Hepatitída A je spôsobená vírusom hepatitídy A alebo vírusom epidémie hepatitídy. Hepatitída Vírus sa nachádza vo výkaloch chorej osoby. Tento vírus môže prežiť v slanej vode, sladkej vode a chladnom prostredí. Osoba sa môže nakaziť vírusom hepatitídy A konzumáciou surových morských plodov zo znečistených vodných zdrojov ľudskými výkalmi alebo pitím infikovanej vody. Môžete sa tiež nakaziť priamym kontaktom s infikovanou osobou, ako je napríklad zdieľanie nápojov, jedla a ľudí s nízkou úrovňou osobnej hygieny, ktorí si po použití toalety neumývajú dôkladne umývať ruky, vymieňať si plienku u infikovaného dieťaťa alebo pred prípravou jedla.
Zvyčajne, vírus hepatitídy A nie je chorý dlho, ak má človek silný a zdravý imunitný systém, telo zabíja vírus asi týždeň alebo niekoľko mesiacov. Neexistuje žiadny špecifický štandard výživy a odpočinku pre infikovaných. Keďže alkohol je zlý pre pečeň, musí byť vylúčený z diéty, skôr ako je lekár presvedčený, že pečeň je úplne zdravá. Osoba s týmto vírusom môže byť voči nej rezistentná, ale môže mať aj iné formy hepatitídy.
Na druhej strane je hepatitída B spôsobená vírusom hepatitídy B. Zabije viac ako 500 000 ľudí ročne, ako napríklad malária. Viac ako dve miliardy ľudí, čiže jedna tretina celej populácie planéty, boli infikovaní vírusom hepatitídy B. Väčšina pacientov sa uzdraví v priebehu niekoľkých mesiacov.
Vírus hepatitídy B je prítomný v krvi, spermiách a vaginálnych sekrétoch infikovaných ľudí. Vírus sa prenáša, keď sa tieto „tekutiny“ dostanú do tela osoby so slabým imunitným systémom. Tento typ vírusu sa môže šíriť z infikovanej matky na dieťa, ako aj prostredníctvom zubných, lekárskych, piercingových, tetovacích nástrojov, ktoré neboli riadne sterilizované. Vírusy môžu prenášať holiace strojčeky, nožnice na nechty, ihly, zubné kefky a čokoľvek, čo môže poškodiť epitelové tkanivo. Môžete sa tiež nakaziť nechráneným pohlavným stykom.
Lekári sa domnievajú, že tento vírus sa neprenáša hmyzom, rukami, kašľom, objatím, bozkami, dojčením. Väčšina dospelých po uzdravení je poistená proti opakujúcej sa chorobe. Deti sú vystavené väčšiemu riziku, dlhodobé infekcie hepatitídou B môžu v nespravovaných prípadoch viesť k zlyhaniu pečene alebo dokonca k smrti.
1. Hepatitída A je spôsobená vírusom hepatitídy A alebo vírusom epidémie hepatitídy. Hepatitída B je spôsobená vírusom hepatitídy B.
2. Vírus hepatitídy A sa nachádza vo výkaloch chorej osoby. Vírus hepatitídy B je prítomný v krvi, spermiách a vaginálnych sekrétoch infikovaných ľudí.
3. Osoba sa môže nakaziť vírusom hepatitídy A konzumáciou surových morských plodov zo znečistených vodných zdrojov ľudskými výkalmi alebo pitím infikovanej vody. Vírus hepatitídy B sa prenáša, keď vstupuje do tela osoby so slabým imunitným systémom.
4. Očkovanie môže zabrániť výskytu hepatitídy A a B.
Hepatitída B a hepatitída C - Sexuálne prenosné ochorenia pečene
Hepatitída B a C sú akútne vírusové infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Vírusy hepatitídy B a C sú parenterálne vírusy hepatitídy. Parenterálne - doslova znamená: "obísť gastrointestinálny trakt." tj vírus sa prenáša priamo krvou alebo inými biologickými tekutinami. Takáto infekcia je možná počas pohlavného styku, transfúzie krvi, ako aj počas lekárskej a kozmetickej manipulácie.
Prevalencia hepatitídy B a C
Vírusy hepatitídy B a C sú bežné a neustále cirkulujú v ľudskej spoločnosti. Je to spôsobené tým, že ľudia sú na tieto vírusy absolútne náchylní a sú ľahko vystavení jeho deštruktívnemu účinku. Na svete je už približne 1 až 2 miliardy pacientov s hepatitídou B a približne 200 miliónov pacientov s hepatitídou C. V tom istom čase sa približne 50 miliónov ľudí infikuje vírusovou hepatitídou každý rok a približne dva milióny ľudí zomierajú na jeho účinky.
Ako sa vám dostane vírusovej hepatitídy B?
Vírus hepatitídy B sa nachádza v rôznych ľudských biomateriáloch. V závislosti od koncentrácie vírusu môžu byť porovnávané nasledovne (v zostupnom poradí):
- krvný
- spermie,
- vaginálne oddelenia,
- kancelárie krčka maternice,
- mlieko,
- sliny,
- tajné
- pot
- výkaly.
Najvyššia koncentrácia vírusu je v krvi, čo je spôsobené vysokým stupňom infekcie v kontakte s krvou infikovanej osoby. Zdravotníci a pacienti špeciálnych oddelení sú najviac ohrození: hematológia, hemodialýza, resuscitácia, chirurgia, stomatológia, laboratórni pracovníci.
Infekcia vírusom je možná prostredníctvom krvných transfúzií alebo krvných náhrad. Riziko infekcie je teraz minimálne vďaka starostlivému skríningu darovanej krvi.
V dôsledku vysokej koncentrácie vírusu v semennej tekutine, slinách a výtoku z pošvy sa hepatitída B prenáša vo všetkých formách sexuálneho kontaktu.
Vírus môže prejsť z matky na dieťa. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas pôrodu, keď dieťa príde do styku s matkinou krvou alebo počas dojčenia. Priamo počas tehotenstva vírus infikuje plod menej často. Infekcia je najnebezpečnejšia pre dieťa v čase exacerbácie: čím vyššia je koncentrácia vírusu v krvi matky, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
Infekcia hepatitídou B je možná aj pomocou neléčebných postupov: intravenózne podávanie liekov, manikúra, pedikúra, kozmetické injekcie, akupunktúra, tetovanie, piercing. K infekcii dochádza pri použití nesterilných infikovaných nástrojov. Vírus hepatitídy B je veľmi stabilný v životnom prostredí, nemôže byť zabitý ani alkoholom. Pre úplnú sterilizáciu sa prístroj musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu - autoklávovaniu a bez autoklávu - varu aspoň hodinu.
Infekcia hepatitídy B je možná aj v domácom prostredí pri použití iných predmetov osobnej hygieny: holiacich strojčekov, zubných kefiek, špongií. To je dôležité zvážiť pre členov rodiny infikovaných vírusovou hepatitídou.
Ako sú ľudia infikovaní hepatitídou C?
Spôsoby prenosu hepatitídy C sú úplne rovnaké ako spôsoby hepatitídy B. Riziko vzniku hepatitídy C je však 2-3 krát nižšie. Dôvodom je skutočnosť, že hepatitída C je vo vonkajšom prostredí menej stabilná a navyše minimálna koncentrácia potrebná na infekciu je dvakrát vyššia ako koncentrácia hepatitídy B. To znamená, že na infekciu je potrebných dvakrát viac vírusu.
Hepatitída C sa najčastejšie vyskytuje u narkomanov a je spojená s častými intravenóznymi injekciami pomocou nesterilných nástrojov.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a C?
Po prvé, tieto ochorenia sa vyznačujú tým, že sú spôsobené rôznymi vírusmi. Hepatitída B spôsobuje Hepadnavirus (vírus obsahujúci DNA), vírus hepatitídy C - Flavivírus (vírus obsahujúci RNA). Vo vonkajšom prostredí je vírus hepatitídy B oveľa stabilnejší ako vírus hepatitídy C, ale vo vnútornom prostredí možno povedať opak: vírus hepatitídy C je schopný častých mutácií a modifikácií, ktoré mu umožňujú skrývať sa pred imunitným systémom tela.
Vírus hepatitídy B, vstupujúci do tela a hromadiaci sa v pečeňových bunkách, nemá na ne priamy deštruktívny účinok. Samotné telo, alebo skôr jeho imunitný systém, ničí pečeň, aby zničil vírus. Ak je možné prekonať infekciu, človek sa zotaví, ak nie, proces prúdi do chronickej formy a vírus je uložený v pečeňových bunkách. V zriedkavých prípadoch sa imunitná reakcia spúšťa bleskovou rýchlosťou, ktorá ničí významnú časť pečene, čo vedie k smrti. Táto forma vírusovej hepatitídy je registrovaná u menej ako 1% prípadov.
Vírus hepatitídy C, na rozdiel od vírusu hepatitídy B, má priamy škodlivý účinok na pečeň. Schopnosť neustále meniť ho však umožňuje ľahko uniknúť z pôsobenia imunity a akútne reakcie z tela sa takmer nikdy nestanú. Hepatitída C, ktorá zostáva bez povšimnutia, sa ľahko stáva chronickou. Dlhodobé zadržiavanie vírusu v pečeni v konečnom dôsledku vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Vzhľadom k tomu, že vírus sa už dlho necíti a často sa vyskytuje už v posledných štádiách ochorenia, vírus hepatitídy C sa nazýva "jemný vrah".
Vzhľadom na rozdielnu reakciu imunitného systému na vírusy hepatitídy B a C sú výsledky týchto infekcií tiež odlišné. Pri hepatitíde B je pravdepodobnosť zotavenia asi 90% a pravdepodobnosť chronicity procesu je asi 10%. S hepatitídou C sa zotavuje 20-25% pacientov a 75-80% pacientov dostáva chronickú formu ochorenia.
A nakoniec je tu vakcína proti vírusovej hepatitíde B. Je to vírusová častica a je pre telo bezpečná. Keď sa zavedie do tela, vytvoria sa špecifické protilátky (proteíny proteínov) proti vírusu hepatitídy B. Toto nie je možné vzhľadom na hepatitídu C, pretože vírus sa neustále mení a špecifické protilátky proti jednému podtypu vírusu nemusia byť vhodné pre iné.
Z toho istého dôvodu, po trvalej hepatitíde B, vzniká silná imunita a nie je možné znovu sa infikovať rovnakou infekciou a po hepatitíde C sa vytvorí imunita proti jednému poddruhu a môžete sa infikovať inými poddruhmi hepatitídy C.
V súhrne môžeme identifikovať hlavné rozdiely vírusovej hepatitídy B a C:
- Infekcia hepatitídy B je dvakrát ľahšia ako hepatitída C.
- Hepatitída B je často akútna, s jasnými príznakmi, hepatitída C je vymazaná, asymptomatická.
- Najpravdepodobnejším výsledkom hepatitídy B je zotavenie, výsledkom hepatitídy C je prechod na chronickú formu.
- Po hepatitíde B nemôžete túto hepatitídu znovu dostať. A po utrpení hepatitídy C - môžete.
- Existuje vakcína proti hepatitíde B, nie pre hepatitídu C.
Ako máte podozrenie na prítomnosť vírusovej hepatitídy?
V prvom rade je potrebné stanoviť možnosť infekcie v posledných šiestich mesiacoch: nechránený sexuálny kontakt, cesta k zubárovi, hospitalizácia, akékoľvek injekcie - to všetko zvyšuje riziko infekcie parenterálnou vírusovou hepatitídou.
Po vstupe vírusu do tela sa začína inkubačná doba (od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky). Inkubačná doba pre hepatitídu B trvá 1,5 až 6 mesiacov (v priemere 2-4 mesiace). Hepatitída C sa pohybuje od dvoch týždňov do šiestich mesiacov (v priemere šesť až osem týždňov).
Po inkubačnej dobe sa objavia prvé príznaky: slabosť, únava, ospalosť, horúčka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, horká chuť v ústach, bolesť veľkých kĺbov. Toto obdobie sa nazýva dozheltushny, pretože žltačka sa nevyskytuje okamžite a príznaky sa podobajú iným chorobám a stavom: únava, nedostatok spánku, chrípka, otrava, potravinové infekcie, ochorenia kĺbov. Toto obdobie trvá v priemere 1-2 týždne. Potom prichádza ikterické obdobie.
Symptómy hepatitídy B a C v ikterickom období sú: stmavnutie moču, výskyt ťažkosti alebo bolesti v pravej hypochondriu, zožltnutie bielych očí, koža, vzhľad svrbenia. Teplota, slabosť, nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú alebo sa zvyšujú, čo odlišuje hepatitídu B a C od hepatitídy A a E. Toto obdobie trvá od dvoch do štyroch týždňov.
Po ikterickom období je obdobie rekonvalescencie - zotavenia. V tomto období príznaky ustupujú, zdravie sa zlepšuje, krvný obraz sa vracia do normálu. Proces končí obnovou alebo prechodom na chronickú formu. Chronická vírusová hepatitída je mierna asymptomatická, predĺžená, s obdobiami exacerbácie. Chronická hepatitída je nebezpečná vzhľadom na výskyt a progresiu cirhózy pečene alebo hepatocelulárneho karcinómu.
Ako potvrdiť prítomnosť vírusovej hepatitídy B alebo C?
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné absolvovať krvný test na stanovenie špecifických markerov hepatitídy B alebo C. Markery hepatitídy B sa určujú pomocou enzýmového imunosorbentného testu (ELISA), menej často PCR, hepatitídy C - hlavne pomocou PCR. Nastavené markery môžu byť už v inkubačnej dobe. Od približne 20. dňa po infekcii sa už dá zistiť prvý marker vírusu hepatitídy B (HBsAg) a od druhého týždňa - hepatitída C. Po približne 2-3 mesiacoch sa objavia prvé príznaky ochorenia. V tomto čase koncentrácia vírusu výrazne rastie a je ľahko detegovateľná v krvi. S možnou infekciou a prvými príznakmi - testy musia prejsť okamžite. Ale tiež si musíte uvedomiť, že choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, takže ak máte podozrenie na možnú infekciu, musíte prejsť testami.
Ako žiť s vírusovou hepatitídou B alebo C?
Liečba akútnej vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v nemocnici. Pozostáva z prísneho lôžka, prísnej diéty a intravenóznej liečby, ktorá znižuje intoxikáciu. V prvých dňoch ochorenia sa vykonáva nešpecifická antivírusová liečba.
Akútna vírusová hepatitída môže mať za následok buď zotavenie alebo prechod na chronickú formu.
Pri rekonvalescencii je osoba umiestnená na dispenzárnu registráciu na 6 mesiacov pre hepatitídu B a 2 roky pre hepatitídu C.
Chronická vírusová hepatitída nemôže byť úplne vyliečená, ale môže byť udržiavaná v stave remisie, čo výrazne zlepšuje kvalitu a dlhovekosť. So správnym prístupom s vírusovou hepatitídou, žiť viac ako 30 rokov.
V prítomnosti chronickej vírusovej hepatitídy je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Sledujte spánok a odpočinok
- Opustiť ťažkú fyzickú námahu
- Diéta, držať sa tabuľky číslo 5 (vylúčiť vyprážané, solené, údené, korenené, nezabudnite vylúčiť alkohol)
Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou musia byť nutne zaregistrovaní u lekára infekčného ochorenia v mieste bydliska.
Prevencia vírusovej hepatitídy
Prevencia spočíva predovšetkým v znížení možnosti infekcie: používanie kondómu pre akúkoľvek formu sexuálneho kontaktu, pre pracovníkov v lekárskej a kozmetickej oblasti - povinné sterilné spracovanie lekárskych nástrojov a zariadení.
Špecifickou prevenciou infekcie hepatitídy B je očkovanie. Očkovanie proti hepatitíde B sa podáva v prvom roku života, ako aj počas školy. Ochranný účinok vakcíny trvá v priemere 5-7 rokov. Tí, ktorí sú vystavení riziku nákazy hepatitídou B, sa odporúčajú na opakované očkovanie. Existuje niekoľko vakcín na farmakologickom trhu: HBVax - 2 (USA), Rec - HbsAg (Kuba), Engerix-B (Belgicko), Euvax-B (Južná Kórea), Kombiotkes (Rusko). Vakcíny vyrobené v Rusku nie sú v porovnaní s dovážanými očkované.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
Obsah článku
- Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B, C a ako sa prenášajú
- Aký typ hepatitídy je najnebezpečnejší
- Čo je hepatitída C
Hepatitída A je najbežnejším typom hepatitídy.
Najbežnejšou formou je vírusová hepatitída typu A (Botkinova choroba). Vírus choroby sa prenáša prostredníctvom kontaktov v domácnosti, vrátane špinavých rúk, jedla alebo vody kontaminovanej výkalmi. Od okamihu infekcie až do prvých príznakov (inkubačná doba) môže trvať 7-50 dní. Choroba začína vysokou teplotou, po 2-4 dňoch moč stmavne v osobe a stolica sa stane bezfarebnou. Potom sa vyvíja žltačka so svojím vzhľadom, stav pacienta sa zlepšuje.
Trvanie ochorenia môže byť od týždňa do pol až dvoch mesiacov. Počas liečby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, špeciálna diéta, užívanie hepatoprotektorov - liekov, ktoré chránia pečeň. Doba zotavenia po chorobe môže trvať až šesť mesiacov. Na rozdiel od iných typov hepatitídy A je najpriaznivejšie, nespôsobuje vážne komplikácie. Hlavným opatrením na prevenciu tejto infekcie je hygiena, deťom sa odporúča očkovanie.
Hepatitída B: spôsoby infekcie, príznaky, rozdiely od hepatitídy A
Oveľa nebezpečnejšou chorobou je hepatitída B (sérová hepatitída). Vyznačuje sa závažným poškodením pečene. Príčinou tohto ochorenia je vírus obsahujúci DNA. Môžu byť infikovaní krvou, počas pohlavného styku, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu od matky.
Ochorenie začína slabosťou, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, bolesť v kĺboch. Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky: zmena farby stolice, tmavý moč, vyrážka, zväčšená pečeň a slezina. Na rozdiel od hepatitídy A pre hepatitídu typu B nie je žltačka veľmi charakteristická. Poškodenie pečene môže byť závažné, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť cirhóza alebo rakovina. Pri liečbe ochorenia pomocou imunitných liekov, hepatoprotektorov, hormónov, antibiotík. Očkovanie sa používa ako prevencia hepatitídy B.
Hepatitída C (posttransfúzna hepatitída)
Hepatitída C je považovaná za najzávažnejšiu formu ochorenia. Najčastejšie sa pozoruje u mladých ľudí. Infekcia vírusom sa uskutočňuje hlavne krvou - pri použití nesterilných injekčných striekačiek alebo počas krvnej transfúzie. Možné sú sexuálne prenosné infekcie a vírus sa môže prenášať aj z matky na plod.
Približne 70-80% pacientov s hepatitídou C vyvinie chronickú formu ochorenia, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k výskytu zhubného nádoru alebo cirhózy pečene. Ak je tento typ hepatitídy kombinovaný s inými typmi ochorenia, stav pacienta sa môže dramaticky zhoršiť, dokonca až na smrť. V súčasnosti nebola vyvinutá vakcína, ktorá by mohla chrániť pred infekciou hepatitídou C.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, B a C
Hepatitída je v súčasnosti jednou z najbežnejších chorôb. V tomto ohľade sa mnohí zaujímajú o otázku: „Hepatitída a, b a c - aký je rozdiel?“. Patológia má vírusovú povahu a je spôsobená piatimi rôznymi typmi vírusových činidiel, ktoré určujú typ ochorenia. Tri druhy, o ktorých sa uvažuje, sa líšia mechanizmom prenosu a infekcie.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou
Na otázku: "aký je rozdiel medzi vírusovou hepatitídou", odborníci dávajú veľmi špecifickú odpoveď. Rozdiel v troch typoch ochorenia spočíva v patogéne, spôsobe prenosu a mechanizme infekcie.
Vírus hepatitídy A (HAV) sa nachádza v metabolických produktoch infikovaných jedincov a šíri sa pri konzumácii infikovaných potravín alebo tekutín. HAV sa môže prenášať aj s niektorými typmi sexuálneho kontaktu. Najčastejšie ochorenie prechádza ľahko, väčšina ľudí infikovaných po správnom priebehu liečby sa úplne obnoví a u nich sa vyvinie rezistencia na prenesené ochorenie HAV. Bez správnej liečby sa však HAV môže stať vážnym a smrteľným. Obrovská časť obyvateľstva v nerozvinutých krajinách so zlou hygienou je infikovaná vírusom HAV a môže predstavovať hrozbu pre zvyšok sveta. Vyvinutá bezpečná a vysoko účinná vakcína proti patológii typu A.
Vírus hepatitídy B (HBV) môže byť infikovaný interakciou s krvnými časticami, ejakulitídou a inými telesnými tekutinami. Infekcia sa môže prenášať z infikovanej matky na plod počas pôrodu alebo z infikovaného dospelého člena rodiny na dieťa. Vírus sa šíri aj transfúziou krvi a jej zložiek obsahujúcich HBV injekciou nesterilných nástrojov počas lekárskych zákrokov a použitím narkotických látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. HBV je tiež hrozbou pre zdravotnícky personál, ktorý bol zranený ihlami, ktoré sa dostali do kontaktu s pacientmi infikovanými vírusom hepatitídy B. Boli vyvinuté bezpečné a vysoko účinné vakcíny proti HBV.
Pri interakcii s infikovanými časticami krvi sa často šíri aj vírus hepatitídy C (HCV). Infekcia sa vyskytuje počas transfúzie krvi a jej zložiek infikovaných HCV injekciami nesterilnými nástrojmi počas lekárskych zákrokov as použitím omamných látok s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami. V zriedkavých prípadoch sa vírus prenáša prostredníctvom nechráneného styku alebo z matky na dieťa počas pôrodu. V súčasnosti sa vakcína proti HCV nevyvíja.
Vírusové a nevírusové
Vírusová hepatitída je ochorenie spôsobené infekciou tela vírusovým agens. Nevírusová hepatitída má veľmi odlišný pôvod. Môžu k nim viesť toxické látky, nadmerné požívanie alkoholu, ožarovanie, autoimunitné poruchy, zneužívanie drog a podvýživa.
Spôsoby infekcie
Vírus sa prenáša hlavne krvou. Môžete sa nakaziť za nasledujúcich okolností:
- vykonávanie manikúrového postupu mimo domova bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
- pohlavný styk bez kondómov;
- tetovanie s nesterilizovanými nástrojmi;
- vykonávanie stomatologických výkonov bez riadneho dodržiavania sterilných noriem;
- transfúzia krvi;
- vykonávanie narkotických injekcií spoločnou ihlou;
- nedodržanie bezpečnostných požiadaviek pri interakcii s ohrozenými osobami, lekármi alebo záchranármi;
- kontakt s infikovanými metabolickými produktmi;
- použitie špinavých potravín a vody, ktoré môžu obsahovať infekčné činidlá;
- prenosu vírusových častíc z matky na dieťa.
Vysoké percento infekcií u mužov s netradičnou sexuálnou orientáciou. Táto skupina obyvateľstva by mala byť obzvlášť pozorná na svoje zdravie a mala by sa podrobiť pravidelným lekárskym vyšetreniam.
Mnohí ľudia sa zaujímajú o rozdiel medzi vírusovou hepatitídou e a a, pretože majú rovnakú cestu infekcie. Hlavným rozdielom je, že nielen pečeň trpí hepatitídou E, ale aj obličkami. Tento druh patológie je dosť ťažký a môže viesť k nebezpečným následkom.
príznaky
Symptomatológia všetkých typov patológie je veľmi podobná a má spoločné prejavy:
- nevoľnosť;
- vysoká únava;
- zníženie pracovnej aktivity;
- zvýšená teplota v subfebrilných limitoch;
- zvýšený objem pečene;
- bolesť v kĺboch;
- svrbenie;
- zmeniť odtieň výkalov na svetlo;
- migréna;
- horúčka;
- bolesť na pravej strane tela;
- obštrukčná žltačka;
- odfarbenie moču do tmavšej.
diagnostika
Aby bolo možné správne začať patológiu, je potrebné na začiatku správne stanoviť typ vírusu a potom správne zhodnotiť celkový stav tela. Na tento účel sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
- Biochemický krvný test na inštaláciu zmien ukazovateľov aspartátaminotransferázy, alkalickej fosfatázy, alanínaminotransferázy, bilirubínu.
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR). PCR môže detegovať ribonukleovú kyselinu v biomateriále.
- Biopsia pečene na potvrdenie cirhózy.
- X-ray orgánu.
- Kompletný krvný obraz na stanovenie anémie a ďalších súbežných patológií.
- ELISA na detekciu protilátok proti vírusovým antigénom alebo antigénom na hotové protilátky.
- Fibrogastroduodenoskopický orgán.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na určenie objemu, štruktúry pečene a stavu jej prekrvenia.
- Histologické vyšetrenie na stanovenie štádia fibrózy.
- Elastografia na stanovenie parametrov vláknitého procesu.
- Elektrokardiogram.
- Scintigrafia.
liečba
Lieky umožnili dosiahnuť silnú remisiu a trvalú imunitnú reakciu, dokonca aj pri významnom poškodení tela.
Potlačenie práce vírusu modernými liekmi, ako sú inhibítory proteáz, poskytuje veľké percento pravdepodobnosti úspešného výsledku liečebného postupu až jeden rok.
Za najúčinnejšiu možnosť liečby sa považuje kombinované použitie ribavirínu a interferónu, ktoré dokonale spomaľujú reprodukciu vírusu.
Ďalšou bežnou metódou je užívanie Ribavirinu v kombinácii s polyetylénglykolovým interferónom Pegasys. Tento komplex pomáha minimalizovať škodlivé vedľajšie účinky interferónu.
Dvojtýždňový cyklus liečby s Kopegus a Pegasys je pomerne populárny. Dávka lieku Kopegusa má byť prísne predpísaná lekárom v závislosti od individuálnych patologických parametrov pacienta a peginterferón sa má aplikovať každý deň v dávke 180 mg.
Antihistaminiká, vitamínové komplexy, sorbenty a hepatoprotektory sa používajú na ďalšiu liečbu.
komplikácie
Hepatitída typu A so správnou liečbou nevedie k žiadnym komplikáciám. Pri typoch B a C sú veci trochu horšie. Vo väčšine prípadov je možné ochorenie diagnostikovať, ale príliš neskoro. Zvyčajne chorý človek chodí k lekárovi len vtedy, ak už existujú jasné známky jeho komplikácií. Až po konzultácii s odborníkom môžete objasniť, ako choroba postupuje. Tieto komplikácie sú často cirhóza, steatóza alebo fibróza, ale ich identifikácia indikuje nezvratné zmeny v tele. Takmer sa nedajú obnoviť. Preto lekári zdôrazňujú dôležitosť identifikácie ochorenia čo najskôr a začatia liečby.
Vývoj cirhózy sa prejavuje ireverzibilnou náhradou parenchymálneho tkaniva, po ktorej sú narušené funkcie orgánu a rozvoj následného zlyhania pečene a portálnej hypertenzie.
Steaóza sa prejavuje nadmernou akumuláciou lipidov v bunkách pečeňového parenchýmu. Postupuje pomaly. Často takmer asymptomatický. S pomocou ultrazvuku ho môžete nájsť okrem náhody.
Fibróza je forma onkopatológie. To je častejšie u mužov, ale to tiež nie je zriedkavé pre ženy diagnostikovať. Bez rýchlej liečby ochorenia je riziko jeho progresie veľmi vysoké.
Pri kryoglobulinémii (stav tela, v ktorom imunoglobulíny vypadnú, keď teplota krvi klesne pod 37 stupňov), sú postihnuté takmer všetky vnútorné orgány.
Počas tehotenstva
Prípady infekcie plodu počas tehotenstva sú zriedkavé. Toto je zabezpečené placentou, ktorá slúži ako biologická bariéra a zabraňuje vstupu patogénu do plodu. Infekcia počas gravidity je možná len v dôsledku poškodenia krvných ciev membrány a kontaktu krvi dieťaťa s matkou. Ale v čase dodávky alebo počas dojčenia je pravdepodobnosť prenosu vírusu na novorodenca vyššia, čo si vyžaduje maximálnu starostlivosť od lekárov a ženy.
Prevencia a bezpečnostné opatrenia
Hlavnou prevenciou proti typom A a B je očkovanie. V prvom rade by ste mali venovať pozornosť. Na prevenciu infekcie HCV je potrebné dodržiavať niekoľko všeobecných pravidiel:
- Pri použití nástrojov na holenie by nositeľ a infikovaný mali mať iba jednorazové príslušenstvo.
- Nepoužívajte bežné zariadenia na manikúru.
- Pri interakcii s mechanickým poškodením pokožky (rany, škrabance atď.) By sa mali vykonávať iba v jednorazových rukaviciach.
- Nepoužívajte zubnú kefku pacienta.
- Používajte kondómy na pohlavný styk.
video
Vírusová hepatitída - škola Dr. Komarovského.
Vírusová hepatitída
Vírusová hepatitída? Ide o skupinu etiologicky heterogénnych antroponotických ochorení spôsobených hepatotropnými vírusmi, ktoré majú rôzne mechanizmy infekcie a vyznačujú sa primárnou léziou hepatobiliárneho systému s rozvojom všeobecných toxických, dyspeptických a hepatolienálnych syndrómov, zhoršenou funkciou pečene a často žltačkou.
Podľa mechanizmov a spôsobov prenosu existujú dve skupiny vírusovej hepatitídy:
- s fekálno-perorálnym mechanizmom infekcie - vírusová hepatitída A a E;
- s hemoperkulovaným (krvným) mechanizmom, tvoriacim skupinu tzv. parenterálnej hepatitídy B, D, C, G.
Vírusy, ktoré spôsobujú parenterálnu hepatitídu, majú chroniogénny potenciál, ktorý je obzvlášť výrazný pri hepatitíde C. Okrem chronickej hepatitídy spôsobujú rozvoj cirhózy pečene a primárneho hepatokarcinómu.
Infekcia hepatitídy
Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi.
- Fekálne-orálny mechanizmus infekcie. Chorý človek môže vylúčiť vírus výkalmi, po ktorom sa vodou alebo jedlom dostane do čriev iných ľudí. Charakteristika vírusov hepatitídy A a E.
- Ľudský kontakt s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Vírusy hepatitídy B a C sú najzávažnejšie z dôvodu prevalencie a závažných následkov infekcie.
Užívanie jednej ihly rôznymi osobami často zvyšuje riziko nákazy hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie medzi drogovo závislými.
Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najčastejšie sa pohlavne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť kontrakcie hepatitídy C u manželov je malá.
Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálne“) sa nepozoruje tak často. Riziko sa zvyšuje, ak má žena v posledných mesiacoch tehotenstva aktívnu formu vírusu alebo trpí akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy HIV infekciu. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom.
Vírusy hepatitídy B, C, D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou a piercingom ucha nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.
Symptómy hepatitídy
Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia, iný čas trvá: 2-4 týždne pre hepatitídu A, 2-6 mesiacov pre hepatitídu B.
Hepatitída A pred výskytom žltačky sa podobá chrípke a začína horúčkou, bolesťou hlavy, celkovou malátnosťou a bolesťami tela.
Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého nárastu teploty.
Vírus hepatitídy B sa prejavuje miernou teplotou, bolesťou v kĺboch a niekedy aj vyrážkami.
Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: zmizne chuť do jedla, objaví sa bolesť v pravej hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavne moč a výkaly sa zafarbia. Tam je zvýšenie v pečeni a menej často - slezina. V krvi sa detegujú špecifické markery vírusov, zvyšuje sa bilirubín, pečeňové testy sa zvyšujú 8-10-krát.
Zvyčajne sa po objavení sa žltačky stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nevyskytuje pri hepatitíde C, ako aj pri chronických alkoholikoch a drogovo závislých, bez ohľadu na typ vírusu.
Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: ľahké, stredné, závažné a fulminantné (tj fulminantné) formy. Posledný, najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorom sa vyvíja masívna nekróza pečene, zvyčajne končí smrťou pacienta.
Najnebezpečnejší je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie znaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať rovnakú fyzickú aktivitu. Tieto príznaky sú prerušované.
Hepatitída, nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov a svalov a porucha stolice sú tiež príznakmi hepatitídy.
V žltačke v pokročilom štádiu chronickej hepatitídy, stmavnutia moču, svrbenia, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenia pečene a sleziny, sa zistia pavučinové žily.
Hepatitída A
Hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba. Považuje sa za najpriaznivejšiu formu hepatitídy, pretože nemá vážne následky. Najčastejšie deti ochorejú hepatitídou A: choroba sa prenáša cez špinavé ruky. Choroba prevláda najmä v zaostalých krajinách s nízkou úrovňou hygieny.
Väčšina prípadov končí spontánnym zotavením a nevyžaduje aktívnu liečbu. V ťažkých prípadoch, predpísané kvapkadlá, odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň. Všetkým pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku počas výšky ochorenia, špeciálnej diéty a liekov na ochranu pečene (hepatoprotektorov).
Hepatitída B
Hepatitída B sa tiež nazýva sérová hepatitída. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť cez krv a prostredníctvom extrémne malej dávky. Vírus hepatitídy B sa môže preniesť pohlavne, keď sa im injekčne podávajú nesterilné injekčné striekačky od narkomanov, od matky po plod.
Hepatitída B je charakterizovaná poškodením pečene a prebieha rôznymi spôsobmi: od prepravy po akútne zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene. Od okamihu infekcie až do nástupu ochorenia trvá 50-180 dní. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťou v kĺboch, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Tam je zvýšenie pečene a sleziny. Môže sa vyskytnúť aj stmavnutie moču a odfarbenie výkalov.
Hepatitída C
Najzávažnejšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa tiež nazýva posttransfúzna hepatitída. To znamená, že po krvnej transfúzii ochoreli. Sexuálny prenos je možný, rovnako ako od matky - plodu, ale vyskytujú sa menej často.
Od okamihu infekcie po klinické prejavy trvá 2 až 26 týždňov.
To je, ak vírus nebol diagnostikovaný, stav, kedy bol vírus v tele mnoho rokov a osoba je zdrojom infekcie. Vírus môže zároveň priamo ovplyvniť pečeňové bunky, čo môže viesť k vzniku nádoru pečene. V prípade akútneho nástupu ochorenia, počiatočné obdobie trvá 2-3 týždne a, ako pri hepatitíde B, je sprevádzané bolesťami kĺbov, slabosťou a poruchami trávenia. Na rozdiel od hepatitídy B je nárast teploty zriedkavý. Žltačka je tiež charakteristická pre hepatitídu C.
Najnebezpečnejšia je chronická forma ochorenia, ktorá sa často mení na cirhózu a rakovinu pečene.
Hepatitída C a pohlavie
Sexuálny prenos vírusu nastáva, keď infikované tajomstvo (akákoľvek látka, ktorá je vylučovaná ľudským telom) alebo infikovaná krv vstupuje do zdravého organizmu partnera cez sliznicu. Samotné infikované tajomstvo však nestačí na to, aby sa infekcia vyskytla. Musia byť prítomné tzv. Predispozičné faktory: veľké množstvo vírusu v sekrétoch vylučovaných organizmom, integrita sliznice, s ktorou prichádza do styku, prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií (vírusových alebo bakteriálnych).
Štúdie o obsahu vírusu hepatitídy C v mužských semenoch, vaginálnych sekrétoch, slinách naznačujú, že sa zriedkakedy nachádzajú vo vírusoch a sú obsiahnuté v nízkych titroch, čo pravdepodobne podmieňuje nízku frekvenciu infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Hepatitída D
Príčinca vírusu delta hepatitídy. Vírus sa nemôže nezávisle reprodukovať v ľudskom tele, potrebuje účasť pomocného vírusu. Takýmto asistentom je vírus hepatitídy B. Takýto tandem vyvoláva skôr vážne ochorenie. Najčastejšia infekcia sa vyskytuje počas krvných transfúzií prostredníctvom injekčných striekačiek u drogovo závislých. Možný sexuálny prenos a od matky - plodu. Všetky osoby infikované vírusom hepatitídy B sú náchylné na hepatitídu D. Riziková skupina zahŕňa pacientov s hemofíliou, narkomanmi a homosexuálmi.
Od okamihu infekcie do vývoja ochorenia trvá 1,5-6 mesiacov. Klinický obraz a laboratórne údaje sú rovnaké ako v prípade hepatitídy B. V prípade zmiešanej infekcie však prevládajú závažné formy ochorenia, ktoré často vedú k cirhóze pečene. Prognóza tohto ochorenia je často nepriaznivá.
Hepatitída E
Mechanizmus infekcie, podobne ako pri hepatitíde A, je fekálne-orálny. Často sa infekcia vyskytuje vo vode. Rovnako ako pri hepatitíde A je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Výnimkou sú ženy v posledných troch mesiacoch tehotenstva, v ktorých úmrtnosť dosahuje 9-40% prípadov. Citlivosť na vírusovú hepatitídu E je univerzálna. Prevažne chorí mladí ľudia 15-29 rokov.
Od okamihu infekcie až do nástupu ochorenia prechádza zo 14 na 50 dní. Hepatitída E začína postupne s poruchami trávenia, zhoršovaním celkovej pohody, menej často s krátkym nárastom teploty. Na rozdiel od hepatitídy A, s výskytom žltačky, sa pacienti cítia lepšie. Po 2-4 týždňoch od nástupu ochorenia sa pozoruje reverzný vývoj symptómov a zotavenie.
Pri ťažkej hepatitíde E sa pozoruje ťažké poškodenie pečene a obličiek. Hepatitída E je pravdepodobnejšia, že spôsobí mierne a závažné formy ochorenia ako hepatitída A. Rozlišuje ťažkú hepatitídu E počas tehotenstva v druhej polovici tehotenstva s vysokým počtom úmrtí. K smrti plodu dochádza takmer vo všetkých prípadoch. Hepatitída E nie je charakterizovaná chronickým priebehom a vírusovým transportom.
Hepatitída G
Hepatitída G je bežná všade. Hepatitída G sa prenáša krvou. Odrazom toho je široké rozšírenie choroby medzi narkomanmi. K infekcii dochádza aj počas transfúzií krvi, parenterálnych intervencií. Šanca sexuálneho prenosu a vertikálny prenos z infikovanej matky na dieťa.
Čo sa týka klinických prejavov, hepatitída G tiež pripomína hepatitídu C. Nie je však charakterizovaná progresiou infekcie hepatitídou C s rozvojom cirhózy a rakoviny. Akútny infekčný proces je spravidla mierny a asymptomatický. Hlavným markerom diagnózy hepatitídy G je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Výsledkom akútnej hepatitídy G môže byť: zotavenie, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Diagnóza hepatitídy
Diagnóza hepatitídy A
Diagnóza hepatitídy A sa uskutočňuje na základe:
- prieskum pacientov a epidemiologické údaje;
- príznaky ochorenia;
- laboratórne údaje.
Diagnóza hepatitídy B
V diagnóze hepatitídy B, indikácie manipulácie, ktoré sa uskutočnili v súvislosti s porušením integrity kože alebo slizníc, príležitostného pohlavia, blízkeho kontaktu s ľuďmi s vírusom hepatitídy B alebo s pacientmi s chronickým ochorením pečene od 6 týždňov do 6 mesiacov pred nástupom nákazy ochorenia.
Hepatitída B je charakterizovaná postupným nástupom, dlhým precizórnym obdobím so silnou slabosťou a poruchami trávenia, bolesťou kĺbov a vyrážkami, nedostatočným zlepšením zdravia alebo zhoršením stavu s výskytom žltačky a zväčšením pečene. Osobitne dôležité pre diagnostiku vírusu hepatitídy B sú špecifické reakcie.
Diagnóza hepatitídy C
Na diagnostiku vírusovej hepatitídy C je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.
Výsledky pozitívneho testu na vírus hepatitídy C môžu znamenať nasledovné:
- Chronická infekcia. To znamená, že existuje infekčný vírusový proces, ktorý spôsobil nie veľmi výrazné poškodenie pečene.
- Predchádzajúca infekcia. (Narazili ste na tento vírus, ale prirodzená obranná reakcia tela vám pomohla prekonať infekciu).
- Falošne pozitívny výsledok. Keď prvý krvný test u niektorých pacientov môže byť určený pozitívnym výsledkom, ktorý nie je potvrdený podrobnejším vyšetrením. Táto reakcia môže byť spôsobená inými príčinami a nie hepatitídou C.
Diagnóza hepatitídy E
Základom pre predpoklad prítomnosti hepatitídy E je kombinácia príznakov akútnej hepatitídy s príznakmi infekcie (pobyt 2-8 týždňov pred ochorením v špecifickom regióne pre hepatitídu E, používanie surovej vody, prítomnosť podobných chorôb medzi inými).
Špecifickým markerom potvrdzujúcim diagnózu hepatitídy E sú protilátky proti vírusu hepatitídy E triedy IgM (anti-HEV IgM), detegované testom ELISA v sére v akútnom období ochorenia.
Hlavnými kritériami diagnózy sú teda rôzne klinické a laboratórne ukazovatele: markery vírusov hepatitídy, zmeny biochemických parametrov krvi.
Liečba hepatitídy
Liečba hepatitídy A
Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou A trpí akútnymi ochoreniami. Infekcia trvá menej ako šesť mesiacov (často mesačne). Ľudské telo sa zbavuje vírusu bez pomoci liečby. Je však potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a monitorovať funkciu pečene do šiestich mesiacov po zotavení.
Liečba hepatitídy B
Väčšina dospelých môže odolať infekcii hepatitídy B bez liečby, ale môže byť predpísaná liečba interferónom alfa.
U 45% pacientov, ktorí boli liečení rekombinantným interferónom alfa-2a, nebol na konci liečby vírus hepatitídy B detegovaný. Aj keď liečba interferónom alfa neodstráni vírus z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy.
Na udržanie funkcie pečene a prevenciu vzniku cirhózy umožňuje lymfotropnú terapiu. Pozri Endolymphatic Therapy pre ochorenia pečene a žlčových ciest.
Liečba hepatitídy C
Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje aspoň u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene.
Základom všetkých liečebných režimov pre hepatitídu C je interferón-alfa. Na zvýšenie účinnosti interferónu sa v posledných rokoch použil proces tzv. Pegylácie. Pegylovaný interferón je dostatočný na podávanie raz týždenne na udržanie potrebnej terapeutickej koncentrácie v krvi. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov niekoľko mesiacov, pretože niektorí pacienti so známkami zápalu pečene sa znovu objavia, keď prestanú podávať injekcie interferónu.
Najpokrokovejšou metódou na skrátenie času liečby hepatitídy C je lymfotropná terapia.
Liečba hepatitídy D
Ľudia nie sú chorí samostatne s hepatitídou D, táto infekcia môže sprevádzať len hepatitídu B. Preto s hepatitídou D komplikujúcou B sa dávka liekov trochu zvyšuje, priebeh liečby sa predlžuje. Aj keď trpezlivosť nevedie k odstráneniu vírusu z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu tkaniva pečene, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy.
Liečba hepatitídy E
Hepatitída E sa nelieči. Ľudské telo je dostatočne silné, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol dochádza k úplnému uzdraveniu. Niekedy je predpísaná symptomatická liečba na odstránenie bolesti hlavy, nauzey a iných nepríjemných príznakov.
Komplikácie hepatitídy
Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a hepatálnej kómy, a ak je možné liečiť poruchu žlčových ciest, potom je hepatálna kóma impozantným znakom bleskovej formy hepatitídy, ktorá je smrteľná v takmer 90% prípadov.
V 80% prípadov je fulminant spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Hepatická kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.
Nepriaznivým výsledkom akútnej hepatitídy je jej prechod do chronického štádia najmä hepatitídy C.
Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy aj rakovine pečene. V tomto ohľade lekári považujú hepatitídu C za najzávažnejšiu chorobu, v 70-80% prípadov sa jej akútna forma stáva chronickou, aj keď nie sú žiadne vonkajšie príznaky ochorenia.
Najzávažnejší priebeh hepatitídy je kombinácia dvoch alebo viacerých vírusov. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Symptómy chronickej vírusovej hepatitídy sú často mierne, čo umožňuje, aby človek v súčasnosti nevenoval pozornosť chorobe. Pomerne často sa zjavné klinické prejavy ochorenia vyskytujú už v štádiu cirhózy.
Cirhóza sa vyskytuje u približne 20% pacientov s vírusovou hepatitídou C. Táto komplikácia môže byť spôsobená aj hepatitídou B v kombinácii s hepatitídou D. Prítomnosť cirhózy vytvára prekážky pre normálny prietok krvi v pečeni. Ďalším problémom spojeným s rozvojom cirhózy je ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine), ktorá sa externe prejavuje zvýšením veľkosti brucha.
Niekedy sa u pacientov s cirhózou vyvinie rakovina pečene, ktorá sa v skorých štádiách môže liečiť liekmi alebo operatívne. Ak sa vytvorí cirhóza pečene, nemôže byť odstránená, aj keď zápal pečene už prešiel. Preto by sa liečba vírusovej hepatitídy mala začať čo najskôr!
Prevencia hepatitídy
- Nepoužívajte nevarenú vodu, umyte ovocie, zeleninu, ruky.
- Zabráňte kontaktu s biologickými tekutinami iných osôb. Na ochranu pred hepatitídou B a C - primárne krvou.
- Nepoužívajte holiace strojčeky, zubné kefky, nožnice na nechty.
- Na užívanie liekov nikdy nepoužívajte spoločné striekačky a ihly. Nikdy nerobte piercing a tetovanie s nesterilnými zariadeniami.
- Obzvlášť opatrne je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pri pohlavnom styku počas menštruačného a análneho styku. Orálny sex môže byť tiež nebezpečný.
- Hepatitída sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva, pri pôrode, počas dojčenia. S náležitou lekárskou podporou sa môžete pokúsiť vyhnúť sa infekcii dieťaťa - to si vyžaduje starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a liekov.
- Cesta infekcie hepatitídou je veľmi často neznáma. Ak chcete byť úplne pokojný, je potrebné očkovať.
"Všetko o vírusovej hepatitíde"? článok zo sekcie Vírusová hepatitída
Rozdiel medzi hepatitídou B a C
Hepatitída B ako aj C sa týkajú infekčných ochorení vírusového pôvodu, ktorých vývoj je založený na poškodení pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom biologických tekutín.
Prvý rozdiel v chorobe je prevalencia. Hepatitída C postihuje podstatne viac ľudí. Všimnite si, že štatistiky neberú do úvahy obrovské množstvo dopravcov, ktorí si nie sú vedomí patológie a naďalej infikujú ostatných. Každoročne sa infikuje približne 50 miliónov ľudí a dva milióny ľudí zomierajú na komplikácie hepatitídy.
Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v ich výsledku. Pre "B" sa vyznačuje rýchly nástup a živé príznaky. Chronizácia infekčného zápalového procesu je pozorovaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinie cirhóza a dôjde k malignancii pečene.
Pokiaľ ide o "C", potom sa vyznačuje pomaly progresívnym priebehom. Hepatitída sa inak nazýva "milujúci vrah". Chronické štádium sa vyskytuje v 40-70% prípadov, cirhózna transformácia buniek, ako aj ich malignita sa vyskytuje v 10-30%.
Spôsoby infekcie
Ako sa teda hepatitída B líši od hepatitídy C? Ak chcete začať s, poďme sa pozrieť na to, ako sa infekcia šíri a vlastnosti patogénov.
Hepatitída B
Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologických médií. Opisujeme ich, aby sme znížili riziko vzniku hepatitídy:
- krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, čo je najväčšie riziko infekcie. Najčastejšie sú postihnutí záchranári (chirurgovia, zubné ordinácie, hemodialyzačná jednotka), pracovníci transfúznych staníc, pacienti, ktorí potrebujú časté hemotransfúzie, ako aj injekční užívatelia drog;
- spermie. Vo všetkých možnostiach intimity existuje vysoké riziko infekcie;
- vaginálny výtok;
- sliny;
- slzy;
- potenie;
- výkaly.
Samostatne, povedzme o vertikálnej ceste infekcie.
Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, ale pri častých exacerbáciách ochorenia v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, ktorá je plná ich prenikania do plodu.
Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas pôrodov a pôrodov, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenými sliznicami. Ak je narušená integrita kože, dochádza ku kontaktu s krvou, a preto dochádza k infekcii.
Je obzvlášť nebezpečné žiť s pacientmi s hepatitídou v tej istej oblasti a používať spoločné hygienické potreby (holiace strojčeky, zubné kefky).
Kauzálny agens ochorenia je vysoko rezistentný. Môže vydržať alkohol a hodinu varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, účinkov formalínu a zmrazenia.
Hepatitída C
Spôsoby prenosu sú podobné hepatitíde B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje nižšiu odolnosť patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho sa na infekciu s „C“ vyžaduje dvojitá koncentrácia vírusov.
Pomalá progresia patológie vedie k vzniku cirhózy. Často je v tomto štádiu diagnostikované ochorenie, ktoré zhoršuje prognózu života. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k skrytému vírusu.
Je ťažké nájsť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a meniť svoju štruktúru. U jedného pacienta sa môže zaregistrovať niekoľko typov patogénnych agens, ktoré ľahko uniknú vplyvu imunitného systému.
Najbežnejším spôsobom prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a starostlivému testovaniu darovanej krvi, sa miera infekcie v nemocniciach výrazne znížila. V rovnakej dobe, viac populárne tetovanie a piercing sa stal, ktorý zvýšil počet infekcií v kozmetických salónoch.
Infekcia nie je možná pomocou handshake, kašľa, bozkávania, ale aj jedla z bežných jedál.
Pokiaľ ide o sexuálny spôsob infekcie, potom pre „C“ nie je tak charakteristický a pozoruje sa len v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neznáma.
Vývoj a symptómy ochorenia
Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C spočíva vo frekvencii chronickej infekcie. V prvom prípade je teda zaznamenaný prechod na pomalý prúd:
- v 90% novorodencov;
- 30% malo dieťa mladšie ako päť rokov;
- u 6% starších detí;
- až 5% u dospelých.
Vniknutím do krvi sa vírus usadí v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Ten, na druhej strane, útočí na hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. V žľaze sa teda vytvára zápalové zameranie.
Približne 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi a nevie o patológii. Od okamihu infekcie k prvým príznakom ochorenia, 1-6 mesiacov prejsť (zvyčajne 2-3), po ktorom začína aniktórne obdobie. Trvá až dva týždne a vyznačuje sa všeobecnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:
- zlá chuť do jedla;
- letargia;
- nízka horúčka;
- dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, abdominálnej distenzie a hnačky;
- bolesti svalov a kĺbov.
Pre ikterické obdobie sa vyznačuje odfarbením kože a slizníc. Moč sa stáva tmavšou a fekálna hmota sa rozjasní. Súbežne s výskytom žltačky klesá závažnosť bežných príznakov. S priaznivým priebehom zotavenia v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Zmeny v laboratórnych parametroch, ktoré charakterizujú prácu pečene, pretrvávajú oveľa dlhšie.
V prípade hepatitídy C trvá inkubačná doba od desaťročia do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť podľa povahy priebehu a času výskytu prvých príznakov. V 80% prípadov patológia nemá klinické príznaky av priebehu rokov pomaly ničí pečeň.
Akútna forma ochorenia (extrémne zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, nevyjadrené dyspeptické poruchy). Žltačka sa pozoruje zriedkavo. Alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene, vrátane zmiešaných infekcií, sú oveľa ťažší ako hepatitída C.
Presne odpovedať na otázku, aký druh hepatitídy je nebezpečnejší ako B alebo C, je dosť ťažké. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu ochorenia, komplikácie sú ťažšie v "B". Porovnanie chronického priebehu patológií je „C“ považované za hrozné, pretože je často diagnostikované v štádiu cirhózy.
Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C?
Zhrňte hlavné rozdiely ochorenia.
