Výkaly (výkaly)

Výkaly alebo výkaly alebo výkaly alebo výkaly (lat. Výkaly) - obsahy dolných častí hrubého čreva, ktoré sa vylučujú z tela počas pohybov čriev. Cal - konečný produkt trávenia, vytvorený ako výsledok zložitých biochemických procesov v gastrointestinálnom trakte. Predpokladá sa, že výkaly sa tvoria z chyme v hrubom čreve.

Denné množstvo výkalov u zdravých ľudí sa môže značne líšiť. Rastlinná strava zvyšuje množstvo výkalov, znižuje počet zvierat. Pri zmiešanej strave denné množstvo výkalov zvyčajne nepresahuje 190-200 g.

Pôvodné výkaly novorodencov sa nazývajú meconium. Čierne dechtové výkaly s odporným zápachom - melena.

Lekárska škála foriem ľudských výkalov, vrátane 7 stupňov typu výkalov, od kalených tmavých hrudiek po vodnatú kašu, sa nazýva „Bristolská škála výkalov“.

Charakteristika zdravého človeka výkalmi

Normálne výkaly majú hustú konzistenciu a valcovitý tvar. Veľké množstvo rastlinných potravín v strave robí kalórie husto-kašovité. Konzistencia tekutej pastovitej alebo vodnatej stolice môže byť pri veľkej spotrebe vody.

Farba výkalov v obvyklej zmiešanej strave je tmavohnedá, v mäsovej strave je čiernohnedá, vo vegetariánskej strave je svetlohnedá a v mliečnej diéte je svetlohnedá alebo svetložltá. Akceptácia liekov obsahujúcich bizmut a bizmutu (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, bizmut trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-normy, Pepto-Bismol) robí čiernu. Železo poskytuje výkaly čierne s nazelenalým nádychom. Šťovík a špenát dávajú výkaly zelenkastý odtieň, bravčové mäso - načervenalé. Čučoriedky a čierne ríbezle farbia výkaly v čiernej alebo čiernohnedej farbe.

Výkaly majú zvyčajne mierny, nepríjemný zápach, ktorý je spôsobený prítomnosťou indolu, skatolu, fenolu, krémov a iných látok, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu proteínov.

Výkaly by normálne nemali obsahovať hlien, krv, hnis, zvyšky jedla.

Mikroorganizmy vo výkaloch zdravého človeka

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie hlavnej mikroflóry hrubého čreva u zdravého človeka v jednotkách tvoriacich kolónie (CFU) v 1 g výkalov (podľa OST 91500.11.0004-2003 "Protokol o manažmente pacientov.

Bristolská stolica stupnice: popis a dekódovanie

Bristolská fekálna škála (Meyersova stupnica) je klasifikáciou foriem a konzistencie ľudských výkalov, ktorá má dôležitú diagnostickú hodnotu. Diagnostickou hodnotou formy a konzistencie výkalov je, že môžete zistiť, ako dlho boli konečné produkty trávenia v hrubom čreve a konečníku. Vlastnosti výkalov sa líšia v závislosti od ochorenia, najmä so zápchou a hnačkou. Záleží na tonuse a motilite čriev, množstve prijatej vody a kvalite jedla, prítomnosti infekcie.

Hodnota škály - v zjednotení konceptov, umožňuje lekárovi a pacientovi hovoriť rovnakým jazykom.

Bristol stolice stupnice

• dlhodobá zápcha, keď je potrava v čreve viac ako 100 hodín;
• kolitídy, najmä spasticity alebo sigmoiditídy;
• divertikuly;
• predĺženie sigmoidného hrubého čreva;
• peptický vred žalúdka a čriev;
• účinky operácií;
• obezita.

• nedostatok vody;
• nedostatočná produkcia hlienu z črevnej steny;
• syndróm dráždivého čreva;
• nezdravé potraviny;
• stres;
• nedostatok rastlinných vlákien;
• suché potraviny, nepravidelné;
• sedavý spôsob života;
• tehotenstvo.

• poruchy črevnej motility;
• enzymatický nedostatok;
• nádorov tráviaceho traktu.

• struma;
• zápal rôznych častí čreva;
• parazitických chorôb.

• otrava;
• infekciu.

Podľa formy výkalov, môžete len predpokladať, aký druh choroby je. Stupnica je približná, neberie do úvahy nečistoty - krv, hlien, nestrávené vlákna, hnis alebo prvokové cysty, ako aj farbu, ktorá sa mení, keď je výmena žlčových kyselín narušená.

Všeobecne platí, že forma výkalov môže byť posudzovaná podľa toho, ako ťažká zápcha a hnačka. Norma sa považuje za formu 3 a 4. Prvá a druhá - zápcha a tendencia k nej. Forma 5 až 7 je tendencia k hnačke, samotnej hnačke a závažnej hnačke.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Konzistencia výkalov sa líši v závislosti od stravy a množstva spotrebovanej vody. Ak človek používa rafinované výrobky - biely chlieb, mleté ​​parné mäso, mäkké cereálie, konzervované potraviny - potom bude potrebná tendencia k zápche. Naopak, v sezóne čerstvého ovocia a zeleniny má drvivá väčšina obyvateľov tendenciu uvoľniť kreslo.

Rýchlosť pohybov čriev - 3-krát denne až 1-krát za 3 dni. Čokoľvek, čo sa nehodí do tohto rámca, je výsledkom chýb v potravinách alebo chorobách.

Akonáhle sa vyskytne zápcha - ak existujú zjavné dôvody - môže byť odstránená pomocou liekov (Pikolaks, Mikroklysm Mikrolaš) alebo klystír. Hnačka spôsobená podvýživou trvá približne jeden deň a nespôsobuje zmeny vo všeobecnom stave.

Ak ste: t

• zápcha sa opakuje napriek normalizácii výživy a dostatočnému množstvu vody;
• bolesť žalúdka;
• plyny sa prestali separovať;
• stúpa telesná teplota;
• spája suchú a nepríjemnú chuť v ústach;
• závraty;
• znepokojený slabosťou;
• hnačka sa nezastaví viac ako jeden deň;
• výkaly zmenili normálnu farbu (namiesto hnedej sa stali bielymi, sivými alebo nazelenalými);
• objavili sa nečistoty - nestrávené kúsky jedla, hlien, krv;
• vo výkaloch sa objavila pena a zápach.

Každá z týchto príčin je známkou ochorenia, ktoré je potrebné urýchlene riešiť.

Aké ďalšie parametre stolice sú dôležité?

Analýza výkalov sa nazýva koprogram. Táto štúdia fyzikálnych a chemických vlastností, ako aj výsledok mikroskopie.

Program skúma nasledujúce parametre:

• vlastnosti kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočných enzýmov;
• enzymatická aktivita pankreasu;
• funkcie pečene;
• rýchlosť pohybu potravy žalúdkom a črevami;
• kvalita absorpcie v dvanástniku a tenkom čreve;
• prítomnosť zápalu v rôznych častiach zažívacieho traktu;
• normálne alebo patologické zloženie mikroflóry;
• prítomnosť kolitídy - ulceróznej, alergickej alebo spastickej.

Normálny program vyzerá takto:

• navrhnutý;
• konzistencia - mäkká;
• farba - hnedá;
• nešpecifický zápach;
• reakcia je neutrálna;
• spojivové tkanivo - nie;
• svalové vlákna - nie;
• striacia svalových vlákien - žiadne prúžkovanie;
• neutrálny tuk - nie, malé množstvo sa nachádza u detí prvého mesiaca života;
• mastné kyseliny - nie;
• nestráviteľné vlákno - mierne množstvo;
• žiadne mydlo;
• stráviteľné vlákno - nie;
• škrobové zrná mimo - a intracelulárne - nie;
• jodofilné baktérie - nie;
• hlien - nie;
• leukocyty - jednoduché;
• červené krvinky - nie;
• epitel - nie;
• najjednoduchšie nie sú;
• kvasinky - nie;
• kryštály nie sú.

Aké druhy ochorení majú abnormality koprogramu?

Každá choroba mení zloženie výkalov rôznymi spôsobmi:

• veľa nestrávených svalov a spojivového tkaniva (creatorrhea) - chýba enzýmy pankreasu a žalúdka;
• nestrávené vlákno a škrob (amilorrhea) - ochorenia tenkého čreva;
• prítomnosť neutrálneho tuku (steatorrhea) - porušenie separácie žlče;
• mnoho bielych krviniek - zápalový proces;
• výkaly bielej - mechanickej žltačky;
• dechtová čerň (melena) - krvácanie z horného tráviaceho kanála;
• prímes šarlátovej krvi - hemoroidy, trhliny v konečníku, nádor;
• hnis - rektálny absces;
• protozoa cysty - zamorenie červami.

Laboratórna analýza výkalov môže povedať takmer všetko o zdraví.

Cal: čo by malo byť normálne u dospelých a detí, farba, typy, vôňa výkalov, ako vyzerá stolica v prípade chorôb

Výkaly sú odpadové produkty z tela, ktoré sa odstraňujú z dolných častí hrubého čreva v procese defekácie. Výkaly sú akýmsi indikátorom ľudského zdravia. Zmena tvaru, farby, konzistencie výkalov môže byť variantom normy alebo môže naznačovať vývoj ochorení, najmä tráviaceho traktu.

Aké výkaly by mali byť zdravé osoby

Miesto, z ktorého sa odoberajú fekálne hmoty, je črevný trakt, jeho spodné časti. Výkaly - konečný produkt spracovania potravín, ktorého tvorba prebieha pod vplyvom biochemických procesov.

Výkaly sa objavujú v hrubom čreve z chyme, pretože sa nazýva tekutý alebo polotekutý obsah tráviaceho traktu, ktorý obsahuje zvyšky potravy, žalúdočné a črevné šťavy, tajné žľazy, deskvamované epitelové bunky a mikroflóru. V hrudke, ktorá vstúpila do distálnych častí, sa v dôsledku absorpcie vody mení štruktúra a mení sa na výkaly. Zo 400 gramov chyme sa tvorí 150 až 200 gramov výkalov.

Fotografia ukazuje, z čoho sa skladá ľudské exkrementy.

Správna štruktúra výkalov zdravého tela zahŕňa 70-75% vody, hlienu, tuku.

Vo výkaloch obsahuje asi 1/3 zvyškov potravy, tú istú časť výtoku tráviacich orgánov a mikróbov. Mikroorganizmy v 95% prípadov sú mŕtve.

Prečo výkaly neklesajú vo vode kvôli ich štruktúre. Vyznačujú sa poréznou štruktúrou a obohatením plynom. To vytvára ich vztlak na záchode. Keď sú však póry naplnené vodou, exkrementy sa po určitom čase potopia. Nadmerný vztlak znamená nadmernú koncentráciu tuku a plynu vo výkaloch. Ak naopak výkaly okamžite klesnú, znamená to ich nasýtenie „zlým“ cholesterolom a toxínmi.

Povaha kresla u rôznych ľudí sa však môže líšiť od normy, ktorá nie je nevyhnutne známkou patológie. Jeho tvar, farba, vôňa, dĺžka, priemer, hrúbka závisí od potravinových preferencií osoby, množstva spotrebovanej potravy a vody, vlastností črevnej štruktúry, chorôb a pod.

Koľko výkalov

Hmotnosť výkalov v konkrétnej osobe závisí od množstva a kvality potravín a vody. Tá priamo ovplyvňuje ukazovateľ: so zápchou je koncentrácia tekutiny vo výkaloch malá, s hnačkou - skvelá, z ktorej sa mení hmotnosť. Rozsah sa pohybuje od 200 do 900 gramov. Výpočet normy sa vykonáva podľa vzorca: 28,35 gramov výkalov na 5,443 kg telesnej hmotnosti. To znamená, že štandardný objem výkalov pre mužov a ženy s hmotnosťou 72,6 kg je 454 gramov.

Zvýšenie hmotnosti výkalov (vedecky „polyfecal“) sa vyskytuje v patológiách spojených so zhoršenou stráviteľnosťou potravy. V prípade lézií pankreasu sa často vylučujú hojné výkaly (s hmotnosťou 1 kilogram).

Zníženie hmotnosti črevného výtoku je spojené so zápchou alebo použitím rýchlospracovaných potravín.

Koľkokrát denne by mala byť stolička

Vyprázdňovanie čriev je normálne 1, 2 alebo 3 krát denne, v závislosti od vlastností tráviaceho systému. Existujú však aj individuálne normy. Variant ľudskej normy môže byť činom defekácie každé 3 dni. Znižuje frekvenciu konzumácie potravín živočíšneho pôvodu, zvyšuje - zeleniny.

Proces vylučovania výkalov u zdravého človeka nastáva bez bolesti (krátkodobé spastické pocity sú možné) a silné pokusy trvajú 2 minúty.

Štandardná častá frekvencia výtoku stolice je 1 krát denne v dopoludňajších hodinách. Ak človek chodí po dlhú dobu vo veľkom rozsahu nepravidelne, nestabilná stolička je neustále zaznamenaná (buď zápcha alebo hnačka) - to je dôvod, prečo navštíviť lekára.

Spolu s tvorbou výkalov v črevnom plyne sa produkuje. Počas dňa sa z tela zvyčajne vylučuje 0,2-0,5 litrov plynov. Pri použití určitých potravín (vlákniny, droždie, sacharidy a pod.), Prejedanie, prehĺtanie vzduchu, ich počet sa zvyšuje, čo je sprevádzané zvýšenou nadúvaním (norma je až 12-krát denne).

Farba výkalov, ktorá sa deje u zdravého človeka, sa líši v závislosti od spotrebovaného jedla. Normálne existujú rôzne odtiene hnedej.

Rastlinné prípravky sú farbené fekálnou hmotou: po repy a melóne, burgundskej a žiarivo červenej, resp. Čiernej ríbezle, čučoriedky, kávy, kakaa - tmavého, santalového dreva - červeno-fialovej.

Lekárske lieky môžu zmeniť odtieň výkalov. Napríklad liečivá obsahujúce bizmut spôsobujú čiernu stolicu. Po užití železných prípravkov majú výkaly tmavozelený odtieň.

Multi-farebné výkaly sú normálne pri jedle farbenie potravín. Ak sú často prítomné dvojfarebné výkaly, ako keby boli rozdelené na polovicu podľa odtieňov, znamená to porušenie „miešania“ mas, ku ktorým dochádza v dolnej tretine čreva, čo vyžaduje analýzu z každej polovice.

V medicíne je farebná charakteristika výkalov spôsob, ako určiť chorobu.

biela

Acholové výkaly (svetlé) sa vytvárajú v dôsledku užívania určitých liekov (antibiotiká, antimykotiká a antikoncepčné prostriedky, bárium pred inštrumentálnym vyšetrením zažívacieho traktu).

Bielené (biele, pieskovité) výkaly sa vytvárajú v dôsledku obštrukcie, stagnácie žlče. Signalizujú vývoj hepatitídy, cholelitiázy, dysbiózy, pankreatitídy, cirhózy pečene a onkológie.

červená

Ak sa farba výkalov a moč zmenila na červenú, väčšinou to znamená použitie charakteristických produktov: repa, melón, potravinárske farbivá. Tento odtieň pretrváva 2-5 dní.

Ak by neboli prítomní v strave, šarlátová farba môže znamenať krvácanie v dolných črevách spôsobené hemoroidmi, divertikulitídou, análnymi trhlinami alebo nádorom. Spúšťa sa aj použitím korenistého jedla na pozadí jeho dráždivého účinku na sliznicu. Farba tehál indikuje krvácanie v tenkom čreve, ktoré sa nachádza v tenkom čreve.

Výkaly, ako napríklad „malinová želé“ (priehľadná, sliznica-šarlatová), sú príznakom amebiózy - protozoálnej patológie, ktorá je charakterizovaná ulceróznymi léziami hrubého čreva.

žltý

K takémuto odfarbeniu výkalov dochádza s nadbytkom tuku, čo indikuje dysfunkciu pečene a žlčového systému. V ústach môže cítiť horkú chuť. Žltá stolica môže byť dôsledkom infekcie v tráviacom trakte. Mastné výkaly sú známkou chronickej pankreatitídy alebo celiakie.

Pri charakterizácii stolice s urolitiázou sa tiež zaznamenáva žlté sfarbenie. Trvá však dlho.

oranžový

Ak sa stolica stala oranžovou, odporúča sa, aby sa do stravy zahrnuli potraviny obsahujúce karotén alebo nenasýtené uhľovodíky (tomel, mrkva, tekvica, rakytníkový olej, špenát atď.). Potravinárske farbivá tiež spôsobujú podobný odtieň.

Niektoré lieky farbia výkaly v oranžovej farbe (multivitamíny, rifampicín a ďalšie).

Táto farba stolice je charakteristická pre patológie pečene a žlčových ciest, pankreasu, obličiek. Nachádza sa tiež pri cystitíde, zápalových ochoreniach tráviaceho systému, escherichióze a hormonálnych poruchách.

šedá

Táto farba výkalov naznačuje porušenie toku žlče do črevného traktu. Počas tráviacej dysfunkcie sa tvoria ílovo sivé, bezfarebné alebo zemité výkaly v dospelosti, ktoré môžu mať ostrý, nepríjemný zápach.

Symptóm je charakteristický pre cholecystitídu, ochorenie žlčových kameňov, pankreatitídu, Crohnovu chorobu, nádory žlčníka, pečeň, pankreas. V tomto prípade sú výkaly svetlosivé. Tmavý zemitý odtieň je prítomný v ulceróznej kolitíde, hnilobnej dyspepsii.

Šedé výkaly sa vyskytujú pri užívaní liekov bária, antibiotík, antimykotík, antikoncepcie a iných, tukových potravín alebo alergií.

hnedý

Vo väčšine prípadov ide o normálnu farbu stolice. Súčasne sa odtiene a sýtosť farieb líšia v závislosti od spotrebovaných potravín.

Mliečne výrobky spôsobujú svetlohnedú alebo svetložltú farbu. Po konzumácii mäsových výrobkov charakteristická tmavo hnedá.

čierna

Táto farba je často výsledkom užívania skupín liekov: železa, bizmutu, antacíd, aktívneho uhlia atď. Použitie veľkého množstva mäsových výrobkov, tmavá zelenina sa stáva príčinou čiernej stolice. V takýchto prípadoch nič nerobte, pretože sa nepovažuje za patológiu.

Ak tieto faktory chýbali, čierne výkaly môžu byť príznakom krvácania z horného tráviaceho traktu alebo vysokých koncentrácií železa.

zelená

Takýto odtieň vo výkaloch je prítomný pri jedle, ktoré obsahuje železo a farbivá: zelené, šťavy, morské ryby, červené fazuľa, obilniny, karamel a tak ďalej.

Lieky tiež spôsobujú zmeny v odtieňoch stolice. Prípravky zo železa, antibiotiká mu dodávajú tmavozelenú farbu moču.

Patologické príčiny tejto farby zahŕňajú Crohnovu chorobu, syndróm dráždivého čreva a jeho zápal, giardiu, salmonelózu, otravu, tyreotoxikózu, cukrovku, celiakiu. Zelená farba je kvôli prítomnosti žlče, zatiaľ čo výkaly, pohybujúce sa cez črevá, nemajú čas na získanie hnedej farby. Bakteriálne infekcie, prejedanie potravín obsahujúcich sacharidy zvyšujú fermentačné procesy, čo spôsobuje charakteristický odtieň stolice.

tvar

Konzistencia a hustota výkalov závisí od času ich pobytu v črevnom trakte, od jeho práce a štruktúry: pri zvýšenej peristaltike sa voda dostatočne neabsorbuje, s pomalou peristaltikou, intenzívne. V prvom prípade bude kreslo mäkké alebo tekuté, v druhom - pevné a silné.

Na základe jeho fyzikálnych vlastností, črevo vylučuje hlien, čo zlepšuje priechod výkalov. Keď je zápal hojný, exsudát tiež robí stolicu tekutou konzistenciou. S vysokým obsahom tuku v ňom bude forma masť (pastovitá).

dužinatá

Neformovaná stolica sa považuje za patologický znak, obsahuje nadmerné množstvo vody (90-92%). Súčasne sú kašovité stolice často heterogénne vo forme vločiek. Ak sa malé časti zmiešajú s hojným hlienom, znamená to prítomnosť zápalového procesu.

Semi-načechrané voľné stolice sú výsledkom zvýšenej kontrakcie stien hrubého čreva, nadmernej produkcie šťavy. Takáto konzistencia je možná s veľkou spotrebou kvapaliny.

Tenká (páska, páska)

Úzka forma výkalov ukazuje obštrukciu pri prechode hmoty v dolných častiach zažívacieho traktu alebo pri vonkajšom náraze, tlaku na črevo. Pásovité (ploché) výkaly sú výsledkom spastického zovretia zvieračov.

Takáto "ceruzka" (filiformná) stolička vyžaduje diagnózu (kolonoskopiu), pretože sa považuje za symptóm nádorov.

tuhý

Existuje mnoho dôvodov na tvorbu tvrdých, hustých výkalov:

• nedostatočná diéta s nedostatkom vlákniny;
• malá fyzická mobilita;
• oslabenie motility alebo konvulzívnych kontrakcií tráviaceho traktu;
• zvýšená absorpcia vody;
• mechanické prekážky (polypy, nádory);
• zápal.

Tvrdé výkaly sú často dôkazom zápchy a stolica môže byť denná, ale v malých porciách je pocit, že vyprázdňovanie nebolo úplné.

Užívanie určitých liekov tiež fixuje výkaly, čo ich robí hrubými a tvrdými a zle prechádza črevným traktom.

Guličky (hrach)

Ide o druh tvrdej stolice pozostávajúcej z jednotlivých okrúhlych hrudiek. Povrchne pripomínajúce výkaly oviec.

Trvá v dôsledku dlhodobého pobytu v čreve v dôsledku zápchy, dehydratácie, užívania určitých liekov a fixačných prípravkov (mäso, alkohol), sedavého životného štýlu. So spastickou kolitídou obsahujú výkaly, podobne ako kozy, 60% vody, čo vysvetľuje jej tesnosť.

Vôňa

Vôňa výkalov rozkladá produkty zvyškov jedla, najmä bielkovín. V tomto prípade je intenzita odlišná. S množstvom bielkovín v potrave sa vyznačuje silným zápachom výkalov.

Normálne, stolica vonia nepríjemne, ale nie drsne a nie nepríjemné. Nadmerne páchnuce výkaly naznačujú porušenie procesov rozkladu a fermentácie v čreve.

kyslý

Tento zápach je charakteristický pre fermentačnú dyspepsiu, ktorá je spôsobená častou a nadmernou konzumáciou sacharidov (cukor, pečivo, sýtené nápoje a iné).

Potraviny mliečneho pôvodu ovplyvňujú aj fermentačné procesy v tele, čo spôsobuje zvláštnu vôňu výkalov.

acetón

Niekedy výkaly získavajú výrazný zápach acetónu. Dôvody tohto javu sa nazývajú zvýšená fyzická námaha, nadmerná konzumácia bielkovinových potravín, tukových potravín, alkoholických nápojov.

Možno, že vzhľad takéhoto zápachu vo vývoji diabetu.

hnijúci

To je spôsob, ako výkaly pachu pri poruchách trávenia potravín, hnilobná dyspepsia, spojené s nadmernou konzumáciou bielkovín a jeho pomalá absorpcia. Prevenciu procesov rozpadu možno vidieť vo všeobecnej analýze výkalov alkalickou reakciou.

Príčiny sú tiež granulomatózna alebo ulcerózna kolitída.

Ak výkaly vonia ako „zhnité vajcia“, znamená to dysfunkciu tenkého a hrubého čreva pri infekciách, zápaloch, otravách. Baktérie sú schopné vylučovať sírovodík, ktorý má charakteristickú "sladkú". Často je vôňa sprevádzaná hnačkou.

páchnuce

Veľmi nepríjemný zápach je charakteristický pre patológie pankreasu, cholecystitídy. Vyskytuje sa pri kolapse nádorov, hnilobnej dyspepsii, bakteriálnej infekcii, zhoršenej stráviteľnosti potravy (celiakia, Crohnova choroba, cystická fibróza).

Môže spôsobiť zápach pri liečbe niektorých liekov (napr. Antibiotík).

ostrý

Zvyčajne výrazný zápach spojený s konzumáciou potravín bohatých na fytoncidy: cibuľa, cesnak. Nadmerné množstvo z nich ničí patogény v črevách, čo spôsobuje ostrú arómu.

Dôvodom je aj zahrnutie veľkého množstva mäsa, kapusty, strukovín, tukových potravín do stravy.

Názory na Bristolské meradlo

Klasifikácia hlavných druhov výkalov je prezentovaná na špeciálne vyvinutej Bristolskej stupnici.

Tabuľka zobrazuje nákresy druhov výkalov a ich opis.

Umožňuje pacientovi ľahko a bez rozpakov formulovať a charakterizovať svoje výkaly a privolať lekára na príslušný typ:

• 1 a 2 sú považované za príznaky zápchy, výkaly neopúšťajú črevá niekoľko dní, tvrdé ako kameň. Môže spôsobiť poranenie konečníka, hemoroidy, intoxikáciu.
• Aj pri type 3 je defekácia ťažká, ale výkaly majú mäkšiu konzistenciu. Pri vyprázdňovaní čreva je potrebné vykonať niekoľko náročných pokusov, ktoré môžu spôsobiť praskliny. Charakteristika syndrómu dráždivého čreva.
• Typ 4 a 5 sa považuje za normu. Na poslednom defekácii je možné niekoľkokrát denne.
• Typ 6 označuje kreslo, ktoré nie je vytvorené. Považuje sa za stav blízky hnačke.
• Typom 7 je kvapalná stolica. Konzistencia stolice, podobne ako voda, sa považuje za patologický jav, ktorý potrebuje liečbu.

Príčiny abnormálnej stolice

Faktory ovplyvňujúce tvorbu patologických foriem, textúr, zápachu, farby výkalov sú rôzne ochorenia, stavy tráviacich orgánov alebo konkrétny príjem potravy.

tuk

Brilantné, elastické výkaly, ako hlina, indikujú nadmernú koncentráciu tuku v ňom (steatorrhea). Súčasne sa stolica nalepí na toaletu a nie je vypraná.

Ak ide o jednorazovú udalosť, je zvyčajne spôsobená podvýživou. Pri pravidelnom rozdeľovaní lepivých výkalov, ktoré sa lesknú, by ste sa mali poradiť s lekárom. Je to príznak pankreatitídy, nedostatok enzýmu, dysfunkcia toku žlče počas jej stagnácie.

častý

Za normálne sa považuje pohyb čriev až 3 krát denne, ale v niektorých prípadoch je možné zvýšiť frekvenciu až 5 krát. To je zvyčajne spojené s použitím produktov, ktoré zvyšujú pohyblivosť.

Ak sa fekálna hmotnosť normálnej hrubej konzistencie a iných príznakov neobťažuje, potom nemusíte nič robiť. V prípade, že výkaly nie sú tvorené, má tekutú konzistenciu, v prítomnosti nečistôt (krv, hlien, hnis), zlého zdravia, horúčky, bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tento stav môže byť spôsobený infekciou, otravou, dysfunkciou zažívacích orgánov.

Zriedkavé (zápcha)

Nepravidelná a dlhodobá povaha defekácie je dôsledkom porušenia spracovania potravín, jej absorpcie.

Zápcha sa považuje za vzácny pohyb čriev (menej ako 3 krát týždenne). Súčasne sú výkaly tvrdé, často suché a zle vypudené, prvá časť je „korková“. Ďalej je možné rozlíšiť výkaly normálnej konzistencie.

Tento stav je liečený dodržiavaním diéty s vysokým obsahom vlákniny, nadmerným pitím, fyzickou aktivitou. Ako spôsobiť výkaly a či je možné užívať laxatíva, lekár rozhodne. Odporúča sa predpisovať lieky na prirodzenom základe.

S hlienom

Prítomnosť malého množstva exsudátu vo výkaloch sa považuje za normálnu. Nárast objemu je spôsobený používaním obilnín, mliečnych výrobkov, ovocia, bobúľ.

Ak však dôjde k silnému úniku viskózneho hlienu, iných nečistôt vo výkaloch a symptómov (bolesť, opuch, hnačka, zápcha atď.), Poraďte sa s lekárom. To môže znamenať infekcie, zápal, vredy zažívacieho traktu, zhoršenú mikroflóru.

Kvapalina (hnačka)

Hnačka nie je vždy príznakom patologických javov. Pri používaní produktov, ktoré spôsobujú riedenie výkalov: kefír, mlieko, zelenina a ovocie vo veľkých množstvách, sa považuje za prirodzené. Ak hnačka nie je silná a iné príznaky nie sú pozorované (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha), diéta pomôže stabilizovať výkaly.

Chronická hnačka môže byť spôsobená narušením mikroflóry, absorpciou živín, stresom a úzkosťou.

Ťažká hnačka je spôsobená infekciami, otravou, chorobami tráviacich orgánov (kolitída, enterokolitída a podobne).

penivý

Výskyt tohto typu stolice u mužov a žien indikuje fermentačnú dyspepsiu. Charakterizovaný prítomnosťou kyslej vône.

Dôvodom je nedostatočná produkcia enzýmov organizmom, dysbakterióza, črevné infekcie, parazitické choroby a zlá výživa s vysokým obsahom sacharidov (jesť koláče, sušienky, cukor, pivo).

So žlčou

Výkaly so žlčou majú žltozelenú farbu, hnačka a bolestivosť na pravej strane brucha sú charakteristické.

Príčiny sú ochorenia žlčového systému, dysbakterióza, otrava, hologna hnačka. Zároveň je zaznamenané stmavnutie moču až hnedej farby.

S krvou

Prítomnosť krvi vo výkaloch mu dáva iný odtieň v závislosti od toho, kde sa zdroj nachádza. Čierna farba znamená krvácanie do horného zažívacieho traktu a vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Scarlet výtok z hornej časti výkalov naznačujú prítomnosť análnych trhlín, hemoroidy. Ak je zmes červenej krvi s výkalmi, zápal, vredy črevného traktu, novotvary sú možné.

Ako vyzerajú výkaly

Vzhľad výkalov sa líši v závislosti od prítomnosti chorôb, ich závažnosti a štádia. Charakteristické znaky stolice umožňujú lekárovi diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu.

S črevnými ochoreniami

Po prvé, výkaly umožňujú posúdiť stav črevného traktu. Striedanie hnačky a zápchy, plynatosť, bolesť často sprevádzajú syndróm dráždivého čreva. Je však dôležité rozlišovať ju s ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou.

Nečistoty hlienu, krvi, hnisu indikujú zápalové ochorenia, infekcie.

S nadbytkom bielkovín v potrave a prevalenciou procesov úbytku v čreve je možná tvorba fekálneho brucha.

Výkaly zaplnia slučky traktu, ich aktivita je malá, výkaly v dôsledku atónie neprejdú ani sa nepohybujú. V dôsledku toho sa vytvorí klesajúci, ochabnutý alebo zapálený žalúdok, ktorý vyžaduje čistenie.

zápal pankreasu

S rozvojom ochorenia sa označilo riedenie výkalov: stávajú sa pastovitými alebo tekutými. Výkaly sú hojné, časté, urážlivé, s mastným leskom a lepkavou konzistenciou (ťažko vymývateľné).

Farba je svetlá, niekedy sfarbená, špinavá sivá (počas exacerbácie), s chronickým priebehom je možné nazelenalý odtieň.

S rakovinou čriev

Hnačka je častá po dlhšej zápche. Frekvencia pohybov čriev je až 10-krát denne. Je možná mušká stolica, niekedy s krvnými nečistotami.

Úzka a tenká forma výkalov (páskovitých) indikuje zmenu štruktúry čreva, čo je prekážkou prechodu výkalov, čo je tiež príznakom nádorových procesov.

Ak sa objaví krvácanie, stolica môže mať načervenalý odtieň alebo čiernu farbu.

Pri ochoreniach pečene a žlčníka

Acholová (ľahká) stolica je charakteristickým príznakom patológií pečene a žlčových ciest. Žltá, biela alebo sivá. Analýza určuje prítomnosť mastných kyselín a mydla.

Hnačka sa vyskytuje, keď je produkcia mastných kyselín narušená a nevstupujú do čreva (s cholestázou).

S dysbakteriózou

Charakterizované zmenou odtieňov, konzistenciou stolice. Farba výkalov sa stáva zelenou, svetlou, sivou. Existujú penové fekálne hmoty, prítomnosť kusov nestrávených potravín v nich.

Často dochádza k striedaniu hnačky a zápchy.

Detská stolička

Trávenie detí je citlivejšie ako dospelý. Výkaly dieťaťa majú vlastnú mikroflóru, ktorá závisí od typu kŕmenia. Gram-pozitívny prevláda na hrudníku, gram-negatívny na umelom.

V prvých dňoch po narodení sa objaví tmavo sfarbený meconium. K tomu sa postupne (po dobu 3 dní) vmieša svetlo a stáva sa hlavným 4-5 dňami.

Keď dojčenie žlté hovno naznačujú prítomnosť bilirubínu, ktorý je nahradený stercobilin na 4 mesiace.

S vývojom patológií sa výkaly menia, takže by ste mali poznať jeho hlavné možnosti u detí:

• "Hladná" stolica - charakterizovaná čiernou, tmavozelenou, tmavohnedou farbou, nepríjemným zápachom. Pozorované pri hladovaní dieťaťa, nesprávnom kŕmení.
• Acholic - dieťa poops odfarbil výkaly bielej, šedej, ako hlina. Vyskytuje sa pri epidémii hepatitídy, atrézie žlčových ciest.
• Vodná žltá je charakteristická pre dojčenie, keď materské mlieko nemá živiny.
• Putrid - je pastovitá konzistencia, špinavá sivá farba so silným zápachom. Je charakteristická pre kŕmenie proteínmi.
• Mydlo - jemná konzistencia a strieborná farba, lesklá, zmiešaná s hlienom.
• Muškát žltý - netvarovaný, tvorený nadmerným používaním obilnín, hlavne manny.
• Granulárne - vo výkaloch sú čierne škvrny, zrná, zrná pripomínajúce piesok. Tento nestrávený zvyšky potravín a liekov. U malých detí sú charakteristické, keď sa do stravy zavádzajú plody (banány, jablká). S rastom detských škvŕn zmizne.
• Tučné - má belavý odtieň a kyslú vôňu. Mucus je pozorovaný s mierou. Vyskytuje sa pri nadmernej spotrebe tuku.
• Zápcha - v tomto prípade sú výkaly tvrdé, sivej farby s hnilobným zápachom.
• Koagulovaná, žltozelená - je charakteristická pre dyspepsiu.

Čo sa dá zistiť z analýzy výkalov

Zloženie stolice pomáha určiť, či dochádza k porušeniu fungovania vnútorných orgánov. Analýza stolice je bežným laboratórnym testom.

Zvyčajne predpíšte program, ktorý je potrebný na podrobný opis výkalov. Zahŕňa mikroskopický, makroskopický, chemický výskum. Je možné identifikovať porušenia v črevách a iných orgánoch, identifikovať zápalové a parazitárne ochorenia, vytvoriť bakteriálnu rovnováhu.

Štúdia dysbakteriózy určuje stav črevnej mikroflóry, úroveň pomeru mikroorganizmov.

Analýza výkalov v črevnej skupine a PD odhalila infekčné agens, určuje citlivosť na antibiotiká, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Testy na enterobiasis, vajcia červ umožňujú identifikovať pinworms, helminths.

Deti (do 1 roka) majú predpísaný test stolice na stanovenie sacharidov na stanovenie deficitu laktázy.

Pre diagnostiku chorôb nie je dôležitý len typ a zloženie výkalov, ale aj samotný akt defekácie: jej frekvencia, charakter a prítomnosť bolesti.

Nepriamym dôkazom sa vykoná predbežná diagnóza, ktorá sa potvrdí alebo vyvráti dodatočným preskúmaním. Napríklad comazoania, keď sú nohavice pravidelne znečistené dospelými, môžu indikovať inkontinenciu, ktorá je známkou organických patológií (nádorov, poranení atď.).

V úradnom lekárstve sa používa liečba výkalmi alebo fekálnou transplantáciou. Keď sa výkaly, zdravý človek sa zavedie do črevného traktu pacienta. Zároveň sa infikovaná a poškodená mikroflóra vráti do normálu. V niektorých prípadoch je tento spôsob liečby účinnejší ako užívanie antibiotík.

Psychiatrická medicína pozná odchýlku, v ktorej ľudia jedia výkaly (koprofágie), vlastné alebo niekoho iného. To znamená schizofréniu, hlboký stupeň mentálnej retardácie alebo sexuálnu deviáciu, keď chuť stolice pôsobí ako fetiš alebo proces konzumácie samotného jedla. Ak sa pozriete na fyziologickú stránku, čo sa stane, keď budete jesť výkaly, potom pozorovania pacientov s mentálnym postihnutím nepreukázali žiadne významné negatívne účinky. Možný rozvoj miernych tráviacich porúch a zvracania.

Farebné výkaly u dospelých: príčiny a liečba

Fekálny človek môže veľa povedať o svojom zdraví. Farba, konzistencia a iné parametre odrážajú úroveň obsahu určitých látok v tele, ako aj možné negatívne procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Farby palety výkaly

Štandardné ukazovatele

Kal má všeobecne uznávané vlastnosti, čo znamená, že zdravie je v poriadku. Možno to nie je najpríjemnejšia téma, ale každý by mal poznať parametre kresla.

Farbu. U zdravých ľudí, v jedálnom lístku, kde sú rôzne potraviny, sa výkaly líšia od žltej po tmavohnedú. Samozrejme, tento parameter sa líši v závislosti od typu výrobkov používaných naraz alebo inak, ale všeobecne by nemala byť žiadna nezvyčajná farba.

Rozsah konzistencie a tvaru stoličky

Počet pohybov čriev

Denné množstvo výkalov od 120 do 500 g

Varovanie! Niektorí ľudia majú špecifické fekálne charakteristiky spojené s vrodenými abnormalitami, patológiami alebo životným štýlom (napríklad vegetariáni). Ak vo všeobecnosti nič nevadí, potom sa nebojte o svoje zdravie.

Odchýlky od noriem a ich príčin

Porovnávacie charakteristiky farby výkalov a ich príčiny.

· Užívanie určitých liekov (napríklad aktívneho uhlia, liekov obsahujúcich železo);

· Prítomnosť potravinárskych farbív (čučoriedky, černice, čierne hrozno, slivky);

· Vred žalúdka alebo krvácanie do zažívacieho traktu.

· Nedostatočná intestinálna absorbovateľnosť živín, ktoré do nej vstupujú;

· Malé množstvo vlákniny v potrave a prevaha tuku;

Červená alebo vínová

· Použitie farbív (napr. Repy);

· Užívanie liekov obsahujúcich vitamín A alebo antibiotikum Rifampicin;

• prítomnosť vredov, nádorov, polypov v tráviacom trakte;

• Prítomnosť parazitov v črevách.

· Využívanie veľkého počtu ekologických výrobkov;

· Užívanie rastlinných prípravkov a potravinových doplnkov;

Syndróm dráždivého čreva;

· Zníženie žlčových solí žlčových kyselín.

· Použitie výrobkov so žltým farbivom;

· Porušenie vstrebávania tuku;

Gilbertov syndróm, v dôsledku čoho sa bilirubín akumuluje v krvi v dôsledku poruchy funkcie pečene;

• Porušenie pankreasu.

· Použitie výrobkov s oranžovým farbivom;

· Zablokovanie žlčových ciest;

· Použitie určitých liekov, nadbytok multivitamínov.

· Nedostatok žlče v čreve;

• lieky s vápnikom a antacidami;

X-ray vyšetrenie s použitím farbiva (síran bárnatý).

Diagnóza stavu zmenenej farby výkalov

Ak sa výkaly ešte niekoľko dní farbia v neprirodzenej farbe, ktorá nie je spojená s užívaním drog alebo potravín, mali by ste sa poradiť s odborníkom, aby ste zistili povahu tohto fenoménu.

Ak sa vo výkaloch zistia nečistoty krvi, je to indikácia pre okamžitú lekársku pomoc, pretože je to pravdepodobne príznak nástupu vnútorného krvácania.

V normálnej situácii lekár zbiera anamnézu, hovorí s pacientom a potom priraďuje niekoľko diagnostických testov na indikácie.

1. Krvný test: všeobecné biochemické, rovnako ako koagulogram (test na zrážanie krvi).
2. Analýza výkalov parazitov a stôp krvi.

Čo je kolonoskopia

Ultrazvuk čreva, konečníka

Aké choroby spôsobujú škvrnu stolice?

Ak príčina abnormálnej farby výkalov nezávisí od diéty a liekov, problém je s najväčšou pravdepodobnosťou v nasledujúcich orgánoch:

• pečene;
• sleziny;
• pankreasu;
• žlčníka;
• žalúdok;
• čreva.

Najčastejšie ochorenia, ktoré menia farbu stoličky.

1. Hepatitída a cirhóza. Akumulácia toxických látok v tkanivách pečene vedie k jej zápalu a neschopnosti plniť svoje funkcie: produkovať proteíny a enzýmy, regulovať hladiny cholesterolu.
2. Divertikulitída je zápal črevných tkanív s tvorbou malých porastov, v ktorých sa zvyšujú potravy a množia sa baktérie.

Schematické znázornenie patogenézy žalúdočných vredov

Symptómy patológie sleziny

Dvanástnika. Počiatočná časť dvanástnika je rozšírená - je to ampulka alebo žiarovka

Diagram ukazuje dvanástnikovú žiarovku

Pre referenciu! Farbenie stolice môže nastať nepretržite alebo príležitostne počas exacerbácie chorôb. V niektorých prípadoch dochádza k zmene farby výkalov počas života osoby, ak nie je diagnostikovaná.

liečba

Aby sa stolica vrátila do normálnej konzistencie a farby, je potrebné identifikovať príčinu zmien a začať liečbu.

Po prvé, strava je normalizovaná a zlé návyky sú vylúčené.

Zbavte sa zlých návykov

Ak boli príčinou atypickej zelenej stolice infekcie, otrava, úplavica, boli predpísané absorbenty, ktoré obnovujú rovnováhu vody a soli, probiotiká a prebiotiká, ktoré pomáhajú normalizovať mikroflóru žalúdka a čriev.

Prebiotiká a probiotiká: klasifikácia, prípravky

Podľa indikácií pre iné ochorenia možno použiť:

• lieky proti bolesti;
• protizápalové;
• antibiotiká;
• enzýmové prípravky;
• spazmolytiká;
• venotonické činidlá;
• laxatíva alebo opačne, protihnačky;
• antiaterické liečivá;
• antihelmintické lieky;
• antikoagulanciá;
• homeopatických liečiv.

Sviečky s rakytníkom a "Anestezol" môžu byť použité na črevné ochorenia

V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, napríklad na odstránenie polypov, rôznych neoplaziem, na zastavenie krvácania vo vnútorných orgánoch.

Pri adekvátnej liečbe je výsledok veľmi rýchly, pacient už nie je trápený hnačkou, zápchou, bolesťou a abnormálnou farbou výkalov.

Výkaly nie sú len spracované potraviny, ale podobne ako iné výkaly z tela, sú indikátorom ľudského zdravia. Preto pozorné sledovanie farby vašej stoličky pomôže predísť mnohým chorobám.

Charakteristika výkalov pri chorobách

Určite denné množstvo výkalov, konzistenciu výkalov, jeho tvar, farbu, vôňu, prítomnosť viditeľných zvyškov jedla, patologické nečistoty a parazity.

Denné množstvo výkalov sa značne líši aj u zdravého človeka: keď sa konzumujú rastlinné potraviny, zvyšuje sa ich a potraviny živočíšneho pôvodu (mäso, vajcia atď.) Sa znižujú.

Bežne pri zmiešanej strave denné množstvo výkalov zvyčajne nepresahuje 190–200 g.

Dôvody zmeny normálnych ukazovateľov:

• v prípade ochorení zažívacích orgánov je dôležité zvýšenie denného množstva výkalov (polyfecal), ktorého príčinou sú patologické procesy, ktoré vedú k zhoršenému tráveniu a absorpcii potravy a vody v tenkom čreve spôsobenej zvýšenou črevnou motilitou alebo poškodením sliznice. Medzi najčastejšie z týchto príčin patria ochorenia žalúdka sprevádzané porušením trávenia bielkovín; ochorenia pankreasu s nedostatkom trávenia tukov a proteínov; črevné ochorenia sprevádzané zhoršenou absorpciou potravy, vody a zvýšenou peristaltikou, ako aj sekréciou zápalového výpotku a hlienu do črevného lúmenu (enteritída, polyp); ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest, ktoré vedú k zhoršenej sekrécii žlče a absorpcii tuku v tenkom čreve;

• zníženie denného množstva výkalov sa pozoruje v prípade ochorení spojených s dlhodobou zápchou - žalúdočným vredom, chronickou kolitídou atď.

Konzistencia a forma výkalov

Normálne výkaly, obsahujúce asi 75% vody, majú hustú konzistenciu a valcovitý tvar (zdobené výkaly). Konzumáciou veľkého množstva rastlinných potravín, ktoré zvyšujú črevnú peristaltiku, sa výkaly stávajú hrubými. Kvapalnejšia konzistencia výkalov (tekutá a okrem toho vodnatá) je spôsobená vysokým obsahom vody v stolici (viac ako 80–85%).

Hnačka je tekutá, nevytvrdená stolica. Vo väčšine prípadov je hnačka sprevádzaná nárastom počtu výkalov (viac ako 250 g denne) a frekvenciou defekácie.

• osmotická hnačka, ktorá je spôsobená zhoršenou absorpciou osmoticky aktívnych látok (napr. Proteínov, sacharidov), čo vedie k retencii vody v črevnom lúmene. Tento typ hnačky sa pozoruje pri chorobách žalúdka, sprevádzaných zhoršeným trávením a absorpciou proteínov, chorobami pankreasu (pankreatitída) a črevami (sprue, Crohnova choroba) a tiež vtedy, keď osmoticky účinné látky vstupujú do čreva, napríklad magnézia (anglická soľ).

• sekrečná hnačka, ktorá je spôsobená bohatým vylučovaním vody črevnou sliznicou, vrátane zloženia zápalového výpotku a hlienu (enteritída, kolitída);

• motorická hnačka, ktorá je spojená so zvýšenou pohyblivosťou čriev, čo vedie k zrýchlenému postupu bolusu potravy a zhoršenej absorpcii vody;

• zmiešaná hnačka spôsobená všetkými alebo kombináciou uvedených dôvodov.

Neformované výkaly môžu nadobudnúť charakteristickú konzistenciu podobnú mastí (steatorrhea), ktorá je spojená s vysokým obsahom nerozdeleného tuku v stolici.

Medzi najčastejšie príčiny steatorrhea patria patologické procesy sprevádzané zhoršeným trávením a absorpciou tukov: ochorenia pankreasu s exokrinnou insuficienciou; ochorenia pečene a žlčových ciest; ochorenie čriev so zhoršenou absorpciou.

Pri niektorých chorobách je konzistencia stolice tvrdá. Dôvodom je často porušenie motorickej funkcie čreva, spomalenie pohybu fekálnych hmôt cez hrubé črevo a tým zvýšenie absorpcie vody v ňom (obsah vody v hustých výkaloch je menší ako 50–60%). Ak sa k týmto príčinám pripájajú spastické kontrakcie hrubého čreva, ako by boli fragmentované fekálne hmoty, výkaly majú formu hustých globúl ("výkaly oviec").

V prípade ochorení sprevádzaných kontrakciou alebo výrazným a predĺženým sigmoidným alebo rektálnym spazmom, výkaly nadobúdajú zvláštny tvar podobný pásu.

Hnedá farba výkalov je spôsobená prítomnosťou stercobilínu v stolici, jednom z konečných produktov metabolizmu bilirubínu. Okrem toho je farba výkalov ovplyvnená povahou stravy a užívaním určitých liekov.

Farebná stolička

Pri mnohých ochoreniach získava farba stolice diagnostickú hodnotu:

• sivasto-biele, ílovité (acholichny) výkaly sa zvyčajne zistia, keď je blokovaný žlčový trakt (kameň, kompresia spoločného žlčovodu nádorom) alebo keď dôjde k prudkému porušeniu funkcií pečene, čo vedie k porušeniu bilirubínu. Belavá farba výkalov v tomto prípade je spôsobená neprítomnosťou alebo prudkým poklesom obsahu vo výkaloch sterkobilínu v dôsledku skutočnosti, že žlč (a teda bilirubín) nevstupuje do črevného lúmenu;

• červené výkaly získavajú krvácanie z dolných častí hrubého čreva, konečníka alebo hemoroidov. V týchto prípadoch sa často červená krv mieša s výkalmi;

• čierna farba v kombinácii s vodnatou alebo tekuto-pastovitou (dechtovou) konzistenciou (melena) sa objavuje pri krvácaní z horného gastrointestinálneho traktu v dôsledku tvorby hydrochloridu hematínu v ňom (alebo zlúčenín síry železa);

• tekutá, priesvitná stolica vo forme "ryžového vývaru" sa nachádza v cholere;

• stolička vo forme "hrachovej polievky" - s týfovou horúčkou.

Zvyčajný, nepríjemný zápach výkalov je spôsobený prítomnosťou indolu, skatolu, fenolu, krezolov a iných látok v stolici, ktoré sú výsledkom bakteriálneho rozkladu proteínov.

Vôňa sa môže zvyšovať s prevahou mäsa v potrave a oslabovať mliečno-zeleninovou diétou. Keď zápcha výkaly má slabý zápach.

Prudký zápach výkalov je spôsobený zintenzívnením procesu rozpadu bielkovín a je charakteristický pre hnilobnú dyspepsiu.

Počas fermentačnej dyspepsie sa v dôsledku prítomnosti veľkého množstva mastných kyselín vo výkaloch objavuje zvláštny kyslý zápach výkalov (kyselina octová, butánová, propiónová atď.).

Diagnostickou hodnotou je detekcia kúskov nestrávenej potravy vo výkaloch, ako aj hlienu, krvi, kameňov a parazitov.

Bežne sú výkaly bez potravy, hlienu, krvi, hnisu atď.

Prítomnosť nestrávených potravinových hrudiek vo výkaloch poukazuje na nedostatok funkcie pankreasu alebo urýchlenie evakuácie potravy. Normálne, nestrávené z tela, sa vylučujú iba časti rastlinnej potravy (šupky ovocia a zeleniny, orechy, uhorky, bobule atď.).

Prítomnosť tuku vo výkaloch sa pozoruje s ťažkým zápalom pankreasu, v týchto prípadoch sa výkaly stanú matným leskom, stáva sa mastným.

Prítomnosť hlienu vo výkaloch je príznakom zápalového procesu v črevách. Navyše, s porážkou tenkého, slepého, vzostupného a priečneho hrubého čreva sa hlien zmieša s výkalmi a so zápalom sigmoidu a rekta sa nachádza na povrchu fekálnej hmoty alebo oddelene od nich.

Krv vo výkaloch sa objavuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Malé (skryté) krvácanie nezmení farbu výkalov a zistí sa iba mikroskopickým vyšetrením alebo použitím špeciálnych reakcií. Makroskopicky viditeľná červená krv zmiešaná s fekálnou hmotou alebo umiestnená na ich povrchu je spojená s krvácaním z dolných častí hrubého čreva, z konečníka alebo hemoroidov.

Vzhľad hnisu vo výkaloch indikuje ťažký zápalový proces (úplavica, ulcerózna kolitída, črevná tuberkulóza).

Detekcia parazitov: celé jedince hlíst (ascarids, pinworms, whipworm a niektoré ďalšie parazity) alebo ich fragmenty sa nachádzajú voľným okom, čo je rozhodujúce pre diagnózu helmintickej invázie.

Vo výkaloch sú žlčové kamene, črevné kamene a kamene vytvorené v pankrease. Majú zvláštny vzhľad a veľkosť, obzvlášť veľké veľkosti majú črevné kamene - koprolity.

Analýza bežných výkalov (koprogram)

fekálne

Všeobecný popis

V hrubom čreve sa tvoria výkaly. Skladá sa z vody, zvyškov požitých potravín a gastrointestinálneho traktu, produktov transformácie žlčových pigmentov, baktérií atď. Pre diagnostiku chorôb spojených s tráviacimi orgánmi môže byť v niektorých prípadoch rozhodujúce štúdium výkalov. Všeobecná fekálna analýza (koprogram) zahŕňa makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetrenie.

Makroskopické vyšetrenie

Počet

V patológii sa množstvo výkalov znižuje s predĺženou zápchou spôsobenou chronickou kolitídou, peptickým vredovým ochorením a inými stavmi spojenými so zvýšenou absorpciou tekutiny v čreve. Pri zápalových procesoch v čreve, kolitíde s hnačkou, urýchlená evakuácia z čreva zvyšuje množstvo výkalov.

konzistencia

Hustá konzistencia - s pretrvávajúcou zápchou v dôsledku nadmernej absorpcie vody. Konzistencia tekutej alebo kašovitej stolice - so zvýšenou peristaltikou (v dôsledku nedostatočnej absorpcie vody) alebo s bohatou sekréciou zápalového exsudátu a hlienu pri črevnej stene. Mastná konzistencia - pri chronickej pankreatitíde s exokrinnou insuficienciou. Konzistencia peny - so zvýšenými fermentačnými procesmi v hrubom čreve a tvorbou veľkých množstiev oxidu uhličitého.

tvar

Forma výkalov vo forme "veľkých hrudiek" - s dlhým pobytom výkalov v hrubom čreve (hypomotorická dysfunkcia hrubého čreva u ľudí so sedavým životným štýlom alebo bez použitia hrubého jedla, ako aj s rakovinou hrubého čreva, divertikulárnou chorobou). Forma vo forme malých hrudiek - „ovčích výkalov“ indikuje spastický stav čriev, s jedom, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, reflexom po apendektómii, s hemoroidmi, trhlinou análneho otvoru. Lentoobrazny forma alebo forma "ceruzky" - s ochoreniami zahŕňajúcimi stenózu alebo ťažké a dlhotrvajúce kŕče konečníka, s nádormi konečníka. Neformované výkaly - príznak maldigestion syndrómu a malabsorpcie.

Ak je vylúčené fekálne farbenie jedlom alebo liekmi, zmeny farby sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené patologickými zmenami. Šedo-biele, ílovité (acholové výkaly) sa vyskytujú pri obštrukcii žlčových ciest (kameň, nádor, spazmus alebo stenóza Oddiho zvierača) alebo zlyhanie pečene (akútna hepatitída, cirhóza pečene). Výkaly čierne (tarry) - krvácanie zo žalúdka, pažeráka a tenkého čreva. Ťažká červená - pri krvácaní z distálneho hrubého čreva a konečníka (nádor, vredy, hemoroidy). Zápalový exsudát šedý s vločkami fibrínu a kúskami sliznice hrubého čreva ("ryžová voda") - s cholerou. Želé-ako charakter nasýtené ružovej alebo červenej farby s amebiázou. Keď výkaly týfus výkaly vyzerajú ako "hrachová polievka." V prípade hnilobných procesov v čreve sú výkaly tmavej farby, zatiaľ čo fermentačná dyspepsia je svetložltá.

sliz

S porážkou distálneho hrubého čreva (najmä konečníka) je hlien vo forme hrudiek, kordov, pások alebo sklovitej hmoty. S enteritídou, hlien je mäkký, tvrdý, miešanie s výkalmi, čo mu želé-ako vzhľad. V prípade zápchy a zápalu hrubého čreva (kolitída) sa vyskytuje hlien, ktorý pokrýva výkaly výkalov vo forme tenkých hrudiek vonku.

krvný

Keď krváca z distálneho hrubého čreva, krv je vo forme žíl, trsov a zrazenín na zdobených výkaloch. Šarlatová krv sa vyskytuje pri krvácaní z dolných častí sigmoidu a konečníka (hemoroidy, trhliny, vredy, nádory). Čierne výkaly (melena) sa môžu vyskytnúť pri krvácaní z horného tráviaceho systému (pažerák, žalúdok, dvanástnik). Krv vo výkaloch môže byť zistená pri infekčných ochoreniach (dyzentéria), ulceróznej kolitíde, Crohnovej chorobe, rozpadajúcich sa nádoroch hrubého čreva.

Hnis na povrchu výkalov nastáva, keď dochádza k výraznému zápalu a ulcerácii sliznice hrubého čreva (ulcerózna kolitída, úplavica, rozpad črevného nádoru, črevná tuberkulóza), často s krvou a hlienom. Pri otvorení paraintestinálnych abscesov sa pozoruje hnis vo veľkom množstve bez prímesu hlienu.

Zvyšky nestrávených potravín (lientorea)

Vylučovanie nestrávených zvyškov potravy sa vyskytuje pri závažnej nedostatočnosti trávenia žalúdka a pankreasu.

Chemický výskum

Reakcia výkalov

Kyslá reakcia (pH 5,0-6,5) sa zaznamenáva pri aktivácii jódofilnej flóry, ktorá tvorí oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentačná dyspepsia). Alkalická reakcia (pH 8,0-10,0) sa uskutočňuje s nedostatočným trávením potravy, s kolitídou so zápchou, prudko alkalická s hnilobou a fermentačnou dyspepsiou.

Reakcia na krv (Gregersenova reakcia)

Pozitívna reakcia na krv indikuje krvácanie v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu (krvácanie z ďasien, ruptúra ​​kŕčových žíl pažeráka, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, nádory akejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu v štádiu rozpadu).

Stercobilin reakcia

Neprítomnosť alebo prudký pokles množstva stercobilínu vo výkaloch (reakcia na negatívny výsledok na stercobilin) ​​indikuje obturáciu spoločného žlčovodu s kameňom, kompresiu nádoru, striktúru, stenózu choledochusu alebo prudký pokles funkcie pečene (napríklad pri akútnej vírusovej hepatitíde). Zvýšenie množstva sterkobilínu vo výkaloch nastáva počas masívnej hemolýzy erytrocytov (hemolytická žltačka) alebo zvýšenej sekrécie žlče.

Reakcia na bilirubín

Identifikácia nezmeneného bilirubínu vo výkaloch dospelého znamená porušenie procesu regenerácie bilirubínu v čreve pôsobením mikrobiálnej flóry. Bilirubín sa môže objaviť počas rýchlej evakuácie potravy (prudký nárast črevnej motility), ťažkej dysbiózy (syndróm nadmerného rastu baktérií v hrubom čreve) po užití antibakteriálnych liekov.

Vishnyakov-Tribuleho reakcia (na rozpustný proteín)

Reakcia Vishnyakov-Triboule sa používa na identifikáciu skrytého zápalového procesu. Detekcia rozpustného proteínu vo výkaloch indikuje zápal črevnej sliznice (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba).

Mikroskopické vyšetrenie

Svalové vlákna - s rýhovaním (konštantné, nestrávené) a bez striacie (modifikované, strávené). Veľký počet zmenených a nezmenených svalových vlákien vo výkaloch (creatorea) znamená porušenie proteolýzy (trávenie proteínov):

• v podmienkach zahŕňajúcich achlorhydriu (neprítomnosť slobôd HCl v žalúdočnej šťave) a achilia (úplná absencia sekrécie HCl, pepsínu a iných zložiek žalúdočnej šťavy): atrofická pangastritída, stav po gastrektómii;
• so zrýchlenou evakuáciou potravy z čreva;
• v rozpore s exokrinnou funkciou pankreasu;
• s hnilobnou dyspepsiou.

Spojivové tkanivo (zvyšky nestrávených ciev, väzy, fascia, chrupavka). Prítomnosť spojivového tkaniva vo výkaloch poukazuje na nedostatok proteolytických enzýmov žalúdka a je pozorovaný pri hypo- a achlorhydrii, ahilii.

Tuk je neutrálny. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselín (mydlo) t

Vzhľad veľkého množstva neutrálneho tuku, mastných kyselín a mydiel vo výkaloch sa nazýva steatorrhea. Stáva sa to:

• s exokrinnou insuficienciou pankreasu, mechanickou prekážkou pri odtoku pankreatickej šťavy, keď je steatorea reprezentovaná neutrálnym tukom;
• v rozpore s prúdením žlče do dvanástnika av rozpore s absorpciou mastných kyselín v tenkom čreve vo výkaloch sú zistené mastné kyseliny alebo soli mastných kyselín (mydlo).

Rastlinné vlákno

Stráviteľné - nachádzajú sa v buničine zeleniny, ovocia, strukovín a obilnín. Nestráviteľná celulóza (koža ovocia a zeleniny, rastlinné chlpy, epidermis obilných zŕn) nemá diagnostickú hodnotu, pretože v ľudskom tráviacom systéme nie sú žiadne enzýmy, ktoré by ju rozkladali. Nachádza sa vo veľkých množstvách počas rýchlej evakuácie potravy zo žalúdka, achlorhydrie, ahilia, so syndrómom nadmerného rastu baktérií v tuku.

škrob

Prítomnosť veľkého množstva škrobu vo výkaloch sa nazýva amilorrhea a je častejšie pozorovaná pri zvýšenej črevnej peristaltike, fermentačnej dyspepsii a menej často pri exokrinnej nedostatočnosti trávenia pankreasu.

Jodofilná mikroflóra (klostrídia)

S veľkým množstvom sacharidov sa klostrídia množia tvrdo. Veľký počet klostrídií sa považuje za fermentačnú dysbiózu.

epitel

Pri akútnej a chronickej kolitíde rôznej etiológie sa pozoruje veľké množstvo cylindrického epitelu vo výkaloch.

Biele krvinky

Veľký počet leukocytov (zvyčajne neutrofilov) sa pozoruje pri akútnej a chronickej enteritíde a kolitíde rôznych etiológií, ulcerácii a nekrotických léziách črevnej sliznice, črevnej tuberkulóze a úplavici.

Červené krvinky

Výskyt nízkych červených krviniek vo výkaloch indikuje prítomnosť krvácania z hrubého čreva, najmä z jeho distálnych častí (ulcerácia sliznice, rozklad nádoru konečníka a sigmoidného hrubého čreva, análnej trhliny, hemoroidy). Veľký počet erytrocytov v kombinácii s leukocytmi a cylindrickým epitelom je charakteristický pre ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu s poškodením hrubého čreva, polypózy a zhubných nádorov hrubého čreva.

Helminth vajcia

Ascaris vajcia, široký pásomnice, a iní ukazujú na zodpovedajúcu helmintickú inváziu.

Patogénne prvoky

Cysty dysenterickej améby, lamblie a ďalších indikujú vhodnú inváziu prvokov.

Bunky kvasiniek

Nachádzajú sa vo výkaloch s antibiotikami a kortikosteroidmi. Identifikácia huby Candida albicans sa vykonáva pri naočkovaní na špeciálne médiá (Saburo médium, Microstix Candida) a indikuje plesňové infekcie čreva.

Oxalát vápenatý (kryštály šťaveľového vápna)

Detekcia kryštálov je znakom achlorhydrie.

Kryštály trojfosfátu (fosfát amoniak-magnézia)

Kryštály s trojnásobným fosfátom, ktoré sa nachádzajú vo výkaloch (pH 8,5-10,0) bezprostredne po defekácii, indikujú zvýšený rozpad proteínov v hrubom čreve.