Kýla v žalúdku: príznaky a liečba (u chirurga a bez chirurgického zákroku)

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

Hernia žalúdka (skrátene GZH) je typ hernie otvoru pažeráka bránice, v ktorom žalúdok preniká úplne alebo čiastočne do hrudnej dutiny.

Táto patológia je často asymptomatická a stáva sa náhodným nálezom počas vyšetrenia z iného dôvodu. V klasickom prípade spôsobuje pálenie záhy, popraskanie, pocit pálenia na hrudi a porušenie prehĺtania, ktoré zhoršuje pohodu človeka.

V 95% prípadov sa GJ účinne lieči konzervatívnymi metódami: pomocou špeciálnej diéty a liekov sa nepríjemné symptómy môžu znížiť na nič. Potreba chirurgického zákroku sa vyskytuje len pri komplikovaných prietržoch. Chirurgická liečba má tiež dobré výsledky: po intervencii nie je takmer žiadne opakovanie ochorenia.

Čítajte ďalej - úplný prehľad o chorobe: príčiny, príznaky a spôsob liečby ochorenia.

Podstata patológie

U ľudí sú prsné a brušné dutiny oddelené svalovou doskou - membránou. Pažerák preniká z jednej dutiny do druhej cez takzvaný otvor pažeráka membrány (skrátene POD). Normálne svaly bránice a jej vlákna spojivového tkaniva pevne držia pažerák v diere a zabraňujú prenikaniu brušných orgánov do hrudníka.

S klasickou herniou žalúdka sú väzy v oblasti AML oslabené. So zvýšením vnútrobrušného tlaku, brušná časť pažeráka, nasledovaná žalúdkom, preniká do hrudnej dutiny - takto sa vyvíja hernia.

Príčiny tohto problému

Gastrická hernia je patológia prevažne staršieho a senilného veku. Ak medzi deťmi trpí iba 9% GJ, potom u ľudí nad 70 rokov - už 69%.

Je to preto, že v dôsledku prirodzených procesov starnutia stratia spojivové tkanivá v tele svoju elasticitu a atrofiu (to platí aj pre väzivové tkanivá AML). Vytvoria sa podmienky priaznivé pre rozvoj herniálneho výčnelku.

Faktor, ktorý vyvoláva tvorbu prietrže, je zvyčajne zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Starší ľudia už zvyčajne trpia komorbidnými ochoreniami a stavmi (chronické ochorenia pľúc, čriev, nadváha atď.), Ktoré spôsobujú zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

U pacientov sa najčastejšie vyvíja gastrická hernia:

• So zápchou.
• S nadúvaním.
• S vracaním.
• S kašľom.
• S obezitou.
• Pri chorobách spojivového tkaniva. Marfanov syndróm (vrodené ochorenie charakterizované zhoršeným vývojom spojivového tkaniva), kŕčové žily, ploché nohy a niektoré iné ochorenia naznačujú vrodenú slabosť väzov.

Ďalšie bežné príčiny GJ sú vzpieranie a opakované tehotenstvo u žien.

U detí sa GI vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja pažeráka v prenatálnom období. Abnormálne krátky pažerák vtiahne žalúdok do hrudnej dutiny.

PUD - peptický vred duodenálneho vredu, HKH - chronická kalkulačná cholecystitída.

Príznaky GJ

Podozrenie na prietrž žalúdka môže byť, ak sa v hornej časti brucha a na hrudi (za hrudnou kosťou, medzi lopatkami) pravidelne objavujú pálivá alebo boľavá tupá bolesť, ktorá je spojená s jedlom.

Okrem bolesti sa prejavuje aj pálenie záhy, prepichovanie žalúdočného obsahu, regurgitácia.

Veľmi charakteristickým príznakom patológie je pocit "hrudky v hrdle", ktorý sa objavuje pri jedení spěšným spôsobom, jedení studenej, horúcej, pevnej alebo polotekutej potraviny.

Ďalším dôležitým príznakom je srdcová arytmia. Tento symptóm a bolesť na hrudníku u starších pacientov môžu zabrániť lekárovi stanoviť správnu diagnózu (hernia zmätenosť so srdcovou patológiou).

Diagnostické metódy

Hernia žalúdka môže byť podozrivá na základe klinických príznakov a diagnostikovaná už počas gastroskopie, röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo orgánov tráviaceho systému.

Na objasnenie diagnózy (na určenie stupňa GZH a prítomnosti komplikácií, na vylúčenie vývoja nádorového procesu v oblasti prietrže) sa vykonávajú ďalšie štúdie:

• biopsia steny pažeráka, žalúdka;
• vyšetrenie fekálnej hmoty na skrytú krv;
• stanovenie atmosférického tlaku a PH v žalúdku a pažeráku.

Gastroskopia umožňuje vizuálne zhodnotiť stav žalúdka. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu - flexibilnej trubice, na konci ktorej je nainštalovaná baterka a videokamera (obraz z nej je zobrazený na monitore)

Liečba GJ

Konzervatívne metódy

Táto hernia sa najčastejšie lieči konzervatívne. Keďže porušenie anatomickej interferencie žalúdka a pažeráka vedie k refluxu obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka - toto ochorenie je vždy sprevádzané zápalom stien pažeráka.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Účelom protidrogovej liečby je chrániť pažerák pred účinkami agresívneho obsahu žalúdka. Na tento účel lekár používa obaľujúce lieky - antacidá.

Lekár zároveň vykonáva liečbu zameranú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy: používajú výrobky zo skupiny blokátorov protónovej pumpy (omeprazol, lansoprozol), blokátorov H2-histamínových receptorov (famotidín, ranitidín).

• spať so zdvihnutým čelom;
• vyhýbať sa cvičeniu a manuálnej práci, pri ktorej sa zvyšuje vnútrobrušný tlak;
• nepracujú na svahu;
• Nenoste oblečenie, ktoré stláča hrudník a žalúdok.

Tipy pre výživu

Štyri pravidlá stravovania:

jesť najmenej 3 hodiny pred spaním;

jesť v malých porciách 4-6 krát denne;

jesť pomaly, dobre žuť jedlo;

jesť teplé.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Čo je nebezpečná prietrž žalúdka - jeho príznaky a liečba

Čo je to prietrž žalúdka, by mal poznať každého človeka. Je potrebné identifikovať príznaky a včas navštíviť lekára pre kvalitnú liečbu.

Dnes sa budeme zaoberať témou rozpoznávania patológie, aké sú príznaky a príznaky prolapsu pažeráka a žalúdka, čo by mala byť diéta s prietržou a môžeme robiť bez operácie.

Všeobecné informácie

Poďme sa pozrieť na prietrže v žalúdku, čo to je a ako sa objavujú. Zvláštnosťou žalúdočnej prietrže je, že cez stenu membránovej časti žalúdka vstupuje do hrudnej dutiny. Časté je typ hiátovej hernie. Okrem toho sa hernie pažeráka a žalúdka veľmi zriedka prejavuje nezávisle a zvyčajne prebieha bez príznakov. Diagnostikujte patológiu prostredníctvom výskumu iných chorôb.

Osobe, ktorá úplne nerozumie podstate vzdelávania:

• U ľudí je tu hrudník a brušná dutina, ktoré sú oddelené membránou, cez ktorej otvor prechádza pažerák. Ak je otvor medzi pažerákom a žalúdkom oslabený, žalúdok a časť brušnej časti pažeráka môže vstúpiť do hrudnej dutiny so zvýšeným vnútrobrušným tlakom. V tomto prípade môže byť výstupok úplný a čiastočný.

S včasnou detekciou, hiátová hernia nie je nebezpečná, ak liečba prietrže žalúdka nastane podľa všetkých odporúčaní lekára - pozitívny trend nebude trvať dlho.

Je to dôležité! Výhodou žalúdočnej prietrže je, že približne v 95% všetkých prípadov sa lieči konzervatívnym spôsobom, to znamená použitím špeciálnych liekov a dodržiavaním diéty. Pre žalúdok sa liečba chirurgickým zákrokom používa len na závažné komplikácie. Na to, čo štatistiky hovorí, že po operáciách opakovania nie je všimol.

Príčiny a faktory vzdelávania

Je to dôležité! Štatistiky ukazujú, že hiátová hernia sa vyskytuje u 8-10% detí a 69% ľudí starších ako sedemdesiat rokov.

Odrody žalúdočnej prietrže

Aby bolo možné skúmať prietrž žalúdka, príznaky liečby herniálneho procesu, je potrebné zistiť príčiny vzniku tejto patológie, po ktorej sa tvorí. Starší pacienti sú zvyčajne vystavení tomuto ochoreniu. Pretože príčina výčnelku sa stáva oslabením svalov bránice - také veľké percento pravdepodobnosti detekcie patológie u starých ľudí je pochopiteľné. Výskyt predchádza takýmto patológiám:

1. Ťažké zaťaženie - s častým zdvíhaním.
2. Dedičnosť.
3. Tupé zranenia.
4. Častá zápcha, ktorá označuje chronické.
5. Pri poruchách zažívacieho systému.

Hiatická hernia sa môže vyskytnúť aj pri častom prejedaní, keď sa tlak na steny membrány zvyšuje, ako aj pri zneužívaní alkoholu. Na prvý pohľad sa nevinné fajčenie môže stať rozhodujúcim faktorom pre rozvoj žalúdočných vredov a pankreatitídy. U dospelých sa môže vytvoriť na pozadí opakovaného tehotenstva. Zvýšenie brušnej dutiny a stláčanie abdominálnych orgánov so sprievodnými poruchami príjmu potravy je tradičným faktorom, v ktorom dochádza k vyvýšeniu žalúdka. Hiatálna hernia je rozdelená do troch typov:

• Posuvná prietrž žalúdka je axiálna prietrž, čo je znak, ktorý pri voľnom pohybe časti žalúdka do hrudnej dutiny a späť. Takzvaná plávajúca alebo putujúca prietrž.
• Parazofág - je veľmi zriedkavý, pretože spodná časť žalúdka sa vydutie, ale horná časť zostáva v dutine brušnej.
• Kombinované - keď sú kombinované dve predchádzajúce odrody.

Je to dôležité! Na zníženie rizika ochorení žalúdka a pažeráka by sa mal zachovať zdravý životný štýl. Je to vynikajúca prevencia zápalových procesov gastrointestinálneho traktu.

Symptómy žalúdočnej prietrže

Hiatová hernia v počiatočnom štádiu vývoja nemusí dávať žiadne významné príznaky a tie, ktoré sú prítomné, sa často neberú vážne. Ak chcete identifikovať tieto abnormality, pozrime sa na symptómy prietrže žalúdka pomocou príkladu tabuľky:

Čo je nebezpečná gastrická hernia a ako ju liečiť

Predtým sa verilo, že diafragmatická hernia, ktorá zahŕňa žalúdočnú prietrž, je pomerne zriedkavá a vyskytuje sa prevažne u starších pacientov. S rozvojom diagnostického priemyslu v medicíne a vznikom možnosti slobodného výskumu sa však obraz zmenil. Väčšina žalúdočných hernií má asymptomatický priebeh alebo je omylom vnímaná ako refluxná choroba pažeráka (pálenie záhy). V súčasnosti má hernia žalúdka druhé miesto vo frekvencii medzi všetkými gastroenterologickými patológiami, druhá je len na peptickom vrede.

Foto 1. Na príznaky prietrže žalúdka zvyčajne nevenujú dostatočnú pozornosť. Zdroj: Flickr (ProcuraMed Saúde).

Čo je to prietrž žalúdka

Membrána oddeľuje hrudník a brušnú dutinu medzi nimi. To má sériu dier v ňom pre priechod veľkých ciev a pažeráka cez to. V neprítomnosti patológií je otvorenie membrány v pažeráku reprezentované hustým vláknitým krúžkom, ktorý je slabo roztiahnuteľný. Žalúdok a samotný pažerák sú pevne fixované väzivovým aparátom na okolité orgány a tkanivá.

Hernia žalúdka - vznik časti alebo celého žalúdka cez otvor pažeráka bránice do hrudnej dutiny, ktorý sa vyvíja na pozadí rozťahovania vláknitého krúžku a oslabenia väzivového aparátu.

To je dôležité! Hernia žalúdka sa vzťahuje na vnútorné hernie a výrazne sa líši tak v jej prejavoch, ako aj v taktike liečby vonkajších prietrží, ktoré patria k inguinálnym, pupočníkovým a pod.

klasifikácia

Žalúdočné prietrže sú rozdelené na plávajúce, peri-esofageálne a zmiešané. Klasifikácia je založená na presnej časti žalúdka, ktorá ide do hrudnej dutiny.

plávajúce

Názov tejto prietrže je obrazový. Podáva sa preto, lebo žalúdok môže voľne prúdiť z brušnej dutiny do hrudníka alebo naopak. Voľný pohyb žalúdka je spôsobený nielen oslabením a roztiahnutím otvoru pažeráka, ale aj slabosťou väzivového aparátu. Toto sa deje pod vplyvom gravitácie pri zmene polohy tela alebo v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

periesophageal

Na rozdiel od plávajúcej, keď je ezofageálna hernia spustená, samotný pažerák a horná tretina žalúdka zostávajú nehybné. Otvorením pažeráka v membráne vychádza jedna zo spodných častí - 2/3 žalúdka, menej často - črevné slučky.

zmiešaný

Vyvíja sa s výrazným napínaním otvorenia pažeráka bránice a slabosťou väzivového aparátu žalúdka. Kombinuje prejavy pohyblivej aj periestofágovej prietrže.

Príčiny patológie

Bez ohľadu na typ prietrže a jej lokalizáciu sú príčiny vzniku tejto patológie vždy identické. Najčastejšie jej vzhľad prispieva k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku spôsobeného:

• Častá zápcha;
• Hacking kašeľ;
• ascites;
• Veľké nádory v brušnej dutine;
• Zdvíhanie ťažkých bremien.

Okrem toho existuje rad patológií vedúcich k oslabeniu vláknitého kruhu otvorenia pažeráka a väzivového aparátu. Patria medzi ne systémové ochorenia spojivového tkaniva, peptický vred.

Príznaky a príznaky prietrže

Vo väčšine prípadov sú žalúdočné prietrže asymptomatické, alebo sa mýlia s inými patológiami. Medzi najčastejšie funkcie patrí:

• Pocit pálenia záhy pri zmene polohy tela;
• Bolesť v sére, často podobná záchvatu angíny (pečenie, stláčanie, spojené s fyzickou aktivitou);
• Regurgitácia obsahu žalúdka, najmä pri ležaní;
• Porucha pri prechode jedlom cez žalúdok, pociťovaná vo forme nadúvania, nevoľnosti, svrbenia.

Foto 2. Časté problémy s trávením môžu naznačovať prítomnosť prietrže. Zdroj: Flickr (slávny klub slávneho klubu).

Diagnostické opatrenia

Najčastejšie sa pri vyšetrení na inú patológiu, ako je peptický vred, gastritída, cholecystitída, zistí náhodná prietrž žalúdka. Na stanovenie diagnózy sú potrebné údaje z ultrazvuku brušných orgánov, FGDS, CT alebo MRI.

FGDS zároveň umožňuje určiť stav sliznice žalúdka a pažeráka a CT alebo MRI - stav väzov, bránice. Ultrazvuk poskytuje veľmi málo informácií, pretože žalúdok takmer vždy obsahuje plyny, ktoré interferujú s normálnym vedením ultrazvuku.

Liečba žalúdočnej prietrže

Na rozdiel od prietrže prednej brušnej steny sú gastrické hernie vhodné najmä na konzervatívnu terapiu.

Táto taktika je prijateľnejšia z dôvodu menších prejavov patológie a v súvislosti s objemom chirurgického zákroku.

Metódy konzervatívnej terapie

Základom konzervatívnej liečby je:

• Prijatie liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. 20 mg famotidínu alebo ranitidínu v noci alebo 20 mg omeprazolu ráno pred jedlom. Možno použitie antacidných látok (Almagel, Maalox a podobne) s výskytom pálenia záhy;
• Príjem antiemetických liečiv (Regu 10 mg až 2 krát denne) znižuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka a regurgitácie;
• Dodržiavanie stravy s výnimkou korenených, korenených a vyprážaných potravín, ako aj výrobkov, ktoré vedú k chemickému podráždeniu sliznice;
• Spánok s vyvýšeným čelom.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch závažnosti žalúdočnej prietrže alebo rozvoja komplikácií, ako je napríklad jazvové zúženie pažeráka, metaplázia (prekanceróza) jeho epitelu. Existujú tri hlavné typy chirurgických výkonov:

• Krurorafiya. Pozostáva z plastu otvorenia pažeráka bránice, jeho uzavretia a zúženia;
• Gastropexy. Žalúdok sa upevní na susedné orgány (pečeň, slezina, epiploón) posilnením väzov;
• Fundoplikace. Medzi pažerákom a žalúdkom je obnovený ostrý uhol, ktorý zabraňuje tvorbe prietrže.

Je možné resekovať časť pažeráka počas vývoja jeho zúženia v dôsledku pôsobenia žalúdočnej šťavy.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii na liečbu prietrže žalúdka trvá zotavenie od 3 do 8 týždňov. Počas tohto obdobia, s dodržiavaním správnej diétnej a vitálnej aktivity, vzniká hustá jazva, ktorá posilňuje otvorenie pažeráka.

Počas rehabilitačného obdobia by sa mali dodržiavať ľahké jedlá vo forme nízkotučných polievok, vývarov, vareného alebo duseného mäsa a zeleniny a zemiakovej kaše.

Odporúča sa pokračovať v užívaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a antiemetík.

Dávajte pozor! V prvých 2 - 3 mesiacoch by ste sa mali vyvarovať akejkoľvek fyzickej aktivity, zastaviť kašeľ a odstrániť akékoľvek zažívacie ťažkosti alebo zápchu.

Komplikácie a následky

Najčastejšie komplikácie žalúdočnej prietrže sú zúženie jícnu a transformácia jeho epitelu na rakovinu.

Zriedkavo krvácanie z ciev alebo ciev žalúdka.

Porušenie takejto prietrže je pomerne zriedkavé a prejavuje sa ako klinika „akútneho brucha“ s ostrou bolesťou v epigastriu, vracaním, horúčkou.

To je dôležité! V zriedkavých prípadoch môže byť maskovaná ako pri infarkte myokardu.

Prevencia prietrže

Aby ste znížili riziko gastrickej hernie, mali by ste:

• Vyhnite sa vzpieraniu;
• Včasná liečba zápchy a kašľa;
• Dodržiavajte správnu výživu;
• Ľudia s akoukoľvek gastroenterologickou patológiou alebo staršími ako 50 rokov musia podstúpiť každoročné vyšetrenie ultrazvukom brušných orgánov a FGDS.

Ako liečiť prietrže

Gastrická hernia je bežným typom gastrointestinálnej patológie, pri ktorej v dôsledku insolventnosti otvorenia potravy membrány dochádza k úplnej alebo čiastočnej migrácii uvedeného orgánu v ľudskej hrudnej dutine. Je potrebné podrobnejšie preskúmať príčiny a mechanizmus vývoja tohto ochorenia, symptómov, najúčinnejších spôsobov liečby, vrátane doma.

Mechanizmus vývoja gastrickej hernie, jej klasifikácia

Pri anatomickej rýchlosti u zdravého človeka sú prsné a abdominálne oblasti ohraničené membránou, ktorá predstavuje tenkú platňu svalového tkaniva. V membráne sú otvory s primeraným priemerom pre priechod šliach, nervov, pažeráka.

Z rôznych dôvodov sa svaly v oblasti priechodu pažeráka na membráne oslabujú a otvárajú sa potravinové otvory. Kvôli tejto patológii môže brušná časť pažeráka a žalúdka vstúpiť do hrudnej dutiny. Toto je cesta pre hiátovú herniu. Prenikanie orgánov z brušnej dutiny do hrudnej oblasti môže nastať ako anatomicky, tak aj cez patologicky vytvorené otvory.

Hlavné nebezpečenstvo tejto patológie sa považuje za vážne porušenie normálneho fungovania celého zažívacieho traktu, spojené s pravdepodobnosťou úplného alebo čiastočného stlačenia žalúdka alebo zvierania.

V modernej lekárskej vede sú všetky hernie žalúdka v závislosti od miesta pôvodu rozdelené do 3 veľkých skupín:

• otvor pažeráka (hiatus);
• bránicový;
• sympatického nervu, žily alebo aorty.

Hiatálna hernia patriaca do veľkej skupiny patológií otvorenia pažeráka v závislosti od vlastností správania je:

• putovanie (kĺzanie);
• pažerák (fixovaný);
• zmiešané;
• komplikované.

V lekárskej praxi v prevažnej väčšine (až do 90%) existuje aktívna kĺzavá hernia, ktorá sa voľne pohybuje od brucha po hrudník a chrbát. Pre tento typ patológie nie je rušenie typické.

Fixovaná hernia bránice je fixovaná v dolnom pažeráku a nikdy nemení svoju polohu. Zmiešaný typ patológie kombinuje vlastnosti oboch týchto typov.

Komplikovaná gastrická hernia je charakterizovaná ťažkým priebehom. Je sprevádzaný nekrotickými zmenami v orgáne, zápalom, krvácaním, bodaním a malígnou degeneráciou.

Diafragmatická hernia môže mať vonkajší alebo vnútorný výstupok. Vonkajšia povaha patológie sa prejavuje v vyčnievaní stien peritonea cez slabé miesta membrány. Pri vnútorných prietržoch peritoneálne orgány migrujú do hrudnej dutiny cez fyziologické membránové otvory.

Príčiny vzniku žalúdočnej prietrže

Hiatická hernia sa môže tvoriť pod vplyvom mnohých rôznych príčin, medzi ktorými vyniká:

• degeneratívne zmeny v tele súvisiace s vekom;
• vrodená slabosť spojivových tkanív brušnej steny;
• zvýšený intraabdominálny tlak.

Priaznivé podmienky pre tvorbu žalúdočnej prietrže sú patologické zmeny súvisiace s vekom v tkanivách otvorenia membrány. Vďaka prirodzenému procesu starnutia sa všetky tkanivá a svalové vlákna postupne atrofujú a strácajú svoju elasticitu. Podľa lekárskych štatistík je tento problém diagnostikovaný u 70% starších ľudí (nad 65 rokov). Pre oslabené tkanivá a svaly starších osôb môže byť nadmerné preťaženie dostatočné na vytvorenie hernie žalúdka:

• normálne kýchanie;
• pretrvávajúci kašeľ;
• namáhania;
• vzpieranie atď.

Zvýšený intraabdominálny tlak je pozorovaný v dôsledku:

• akumulácia plynu v žalúdku;
• chronická zápcha;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• abdominálna trauma;
• chirurgický zákrok;
• prejedanie;
• nadmerná fyzická námaha;
• ťažký pôrod.

Je potrebné zvážiť ďalšie bežné príčiny výbežku žalúdka u dospelých: t

• obezita;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• zakrivenie chrbtice;
• fajčenie;
• konzumácia alkoholu;
• stresujúce situácie;
• niektoré ochorenia spojené s poškodením spojivového tkaniva (Marfan syndróm, flatfoot).

Úplné vyšetrenie pacienta vám umožní vybrať si najefektívnejšiu liečbu a prispôsobiť svoj budúci životný štýl na preventívne účely.

Symptómy žalúdočnej prietrže

V lekárskej praxi sú bežné nasledujúce príznaky gastrickej hernie:

• syndróm bolesti;
• pálenie záhy;
• grganie;
• porušenie procesu prehĺtania;
• gastroezofageálny reflux;
• vnútorné krvácanie.

Bolestivý syndróm s týmto ochorením sa môže prejaviť počas alebo bezprostredne po jedle, pri ležaní, keď sa nakláňa nabok alebo dopredu. Bolesť rôznej intenzity sa vyskytuje najprv v hypochondriu, za hrudnou kosťou, potom sa môže pohybovať do krku alebo lopatky. Bolesť je podobná príznakom angíny.

Stálymi spoločníkmi žalúdočnej prietrže sú pálenie záhy a pukanie, ktoré sú najvýraznejšie pri akejkoľvek fyzickej aktivite, pri prijímaní horizontálnej polohy tela, po požití alkoholu a prejedaní. Belching sa objaví, keď obsah žalúdka vstúpi do pažeráka, to znamená, keď sa objaví gastroezofageálny reflux. Zvlášť nebezpečný je stav pacienta počas spánku, keď sa spolu s jedlom môže dostať do dýchacích ciest a spôsobiť ich prekážku.

Počas rýchleho jedla, pri konzumácii horúceho, polotekutého alebo príliš tvrdého jedla, existuje pocit ťažkosti pri prehĺtaní procesu, ktorý je považovaný za ďalší charakteristický príznak ochorenia.

V prípade pokročilého ochorenia sa u pacienta môže vyskytnúť anémia v dôsledku vnútorného krvácania. Prítomnosť krvi je diagnostikovaná vo výkaloch. Krvácanie sa často kombinuje so zápalovými procesmi, výskytom vredu alebo eróziou na sliznici uvedeného orgánu.

Neskoré príznaky ochorenia by sa mali považovať za ťažkosti s dýchaním, rôzne nezrovnalosti v práci srdca, vredov alebo eróznych procesov atď. Niekedy sa pri prejavoch prietrže žalúdka príznaky neprejavujú. Patológia sa zisťuje počas akéhokoľvek lekárskeho vyšetrenia pacienta.

Diagnóza výbežku žalúdka

Hiatálnu herniu možno zistiť nasledujúcimi diagnostickými opatreniami:

• podrobný prieskum pacienta s cieľom zozbierať anamnézu;
• počiatočné vyšetrenie, počas ktorého sa cíti žalúdok;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• X-ray tráviaceho systému a hrudníka;
• ultrazvuk;
• EKG (na vylúčenie srdcových ochorení).

Gastroskopia je považovaná za jednu z hlavných inštrumentálnych metód skúmania, počas ktorej je kontrolovaný skutočný stav žalúdka. Moderné metódy vykonávania tohto bezbolestného postupu nám umožňujú zobraziť vysoko kvalitný obraz vnútornej vrstvy žalúdka na monitore počítača.

Ak chcete určiť stupeň výtoku žalúdka a presné miesto jeho lokalizácie a ak máte podozrenie na prítomnosť komplikovaných stavov, Váš lekár môže vykonať ďalšie štúdie. Patria sem laboratórne testy:

• výkaly na skrytú krv;
• biopsia vnútorných stien žalúdka a pažeráka;
• krvné testy na anémiu;
• stanovenie kyslosti a atmosférického tlaku v uvedených orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Po úplnej diagnóze je pacientovi zvolený účinný priebeh liečby, pričom sa berie do úvahy jeho celkové zdravie, individuálne charakteristiky a závažnosť ochorenia.

Tradičné metódy liečby žalúdočnej prietrže

Pri žalúdočnej prietrži by liečba mala byť komplexná. Môže obsahovať:

• farmakoterapia;
• chirurgia (ak je to potrebné);
• strava;
• zdravý životný štýl;
• tipy tradičnej medicíny.

Táto patológia môže byť liečená konzervatívnymi lekárskymi prípravkami vrátane:

• antacidy (Smecta, Maalox), ktoré chránia sliznicu pažeráka pred obsahom žalúdka;
• prokinetiká (Motilium, Tsirukal), ktoré zvyšujú tón svalového ventilu medzi pažerákom a žalúdkom;
• antisekrečné liečivá (omeprazol, pantoprazol), znižujúce vylučovanie gastrointestinálneho traktu.

Ďalej sa symptomatická terapia uskutočňuje individuálne pre každého pacienta. Ak je to potrebné, menovaný preháňadlá, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Správne vybrané lieky vám umožnia:

• odstránenie bolesti a zápalu;
• zabránenie refluxu obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka;
• zabrániť erózii a vredom pažeráka;
• normalizovať činnosť tráviaceho traktu.

Lieky nebudú mať na pacienta s herniou žalúdka v dôsledku pozitívneho vplyvu bez zdravého životného štýlu, správnej výživy a dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Pacient by mal prehodnotiť svoj životný štýl a úplne odstrániť zlé návyky: prejedanie sa, fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné vykonať terapeutické cvičenia určené na zlepšenie stavu diafragmatických svalov.

Diéta pre žalúdočnú prietrž je dôležitou súčasťou všeobecnej konzervatívnej terapie. Vychádza z nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

• časté, ale zlomkové jedlá;
• vylúčenie korenených, horúcich, vyprážaných potravín;
• úplný zákaz určitých potravín a nápojov (majonéza, káva, alkohol);
• zníženie používania potravín, ktoré podporujú zvýšenie tvorby plynu (kapusta, hrozno, mlieko);
• normalizácia stoličky so zeleninovými šalátmi, slivkami, repou, atď.

Pri príprave zdravej výživy by sa mali uprednostniť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a dobre stráviteľné (obilniny, ryby, pečená zelenina).

Chirurgická liečba sa vyžaduje vo výnimočných prípadoch, napríklad pri vzniku obrovských prietržov alebo pri vzniku zdravotných komplikácií.

Prostriedky tradičnej medicíny v boji proti žalúdočnej prietrže

Teraz je potrebné zistiť, ako liečiť prietrž žalúdka samostatne, s použitím tradičnej medicíny. Popri tradičných konzervatívnych metódach liečby tejto patológie sa často používajú aj ľudové recepty, ktoré sú často skúšané a testované časom. Pred tým je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie.

Alternatívna medicína pomôže odstrániť mnohé nepríjemné príznaky ochorenia:

• pálenie záhy;
• nadúvanie;
• syndróm bolesti;
• zápalového procesu.

Nasledujúce recepty sú účinné v boji proti žalúdočnej prietrže:

1. Zmes rastlín (mäta pieporná, podnož, ľanové semeno, koreň althea), aby sa v rovnakom pomere, sekanie a dobre premiešajte. 3 polievkové lyžice zmesi nalejeme 1 l studenej vody a zahrejeme 10 minút vo vodnom kúpeli. Vývar vypiť 100 gramov - 3 krát denne.
2. Angrešt listy musia vyplniť horúcou prevarenou vodou a vylúhovať po dobu 30-40 minút. Vezmite 3 krát denne po dobu pol šálky.
3. Bylinná kolekcia pozostávajúca z nechtíka, lopúcha, stromčekov, paliny, kôporových semien, zalejeme vriacou vodou a trváme na tom. Vezmite vývar počas dňa.

Ľudové lieky, ak sa používajú správne, môžu poskytnúť účinnú pomoc v boji proti rôznym patológiám.

Kombinácia niekoľkých metód liečby prietrže žalúdka pod vedením kvalifikovaného špecialistu vám umožní zabudnúť na špecifikovanú chorobu. Zdravý životný štýl, zmena nesprávnych stravovacích návykov bude slúžiť ako vynikajúca prevencia akejkoľvek patológie.

Kýla medzi žalúdkom a pažerákom

Ako liečiť prietrže

Gastrická hernia je bežným typom gastrointestinálnej patológie, pri ktorej v dôsledku insolventnosti otvorenia potravy membrány dochádza k úplnej alebo čiastočnej migrácii uvedeného orgánu v ľudskej hrudnej dutine. Je potrebné podrobnejšie preskúmať príčiny a mechanizmus vývoja tohto ochorenia, symptómov, najúčinnejších spôsobov liečby, vrátane doma.

Mechanizmus vývoja gastrickej hernie, jej klasifikácia

Pri anatomickej rýchlosti u zdravého človeka sú prsné a abdominálne oblasti ohraničené membránou, ktorá predstavuje tenkú platňu svalového tkaniva. V membráne sú otvory s primeraným priemerom pre priechod šliach, nervov, pažeráka.

Z rôznych dôvodov sa svaly v oblasti priechodu pažeráka na membráne oslabujú a otvárajú sa potravinové otvory. Kvôli tejto patológii môže brušná časť pažeráka a žalúdka vstúpiť do hrudnej dutiny. Toto je cesta pre hiátovú herniu. Prenikanie orgánov z brušnej dutiny do hrudnej oblasti môže nastať ako anatomicky, tak aj cez patologicky vytvorené otvory.

Hlavné nebezpečenstvo tejto patológie sa považuje za vážne porušenie normálneho fungovania celého zažívacieho traktu, spojené s pravdepodobnosťou úplného alebo čiastočného stlačenia žalúdka alebo zvierania.

V modernej lekárskej vede sú všetky hernie žalúdka v závislosti od miesta pôvodu rozdelené do 3 veľkých skupín:

• otvor pažeráka (hiatus);
• bránicový;
• sympatického nervu, žily alebo aorty.

Hiatálna hernia patriaca do veľkej skupiny patológií otvorenia pažeráka v závislosti od vlastností správania je:

• putovanie (kĺzanie);
• pažerák (fixovaný);
• zmiešané;
• komplikované.

V lekárskej praxi v prevažnej väčšine (až do 90%) existuje aktívna kĺzavá hernia, ktorá sa voľne pohybuje od brucha po hrudník a chrbát. Pre tento typ patológie nie je rušenie typické.

Fixovaná hernia bránice je fixovaná v dolnom pažeráku a nikdy nemení svoju polohu. Zmiešaný typ patológie kombinuje vlastnosti oboch týchto typov.

Komplikovaná gastrická hernia je charakterizovaná ťažkým priebehom. Je sprevádzaný nekrotickými zmenami v orgáne, zápalom, krvácaním, bodaním a malígnou degeneráciou.

Diafragmatická hernia môže mať vonkajší alebo vnútorný výstupok. Vonkajšia povaha patológie sa prejavuje v vyčnievaní stien peritonea cez slabé miesta membrány. Pri vnútorných prietržoch peritoneálne orgány migrujú do hrudnej dutiny cez fyziologické membránové otvory.

Príčiny vzniku žalúdočnej prietrže

Hiatická hernia sa môže tvoriť pod vplyvom mnohých rôznych príčin, medzi ktorými vyniká:

• degeneratívne zmeny v tele súvisiace s vekom;
• vrodená slabosť spojivových tkanív brušnej steny;
• zvýšený intraabdominálny tlak.

Priaznivé podmienky pre tvorbu žalúdočnej prietrže sú patologické zmeny súvisiace s vekom v tkanivách otvorenia membrány. Vďaka prirodzenému procesu starnutia sa všetky tkanivá a svalové vlákna postupne atrofujú a strácajú svoju elasticitu. Podľa lekárskych štatistík je tento problém diagnostikovaný u 70% starších ľudí (nad 65 rokov). Pre oslabené tkanivá a svaly starších osôb môže byť nadmerné preťaženie dostatočné na vytvorenie hernie žalúdka:

• normálne kýchanie;
• pretrvávajúci kašeľ;
• namáhania;
• vzpieranie atď.

Zvýšený intraabdominálny tlak je pozorovaný v dôsledku:

• akumulácia plynu v žalúdku;
• chronická zápcha;
• Infekcia Helicobacter pylori;
• abdominálna trauma;
• chirurgický zákrok;
• prejedanie;
• nadmerná fyzická námaha;
• ťažký pôrod.

Je potrebné zvážiť ďalšie bežné príčiny výbežku žalúdka u dospelých: t

• obezita;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• zakrivenie chrbtice;
• fajčenie;
• konzumácia alkoholu;
• stresujúce situácie;
• niektoré ochorenia spojené s poškodením spojivového tkaniva (Marfan syndróm, flatfoot).

Úplné vyšetrenie pacienta vám umožní vybrať si najefektívnejšiu liečbu a prispôsobiť svoj budúci životný štýl na preventívne účely.

Symptómy žalúdočnej prietrže

V lekárskej praxi sú bežné nasledujúce príznaky gastrickej hernie:

• syndróm bolesti;
• pálenie záhy;
• grganie;
• porušenie procesu prehĺtania;
• gastroezofageálny reflux;
• vnútorné krvácanie.

Bolestivý syndróm s týmto ochorením sa môže prejaviť počas alebo bezprostredne po jedle, pri ležaní, keď sa nakláňa nabok alebo dopredu. Bolesť rôznej intenzity sa vyskytuje najprv v hypochondriu, za hrudnou kosťou, potom sa môže pohybovať do krku alebo lopatky. Bolesť je podobná príznakom angíny.

Stálymi spoločníkmi žalúdočnej prietrže sú pálenie záhy a pukanie, ktoré sú najvýraznejšie pri akejkoľvek fyzickej aktivite, pri prijímaní horizontálnej polohy tela, po požití alkoholu a prejedaní. Belching sa objaví, keď obsah žalúdka vstúpi do pažeráka, to znamená, keď sa objaví gastroezofageálny reflux. Zvlášť nebezpečný je stav pacienta počas spánku, keď sa spolu s jedlom môže dostať do dýchacích ciest a spôsobiť ich prekážku.

Počas rýchleho jedla, pri konzumácii horúceho, polotekutého alebo príliš tvrdého jedla, existuje pocit ťažkosti pri prehĺtaní procesu, ktorý je považovaný za ďalší charakteristický príznak ochorenia.

V prípade pokročilého ochorenia sa u pacienta môže vyskytnúť anémia v dôsledku vnútorného krvácania. Prítomnosť krvi je diagnostikovaná vo výkaloch. Krvácanie sa často kombinuje so zápalovými procesmi, výskytom vredu alebo eróziou na sliznici uvedeného orgánu.

Neskoré príznaky ochorenia by sa mali považovať za ťažkosti s dýchaním, rôzne nezrovnalosti v práci srdca, vredov alebo eróznych procesov atď. Niekedy sa pri prejavoch prietrže žalúdka príznaky neprejavujú. Patológia sa zisťuje počas akéhokoľvek lekárskeho vyšetrenia pacienta.

Diagnóza výbežku žalúdka

Hiatálnu herniu možno zistiť nasledujúcimi diagnostickými opatreniami:

• podrobný prieskum pacienta s cieľom zozbierať anamnézu;
• počiatočné vyšetrenie, počas ktorého sa cíti žalúdok;
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• X-ray tráviaceho systému a hrudníka;
• ultrazvuk;
• EKG (na vylúčenie srdcových ochorení).

Gastroskopia je považovaná za jednu z hlavných inštrumentálnych metód skúmania, počas ktorej je kontrolovaný skutočný stav žalúdka. Moderné metódy vykonávania tohto bezbolestného postupu nám umožňujú zobraziť vysoko kvalitný obraz vnútornej vrstvy žalúdka na monitore počítača.

Ak chcete určiť stupeň výtoku žalúdka a presné miesto jeho lokalizácie a ak máte podozrenie na prítomnosť komplikovaných stavov, Váš lekár môže vykonať ďalšie štúdie. Patria sem laboratórne testy:

• výkaly na skrytú krv;
• biopsia vnútorných stien žalúdka a pažeráka;
• krvné testy na anémiu;
• stanovenie kyslosti a atmosférického tlaku v uvedených orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Po úplnej diagnóze je pacientovi zvolený účinný priebeh liečby, pričom sa berie do úvahy jeho celkové zdravie, individuálne charakteristiky a závažnosť ochorenia.

Tradičné metódy liečby žalúdočnej prietrže

Pri žalúdočnej prietrži by liečba mala byť komplexná. Môže obsahovať:

• farmakoterapia;
• chirurgia (ak je to potrebné);
• strava;
• zdravý životný štýl;
• tipy tradičnej medicíny.

Táto patológia môže byť liečená konzervatívnymi lekárskymi prípravkami vrátane:

• antacidy (Smecta, Maalox), ktoré chránia sliznicu pažeráka pred obsahom žalúdka;
• prokinetiká (Motilium, Tsirukal), ktoré zvyšujú tón svalového ventilu medzi pažerákom a žalúdkom;
• antisekrečné liečivá (omeprazol, pantoprazol), znižujúce vylučovanie gastrointestinálneho traktu.

Ďalej sa symptomatická terapia uskutočňuje individuálne pre každého pacienta. Ak je to potrebné, menovaný preháňadlá, lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Správne vybrané lieky vám umožnia:

• odstránenie bolesti a zápalu;
• zabránenie refluxu obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka;
• zabrániť erózii a vredom pažeráka;
• normalizovať činnosť tráviaceho traktu.

Lieky nebudú mať na pacienta s herniou žalúdka v dôsledku pozitívneho vplyvu bez zdravého životného štýlu, správnej výživy a dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Pacient by mal prehodnotiť svoj životný štýl a úplne odstrániť zlé návyky: prejedanie sa, fajčenie, zneužívanie alkoholu. Je potrebné vykonať terapeutické cvičenia určené na zlepšenie stavu diafragmatických svalov.

Diéta pre žalúdočnú prietrž je dôležitou súčasťou všeobecnej konzervatívnej terapie. Vychádza z nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

• časté, ale zlomkové jedlá;
• vylúčenie korenených, horúcich, vyprážaných potravín;
• úplný zákaz určitých potravín a nápojov (majonéza, káva, alkohol);
• zníženie používania potravín, ktoré podporujú zvýšenie tvorby plynu (kapusta, hrozno, mlieko);
• normalizácia stoličky so zeleninovými šalátmi, slivkami, repou, atď.

Pri príprave zdravej výživy by sa mali uprednostniť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a dobre stráviteľné (obilniny, ryby, pečená zelenina).

Chirurgická liečba sa vyžaduje vo výnimočných prípadoch, napríklad pri vzniku obrovských prietržov alebo pri vzniku zdravotných komplikácií.

Prostriedky tradičnej medicíny v boji proti žalúdočnej prietrže

Teraz je potrebné zistiť, ako liečiť prietrž žalúdka samostatne, s použitím tradičnej medicíny. Popri tradičných konzervatívnych metódach liečby tejto patológie sa často používajú aj ľudové recepty, ktoré sú často skúšané a testované časom. Pred tým je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie.

Alternatívna medicína pomôže odstrániť mnohé nepríjemné príznaky ochorenia:

• pálenie záhy;
• nadúvanie;
• syndróm bolesti;
• zápalového procesu.

Nasledujúce recepty sú účinné v boji proti žalúdočnej prietrže:

1. Zmes rastlín (mäta pieporná, podnož, ľanové semeno, koreň althea), aby sa v rovnakom pomere, sekanie a dobre premiešajte. 3 polievkové lyžice zmesi nalejeme 1 l studenej vody a zahrejeme 10 minút vo vodnom kúpeli. Vývar vypiť 100 gramov - 3 krát denne.
2. Angrešt listy musia vyplniť horúcou prevarenou vodou a vylúhovať po dobu 30-40 minút. Vezmite 3 krát denne po dobu pol šálky.
3. Bylinná kolekcia pozostávajúca z nechtíka, lopúcha, stromčekov, paliny, kôporových semien, zalejeme vriacou vodou a trváme na tom. Vezmite vývar počas dňa.

Ľudové lieky, ak sa používajú správne, môžu poskytnúť účinnú pomoc v boji proti rôznym patológiám.

Kombinácia niekoľkých metód liečby prietrže žalúdka pod vedením kvalifikovaného špecialistu vám umožní zabudnúť na špecifikovanú chorobu. Zdravý životný štýl, zmena nesprávnych stravovacích návykov bude slúžiť ako vynikajúca prevencia akejkoľvek patológie.

Čo je to prietrž žalúdka - jeho príznaky a liečba

Vo vonkajšej forme ochorenia orgány brušnej dutiny prenikajú cez slabé oblasti membrány pozdĺž prednej steny. Prienikové zóny sú priamo membránové otvory. Zapojené prírodné a získané zóny.

Hádanie hernie na základe klinického výskumu je ťažké. Na diagnostiku sa používa gastroskopia, endoskopia, počítačová tomografia.

Čo to je?

Protrúzia žalúdka v hrudnej dutine - vzácny jav. Hernia je tvorená slabosťou svalových vlákien bránice, zvýšeným vnútrobrušným tlakom, dedičnou predispozíciou.

Hlavným klinickým príznakom ochorenia je gastroezofageálny reflux. S ním je obsah odlievaný do pažeráka. Niektorí pacienti majú epigastrickú závažnosť po jedle, pálení záhy.

Neskoré príznaky žalúdočnej prietrže - ťažkosti s dýchaním, tep.

Príčiny žalúdočného vydutia

Príčiny výčnelkov žalúdka sú početné:

• Chronická zápcha;
• Stenová distenzia;
• Tupá trauma;
• Vzpieranie;
• Dysfunkcia tráviacich orgánov;
• Dedičná slabosť bránice.

Provokatívne faktory prietrže žalúdka:

• Časté nadmerné prejedanie prispieva k natiahnutiu žalúdočnej steny, zvýšenému tlaku na membránu;
• Zneužívanie alkoholu vedie k poškodeniu epitelu žalúdka v dôsledku chronického prerušenia zásobovania krvou. Slabosť steny zabezpečuje natiahnutie svalovej vrstvy;
• Fajčenie postihuje všetky vnútorné orgány, vyvoláva peptický vred, pankreatitídu.

Zdravý životný štýl, vyhnúť sa zlým návykom znižuje riziko ochorenia.

Žalúdok prietrže: príznaky, liečba

Symptómy žalúdočnej prietrže sa často spúšťajú gastroezofageálnym refluxom. Patológia je sprevádzaná refluxom obsahu žalúdka do pažeráka.

Hlavné klinické príznaky herniálnej výčnelky:

• pálenie záhy;
• Belching kyslá;
• Závažnosť epigastria.

Stav je sprevádzaný komplikáciou - refluxnou ezofagitídou. S ním, po každom jedle, človek cíti regurgitáciu. Zanedbaná forma patológie vedie k vzniku „kómy v hrdle“.

Patogenéza gastroezofageálneho refluxu

Gastroezofageálny reflux sa vyskytuje v dôsledku porušenia gradientu tlaku. Ak intraabdominálny tlak prevyšuje intrathorakikum, vnútorné orgány majú tendenciu prenikať smerom nahor. V prítomnosti slabých miest bránice sa vytvára žalúdočná prietrž.

Fyziologicky je tvorba rozdielu tlaku v protiklade s anti-refluxnou bariérou. Tón dolného zvierača pažeráka, diafragmatický väzivový pažerák, svalová vrstva pažeráka, akútny uhol žalúdočného žalúdka sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k vyrovnávaniu gradientu tlaku. Pri porušení funkčnosti aspoň jedného faktora sa rovnováha medzi zmenami brušnej dutiny a hrudníka mení.

Ďalšie gradientové zložky sú žalúdočné svaly, respiračné svalové vlákna.

Tón dolného zvierača pažeráka sa znižuje vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Konzumácia tukov, alkoholu;
• fajčenie;
• Užívanie liekov (M-cholinomimetiká, antagonisty vápnika, nitráty, estrogény, benzodiazepíny).

Hlavným dôvodom progresívneho zvyšovania počtu pacientov s herniou žalúdka by sa malo uvažovať o užívaní nesteroidných protizápalových liekov, ktoré poškodzujú črevný epitel.

Zníženie tonusu zvierača pažeráka u starších ľudí je vyvolané atrofiou svalového systému.

Strečing hornej časti žalúdka s jedlom, vzduch možno vysledovať v dospievajúcich. Puberta je charakterizovaná nerovnováhou hormonálnych systémov. Symptómy žalúdočnej prietrže sa objavujú s poklesom tonusu sfinkterov, oslabením svalového systému brušnej dutiny na pozadí rýchleho rastu.

Dedičná hernia ezofageálneho otvoru membrány je sprevádzaná redistribúciou tlaku z brušnej dutiny na hrudník. Anti-refluxná bariéra prestane fungovať. Na tomto pozadí sa znižuje klírens pažeráka. Pozoruje sa zvýšenie frekvencie refluxu.

Takéto príčiny hernie ezofageálneho otvoru diafragmy, ako je nadúvanie, obezita a zápcha, vedú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku.

Nadmerná hmotnosť by sa mala považovať za provokujúci faktor žalúdočnej prietrže v dôsledku porušenia tónu svalov celého organizmu. Pre ľudí trpiacich obezitou, ohýbaním dopredu, horizontálnym trupom je nebezpečné.

Zvýšená kyslosť žalúdka prispieva k tvorbe gastroezofageálneho refluxu. Jedlo sa stane pufrom na zvýšenie intragastrického gradientu.

Zvýšenie tlaku je tiež pozorované na pozadí infekcie Helicobacter pylori, pri ktorej sa kyselina chlorovodíková spracováva s uvoľňovaním oxidu uhličitého. Prahová hodnota kyslosti na úrovni 2,5 tvorí príznaky herniálneho výčnelku, ale nie vždy s touto patológiou je žalúdok v hrudnej dutine. Častý kontakt zväčšenej steny žalúdka s membránou spôsobuje klinické prejavy patológie.

Podľa výsledkov európskych štúdií sa toto ochorenie vyskytuje počas tvorby „kyslej kapsy“. Vzniká v prítomnosti vrstvy nenasiaknutej kyseliny chlorovodíkovej. Nadmerná kyslosť vstupuje do pažeráka, vedie k poruche epitelu, narušeniu zvierača.

Bolo zistené, že u 70% pacientov s refluxom pažeráka a žalúdka sa pozorovalo kyslé vrecko. Nebezpečné umiestnenie prebytku kyseliny chlorovodíkovej na úrovni membrány. Stav je pozorovaný v horizontálnej polohe osoby, ktorá konzumuje jedlo v noci.

Pri dlhodobej acidifikácii pažeráka sa vyskytuje žalúdočná prietrž. Porušenie slizničnej rezistencie vedie k refluxu kyseliny chlorovodíkovej, ale iba s porážkou apikálnej membrány žalúdka.

Klinické lekárske experimenty preukázali, že pridanie pepsinogénu k kyseline chlorovodíkovej poskytuje výraznejšie a rozsiahlejšie poškodenie steny pažeráka.

Liečba žalúdočnej prietrže

Hernia žalúdka je organická patológia, preto bez chirurgického zákroku na uzatvorenie defektu diafragmy nie je možné etiologické ošetrenie.

Princípy symptomatickej terapie:

• Úľava od bolesti;
• Eliminácia patologických symptómov;
• Liečba komplikácií;
• Eliminácia gastroezofageálneho refluxu.

Liečba liečenia žalúdočnej prietrže by mala byť zameraná na obnovenie zloženia refluxu, zvýšenie antirefluxnej funkcie pažeráka, zníženie gradientu tlaku, zvýšenie klírensu pažeráka, zvýšenie antirefluxných vlastností zvierača pažeráka.

Odporúčané odmietnutie používania svalových relaxancií u starších pacientov.

Existujú 2 schémy liečby žalúdočnej prietrže:

1. Postupne zvyšuje;
2. Postupne sa znižuje.

Prvá možnosť zahŕňa tieto zásady:

• Udržať zdravý životný štýl;
• Diétna terapia;
• Užívanie alginátov alebo antacíd;
• Inhibítory protónovej pumpy na ochranu sliznice pred poškodením.

Lieky sa zavádzajú postupne. Ak je to potrebné, zvyšte ich dávkovanie.

Schéma postupného znižovania zahŕňa dosiahnutie klinickej stability pacienta. Potom sa vykoná udržiavacia liečba.

Liečba inhibítorov sekrécie žalúdočnej hernie

Inhibítory vylučovania žalúdka bránia tvorbe kyseliny chlorovodíkovej. Použitie ranitidínu, obmedz, famotidínu znižuje agresívny vplyv intragastrického prostredia na orgánovú stenu. Lieky sa predpisujú na dlhodobú liečbu nesteroidných protizápalových ochorení chrbtice. Keď je herniálny výbežok medzistavcovej platničky liečený diklofenakom. Tento liek má vredový účinok. Odborníci odporúčajú "schovávať sa za" inhibítory protónovej pumpy.

Klinické štúdie ukázali možnosť vylúhovania vápenatých solí z kostí s dlhodobým užívaním obmedz (omeprazol). Neodporúča sa dlhodobá liečba liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Pacienti dostávajú terapiu touto skupinou liekov len s ohľadom na terapeutickú účinnosť, vedľajšie účinky.

Väčšina pacientov je náchylná na reflux žalúdka. Hlavnými cieľmi liečby sú rýchla úľava od symptómov, normalizácia pohody a zlepšená kvalita života pacientov.

Niekedy sú inhibítory protónovej pumpy pre gastrickú herniu kombinované s alginátmi. Tento prístup umožňuje znížiť dávkovanie oboch skupín liečiv. Rýchla úľava od príznakov ochorenia poskytuje normálny zdravotný stav, zlepšuje kvalitu života pacientov.

Antacidá v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy pomáhajú neutralizovať tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, hydrogenuhličitanov. Lieky zastavujú pálenie záhy, prispievajú k normalizácii gastrointestinálneho traktu. Dlhodobé užívanie antacíd je zakázané kvôli výskytu vedľajších účinkov:

• hyperkalciémia;
• Preťaženie soľami hliníka;
• zápcha;
• Dyspeptické poruchy.

S pomocou antacíd môžete eliminovať pálenie záhy. Klasická jedlá sóda, ktorú ľudia berú v tejto patológii, dráždi sliznicu pažeráka, ktorá prispieva k nástupu ezofagitídy.

Existuje lekárska koncepcia "alginátovej bariéry", ktorá určuje pravdepodobnosť peptického vredu so zvyšujúcou sa kyslosťou žalúdočnej šťavy. Ak je obsah žalúdka nevýznamný, ale jeho kyslosť sa zvyšuje, orgán sa s týmto stavom vyrovná zvýšením produkcie hlienu. Pri nadmernej sekrécii hyperaktívnej kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje riziko vzniku peptického vredu. V takejto situácii je racionálne vymenovanie antacíd, alginátov, inhibítorov protónovej pumpy.

Bežným liekom je Gaviscon Forte. Priebeh liekovej terapie sa vykonáva 10 ml 4-krát denne. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov s týždennými prestávkami.

Žalúdok prietrže je nebezpečná choroba, ktorá bude fatálna bez skorej úľavy. Liečba sa má vykonať okamžite, hneď po zistení patológie.

Kýla v žalúdku: príznaky a liečba (u chirurga a bez chirurgického zákroku)

Hernia žalúdka (skrátene GZH) je typ hernie otvoru pažeráka bránice, v ktorom žalúdok preniká úplne alebo čiastočne do hrudnej dutiny.

Táto patológia je často asymptomatická a stáva sa náhodným nálezom počas vyšetrenia z iného dôvodu. V klasickom prípade hernia spôsobuje pálenie záhy, popraskanie, pocit pálenia na hrudi a porušenie prehĺtania, ktoré zhoršuje pohodu človeka.

V 95% prípadov sa GJ účinne lieči konzervatívnymi metódami: pomocou špeciálnej diéty a liekov sa prejavy hernie môžu znížiť na nič. Potreba chirurgického zákroku sa vyskytuje len pri komplikovaných prietržoch. Chirurgická liečba má tiež dobré výsledky: po intervencii nie je takmer žiadne opakovanie ochorenia.

Čítajte ďalej - úplný prehľad o chorobe: príčiny, príznaky a spôsob liečby ochorenia.

Podstata patológie

Hernia žalúdka - čo to je? Ak chcete odpovedať, musíte sa obrátiť na anatómiu.

U ľudí sú prsné a brušné dutiny oddelené svalovou doskou - membránou. Pažerák preniká z jednej dutiny do druhej cez takzvaný otvor pažeráka membrány (skrátene POD). Normálne svaly bránice a jej vlákna spojivového tkaniva pevne držia pažerák v diere a zabraňujú prenikaniu brušných orgánov do hrudníka.

S klasickou herniou žalúdka sú väzy v oblasti AML oslabené. So zvýšením vnútrobrušného tlaku, brušná časť pažeráka, nasledovaná žalúdkom, preniká do hrudnej dutiny - takto sa vyvíja hernia.

Príčiny žalúdočnej prietrže

Gastrická hernia je patológia prevažne staršieho a senilného veku. Ak medzi deťmi trpí iba 9% GJ, potom u ľudí nad 70 rokov - už 69%.

Je to preto, že v dôsledku prirodzených procesov starnutia stratia spojivové tkanivá v tele svoju elasticitu a atrofiu (to platí aj pre väzivové tkanivá AML). Vytvoria sa podmienky priaznivé pre vývoj prietrže.

Faktor, ktorý vyvoláva tvorbu prietrže, je zvyčajne zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Starší ľudia už zvyčajne trpia komorbidnými ochoreniami a stavmi (chronické ochorenia pľúc, čriev, nadváha atď.), Ktoré spôsobujú zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

U pacientov sa najčastejšie vyvíja gastrická hernia:

• So zápchou.
• S nadúvaním.
• S vracaním.
• S kašľom.
• S obezitou.
• Pri chorobách spojivového tkaniva. Marfanov syndróm (vrodené ochorenie charakterizované zhoršeným vývojom spojivového tkaniva), kŕčové žily, ploché nohy a niektoré iné ochorenia naznačujú vrodenú slabosť väzov.

Ďalšie bežné príčiny GJ sú vzpieranie a opakované tehotenstvo u žien.

U detí sa GI vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja pažeráka v prenatálnom období. Abnormálne krátky pažerák vtiahne žalúdok do hrudnej dutiny.

PUD - peptický vred duodenálneho vredu, HKH - chronická kalkulačná cholecystitída.

Príznaky GJ

Podozrenie na prietrž žalúdka môže byť, ak sa v hornej časti brucha a na hrudi (za hrudnou kosťou, medzi lopatkami) pravidelne objavujú pálivá alebo boľavá tupá bolesť, ktorá je spojená s jedlom.

Okrem bolesti sa prejavuje aj pálenie záhy, prepichovanie žalúdočného obsahu, regurgitácia.

Veľmi charakteristickým príznakom, ktorý indikuje prítomnosť prietrže v žalúdku, je pocit "hrudky v hrdle", ktorý sa vyskytuje, keď sa ponáhľate k jedlu, jesť studené, teplé, pevné alebo polotekuté jedlo.

Ďalším dôležitým príznakom je srdcová arytmia. Tento symptóm a bolesť na hrudníku u starších pacientov môžu zabrániť lekárovi stanoviť správnu diagnózu (hernia zmätenosť so srdcovou patológiou).

Diagnostické metódy

Hernia žalúdka môže byť podozrivá na základe klinických príznakov a diagnostikovaná už počas gastroskopie, röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo orgánov tráviaceho systému.

Na objasnenie diagnózy (na určenie stupňa GZH a prítomnosti komplikácií, na vylúčenie vývoja nádorového procesu v oblasti prietrže) sa vykonávajú ďalšie štúdie:

• biopsia steny pažeráka, žalúdka;
• vyšetrenie fekálnej hmoty na skrytú krv;
• stanovenie atmosférického tlaku a PH v žalúdku a pažeráku.

Gastroskopia umožňuje vizuálne zhodnotiť stav žalúdka. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu - flexibilnej trubice, na konci ktorej je nainštalovaná baterka a videokamera (obraz z nej je zobrazený na monitore)

Liečba GJ

Konzervatívne metódy

Táto hernia sa najčastejšie lieči konzervatívne. Keďže porušenie anatomickej interferencie žalúdka a pažeráka vedie k refluxu obsahu žalúdka do lúmenu pažeráka - toto ochorenie je vždy sprevádzané zápalom stien pažeráka.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Tipy pre výživu

Štyri pravidlá stravovania:

jesť najmenej 3 hodiny pred spaním;

jesť v malých porciách 4-6 krát denne;

jesť pomaly, dobre žuť jedlo;

jesť teplé.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Operatívny zásah

Operátor vykonáva operáciu v štyroch prípadoch, ak je prietrž žalúdka:

komplikované prekanceróznymi alebo malígnymi zmenami v stene žalúdka alebo pažeráka;

komplikované zúžením pažeráka, krvácaním z pažeráka, perforáciou pažeráka;

sprevádzané hrubými poruchami trávenia a nie sú prístupné liečbe drogami.

Počas klasickej operácie sa pažerák a žalúdok „zavedú“, po ktorom sa otvorí membrána zošitá a posilnená. V prípade potreby môže chirurg dodatočne fixovať žalúdok stehmi v brušnej dutine.

zhrnutie

Hernia žalúdka je patológia vyžadujúca pozornosť pacienta a gastroenterológa.

Včasná diagnóza prietrže a podľa odporúčaní lekára v 95% prípadov je garantom priaznivého priebehu prietrže.

Komplikovaná hernia by sa mala liečiť chirurgicky, ale operácie majú dobrú prognózu: po takejto liečbe sa takmer nevyskytuje opakovanie a ochorenie zmizne.

Autor: Elena Kuliková

(blok dole možno posúvať doprava na koniec)

Ako sa lieči žalúdočná prietrž?

Moderná medicína rozlišuje niekoľko typov prietrže žalúdka. V závislosti od miesta sú externé a interné.

Keď vonkajšie orgány dutiny brušnej, spolu s časťou pobrušnice, prechádzajú cez slabé oblasti svalovej steny brucha. Vnútorné sú charakterizované prienikom orgánov, normálne umiestnených v brušnej dutine, v hrudníku cez otvor v membráne.

Spory o tom, ako liečiť prietrž žalúdka, stále prebiehajú. Niektorí lekári sa domnievajú, že jediným účinným spôsobom je chirurgický zákrok, zatiaľ čo iní argumentujú, že operáciu možno použiť len v prípade obrovskej prietrže a dôraz by sa mal klásť na konzervatívnu liečbu.

Typy vnútorných prietrží žalúdka

Posuvné prietrže sú dvojakého typu: pevné a nefixované. Existujú tiež tri hlavné poddruhy hernie posuvného typu:

Hlavnú úlohu pri tvorbe prvého druhu hrá trakčný mechanizmus, ktorý sa vyskytuje počas kontrakcie pozdĺžnych svalov pažeráka.

Vývoj pulzácie hernie je spôsobený niekoľkými faktormi:

• konštitučná slabosť medziľahlého (intersticiálneho) tkaniva;
• veková involúcia;
• prítomnosť obezity;
• tehotenstva;
• okolností, ktoré viedli k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Kĺzavá žalúdočná prietrž často vyvoláva rozvoj nedostatočnosti dolného zvierača pažeráka, čo spôsobuje vznik gastroezofageálneho refluxu.

Ako sa choroba vyvíja

Brušné a hrudné dutiny sú oddelené membránou - tenkou platňou svalového tkaniva, ktorá slúži na oddelenie týchto dutín a izoláciu pľúc, srdca a aorty od orgánov brušnej dutiny: žalúdka, pečene, hrubého čreva atď. V membráne je veľký otvor pre pažerák. V normálnom stave sú priemery pažeráka a otvoru rovnaké. Otvorenie pažeráka sa z určitých dôvodov rozširuje, v dôsledku čoho časť žalúdka a v prípade ťažkého priebehu a celého žalúdka preniká do hrudnej dutiny. Zvýšenie veľkosti otvorenia pažeráka bránice môže byť vyvolané aj zdanlivo neškodným zvykom jesť pevne a potom ležať niekoľko hodín na gauči, alebo naopak, robiť tvrdú fyzickú prácu na preplnenom žalúdku. V dôsledku toho sa často zobrazujú:

• pálenie záhy;
• grganie;
• bolesť lokalizovaná v retrosternálnej oblasti;
• prerušenia práce srdca.

Podobné javy sa vyskytujú v dôsledku prenikania obsahu žalúdka do pažeráka v dôsledku nesprávneho fungovania srdcového zvierača - svalového krúžku, ktorý uzatvára prechod z pažeráka do žalúdočnej komory.

Je gastrická hernia nebezpečná?

Dnes sa niektorí odborníci domnievajú, že v situácii s prietržom žalúdka sa farby trochu zahusťujú: mnohí pacienti sa cítia úplne normálne až do okamihu, keď sa v nich objaví prietrž. Po prečítaní všetkej vedeckej literatúry sa títo pacienti vyčerpávajú sami a iní svojimi mierne prehnanými utrpeniami. Táto skutočnosť je dôkazom toho, že do určitej miery je gastrická hernia psychosomatickým typom ochorenia.

príčiny

Pri práci s váhou vždy dodržiavajte techniku!

Hlavnými dôvodmi vedúcimi k rozvoju hernie žalúdka sú degeneratívne procesy spojené so zmenami v tele súvisiacimi s vekom.

Často je ochorenie sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku a môže byť tiež spôsobené ním. Dôvody vysokého tlaku vo vnútri brušnej dutiny sú:

• chronická zápcha;
• akumulácia plynu v žalúdku;
• významné cvičenie, ako je vzpieranie;
• intenzívne športové aktivity;
• tupá trauma brucha;
• komplikovanej alebo viacnásobnej práce.

Príčinou ochorenia sa niekedy stáva nesprávna práca žalúdka, opuch.

Veľký význam pri vzniku vonkajšej hernie hrá vrodená slabosť štruktúr spojivového tkaniva brušnej steny alebo ich oslabenie z niektorých dôvodov.

Ako človek starne, telesné tkanivá prechádzajú určitými zmenami. Sú primárne spojené s biomechanickým oslabením. Mnohí, ktorí dosiahli vek, pokračujú, ako je ich zvyk, vykonávať intenzívnu fyzickú prácu, zdvíhať ťažké predmety. Ak sa v mladosti, silné svaly mohli ľahko vydržať také zaťaženie, potom po dosiahnutí určitého veku aj malé preťaženie môže byť nadmerné pre oslabené svalové vlákna a tkanivá. Nielen fyzická práca, ale aj napínanie, kýchanie a predĺžený kašeľ niekedy vyvolávajú herniálny výčnelok.

5. V dôsledku chýb na brušnej stene rôzneho pôvodu sa môžu vyvinúť vonkajšie hernie. Takéto chyby vznikajú v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. V týchto prípadoch sa tvorba žalúdočnej prietrže nepozoruje pacientom bez ohľadu na fyzickú námahu, silné napätie atď. Za podobných okolností je patológia primárne spôsobená získanou slabosťou spojivového tkaniva brušnej steny.

Oslabenie štruktúr spojivového tkaniva môže byť spôsobené:

• zlá dedičnosť;
• prudký úbytok hmotnosti;
• ochabnutosť v dôsledku veku alebo choroby;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• s ním spojené tehotenstvo a svalové napínanie;
• ascites.

príznaky

Prvým a možno aj hlavným príznakom prietrže žalúdka je syndróm bolesti. Vo väčšine prípadov sa pocity opísané pacientmi podobajú na sťažnosti pacientov s diagnózou refluxnej ezofagitídy. Predpokladá sa, že táto patológia predchádza žalúdočnej prietrže, a to kvôli ich podobným symptómom.

Niekedy sa syndróm bolesti podobá na angínu pectoris alebo, ako sa to tiež nazýva, angínu pectoris. Na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové žiarenie. Podobnosť symptómov týchto dvoch úplne odlišných patologických pôvodov je spôsobená tým, že počas hernie sa orgány brušnej časti pohybujú na hrudník, v dôsledku čoho je bolesť často lokalizovaná v oblasti hrudníka alebo epigastrickej oblasti, niekedy vyžarujúcej do lopatky alebo krku.

Bolesť môže byť prítomná po celú dobu alebo sa môže vyskytnúť v určitých situáciách:

• po jedle (najmä pri prejedaní);
• v polohe na bruchu;
• pri nakláňaní dopredu;
• počas cvičenia alebo po ňom.

2. Ďalším nevyhnutným príznakom prietrže žalúdka je svrbenie horké alebo kyslé. Zdá sa, že v dôsledku prenikania obsahu žalúdka do pažeráka.

3. Pálenie záhy - tento príznak sa prejavuje najjasnejšie za nasledujúcich okolností:

• pri fyzickej práci;
• v horizontálnej polohe;
• s predným sklonom;
• v dôsledku prejedania;
• po požití alkoholu.

4. Dysfágia alebo porušenie procesu prehĺtania zvyčajne indikuje zhoršenie priebehu ochorenia a pravdepodobnosť vzniku úplnej obštrukcie pažeráka v najbližších dňoch.

5. Krvácanie - prejavuje sa najmä výskytom stôp krvi v stolici a prítomnosťou príznakov anémie. Je potrebné si všimnúť prípady úplne asymptomatickej žalúdočnej prietrže, keď nespôsobuje nepríjemné pocity a objavil sa celkom náhodne počas diagnostického vyšetrenia na iné ochorenie.

Klinika hernie

Klinický obraz klzných prietrží žalúdka má určité rozdiely. Je spôsobená hlavne progresívnou refluxnou ezofagitídou, ktorou je reflux obsahu žalúdočnej komory späť do pažeráka.

1. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov vedie k podráždeniu a značnému poškodeniu sliznice pažeráka, čo má za následok zmeny vredovej a erozívnej povahy.

2. Hlavnými sťažnosťami pacientov s herniou klznej odrody sú bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti a hypochondrium. Vo väčšine prípadov sú horiace alebo matné. Veľmi často sa bolesti šíria do ľavého ramena alebo lopatky. Podobnosť kliniky so symptómami srdcových patológií (najmä koronárnej insuficiencie) vedie k tomu, že títo pacienti sú niekedy dlhodobo liečení kardiológmi.

Vyskytuje sa zvýšená intenzita bolesti:

• pri zmene polohy tela;
• fyzická námaha;
• tilt.

3. Bolestivý syndróm je sprevádzaný regurgitáciou, popáleninami a pálením záhy.

4. Ako choroba postupuje, je ťažké presunúť jedlo cez pažerák a prehltnúť.

5. Existuje možnosť latentného krvácania, ktorého zdrojom sú erózie a vredy pažeráka. Jeho prejavy sú krvavé zvracanie jasnej červenej alebo farba kávovej usadeniny, tmavé stolice.

diagnostika

1. Za účelom diagnostikovania žalúdočnej prietrže sa najprv vykoná objektívne vyšetrenie s pacientovým prieskumom sťažností. História.

2. Nepriama indikácia prítomnosti hernie je údaj získaný v dôsledku esophagogastroduodenoscopy. Uvádzajú sa tieto skutočnosti:

• prolaps žalúdočnej sliznice do pažeráka;
• zlyhanie kardie;
• morfologický ekvivalent refluxnej patológie, veľmi často sprevádzajúcej základné ochorenie - refluxná ezofagitída.

3. V prípade potreby vezmite materiál na následné morfologické štúdie. Hlavným účelom tejto analýzy je objasniť súvisiace patológie pažeráka - od zvyčajného zápalového procesu až po vývoj nádoru.

4. Bez ohľadu na to, aké testy a štúdie boli vykonané, diagnóza je potvrdená výlučne RTG vyšetrením s použitím kontrastu horného GI traktu.

Možné komplikácie

V dôsledku dlhého priebehu žalúdočnej prietrže a nedostatku liečby sa často vyvíjajú závažné komplikácie. Dôsledky ignorovania ochorenia môžu byť:

• erózia žalúdka;
• ochorenie peptického vredu;
• peptický vred pažeráka;
• zúženie pažeráka a ďalšie zjazvenie úzkej časti;
• perforáciu pažeráka;
• krvácanie žalúdka;
• anémia;
• skrátenie žalúdka;
• zúženie kikoriky;
• rakovinu.

Jednou z najčastejších komplikácií je redukcia žalúdočnej komory. Zdá sa, že je dôsledkom konštantného zápalu na sliznici. Výsledkom skrátenia pažeráka je zvýšenie veľkosti žalúdočnej prietrže a fixácie určitej časti žalúdka v hrudnej dutine.

liečba

V súčasnosti existuje medzinárodná dohoda medzi špecialistami v oblasti gastroenterológie na liečbu žalúdočných prietrží, ktorá zahŕňa tieto hlavné body:

1. Operácia je znázornená len v prípade obrovských prietržov, ktoré zaberajú viac ako 1/3 pažeráka.

2. Komplikované prietrže podliehajú chirurgickému zákroku - napríklad ak je s ním spojený vred v pažeráku a krvácanie.

3. V ostatných prípadoch (tvoria 90% prípadov) nie je potrebná operácia.

4. V každom prípade operácia neodstraňuje faktory, ktoré prispievajú k rozvoju prietrže:

• nadmerný príjem potravy;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu.

5. Pacient sa musí zbaviť týchto zlých návykov, po ktorých sa podrobí úplnému priebehu konzervatívnej liečby, ktorej účelom je:

• prevenciu refluxu obsahu žalúdka do pažeráka;
• odstránenie následkov takéhoto odlievania: zápal a erózia.

Konzervatívna terapia

1. Základom konzervatívnej liečby je vymenovanie liekov, ktoré majú antisekrečný účinok a neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Najbežnejšie používané lieky sú:

• omeprazol;
• rabeprazol;
• ezomeprazol;
• lansoprazol;
• pantoprazol.

2. Druhou skupinou liekov potrebných na liečbu prietrže žalúdka sú prokinetiká - prostriedky na zvýšenie tónu svalového ventilu umiestneného medzi žalúdkom a pažerákom a na korekciu funkcie žalúdka pre jeho prácu len v požadovanom smere:

3. Tretiu skupinu tvoria antacidá:

jedlo

Pokiaľ ide o diétu s prietržom žalúdka, jeho hlavným postulátom je frakčná diéta.

1. Pacientom sa odporúča jesť často (5-6-krát), ale postupne, aby sa zabránilo preplneniu žalúdka.

2. Večera by sa mala konať aspoň 3 hodiny pred spaním.

3. Prípravok sa pripraví takým spôsobom, aby použité produkty nedráždili žalúdok a nestimulovali zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy. Obmedzenie je potrebné:

4. Je potrebné vylúčiť výrobky, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu: t

• mlieko;
• čierny chlieb;
• fazuľa;
• čerstvé a kyslé kapusta;
• hrozno.

5. Zabrániť zápche pomôže:

• slivky;
• repa;
• morský kale;
• zeleninové šaláty;
• prijímanie pohára obyčajnej vody na prázdny žalúdok.

6. Odporúča sa zostaviť zoznam týchto výrobkov, ktorých použitie vyvoláva pálenie záhy, bruchovanie alebo nadúvanie. Napríklad, vyprážané šišky spôsobujú pálenie záhy v absolútne všetkých prípadoch - dokonca aj u dokonale zdravých ľudí. Existujú individuálne možnosti: u niektorých pacientov sa tento nepríjemný jav vyskytuje po konzumácii niektorých druhov instantnej kávy a ich telo nereaguje negatívne na to, ako je čierna mletá káva.

Zmena návykov

1. Pacienti s diagnózou prietrže by mali zabudnúť na svoju lásku na popoludňajší odpočinok v horizontálnej polohe.
2. Po jedle je vylúčená aj telesná aktivita - najmä po prejedaní av šikmej polohe.
3. Optimálny režim pre takýchto pacientov je prejsť hodinu alebo aspoň sedieť. Pohyb stimuluje proces evakuácie jedla zo žalúdka.
4. V intervaloch medzi jedlami by nemali piť čistú vodu alebo iné tekutiny. Zo sýtených nápojov by sa malo vo všeobecnosti upustiť.
5. Je lepšie spať na pravej strane: kvôli anatomickým vlastnostiam v tejto polohe sa obsah žalúdka dostáva do pažeráka oveľa menej často.

operácie

Jednou z populárnych operácií pre žalúdočnú prietrž je metóda Nissen fundoplication. Podstata chirurgického zákroku spočíva vo vytvorení kruhovej manžety okolo zadnej a prednej steny fundusovej oblasti žalúdka. Toto opatrenie je zamerané na prevenciu gastroezofageálneho refluxu a elimináciu škodlivých účinkov obsahu žalúdka na sliznicu pažeráka. V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje dosiahnuť minimálne poškodenie a významne skrátiť dobu zotavenia.

Pomôže tradičná medicína?

Milovníci bylinnej medicíny by si mali uvedomiť, že použitie ľudových prostriedkov pre túto formu prietrže nie je zamerané na liečbu, ale na odstránenie symptómov.

1. Pre pálenie záhy pomáha nasledujúci recept:

Vezmite althea koreň, matka a nevlastná matka listy, mäty piepornej a ľanové semená (polievková lyžica), sekanie. Tri lyžice zmesi nalejte studenú vodu (1 l). Po infúzii po dobu jednej hodiny varte asi 4-5 minút vo vodnom kúpeli. Po čakaní na chladenie, napätie. Pite 120 ml niekoľkokrát denne.

2. Vynikajúci prostriedok na nadúvanie je infúzia zmesi lístkov mäty, semien anízu, feniklových plodov a semien kmeňa. Polievková lyžica kompozície sa naplní 1,5 šálky horúcej vody a varí sa asi štvrtinu hodiny. Po infúzii (asi 1 hodinu) vypite pol pohára pred jedlom.

Nezabudnite, že tieto recepty môžu slúžiť len na zmiernenie symptómov pred konzultáciou s lekárom.