Návod na použitie Gordox pre mačky

Liečba chorôb tráviaceho traktu u mačiek a mačiek nie je vždy úspešná, najmä ak sa u Vášho domáceho maznáčika vyvinula taká nepríjemná choroba ako pankreatitída. Tento stav spôsobuje zvieraťu silnú bolesť a zasahuje do trávenia potravy. Pankreatitída môže viesť k vážnemu vyčerpaniu alebo dokonca k smrti zvieraťa. Preto je na vyriešenie problému okamžite s pomocou lieku "Gordoks" pre mačky a mačky. Ako používať tento liek a podať ho vášmu miláčikovi? Povedzte tento článok podrobnejšie.

Zloženie liečiva

Účinná látka Gordoxu je aprotinín - špeciálna látka, ktorá pomáha znižovať zápalové reakcie v pankrease a tiež pomáha aktivovať väčšie zrážanie krvi, čo je dôležité najmä pre pooperačné krvácanie.

Vo veterinárnej medicíne sa používa len po rôznych chirurgických zákrokoch, avšak neautorizovaná liečba mačiek a mačiek týmto liekom ohrozuje mnoho vedľajších účinkov až po smrť. Návod na použitie "Gordoksa" pre mačky a mačky - to je prvá vec, ktorá stojí za prečítanie pri manipulácii s týmto liekom.

Uvoľňovací formulár

Maximálny účinok pri liečbe gastrointestinálnych ochorení sa dá dosiahnuť len v jednom prípade - zavedením podkožnej "Gordoksa" mačky alebo mačky. Preto je tento liek dostupný vo forme roztoku, naliaty do ampúl po 10 ml. Jedno balenie "Gordox" obsahuje 25 injekčných liekoviek. Tento liek nemá žiadne analógy.

Indikácie na použitie

Gordox sa môže podávať mačke alebo mačke s nasledujúcimi diagnózami:

• akútnej a chronickej pankreatitídy;
• nekróza pankreasu (odumretie gastrointestinálneho tkaniva);
• krvácanie, ku ktorému došlo prvýkrát, ako reakcia na operáciu alebo po pôrode mačky;
• angioedém;
• šok, napríklad po zranení alebo otrave;
• s rozsiahlymi hlbokými poraneniami mäkkých tkanív mačky alebo mačky. Zvlášť ak je veľká strata krvi.

Jedinou kontraindikáciou na použitie je obdobie gravidity a laktácie u mačky, ako aj hypersenzitivita zvieraťa na účinné látky lieku, vyjadrené v prejavoch alergických reakcií.

dávkovanie

Dávkovanie "Gordoks" mačka alebo mačka určená veterinárnym lekárom po vyšetrení - ultrazvuk brušnej dutiny a nastavenie vhodnej diagnózy.

Zavedenie tohto liečiva sa uskutočňuje pomocou katétra alebo pomocou injekčnej striekačky subkutánne v oblasti "shkirki". Pri akútnych záchvatoch pankreatitídy sa Gordox podáva intravenózne počas prvých dvoch dní a potom, ak sa nepozoruje zvracanie, potom sa tento liek môže podávať subkutánne raz denne počas 5-7 dní.

0,5 ml „Gordoxu“ sa spravidla aplikuje do mačiek a mačiek do 5 kg rovnakým zvieratám, ktorých hmotnosť sa pohybuje od 5 do 15 kg - 1 ml lieku. U väčších mačiek alebo mačiek sa dávka vypočíta samostatne po konzultácii s veterinárom.

Vedľajšie účinky

"Gordox" sa vždy predpisuje opatrne, pretože napriek vysokej účinnosti má tento liek veľký počet nežiaducich reakcií. Najdôležitejším z nich je rozvoj alergie na hlavnú účinnú látku lieku - aprotinín.

Zvieratá, ktoré sa prvýkrát stretávajú s Gordoxom, sú zvyčajne menej náchylné na vedľajšie účinky, ktoré vyzerajú takto:

• alergia na anafylaktický šok;
• nezrovnalosti v kardiovaskulárnom systéme;
• závažná hematopoetická zástava až do DIC (krvné zrazeniny);
• poruchy obličiek;
• zlyhanie pečene.

V prípade akýchkoľvek odchýlok v stave zvieraťa by ste sa mali okamžite obrátiť na špecialistu.

Použitie "Gordoxu" pre mačky a mačky sa tak stáva skutočnou záchranou, ak zviera dostalo hlboké rany a naliehavo potrebuje zvýšiť zrážanie krvi. Tento liek tiež pomáha pri pankreatitíde, najmä v prípade akútnych záchvatov ochorenia. Na druhej strane, Gordox má obrovské množstvo vedľajších účinkov a jeho zavedenie do mačky alebo mačky je možné len odborníkom v laboratóriu. Preto je konzultácia s veterinárnym lekárom, ktorý predpíše správnu liečbu a urobí presnú diagnózu, dôležitejšia ako kedykoľvek predtým.

Pankreatitída u psov a mačiek

Pankreatitída - zápal pankreasu. Pankreas sa nachádza v brušnej dutine vedľa žalúdka a dvanástnika a vykonáva dve hlavné funkcie - produkciu tráviacich enzýmov, ktoré potom vstupujú do dvanástnika a produkciu množstva hormónov (vrátane inzulínu), ktoré vstupujú do krvi.

Faktory predisponujúce k rozvoju pankreatitídy: t

• Nadváha a tučné potraviny, prudká zmena stravy u zvierat stredného a vyššieho veku;
• Stavy zahŕňajúce hyperlipidémiu, to znamená zvýšenú hladinu tuku v krvi (Cushingov syndróm, hypertyroidizmus, diabetes mellitus) a takzvanú idiopatickú hyperlipidémiu miniatúrnej schnauz;
• Zvýšená hladina vápnika v krvi (malígne nádory, hyperparatyroidizmus, otrava vitamínom D);

Okrem miniatúrnych bradáčov sú plemená náchylné na pankreatitídu považované za hračkárske pudlíky, yorkshirské teriéry, kavalírske kráľovské charles, kokeršpaniel, kolie, boxerky a siamské mačky.

Bezprostrednou príčinou pankreatitídy môže byť použitie niekoľkých liekov (tiazidových a kľučkových diuretík, estrogény, azatioprin, L-asparagináza, sulfónamidy, tetracyklín, cimetidín a ranitidín, paracetamol, prokaínamid), otrava organofosfáty, trauma pankreasu, šokových stavov (významnú a dlhotrvajúci pokles krvný tlak), ochorenia tenkého čreva, pečene, žlčových ciest, u mačiek - toxoplazmóza a infekčná peritonitída.

V mnohých prípadoch, najmä u mačiek, zostáva príčina pankreatitídy nevysvetlená.

Pri akútnej pankreatitíde sú príznaky zvyčajne výraznejšie, zvyčajne sa vyvíjajú náhle a zmeny pankreasu sú zvyčajne úplne reverzibilné. Pri chronickej pankreatitíde sa naopak symptómy môžu vyvíjať postupne, ale zmeny v pankrease sú spojené s náhradou jazvového tkaniva a sú preto nevratné.

Pankreatitída je sprevádzaná aktiváciou vlastných tráviacich pankreatických enzýmov, „samo-trávením“ a vysoko aktívnymi enzýmami vstupujúcimi do krvi. Táto vlastnosť zápalu tohto orgánu určuje závažnosť stavu pacientov trpiacich ťažkou pankreatitídou. Ťažká forma je charakterizovaná rozvojom lokálnych (tvorba cyst a abscesov pankreasu) a bežných komplikácií (šok, chemická peritonitída, sepsa).

Majitelia zvierat s pankreatitídou sa často sťažujú na opakované vracanie u domáceho maznáčika, nedávne požitie tukových potravín alebo zmenu stravy. Zviera sa prejavuje citlivosťou pri snímaní brucha, depresie, hnačky, dehydratácie, v závažných prípadoch - šoku

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, aktivita amylázy a lipázy v krvi nie je rozhodujúcim faktorom pre diagnózu "pankreatitídy". Faktom je, že na rozdiel od ľudí, pri akútnej pankreatitíde u psov a mačiek, môže byť hladina týchto enzýmov normálna, zatiaľ čo pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad v cudzom telese čreva alebo enteritíde, môže byť ich hladina vysoká.

Citlivý test pankreatitídy, ktorý bol nedávno vyvinutý na Univerzite Texas AM, nazývaný imunoreaktivita pankreatickej lipázy (PLI), ešte nie je v Rusku k dispozícii.

Vzhľadom na vyššie uvedené, na diagnostiku pankreatitídy, musí lekár analyzovať príznaky zvieraťa, údaje z klinických a biochemických krvných testov, výsledky ultrazvuku a / alebo röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny. Vzhľadom k tomu, že nekomplikovaná pankreatitída je liečená terapeuticky a jej symptómy sú podobné symptómom črevnej obštrukcie, hlavným diagnostickým problémom, ktorý lekár rieši, je eliminácia patológie vyžadujúcej núdzový chirurgický zákrok.

Doteraz neboli vytvorené žiadne lieky, ktoré by špecificky bojovali proti zápalu pankreasu. Takéto lieky ako aprotinín (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatín (oktreotid, sandostatín), dopamín v nízkych dávkach a mnohé ďalšie, napriek teoretickým prínosom pri liečbe pankreatitídy, boli v praxi účinné len pri liečbe experimentálne vyvolanej pankreatitídy. V klinických štúdiách na ľuďoch a zvieratách „prirodzeným“ spôsobom, ako ochorieť na pankreatitídu, tieto lieky vykazovali neúčinnosť.

Preto v klinikách „White Fang“ nie sú uvedené lieky z dôvodu ich relatívne vysokých nákladov a nepreukázanej klinickej účinnosti zahrnuté do štandardnej liečby pankreatitídy a môžu byť použité len v niektorých prípadoch.

Hlavným cieľom liečby pankreatitídy je prevencia jej komplikácií alebo boj proti nim:

• Infúzna terapia (kvapkadlá) na odstránenie dehydratácie a porúch elektrolytov (rôzne koloidné a kryštaloidné roztoky);
• Úľava od bolesti (butorfanol, epidurálna anestézia);
• Inhibícia žalúdočnej kyseliny pri zvracaní (omeprazol, famotidín a iné blokátory protónovej pumpy a blokátory H2-histamínu);
• Antiemetické liečivá (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Prevencia DIC (heparín) a boj proti nemu (plazma);
• Kontrola glykémie;
• Antibiotiká - podľa indikácií, pri prítomnosti alebo vysokom riziku bakteriálnej infekcie.

V súčasnosti, tak v humánnej, ako aj vo veterinárnej medicíne, došlo k revízii starých princípov liečby pankreatitídy, stručne formulovaných ako „hlad, chlad a mier“. Bolo dokázané, že požitie potravy do gastrointestinálneho traktu nevyvoláva zhoršenie priebehu pankreatitídy a naopak, skorší nástup enterálnej výživy zlepšuje prežitie pacienta, znižuje pobyt v nemocnici a riziko komplikácií.

Axiom je, že vážne chorý pacient, najmä mačka, by nemal hladovať viac ako 1-2 dni. Švédsky lekár a chemik Arvid Vretlind, jeden zo zakladateľov parenterálnej výživy, to najlepšie povedal: „Neschopnosť lekára poskytovať pacientovi výživu by sa mala považovať za rozhodnutie hladovať ho.“ T

Ak existuje dôvod domnievať sa, že nekontrolovateľné zvracanie bude trvať dlhšie ako 1-2 dni, a prirodzená výživa ústami nebude možná, zvážte inštaláciu sondy do tenkého čreva na enterálnu výživu (prednostne) alebo nástup parenterálnej (intravenóznej) výživy.

Hlavným usmernením pri riešení problému prechodu zo sondy alebo parenterálnej výživy na prirodzenú výživu je absencia zvracania, najprv asimilácia vody a potom tekutá potrava.

Niekedy je pre presnú diagnózu potrebná diagnostická operácia (laparotómia). Nekomplikovaná pankreatitída je však liečená terapeuticky. Indikácie pre operácie sú obštrukcia žlčových ciest, pseudocysty a pankreatické abscesy. Ultrazvuk brušnej dutiny sa najčastejšie používa na diagnostiku týchto stavov.

Dôsledky pankreatitídy a ďalšia liečba

Akútna pankreatitída sa často vyskytuje v miernej forme, je úplne reverzibilná a nevyžaduje ďalšiu liečbu. S rozvojom chronickej pankreatitídy sú hlavnými zložkami liečby diéta (najmä so zvýšenou hladinou lipidov v krvi) a enzýmové prípravky (Creon a analógy), ako aj liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení (ochorenia pečene a žlčových ciest).

Významné chronické chronické zmeny pankreasu v dôsledku jeho zápalu môžu viesť k deficitu jeho exokrinnej funkcie alebo diabetes mellitus, pri ktorom sa aplikuje špecifická liečba.

Veterinársky Gordox

Medzinárodné meno:

Členstvo v skupine:

Inhibítor proteolýzy Opis aktívnej látky (INN):

Forma dávkovania:
infúzny koncentrát, lyofilizát na infúzny roztok

Farmakologický účinok:

Polyvalentný inhibítor proteázy má antiproteolytický, antifibrinolytický a hemostatický účinok. Inaktivuje najdôležitejšie proteázy (trypsín, chymotrypsín, kininogenázy, kalikreín, vrátane tých, ktoré aktivujú fibrinolýzu). Inhibuje tak celkovú proteolytickú aktivitu, ako aj aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov. Prítomnosť antiproteázovej aktivity určuje účinnosť aprotinínu v pankreatických léziách a iných stavoch sprevádzaných vysokým obsahom kalikreínu a ďalších proteáz v plazme a tkanivách. Znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinok v koagulopatiách. Blokáda kalikreín-kinínového systému umožňuje jeho použitie na prevenciu a liečbu rôznych foriem šoku.

indikácie:

Pankreatitída (akútna, exacerbácia chronickej), pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na ňom a priľahlých brušných orgánov). Prevencia akútnych nešpecifických pooperačných mumpsu. Krvácanie na pozadí hyperfibrinolýzy: posttraumatická, pooperačná (najmä počas operácií na prostate, pľúcach), pred, po a počas pôrodu (vrátane embólie v plodovej vode); polimenoreya. Angioedém. Šok (toxický, traumatický, horieť, hemoragický). Rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva. Ako adjuvantná terapia - koagulopatia, charakterizovaná sekundárnou hyperfibrinolýzou (v počiatočnej fáze, pred nástupom účinku po aplikácii heparínu a náhradou koagulačných faktorov); masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby) počas mimotelového obehu. Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania; tuková embólia s polytraumou, najmä pre zlomeniny dolných končatín a kostí lebky.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť, výrazné alergické reakcie (vrátane hovädzieho proteínu), DIC (okrem fázy koagulopatie); tehotenstva (I a III trimester), laktácie.

Vedľajšie účinky:

Zo strany kardiovaskulárneho systému: pokles krvného tlaku, tachykardia. Zo strany centrálneho nervového systému: psychotické reakcie, halucinácie, zmätenosť. Alergické reakcie: urtikária, svrbenie kože, rinitída, konjunktivitída, anafylaktické reakcie (až do anafylaktického šoku). Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, zvracanie (s rýchlym zavedením). Lokálne reakcie: tromboflebitída v mieste vpichu injekcie (pri dlhodobom podávaní). Iné: bronchospazmus, myalgia.

Dávkovanie a podávanie: t

Určený ošetrujúcim lekárom.

Špeciálne pokyny:

Ak sa počas podávania objavia vedľajšie účinky, podávanie sa má okamžite prerušiť. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC je vymenovanie aprotinínu možné len po odstránení všetkých prejavov DIC a na pozadí profylaktického podávania heparínu. Osobitnú opatrnosť je potrebné venovať pacientom, ktorým boli predpísané svalové relaxanciá počas predchádzajúcich 2-3 dní. Na prevenciu alergických reakcií môžu byť priradené antihistaminiká a kortikosteroidy. V prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je možné vykonať dlhodobú intravenóznu infúziu, je možné injekciu SC podávať každé 2-3 hodiny.

interakcie:

Farmaceuticky nekompatibilný s inými liekmi (s výnimkou roztokov elektrolytov a dextrózy). Inhibuje účinky streptokinázy, urokinázy a alteplazy; zvyšuje účinok heparínu (pridanie do heparinizovanej krvi spôsobuje zvýšenie času zrážania celej krvi). Vzájomné zlepšenie účinku je zaznamenané pri spoločnom menovaní aprotinínu a reomacrodexu.

Gordox pre mačky: návod na použitie, zloženie, dávkovanie a cenu

Bez ohľadu na plemeno mačiek, všetky zvieratá môžu vyvinúť choroby zažívacieho traktu. Niektoré patológie sa vyskytujú v chronickej forme a spôsobujú zvieratám nepríjemné pocity.

Preto veterinár predpisuje lieky. Pre núdzové zastavenie krvi pri poraneniach alebo pri operáciách sa Gordox používa pre mačky a mačky. Okrem toho by ste mali poznať presný účel a dávkovanie lieku na základe pokynov a odporúčaní lekára.

Čo je súčasťou medikácie?

Aktívna zložka v "Gordox" je aprotinín, ktorý ovplyvňuje krvné bunky. V ampulke je účinná látka 100 000 KIE. Pomocné komponenty zahŕňajú:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáha zlepšovať zrážanie krvi. Liek sa nepoužíva bez lekárskeho predpisu. Ak tento nástroj použijete nesprávne, vedie k výskytu komplikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho by ste si mali pozorne preštudovať pokyny.

Farmakologický účinok "Gordoks"

Každá zložka v zložení lieku ovplyvňuje telo takto:
antiproteolytický účinok;
účinok, ktorý znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi;
hemostatický účinok.
Po zavedení lieku sa aktivita nasledujúcich enzýmov znižuje:
trypsín;
chymotrypsín;
kiningenazy;
kalikreín.
Aktivita hlavných a jednotlivých proteolytických proteáz (enzýmov) sa znižuje. Takéto pôsobenie po aplikácii pomáha s porážkou zažívacích orgánov, kde je zvýšený obsah kalikreínu a ďalších prvkov v krvi a tkanivách. Účinná zložka znižuje fibrinolýzu. Preto existuje hemostatický účinok.

Návod na použitie lieku "Gordoks" pre mačky

Nástroj je určený na intravenózne podanie. Pacient počas injekcie má ležať. Ak dôjde k primárnemu použitiu lieku, aplikujte testovaciu dávku. Na tento účel budete potrebovať 1 ml lieku na infúziu na stanovenie citlivosti na účinnú látku.
Liek sa meria v KIE (jednotka obštrukcie kalikreínu) a počiatočná dávka nemá prekročiť 50 000 jednotiek. Preto sa liek podáva v 5 ml počas 1 minúty. Potom môžu liek používať s kvapkadlom. Rovnaké množstvo lieku sa podáva počas jednej hodiny.
Indikácie Gordoxu zahŕňajú nasledujúce ochorenia a stavy: t
pankreatitída v akejkoľvek forme;
nekróza pankreasu;
diagnóza ochorenia;
chirurgia pankreasu.
Ako profylaktická miera príušníc v pooperačnom období sa podáva injekcia liečiva. Okrem toho pomáha zastaviť krvácanie po operácii alebo angioedéme. Pre domáce zviera je liek predpísaný, ak je diagnostikovaná hlboká rana poškodenia mäkkých tkanív alebo kostí.

Dávkovanie a podávanie

Predpis priebehu liečby liekom Gordox pre mačky má veterinárny lekár. Dávkovanie je predpísané, keď má zviera ultrazvukové vyšetrenie peritoneum. U mačiek sa liek podáva pomocou katétra. V opačnom prípade použite lekársku striekačku a vpichnite kožu pod kožu.
Ak má zviera akútnu pankreatitídu, potom sa Gordox podáva intravenózne počas prvých 2 dní. Toto obdobie vám umožňuje pozorovať, či sa jedná o nutkanie. Potom sa liek použije subkutánne 1 krát počas 1 týždňa.
U chorých mačiek alebo mačiat do 5 kg sa predpisuje 0,5 ml. Ak zviera presiahne hmotnosť 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Veľké zvieratá nad 15 kg dávky lieku sa vypočítajú individuálne u veterinára.

Náklady na lieky a cenu za ampulku

Liek sa predáva samostatne alebo v balení. Cena 25 ampúl v lekárňach po celom Rusku dosahuje 5 100 rubľov. Ak si kúpite za kus, potom v lekárni reťazcov cena je 180-250 rubľov. Preto je potrebné, aby domáce zviera "Gordoks" kúpil určitý priebeh liečby špecifikovaný veterinárnym lekárom.

Kontraindikácie a bezpečnostné opatrenia

Liek sa nesmie používať v prípade neznášanlivosti liečiva alebo alergie na hovädzí proteín. Pri predávkovaní Gordoxom sa znižuje krvný tlak (TK) a dochádza k tachykardii. Okrem toho existuje vplyv na centrálny nervový systém. Preto sú pozorované nasledujúce podmienky:
halucinácie;
psychotické reakcie.
Alergia na liek u mačiek sa prejavuje neustálym svrbením, kvôli ktorému sa zviera poškrába. Okrem toho dochádza k prepúšťaniu z očí (zápal spojiviek). Pri silnej intolerancii látky sú pozorované anafylaktické reakcie. "Gordox" negatívne ovplyvňuje tráviaci systém, čo spôsobuje zvracanie v spoločenskom zvieratku. To je často spôsobené rýchlym podávaním liečiva. Ak sa injekcia vykonáva po dlhú dobu, potom sa objaví tromboflebitída.
Keď sa objavia vedľajšie účinky, injekcia sa zastaví. Aby sa predišlo alergiám, predpisujte antihistamínové glukokortikoidy (lieky) alebo glukokortikosteroidy (GCS). Ak má pacient kontraindikácie pre dlhodobé podávanie lieku, potom je dávka lieku rozdelená na celý deň. Preto sa infúzia vykonáva každé 2 alebo 3 hodiny.
"Gordox" nemožno zadať spolu s inými liekmi. Podľa výnimky spadajú roztoky z elektrolytov a dextrózy. Použitie aprotinínu spolu s reomacrodexom umožňuje posilniť obidve účinné látky.

Podmienky skladovania

Liek je v ampulkách. Preto sa odporúča uchovávať „Gordoks“ na teplom mieste s teplotným rozsahom 15-30 ° C. Uchovávať lieky je potrebné na tmavom mieste až 5 rokov. Otvorená ampulka nie je dlhodobo udržiavaná.

Prejdite do sekcie profilu na našom lekárskom vyšetrení alebo zanechajte svoj názor v komentároch nižšie. Ďalšie názory - užitočné informácie, niekto príde vhod. Ak existujú dobré a zaujímavé videá na tému článku, napíšte - vložte do tejto publikácie.

Dávkovanie Gordox

Dávkovanie Gordox 09/03/16 20:55

Náš nový veterinár, doktor, predpísal 30,4 E pre 50 ml fyzický pp v / v kvapkaní 1 p.v deň. Bývalý lekár predpísal 0,5 ml, 2 p za deň, mačka s hmotnosťou 2 kg, 870 g. Diagnóza pankreatitídy a hepatitídy heli. Nezaznamenal som lekára, ale nepamätám sa. Na internete som zistil, že pre mačky 5 kg Dávkovanie 5.000 Е A ukázalo sa, že sme boli predpísané 6 krát viac! Môže byť táto dávka aplikovaná? Ďakujem.

Re: Gordox Dávkovanie 09/04/16 08:54

Dobré popoludnie Priemerná dávka na mačku v našom centre je 10 000 IU na mačku, ale veľa závisí od závažnosti procesu.

Odpovedať na správy môžu len registrovaní užívatelia. Zaregistrujte sa a prihláste sa na stránku zadaním svojho používateľského mena a hesla do okna na pravej strane a môžete odpovedať na správy.

Pred položením otázky na fóre si prečítajte tému: "Ako položiť otázku vet.rachu", ako aj zoznam odpovedí na často kladené otázky, ktoré vám pomôžu ušetriť čas a získať odpoveď na vašu otázku rýchlejšie.
Venujte osobitnú pozornosť dokumentu: Príznaky chorôb zvierat. Možno vo vašej situácii nemôžete očakávať odpoveď na fóre, ale musíte naliehavo zavolať lekára alebo vziať zviera na veterinárnu kliniku!

GORDOKS

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzýmové liečivo odvodené z pankreasových žliaz
jatočného hovädzieho dobytka. Je to podobné pri pantiripíne a trasilole.

Inhibuje kalikreín, trypsín a iné enzýmy. aktivita
exprimované v kalikreínových inhibičných jednotkách (KIE) alebo ED;
1 jednotka zodpovedá množstvu liečiva a znižuje sa na polovicu
aktivita 2 U kalikreínu pri pH 8,0.
Indikácie na použitie sú rovnaké ako pri panthripine a
kontrikala.
Zavedené na terapeutické účely intravenózne. Počiatočná dávka
500 000 IU, potom vo forme dlhodobej infúznej infúzie na základe
50 000 IU za hodinu (alebo každé 2 až 3 hodiny na 100 000 IU). ako
Zlepšenie stavu dávky sa postupne znižuje na 500 000 - 300 000 jednotiek denne.
Pre pooperačnú liečbu a profylakticky (počas operácií
na orgány susediace s pankreasom)
200 000 IU, potom 1. a 2. deň po operácii, - 100 000 IU
každých 6 hodín (kvapková infúzia).
Pri používaní lieku, najmä pri rýchlom injekčnom t
nevoľnosť, alergické reakcie sú možné. V takýchto prípadoch
Je potrebné zastaviť podávanie lieku. jednotlivec
citlivosť lieku môže byť určená
kožný test (zavedenie 0,2 ml).
Produkt: v 10 ml ampulkách obsahujúcich 100 000 IU
v ampulke.
Liek sa vyrába v Maďarsku.

Gordox: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Liek Gordox obsahuje účinnú účinnú látku - aprotinín - ktorá má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky na ľudský organizmus. Jeho vlastnosťou je schopnosť potláčať aktivitu niektorých proteolytických enzýmov (plazmin, trypsín, kallidinogenáza, atď.) Súčasne sú inhibované ako celková proteolytická aktivita, tak jednotlivé enzýmy tejto série.

Aprotinín moduluje systémovú zápalovú reakciu, ktorá sa vyskytuje pri operáciách pod umelým krvným obehom a vedie k vzájomne prepojenej aktivácii hemostázových systémov, fibrinolýze a aktivácii bunkových a humorálnych reakcií.

Liek Gordox tiež vykazuje účinnosť v léziách pankreasu, šokových stavoch rôzneho pôvodu, znižuje krvnú fibrinolytickú aktivitu.

Použitie Gordoxu v chirurgii pomocou AIK znižuje zápalovú reakciu, ktorá vedie k zníženiu straty krvi pacienta a potrebe transfúzie krvi. Zníženie frekvencie opakovaných revízií mediastina nájsť zdroj krvácania.

Účinná látka preniká do tkanív dostatočne dobre a potom sa vylučuje hlavne močom vo forme neaktívnych metabolitov. T1 / 2 v terminálnej fáze je 7-10 hodín.

Indikácie pre použitie Gordox

• Pankreatitída a pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease;
• Chronická pankreatitída s častými recidívami a závažnými ochoreniami počas obdobia exacerbácie;
• Pankreatitída spôsobená zraneniami a operáciami;
• Šok rôznych etiológií (toxický, hemoragický, atď.);
• Primárne krvácanie s hyperfibrinolýzou;
• Mimotelový obeh;
• Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania;

Návod na použitie Gordox, dávkovanie

Gordox sa podáva intravenózne (ďalej in / in), pomaly.
Maximálna rýchlosť podávania je 5-10 ml / min, pacient by mal byť v polohe na chrbte. Gordox sa má podávať cez hlavné žily a nesmie sa používať na zavedenie iných liekov.

Pred prvou injekciou lieku by mali byť všetci pacienti testovaní na IgG protilátky špecifické pre aprotinín. V niektorých prípadoch sa anafylaktoidná reakcia pozoruje už po prvej dávke.

Testovaná dávka Dávkovanie - v / v 10 000 KIED aprotinínu (1 ml) najmenej 10 minút pred počiatočnou dávkou. Ak úvodná dávka 1 ml nespôsobila alergickú reakciu, možno podať hlavnú terapeutickú dávku.

Je potrebné mať k dispozícii vybavenie pre štandardnú núdzovú liečbu anafylaktických a alergických reakcií.

Počiatočná dávka pre dospelých pacientov je 0,5 ml.KIED Gordoks v kvapkaní, udržanie dávky 200 tisíc KIED každých 4 - 6 hodín, minimálna denná dávka 1 milión KIHD.
V budúcnosti môže byť udržiavacia dávka znížená na 500 tisíc KED za deň, podľa stavu pacienta a testovacích údajov.

S otrasmi - najprv 300000-400000 KIE, potom 200000 KIE jet, v, každé 4 hodiny.

Pri krvácaní (dlhé) Gordoks v dávke 100 000 KIE, namočenie tamponu injekčným roztokom a jeho aplikovanie na poškodený povrch.

V prípade hyperfibrinolytických porúch koagulácie sa liek predpisuje v dávkach viac ako 1 milión CAE Gordox.

Po chirurgickom zákroku a na profylaktické účely (riziko poškodenia pankreasu) je počiatočná dávka 200 000 KIE, potom 2 dni po operácii 100 000 KIE každých 6 hodín.

Aby sa znížila intenzita krvácania a znížila sa potreba krvných preparátov na kardiochirurgický zákrok, do tekutiny, ktorá naplní okysličovadlo, by sa malo pridať 2 000 000 KIE. Počas 2-hodinovej prevádzky dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.

Gordox - návod na použitie pri pankreatitíde

Pri akútnej pankreatitíde sa denne podáva 300 000 až 1 milión KIE Gordokov, po ktorom nasleduje zníženie na 50 000 až 300 000 KIE počas 2-6 dní a až do úplného odstránenia po vymiznutí enzymatickej toxémie.

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa Gordox podáva raz v dávke 25 000 KIE / deň počas 3-6 dní; denná dávka lieku sa udržiava v rozsahu 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikácia pre deti

Deti dávkovanie Gordox predpísané prepočítaním 20 000 KIE / kg telesnej hmotnosti denne.

V niektorých prípadoch je možná lokálna aplikácia gázovej tkaniny impregnovanej 100 000 KIE, ktorá sa aplikuje na miesto krvácania.

Špeciálny návod na použitie

Ak pocítite príznaky vedľajších účinkov, Gordoks počas zavádzania lieku by mal byť okamžite zastavený. Pri hyperfibrinolýze a syndróme DIC môže byť aprotinín predpísaný až po odstránení všetkých symptómov syndrómu a na pozadí profylaktického podávania heparínu.

U pacientov, ktorí dostávali svalové relaxanty počas predchádzajúcich 2 až 3 dní, je potrebná zvýšená opatrnosť.

Gordox je kontraindikovaný v spojení s prípravkami obsahujúcimi dextrán - táto kombinácia vyvoláva riziko alergických reakcií.
Obsah otvorenej ampulky Gordox by sa mal používať naraz, pri opätovnom použití sa roztok z otvorenej ampulky nemôže podať injekčne.

V prípadoch, keď z akéhokoľvek dôvodu nie je možné uskutočniť kontinuálnu infúziu, možno Gordox podávať subkutánne každé 2-3 hodiny.

predávkovania:

V dôsledku predávkovania Gordoxom sú možné rôzne alergické reakcie až po anafylaktický šok. Ak sa objavia príznaky neznášanlivosti lieku, podávanie sa má okamžite prerušiť a začať symptomatická liečba.

Nežiaduce účinky Gordox

Zvyčajne, so zavedením lieku Gordox vedľajšie účinky sa nevyvíjajú, ale všetky rovnaké, v niektorých prípadoch sú možné nasledujúce reakcie:

• Psychotické reakcie, zmätenosť.
• Sčervenanie kože a vyrážky, svrbenie, rinitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie, nevoľnosť a dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia.
• Znížený krvný tlak, tachykardia.
• Nevoľnosť, vracanie (s rýchlym zavedením lieku).
• Tromboflebitída s opakovanou punkciou as dlhodobým podávaním.
  Myalgia.

Medzi ďalšími nežiaducimi udalosťami bol výrazný rozvoj DIC, zhoršená funkcia pečene a funkcia obličiek.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia Gordoxu sú:

• dojčenia;
• I a III trimestre tehotenstva;
• trombohemoragický syndróm (porucha zrážanlivosti, ktorá nie je spojená s trombolytickými enzýmami);
• precitlivenosť na aprotinín;
• vo veku do 18 rokov.

Analógy Gordox zoznam

Náhradky a analógy Gordox pre účinnú látku a oblasť lekárskeho použitia, zoznam liekov:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinín,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Je dôležité pochopiť, že návod na použitie Gordoxu a recenzie lieku na analógy neplatia a nemôžu byť použité ako návod na použitie alebo predpisovanie iných liekov, dokonca aj podobných liekov. Pre akúkoľvek výmenu Gordoks alebo iné zmeny je potrebné konzultovať s odborníkom.

Gordoks

Gordoks

Gordox: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Gordox

Kód ATX: B02AB01

Účinná látka: aprotinín (aprotinín)

Výrobca: Gedeon Richter (Maďarsko) t

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/20/2017

Ceny v lekárňach: od 208 rubľov.

Gordox je liek s antifibrinolytickým, antiproteázovým účinkom, ktorý sa používa pri operácii bypassu koronárnych tepien.

Gordox sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne podanie: slabo sfarbený alebo bezfarebný (v bezfarebných sklenených ampulkách s objemom 10 ml, 5 ampúl v plastových paletách, 5 paliet v kartónovom zväzku s dvoma ďalšími paletami).

Zloženie 1 ampulky obsahuje:

• Účinná látka: aprotinín - 100 000 jednotiek aktivujúcich Kallikrein (KIE);
• Pomocné zložky: benzylalkohol - 100 mg; chlorid sodný - 85 mg; voda na injekciu - do 10 ml.

farmakodynamika

Aprotinín je inhibítor široko spektrálnych proteolytických enzýmov charakterizovaných antifibrinolytickými vlastnosťami. Vytvára reverzibilné stechiometrické komplexy, ktoré sú inhibítormi enzýmov, ktoré spôsobujú inhibíciu aktivity tkaniva a plazmového plazmínu, trypsínu, kalikreínu a následného poklesu fibrinolytickej aktivity krvi.

Aprotinín je aktivátor kontaktnej fázy aktivácie koagulácie, ktorá iniciuje koaguláciu pri súčasnom zvýšení fibrinolýzy. Ak sa na liečbu pacienta používa prístroj na umelú cirkuláciu aktivujúci koaguláciu (tento účinok je spôsobený kontaktom krvi s cudzími povrchmi), ďalšia inhibícia funkcií kalikreínu v plazme minimalizuje narušenie fungovania systémov koagulácie a fibrinolýzy.

Aprotinín je modulátorom zápalovej reakcie systémovej povahy, ktorá sa vyskytuje počas kardiopulmonárneho bypassu a vedie k prepojenej intenzifikácii procesov prebiehajúcich v systémoch fibrinolýzy, hemostázy, aktivácie humorálnych a bunkových reakcií. Účinná zložka Gordoxu inhibuje početné mediátory (trypsín, plazmín, kalikreín, atď.), Ktoré zaisťujú tvorbu trombínu, zníženie fibrinolýzy a oslabenie zápalovej odpovede. Látka tiež potláča uvoľňovanie zápalových cytokínov a udržuje glykoproteínovú homeostázu. Minimalizuje stratu glykoproteínov (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) pomocou doštičiek a zabraňuje expresii adhezívnych glykoproteínov (Cllb) protizápalového smeru granulocytov.

Použitie aprotinínu v chirurgii v spojení s pripojeným kardiopulmonálnym bypassom znižuje zápalovú odozvu, čo vedie k zníženiu potreby transfúzie krvi a straty krvi a tiež znižuje frekvenciu opakovaných revízií mediastína, aby sa zistil zdroj krvácania.

Pri intravenóznom podávaní sa obsah aprotinínu v plazme rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie látky v medzibunkovom priestore. Počiatočný polčas je 0,3 - 0,7 hodín a posledný 5-10 hodín. Priemerné rovnovážne intraoperačné koncentrácie aprotinínu v plazme sú 175–281 KIE / ml u pacientov užívajúcich liek v nasledujúcom režime: intravenózna záťažová dávka 2 000 000 CIE, 2 000 000 CIE na primárny objem infúzie, 500 000 CIE každú hodinu počas celého času operácie vo forme kontinuálnej intravenóznej infúzie. So zavedením polovičných dávok sú priemerné rovnovážné intraoperačné koncentrácie Gordoxu v plazme 110 až 164 KIE / ml.

Porovnanie farmakokinetických parametrov aprotinínu v štúdiách vykonaných na skupinách zdravých dobrovoľníkov, pacientov s diagnostikovanou kardiologickou patológiou, spojených so srdcovo-pľúcnym strojom a u žien s hysterektómiou dokazuje lineárnu farmakokinetiku Gordoxu pri použití v dávkovom rozsahu 50 000 - 2 000 000 CIE. Stupeň väzby aprotinínu na plazmatické proteíny je 80%. Pre 20% antifibrinolytickej aktivity aktívna zložka Gordoxu reaguje bezo zmeny. Rovnovážny distribučný objem dosahuje približne 20 litrov a celkový klírens je približne 40 ml / min.

Aprotinín sa akumuluje v obličkách av menšom rozsahu v tkanive chrupavky. Jeho akumulácia v obličkách je spôsobená väzbou epiteliálnych buniek lokalizovaných v proximálnych renálnych tubuloch, s okrajom kefy a kumuláciou týchto buniek vo fagolysozómoch. Kumulácia v chrupke je spojená s afinitou aprotinínu, ktorý je bázou, a kyslými proteoglykánmi obsiahnutými v tkanive chrupavky. Obsah aprotinínu v iných orgánoch je porovnateľný s jeho obsahom v plazme. Najnižšia hladina tejto látky je určená v mozgu a prakticky nepreniká do mozgovomiechového moku.

Aprotinín preniká do placentárnej bariéry len v prísne obmedzených množstvách. Táto látka je metabolizovaná lyzozomálnymi enzýmami v obličkách, pričom tvoria neaktívne metabolity - aminokyseliny a krátke polypeptidové reťazce. Vo svojej aktívnej forme sa aprotinín deteguje v moči v malých koncentráciách (menej ako 5% podanej dávky). Dva dni sa 25 až 40% aprotinínu nachádza v moči ako metabolity, ktoré nemajú farmakologickú aktivitu.

U pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia nie je farmakokinetika aprotinínu dobre známa. Štúdie uskutočnené na pacientoch s renálnou dysfunkciou ukázali, že farmakokinetické parametre lieku zostávajú prakticky nezmenené, takže nie je potrebné korigovať dávkovací režim.

Podľa pokynov je Gordox predpisovaný pre dospelých pacientov na prevenciu intraoperačnej straty krvi a zníženie krvnej transfúzie počas bypassu koronárnych tepien pomocou kardiopulmonálneho bypassu.

• Vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť lieku pre túto vekovú skupinu nebola stanovená);
• Precitlivenosť na liek.

Návod na použitie Gordox: metóda a dávkovanie

Gordox sa podáva intravenózne pomaly.

Liek by mal byť podávaný cez hlavné žily, ktoré nie je možné použiť pri zavádzaní iných liekov. Maximálna rýchlosť je 5-10 ml za minútu. So zavedením Gordox pacient by mal byť v horizontálnej polohe (ležiace na chrbte).

Vzhľadom na vysoké riziko alergických / anafylaktických reakcií musia všetci pacienti 10 minút pred podaním hlavnej dávky Gordoxu zadať testovanú dávku v objeme 1 ml (10 tisíc KIE). Pri absencii negatívnych reakcií môžete zadať terapeutickú dávku lieku. 15 minút pred zavedením Gordoxu je možné použiť blokátory histamínu H1 a H2. V každom prípade je potrebné zabezpečiť štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergických / anafylaktických reakcií.

Gordox sa odporúča používať v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE. Liek sa má podať do 15-20 minút po začiatku anestézie a pred sternotómiou. Ďalšia dávka 1-2 milióny KIE musí byť pridaná k primárnemu objemu srdcového pľúcneho aparátu. Aby sa zabránilo interakcii s heparínom a aby sa zabezpečilo dostatočné riedenie liečiva, aprotinín sa pridáva k primárnemu objemu počas recyklačného obdobia.

Po ukončení bolusovej injekcie a pred koncom operácie je potrebné stanoviť konštantnú infúziu pri rýchlosti vstrekovania 250 až 500 tisíc KIE za hodinu. Celkové množstvo liečiva podávaného počas celého priebehu by nemalo prekročiť 7 miliónov KIE.

Pacienti s funkčnými poruchami obličiek, ako aj starší pacienti nemusia dávku upraviť.

Počas liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - koagulopatia, vrátane DIC;
• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - infarkt myokardu, ischémia myokardu, trombóza / oklúzia koronárnych artérií, trombóza, perikardiálny výpotok; zriedkavo arteriálna trombóza (možné prejavy dysfunkcií takých životne dôležitých orgánov ako mozog, pľúca, obličky); veľmi zriedkavo - pľúcna embólia;
• Močový systém: zriedkavo - funkčné poškodenie obličiek, zlyhanie obličiek;
• Lokálne reakcie: veľmi zriedkavo - tromboflebitída, reakcie v oblasti infúzie / injekcie;
• Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktické, alergické, anafylaktoidné reakcie; veľmi zriedkavo - potenciálne život ohrozujúci anafylaktický šok.

U pacientov, ktorí dostávajú aprotinín po prvýkrát, je vývoj anafylaktických alebo alergických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podávaní Gordoxu, najmä pri opakovanom užívaní do 6 mesiacov, sa frekvencia vzniku alergických (anafylaktických) reakcií môže zvýšiť na 5%. Riziko ich vývoja sa zvyšuje, ak sa liek do 6 mesiacov použije viac ako 2-krát. Symptómy sa zvyčajne prejavujú poruchami zažívacieho (nauzea), kardiovaskulárneho (hypotenzia), respiračného systému (bronchospazmus / astma) a kože (urtikárie, svrbenie, vyrážka). Pri vývoji reakcií z precitlivenosti počas používania aprotinínu je potrebné okamžite zastaviť jeho zavedenie a vykonať štandardné núdzové opatrenia: infúznu terapiu, zavedenie kortikosteroidov a epinefrín / adrenalín.

V súčasnosti nie sú prípady predávkovania Gordoks zaregistrované. Chýba špecifické antidotum lieku.

Počas operácií na hrudnej aorte s použitím hlbokej studenej kardioplegie a pri použití kardiopulmonálneho bypassu sa má Gordox používať veľmi starostlivo na pozadí adekvátnej liečby heparínom.

Aprotinín nie je náhradou heparínu.

Použitie Gordoxu môže ovplyvniť rôzne testovacie postupy, ktoré určujú koagulačnú schopnosť krvi.

Prípravok obsahuje benzylalkohol, ktorého denná dávka by nemala byť vyššia ako 90 mg / kg telesnej hmotnosti.

Roztok Gordox by sa mal bezprostredne pred použitím podrobiť vizuálnej kontrole. Použite zvyšky lieku pre neskoršie použitie by nemalo byť.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Chýbajú informácie o vplyve Gordoxu na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s komplexnými mechanizmami.

Štúdie o účinkoch lieku na telo tehotných žien neboli vykonané. V tehotenstve je menovanie Gordoxu prípustné len vtedy, ak potenciálne prínosy liečby pre matku výrazne prevyšujú možné riziká pre plod. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika je potrebné vziať do úvahy nepriaznivé účinky závažných nežiaducich reakcií na plod, niekedy sa prejavujúce pri podávaní lieku, ktoré zahŕňajú zástavu srdca, anafylaktické reakcie atď., Ako aj lekárske postupy, ktoré sa vykonávajú na odstránenie týchto reakcií.

Účinok Gordoxu na laktáciu nie je dobre známy. Liek sa považuje za potenciálne bezpečný, keď vstúpi do tela dieťaťa s materským mliekom, pretože pri perorálnom použití je biologická dostupnosť aprotinínu minimálna.

Gordox je kompatibilný s 20% roztokom hydroxyetylovaného škrobu, roztoku glukózy a Ringerovho laktátového roztoku.

Pri súčasnom použití Gordoxu s urokinázou, streptokinázou a alteplaziou sa aktivita týchto liekov znižuje.

Zmiešajte s inými liekmi Gordox by nemal byť.

Analógy Gordox sú: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Uchovávajte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Predpis.

Podľa recenzií sa Gordox etabloval ako účinný liek pri liečbe akútnej pankreatitídy. Existujú správy, že pacienti s takou diagnózou po 2-3 dňoch užívania lieku vymiznú akútne príznaky ochorenia. Tvrdí sa tiež, že Gordoks je vhodný aj na liečbu detí, vyžaduje to však prísnu odbornú kontrolu.

Približná cena pre Gordoks vo farmaceutických reťazcoch je 4700 - 5700 rubľov (v balení je 25 ampúl).

Roztok Gordoxu na intravenózne podanie 10 000 podnetov / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / v 100 tisíc.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10ml injekčný roztok č. 25 ampulky

Roztok Gordoxu na intravenózne podanie 10 000 podnetov / 1 ml 25 ml N1 amp

Vzdelanie: Rostov State Medical University, špecializácia "Všeobecné lekárstvo".

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. V 19. storočí bolo za odtrhnutie zlých zubov zodpovedný obyčajný holič.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre ľudí prakticky nepoužiteľné.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Technika zavlažovania rán (infiltrácia rán) ako riešenie problému bolesti v pooperačnom období.,

Gordox: návod na použitie

Liek Gordox je inhibítor proteolytických enzýmov, je vo forme roztoku na parenterálne podávanie a používa sa na zníženie fibrinolytickej aktivity krvi a prevenciu krvácania.

Liek Gordox je dostupný vo forme roztoku na parenterálne podávanie, ktorým je bezfarebná kvapalina. 1 ml roztoku obsahuje účinnú účinnú látku liečiva aprotinín v množstve 10 000 KIE. Aj v zložení roztoku sú obsiahnuté pomocné zložky, medzi ktoré patria:

• Benzylalkohol - 100 mg.
• Chlorid sodný - 85 mg.
• Voda na injekciu do 10 ml.

Injekčný roztok je v sklenených ampulkách s objemom 10 ml (100 000 KIE aprotinínu sa nachádza v jednej injekčnej liekovke). Ampulky sú balené v plastových formách po 5 kusoch. Lepenkové balenie obsahuje 5 plastových foriem (25 ampúl) a návod na použitie lieku.

Hlavná účinná látka liečiva Gordox má vlastnosti potlačenia proteolytických krvných enzýmov (inhibítor), vďaka ktorým má niekoľko farmakologických účinkov, medzi ktoré patria:

• Zníženie krvnej fibrinolytickej aktivity (proces rozpúšťania krvnej zrazeniny) v dôsledku potlačenia množstva jej enzýmov - tkaniva a plazmatického kalikreínu, plazmínu, trypsínu.
• Aktivácia kontaktnej fázy procesu zrážania krvi pri súčasnej stimulácii procesu fibrinolýzy (rozpustenie krvnej zrazeniny pomocou špeciálnych enzýmových systémov).
• Potlačenie aktivity prozápalových cytokínov - proteínových zlúčenín, ktoré aktivujú zápalovú odpoveď.
• Zníženie straty špecifických glykoproteínov pomocou krvných doštičiek, ktoré sú nevyhnutné pre normálny priebeh zrážania krvi.

Vzhľadom na takéto farmakologické účinky sa Gordox používa počas chirurgických zákrokov s AIK (kardiopulmonálny bypass), pretože krvný kontakt s cudzorodou látkou (zložkami zariadenia) narúša jej enzymatické koagulačné systémy.

Po intravenóznom podaní sa účinná látka liečiva Gordox rýchlo šíri vo všetkých tkanivách. Vo väčších množstvách sa akumuluje v obličkách a tkanivách chrupavky. K akumulácii v obličkách dochádza v dôsledku väzby aprotinínu na hranicu kefy epitelových buniek. Metabolizmus účinnej látky sa vyskytuje vo väčšej miere v obličkových bunkách, kde sa premieňa na inaktívne proteíny a iné produkty degradácie. Oni sa zase vylučujú močom.

Hlavnou indikáciou použitia roztoku Gordox je prevencia intraoperačného krvácania a zníženie objemu transfúzie krvi (transfúzia krvi) počas rôznych chirurgických zákrokov pomocou kardiopulmonálneho bypassu.

Zavedenie injekčného roztoku Gordox je v takýchto situáciách kontraindikované: t

• Individuálna neznášanlivosť, precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky lieku.
• Vek do 18 rokov (bezpečnosť lieku nie je presne stanovená).
• Prítomnosť protilátok IgG v krvi, ktoré sú účinné proti aprotinínu, je v tomto prípade veľmi vysokým rizikom anafylaktickej reakcie (závažná hypersenzitívna reakcia s kritickým poklesom systémového arteriálneho tlaku a rozvoj viacnásobného zlyhania orgánov).

Ak sa pacient počas posledného roka liečil aprotinínom, jeho opakované použitie je kontraindikované. Skôr ako začnete liek používať, Gordoks musí zabezpečiť, aby neexistovali žiadne kontraindikácie.

Roztok Gordoxu je určený na intravenózne podanie. Injektuje sa do hlavnej veľkej žily pri nízkej rýchlosti (približne 5 až 10 ml za minútu). Pred zavedením hlavnej dávky sa nevyhnutne vstrekne malý objem lieku (1 ml alebo 10000 KIE), aby sa vylúčila možnosť závažnej alergickej reakcie. Pri absencii vzniku alergickej reakcie sa podáva zostávajúca dávka, ktorá je pre dospelých 1-2 milióny KIE do 25 minút po začiatku anestézie pacienta. Potom sa do primárneho objemu stroja na srdce a pľúca zavedie 1 až 2 milióny KIE (srdce-pľúca). Po tomto, Gordox roztok je injikovaný kvapkaním (vo fyziologickom roztoku) rýchlosťou 250-500 tisíc aprotinínu za hodinu. Celková dávka lieku počas celého chirurgického zákroku by nemala prekročiť 7 miliónov KIE. U starších pacientov a pacientov s renálnou insuficienciou nie je potrebná úprava dávky Gordoxu.

Po zavedení lieku môže Gordoks vyvinúť negatívne reakcie, vedľajšie účinky z rôznych orgánov a systémov:

Po injekcii roztoku Gordoxu v mieste vpichu sa môže vyvinúť tromboflebitída - zápal steny žilovej cievy.

Pred začatím používania roztoku na parenterálne podávanie Gordoks je dôležité venovať pozornosť viacerým špeciálnym pokynom, ktoré zahŕňajú:

V lekárenskej sieti sa roztok na parenterálne podávanie Gordoxu podáva iba na lekársky predpis. Vylučuje sa jeho nezávislé používanie alebo používanie na odporúčanie tretích strán.

Doteraz nie sú popísané prípady predávkovania. Antidotum k účinnej látke roztoku na parenterálne podávanie Gordox neexistuje.

Podobne na liečivo a terapeutický účinok pre roztok Gordox sú lieky Aprotex, Trasilol.

Čas použiteľnosti roztoku na parenterálne podanie Gordoks je 5 rokov od dátumu jeho výroby. Liek musí byť chránený pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote vzduchu do + 30 ° C.

Priemerné náklady na riešenie pre parenterálne podávanie Gordoxu v lekárňach v Moskve sa pohybujú medzi 4654-4900 rubľov.

"Gordoks": indikácie pre použitie, kontraindikácie, recenzie

Čo je liek Gordox? Indikácie pre použitie tohto nástroja budú uvedené nižšie. Tiež vám povieme o forme, v ktorej sa tento liek vyrába, či má kontraindikácie, ako ho správne používať, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po použití a tak ďalej.

Forma uvoľňovania liečiva, obalu a kompozície

V akej forme je možné kúpiť lieky Gordox? Indikácie pre použitie tohto nástroja sú také, aby boli čo najúčinnejšie len pri intravenóznom podaní. Preto je uvažovaný liečivý liek dostupný iba v 10 ml ampulkách vo forme roztoku.

Aktívnym prvkom tohto nástroja je aprotinín. Liečivo tiež obsahuje také pomocné zložky, ako je voda pre injekcie, benzylalkohol a chlorid sodný. V jednom kartónovom balení je 25 ampúl.

Na čo je liek Gordox potrebný? Indikácie pre použitie tohto nástroja zahŕňajú ochorenia tráviaceho systému. Účinná látka liečiva má antiproteolytické, hemostatické a antifibrinolytické účinky. Je účinný pri ochoreniach pankreasu. Okrem toho je tento liek schopný významne znížiť fibrinolytickú aktivitu krvi. Často sa predpisuje ako preventívna liečba akéhokoľvek typu šoku.

Čo je liek Gordox? Použitie u detí a dospelých sa má vykonávať len na lekársky predpis. Je to spôsobené tým, že tento liek je inhibítorom proteolytických enzýmov, ktoré majú anti-fibrinolytické vlastnosti.

Po vytvorení reverzibilných stechiometrických komplexov aktívna látka liečiva potláča prácu tkaniva a plazmatického kalikreínu, plazmínu a trypsínu. Výsledkom takejto expozície je zníženie fibrinolytickej aktivity krvi.

Okrem toho je aprotinín schopný aktivovať kontaktnú fázu zrážania krvi, inhibovať početné mediátory, redukovať zápalové reakcie, znižovať tvorbu trombínu a fibrinolýzu.

Na čo sa liek Gordox používa? Indikácie na použitie zahŕňajú chirurgický zákrok. Vďaka tomuto nástroju sa znižuje objem straty krvi, ako aj potreba transfúzie krvi.

Ako rýchlo liek Gordox funguje? Aplikácia vo veterinárnej medicíne a terapii ukazuje, že po intravenóznom podaní sa koncentrácia aktívnej zložky v krvi veľmi rýchlo znižuje v dôsledku distribúcie liečiva v medzibunkovom priestore. Počiatočný polčas lieku je pozorovaný po 0,4 až 0,8 hodinách a po 5 až 10 hodinách.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 80%.

Aprotinín sa akumuluje vo väčšom rozsahu v obličkách av menšom rozsahu v tkanivách chrupavky. Akumulácia liečiva v obličkách je spôsobená jeho väzbou na epitelové bunky renálnych tubulov. Čo sa týka akumulácie v tkanivách chrupavky, je to spôsobené afinitou aprotinínu, ktorý je v skutočnosti ich základom.

Akumulácia účinnej látky v iných orgánoch je porovnateľná s jej koncentráciou v plazme. Súčasne sa v mozgu nachádza najnižšie percento. Treba tiež poznamenať, že obmedzené množstvo aprotinínu je schopné preniknúť placentárnou bariérou.

Aktívna zložka lieku sa metabolizuje v obličkách (lyzozomálne enzýmy) na neaktívne metabolity. V malom množstve sa aprotinín vylučuje močom.

Drog "Gordoks": indikácie na použitie

Spätná väzba na tento nástroj, ktorú uvádzame nižšie. Pokiaľ ide o túto časť článku, chcem vám v ňom povedať o tom, čo presne sa daný liek predpisuje pacientom.

Takže indikácie na použitie tohto lieku sú nasledujúce patologické stavy:

• pankreatitída v chronickej forme (liek sa používa na časté recidívy, ako aj na závažné ochorenie);
• pankreatitída v akútnej forme (liek sa používa len ako súčasť komplexnej liečby);
• pankreatitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku poranení alebo chirurgických zákrokov;
• nekróza pankreasu;
• primárne krvácanie, ku ktorému došlo na pozadí hyperfibrinolýzy (po operáciách, rôznych poraneniach, po pôrode a pred nimi počas polymenorea);
• ako profylaktické meranie pooperačných nešpecifických príušníc;
• angioedém;
• diagnostické vyšetrenia pankreasu, ako aj operácie;
• príznaky šoku (napr. toxické, traumatické alebo hemoragické);
• rôznych poranení tkaniva (rozsiahle a hlboké).

Čo ešte používate liek "Gordox"? Indikácie na použitie zahŕňajú takú odchýlku ako koagulopatia, pri ktorej dochádza k silnému krvácaniu, ako aj k sekundárnej hyperfibrinolýze (ako pomocná terapia).

Nemôžeme povedať, že tento nástroj je aktívne predpísaný na účely profylaktickej liečby krvácania po operácii a pľúcnej embólii.

Kontraindikácie použitia lieku

V akých prípadoch nemôžete použiť liek "Gordoks"? Najčastejšie sa vyskytuje pankreatitída, čo je hlavná indikácia. Pokiaľ ide o kontraindikácie, tieto zahŕňajú:

• hypersenzitivita pacienta alebo závažné alergické reakcie na účinnú látku liečiva (t.j. aprotinín);
• prvý a tretí trimester tehotenstva;
• obdobia dojčenia.

Treba tiež poznamenať, že príslušné lieky by sa mali používať opatrne, keď je obehová zástava spôsobená zvýšeným rizikom zlyhania obličiek, hlbokou hypotermiou a tiež alergiami (po predchádzajúcej liečbe aprotinínom).

Drug "Gordoks": návod na použitie

Pri pankreatitíde, ako aj pri iných indikáciách sa liek podáva pomaly intravenózne. Maximálna rýchlosť podávania liečiva by mala byť približne 5 až 10 ml za minútu.

Počas infúzie lieku by mal byť pacient v polohe na chrbte. Liek sa musí podávať výlučne cez hlavné žily. A ich použitie na zavedenie iných prostriedkov je prísne zakázané.

Vzhľadom na to, že po použití lieku existuje vysoké riziko anafylaktických a alergických reakcií, všetci pacienti 10 minút pred podaním hlavnej dávky sú potrebné na zadanie testovacieho objemu, ktorý je 1 ml (alebo 10 tisíc KIE). Ak potom nasledovali žiadne negatívne reakcie, potom sa podáva terapeutická dávka liečiva.

Treba tiež poznamenať, že je možné použiť blokátory histamínu receptorov H1 a H2 ¼ hodín pred infúziou lieku. V každom prípade musia byť zabezpečené všetky štandardné núdzové opatrenia zamerané na liečbu alergickej alebo anafylaktickej reakcie.

Pre dospelých sa tento liek odporúča podávať intravenózne v počiatočnej dávke 1-2 milióny KIE. Urobte to pomaly, štvrtinu hodiny po začiatku anestézie, ako aj pred sternotómiou.

Po ukončení bolusovej injekcie sa pacientovi podá infúzia (rýchlosťou 250 - 500 tisíc KIE za hodinu) pred ukončením operácie. Celkové množstvo injikovaného aprotinínu počas celého priebehu by nemalo byť vyššie ako 7 miliónov KIE.

Nie je potrebná úprava dávkovania u ľudí so zhoršenou funkciou obličiek, ako aj u starších pacientov.

Aké vedľajšie účinky má liek "Gordoks", indikácie, kontraindikácie, ktoré boli opísané vyššie?

Prax ukazuje, že pacienti, ktorí dostávajú aprotinín po prvý raz, nemajú rozvoj anafylaktických alebo alergických reakcií. Pokiaľ ide o opätovné zavedenie lieku, výskyt vedľajších účinkov sa zvyšuje na 5%. Obzvlášť často sa to deje v prípade, že takéto použitie lieku bolo vykonané do 6 mesiacov.

Pri opakovanom použití lieku po viac ako 6 mesiacoch je možné riziko anafylaktických a alergických reakcií približne 0,9%.

Riziko vzniku závažných vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje, ak sa aprotinín v priebehu šiestich mesiacov používal viac ako dvakrát.

Ak opakované užívanie lieku nepreukázalo žiadne príznaky alergických reakcií, následné použitie lieku môže celkom ľahko viesť k rozvoju nežiaducich účinkov, dokonca aj pri smrteľných následkoch.

Príznaky anafylaktických a alergických reakcií po použití lieku sa môžu prejaviť vo forme rôznych porúch tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ako aj kože.

Ak sa vyvinú vedľajšie účinky, používanie lieku sa musí okamžite prerušiť. Je tiež potrebné zabezpečiť, aby sa vykonali všetky urgentné štandardné opatrenia (napríklad infúzna terapia, podávanie epinefrínu, epinefrín, kortikosteroidy).

Aké nežiaduce účinky sa vyskytujú po užívaní lieku "Gordoks"? Aplikácia v oftalmológii, terapii a veterinárnej medicíne môže spôsobiť vznik nasledujúcich odchýlok:

• Alergia: anafylaktické, anafylaktoidné a alergické reakcie, anafylaktický šok (môžu byť fatálne).
• Kardiovaskulárny systém: trombóza, ischémia, perikardiálny výpotok, infarkt myokardu, trombóza alebo oklúzia koronárnych artérií, pľúcna embólia a arteriálna trombóza, ktoré sa môžu vyskytnúť pri poruchách takých životne dôležitých orgánov, ako sú pľúca, obličky a mozog.
• Hematopoetický systém: koagulopatia, vrátane DIC.
• Močový systém: poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek.
• Lokálne vedľajšie reakcie: tromboflebitída, reakcie v oblasti infúzie alebo injekcie.

Špecifické pokyny na používanie lieku

Teraz viete, ako používať takýto lekársky nástroj ako Gordoks. Inštrukcie na použitie pri pankreatitíde a iných ochoreniach boli prezentované o niečo vyššie. Pred začatím liečby týmto liekom sa však odporúča vykonať kožné testy, ktoré určia individuálnu citlivosť osoby na účinnú látku činidla (t.j. aprotinín).

Ak sa objavili alergické reakcie v anamnéze, pred liečbou musí pacient užívať blokátory receptora GCS a histamínu H1.

Ak sa vyskytnú takéto abnormality, ako je hyperfibrinolýza a DIC, liek by sa mal používať až po úplnom odstránení týchto javov. To isté platí pre prípady, keď má pacient preventívny účinok heparínu.

Extrémne starostlivo zvážený liek sa predpisuje pacientom, ktorí niekoľko dní pred začatím liečby dostali svalové relaxanty.

Zloženie lieku "Gordox" má benzylalkohol. V tomto ohľade by jeho maximálne množstvo za deň nemalo prekročiť 90 mg na kg ľudskej hmotnosti.

Droga "Gordox" nie je náhradou takých liekov ako "heparín".

Po otvorení ampulky s roztokom sa má ihneď použiť. Počas opätovného použitia lieku na vstup do lieku z otvoreného kontajnera je zakázané.

Je veľmi nežiaduce miešať liek "Gordoks" s inými liekmi.

Je dovolené podávať Gordoks psom a mačkám? Použitie u zvierat je povolené. Dávka lieku by však mala byť určená len veterinárnym lekárom a až po ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny spoločenského zvieraťa.

Ako zadať "Gordoks"? Použitie tohto lieku u mačiek a psov by malo byť veľmi opatrné. Je to spôsobené tým, že liek je alergický.

Liek sa podáva intravenózne cez špeciálny katéter. Môže sa tiež podávať subkutánne v oblasti takzvanej "sukne". Je potrebné poznamenať, že v prvých dvoch dňoch liečby pankreatitídy je potrebné vykonávať intravenózne tekutiny. A až potom, čo zviera môže vziať jedlo bez zvracania, liek môže byť podávaný v kohútiku ďalších 5-7 dní.

Aká by mala byť dávka pri liečbe lieku "Gordoks"? Použitie u psov strednej a hmotnostnej kategórie (asi 15 kg) znamená podávanie lieku v množstve nepresahujúcom 10 tisíc KIE (trikrát denne). Pokiaľ ide o mačky (s hmotnosťou asi 5 kg), dávka by mala byť 5 tisíc KIE (predbežne sa odporúča konzultovať s veterinárom).

Na zavedenie liečiva kvapkadlom sa obsah ampulky vtiahne do injekčnej striekačky a potom sa koža zvieraťa stiahne a ihla sa opatrne zavedie do podkožného priestoru. V tomto prípade sa liek pomaly vytláča zo striekačky.

Podľa recenzií terapeutov a veterinárov, liek "Gordoks" pomerne účinne a rýchlo lieči chronické, rovnako ako akútnej pankreatitídy. Okrem toho môže zastaviť akékoľvek krvácanie.

Jedinou nevýhodou tohto lieku je obrovské množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu dokonca viesť k smrti. Preto by sa tento liek mal používať len v prípade, ak je to predpísané ošetrujúcim lekárom. Okrem toho počas liečby týmto činidlom musí byť pacient pod prísnym dohľadom svojho lekára.