inzulinom

Inzulínóm je hormón-aktívny nádor p-buniek pankreatických ostrovčekov, ktorý vylučuje inzulín v nadbytku a vedie k rozvoju hypoglykémie. Hypoglykemické epizódy s inzulínom sú sprevádzané triaškou, studeným potom, hladom a strachom, tachykardiou, parestéziami, poruchami reči, zraku a správania; v ťažkých prípadoch - kŕče a kóma. Diagnostika inzulínu sa vykonáva funkčnými testami, určujúcimi hladinu inzulínu, C-peptidu, proinzulínu a glukózy v krvi, ultrazvuku pankreasu, selektívnej angiografie. V prípade inzulínu sa indikuje chirurgická liečba - enukleácia nádoru, resekcia pankreasu, pankreatoduodenálna resekcia alebo totálna pankreatektómia.

inzulinom

Insulinóm je benígny (v 85-90% prípadov) alebo malígny (v 10-15% prípadov) nádor pochádzajúci z β-buniek Langerhansových ostrovčekov, ktorý má autonómnu hormonálnu aktivitu a vedie k hyperinzulinizmu. Nekontrolovaná sekrécia inzulínu je sprevádzaná rozvojom hypoglykemického syndrómu - komplexu adrenergných a neuroglykopenických prejavov.

Medzi hormonálne aktívnymi nádormi pankreasu tvoria inzulíny 70-75%; v približne 10% prípadov sú súčasťou mnohopočetnej endokrinnej adenomatózy typu I (spolu s gastrinómami, nádormi hypofýzy, adatómom prištítnych teliesok atď.). Inzulíny sú častejšie zistené u ľudí vo veku 40-60 rokov, u detí sú zriedkavé. Inzulín sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti pankreasu (hlava, telo, chvost); v ojedinelých prípadoch je lokalizovaná extrapancreatic - v stene žalúdka alebo dvanástnika, omentum, sleziny brány, pečeň a ďalšie oblasti. Obvykle je veľkosť inzulínu 1,5 - 2 cm.

Patogenéza hypoglykémie v inzulíne

Vývoj hypoglykémie pri inzulíne je spôsobený nadmerným, nekontrolovaným vylučovaním inzulínu b-bunkami nádoru. Keď hladina glukózy v krvi klesá, dochádza k poklesu produkcie inzulínu a jeho uvoľneniu do krvného obehu. V nádorových bunkách dochádza k porušeniu mechanizmu regulácie tvorby inzulínu: s poklesom hladiny glukózy nie je jeho sekrécia potlačená, čo vytvára podmienky pre rozvoj hypoglykemického syndrómu.

Najcitlivejšie na hypoglykémiu sú mozgové bunky, pre ktoré je hlavným energetickým substrátom glukóza. V súvislosti s tým sa pri inzulíne pozoruje neuroglykopénia a pri dlhotrvajúcich hypoglykemických dystrofických zmenách v centrálnom nervovom systéme. Hypoglykemický stav stimuluje uvoľňovanie kontraindulárnych hormónov (noradrenalín, glukagón, kortizol, somatotropín) do krvi, ktoré spôsobujú adrenergné symptómy.

Symptómy inzulínu

Počas inzulínu sa rozlišujú fázy relatívnej pohody, ktoré sa periodicky nahrádzajú klinicky výraznými prejavmi hypoglykémie a reaktívnej hyperadrenalémie. V latentnom období jedinými prejavmi inzulínu môžu byť obezita a zvýšená chuť do jedla.

Akútny hypoglykemický záchvat je výsledkom rozpadu adaptačných mechanizmov centrálneho nervového systému a kontraindulárnych faktorov. Útok sa vyvíja na prázdny žalúdok, po dlhej prestávke v jedení, častejšie ráno. Počas záchvatu klesne hladina glukózy v krvi pod 2,5 mmol / l.

Neuroglykopenické symptómy inzulínu sa môžu podobať na rôzne neurologické a psychiatrické poruchy. U pacientov sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, svalová slabosť, ataxia, zmätenosť. V niektorých prípadoch je hypoglykemický záchvat u pacientov s inzulínom sprevádzaný stavom psychomotorickej agitácie: halucinácie, nekoherentné výkriky, motorický nepokoj, nemotivovaná agresia a eufória.

Reakciou systému sympatiku-nadobličiek na ťažkú ​​hypoglykémiu je výskyt triaška, studeného potu, tachykardie, strachu, parestézie. S progresiou záchvatu sa môže vyvinúť epileptický záchvat, strata vedomia a kóma. Zvyčajne je útok zastavený intravenóznou infúziou glukózy; Avšak po zotavení si pacienti nepamätajú, čo sa stalo. Počas hypoglykemického záchvatu sa môže vyvinúť infarkt myokardu ako dôsledok akútnej podvýživy srdcového svalu, známok lokálnej lézie nervového systému (hemiplegia, afázia), ktoré sa môžu zameniť za mŕtvicu.

Pri chronickej hypoglykémii u pacientov s inzulínom sa zhoršuje fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému, čo ovplyvňuje priebeh fázy relatívnej pohody. V interiktálnom období prechodné neurologické symptómy, poruchy zraku, myalgia, strata pamäti a mentálne schopnosti, apatia. Dokonca aj po odstránení inzulinómov pretrváva pokles inteligencie a encefalopatie, čo vedie k strate odborných zručností a predchádzajúcemu sociálnemu statusu. U mužov s častými záchvatmi hypoglykémie sa môže vyvinúť impotencia.

Neurologické vyšetrenie u pacientov s inzulínom odhaľuje asymetriu periostálnych a šľachových reflexov, nepravidelnosť alebo pokles abdominálnych reflexov, patologické reflexy Rossolimo, Babinsky, Marinesku Radovich, nystagmus, parézu vzostupnú, atď. V dôsledku polymorfizmu a nešpecifickosti klinických prejavov majú pacienti, pacienti s chorými osobami, chorých, chorých, chorých, chorých, chorých a nostagmu. chybné diagnózy epilepsie, mozgového nádoru, vaskulárnej dystónie, cievnej mozgovej príhody, diencefalického syndrómu, akútnej psychózy, neurasténie, t iroinfektsii a tak ďalej.

Diagnóza inzulínu

Na zistenie príčin hypoglykémie a diferenciácie inzulínu od iných klinických syndrómov je možné vytvoriť komplex laboratórnych testov, funkčných testov, vizualizačných inštrumentálnych štúdií. Test nalačno je zameraný na vyvolanie hypoglykémie a spôsobí patognomoniu triády triple whipple pre inzulín: zníženie hladiny glukózy v krvi na 2,78 mmol / l alebo nižšie, vývoj neuropsychických prejavov proti hladovaniu, možnosť zastavenia ataku orálnym podaním alebo intravenóznou infúziou glukózy.

Na vyvolanie hypoglykemického stavu sa môže použiť inzulínový supresívny test s podávaním exogénneho inzulínu. Súčasne sa pozorujú neprimerane vysoké koncentrácie C-peptidu v krvi na pozadí extrémne nízkych hodnôt glukózy. Vykonanie inzulínového provokačného testu (intravenózna glukóza alebo glukagón) podporuje uvoľňovanie endogénneho inzulínu, ktorého hladina je u pacientov s inzulínom významne vyššia ako u zdravých jedincov; pomer inzulínu a glukózy však presahuje 0,4 (normálne menej ako 0,4).

S pozitívnymi výsledkami provokatívnych testov sa vykonáva lokálna diagnostika inzulínu: ultrazvukové vyšetrenie pankreasu a brucha, scintigrafia, MRI pankreasu, selektívna angiografia krvi z portálnych žíl, diagnostická laparoskopia, intraoperačná ultrasonografia pankreasu. Inzulín musí byť diferencovaný od drogovej a alkoholovej hypoglykémie, hypofýzy a adrenálnej insuficiencie, adrenálneho karcinómu, dumpingového syndrómu, galaktozémie a ďalších stavov.

Liečba inzulínu

V endokrinológii s ohľadom na inzulinóm sú výhodné chirurgické taktiky. Rozsah operácie je určený umiestnením a veľkosťou formácie. V prípade inzulínu sa môže uskutočniť enukleácia nádoru (inzulínomektómia) a rôzne typy resekcií pankreasu (distálna, resekcia hlavy, pankreatoduodenálna resekcia, totálna pankreatektómia). Účinnosť intervencie sa hodnotí dynamickým určovaním hladiny glukózy v krvi počas operácie. Z pooperačných komplikácií sa môže vyvinúť pankreatitída, pankreatická nekróza, pankreatická fistula, absces brušnej dutiny alebo peritonitída.

V inoperabilných inzulínoch je konzervatívna terapia zameraná na zastavenie a prevenciu hypoglykémie pomocou hyperglykemických činidiel (adrenalín, norepinefrín, glukagón, glukokortikoidy atď.). U malígnych inzulínov sa vykonáva chemoterapia (streptozotocín, 5-fluóruracil, doxorubicín atď.).

Prognóza inzulínu

U 65-80% pacientov po chirurgickom odstránení inzulínu dochádza k klinickému zotaveniu. Včasná diagnóza a včasná chirurgická liečba inzulínu vedú k regresii zmien v centrálnom nervovom systéme podľa údajov EEG.

Pooperačná mortalita je 5-10%. Relapse inzulínu sa vyvíja v 3% prípadov. Prognóza malígnych inzulínov je nepriaznivá - miera prežitia po dobu 2 rokov nepresahuje 60%. Pacienti s inzulínom v anamnéze sú v dispenzári u endokrinológa a neurológa.

Čo je inzulín: príčiny, príznaky a liečba

Insulinóm je hormonálne aktívny ostrovčekový nádor pankreasu, ktorý produkuje zvýšené množstvo inzulínu. Choroba je diagnostikovaná častejšie u žien v strednom a starom veku. V 70% prípadov sú inzulíny benígnymi nádormi malej veľkosti (menej ako 6 cm). Zvyšných 30% nádorov patrí do malígnych štruktúr.

Pankreatický inzulín: vlastnosti vývoja a rastu

Pankreatický inzulín

Novotvar je aktívny hormón produkujúci nádor sekrečno-tráviaceho orgánu, ktorý produkuje nadmerné množstvo inzulínu. Tento proces je považovaný za veľmi nebezpečný pre ľudí, pretože zvýšenie hladiny inzulínu v krvi vyvoláva zvýšenú spotrebu glukózy a jej nedostatok vedie k rozvoju hypoglykémie sprevádzanej vážnymi zdravotnými problémami. Okrem toho, pankreatický inzulín, v neprítomnosti adekvátnej terapie, je schopný aktívnej malignity.

V tomto type nádoru odborníci zaznamenávajú niekoľko morfologických znakov, ktoré pomáhajú pri jeho detekcii:

• nádor má formu hustého uzla umiestneného v kapsule, čo sťažuje jeho dobrú kvalitu alebo malignitu;
• farba nádoru sa mení od svetloružovej po hnedú;
• veľkosť štruktúry nádoru nepresahuje 5 cm

Novotvar produkujúci zvýšené množstvo inzulínu sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti žľazy, ale najčastejšie sa nachádza v tele pankreasu. Skutočnosť, že sa vyskytla malignita pankreatických buniek a začala sa vyvíjať onkológia, sa prejaví výskytom hormonálne aktívnych metastáz v lymfatických uzlinách, pľúcach, uzlinách a pečeni.

Klasifikácia inzulínu

Na výber taktiky liečby je potrebné presné určenie povahy neoplazmy.

Na tento účel sa v klinickej praxi uplatňuje klasifikácia ochorenia:

• V prvom rade je nádor inzulínu delený stupňom malignity. V 90% prípadov sú pacienti diagnostikovaní s benígnym novotvarom a zvyšných 10% je rakovina pankreasu.
• Podľa stupňa distribúcie v parenchýme orgánu môžu byť anomálne štruktúry solitárne (jednoduché) a viacnásobné. Prvé sú vždy veľké a nie sú náchylné na malignitu, zatiaľ čo druhé sú malé husté uzlíky zhromaždené v zhlukoch, ktoré začínajú predčasne zhubnúť.
• V závislosti od toho, ktorá časť pankreasu je poškodená, sa inzulín vylučuje z hlavy, chvosta a tela. Pre každý typ neoplazmy je vhodný určitý typ liečebnej taktiky, ktorý môže zastaviť alebo úplne eliminovať patologický proces.

Hypoglykémia s inzulínom

Tento patologický stav, ktorý vždy sprevádza inzulín vylučujúci pankreatický nádor, sa vyskytuje na pozadí prudkého poklesu hladín glukózy v krvi. V tele zdravého človeka, s poklesom hladiny glukózy v krvi, klesá produkcia inzulínu, ktorý je nevyhnutný na jeho spracovanie. Ak sú bunky vylučujúce inzulín poškodené nádorom, prirodzený proces je narušený as poklesom hladiny cukru v krvi sa sekrécia inzulínu nezastaví.

Vývoj hypoglykémie v inzulíne má priamu súvislosť s týmto patologickým javom, to znamená, že nadmerná a nekontrolovaná produkcia inzulínu, keď chýba, vedie k nebezpečnému stavu. Útok hypoglykémie prichádza v čase, keď nádor vylučujúci hormóny uvoľňuje do krvi novú dávku inzulínu.

Na zistenie výskytu nebezpečného stavu je možný výskyt nasledujúcich znakov:

• pocit silného hladu;
• tachykardia a chvenie celého tela;
• nevysvetliteľný zmätok a strach;
• poruchy reči, zraku a správania;
• vylučovanie veľkého množstva studeného lepkavého potu (pot na čelo).

V závažných prípadoch môže pankreatický inzulín, sprevádzaný hypoglykémiou, spôsobiť, že sa u človeka objavia kŕče a kóma.

Príčiny inzulínu

Odborníci nemôžu pomenovať spoľahlivú príčinu, ktorá vyvoláva výskyt hormónu vylučujúceho nádor, avšak podľa väčšiny onkológov je hormonálna závislosť hlavným faktorom, ktorý prispieva k jeho rozvoju. Inzulínóm vedie k deštrukcii beta-buniek v zažívacom orgáne, v dôsledku čoho dochádza k výraznému nedostatku určitých látok. Vznik takéhoto deficitu a začína proces bunkovej mutácie.

Z veľkého počtu rizikových faktorov odborníci zaznamenali nasledujúce príčiny inzulínu, ktoré sú hlavné:

• poruchy fungovania endokrinného systému spojené s poruchami funkcie nadobličiek a hypofýzy;
• akútne žalúdočné alebo dvanástnikové vredy;
• mechanické alebo chemické poškodenie upchávky;
• chronické ochorenia tráviaceho traktu;
• účinky na organizmus toxických látok;
• kachexia (závažné vyčerpanie);
• poruchy príjmu potravy.

Symptómy a prejavy inzulínu

Symptómy a prejavy ochorenia

Prejav príznakov nepríjemného patologického stavu je priamo závislý od úrovne hormonálnej aktivity nádoru. Choroba môže prebiehať tajne, bez toho, aby odhalila negatívne príznaky, alebo má výrazné prejavy. Pacienti s inzulínom zažívajú neustály pocit hladu, ktorý ich navodzuje konzumáciou veľkého množstva sacharidov (cukrovinky, čokolády). Odporúča sa, aby tieto sladkosti nosili po celý čas, aby včas zastavili nástup útoku.

Nasledujúce príznaky inzulínu sa považujú za špecifické:

• pocit nevoľnosti, prejavuje sa slabosťou a konštantnou únavou;
• zvýšený studený lepkavý pot;
• tremor (kvasinky) končatín;
• bledosť kože;
• tachykardia.

Tieto príznaky inzulínu sú doplnené znakmi poškodenia ľavej hemisféry mozgu: psychické procesy sa spomaľujú, pozornosť sa znižuje, často dochádza k výpadkom pamäte. V ťažkých prípadoch, výskyt amnézie a duševných porúch.

Diagnóza inzulínu

Akýkoľvek špecifický prejav inzulínu je nesporným dôvodom pre kontaktovanie špecialistu. Aby sa zistila skutočná príčina, ktorá vyvolala vývoj vážneho stavu, lekár najprv vypracuje históriu ochorenia. Za týmto účelom zisťuje stupeň vplyvu dedičného faktora (prítomnosť patológií pankreasu u príbuzných krvi) a určujú nástup nádorového procesu klinickými príznakmi. Pacienti dostanú ďalej laboratórnu diagnózu inzulinómu, ktorá spočíva v vykonaní testu s hladom: chorá osoba úmyselne vyvoláva záchvat hypoglykémie a určuje možnosť jeho odstránenia intravenóznym podaním alebo perorálnym podaním glukózy.

Ďalšou diagnózou inzulínu je vykonanie inštrumentálnych štúdií:

• Ultrazvukové zobrazovanie. Ak sa vyvinie inzulín, ultrazvuk môže ukázať veľkosť a umiestnenie nádoru.
• Selektívna aniografia s kontrastnou látkou. Táto metóda sa používa na stanovenie prietoku krvi, ktorý napája nádor.
• MR.

Najpresnejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje identifikovať všetky typy a formy štruktúry nádoru, ako aj jeho povahu a lokalizáciu v najskorších štádiách vývoja. Inzulínoma na mŕtve vyzerá ako hypo-alebo hyperintenzívne zameranie.

Úplná diagnostická štúdia umožňuje špecialistom urobiť presnú diagnózu s prihliadnutím na všetky znaky charakteristické pre vyvíjajúci sa nádor vylučujúci pankreatický hormón a vybrať najvhodnejší liečebný protokol v konkrétnom prípade.

Niekedy sa patologický proces vyskytuje nielen v bunkách produkujúcich inzulín, ale aj v bunkových štruktúrach, ktoré produkujú iné typy hormónov. V tomto prípade sa diagnóza robí podľa názvu oboch chorôb, napríklad so zvýšenou produkciou inzulínu a gastrínu sa v anamnéze pacienta objavuje záznam: gastrinóm inzulínómu. V tomto prípade budú terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu oboch nádorov.

Liečba inzulínu

V podstate je pankreatický inzulín eliminovaný operáciou.

Chirurgickú liečbu inzulínu možno uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi: t

• Enukleácia (lúhovanie) nádoru z povrchu žľazy. Najbezpečnejšia chirurgická liečba inzulínu s minimálne invazívnou laparoskopiou.
• Distálna pankreatektómia. Odstránenie tela alebo chvosta zažívacieho orgánu s lokalizovanou štruktúrou nádoru.
• Operácia šľahačiek (pankreatoduodenálna resekcia). Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie inzulínu z hlavy žliaz.

Je to dôležité! Operácie na pankrease sú nielen zložité, ale aj dosť nebezpečné, preto by ich mal vykonávať len kvalifikovaný a skúsený chirurg. Lekár s rozsiahlymi skúsenosťami skontroluje, či je inzulín úplne odstránený a môže zabrániť vzniku možných pooperačných komplikácií.

Po chirurgickom odstránení inzulinómu pretrvávajú príznaky hyperglykémie niekoľko dní. Je to spôsobené pooperáciou, ktorá má priamy vzťah s traumou, zápalom a edémom orgánu.

Ak je chirurgický zákrok medicínsky nevyhnutný (celkový zdravotný stav pacienta, veľká veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz), pacientom sa predpisuje liek inzulín. Vykonáva sa pomocou fenytoínu a diazoxidu. Ale tieto lieky majú jeden spoločný vedľajší účinok - zachovávajú hyperglykemické symptómy inzulínu. Na ich zníženie sa pacientom predpíše aj hydrochlorotiazid a odporúča sa častá konzumácia sacharidov.

Výživa a diéta pre inzulín

Úspešná liečba inzulínu je možná len so zmenou stravy. Jedlá zahrnuté v dennom menu by mali mať minimálny obsah kalórií, aby sa zabránilo rozvoju obezity, čo minimalizuje výsledky terapeutických zákrokov.

Inzulínová diéta je založená na nasledujúcich pravidlách:

• Diéta by mala byť jemná. Pacientom s anamnézou nádoru vylučujúceho inzulín sa odporúča upustiť od používania slaných, údených, korenených, mastných a vyprážaných potravín, ako aj minimalizovať nápoje sýtené oxidom uhličitým a kávu.
• V dennom menu by malo byť vo veľkom množstve výrobkov obsahujúcich vlákninu.
• Výživa pre inzulín zahŕňa zníženie na minimum spotreby komplexných sacharidov obsiahnutých v obilninách, cestovinách, celozrnnej múke a úplné vylúčenie jednoduchých (rafinovaných sladkostí, ktoré zahŕňajú cukor, koláče, pečivo, čokoládu).
• Vylepšite pitný režim - vypite aspoň 2 litre čistej vody denne, ale v žiadnom prípade nepoužívajte kávu a sladkú sódu.

Výživa pre pankreatický inzulín zabezpečuje vylúčenie z potravy s vysokým indexom inzulínu a glykémie (zemiaky, plnotučné mlieko, pečivo, biely chlieb).

Prognóza inzulínu

Zotavenie pacientov s inzulínom je možné len po úspešnom chirurgickom zákroku. Neschopný inzulín, dokonca aj pri vykonávaní liečebnej terapie, významne znižuje šance pacientov predĺžiť život.

V klinickej praxi existujú nasledujúce štatistiky prognózy tohto ochorenia:

• Viac ako 90–95% patológií v čase detekcie sú benígne inzulíny. V tomto prípade poskytuje včasná chirurgická liečba priaznivé výsledky - takmer 99% nádorov úplne zmizne.
• 5-10% nádorov - malígny inzulinóm. Považuje sa za prognostický nepriaznivý. Obdobie dlhej pooperačnej remisie sa vyskytuje len v 65% klinických prípadov. Včasné úmrtia sa vyskytujú u 10% pacientov. Zostávajúca skupina pacientov s rakovinou, ako ukázali lekárske štatistiky, trpí častými recidívami ochorenia a tiež nedosahuje kritické päťročné obdobie.

Prevencia inzulínu

Opatrenia, ktoré bránia rozvoju inzulínu v pankrease, neexistujú. Jedinou prevenciou ochorenia je ročný krvný test na zistenie hladín glukózy. Tiež, ak existuje aspoň jeden symptóm, ktorý môže byť sprevádzaný inzulínom, je potrebné urýchlene vyhľadať radu špecialistu a podstúpiť potrebné diagnostické testy na identifikáciu ochorenia.

Nezanedbávajte preventívne opatrenia, ktoré môžu ochrániť pankreas pred poškodením:

• úplne zanechať závislosti - zneužívanie alkoholu a závislosť od nikotínu;
• včasné liečenie všetkých zápalových ochorení zažívacích orgánov;
• dodržiavať riadne naplánovaný denný režim a vyváženú stravu.

inzulinom

Insulinóm je benígny (zriedkavo malígny) endokrinný pankreatický nádor, ktorý vylučuje veľké množstvá inzulínu. Prejavuje sa vo forme hypoglykemického záchvatu (hladina glukózy v krvi klesá nízko).

V pankrease sa často tvoria inzulíny, v zriedkavých prípadoch môžu inzulíny postihnúť pečeň alebo hrubé črevo. Nádor, ktorý má vzhľad inzulínu, spravidla postihuje ľudí vo veku od 25 do 55 rokov, takmer nikdy sa nevyskytuje u detí. V niektorých prípadoch môže inzulín indikovať mnohopočetnú endokrinnú adenomatózu.

Patogenéza hypoglykémie v inzulíne

Insulinóm je nádor, ktorý vytvára hormón. Vzhľadom k tomu, že rakovinové bunky s inzulínom majú nepravidelnú štruktúru, nefungujú štandardným spôsobom, v dôsledku čoho nie je regulovaná hladina glukózy v krvi. Nádor produkuje veľa inzulínu, čo zase znižuje koncentráciu glukózy v krvi. Hypoglykémia a hyperinzulinizmus sú hlavnými patogenetickými väzbami ochorenia.

Patogenéza inzulínu u rôznych pacientov môže byť podobná, ale príznaky vývoja ochorenia sú dosť rôznorodé. Tieto indikátory sú spôsobené tým, že každá osoba má inú citlivosť na inzulín a hypoglykémiu. Väčšina nedostatku glukózy v krvi pociťuje mozgové tkanivo. Je to spôsobené tým, že mozog nemá zásobu glukózy, a tiež nemôže používať mastné kyseliny ako náhradu za zdroj energie.

Prognóza inzulínu

Ak je nádor benígny, potom po podstúpení radikálnej metódy liečby (chirurgický zákrok na odstránenie nádoru) sa pacient zotaví. Keď má nádor paraendokrinnú lokalizáciu, potom liečba s inzulínom bude úspešná.

Keď je nádor malígny, prognóza liečby bude závažnejšia. Záleží na umiestnení nádoru a počte lézií. Úspech chemoterapeutických liekov je veľmi dôležitý - závisí od každého konkrétneho prípadu ochorenia a citlivosti nádoru na liečivá. Často je 60% pacientov citlivých na streptozocyton, ak nádor nie je citlivý na tento liek, používa sa adriamycín. Ako ukazuje prax, úspech chirurgickej liečby inzulínu sa dosahuje v 90% prípadov, zatiaľ čo smrť počas operácie sa vyskytuje v 5-10%.

Symptómy inzulínu

Hlavnými príznakmi inzulínu sú záchvaty hypoglykémie, ktoré sú výsledkom zvýšenia hladiny inzulínu v krvi pacienta. Takéto útoky sú spravidla sprevádzané všeobecnou slabosťou pacienta, pocitom únavy a častým tepom srdca. Okrem toho sa pacient silne potí, stáva sa nepokojným a cíti neustály strach. Zbavenie sa symptómov inzulínu dočasne pomáha zmierniť hlad, ktorý je tiež dôležitým príznakom ochorenia.

Inzulín sa môže vyskytnúť so závažnými príznakmi, ako aj so skrytými príznakmi. Druhá možnosť je pre pacienta nebezpečnejšia, takýto priebeh inzulínu neumožňuje pacientovi jesť jedlo včas, čo zabraňuje normalizácii stavu pacienta s hypoglykémiou. Vzhľadom na to, že hladina glukózy v krvi človeka klesá, správanie pacienta sa stáva nedostatočným, objavia sa skôr jasné a zrozumiteľné halucinácie. Zníženie hladiny glukózy je sprevádzané hojným slinením, potením, rozštiepením v očiach, čo môže viesť k tomu, že sa pacient pokúsi priviesť telesnú ujmu na iné osoby, aby mohol odniesť jedlo.

Ak sa útok nezastaví, hlad sa časom zmierni, s ďalším poklesom glukózy v krvi pacienta, svalový tonus sa zvýši. V špeciálnych prípadoch sa môže vyskytnúť epilepsia. Žiaci sa stávajú veľkými. Dýchanie a búšenie srdca sa urýchlilo. V prípade, že pacient nedostane včasnú pomoc, môže sa vyskytnúť hypoglykemická kóma. Sprievodné príznaky budú zároveň vo forme straty vedomia, rozšírených žiakov, nízkeho svalového tonusu a arteriálneho tlaku, pot sa už nebude uvoľňovať a srdce a dýchacie rytmy sa stratia. Následkom týchto príznakov môže nasledovať rozvoj edému mozgu.

Hypoglykémia môže byť tiež sprevádzaná zvýšenou telesnou hmotnosťou a niekedy obezitou. Ak je pacient dlhý čas v hypoglykemickej kóme alebo sa do takýchto stavov často dostáva, môže sa vyvinúť dyscirkulačná encefalopatia, parkinsonizmus a konvulzívny syndróm.

Diagnóza inzulínu

Na diagnostiku inzulínu sa aplikujú rôzne vzorky vo forme odmeraných dávok na tele. Najbežnejším testom je denný pôst. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta, v ktorej je minimum tuku a sacharidov. Pri takejto diéte pacient s inzulinómom začína prejavovať príznaky hypoglykémie. Aj keď príznaky nezačnú, hladina glukózy v krvi pacienta sa výrazne zvýši. Nádorové bunky začínajú nezávisle produkovať inzulín, bez ohľadu na to, koľko glukózy je v krvi. Tým dochádza k poklesu hladiny glukózy a zvýšeniu hladiny inzulínu. Diagnóza týmto spôsobom umožňuje stanoviť inzulín 100%.

Ďalšou diagnostickou metódou je inzulínový test. Pacientovi sa podáva inzulín do krvi, kvôli čomu sa začínajú objavovať príznaky alebo záchvaty hypoglykémie. Účinnosť testu je taká vysoká ako diagnóza s hladom. Existuje však jedna hlavná nevýhoda: pacient v dôsledku tohto testu vyvinie hypoglykémiu alebo neuroglukopéniu. Takéto vzorky sa môžu vykonávať výlučne v režime stacionárneho prieskumu.

Test, ktorý vyvoláva tvorbu inzulínu v krvi, sa tiež používa na diagnostiku inzulínu. Pacientovi sa intravenózne podáva glukóza alebo glukagón, čo vyvoláva tvorbu inzulínu. Účinnejšie je zavedenie glukózy a vápnika, pretože zvýšená tvorba inzulínu u pacientov s inzulínom je vyššia ako u zdravých jedincov len o 60-80%. Pri takejto diagnóze sa hypoglykémia nevyvoláva v dôsledku infúzie glukózy.

Presne diagnostikovať inzulín a nemýliť ho s ochoreniami, ako je nedostatočná adrenálna insuficiencia, závažné poškodenie pečene, extrapancrimatické malígne nádory, ochorenia spojené s akumuláciou glykogénu a ochorenia centrálneho nervového systému - použiť údaje z klinických a laboratórnych štúdií zodpovedajúcich každej skupine ochorení. Testovanie na inzulín a tochakovka stravy pomáha rozlišovať medzi inzulínom a inými chorobami, ktoré majú podobné ukazovatele.

Okrem toho je potrebné diagnostikovať inzulín ako toxický alebo organický. Toxický inzulín môže byť alkoholický alebo liek indukovaný užívaním liekov, ktoré znižujú hladiny glukózy v krvi.

Akonáhle bol určený typ inzulínu, je potrebné určiť jeho umiestnenie, ako aj veľkosť nádoru. Na tieto účely je možné pomocou výpočtovej tomografie a vyšetrenia magnetickou rezonanciou použiť aj ultrazvukové vyšetrenie. Diagnostická laparoskopia alebo laparotómia sa môže použiť na určenie umiestnenia nádoru.

Liečba inzulínu

Veľký inzulinóm je nádor s charakteristickou červenohnedou farbou. Liečba inzulínu zahŕňa dve metódy: radikálnu a konzervatívnu.

Radikálne ošetrenie

Radikálna liečba je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Pacient môže dobrovoľne odmietnuť operáciu na odstránenie nádoru. Chirurgická liečba sa tiež nepoužíva v prítomnosti sprievodných somatických prejavov závažnej povahy.

Keď sa nádor nachádza v kaudálnej časti pankreasu, operácia sa vykonáva s odrezaním časti tkaniva orgánu a odstránením nádoru. V prípadoch, keď je inzulín benígny a nachádza sa v tele alebo v hlave štítnej žľazy, sa uskutočňuje enukleace (exfolácia nádoru). Ak je nádor malígny s viacerými léziami a ak nie je možné ho úplne odstrániť, použije sa metóda liečby liekmi. Liečba liekmi zahŕňa užívanie takých liekov, ako je diazoxid (proglycem, hyperstat) alebo oktreatid (sandostatín). Užívanie týchto liekov vedie k zníženiu tvorby inzulínu, ako aj k potlačeniu atakov hypoglykémie.

Konzervatívna liečba

S konzervatívnou liečbou inzulín sleduje nasledujúce výsledky: úľavu a prevenciu hypoglykémie, ako aj účinky na nádorový proces.

V prípadoch, keď radikálna liečba nie je možná, napríklad malígny nádor s viacerými léziami, je predpísaná symptomatická liečba. Takáto liečba zahŕňa častý príjem sacharidov. Ak nie je možné normalizovať úroveň produkcie inzulínu liekmi, pacient je určený na chemoterapiu, potom na chemoterapiu.

Môžete ľahko zistiť, ktoré kliniky liečia inzulín v Moskve na našich webových stránkach.

Čo je inzulín: príznaky, príčiny, príznaky a liečba

Insulinóm je malígny (v 15% prípadov), ako aj benígny (85-90%) nádor, ktorý sa vyvíja v bunkách Langerhansových ostrovčekov. Má autonómnu hormonálnu aktivitu a spôsobuje hyperinzulinizmus. Inzulín začína nekontrolovateľne vystupovať, čo vedie k hypoglykemickému syndrómu - toto je názov kombinácie neuroglykopických a adrenergných symptómov.

Zo všetkých nádorov pankreasu s hormonálnou aktivitou predstavuje inzulín približne 70%.

Asi 10% z nich je súčasťou prvého typu mnohopočetnej endokrinnej adenomatózy. Inzulín sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku 40 až 60 rokov, veľmi zriedkavo sa vyskytuje u detí.

Inzulín sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti pankreasu (chvost, hlava, telo). Niekedy môže mať extra-pankreatickú lokalizáciu, napríklad v bráne sleziny, v stene žalúdka, v dvanástniku, v pečeni, v omentume. Veľkosť novotvaru spravidla dosahuje 1,5 - 2 cm.

Mechanizmus hypoglykémie v inzulíne

Vývoj tohto stavu je spôsobený tým, že dochádza k nekontrolovanému uvoľňovaniu inzulínu b lymfocytmi nádoru. Normálne, ak hladina glukózy v krvi klesá, potom produkcia inzulínu a jeho uvoľňovanie do krvného obehu tiež klesá.

V nádorových bunkách je tento mechanizmus narušený as poklesom koncentrácie cukru nie je inhibovaná sekrécia inzulínu, čo vedie k rozvoju hypoglykemického syndrómu.

Najviac akútna hypoglykémia je pociťovaná mozgovými bunkami, ktoré používajú glukózu ako hlavný zdroj energie. V tomto ohľade, s vývojom nádoru, začína neuroglykopia a počas dlhšieho procesu dochádza v CNS k dystrofickým zmenám.

Keď nastane hypoglykémia, kontinulárne zlúčeniny sa uvoľňujú do krvného obehu - hormóny glukagón, norepinefrín, kortizol, čo vedie k výskytu adrenergných symptómov.

Symptómy inzulínu

Pri vývoji nádoru existujú obdobia a symptómy relatívnej pohody, ktoré sú nahradené klinicky výraznými prejavmi hypoglykémie a reaktívnej hyperadrenalémie. Počas období pokoja sa choroba môže prejaviť len zvýšenou chuťou a rozvojom obezity.

V dôsledku zhoršených adaptačných mechanizmov v centrálnom nervovom systéme a účinku antiinzulínových faktorov sa môže vyskytnúť akútny hypoglykemický záchvat.

Začína na prázdny žalúdok, zvyčajne ráno, po dlhej prestávke medzi jedlami. Počas záchvatu príznaky naznačujú, že hladina glukózy v krvi klesne na 2,5 mmol / liter alebo menej.

Neuroglykopenické symptómy ochorenia sú podobné bežným psychiatrickým alebo neurologickým poruchám. Pacienti pociťujú svalovú slabosť, zmätené vedomie, začína bolesť hlavy.

Niekedy môže byť hypoglykemický záchvat sprevádzaný psychomotorickou agitáciou:

• pacient má obavy,
• eufória,
• halucinácie
• nemotivovaná agresia
• nekoherentné výkriky.

Sympatický nadobličkový systém k náhlej hypoglykémii reaguje s trasom, výskytom studeného potu, strachu, parestézie, tachykardie. Ak záchvat postupuje, potom dochádza k epileptickým záchvatom, vedomie sa stráca, môže sa začať kóma.

Útok je zvyčajne zastavený intravenóznym podaním glukózy. Po návrate vedomia si pacienti spravidla nepamätajú nič o tom, čo sa stalo.

Útok môže spôsobiť infarkt myokardu v dôsledku porúch trofizmu srdcového svalu, ako aj hemiplegie a afázie (lokálne lézie v nervovom systéme), navyše existuje šanca, že sa môže stať, že inzulínová kóma sa stane, tento stav si už vyžaduje pohotovostnú starostlivosť.

Chronická hypoglykémia u pacientov s inzulínom vedie k narušeniu nervového systému, ktorý ovplyvňuje fázu relatívnej pohody.

V období medzi záchvatmi môže nastať zhoršenie zraku, poškodenie pamäti, myalgia, apatia. Aj keď je nádor odstránený, encefalopatia a pokles intelektuálnych schopností a iných príznakov zvyčajne pretrvávajú, preto sa stráca bývalé sociálne postavenie osoby a jej profesionálne schopnosti.

Muži s častými záchvatmi hypoglykémie sa môžu stať impotentnými.

Neurologické vyšetrenie pacientov s nádorom odhalí:

• asymetria reflexov šliach a periosteal;
• pokles abdominálnych reflexov alebo ich nerovnosti;
• nystagmus;
• paréza vzhliadnutia;
• patologické reflexy Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich.

Vzhľadom na to, že klinické príznaky sú zvyčajne polymorfné a nešpecifické, pacientom s inzulínom sa niekedy poskytujú nesprávne diagnózy, napríklad epilepsia alebo mozgové nádory, ako aj mozgová príhoda, psychóza, neurasténia, vaskulárna dystónia a ďalšie.

Diagnóza inzulínu a jeho príčiny

Pri počiatočnom prijatí musí lekár zistiť od pacienta anamnézu ochorenia pankreasu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tomu, či priami príbuzní osoby mali akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj určiť, kedy sa začali objavovať prvé príznaky nádoru.

S cieľom pochopiť príčiny hypoglykémie a inzulínu bol rozpoznaný, vykonávať komplexné laboratórne testy, vizuálne inštrumentálne vyšetrenia, laboratórne testy:

1. Test s hladom: úmyselné provokovanie hypoglykémie a typickej triády inzulínu bičíka - pokles hladiny glukózy v krvi na 2,76 mmol / liter (alebo nižšie), prejavy neuropsychického charakteru na pozadí hladovania, možnosť zmiernenia infekcie glukózou do žily alebo požitím.
2. Na vytvorenie hypoglykemického stavu sa podáva exogénny inzulín (test na potlačenie inzulínu). Obsah C-peptidu v krvi sa mnohokrát zvyšuje a glukóza má veľmi nízku hodnotu.
3. Inzulínový provokačný test - podáva sa intravenózny glukagón alebo glukóza, v dôsledku čoho sa inzulín uvoľňuje pankreasom. Množstvo inzulínu u zdravých jedincov je významne nižšie ako u ľudí s nádorom. Inzulín a glukóza sú súčasne v pomere 0,4 (normálne by toto číslo malo byť menšie).

Ak sú výsledky týchto testov pozitívne, inzulín je predmetom ďalšieho výskumu. Na tento účel vykonajte ultrazvuk, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a scintigrafiu pankreasu, selektívnu angiografiu (podanie kontrastnej látky s ďalším röntgenovým vyšetrením), intraoperačnú ultrasonografiu žľazy, diagnostickú laparoskopiu.

Insulinóm sa musí odlišovať od:

1. alkohol alebo drogová hypoglykémia,
2. ako aj rakovinu nadobličiek,
3. nedostatočnosť hypofýzy a nadobličiek,
4. galaktosémia,
5. syndróm dumpingu.

Inzulínová terapia

Zvyčajne inzulín vyžaduje chirurgickú liečbu. Objem operácie závisí od veľkosti inzulínu a jeho lokalizácie. V niektorých prípadoch sa vykonáva inzulinomektómia (enukleácia tumoru) a niekedy resekcia oblastí pankreasu.

Úspech operácie sa hodnotí dynamickým určovaním koncentrácie glukózy počas intervencie.

Medzi pooperačné komplikácie patria:

pankreatická nekróza pankreasu a ak je diagnostikovaná hemoragická nekróza pankreasu, príčina smrti počas komplikácií je v nej. ;

• absces brušnej dutiny;
• pankreatická fistula;
• zápal pobrušnice.

Ak je inzulinóm neoperovateľný, liečba sa vykonáva konzervatívne, hypoglykémii sa zabráni, úľavám záchvatov pomocou glukagónu, adrenalínu, glukokortikoidov, norepinefrínu. V počiatočných štádiách sa pacientom zvyčajne odporúča, aby užívali zvýšené množstvo sacharidov.

Pri malígnych inzulínoch užívajte chemoterapiu doxorubicínom alebo streptozotocínom.

Prognóza inzulínu

Pravdepodobnosť klinického zotavenia po excízii inzulínu je od 65 do 80%. Čím skôr je možné diagnostikovať a vykonávať chirurgickú liečbu nádoru, tým ľahšie je napraviť zmeny v nervovom systéme.

Smrteľný výsledok po operácii sa vyskytuje v 5-10% prípadov. U 3% pacientov sa môže vyskytnúť relaps.

V 10% prípadov sa môže vyskytnúť malígna degenerácia a začína sa deštruktívny rast nádoru a metastázy sa vyskytujú vo vzdialených orgánoch a systémoch.

Pri malígnych nádoroch je prognóza zvyčajne nepriaznivá, iba 60% pacientov prežije ďalšie dva roky.

Ľudia s touto chorobou v anamnéze sú registrovaní u neurológa a endokrinológa. Musia vyrovnať svoju stravu, skončiť so zlými návykmi a podrobiť sa každoročným fyzikálnym vyšetreniam na stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Inzulínóm: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Inzulínóm je aktívny hormonálny nádor spôsobený B-bunkami, Langerhansovými ostrovčekmi, pankreasom, ktorý vylučuje nadbytok inzulínu, čo nevyhnutne vedie k rozvoju hypoglykémie.

Benígne (v 85-90% prípadov) alebo malígny inzulinóm (v 10-15% prípadov). Ochorenie je častejšie u ľudí od 25 do 55 rokov. Pre tých mladších ako je choroba nie je nebezpečná. Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia inzulínom než muži.

Inzulínómy sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti pankreasu, v niektorých uskutočneniach sa objavujú v stene žalúdka. Jeho veľkosť je 1,5 - 2 cm.

Vlastnosti ochorenia

Insulinóm má nasledujúce vlastnosti:

• zvýšenie inzulínu vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu inzulínu a zníženiu hladiny cukru v krvi. Insulinóm ju syntetizuje neustále, aj keď ju telo nepotrebuje;
• mozgové bunky sú považované za náchylnejšie na hypoglykémiu, pretože hlavnou energetickou látkou je glukóza;
• s inzulínom sa vyskytuje účinok neuroglykopénie a pri dlhodobej hypoglykémii dochádza k zmenám v centrálnom nervovom systéme s veľkým poškodením.
• glukóza v krvi klesá na normálnych hladinách, ale syntéza inzulínu tiež klesá. To je dôsledok normálnej regulácie metabolizmu. V nádore s poklesom cukru sa syntéza inzulínu neznižuje;
• s hypoglykémiou, hormóny norepinefrínu vstupujú do krvného obehu, objavujú sa adrenergné príznaky;
• inzulín odlišne syntetizuje, chráni a oddeľuje inzulín. To tiež živí zvyšok buniek žliaz;
• tvar nádoru je podobný tvaru bunky, ktorá je ním ovplyvnená;
• inzulín je typ pankreatickej izolácie a je uvedený v ICD;
• tento nádor infikuje 1 osobu z 1,25 milióna ľudí.

Príčiny inzulínu

Príčiny inzulínu sú úplne neznáme. Našiel len podobnosť inzulínu s endokrinnou adenomatózou, čo prispieva k vzniku nádorov, ktoré syntetizujú hormóny. V 80% prípadov sa ochorenie objavuje v pankrease.

Inzulín sa nezdedí a zdá sa, že je veľmi zriedkavý, ale oveľa častejšie ako iné typy inzulínovej pankreasu.

V tele je všetko prepojené navzájom as obnovou tela sú komunikácie okamžite zahrnuté v dôsledku spracovania, sekrécie a metabolizmu. Ak je zrejmý nedostatok niektorých zložiek, sú regulované, všetko sa vykonáva aj vtedy, ak sa zistí nadbytok niektorých látok.

Teoreticky sú príčiny vzniku inzulínu skryté v nesprávnom fungovaní tráviaceho traktu pri chorobách. Potom dochádza k porušeniu činností všetkých orgánov v ľudskom tele, pretože je to základný orgán, na ktorom závisí spracovanie všetkých látok konzumovaných ľuďmi s jedlom.

Údajné príčiny ochorenia:

• impotencia;
• dlhý pôst;
• poškodenie prietoku sacharidov cez steny tráviaceho traktu;
• akútny alebo chronický účinok enterokolitídy;
• gastrickú artrotómiu;
• účinok toxínov na pečeň;
• renálna glukozúria;
• anorexia spolu s neurózou;
• nedostatok krvných hormónov štítnej žľazy;
• zlyhanie obličiek so znížením hladiny cukru v krvi;
• zníženie funkcie časti hypofýzy, ktorá inhibuje rast.

Výskum príčin tohto ochorenia pre jeho úspešnú liečbu je v súčasnosti jednou z najťažších úloh medicíny.

Symptómy inzulínu

Pri inzulíne sú príznaky nasledovné:

• pacient sa javí ako nepravidelný a pohyblivý pohyb;
• je tu agresia voči iným;
• počas rozhovoru, vzrušenia z reči, často bezvýznamných fráz alebo zvukov;
• slinenie a slintanie sa zvyšuje;
• záchvaty neopodstatnenej zábavy a emocionálneho vzrušenia;
• objaví sa zmätok;
• vyskytujú sa halucinácie;
• neočakávané vysoké nálady;
• nedostatočná primeranosť sa prejavuje pri hodnotení vlastného stavu;
• svalová slabosť alebo iné poruchy pohybu svalov (ataxia);
• porušenie reflexov končatín počas ohybu a predĺženia;
• znížená ostrosť zraku;
• vyskytujú sa palpitácie srdca;
• je tu stav úzkosti, strachu;
• silná bolesť hlavy;
• prechodná paralýza;
• bolesť, nepohodlie v čase pohybu očných buliev;
• asymetria tváre, strata výrazu tváre, nedostatok chutných pocitov.

Lekár často zistí výskyt patológií, ktoré nie sú u zdravých ľudí. Pacienti si všimnú posun v najhoršej strane pamäti a záujmu, nemôžu robiť obvyklú prácu, je ľahostajnosť k tomu, čo sa deje. To sa prejavuje v malých nádoroch.

Reklamácie a história:

• strata vedomia ráno na lačný žalúdok;
• prírastok hmotnosti od nástupu záchvatov.

Ukazovatele pred útokom:

• impotencia;
• potenie;
• brnenie pier, jazyka;
• závraty;
• ľahostajnosť;
• ospalosť atď.

Hlavné príznaky záchvatu sú eliminované intravenóznym podaním 40% glukózy.

diagnostika

Vzhľadom na jasné indikátory duševných porúch sa inzulín často mýli s inými chorobami. Nesprávne diagnostikovaná epilepsia, krvácanie, psychóza. Znalý lekár, ak existuje podozrenie, že má inzulín, vykonáva určité množstvo laboratórneho výskumu a potom vizuálne sleduje diagnózu inzulínu.

Lekári často používajú zvyčajné metódy vyšetrenia, ktoré nedokážu zistiť inzulín. Preto sú chybné diagnostiky inzulínov a liečia sa úplne iné ochorenia.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• Angiografia je najproduktívnejším spôsobom diagnostikovania inzulínu. Pomáha nájsť cievy, ktoré dodávajú krv nádoru. Objemy veľkých a malých nádob dostávajú predstavu o umiestnení a priemere nádoru.
• Rádioimunotest na stanovenie množstva inzulínu.
• Počítačová tomografia pomáha nájsť veľké inzulíny. Jeho účinnosť je v rozsahu 50-60%.
• Provokácia hypoglykémie. Zákazníci do 3 dní nejedia v nemocnici len s použitím vody. Po 6 hodinách sa skúška vykoná a potom sa opäť opakuje. Keď hladina cukru klesne na 3 mmol / l, intervaly sa znižujú. S poklesom cukru na 2,7 a výskytom príznakov hypoglykémie sa zastaví. Blokujú sa injekciou glukózy. Test končí zvyčajne po 14 hodinách. Keď klient vydrží 3 dni a noci v neprítomnosti výsledkov, diagnóza inzulínu nie je diagnostikovaná.
• Vyhodnotenie hladiny proinzulínu. Proinzulín je prekurzorom inzulínu. Normálne je podiel proinzulínu vo všetkých inzulínoch 22%. S pokojným stavom viac ako 24%, v nebezpečnej fáze - viac ako 40%. To vám umožňuje rýchlo diagnostikovať exacerbáciu ochorenia a prijať vhodné opatrenia.
• C-peptidová analýza. Vypočítajte prípady inzulínových injekcií, ak nemáte povolenie lekára. Pri chronickom používaní tento test nedáva správny výsledok.

O potrebe týchto inštrumentálnych štúdií rozhodne lekár.

Vo väčšine prípadov krátkodobý edém inzulínu nie je sprevádzaný dysfunkciou vnútorných orgánov. Opuch inzulínu po určitom počte dní prechádza sám, bez toho, aby vyžadoval špeciálnu liečbu, nepočítajúc dočasné zastavenie užívania ďalšej dávky inzulínu. V niektorých uskutočneniach sú predpísané diuretiká.

Liečba inzulínu

V podstate je pankreatický inzulín liečený chirurgicky. Odstránením benígneho (menej často malígneho) nádoru u pacienta z pankreasu.

Chirurgická liečba ochorenia má nasledujúce vlastnosti:

• inzulíny majú odlišné okraje a výraznú hnedú farbu, čo je dôvod, prečo sa ľahko ovláda bez poškodenia orgánov;
• ak sa nádor z rôznych dôvodov nedal nájsť, operácia sa už neuskutočňuje a čakajú na jej výraznejší rast počas rastu a môžu sa odstrániť;
• úspech vykonanej operácie sa považuje za určitú hodnotu glukózy v krvi. Čím bližšie k normálu, tým úspešnejší je chirurgický zákrok;
• Je dôležité zabrániť komplikáciám po operácii a poskytnúť pacientom správne metódy na ich úspešné zotavenie a následný normálny život.

Ťažkosti pri včasnej prevádzke:

• neuspokojivé vlastnosti pakreatických enzýmov, t
• bohatá inervácia a zásobovanie postihnutých oblastí krvou;
• problémy s prístupom k chorému orgánu;
• ubytovanie v blízkosti životne dôležitých častí tela.

Všetky tieto ťažkosti si naliehavo vyžadujú tvrdú prácu, správnu voľbu anestézie a najvyššiu technológiu operácie.

Keď sa z dôvodu zdravotného stavu pacienta prevádzka pozastaví, použije sa fenytoín a diazoxid. Prvý liek sa považuje za antiepileptikum, druhý liek sa používa ako vazodilatátor. Kombinuje tieto lieky rovnaký vedľajší účinok - hyperglykémia. Tak je možné roky udržiavať hladinu cukru v krvi takmer na štandardnej úrovni. Spolu s nimi používajte diuretiká. Používajú sa na prevenciu škodlivých účinkov liekov na obličky a pečeň.

Po operácii sú možné nasledujúce závažné komplikácie:

chemoterapia

Je potrebné, keď choroba prešla do nebezpečného štádia a ohrozuje život. Streptozocín sa používa v kompozícii s fluorouracilom, podľa štatistík, chemoterapia postihuje 60% pacientov.

Priebeh liečby trvá 5 dní, opakuje sa po 6 týždňoch. Tieto fondy majú škodlivý účinok na obličky a pečeň, preto v budúcnosti pre ich normálne fungovanie lekári používajú potrebné lieky.

prevencia

Ak chcete predísť chorobám, odporúčame nasledujúce:

• nekonzumujú silné nápoje;
• jesť len zdravé potraviny;
• nebojte sa a buďte pokojní;
• včas odhaliť a liečiť všetky endokrinné ochorenia;
• meranie hladiny cukru v krvi;
• neustále kontroly u lekára, aby vyhovel jeho odporúčaniam.

Ľudia, ktorí sledujú svoje zdravie, by mali predovšetkým dbať na výživu, pretože na nej závisí vývoj a vývoj tohto ochorenia. Musíme sa vyhnúť ťažkým stravovacím a stravovacím zariadeniam. Neustále sa snažte cvičiť. Je dôležité naučiť sa správne očistiť vaše telo a všetky jeho orgány, na ktoré mnohí ľudia zabudnú.

výhľad

65-80% prípadov po operácii je na náprave. Včasná diagnostika a chirurgia prispieva k obnoveniu centrálneho nervového systému.

Prognóza pacientov po operácii: t

• mortalita po operácii - 5-10%;
• relaps (recidíva ochorenia) - 3%;
• s chorobou v poslednom štádiu neprežije viac ako 60% ľudí;
• 10% klinických prípadov má modifikáciu, ktorá je charakterizovaná nebezpečným rastom nádorov a výskytom metastáz v orgánoch a systémoch. Pri tejto forme ochorenia je monitorovanie iba negatívne. Liečba v takýchto prípadoch je zameraná na zničenie jednotlivých znakov ochorenia;
• s včasnou operáciou, 96% pacientov znovu získa svoje zdravie.

Po liečbe sa telo vyrovná so zmenami v samotnom centrálnom nervovom systéme, zmizne po niekoľkých mesiacoch.

Ukazuje sa, že pozitívne výsledky sa dosiahli u takmer 80% pacientov. Relaps je možný v približne 3% prípadov. S rozvojom medicíny sa tento pomer zlepší nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne, s poklesom komplikácií po operácii.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.