728 x 90

Gastroezofageálny reflux

Termín "gastroezofageálny reflux" sa vzťahuje na spätný pohyb obsahu žalúdka cez dolný zvierač pažeráka do pažeráka.

Index kyslosti obsahu žalúdka je normálne 1,5 až 2,0 (nízka kyslosť je spôsobená vylučovaním kyseliny chlorovodíkovej). Naproti tomu obsah pažeráka má úrovne kyslosti blízke neutrálnemu (6,0-7,0).

S rozvojom gastroezofageálneho refluxu sa kyslosť v pažeráku významne presúva smerom k nižším hodnotám v dôsledku prenikania kyslého obsahu žalúdka. Dlhodobý kontakt sliznice pažeráka s kyslým obsahom žalúdka, ktorý navyše obsahuje tráviace enzýmy, prispieva k rozvoju jeho zápalu.

Žlčové kyseliny, enzýmy, bikarbonáty, ktoré sú súčasťou obsahu dvanástnika, môžu mať tiež silný škodlivý účinok na sliznicu pažeráka. Keď sú tieto látky vrhané do žalúdka, môže byť tiež pozorovaný ich pohyb do pažeráka.

Gastroezofageálny reflux je normálny fyziologický prejav, ak spĺňa nasledujúce kritériá:

  • sa vyvíja hlavne po jedle;
  • nie sú sprevádzané nepohodlím;
  • trvanie refluxu a ich frekvencia počas dňa je malá;
  • v noci je frekvencia refluxu malá.

Gastroezofageálny reflux by sa mal považovať za bolestivý, ak má tieto vlastnosti: t

  • časté a / alebo dlhotrvajúce refluxné epizódy;
  • epizódy refluxu sa zaznamenávajú počas dňa a / alebo v noci;
  • hádzanie žalúdočného obsahu do pažeráka je sprevádzané vývojom klinických symptómov, zápalom / poškodením sliznice pažeráka.

dôvody

K rozvoju refluxu obsahu žalúdka do pažeráka prispieva množstvo faktorov. Medzi nimi sú:

  • zlyhanie dolného zvierača pažeráka;
  • prechodné epizódy relaxácie dolného zvierača pažeráka;
  • nedostatok klírensu pažeráka;
  • bolestivé zmeny v žalúdku, ktoré zvyšujú závažnosť fyziologického refluxu.

Ochranná, „antirefluxná“ funkcia dolného zvierača pažeráka je zabezpečená udržiavaním tónu jeho svalov, dostatočnej dĺžky sfinkterovej zóny a umiestnením časti sfinkterovej zóny v brušnej dutine. Dostatočne veľký podiel pacientov vykazuje pokles tlaku v dolnom zvierači pažeráka; v iných prípadoch sa pozorujú epizódy prechodnej relaxácie svalov.

Bolo zistené, že hormonálne faktory hrajú úlohu pri udržiavaní tónu dolného zvierača pažeráka. Množstvo liekov a určitých potravín prispieva k zníženiu tlaku v dolnom zvierači pažeráka a pri vývoji alebo udržiavaní refluxu.

Umiestnenie časti sfinkterovej zóny v brušnej dutine, pod membránou, slúži ako múdry adaptívny mechanizmus, ktorý zabraňuje tomu, aby sa obsah žalúdka vrhol do pažeráka vo výške inhalácie, v čase, keď k tomu prispieva zvýšený vnútrobrušný tlak.

Vo výške inhalácie za normálnych podmienok existuje "upnutie" dolného segmentu pažeráka medzi nohami bránice. V prípade vzniku ezofageálnej hernie sa posledný segment pažeráka posunie nad membránu. "Upínanie" hornej časti žalúdka s membránovými nohami porušuje evakuáciu kyslého obsahu z pažeráka.

Kvôli redukcii pažeráka sa zachováva prirodzené čistenie pažeráka z kyslého obsahu a normálne vnútrokyselinová acidita nepresahuje 4. Prírodné mechanizmy, ktorými sa čistenie vykonáva, sú nasledovné:

  • motorická aktivita pažeráka;
  • slinenie; bikarbonáty obsiahnuté v slinách neutralizujú kyslý obsah.

Porušenia na strane týchto odkazov pomáhajú znížiť "očistenie" pažeráka z obsahu kyselín alebo zásad, ktoré do neho vstúpili.

Symptómy spätného toku

Prejavy gastroezofageálneho refluxu sa vyznačujú rôznymi príznakmi, ktoré možno pozorovať izolovane a v kombinácii. Podľa výsledkov špeciálnych štúdií sú príznaky gastroezofageálneho refluxu zistené u 20-40% ľudí v rozvinutých krajinách (podľa niektorých údajov - takmer v polovici dospelej populácie). Každý deň sa príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby vyskytujú až u 10% populácie, týždenne o 30% a mesačne o 50% dospelej populácie.

Medzi najtypickejšie prejavy patrí:

  • pálenie záhy;
  • regurgitácia;
  • bolesť na hrudi av ľavej polovici hrudníka;
  • bolestivé prehĺtanie;
  • dlhodobý kašeľ, chrapot;
  • zničenie zubnej skloviny

Bohužiaľ, závažnosť klinických prejavov ani zďaleka neodráža závažnosť refluxu. Vo viac ako 85% prípadov nie sú epizódy poklesu acidity pod 5 pažeráka sprevádzané žiadnymi pocitmi.

diagnostika

Vyhodnotenie zmien v pažeráku pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe prostredníctvom ezofagoskopie s biopsiou umožňuje nielen vyhodnotiť stupeň poškodenia pažeráka, ale aj vykonať diferenciálnu diagnostiku ezofagitídy.

Röntgenové vyšetrenie pažeráka s báriom odhaľuje anatomické poruchy pažeráka a žalúdka, ktoré prispievajú k tvorbe gastroezofageálneho refluxu (prietrž otvorenia bránice ezofágu).

Dôležitú úlohu pri potvrdení prítomnosti gastroezofageálneho refluxu zohráva 24-hodinové monitorovanie intra-esofageálnej acidity.

Liečba gastroezofageálneho refluxu

Terapeutické opatrenia pre gastroezofageálnu refluxnú chorobu by mali byť zamerané na zníženie závažnosti refluxu, zníženie škodlivých vlastností obsahu žalúdka, zvýšenie čistenia pažeráka a ochranu sliznice pažeráka.

Je dôležité dodržiavať všeobecné opatrenia, ktoré prispievajú k zníženiu závažnosti refluxu obsahu žalúdka do pažeráka. Zahŕňajú:

  • normalizácia telesnej hmotnosti (u pacientov s nadváhou, toto opatrenie znižuje závažnosť stupňa nedostatočnosti dolného zvierača pažeráka);
  • vylúčenie fajčenia, zníženie konzumácie alkoholu, obmedzenie konzumácie tukových potravín, kávy, čokolády (tieto účinky pomáhajú znížiť tón dolného zvierača pažeráka, tukové potraviny spomaľujú činnosť žalúdka);
  • vylúčenie kyslých potravín, ktoré spravidla vyvolávajú vznik pálenia záhy;
  • potraviny v malých porciách, pravidelne;
  • príjem potravy najneskôr 2 hodiny pred spaním;
  • vyhnutie sa nákladom spojeným so zvýšením vnútrobrušného tlaku;
  • spať na posteli, ktorej koniec hlavy je zvýšený o 10-15 cm.

Ďalšie informácie o strave esofagitídy

S neúčinnosťou takýchto činností predpísané antacidá. Antacidá sú skupinou liekov obsahujúcich hlinité, horečnaté, vápenaté soli, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Okrem toho sú antacidá schopné viazať a znižovať aktivitu tráviaceho enzýmu žalúdočnej šťavy, žlčových kyselín a lyzolecitínu, ktoré sú súčasťou žlče a majú škodlivý účinok na sliznicu žalúdka a pažeráka.

Výhodnejšie je užívať antacidy vo forme gélov. V lúmene pažeráka a žalúdka vytvárajú gély malé kvapky, čo zvyšuje ich účinok. V súčasnosti sa Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel vyrábajú vo forme gélov. Tieto prípravky obsahujú hlinité soli alebo hlinité a horečnaté soli v rôznych pomeroch.

Antacidá sa užívajú 30 minút pred jedlom av noci (ak je to možné, odporúča sa užívať liek v polohe na chrbte, v malých dúškoch).

V neprítomnosti účinku užívania antacíd, ako aj v prítomnosti endoskopických príznakov ezofagitídy sa majú predpísať prokinetické a / alebo antisekrečné prípravky.

Ako prokinetiká u pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou je indikovaný koplopidón, pretože metoklopramid má systémové vedľajšie účinky. Domperidón sa podáva 10 mg 4-krát denne.

Ak má pacient erozívnu ezofagitídu, je potrebné ďalšie podanie inhibítorov protónovej pumpy (rabeprazol 20 mg v noci, omeprazol 20 mg 2-3 krát denne).

Trvanie liečby erozívnej ezofagitídy by malo byť najmenej 8 týždňov; počas hojenia erózie je potrebné vykonávať udržiavaciu liečbu domperidónom (20 mg / deň), inhibítormi protónovej pumpy (rabeprazol 10-20 mg / deň, omeprazolom 20 mg / deň) alebo ich kombináciou.

výhľad

Komplikácie gastroezofageálneho refluxu sa pozorujú u 10-15% pacientov a určujú prognózu ochorenia. Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde, vzniku vredov a zužovaní pažeráka, krvácaní z pažeráka.

Charakteristický gastroezofageálny reflux s ezofagitídou


Gastroezofageálny reflux s ezofagitídou alebo gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD) je jedným z najčastejších chronických ochorení v gastroenterológii. Lekári ho už označili za ochorenie tretieho tisícročia, pretože frekvencia jeho výskytu sa v poslednom desaťročí niekoľkokrát zvýšila. Tento článok popíše príčiny a príznaky GERD, princípy jeho diagnostiky a liečby.

Čo je GERD?

Gastroezofageálny reflux s ezofagitídou je chronické ochorenie, pri ktorom sa obsah žalúdka (reflux) vrhá do pažeráka. V dôsledku pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej dochádza k zápalu steny samotného pažeráka a vyvíja sa ezofagitída.

Klasifikácia GERD je uvedená v tabuľke:

Príčiny a mechanizmy ochorenia


Ezofagitída spôsobuje žalúdočnú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá vstupuje do pažeráka pri refluxe. U zdravého človeka zvierač, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka, ho tam nenecháva.

Keď zvierač pažeráka nefunguje správne a keď sa zvýši kyslosť žalúdočnej šťavy, obsah sa vyhodí do pažeráka. Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia:

  • Diafragmatická prietrž - Toto je hlavná anatomická príčina porúch zvierača pažeráka a rozvoj refluxu a ezofagitídy.
  • tehotenstvo, najmä v treťom trimestri, keď plod stimuluje membránu.
  • fajčenie. Tabakový dym poškodzuje mukóznu stenu pažeráka a zvierača.
  • Chronické ochorenia tráviaceho systému, ako je gastritída, cholecystitída, pankreatitída, cholangitída. Za týchto podmienok sa vylučuje veľké množstvo zápalových faktorov.
  • Prijatie liekov, ktoré znižujú tón svalov hladkého svalstva.
    Patrí medzi ne:
    • antagonisty vápnika;
    • nitráty;
    • teofylín;
    • adrenergné blokátory;
    • spazmolytiká.
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Klinický obraz GERD


Hlavnými príznakmi refluxu a ezofagitídy sú:

  1. pálenie záhy - pocit pálenia v pažeráku, ktorý stúpa;
  2. kyslá regurgitácia - pocity zdvíhania pažeráka jedeného jedlom a prítomnosť kyslej chuti v ústach.

Pálenie záhy s refluxom má nasledujúce charakteristiky:

  • objavuje sa 1-1,5 hodiny po jedle;
  • často sa vyskytuje počas spánku, ak pacient spí na nízkom vankúši;
  • môže sa objaviť takmer okamžite po jedle, ak bolo jedlo veľmi hojné a jedlo samotné bolo mastné;
  • Spravidla sa pálenie záhy zvyšuje s ohýbaním a klesá v stoji.

Neerozívna forma je častejšia u mladých ľudí, žien a pacientov bez nadmernej telesnej hmotnosti. Rozlišujú sa atypické príznaky, ktoré sú častejšie u ľudí s neerozívnou klinickou formou:

Veľmi často sa u pacientov s takýmito atypickými príznakmi, dlhodobo liečených týmito konkrétnymi komplikáciami, nevedia o ich pôvodnej príčine. Sú pravidelnými pacientmi s ORL, pulmonológom, terapeutom. Spravidla im títo lekári nepomáhajú.

Základné princípy diagnostiky GERD


Ak máte podozrenie na reflux a ezofagitídu, lekár môže predpísať invazívne alebo neinvazívne vyšetrenie.

Invazívne diagnostické metódy sa predpisujú pacientom, ktorí majú aspoň jeden rušivý symptóm:

  • porušenie prehĺtania, dysfágia;
  • porušenie jazyka;
  • úbytok hmotnosti;
  • epizódy gastrointestinálneho krvácania;
  • anémia;
  • prítomnosť nevoľnosti a zvracania.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi peptického vredu alebo vzniku rakoviny. Invazívna metóda zahŕňa:

  1. Endoskopia pažeráka s odberom kúskov sliznice na biopsiu.
  2. Denná kontrola pH v pažeráku.
  3. Merania PH v žalúdku.

Neinvazívna diagnostika sa používa u pacientov, ktorí nemajú jeden alarmujúci symptóm. Medzi neinvazívne vyšetrovacie metódy patria:

  1. Prieskum X-ray pažeráka - s jeho pomocou môžete vidieť defekty v nej, diafragmatickú prietrž.
  2. Video kapsulárna endoskopia. Pacient prehltne špeciálnu kapsulu, do ktorej je vložená videokamera. Tento fotoaparát zachytáva podrobné video s veľkou kapacitou rozdelenia a potom si lekár pozrie video, ktoré nahrala. Toto je úplne nová metóda. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena.
  3. Test s inhibítorom protónovej pumpy (IPP test) - kým je pacient určený na skúšanie liečby omeprazolom. Jeho trvanie je 2 týždne. Ak počas tohto obdobia všetky príznaky zmiznú, diagnóza GERD sa potvrdí.

Podľa nových medzinárodných lekárskych protokolov sa diagnóza GERD môže robiť len na základe symptómov u mladých pacientov, ktorí nemajú alarmujúce príznaky.

Zmena životného štýlu pomocou GERD


Modifikácia životného štýlu a diéta sú hlavnými zložkami liečby tohto ochorenia. Ak pacient tieto pravidlá zanedbáva - liečba liekmi neprinesie žiadny účinok.

Pre týchto ľudí sú hlavné odporúčania:

  1. Je potrebné spať na vysokých vankúšoch. Hlava by mala byť zvýšená počas spánku nie menej ako 15-20 centimetrov.
  2. Vyhýbajte sa noseniu tesných pásov a tesného oblečenia.
  3. Nezdvíhajte závažia, často sa snažte neskláňať.
  4. Jesť malé porcie, ale často.
  5. Snažte sa jesť 3-4 hodiny pred spaním.
  6. Úplne odmietnite mastné jedlo, silný alkohol, kávu a čokoládu, alebo aspoň znížte používanie týchto produktov na minimum.
  7. Zbavte sa nadváhy.
  8. Ak je to možné, prestaňte fajčiť.

Liečba liekmi


Zmeny v životnom štýle a výžive s týmto ochorením nestačia. Sú základom hlavného ošetrenia.

Pre liečbu drogami patria lieky do tabuľky:

Gastroezofageálny reflux

Väčšina ľudí aspoň raz v živote, ale zažil nepríjemný pocit, keď sa zdá, že len jedol jedlo chce vrátiť zo žalúdka späť do pažeráka. Tento stav sa nazýva gastroezofageálny reflux - ochorenie sprevádzané extrémne úzkostnými príznakmi.

Keď sa obsah tráviaceho orgánu aspoň čas od času dostane späť do pažeráka, potom s ním preniká do kyslého obsahu, ktorý spôsobuje podráždenie slizníc, a preto dochádza k zápalu - gastroezofageálny reflux.

Každá choroba má svoju vlastnú príčinu a táto choroba nie je výnimkou. Ak viete vopred, čo to spôsobuje, môžete sa vyhnúť nepríjemným následkom.

Čo spôsobuje reflux?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré priamo súvisia s vývojom refluxu. Príčinou je často zníženie tonusu zvierača, ktoré spôsobuje:

  • nadmerná konzumácia nápojov s vysokou koncentráciou kofeínu: čaj, káva a Coca-Cola;
  • niektoré lieky inhibujú sfinkterový tón, napríklad antispasmodiká a analgetiká;
  • fajčenie;
  • alkohol;
  • počas gravidity hormonálne poruchy spôsobujú hypotenziu dolného zvierača pažeráka.

Okrem toho existuje celý rad faktorov, ktoré tiež spôsobujú výskyt gastroezofageálneho refluxu:

  • Keď pacient trpí obezitou, plynatosťou alebo ascitom, dochádza k zvýšeniu vnútorného tlaku v pobrušnici, čo spôsobuje reverzný pohyb potravinových hmotností do pažeráka.
  • Ovplyvňuje aj prietrž v membráne, ktorá je diagnostikovaná u mnohých pacientov starších ako 50 rokov.
  • Prejedanie alebo jedenie v zhone a na cestách, počas ktorého dochádza k nadmernému požitiu vzduchu, spôsobuje zvýšenie tlaku v zažívacom orgáne, čo spôsobuje, že sa uvoľňuje z časti jedla a vrhá ho do pažeráka.
  • To isté sa deje s dvanástnikovým vredom.
  • Produkty, ako sú nakladané, vyprážané, údené potraviny, sycené nápoje a horúce korenie, mastné potraviny s vysokou konzumáciou po dlhú dobu pretrvávajú v tráviacom orgáne, čo vytvára nadmerný tlak na neho, čo spôsobuje, že sa hodia do pažeráka.

Fázy vývoja ochorenia

Vo svetovej lekárskej praxi je bežné, že choroby poskytujú klasifikáciu, ktorá označuje formu jej priebehu. Napríklad kód ICD 10: K-21.0 je gastroezofageálny reflux s ezofagitídou a ICD 10: K-21.9 je rovnaké ochorenie, ale bez zápalových procesov.

Na základe stavu sliznice zažívacieho orgánu lekári rozdeľujú vývoj gastroezofageálneho refluxu do niekoľkých štádií:

  • V prvej fáze pažeráka, najbližšie k žalúdku, sa zistí začervenanie sliznice alebo malá erózia. Ak diagnóza nezistí tieto porušenia, potom môžete identifikovať chorobu podľa príznakov.
  • V druhej fáze je asi 20% sliznice pažeráka ovplyvnené eróziou a pálenie záhy začína sprevádzať osobu po každom jedle.
  • V tretej etape nielen erózia pokrýva steny pažeráka a zvierača, ale aj svalová vrstva ovplyvňuje vredy. Zároveň je už postihnutých 50% pažeráka, čo je ťažké počas vyšetrenia nevšimnúť.
  • Vo štvrtej fáze je sliznica orgánov 100% ovplyvnená eróziou.
  • Piata je najnepriaznivejšia fáza, ktorá zodpovedá kontrakcii a skracovaniu orgánov, hlbokým ranám, sprevádzaným krvácaním.

Príznaky ochorenia

Ak si myslíte, že štatistiky, príznaky refluxu každodenný zážitok až 10% populácie vyspelých krajín, a za mesiac toto číslo je 50-60% u dospelých.

Hlavné príznaky gastroezofageálneho refluxu sú:

  • Pálenie záhy alebo pocit pálenia, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek: v noci, po jedle alebo pred jedlom, pri sklopení alebo v horizontálnej polohe. Keď sa stav zhoršuje, nemusí sa vôbec zastaviť.
  • Často je gastroezofageálny reflux s ezofagitídou sprevádzaný odrezkami v retrosternálnej oblasti a dokonca dávajú na zadnej alebo ľavej strane hrudníka, pripomínajúci angínu pectoris.
  • Tam je ťažkosti v žalúdku aj po malej časti jedla.
  • Pacient má bolesť hrdla a niečo jej bráni prehltnúť. Pri každom prehltnutí sa pociťuje "hrudka", ktorá spôsobuje bolesť a ťažkosti pri jedení.
  • Ochorenie je sprevádzané kváskaním, nepríjemným, prehnitým zápachom z úst a horkosťou a pri ezofagitíde je možná regurgitácia potravy.
  • Pri častom hádzaní potravy do pažeráka sa môže vyvinúť bronchitída v dôsledku obsahu tráviaceho orgánu vstupujúceho do horných dýchacích ciest.

Gastroezofageálny reflux u detí

Ako ukazuje lekárska prax, príznaky refluxu sa objavujú dokonca aj v detstve, čo sa považuje za normu, pretože tráviaci orgán dieťaťa prechádza fázami jeho vzniku. Hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka alebo dokonca do ústnej dutiny u detí sa vyskytuje vo forme syreného materského mlieka alebo zmesi, ktorá je kŕmená.

Štatistika uvádza, že až 3 mesiace u 50% detí sa vyskytne regurgitácia, často až štyrikrát denne. Od štyroch do šiestich mesiacov sa zvyšuje, keď dieťa začína dostávať ďalšiu výživu, na ktorú si musí žalúdok zvyknúť. Po uplynutí tejto doby príznaky refluxu klesajú, úplne vymiznú o 1-1,5 roka.

Tieto prejavy sú spojené so štruktúrou žalúdka a pažeráka u dojčiat. Prvá je stále v horizontálnej polohe a jej objem nie je väčší ako 30 ml. Druhá je oveľa kratšia ako u dospelých a zvierač medzi nimi je stále zle vyvinutý. Preto, v žiadnom prípade by ste nemali dať dieťa hneď po kŕmení alebo obťažovať ho, inak obsah zažívacieho orgánu bude sledovať.

Ak sa regurgitácia stáva častejšou, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, takže to môže byť znakom vývoja refluxu, čo je v takom ranom veku úplne neznáme ochorenie. V každom prípade kyslé prostredie, ktoré sa dostáva zo žalúdka do pažeráka, spôsobuje jeho zápal, ktorý je sprevádzaný:

  • silná regurgitácia, ktorá prechádza do rany "fontány";
  • dieťa odmieta jesť a kričať;
  • dieťa sa vyklenie na chrbte alebo krku a snaží sa nájsť menej bolestivé držanie tela;
  • dieťa prestane priberať na váhe;
  • kašľa, ale nie sú žiadne príznaky infekcie.

V takom ranom veku sa môže vyskytnúť gastroezofageálny reflux v dôsledku množstva patológií zažívacieho orgánu, napríklad:

  • Pylorická stenóza, ktorá je spôsobená kontrakciou pyloru tráviaceho orgánu, preto do nej prechádza potrava s ťažkosťami, ktorá je sprevádzaná zvracaním.
  • Pilorospazmus je krátkodobý fenomén, pri ktorom sa pylori sťahujú, čo tiež spôsobuje ťažkosti pri odovzdávaní potravinovej hmoty orgánu.
  • Diafragmatická prietrž môže tiež spôsobiť rozvoj refluxu, pretože dolná časť pažeráka sa presúva do hrudnej dutiny.

S jednoduchou regurgitáciou stačí, aby dieťa napravilo výživu (týka sa matky, ak sa vykonáva dojčenie) a jej množstvo av prípade refluxu sa odporúčajú špeciálne zahusťovadlá s vlastnosťami proti spätnému toku. Patrí medzi ne vzorec pre kŕmenie, napríklad "Humana anti-reflux" alebo "Nutrilon".

Zmesi, ktoré majú podobné vlastnosti a sú určené na kŕmenie detí do 3 mesiacov, by mali byť vymenované výlučne lekárom, pretože je možná alergická reakcia. Preto by mala byť v tomto prípade vykonaná korekcia výkonu na odporúčanie lekára.

liečba

Aby sme sa zbavili tejto choroby, existuje množstvo opatrení, vrátane:

  • Korekcia výživy, ktorá je nasledovná: t
  • jesť zlomok, v malých porciách až 5 krát denne;
  • odstrániť vyprážané, solené, údené, korenené a nakladané potraviny;
  • odmietnuť kávu, sódu, alkohol a fajčenie;
  • Nejedzte ťažké potraviny, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice zažívacieho orgánu.
  • Fyzické cvičenie:
  • po jedle nemôžete ísť do postele;
  • vyklápanie alebo zdvíhanie je zakázané;
  • spať v polosedení, uvoľniť napätie z tráviaceho orgánu;
  • nenoste tesný odev;
  • Odporúča sa chodiť po jedle pol hodiny.
  • Liečba liekmi:
  • priebeh liečby (5-8 týždňov) antacidami: Maalox, Renny, Almagel, Phosphalugel alebo ich analógy;
  • H2 antihistaminiká: ranitidín alebo famotidín;
  • Inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol, Esomeprosol a analógy.
  • Chirurgická liečba:
  • šitie na kardii zažívacieho orgánu;
  • vystavenie rádiofrekvenčnému žiareniu (ablácia) na poškodenej svalovej vrstve kardie;
  • Nissenova fundoplikácia (vytvorenie manžety okolo pažeráka, chirurgicky vytvorené).
  • Ľudové prostriedky:
  • Zmiešajte sušený rebrík, harmanček a ľubovník bodkovaný (20 g každý) s kozím mäsom (10 g), zalejeme st. l. pohár vriacej vody, trvajte na 20 minútach, namáhajte a pite. Užívajte dvakrát denne.
  • Listy podnože a nechtíka kvety (20 g každý) zmiešané s harmančekom (5 g), zalejeme 2 polievkové lyžice. l. zbieranie vriacej vody (pohár), trvať 30 minút a piť podľa umenia. l. 20 minút pred každým jedlom.
  • 2 polievkové lyžice. l. ľanové semená zalejeme vriacou vodou (2 polievkové lyžice.), trváme na noci a na druhý deň si vezmeme 0,5 polievkovej lyžice. 4-5 krát denne po dobu šiestich týždňov.
  • Čerstvo vylisované šťavy zo zemiakov na pitie 20 minút pred jedlom na 1/2 šálky 4 krát denne po dobu 3-4 týždňov. Tento prostriedok je tiež indikovaný na iné poruchy v zažívacom orgáne, ako je gastritída, a je tiež užitočný na prevenciu ochorení žalúdka.

Video o gastroezofageálnom refluxe:

Gastroezofageálny reflux je zákerná choroba, ktorá sa nedá diagnostikovať okamžite len symptómami, ale keď sa začne, môže viesť k vážnym poruchám sliznice pažeráka, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.

Gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálny reflux je ochorenie, ktorého dôsledkom je podráždenie časti pažeráka nachádzajúceho sa v blízkosti dolného zvierača pažeráka. Porucha krúžku pažeráka vyvoláva spätné uvoľňovanie (reflux) do trubice pažeráka kyseliny sírovej v žalúdku, jej obsahu alebo ľudského dvanástnika.

Šírenie refluxnej choroby, bolestivé symptómy - nepríjemná strana ochorenia. Stále viac ľudí trpí refluxom kvôli nesprávnej strave, fyzickej námahe. Nedostatok liečby spôsobuje, že pažerák sa stáva zápalovým stavom, ktorý sa môže vyvinúť na rakovinu pažeráka. Neustály zápal spôsobený uvoľňovaním vedie k zúženiu pažerákovej trubice, čo sťažuje proces prechodu potravy.

Prvé príznaky gastroezofageálnej refluxnej choroby - norma, ktorá však nevedie k nepohodliu. Vnímanie kyslosti v ústach po jedle je normálnou reakciou tela, ak sa neopakuje častejšie dvakrát alebo trikrát týždenne. Prítomnosť refluxu môže byť bez povšimnutia, aj keď ide o nočný reflux.

Typy GERD

Kyslosť žalúdočného prostredia je šesť až sedem na stupnici kyslosti. Uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny do pažeráka s obsahom alebo bez obsahu znižuje pH na štyri. Tento druh GERD vzal meno kyslé.

Prideľte super-reflux. Hovoríme o tom, keď už znížená úroveň klesne pod štyri.

Refluxy sú zásadité. Vyskytujú sa pri odlievaní obsahu žalúdka spolu so žlčovými časticami, lyzolecitínom. Na pH metre stúpa kyslosť nad sedem.

etiológie

Výskyt ochorenia nie je náhodný. Vývoj ovplyvňuje mnoho faktorov. Bežnou príčinou výskytu je zvýšená absorpcia potravy vo zvýšenom objeme. Jesť tuk, múka si uchováva jedlo v žalúdku, zvyšuje tlak vo vnútri.

Príčiny GERD:

  • Nadváhou.
  • Obdobie gestácie
  • Zlé návyky: cigarety, alkohol.
  • Znížená funkčnosť svalového krúžku dolného pažeráka.
  • Časté prejedanie.
  • Alergie na určité druhy potravín.
  • Fyzická aktivita.
  • Poruchy nervového systému.
  • Ostrá zmena stravy, kvalita potravín.
  • Prijatie niektorých liekov.

symptomatológie

Symptómy gastroezofageálneho ochorenia sú podobné ezofagitíde. GERD má typické a atypické prejavy. Typické sú:

  • Časté pálenie záhy.
  • Belching kyslá, horká pachuť.
  • Zvracanie, vracanie (gastroenterická acidóza).
  • Vnímanie kyslosti v ústach.
  • Čkanie.

Atypické prejavy ochorenia pažeráka:

  • Prejavy v pľúcach (dýchavičnosť, agonizujúci kašeľ).
  • Problémy so srdcom (arytmia).
  • Príznaky ochorení ucha a hrdla-nosa faryngitídy, laryngitídy, otitídy.
  • Problémy so zubami (periodontálne ochorenie).
  • Anémia v dôsledku častého krvácania zápalu pažeráka.

Komplikácie chorôb

V troch prípadoch z desiatich sa gastroezofageálne ochorenie končí refluxnou ezofagitídou. Zápal ezofageálnej membrány sa zvyšuje až do vzniku vredov, jaziev, ktoré vedú k striktúram. Strictures úzka ezofageálna trubica.

diagnostika

Liečba je predpísaná po diagnóze, forme závažnosti ochorenia. Ak je podozrenie na GERD, vykoná sa endoskopia a vykoná sa biopsia na kontrolu membrány ezofageálnej trubice na diagnostiku Barrettovho pažeráka.

Okrem endoskopie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. To tiež odhaľuje vredy, striktúry pažeráka. Na testovanie funkčnosti dolného zvierača sa vykonáva manometria.

Gastroezofagorefluxné ochorenie je diagnostikované vstupom do sekcie pažeráka zriedeným roztokom kyseliny chlorovodíkovej. Táto metóda sa nazýva Bernsteinov test. Pocit intenzívneho horenia indikuje prítomnosť ochorenia. Elektromyografia sa používa na testovanie motility.

Atypické príznaky v GERD - príznaky laryngitídy, faryngitídy. Uistite sa, že choroba je príčinou refluxnej choroby, po porade s otolaryngologist. Použitie antacíd upokojuje príznaky spojené s otolaryngologickými ochoreniami.

Diagnostikovať môže len gastroenterologické centrum alebo gastroenterológovia okresnej nemocnice.

liečba

Voľba liečby závisí od morfologických zmien v pažeráku, žalúdku. Väčšinou sa uchyľujú k integrovanému prístupu vrátane liekov, nutričných zmien a niektorých metód alternatívnej medicíny. V extrémnych prípadoch, s neefektívnosťou liečby alebo zanedbávania choroby sa musí uchýliť k operácii.

Klasický prístup

Liečba liekmi znamená zníženie kyslosti, obnovenie motility. Je potrebné liečiť ochorenie pomocou antisekrečných činidiel, antacíd, prokinetík.

Medzi antisekrečné činidlá patria H2 blokátory, inhibítory protónovej pumpy. Druhá je efektívnejšia ako prvá. Jeho výhodou je nižšia úroveň vedľajších účinkov. PIT zahŕňa rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Dávkovanie, čas liečby predpísaný lekárom.

Antacidá, medzi ktoré patrí fosfhalug, almagel, maalox, predpisuje aj lekár. Funkciou antacíd je regulovať kyslosť žalúdka.

Motilita sa obnovuje pomocou prokinetiky. Funkciou týchto liekov je zvýšenie peristaltiky.

Okrem týchto liekov môžu byť predpísané lieky vitamín kategórie. Tieto vitamíny sú najčastejšie kyselina pantoténová a metylmetionín sulfóniumchlorid. U ľudí sa nazývajú ako vitamín B5 a vitamín U. Chlorid pôsobí ako liek proti bolesti - znižuje sekréciu žalúdka. A kyselina sa snaží obnoviť škrupinu pažeráka, zlepšuje peristaltiku.

Alternatívna medicína

Ľudové lieky liečiť syndróm pažeráka nebude fungovať. Netradičná tradičná medicína sa považuje za pomocnú zložku alebo spôsob, ako predchádzať chorobám.

Nasledujúce lieky šetria pálenie záhy a bolesť hrudnej kosti:

  • Minerálna voda. Ak je sýtený, stojí za to uvoľniť plyn a zohriať ho na 40 stupňov. Vodné soli neutralizujú kyslosť žalúdočného prostredia, znižujú bolesť a pálenie záhy.
  • Zemiaková šťava. Škrob obsiahnutý v zemiakoch, obaľuje pažerák, chráni ho pred nadmerným vystavením kyseline chlorovodíkovej.
  • Mlieko, mliečne výrobky.
  • Byliny, bobule (ľubovník bodkovaný, rakytník, medovka).

Diéta, životný štýl

Po rozhodnutí diagnózy, v závislosti od faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia, je potrebné ich vylúčiť. Gastroorefluxné ochorenie sa vyskytuje na pozadí nadmernej hmotnosti osoby. Pre účinnú liečbu by sa táto hmotnosť mala normalizovať.

Diéta pacienta by mala vylúčiť korenené jedlá, kyslé, vyprážané potraviny alebo tučné jedlá. Tiež vylúčiť alkohol, silný čaj a kávu. Jesť nakladanú zeleninu, uhorky znížené na nulu.

Dôležitým radom, ktorý treba dodržiavať, je jesť jedlá v malých porciách. Prejedanie môže vyvolať obnovenie symptómov. Noste pevné veci: korzety, opasky, blúzky, džínsy v páse - neodporúča sa. Je potrebné spať vo zvýšenej polohe.

Chirurgický zákrok

Takýto zásah sa vykonáva po dlhej neúspešnej liečbe. Existuje mnoho spôsobov, ako obnoviť pôvodnú funkčnosť žalúdka. Jediná vec, ktorá ich spája, je obnovenie činnosti svalového kruhu medzi pažerákom a žalúdkom.

Jednou z moderných metód je aj nasadenie zvláštneho náramku na pažerákovú trubicu, ktorá neumožňuje uvoľňovanie kyseliny do obsahu pažeráka.

Operácie sa vykonávajú s komplikáciami, ktoré sa nedajú liečiť liekmi. Takéto diagnózy zahŕňajú Barrettov pažerák, ako aj refluxnú ezofagitídu tretieho a štvrtého stupňa. Striktúry môžu byť tiež príčinou chirurgického zákroku špecialistami.

Chirurgický zákrok vyrieši problém ochorenia, ale bude musieť byť udržiavaný v lekárskom smere. Po operácii zostávajú pacienti závislí od inhibítorov (PPI).

Čo je gastroezofageálny reflux s ezofagitídou, GERD - opis, symptómy a liečba

Plynový reflux s ezofagitídou, GERD je poškodenie dolného pažeráka v dôsledku vyprázdnenia obsahu žalúdka do pažeráka. Chronické ochorenie s častými recidívami charakterizuje pálenie záhy, svrbenie, kyslosť, horké, zažívacie ťažkosti, bolesť za hrudnou kosťou. Výsledkom je zápal pažeráka, deformita, zmeny v sliznici, erózia, vredy, rany, štruktúra orgánových zmien, vyvíja sa Barrettov pažerák.

Čo to je?

Pri normálnom fungovaní tráviaceho traktu je kyslosť pažeráka neutrálna. V prítomnosti zápalových procesov, ako aj v procese oslabenia zvierača, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka, sa vyhadzuje kyslý obsah. Pre pažerák je to ako kyslé popáleniny. Pri častom odlievaní, chronickom zápale sa zničí sliznica orgánu a tkaniva a začnú sa deformácie. V neprítomnosti kvalifikovanej liečby sa bunky pažeráka začínajú mutovať, pričom sa menia na rakovinové bunky.

Popis problému

Plynový reflux s ezofagitídou sa môže vyskytnúť v dôsledku iných ochorení gastrointestinálneho traktu so zvýšením alebo znížením kyslosti alebo ako nezávislá patológia. Všeobecne platí, že plyn-reflux reflux s ezofagitída môže byť docela neškodný jav, v rozpore s diétou, nesprávna strava, použitie niektorých provokatívnych produktov. Nie je to nič iné, než popraskanie s obsahom kyslej, horkej hmoty.

V komplexnom chápaní je to refluxná choroba, ktorú je ťažké zastaviť, pretože hlavná príčina nebola stanovená. Experti hovoria o predpokladoch, ktoré poškodzujú imunitný systém, endokrinný systém, fajčenie, alkohol, stres, nervové napätie, nadváhu, drogy.

Ako vyzerá fotografia?

Môžete určiť prítomnosť GERD a reflux s ezofagitídou sami. Vniknutie obsahu žalúdka do pažeráka je sprevádzané vypustením horkých, kyslých hmotností do ústnej dutiny, s charakteristickými zvukmi pálenia. V ústach je nepríjemná chuť a vôňa. Na potvrdenie diagnózy je však potrebné inštrumentálne vyšetrenie. Stav sliznice závisí od trvania ochorenia, zložitosti priebehu, súvisiacich ochorení tráviaceho traktu.

V počiatočnom štádiu GERD je pažerák zapálený, farba je červená, vyzerá ako popáleniny. Neexistujú žiadne deformácie, významné zmeny. Ako choroba postupuje, dochádza k deformácii tkanív - zahusťovanie, riedenie. Vredy, rany, erózia sa vyvíjajú. V poslednom štádiu sú viditeľné patologické transformácie tkaniva, zúženie lúmenu pažeráka.

Stupne a stupne GERD, reflux pažeráka

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, prijatej v roku 1994 v Spojených štátoch, sa ezofagitída delí na 4 stupne, postupne na 4 stupne. Každá z nich je sprevádzaná charakteristickými zmenami v sliznici pažeráka. V USA je zvyčajné označovať stupne pažeráka písmenami A, B, C, D, v Rusku to zodpovedá stupňom 1, 2, 3, 4.

  1. Tam je mierne poškodenie pažeráka, veľkosť erózie asi 5 mm.
  2. Objavuje sa niekoľko erózií, ktoré majú sklon sa spojiť do jedného.
  3. V dolnej časti pažeráka sa vyskytuje ulcerácia, prakticky celý orgán je zapojený do patologického procesu.
  4. Porážka sliznice pokrýva viac ako 75% celej plochy, možno pozorovať vredy, stenózu pažeráka.

Refluxná ezofagitída ako samostatný fenomén nespôsobuje závažné patologické stavy, ale prispieva k rozvoju GERD.

komplikácie:

  • Ulcerácia pažeráka;
  • Vnútorné krvácanie;
  • Zníženie, zúženie lúmenu pažeráka, vyžadujúce chirurgický zákrok;
  • Huskyho hlas;
  • Barrettov pažerák;
  • Ťažké prehĺtanie;
  • Cancer.

Ťažké formy sa vyvíjajú vo väčšine prípadov s predčasnou liečbou na špecialistov, nekvalifikovanou liečbou.

príznaky

Zistite prítomnosť refluxnej ezofagitídy nezávisle. Vniknutie obsahu žalúdka do pažeráka je sprevádzané nepríjemnou chuťou v ústach, vôňou. Tam je chrapľavé kyslé, horké. Je tu pálenie záhy. Zapojenie ďalších zažívacích orgánov do patologického procesu spôsobuje množstvo ďalších nepríjemných príznakov, dokonca aj tých, ktoré nie sú priamo spojené s pažerákom, tráviacim systémom.

Pažerákové prejavy:

  • Bolesť v stene;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • pálenie záhy;
  • Kyslá, horká chuť v ústach;
  • Porušenie zákona o prehĺtaní, ako by niečo zasahovalo.

GERD bolesť sa zhoršuje horúcimi, príliš studenými, kyslými potravinami. Posilňuje počas prehĺtania, ohybu tela, v polohe na bruchu. Dáva späť, ruku, krk. Úľava prichádza po užití antacíd, ktoré môžu neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú.

Extraezofageálne prejavy GERD:

  • Porážka zubov - kaz, zubný kameň, zničenie skloviny;
  • Refluxná faryngitída - zápal hltanu;
  • Refluxná laryngitída - zápalové procesy v hltane;
  • Sinusitída je zápal dutín;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • Znížená pracovná kapacita;
  • Poruchy spánku, nespavosť.

Okrem toho, GERD môže byť zamaskovaný ako iné choroby, s príznakmi charakteristickými pre nich.

  • Ischemická choroba srdca - bolesť v ľavej hypochondriu, závraty, zvýšený tep. Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku neprináša úľavu, zatiaľ čo antacidy zmierňujú nepríjemné pocity v priebehu 5-10 minút.
  • Bronchiálna astma - dýchavičnosť, zlyhanie dýchania, udusenie, suchý kašeľ, nedostatok vzduchu. Ak je v dôsledku bronchiálnej astmy spazmus priedušiek, s GERD - v pažeráku, žalúdku.
  • Predsieňová fibrilácia. Má podobné príznaky ako ischemická choroba srdca. Rušenie srdcového rytmu.

Správna diagnóza si vyžaduje komplexné preskúmanie s porovnaním komplexných informácií.

dôvody

Refluxná ezofagitída sa môže vyskytnúť v dôsledku neustáleho podráždenia sliznice pažeráka na pozadí zvyšujúcej sa alebo klesajúcej kyslosti pod vplyvom korenistých, slaných, mastných jedál, zlých návykov. GERD sa vyvíja v dôsledku iných patológií, ktoré sa ťažko odstraňujú.

  • fajčenie;
  • alkohol;
  • Nevyvážená výživa;
  • prejedanie;
  • Korenené, slané, mastné jedlá;
  • Časté zvracanie;
  • obezita;
  • Diabetes mellitus;
  • Patologicky slabá imunita;
  • Užívanie liekov;
  • Znížený tón zvierača;
  • Hernie pažeráka;
  • Systémová sklerodermia - zriedkavé ochorenie, v dôsledku čoho dochádza k zahusťovaniu sliznice, kože, strate elasticity;
  • Prítomnosť nazogastrickej trubice pri ťažkých ochoreniach s neschopnosťou vykonávať.

Refluxná ezofagitída sa môže prejaviť ako jeden z príznakov iných gastrointestinálnych ochorení - gastritída, gastroduodenitída, pankreatitída, atď.

diagnostika

Poskytuje niekoľko etáp.

  1. Analýza sťažností, životný štýl pacienta, porovnanie príznakov. Objasnenie genetickej náchylnosti na gastrointestinálne ochorenia u príbuzných.
  2. Objektívne vyšetrenie kože, očí, prehmatania brucha.
  3. Laboratórne výskumné metódy. Kompletný krvný obraz môže určiť prítomnosť zápalu, celkový zdravotný stav pacienta. Biochemická analýza krvi odhaľuje súvisiace ochorenia. Analýza výkalov sa vykonáva s cieľom zhodnotiť tráviacu kapacitu organizmu, prítomnosť skrytého vnútorného krvácania, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku komplikácií GERD. Analýza moču poskytuje informácie o fungovaní vylučovacieho traktu.
  4. Metódy inštrumentálneho prieskumu sú najviac informatívne.
  • Manometria pažeráka hodnotí kontraktilitu pažeráka, črevnú peristaltiku.
  • Meranie PH Normálne, v pažeráku, tento indikátor je 5-6 jednotiek, s refluxom ochorenia klesá na 1-2.
  • EGDS - esophagogastroduodenoscopy s biopsiou. Interná štúdia stavu orgánovej sliznice, v dôsledku čoho sa zistia poškodené oblasti, stupeň vývoja ochorenia, ako aj zber materiálu na štúdium štruktúry žalúdočnej šťavy.
  • X-ray vyšetrenie. Vykonajte, ak pacient odmieta predchádzajúcu metódu alebo ju nie je možné držať. Pacient prehltne oxid bárnatý, ktorý je dobre zobrazený pod röntgenovým žiarením, pričom sníma fotografie z rôznych strán. Metóda odhalila refluxnú chorobu v polovici prípadov.
  • Provokatívny test. Pacientovi sa podá malé množstvo špeciálnej látky - kyseliny. V prítomnosti GERD v priebehu niekoľkých minút začína nepríjemný pocit pálenia v hrudnej kosti, popraskaní a ďalších charakteristických príznakoch.
  • Respiračný test na štúdium hladiny baktérií Helicobacter, ktoré sú hlavným provokatizátorom gastritídy, asociovaných ochorení.
  • Ultrazvuk, počítačová tomografia sa vykonávajú na posúdenie stavu brušných orgánov.

Na záver sa koná odborná konzultácia, počas ktorej porovnáva všetky údaje získané rôznymi výskumnými metódami, predpisuje terapiu.

Diéta a správna výživa

Môže byť použitý ako nezávislá metóda liečby v prítomnosti refluxnej ezofagitídy ako súčasť komplexnej terapie GERD. Diétna strava zabezpečuje vylúčenie potravín, ktoré vyvolávajú fermentáciu, zvýšenú tvorbu plynu, pomalé trávenie, zvyšujú kyslosť. Správna výživa je v súlade s režimom príjmu potravy, kvalitou potravín, množstvom.

Základné pravidlá:

  • Dôkladne prežuť, neprehĺtajte veľké kúsky;
  • Piť viac minerálnej vody, odmietnuť sýtené nápoje, kávu, silný čaj;
  • Vylúčiť alkohol, fajčenie, suché potraviny, výrobky s obsahom chemických prísad - príchute, konzervačné látky, príchute, zahusťovadlá atď.
  • Nejedzte vyprážané, korenisté, mastné, slané potraviny, sladkosti, kyslé ovocie, šťavy;
  • Večera by mala byť ľahká, jesť aspoň 2 hodiny pred spaním;
  • Strava by mala zahŕňať fermentované mliečne výrobky, obilniny, polievky, zeleninové pyré.

Zakázané produkty:

  • kapusta;
  • fazuľa;
  • Vyprážané koláče;
  • Čerstvé pečivo;
  • jablká;
  • slivky;
  • čerešne;
  • hrozno;
  • cibule;
  • koreniny;
  • Rastlinný olej;
  • Mastné ryby, bravčové mäso;
  • Zakysaná smotana;
  • syr;
  • pivo;
  • kvass;
  • čokoláda;
  • kakaa;
  • jam;
  • med;
  • Zmrzlina;
  • koláče;
  • omáčky;
  • Čierny chlieb;
  • Konzervované potraviny;
  • Údené mäso;
  • Paradajková, citrusová šťava;
  • Maslo Cookies.

Povolené produkty:

  • mlieko;
  • jogurt;
  • jogurt;
  • Ryazhenka;
  • ryže;
  • ovsené vločky;
  • pohánka;
  • krupice;
  • Sušienky sušienok;
  • Biely chlieb;
  • banán;
  • melón;
  • melón;
  • Jablko je sladké;
  • Mrkvová šťava;
  • zemiaky;
  • repa;
  • mrkva;
  • uhorky;
  • tekvica;
  • cukety;
  • Biely chlieb;
  • vajec;
  • Sušené kompóty;
  • Bylinný čaj.

Trvanie diétneho príjmu na terapeutické účely závisí od komplexnosti ochorenia, je potrebné neustále dodržiavať správnu výživu, aby sa zabránilo relapsom.

liečba

Existujú základné lieky na liečbu GERD, pomocné - pomáhajú zlepšovať imunitu, posilňujú telo, zabraňujú predčasným relapsom.

  1. Antacidá. Prípravky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, odstraňujú pálenie záhy, upokojujú sliznicu, chránia pred účinkami dráždivých látok, potláčajú zápal. Odstráňte nevoľnosť, bolesť, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti. Pôsobiť lokálne, takmer nepreniká do krvného obehu. Z vedľajších účinkov - zhrubnutie výkalov s dlhodobým užívaním, abdominálna distenzia, zvýšená tvorba plynu. Povolené trvať mesiac bez prerušenia. Terapeutický účinok nastáva do 5 minút, trvá 4 hodiny. Účinné liečivá Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.
  2. Inhibítory protónovej pumpy, antisekrečné činidlá. Znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, zabrániť, zastaviť patologické zmeny v tkanivách slizníc. Liečiť rany, erózia, vredy, brániť ich rozvoju. Lieky trvajú od 14 dní do 6 mesiacov. Majte kontraindikácie, rad vedľajších účinkov. Pred aktívnym použitím sa poraďte s odborníkom. Vo väčšine prípadov užívajte jednu pilulku denne. Účinné lieky Omez, Omeprazol, Ranitidin, kombinovaný liek Vikair.
  3. Prokinetika, peristaltické zosilňovače. Podporovať pohyb potravy zo žalúdka do čreva, zabrániť tlaku v zažívacom trakte, zvýšenej tvorbe plynu, zvýšiť elasticitu zvierača. Odstráňte nevoľnosť, pocit ťažkosti, prasknutie, pálenie záhy, popraskanie. Najlepšie lieky - Motilium, Moilak, Domrid, Dompiredon. Pri správnom použití nespôsobujte vedľajšie účinky. Pred použitím si musíte prečítať návod, pretože existujú kontraindikácie.

Okrem toho sú predpísané sorbenty na odstraňovanie toxínov, odstránenie pálenia záhy, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu - Smecta, Aktívne uhlie, Enterol, Enterosgel. Rovnako ako Colikid, Meverin, Papaverin, Espumizan na zlepšenie čriev, neutralizovať plyn, zmierniť kŕče. Posilňujú imunitný systém, normalizujú črevnú mikroflóru probiotikami, vitamínmi, tinktúrami z liečivých rastlín. Odporúča sa Bifidumbakterin, Laktiale, Laktovit, Turbiotics, tinktúra z Echinacea. Upokojiť žalúdok, sedatíva sú schopné eliminovať belching - valeriána tinktúra, motherwort, gloda, Nova Passit. V prípade alkalického refluxu s nízkou kyslosťou sú predpísané Ursofalk, Ursosan, antacidá, inhibítory protónovej pumpy.

Ľudové prostriedky

Na liečbu refluxnej ezofagitídy sa používajú niektoré produkty, rastliny, šťavy, zelenina, ovocie.

mlieko

Teplý, s pridaním jedlej sódy na špičke noža, znižuje kyslosť, studený s medom - zvyšuje. Rovnaký nástroj sa môže používať so zvýšenou, zníženou hladinou kyseliny chlorovodíkovej. Pite aspoň 100 ml mlieka naraz.

vajíčka

Pite surový na lačný žalúdok, medzi jedlami. Pôsobia ako antacidá. Vhodnejšie na liečbu prepelice GERD.

Minerálna voda

Na terapeutické účely sa používa nesýtený nápoj. Pite pomaly, v malých dúškoch. Počas dňa musíte vypiť fľašu.

Mrkvová šťava

Užívajte 100 ml medzi jedlami.

Zemiaková šťava

Uistite sa, že piť čerstvé, než sa stmavne. Jednorazová dávka - 50-100 ml. Pred spaním si nezabudnite vziať na prázdny žalúdok. Povolené kombinovať s mrkvou.

Ľanové semená

Nalejte prevarenú vodu, dajte na malý oheň. Varte 15 minút, odstráňte zo zahrievania. Po ochladení prefiltrujte. Potrebujete piť 50 ml 4 krát denne. Vhodné pre všetky prípady GERD.

Ľudové lieky môžu pôsobiť ako nezávislý liek, ako súčasť komplexnej terapie na zvýšenie účinku liekov.

prevencia

Aby ste sa vyhli vzniku refluxnej ezofagitídy, vzniku GERD, musíte:

  • Nepite nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • Minimalizovať používanie alkoholu, kávy;
  • Limit čokolády, cukrovinky, surovej zeleniny, kyslé ovocie;
  • Noste voľné oblečenie, nedovoľte kompresiu hrudnej kosti;
  • Nehýbte sa, fyzicky pracujte 30 minút po jedle;
  • Ihneď po jedle nechodte do postele;
  • Večera najneskôr 2 hodiny pred spaním;
  • Beh alebo chodiť viac;
  • Spať dosť;
  • Spať so zdvihnutým telom na vysokom vankúši;
  • Nepoužívajte zakázané potraviny, dodržiavajte režim.

Okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov, aby ste zabránili chronickému priebehu ochorenia.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme radi komentovať gastroezofageálny reflux s ezofagitídou a GERD v komentároch, čo bude užitočné aj pre ostatných užívateľov lokality.

Irina: „Almagel, diéta, minerálna voda pomáha. Mlieko nie je vždy - môže zvýšiť pálenie záhy, a to aj po teplo. Hoci moja kyslosť je určite zvýšená, mala by sa uhasiť. Mätový čaj tiež provokuje pálenie záhy, ako je lekáreň harmančeka, buďte opatrní s bylinnými nápojmi!

Ksenia: „Trpím 3 roky s refluxnou ezofagitídou. Lekári predpisujú to isté, len s rôznymi menami. Skúšal som všetky druhy schém ako súčasť nevyhnutne antacidných, prokinetických, inhibítorov protónovej pumpy. Často odporúčame schému - Almagel, Omeprazol. Zmysel z takejto liečby nula, zatiaľ čo pijete lepšie, je potrebné zastaviť, opäť všetko opakuje. Stále sedím na diéte. Lekári nevedia, ako liečiť ochorenia gastrointestinálneho traktu tak dlho, pretože vždy idú do chronických.