Diagnóza brušného typu

Pri užívaní baktérií salmonely sa vyvíja brušný týfus. Môže vstúpiť do čriev cez nemyté jedlo, znečistenú vodu, bez ohľadu na pravidlá hygieny (napríklad pri použití uterákov s osobou, ktorá prenáša baktérie).

Spôsob prenosu je fekálne-orálny. Vzhľadom k tomu, klinický obraz ochorenia nemá špecifické príznaky, na potvrdenie diagnózy, je potrebné analyzovať na týfus, ktorý pomôže určiť prítomnosť patogénu v tele.

Pri teste na týfus

Krvný test na týfus sa môže podať v dvoch prípadoch:

• s prejavom klinickej charakteristiky črevných infekcií;
• prevencia epidémií (je povinnou analýzou pri rozširovaní hygienickej knihy).

Ak sa pacient obrátil na lekára so sťažnosťou na zažívacie problémy a hypertermiu, lekár na základe prejavov ochorenia urobí predpoklad o vývoji črevnej infekcie. Nasledujúce sťažnosti pacientov poukazujú na prítomnosť týfusovej horúčky:

• bolesť brucha;
• príznaky otravy (nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, hypertermia);
• problémy so stolicou (zápcha, hnačka menej často);
• dehydratácia (veľký smäd, jazyk pokrytý bielym kvetom, olupovanie kože);
• je možná tvorba roseolu (vyrážka na koži sa objaví jeden týždeň po infekcii. Keď na ňu kliknete, zmizne a potom sa objaví. Počet vyrážok od 4 do 25 prvkov).

Brušný týfus zvyčajne pokračuje nasledovne. Akútny nástup ochorenia v 30% prípadov. Príznaky otravy, zhoršenie spánku, bolesť hlavy, slabosť sa postupne zvyšujú. Teplota tela sa počas niekoľkých dní zvyšuje a dosahuje febrilné hodnoty. Je to spomalenie reakcií, žalúdok je opuchnutý, meteorizmus, rachot sa objaví.

Kauzálny činiteľ týfusu v sladkovodnom zásobníku môže zostať životaschopný až mesiac a v poľnohospodárskych výrobkoch až do 10 dní v mliečnych výrobkoch, ktoré sa množia a akumulujú. Moucha môže tiež preniesť baktérie do potravín.

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v dňoch 7 - 23 po infekcii, takže je veľmi ťažké určiť presný zdroj. Je potrebné rozlišovať brušný týfus od tuberkulózy, brucelózy, týfusu, cholery, morových a iných chorôb, pri ktorých má pacient horúčku a intoxikáciu.

Aké testy sa vykonávajú

Na potvrdenie brušného týfusu sú predpísané laboratórne testy, ktoré sa musia vykonať pred začiatkom liečby antibiotikami (užívanie antibakteriálnych liekov môže ovplyvniť správnosť diagnózy).

Na vyšetrenie môže trvať krv, výkaly, moč, žlč, cerebrospinálna tekutina (v prípade podozrenia na komplikácie). V závislosti od štádia ochorenia a príznakov môžete predpísať nasledujúce testy na týfus.

Sérologické vyšetrenie

Keď sa študuje krvná plazma. Nevyhnutné pre detekciu špecifických protilátok produkovaných ľudskou imunitou. Analýzu je možné vykonať iba 4 - 5 dní po infekcii týfusom, pretože telo predtým syntetizovalo protilátky.

Všeobecný krvný test

Určený na určenie kvantitatívnych charakteristík všetkých krvných buniek. Keď je infikovaný brušným týfusom, mení sa normálny krvný obraz.

Existuje leukopénia (počet leukocytov klesá), aneosinofília (bez eozinofilov), zvyšuje sa počet lymfocytov, čo indikuje prítomnosť infekcie v krvi.

Aj počas tyfového horúčka znižuje hladina neutrofilov, leukocytov syntetizovaných organizmom počas zápalu, počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pri prijímaní do ústavnej liečby a počas liečby na sledovanie dynamiky je potrebný úplný krvný obraz. Na výskum urobte krvný test zo žily alebo z prsta.

Krvná biochémia

Detekuje proteíny akútnej fázy, musí sa vykonať pred užitím antibiotika. Test vyžaduje 5 až 10 ml krvi zo žily, výsledky štúdie možno nájsť do 24 hodín.

Bakteriálna kultúra

V odobratej vzorke krvi je málo baktérií, takže sa prenesie do živného média (mäsovo-peptónový bujón) a umiestni sa do termostatického prístroja. Mikroorganizmus v priaznivých podmienkach začne tvoriť veľkú kolóniu, ktorá bude vhodná na výskum.

Po použití chemických činidiel a stanovení typu baktérií. Podobný test vykonávajú všetci pacienti s hypertermiou, ako aj pri kontrole na týfus. Výsledky je možné získať 4-5 dní po analýze, predbežná odpoveď bude daná do 2 dní. Výsev Buck je najpresnejšou laboratórnou diagnózou horúčky týfusu.

RNGA a RPGA

Na detekciu osoby, ktorá je nositeľom brušných brušných týfusov, ako aj na kontrolu účinkov očkovania proti tyfovej horúčke sa používa fagálna hemoglutinácia alebo nepriama hemaglutinácia (RPHA). Táto metóda pomáha detegovať antigény a protilátky pomocou červených krviniek, ktoré sa vyzrážajú pri kontakte s antigénom.

Erytrocyty, na ktorých sú antigény adsorbované, sú pri styku s protilátkou zlepené. Imunologická štúdia určuje hladinu týchto protilátok. Pre osobu trpiacu brušným týfou môže byť až 1:40 a pre víťaza, ktorý má infekciu 1: 2000, sa preto diagnostika vykonáva v intervale 5 dní na sledovanie dynamiky.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov

Táto analýza je zriedka predpísaná, pretože brušný týfus opúšťa telo len 8 - 10 dní po infekcii. Táto metóda sa používa na identifikáciu ľudí, ktorí sú nositeľmi infekcie, ale nie sú chorí.

Analýza moču

Tyfusová baktéria sa zistí v moči iba 1 - 1,5 týždňa po infekcii. Analýza moču môže indikovať nepriamy dôkaz týfovej horúčky ako leukocytózy (v počiatočnom štádiu ochorenia sa počet bielych krviniek zvyšuje a do 7 dní prudko klesá), leukopénia, zvýšená ESR, aneosinofília a relatívna lymfocytóza.

Pred odobratím moču musí pacient vykonať hygienu vonkajších pohlavných orgánov a potom zbierať materiál na analýzu do sterilnej nádoby. Na diagnostiku bude stačiť 40-50 ml moču. Na vyšetrenie na infekciu pomocou sedimentu, ktorý sa prenesie do hustého živného média.

Možnosť detekcie kauzálneho agensu horúčky týfusu mikrobiologickými metódami priamo súvisí s počtom baktérií v biologickej tekutine a použitím antibakteriálnej terapie. Jeden týždeň po infekcii baktériou Salmonella S. Typhi, sérologické aglutinačné testy (TPHA pre brušný týfus) poskytujú pozitívnu odpoveď.

Sérologické testy sú menej špecifické ako bakteriologické metódy, pretože pozitívna reakcia môže naznačovať predchádzajúcu infekciu spôsobenú iným typom salmonely. Ďalší výskum po piatich dňoch pomáha monitorovať zvýšenie titra, čo je charakteristické pre akútnu infekciu.

Potrebujem prípravu na test

Krvný test na týfus sa má podávať nielen pacientom s charakteristickými príznakmi ochorenia, ale aj tým, ktorí sa počas práce stretávajú s veľkým počtom ľudí alebo potravín. To sa vykonáva s cieľom zabrániť šíreniu týfusu, pretože infikovaná osoba môže byť nositeľom infekcie na dlhú dobu.

Najväčší počet baktérií sa vylučuje pacientom výkalmi od prvého do piateho týždňa ochorenia a močom v priebehu 2-4 týždňov. Každá desiata po infekcii uvoľňuje brušný týfus do vonkajšieho prostredia po dobu 3 mesiacov a 3-5% z celkového počtu pacientov s týfusom sú chronickými nositeľmi infekcie, čím sa palica šíri na niekoľko rokov.

S prechodom a rozšírením sanknizhki analýzy na týfus je povinná. Mnohí nevedia, kde sa krv odoberá na overenie. Na diagnostiku pacienta sa odoberie venózna krv z oblasti ohybu lakťa.

Štúdia sa vykonáva invitro, čo doslovne znamená "in vitro". Ako dlho sa test vykonáva, závisí od pracovného zaťaženia laboratória, aspoň výsledok bude pripravený do dvoch dní. Ako prejsť analýzou týfusovej horúčky objasní lekár predpisujúci smer.

Ak nie sú k dispozícii žiadne vysvetlenia, mali by sa dodržiavať tieto odporúčania: t

• potreba darovať krv na prázdny žalúdok;
• jeden deň pred podujatím by človek nemal jesť príliš korenené, slané, mastné alebo údené potraviny;
• Je potrebné vylúčiť príjem slabých a silných alkoholických nápojov, liekov najmenej tri dni pred darovaním krvi;
• pitný režim sa nemusí meniť, ale je lepšie odmietnuť kávu;
• hodinu pred analýzou nie je dovolené fajčiť.

Ak nie sú zistené protilátky proti brušnému týfusu, potom je to dôkaz, že osoba nie je predavačom infekcie. Ak sú prítomné príznaky ochorenia, ale test nevykazoval prítomnosť špecifického proteínu, potom je možné, že sa ešte nevytvorila imunitná reakcia, pretože patológia je v počiatočnom štádiu.

Falošne pozitívny výsledok analýzy je možný, ak je baktéria z rodu Salmonella prítomná v tele, ale spôsobuje inú chorobu, to znamená, že tam je mikroorganizmus a imunitný systém reaguje s produkciou protilátok. Aké testy prejsť s údajnou horúčkou týfusu alebo pri kontrole na bakteriocarrier, a kde je lepšie prejsť biologický materiál, lekár určí.

Ak je brušný týfus akútny, pacient bude hospitalizovaný v nemocnici s infekčnými chorobami. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a odpočinok. Odporúča sa vyhnúť sa akémukoľvek nárastu, dokonca aj pri návšteve toalety. Brušný týfus, ak nie je primerane liečený, môže viesť k toxickému šoku, perforácii črevnej sliznice. Terapia trvá 2 až 4 týždne.

Testy na týfus: typy a výsledky

Ako sa vykonávajú testy na týfus? Čo sa im páči? Brušný týfus je klasifikovaný ako akútna črevná infekcia, ale je samostatne. Zvyčajne, pri črevných infekciách, študenti začnú študovať priebeh infekčných chorôb a prvý z nich zvyčajne prichádza s týfusovou horúčkou a paratyphoidmi A a B, ktorých pôvodcovia tvoria paratyphoidnú skupinu týfusu.

Prečo štúdium tohto komplexného kurzu začína týfovou horúčkou? Áno, pretože táto choroba sa vyvíja v presne definovaných štádiách, postupuje predvídateľne, testy na brušný týfus a zásady diagnózy sú štandardné a jednoduché a na príklade brušného týfusu sa môžete plne zoznámiť s typickým priebehom akútnej črevnej infekcie.

O týfovej horúčke

Nezamieňajte týfus a týfus. Preložené z gréckeho slova "týfus" (τῦφος) znamená niečo ako hmla, dym, a týmto termínom starí lekári nazývali druh stupefakcie, retardáciu pacienta, ktorá sa môže vyskytnúť ako pri akútnej črevnej infekcii, tak aj pri tyfu. Tyfus nemá žiadny vzťah k brušnej s výnimkou tohto symptómu. Je to krvná infekcia a je prenášaná vši, blchami - ektoparazitmi s krvou.

Odkiaľ pochádza brušný týfus? Je to choroba „špinavých rúk“ a kontaminovanej vody. Kauzálny agens horúčky týfusu je veľký mikroorganizmus Salmonella rodu Enterobacteria a pôvodcom týfusu je extrémne malá rickettsia.

Zvyčajne, keď ľudia hovoria o týfuse, prichádzajú na myseľ tvrdé roky občianskej vojny. Ale potom tu boli epidémie hlavne týfusu. A dnes, každý rok, je viac ako 20 miliónov ľudí, alebo obyvateľov dvoch miest, ako je Moskva, nakazených týfusom. Takmer 900 tisíc z nich ročne zomrie. Takéto ohniská sa vyskytujú v horúcich krajinách Afriky, Indie, Kolumbie a Malajzie, Indonézie a Afganistanu. Preto veľké nebezpečenstvo číha tých cestujúcich, ktorí podceňujú pravdepodobnosť infekcie.

Je veľmi ľahké chytiť brušný týfus a závažnosť tohto ochorenia spočíva predovšetkým v tom, že začína ako mierna indispozícia v prípade bežnej otravy jedlom. Takéto črty tejto infekcie viedli k tomu, že všetky takzvané osoby pracujúce v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích inštitúciách a zdravotníckych organizáciách musia každoročne prejsť testami na týfus a musia byť testované na prepravu tyfusových tyčiniek. Rovnakú štúdiu by mali vykonávať osoby pracujúce v potravinárskom obchode.

Vlastnosti priebehu infekcie

Brušný týfus sa vyskytuje s postupne sa zvyšujúcou horúčkou, výskytom bolesti brucha a všeobecnými príznakmi intoxikácie charakteristickými pre všetky infekcie. Charakteristickým znakom týfovej horúčky je reprodukcia patogénov, ktoré prenikli do črevnej steny do orgánov imunitnej obrany čriev - do lymfatických folikulov, do pečene, do buniek imunitnej obrany. V týchto folikuloch sa množia patogény a potom prenikajú cez hrudný lymfatický kanál do krvného obehu a to sa zhoduje s nástupom akútneho obdobia ochorenia. Typické pre brušný týfus sú črevné krvácanie, črevná perforácia alebo nekróza lymfatických folikulov.

Súčasne, týfus je jedinečná choroba, ktorá si vyžaduje operáciu v brušnej miestnosti v nemocnici s infekčnými chorobami. Faktom je, že pacient s diagnózou týfusovej horúčky a črevného krvácania, v žiadnom prípade nemôže byť hospitalizovaný na všeobecnom chirurgickom oddelení, pretože je veľmi infekčný. Preto v infekčnej nemocnici je na takýto prípad vybavená špeciálna prevádzková miestnosť av prípade potreby sú chirurgovia vyzvaní, aby vykonali núdzovú operáciu.

Tyfus prenášajú len ľudia, zvieratá nemôžu byť infikované týfusom. Môžete ochorieť, komunikovať nielen s pacientom, ale aj so zdravým nosičom. Jedným z najznámejších postáv v histórii je tzv. Ako klinicky zdravá pracovala ako kuchárka na začiatku 20. storočia v Spojených štátoch a v dôsledku jej práce na jedle zomrelo celkovo asi 47 ľudí, ktorí nakazili osobne. V jej žlčníku sa množili týfové patogény a spolu s výkalmi sa uvoľňovali do životného prostredia. Situáciu zhoršila skutočnosť, že odmietla byť vyšetrená a odmietla preventívnu hodnotu umývania rúk.

Obrovské množstvo obetí, ktoré sa pravidelne a doposiaľ objavujú v krajinách s horúcim podnebím a nízkou životnou úrovňou, sa však spája so spotrebou potravinárskych výrobkov a predovšetkým s infikovanou vodou a mliekom, ktoré sú kontaminované výkalmi a odpadovými vodami pri absencii centralizovanej kanalizácie.

Výsledkom týfovej horúčky môže byť obnova a transformácia pacienta na chronického nosiča. Chronické nosiče nie sú viac ako 5% tých, ktorí boli chorí, a to spôsobuje určité epidemiologické nebezpečenstvo.

Typy testov na týfus

Najdôležitejšie je si uvedomiť, že jediným pozitívnym výsledkom je izolácia tyfusových tyčiniek z krvi pacienta vo výške ochorenia, keď Salmonella prekonáva ochranné bariéry lymfatických folikulov čreva a nastáva stav bakteriémie. Počnúc druhým týždňom ochorenia je možné identifikovať tyfové palice vo výkaloch. Pravdepodobnosť detekcie mikroorganizmov závisí samozrejme od liečby antibiotikami a od počiatočnej koncentrácie mikróbov v biologickom materiáli.

Do konca prvého týždňa po chorobe sa už môže určiť týfusová horúčka vyšetrením krvných protilátok pacienta, ktoré sa akumulujú na antigény Salmonella kauzálneho agensu horúčky týfusu. Ide o pasívny hemaglutinačný test (RPHA) a iné sérologické testy, ktoré sa vykonávajú pri analýze krvného séra. Špecifickosť týchto testov je nižšia, pretože priamo neidentifikuje patogén. Ak pacient predtým trpel týmto ochorením, môžu sa vyskytnúť falošne pozitívne testy na týfus.

Treba mať na pamäti, že salmonela patogénna pre ľudí existuje mnoho. Po utrpení salmonelózy môže nastať krížová reakcia, ako aj s niektorými shigelózami alebo s bakteriálnou dyzentériou. Preto, keď je sérologická diagnóza brušného týfusu, ako je tomu v prípade takmer všetkých bakteriálnych infekcií, veľmi dôležité znovu vydať krvný test na týfus po približne týždni, aby sa zistil nárast titra, to znamená prudký nárast počtu protilátok. Presne to bude charakterizované akútnym infekčným procesom a potom bude diagnóza potvrdená.

Pri pohľade do budúcnosti je potrebné povedať, že úplný krvný obraz sa nikdy nepoužíva na potvrdenie diagnózy týfusovej horúčky. Môže vykazovať všeobecné príznaky akútneho infekčného procesu: môže sa vyskytnúť zvýšená leukocytóza, zvýšenie sedimentácie erytrocytov a ak sa vyskytne závažný a rozvinutý infekčný toxický šok, leukopénia a iné príznaky toxickej depresie funkcie červenej kostnej drene. Ale pre diagnózu všeobecného krvného testu nestačí. Uvádzame hlavné metódy laboratórnych štúdií, ktoré sú diagnostikované u týfusu u pacientov a na klinicky zdravých nosičoch:

• Spôsob izolácie krvnej kultúry (bakteriologické vyšetrenie krvi).

Hemocultúra vám umožňuje získať pozitívne výsledky v prvých dňoch ochorenia. Je to dlhá, ale lacná metóda. Kauzálne agens brušnej týfy dozrievajú dobre na médiách, ktoré obsahujú žlčový vývar. Ak skombinujete bakteriologickú štúdiu s imunofluorescenčnou metódou (RIF), potom už možno identifikovať kultúru pôvodcu tyfu, ktorý sa pestuje 12 hodín, ale potom musíte čakať na potvrdenie klasickým spôsobom. Krv sa zvyčajne odoberá v množstve nepresahujúcom 20 ml.

Napriek vzniku nových diagnostických metód, ako je polymerázová reťazová reakcia (PCR), spôsob izolácie krvnej kultúry nestratil svoj praktický význam. Nestačí, aby lekár vedel, že pôvodca týfusovej horúčky je v krvi pacienta. Potrebuje vedieť, ktoré antibiotiká môžu byť použité na rýchle odstránenie agresívneho mikroorganizmu. Tyfusové tyčinky, podobne ako akékoľvek iné mikróby, sa neustále „zlepšujú“ a získavajú rezistenciu voči liekom na rôzne antibiotiká. Vyhradená čistá kultúra vám umožňuje stanoviť citlivosť patogénu na antibakteriálne lieky. To umožňuje, po prijatí predbežnej analýzy, začať cielenú liečbu, zmeniť empirickú terapiu na racionálnu, ktorá, samozrejme, urýchli obnovu pacienta.

• Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, výkalov a moču.

Tieto analýzy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú identifikovať zdravých nositeľov spomedzi tých, ktorí mali predchádzajúcu chorobu. Preto pred prepustením z nemocnice musí pacient prejsť výkalmi a močom na bakteriologické vyšetrenie a ak sú spätné body negatívne, pacient je prepustený. Ako vziať žlč? Podobne, v priemere 7 dní pred plánovaným prepustením z nemocnice pacient podstúpi diagnostickú duodenálnu intubáciu. V častiach žlčníka žlčníka vyhľadávajú patogény, pre ktoré je žlč zasiata na živné médium. V takzvanej Mníži týfusu pretrvávali kauzálne agensy týfusu v žlčníku život, ktorý sa množil a predstavoval hrozbu pre ostatných.

3 mesiace po prepustení z nemocnice s infekčnými chorobami sa opäť vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a žlče, pretože všetci, ktorí sú chorí, sú v registri špecialistov na infekčné ochorenia. Ak aspoň jeden test na horúčku týfusu po prepustení preukázal prítomnosť patogénu, potom je pacient hospitalizovaný pre sanitárne epidemiologické indikácie a liečený ako nosič. A len ak sú všetky výsledky plodín negatívne, pacient je z registra vyradený. V tom istom prípade, ak pacient pracuje v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích alebo zdravotníckych zariadeniach, je pod jeho dohľadom počas celej svojej práce, pravidelne daruje výkaly do dysgroup a na týfus;

Keďže sérologické metódy výskumu spojené s detekciou protilátok môžu preukázať svoju prítomnosť u dlhodobo chorých pacientov, je potrebné ich opakovať po niekoľkých dňoch s akútnym ochorením. Ukazuje sa enzýmová imunoanalýza pre ťažkú ​​gastroenteritídu s nejasným priebehom, s horúčkou kombinovanou s hnačkou a bradykardiou. Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) je veľmi charakteristickým príznakom týfového horúčky spôsobeného pôsobením antigénov a toxínov tohto patogénu. ELISA sa tiež používa na sledovanie dynamiky akútneho procesu u pacientov počas sledovania, po ochorení, ako aj pri počiatočnej identifikácii nosičov infekcie;

Po mnoho rokov je klasickou sérologickou reakciou, ktorá je súčasťou všetkých učebníc, Widal reakcia. Ako prejsť touto analýzou? Jednoducho darovanie venóznej krvi, ktorá sa potom odstredí, aby sa získalo sérum. Vidálna reakcia je štúdia séra pacienta, v ktorom sa nachádzajú protilátky, so špecifickým diagnostickým vyšetrením na týfus. Jeho úlohu zohrávajú štandardizované ovčie erytrocyty, na ktorých sa umelo aplikujú antigény tyfových patogénov, alebo sa vedecky posudzuje senzibilizácia týchto erytrocytov.

Po zmiešaní zložiek sa zmes inkubuje 2 hodiny pri telesnej teplote a keď sa diagnostické erytrocyty viažu na protilátky, zrazenina sa objaví vo forme belavých vločiek, potom sa reakcia považuje za pozitívnu. Nevýhody tejto reakcie sú zrejmé: využíva biologický materiál, je potrebné pozorne sledovať teplotné podmienky, ako aj určité množstvá, aby sa vylúčili falošne pozitívne hodnoty. V súčasnosti je Vidalova reakcia nahradená enzýmovými imunoanalytickými technikami, pri ktorých nie je potrebné použiť baranové erytrocyty.

Interpretácia výsledkov

Najčastejšie, krvný test na týfus horúčka je daný zdravých ľudí, ktorí si prácu v rôznych potravinárskom priemysle, alebo si zdravotnú knihu pracovať ako predajca potravín. Ak je výsledok negatívny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zdravá a nikdy chorá.

Ale v prípade, že pacient je dopravený do nemocnice s hnačkou, intoxikáciou a nejasným obrazom, potom v prvých štyroch alebo piatich dňoch horúčky týfusu môže mať aj negatívne výsledky, pretože protilátky ešte neboli nahromadené.

Ak má pacient v krvi protilátky proti týfusu, je titer indikovaný ako výsledok analýzy. V prípade pozitívnej analýzy sú možné len štyri možné scenáre:

• akútne ochorenie;
• dlhodobá infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú po celý život;
• chronická preprava;
• príležitostne sa vyskytujú falošne pozitívne krížové reakcie napríklad po utrpení salmonelózy.

Preto pacienti s pozitívnymi výsledkami sérologickej diagnózy musia byť vyšetrení klasickými metódami. Koľko výskumu sa v tomto prípade vykonáva? Ide o bakteriologickú metódu na vyšetrenie moču a výkalov a obsahu žlčníka. Hemultultúra, ako analýza týfovej horúčky, sa berie takmer výlučne vtedy, ak existuje dôkaz choroby.

Charakteristika analýzy týfusovej horúčky

Brušný týfus je zriedkavá patológia, ktorá je sprevádzaná škodlivou infekciou v čreve. Doba liečby je najmenej 1 mesiac. Na zistenie tejto choroby lekár predpíše vhodné testy, ktoré budú podrobnejšie opísané v našom materiáli.

Čo znamená brušný týfus?

Prvýkrát sa názov "týfus", čo znamená zmätok, predstavil v roku 460 pnl. Hippokrates. V roku 2017 je brušný týfus (ďalej len „BT“) infekčné ochorenie spojené s poškodením žalúdka a čriev v dôsledku výskytu škodlivej baktérie nazývanej Salmonella typhi v tele - prútika, ktorý existuje vo vonkajšom svete až 3 mesiace, najmä ak existuje prostredie priaznivé pre reprodukciu.

Znaky BT teda zahŕňajú: únavu; vysoká horúčka; migréna; znížená chuť do jedla; poruchy spánku; bledosť, suchá koža; kožná vyrážka; suchý kašeľ.

Brušný týfus môže existovať len u ľudí. Každoročne je touto chorobou nakazených asi 20 miliónov ľudí, z ktorých 40% zomrie. V Ruskej federácii počet pacientov s podobnou diagnózou nepresahuje 1000 ľudí ročne.

Je to dôležité! Veková kategória pacientov je 5 - 45 rokov. Exacerbácia BT sa pozoruje na jeseň av lete.

Existujú 4 typy infekcií:

• Jedlo - pri použití mäsa, mlieka.
• Kontakt - kontakt s kontaminovanými predmetmi v domácnosti, nedodržiavanie hygienických predpisov, ako aj priamy kontakt s chorým pacientom.
• Voda - spotreba vody z rybníkov alebo priemyselnej vody z podnikov.
• Hmyz - muchy sú nositeľmi škodlivých baktérií.

Okrem toho má BT niekoľko funkcií:

1. Infekcia sa rýchlo zmení na epidémiu - z 10 ľudí budú infikovaní 4 pacienti.
2. Ľahká citlivosť tela na tieto baktérie.
3. Trvanie liečby je 7 - 8 týždňov.
4. Osoba môže byť nositeľom infekcie napriek skutočnej neprítomnosti ochorenia.
5. Škodlivé baktérie umierajú pri kontakte s alkoholom alebo pri úniku do horúcej vody.

Aké testy sú potrebné?

Ak je podozrenie na BT, testy sa vykonajú pred užitím lieku, pretože po 3 dňoch môžu testy ukázať negatívny výsledok.

Počiatočná štúdia bude kompletný krvný obraz (OAK), ktorý nezaručuje 100% výsledok pre detekciu BT. KLA však určuje prítomnosť baktérií v tele pacienta. Po potvrdení BT sa teda hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytov klesá.

Nevýhodou je, že je podozrenie na KLA, ak existuje podozrenie na akýkoľvek druh infekčného ochorenia, takže lekári predpisujú ďalšie štúdie, ako napríklad:

• Test bakteriálnej kultúry - výsledky budú dostupné do 6 dní po odbere krvi. Biologická vzorka pacienta sa umiestni do priaznivého prostredia a technik po 5 dňoch skúma výsledok reprodukcie škodlivých mikroorganizmov.
• Biochemická analýza - identifikuje proteíny, ktoré indikujú vývoj týfusu.
• Sérologická analýza - odhaľuje protilátky proti patogénu po dobu 5 dní od dátumu vzniku patológie.
• Krvný test pomocou nepriamej hemaglutinačnej reakcie (PHA) - laboratórny technik identifikuje infekčného nosiča medzi pracovníkmi v potravinárstve.
• Reakcia imunitnej fluorescencie (RIF) - identifikuje protilátky proti patogénu BT na začiatku ochorenia.

Odber krvi pre sanknizhki

Pracovníci, ktorí sú neustále v kontakte s inými ľuďmi, musia podstúpiť lekársku prehliadku, aby získali zdravotný alebo zdravotný záznam. Takýto dokument dostávajú zamestnanci v takých oblastiach, ako sú:

1. Medicine.
2. Výroba potravín.
3. Obchodu.
4. Vzdelávacie inštitúcie.

Jedným z laboratórnych testov je analýza týfusovej horúčky, ktorá sa môže užívať v súkromných aj verejných nemocniciach.

Frekvencia štúdií pre brušný týfus závisí od miesta výkonu práce. Od pedagogických a stravovacích pracovníkov sa preto vyžaduje, aby vykonali podobnú analýzu najmenej 1 krát ročne. V tomto prípade sa osvedčenie o výskume BT vydáva na základe ktoréhokoľvek z vyššie uvedených typov analýz.

Na získanie spoľahlivých informácií o analýze sa pacient musí pripraviť na postup. Takže 2 dni pred odberom krvi je zakázané piť alkohol, mastné jedlá a tiež lieky.

Aká je cena?

Náklady na analýzu závisia od viacerých faktorov:

• Umiestnenie analýzy - v štátnom laboratóriu takáto analýza bude bezplatná.
• Typ analýzy - sérologická analýza stojí viac ako 500 rubľov, zatiaľ čo celková analýza bude lacnejšia - až 350 rubľov.
• Rýchlosť prípravy výsledkov - expresná metóda bude drahšia ako analýza so štandardnými termínmi.
• Miesto bydliska - čím menšie je sídlo, v ktorom pacient žije, tým nižšie sú náklady.

Analýza týfového nosiča

Hlavným zdrojom pôvodcu BT je osoba s prítomnosťou škodlivej baktérie (nosič) alebo pacienta. Podľa štatistík sa infekcia prenáša v 95% prípadov prostredníctvom dopravcu av 5% chorého pacienta.

V tomto prípade je bakteriocid chronický alebo akútny. V prvom variante trvá uvoľňovanie škodlivých baktérií do okolitej atmosféry 3–10 rokov alebo celý život av druhom až 3 mesiace.

V tomto prípade sa infekcia prenáša jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Voda - využívanie špinavej vody, ako aj morských plodov z kontaminovaného zdroja.
2. Jedlo - infekcia vstupuje do tela zdravého pacienta pomocou surovín, mlieka, mäsa. Okrem toho baktéria vstupuje do potraviny cez nosič, ktorý sa zaoberá skladovaním, prípravou alebo predajom výrobkov.
3. Domáce potreby - napríklad pomocou toalety, ktorá je kontaminovaná baktériami. V tomto prípade sa infekcia vyskytne, keď sa špinavé ruky dotknú úst. Infekcia sa šíri aj pri nedodržiavaní hygienických pravidiel pri výmene posteľnej bielizne, najmä v zdravotníckych zariadeniach.
4. Osobný kontakt - zahŕňa intímne vzťahy vrátane orálneho a análneho sexu.

Brušný týfus je bežný v krajinách s nízkymi hygienickými normami, napríklad v Afrike, Južnej Amerike alebo Ázii. V Rusku sa choroba šíri po tom, čo pacient cestuje do vyššie uvedených krajín. Pri registrácii vypuknutia infekcie sa však môže stať, že BT ochorie až do 50% celkovej populácie. V tomto prípade je smrť častejšie pozorovaná u osôb, ktoré neopustili hranice svojej krajiny.

Je to dôležité! Dopravcovia sú častejšie ženy ako muži nad 50 - 88%.

Sérologická analýza pre týfus

Sérologické vyšetrenie (ďalej len SI) je diagnostická metóda, ktorej účelom je detekcia protilátok v krvnom sére. Vďaka SI lekár určí infekčné ochorenie najskôr na 5. deň vývoja patológie.

Sérologický odber krvi - analýza kapilárnej krvi, ktorej výsledky lekár identifikuje nielen infekčné ochorenia ako BT, ale aj mikrobiálne, vírusové infekcie. V prítomnosti infekčného ochorenia sa analýza vykonáva na začiatku vývoja patológie po prijatí pacienta do nemocnice a po 8–10 dňoch.

Existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť špecifické telá v krvi:

• Imunotest (ELISA) - protilátky sú fixované v špeciálne pripravenej tablete.
• Aglutinačná reakcia - poskytuje informácie 14 dní po nástupe ochorenia.
• Reakcia nepriamej hemaglutinácie - pomáha pri diagnostike BT 7 dní po vzniku patológie.
• Fluorescenčná protilátková reakcia - pomáha identifikovať akýkoľvek typ protilátok proti patogénovým antigénom.

Ďalšie informácie o horúčke týfusu nájdete v nasledujúcom videu:

Teda týfus je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. Prvým krokom je dodanie všetkých analýz, ktoré sú podrobnejšie rozpracované v našom materiáli.

Typy testov na týfus

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie spôsobené brušným brušným týfusom. Prenosová cesta je alimentárna, mechanizmus je fekálne-orálny. Kauzatívny agens spôsobuje bakteriémiu (veľký počet brušných brušných týfusov v krvi), vysokú intoxikáciu, postihuje lymfatický aparát tenkého čreva, pečene a sleziny (orgány majú zväčšenú veľkosť). Diagnostická analýza horúčky týfusu v prvých dňoch ochorenia je ťažká. Je to spôsobené tým, že infekčný proces môže prebiehať v atypickej alebo latentnej forme. Preto, pre každý typ horúčky, bez ohľadu na jej intenzitu, diagnóza týfusovej horúčky sa vykonáva 5 dní v rade.

Charakteristika a charakteristika pôvodcu týfusu

Infekcia je spôsobená patogénom rodu Salmonella - Salmonella typhi. Ide o mobilný gramnegatívny bacilus, ktorý žije v podmienkach prístupu kyslíka. Nie je schopný vytvárať spory, ale je veľmi stabilný vo vonkajšom prostredí. Tyfová tyčinka, ktorá je vo vode, si zachováva vitalitu od 1 do 5 mesiacov. Vo výkaloch je aktívny 25 dní.

Pri miernom ochladení, napríklad v chladničke, sa mikroorganizmus v mliečnych výrobkoch nielenže zachová, ale aj schopný reprodukcie v priebehu mesiaca. Vysoké teploty majú škodlivý vplyv na patogén. Pri varu brušného týfusu zomrie okamžite. Ak ohrejete vodu na 60 ° C, mikroorganizmus zomrie za 4-5 minút. Pod vplyvom priameho slnečného žiarenia stráca svoju vitalitu.

Brušný týfus je veľmi citlivý na chemické dezinfekčné prostriedky. Pri vystavení účinkom chlóramínu, sublimátu, lyzolu sa dezinfikuje v priebehu niekoľkých minút.

Tyfusová tyčinka má komplexnú antigénnu štruktúru. Na diagnostické účely sa však používajú iba dva antigénne komplexy: O-antigén (termostabilný somatický) a Vi-antigén (termolabilný bičík). Patogén je schopný tvoriť L-formy, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálneho transportu a relapsov horúčky týfusu.

Diferenciálna diagnostika ochorenia

Podľa klinického obrazu je brušný týfus podobný iným infekčným ochoreniam. Preto je dôležité odlíšiť ju prejavom symptómov z chorôb, ako je týfus, brucelóza, chrípka, meningokoková infekcia, horúčka KU (coxiellosis).

Výrazné príznaky horúčky týfusu:

• akútny nástup ochorenia len v 1/3 prípadov;
• poruchy spánku, slabosť a bolesť hlavy rastú postupne;
• koža sa stáva bledou a suchou;
• inhibícia reakcií;
• intoxikácia tela postupuje postupne;
• telesná teplota pomaly stúpa, ale pre pacientov je ťažké vydržať, zatiaľ čo pacienti sa nepotia, koža zostáva suchá;
• srdcový tep sa spomaľuje, krvný tlak sa mierne znižuje, počas auskultačného tlmenia srdcových zvukov;
• objaví sa mierny, vlhký kašeľ, ktorý ide do skorej bronchitídy;
• žalúdok je opuchnutý, ozývajú sa hrče, ktoré sú lokalizované v pravej hypochondriu (oblasť pečene).

Včasná detekcia brušného brušného týfusu

Na zistenie tyfového horúčky v skorých štádiách ochorenia sa používa krvná kultúra - hemokultúrny test. Je to spôsobené tým, že infekčné ochorenie je sprevádzané intenzívnou bakteriémiou, konkrétne prvými dňami ochorenia, v neskorom období ochorenia sa počet bacilov týfusu v krvi stáva oveľa menej.

Na izoláciu patogénu sa krv odobratá pacientovi zaseje na špeciálny živný médium - mäso-peptónový bujón.

Pre štúdiu, venózna krv z koryta žily v množstve 10-15 ml všetkých pacientov s vysokou teplotou. V niektorých prípadoch, keď je podozrenie na týfus, krv môže byť zasiata pri normálnej teplote u pacienta. Krv sa naočkuje bezprostredne po odbere a posiela sa do laboratória.

Koľko analýz sa vykonáva? Predbežné údaje je možné získať do dvoch dní. Konečný výsledok je známy 4-5 dní. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná 2-3-krát test krvnej kultúry.

Na zlepšenie kvality výsevu a rastu mikroorganizmu, 20 minút pred odobratím krvi, sa pacientovi podáva adrenalín. Pred začiatkom liečby antibiotikami by sa malo uskutočniť siatie krvi, inak budú výsledky analýzy nespoľahlivé.

Metódy sérologického výskumu

Sérologické testy sú špecifické diagnostické metódy na detekciu patogénu. Ich cieľom je detegovať protilátky v sére. U brušného týfusu sa protilátky vytvárajú počas 6-8 dní choroby.

RNGA (nepriama hemaglutinačná reakcia)

Je to metóda na detekciu antigénov a protilátok s použitím červených krviniek, ktoré sa môžu vyzrážať v prítomnosti antigénov. Pre-protilátky a antigény sa adsorbujú a uchovávajú v tejto forme na povrchu červených krviniek.

RNGA sa vykonáva v komplexnej diagnóze s inými testami, pri vyhľadávaní zdrojov infekcie s týfusovou horúčkou v prípade prepuknutia choroby. Príprava na štúdium:

• krv odobratá z kubánskej žily;
• odber materiálu by sa mal vykonávať nalačno;
• interval medzi posledným jedlom a odberom krvi je najmenej 8 hodín.

Diagnóza tyfusu RNA detekuje Vi- a O-protilátky. Pre pozitívny výsledok by minimálne diagnostické titre mali byť 1:80 pre protilátky Vi a 1: 200 pre O protilátky.

RPGA (reakcia pasívnej hemaglutinácie)

Toto je výskumná metóda, ktorá deteguje špecifické protilátky v sére kauzatívnemu agens.

Test TPHA protilátok na brušný týfus sa stáva pozitívnym do konca druhého týždňa ochorenia. Kvôli spoľahlivosti výsledkov sa krvný test na týfus opakuje po 5 dňoch. Ak je infekcia akútna, titre rastú.

Krv pre RPGA pre týfus sa berie ráno na lačný žalúdok z kostí. Pozitívne diagnostické titre pre Vi-protilátky - 1:40, pre O-protilátky - 1: 200.

Na diagnostické účely sa môžu použiť iné sérologické metódy: t

• IMF - imunofluorescenčná mikroskopia;
• ELISA - enzýmový imunotest;
• koaglutinačná reakcia.

Klinický krvný test

Pri týfovej horúčke sa vyžaduje úplný krvný obraz. Jeho hlavné ukazovatele sú:

• leukopénia - leukocyty v krvi pod normálnou hodnotou;
• aneosinofília - absencia jedného typu leukocytov - eozinofilov;
• relatívna lymfocytóza - indikuje zníženie rezistencie na telo;
• zvýšená alebo stredná ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• neutrofilná leukocytóza - abnormálne vysoký počet neutrofilov - leukocytov, ktoré sú produkované imunitným systémom v reakcii na akútny zápal, u týfusovej horúčky - to je bakterémia;
• trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek zodpovedných za zrážanie krvi.

Úplný krvný obraz sa odoberá, keď je pacient prijatý do nemocnice, ako aj niekoľkokrát počas liečby.

Bakteriologické vyšetrenie výkalov (koprocultúra) t

Táto diagnostická metóda sa často nepoužíva, pretože tyfová tyčinka sa objavuje vo výkaloch najskôr na konci druhého týždňa alebo na začiatku tretieho týždňa ochorenia. V podstate sa táto metóda používa na skríning ľudí na prepravu. Tiež bakteriologické analýzy výkalov na týfus sa vykonáva pre sanknizhki pracovníkov detských inštitúcií, stravovanie, voda.

Ako vziať materiál:

1. 3-4 hodiny pred užitím výkalov musíte užívať 30 g magnéziovej soli, aby sa stolica stala mäkšou.
2. Materiál na výskum by sa mal odoberať len z kvapalnej časti.
3. Ak sa vo výkaloch nachádzajú nečistoty krvi, hnisu, hlienu, musia sa zozbierať na analýzu.
4. Množstvo výkalov - 10-15 g, napísané drevenou alebo plastovou sterilnou stierkou a umiestnené do nádoby so širokým hrdlom.

Je lepšie zasadiť sa hneď vedľa postele. Ak nie je možné ho okamžite dopraviť do laboratória, výkaly sa aplikujú na špeciálny konzervačný prostriedok.

Bakteriologické vyšetrenie moču (urinokultúra) t

Vo vzorkách moču je brušný týfus detekovaný pri 3-4 týždňoch ochorenia. Pravidlá zberu moču na vyšetrenie:

• vykonať dôkladné WC vonkajších pohlavných orgánov;
• u kriticky chorých pacientov sa moč odoberá pomocou katétra;
• Požadované množstvo moču je 40-50 ml.

Moč sa dodáva do laboratória. Na siatie pomocou sedimentu. Aby sa to dosiahlo, materiál sa odstredí a potom sa naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetrenie žlče t

Na získanie časti žlče na analýzu sa pacientovi vykoná duodenálna intubácia. Pre lepšie vypúšťanie žlče sa do duodena zavádza cez trubicu do dvanástnika roztok magnézie s objemom 40 až 50 ml. V skúmavkách odoberte tri časti - A, B, C, každý s objemom 5-10 ml.

Žlč sa zaseje do liekoviek s výživným vývarom. Ak žlč obsahuje vločky alebo iné inklúzie, potom nie je vhodný na výskum. Plodiny sa umiestnia do termostatov s konštantnou teplotou 37 ° C a kultivujú sa 20 hodín.

Test na týfus s pozitívnym výsledkom potvrdzuje prítomnosť infekcie v tele. Negatívne ukazovatele naznačujú neprítomnosť ochorenia alebo jeho skoré obdobie. Ak sú výsledky testu falošne pozitívne, môže to znamenať krížovú reakciu s inými infekciami. Nespoľahlivá odpoveď môže byť aj pri užívaní antibakteriálnych liekov.

Krvný test na týfus: ak je predpísaný, ako

Brušný týfus je vážna choroba spôsobená infekciou. V neprítomnosti liečby môže spôsobiť smrteľný výsledok pacienta. Kauzálnym agensom je baktéria patriaca k druhu salmonel. Tiež známy ako E. coli. Ide o pomerne húževnatý mikroorganizmus, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudí. V prípade charakteristických príznakov predpisuje špecialista analýzu na zistenie prítomnosti patogénu. Krv pre brušný týfus je nekomplikovaný postup, ktorý pomáha stanoviť riziko vzniku ochorenia.

Keď sa postup vykonáva

Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, vstupujú do tela cez domácnosť. Často infekcia prechádza pitnou vodou. V neprítomnosti terapie je ochorenie život ohrozujúce, pretože vyvoláva vážne komplikácie. Medzi nimi rozlišujú krvácanie v črevách a perforáciu čreva.

Zo štúdií zameraných na diagnostiku týfovej horúčky sa krvný test považuje za informatívnejší. Ako ďalšie postupy je určené hematologické vyšetrenie na určenie rýchlosti získania erytrocytového sedimentu, ako aj počtu leukocytov. Nastavuje pomer ich prvkov.

Postup pre zber materiálu a jeho výskum sa vykonáva pre jednotlivé organizácie a ich pracovníkov. Údaje o výsledkoch sú zaznamenané v sanitárnej knihe. Pre sanknizhki sa analýza vyžaduje zamestnancov:

1. Catering a potravinársky priemysel.
2. Školské a predškolské inštitúcie.
3. Organizácie verejných služieb. Sú to zamestnanci bazénov, hotelov, kaderníckych salónov, kúpeľov, kúpeľov.

To platí aj pre zdravotnícky personál, lekárnikov a vodičov, ktorí prepravujú potraviny.

Príprava a dodávka

Aby boli výsledky krvného testu správne, je potrebné ukončiť užívanie lieku tri dni pred zákrokom. Na dva dni nemôžete piť alkohol. V deň konania o odbere materiálu na zriadenie patogénov týfusu je potrebné upustiť od používania mlieka a iných výrobkov, medzi ktoré patrí údené, korenené korenie, vyprážané. Hodinu pred zákrokom na odber krvi je zakázané fajčiť.

Spolu s krvným testom na týfus sa plánujú aj nasledujúce štúdie:

1. Všeobecná analýza. Je predpísaný pre podozrenie na vývoj infekčných patológií. Brušný týfus sa dá zistiť nepriamo. Odhaľuje tiež leukopéniu, nedostatočnosť eozinofilov a zvýšenie ESR.
2. Bakposev. Trvanie analýzy je asi päť dní. Materiál na výskum odobratý zo sliznice uretry alebo vagíny špeciálnym tampónom. Potom sa umiestni do špeciálneho prostredia a pošle do laboratória.
3. Biochemická analýza. Pomáha fixovať prítomnosť proteínov, ktoré indikujú akútnu patológiu.
4. Sérologické vyšetrenie krvi na týfus. Diagnostická metóda pomáha detekovať protilátky už štvrtý deň od začiatku infekcie.
5. ELISA na stanovenie prítomnosti protilátok proti týfusu.

Trvanie odberu krvi nie je dlhšie ako 5-7 minút. Mnoho pacientov sa pýta, odkiaľ pochádza ich krv. Materiál sa odoberá zo žily. Na tento účel špecialista lieči miesto vpichu bavlneným tampónom navlhčeným v alkoholovom roztoku.

Potom nad loktom aplikuje škrtidlo a do žily vloží ihlu. Odoberá sa krv a miesto vpichu sa potom znova spracuje vatovým tampónom namočeným v alkohole. Pacient by mal ohnúť ruku v lakte a čakať 10 minút.

Koľko analýz sa vykonáva

Trvanie laboratórnych testov na zistenie prítomnosti protilátok proti týfovej horúčke je 3 až 10 dní. Závisí to od spôsobu štúdia biologického materiálu a od pracovného zaťaženia laboratória.

Koľko analýz sa vykonáva a kedy sa to dostane, povie ošetrujúcemu lekárovi. Výsledky štúdie sú najčastejšie pripravené za 4-5 dní.

odpis

Pozitívny výsledok je zistený v prítomnosti protilátok proti mikroorganizmom, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Tieto údaje naznačujú buď prítomnosť patológie, ktorá je v akútnom štádiu, alebo už zažívané ochorenie.

V prípadoch, keď je konečný výsledok krvného testu na týfus negatívny, to naznačuje, že choroba sa začína len vyvíjať alebo že bola odložená pred nejakým časom. Negatívny výsledok tiež hovorí, že osoba je úplne zdravá a nebola infikovaná brušným týfusom.

prevencia

Najúčinnejšou prevenciou je vakcína proti týfusovej horúčke. Očkovanie je predpísané pre deti vo veku dvoch rokov. Sekundárne očkovanie - po troch rokoch. Očkovanie sa podáva dospelým v prípade ohrozujúcej situácie, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie alebo keď opúšťa oblasť, kde je vysoká úroveň ochorenia.

Imunita po očkovaní v závislosti od typu vakcíny trvá 10 rokov. Keď cestujete alebo pracujete v nepriaznivých podmienkach, v mestských oblastiach, ako aj v ich rezidentoch, odporúča sa vykonať revakcináciu v 1-3 rokoch.

Nešpecifické opatrenia na prevenciu týfusovej horúčky zahŕňajú: t

1. Hygiena rúk. Umyte si ruky po návrate z ulice, rozprávajte sa so zvieratami, pred jedlom.
2. Pitie prevarenej vody. Nepite vodu z nespoľahlivých zdrojov.
3. Sterilizácia mliečnych výrobkov. Mlieko pred pitím by sa malo variť.
4. Vykonávať tepelné spracovanie mäsových výrobkov.
5. Kontrola čerstvosti potravín.

Na účely preventívnych opatrení sa včasné odhalenie infekcie uskutočňuje u ľudí, ktorých pracovné povinnosti súvisia s výrobou alebo prípravou potravín. Je veľmi dôležité sledovať zdravie detí navštevujúcich predškolské zariadenia. Kontrola aj dodávky vody a dezinfekcie odpadových vôd.

Ako urobiť analýzu týfusovej horúčky

Laboratórna diagnostika týfovej horúčky zahŕňa všeobecné klinické výskumné metódy a špecifické reakcie. V dôsledku komplexného vyšetrenia bude odborník schopný dospieť k záveru o závažnosti ochorenia, o vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká), o stupni nebezpečenstva pre pacienta (jeho infekčnosť). Všetky potrebné štúdie sa vykonávajú na začiatku ochorenia (keď je pacient hospitalizovaný) a pred prepustením. V prípade potreby sa analýza horúčky týfusu niekoľkokrát opakuje.

Je tu ďalšia dôležitá nuancia: diferenciálna diagnóza týfusovej horúčky a paratyfatickej horúčky je možná len na základe špecifického laboratórneho vyšetrenia. Ani klinické detaily, ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú rozlíšiť pôvodcu týfovej horúčky od patogénov paratypidných A, C alebo B. Tieto informácie môžu byť významné z hľadiska možnej infekcie iných, ako aj tvorby iba špecifickej imunitnej imunitnej skupiny.

Všeobecné charakteristiky výskumu

Kde urobiť analýzu na diagnostiku týfusovej horúčky? Táto otázka by nemala obťažovať pacienta, pretože moderné lekárske protokoly znamenajú povinnú hospitalizáciu pacientov s takou predbežnou diagnózou. Rozsiahle laboratórium funguje vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci toho istého mesta), ktorých pracovníci budú schopní vykonať všetky potrebné špecifické a nešpecifické štúdie pre úplnú diagnostiku týfovej horúčky a paratypidnej horúčky.

Neexistuje žiadna univerzálna odpoveď na otázku, koľko dní pacient presne pozná presnú diagnózu. Na nešpecifické štúdie sa vyžaduje len jeden deň, výsledok špecifických reakcií sa uskutoční len za 4-5 dní alebo ešte viac.

Identifikácia pôvodcu brušného týfusu a paratyfickej horúčky je hlavným cieľom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale aj potenciálnych nositeľov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto prieskumu sú zaznamenané v sanitárnej (lekárskej) knihe osoby (deklarovanej špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v detských inštitúciách av niektorých ďalších podnikoch.

Pri rôznych diagnostických testoch sa od pacienta (nosiča) odoberajú nasledujúce telesné tekutiny:

Potrebu prijať osobitné biologické prostredie pacienta určuje ošetrujúci lekár. Na druhej strane je potrebné konať dostatočne rýchlo, pretože predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky týfovej horúčky - pred začiatkom liečby sa musia užívať biologické tekutiny.

Všeobecné klinické metódy

Štandardné postupy, ako napríklad všeobecná klinická analýza krvi a moču, majú v tomto prípade skutočne diagnostickú hodnotu, pretože identifikované zmeny sú veľmi charakteristické.

Všeobecne, krvný test na týfus-paratyfatické ochorenia odhalil:

• leukocytóza v prvých 1-2 dňoch, po ktorej nasleduje leukopénia;
• lymfocytóza, trombocytopénia, aneosinofília, ktorá nie je charakteristická pre bakteriálnu infekciu;
• v ťažkých prípadoch sa môže vyskytnúť pancytopénia (depresia funkcie všetkých krvných výhonkov);
• identifikácia eozinofilov počas zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým príznakom v priebehu ochorenia.

Vo všeobecnej klinickej analýze moču sa zistili tradičné zmeny (zvýšené hladiny bielych krviniek, červených krviniek) typické pre ťažkú ​​intoxikáciu.

Pri vykonávaní všeobecného klinického vyšetrenia výkalov (koprogram) sa môžu detegovať červené krvinky, čo indikuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s programom je obvyklé predpísať ďalší test výkalov na skrytú krv, aby sa eliminovala diagnostická chyba a okamžite sa diagnostikovalo krvácanie.

V prípade ochorení týfus-paratyphoid sa študujú biochemické parametre len za účelom identifikácie výrazných porúch vo funkciách vnútorných orgánov, napríklad pri vývoji špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.

Špecifické metódy

Mikrobiologická diagnostika brušného týfusu je základom pre konečnú diagnózu a ďalšie protiepidemické opatrenia. Pri skúmaní špeciálnych skupín obyvateľstva (dekrét skupina), značka o negatívnom výsledku krvného testu na týfus horúčka pre sanknizhki je vstup na pracovisko. Špecifická analýza pre týfus zahŕňa bakteriologické a sérologické štúdie.

Bakteriologická metóda

Zahŕňa odber biologického materiálu od pacienta a následné naočkovanie na špeciálne živné médium (najčastejšie - žlčový vývar). Štúdium morfologického, biochemického a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje jeho identifikáciu so 100% presnosťou. Okrem toho, moderná mikrobiológia zabezpečuje takú povinnú fázu ako citlivosť na antibiotiká, bez ktorej je proces efektívnej antimikrobiálnej terapie významne obmedzený.

Krv pre brušný týfus je lepšie vziať v prvom týždni choroby. Pozitívny krvný test na týfus, to znamená pozitívnu krvnú kultúru, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekciu salmonely týfusu v moči a stolici možno pozorovať v rovnakej miere u chorej osoby a dopravcu, to znamená, že sú potrebné ďalšie doplňujúce štúdie.

Sérologická metóda

Základom súboru reakcií, ktoré realizujú sérologickú metódu výskumu, je kombinácia známeho antigénu (týfusovej horúčky) a protilátok, ktoré sú syntetizované v krvi pacienta. Sérologická diagnóza týfovej horúčky je Widal reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia (PHAA), v prípade potreby reakcia s Vi antigénom.

Vidalova reakcia je modifikáciou aglutinačnej reakcie, diagnostickou hodnotou je zvýšenie titra protilátok pri postupe ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pre inú salmonelózu, preto je potrebná iná serodiagnóza horúčky týfusu. Napríklad konkrétnejšie fantum s rôznymi antigénmi. Niektoré laboratóriá vykonávajú RPGA - reakciu pasívnej aglutinácie protilátok so známymi antigénmi.

Ak máte podozrenie na týfus, špecifická diagnóza vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tohto infekčného ochorenia, a tiež možno zistiť, odkiaľ táto infekcia vznikla.