Krvná amyláza

Amyláza (iné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na procese metabolizmu sacharidov. V ľudskom tele väčšinu tvorí pankreas, menšia časť slinných žliaz.

U ľudí sa syntetizuje iba alfa-amyláza, čo je tráviaci enzým.

Indikácie pre analýzu

Napriek tomu, že krvná amyláza odráža zmeny charakteristické pre mnohé metabolické a zápalové ochorenia (diabetes, hepatitída, mumps a iné), hlavnou indikáciou pre analýzu je podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na stanovenie hladiny krvnej amylázy sa používa biochemická analýza krvi zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (deň pred, pred testom, mali by ste sa vyhnúť jesť korenené a mastné potraviny).

Normová amyláza v krvi

Pretože pankreas je žľaza zmiešanej sekrécie (vylučuje hormóny a enzýmy do črevného lúmenu a do krvi), je obvyklé rozlišovať amylázu od celkovej alfa-amylázy a nazývať ju amylázou pankreasu. Preto v biochemickej analýze krvi (alebo moču, ktorý sa tiež používa na stanovenie hladiny amylázy v tele) existujú dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a amyláza pankreasu.

Alfa-amyláza

Pre alfa-amylázu (reprezentujúcu celkové množstvo amylázy v tele) sa hodnoty * považujú za normálne:

• deti do 2 rokov: 5 - 65 U / l;
• 2 roky - 70 rokov: 25 - 125 U / l;
• nad 70 rokov: 20 - 160 U / l.

* podľa nezávislého laboratória Invitro

Pankreatická amyláza

V alfa-amyláze zahŕňa amylázu pankreasu, ktorej množstvo sa tiež meria. Za normálne množstvo pankreatickej amylázy sa považuje *:

Príčiny odchýlok od normy

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva alfa-amylázy v krvi (zvýšenie amylázy v krvi sa považuje za údaje nad 105 jednotiek / l pre alfa-amylázu a nad 50 jednotiek / l pre amylázu pankreasu):

• Akútna alebo chronická pankreatitída. Pri zápale pankreasu sa sekrécia amylázy bunkami niekoľkokrát zvyšuje
• Cysta, nádor alebo kameň v lúmene pankreasu. Zmeny v štruktúre žľazy spôsobujú kompresiu glandulárneho tkaniva a jeho sekundárny zápal, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 u / l).
• Mumps. Zápal slinných žliaz tiež spôsobuje zvýšenie sekrécie amylázy (.
• Zápal pobrušnice. Pri peritonitíde sú všetky orgány dutiny brušnej, vrátane pankreasu, vystavené podráždeniu a zápalovým zmenám. Takéto zmeny zvyšujú aktivitu pankreatických buniek, čo vedie k zvýšeniu hladiny amylázy v krvnom teste.
• Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitus sa vyskytujú systémové metabolické poruchy, vrátane metabolizmu sacharidov. Takže nie všetka amyláza produkovaná telom bude racionálne použitá na konverziu škrobu na oligosacharidy, čo povedie k zvýšeniu jeho množstva v krvi.
• Renálne zlyhanie. Keďže amyláza sa vylučuje z tela obličkami, ich nedostatočná funkcia spôsobí oneskorenie a zvýšenie množstva enzýmu v krvi.

Dôvody zníženia množstva amylázy v krvi (pokles počtu amyláz v krvi nižší ako 100 jednotiek / l pre alfa-amylázu):

• Hepatitída v akútnej alebo chronickej forme. Keď je hepatitída porušením metabolizmu sacharidov, čo znamená zvýšenie záťaže na enzymatické systémy v tele, vrátane amylázy. Po určitú dobu produkuje pankreas dostatočné množstvo enzýmu, ale potom začína spomaľovať syntézu amylázy, ktorá sa prejavuje v nízkom množstve v krvnom teste.
• Nádory pankreasu. V niektorých nádoroch degeneruje pankreatické tkanivo, čo znemožňuje uvoľňovanie amylázy.

Aj kvôli zraneniam, pádom z výšky a otrave je možné narušenie sekrécie amylázy ako hore, tak aj dole.

Amylázové funkcie

Funkciou amylázy je rozklad škrobu na jednoduchšie formy, oligosacharidy. Štiepenie začína v ústnej dutine, pretože amyláza je súčasťou slín, a potom v gastrointestinálnom trakte, kde väčšina z nich je syntetizovaná pankreasom.

Pretože molekuly škrobu nemôžu byť absorbované v črevných slučkách kvôli zložitosti ich štruktúry, kvalita absorpcie sacharidov v potravinách závisí od účinku amylázy.

Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potravina vstupuje do žalúdka, kde sa na ňu pôsobí ostro kyslým médiom a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na trávení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, po ukončení svojej práce sa absorbuje do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) aj slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žľazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas obdobia kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo stanoviť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, je možné po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti odhaliť zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Indikátory sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normálnych hodnôt a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo s použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala žiadna priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa do krvi uvoľní aj významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je nevyhnutné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

1. rôzne lézie pankreasu;
2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititiázy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
3. cystická fibróza;
4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť mužov. Je tu ďalšia závislosť, a to na veku:

• Rýchlosť amylázy v krvi u detí je významný rozsah od 5 do 65 u / ml;
• Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
• v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml za normálnych podmienok.

Ako je možné vidieť, fluktuácie koncentrácie zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude stále 120 jednotiek / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A ak tento pacient vstúpi na chirurgické oddelenie s akútnou okolitou bolesťou, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej len enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

• ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbujúcej chronický proces;
• pankreatické cysty;
• pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
• pankreatická amyláza je zvýšená v dôsledku ochorení pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
• pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
• na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
• s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, v prípade abdominálnej traumy, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poraneniach lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného pôsobivého zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok jednej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď sa redukuje alfa-amyláza? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje oveľa častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

• stav chronickej, pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
• tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne diagnostikovať a začať včasnú liečbu.

Alfa amyláza: funkcie, miera aktivity, analýzy, patológia

Veľké polysacharidové molekuly, ktoré sú požité s jedlom, nemôžu byť absorbované v nezmenenej forme do krvi, musia byť rozdelené na jednoduché cukry, aby sa dostali do krvného obehu a stali sa zdrojom energie pre bunky tela. Nemôžu to urobiť sami, potrebujú látky, ktoré budú schopné urýchliť reakciu a pomôcť zvládnuť túto úlohu. Takou účinnou látkou je amyláza tráviaceho enzýmu (enzým), ktorej hlavným účelom je rozklad komplexných sacharidov na monosacharidy.

Hlavná zodpovednosť za produkciu α-amylázy spočíva v pankrease, o niečo menej je produkovaná slinnými žľazami, ktoré sa otvárajú do ústnej dutiny, kde začína trávenie sacharidov. Okrem toho sa pozorovala vysoká amylolytická aktivita pre iné orgány: črevá, vajcovody, pečeň, tukové tkanivo, obličky, pľúca. Sacharidy, ktoré obchádzajú žalúdok (kde nie sú rozdelené, slinná amyláza neutralizuje kyslé prostredie žalúdka), sa dostanú do dvanástnika, takže pôsobením enzýmov (amyláza, maltáza, laktáza) dosiahne hladinu jednoduchého cukru - glukózy. Treba poznamenať, že amyláza pankreasu je aktívnejšia ako slinná a jej schopnosť je vyššia: môže rozkladať surový škrob, ktorý nebol tepelne spracovaný. Rozpad komplexných cukrov na monosacharidy tak môže prekonať kapiláry klkov čriev a cestovať cez portálovú žilu do pečene (viac ako 50%) a tiež (menej ako polovica), ktorá sa šíri po bunkách tela a dodáva ich energetické zdroje.

transformáciu škrobu na glukózu pôsobením amylázy

Analýza a-amylázy

Tento biochemický indikátor, ako je amyláza, je veľmi dôležitý pri diagnostike ochorení pankreasu. Za normálnych podmienok je približne 60% alfa-amylázy produkovanej slinnými žľazami a približne 40% enzýmu syntetizovaného priamo pankreasom (pankreatická alfa-amyláza) v tekutej časti krvi (plazma alebo sérum).

Aktivita enzýmu závisí od dennej doby: v deň, keď stúpa, a v noci „spláchne“ spolu so svojím majiteľom, takže ľudia, ktorí idú do chladničky v noci, sú vystavení veľkému riziku tvorby pankreatitídy. Amyláza, hlavne pankreatická, sa vylučuje do obličiek podľa množstva uvoľneného moču. Diagnostickou hodnotou je stanovenie hladiny amylázy v sére av moči a analýza moču vám umožňuje zistiť akútny zápalový proces v pankrease v neskorších štádiách.

V podstate sa stanovenie aktivity alfa-amylázy používa na identifikáciu zápalových ochorení pankreasu a presnosť výsledkov závisí od toho, ako presne sú splnené podmienky laboratórnej analýzy:

• Pacient dáva krv zo žily na lačný žalúdok (lepšie ráno, vzhľadom na denné výkyvy aktivity enzýmu). Mimochodom, toto pravidlo platí pre všetky biochemické krvné testy.
• Odobratý materiál sa rýchlo dodá do laboratória, kde sa okamžite odoberie do práce a testuje sa hodinu (enzýmy nečinia nečinne). Ak technické schopnosti QDL nedovoľujú, aby boli zabalené v stanovenom čase, sérum po oddelení zrazeniny by malo byť zmrazené.
• Moč by sa mal tiež testovať hodinu, inak by sa mal dlhšie zmraziť.

Samozrejme, ak všetky klinické prejavy poukazujú na akútny záchvat pankreatitídy, potom sa vykoná analýza bez toho, aby sa pozerali na hodiny, pretože je jasné, že tento stav nebude tolerovaný až do rána.

Numerické hodnoty enzýmu vo výsledkoch štúdie

Hodnoty normy v amyláze v krvi sa nachádzajú v rôznych jednotkách, preto budú v číselnom vyjadrení odlišné. Zvyčajne, keď je pacientovi poskytnutý formulár na analýzu, normy sa zmestia do zátvoriek vedľa indikátora, pretože rôzne laboratóriá môžu používať rôzne reagencie a techniky, preto by sme nemali písať text s rôznymi digitálnymi možnosťami. Čo sa týka miery amylázy v krvi detí, líšia sa od tých, ktoré sú u dospelých len do 1 - 2 rokov, pre ostatné vekové kategórie sú sadzby rovnaké, zatiaľ čo u mužov a žien sa nelíšia. Aktivita a-amylázy v sére:

1. U detí do jedného roka - do 30 U / l alebo 10 - 25 g / (tsp);
2. U dospelých (bez ohľadu na pohlavie) - do 120 U / l alebo 16 - 36 g / (h. L).

U detí sa v moči pozorujú niektoré rozdiely u detí:

• Až jeden rok - až 105U / l;
• Do 16 rokov - do 160U / l;
• U dospelých mužov a žien - do 560 U / l a pri dávkach z denného moču u dospelých by aktivita amylázy nemala prekročiť 360 U / deň alebo 28,0 - 160,0 g / (hl), hladinu pankreatickej amylázy. Normálne by nemala prekročiť 450 U / l.

Medzitým, ak pacient dostal výsledok testov na rukách, ale zistí, že je ťažké pochopiť záznamy, potom sa môže zaujímať o jednotky merania a spôsob vykonávania výskumu v samotnom laboratóriu.

Pankreatická reakcia

Na základe noriem amylázy v krvi a moči, po laboratórnom výskume, je možné zaoberať sa stanovením diagnózy, vo väčšine prípadov sú opodstatnené podozrenia na pankreatitídu.

Zmeny výkonu v čase môžu mať rôzne možnosti:

• Od začiatku príznakov ochorenia sa hodnoty alfa amylázy rýchlo zvyšujú a za 6 až 12 hodín môžu prekročiť limitnú úroveň enzýmovej aktivity o 30-násobok;
• Ak všetko pôjde dobre a slinivky brušnej, potom sa amyláza vráti do normálu od 2 do 6 dní;
• Ak je aktivita amylázy zvýšená o viac ako 5 dní (dní), potom si môžeme myslieť, že zápalový proces pokračuje a môže viesť k celkovej nekróze pankreasu.

Samozrejme, amyláza sa tiež zvýši v prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy, avšak proces sa nevyvíja tak rýchlo a enzýmy sa správajú pokojnejšie.

Okrem toho, problémy súvisiace s inými orgánmi môžu spôsobiť zvýšenie enzýmu pankreasu:

• Perforácia peptických vredov môže spôsobiť zápal v pankrease;
• Mumpsu epidémie, populárne nazvaný "mumps";
• Akútne chirurgické ochorenia dutiny brušnej (apendicitída, črevná obštrukcia, mezotrombóza, peritonitída atď.);
• Diabetes mellitus (v prípade acidózy);
• Ťažká renálna dysfunkcia;
• Veľké dávky alkoholických nápojov, hormóny, lieky, diuretiká, niektoré antibiotiká;
• Otrava metylalkoholom;
• Hladina α-amylázy sa môže zvýšiť, ak sa enzým kombinuje s imunoglobulínmi, aby vytvorili komplex („makroamylasémia“, zaznamenaný u 2% obyvateľov sveta), ale to je veľmi zriedkavý dôvod.

Napodiv, ale chronická pankreatitída bez exacerbácie, cysta lokalizovaná v žľaze a dokonca neoplastický proces (rakovina) postihujúci žľazu, amyláza reaguje málo a mierne a hladko stúpa.

Zníženie aktivity amylázy v krvi nehrá osobitnú úlohu v diagnostike patologických stavov. Spadá do prípadov nekrózy pankreasu, tyreotoxikózy, infarktu myokardu, zápalových a neoplastických ochorení pečene, niekedy s toxikózou tehotných žien.

Lekári poznamenávajú, že zvýšenie aktivity enzýmu v krvi je sprevádzané jeho paralelným zvýšením v moči, ale keď tento proces umiera, obraz sa trochu mení: amyláza v krvi sa znižuje, zatiaľ čo v moči zostáva vysoká aj počas ďalšieho týždňa.

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy vyskytujúce sa v tele. S patológiou orgánov tráviaceho systému je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je hlavným markerom stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú 2 typy amylázy:

• Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa vykonáva v pankrease (vo väčšom rozsahu) a slinných žľazách;
• Pankreatická amyláza je zložkou alfa amylázy, produkovanej výlučne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná glandulárnymi bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzým amyláza má veľký význam pre ľudské telo.

Alfa-amyláza v krvi plní tieto funkcie:

• Trávenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine, pretože amyláza je prítomná v zložení slín. Škrob sa premieňa na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
• Absorpcia sacharidov v tele;
• Štiepenie glykogénu na glukózu, ktorá je hlavnou rezervou energie. Že poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú na ich životnú činnosť.

Enzým amyláza je veľmi dôležitý pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpisované v prípade podozrenia na ochorenia a poruchy orgánov GIT.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. V prípade rôznych ochorení však vstupuje do krvného obehu.

Indikácie pre analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie na vykonanie krvných testov na amylázu sú:

• Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú takéto príznaky:
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Časté voľné stolice;
  • Bolesť brucha, často obklopujúca;
  • Všeobecná slabosť.
• Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
• Hepatitída (zápal parenchýmu pečene). Príznaky ochorenia:
  • Ťahanie bolesti v pravej hypochondriu;
  • Hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • Horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • Slabosť.

• Podozrenie na diabetes môže byť tiež indikáciou pre túto štúdiu. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
  • Intenzívny smäd;
  • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
  • Suchá koža a sliznice;
  • svrbenie;
  • V ťažkých prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
• Benígne a malígne nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Malígny proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, ak tento orgán zistí sťažnosti, je nevyhnutné stanoviť úroveň amylázy;
• Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
• Cysty v pankrease.

Príprava na štúdium

Na stanovenie hladiny amylázy sa priradí biochemický krvný test. Aby bol výsledok spoľahlivý, musíte sa riadne pripraviť.

Odborníci uvádzajú niekoľko odporúčaní na prípravu analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala dôsledne dodržiavať:

• Niekoľko dní pred štúdiom by ste mali opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• V predvečer odberu krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nesýtenú vodu;
• Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;

• Počas dňa odmietnite cvičiť, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
• Vyhnite sa stresu a emocionálnym poruchám;
• Deň pred analýzou prestať piť alkoholické nápoje;
• Ráno dňa darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok. Povolené piť len malé množstvo vody (nie viac ako 200 mililitrov).

Odporúčania pre krvné testy:

• Pripravte miesto vpichu (odber krvi). Spravidla je to ulnárny záhyb ramena. Ak je potrebné uvoľniť ruku z odevu;
• Položte na predlaktie žilový postroj, požiadajte pacienta, aby „pracoval“ s päsťou;
• Ošetrite pokožku antiseptickým roztokom (liekový alkohol);
• Vložte ihlu a do skúmavky alebo striekačky natiahnite potrebné množstvo krvi;
• Na konci manipulácie aplikujte na ranu vatový tampón navlhčený alkoholom, ohnite rameno na lakte a ponechajte v tejto polohe 10 minút. To je potrebné na zastavenie krvácania.

Krv, ktorá bola odobratá pacientovi, je odoslaná do laboratória. Tam pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto ukazovateľa je výsledok dešifrovaný.

Treba mať na pamäti, že výsledok môže rozlúštiť iba lekár, ktorý zohľadní všetky faktory.

Normová amyláza v krvi

Je potrebné mať na pamäti, že v krvi sa odoberajú 2 druhy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú rôzne normy. V každom laboratóriu sa indikátory môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom existuje stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy tohto laboratória. Vo všeobecnosti však existujú štandardy ukazovateľov založené na údajoch z nezávislého laboratória.

Tabuľka normy alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Normy pankreatickej amylázy, ktorá je súčasťou alfa amylázy, sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok

Odchýlka od normy, smerom nahor aj nadol, je známkou nástupu alebo predĺženého priebehu určitých ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Zvýšila sa alfa amyláza

Ak sú prítomné nasledujúce stavy, môže sa vyskytnúť zvýšená pankreatická a alfa-amyláza:

• Akútna a chronická pankreatitída. V tomto prípade bunky orgánu produkujú amylázu vo väčšom množstve, ako je potrebné;
• Nádorové a cystické zmeny v tkanivách orgánov, ako aj prítomnosť zubného kameňa v kanáloch žlčníka. V tomto prípade dochádza k sekundárnemu zápalu, ktorý prispieva k zvýšenej produkcii amylázy. Indikátory sa zvyšujú na 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Toto ochorenie je charakterizované porušením metabolizmu sacharidov. V tomto prípade sa časť amylázy posiela do krvi a nespĺňa jej priame povinnosti, to znamená, že sa nezúčastňuje na rozklade sacharidov;
• Peritonitída - zápal pobrušnice. Tento proces prispieva k šíreniu zápalu do všetkých orgánov brušnej dutiny, vrátane pankreasu;
• Mumps - zápal slinných žliaz. Prispieva k miernemu zvýšeniu výkonnosti;

• Renálne zlyhanie. Je známe, že amyláza opúšťa ľudské telo obličkami. Ak je však ich fungovanie narušené, tento enzým nie je úplne eliminovaný z krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho ukazovateľov;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Abdominálna trauma;
• Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k zvýšeniu výkonnosti;
• Jesť "zlé" jedlo, to znamená, mastné, údené, vyprážané, slané potraviny vo veľkých množstvách.

Nízky obsah amylázy

Dôvody na zníženie alfa-amylázy v krvi môžu byť:

• Pankreatonekróza - smrť významnej časti pankreasu;
• Akútna alebo chronická hepatitída. Tento stav vyvoláva porušenie metabolických procesov, vrátane sacharidov. Súčasne pankreas znižuje množstvo enzýmov produkovaných v priebehu času;
• Cirhóza pečene;
• Nádorový proces v pankrease. To zahŕňa len tie nádory (malígne), ktoré vedú k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade zmenené tkanivá nemôžu produkovať enzým;
• Resekcia (odstránenie) významnej časti pankreasu.

Amyláza a pankreatitída

Ako je známe, amyláza je markerom pankreatických ochorení, presnejšie pankreatitídy. Treba však poznamenať, že akýkoľvek zápal orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou mierneho zvýšenia výkonnosti.

V prípade, že indikátory pankreatickej amylázy sú 6 - 10-krát vyššie ako normálne, znamená to vývoj ťažkého zápalu v orgáne. To znamená, že ak sú relevantné príznaky, diagnostikuje sa akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhom priebehu chronickej pankreatitídy v období exacerbácie sa indikátory môžu mierne zvýšiť. Je to spôsobené prispôsobením tela.

V skorých hodinách ochorenia sa deteguje významné zvýšenie alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách sa hladina normalizuje.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Zvýšená alebo znížená alfa amyláza v krvi - príčiny a liečba

Na diagnostikovanie patológie gastrointestinálneho traktu lekári predpisujú mnohé štúdie a jedným z nich je biochemický krvný test. V tomto prípade sa odborníci riadia indexom amylázy. Ak neexistujú odchýlky, jeho hodnota neprekračuje normu.

Zvýšenie alebo zníženie alfa amylázy indikuje rôzne problémy v aktivite tráviaceho systému.

Čo je amyláza v biochemickom krvnom teste?

Amyláza je enzým glykozyl-hydrolázovej skupiny, ktorá je syntetizovaná organizmom. Hlavná časť produkuje pankreas. Malé množstvo enzýmu je syntetizované inými vnútornými orgánmi, ako aj slinnými žľazami.

Amyláza sa aktívne podieľa na metabolizme sacharidov. Hlavnou funkciou enzýmu je regulácia aktivity tráviaceho systému, štiepenie škrobu a jeho modifikácia na stráviteľnú látku.

Enzým je rozdelený do dvoch typov:

• Alfa-amyláza. Ďalším názvom je slinná amyláza. Je to enzým, ktorý sa syntetizuje v slinných žľazách a pankrease. Proces trávenia závisí od jeho koncentrácie.
• Pankreatická amyláza. Toto je časť alfa amylázy. Tento enzým sa syntetizuje iba v pankrease. Má priamy vplyv na tráviaci proces, ktorý sa vyskytuje v dvanástniku.

Amyláza nie je syntetizovaná len pankreasom, ale tiež tvorí časť pankreatickej šťavy. Tu sa aktívne podieľa na rozdelení komplexných látok.

Ak povieme, že enzým sa prejavuje v analýze krvi, potom jeho odchýlky od normy indikujú rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu.

Príčiny zvýšenej alfa amylázy v krvi

Ak je koncentrácia alfa amylázy v krvi zvýšená, môže to znamenať rozvoj pankreatitídy. Hladiny enzýmov sú vysoko nad normálne.

Stáva sa, že alfa amyláza nezvyšuje ani nezvyšuje pankreatitídu, ale len mierne. Je to preto, že závažnosť patológie neovplyvňuje koncentráciu enzýmu.

Ak dôjde k rozsiahlej deštrukcii mäkkých tkanív pankreasu, je porušená hlavná časť buniek alfa amylázy. Z tohto dôvodu pri pankreatitíde nesmie hladina enzýmu prekročiť jeho normálnu hodnotu.

Ak je pankreatitída diagnostikovaná v chronickej forme, potom sa koncentrácia amylázy najprv zvyšuje, ale v dôsledku deštrukcie mäkkých tkanív je hladina látky normalizovaná.

Je to dôležité! Ak sa počas exacerbácie pankreatitídy s výraznou symptomatológiou patológie ukáže, že hladina enzýmu nie je zvýšená, prognóza pre pacienta bude sklamaním. Tento stav indikuje významnú deštrukciu mäkkého tkaniva pankreasu.

Existujú aj iné dôvody na zvýšenie alfa amylázy v krvi:

• Patológia rakoviny pankreasu malígnej povahy. Rakovina hlavy tohto orgánu je zvyčajne diagnostikovaná. Ak táto konkrétna choroba spôsobila zvýšenie koncentrácie enzýmu, rýchlosť sa prekročí štyrikrát.
• Diabetes mellitus akéhokoľvek typu. Táto patológia je charakterizovaná metabolickými poruchami. Nastáva nesprávna spotreba enzýmu. Výsledkom je, že pankreas začína syntetizovať viac alfa amylázy a jeho koncentrácia sa zvyšuje.
• Renálne zlyhanie. Tu dochádza k porušeniu aktivity tohto vnútorného orgánu a preto dochádza k oneskoreniu enzýmu v krvi, čo vyvoláva veľkú odchýlku od normy.
• Zápal pobrušnice. S takýmto ochorením sa dramaticky zhoršuje pohoda pacienta. Utrpenie a pankreas, ktorý začína syntetizovať zvýšené množstvo alfa amylázy.
• Mumps. Táto patológia, ktorá prebieha v akútnej forme. Najčastejšie ju deti trpia. V slinných žľazách dochádza k zápalu, čo vyvoláva zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi.
• Kamene prítomné v žlčníku a kanály.

Iné dôvody pre zvýšenie odchýlky enzýmu od normy veľkou mierou:

• trauma brucha v dôsledku mechanického nárazu - úder, pád a ďalšie;
• patológie, pri ktorých sa v krvi vyskytuje mikroamyláza;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• štvrtý typ herpes vírusu;
• intestinálna obštrukcia;
• komplikácie po operáciách na brušných orgánoch;
• nezdravá strava;
• nestabilné emocionálne pozadie;
• zneužívanie alkoholu;
• užívanie niektorých liekov.

na obsah ↑

Ako znížiť amylázu v krvi?

Na zníženie amylázy v krvi je potrebné identifikovať príčinu zvýšenia koncentrácie. To môže urobiť len lekár po vykonaní príslušného výskumu. Na základe nich diagnostikuje a predpisuje terapiu. Po ukončení liečby sa amyláza redukuje na prípustnú hodnotu.

Na urýchlenie poklesu koncentrácie enzýmu pomôže dodržiavanie špeciálnej diéty:

• vylúčenie zo stravy z mastných, vyprážaných, korenených a údených potravín;
• odmietnutie piť alkoholické nápoje, použitie múky a čiernej kávy;
• uprednostňované spôsoby varenia sú v pare alebo pečení;
• obmedzenie používania proteínových potravín a potravín s obsahom vlákniny;
• nemôžete hladovať ani prejsť;
• Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách 5-6 krát denne.

Nasledujúce opatrenia tiež pomôžu urýchliť normalizáciu amylázy v krvi:

• dodržiavanie lôžka;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• nočný odpočinok, ktorého trvanie by malo byť aspoň 8 hodín;
• odmietnutie závislostí.

Toto sú sekundárne opatrenia na stabilizáciu hladiny amylázy. Hlavná vec - odstrániť príčinu zvýšenia jeho koncentrácie. Na tento účel sa odporúča dodržiavať priebeh liečby, ktorý predpisuje lekár.

Zvyčajne je liečba založená na užívaní liekov. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Akékoľvek samošetrenie a zmena kurzu môžu mať pre pacienta nežiaduce následky.

Alfa amyláza má nízky obsah krvi: príčiny

Ak biochemická analýza ukázala nízku amylázu v krvi, príčiny môžu byť nasledovné:

• obdobie po operácii na odstránenie pankreasu;
• zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi;
• toxémia v období prenášania dieťaťa;
• akútnej alebo chronickej hepatitídy;
• steatosis;
• ochorenie pečene;
• cystická fibróza;
• zlyhanie pankreasu;
• nekróza pankreasu;
• hypertyreóza;
• srdcový infarkt

na obsah ↑

Norm amyláza v krvi u dospelých

Pretože existujú dva typy amylázy, rýchlosť pre každý typ enzýmu bude iná. Laboratóriá vykonávajúci výskum určujú svoje ukazovatele. Môžu sa líšiť od všeobecne uznávaných hodnôt, ale v malom rozsahu.

Všetko závisí od činidiel použitých pri analýze. Z tohto dôvodu spolu s výsledkami štúdie uveďte normy stanovené v laboratóriu.

Normová amyláza v krvi žien

Normálna hladina alfa amylázy v krvi žien sa pohybuje od 24 do 125 u / l.

• Takéto ukazovatele sú typické pre vek od 2 do 70 rokov. Rýchlosť alfa amylázy v krvi žien starších ako 70 rokov je v rozsahu 30 až 16 jednotiek / l.
• Normálna rýchlosť pankreatickej amylázy je 50 U / L. Hodnota je relevantná pre všetky deti po 12 mesiacoch a pretrváva až do konca života.

Normová amyláza u mužov

Rýchlosť amylázy v krvi mužov sa nelíši od normálnej hodnoty enzýmu v krvi žien, t. hodnoty by mali byť presne rovnaké.

Prečo sa amyláza v krvi dieťaťa môže zvýšiť?

Dôvody zvýšenia amylázy v krvi dieťaťa:

• zápal pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• mumpsu;
• choroby vnútorných orgánov;
• zvýšená koncentrácia cukru;
• pankreatická patológia;
• používanie liekov založených na hormónoch.

Ak krvný test odhalil, že dieťa má zvýšenú koncentráciu amylázy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Len odborník bude schopný určiť príčinu, ktorá ovplyvnila zmenu hladiny enzýmu. Odborník tiež predpíše vhodnú liečbu.

Test hladiny amylázy sa odporúča raz ročne. To pomôže včas identifikovať patologické stavy gastrointestinálneho traktu a zbaviť sa ich v počiatočnom štádiu vývoja.

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Jednoduchý človek na ulici často nevie, aká je amyláza a akú úlohu zohráva pre naše zdravie vo všeobecnosti. Spravidla sa dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom vyskytne po návšteve u lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, je to potom, že krvný test bude naplánovaný na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Poďme hovoriť o tom, čo amyláza a čo je jej normou v biochemickej analýze krvi.

Málo o amyláze

Amyláza je vylučovaná pankreasom av minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za produkciu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by mala byť amyláza v tele minimálne. Jeho hladina sa môže mierne meniť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci ukázali, že pomerne nevýznamné percento látky sa koncentruje v prieduškách, kostrových svaloch, tenkom a hrubom čreve.

Amylázu predstavujú tri typy: alfa, beta a gama amyláza. Lekári v biochémii sa vždy zaujímajú výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve táto úloha je dôležitá v procese trávenia.

Táto zažívacia zložka začína pracovať v ústnej dutine. Nie za nič, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdý alfa enzým funguje.

Keď je naplánovaná štúdia

Hladina amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Existujú jasne označené prípady, keď sa vykonáva biochemický krvný test a je nevyhnutné sledovať hladinu amylázy v ňom:

1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
2. Ako sledovací prvok protidrogovej liečby ochorení onkologickej povahy, ktoré môžu ovplyvniť prácu pankreasu.
3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov z neho. V tomto uskutočnení môže krvný test po zákroku vyvrátiť alebo potvrdiť komplikácie.

Štúdia sa vykonáva nalačno, krv sa odoberá zo žily. Pred odoslaním biomateriálu by ste sa mali vyhýbať mastným, slaným, korenistým jedlám, dať telu odpočinok, nepreťažiť ho fyzickou námahou zložitosti.

Normálne ukazovatele amylázy

Tak, že keď dostane výsledok štúdie na ruky, osoba ďaleko od medicíny nedostane zmätená a nie je panika, je dôležité vedieť, že existuje spoločná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že vylučovanie enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je zvláštnym znakom látky v pankreatickej šťave.

Hladina "tráviaceho" komponentu v sére nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Malý rozdiel medzi výsledkom dojčiat a mužom pokročilého veku bude, ale nie významný.

Niektoré zdroje hovoria, že muži majú rozdiel 10 jednotiek. To sa nepovažuje za patológiu. Toto je fyziológia mužského tela.

Spustenie alarmu by sa malo začať v prípade, že údaje sú výrazne nadhodnotené alebo podhodnotené.

Stáva sa tiež, že výsledky sú z niektorých dôvodov nesprávne:

• tehotenstva;
• silné pocity a napätia v predvečer analýzy;
• príjem alkoholu;
• porušenie diéty predpísanej pre niektoré choroby gastrointestinálneho traktu;
• užívanie viacerých liekov, vrátane hormonálnej antikoncepcie;
• porušenie pravidiel prípravy na laboratórny výskum

Prečo je amyláza vyššia ako normálne

Ak je amyláza zvýšená v krvi, je to prvý príznak počiatočnej alebo už prebiehajúcej patológie na časti pankreasu a orgánov nachádzajúcich sa v jeho bezprostrednej blízkosti.

Ak chcete začať, definujeme, čo sa myslí slovom "vylepšené". Hladina celkovej alfa-amylázy zo 105 jednotiek / l a viac sa považuje za vysokú, pre pankreatickú amylázu sa nadhodnotia čísla nad 50 rokov.

Zmena normálnych hodnôt o 7-10-krát

Dekódovacia analýza je profesionálna záležitosť. Falošný výsledok môže viesť k smutným následkom.

Je možné znížiť hladiny amylázy?

Ak chcete znížiť hladinu amylázy v krvi, musíte zistiť dôvod a začať pracovať na jeho eliminácii.

Niekedy séria jednoduchých pravidiel pomáha vrátiť indikátory do normálu:

• Správna výživa. Lekári odporúčajú, aby všetky jedlá boli rozdelené do niekoľkých malých návštev. Takže výrazne znížite zaťaženie tráviaceho systému.
• Sledujte spánok a bdelosť. Spať aspoň 8 hodín.
• Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
• Ak máte infekciu pankreasu, nemali by ste byť liečení doma. Potrebujete prísnu kontrolu zo strany zdravotníckeho personálu.

Znížiť úroveň: Príčiny

Prípady, keď je amyláza vo vzorke redukovaná, nie tak moc.

• Ťažká hepatitída
• nádory
• Cystická fibróza
• Chirurgia na odstránenie pankreasu
• Zníženie je normou pre deti do šiestich mesiacov.

Iba matka môže poskytnúť svoje dieťa správnej a zdravej výžive. Úvod do diéty detskej výživy, ktorá nie je závislá od veku, môže po celý život vyvolať komplikácie z tráviaceho systému.

Normalizovať hladinu enzýmu, dospelí a deti môžu byť priradené k strave bez škrobu, ktorý výrazne zníži zaťaženie pankreasu.

Amyláza počas tehotenstva

Odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane počas tehotenstva sa niekedy považuje za normu. Často je to spôsobené len novými okolnosťami, na ktoré sa musí telo ešte stále používať. Na druhej strane, zvyšovanie alebo znižovanie čísel môže skrývať vážne choroby. Preto je kontrola tehotných žien dosť vážna a krvný test pre biochémiu sa musí užívať viac ako raz.

Ak chcete sledovať svoje zdravie, stačí počúvať vaše telo. Máte nespavosť, časté bolesti hlavy a občas bolesť za ušami - test na amylázu v krvi. Choroba diagnostikovaná v ranom štádiu je liečiteľná v 100% prípadov.

Alfa-amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých

Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Označenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza

obsah:

Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t

• pankreas
• Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v končatinách maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Alfa-amyláza funguje v ústnej dutine a črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

• Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
• Slinná alfa-amyláza (typ S) ≈60%

Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; na diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /

U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi nižší ako u dospelých 2-5 krát. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.

Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

• Akútna bolesť brucha.
• Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
• Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
• Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
• Cystická fibróza.

Najväčšou hodnotou krvného testu na celkovú amylázu je diagnostika príčiny akútnej bolesti brucha.

Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akútna pankreatitída
- Abdominálna trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane plastickej
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t

• Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
• Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
• Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.

Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu, atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa krvi, ničia (self-trávenie), zatiaľ čo pankreatického tkaniva.

• Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí

Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (na jeseň, boj, atď.)
- Patologické zmeny v žlčovode, Vater bradavky, Oddiho zvierača (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadaná v zadnej, ľavej hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť trvá široký pás od hypochondrium do hypochondrium, to môže byť obkľúčenie. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.

Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.

Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde