728 x 90

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída - príčiny, symptómy a liečba

Chronická rekurentná aftózna stomatitída (CRAS) je chronický zápal mäkkých tkanív a slizníc ústnej dutiny.

Choroba sa prejavuje vo forme malých erózií (na zadnej strane), pokrytých fibrínovým plakom.

Ak sa ochorenie stane chronickým, objavia sa relapsy. Podľa štatistík trpia touto chorobou deti od 4 rokov a dospelí do 40 rokov. V rozsahu 30 - 40 rokov sú najviac postihnuté ženy.

dôvody

Vedci lekári doteraz študujú etiológiu HRAM. Príčiny ochorenia vzniknuté po dlhých rokoch pozorovania pacientov a štatistiky.

Existuje len niekoľko z najpravdepodobnejších faktorov, ktoré vyvolávajú ulcerózny zápal v ústach:

  1. slabá imunita;
  2. predchádzajúce ochorenia (chrípka, ARVI, laryngitída, sinusitída, adenovírus);
  3. poškodenie ústnej sliznice;
  4. problémy v práci tráviaceho systému;
  5. anti-zdravie;
  6. stres;
  7. beri-beri;
  8. akékoľvek alergické reakcie (vrátane jedla).

Dôležitú úlohu pri manifestácii stomatitídy zohrávajú škodlivé chemikálie. Zlá kvalita zubnej pasty, kefy alebo oplachu s uplynutým dátumom môže spôsobiť reakciu sliznice. Zdravie zubov, kvalita zubných protéz alebo rovnátka - to všetko ovplyvňuje stav mikroflóry ústnej dutiny.

Kauzatívny agens

Choroba sa začína vyvíjať po vstupe patogénu do tela.

Odolnosť voči infekcii má sliznicu a kožu.

V prípade aj minimálneho porušenia obranného systému preniká patogén do vnútra a začína inkubačná doba.

V tejto dobe infekcia čaká na čas, kedy bude pôsobiť motivačný faktor alebo imunitná obrana zlyhá. Keď sa to stane, patogén sa zmení na chorobu a začne sa množiť.

Kauzálnym agensom pre stomatitídu môže byť vírus, baktéria alebo plesňová infekcia. Herpes, osýpky alebo kuracie kiahne môžu pôsobiť ako provokatéri vírusu. Bakteriálne faktory, ktoré vyvolávajú stomatitídu, zahŕňajú šarlach, streptokokové a tuberkulózne infekcie.

Provokujúce faktory

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída sa môže vyvinúť pod vplyvom niektorých faktorov:

  1. poškodenie celého tela;
  2. nezdravá strava;
  3. zlé návyky;
  4. výsledkom chemoterapie (pri rakovine).

Triedenie

V závislosti od závažnosti REM má tri formy manifestácie:

  1. mierne - 1–2 vredy, bolesť sa prakticky neobťažuje;
  2. mierny - edém sliznice, 2–3 afta, bolesť pri dotyku útvarov;
  3. závažné - mnohopočetné vyrážky v rôznych častiach sliznice, zvýšená telesná teplota, časté recidívy.

Klasifikácia ochorenia podľa princípu ontogenézy (modely vývoja):

  1. typické. Najbežnejší typ ochorenia. 1-3 vredy sa nachádzajú na stranách jazyka, nespôsobujú bolesť. Liečba tohto typu stomatitídy trvá 7 - 10 dní;
  2. trakčné (ulcerózne). Vyjadruje sa tvorbou bolestivého hlbokého zadu vo veľkých množstvách. Vredy majú roztrhané okraje, takže zanechávajú jazvy. Pacientova blaha sa výrazne zhoršuje, objavujú sa časté bolesti hlavy, slabosť a horúčka (nie vyššia ako 38 ° C). Zotavenie pravdepodobne trvá 20–25 dní;
  3. deformácii. Povaha prietoku je rovnaká ako pri klasickej stomatitíde, ale s komplikáciami. Afty, ktoré sa prestali vyvíjať a menia sa na jazvy, môžu narušiť štruktúru štruktúry kože v ústach (podnebie, boky a koreň jazyka, rohy pier). Telesná teplota dosahuje 39 ° C, dochádza k úplnému poklesu sily, migrény a apatie. Vymáhanie trvá 2 mesiace;
  4. lichenoidný. V tomto štádiu vývoja sa choroba podobá jednotnému lišajníka hnedého. Po určitom čase je významná oblasť sliznice pokrytá eróziou. V ústach sa teda tvoria jednoduché ploché afty;
  5. fibrinózní. Je charakterizovaná fokálnou hyperémiou, ktorá prechádza do ďalšieho štádia;
  6. glandulny. Exkrečné kanály a slinné žľazy nie sú schopné prirodzene fungovať. Patológia sa mení na najťažšiu formu ochorenia - ulceróznu stomatitídu.

V roku 2008 založila WHO iný typ chronickej formy stomatitídy - zmiešanej formy. Táto infekcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 4 rokov. Choroba dáva mladým pacientom dosť nepríjemné pocity, pretože sa často opakujú afty.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída je diferencovaná traumatickými eróziami a vredmi, ulcerózno-nekrotickou stomatitídou Vincentovej a Behcetovej choroby.

príznaky

Klinické príznaky chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy sa objavujú postupne. Záleží na forme ochorenia, veku pacienta a jeho životnom štýle.

Na zjednodušenie diagnostiky lekári zostavili zoznam všeobecných príznakov HRAM:

  1. Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná opuchom a bledosťou ústnej sliznice. V niektorých oblastiach dutiny sa môže vyskytnúť hyperémia a výskyt malých červených škvŕn;
  2. Afty sa vyvíjajú rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Potom sa stanú bolestivými a horiacimi. Jesť sa stáva problematickou a vredy sa zväčšujú a množia;
  3. so stomatitídou u detí sa objavuje letargia, ospalosť, náladovosť a zvýšenie telesnej teploty (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Ľudia vo veku od 30 do 40 rokov môžu pociťovať boľavé svaly a kĺby. Často sa vyskytujú poruchy spánku, nevoľnosť a dokonca zvracanie;
  5. časté exacerbácie stomatitídy významne zhoršujú zdravie pacienta. Dôsledky relapsu sú: apatia, bolesti hlavy a depresia.

Nepostrehnuteľným príznakom ochorenia je nadmerné slinenie. Toto znamenie by malo varovať rodičov. Ak má dieťa veľké množstvo slín, stojí za to ukázať to špecialistovi.

diagnostika

Pre diagnostiku pacienta s príznakmi stomatitídy je priradená diferenciálna diagnóza.

Tento postup sa vykonáva v laboratóriu a zahŕňa odmeranie celej ústnej dutiny.

Lekári sú starostlivo o výsledkoch analýzy, pretože choroba môže byť známkou iných, nebezpečnejších chorôb.

Môže to byť anémia, ulcerózna kolitída, vírus imunodeficiencie a ďalšie. Z tohto dôvodu odborníci nemôžu prísť k určeniu príčin PREM.

liečba

Pri takomto ochorení, ako je chronická recidivujúca aftózna stomatitída, by liečba mala vyriešiť tri problémy pre pacienta: eliminovať bolesť a nepohodlie, podporovať hojenie vredov a predchádzať recidíve ochorenia. Predovšetkým sú pacientovi predpísané protizápalové a analgetické lieky.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nasledujúce anestetiká:

  1. Roztoky diklofenaku, ledokaínu alebo tetracyklínu;
  2. benzydamín hydrochlorid;
  3. Benzokaín;
  4. amleksonoks.

Na potlačenie progresie infekcie, ako aj na prevenciu ochorenia, lekár takéto lieky predpisuje;

  1. acetonid triamcinolónu;
  2. clobetasol propionát;
  3. flutsinodid.

Príjemcovia tradičnej medicíny na liečbu prírodných liečiv. Lekári tiež odporúčajú použitie ľudových prostriedkov, ale len ako pomocné látky ako doplnok k lekárskej starostlivosti.

Počas hojenia vredov môžete použiť:

Všetky lieky a lieky sú pri liečbe tohto ochorenia veľmi účinné. Treba však pripomenúť, že nesprávny zásah do bolestivého procesu môže viesť k najhoršiemu. RACE - dôsledky nechcú navštíviť špecialistu, pretože chronická fáza sa prejavuje na dlhú dobu.

Súvisiace videá

Komarovsky vie všetko o liečbe a prevencii stomatitídy u detí:

Aby ste sa vyhli nepríjemným chorobám, mali by ste starostlivo zvážiť svoje zdravie a dodržiavať základné preventívne opatrenia. Čím viac je človek úzkostlivý o ústnej hygiene, tým lepší je jeho životný štýl, tým menej je infekcia pravdepodobná. Ak zistíte prvé príznaky ochorenia u dospelého alebo dieťaťa, okamžite navštívte lekára. V ranom štádiu vývinu postupuje stomatitída ľahko a liečba je rýchla, po 7–10 dňoch sa začína regenerácia.

Stomatitída - štádiá, symptómy, liečba a prevencia

Hovorme o aftóznej stomatitíde, jej vývojových štádiách, symptómoch, príčinách, prejavoch, diagnostike, liečbe a prevencii.

Atopická stomatitída je ochorenie ústnej sliznice, ktorá sa vyznačuje výskytom zadnej časti (špecifické vredy), ktoré sa vyskytujú na jazyku, na poschodí, na ďasnách, na perách, na mandlích.

Tvorba zadnej časti je sprevádzaná prudkou bolesťou, pocitom pálenia v ústach, najmä pri jedle, zvýšením lymfatických uzlín a niekedy zvýšením teploty. S oslabeným imunitným systémom a prítomnosťou sprievodných ochorení sa môže vyskytnúť atopická stomatitída pri recidívach.

S týmto súborom okolností sa môže vyskytnúť chronická aftózna stomatitída. Táto forma tohto ochorenia sa môže prejaviť nástupom zadnej časti fibróznej bielo-žltej patiny na pozadí všeobecnej hyperémie ústnej sliznice. Symptómy chronických prejavov sa vyskytujú rovnako ako pri prvom výskyte stomatitídy.

Príčiny a diagnóza aftóznej stomatitídy

Patogenéza tvorby zadnej časti pri chronickej aftóznej stomatitíde nie je úplne objasnená, ale u všetkých pacientov existuje silná väzba medzi progresiou ochorenia a odozvou imunitného systému.

Do dnešného dňa sa všeobecne akceptovaná teória vzniku zadnej časti sliznice v ústach považuje za teóriu, podľa ktorej ľudský imunitný systém nedokáže identifikovať molekuly substancie prítomné v slinách.

To spôsobuje aktiváciu lymfocytov, pretože nerozpoznáva chemickú látku a napáda ju ako mimozemskú.

Výsledkom sú aftózne vredy; menejcennosť imunitného systému a neustála prítomnosť chemikálií prispieva k spusteniu chronických procesov a aftóznej stomatitíde trvá dlhý priebeh.

Ak je horná vrstva sliznice poškodená, jej spodné časti sa stávajú citlivejšími na vonkajšie podnety a môžu byť napadnuté patogénnymi mikroorganizmami.

Rôzne látky, ktoré môžu vysušiť hornú vrstvu tkaniva v ústnej dutine, môžu negatívne ovplyvniť jej celkový stav a vyvolať takú chorobu ako aftózna stomatitída.

Chemikálie s vysokou kyslosťou pôsobia aj na sliznicu ako dráždivé látky. Rôzne poškodenia mechanickej povahy môžu vyvolať aftóznu stomatitídu a môžu viesť k chronickej forme.

Tuhé jedlá, ostré rohy opotrebovaných výplní, lícne hryzenie zubami atď. aktívne prispievať k tvorbe tohto ochorenia.

Rôzne príčiny môžu viesť k tomu, že pôvodca stomatitídy prenikne do spodných vrstiev sliznice ústnej dutiny a vyvolá dojem vzadu.

Toto ochorenie je infekčné, pretože sa môže preniesť na inú osobu prostredníctvom kontaktu slinami, zdieľaním príborov alebo hygienických výrobkov v ústnej dutine. Najmä vtedy, keď má štádium aktívneho ochorenia takéto prejavy ako teplota, ktorá indikuje pôvod stomatitídy a jej rýchly vývoj.

Aj nedostatok mnohých dôležitých minerálov a vitamínov môže nepriaznivo ovplyvniť celkový zdravotný stav a urýchliť vznik ochorenia.

Neuropsychiatrické prepätia samy o sebe zriedkavo spôsobujú chronické prejavy tohto typu stomatitídy, ale výskyt záhy počas exacerbácií sa často zhoduje s obdobiami zvýšeného stresu na centrálny nervový systém.

Menštruačný cyklus u žien môže byť sprevádzaný výskytom zadnej časti tela s následným úplným vymiznutím.

U 30% pacientov s touto chorobou malo toto ochorenie jeden alebo obaja rodičia vo svojej anamnéze, čo naznačuje genetickú predispozíciu k rozvoju aftóznej stomatitídy.


Dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liečiv, antiarytmických a antihypertenzných liečiv, ako vedľajší účinok, spôsobuje rozvoj chronickej formy tohto zápalového procesu.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vizuálnou kontrolou.

Apthous stomatitída u detí

Ak zistíte, že vaše dieťa má hrot teploty až 38-39 stupňov, strata chuti do jedla, zlý dych, zvýšené slinenie, výskyt vredov na niektorom z povrchov slizníc v ústach, zvýšená podráždenosť a náladovosť - poraďte sa so svojím lekárom. Možno, že po vyšetrení, bude detekovať afthous stomatitis vo vašom dieťati.

Rôzne infekčné ochorenia môžu podnietiť výskyt tohto ochorenia, ako aj oslabenú imunitu a nedostatok vitálnych mikro a makro živín môže zvýšiť účinok vredov na sliznici ústnej dutiny.

Popálenie, ako aj akékoľvek mechanické alebo chemické poškodenie týchto oblastí epitelu sú rizikovými faktormi, ktoré spôsobujú, že sa aftózna stomatitída prejaví v plnej miere.

Choroby gastrointestinálneho traktu a genetická predispozícia k vzniku tohto ochorenia ovplyvňujú výskyt a dynamiku priebehu tohto ochorenia.

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída je častejšia u detí starších ako 4 roky.

Choroba má určité trvanie a trvá dlho (v priemere približne 2 týždne) a je niekoľkokrát do roka zhoršená. To sa stáva najčastejšie na jar a na jeseň.

Zelenka ako spôsob liečby tohto ochorenia nemá potvrdený pozitívny vplyv na sprísnenie vredov, preto sa neodporúča používať ho počas lokálnej liečby.

Atopická stomatitída u dospelých

Rovnako ako v liečbe detskej stomatitídy, boj proti chorobe u dospelých začína hľadaním príčiny, ktorá ju spôsobila. V závislosti od diagnózy je predpísaná liečba.

Stojí za zmienku, že dospelý môže kontaktovať terapeuta aj zubára.

Aj napriek vzniku stomatitídy liečba u dospelých zahŕňa aj protizápalové, analgetické lieky, ako aj lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Niektoré antibiotiká sa dobre ukázali v boji proti tejto chorobe.

Bohužiaľ, u dospelých, aftózna stomatitída niekedy ide ruka v ruke s rôznymi chorobami krvi, gastrointestinálneho traktu alebo imunitných porúch. Príčiny tohto ochorenia sú rovnaké ako u detí.

Aby sa choroba mohla začať rozvíjať, je nevyhnutné, aby jej patogén vstúpil do tela. Ak má koža alebo sliznica aspoň menšie poškodenie, potom to stačí na preniknutie infekcie.

Skryje sa nejaký čas a keď príde správny čas, začne sa množiť. Atopická stomatitída môže byť spôsobená rôznymi mikroorganizmami (vírusmi a baktériami).

Vredy, ktoré sa vyskytujú v priebehu tohto ochorenia, sú rozdelené na: nekrotické, zjazvené a deformujúce. Afty prvého druhu sa nemusia liečiť približne mesiac, a to ani pri intenzívnej liečbe. Hypotermia alebo prítomnosť infekčných ochorení môže vyvolať ich aktiváciu.

Mnoho závažných alebo chronických somatických ochorení vyvoláva výskyt týchto vredov. Cicatricial afty sú tvorené hlavne na oblohe a liečia sa pomerne dlho (až 3 mesiace). Samotný názov naznačuje, že po ich zmiznutí je vysoká pravdepodobnosť, že na svojom mieste zostanú jazvy.

Deformačná forma sa považuje za najzávažnejšiu, pri ktorej je spojivové tkanivo vystavené deštrukcii. Vredy sa hoja veľmi pomaly, po ktorých dochádza k deformácii pier, podnebia a nervových oblúkov.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že ak je aftózna stomatitída neliečená, môže sa sama o sebe vyrovnať, ale po chvíli sa môže znovu objaviť a preniknúť do chronickej formy.

Mnohé dráždivé látky, najmä v zložení potravinárskych výrobkov, môžu stimulovať výskyt alergických reakcií spojených s týmto typom stomatitídy.

V prítomnosti syndrómu získanej imunodeficiencie môžu ľudia trpieť aj týmto ochorením. Toxické látky, ktoré sa v dôsledku pretrvávajúcej zápchy hromadia v čreve, môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia.

Preto musíte dodržiavať diétu a prispôsobiť svoju stravu normalizovať prácu tráviaceho systému.

Chronickým priebehom ochorenia sú ľudia, ktorí trpia ochoreniami hrubého čreva.

Liečba aftóznej stomatitídy

Cieľom akéhokoľvek typu liečby, vrátane tohto typu stomatitídy, je vytvorenie stabilnej remisie alebo jej úplného zotavenia.

Terapeutický komplex postupov zahŕňa lokálnu aj všeobecnú liečbu.

Vyjadrené v rôznych formách, symptómy a dynamika vývoja ochorenia vyžadujú rôzne prístupy v procese vystavenia lieku. Je tiež možná liečba doma s počiatočnými prejavmi stomatitídy.

Ukladanie mastí, užívanie rôznych tabliet a mnoho ďalších terapeutických látok vám s tým pomôže. Tak ako liečiť afthous stomatitis, pozrime sa na objednávku?

Ak je príčinou ochorenia porucha imunitného systému, lekár vám môže prideliť imunostimulačné lieky.

Jedným z nich je Metrogil Dent. Jedná sa o pomerne účinný prostriedok vo forme masti, ktorý sa vo väčšine prípadov používa pri liečbe aftóznej stomatitídy.

Na poškodené miesta ústnej dutiny aplikoval dvakrát denne po ich čistení.

Solcoseryl - pasta, ktorá má pozitívny regeneračný účinok na epitelové tkanivá ústnej dutiny. Po jedle sa aplikuje niekoľkokrát denne na poškodené miesta.

Imudon, protizápalové činidlo, ktoré má tiež účinok na potlačenie infekčných ohnísk, sa tiež dobre osvedčil.

Aplikuje sa každých niekoľko hodín, ale nie viac ako 8 tabliet denne.

Nezabudnite, že pevné jedlo môže negovať vašu liečbu, neustále traumatizujúce miesta postihnuté stomatitídou.

V období aktívnej terapie, aby bola rýchla liečba k výsledkom, je potrebné jesť kašu zeleninu a ovocie, varené, silne mleté ​​mäso, polievky, mliečne výrobky, prírodné šťavy a piť bylinné čaje.

Jedlo by v žiadnom prípade nemalo spôsobiť bolesť pri jedle a tekutinách.

Preto je predpokladom diéty teplota jedla: jedlo a nápoje musia byť teplé. Nadmerné teplotné výkyvy (od horúceho po studený) môžu nepriaznivo ovplyvniť rýchlosť regenerácie.

Lokálna liečba zahŕňa celý rad terapeutických opatrení zameraných na zlepšenie stavu postihnutého epitelu tým, že sa naň nanesú rôzne masti, mlieka a liečivá. Váš lekár Vám môže predpísať vyplachovanie úst chlórhexidínom, nutričnými tukmi a peroxidom vodíka.

Ak je choroba alergická, potom použite zmes heparínu, trasilolu, novokaínu a hydrokortizónu.

Pri syndróme bolesti sa afta ošetruje 5-10% suspenziou glycerolu s lidokaínom alebo novokaínom.

Trypsín a chymotrypsín sa používajú počas recidív aftóznej stomatitídy. Na boj proti tomuto ochoreniu sa najčastejšie používajú antimikrobiálne spreje, masti, gély a rozpustné tablety.

V závislosti od príčin a príznakov ochorenia, ak je to potrebné, sú predpísané antialergické, antipyretické a iné prostriedky na zlepšenie celkového stavu pacienta. Ak je aftózna stomatitída spôsobená vírusovou infekciou, odporúča sa predpísať liečbu antivírusovými liekmi.

Sedatíva sa používajú na sprievodné neurologické poruchy, ktoré zhoršujú stomatitídu. Antihistaminiká ako loratadín, klemensín, fexofenadín a desenzibilizátory (histamín a hifenadín) môžu urýchliť proces regenerácie ústnej sliznice.

Ak sa deteguje senzibilizácia organizmu na špecifické mikrobiálne činidlo, potom sa použije špecifická desenzibilizácia.

Rôzne tinktúry z bylín, listov, kôry, ovocia a iných častí rastliny môžu pozitívne ovplyvniť priebeh tohto ochorenia a rýchlu likvidáciu tohto typu stomatitídy.

Často sa používa na oplachovanie na takéto účely harmančekový odvar, roztok manganistanu draselného, ​​kyselina boritá, broskyňa, rakytník a šípkový olej. Roztok chlorofyliptu, nechtíka a furatsiliny môže urýchliť regeneráciu.

Na zvýšenie podpornej schopnosti tela voči účinkom patogénnych mikroorganizmov je potrebné spolu s používaním liekov vypiť komplex vitamín-minerál.

Atopická stomatitída sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí používajú zubnú pastu laurylsulfát sodný. Táto penotvorná zložka suší ústnu sliznicu, čo vedie k zníženiu lokálnej imunity a zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Najčastejšie sa na terapeutické účely používajú: kalamáre, bežný aníz, husté listy, dubová kôra, liečivé verbeny, kvety granátového jablka, mrkva, kalanchoe, orly, chren, harmanček, šalvia a iné byliny, výhonky a koreňové plodiny.

Pri včasnom začatí liečby a dodržiavaní predpísaného režimu je možné dosiahnuť stabilnú a predĺženú remisiu, hoci úplné zotavenie z chronickej aftóznej stomatitídy je veľmi zriedkavé.

Prevencia aftóznej stomatitídy

Presné čistenie zubov z potravinových zvyškov pomocou zubnej nite je pomerne účinná profylaktická látka na udržanie dobrej ústnej hygieny.

Ako sme uviedli vyššie, musíte použiť zubnú pastu na zuby bez laurylsulfátu sodného, ​​ktorý môže dráždiť epitel.

Mnohé potraviny môžu dráždiť sliznice úst, takže je potrebné sa im vyhnúť, najmä pre ľudí náchylných k relapsu tohto typu stomatitídy alebo chronickej forme jej výskytu.

Je tiež potrebné minimalizovať príjem produktov suchej alebo tvrdej konzistencie, aby sa znížilo riziko poranenia mäkkých tkanív.

Včasná návšteva u lekára pri prvých prejavoch príznakov ochorenia, ako je aftózna stomatitída, sa od neho výrazne zmierni a urýchli proces regenerácie poškodených tkanív.

Nezabudnite, že je oveľa hospodárnejšie a ľahšie vyrovnať výskyt ochorenia v počiatočných štádiách, ako riešiť jeho chronické prejavy.

Naučte svoje deti od útleho detstva, aby venovali veľkú pozornosť ústnej hygiene, pravidelne čistili zuby po každom jedle. Jesť zdravé, vyvážené organické potraviny je kľúčom k plnému fungovaniu všetkých systémov vo vašom tele.

výsledok

Atopická stomatitída je typ patogénnych zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach ústnej sliznice.

Dôvody, ktoré ho provokujú: genetická predispozícia k jej vzniku, alergické dráždivosti, zlá hygiena v ústnej dutine, znížená imunita, ochorenia obehového a tráviaceho systému, poranenie epitelu, neuropsychiatrická porucha, nedostatok dôležitých prvkov v tele a ďalšie faktory.

Atopická stomatitída sa lieči v kombinácii, a to ako s použitím lokálnych liekov, tak s pomocou všeobecnej terapie. Toto ochorenie reaguje zle na účinky liekov a liečebných postupov, keď je v chronickej forme.

Choroba sa môže občas objaviť, len čo majú rôzne katalyzátory negatívny vplyv na sliznicu ústnej dutiny.

Spolu s antihistaminikami môže lekár predpísať antibakteriálne, antialergické, antipyretické, analgetické a antifungálne lieky.

Pre preventívne účely by ste mali prehodnotiť svoju diétu, s výnimkou produktov, ktoré môžu vyvolať opakovanie tohto ochorenia. Je tiež dôležité neustále udržiavať ústnu hygienu na dostatočnej úrovni.

Ak by bol tento článok pre Vás zaujímavý a objasnil, ako sa vytvára aftózna stomatitída, aké dôvody vyvolávajú jej vzhľad, aké typy a formy výskytu tohto ochorenia existujú a ako sa liečia, môžete ho zdieľať s príbuznými, kolegami a priateľmi.,

Dúfam, že ste sa dozvedeli niečo nové a zaujímavé na túto tému a boli ste schopní nájsť odpovede na vaše otázky! Pozrite sa na ďalšie materiály na našom blogu, je tu veľa informatívnych.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída (prednáška)

O článku

Pre citáciu: Strakhova S.Yu, Drobotko L.N. Chronická recidivujúca aftózna stomatitída (prednáška) // Rakovina prsníka. 2006. №29. 2096

Chronická rekurentná aftózna stomatitída (CRAS) je chronické ochorenie sliznice ústnej dutiny, charakterizované periodickými remisiami a exacerbáciami s erupciou na zadnej strane [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; podľa toho, kto postihuje až 20% populácie.

Podľa Federálneho štátu Štatistický úrad pre choroby kože a podkožného tkaniva.

Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) - najbežnejšia patológia.

Etiológia chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy, liečba u detí a dospelých

Chronická stomatitída (aphhous) je zápalový proces sliznice ústnej dutiny. Podľa neoficiálnych údajov je každá tretia osoba na svete chorá. Vyžaduje dlhú liečbu a starostlivú profylaxiu, aby sa zabránilo exacerbáciám. Dospelí aj deti sú na túto chorobu náchylní.

Príznaky chronickej stomatitídy

Chronická stomatitída sa vyskytuje v neprítomnosti včasnej liečby akútnej formy. Atopický typ ochorenia sa vyskytuje mnoho rokov s konštantnými recidívami. V tomto prípade je rozdiel medzi nimi niekoľko dní až dva roky alebo viac. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • vysoká horúčka;
  • bolesť v lymfatických uzlinách;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšenie množstva slín;
  • jazyková plaketa;
  • nedostatok chuti do jedla.

Hlavným príznakom chronickej aftóznej stomatitídy sú však malé vredy (aphthaeus). Sú umiestnené na perách, lícach, ďasnách, pod jazykom. Takéto opakujúce sa vredy sú zvyčajne okrúhle alebo oválne so sivým alebo bielym povrchom a červeným lemovaním. Spôsobujú silnú bolesť, čo vedie k problémom s príjmom potravy.

Klasifikácia chorôb

Recidivujúca stomatitída je zoskupená podľa komplexnosti ochorenia, symptómov, lokalizácie, podľa typu patogénu. Najbežnejšia klasifikácia vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou. Podľa neho je chronická stomatitída rozdelená do nasledujúcich typov:

  • chronická rekurentná aftózna stomatitída;
  • nekrotizujúcej periadenitídy;
  • Behcetova choroba;
  • Vincentova choroba;
  • herpetická stomatitída.

Chronická rekurentná forma aftóznej stomatitídy

Recidivujúca aftózna stomatitída je chronický zápal sliznice ústnej dutiny. Afty - bolestivá erózia kruhového tvaru. Na jar a na jeseň sú rany. Nie sú prenášané, takže nie je možné dostať sa z infikovanej osoby. Príčina vzniku je považovaná za alergickú reakciu organizmu. Vo väčšom rozsahu je však afóza autoimunitná stomatitída. Podľa kategórie gravitácie prichádzajú v týchto formách:

  • easy - prejavuje sa raz za dva roky;
  • stredne - afty sa vyskytujú najviac dvakrát ročne;
  • závažná - exacerbácia sa vyskytuje viac ako trikrát ročne.

Nekrotizujúca periadenitída alebo atonon Setton

Nekrotizujúca periadenitída je komplikovaná forma chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy. Aphtosis Setton sa vyznačuje malými, rušivými vredmi Settona. Tkanivo sliznice pod nimi nekrotizovalo, čo viedlo k hlbokej bolestivej rane. Afty Setton lieči u dospelých 3-12 týždňov a zanecháva za sebou malú jazvu. V tomto okamihu sa môže vyskytnúť edém sliznice a teplota sa môže zvýšiť. Príčiny tohto chronického ochorenia ústnej sliznice ešte nie sú známe.

Behcetova choroba

Behcetova choroba patrí do skupiny vaskulitídy a autoimunitnej stomatitídy. To sa prejavuje u dospelých vo forme eróznych vredov s veľkosťou od 2 do 20 mm. Objavujú sa na ďasnách, lícach, perách, jazyku a podnebí, prejdú do mesiaca, ale objavia sa opäť 3-4 krát ročne. Dôvody ich vystúpenia nie sú identifikované. Vedci sa domnievajú, že to môže ovplyvniť infekcia a dedičnosť. Najcitlivejšie sú ľudia vo veku 20-35 rokov.

Vincent Stomatitis

Vincentova stomatitída je forma recidivujúcej aftóznej stomatitídy s nekrotizujúcimi vredmi. Jeho pôvodcami sú spirochete Vincent a fusiformná tyčinka. To platí aj pre autoimunitnú stomatitídu. V sprievode zvýšenej únavy, migrény, boľavých kĺbov a svalov, horúčky, krvácania ďasien. Chronická stomatitída najviac chorých mužov vo veku 20-30 rokov. Exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú na jeseň.

Herpetická stomatitída

Herpetická stomatitída (vírusová) je zápalový proces spôsobený vírusom herpesu. Je to obzvlášť nebezpečné pre malé deti. V dôsledku jeho vývoja dochádza k intoxikácii, je narušená činnosť nervového a imunitného systému. Tento vírus môže byť dlhý čas v tele a neprejavuje sa. Začína sa zintenzívňovať v dôsledku oslabenia tela po vážnej chorobe alebo nekvalitnej výžive, beriberi a neuspokojivej ústnej starostlivosti.

Herpetická stomatitída sa prenáša vzduchom rozptýlenými kvapkami, preto by sa mali ruky po kontakte s chorou osobou dôkladne umyť. Trvanie chronickej stomatitídy závisí od závažnosti. Mierna forma vírusovej etiológie zmizne po 1-3 týždňoch, tvrdá trvá oveľa dlhšie.

Iné formy chronickej stomatitídy

Bežné typy chronickej stomatitídy zahŕňajú protetiku a stomatitídu fajčiarov. Prvý je spôsobený nosením zubnej protézy. Vyskytuje sa z dvoch dôvodov:

  1. Alergická reakcia na materiály, ktoré boli použité pri výrobe zásuvných konštrukcií. V tomto prípade stačí nahradiť a vykonať kvalitnú liečbu.
  2. Baktérie. Počas nosenia protézy sa hromadí množstvo škodlivých organizmov. Nedostatok dôkladnej starostlivosti môže spôsobiť opakovanú stomatitídu. Aby sa tomu predišlo, je potrebné po jedle dôkladne vyčistiť.

Etiológia chronickej stomatitídy fajčiarov je účinok nikotínu. V počiatočnom štádiu ochorenia je nepríjemný zápach, sucho v ústach, začervenanie a opuch ďasien. Hlavným problémom je, že mnohí považujú za ťažké prestať fajčiť ostro, takže ochorenie sa rýchlo stáva chronickým a začínajú sa objavovať malé vredy.

Diagnóza ochorenia

Je tiež potrebné absolvovať niekoľko skúšok:

  • úplný krvný obraz;
  • biochemický krvný test;
  • alergické testy;
  • štúdium výkalov na dysbakteriózu;
  • analýza slín;
  • hodnotenie škvŕn z postihnutých oblastí.

Metódy spracovania

Na liečbu chronickej stomatitídy sa nevyžaduje hospitalizácia. Môže byť úspešne vykonaná doma. V prvom rade by sa mala odstrániť príčina recidivujúcej aftóznej stomatitídy: odstrániť plaky, zbaviť sa zubného kazu, obmedziť kontakt s alergénmi, liečiť gastrointestinálne ochorenia, autoimunitné ochorenia, vzdať sa zlých návykov.

Zubár zároveň predpisuje nasledujúce lieky:

  • masti, ktoré podporujú rýchle hojenie vredov;
  • lieky na boj proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré spôsobujú opakovanú stomatitídu;
  • vitamíny;
  • terapeutické roztoky na vypláchnutie úst;
  • lieky proti bolesti.

Okrem hlavnej liečby aftyázy Setton môžete použiť tradičnú medicínu:

  • opláchnite ústa odvarmi harmančeka a nechtíka;
  • spracúvať ústa šípkovým olejom alebo rakytníkom;
  • opláchnite roztokom sódy (1 lyžička na šálku teplej vody);
  • piť vývar boky.

Zubní lekári tiež odporúčajú v čase liečby rekurentnej aftóznej stomatitídy odmietnuť potravu, ktorá spôsobuje podráždenie sliznice a môže ju poškodiť (kyslá, slaná, sladká a korenistá), koncentrované šťavy, alkohol, cigarety. Odporúča sa piť veľa vody a pozorovať zvýšenú hygienu ústnej dutiny, najmä pre deti (viac v článku: foto a liečba aftóznej stomatitídy u detí). Pri správnej terapii, úľava môže prísť do týždňa, ale úplne sa zbaviť chronickej stomatitídy bude musieť stráviť veľa času.

Prevencia stomatitídy

Chronická stomatitída je charakterizovaná pretrvávajúcimi relapsmi. Aby sa zabránilo týmto procesom, odporúča sa vykonať tieto preventívne opatrenia:

  • zlepšiť kvalitu starostlivosti o ústnu dutinu: dvakrát denne dve alebo viac minút čistite zuby, vyberte mäkkú zubnú kefku, pravidelne používajte zubnú niť;
  • opláchnite ústa fyziologickým roztokom alebo roztokom sódy (1 lyžička sódy na šálku teplej vody);
  • po každom jedle dôkladne umyte zubnú pastu domácim mydlom;
  • prestať fajčiť;
  • užívajte vitamíny na jar a na jeseň;
  • navštívte lekára aspoň raz za šesť mesiacov.

Ak sa pravidelne vyskytuje vírusová stomatitída (afázia) u dieťaťa, potom je potrebné okrem bežných preventívnych opatrení každý deň naliať vriacu vodu do bradaviek, fliaš, hračiek (odporúčame čítanie: stomatitída v ústach dieťaťa: príznaky s fotkou a liečbou). Deti mladšie ako jeden rok sa odporúča utrieť ďasná tampónom namočeným v harmančekovom vývare. Rodičia si čistia zuby na bábätkách a postupne ich učia, aby tento postup vykonávali sami.

Liečba chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy

Chronická rekurentná aftózna stomatitída je zápalový stav sliznice ústnej dutiny, s charakteristickou tvorbou zadnej časti, dlhým priebehom ochorenia a častou exacerbáciou. Afta je mierny a bolestivý defekt epiteliálneho povrchu. Najčastejšie sú postihnuté deti predškolského veku a osoby vo veku od 20 do 40 rokov.

Príčiny ochorenia

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy patria:

  1. vírusové infekcie (herpes vírus, cytomegalovírus);
  2. bakteriálne infekcie;
  3. alergické reakcie;
  4. genetická predispozícia;
  5. beri-beri;
  6. imunodeficiencie;
  7. poranenie ústnej membrány;
  8. stres;
  9. mentálne poruchy;
  10. zlá ekológia;
  11. poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu;
  12. krvná patológia;
  13. aplikácia na výrobky ústnej hygieny obsahujúce laurylsulfát sodný.

Ak sa vstrekne do ľudského tela s oslabeným imunitným systémom vírusu alebo baktérie, najprv sa vyvíja akútna afóza. Ďalej, ak nie je potrebná liečba, akýkoľvek faktor je schopný vyvolať recidívu chronickej stomatitídy.

symptomatológie

Chronická aftózna stomatitída sa prejavuje určitými príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota pri stredne ťažkej a ťažkej stomatitíde;
  • všeobecná malátnosť;
  • Pred objavením sa vyrážky má dieťa pocit pálenia slizníc, je nezbedný, nejie a nespí dobre;
  • v ťažkom štádiu zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
  • vzhľad jedného alebo viacerých bolestivých vredov, pokrytých dotykom;
  • nepríjemný zápach z úst.

Klinický vývoj aftóznej stomatitídy

Spočiatku sa s aptopickou stomatitídou objaví zaoblená náplasť ružového alebo bieleho odtieňa. Prvok sa zmení na viac ako 5 hodín. Afta je lokalizovaná na hyperemickom mieste a je pokrytá fibróznym plakom, ktorý sa nedá odstrániť pomocou zoškrabania a so silným účinkom patologického povrchového krvácania.

Afty sú lokalizované na prechodnom záhybe, pozdĺž bočných strán jazyka, pozdĺž povrchu slizníc a líc. Defektné výrastky možno nájsť aj na slizniciach žalúdka a čriev, orgánov reprodukčného systému a spojiviek. Postupne, so zhoršením ochorenia, sa zvyšuje počet zadných a trvanie zotavenia sa zvyšuje na 4 týždne.

So silným nekrotickým vývojom v oblasti aftózy sa zvyšuje množstvo plaku a dochádza k infiltrácii.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie chronickej aftóznej stomatitídy.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa prejavuje v troch formách:

Klasifikácia chronickej aftóznej stomatitídy podľa klinických ukazovateľov: t

  • Fibrinózna forma. Vyznačuje sa výskytom afty do 5, epitelizovanými v priebehu 7 - 10 dní.
  • Nekrotická. Existuje proces primárnej deštrukcie epitelu a tvorba nekrotických druhov plakov.
  • Glandulárna stomatitída. Na začiatku je poškodená epiteliálna vrstva kanálika menšej slinnej žľazy a jej funkčná aktivita klesá.
  • Tvar deformácie. Charakteristická je tvorba škaredých jaziev v mieste patologických útvarov, ktoré ovplyvňujú reliéf, tvar a umiestnenie slizníc.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída sa klasifikuje podľa klinicko-morfologického princípu a pravidelnosti vývoja patológie do:

  1. Typický tvar. Najbežnejšia odroda. Charakteristický je vzhľad zadného Mikulicha. Celkové zdravie je uspokojivé. Počet zadných končatín je až 3. Nie sú veľmi bolestivé a nachádzajú sa na prechodnom a bočnom povrchu jazyka. K uzdraveniu dochádza v priebehu 10 dní.
  2. Ulcerózna alebo trakčná stomatitída. Určený prítomnosťou Settenových veľkých, hlbokých a bolestivých zadných partií s zubatými okrajmi. Pri hojení tvorí jazvu. Tvorba nového epitelu je kompletne dokončená do 25. dňa. Všeobecný zdravotný stav sa zhoršuje, je tu silná migréna, malátnosť, apatia, slabosť, nárast telesnej teploty až o 38 stupňov.
  3. Tvar deformácie. Charakteristické sú všetky znaky chronickej formy chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy, ale hlbšie deštruktívne zmeny v spojivovej báze. V miestach zacelených vredov sa vytvárajú hlboké a husté jazvy, ktoré menia sliznicu mäkkého podnebia, oblúky, špičku jazyka a jeho bočný povrch, rohy úst. Zdravotný stav sa zhoršuje. Sú pozorované záchvaty migrény, apatia, horúčka až 39 stupňov. Zjazvenie nastáva v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
  4. Lichenoidná forma. Atopická stomatitída v takomto prejave vyzerá ako červený plochý lišajník. Na sliznici sú zóny hyperémie, ohraničené sotva viditeľnými bielymi valcami hyperplastického epitelu. Postupom času sa sliznica pokryje eróziou a objavia sa izolované afty.
  5. Fibrinózna forma. Fokálna hyperémia je charakteristická v mieste, kde sa objaví fibrínový výtok bez filmov v priebehu niekoľkých hodín. Takýto proces má často opačnú reakciu alebo prúdi do ďalšej fázy.
  6. Glandulárna forma. Malé slinné žľazy a vylučovacie kanály pracujú s poruchami. Patológia sa transformuje na aftózne a ulcerózne štádiá.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia príznaky chronickej aftóznej stomatitídy, je potrebné poradiť sa s odborníkom: dospelým - zubným lekárom alebo terapeutom a dieťaťom - pediatrom. Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie. Potom sa z povrchu zadnej strany odoberie škvrna na laboratórne testovanie biomateriálu. V závislosti od výsledkov analýzy sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečebný režim.

Pri diagnostike je dôležité nezamieňať PREM s inými chorobami, ktoré sú podobné ich hlavným symptómom. Patrí medzi ne:

  • chronická rekurentná herpetická stomatitída;
  • erythema multiforme;
  • traumatická erózia chronického typu a vredu;
  • sekundárny syfilis;
  • stomatitídy vyvolanej liečivom;
  • nekrotizujúcej gingiválnej stomatitídy Vincent;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcherov syndróm.

Metódy spracovania

Liečba chronickej aftóznej stomatitídy nie je ľahká úloha. Terapia závisí od výsledkov komplexného imunologického vyšetrenia. Je nevyhnutné identifikovať a odstrániť súvisiace patológie a provokujúce príčiny.

V prípade, že prieskum neposkytuje úplné informácie o príčinách ochorenia, vykoná sa všeobecná imunomodulačná liečba. Imudon je predpísaný pre deti, Echinacea, Amiksin, infúzia interferónu - pre dospelých.

Liečbu vykonávali vždy v komplexe. Pre všetkých pacientov sú rovnako potrebné nasledujúce opatrenia:

  1. Realizácia rehabilitácie chronických miest infekcie.
  2. Sanácia ústnej dutiny. Obsahuje pravidelnú profesionálnu ústnu hygienu.
  3. Vykonávanie anestetických postupov na sliznici ústnej dutiny.
  4. Vykonávanie liečby ústnej dutiny s použitím fyziologických antiseptík. Môžete držať ústa kúpele alebo oplachovanie.
  5. Blokáda patologických elementov podľa typu infiltračnej anestézie, ktorá zvyšuje rýchlosť tvorby epitelu v aftóznych ložiskách.
  6. Použitie aplikácií kolagénových fólií s rôznymi terapeutickými zložkami. Ako lieky používajú lieky s kortikosteroidmi, anestetiká. Film sa pripája na afty a má protizápalový a antialergický účinok počas 45 minút a potom sa rozpúšťa.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída sa lieči v súvislosti s lokálnou expozíciou pri všeobecnej terapii:

  • Desenzibilizačné ošetrenie. Prijatý tavigil, diazolin, difenhydramín, fenkarol, suprastín. Podáva sa intravenózny tiosíran sodný.
  • Intramuskulárne podávanie histaglobulínu alebo histaglobínu. Keď zložky liečiva vstupujú do tela pacienta, produkujú sa antihistaminické protilátky a zvyšuje sa schopnosť krvného séra inaktivovať voľný histamín.
  • Príjem vitamínu U, stimulujúci obnovenie poškodenia slizníc ústnej dutiny.
  • V ťažkých prípadoch sa predpisuje kortikosteroid.
  • Vymenovanie sedatív a sedatív.
  • Uskutočňuje sa plazmotéza, ktorá skracuje dobu obnovy epitelu, pomáha predĺžiť trvanie remisie a zlepšuje celkové zdravie.
  • Intramuskulárne podávanie delargínu. Liek má analytický účinok, optimalizuje epitelizáciu vredov a eróziu. Liek je účinnejší v kombinácii s lokálnou liečbou.
  • Fyzikálna terapia (vyžarovanie hélium-neónového lasera).

Počas liečby musíte dodržiavať diétu, ktorá má byť antialergická a bohatá na vitamíny. Nezabudnite vylúčiť z diéty korenené, korenisté, sladké bohaté a hrubé jedlo, ako aj alkoholické nápoje. Nepite teplé a studené nápoje. Menu by malo obsahovať mliečne výrobky, zemiakovú kašu, obilniny, čerstvé šťavy a ovocie.

Prognóza a prevencia


Ak sa v počiatočnom štádiu zistí chronická aftózna stomatitída v miernej forme, prognóza je častejšie priaznivá. Úplné uzdravenie z choroby v chronickej forme sa však nedosiahne. Maximálny výsledok je predĺženie obdobia remisie.
Zabráňte vzniku chronickej aftóznej stomatitídy, ak sa budete riadiť pravidlami:

  1. Systematické a pravidelné návštevy zubára. S priemernou formou ochorenia - 2 krát ročne, s ťažkým - 3 krát.
  2. Úplné a dôkladné vyšetrenie prejavov symptómov.
  3. Asanácia ústnej dutiny najmenej 2 krát ročne.
  4. Vedenie súboru opatrení zameraných na prevenciu relapsu. Zahŕňa zdravotnú, fyzioterapeutickú a sanitárnu rehabilitáciu.
  5. Vyvážené potraviny bohaté na vitamíny.
  6. Spôsoby tvrdnutia, šport a zdravý životný štýl.

Aby sa predišlo vzniku chronických ochorení, je nevyhnutné, aby ste s vaším telom zaobchádzali zodpovedne av prípade výskytu varovných príznakov sa poraďte s lekárom. Správny životný štýl a prevencia chorôb sú kľúčom k dobrému zdraviu.

Podprsenky u detí

Chronická rekurentná aftózna stomatitída je zápalový stav sliznice ústnej dutiny, s charakteristickou tvorbou zadnej časti, dlhým priebehom ochorenia a častou exacerbáciou. Afta je mierny a bolestivý defekt epiteliálneho povrchu. Najčastejšie sú postihnuté deti predškolského veku a osoby vo veku od 20 do 40 rokov.

Príčiny ochorenia

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy patria:

  1. vírusové infekcie (herpes vírus, cytomegalovírus);
  2. bakteriálne infekcie;
  3. alergické reakcie;
  4. genetická predispozícia;
  5. beri-beri;
  6. imunodeficiencie;
  7. poranenie ústnej membrány;
  8. stres;
  9. mentálne poruchy;
  10. zlá ekológia;
  11. poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu;
  12. krvná patológia;
  13. aplikácia na výrobky ústnej hygieny obsahujúce laurylsulfát sodný.

Ak sa vstrekne do ľudského tela s oslabeným imunitným systémom vírusu alebo baktérie, najprv sa vyvíja akútna afóza. Ďalej, ak nie je potrebná liečba, akýkoľvek faktor je schopný vyvolať recidívu chronickej stomatitídy.

symptomatológie

Chronická aftózna stomatitída sa prejavuje určitými príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota pri stredne ťažkej a ťažkej stomatitíde;
  • všeobecná malátnosť;
  • Pred objavením sa vyrážky má dieťa pocit pálenia slizníc, je nezbedný, nejie a nespí dobre;
  • v ťažkom štádiu zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
  • vzhľad jedného alebo viacerých bolestivých vredov, pokrytých dotykom;
  • nepríjemný zápach z úst.

Klinický vývoj aftóznej stomatitídy

Spočiatku sa s aptopickou stomatitídou objaví zaoblená náplasť ružového alebo bieleho odtieňa. Prvok sa zmení na viac ako 5 hodín. Afta je lokalizovaná na hyperemickom mieste a je pokrytá fibróznym plakom, ktorý sa nedá odstrániť pomocou zoškrabania a so silným účinkom patologického povrchového krvácania.

Afty sú lokalizované na prechodnom záhybe, pozdĺž bočných strán jazyka, pozdĺž povrchu slizníc a líc. Defektné výrastky možno nájsť aj na slizniciach žalúdka a čriev, orgánov reprodukčného systému a spojiviek. Postupne, so zhoršením ochorenia, sa zvyšuje počet zadných a trvanie zotavenia sa zvyšuje na 4 týždne.

So silným nekrotickým vývojom v oblasti aftózy sa zvyšuje množstvo plaku a dochádza k infiltrácii.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie chronickej aftóznej stomatitídy.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa prejavuje v troch formách:

Klasifikácia chronickej aftóznej stomatitídy podľa klinických ukazovateľov: t

  • Fibrinózna forma. Vyznačuje sa výskytom afty do 5, epitelizovanými v priebehu 7 - 10 dní.
  • Nekrotická. Existuje proces primárnej deštrukcie epitelu a tvorba nekrotických druhov plakov.
  • Glandulárna stomatitída. Na začiatku je poškodená epiteliálna vrstva kanálika menšej slinnej žľazy a jej funkčná aktivita klesá.
  • Tvar deformácie. Charakteristická je tvorba škaredých jaziev v mieste patologických útvarov, ktoré ovplyvňujú reliéf, tvar a umiestnenie slizníc.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída sa klasifikuje podľa klinicko-morfologického princípu a pravidelnosti vývoja patológie do:

  1. Typický tvar. Najbežnejšia odroda. Charakteristický je vzhľad zadného Mikulicha. Celkové zdravie je uspokojivé. Počet zadných končatín je až 3. Nie sú veľmi bolestivé a nachádzajú sa na prechodnom a bočnom povrchu jazyka. K uzdraveniu dochádza v priebehu 10 dní.
  2. Ulcerózna alebo trakčná stomatitída. Určený prítomnosťou Settenových veľkých, hlbokých a bolestivých zadných partií s zubatými okrajmi. Pri hojení tvorí jazvu. Tvorba nového epitelu je kompletne dokončená do 25. dňa. Všeobecný zdravotný stav sa zhoršuje, je tu silná migréna, malátnosť, apatia, slabosť, nárast telesnej teploty až o 38 stupňov.
  3. Tvar deformácie. Charakteristické sú všetky znaky chronickej formy chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy, ale hlbšie deštruktívne zmeny v spojivovej báze. V miestach zacelených vredov sa vytvárajú hlboké a husté jazvy, ktoré menia sliznicu mäkkého podnebia, oblúky, špičku jazyka a jeho bočný povrch, rohy úst. Zdravotný stav sa zhoršuje. Sú pozorované záchvaty migrény, apatia, horúčka až 39 stupňov. Zjazvenie nastáva v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
  4. Lichenoidná forma. Atopická stomatitída v takomto prejave vyzerá ako červený plochý lišajník. Na sliznici sú zóny hyperémie, ohraničené sotva viditeľnými bielymi valcami hyperplastického epitelu. Postupom času sa sliznica pokryje eróziou a objavia sa izolované afty.
  5. Fibrinózna forma. Fokálna hyperémia je charakteristická v mieste, kde sa objaví fibrínový výtok bez filmov v priebehu niekoľkých hodín. Takýto proces má často opačnú reakciu alebo prúdi do ďalšej fázy.
  6. Glandulárna forma. Malé slinné žľazy a vylučovacie kanály pracujú s poruchami. Patológia sa transformuje na aftózne a ulcerózne štádiá.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia príznaky chronickej aftóznej stomatitídy, je potrebné poradiť sa s odborníkom: dospelým - zubným lekárom alebo terapeutom a dieťaťom - pediatrom. Lekár vykoná prieskum a vyšetrenie. Potom sa z povrchu zadnej strany odoberie škvrna na laboratórne testovanie biomateriálu. V závislosti od výsledkov analýzy sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečebný režim.

Pri diagnostike je dôležité nezamieňať PREM s inými chorobami, ktoré sú podobné ich hlavným symptómom. Patrí medzi ne:

  • chronická rekurentná herpetická stomatitída;
  • erythema multiforme;
  • traumatická erózia chronického typu a vredu;
  • sekundárny syfilis;
  • stomatitídy vyvolanej liečivom;
  • nekrotizujúcej gingiválnej stomatitídy Vincent;
  • Aftoz Bednara;
  • Bechcherov syndróm.

Metódy spracovania

Liečba chronickej aftóznej stomatitídy nie je ľahká úloha. Terapia závisí od výsledkov komplexného imunologického vyšetrenia. Je nevyhnutné identifikovať a odstrániť súvisiace patológie a provokujúce príčiny.

V prípade, že prieskum neposkytuje úplné informácie o príčinách ochorenia, vykoná sa všeobecná imunomodulačná liečba. Imudon je predpísaný pre deti, Echinacea, Amiksin, infúzia interferónu - pre dospelých.

Liečbu vykonávali vždy v komplexe. Pre všetkých pacientov sú rovnako potrebné nasledujúce opatrenia:

  1. Realizácia rehabilitácie chronických miest infekcie.
  2. Sanácia ústnej dutiny. Obsahuje pravidelnú profesionálnu ústnu hygienu.
  3. Vykonávanie anestetických postupov na sliznici ústnej dutiny.
  4. Vykonávanie liečby ústnej dutiny s použitím fyziologických antiseptík. Môžete držať ústa kúpele alebo oplachovanie.
  5. Blokáda patologických elementov podľa typu infiltračnej anestézie, ktorá zvyšuje rýchlosť tvorby epitelu v aftóznych ložiskách.
  6. Použitie aplikácií kolagénových fólií s rôznymi terapeutickými zložkami. Ako lieky používajú lieky s kortikosteroidmi, anestetiká. Film sa pripája na afty a má protizápalový a antialergický účinok počas 45 minút a potom sa rozpúšťa.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída sa lieči v súvislosti s lokálnou expozíciou pri všeobecnej terapii:

Počas liečby musíte dodržiavať diétu, ktorá má byť antialergická a bohatá na vitamíny. Nezabudnite vylúčiť z diéty korenené, korenisté, sladké bohaté a hrubé jedlo, ako aj alkoholické nápoje. Nepite teplé a studené nápoje. Menu by malo obsahovať mliečne výrobky, zemiakovú kašu, obilniny, čerstvé šťavy a ovocie.

Prognóza a prevencia


Ak sa v počiatočnom štádiu zistí chronická aftózna stomatitída v miernej forme, prognóza je častejšie priaznivá. Úplné uzdravenie z choroby v chronickej forme sa však nedosiahne. Maximálny výsledok je predĺženie obdobia remisie.
Zabráňte vzniku chronickej aftóznej stomatitídy, ak sa budete riadiť pravidlami:

  1. Systematické a pravidelné návštevy zubára. S priemernou formou ochorenia - 2 krát ročne, s ťažkým - 3 krát.
  2. Úplné a dôkladné vyšetrenie prejavov symptómov.
  3. Asanácia ústnej dutiny najmenej 2 krát ročne.
  4. Vedenie súboru opatrení zameraných na prevenciu relapsu. Zahŕňa zdravotnú, fyzioterapeutickú a sanitárnu rehabilitáciu.
  5. Vyvážené potraviny bohaté na vitamíny.
  6. Spôsoby tvrdnutia, šport a zdravý životný štýl.

Aby sa predišlo vzniku chronických ochorení, je nevyhnutné, aby ste s vaším telom zaobchádzali zodpovedne av prípade výskytu varovných príznakov sa poraďte s lekárom. Správny životný štýl a prevencia chorôb sú kľúčom k dobrému zdraviu.

Ako liečiť stomatitídu (bolesti v ústach)?

Liečba stomatitídy u dospelých doma

Stomatitída u detí

Stomatitída u detí v domácej liečbe

Opakujúce sa afty ústnej dutiny v detstve by sa mali považovať za jeden z prejavov anomálie telesnej konštitúcie. Konštitúcia je súhrnom genotypových a fenotypových vlastností a vlastností (morfologického, biochemického, funkčného) organizmu, ktorý určuje jeho reaktivitu, tj komplex ochranných a adaptívnych reakcií zameraných na udržanie homeostázy počas zmien vo vonkajšom prostredí. Maslov M. S. označil ústavu detského organizmu za „choré dieťa“, ústavné varianty sú varianty zdravia. Anomálie ústavy sa prejavujú v neprimeranosti reakcií tela na environmentálne faktory. Ego je pozadím, proti ktorému vznikajú choroby. Anomália konštitúcie, čiže diatéza, znamená „sklon“, „predispozícia“, to je znak reaktivity organizmu, charakterizovaný predispozíciou k určitým patologickým procesom, ako aj zvláštnymi reakciami na bežné faktory. Tieto faktory prostredia sú potraviny, vlhkosť a teplota.

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída (CRAS) je alergické ochorenie ústnej sliznice.

Ochorenie sa prejavuje tvorbou jedinej zadnej časti (vredov) na sliznici, ktoré vznikajú bez určitého vzoru. Pre CRUS sa vyznačuje dlhou, v priebehu rokov, pre.

V patogenéze ochorenia existujú tri obdobia:

V závislosti od počtu elementov lézie a frekvencie relapsov je ľahká, stredne ťažká a tvrdá fáza.

1-2 elementy lézie, 1 krát za 2 roky

5-6 na zadnej strane, 2 krát ročne

Viac ako 6 prvkov lézií, častejšie 2-krát ročne.

C s traumatickou a herpetickou eróziou (bolestivé afty)

S vredovo-nekrotickou stomatitídou Vincenta (nedostatok náterov patogénov)

S bulóznou dermatitídou LortaHakoba (na začiatku ochorenia nie sú žiadne bubliny)

Pri syfilitických papuloch (afty sú bolestivé, nie je zápalový okraj, nie sú zasiate žiadne treponemy)

Dôvody rozvoja HRV

Choroba je spôsobená nasledujúcimi faktormi: adenovírus, stafylokoky, rôzne typy alergií, poruchy imunitného systému, ochorenia orgánov tráviaceho systému (najmä pečene), neuro-trofické poruchy.

Dôležitú úlohu pri vývoji HRAC hrá genetická príčinnosť a vplyv rôznych škodlivých faktorov (zlúčeniny chrómu, cement, benzín, fenol, materiály zubných protéz atď.).

Prejavy HRV

Symptómy HRAM sa objavujú v obdobiach akútneho ochorenia. Na ústnej sliznici sa objaví jedna, zriedka dve bolestivé afty. Bolestivosť sa zvyšuje s jedlom a rozprávaním. Choroba trvá niekoľko rokov s periodickými exacerbáciami na jar a na jeseň. S predĺžením trvania ochorenia sa exacerbácie systematicky opakujú.

Obdobia medzi exacerbáciami (remisiami) môžu trvať niekoľko mesiacov, dokonca rokov, až niekoľko dní. U niektorých pacientov je exacerbácia ochorenia spojená s poškodením sliznice, kontaktom s alergénmi. U žien môže mať jasnú závislosť od menštruačného cyklu.

Počas exacerbácie HRAC vyzerá sliznica ústnej dutiny bledo, anemicky, edematózne. Charakteristické umiestnenie afty (menej často dve na zadnej strane) je na sliznici pier, na vnútornom povrchu líca, pod jazykom, na uzdu, menej často na mäkkom podnebí a ďasnách.

Afta je zameranie nekrózy (nekrózy) sliznice so zápalom sliznice a submukózy. Vyzerá ako afta ohnisko oválny alebo okrúhly tvar s veľkosťou 5-10 mm. Afta je obklopená zápalovým okrajom žiarivo červenej farby a pokrytá sivobielou fibrínovou patinou.

Afta existuje 7-10 dní. Po 2-6 dňoch po nástupe sa afta uvoľní z plaku a po 2-3 dňoch sa hojí. Namiesto afty zostáva červená škvrna.

Počas exacerbácie ČĽR spravidla netrpí všeobecný blahobyt. U niektorých pacientov je exacerbácia ochorenia sprevádzaná silnou slabosťou, fyzickou nečinnosťou, depresívnou náladou, horúčkou.

Liečba CRR je liek priamo ovplyvňujúci afty a terapia zameraná na prevenciu relapsu alebo predĺženie remisie.

Pri liečení bolesti chrbta, liekov proti bolesti, nekrolitu (odstraňovanie odumretého tkaniva), inhibítorov proteolýzy (ktoré potláčajú deštrukciu proteínu) sa používajú antiseptiká, protizápalové a keratoplastické (liečivé) liečivá.

Prieskum zameraný na identifikáciu súvisiacich chorôb. Pri určovaní patológie je liečba predpísaná príslušným špecialistom (všeobecný lekár, gastroenterológ, otolaryngológ, endokrinológ atď.)

Počas exacerbácie ochorenia by mala nasledovať diéta, ktorá vylučuje korenené, korenené, hrubé potraviny zo stravy.

Pri určovaní zdroja alergie je potrebné eliminovať kontakt pacienta s alergénom. Ak to nie je možné, liečba sa vykonáva na zníženie účinkov alergénu na telo.

Pridelené na vitamínovú terapiu, imunomodulačnú a imunokorekčnú liečbu. Upokojujúce lieky sú predpísané na normalizáciu aktivity nervového systému.

Schéma poskytovania lekárskej pomoci v HRV:

1. Rehabilitácia chronických ohnísk infekcie. Eliminácia predispozičných faktorov a liečba identifikovanej patológie orgánov.

2. Sanácia ústnej dutiny.

3. Anestézia ústnej sliznice

5% emulzie anestézínu

4. Aplikácia proteolytických enzýmov na odstránenie nekrotického plaku (trypsín, chymotrypsín, lidaza, atď.).

5. Liečba antiseptickými a protizápalovými liekmi (MetrogilDenta, atď.).

6. Aplikácia keratoplastických činidiel.

7. Desenzibilizačná terapia.

9. Imunomodulačná liečba.

10. Prostriedky normalizujúce črevnú mikroflóru.

11. Fyzioterapeutické ošetrenie (laserové žiarenie hélium-neón, 5 sedení).

Jedným z najúčinnejších antiseptických a protizápalových liekov je Metrogil-Dent.

Indikácie na predpisovanie, okrem aftóznej stomatitídy, sú akútna gingivitída (vrátane ulceróznej), chronická (edematózna, hyperplastická, atrofická), periodontitída (chronická, mladistvá), periodontálny absces, gangrenózna pulpitída, postextrakčná alveolitída, infekčná bolesť zubov,

Chronická rekurentná aftózna stomatitída (CRAS) je chronický zápal mäkkých tkanív a slizníc ústnej dutiny.

Choroba sa prejavuje vo forme malých erózií (na zadnej strane), pokrytých fibrínovým plakom.

Ak sa ochorenie stane chronickým, objavia sa relapsy. Podľa štatistík trpia touto chorobou deti od 4 rokov a dospelí do 40 rokov. V rozsahu 30 - 40 rokov sú najviac postihnuté ženy.

dôvody

Vedci lekári doteraz študujú etiológiu HRAM. Príčiny ochorenia vzniknuté po dlhých rokoch pozorovania pacientov a štatistiky.

Existuje len niekoľko z najpravdepodobnejších faktorov, ktoré vyvolávajú ulcerózny zápal v ústach:

  1. slabá imunita;
  2. predchádzajúce ochorenia (chrípka, ARVI, laryngitída, sinusitída, adenovírus);
  3. poškodenie ústnej sliznice;
  4. problémy v práci tráviaceho systému;
  5. anti-zdravie;
  6. stres;
  7. beri-beri;
  8. akékoľvek alergické reakcie (vrátane jedla).

Dôležitú úlohu pri manifestácii stomatitídy zohrávajú škodlivé chemikálie. Zlá kvalita zubnej pasty, kefy alebo oplachu s uplynutým dátumom môže spôsobiť reakciu sliznice. Zdravie zubov, kvalita zubných protéz alebo rovnátka - to všetko ovplyvňuje stav mikroflóry ústnej dutiny.

Akýkoľvek typ stomatitídy je diagnostikovaný vylúčením iných chorôb, pretože pôvodcovia ochorenia neboli v analýze nikdy zistení.

Kauzatívny agens

Choroba sa začína vyvíjať po vstupe patogénu do tela.

Odolnosť voči infekcii má sliznicu a kožu.

V prípade aj minimálneho porušenia obranného systému preniká patogén do vnútra a začína inkubačná doba.

V tejto dobe infekcia čaká na čas, kedy bude pôsobiť motivačný faktor alebo imunitná obrana zlyhá. Keď sa to stane, patogén sa zmení na chorobu a začne sa množiť.

Kauzálnym agensom pre stomatitídu môže byť vírus, baktéria alebo plesňová infekcia. Herpes, osýpky alebo kuracie kiahne môžu pôsobiť ako provokatéri vírusu. Bakteriálne faktory, ktoré vyvolávajú stomatitídu, zahŕňajú šarlach, streptokokové a tuberkulózne infekcie.

Hlavným nebezpečenstvom plesní je drozd. Spôsoby prenikania patogénov do tela - potraviny a vzduch.

Provokujúce faktory

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída sa môže vyvinúť pod vplyvom niektorých faktorov:

  1. poškodenie celého tela;
  2. nezdravá strava;
  3. zlé návyky;
  4. výsledkom chemoterapie (pri rakovine).

Provokačné faktory tiež, ale oveľa menej často sú rôzne ochorenia. Môže to byť gastritída alebo kolitída, pokročilé štádiá bolesti hrdla alebo chrípky a dokonca aj peľ určitých rastlín.

Triedenie

V závislosti od závažnosti REM má tri formy manifestácie:

  1. mierne - 1–2 vredy, bolesť sa prakticky neobťažuje;
  2. mierny - edém sliznice, 2–3 afta, bolesť pri dotyku útvarov;
  3. závažné - mnohopočetné vyrážky v rôznych častiach sliznice, zvýšená telesná teplota, časté recidívy.

Klasifikácia ochorenia podľa princípu ontogenézy (modely vývoja):

  1. typické. Najbežnejší typ ochorenia. 1-3 vredy sa nachádzajú na stranách jazyka, nespôsobujú bolesť. Liečba tohto typu stomatitídy trvá 7 - 10 dní;
  2. trakčné (ulcerózne). Vyjadruje sa tvorbou bolestivého hlbokého zadu vo veľkých množstvách. Vredy majú roztrhané okraje, takže zanechávajú jazvy. Pacientova blaha sa výrazne zhoršuje, objavujú sa časté bolesti hlavy, slabosť a horúčka (nie vyššia ako 38 ° C). Zotavenie pravdepodobne trvá 20–25 dní;
  3. deformácii. Povaha prietoku je rovnaká ako pri klasickej stomatitíde, ale s komplikáciami. Afty, ktoré sa prestali vyvíjať a menia sa na jazvy, môžu narušiť štruktúru štruktúry kože v ústach (podnebie, boky a koreň jazyka, rohy pier). Telesná teplota dosahuje 39 ° C, dochádza k úplnému poklesu sily, migrény a apatie. Vymáhanie trvá 2 mesiace;
  4. lichenoidný. V tomto štádiu vývoja sa choroba podobá jednotnému lišajníka hnedého. Po určitom čase je významná oblasť sliznice pokrytá eróziou. V ústach sa teda tvoria jednoduché ploché afty;
  5. fibrinózní. Je charakterizovaná fokálnou hyperémiou, ktorá prechádza do ďalšieho štádia;
  6. glandulny. Exkrečné kanály a slinné žľazy nie sú schopné prirodzene fungovať. Patológia sa mení na najťažšiu formu ochorenia - ulceróznu stomatitídu.

V roku 2008 založila WHO iný typ chronickej formy stomatitídy - zmiešanej formy. Táto infekcia je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 4 rokov. Choroba dáva mladým pacientom dosť nepríjemné pocity, pretože sa často opakujú afty.

Chronická rekurentná aftózna stomatitída je diferencovaná traumatickými eróziami a vredmi, ulcerózno-nekrotickou stomatitídou Vincentovej a Behcetovej choroby.

Čím staršie dieťa, tým výraznejšie príznaky stomatitídy. S každým rokom života človeka je liečba ťažšia kvôli neustálemu zvyšovaniu počtu zadných častí.

príznaky

Klinické príznaky chronickej rekurentnej aftóznej stomatitídy sa objavujú postupne. Záleží na forme ochorenia, veku pacienta a jeho životnom štýle.

Na zjednodušenie diagnostiky lekári zostavili zoznam všeobecných príznakov HRAM:

  1. Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná opuchom a bledosťou ústnej sliznice. V niektorých oblastiach dutiny sa môže vyskytnúť hyperémia a výskyt malých červených škvŕn;
  2. Afty sa vyvíjajú rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín. Potom sa stanú bolestivými a horiacimi. Jesť sa stáva problematickou a vredy sa zväčšujú a množia;
  3. so stomatitídou u detí sa objavuje letargia, ospalosť, náladovosť a zvýšenie telesnej teploty (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. Ľudia vo veku od 30 do 40 rokov môžu pociťovať boľavé svaly a kĺby. Často sa vyskytujú poruchy spánku, nevoľnosť a dokonca zvracanie;
  5. časté exacerbácie stomatitídy významne zhoršujú zdravie pacienta. Dôsledky relapsu sú: apatia, bolesti hlavy a depresia.

Nepostrehnuteľným príznakom ochorenia je nadmerné slinenie. Toto znamenie by malo varovať rodičov. Ak má dieťa veľké množstvo slín, stojí za to ukázať to špecialistovi.

Prvým indikátorom počiatočného vývoja HRAC môže byť zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj prudký pokles citlivosti ústnej dutiny a jazyka.

diagnostika

Pre diagnostiku pacienta s príznakmi stomatitídy je priradená diferenciálna diagnóza.

Tento postup sa vykonáva v laboratóriu a zahŕňa odmeranie celej ústnej dutiny.

Lekári sú starostlivo o výsledkoch analýzy, pretože choroba môže byť známkou iných, nebezpečnejších chorôb.

Môže to byť anémia, ulcerózna kolitída, vírus imunodeficiencie a ďalšie. Z tohto dôvodu odborníci nemôžu prísť k určeniu príčin PREM.

liečba

Pri takomto ochorení, ako je chronická recidivujúca aftózna stomatitída, by liečba mala vyriešiť tri problémy pre pacienta: eliminovať bolesť a nepohodlie, podporovať hojenie vredov a predchádzať recidíve ochorenia. Predovšetkým sú pacientovi predpísané protizápalové a analgetické lieky.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nasledujúce anestetiká:

  1. Roztoky diklofenaku, ledokaínu alebo tetracyklínu;
  2. benzydamín hydrochlorid;
  3. Benzokaín;
  4. amleksonoks.

Na potlačenie progresie infekcie, ako aj na prevenciu ochorenia, lekár takéto lieky predpisuje;

  1. acetonid triamcinolónu;
  2. clobetasol propionát;
  3. flutsinodid.

Príjemcovia tradičnej medicíny na liečbu prírodných liečiv. Lekári tiež odporúčajú použitie ľudových prostriedkov, ale len ako pomocné látky ako doplnok k lekárskej starostlivosti.

Počas hojenia vredov môžete použiť:

  1. Šípkový olej;
  2. rakytníkový olej;
  3. vanilín;
  4. Kalanchoe;
  5. nechtík;
  6. karatolin;
  7. harmanček;
  8. aloe.

Všetky lieky a lieky sú pri liečbe tohto ochorenia veľmi účinné. Treba však pripomenúť, že nesprávny zásah do bolestivého procesu môže viesť k najhoršiemu. RACE - dôsledky nechcú navštíviť špecialistu, pretože chronická fáza sa prejavuje na dlhú dobu.

Vo svete neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu PRAC kvôli nedostatku príčin ochorenia. Lekári predpisujú štandardný súbor nástrojov pre kožné ochorenia: lieky proti bolesti, antibiotiká a kortikosteroidy.

Súvisiace videá

Komarovsky vie všetko o liečbe a prevencii stomatitídy u detí:

Aby ste sa vyhli nepríjemným chorobám, mali by ste starostlivo zvážiť svoje zdravie a dodržiavať základné preventívne opatrenia. Čím viac je človek úzkostlivý o ústnej hygiene, tým lepší je jeho životný štýl, tým menej je infekcia pravdepodobná. Ak zistíte prvé príznaky ochorenia u dospelého alebo dieťaťa, okamžite navštívte lekára. V ranom štádiu vývinu postupuje stomatitída ľahko a liečba je rýchla, po 7–10 dňoch sa začína regenerácia.

Recidivujúca stomatitída je ochorenie ústnej sliznice, ktorá má predĺžený priebeh s cyklami exacerbácií a remisií. Môže to byť nezávislé ochorenie aj komplikácia iných chorôb. Toto ochorenie má dve formy: chronickú recidivujúcu aftóznu stomatitídu (HRV) a herpetiku.

Prvým typom je ochorenie s alergickou povahou, ktoré sa vyznačuje vyrážkou vo forme jedinej zadnej časti (vredy). Výskyt aftóznych vredov na sliznici nastáva bez prirodzenej sekvencie. CRUS má predĺžený prietok (niekoľko rokov).

Etiológia a príčiny HRAM

Táto choroba má alergický charakter. Alergény, ktoré môžu spôsobiť RAV, zahŕňajú: potraviny, prach, lieky, zubné pasty, červy a ich metabolické produkty.

Nasledujúce faktory vedú k rozvoju rekurentnej aftóznej stomatitídy:

    Prítomnosť zubných ochorení. Veľmi často sa vyskytujú choroby ako zubný kaz, plaky a

Hryzenie pier môže spôsobiť bolesť v ústach

kameň, a tiež choroby, ktoré majú stále centrum infekcie.

  • Poranenie. Sliznica je najčastejšie poškodená v dôsledku pravidelnej konzumácie veľmi horúcich, tvrdých a studených potravín. Poranenia sa môžu vyskytnúť aj počas používania zubných náhrad a spontánneho hryzania líca alebo pier.
  • Prítomnosť somatických ochorení. Poruchy v tele majú veľký vplyv na imunitný systém.
  • Alergické reakcie. Nezdravá reakcia tela na podnety často spôsobuje rozvoj aftóznej stomatitídy.
  • Genetická predispozícia. Umiestnenie do HRC je spôsobené dedičnými faktormi. Z genetických štúdií vyplýva, že u jednej tretiny ľudí trpiacich na aftóznu stomatitídu trpeli rodičia alebo jeden z nich rovnakou chorobou.
  • Klasifikácia chorôb

    Existuje niekoľko foriem HRAM:

    1. Typické. Toto je najbežnejšia forma, ktorá sa vyznačuje tvorbou na sliznici zadnej Mikulich. Ich počet nie je väčší ako tri. Sú umiestnené pozdĺž medziľahlého záhybu jazyka a pozdĺž jeho bočnej roviny. Liečebný proces na zadnej strane trvá asi desať dní.
    2. Deformácii. Prejavuje sa hlbokou deštrukciou bázy spojivového tkaniva sliznice. Počas hojenia sa vytvárajú hrubé jazvy, ktoré deformujú mukóznu stenu mäkkého podnebia, rohy úst a špičku jazyka.
    3. Ulcerózne (zjazvenie). S touto formou sa na sliznici tvoria Settonove afty. Proces uťahovania vredov je sprevádzaný tvorbou jaziev. Okrem toho sa mení celkový stav pacienta, čo má za následok bolesť hlavy, únavu, pasivitu, malátnosť a vysokú horúčku.
    4. Žliaz. Vyznačuje sa zmenami v parenchýme malých slinných žliaz. Súčasne dochádza k opuchu slizníc

    Fibrinózna forma

    ústnej dutiny s ďalšou ulceráciou postihnutej oblasti.

  • Lichenoidná. Formácie sú ako lichen planus. Následne dochádza k erózii sliznice a tvorbe niekoľkých zadných bokov.
  • Fibrinózní. Objaví sa fokálna hypermia, po ktorej nasleduje fibrínová efúzia v postihnutej oblasti.
  • Etapy vývoja

    Existujú tri fázy HRAM:

    1. Prvým z nich je ľahké štádium, pri ktorom sa objavia slabo bolestivé jednotlivé afty s depozitom fibrínu. Pozorujú sa príznaky patológie tráviacich orgánov, neskôr sa objavuje meteorizmus a sklon k zápche.
    2. Ďalšia fáza je stredne ťažká. S jeho priebehom sa pozoruje opuch sliznice a vyrážka na zadnej časti prednej časti ústnej dutiny. Lymfatické uzliny zväčšujú veľkosť, čo vedie k tomu, že sa stanú mobilnými a bolestivými. Koprogram ukazuje prítomnosť nestrávených miotických vlákien, tukov a škrobu.
    3. Posledná fáza je ťažká. Svedčí o tom početné vyrážky v rôznych častiach sliznice. Často sa vyskytujú recidívy a bolesti hlavy, slabosť, apatia a slabosť. V procese jedenia je náhla bolesť sliznice. Pacienti často trpia zápchou a nadúvaním. V niektorých prípadoch sa vyskytujú ochorenia gastrointestinálneho traktu.

    Vlastnosti klinického obrazu

    Spočiatku je tu pálivá bolesť slizníc, niekedy paroxyzmálna bolesť. Po určitom čase sa vytvorili afty. K ich tvorbe dochádza v mieste sliznicového sčervenania. Niekedy dochádza k úhynu hornej vrstvy sliznice.

    Afty sa objavujú na rôznych miestach. Najčastejšie ide o pery, líca, bočný povrch jazyka a prechodné záhyby hornej a dolnej čeľuste. Opakovaný výskyt vyrážky sa vyskytuje raz alebo dvakrát ročne.

    Chronická recidivujúca aftózna stomatitída sa môže prejavovať mnoho rokov, v jarnej a jesennej sezóne sú obdobia exacerbácie symptómov. V tomto čase sa zvyšuje telesná teplota pacienta, depresia nálady a dochádza k celkovej slabosti. Doba zotavenia sa pohybuje od jedného mesiaca do niekoľkých rokov. Tvorba vredov je sprevádzaná lymfadenitídou.

    Po troch alebo štyroch dňoch sa odmietajú nekrotické hmoty, po ktorých sa kongestívna hyperémia vyskytuje v mieste zadnej časti.

    V prvých troch rokoch je HRAC mierny.

    U detí sa recidivujúca aftózna stomatitída takmer vždy vyskytuje v spojení s regionálnou lymfadenitídou, stratou chuti do jedla, slabým spánkom a podráždenosťou. Epitelizácia vredov prebieha pomaly - asi dva mesiace. Hrubé jazvy zostávajú na mieste zahojených vredov, ktoré deformujú sliznicu ústnej dutiny.

    Diagnóza

    Vo všeobecnosti diagnóza HRAS spočíva v klinickom hodnotení symptómov. Diagnóza sa vykonáva na základe vonkajších prejavov pomocou vylučovacej metódy. Je to spôsobené nedostatkom spoľahlivých laboratórnych testov a histologických štúdií.

    Medzi bežnými príznakmi sú pozorované aftózne lézie na povrchu sliznice. Zároveň existuje riziko poškodenia sliznice očí, nosa a genitálií. V prípade potreby pridelené pomocné metódy skúšania:

    • uskutočnenie polymerázovej reťazovej reakcie, v tomto prípade sú herpes vírus a kandidóza diferencované;
    • röntgenové vyšetrenie chrupu;
    • základný krvný test;
    • užívaním výterov z hrdla z miesta ulcerácie.

    Pri užívaní kompletného krvného obrazu existuje veľké množstvo eozinofilov. Výsledky biochemickej analýzy krvi ukazujú zvýšenie hladiny histamínu a zníženie počtu albumínov v krvi. Imunogram pomáha identifikovať zlyhania imunitného systému, ktoré sa prejavujú vo forme zníženia množstva enzýmu lyzozýmu.

    Lekársky komplex

    Liečba sa volí v závislosti od povahy symptómov, povahy súvisiacich ochorení a veku pacienta, ktorý trpí chronickou recidivujúcou aftóznou stomatitídou.

    Bežnou liečbou je použitie desenzibilizačnej, imunomodulačnej a vitamínovej terapie. Tiež používali lieky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Lokálna terapia zahŕňa anestéziu sliznice, liečbu antiseptikami, použitie keratoplastických činidiel a aplikáciu štiepiacich enzýmov.

    Schéma lekárskej liečby HRV je približne nasledovná:

    • použitie terapeutických a profylaktických opatrení na elimináciu ohnísk infekcie;
    • analgézia sliznice 5% anestézínovej emulzie a lokálne anestetiká;
    • použitie enzýmov štiepenia, ktoré sa používajú na odstránenie nekrotického plaku;
    • ošetrenie postihnutej oblasti antibakteriálnymi činidlami;
    • liečba keratoplastickými činidlami;
    • použitie antialergickej terapie;
    • použitie vitamínovej terapie (kyselina askorbová, riboflavín, pyridoxín, kyselina nikotínová a celý rad vitamínov skupiny B);
    • imunokorekčná terapia (Levamisol a Thymogen intramuskulárne);
    • fyzioterapia.

    Použitie viacerých terapií naraz prispieva k rýchlemu úľave od symptómov a skracuje dobu zotavenia.

    Preventívne opatrenia

    Rozvoju HRAM môžete zabrániť dodržiavaním nasledujúcich pravidiel:

    • včasné odstránenie zdrojov chronickej infekcie;
    • vhodnú a vyváženú výživu;
    • dôkladnú ústnu starostlivosť a systematické návštevy zubára;
    • odmietnutie zlých návykov, v dôsledku čoho dochádza k poraneniu slizníc a mäkkých tkanív ústnej dutiny;
    • lepenie na diétu, ktorá eliminuje prijímanie alergických produktov, ktoré môžu ovplyvniť sliznice;
    • pravidelné cvičenie a dodržiavanie.

    Ak existuje mierna forma aftóznej stomatitídy, vo väčšine prípadov bude výsledok priaznivý. Nie je možné úplne vyliečiť chronickú formu ochorenia, ale so správnou liečbou sa exacerbácie vyskytujú veľmi zriedkavo a obdobia remisie sú výrazne dlhšie.

    Chronická stomatitída (aphhous) je zápalový proces sliznice ústnej dutiny. Podľa neoficiálnych údajov je každá tretia osoba na svete chorá. Vyžaduje dlhú liečbu a starostlivú profylaxiu, aby sa zabránilo exacerbáciám. Dospelí aj deti sú na túto chorobu náchylní.

    Príznaky chronickej stomatitídy

    Chronická stomatitída sa vyskytuje v neprítomnosti včasnej liečby akútnej formy. Atopický typ ochorenia sa vyskytuje mnoho rokov s konštantnými recidívami. V tomto prípade je rozdiel medzi nimi niekoľko dní až dva roky alebo viac. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

    • vysoká horúčka;
    • bolesť v lymfatických uzlinách;
    • bolesť hlavy;
    • zvýšenie množstva slín;
    • jazyková plaketa;
    • nedostatok chuti do jedla.

    Hlavným príznakom chronickej aftóznej stomatitídy sú však malé vredy (aphthaeus). Sú umiestnené na perách, lícach, ďasnách, pod jazykom. Takéto opakujúce sa vredy sú zvyčajne okrúhle alebo oválne so sivým alebo bielym povrchom a červeným lemovaním. Spôsobujú silnú bolesť, čo vedie k problémom s príjmom potravy.

    Klasifikácia chorôb

    Recidivujúca stomatitída je zoskupená podľa komplexnosti ochorenia, symptómov, lokalizácie, podľa typu patogénu. Najbežnejšia klasifikácia vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou. Podľa neho je chronická stomatitída rozdelená do nasledujúcich typov:

    • chronická rekurentná aftózna stomatitída;
    • nekrotizujúcej periadenitídy;
    • Behcetova choroba;
    • Vincentova choroba;
    • herpetická stomatitída.

    Chronická rekurentná forma aftóznej stomatitídy

    Recidivujúca aftózna stomatitída je chronický zápal sliznice ústnej dutiny. Afty - bolestivá erózia kruhového tvaru. Na jar a na jeseň sú rany. Nie sú prenášané, takže nie je možné dostať sa z infikovanej osoby. Príčina vzniku je považovaná za alergickú reakciu organizmu. Vo väčšom rozsahu je však afóza autoimunitná stomatitída. Podľa kategórie gravitácie prichádzajú v týchto formách:

    • easy - prejavuje sa raz za dva roky;
    • stredne - afty sa vyskytujú najviac dvakrát ročne;
    • závažná - exacerbácia sa vyskytuje viac ako trikrát ročne.

    Nekrotizujúca periadenitída alebo atonon Setton

    Nekrotizujúca periadenitída je komplikovaná forma chronickej recidivujúcej aftóznej stomatitídy. Aphtosis Setton sa vyznačuje malými, rušivými vredmi Settona. Tkanivo sliznice pod nimi nekrotizovalo, čo viedlo k hlbokej bolestivej rane. Afty Setton lieči u dospelých 3-12 týždňov a zanecháva za sebou malú jazvu. V tomto okamihu sa môže vyskytnúť edém sliznice a teplota sa môže zvýšiť. Príčiny tohto chronického ochorenia ústnej sliznice ešte nie sú známe.

    Behcetova choroba

    Behcetova choroba patrí do skupiny vaskulitídy a autoimunitnej stomatitídy. To sa prejavuje u dospelých vo forme eróznych vredov s veľkosťou od 2 do 20 mm. Objavujú sa na ďasnách, lícach, perách, jazyku a podnebí, prejdú do mesiaca, ale objavia sa opäť 3-4 krát ročne. Dôvody ich vystúpenia nie sú identifikované. Vedci sa domnievajú, že to môže ovplyvniť infekcia a dedičnosť. Najcitlivejšie sú ľudia vo veku 20-35 rokov.

    Vincent Stomatitis

    Vincentova stomatitída je forma recidivujúcej aftóznej stomatitídy s nekrotizujúcimi vredmi. Jeho pôvodcami sú spirochete Vincent a fusiformná tyčinka. To platí aj pre autoimunitnú stomatitídu. V sprievode zvýšenej únavy, migrény, boľavých kĺbov a svalov, horúčky, krvácania ďasien. Chronická stomatitída najviac chorých mužov vo veku 20-30 rokov. Exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú na jeseň.

    Herpetická stomatitída

    Herpetická stomatitída (vírusová) je zápalový proces spôsobený vírusom herpesu. Je to obzvlášť nebezpečné pre malé deti. V dôsledku jeho vývoja dochádza k intoxikácii, je narušená činnosť nervového a imunitného systému. Tento vírus môže byť dlhý čas v tele a neprejavuje sa. Začína sa zintenzívňovať v dôsledku oslabenia tela po vážnej chorobe alebo nekvalitnej výžive, beriberi a neuspokojivej ústnej starostlivosti.

    Herpetická stomatitída sa prenáša vzduchom rozptýlenými kvapkami, preto by sa mali ruky po kontakte s chorou osobou dôkladne umyť. Trvanie chronickej stomatitídy závisí od závažnosti. Mierna forma vírusovej etiológie zmizne po 1-3 týždňoch, tvrdá trvá oveľa dlhšie.

    Iné formy chronickej stomatitídy

    Bežné typy chronickej stomatitídy zahŕňajú protetiku a stomatitídu fajčiarov. Prvý je spôsobený nosením zubnej protézy. Vyskytuje sa z dvoch dôvodov:

    1. Alergická reakcia na materiály, ktoré boli použité pri výrobe zásuvných konštrukcií. V tomto prípade stačí nahradiť a vykonať kvalitnú liečbu.
    2. Baktérie. Počas nosenia protézy sa hromadí množstvo škodlivých organizmov. Nedostatok dôkladnej starostlivosti môže spôsobiť opakovanú stomatitídu. Aby sa tomu predišlo, je potrebné po jedle dôkladne vyčistiť.

    Etiológia chronickej stomatitídy fajčiarov je účinok nikotínu. V počiatočnom štádiu ochorenia je nepríjemný zápach, sucho v ústach, začervenanie a opuch ďasien. Hlavným problémom je, že mnohí považujú za ťažké prestať fajčiť ostro, takže ochorenie sa rýchlo stáva chronickým a začínajú sa objavovať malé vredy.

    Diagnóza ochorenia

    Diagnóza chronickej aftóznej stomatitídy začína určovaním príčiny ochorenia. Zubár môže poslať pacienta na konzultáciu so špecialistami, ako sú gastroenterológ, alergológ, imunológ, otolaryngológ a endokrinológ.

    Je tiež potrebné absolvovať niekoľko skúšok:

    • úplný krvný obraz;
    • biochemický krvný test;
    • alergické testy;
    • štúdium výkalov na dysbakteriózu;
    • analýza slín;
    • hodnotenie škvŕn z postihnutých oblastí.

    Metódy spracovania

    Na liečbu chronickej stomatitídy sa nevyžaduje hospitalizácia. Môže byť úspešne vykonaná doma. V prvom rade by sa mala odstrániť príčina recidivujúcej aftóznej stomatitídy: odstrániť plaky, zbaviť sa zubného kazu, obmedziť kontakt s alergénmi, liečiť gastrointestinálne ochorenia, autoimunitné ochorenia, vzdať sa zlých návykov.

    Zubár zároveň predpisuje nasledujúce lieky:

    • masti, ktoré podporujú rýchle hojenie vredov;
    • lieky na boj proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré spôsobujú opakovanú stomatitídu;
    • vitamíny;
    • terapeutické roztoky na vypláchnutie úst;
    • lieky proti bolesti.

    Okrem hlavnej liečby aftyázy Setton môžete použiť tradičnú medicínu:

    • opláchnite ústa odvarmi harmančeka a nechtíka;
    • spracúvať ústa šípkovým olejom alebo rakytníkom;
    • opláchnite roztokom sódy (1 lyžička na šálku teplej vody);
    • piť vývar boky.

    Zubní lekári tiež odporúčajú v čase liečby rekurentnej aftóznej stomatitídy odmietnuť potravu, ktorá spôsobuje podráždenie sliznice a môže ju poškodiť (kyslá, slaná, sladká a korenistá), koncentrované šťavy, alkohol, cigarety. Odporúča sa piť veľa vody a pozorovať zvýšenú hygienu ústnej dutiny, najmä pre deti (viac v článku: foto a liečba aftóznej stomatitídy u detí). Pri správnej terapii, úľava môže prísť do týždňa, ale úplne sa zbaviť chronickej stomatitídy bude musieť stráviť veľa času.

    Treba poznamenať, že je nevyhnutné, aby ste splnili predpisy ošetrujúceho lekára a nenechali si ujsť návštevy, ktoré im boli pridelené. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na pozitívny efekt.

    Chronická stomatitída je charakterizovaná pretrvávajúcimi relapsmi. Aby sa zabránilo týmto procesom, odporúča sa vykonať tieto preventívne opatrenia:

    • zlepšiť kvalitu starostlivosti o ústnu dutinu: dvakrát denne dve alebo viac minút čistite zuby, vyberte mäkkú zubnú kefku, pravidelne používajte zubnú niť;
    • opláchnite ústa fyziologickým roztokom alebo roztokom sódy (1 lyžička sódy na šálku teplej vody);
    • po každom jedle dôkladne umyte zubnú pastu domácim mydlom;
    • prestať fajčiť;
    • užívajte vitamíny na jar a na jeseň;
    • navštívte lekára aspoň raz za šesť mesiacov.

    Ak sa vírusová stomatitída (afázia) objavuje pravidelne u dieťaťa, potom okrem obvyklých preventívnych opatrení je tiež potrebné naliať vriacu vodu cez bradavky, fľaše, hračky každý deň. Deti mladšie ako jeden rok sa odporúča utrieť ďasná tampónom namočeným v harmančekovom vývare. Rodičia si čistia zuby na bábätkách a postupne ich učia, aby tento postup vykonávali sami.