Intestinálna dyskinéza je patológia charakterizovaná zhoršeným črevným tónom a pohyblivosťou. Pri diagnostike pacienta sa nezistí organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva sa výrazne zníži. Choroba má negatívny vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu, vyvoláva poruchy trávenia. Nie je možné liečiť intestinálnu dyskinézu na vlastnú päsť - ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa na úplné vyšetrenie a lekársku terapiu.
etiológie
Príčiny črevnej dyskinézy nie sú úplne známe, ale najčastejšie hnačka alebo chronická zápcha vyplývajú z neurologických porúch. Nie je prekvapujúce, že ochorenie je diagnostikované hlavne v oblasti pohlavného styku, ktoré sú menej odolné voči stresu ako muži. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovateľná patológia a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.
Faktory spôsobujúce motorickú dysfunkciu zahŕňajú aj:
- nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
- zneužívanie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
- znížená motorická aktivita;
- predispozícia k rozvoju alergických reakcií;
- bakteriálne a vírusové črevné infekcie;
- ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia;
- genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
- priebeh liečby farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
- emocionálna nestabilita.
Intestinálna dyskinéza u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej vzrušivosti a zhoršenej produkcie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou. Extrémne zriedkavá príčina črevnej dyskinézy je prenikanie červov do nej.
klasifikácia
Liečba črevnej dyskinézy je založená na znížení závažnosti symptómov a eliminácii hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostike dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú ochorenie nasledovne:
- primárny - vzniká ako nezávislá patológia;
- sekundárne - vyvíja sa na pozadí už prítomných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.
Intestinálna dyskinéza sa delí prevalenciou určitých príznakov v klinickom obraze:
- poruchy trávenia;
- neurologické poruchy;
- pocity bolesti.
Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu ochorenia z dôvodu jeho výskytu:
- neurogénna. Príčinou patológie sú organické lézie centrálneho alebo periférneho nervového systému;
- psychogénne. Choroba sa vyvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
- endokrinné. Narušenie práce jednej z endokrinných žliaz sa stáva faktorom vyvolávajúcim črevnú dyskinézu;
- toxický. Patológia sa vyskytuje po vniknutí pokazeného jedla, rastlinných a živočíšnych jedov, ťažkých kovov, alkalických zásad a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu;
- lieky. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú laxatíva alebo posilňujú lieky dlhodobo a nekontrolovateľne;
- výživy. Dyskinéza je diagnostikovaná u pacientov, ktorí rýchlo strácajú na hmotnosti alebo zvyšujú hmotnosť;
- hypodynamická. Patológia sa vyvíja po operácii na brušných orgánoch a u ľudí s astenickým syndrómom.
Intestinálna dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sú určujúcimi faktormi motorické reakcie.
Hlavné typy patológie
Intestinálna dyskinéza je charakterizovaná zhoršenou peristaltikou v dôsledku poklesu alebo zvýšenia tonusu svalov hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa uskutočňuje etiotropická a symptomatická liečba.
hypertenzná
Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čreva, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha a na bokoch, sú ostré a kŕče. Iba vyprázdňovanie čreva pomáha znížiť ich závažnosť až do ďalšej exacerbácie patológie.
Upozornenie: „Pri tomto type ochorenia sa nemusí vyprázdňovanie čriev vyskytovať niekoľko dní a potom sa uvoľňuje veľké množstvo výkalov. Určité oblasti hrubého čreva expandujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Tón zvierača sa postupne znižuje a človek sa vyvíja inkontinencia. “
Hyper motorickú dyskinézu vždy sprevádza nadmerná tvorba plynu. Človek má pocit rozrušenia a nadúvania, vonia nepríjemne z úst a na jazyku sa tvorí biela patina. Palpácia odhaľuje rôznorodosť hrubého čreva - niektoré oblasti sú zväčšené a kŕčovité.
Hypotonic
Tento typ patológie sa vyznačuje prudkým oslabením peristaltiky, znížením tonusu črevnej svalovej steny. Osoba sa vyvíja chronickú zápchu, nudné, bolestivé kŕče v bruchu, pocit rozptýlenia a opuchu. Bolesť sa šíri do celého brucha, nie je možné ani približne určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinéza vyvoláva spomalenie metabolizmu, potrava dlhodobo stagnuje v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti napriek častému nedostatku chuti do jedla.
Počas črevného vyprázdňovania sa fekálne hmoty pohybujú s ťažkosťami a v malých množstvách.
Upozornenie: „Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom vybití stolice. Fekálna hmota zostáva v čreve a vedie k absorpcii nestrávených produktov rozkladu látok. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela - horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť.
Hypomotorická dyskinéza sa často stáva príčinou alergických reakcií v dôsledku prudkého poklesu imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. Evakuačná schopnosť čreva je zhoršená v dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity alebo nevyváženej výživy. V neprítomnosti lekárskeho zásahu sa patológia znovuzrodí do črevnej obštrukcie, ktorú môže odstrániť len núdzová operácia.
Klinický obraz
Napriek rozdielnosti príznakov rôznych typov dyskinézy existujú všeobecné príznaky narušenia črevnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, od prítomnosti chorôb v histórii, od odolnosti organizmu voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je charakteristické pre patológiu:
- zvýšené bolestivé kŕče na pozadí emocionálneho zmätku alebo neurologických porúch;
- zvýšenie bolesti po každom jedle;
- absencia bolesti počas spánku a ich obnovenie po raňajkách;
- nadmerná tvorba plynu: popraskanie s nepríjemným zápachom, dunenie a prebublávanie v žalúdku;
- chronická zápcha, striedavá hnačka;
- výskyt nazelenalého hlienu vo výkaloch;
- bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
- zvýšená úzkosť, nervová podráždenosť, depresívny stav.
Kvôli chronickej intoxikácii tela a emocionálnej nestabilite u človeka klesá psychický a fyzický výkon. Ľudia často považujú chronickú zápchu alebo hnačku za menší problém a neponáhľajú sa s lekárom. Vlastná liečba laxatívami alebo fixačnými látkami zhoršuje ochorenie.
Diagnóza a liečba
Dyskinézu hrubého čreva možno zistiť pomocou diferenciálnej diagnózy, tj postupného vylúčenia chorôb s podobnými príznakmi. Aké výskumy gastroenterológ odporúča pacientovi:
- laboratórne testy výkalov, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového ohniska;
- koprogram na detekciu črevnej dysbiózy;
- sigmoidoskopia na stanovenie stavu hrubého čreva;
- kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
- irigoskopia na detekciu poškodených oblastí hrubého čreva.
Pri nedostatočnom informačnom obsahu týchto techník sa vykonávajú inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.
Pri výbere terapeutickej taktiky berie gastroenterológ do úvahy všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostrednú príčinu, symptómy. Diéta pre dyskinézu je jedným z najdôležitejších štádií liečby dospelých a detí, čo je dôležité z hľadiska užívania farmakologických liekov.
Tip: „V niektorých prípadoch stačí upraviť diétu tak, aby sa trvalo zbavila zápchy a nadúvania. V počiatočnom štádiu liečby sa vyžaduje prísne obmedzenie určitých jedál a potom sa postupne rozširuje zoznam povolených produktov. “
diéta
Zníženie funkčnej aktivity čriev je vždy komplikované symptómami nadúvania, preto by mali byť potraviny vylúčené z diéty, ktorej použitie vyvoláva nadmernú tvorbu plynu, začína procesy hnilob a fermentácie. Diéta pre črevnú dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:
- strukoviny - šošovica, fazuľa, hrach;
- plnotučné mlieko (najmä na neznášanlivosť laktózy);
- zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
- tučné mäso a ryby;
- bohaté vývary;
- čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
- alkoholické nápoje;
- pečivo z listového a sladkého cesta;
- silná káva a čaj;
- čokolády, pečivo s pudingom a maslovým krémom.
Gastroenterológovia odporúčajú pacientom, aby jedli frakčné (6-7 krát denne), ale v malých porciách. Počas liečby by ste mali denne vypiť približne 2 litre čistej nesýtenej vody, ale len pred jedlom alebo po jedle. Ak počas jedla pijete nápoje, koncentrácia žalúdočnej šťavy sa zníži, čo ovplyvní kvalitu trávenia. Čo môžete jesť s dyskinéziou:
- číre bujóny;
- morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso;
- mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, ryazhenka, varenety;
- krémové polievky;
- šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny;
- sušený biely chlieb;
- infúzia šípky;
- obilná kaša;
- pevné cookies.
V počiatočnom štádiu liečby je potrebné vylúčiť z denného menu výrobky obsahujúce éterické oleje: korenisté čerstvé bylinky, reďkovky, reďkovky.
Farmakologické lieky
Na zníženie bolesti sa odporúča, aby pacienti užívali antispazmodiká: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ak je črevná dyskinéza sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, metoklopramid a jeho analógy sa používajú na liečbu. Použitie antacíd sa odporúča v prípade nadmernej tvorby kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka. Aké lieky sú najúčinnejšie:
Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale tiež vytvárajú silný ochranný film na sliznici žalúdka.
Laxatíva sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorenia, pretože telo si na ne rýchlo zvykne. V budúcnosti bude pacient ťažko vyprázdňovať črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať mierne laxatíva akumulačného účinku laktulózy - Duphalac, Prelax.
Na zlepšenie peristaltiky sa uskutočňuje Motilac, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptických porúch a stimulujú črevnú motilitu. Ak sú príčiny patológie neurogénneho pôvodu, potom je potrebné užívať sedatíva, sedatíva a v niektorých prípadoch sedatíva a antidepresíva - Afobazole, Tenoten, Adepressa, infúzie pivonky, valeriány, maternice.
Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zanedbávajú svoju diétu - majú radi uštipnutie na úteku a používanie nekompatibilných produktov. Iba preskúmanie vašej stravy a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožní trvalo poraziť zákernú chorobu.
Čo je črevná dyskinéza a ako ju rozpoznať
Intestinálna dyskinéza je komplex symptómov spojených s dysfunkciou tejto časti tráviaceho systému. Napriek tomu, že organické zmeny v tkanivách nie sú zistené, črevo s týmto ochorením nefunguje normálne. Porušujú sa aj funkcie iných orgánov: žalúdok, pažerák, pankreas. Dyskinéza tenkého čreva môže mať iný názov - spastická kolitída. Má svoje vlastné príznaky, spôsoby liečby a príčiny.
Formy ochorenia
Dyskinéza hrubého čreva môže byť samostatnou patológiou ovplyvňujúcou iba túto časť tráviaceho systému. V tomto prípade hovoríme o primárnej forme ochorenia. Môže byť však sekundárny, vyskytujúci sa na pozadí iných patologických procesov. Určenie formy patológie môže byť ťažké aj pre kvalifikovaného odborníka. Príčiny primárnej dyskinézy môžu byť považované za stresujúce stavy a nezdravú stravu, zatiaľ čo sekundárne dochádza na pozadí endokrinných patológií, pankreatitídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Choroba je klasifikovaná podľa povahy klinického obrazu. Rozlišujú sa tieto formy syndrómu dráždivého čreva: s hnačkou, zápchou a sliznicou. Porušenie kresla je zistené takmer vždy, predĺžená zápcha je často nahradená krátkou hnačkou. V závislosti od povahy zhoršenej črevnej motility sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia: dyskinéza spastického čreva, porucha funkcie orgánov hypomotorickým typom.
Hypermotorová forma sa vyznačuje zvýšenou črevnou motilitou, čo vedie k výskytu kŕčov. V tomto prípade dochádza k pretrvávajúcej zápche sprevádzanej silnou bolesťou brucha. Po čine defekácie zmizne nepohodlie. Tento typ ochorenia môže byť spôsobený otravou jedlom alebo nekompatibilnou potravou. Hypertenzívny syndróm dráždivého čreva vedie k rozšíreniu lúmenu hrubého čreva, oslabeniu zvieračov a fekálnej inkontinencii. Pri predĺženej zápche sa intenzita syndrómu bolesti zvyšuje, pri pohybe čriev sa vylučujú veľké objemy výkalov. Vyšetrenie pacienta odhalí abdominálnu distenziu, prítomnosť hrubého povlaku na jazyku a nepríjemný zápach z úst. Pri palpácii sa zistia zväčšené oblasti hrubého čreva a fekálnych kameňov.
Hypomotorická dyskinéza sa prejavuje formou spomalenia črevnej motility, pri ktorej je zápcha sprevádzaná miernou bolesťou, pocitom ťažkosti a bolesti. Takéto javy vedú k metabolickým poruchám, pri ktorých dochádza k rýchlemu nárastu telesnej hmotnosti. Akty defekácie sú zriedkavé, sú sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva plynov. Črevo nie je úplne vyprázdnené, čo je dôvod, prečo sa hromadia fekálne hmoty a začínajú otravovať telo. Vývoj hypomotorickej dyskinézy je podporovaný prísnou diétou, sedavým životným štýlom a nedostatkom potravy bohatým na vlákninu. Choroba často vedie k črevnej obštrukcii, čo si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Najťažší priebeh má zmiešaný typ IBS.
Čo spôsobuje črevnú dyskinézu?
Dôvody pre rozvoj tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Taktiež nie je definovaný mechanizmus tvorby funkčných porúch. Predpokladá sa, že vývoj črevnej dyskinézy prispieva k: podvýžive, stresu, črevným infekciám, endokrinným patológiám, gynekologickým ochoreniam, otrave jedlom. Hlavná príčina dyskinézy je považovaná za porušenie procesov hormonálnej produkcie zodpovedných za fungovanie tráviaceho systému. IBS sa často vyvíja na pozadí dysmenorey, obezity a diabetu.
Klinický obraz ochorenia
Pri črevnej dyskinéze závisia symptómy a liečba vo veľkej miere od jej formy. Príznaky ochorenia významne zhoršujú kvalitu života pacienta, takže si ich nemôžeme všimnúť. Bolesť brucha je typickým prejavom syndrómu dráždivého čreva. Môžu mať nagging, rezanie alebo kŕče charakter. Útok trvá niekoľko minút až dní. Pacient často nedokáže určiť lokalizáciu nepríjemných pocitov, čo sťažuje diagnostiku. Syndróm bolesti ustupuje počas spánku, ale po prebudení sa vracia s novou silou. Niektorí ľudia si všimnú, že nepohodlie v bruchu sa zhoršuje po jedle alebo po nejakom čase.
Nemenej časté prejavy črevnej dyskinézy sú: flatulencia, rachot v bruchu, hnačka a zápcha. Zvýšená flatulencia môže byť jediným znakom ochorenia, nezávisí to od druhu konzumovanej potraviny. Postupom času sa tento príznak začína javiť tak živo, že sa človek stane neschopným byť na verejných miestach. Fyzické nepohodlie je spojené s morálkou, ktorá vedie k rozvoju depresívnych porúch. Ich hlavnými príznakmi sú: rušivé myšlienky, nervozita, nerozumný strach. Niekedy sa bolesti, srdce, kĺbov, chrbta. Pri skúmaní zmien v týchto oblastiach nie je zistená.
Identifikácia a liečba ochorenia
Konečnú diagnózu je možné vykonať až po úplnom vyšetrení, čo umožňuje vylúčiť iné ochorenia. Na tento účel je predpísaná analýza fekálnej okultnej krvi, koprogramu, irigoskopie a kolonoskopie. Je nevyhnutné vykonať biopsiu hrubého čreva. V tomto štádiu sa objavujú benígne a malígne neoplazmy, anomálie štruktúry orgánu a divertikuly. Liečba črevnej dyskinézy začína elimináciou príčin jej vzniku. Bez ohľadu na formu ochorenia, psychoterapeutické techniky, lieky, cvičenie terapia.
Pri hypertenznom type syndrómu dráždivého čreva sú predpísané antispasmodiká, laxatíva sú prísne zakázané. Pri spomalení črevnej peristaltiky je liečba zameraná na zlepšenie tónu črevných stien, normalizácia žlčníka a pankreasu povinná. Ak je táto terapia neúčinná, lekár môže odporučiť bylinné laxatíva. Na hnačku sa berie indometacín a enterosorbenty. Ďalej predpísaná fyzioterapia, akupunktúra, terapeutická masáž a telesná výchova. Gymnastika obnovuje funkciu tráviaceho systému, pomáha zbaviť sa stagnácie.
Liečba črevnej dyskinézy ľudovými metódami
Takéto ochorenie je možné liečiť pomocou odvarov liečivých rastlín a iných prostriedkov alternatívnej medicíny. Toto sú účinné a bezpečné metódy, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva a dojčenia.
Keď hypomotorická dyskinéza pomáha aloe. Niekoľko listov je ošúpaných a jemne nasekaných. Výsledná hmota sa zmieša s 300 g čerstvého medu. Drog trvajú do 24 hodín a ráno ráno 1 polievková lyžica. l. Med pri príprave tohto nástroja nemôže byť zahrievaný na príliš vysokú teplotu, tepelné spracovanie prispieva k vymiznutiu užitočných vlastností. Pri syndróme dráždivého čreva sa používa zemiaková alebo kapustová šťava. Jeho nápoj na prázdny žalúdok po prebudení. Toto liečenie nie je možné uskutočniť s diabetom.
Zlepšenie stavu pacienta pri spastickej kolitíde prispieva k zelenému čaju. Odstraňuje bolesť a kŕče. Listy sa melú v mlynčeku na kávu a konzumujú sa 3 krát denne pred jedlom. Táto metóda sa môže použiť pri liečbe črevnej dyskinézy u detí. Melounové šupky pomáhajú normalizovať tráviaci systém. Sú rozomleté na prášok a použité na prípravu vodnej tinktúry. Berry starostlivo umyl, zobral dužinu. Zvyšné kôry sa sušia na slnku alebo v rúre. Na 0,5 litra vriacej vody trvať 3 lyžice. l. prášok. Droga trvať počas dňa a trvať 3 krát denne pred jedlom.
V období exacerbácie ochorenia sa odporúča piť jablkový džús zmiešaný s medom v pomere 1:10. Priebeh liečby trvá 45 dní, po čom nasleduje prestávka 3 mesiace. Podráždené hrubé črevo je obnovené pitím harmančeka farmaceutické. 50 g suroviny sa naleje na 1 liter vriacej vody, naplní sa 3 hodiny a zmieša sa so 100 g medu. Liek sa užíva 3 krát denne pred jedlom po dobu 8 týždňov. Feniklová tinktúra zlepšuje stav tela: 20 g tejto rastliny sa odoberá na 200 ml vody. Táto liečba je často kombinovaná s používaním psychotropných liekov: antidepresív, neuroleptík a trankvilizérov. Keďže choroba sa často vyskytuje na pozadí duševných porúch, odporúča sa použiť autogénny tréning, psychoterapeutické techniky, meditáciu.
Intestinálna dyskinéza u dieťaťa
Tento patologický stav u detí sa vyskytuje častejšie ako u dospelých. Vyznačuje sa striedajúcou sa hnačkou a zápchou. V hypertenznej forme dieťa pociťuje silnú bolesť, ktorá sa nedá odstrániť veľkými dávkami antispasmodík. Úľava v oblasti brucha prispieva k zmierneniu stavu. Nasledujúce príznaky umožňujú podozrenie na syndróm dráždivého čreva: strata chuti do jedla, únava, bledosť kože. Komplikácie tohto ochorenia môžu byť svalová dystrofia, vyčerpanie, anémia. Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie zásad správnej výživy.
Diéta pre črevnú dyskinézu pomáha obnoviť funkcie tela, normalizáciu metabolizmu. Menu pridáva potraviny bohaté na vlákninu: čerstvá zelenina a ovocie, obilniny, otruby. Výživa by mala poskytnúť telu potrebu živín, vitamínov a minerálov. V strave musíte zahrnúť potraviny, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku a vylučovanie výkalov. Počas exacerbácie črevnej dyskinézy by človek nemal jesť potraviny, ktoré prispievajú k procesu fermentácie a hnilobného procesu.
Všetky potraviny by mali byť dusené, dusené alebo pečené. Odpad by mal pochádzať z vyprážaných, mastných a údených potravín. Pečené výrobky, ryža, ovsené vločky, reďkovky, cesnak, cibuľa sú zakázané potraviny. Pri varení nemôžete pridať korenie. Je potrebné vylúčiť zo stravy, bravčové, jahňacie, tučné ryby. Nejedzte čokoládu, čučoriedky a cestoviny. Káva, plnotučné mlieko, kakao a alkohol sú zahrnuté do zoznamu zakázaných potravín.
Počas obdobia akútnej intestinálnej dyskinézy sa odporúča jesť chudé mäso, drobivé cereálie, chudé ryby, droby. Užitočné sú polievky, ovocné a zeleninové šaláty. Povolené použitie zeleniny a masla, natvrdo varené vajcia. Na varenie sa môže použiť kapusta, mrkva, uhorky, repa. Odstránenie príznakov syndrómu dráždivého čreva je nemožné bez obnovenia mikroflóry. To pomáha prebiotiká a mliečne výrobky: kefír, tvaroh, ryazhenka. Neodporúčajú sa však používať na dyskinézu hypotonického typu.
V malých množstvách sa môže konzumovať cukor, med, džem, zmrzlina. Sušené ovocie, banány a slivky obsahujúce organické kyseliny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, pomáhajú zbaviť sa stagnácie výkalov. Pri zápche by ste mali piť studenú minerálnu vodu a hnačku, teplú, čistú vodu. Okrem dodržiavania špeciálnej diéty, lekár môže odporučiť, aby do denného rutinného cvičenia: chôdza, plávanie, gymnastika. Včasná liečba vám umožní zbaviť sa nepríjemných príznakov a vyhnúť sa rozvoju komplikácií.
Prvý lekár
Hypomotorická dyskinézna liečba hrubého čreva
Dysskinéza hrubého čreva je funkčná porucha abdominálnej motility.
Neexistuje žiadne organické poškodenie orgánov, ale hrubé črevo nemôže pracovať normálne. To narúša funkciu iných zažívacích orgánov a nepriaznivo ovplyvňuje ich motorické schopnosti. Tieto črevné poruchy sú celkom bežné ochorenia vnútorných orgánov, Svetová zdravotnícka organizácia uviedla, že každý tretí obyvateľ sveta trpí dyskinéziou. Ženy sú najviac postihnuté touto chorobou.
Podľa patogenézy dyskinézy hrubého čreva sa klasifikuje do:
Na klinickom základe:
S prevahou črevných symptómov (striedanie zápchy a hnačky); So syndrómom zvýšenej bolesti; S prevládajúcimi všeobecnými neurotickými poruchami.
Podľa etiológie dyskinézy sú:
Neurogénna. Objavujú sa s organickými léziami nervového systému, cievnou dystóniou. Psychogénne. Vyvinúť na pozadí depresie, astenického syndrómu, neurózy. Endokrinné a hormonálne. S endokrinný systém patológií: hypotyreóza, dysfunkcie hypofýzy a pohlavných žliaz. Toxický. Vyskytujú sa v súvislosti so zneužívaním alkoholu, ako aj intoxikáciou olovenými a anilínovými farbivami v nebezpečných odvetviach. Lieky. Vzniknúť v procese dlhodobého nevhodného používania laxatív alebo fixatív. Alimentárne. Pri nadmerne šetrnej strave, podvýžive alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín. Hypodynamická. Vyskytujú sa pri astenickom syndróme, hypokinéze, po operáciách na peritoneálnych orgánoch. Na základe metabolických porúch, nedostatok laktózy, v dôsledku parazitických a infekčných patológií, alergických reakcií. V dôsledku vývojových abnormalít (megacolon, diverticula) alebo proctogénnych faktorov.
V závislosti od porúch pohybu čriev sú klasifikované dva hlavné typy:
Dyskinéza s prevahou hypermotorických reakcií (hyperkinetický typ). Dyskinéza s prevahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).
Hypertenzná dyskinéza hrubého čreva (spastika) je sprevádzaná zvýšenou hypertonicitou a spastickými kontrakciami čreva, čo vedie k vzniku koliky a progresívnej pretrvávajúcej zápchy. Pocity bolesti sú v prírode krehké a nachádzajú sa v dolnej a dolnej časti brucha. Po vyprázdnení sa znižuje črevná bolesť. Tento typ ochorenia sa najčastejšie spája s toxikoinfekciami v potravinách alebo konzumáciou nevhodných potravín.
Pri patológii hypertenzného typu, po zápche, môže stolica ustúpiť vo veľkých objemoch, čo vedie k expanzii črevných oblastí, je oslabený tón zvierača a objavujú sa znaky fekálnej inkontinencie. Pri dlhodobej zápche dochádza k zvýšeniu bolesti, ktorá prechádza po defekácii.
Počas spastickej dyskinézy sa počas vyšetrenia pozoruje meteorizmus, zlý dych a biela patina jazyka. V procese palpácie môže špecialista odhaliť rozšírené alebo spastické časti hrubého čreva a cítiť fekálne kamene, ktoré sa objavujú počas zápchy.
Hypotonická dyskinéza (atonická). V sprievode prudkého oslabenia peristaltiky a intestinálneho tonusu, čo má za následok zápchu, ktorá je sprevádzaná tupou bolesťou v bruchu, pocit plnosti a ťažkosti. Pacient nemôže určiť presné umiestnenie bolesti. Znížená peristaltika vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele a vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti. Stolička prichádza zriedka, má malé objemy a bohaté množstvo plynov. Často je neúplné a nedostatočné vyprázdňovanie čriev, stagnácia výkalov vedie k intoxikácii tela a vzniku alergických reakcií.
Prísne diéty, sedavý životný štýl, príliš vyživujúce potraviny, keď sú plody ošúpané, často vedú k oslabeniu črevnej motility, zelenina je kaša, nekonzumujú mliečne výrobky a obilniny. Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva často spôsobuje črevnú obštrukciu a vedie k urgentnému chirurgickému zákroku.
Hlavné príčiny ochorenia
Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, ešte stále nie sú úplne objasnené. Hlavné dokázané faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú motorickú funkciu hrubého čreva, sú:
Psycho-emocionálny faktor. Najčastejšie je rozvoj primárnej dyskinézy vyvolaný psychosomatickými poruchami. Neuróza, stres, intrapersonálne konflikty, negatívne emócie sú hlavným mechanizmom dopadu ochorenia. Nevyvážená výživa. Nadmerná spotreba vysokokalorických potravín a rafinovaných produktov, ktoré neobsahujú rastlinné vlákniny. Nedostatočný aktívny a agilný životný štýl, hypodynamia. Intolerancia na určité potraviny. Infekčné ochorenia, vrátane akútnych črevných infekcií. Dedičná predispozícia Poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza) Gynekologické patológie, ktoré prispievajú k zhoršeniu funkcie čriev u žien Zneužívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť hrubého čreva (antibiotiká, anestetiká, psychotropné lieky, anticholinergiká). V detstve môže dyskinéza vyvolať hypovitaminózu, vysokú nervovú podráždenosť a hormonálne poruchy. Hlavnú úlohu vo výskyte dyskinézy zohrávajú zmeny v endokrinnom a gastrointestinálnom systéme, hormonálna nerovnováha a narušenie autonómneho a centrálneho nervového systému.
Diagnostické metódy
Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu len na základe sťažností pacienta, pretože symptómy ochorenia sú podobné mnohým iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú v niekoľkých stupňoch, okrem iných patológií (divertikul, nádory, polypy, ulcerálna kolitída). Pri realizácii diagnózy využívali laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne metódy zahŕňajú krvný obraz, okultný krvný test a dysbakteriózu, skrologickú analýzu.
Z inštrumentálnych metód výskumu sa používajú irigoskopia, endoskopické vyšetrenia s rektoromanoskopiou a kolonoskopia, počas ktorých sa vykonáva biopsia. Vyšetrenie biopsie (kúsok črevného tkaniva) je potrebné na vylúčenie vzniku malígneho charakteru.
Vo väčšine prípadov pacienti trpiaci dyskinéziou, organickými léziami čreva a nádorovými procesmi neodhalia, ale vykazujú oslabenie motility alebo hypertonického čreva a dysbakteriózy.
Príznaky dyskinézy
Symptómy dyskinézy hrubého čreva sú dosť mnohostranné a vykazujú tieto hlavné znaky:
Bolesť v bruchu rôznej intenzity a rôznej povahy (paroxyzmálna, perzistentná, rezná, matná). Najbežnejším miestom lokalizácie je pupok. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, počas stresových situácií a emocionálnych otrasov a ustúpiť po vypustení plynu a defekácii. Charakteristickým znakom je absencia bolesti v noci a jej obnovenie po prebudení. Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, dýchanie vzduchom, plynatosť, prasknutie a ťažkosť v bruchu. Plynatosť. Jeho príznaky sú často horšie vo večerných hodinách alebo pred stolicou a sú sprevádzané bolesťou brucha a rachotom. Poruchy kresla. Charakteristickým znakom je zápcha, ktorá je nahradená krátkodobou hnačkou. V niektorých prípadoch sa spolu s výkalmi pozoruje hlien. Neurotické poruchy. Existujú také psychoneurotické príznaky, ako je úzkosť, nervozita, depresia, ktoré sú sprevádzané nárastom telesnej hmotnosti. Niekedy pacienti majú bolesti v srdcovej oblasti alebo chrbtici s absolútnym zdravím týchto orgánov.
S touto patológiou sa pacienti často sťažujú na nestabilnú stoličku so zápchou. Súčasne sa proces defekácie vykonáva s ťažkosťami, po čom vzniká pocit neúplného vyprázdňovania čriev, fekálne hmoty sú fragmentované.
Zápcha môže byť nahradená hnačkou, ktorá je sprevádzaná stoličkou viac ako trikrát denne. Niekedy sa vyskytuje slizničná kolika, keď sa v dôsledku stresových slizníc vyskytujú fekálne hmoty. Trvalé hromadenie výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, závratom, strate chuti do jedla, celkovej slabosti, zníženému výkonu a alergickým reakciám.
liečba
Pri výbere spôsobu liečby musí špecialista brať do úvahy mnohé faktory, správne identifikovať typ dyskinézy, identifikovať symptómy, zistiť príčiny ochorenia.
Liečba dyskinézy hrubého čreva je komplexným krokom a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Konzervatívna liečba drogami; Korekcia výživy a životného štýlu; rehabilitácia; psychoterapie; Lekárska gymnastika.
Liečba medikamentmi zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu stolice a reguláciu črevnej motility. Spolu s nimi by pacienti mali užívať psychotropné a sedatívne lieky.
Fyzioterapeutické metódy liečby sú založené na príjme kyslíkových a borovicových kúpeľov, akupunktúry, parafínových kúpeľov. Spolu s týmito procedúrami sa tiež používa masáž, vložia sa klystír. Pre dyskinézu hrubého čreva, odborníci odporúčajú pitie minerálnej vody. V prípade hypotonickej formy ochorenia majú vody vysoký stupeň mineralizácie v prípade hypertonického typu s nízkym stupňom.
Priebeh liečby teda zahŕňa užívanie antispazmodík a anticholinergík, predpisujú sa laxatíva (vazelína alebo olivový olej nalačno). Odporúčaný príjem minerálnej vody s nízkou mineralizáciou. Pite vodu vo forme tepla, bez plynu, hodinu pred jedlom.
Pacienti dostanú liečebný telocvik s relaxačnými cvičeniami, vykonávajú akupresúrnu a segmentálnu masáž. Predpísané sú hydro procedúry, teplý radón a uhličitý kúpeľ, ako aj rektálne bahenné tampony. Fyzioterapeutické opatrenia vykonávajú elektroforézu s novokaínom, diatermickým postupom, predpísanými parafínovými a ozokeritovými aplikáciami.
Terapia hypotonickej dyskinézy hrubého čreva je založená na použití liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť a motorickú funkciu čreva. Predpísané sú laxatíva, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu výkalov a uľahčujú vyprázdňovanie čriev (duphalac, laminaria, regulx, kafiol). Pacienti majú predpísané ošetrenie minerálnymi vodami s vysokým stupňom mineralizácie. Voda sa vypije studenú hodinu pred jedlom.
Pacienti vykazujú celkovú masáž brucha, umývanie čriev chladnou minerálnou vodou. Z vodných procedúr sú vymenované kruhové sprchy, podvodná sprcha. Pri fyzioterapeutických cvičeniach sa vykonáva posilnenie brušných svalov a panvového dna. Z fyzikálno-terapeutických metód sa používa elektroforéza vápnika.
Čo môžete jesť?
Základom výživy je odmietnutie jesť tučné mäso a ryby, bohatý vývar, údené mäso, sadlo a konzervované potraviny. Je potrebné vylúčiť korenie, korenie, uhorky, korenisté a slané. Je potrebné opustiť múku a cukrovinky, sladkosti. Je nežiaduce používať zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno a éterické oleje. Je potrebné obmedziť používanie zemiakov, strukovín, húb. Nepite silnú, silnú kávu. Z diéty je potrebné vylúčiť plnotučné mlieko, tvrdý syr, čerstvý biely chlieb. Diéta by mala zahŕňať denné nápoje z kyslého mlieka, obohatené o bifidobaktérie. Chlieb je lepšie používať raž, s pridaním otruby. Užitočná kaša, uvarená vo vode. Každý deň je potrebné vypiť aspoň 1,5-2 litrov vody, môžu to byť zeleninové a ovocné šťavy, kompóty, odvar, pitná a minerálna voda, zelený čaj. Keď črevná dyskinéza by mala ísť na zlomkovú diétu a jesť malé jedlá najmenej 5-6 krát denne. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.
prevencia
Prevencia patológie je založená na správnej a vyváženej výžive, vzdaní sa zlých návykov, zdravom a aktívnom životnom štýle. Ak existujú stresujúce faktory, mali by ste absolvovať kurz psychoterapie.
Zdá sa vám stále, že tvrdnutie žalúdka a čriev je ťažké?
Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji proti chorobám gastrointestinálneho traktu nie je na vašej strane...
Premýšľali ste už o operácii? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a pohody. Častá bolesť brucha, pálenie záhy, nadúvanie, svrbenie, nevoľnosť, zhoršená stolica... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
Ale možno je správnejšie liečiť nie účinok, ale príčinu? Tu je príbeh Galina Savina, o tom, ako sa zbavila všetkých týchto nepríjemných príznakov... Prečítajte si článok >>>
Dyskinéza hrubého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchami tónu a motorickej funkcie čreva. Súčasne nie sú žiadne organické lézie orgánu, ale hrubé črevo nie je schopné normálne fungovať. Narušuje prácu iných zažívacích orgánov (pažerák, žalúdok, tenké črevo) a nepriaznivo ovplyvňuje ich pohyblivosť.
Takéto črevné poruchy sú najčastejšou patológiou vnútorných orgánov, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) poznamenáva, že každý tretí obyvateľ planéty trpí črevnou dyskinéziou. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy. Čo spôsobuje vývoj ochorenia, aké sú jeho príznaky a metódy liečby, uvažujeme v tomto článku.
Príčiny vzniku patológie sa až do konca ešte neskúmali. Hlavné preukázané faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú motorickú funkciu hrubého čreva, sú:
Psycho-emocionálny faktor. Najčastejšie je rozvoj primárnej dyskinézy spôsobený psychosomatickými poruchami. Neurózy, stresujúce stavy, intrapersonálne konflikty, negatívne emócie sú spúšťačom choroby. Nevyvážená výživa. Nadmerná spotreba vysokokalorických potravín a rafinovaných produktov, ktoré neobsahujú rastlinné vlákna. Nedostatočne aktívny a mobilný životný štýl, hypodynamia. Intolerancia na niektoré potraviny. Rôzne infekčné ochorenia, vrátane akútnych črevných infekcií. Genetický (dedičný) faktor. Endokrinné poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza). Gynekologické ochorenia, ktoré prispievajú k porušovaniu funkcií čriev u žien. Zneužívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pohyblivosť hrubého čreva (antibiotiká, anestetiká, psychotropné lieky, anticholinergiká). V detstve môže dyskinéza vyvolať hypovitaminózu, zvýšenú nervóznu podráždenosť a hormonálne poruchy.
Vo väčšine prípadov vedú vedúcu úlohu vo vývoji dyskinézy zlyhania v endokrinnom a gastrointestinálnom systéme, hormonálna nerovnováha a narušenie aktivity autonómneho a centrálneho nervového systému.
Typické príznaky dyskinézy
Klinický obraz dyskinézy hrubého čreva je dosť rôznorodý a prejavuje sa nasledujúcimi hlavnými príznakmi:
Bolesti brucha rôznej intenzity a rôznej povahy (paroxyzmálne, perzistentné, rezné, matné). Najbežnejším miestom lokalizácie je pupok. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, počas stresových stavov a emocionálnych otrasov a ustúpiť po vypustení plynu a vyprázdnení čriev. Charakteristickým znakom je absencia bolesti v noci a jej obnovenie po prebudení. Dyspeptické prejavy: nevoľnosť, svrbenie vzduchom, pocit nadúvania, distenzia a ťažkosť v žalúdku. Plynatosť. Jeho prejavy sú zvyčajne horšie večer alebo pred stolicou a sú sprevádzané bolesťou brucha a rachotom. Poruchy kresla. Charakteristickým znakom je zápcha, ktorá sa strieda s krátkodobou hnačkou. Niekedy spolu s výkalmi označujú sekréciu hlienu. Neurotické poruchy. Sú pozorované také psychoneurotické poruchy ako úzkosť, nervozita a depresívne stavy sprevádzané prírastkom hmotnosti. Niekedy pacienti zaznamenávajú bolesť v oblasti srdca alebo chrbtice s plným zdravotným stavom týchto orgánov.
Pri dyskinéze hrubého čreva sa pacienti najčastejšie sťažujú na nestabilnú stoličku s prevahou zápchy. V tomto prípade sa jav defekácie vyskytuje s ťažkosťami, po čom dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čreva, fekálne hmoty sú fragmentované, pripomínajúce výkaly oviec.
Zápcha môže byť nahradená krátkodobou hnačkou, v ktorej je kreslo častejšie 3 krát denne. Niekedy sa môže vyskytnúť sliznica, keď sa v dôsledku stresu v stolici objavia nečistoty hlienu. Trvalé hromadenie výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, závratom, strate chuti do jedla, slabosti, zhoršenému výkonu a alergickým reakciám.
Klasifikácia chorôb
Podľa patogenézy dyskinézy hrubého čreva je:
Podľa popredného klinického príznaku:
S prevahou črevných porúch (striedanie zápchy a hnačky) S ťažkým syndrómom bolesti S prevládajúcimi všeobecnými neurotickými poruchami
Podľa etiológie dyskinézy sú:
Neurogénna. Vyskytujú sa s organickými léziami nervového systému, cievnou dystóniou. Psychogénne. Vyvinúť na pozadí depresie, astenického syndrómu, neurózy. Endokrinné a hormonálne. Pri ochoreniach endokrinného systému: hypotyreóza, dysfunkcia hypofýzy a pohlavných žliaz. Toxický. Prejavuje sa na pozadí zneužívania alkoholu, ako aj intoxikácie olovom a anilínovými farbivami v nebezpečných odvetviach. Lieky. Vyvinutý ako dôsledok dlhodobého neoprávneného príjmu laxatív alebo fixačných liekov. Alimentárne. Pri nadmerne šetrnej strave, podvýžive alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín. Hypodynamická. Vyvinutý s astenickým syndrómom, hypokinéziou, po operáciách na brušných orgánoch. Na základe metabolických porúch, deficitu laktázy v dôsledku parazitických a infekčných ochorení, alergických reakcií. V dôsledku vývojových abnormalít (megacolon, diverticula) alebo proktogénnych faktorov (hemoroidy, rektálne trhliny, kryptitída).
V závislosti od porúch črevného pohybu existujú dva hlavné typy:
Dyskinéza s prevahou hypermotorických reakcií (hyperkinetický typ). Dyskinéza s prevahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).
Zvážte podrobnejšie, aké sú vlastnosti každého typu dyskinézy a ako sa navzájom líšia.
Druhy dyskinézy hrubého čreva
Hypertenzná dyskinéza hrubého čreva (spastika) je charakterizovaná zvýšeným hypertonom a spastickými kontrakciami čreva, čo vedie k rozvoju koliky a výskytu progresívnej perzistujúcej zápchy. Bolesť sa zviera v prírode a nachádza sa v dolnej a dolnej časti brucha. Po vyprázdnení sa črevná bolesť ustupuje. Tento typ ochorenia sa najčastejšie spája s toxikoinfekciami alebo výživou s menej kompatibilnými produktmi.
Pri hypertenznom type ochorenia, po zápche, stolica môže ustúpiť vo veľkých objemoch, a tak dochádza k expanzii črevných oblastí, je oslabený tón zvierača a objavujú sa príznaky fekálnej inkontinencie. Pri dlhodobej zápche dochádza k nárastu syndrómu bolesti, ktorý prechádza po vyprázdnení čriev.
Počas spastickej dyskinézy hrubého čreva sa počas vyšetrenia pozoruje abdominálna distenzia, zlý dych a biely kvet na jazyku. Počas palpácie môže lekár odhaliť rozšírené alebo spastické časti hrubého čreva a cítiť fekálne kamene vytvorené počas zápchy.
Hypotonická dyskinéza hrubého čreva (atonická). Vyznačuje sa prudkým oslabením peristaltiky a intestinálneho tonusu, čo má za následok zápchu, sprevádzanú tupou bolesťou v bruchu, pocitom distencie a ťažkosti. Pacient nemôže určiť presné umiestnenie bolesti. Znížená peristaltika vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele a provokuje súbor kíl navyše. Stolička prichádza zriedka, má malé objemy a je sprevádzaná bohatým vypúšťaním plynov. Často dochádza k neúplnému a nedostatočnému črevnému vyprázdňovaniu, stagnácia výkalov vedie k intoxikácii tela a vzniku alergických reakcií.
K oslabeniu črevnej motility často vedie tvrdá diéta, znížená fyzická aktivita, nadmerne vyživujúce jedlo, keď je ovocie ošúpané, zelenina sa pripravuje vo forme zemiakovej kaše, nekonzumujú mliečne výrobky a obilniny. Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva často spôsobuje črevnú obštrukciu a vedie k mimoriadnej operácii.
Diagnóza ochorenia
Je pomerne ťažké diagnostikovať dyskinézu hrubého čreva len na základe sťažností pacienta, pretože klinický obraz ochorenia je podobný mnohým iným ochoreniam gastrointestinálneho traktu. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú v niekoľkých stupňoch, okrem iných patológií (divertikul, nádory, polypy, ulcerálna kolitída). Pri vykonávaní diagnostiky sa využívajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne metódy zahŕňajú krvný test, fekálny okultný krvný test a dysbakteriózu, skrologickú analýzu.
Z inštrumentálnych výskumných metód sa používa irigoskopia, endoskopické vyšetrenia s rektoromanoskopiou a kolonoskopia, počas ktorých sa vykonáva biopsia. Vyšetrenie biopsie (kus črevného tkaniva) je nevyhnutné na vylúčenie malígnych novotvarov.
Vo väčšine prípadov sa pri dyskinéze nedetegujú organické črevné lézie a nádorové procesy, ale vykazujú oslabenie motility alebo hypertonicity čreva a dysbakteriózy.
Liečba dyskinézy hrubého čreva
Pri výbere stratégie liečby musí lekár vziať do úvahy mnohé faktory, správne identifikovať typ dyskinézy, objasniť symptómy, identifikovať príčiny patológie. Liečba dyskinézy hrubého čreva zahŕňa komplexný prístup a zahŕňa nasledujúce aktivity:
Konzervatívna farmakoterapia Korekcia výživy a životného štýlu Fyzioterapeutické postupy Psychoterapia Fyzikálna terapia
Liečba liekmi pozostáva z užívania liekov, ktoré normalizujú stolicu a regulujú črevnú motilitu. Zároveň užívajú psychotropné a sedatíva.
Fyzioterapeutické spôsoby liečby zahŕňajú príjem kyslíkových a borovicových kúpeľov, akupunktúru, parafínové kúpele. Spolu s týmito procedúrami sa aplikuje masáž, klystýry, črevá sa umyjú minerálnymi vodami. Lekári odporúčajú dyskinézu hrubého čreva na pitie minerálnej vody. V prípade hypotonického typu ochorenia sú vody predpísané s vysokým stupňom mineralizácie, v prípade hypertonického typu, s nízkym stupňom.
Priebeh liečby hypertenznej dyskinézy hrubého čreva teda zahŕňa užívanie antispasmodík (no-spa, papaverín) a anticholinergík (belloid, sviečky s belladonou). Predpísané sú laxatíva (vazelína alebo olivový olej nalačno). Odporúča sa príjem minerálnej vody s nízkou mineralizáciou (Essentuki č. 4, Slavyanovskaya). Voda sa odoberá vo forme tepla, bez plynu, hodinu pred jedlom.
Pacienti podstúpia fyzioterapiu s relaxačnými cvičeniami, akupresúrnou a segmentovou masážou. Predpísané sú hydro procedúry, teplý radón a uhličité kúpele, rektálne bahenné tampony. Z fyzioterapeutických postupov vykonajte elektroforézu s novokaínom, diatermickým postupom, predpísanými parafínovými a ozokeritovými aplikáciami.
Terapia hypotonickej dyskinézy hrubého čreva zahŕňa použitie činidiel, ktoré zvyšujú peristaltiku a motorickú funkciu čreva (prozerín, koordinácia, cisaprid). Laxatíva sa predpisujú na zvýšenie objemu výkalov a na uľahčenie pohybu čriev (duphalac, laminaria, regulx, kafiol). Pacienti majú predpísanú liečbu minerálnymi vodami s vysokým stupňom mineralizácie (Essentuki č. 17, Batalinskaya). Voda sa vypije studenú hodinu pred jedlom.
Pacienti profitujú zo všeobecnej abdominálnej masáže, umývania čriev studenou minerálnou vodou. Z vodných procedúr sú predpísané kruhové sprchy a podvodná masáž. Pri fyzickej terapii sa vykonávajú cvičenia na posilnenie svalov brucha a panvového dna. Z metód fyzioterapie sa používa elektroforéza vápnika.
Ak je dyskinéza hrubého čreva spôsobená psychogénnymi faktormi, sú predpísané antidepresíva, antipsychotiká, sedatíva a psychoterapeutické sedenia. Dobrý efekt dáva vymenovanie finančných prostriedkov, ktoré posilňujú centrálny nervový a autonómny systém a pomáhajú znižovať črevnú podráždenosť. V kombinácii s tradičnou terapiou je možné použitie tradičnej medicíny.
Liečba ľudových prostriedkov
Keď dyskinéza hrubého čreva pomôže ľudovým prostriedkom, ale mali by byť použité po konzultácii so svojím lekárom.
Vývar z bobúľ brusnice, rebarbory, rakytníka, javorového listu a listov Seiny pomôže normalizovať črevá a zmierniť zápchu. Dobrý laxatívny účinok má odvar zo sliviek, hrozienok, sušených marhúľ, šalátov z varenej repy. Keď bolesť brucha pomôže octu obklady. Na tento postup je potrebné zriediť 100 ml octu v troch litroch vody, v tomto roztoku navlhčiť gázu a aplikovať na žalúdok 1,5 hodiny. Sedatívna infúzia bylín zmierni črevnú hypertoniu. Na jeho prípravu sa berú v rovnakom pomere listy šalvie, mäty, rebríčka a maternice, kvety Hypericum a dubovej kôry. Dve polievkové lyžice zmesi sa nalejú pohárom vriacej vody a naplnia sa dve hodiny. Pripravený bujón filter a vziať 1/3 šálky trikrát denne počas týždňa.
Vlastnosti diétne diéty pre dyskinézu hrubého čreva
Dôležitou úlohou pri liečbe ochorenia je diéta a diétna úprava. Dodržiavanie princípov správnej výživy pomôže vytvoriť črevnú motilitu a zlepšiť pohodlie pacienta.
Základom diéty je odmietnutie jesť tučné mäso a ryby, bohatý vývar, údené mäso, sadlo a konzervované potraviny. Koreniny, koreniny, marinády, korenené a slané jedlá sú vylúčené. Je potrebné odmietnuť múku a cukrovinky, sladkosti. Je nežiaduce používať zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno a éterické oleje (cesnak, repu, reďkovku, kapustu, reďkovku, kukuricu). Použitie zemiakov, strukovín, húb je obmedzené. Nepite alkohol, silnú kávu. Plnotučné mlieko, tvrdý syr, čerstvý biely chlieb nebude prospešný. Diéta by mala zahŕňať denné nápoje z kyslého mlieka, obohatené o bifidobaktérie. Chlieb je lepšie používať raž, s pridaním otruby. Užitočné sú kaše varené vo vode (pohánka, ovsené vločky, jačmeň). Ryžová kaša je lepšie vylúčiť, pretože má fixačný účinok. Každý deň by ste mali vypiť aspoň 1,5-2 litrov kvapaliny, môžu to byť zeleninové a ovocné šťavy, kompóty, odvar, pitná a minerálna voda, zelený čaj. Zvlášť užitočné odvar z divokej ruže bez cukru. Keď črevná dyskinéza by mala ísť na zlomkovú diétu a jesť malé jedlá najmenej 5-6 krát denne. Výživa by mala byť vyvážená, obsahujúca všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.
Pri hypertenznej dyskinéze hrubého čreva sa odporúča pravidelná konzumácia rastlinného oleja. Má odmietnuť pečenie, mastné mäso, výrobky obsahujúce škrob, konzervované a korenené jedlá, silnú čiernu kávu a čaj. Pozornosť by sa mala venovať výrobkom, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu a obsahujú hrubé vlákno.
To môže spôsobiť kŕče čriev a bolesť. Preto sa neodporúča jesť surovú zeleninu a ovocie. Je lepšie variť v pare, varu, dusení alebo pečení, vyprážané jedlá by sa mali zlikvidovať.
Keď sa v dennom menu odporúča hypotonická dyskinéza hrubého čreva, ktorá zahŕňa zeleninu a ovocie, zelené. Môžete jesť mrkvu, paradajky, uhorky, cuketu, repu, jablká, marhule, slivky. Je potrebné vylúčiť zeleninu s vysokým obsahom éterických olejov.
Je vhodné zahrnúť do stravy strúhanku alebo celozrnný chlieb, mliečne výrobky, obilniny, chudé mäso a ryby. Šťavy, studené jedlá a nápoje pomôžu stimulovať črevá. Evakuačná funkcia čreva zvýši množstvo čerstvých plodov a plodov.
Hlavnými opatreniami na prevenciu dyskinézy hrubého čreva je správna a vyvážená strava, odmietanie zlých návykov, zdravý a aktívny životný štýl. Ak sú prítomné traumatické faktory, je potrebné podstúpiť priebeh psychoterapie.
Nie je potrebné, aby ste sa sami zúčastňovali samoliečby, v prípade nepriaznivých príznakov je dôležité včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Správnu liečbu a pomoc pri zvládaní ochorenia predpíše iba odborník.
Diagnóza dyskinézy hrubého čreva neznamená jednu, ale niekoľko ochorení čreva. Existuje vývoj týchto ochorení v dôsledku porúch motorickej funkcie v hrubom čreve alebo čreve ako celku.
Príčiny ochorenia môžu byť aj početné ochorenia tráviaceho systému. Medzi nimi sú:
chronická gastritída; chronickej pankreatitídy; chronickej cholecystitídy; ochorenie pečene; ochorenie peptického vredu.
Často príčinou dyskinézy a ochorení endokrinného systému, vrátane:
diabetes mellitus; myxedema; hyperparatyroidizmus; rôzne poruchy hypofýzy.
Podľa celosvetovej štatistiky o prevalencii ochorenia trpí takmer tretina svetovej populácie (väčšinou ženy) dyskinéziou.
klasifikácia
Dyskinéza hrubého čreva je rozdelená do niekoľkých hlavných klasifikácií.
Patogenéza rozlišuje primárnu a sekundárnu dyskinézu.
Podľa hlavného klinického znaku rozlišovať:
dyskinéza s prevažujúcim prejavom črevnej dysfunkcie (zápcha a porucha); s prítomnosťou syndrómu jasnej bolesti; s prítomnosťou prevládajúcich neurotických porúch.
Dyskinéza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Toto ochorenie má inú etiológiu, ktorá niekedy sťažuje jeho predčasnú diagnostiku a liečbu.
Moderná medicína identifikuje nasledujúce typy dyskinézy podľa etiológie ich pôvodu:
Psychogénne - objavujú sa u ľudí v dôsledku vývoja neurotických syndrómov, stresových stavov, predĺženej depresie. Neurogénne - vyskytujú sa na pozadí poškodenia zdravia nervového systému. Toxický - prejavuje sa u ľudí, ktorí používajú nadmerné množstvo alkoholu. V niektorých prípadoch sa toxický proces vyskytuje pri otrave olovom, farbách a iných škodlivých látkach, ktoré sa používajú vo výrobe. Drog - objavujú sa pri zneužívaní niektorých druhov liekov. Najčastejšie ide o laxatíva alebo fixačné prostriedky. Alimentárne - vyskytujú sa v rozpore s diétou (podvýživa alebo prejedanie). Endokrinný-hormonálny - je tvorený v rade ochorení endokrinného systému. Hypodynamické - vyskytuje sa pri ťažkom astenickom syndróme alebo po operáciách na gastrointestinálnom trakte. Abnormálny vývoj - vzhľad divertiklu alebo megakolonu. Proktogénne poruchy - prítomnosť hemoroidov, análnych trhlín. Poruchy metabolizmu - poruchy fungovania organizmu v dôsledku prejavov alergických reakcií, infekčných a parazitických ochorení.
Každý typ dyskinézy je odlišný. V závislosti od príčiny pôvodu je liečba predpísaná, čo bude v každom prípade najúčinnejšie.
V súvislosti s porušením motorickej funkcie žalúdka je potrebné spomenúť dva hlavné typy dyskinézy žalúdka:
Hypertenzná dyskinéza, kde je prevaha hyper-motorických reakcií; Hypotonická dyskinéza, kde sa pozorujú hypomotoriká.
Hypertenzný (spastický)
Tento typ gastrickej dyskinézy je charakterizovaný silným hypertonom a nedobrovoľnými spastickými kontrakciami. To vedie k tomu, že pacient začína trpieť ťažkou kolikou a dlhodobou zápchou.
Pocity bolesti sú lokalizované hlavne v dolnej časti brucha. Hlavným nebezpečenstvom tohto typu ochorenia je, že zápcha významne znižuje tón zvierača, čo vedie k ďalšej inkontinencii výkalov.
Pri spastickom type dyskinézy sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
opuch; zlý dych; fekálne kamene; biely kvet na jazyku.
Pri dôkladnejšom vyšetrení môže lekár identifikovať ďalšie príznaky vo forme expanzie hrubého čreva, malátnosti a citlivosti brucha počas palpácie.
Hypotonický (atonický)
Atonická dyskinéza je charakterizovaná silným oslabením peristaltiky a funkcie čriev.
Ak sa nelieči, pacient má ťažkú zápchu, ktorá je navyše sprevádzaná silnou bolesťou brucha, nadúvaním a nepretržitou hmotnosťou.
Znížená črevná funkcia spôsobuje, že telo pracuje pomalšie. To vedie k množstvu kíl navyše.
Tento typ ochorenia veľmi často vedie k stagnácii fekálnych hmôt, čo vyvoláva všeobecnú intoxikáciu tela a rozvoj alergických reakcií.
dôvody
Dysskinéza hrubého čreva sa objavuje z rôznych dôvodov. Tu sú len niektoré z nich:
nezdravá strava; fajčenie a zneužívanie alkoholu; stres; stázu žlče; nedostatočná produkcia žalúdočných enzýmov; dlhá dysbakterióza; alergická reakcia a intolerancia na niektoré zložky; genetická dedičnosť; chronické zápalové procesy v panvovej oblasti; zmeny v chrupavke; nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny; sedavý spôsob života; závislosť na nezdravom jedle; obezita; prítomnosť adhézií po nedávnych operáciách.
Bez zistenia presnej príčiny ochorenia nie je možné vytvoriť účinnú liečbu. Je preto mimoriadne dôležité, aby človek nezhoršil stav od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky.
príznaky
Dyskinéza hrubého čreva má mnohostranné príznaky. Môže mať rôzne stupne závažnosti. Toto ochorenie sa teda prejavuje v závislosti od stupňa zanedbávania.
Najbežnejšie znaky sú nasledovné:
bolesť brucha lokalizovaná na rôznych miestach; zvýšená tvorba plynu; strata chuti do jedla; zníženie alebo zvýšenie hmotnosti; nevoľnosť; grganie; malátnosť; rachot v žalúdku; nadúvanie; zápcha alebo intestinálna nevoľnosť.
V rôznych časoch môže pacient pozorovať dočasné zlepšenia. Takýto stav však zvyčajne netrvá dlho. Dyskinéza sa stáva akútnejšou po pôsobení menších faktorov, ako je nevhodná strava a prítomnosť zlých návykov.
Príznaky hypomotorickej dyskinézy hrubého čreva
Extrémne nepríjemný druh ochorenia, charakterizovaný silným poklesom peristaltiky. Osoba trpí ťažkou zápchou, ktorá spôsobuje značné nepohodlie, spôsobuje dlhotrvajúcu stagnáciu a intoxikáciu.
Ochorenie vedie k expanzii panvových žíl. To zase vedie k tvorbe hemoroidov, ku ktorým dochádza v dôsledku silného zvýšenia vnútrobrušného tlaku.
Dyskinéza hrubého čreva u dieťaťa
Intestinálna dyskinéza u detí je bežným stavom tela, v ktorom deti trpia prudko sa meniacou zápchou a hnačkou.
Ochorenie sa prejavuje výrazným syndrómom bolesti, ktorý sa niekedy nedá odstrániť ani pri použití veľkého počtu antispasmodík.
Najčastejšie je dyskinéza u detí neurogénna.
Liečba ochorenia u detí zahŕňa reguláciu výživy. To zvyčajne stačí na pomoc dieťaťu trpiacemu dyskinéziou.
Ak má dieťa ťažkú hnačku, nie je možné zvládnuť jednu diétu. V tomto prípade sa vyžaduje vymenovanie terapeutických opatrení vybraných príslušným lekárom.
komplikácie
Najnebezpečnejšou komplikáciou dyskinézy je črevný prolaps. V tomto prípade sa pacient nemôže vyrovnať s ochorením na vlastnú päsť, konzervatívne metódy liečby tiež nedávajú výsledky. V tejto situácii je jediným správnym riešením chirurgia.
U starších ľudí sa môže vyvinúť komplikácia, ako napríklad paralytický ileus čreva. Možné sú aj tieto dôsledky:
Intoxikácia tela v akútnej forme; Žlčové ochorenie; cholecystitída; Pankreatitída (zápal pankreasu); Zápal žalúdočnej sliznice alebo gastritídy.
Aby sa zabránilo vzniku týchto problémov, stojí za to, aby ste boli pozorní na svoje zdravie a reagovali včas na výskyt akýchkoľvek príznakov choroby.
diagnostika
Diagnóza dyskinézy je celkom špecifická. Choroba je určená vylúčením iných ochorení s podobnými príznakmi.
Hlavnými diagnostickými metódami sú:
endoskopia; Iriografie; Skríning skrytej krvi; Koprologická štúdia.
Predpokladom je biopsia črevného tkaniva. Za týmto účelom sa pomocou špeciálnej sondy odoberie tkanivo. Neskôr sa vyšetrujú v laboratóriu na prítomnosť malígnych buniek.
V prípade diagnostiky sekundárneho typu črevnej dyskinézy sa lekár zvyčajne spolieha na anamnézu a všeobecné klinické štúdie orgánu. Až potom môže lekár urobiť presnú diagnózu a predpísať liečbu.
Liečba a prevencia
Liečba dyskinézy začína u lekára určujúceho typ ochorenia, jeho príčiny a zanedbávanie. Terapia je zostavená komplexne a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Liečba liekmi; Korekcia výkonu; Rehabilitácia opatrenia; psychoterapie; Terapeutické cvičenia.
Drogová terapia zahŕňa užívanie niekoľkých liekov, ktoré môžu normalizovať črevnú motilitu a stolicu. Spolu s tým musí byť pacientovi predpísané sedatíva a psychotropné lieky, ako aj antispasmodiká.
Keď už hovoríme o fyzioterapii, stojí za zmienku, že pacientom sa predpisujú také účinné metódy liečby ako ihličnany a kyslíkové kúpele, akupunktúra.
Okrem toho pacienti dostanú terapeutickú masáž, vložia kúzla z minerálnych vôd. Pacientom s dyskinéziou sa tiež odporúča piť minerálnu vodu po celý deň. Stojí za to vybrať vodu bez plynu a urobiť z nich teplo.
Pacientom sa odporúčajú kurzy telesnej výchovy, vykonávať segmentálnu a akupresúru. Dôraz na fyzické cvičenie je na svaloch panvy a brucha. Často sa tiež predpisujú vodné postupy a použitie rektálnych bahenných tampónov.
Diéta terapia je dôležitá. Neexistuje žiadna špecifická diéta pre dyskinézu hrubého čreva, ale výživa by mala zahŕňať množstvo potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo vlákniny a vlákniny. Ide o zeleninu, ovocie a obilniny.
Po krátku dobu môže byť pacientovi predpísané šetriť potravou. Je to nevyhnutné pre tých, ktorí pociťujú bolesť.
Preventívne opatrenia zamerané na udržanie tela a jeho ochranu pred dyskinéziou hrubého čreva sú nasledovné:
Normalizácia výživy; Vylúčenie škodlivých produktov a alkoholu zo stravy; Riadenie stresu; Denná fyzická aktivita a vyhnutie sa sedavému životnému štýlu.
Video o syndróme dráždivého čreva (črevná dyskinéza):
