéta

Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby diabetu. Poskytuje dobrý účinok v počiatočnom štádiu ochorenia. Pre normalizáciu metabolizmu sacharidov je potrebné znížiť množstvo sacharidov v strave. Je dôležité vylúčiť pečené výrobky a výrobky obsahujúce cukor. Je potrebné obmedziť používanie výrobkov obsahujúcich škrob (zemiaky, ryža), sladké ovocie, sadlo, maslo, rybie vývar a mäsové vývary. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na bielkoviny a zdravé tuky.

Ľudové prostriedky

Zmes citrónovej kôry, koreňa petržlenu a cesnaku pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. 100 g citrónovej kôry, 300 g koreňa petržlenu a 300 g cesnaku sa mele v mlynčeku na mäso. Produkty sa zmiešajú a umiestnia do nádoby s tmavým sklom. Zmes trvať 2 týždne na tmavom mieste, potom sa 1 polievková lyžica. pred jedlom 3 krát denne. Pacientom s diabetom je predpísaná masáž. Masážny postup pomáha zlepšovať krvný obeh a urýchľovať metabolické procesy.

Špeciálne funkcie

Rôzne kategórie pacientov majú svoje vlastné charakteristické znaky ochorenia. Povaha vývoja diabetu závisí od pohlavia a veku osoby.

U žien

U žien je diagnóza diagnostikovaná dvakrát častejšie. Zástupcovia slabšieho pohlavia majú predispozíciu k hromadeniu tukových zásob, preto je pravdepodobnejšie, že diagnostikujú ochorenie typu 2. Pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych patológií u žien s diabetom je o 34-38% vyššia ako u mužov. V súvislosti s poruchami metabolizmu sacharidov sa u žien často vyskytujú ochorenia pohlavných orgánov.

Mužské ochorenie

Cukrovka u mužov spôsobuje plešatosti. Choroba má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu. Muži sa sťažujú na erektilnú dysfunkciu, predčasnú ejakuláciu a nedostatok sexuálnej túžby. Keďže DNA spermií je zničená pri vysokých koncentráciách glukózy v krvi, u človeka sa môže vyvinúť neplodnosť.

Priebeh ochorenia u adolescentov a detí

Deti a adolescenti s diabetom majú často kožné ochorenia (furunkulóza, akné, neurodermatitída, hubové lézie). Kvôli zníženej imunite sa stávajú náchylnými na rôzne infekcie. Deti majú kandidózu v ústnej dutine a genitáliách.

Špecifickosť u starších osôb

U starších ľudí sú príznaky ochorenia mierne, a preto často zostávajú bez povšimnutia. Starší pacienti sa sťažujú na rozmazané videnie, kŕče a opuchy dolných končatín. Po 40 rokoch sa zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému.

Rizikom sú ľudia s obezitou.

Ako obnoviť pankreas a zlepšiť jeho výkon pri diabetes mellitus

Cvičenie pomáha udržiavať sekrečnú funkciu pankreasu. Počas športu sa tuk intenzívne spaľuje. Cvičenie zvyšuje krvný obeh a zlepšuje metabolizmus. Môžu pomôcť zvýšiť citlivosť tkanív na hormón pankreasu. Po niekoľkých týždňoch tréningu sa objavuje zlepšenie pohody. Pacienti závislí od inzulínu musia vybrať terapeutického lekára pre telesnú kultúru.

komplikácie

Cukrovka je nebezpečná kvôli vysokému riziku vážnych komplikácií. Ľudia s poruchou metabolizmu uhľovodíkov môžu mať kómu. Je to život ohrozujúci stav a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Medzi neskoré komplikácie patrí retinopatia (poškodenie sietnice), angiopatia (zhoršená vaskulárna permeabilita), polyneuropatia (strata citlivosti v končatinách) a diabetická noha (výskyt vredov a oblastí nekrózy).

Diabetes pankreasu

Pankreas je komplexný orgán, ktorý je zodpovedný za zažívacie a endokrinné funkcie.

Produkuje žalúdočnú šťavu a niektoré hormóny, bez ktorých nie je možný prirodzený tok metabolizmu.

Porucha v ktorejkoľvek z funkcií vyvoláva nebezpečné patologické procesy. Pankreatitída a diabetes sú najčastejšie diagnostikované.

Liečba postihnutého orgánu počas diabetu je pomerne zložitá, pretože zlepšenie tejto situácie bude bezvýznamné.

Ak chcete obnoviť procesy boli kompletné a choroba nevyvolala negatívne dôsledky, taká liečba je zachovaná po celý život.

Diabetes mellitus je tvorený ako výsledok absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti inzulínu, ktorý je produkovaný beta bunkami pankreatických ostrovčekov Langerhans.

Existujú dva druhy patologického procesu. Každý je charakterizovaný svojimi formačnými vlastnosťami.

Typ 1

Má autoimunitný pôvod. Toto ochorenie sa vytvára v dôsledku straty tolerancie imunity voči beta bunkám.

Imunitný systém začína útočiť na ostrovy Langerhans a vyvoláva ich zničenie. Vzhľadom k poklesu obsahu inzulínu v krvnom obehu, tkanivá nie sú schopné absorbovať glukózu, ktorá prichádza s sacharidov.

Pretože glukóza sa nedostane do tkanív, akumuluje sa v krvi. Patologický proces často sprevádza iné autoimunitné ochorenia.

Typ 2

Diabetes mellitus 2. typu sa tvorí redukciou citlivosti buniek na inzulín. Kvôli nízkej citlivosti na hormón tkanivá neabsorbujú potrebné množstvo glukózy.

S cieľom eliminovať hladovanie v nich pankreas zvyšuje hormonálnu aktivitu. Vďaka intenzívnemu fungovaniu železa sa tenšie a časom stratí jeho sekrečnú schopnosť.

V neskorom štádiu tvorby patologického procesu telo nevytvára požadované množstvo inzulínu.

dôvody

Pankreatitída sa považuje za zápalový proces, v dôsledku čoho stráca postihnutý orgán schopnosť uvoľňovať enzýmy vo vnútri dvanástnika, dochádza k stagnácii v tele a začína sa „samo-trávenie“.

Žlčové ochorenia, intoxikácia, poranenia, poškodenie pankreasu, vírus môže vyvolať zápalovú reakciu.

V praxi je však polovica akútnych stavov ochorenia pozorovaná u tých, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje.

Často je záchvat pankreatitídy zamenený s obyčajnou intoxikáciou alebo žltačkou: je to reflex gagu, zvýšenie ukazovateľov teploty, fekálne hmoty sa blednú a moč stmavne.

Je možné odlíšiť chorobu od iných patológií sami: vo všetkých situáciách sa intenzívne bolestivé pocity objavujú v hornej časti brucha, vyžarujúce na ľavú stranu, avšak pacient zvyčajne indikuje miesto koncentrácie.

Diabetes mellitus je patologický proces, ktorý je spôsobený endokrinnou dysfunkciou. Pankreas má komplexnú štruktúru, len 2% celkovej plochy sú vyhradené pre Langerhansove ostrovčeky.

Priamo takéto bunky produkujú potrebné hormóny. Deštrukcia beta buniek, ktoré sú v takýchto ostrovčekoch, vedie k nedostatku inzulínu.

Tento hormón je zodpovedný za konverziu glukózy. Jeho nadmerné množstvo vedie k nebezpečným hypoglykemickým stavom, nedostatku - k zvýšeniu obsahu cukru v krvnom obehu.

Vyvolajúcim faktorom bunkového poškodenia sú patologické procesy genetickej povahy, autoimunitné ochorenia, patologické stavy exokrinného orgánu.

Pankreas a diabetes mellitus sú príbuzné, pretože priamo produkujú inzulín. Chronický alebo akútny zápalový proces ničí beta bunky a vedie k jeho nedostatku.

príznaky

Pri tomto ochorení sa vyskytli nasledujúce príznaky:

• Pocity bolesti, ktoré sú konštantnej a intenzívnej povahy, sú sústredené na pravej alebo ľavej strane hypochondria. S intenzívnym nepohodlím, keď pomoc nebola poskytnutá včas, môže nasledovať stav šoku.
• Zvýšenie zmeny teploty a tlaku (zvýšenie alebo zníženie). S náhlym zápalovým procesom sa stav pacienta zhoršuje, teplota stúpa a zmeny BP sa menia.
• Bledosť kože.
• Nevoľnosť, pocit sucha v ústach.
• Zápal pankreasu je spojený so žlčovým reflexom. Pacientovi s takouto diagnózou sa neodporúča konzumovať potravu v prvých dňoch ochorenia.
• Pankreatický diabetes mellitus je sprevádzaný hnačkou alebo zápchou.
• Dýchavičnosť, intenzívne potenie, ktoré je spôsobené stratami elektrolytov po reflexe zubov.
• Okrem bolesti pacienta je úzkosť narušená z dôvodu neschopnosti gastrointestinálneho traktu kontraktovať sa počas záchvatu.
• Zafarbená pankreas je určená modrou farbou kože v blízkosti pupka alebo v bedrovej oblasti.

diagnostika

Včasná detekcia diabetickej patogenézy, ktorá ovplyvňuje pankreas, správna diagnóza mnohokrát zvyšuje šance na účinnú liečbu.

Najefektívnejšie sú komplexné metódy a diagnostická technológia:

• Trvalý krvný test na obsah cukru. Dáva možnosť okamžite stanoviť ukazovatele cukru v krvnom obehu. Lekárske miesta predávajú kompaktné meracie prístroje. Ak sú údaje do 8 mmol na 1 l normálnym indikátorom, na konzultáciu s lekárom je potrebných viac ako 12.
• US. Echogenicita bude vykazovať nebezpečné modifikácie, deformáciu hustej žľazovej štruktúry.
• Sensing. Prehltnutie sondy kontroluje tajomstvo žalúdka. Tento postup je potrebný na potvrdenie, či diagnózu vyvrátite. Detekuje nerovnováhu, ktorá sa vyskytuje v chemickom zložení žalúdka a pankreasu.
• X-ray. Vďaka manipulácii odborník vidí celý gastrointestinálny trakt: patogénne oblasti naplnené suspenziou sú zatemnené, normálne zostanú svetlé.

liečba

Terapia je založená na použití rôznych hormonálnych liekov a enzýmov.

Dôležitú úlohu pri predloženom liečení, ak sa zistí diabetes, však zohráva diétna diéta.

Na tieto účely sa vyžaduje, aby opustili všetky druhy zakázaných potravín, ktoré môžu zhoršiť blaho pacienta, v dôsledku čoho pankreas trpí.

Liečba liekmi

Väčšina pacientov sa pýta, ako obnoviť pankreas a či je možné úplne odstrániť patologický proces.

Vzhľadom k tomu, že liečba bude veľmi ťažká, bez liekov nebude možné.

Pacient používa hormóny a enzýmy. Okrem toho musíte vyvážiť diétu na maximum, aby ste opustili rôzne zakázané výrobky a dodržiavali všetky lekárske predpisy:

• S bolesťou v brušnej dutine sa predpisujú anestetiká a antispazmodiká (Papaverine, No-Spa).
• Ak je to potrebné na podporu fungovania pankreasu, použite prípravky na vykladanie (Mezim, Pancreatin, Digestal).
• Na zabránenie vzniku infekcie sa používa liečba antibakteriálnymi látkami (špecialista predpisuje ľahké antimikrobiálne látky).
• Pri prítomnosti diabetu 2. stupňa bude extrémne účinný Metformin 500. Pomocná dávka je užívanie Dibikoru, ktorý ovplyvňuje poškodený orgán a normalizuje metabolické procesy.

Diétne jedlá

Liečba pacienta s diabetom pankreasu je ťažká.

Aby ste sa zbavili nepríjemných príznakov, budete musieť používať lieky, ako aj dodržiavať diétnu diétu na základe nasledujúcich zásad:

• Pacientske menu obsahuje prísny pomer bielkovín, sacharidov a tukových potravín. Sacharidy, ako hlavný prvok stravy, by sa nemali užívať viac ako 350 g na deň, menej bielkovín (až 100 g) a tuku (až 60 g).
• Počet jedál denne - aspoň 5-6 krát, ale v malých porciách.
• Na varenie použite dvojitý kotol. Vyprážané jedlo by malo z potravy po dlhý čas zmiznúť. Je povolené variť jedlá, dusené mäso a pečieme len počas remisie.
• Je zakázané pridávať do potravín koreniny, cesnak, ocot, iné produkty, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
• Vo fáze exacerbácie a regenerácie postihnutého orgánu je potrebné sa zbaviť mastných, slaných, korenených, údených alebo pečených potravinárskych výrobkov.

Podrobný pomer potravinárskych výrobkov, ich kalorický obsah bude opísaný odborníkom, ktorý vedie patologický proces a má potrebné diagnostické výsledky.

Diéta sa pripravuje individuálne pre každého pacienta. Líši sa od životného štýlu, fyzickej námahy, tehotenstva.

Produkty zahrnuté v ponuke pacienta:

• chudé ryby, mäso, polievky z nich, dusené karbonátky;
• zeleninové vývary alebo mliečne polievky s obilninami;
• vajcová omeleta;
• kaše na mlieko alebo na vode, kde sa nepridáva maslo a cukor;
• cestoviny, sušený chlieb;
• najviac 100 g mlieka za deň;
• mliečne výrobky;
• Pečené alebo surové ovocie, bobule, zelenina;
• cukor, med alebo džem;
• slabý čaj s mliekom, ovocnými a zeleninovými šťavami.

Z vyššie uvedených produktov je diéta pre uvažovaný patologický proces s akútnou formou nasledovná:

• na raňajky je pacientovi ponúknutá omeleta vajec, ovsených vločiek, varená vo vode a maslo nie viac ako 10 g;
• počas dňa sú pre pacienta pripravené dusené kuracie alebo hovädzie kotletky a pohánková kaša;
• Popoludňajšie občerstvenie bude malé občerstvenie, takže by ste nemali preťažiť žľazu, ale pripravte pre pacienta slabý čaj z 1 litra. med a sušienky;
• večer sa ryba dusí alebo, keď sa pacient cíti upečený v peci, varené fazuľa;
• pred spaním je povolené používať kefír a sušienky.

V chronickej forme patologického procesu je prípustné pridávať čerstvé paradajky a uhorkový šalát, ktorý je naplnený slnečnicovým alebo olivovým olejom, vinaigrette, sladidlo sladkosti a mrkva-kapusta šalát na predchádzajúcu dávku.

Ľudové prostriedky

Odborník je tiež schopný robiť odporúčania týkajúce sa čistenia pankreasu doma a znižovania obsahu cukru v krvi.

Na tieto účely môžu byť použité recepty ľudovej terapie. Najčastejšie:

• Korene čakanky sú rozdrvené, do nádoby sa pridajú 2 lyžičky. zmes a prevarenú vodu. Znamená variť 5 minút, nechať vychladnúť, prefiltrovať. Lieky sa používajú na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov 3-4 sap po celý deň. Trvanie liečby je približne 4 týždne, potom prestávka 7 dní a obnovenie liečby.
• Zníženie obsahu cukru v krvnom riečišti je možné vďaka vplyvu infúzie rakytníka. Suroviny v množstve 2 lyžičky. nalejte horúcu vodu, trvajte 50 minút, prefiltrujte. Prostriedky na použitie pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Oceňuje sa preto, že podporuje fungovanie pankreasu čistením a odstraňovaním žlče.

Pred použitím akéhokoľvek prostriedku ľudovej terapie sa poraďte so svojím lekárom.

Pankreas pri diabetes mellitus sa považuje za pomerne náročný proces, pretože zlepšenie v tejto situácii je zanedbateľné.

Je potrebné aplikovať priamo komplexné metódy: lekárske prípravky a špeciálnu diétnu stravu.

Aby bolo zotavenie úplné a diabetes nevyvolával nepriaznivé účinky, takáto liečba sa udržiava počas celého obdobia života.

V tomto ohľade sa občas odporúča konzultovať s lekárom.

Obnova pankreasu pri diabete

Pankreas je komplexný orgán, je poverený výkonom endokrinných a tráviacich funkcií v tele. Vyrobené šťavy a hormóny sa podieľajú na metabolických javoch. V dôsledku zmien funkčnosti orgánu sa objavujú závažné ochorenia, napríklad pankreatitída alebo diabetes. Pacienti podstupujúci liečbu sa často pýtajú, ako obnoviť pankreas pri diabetes mellitus.

Ako sa choroba vyvíja

Existujú 2 choroby, ich vzhľad nepriaznivo ovplyvňuje činnosť pankreasu - cukrovka a pankreatitída. Diabetes a pankreas sú navzájom spojené. Na kontrolu blahobytu je potrebné pochopiť, ako zaobchádzať so žľazou, keď sa mení jej aktivita.

Často sa výskyt diabetu pozoruje, keď sa vyskytnú poruchy endokrinnej funkcie pankreasu. Orgánová komplexná štruktúra. Langerhansove ostrovčeky pokrývajú 2% veľkosti orgánu, ktorý je zodpovedný za výkon hormónov potrebných pre prirodzený metabolický jav.

Keď beta bunky prítomné na ostrovoch podliehajú dezintegrácii, vyvíja sa nedostatok inzulínu, ktorý sa spracováva glukózou. Nadmerná produkcia hormónov vedie k vzniku hypoglykemického stavu a nedostatku zvýšeného inzulínu v obehovom systéme.

Faktory poškodenia beta-buniek zahŕňajú rôzne patológie a deštrukcia Langerhansových ostrovčekov je často vyvolaná pankreatitídou.

V dôsledku výskytu zápalu dochádza k zastaveniu uvoľňovania pankreatických enzýmov do dvanástnika. Pretrvávajú v tele žľazy a začnú sa tráviť.

Príčiny zápalu zahŕňajú:

Častý problém výskytu pankreatitídy je však diagnostikovaný u osôb, ktoré zneužívajú alkohol. Ochorenie nastáva aj po chirurgickej liečbe pankreasu.

Nebezpečenstvo pankreatitídy je, že choroba sa ľahko zamieňa s jednoduchou otravou. Útok zmizne, pacient sa nevzťahuje na liečbu a potom sa ochorenie stane chronickým. Zápalový proces má postupne škodlivý účinok na beta bunky, čo vedie k nižšej glukóze.

Prerušenie stavu pankreasu sa prenáša príznakmi:

• bolestivé prejavy v oblasti brucha;
• výskyt porušenia predpisov na stoličke.

Primárna tvorba zápalového javu je charakterizovaná syndrómom bolesti rôzneho priebehu, ktorý sa môže prejaviť v rôznych oblastiach.

Trvanie primárneho prejavu pankreatického ochorenia je asi 10 rokov.

1. Bolesť nepohodlie sa obáva pod pravým okrajom a epigastrium, keď je hlava pankreasu ovplyvnená viac alebo presunutá do tela.
2. Tvorba v epigastrickej oblasti a na ľavej strane rebra indikuje poškodenie tela s pravdepodobnou príťažlivosťou chvosta.
3. Bolesť pod rebrami so spätným rázom do bedrovej oblasti, ramena, čeľuste, podobná bolestivosti stenokardie, prejavuje sa pri úplnom poškodení všetkých častí pankreasu so zapojením brušnej dutiny.

Keď sa bolesti zhoršia, sú:

Keď sa rozvíja ďalšia fáza, obeť má záchvaty vracania, pálenie záhy, nadúvanie, nevoľnosť a hnačku. Keď je patológia zanedbaná, vyskytujú sa ťažkosti v liečbe, pretože dochádza k rozpadu buniek a vzniká cukor.

Hladina glukózy v krvi sa zvyšuje po jedle, v iných situáciách je inzulínový koeficient normálny.

V prítomnosti diabetu 2. stupňa sa často zistí chronická forma pankreatitídy. Ochorenie sa prejavuje zmenami aktivity pankreasu v dôsledku lézií a zvýšením glukózy. Pacient má akútnu bolesť brucha, zmeny aktivity tráviaceho systému.

Pankreatitída a 2. stupeň diabetu sú charakterizované nasledovne:

• pacient má niekedy zhoršenie, patologické kroky do remisie;
• sú zistené zmeny vo výmenných javoch;
• Lekár odhalí vývoj diabetu 2. stupňa.

symptomatológie

K rozvoju bolesti v pankrease v patológii diabetu v počiatočných štádiách nedochádza. Keď sa objaví pankreatitída, orgán bolí o niečo neskôr. V prípade jeho počiatočného výskytu je reálne pomáhať poranenej osobe, ak sa vyšetrenie okamžite vykoná a liečba je predpísaná. Niekedy, ak sa závažná forma pankreatitídy stane faktorom diabetu, žľaza začne bolieť počas pankreatických záchvatov a zvýšenia indexu glukózy.

Okrem bolesti pri diabete existuje krátkodobé bolestivé nepríjemné pocity v reakcii na odobraté produkty alebo indikujúce iné ochorenie. S rôznymi silami bolesti, aj keď nie je vyjadrená, choďte k lekárovi, ktorý má byť vyšetrený, pretože pri diabete dochádza k poklesu prahu bolesti - bolesť sa prejavuje už pri menších alebo kritických zmenách, ktoré vyžadujú okamžitý lekársky zásah.

Ak nezačnete liečbu včas, situácia povedie k rozvoju bolestivého šoku.

V dôsledku ostrého zápalu sa zdravotný stav pacienta zhoršuje. Choroba je schopná:

• zvýšiť a znížiť pomer tlaku;
• zvýši teplotný koeficient;
• koža sa stáva bledou;
• chorá nevoľnosť;
• silne schne v ústach;
• obeť slzy so žlčou.

Pri identifikácii podobnej choroby potrebuje pacient pár dní na to, aby sa držal diétneho stola, potom liečba žľazy v prípade patológie cukrovky.

Okrem toho môže mať pacient príznaky:

• hnačka;
• zápcha;
• dochádza k dýchavičnosti;
• nadmerné potenie, často po zvracaní;
• abdominálna distenzia v dôsledku nemožnej normálnej kontrakcie čriev a žalúdka.

Syndróm postihnutej žľazy zahŕňa modrastý nádych kože v oblasti dolnej časti chrbta alebo pupka.

V prípade menších zmien pankreasu môžu byť príznaky zlého zdravotného stavu spôsobené komplikáciami pankreatitídy. Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú bolesť pri diabete, patria:

• žalúdočný vred;
• ketoacidosis;
• ochorenie pečene;
• odpoveď na príjem metformínu v dôsledku podvýživy alebo diabetického užívania biguanidov alkoholom.

Ako obnoviť pankreas pri diabete? V tomto štádiu neexistujú žiadne liečebné metódy na obnovenie pankreatickej aktivity, keď má obeť diabetes. Môžete však oživiť bunky tela. To zahŕňa transplantáciu kostnej drene alebo manipuláciu s najmenšou hrozbou.

Metódy liečby diabetes mellitus a pankreasu

Liečba orgánu v patológii diabetu je pod dohľadom lekára. Iba lekár je schopný nájsť správny liečebný plán, ktorý prinesie účinok v každej situácii.

Keď sa vyskytne pankreatická porucha u diabetes mellitus typu 2, je často možné vyhnúť sa podávaniu glukózy. Produkcia hormónu v požadovanom množstve je zabezpečená telesnou výchovou a racionálnou konzumáciou produktov. Na základe tabuľky sú potraviny s nízkym obsahom sacharidov.

Ak má obeť typ 1, situácia je trochu iná. Hlavnou úlohou je hľadanie metód obnovy beta buniek v požadovanom množstve pre správne fungovanie pankreasu.

Pacient si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá pozostáva z:

• z diétneho stola;
• použitie liekov;
• masáže;
• cvičenia;
• v ťažkých situáciách, chirurgický zákrok.

Endokrinológ môže tiež predpísať populárne recepty, ak je glykémia nízka, s použitím liečivých bylín, ktoré ovplyvňujú inzulínový index.

Liečba liekmi

Komplexná liečba pankreatických liekov na diabetes sa považuje za hlavnú metódu regenerácie. Pacient je liečený gastroenterológom a endokrinológom, má používať lieky znižujúce cukor, vitamíny, nootropiká kvôli poškodeniu cievnych a nervových štruktúr. Rozsah liečby bude určený glykémiou a výsledným zhoršením diabetu.

Ako liečiť pankreas pri diabetes mellitus:

1. Ak je v bruchu bolestivé nepohodlie, je potrebné užívať antispasmodiká a lieky proti bolesti - Papaverine, No-shpa.
2. Na podporu činnosti žľazy je potrebné piť lieky - Mezim, Pancreatin, Digestal.
3. Antibakteriálna liečba je potrebná, aby sa zabránilo výskytu infekcie. Lekár predpisuje ľahké antibiotiká.
4. Ak je štádium 2, bude nevyhnutný Metformín 500. Okrem lieku pre diabetikov užívajte Dibikor. Ovplyvňuje poškodený orgán a normalizuje metabolické procesy.
5. Antisekrečné lieky, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku - lieky, ktoré potláčajú sliznicu kyseliny chlorovodíkovej, blokátory histamínového H-2 receptora, anacidy.

Operatívny zásah

Transplantácia pankreasu v patológii diabetu je náročná a nebezpečná úloha, avšak takýto manéver vám umožňuje obnoviť beta bunky.

Pri klinických vyšetreniach sa obetiam vykonala transplantácia buniek Langerhansových ostrovčekov od darcu. To umožnilo obnoviť schopnosť tela opraviť sacharidový index. V období po operácii sa vykonáva imunosupresívna liečba.

Transplantácia sa nevykoná, ak:

• existujú ťažkosti pri hľadaní vhodného orgánu;
• vysoká citlivosť žľazy na nedostatok kyslíka;
• tuberkulóza;
• AIDS;
• existuje rakovina;
• abnormality na psychiatrickej úrovni;
• užívanie drog, alkoholu, fajčenia;
• ťažkosti s pečeňou a pľúcami.

Ďalším spôsobom je xenotransplantácia, ktorá zahŕňa transplantáciu orgánu ošípaných. Jej extrakty sa použili na liečbu diabetu pred zistením inzulínu.

Masáž pankreasu pre diabetes

Často predpísané všeobecné masírovanie. Manipulácia sa vykonáva so strednou silou, je možné použiť všetky metódy.
Vďaka manipulácii obete zlepšuje stav:

1. Existuje zrýchlenie metabolizmu.
2. Zvyšuje výkon.
3. Inzulínový koeficient klesá.

Kurz je 30 manipulácií.

vykonávanie cvičenia

U diabetikov typu 1 inzulín v obehovom systéme neustále skáče. Na zvýšenie glukózy je potrebná telesná výchova. Cvičenia sú vyberané starostlivo. Výber programu vykonáva lekár.

Športovanie s cukrovkou 2. štádia je skutočný liek. Cvičenie pomáha zvýšiť citlivosť buniek na cukor, stimuluje produkciu hormónov.

Ako obnoviť pankreas s diétou

Opakovane sa obete pýtajú, či je reálne pokračovať v práci chorého orgánu, ako liečiť pankreas pri diabete mellitus, ako znížiť koeficient glukózy.

Pre zotavenie užívajte lieky a jesť zdravé potraviny, ktoré pomáhajú regenerovať pankreas.
Doba zotavenia v prípade choroby je dlhá, preto je potrebné dodržiavať pravidlá výživy pre pankreatitídu, aby sa zlepšilo fungovanie orgánu, aby sa dodržali proporcie konzumácie tukov, bielkovín a sacharidov.

1. Povolené konzumovať sacharidy v množstve 300 gramov, 100 gramov proteínu. a tuky 60 gramov.
2. Ak chcete vziať jedlo, ktoré potrebujete často 5-6 krát v priebehu dňa, porcie ukladať malé.
3. Pacienti s diabetom jedia varené, dusené potraviny.
4. Úplne vylúčiť vyprážané potraviny.
5. Guláš, upiecť, prípadne s remisiou.
6. Plnenie riadu je zakázané tým korením, ktoré vedie k stimulujúcemu účinku črevnej sliznice.
7. Ak dôjde k exacerbácii patológie a počas liečby je neprijateľné jesť tučné, korenené, údené jedlá, pečené.

Pred liečbou ochorenia je vhodné poradiť sa so svojím lekárom, pretože sú možné komplikácie ochorenia.

Pankreas pri diabetes mellitus

Veľká žľaza, ktorá vykonáva intrasekretorické a vylučovacie funkcie, sa nazýva pankreas. Tento orgán patrí do ľudského tráviaceho systému a poskytuje telu hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme proteínov, sacharidov a tukov.

Taktiež pankreas súvisí s endokrinným systémom, produkuje pankreatickú šťavu, ktorá poskytuje metabolizmus. Ak je produkcia hormónov alebo šťavy narušená, osoba bude mať poruchu v tele, v dôsledku čoho sa vyvinie diabetes alebo pankreatitída.

Pri diabete sa vyskytne ochorenie pankreasu, v ktorom prestáva vyhodiť správne množstvo inzulínu, ktorý reguluje množstvo cukru, a tam je nadbytok. Inzulín vyžaduje telo, pretože táto látka napĺňa vnútorné orgány glukózou. Ak bolesť pankreasu bolí, a kvôli diabetes mellitus, cukor neustále skoky, potom produkcia inzulínu prakticky nedôjde.

Práca pankreasu pri diabete

Na určenie zmien v pankrease je možné vykonať len ultrazvuk. Pri ochorení diabetu typu 1 v počiatočných štádiách nedochádza k žiadnym zmenám vo veľkosti a tkanive. Avšak už po 5-6 rokoch môže byť vzor pankreasu vyhladený, vrásčité železo sa môže zmeniť na tvar pásky.

Ak je ochorenie diagnostikované s druhým typom, potom sa môže v počiatočných štádiách významne zvýšiť veľkosť žľazy.

Patológia pankreasu pri diabete mellitus indikuje nasledujúce všeobecné zmeny v orgáne počas dlhodobého vývoja ochorenia diabetu:

• Zmeny vo veľkosti pankreasu (často sa zmenšujú).
• Nahradenie konvenčného spojivového tkaniva (hrubšie).
• Proliferácia v tele tukových buniek.
• Znížená echogenita.
• Výskyt cyst alebo nekrózy.

Pri diabete sú Langerhansove ostrovčeky, ktoré zaberajú 2% plochy beta buniek pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, zničené, a preto sú v tele nedostatočné. Bunky môžu byť zničené v dôsledku genetickej náchylnosti k chorobám, chorobám exokrinného orgánu alebo počas autoimunitných procesov.

Príznaky ochorenia pankreasu pri diabete

Pri diabete sa u osoby môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky, ktoré poukazujú na problémy s pankreasom:

• Bolesť brucha pod rebrami na pravej a ľavej strane.
• Problémy s kreslom.
• Bledá koža.
• Objavujú sa grganie.
• Sucho v ústach.
• Nadmerné potenie a dýchavičnosť.
• Črevá sa zväčšujú.

Existuje niekoľko fáz, ktoré podrobne opisujú príznaky ochorenia:

• Primárna forma. Pri ktorom dochádza k zápalovému procesu pankreasu, existuje určitá bolesť s rôznou intenzitou.
• Sekundárna fáza. Prejavuje sa vo forme pálenia záhy, vracania, nevoľnosti alebo hnačky.
• Bežiaci formulár Proces deštrukcie buniek prebieha, vzniká závislosť na glukóze, vďaka čomu stúpa jej hladina.
• Posledná fáza. Keď sa tvorí samotná choroba - diabetes.

V dôsledku patologických zmien pankreasu sa vyvíja pankreatogénny diabetes mellitus, ktorý sa pripisuje tretiemu typu diabetu, ktorý sa vyznačuje príznakmi a symptómami. Hlavné príznaky tejto konkrétnej formy ochorenia sa prejavujú tým, že môžu ochorieť u ľudí s celkom normálnou telesnou hmotnosťou. Choroba sa vyvíja a je to kvôli tendencii osoby k hypoglykémii, kožným ochoreniam.

liečba

Ako už bolo spomenuté, je možné presne pochopiť, aké zmeny sa vyskytujú u pankreasu pri diabetes mellitus pomocou ultrazvuku. Zmeny v choruse vývoja ochorenia sa prejavujú, v dôsledku čoho lekár môže predpísať metódy liečby. Zapálená pankreas môže byť liečený len medikáciou a prísnym dodržiavaním špeciálne navrhnutej diéty.

Účinná liečba je možná len s prísnym dodržiavaním všetkých pokynov lekára, pretože samotný proces je pomerne dlhý a komplikovaný. Pozostáva z hormonálnych liekov, enzýmov a diéty.

Pokiaľ ide o správnu výživu pre diabetes a problémy s pankreasom, je potrebné brať do úvahy mnoho veľmi dôležitých bodov, ktoré predĺžia život človeka a zachránia ho pred bolesťou. Jedálny lístok je prísne vyvážený, kde sa vytvára jasný pomer sacharidov, bielkovín a tukov.

Liečba nie je taká jednoduchá, ako sa zdá pod prísnou kontrolou konzumovaných potravín:

• Sacharidy sa konzumujú len do 350 gramov denne, čo je ešte menšie množstvo bielkovín a 100 gramov tuku.
• Za deň musíte jesť aspoň 4 krát v malých porciách.
• Jedlá sú najlepšie dusené, okrem vyprážaných.
• Odporúča sa úplne odstrániť z menu cesnak, korenie, ocot, to znamená výrobky, ktoré môžu dráždiť črevnú sliznicu.
• S výskytom exacerbácií je potrebné úplne odstrániť slané, mastné a korenené potraviny zo stravy.

Pre každú osobu, menu je prísne individuálne, v závislosti na úrovni ochorenia a jeho priebeh. Je dôležité si uvedomiť, že v prípade problémov s pankreasom sa odporúča zdržať sa kapusty, hovädzieho vývaru, omáčky, jabĺk, majonézy, pretože negatívne ovplyvňujú črevný epitel.

lekárstvo

So správnym prístupom k protidrogovej liečbe možno odstrániť mnohé problémy:

1. No-spa, Papaverine - tieto pilulky vám umožnia odstrániť bolesť brucha.
2. Pancreatin, Digestal, Mezim uvoľňujú pankreas.
3. Antibakteriálna terapia na elimináciu vzniku infekcie v tele.

Lekári môžu tiež poradiť v otázke čistenia pankreasu pomocou ľudových prostriedkov a bylín, v dôsledku čoho sa môže znížiť hladina cukru. V tomto prípade môžete použiť korene čakanky, ktoré zlepšujú fungovanie vnútorných orgánov. Listy rakytníka rakytníka môžu tiež pomôcť znížiť cukor pri odstraňovaní žlče z tela.

S rozvojom diabetu 2. typu sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na hormón a prvá nevyhnutne vyžaduje injekciu inzulínu.

Operácia pankreasu

Vo väčšine prípadov sa lekárom podarí bojovať proti klasickým metódam ochorenia pankreasu pri diabete. V niektorých prípadoch však môže nastať proces výskytu komplikácií spôsobených cukrovkou, pri ktorých sa vyžaduje transplantácia tohto orgánu.

Podľa štatistík sa v číslach globalizácia problému ľudí s diabetom prejavuje v nasledujúcich oblastiach:

• 25-krát viac ako iní ľudia majú problémy so zrakom, najčastejšie slepotu.
• Viac ako 17-krát sú problémy s renálnym zlyhaním.
• Na 5 šťastný viac gangrene objaví.
• Počet ľudí so srdcovými problémami sa zvyšuje dvakrát.

V dôsledku nástupu ťažkého ochorenia, ťažkostí s korekciou komplikácií lekári začali hľadať nové spôsoby, ktoré pomáhajú ľuďom s diabetom vrátiť sa do normálneho života. Vďaka tomu môžete v modernom svete ochorenie eliminovať pomocou:

• Úprava prístrojov.
• Transplantácia pankreasu.
• Transplantácia buniek ostrovčekov.

Na uskutočnenie transplantácie pankreasu je potrebný darcovský materiál. Tento chirurgický zákrok sa môže uskutočniť len vtedy, ak sa vyvinie diabetes typu 1, pretože je to to, že dáva väčšiu pozornosť stavu pankreasu.

Operácia môže byť odmietnutá len vtedy, ak má pacient závislý od inzulínu tuberkulózu alebo rakovinu.

V dôsledku chirurgického zákroku je človek rozrezaný v bruchu, darcovský orgán je umiestnený vpravo od močového mechúra a cievy sú zošité. Táto operácia je komplikovaný postup vyžadujúci profesionalitu. Predtým bola miera úmrtnosti z tohto postupu vyššia, teraz nedosahuje 10%.

Vo väčšine prípadov je operácia úspešná a osoba na niekoľko rokov nepotrebuje neustále zvyšovanie množstva inzulínu v tele. V najlepšom prípade až do konca svojho života sa pacient stane úplne nezávislým od inzulínu.

Pri chirurgickom zákroku sa natívna pankreas neodstráni osobe, pretože sa naďalej zúčastňuje na metabolizme a počas trávenia. Pozitívny výsledok operácie sa dá očakávať len vtedy, ak sa uskutočnil v počiatočných štádiách ochorenia, až kým sa neobjavili významné komplikácie a patológie.

Lekári tiež môžu predpísať operáciu, ktorá nahradí ostrovčeky Langerhans, ktoré priamo produkujú inzulín. V tomto prípade sa postup vykonáva pre akýkoľvek typ diabetu. Na vykonanie tohto chirurgického zákroku je potrebných niekoľko darcov naraz, od ktorých berú tkanivo pankreasu pomocou enzýmov. Potom sa katéter, tieto bunky, injikujú do portálnej žily, ktorá sa nachádza v pečeni, takže bunky sa živia a syntetizujú s inzulínom, čo zvyšuje hladinu cukru v tele.

Počas takejto operácie sa zvyšuje aj možnosť stať sa osobou úplne nezávislou od inzulínu, ale mnohí ľudia sú zastavení nákladmi na takéto postupy a možnými následkami. Aj keď v modernom svete lekári robia všetko pre to, aby sa miera úmrtnosti výrazne znížila a schopnosť vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.

Obnova pankreasu pri diabete

Na obnovenie pankreasu je potrebné mať trpezlivosť a striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Hlavným pravidlom je správna diéta, v ktorej sa prísne sleduje pomer tuku, bielkovín a sacharidov.

Okrem toho, ak je človek chorý s druhým typom diabetu, potom je potrebné zmeniť pohodlný životný štýl na ten, ktorý pomôže udržať štítnu žľazu v zdravom stave. K tomu, okrem stravy, lekári predpisujú masáž pankreasu. V tomto prípade môžete vykonať aj všeobecnú masáž. Tento postup pomôže zlepšiť pohodlie, metabolizmus, zvýšiť účinnosť a znížiť množstvo cukru.

Vďaka správnej, nie intenzívnej masáži môže diabetik zlepšiť fungovanie ostrovného aparátu a aktivuje štítnu žľazu. Je tiež dôležité vykonávať špeciálne fyzické cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť celkový stav tela, čo pomôže zlepšiť účinnosť samotného tela.

Pacienti s diabetom typu 1 si môžu zvoliť ľahšie cvičenie, ktoré pomôže udržať sa v dobrom stave a znížiť depresiu stavu. Pri druhom type ochorenia intenzívny tréning významne zlepší úroveň stavu k lepšiemu, v dôsledku čoho budú bunky citlivejšie a pankreas bude schopný nezávisle produkovať inzulín. V dôsledku svalového rastu klesá obsah inzulínu a bunky sú citlivejšie.

Ako sa vyhnúť problémom s pankreasom

Vyhnite sa hrozné problémy týkajúce sa pankreasu je možné, ak osoba začne pozorne sledovať, čo jej denne. Nevyvážená výživa môže viesť ku komplikovaným komplikáciám a zlyhaniu niektorých buniek.

Na zníženie rizika diabetu stačí viesť zdravý a aktívny životný štýl, regulovať výživu a eliminovať riziko obezity. Osoba, ktorá má problémy s nadváhou, najviac náchylnou na ochorenie, skôr ako osoba, ktorá vedie zdravý životný štýl, hrá šport.

Diabetes mellitus sa považuje za závažné ochorenie, ktoré sa ťažko odstraňuje. Problém je v tom, že poruchy sa vyskytujú priamo v bunkách tela a pankrease, čo je jeden z najdôležitejších orgánov, ktoré produkujú dôležité hormóny. Pri prvých príznakoch a zlyhaniach štítnej žľazy je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a začať liečbu. Tiež nezabudnite na správnu výživu a aktívny životný štýl.

Diabetes mellitus typ I alebo lov pankreasu

Diabetes mellitus spôsobuje neznesiteľný smäd a mení človeka na „vodný sifón“.

Autori

redaktori

Cukrová choroba - znie tajomne a ako by bola frivolná. Čo je za týmto menom? Bohužiaľ, diabetes mellitus je úplne „nie cukor“: na pozadí rozsiahlej straty tekutín sú pacienti vyčerpaní neustálym smädom a mnohí sa o svojej chorobe dozvedia až po odchode diabetickej kómy. Časté sú komplikácie nekontrolovaného diabetes mellitus, očných, obličkových, nervových a kardiovaskulárnych systémov, a preto je toto ochorenie jedným z najzávažnejších problémov našej spoločnosti.

Autoimunitné ochorenia

Pokračujeme v cykle autoimunitných ochorení - ochorení, pri ktorých telo začína bojovať so sebou, produkuje autoprotilátky a / alebo auto-agresívne klony lymfocytov. Hovoríme o tom, ako funguje imunita a prečo niekedy začína „strieľať vlastnou cestou“. Samostatné publikácie budú venované niektorým z najbežnejších ochorení. Pre dodržanie objektivity sme pozvali stať sa kurátorom špeciálneho projektu Doktora biologických vied Corra. Ruská akadémia vied, profesor katedry imunológie, Moskovská štátna univerzita, Dmitrij Vladimirov Kuprash. Okrem toho, každý článok má svoj vlastný recenzent, podrobnejšie pochopenie všetkých nuansy.

Recenzentom tohto článku bol Pavel Jurijevič Volčkov, vedúci laboratória genomického inžinierstva na MIPT.

Partnermi projektu sú Michail Batin a Alexey Marakulin (konzultanti Open Longevity / United Fin Right Consultants).

O "chorobe neuhasiteľného smädu a straty tekutín" napísali starovekí indiáni, staroegyptskí a starí grécki lekári. Jeho špecifický názov, διαβαινω (čo v gréčtine znamená “I cross, cross”), sa objavil v treťom storočí pred naším letopočtom, s najväčšou pravdepodobnosťou v spisoch Apolla z Memphisu. Odrážala myšlienky tých čias o tejto chorobe: pacient, ktorý bol nútený neustále sťahovať a odoberať tekutinu, pripomínal zvláštny sifón, cez ktorý voda „prúdi“. Prvý podrobný opis toho, čo dnes nazývame diabetes mellitus, teda diabetes mellitus, dostal Aretei z Kappadokie.

Dnes asi 8,5% populácie Zeme trpí diabetes mellitus prvého a druhého typu, to znamená, že každá dvanástina jeho obyvateľov. Druhý typ diabetu najčastejšie postihuje obyvateľov rozvinutých krajín, ale miera nárastu výskytu je teraz vyššia v menej prosperujúcich regiónoch. Štatistické údaje zozbierané v Spojených štátoch tiež poukazujú na rasovú a etnickú rôznorodosť v náchylnosti na cukrovú chorobu: napríklad takmer každý šiesty indický alebo aljašský Eskimo nájde cukrovku a len každý trinásty „biely“ s ne-hispánskym koreňom. S takýmto rozsahom šírenia ochorenie získava okrem medicínskeho a sociálneho významu. Len si predstavte, čo sa stane, ak sa štátom vyčerpajú peniaze na výrobu inzulínu alebo na školenie lekárov, ktorí sú špecialistami na diabetes! Preto rozvinuté krajiny venujú osobitnú pozornosť tejto chorobe, vytvárajú adaptačné centrá pre chorých a dávajú vedcom peniaze na výskum diabetes mellitus.

Prvý recept lieku na liečbu cukrovej choroby (presnejšie povedané, jej hlavný príznak - polyúria alebo časté močenie) bol nájdený v prameňoch 16. storočia pred nl - Ebers papyrus (obr. 1). Indický liečiteľ Sushruta vynájdil pravdepodobne v šiestom storočí pred nl metódu diagnostiky diabetu, ktorého podstata sa dodnes nemení. „Zariadenie“ sa samozrejme zmenilo: v starovekej Indii bolo ochorenie určené sladkou chuťou moču pacienta. Približne v rovnakom čase boli popísané ďalšie príznaky: tendencia k obezite, zvýšená smäd, diabetická gangréna. Najviac brilantní lekári rôznych storočí sa snažili vyrovnať sa s touto chorobou, avšak napriek solídnemu „veku“ podrobného opisu diabetu nedosiahli veľký úspech.

Obrázok 1. Ebers Papyrus.

Čo nám sľubuje inzulín?

Čo sa rozbije v našom tak tenkom a elegantne usporiadanom organizme, že to začína byť tak ťažké? Cukrovka môže priviesť pacienta do kómy a smrti, čo znamená, že vtipy s ním sú zlé, a vy musíte zistiť, odkiaľ všetko pochádza.

Každý pozná určitú látku - inzulín - ale nie každý vie, čo to je. Inzulín je peptid [1] alebo presnejšie peptidový hormón. Je vylučovaný do ľudskej krvi bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Tieto ostrovčeky objavili v roku 1869 22-ročný študent medicíny Langergans, ktorý sa neskôr stal slávnym nemeckým histologom a anatómom (obr. 2a). Pri skúmaní rezov pankreasu v mikroskope našiel neobvyklé ostrovčeky buniek (obr. 2b), ktoré, ako sa ukázalo, vylučujú látky dôležité pre trávenie. Langerhansove ostrovčeky pozostávajú z troch typov buniek:

• a-bunky málo (asi 20%), vylučujú hormón glukagón, antagonista inzulínu;
• P-bunky sú väčšinou, vylučujú inzulín - hlavné hormonálne spracovanie cukrov v ľudskom tele;
• Existuje len veľmi málo ô-buniek (asi 3%), vylučujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje vylučovanie mnohých žliaz.

Obrázok 2a. Paul Langergans (1849 - 1888).

Obrázok 2b. Langerhansove ostrovčeky (ostrovček) v pankrease.

Bezprostrednou úlohou inzulínu je pomôcť konzumovať cukry dostať do bunky, ktorá ich potrebuje.

Inzulín sa viaže na dva monoméry inzulínového receptora nachádzajúceho sa v bunkovej membráne, ktoré ich spájajú do diméru. Intracelulárne domény inzulínového receptora sú tyrozínkinázy (t.j. enzýmy, ktoré viažu fosfátový zvyšok na aminokyselinu tyrozín), ktoré spúšťajú intracelulárnu fosforylačnú kaskádu. Fosforylácia zase spôsobuje prenikanie glukózy do bunky, pretože proteíny glukózového kanála sa pohybujú z intracelulárneho priestoru do membrány (obr. 3) [2]. Mimochodom, tyrozínkinázy súvisiace s inzulínovým receptorom sú rozsiahlou rodinou senzorov, ktoré reagujú na rastové faktory, hormóny a dokonca zásadité pH (!) [3].

Obrázok 3. Mechanizmus účinku inzulínu. Väzba inzulínu spúšťa kaskádu fosforylácie intracelulárnych proteínov, čo vedie k zostaveniu transportéra glukózy na membráne a prenikaniu molekúl glukózy do bunky.

Cukor je životne dôležitou látkou pre telo. Je to vďaka glukózovému cukru, ktorý náš komplexný a inteligentný mozog funguje: pri štiepení glukózy dostáva energiu na svoju prácu [5]. Bunky iných orgánov tiež potrebujú glukózu, ktorá je najuniverzálnejším zdrojom ich vitálnej energie. Naša pečeň ukladá cukor vo forme glykogénu, polyméru glukózy a na daždivý deň ho možno spracovať a uložiť ako tukové usadeniny. Glukóza však potrebuje inzulín na vstup do buniek niektorých tkanív. Takéto tkanivá sa nazývajú závislé od inzulínu. V prvom rade ide o pečeň, sval a tukové tkanivo. Existujú tiež tkanivá, ktoré nie sú závislé od inzulínu - napríklad nervózne - ale toto je úplne iný príbeh.

V prípade tkanív závislých od inzulínu samotná glukóza nemôže preniknúť do buniek - nevyhnutne potrebuje vodič, ktorým je práve inzulín. Glukóza a inzulín nezávisle prenikajú do buniek orgánov cez „dvere“ krvného riečišťa. Potom inzulín interaguje s jeho receptorom na povrchu bunky a otvára priechod glukóze.

Hlavným signálom pre vstup inzulínu do krvi je zvýšenie hladín glukózy. Existujú však aj ďalšie stimuly: napríklad sekrécia inzulínu zvyšuje nielen sacharidy, ale aj niektoré ďalšie látky pochádzajúce z potravín - aminokyselín a voľných mastných kyselín. Nervový systém tiež prispieva: keď prijíma určité signály, môže vydať príkaz na zvýšenie alebo zníženie hladiny inzulínu v krvi.

Ste veľa a ja som sám

Zdá sa, že nedostatok takého dôležitého hormónu ako inzulínu - a toľko problémov pre chorých a lekárov. Ale nie, problém cukrovky je oveľa hlbší. Faktom je, že existujú dva typy, ktoré sa líšia dôvodmi nedostatočnej účinnosti inzulínu.

Ak máme byť úplne presní, potom ani dvaja, ale viac nie sú tak bežní. Napríklad LADA (latentný autoimunitný diabetes u dospelých) je latentný autoimunitný diabetes dospelých alebo diabetes typu 1.5 [6]. Symptómy sú podobné diabetu typu 2, avšak vývojový mechanizmus je úplne odlišný: v tele sa objavujú protilátky proti β-bunkám pankreasu a enzýmu glutamát dekarboxyláze. Ďalším typom diabetes mellitus je MODY (diabetes s nástupom choroby u mladého), diabetom zrelého typu u mladých [7]. Názov tohto monogénneho, vrodeného autozomálne dominantného typu ochorenia je spôsobený tým, že začína v mladom veku, ale prebieha jemne, ako napríklad „dospelý“ diabetes typu 2, pričom sa nemusí vyskytnúť citlivosť na inzulín.

Diabetes typu 2 (tiež nazývaný rezistentný na inzulín) je oveľa bežnejší ako všetky ostatné formy ochorenia: diagnostikuje sa u približne 80% diabetikov. Jeho hlavným znakom je, že citlivosť buniek na účinok inzulínu je významne znížená, to znamená, že inzulín prakticky stráca svoju schopnosť spúšťať glukózu v tkanive. Pankreas zároveň dostáva signál, že inzulín nestačí, a začína ho produkovať so zvýšenou intenzitou. Kvôli konštantnému preťaženiu sa β-bunky časom vyčerpávajú a človek musí robiť inzulínové injekcie. Ale pacienti s druhým typom diabetu majú možnosť znížiť svoje prejavy na minimum: s dostatočnou fyzickou aktivitou, diétou a úbytkom hmotnosti sa znižuje množstvo glukózy v krvi, metabolizmus sacharidov je normalizovaný.

Diabetes 1. typu je detekovaný u 5-10% diabetikov, ale táto diagnóza sľubuje menej jasné vyhliadky pre pacienta. Ide o autoimunitné ochorenie, to znamená, že telo z nejakého dôvodu útočí samo, čo má za následok, že obsah inzulínu v krvi má sklon k nule. P-bunky pankreatických ostrovčekov Langerhans sú pod útokom (obr. 2b).

Hoci symptómy oboch diabetikov sú podobné, ich biologická podstata sa líši. Diabetes typu 1 je ochorenie imunitného systému, ale hlavnou príčinou diabetu typu 2 sú poruchy metabolizmu. Líšia sa aj v „type“ chorých: mladí ľudia do 30 rokov najčastejšie trpia cukrovkou prvého typu a druhým sú ľudia stredného a vyššieho veku.

Žiadni preživší. Mechanizmus vzniku autoimunitného diabetu

Základné mechanizmy ničenia normálnych tkanív tela vlastnými imunitnými bunkami už boli zohľadnené v prvom článku nášho špeciálneho projektu o autoimunitných chorobách („Imunita: boj proti iným a náš vlastný“ [8]). Ak chcete študovať bez ťažkostí, čo sa stane s telom počas diabetu, odporúčame, aby ste si ho prečítali.

Čo by sa malo stať s telom, začalo útočiť na bunky vlastného pankreasu? Najčastejšie je to spôsobené tým, že T-pomocné imunitné bunky prelomia hematoencefalickú bariéru - bariéru medzi krvnými cievami a mozgom, ktorá zabraňuje interakcii určitých látok a imunitných buniek s neurónmi. Keď táto bariéra trpí a tieto dva typy buniek sa nachádzajú, dochádza k imunizácii ochranných buniek tela. Podľa podobného mechanizmu sa vyvinie ďalšie ochorenie - roztrúsená skleróza (MS), avšak keď je MS imunizovaná inými antigénmi nervových buniek. S použitím T-bunkového receptora a ďalšieho CD4 receptora T-pomocné bunky interagujú s komplexom MHC-II - peptidom na povrchu mozgových buniek prezentujúcich antigén a získajú schopnosť rozpoznávať antigény, ktoré sa nachádzajú v nervových bunkách. Tí T-pomocníci už vedia, aký druh „zbrane“ budú potrebovať, ak sa stretnú s rovnakými „antigénovými nepriateľmi“ ako v mozgových bunkách a sú už plne pripravení na boj s nimi. Bohužiaľ, komplex MHC u niektorých ľudí „tiež“ účinne prezentuje pankreatické p-bunkové antigény, veľmi podobné tým v nervových bunkách, čo spôsobuje silnú imunitnú reakciu.

Najdôležitejším z neuronálnych antigénov, ktoré sú exprimované na povrchu p-buniek, je N-CAM adhézna molekula. Nervové bunky potrebujú túto molekulu na rast a vzájomnú interakciu. V pankrease vykonáva N-CAM adhezívnu funkciu a hrá dôležitú úlohu v štruktúrnej organizácii orgánu [9], [10].

T-pomocníci čoskoro rozpoznajú β-bunkové antigény, začnú ich napádať a, žiaľ, najčastejšie vyhrajú. Preto u pacientov s diabetes mellitus 1. typu prestáva byť inzulín u pacientov produkovaný úplne, pretože všetky bunky, ktoré boli schopné ho produkovať, sú zničené imunocytmi. Jediné, čo sa týmto pacientom dá odporučiť, je umelé vstreknutie inzulínu do krvi vo forme injekcií. Ak to neurobíte, potom rýchlo diabetes vedie k rozsiahlej "deštrukcii" v tele.

Inzulín na tento účel sa získa genetickým inžinierstvom. Najprv sa pestuje bakteriálny kmeňový výrobca hybridného proteínu obsahujúceho ľudský proinzulín, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) alebo Escherichia coli JM109 / pPINS07. Potom bunky baktérií zničia a oddelia inklúzne telieska obsahujúce hybridný proteín. Ďalej, predmývanie tiel, súčasné rozpustenie proteínu a obnovenie disulfidových väzieb v ňom, jeho renovácia a purifikácia fúzneho proteínu ionexovou chromatografiou. Štiepenie proinzulínu sa uskutočňuje spoločnou hydrolýzou trypsínom a karboxypeptidázou B. Čistenie konečného produktu - inzulínu - sa uskutočňuje hydrofóbnou chromatografiou alebo vysokoúčinnou kvapalinovou chromatografiou s reverznou fázou, po ktorej nasleduje gélová filtrácia. Čistý produkt sa izoluje kryštalizáciou v prítomnosti solí zinku [11].

Cukrovka postihuje väčšinu orgánov. Výsledná hyperglykémia (nadbytok cukru v krvi) znamená glukozúriu (výskyt cukru v moči), polyuriu (zvýšené močenie), polydipsiu (smäd), zvýšenú chuť do jedla a výraznú stratu hmotnosti a tiež spôsobuje únavu a slabosť, Ovplyvnené sú aj krvné cievy (mikroangiopatia) a obličky (nefropatia), nervový systém (neuropatia) a spojivové tkanivá a syndróm diabetickej nohy.

Pretože tie tkanivá, ktoré potrebujú inzulín na trávenie väčšiny glukózy (pečeň, sval a tuk), prestať využívať tento cukor, jeho hladina v krvi rýchlo stúpa: začína hyperglykémia. Tento stav spôsobuje iné problémy, vrátane aktivácie rozpadu proteínov a tukov vo svalových a tukových tkanivách, a následne uvoľňovanie mastných kyselín a aminokyselín do krvného obehu a zvýšenie tvorby teliesok ketónov. Tieto telá sú mozog a niektoré ďalšie tkanivá v podmienkach hladovania (nedostatok sacharidov) sú nútené používať na získavanie energie. Tekutina sa aktívne vylučuje z tela, pretože glukóza v krvi „ťahá“ vodu z tkanív na seba a spôsobuje jej premenu na moč. Dôsledky všetkých týchto procesov sú veľmi nepríjemné: telo je dehydrované, zbavené väčšiny základných minerálov a hlavným zdrojom energie, začína rozkladať svalové a tukové tkanivo.

Tvorba ketónových telies v dôsledku deštrukcie tukového tkaniva spôsobuje takzvanú ketoacidózu. Tento stav je nebezpečný, pretože ketónové telieska (najmä acetón) vo vysokých koncentráciách sú veľmi toxické a ak nie sú zastavené v čase, môže sa vyvinúť diabetická kóma.

Keďže diabetes začína ničiť nervy a krvné cievy, pacient čelí komplikáciám, ako je diabetická neuropatia a encefalopatia, ktoré často vedú k paréze, paralýze a psychickým poruchám.

Jeden z najznámejších a desivých symptómov - zrakové poškodenie alebo diabetická oftalmopatia - sa vyvíja v dôsledku deštrukcie sietnice. Okrem toho sú obličky významne poškodené, kĺby začínajú veľmi bolieť a prasknúť, čoho dôsledkom je, že trpí pohyblivosťou pacienta.

Tieto prejavy a komplikácie ochorenia sú naozaj hrozné, ale vedecké úspechy sú stále schopné napraviť situáciu. Vedci a lekári už o tomto ochorení veľa vedia a vedia, ako kontrolovať jeho priebeh. Ak však chcete nájsť kľúč k vyliečeniu alebo prevencii diabetu, musíte poznať jeho príčiny.

Všetky dôvody, ktoré nemôžete uviesť.

Existuje mnoho dôvodov a dôvodov pre rozvoj takejto komplexnej choroby ako diabetes mellitus. Nie je možné, aby všetci pacienti identifikovali akúkoľvek univerzálnu príčinu, ktorá by mohla byť eliminovaná a tým by ju zbavila cukrovej choroby.

Do začiatku dvadsiateho storočia lekári ani nepredvídali, čo by mohlo spôsobiť cukrovku. V tom čase však nahromadili obrovskú štatistickú základňu, aby bolo možné vyvodiť niektoré závery. Po dlhej analýze informácií o chorých ľuďoch sa ukázalo, že existuje genetická predispozícia k diabetu [12], [13]. To neznamená, že ak máte určité varianty génov, budete určite chorí. Riziko však rozhodne stúpa. Iba tí, ktorí nemajú genetické vlastnosti, ktoré prispievajú k rozvoju diabetu, môžu pokojne dýchať.

Predispozícia na diabetes typu 1 je primárne spojená s génmi hlavného histokompatibilného komplexu druhého typu osoby (HLA II) - molekulárneho komplexu, ktorý hrá kľúčovú úlohu v imunitnej reakcii. To nie je prekvapujúce, pretože je to interakcia HLA s receptorom T-buniek, ktorá určuje silu imunitnej reakcie. HLA gény majú mnoho alelických variantov (rôzne formy génu). Alely HLA-DQ receptorového génu s názvami DQ2, DQ2 / DQ8 a DQ8 a najmenšou alelou DQ6 [14] sa považujú za jednu z najviac predisponujúcich na ochorenie.

Analýza genómu 1792 európskych pacientov ukázala, že relatívne riziko ochorenia pre monogaplotyp DQ2 alebo DQ8 a monogaplotyp DQ2 / DQ8 je 4,5% a 12,9%. Relatívne riziko u ľudí, ktorí nemajú žiadny z vyššie uvedených variantov HLA lokusu, je 1,8% [15].

Hoci gény hlavného histokompatibilného komplexu tvoria 50% všetkých „prediktorových génov“ [14], nielenže určujú stupeň odolnosti človeka voči rozvoju diabetu.

Napriek rozsiahlemu vyhľadávaniu vedci nedávno objavili len niekoľko zaujímavých génov pre citlivosť na diabetes:

• Genetické variácie CTLA4 molekuly, normálne zodpovedné za inhibíciu aktivity T-buniek, tiež ovplyvňujú vývoj tohto ochorenia. Pri niektorých bodových mutáciách CTLA4 génu sa zvyšuje riziko vzniku chorých [16], pretože čím horší systém bude fungovať, čo znižuje silu imunitnej reakcie, tým vyššia je pravdepodobnosť autoimunitnej odpovede;
• mutácia v géne MTTL1, ktorá kóduje mitochondriálnu transportnú RNA, ktorá nesie aminokyselinu leucín počas syntézy proteínov v mitochondriách, spôsobuje „syndróm cukrovky a hluchoty“ a prenáša sa cez materskú líniu [17];
• mutácie v géne GCK, ktoré kódujú glukokinázu (enzým, ktorý stimuluje pridanie fosforu na glukózu), av génoch pre jadrové faktory hepatocytov HNF-1α alebo HNF-4α (transkripčné faktory syntetizované hlavne v pečeňových bunkách) sú najčastejšie zmeny, ktoré vedú k MODY diabetes.

Ako vidíme, genetické príčiny diabetu môžu byť dosť veľké. Ale ak vieme, ktoré gény sú zodpovedné za chorobu, bude možné ju diagnostikovať rýchlejšie a vybrať najúčinnejšiu liečbu.

Okrem genetických faktorov pre rozvoj diabetu 1. typu však existujú aj iné vonkajšie faktory. Najzaujímavejší príspevok vírusov. Zdá sa, že diabetes sa nevzťahuje na vírusové ochorenia v obvyklom zmysle. Štúdie však ukazujú, že niektoré enterovírusy významne prispievajú k patogenéze tohto ochorenia [18]. Ak sa nad tým zamyslíte, nie je to tak prekvapujúce. Keď vírusy (napríklad koksový bacil B1) infikujú p-bunky pankreasu, vyvíja sa reakcia vrodenej imunity - zápal a produkcia interferónu-a, ktoré normálne slúžia na ochranu tela pred infekciou. Môžu však hrať aj proti nemu: takýto útok patogénu organizmom vytvára všetky podmienky pre rozvoj autoimunitnej odozvy (Obr. 4).

Obrázok 4. Vývoj imunitnej reakcie počas reprodukcie koksového bacilu B1 v p-bunkách pankreasu. 1 - Telo reaguje na inváziu vírusu produkciou protilátok. Vírus infikuje leukocyty a p-bunky, čo vedie k produkcii interferónu-a schopného stimulovať autoimunitné procesy. 2 - Genetická variabilita ovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku diabetu 1. typu. Varianty génu OAS1 zvyšujú riziko ochorenia a polymorfizmus génu IFIH1 sa znižuje. 3 - Enterovírus spôsobuje produkciu interferónu-a a interferónu-β, indukuje apoptózu a expresiu antigénov MHC I. triedy a tiež stimuluje produkciu chemokínov, ktoré priťahujú T-bunky, ktoré produkujú pro-zápalové cytokíny. 4 - Enterovírusová infekcia súčasne stimuluje získanú imunitu: produkujú sa protilátky a napadajú sa zabíjačské T bunky, ktoré ovplyvňujú p-bunky, čo vedie k uvoľňovaniu ich antigénov. 5 - Súčasná aktivácia zápalu a prezentácia antigénu β-buniek spôsobujú zvýšenú stimuláciu získanej imunity. Všetky tieto procesy vedú k vzniku autoreaktívnych T-buniek, ktoré ovplyvňujú p-bunky. Ak chcete zobraziť kresbu v plnej veľkosti, kliknite na ňu.

Samozrejme, nemali by sme zabúdať na to, čo je nám známe, že vonkajšie faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia. Najdôležitejšie z nich sú stres a sedavý spôsob života. Obezita spôsobená nízkou fyzickou aktivitou a nezdravou stravou zohráva väčšiu úlohu pri rozvoji diabetu typu 2, avšak v prípade typu 1 to tiež prispieva. Ľudia, ktorí vstúpia do tela nadmerné množstvo cukrov, sú ohrození, pretože zvýšenie hladín glukózy v krvi s nízkymi hladinami inzulínu môže stimulovať autoimunitné procesy. Milovníci cukru majú ťažký čas, pretože pokušenia sú všade. S takýmto rozšíreným diabetes mellitus je potrebné pristupovať k problému „nadmernej spotreby“ cukru komplexným spôsobom. V prvom rade vedci odporúčajú odstrániť glukózu zo zoznamu bezpečných látok. Zároveň sa oplatí naučiť ľudí, aby určili zloženie sacharidov v potravinách a zabezpečili, aby neprekročili prípustné normy spotreby cukru [19].

Vedci zistili, že existuje vzťah medzi diabetom 1. typu a zložením črevnej mikrobiózy [20], [21]. Experiment, v ktorom sa skúmali potkany predisponované na ochorenie, ukázal, že u zdravých zvierat sa v čreve nachádza menej zástupcov typu Bacteroidetes. Dôkladné vyšetrenie detí s diabetom 1. typu odhalilo významný rozdiel v zložení ich črevnej mikrobiózy v porovnaní so zdravými deťmi. Navyše u diabetikov sa zvýšil pomer Bacteroidetes / Firmicutes a prevládali baktérie využívajúce kyselinu mliečnu. Zdravé deti v čreve mali viac výrobcov kyseliny maslovej [22].

V tretej štúdii, vedci "vypnúť" interakcie mikrobiódy s hostiteľskými bunkami, odstránenie MyD88 gén z experimentálnych zvierat - jeden z hlavných signálov prenášajúce gény. Ukázalo sa, že narušenie komunikácie črevných mikróbov s hostiteľom skôr vedie k vývoju diabetu 1. typu u myší [23]. Takýto vzťah nie je prekvapujúci, pretože sú to práve naše baktérie, ktoré primárne „trénujú“ imunitný systém.

Zdroj mnohých ľudských chorôb - stresu - tiež prispieva k rozvoju diabetes mellitus. Zvyšuje zápalové procesy v tele, ktoré, ako už bolo opísané, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku diabetu 1. typu. Okrem toho je v súčasnosti spoľahlivo známe, že v dôsledku stresu sa môže hematoencefalická bariéra „prelomiť“, čo vedie k mnohým a mnohým problémom.

Čo robiť? Ako by sme mali byť? Liečba cukrovky 1. typu

Zdá sa, že odpoveď na otázku „čo robiť?“ Leží na povrchu. Ak nie je dostatok inzulínu, je potrebné ho pridať. Tak sa to stane. Inzulín chorý sa podáva intramuskulárne počas života. Od chvíle, keď človek objaví diabetes mellitus prvého typu, sa jeho život dramaticky mení. Koniec koncov, aj keď inzulín vstúpi do tela, metabolizmus je už tak narušený a pacient musí sledovať každý svoj krok tak, aby sa krehký systém, ktorý nebol tak prudký, zrútil.

S rozvojom moderných technológií sa vedci snažia čo najviac uľahčiť starostlivosť o pacienta. V roku 2016 vyvinuli zamestnanci spoločnosti Google objektív so snímačmi, ktoré merajú koncentráciu glukózy v slznej tekutine. Keď sa dosiahne prahová úroveň cukru v šošovke, rozsvietia sa miniatúrne LED diódy, čím oznámia svojmu majiteľovi zmeny, ku ktorým došlo, a potrebu vykonať ďalšiu injekciu.

Aby bolo možné automaticky vstrekovať inzulín do krvi podľa potreby, vedci zo Švajčiarska prišli so špeciálnym zariadením - inzulínovou pumpou so súborom funkcií, ktoré výrazne uľahčujú život pacienta (Obr. 5) [24], [25]. Doteraz sa tieto zariadenia používajú na chemoterapiu onkologických ochorení, ale čoskoro, mnohí diabetici budú schopní získať podobný zdravotnícky prístroj. Vytvárajú sa aj pohodlnejšie zariadenia: napríklad už vyvinuli senzory, ktoré zaznamenávajú koncentráciu glukózy v pote a na ich základe vytvorili špeciálnu náplasť, ktorá určuje a dokonca reguluje hladinu cukru v krvi [26]. Na tento účel postavili systém mikronehličiek, ktoré vstrekujú liek, ak je koncentrácia cukru v pote vysoká. Tento systém bol doteraz testovaný len na laboratórnych myšiach.

Obrázok 5. Implantovateľná pumpa pre ľudí s diabetom.

Zatiaľ čo sa vyvíjajú rôzne zariadenia, lekári dávajú svojim pacientom staré odporúčania. Od pacienta sa však nevyžaduje nič nadprirodzené: zvyčajne odporúča, aby ste dodržiavali diétu s nízkym obsahom sacharidov, hráte ľahký šport a pozorne sledovali celkový stav. Zo strany sa môže zdať, že je to celkom jednoduché. Je však potrebné si predstaviť, že ste sa ocitli na mieste chorého, pretože je veľmi nepríjemný pocit, že teraz budete musieť celý svoj život obmedziť v mnohých ohľadoch a dodržiavať prísny režim vo všetkých sférach života - inak budú následky zúrivé. Nikto nechce žiť s takou vážnou zodpovednosťou za svoje zdravie. Preto lekári a vedci naďalej hľadajú iné spôsoby liečby diabetu, prostredníctvom ktorých môžete buď úplne vyliečiť chorých, alebo aspoň výrazne uľahčiť ich život.

Jedným z najzaujímavejších a zdanlivo fungujúcich prístupov bol diabetes imunoterapia [27]. Na zníženie škodlivých účinkov pomocných T-buniek, T-vrahov a B-buniek sa do tela zavádza takzvaná DNA vakcína [28]. Znie to záhadne, ale v skutočnosti DNA vakcína je malá kruhová molekula DNA obsahujúca gén proinzulínu (v prípade diabetu typu 1) alebo iný proteín, ktorý je potrebný na prevenciu konkrétneho ochorenia. Okrem proteínového génu táto vakcína obsahuje všetky genetické elementy potrebné na produkciu tohto proteínu v bunkách tela. Okrem toho sa DNA vakcína učila navrhovať takým spôsobom, že keď interaguje s imunitnými bunkami vrodenej imunity, dochádza k oslabeniu, nie zvýšeniu ich reakcií. Tento účinok sa dosiahol nahradením natívnych CpG motívov v DNA proinzulínu GpG motívmi, ktoré potláčajú antigén-špecifickú imunitnú reakciu.

Ďalšou možnosťou potenciálnej liečby diabetu typu 1 je blokáda receptorových molekúl na T-bunkách, ktoré útočia na pankreas. Vedľa receptora T-buniek je funkčne komplementárny, to znamená, ko-receptor, proteínový komplex. Nazýva sa CD3 (z angličtiny. Bunková diferenciácia - bunková diferenciácia). Napriek skutočnosti, že tento molekulárny komplex nie je nezávislým receptorom, je veľmi dôležité, pretože bez neho receptor T-buniek nebude úplne rozpoznávať a prenášať signály zvonku do bunky. Bez CD3 sa receptor T-buniek môže dokonca oddeliť od bunkovej membrány, pretože ko-receptor mu pomáha držať sa na ňom. Vedci rýchlo odhadli, že ak zablokujete CD3, potom T-bunky nebudú fungovať veľmi dobre. Aj keď imunita oslabená týmto spôsobom neprinesie zdravému organizmu žiadnu radosť, s autoimunitnými ochoreniami, môže to urobiť dobrú prácu [29].

Radikálnejšie prístupy naznačujú, že nahradenie pankreasu „nedokázalo ospravedlniť“ novým. V roku 2013 skupina japonských vedcov informovala o vývoji technológie na pestovanie ľudských orgánov u ošípaných. Na získanie cudzieho pankreasu, v embryu ošípaných, je potrebné „vypnúť“ gény zodpovedné za tvorbu a vývoj vlastného orgánu a potom do tohto embrya vstreknúť ľudskú kmeňovú bunku, z ktorej sa vyvinú požadované pankreasy [30]. Myšlienka je vynikajúca, ale zavedenie masovej produkcie orgánov týmto spôsobom vyvoláva mnoho otázok vrátane etických. Možný je však aj variant bez použitia zvierat: prefabrikované syntetické lešenia môžu byť osadené bunkami potrebných orgánov, ktoré tieto „lešenia“ neskôr „zjedia“. Boli vyvinuté aj technológie na konštrukciu niektorých orgánov na základe prirodzených rámcov získaných z iných zvierat [31]. A samozrejme nesmieme zabúdať ani na veľmi rýchly spôsob šírenia 3D tlače. Tlačiareň v tomto prípade namiesto atramentu používa vhodné bunky, čím sa vytvára organová vrstva po vrstve. Je pravda, že táto technológia ešte nevstúpila do klinickej praxe [32], a okrem toho, pacient s podobnou pankreasom bude musieť stále znižovať imunitu, aby sa zabránilo útokom imunitných buniek na nový orgán.

Upozornenie - takmer uložené

Ale stále len málo ľudí nesúhlasí s tým, že chorobe sa dá lepšie predísť ako neskôr liečiť. Alebo aspoň vopred vedieť, na čo sa pripraviť. A tu ľudstvo prichádza na pomoc genetickému testovaniu. Existuje veľa génov, pomocou ktorých je možné posúdiť predispozíciu na cukrovú chorobu. Ako už bolo povedané, gény hlavného ľudského histokompatibilného komplexu sú v tomto ohľade považované za najsľubnejšie [33]. Ak sa takéto testy uskutočňujú vo veľmi ranom veku alebo dokonca pred narodením dieťaťa, bude možné vopred odhadnúť, aká pravdepodobná je pravdepodobnosť výskytu diabetu v budúcnosti a v budúcnosti sa vyhnúť tým faktorom, ktoré môžu spôsobiť rozvoj ochorenia.

Diabetici z celého sveta - zjednotiť sa!

Hoci diabetes 1. typu už nie je považovaný za smrtiacu chorobu, pacienti čelia mnohým problémom. Samozrejme, chorí skutočne potrebujú podporu, a to tak od tých, ktorí sú im blízki, ako aj od spoločnosti ako celku. Na tieto účely sa vytvárajú spoločenstvá diabetikov: vďaka nim ľudia komunikujú s inými pacientmi, učia sa o vlastnostiach ich choroby a učia sa nový spôsob života. Jednou z najlepších organizácií tohto druhu je Americká diabetická spoločnosť. Portál spoločnosti je plný článkov o rôznych typoch diabetu a je tu aj fórum a informácie o potenciálnych problémoch pre začínajúcich používateľov. Podobné komunity existujú v mnohých vyspelých krajinách vrátane Anglicka. Aj v Rusku existuje takáto spoločnosť, a to je skvelé, pretože bez nej by bolo pre ruských diabetikov oveľa ťažšie prispôsobiť sa situácii.

Je príjemné snívať, že diabetes môže zmiznúť z povrchu Zeme. Ako napríklad kiahne. V záujme tohto sna môžete myslieť na veľa vecí. Môžete napríklad transplantovať Langerhansove ostrovčeky so všetkými potrebnými bunkami k pacientom. Je pravda, že k tejto metóde stále existuje mnoho otázok: ešte nie je známe, ako sa začnú zakoreniť, či budú hormonálne signály od nového vlastníka primerane vnímané a tak ďalej.

Ešte lepšie je vytvoriť umelý pankreas. Len si predstavte, že okrem toho, že pacienti nemusia neustále injektovať inzulín, bude možné nastaviť jeho úroveň aj stlačením tlačidla v mobilnej aplikácii. Avšak, pokiaľ to všetko zostane v mojich snoch. Je však pravdepodobné, že jedného dňa diagnóza „diabetes mellitus 1. typu“ zmizne zo zoznamu celoživotne závažných ochorení a ľudia s predispozíciou k nemu budú môcť dýchať ľahko!